Urinalys för diastas

  • Diagnostik

Diastas är ett alfa-amylasenzym som utsöndras i urinen. Detta enzym produceras i bukspottkörteln.

Urinalys för diastas utförs främst i händelse av misstänkt inflammation i bukspottkörteln - pankreatit. En kraftig ökning av nivån av detta enzym i urinen indikerar oftast ett akut eller kroniskt stadium av pankreatisk sjukdom.

En ökning av värdet av diastas i urinen kan indikera en inflammatorisk process som förekommer i peritoneum, till exempel peritonit. Men nedgången, särskilt hos män, kan vara associerad med prostatit.

Huvudsyftet med enzymet är nedbrytningen av kolhydrater, stärkelse. De bryter ner till enkla sockerarter. En del av saften som produceras av bukspottkörteln, går in i tarmkanalen och är aktivt involverad i smältprocessen.

För att bestämma alfa-amylasen utförs laboratorieanalys av urin.

Ta ett prov för analys

Urinsamlingen görs på morgonen, i en tom mage. Innan du samlar in materialet behöver du producera hygien i könsorganen.

De första dropparna av urinen går ner i toaletten, resten i en steril behållare. Det är viktigt att skicka behållaren med uppsamlad urin till laboratoriet inom två timmar, eftersom alfa-amylas snabbt förstöras.

Om läkaren har diagnostiserat eller misstänker akut pankreatit, föreskrivs analysen för diastas i form av övervakning. Det betyder att patienten passerar urinen under dagen, var tredje timme. Att passera urin på detta sätt är viktigt eftersom diastasnivå kan variera över tiden.

Urinalys för diastas avser metoder för djupare diagnos av inflammationer i bukspottskörteln.

Det finns några faktorer som kan snedvrida laboratorieresultatet. Till exempel, om en person som konsumeras före några mediciner: antibiotika (tetracyklin), hormoner, antikoagulanter, diuretika, narkotiska droger. Dagen innan analysen bör inte dricka alkoholhaltiga drycker. Resultatet kan också påverkas av graviditet.

Kärnan i metoden

Genomförd forskning i laboratorieförhållanden med reagens och fotometer. En lösning av jod med det testmaterial som redan tillsatts droppas i en stärkelselösning förvärmd till 37 g. Sedan gjorde uppfödningsrören.

Med hjälp av en fotometer mäter färgens intensitet i varje kyvett. Ju mer intensiv färgningen desto högre nivå av diastas i urinen. Om in vitro-färgning i blått observeras är amylasen i detta prov frånvarande eller det är mycket liten.

Normala värden

Uppgiften att laboratorietestning av urin för diastas är att bestämma den kvantitativa volymen av enzymet som bryter ner kolhydrater under en viss tidsperiod. En normal indikator för en vuxen anses vara en indikator som inte överstiger 120 enheter / l men inte mindre än 20. För barn är indikatorerna betydligt lägre - från 10 enheter / l till 64 enheter / l. Den genomsnittliga normalnivån närmar sig 50.

Med pankreatit kan enzymmängden öka tiofaldigt, och till exempel med stark toxicos hos gravida kvinnor, tvärtom minskar indexet. Det är värt att notera att varje laboratorium kan referera till dess normala värden för indikatorn. Detta kan bero på de använda reagenserna eller om andra enheter används.

vittnesbörd

Läkaren föreskriver detta laboratorietest för vissa symtom som observerats hos patienten. Dessa inkluderar pankreasjukdomar, kliniska manifestationer av pankreatit, skada på parotidkörtlarna, akut buksmärta, viral hepatit.

Tilldela analys även för manifestation av tecken på dekompenserad diabetes.

Sjukdomar där diastasis är förhöjd

En signifikant ökning av nivån av detta enzym i urinen leder till diabetes hos människor, och socker upptäcks även i urinen. Normalt borde det vara helt frånvarande.

En hög nivå observeras vid njurinsufficiens, men i detta fall bestäms även höga koncentrationer av urea och kreatinin i urinen.

Om emellertid endast diastas är förhöjd i analysen, är det i vissa fall 200 eller fler gånger det normala värdet, då kan vi tala om en kronisk form av pankreatit. Den höga nivån på indexet i pankreatit hålls i urinen under relativt kort tid, då tenderar det normala värden.

