Förstorad svans i bukspottkörteln: orsaker och behandling av en ökning

  • Hypoglykemi

Betydelsen av den normala funktionen av bukspottkörteln för kroppens aktivitet bör vara känd för alla. Det är denna körtel som producerar sådana hormoner som glukagon, insulin och lipokain.

Dessa hormoner tar en aktiv roll i kroppens metaboliska processer. Även bukspottkörteln producerar ett antal enzymer som hjälper dig att smälta och assimilera mat.

Arbetet beror på käftens storlek och tillstånd. Varje förändring i strukturen eller om den ökar i storlek kan indikera närvaron av sjukdomen. Detta kan vara både pankreatit och nekros av körteln.

Tidig behandling i dessa fall är extremt viktigt, eftersom sjukdomar i bukspottkörteln utvecklas mycket snabbt och utan behandling leder till patientens död.

Ibland kan läkare sakna sjukdomsfasen, eftersom det i de flesta fall inte åtföljs av några symtom. Därför, om patienten känner smärta i överkroppen, föreskriver läkaren en ultraljudsundersökning av bukspottkörteln.

Beskrivning av bukspottkörteln

I det normala tillståndet har bukspottkörteln följande mått beroende på personens ålder: huvudet är 18-26 centimeter, svansen är 16-20 centimeter. Orgeln ligger i övre buken, bakom magen nära gallblåsan.

Eftersom bukspottkörteln ligger bakom andra organ är det omöjligt att upptäcka en förändring i sin struktur och snabbt bestämma att den förstoras av palpation. I sådana fall krävs en ultraljuds- eller MR-skanning.

Med dessa typer av diagnostik kan en specialist bestämma storleken på bukspottkörteln, närvaron av tumörer, såsom cyster och närvaron av inflammationsfokus, vilket kan påverka både grepp och huvud.

För att göra en diagnos är det också nödvändigt att besöka en gastroenterolog, som styrs av bilderna och resultaten av andra test för att bestämma typen av sjukdomen.

Den mest troliga orsaken till smärta i bukspottkörteln är utvecklingen av pankreatit. Hos patienter med pankreatit visar ultraljud en förändring i organs storlek, svansen och huvudet i bukspottkörteln kan förstoras.

Dessutom är den totala ökningen i körteln inte lika farlig för människans liv som sin lokala ökning, det vill säga om det är svansen eller huvudet som är förstorat.

Pankreatit är svår att upptäcka under akut sjukdom. Med svår smärta är storleken på bukspottkörteln normal och den ökar inte. Innan du gör en diagnos av ett organ måste du vänta minst 6-7 timmar efter en attack, och först då bestämma vilket tillstånd svansen är och organet själv, om det är förstorat eller inte

I diagnosen får läkaren inte missa ens en liten förändring om bukspottkörteln är förstorad. Detta kan indikera både pankreatit och utveckling av onkologi.

Med utvecklingen av cancer observeras en lokal ökning i orgelns huvud eller huvud. För pankreatit kännetecknas en ökning av hela kroppen, liksom en överträdelse av dess homogenitet och gränser.

Orsaker till sjukdom

Experter identifierar flera stora orsaker till sjukdomar i bukspottkörteln. Bland dem är en arvelig faktor, en kränkning av strukturen hos ett organs vävnader och även otydligt identifierade eller underbehandlade sjukdomar. Dessa orsaker kan, både i kombination och separat, orsaka organens sjukdomar.

Det främsta symptomet på pankreatit är en lokal ökning av bukspottkörteln, till exempel svansen. Skälen här kan vara som följer:

  1. Närvaron av sten, som ligger i den extra kanalen;
  2. organ adenom med cyster som ligger på den;
  3. pankreatisk pseudocyst;
  4. purulenta abscesser i bukspottskörteln;
  5. maligna neoplasmer på orgeln;
  6. duodenal duodenit;
  7. neoplasmer på duodenumets lilla papilla.

Tecken på inflammatorisk process i bukspottkörteln

Varje person har en pankreasjukdom som uppträder individuellt, beroende på sjukdoms svårighetsgrad och individuell tolerans, liksom lokalisering av inflammation kan det vara kropp, huvud, svans.

Huvud tecken på inflammation i bukspottkörteln är stark smärta, som både skär och dra naturen. Dessa smärtor kan vara av lång sikt och de är inte förknippade med måltider. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen ökar också smärtorna i bukspottskörteln.

Smärta uppstår i hjärtat och i axelbladet. Mycket ofta kan smärtan vara så svår att en person kommer att ha en smärtsam chock. I medicinsk praxis finns det fall av dödsfall som orsakas av svår smärta.

Sekundära tecken på bukspottskörteln är illamående, kräkningar, instabil avföring. Det är också karakteristiskt att svansen i bukspottkörteln ökar, vilket bestäms av ultraljudsdisposition.

Tecken på detta kan ändras i hudfärg. Den förvärvar en gulaktig färg, och huden på fingrarna blir en blekblå nyans.

Metoder för behandling av inflammatoriska processer i bukspottkörteln

Innan vi fortsätter behandlingen och avlägsnandet av organets inflammation, är det nödvändigt att konsultera flera specialister för att utesluta förekomsten av associerade sjukdomar.

Innan du besöker läkaren ska patienten utesluta från kosten fett, stekt och rökt mat och inte dricka alkohol. Det är också omöjligt att värma bukspottkörteln.

Behandling av bukspottkörteln kommer oftast att bestå av komplexa åtgärder: byta till kost, fysioterapi och i måttlig sjukdom, ta mediciner.

Alternativet för operationen övervägs för varje enskild patient, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, är operation på bukspottkörteln endast utförd som en sista utväg.

Inflammation i bukspottkörteln hos barn

Enligt medicinsk statistik ökar antalet barn som lider av sjukdomar i bukspottkörteln varje år.

Anledningen till detta kan vara:

  1. ohälsosam kost
  2. genetisk predisposition
  3. eller förgiftning av kroppen.

Barnens kropp reagerar mer akut på olika irriterande ämnen.

Att identifiera sjukdomen hos barn i ett tidigt skede kan vara problematisk. Detta kan innebära en felaktig diagnos och förskrivning av en ineffektiv behandling.

De viktigaste sjukdomarna i bukspottkörteln hos barn är reaktiv och kronisk pankreatit, mindre vanlig akut pankreatit.

Hjälp med sjukdomar i bukspottkörteln

Vid smärta i organs område rekommenderas det att helt ge upp mat för en dag och ta riklig alkalisk dryck. Det kan vara mineralvatten utan gas. Is eller en värmepanna med kallt vatten ska appliceras på naveln. Detta kommer att bidra till att minska smärta.

Om smärtan inte blir mindre, kan du ta 1-2 tabletter utan skum. Det lindrar kramper och hjälper till att minska smärta. Det rekommenderas inte att ta andra läkemedel och piller för pankreatit utan recept.

Även efter smärtan har minskat, är det nödvändigt att konsultera en läkare, om smärtan är svår, ring då en ambulans. I inget fall behöver du inte ta något läkemedel utan läkares recept.

Läkare påminner om att smärtan inte uppstår av sig själva, de har alltid en anledning. Detta kan vara det första symptomet på en allvarlig sjukdom, ibland även cancer. Sen diagnostik och behandling av sjukdomen kan leda till fullständigt avlägsnande av organet.

Bukspottskörtelcancer

Ondartad neoplasma i bukspottkörteln är en sällsynt och nästan obotlig patologi. Orgeln själv är anatomiskt uppdelad i tre delar: huvudet, kroppen och svansen. Oftast är tumören lokaliserad i kroppens huvud, det står för mer än 60% av alla diagnostiserade fall. Kroppen påverkas i 20% av fallen och bukspottskörtelcancer uppträder mindre ofta hos endast 5-7% av alla diagnostiserade patienter.

Den kliniska bilden av tumörer i svans och kropp i bukspottkörteln

Kräftan i kroppen och svansen i bukspottkörteln har vanliga symptom, de framträder senare än med organs huvud, vilket ytterligare försvårar situationen och prognosen för patienten. Symtomatologi är först och främst associerad med tillväxten av en tumör och komprimeringen av dess omgivande organ och vävnader. Ett karaktäristiskt kännetecken i cancerprocessen i svansens svans är smärta i vänster hypokondrium. Det uppstår som en följd av neoplasmens spiring genom nervändarna. Smärta i lokaliseringsprocessen i huvudet uppträder i rätt hypokondrium, och om hela orgel påverkas är smärtan bältros. Obehag förvärras genom att ligga på baksidan och vid tidpunkten för ätandet, speciellt när det är tungt för matsmältningssystemet (fet, stekt).

Anatomiska data i matsmältningsorganet

Förutom uttalad smärta för bildandet i käftens svans kännetecknas av:

  • utvidgning av mjälten, på grund av spridning av tumören i mjältkärlen och portalvenen;
  • mörk urin, till färgen på mörk öl;
  • avföring missfärgning;
  • intestinal obstruktion kan inträffa;
  • obstruktiv gulsot uppträder extremt sällan, i högst 10% av fallen är det mer karakteristiskt för lokalisering i bukspottskörteln;
  • som ett resultat av förgiftning på grund av tumörens fall, stiger temperaturen, svaghet och förlust av arbetsförmåga uppstår. Viktminskningen och aptiten försvinner.

Dessa tecken är karakteristiska för olika typer av onkologisk process i de sena stadierna och anses vara vanliga symptom på patologi.

Hur upptäcker du cancer i svans och kropp i bukspottkörteln?

Att etablera en diagnos av bukspottkörtelcancer är komplicerad på grund av organets speciella placering. Som ett resultat, även i närvaro av enskilda symtom, är det inte alltid möjligt att genast igenkänna den maligna processen. För en noggrann diagnos krävs en hel del klargörande diagnostiska förfaranden.

Följande undersökningar kan föreslås från instrumentella metoder:

  • ultraljudsundersökning
  • computertomografi;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • rygggenoskopi av magen;
  • avslappningsduodenografi;
  • barium lavemang;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • oral pankreatokolangioskopi;
  • perkutan transhepatisk kolangiografi;
  • angiografi;
  • radionuklidstudie;
  • biopsi.

Laboratorietester erbjuds enligt följande:

  • allmän blod- och urinanalys
  • biokemiskt blodprov;
  • analys för tumörmarkörer: CA 19-9, CA 50, REA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP;
  • histologisk och morfologisk studie av patologiska vävnader.

Behandling av svältcancer och kropp i bukspottkörteln, prognosen för patienter

Behandlingen av bukspottkörtelcancerprocessen är komplicerad av många faktorer, i regel är det en sen diagnos, prevalensen av processen och åldern för patienter med samtidiga sjukdomar. Basen av behandlingen är kirurgisk behandling, det kan vara två typer av radikala och palliativa.

Radikal operation

Med hjälp av den radikala metoden användes i fallet när tumören är operativ.

Denna indikator bestäms av olika faktorer:

  • utbildningens storlek
  • närvaron eller frånvaron av metastaser
  • spirning av tumören i vitala anatomiska strukturer;
  • patientens hälsotillstånd, möjligheten för dem att genomgå en så komplicerad operation.

Som regel är en opererbar tumör endast i 15-20% av fallen. Vid skador på käftens svans eller kropp utförs radikal vänstersidad (distal) resektion i samband med splenektomi. Men även resultaten från distal resektion är inte tröstande. Kräftan i bukspottkörteln har en negativ prognos, efter radikal operation är livslängden cirka 12 månader. Fem år når lite mer än 5% av patienterna. Strålning eller kemoterapi i kombination med en operation förbättrar prestanda och förlänger livet i högst 1-2 månader.

Palliativ cancerbehandling

Om cancer i bukspottkörteln med metastaser detekteras eller tumören har vuxit till vitala organ, kommer radikal operation inte längre att vara möjligt. I det här fallet används palliativa åtgärder, vars huvudsakliga syfte är att förbättra patientens livskvalitet och förlänga sitt liv.

För palliativa ändamål kan följande åtgärder utföras:

  • perkutan rekanalisering av hepaticoholedochus;
  • perkutan hepaticoholangiostomi
  • endobiliär protetik;
  • yttre och yttre dränering av gallgångarna.

Kemoterapi är också en palliativ behandling. Som ett självständigt förfarande tillämpas det om det är fullständigt omöjligt att utföra en palliativ operation, till exempel på grund av ålderdom och omöjlighet att överföra anestesi. Man tror att polykemi är lite effektivare än monokemoterapi, men inte mer än 40% av patienterna känner förbättringen.