Diastas i urinen ökar, men endast något, i spytkörtelns inflammatoriska process.

Också ökar nivån av amylas med:

  • inflammation i gallblåsan;
  • blindtarmsinflammation;
  • virala och bakteriella infektioner;
  • onkologi;
  • peritonit;
  • tar adrenalin
  • tarmobstruktion.

Därför behövs en mer ingående och omfattande undersökning när man får höga analysresultat för att bestämma patologin.

Vad minskar diastasen

Ett lågt värde av indikatorn i urinen kan också indikera patologier i kroppen. En minskning av nivån indikerar sjukdomar som njursvikt, viral hepatit eller fibros.

Amylas reduceras också på grund av blockering av gallkanalen, mekaniska skador på buken och alkoholmissbruk.

Diastas hos barn

Hos barn som studerar urin för diastas diagnostiseras också olika patologier med en ökning av indexet. Dessa kan vara sår, kolit eller appendicit.

En minskning av indikatornivån indikerar oftast diabetes mellitus eller njursvikt.

Tolkning av resultat

Bukspottkörteln reglerar metaboliska processer i människokroppen, som producerar bukspottskörteljuice, som innehåller diastas. Urinalys för diastas och mer djupgående laboratorieundersökning är föreskriven för diagnos av pankreatit.

Blod bör också undersökas med en biokemisk metod för att bestämma nivån av amylas i den.

Efter att ha fått resultaten från testen är det nödvändigt att konsultera en läkare för korrekt tolkning. Endast en läkare kan göra en noggrann diagnos och föreskriva en adekvat och effektiv behandling.

Cergeeva Ekaterina Andreevna

Var sidan till hjälp? Dela det i ditt favorit sociala nätverk!

Urinalys för diastas - indikationer, beredning, normer och orsaker till avvikelser

Diastas (alfa-amylas) är ett enzym som leder till nedbrytning av komplexa kolhydrater (glykogen, amylopektin, amylos) i enkla och lätt smältbara sockerarter.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Det produceras i cellerna i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Således börjar processen med att smälta kolhydrater i munhålan och fortsätter i tunntarmen.

Normal i blodplasma och urin är enzymnivån minimal, dess koncentration i urinen är proportionell mot plasma.

Följaktligen åtföljs en ökning av innehållet av amylas i blodet av en ökning av dess nivå i urinen. Pankreas patologi kan åtföljas av överdriven penetration av amylas i blodet.

Vid akut pankreatit ökar plasmakoncentrationen av diastas de första 48 timmarna efter sjukdomsuppkomsten och minskar sedan, medan innehållet i urinen förblir hög i flera dagar.

1. Indikationer för studien

Oftast utförs analysen hos patienter med misstänkt akut pankreatit. Det är redan tillgängligt i sjukhusets akutrum och är en av de enklaste, snabbaste och billigaste metoderna som gör att läkaren kan identifiera ett antal patologiska tillstånd.

Studien är mest informativ i kombination med andra diagnostiska metoder (bestämning av blodamylas och lipasnivåer, fullständig blodräkning, ultraljud i bukorganen). Urinalys för diastas är nödvändig i följande fall:

  1. 1 Diagnos av pankreatit och andra patologiska tillstånd i körteln.
  2. 2 Utvärdering av effektiviteten av behandlingen av ovanstående patologier.
  3. 3 Sällan - för diagnos av inflammation i spytkörtlarna.

Oftast är testet ordinerat för följande symtom:

  1. 1 Allvarliga buksmärtor i överkroppen, bestrålning av smärta i ryggen.
  2. 2 Med svår illamående, kräkningar, aptitlöshet.
  3. 3 Feber med aptitlöshet, illamående.
  4. 4 Smärta och svullnad i projiceringen av parotala spottkörtlar.

2. Patientberedning

För att bli godkänd ett urinprov efter det att patienten behöver lite träning (undantag - akuta situationer).

  1. 1 24 timmar före provet måste du ge upp alkohol.
  2. 2 Underhålla ett normalt drickssystem för att inte överskatta indikatorerna.
  3. 3 Avbryt om möjligt ett antal droger som orsakar en ökning av enzymet i urinen. Nivån på diastas i urinen ökar:
    • furosemid;
    • azatioprin;
    • asparaginas;
    • Tiaziddiuretika;
    • tetracyklin;
    • statiner;
    • sulfonamider;
    • Estrogener (orala preventivmedel);
    • Pentamidin.