Strålbehandling, såväl som kemoterapi, kan inte bota, och bara en liten minskning av graden av neoplasmsönderdelning och tillväxt och följaktligen berusningsförloppet. I kombination med palliativa operationer är det i vissa fall möjligt att förlänga patientens liv med lite mer än ett år.

Efter palliativ behandling är livslängden med bukspottskörtelcancer 6 månader. Utan att utföra dessa eller andra terapeutiska åtgärder, lever patienten inte upp till sex månader. Enligt det amerikanska cancerförbundet i början av vårt årtusende var 5 års överlevnad 5% bland alla patienter med bukspottskörtelcancer. Det är möjligt att förbättra denna siffra endast genom tidig upptäckt av sjukdomen, brådskande kirurgisk ingrepp och ytterligare stödjande terapi.

Bukspottkörteln - Behandling av formationer, hur gör det ont, var projiceras det?

I en detaljerad studie av bukspottkörteln är dess tre huvuddelar utmärkta: huvudet, som passerar smidigt in i kroppen och svansen, som är betydligt smalare än huvuddelen. Svansen i bukspottkörteln (lat.cauda pancreatis) stiger något upp och närmar sig nästan mjälten. Den har en krökt päronform. Den optimala bredden på denna del av bukspottkörteln är 20-30 mm hos en frisk vuxen. I svansområdet är bukspottkörtelkanalen - utsöndringen. Den är ca 15 cm lång och går längre in i kroppen och huvudet.

Bland patologierna i svansens svans uppträder dess förtjockning eller expansion oftast. Dessa förändringar leder till nedsatt patency av mjältvenen. Mot bakgrund av detta kan portalhypertension hos subrenalformen utvecklas.

Utbildning och behandling av svansen i bukspottkörteln

Formationer av svansen i bukspottkörteln är mycket mindre vanliga än andra delar av detta organ. Läkare säger att detta bara handlar om en fjärdedel av vanliga sjukdomar i bukspottkörteln. Många tumörer är emellertid maligna och mycket svåra att behandla, eftersom de är sena att detekteras, når en stor storlek vid detektionsdagen. Svansen i bukspottkörteln undersöks oftast genom vänster njure eller mjälte.

Tecken på cancer i detta område är mycket typiska för patienter med onkologi och har dock flera funktioner. Mjuk smärta är väldigt mycket i den epigastriska regionen. När patienten sätter sig ner och lutar sig lite framåt, minskar smärtangrepp, men inte för länge.

Behandling av svansformationer är nästan omöjlig. Vanligtvis behöver patienter kirurgi. Det sker på en mycket komplex teknologi Distal Partial Pancreatomy. Det är önskvärt att endast genomföra det i ett bra specialiserat sjukhus, eftersom det ibland finns alla slags komplikationer som kräver professionell läkers snabba svar och användning av speciell medicinsk utrustning. Vid en sådan operation avlägsnas endast svansen i bukspottkörteln efter att alla blodkärl som matar körteln blockeras. Ibland drivs angränsande organ på. Om en mjälte eller närliggande kärl påverkas, tar kirurgen omedelbart bort dem. Alla drabbade organ som har tagits bort måste skickas för histologisk undersökning för korrekt och optimalt förskrivning av ytterligare behandling för patienten.

Var projiceras svansen i bukspottkörteln?

Bukspottkörteln ligger ganska djup i bukhålan. Det är ordentligt klämt mellan de inre organen. På grund av de anatomiska egenskaperna hos dess framsida stängs magen, underdelen av duodenum och bakom ryggraden och kraftiga ryggmuskler. Detta förklarar sällsyntheten av skador och blåmärken av detta organ.

Pankreas svans projiceras på den främre laterala bukväggen och faller på vänster hypokondrium ungefär i mitten av navelsegmentet - xiphoidprocessen.

Du kan visualisera projiceringen enligt följande: genom naveln ritar mentala vertikala och horisontella linjer. I övre hörnet på vänster sida kommer det att vara ytan av utsprånget i bukspottkörteln. Till vänster om den vita linjen i buken och över den horisontella linjen.

Du kan bestämma ryggraden. Pankreas svans projiceras till vänster vid nivån av bröstkotan i IX-XII. Änden av denna del ligger således ungefär 9 cm till vänster om ryggraden.

På grund av de andra organens djupa förekomst och "närhet" är det ganska svårt att upptäcka sina tumörer och inflammationer i tid.

Funktioner av läkning av svansen i bukspottkörteln

Bukspottkörteln, som ett viktigt organ i vår kropp, bör vara känt för läsare även om det är en förälder till insulin. Denna term är bekant för nästan varje person. Dess andra nödvändiga funktion är bukspottkörteljuice, som är involverad i matsmältningen.

Varje kropp har sin egen struktur och delar. Pankreas svans är en del av sin struktur. Det går smidigt in i kroppen och slutar med huvudet. När bukspottkörteln misslyckas börjar kroppen att feber. Behöver en diagnos och brådskande behandling. Ailment påverkar vilken del som helst och har olika typer av dessa skador.

Plats för lokalisering av bukspottkörteln

Bukspottkörteln ligger i bukhinnan, bredvid andra matsmältningsorgan. Direkt sker det under magen. Vid en vuxen är kroppens längd 20-22 cm och bredden varierar 2-4 cm. Kroppens svans är smalast, har en bredd av 2 till 3 cm. I mitten börjar en kanal på 15 cm långa att producera utvecklade enzymer som passerar in i kroppen och omfattar huvud.

Individualiteten hos en viss persons kroppsstruktur skapar skillnader i körtelns placering i hypersthenik, normostenik, astenikov. Ligger nästan horisontellt vilar bukspottkörteln mot svansen i vänster hypokondrium och huvudet i höger. Kroppens kropp ligger ovanför naveln på magen.

Patologier av delar av ett organ är olika, så det är viktigt att diagnostisera dem. Eftersom det är täckt av andra organ i mag-tarmkanalen är en förändring i dess struktur, dvs en ökning, omöjlig genom palpation.

Den enklaste och mest grundläggande informationen om patologi är ultraljudsdisposition och mer avancerad analys för MR. Detta gör det möjligt att bestämma organets storlek, kantens ojämnhet, närvaron av formationer, inflammatoriska foci, som ligger i vilken del som helst, vilket medför en ökning i svansen, huvudets och kroppens patologi.

Manifestation av körtelsjukdom

Anledningarna till att skapa gynnsamma förutsättningar för sjukdomsutvecklingen har ett subjektivt och objektivt utseende. Orsakerna till en objektiv natur uttrycks i genarvet, kroppens abnormiteter från födseln och associerade patologier i mag-tarmkanalen. Subjektiv natur i vår livsstil:

  • rik fet mat, åtföljd av övermålning;
  • okontrollerat intag av alkohol och rökning
  • kvällsmattning i magen och dagtidsmat, obalanserad diet;
  • piller tas i onödan och tilldelas till sig själva, det vill säga deras otillbörliga användning;
  • stress, sömnlöshet, stillasittande livsstil.

Anledningen till föryngringen av sjukdomen i kvaliteten på maten, mättad med skadliga tillsatser: färgämnen, stabilisatorer och andra, men så älskade ungdomar:

I dessa fall är de mest verkliga orsakerna till sjukdomen i utvecklingen av pankreatit.

Risk för sjukdom

De resulterande diagnostiska bilderna indikerar patologin hos delar av körteln. För en sjuks liv är en lokal ökning av dess delar farlig. Diagnostiserande patologi, läkaren måste fixa den minsta diffusionen. En förstorad körtel kan vara en bekräftelse på pankreatit, men bildandet av onkologi kan inte uteslutas. Om svansen i bukspottkörteln förstoras, följer detta ofta bildandet av cancerpatologier. Pankreatit har också de karakteristiska tecknen på en ökning av hela organet, såväl som skador på dess integritet och kontur.

Symptom på sjukdom

Individuell tolerans, smärtgräns, specifika människor olika. Därför är sjukdomsförloppet också annorlunda beroende på svårighetsgraden, komplikationerna och läget.

Symtom och behandling är per definition omöjlig eftersom de liknar andra symtom på gastrointestinala sjukdomar:

  1. Smärta sensioner som har uppstått i vänster sida av kroppen, indikerar inflammation i svanken i bukspottkörteln. Men det gör ont fortfarande under scapula, ger till hjärtat av regionen. Allvarlig smärta kan orsaka smärtsam chock och vara dödlig.
  2. Alla tecken på en typisk kroppsförgiftning, uttryckt i illamående, kräkningar och tarmar kan vara bevis på inflammation i körteln.
  3. Temperatur, blå lemmar, hudens yellowness.

I en svår situation kommer patienten inte att nå kliniken, så du kan ringa den lokala läkaren till huset. Han kommer ändå att skriva ut riktningen till sjukhuset. Eller du kan, utan att förlora tid, ringa för transport och ta patienten till sjukhuset.

Bota bukspottskörteln

Behandling kan vara traditionell medicinsk, men utesluter inte folkmedicin och hembehandling. De senare metoderna kan användas av patienter som har haft pankreasjukdomar under lång tid. De hade redan en läkares recept. Ofta vet de själva vad de har gjort i livet, inte det sätt som orsakade sjukdomsförstärkningen. I sådana fall:

  • liten svält
  • strikt diet bord nummer 5P;
  • Örterapi som syftar till att lindra smärta, illamående, lindra en försvagningsattack.

Om en person aldrig har talat till en läkare om en sjukdom i körteln, så sitter hemma-terapi fylld med förlust av liv.

Första gången sjukdomen börjar med en akut form och kan botas för evigt om du diagnostiserar det i tid och börjar en omfattande behandling:

  • antibiotika;
  • enzympreparationer;
  • antispasmodika;
  • anelgetiki;
  • antacida.

Alla droger syftar till att stoppa attacken, behålla körtelvävnaden och återställa skadade. Sannolikheten för framgångsrik avslutning av sjukdomen är i detta fall hög. Men orsaken till oro kvarstår. För att, återigen störa funktionen av bukspottkörteln, kan processen bli kronisk. Det går tyst och förstör organet, som manifesterar sig endast i akuta attacker av exacerbationer.

Att vara medveten om en kronisk sjukdom förändras livstaktiken. 2 gånger om året är det nödvändigt att genomgå en ultraljud och visa resultaten för doktorn. Läkaren kommer att kunna kontrollera sjukdomsdynamiken, vid behov rekommendera ytterligare forskning. Detta händer när diffusa förändringar är imponerande i sin storlek. Till exempel bör inflammation i huvudet i bukspottkörteln, vilket orsakade ökningen såväl som svansen själv, undersökas omedelbart för onkologi. Detta är ett vanligt symptom på det.

All onkologi kräver särskild behandling. Förutom onkologi kan andra patologier också bildas: falska och sanna cyster, stenar. I sådana fall tillämpas kirurgisk behandling. Om du vill vara frisk, utesluter du på alla sätt dem från din livsförstörande effekt på ett viktigt organ.

Hur och varför skadar bukspottkörteln

När svansen i bukspottkörteln gör ont, är tillståndet åtföljt av dysfunktion hos de endokrina och matsmältningssystemen, på grund av vävnadens struktur i denna del av orgeln.

Bukspottkörteln är ett viktigt organ som är relaterat till matsmältnings- och endokrina system. Strukturella förändringar i kroppen leder till hormonella störningar eller störningar vid matfördjupningen. Körteln är uppdelad i tre delar: huvudet, kroppen, svansen.

Smärtan i svansen är lokaliserad i vänstra hälften av buken, ibland kan det irriteras i bröstet, i hjärtat och därför utförs en differentialdiagnos under undersökningen.

Karakteristisk körtel

Bukspottkörteln är en stor körtel i bukhålan bakom magen och nära intill duodenum. Järn är ett viktigt organ i matsmältningssystemet som producerar speciella enzymer som är inblandade i nedbrytningen av proteiner, fetter och kolhydrater. Bland dessa enzymer är trypsin, chymotrypsin, pankreatisk amylas, etc.

Bukspottkörteln är också en endokrin körtel som producerar insulin och ett av de kontrinsjuka hormonerna, glukagon. Förhållandet mellan exokrina och intrasekretoriska delar av kroppen är 9: 1. Specificiteten av strukturen i bukspottkörtelns svanszon består i övervägande av Langerhansöarna i parenkymen. Deras storlek är 0,1-0,2 mm, och den totala delen av denna strukturella enhet i bukspottkörteln varierar från 200 tusen till 1,8 miljoner. Cellerna i Langerhansöarna producerar hormoner som styr kroppens ämnesomsättning. Insulin, glukagon och amylin, som påverkar kolhydratmetabolism, för någon etiologi av skador på kaudal körtel, leder till allvarliga sjukdomar, främst diabetes.