3. Hur samlar du urin ordentligt?

Alternativ för bestämning av alfa-amylas i urinen:

  • Bestämning av koncentration i OAM. Denna metod är mest tillämplig i praktiken, oftast används i akutavdelningen på sjukhuset för att bekräfta akut pankreatit. Patienten urinerar i en steril behållare, som sedan skickas till laboratoriet.
  • Utvärdering av enzymmängden i en del uppsamlad inom 2 timmar eller 24 timmar. Patienten urinerar i en liten steril behållare och släpper urin i den förberedda behållaren i 2 eller 24 timmar. Den här gången lagras den i kylskåpet. Vid slutet av samlingen blandas innehållet i behållaren, en liten del tas från den, vilken skickas till laboratoriet.

Referens (normala) värden - 24-400 U. I laboratorier kan det finnas andra indikatorer på normen, det måste alltid klargöras (till exempel Invitro -1-17 U / h, KDL - upp till 490 IE hos män, upp till 450 IE hos kvinnor).

Orsakerna till avvikelser av diastasnivå från normala värden framgår av tabell 1.

Tabell 1 - När förändras urinamylasnivå?

Förutom läkemedel och sjukdomar kan överskottet av normala värden observeras i följande situationer.

  1. 1 Alkoholbruk på tröskeln till analysen. Alkohol orsakar skador på cellerna i bukspottkörteln och frisättning av enzymer i blodet.
  2. 2 Salivation i provet under studien (vid hostning, nysning, prata över en öppen behållare).
  3. 3 graviditet.
  4. 4 Nylig passage av etopisk retrograd kolangiografi (röntgenkontraststudie av gallkanalerna).

4. Vad ska man göra med en ökad diastasnivå?

Det beskrivna testet är inte specifikt och används endast i kombination med andra diagnostiska metoder. En viss ökning av vissa människor kan vara en variant av normen.

Resultatet kan påverkas av många yttre faktorer (uttorkning, droger och droger). Därför ska du ha råd med din läkare efter att ha fått resultaten. Efter att ha undersökt en patient kan de hänvisa till en kirurg för samråd och utse ett antal ytterligare undersökningar:

Urin för diastas - hur man tar och dechiffrerar resultaten, normala indikatorer för barn och vuxna

Med utvecklingen av inflammatoriska processer i bukspottkörteln upphör frisättningen av enzym som produceras av kroppen i duodenum. Du kan identifiera sjukdomen genom att använda diagnostiska studier som syftar till att bestämma mängden enzymer som utsöndras av körteln. Det huvudsakliga enzymet som karakteriserar bukspottkörtelns funktionalitet är diastas, vilket finns i blod och urin.

Vad är urin diastasis?

För att komplexa kolhydrater (stärkelse, glykogen) ska intagas absorberas de och omvandlas till energi, de hydrolyseras med deltagande av matsmältningsenzymer som kan bryta ner en blandning av polysackarider i smältbara oligosackarider. Mellanprodukten av kolhydrathydrolys - dextrin - bildas i munhålan under verkan av alfa-amylas (glykogenas) som ingår i saliv. Diastas är en vanlig synonym för alfa-amylas och är ett enzym (enligt vissa källor, en blandning av enzymer) som syntetiseras av bukspottkörteln och spottkörtlarna.

Glykogenas accelererar processen med stärkelsehydrolys (uppdelad i lättfördelbart socker), vilket ökar kroppens förmåga att absorbera långkedjiga kolhydrater. Diastas efter slutet av matsmältningsprocessen går tillsammans med andra organiska metabolismregulatorer i blodomloppet, och sedan absorberas av njurarna, utsöndras i urinen. Beroende på platsen där enzymet produceras är två former av alfa-amylas nästan helt identiska i struktur - spottkörtel och bukspottskörtel:

Bukspottkörtelceller

Enzymet är inte specifikt för något organ, det finns i saliv, tårvätska, effusion, bröstmjölk, äggstockar, fostervätska, skelettmuskel

Högt värde för kontroll av pankreatit

Inte värdefull för diagnos

Ur diagnossynpunkt är urindiastasis en laboratorieindikator som avgör hur bukspottkörteln fungerar och hjälper till att identifiera sjukdomar som är associerade med spyttkörtelns patologi. Indikationer för diastasprov är allvarliga buksmärtor vid okänd etiologi, misstänkt pankreatit, parotit, cholecystit och andra sjukdomar i bukorganen. Vid avkodning av test för diastas utvärderas dess nivå i urin eller blod och förhållandet mellan amylas och kreatinin.