I ett hälsosamt tillstånd är körteln inte detekterbar. En ökning av bukspottkörteln över 25 cm för kroppen och 35 mm för svansen indikerar förekomst av patologi. Normalstorlekar för kvinnor och män prostata är desamma. Ödem och utvidgning av kroppen indikerar pankreatit och cancer. Reduktion av kroppen talar om sin atrofi.

Den mest sannolika orsaken till smärta i bukspottkörteln är utvecklingen av pankreatit. För en noggrann diagnos ordinerar en gastroenterolog en ultraljud om det finns inflammation i bukspottkörteln. Under undersökningsprocessen registreras en förändring i organet, oftast en ökning av svansens storlek och körtelhuvudet.

Pankreatit är svår att upptäcka under en förvärmning av sjukdomen. Mot bakgrund av intensiv smärta är storleken på bukspottkörteln normal och kroppen som helhet har inga förändringar. Innan en slutgiltig diagnos ska göras, måste specialisten vänta ca 7 timmar efter en akut attack och bestämma då bara svansen och bukspottkörteln i allmänhet. Även små förändringar i bukspottkörteln kan vara en signal om allvarliga sjukdomar (pankreatit eller bukspottskörtelcancer). I onkologiska sjukdomar observeras en lokal ökning i svans eller huvud i bukspottkörteln. Pankreatit kännetecknas av en ökning av hela organet och en överträdelse av dess homogenitet och gränser.

Vad är svansen i bukspottkörteln?

Pankreas svans är den smalaste och sista delen av kroppen. Liksom med hela körteln har parenkymen en körtelstruktur, det finns några funktioner. Tyget är representerat av acini och öar av Langerhans.

Acinus (lobule) är en okomplicerad funktionell enhet i bukspottkörteln, som består av flera former av olika celler med en enzymbildande funktion. Alla skivor har en separat primärutskiljningskanal med kärl, deras celler producerar flera typer av enzymer som är inblandade i nedbrytningen av proteiner, fetter och kolhydrater. Kombinationen av acini bildar lobarna med större kanaler, som strömmar in i den gemensamma vävnadskanalen, vilket ger en exokrin funktion.

Islanger av Langerhans är ansvariga för den endokrina funktionen, som ligger mellan acini och består också av olika typer av celler som syntetiserar hormoner. Hormonala aktiva ämnen träder omedelbart in i blodomloppet och börjar agera. I betydande kvantiteter produceras de av betaceller. Detta insulin är ansvarigt för kolhydratmetabolism. Med brist på detta enzym utvecklas diabetes mellitus, vilket är en allvarlig sjukdom, med en dålig prognos.

Var är svansen i bukspottkörteln?

Att bestämma storleken på bukspottkörteln är endast möjlig med hjälp av ultraljud. Under visualisering är det möjligt att fixa orgelns placering. I projiceringen på den främre bukväggen är den 5 till 10 cm ovanför naveln, huvudet ligger i rätt hypokondrium och svansen gränsar till mjälten, vänster njure och binjuran.

Mot mjälten sänker den kaudala delen. Den sträcker sig horisontellt, är lite krökt. Eftersom denna del av körteln befinner sig i projiceringen av vänster hypokondrium, ligger djupt och stängs av närliggande organ, är diagnosprocessen ganska svår.

Varför skadar svansen i bukspottkörteln?

I de flesta fall är orsaken till funktionsstörningar i den kaudala delen av bukspottkörteln pankreatit. Den inflammatoriska processen i svanskörteln kan utvecklas med förgiftning, infektion, frekvent användning av alkohol och skräpmat. I detta fall är smärtan lokaliserad i vänster sida, patienten har hypertermi, dyspeptiska manifestationer och ett allmänt giftigt syndrom.

Patologiska processer orsakar nedsatt insulinproduktion, vilket resulterar i en okontrollerad ökning av blodglukosnivåerna. Villkoret korrigeras genom injektion av artificiellt hormon. För att undvika dagliga injektioner används insulinpumpar. Enheten gör att du kan jämnt och ständigt mata hormonet i kroppen. Metoden är även profylaktisk och förhindrar lipodystrofi.

Pankreatit, i avsaknad av insulinbrist, behandlas på ett medicinskt sätt och använder en speciell diet. Antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och antispasmodika används.

Orsaken till smärta i bukspottkörtelns svansområde är också cancer. Risken och listigheten av maligna neoplasmer är att de inte orsakar smärta i de inledande faserna. I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen när tumören är redan stor, det finns metastaser. Patientens tillstånd är svårt, prognosen är extremt dålig.

En ökning av den kaudala delen av bukspottkörteln kan också registreras under utveckling av godartade neoplasmer. Dessa tumörer innefattar neoplasmer:

  • Inte utsatt för metastas
  • Bevara vävnadsdifferentiering;
  • Växande endast inom ett enda organ eller en del därav.

Orsaken till smärta och utvidgningen av bukspottkörteln kan vara en lokal inflammatorisk process, som tenderar att spridas till alla delar av kroppen, men i början är det ödem och förändringar i vävnadskonstruktioner i svansen.

Smärta i svansområdet i bukspottkörteln kan vara förknippad med skador på de aktuella strukturerna. Ett patologiskt tillstånd kallas cystisk fibros och kännetecknas av bildandet av flera små pseudocystor i bukspottkörtelkanalerna, vilket orsakar en överträdelse av utflödet av bukspottskörteljuice i tarmarna. Tillsammans med patientens tillstånd observeras diffus fibros av bukspottkörteln och förtjockning av bindvävskikten.

Från cellerna av Langerhansöarna som utför endokrina funktioner och lokaliseras i stort antal i den kaudala delen av bukspottkörteln bildas godartade adenom eller maligna adenokarcinom under inverkan av vissa faktorer.

Inflammation i bukspottskörteln under graviditeten

Orsaken till smärta i bukspottkörteln under graviditeten kan vara ett brott mot en tidigare föreskriven diet eller övermålning. För smärtlindring föreskrivs antispasmodik och andra mediciner, antibiotika används inte för att behandla gravida kvinnor eftersom de är farliga för fostrets och moderens hälsa. I de flesta fall använder specialister enzympreparat för att lösa problemet, med hjälp av vilka de lindrar belastningen på bukspottkörteln och normaliserar organets funktion.

Inflammation i bukspottkörteln under graviditeten uppträder oftast under de första månaderna av det fysiologiska tillståndet, därför tas det ibland som giftos, vilket också upptäcks av illamående och kräkningar. Sjukdomen är ganska svår att diagnostisera. Om en kvinna hade ett pankreasproblem före graviditeten, bör hon konsultera en läkare när de första tecknen verkar förhindra allvarliga komplikationer.

Diagnos hos gravida kvinnor utförs med hjälp av en biokemisk analys av blod och undersökning av urin. Urinalys gör det möjligt att upptäcka diastas och amylas i blodet. Läkaren undersöker noggrant den kliniska bilden av sjukdomen, eftersom symptomen på inflammation i bukspottkörteln beror på sjukdomsformen. Det finns två typer av inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln - asymptomatisk och dyspeptisk inflammation.

När en dyspeptisk form av sjukdomen hos en gravid kvinna registreras matsmältningsstörningar, diarré, kräkningar, flatulens och viktminskning. Utseendet på symtom beror på tillväxten av bakterier i tarmarna (dysbios). Inflammation i bukspottkörteln och dysbakterier kan orsaka utveckling av vaginal candidiasis, matallergier och hypovitaminos. Sådana patologier utgör en allvarlig fara för kvinnors hälsa, särskilt under graviditeten.

Asymptomatisk form av inflammation kännetecknas av smärta under eller efter en måltid. Denna typ av pankreatit är mycket svår att diagnostisera, i vissa fall är sjukdomen åtföljd av smärta i överkroppen.

Symtom på patologier med smärtor i bukspottkörteln

Symtom på smärta i den kaudala delen av bukspottkörteln är förknippad med individuell tolerans av smärta och beror på sjukdomsförloppet och svårighetsgraden, på komplikationer och lokalisering. Den kliniska bilden av sjukdomen ligner andra symtom på gastrointestinala sjukdomar, och det är omöjligt att förskriva behandling baserad på dem.

Patienten kan uppleva:

  • Smärta i kroppens vänstra sida;
  • Smärta under scapula, bevattning till hjärtat av hjärtat;
  • Illamående och kräkningar;
  • Minskad aptit, svaghet;
  • Intense ryggsmärta
  • Tarm störning
  • Temperaturökning;
  • Rigor och blå lemmar;
  • Yellowness av huden;
  • Törst, nervositet, panik;
  • Torr mun

Smärta kan vara mycket allvarlig och orsaka smärtstötar, vilket är farligt för patientens liv, och därför måste patientens första tecken inläggas på sjukhus.

Om orsaken till smärta i svansen i bukspottkörteln är en neoplasma, orsakas den kliniska bilden av cellerna från vilka tumören bildades, från det hormon som dessa celler producerar på storleken av neoplasmen.

Patologier som uppstår i svansens svans

I alla sjukdomar i bukspottkörteln registreras inte alltid en enhetlig ökning i kroppen. Försegling av bukspottkörteln upptäcks vid användning av funktionella metoder för forskning. Sådana förändringar i vävnaderna leder till nedsatt patency av mjältevenen och utvecklingen av portal sub-renal hypertension.

Utvidgningen av bukspottkörteln kan uppstå när:

  • Närvaron av stenar, blockera Wirsungkanalen;
  • Godartad cystisk adenom;
  • Abscess av huvudet med spridningen på ändzonen i bukspottkörtelvävnaden;
  • Pseudocyster komplicerade av bukspottskörtelnekros;
  • duodenit;
  • Förekomsten av en malign neoplasma.

Orsaker till sjukdomar i bukspottkörteln

Bukspottkörteln utför exokrina och endokrina funktioner och har en direkt effekt på matsmältning, absorption, metabolism och lagring av näringsämnen.

Bukspottkörtelcancer kan utvecklas och leda till ett antal komplikationer som påverkar andra organ, i synnerhet gallblåsan, lever och gallkanaler, liksom andra system (matsmältning och metabolism).

Den vanligaste inflammationen i bukspottkörteln är pankreatit i akut eller kronisk form. Om behandling av pankreatit inte snabbt startas kan vävnadsnekros utvecklas, och även abscesser eller pseudocyter kan bildas.

Akut pankreatit utvecklas som ett resultat av för tidig aktivering av bukspottskörtelnzymerna, när de ackumuleras i kroppen och vävnad börjar digereringen, vilket leder till förstöring av vävnadsstrukturer. Orsaker till exacerbation kan vara gallstones, alkoholmissbruk, medfödda anomalier i bukspottkörteln.

Kronisk pankreatit utvecklas som en följd av sen behandling av den akuta fasen, bristande efterlevnad av kosten samt påverkan av vissa faktorer. Sjukdomen kännetecknas av återfall, vilka förekommer främst som en följd av bristande överensstämmelse med kost och bukspottkörteln.

Orsaken till sjukdomen i bukspottkörteln kan vara maligna neoplasmer. I grunden bildas tumören på grund av adenokarcinom hos kanalerna, som börjar i kanalen i bukspottkörteln. Andra orsaker är cynariellt cellkarcinom och pankreatoblastom. Bukspottkörtelcancer har en av de högsta dödligheten bland alla former av sjukdomen och är en av de vanligaste typerna av cancer. Det är vanligare hos män och är associerat med ålder, rökning och förekomsten av kronisk pankreatit. Ärftliga faktorer och genetiska förändringar spelar också en roll.

Vanliga sjukdomar innefattar pankreascystor, som kännetecknas av bildandet av en ficka i sin vävnad.

Pseudocyst - icke-tumörformationer fyllda med nekrotiskt material. Orsaker till cystor och pseudocyter är pankreatit och skador i peritoneum, liksom genetiska faktorer. Cystor kan diagnostiseras samtidigt i många andra organ, inklusive lever och njurar.

Symtom på ovanstående sjukdomar uttrycks inte. Patienten kan klaga på smärta i övre buken, illamående. Cystor detekteras under ultraljud, CT, MR, som är tilldelade för att slutföra studien av bukspatologier. I processen med endoskopisk ultraljud utförs aspiration av vätska från en cyste med en nål, vilket gör det möjligt att avslöja neoplasmens natur för att svara på frågan huruvida det är cancer eller inte.

Normal storlek av bukspottkörteln genom ultraljud hos barn och vuxna

Bukspottkörteln är uppdelad i tre delar: huvudet, kroppen, svansen. Vid en vuxen har pankreas huvud en bredd av 5 cm eller mer, varierar tjockleken på denna del mellan 1,5-3 cm. Huvudet har en längd på ca 18-26 cm.

Bredden på bukspottkörteln är cirka 1,75-2,5 cm. Kroppens svans kan vara upp till 3,5 cm lång och ca 1,5 cm bred. Utanför bukspottkörteln är täckt med en tunn bindvävskapsel.

Vid födseln är hela längden på bukspottkörteln 5 cm. Vid en ålder av 1 månad till 1 år är svansstorleken 12-16 mm, från 1 år till 10 år - 18-22 mm. Storleken på bukspottkörteln når maximala värden med 18 år.

Vad säger en ökning i bukspottkörteln?

I vissa fall leder pankreatit till förändringar i volymen av hela bukspottkörteln. Ofta registreras lokaliseringen av den patologiska processen i olika delar av orgeln: i huvudet, kroppen eller svansen i bukspottkörteln. Men under de diagnostiska förfarandena kan andra sjukdomar identifieras, vilket leder till en avvikelse från normen av storleken på en eller annan strukturell del av bukspottkörteln.

Beroende på förekomsten av den patologiska processen är en ökning i bukspottkörteln uppdelad i:

  • Diffus. Det finns förändringar i hela kroppens volym;
  • Local. En avvikelse från normen för endast en strukturell del diagnostiseras. Orgelns huvud eller svans kan öka.

Den vanligaste patologin i svansen - expansionen (komprimering), vilket leder till obstruktion av mjältvenen och portens subrenala hypertension. Det patologiska tillståndet kan orsakas av:

  • Bildande av pseudocyter som härrör från pankreatit
  • Utvecklingen av abscesser som innehåller purulent vätska;
  • En godartad tumör som utvecklas från klyftvävnad;
  • Erokranial neoplasma av stor storlek, komprimerar svansen i bukspottkörteln;
  • En sten i Wirsungkanalen, som ligger i området av körteln.

Orsaker till lokal ökning i bukspottkörteln

Lokala förändringar uppstår med aktiva organsvikt. Det finns dyspepsi och astheniska manifestationer i form av trötthet, huvudvärk, sjukdom. Villkoren uppträder när en pseudocyst når storleken på mer än 5 cm. När en vanlig cyste symptom är frånvarande. Vid polycystisk sjukdom, när det inte bara påverkas av bukspottkörteln, utan också nära organ kan patienten klaga på vissa tecken.

I svanszonens svanszon befinner sig huvudantalet öar Langerhans. Därför är en ökning i bukspottkörteln ofta förknippad med förändringar i dessa strukturer. Insuloma är fixerade, vilka är neoplasmer från vissa typer av ölceller. utveckla:

  1. Insulinom. Ett patologiskt tillstånd karakteriseras av produktionen av en signifikant mängd insulin. Detta hormon är ansvarig för minskningen av blodglukos. När närvarande, inte bara en lokal ökning i svansen, men även en minskning av blodglukosen registreras. Patienten klagar över yrsel, svaghet, ökad svettning, takykardi, irritabilitet, en manifestation av hypoglykemisk koma är möjlig med en kraftig minskning av blodsockernivån.
  2. Glukagonom. Sjukdomen orsakar diabetes, malignitet hos en neoplasma är möjlig. Glukagon bryter ner muskel- och leverglykogen och leder till att sockernivån stiger.
  3. Gastrinom. Det produceras av gastrin, vilket leder till uppkomsten av ulcerösa defekter i magslemhinnan och 12 tarmringar, resistenta mot terapi. Gastrinom kan utlösa Zollinger-Ellison syndrom, vilket uppenbaras av flera sår och diarré. Detta är den vanligaste maligna endokrina tumören i bukspottkörteln.
  4. Somatostatinoma. Neoplasmen är sällsynt, metastaserar med en diffus ökning i svansen, sprider sig snabbt i bukspottkörteln över en kort tidsperiod och påverkar närmaste organ. Den kliniska bilden är frånvarande på grund av förekomsten av metastaser. I de flesta fall utvecklas gallstenssjukdom, diabetes mellitus, diarré med snabb dehydrering och viktminskning eller anemi.

Diagnos och behandling av patologier

För att välja rätt behandlingsstrategi, undersöker läkaren patienten, gör en historia, lyssnar på klagomål och klargör svårighetsgraden av symtom.

Med nederlaget i bukspottkörteln är symtomen liknade den kliniska bilden av körtelns sjukdomar. Patienten klagar över smärta i rätt hypokondrium eller i den epigastriska zonen med irrigation av smärta i hjärtat och nedre delen. Illamående, retching, diarré, brist på aptit, feber, yrsel och generell svaghet observeras också.

Onkologiska sjukdomar är asymptomatiska, de första tecknen visas när stora neoplasmer uppnås.

Genom visuell inspektion och palpation är det omöjligt att bestämma förändringar i bukspottkörteln på grund av organs placering bakom bukhinnan. Om förändringar i bukspottkörtelns strukturella delar misstänks, föreskrivs laboratorie- och instrumentundersökningar. Behandlingen är baserad på undersökningens resultat. Valet av behandling eller radikal behandling beror på graden och arten av förändringar. För kirurgisk behandling till abscesser, stora cyster, pseudocyster. Inflammatoriska skador behandlas med behandling med pankreatit.

Diagnostiska metoder

I sjukdomar i bukspottkörteln är en av de mest informativa metoder som ofta används av specialister ultraljud. Metoden gör det möjligt att med hög noggrannhet bestämma graden av förändring, storlek, gränsvärde, echogenicitet av vävnadsstrukturer (ökad eller minskad), tillståndet hos Wirsungkanalen.

Ultraljud tillåter dock inte alltid visualisering av förändringar i bukspottkörteln. Bilden kan vara delvis eller icke-permanent. Metoden ger möjlighet att med större noggrannhet registrera större förändringar i organets svansdel, särskilt i närvaro av stora eko-positiva formationer i den.

Om det behövs, få en korrekt bild av den patologi som tilldelats:

  • MRI;
  • radiografi;
  • CT-skanning med ett kontrastmedel;
  • Cholangiopancreatografi (endoskopisk och magnetisk resonans);
  • EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).

Grunden för den korrekta diagnosen är också laboratorietester. Utsedd av:

  • Allmänt blodprov. Ger möjlighet att identifiera inflammatorisk process (ökad ESR, leukocytos);
  • Bestämning av blodsocker och urin;
  • Bestämning av insulin i blodet, med en attack av insulinom;
  • Bestämning av glukagon (hormon av alfacellerna i pankreatiska öarna i Langerhans);
  • Undersökning av gastrin på tom mage. Gastrin produceras i G-celler i magslemhinnan och i tolvfingertarmen, liksom i cellceller i bukspottkörteln.

Första hjälpen vid identifiering av tecken på sjukdom

En ökning i bukspottkörteln är främst ett resultat av en stark inflammatorisk process och utveckling av bukspottskörtelnekros. Patologi åtföljs av intensiv smärta, diarré, emetisk uppmaning. Villkoren är farlig för patientens liv, eftersom det finns risk för smärtchock. När sådana symptom uppstår bör ett ambulanslag ringas snabbt. Innan läkare kommer, ska patienten läggas på sidan med knäna böjda i magen, vilket kommer att bidra till att minska smärta. Du behöver skapa en atmosfär av fred, komfort, du kan inte mata patienten. Du kan bara ge mineralvatten utan gas. På magen måste du fästa en varmvattenflaska med is. Tillåtet att ge en spasmolytisk, om gagging frånvarande. Effektiv papaverin, Drotaverine, But - shpa. Smärtstillande läkemedel ska inte ges till patienten.

Hur och vad att behandla bukspottkörteln?

Behandlingen är organiserad utifrån resultaten av undersökningen. Valet av terapi taktik påverkar svårighetsgraden av den kliniska bilden av sjukdomen. I samband med komplex terapi ingår:

  • Antispasmodika, antikolinergika, smärtstillande medel;
  • Proteashämmare, vars verkan syftar till att minska aktiviteten hos aggressiva enzymer i bukspottkörteln;
  • Tillväxthormoner som bidrar till begränsningen av den nekrotiska zonen;
  • Läkemedel som representerar en grupp protonpumpshämmare som minskar produktionen av saltsyra, stimulerar produktionen av bukspottkörtelns enzymer;
  • Antibiotika, som syftar till behandling eller förebyggande av infektion;
  • Avgiftningslösningar för att öka produktionen av toxiner och eliminera symtom på förgiftning;
  • Medel för avgiftning, som bidrar till neutralisering av toxiska ämnen som bildas under cellfördelningen.

Komplikationer efter patologier i bukspottkörteln

Skador på bukspottkörteln kan orsaka livshotande komplikationer. Ofta mot bakgrund av patologier i svans i bukspottkörteln utvecklas diabetes, kronisk pankreatit. Onkologiska sjukdomar är farliga, eftersom metastasering i närliggande organ kan uppstå med tiden.

Det finns möjlighet till utveckling:

  • Tissue necrosis;
  • Cystor, fistler och purulent inflammation i bukhinnan som ett resultat av redan bildade fistlar;
  • Störningar i gastrisk motilitet

Kost och förebyggande

Bukspottkörtelcancer kräver efterlevnad av en speciell diet. Med nederlaget i bukspottkörteln, liksom med orgelns nederlag, tilldelas matbordet nummer 5 efter att ha stoppat en akut attack och reducerar symptomernas svårighetsgrad.

Under de första tre dagarna efter en akut attack får patienten endast ge mineralvatten utan gas. Från och med den 5: e och 7: e dagen introduceras renade porridge på vatten och grönsaksoppa i rationen. På den 14: e dagen av sjukdomen är det tillåtet att expandera kosten genom att lägga till vegetabiliska puddingar, grytor, dietkött, surt kött, hemlagad krackare, komposit, yoghurt med låg fetthalt utan tillsatser till menyn.

All mat måste ångas eller i ugnen. Användningen av stekt, fet, kryddig mat är strängt förbjuden. Mat bör vara fraktionalt, det ska tas 5-6 gånger om dagen i små portioner för att inte ladda bukspottkörteln.

Det rekommenderas inte att använda färska grönsaker och frukter, hälsosammare, värmebehandlade produkter med en mjuk struktur och utan grov fiber.

Det är nödvändigt att helt överge dåliga vanor och dricka kolsyrade drycker. Det är nödvändigt att utesluta från dietkaffe, godis, choklad, kakor. Du kan ersätta efterrätten med grönsaks- eller fruktsoufflor och gelé, och drycker med konstgjorda ingredienser och färgämnen kan användas med dogros eller kamilleavkokning.

För att förhindra uppkomsten av abnormaliteter i bukspottkörteln, måste man äta en balanserad kost, undvika okontrollerad användning av mediciner, behandla tidssjukdomar i bukhålan och matsmältningssystemet. Det rekommenderas också att regelbundet genomgå en läkarundersökning, eftersom många sjukdomar i de första utvecklingsstadierna inte påvisas av speciella symtom och finns i livshotande faser.

Vid de första symptomen som är karakteristiska för pankreaspatologi är det nödvändigt att konsultera en läkare. Tidig behandling är i de flesta fall en garanti för en bra prognos och full återhämtning av hälsan.

recensioner

Kära läsare, din åsikt är väldigt viktig för oss - så vi kommer gärna att kommentera svärta i bukspottskörteln i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av webbplatsen.

mila

Smärtan började plötsligt i rätt hypokondrium. Medföljande smärta illamående, kräkningar. Jag bestämde mig för att inte göra någonting själv och kallade en ambulans. Redan på sjukhuset diagnostiserades inflammation i svansen i bukspottkörteln. Att återställa hälsa tog mycket tid och ansträngning. För den 6: e månaden jag har dietat, har doktorn ännu inte tillåtit att ge upp det.

Alexander

Jag hade pankreatit som tonåring. Efter behandlingen glömde jag till och med sjukdomen. Han erinrade om sin sjukdom under graviditeten. Hon tog illamående för berusning som är karakteristisk för framtida mödrar, men när smärtor uppkom på höger sida och problem med matsmältningen gick hon till doktorn. Han föreskrev ett enzympreparat och en diet. Under 2 veckor försvann tecknen, men kosten observerades till slutet av graviditeten och ytterligare sex månader efter barnets födelse.