Norma diastas i urinen

För diagnos av sjukdomar i mag-tarmkanalen undersöks urinsedimentet med en viss diastasnivå. Samlingen av biologiskt material och den efterföljande utvärderingen av resultaten av analysernas överensstämmelse med normala indikatorer utförs under laboratorieförhållanden. Analysmetoden och reagenserna som används i processen påverkar resultaten av studier, därför kan urindiastasprocenten skilja sig åt i olika diagnostiska institutioner.

Enheten för bestämning av diastasnivå i urinen är мкkat / l (katt, katal är en enhet för enzymaktivitet) eller konventionella enheter (enheter / l). Moderna diagnostiker använder sällan i praktiken mätningen av indikatorer i kataly Medelvärdena för alfa-amylas varierar från 10 till 160 enheter per 1 liter urin. Diastasinnehållet kan variera under hela livet, så för personer i olika åldersgrupper kommer normala övre och nedre gränser att skilja sig.

Normen för diastas i urinen hos kvinnor motsvarar samma indikatorer hos män. Normala indikatorer på diastaskoncentration i urin är följande:

Nedre gräns för normala enheter / l

Övre gräns för normala enheter / l

Män från 17 till 60 år

Kvinnor 17-60 år gammal

Personer över 60 år

Hur man samlar urin för forskning

För att urinanalys för diastas ska kunna återspegla pålitlig information om bukspottkörteln, bör reglerna för förberedelse för diagnos följas. Urinsamlingstidpunkten bestäms utifrån den diagnostiska metoden som används och rapporteras av en specialist när den skickas till en studie. De viktigaste rekommendationerna för att förbereda för testning är:

  • vägran av alkohol en dag före insamling av material;
  • avstå från att ta mediciner (i händelse av brådskande behov bör du kontakta en specialist om de medel som tagits);
  • hygienisk behandling av urinuppsamlingsbehållare (det rekommenderas att använda en ny steril behållare, om det inte går att köpa en ny behållare, är det nödvändigt att tvätta den befintliga natriumbikarbonatlösningen noggrant);
  • personlig hygien - precis innan du samlar urinen, bör hygienprocedurer utföras, för kvinnor under menstruationen rekommenderas att använda feminin hygien tamponger.

Alfa-amylasaktiviteten kan öka eller minska de störande faktorerna, vilket inkluderar medicineringen av vissa grupper. För droger som påverkar diastasinnehållet i urinen ingår:

Öka enzyminnehållet

Minska enzyminnehållet

Tetracykliner, kortikosteroider, östrogen.

alfa-amylas innehåll kan också öka de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, indometacin, fenylbutazon, sulindak), antihypertensiva medel (metyldopa), antimikrobiella läkemedel (nitrofurantoin), orala preventivmedel, antiprotozoiska medel (pentamidin), sulfonamider, narkotiska analgetika, narkotika (kokain, heroin ), guldpreparat.

Anabola steroider, etylendiamintetraättiksyra, fluorider, citrater, oxalater.

Metoder för urinanalys för diastas

Beroende på syftet med diagnostiska tester ges urin för diastas på två sätt - 24 timmar och 2 timmar. Moderna metoder för laboratorieanalys gör det möjligt att upptäcka indikatorer på innehållet av alfa-amylas i det kylda materialet, men innan man tar urinen är det nödvändigt att kontrollera med diagnostikerens specialister vilken temperatur som ska ges varm eller kall. Metoder genom vilka koncentrationen av diastas i urinen detekteras är följande:

  1. 24-timmars test - insamling av material inträffar inom 24 timmar (urinering som inträffar omedelbart efter uppvärmning beaktas ej). Urin samlas i en speciell behållare, upp till 4 liter, där konserveringsmedlet placeras för att bevara alfa-amylasaktiviteten. Förvaring av uppsamlad urin bör ske vid låg temperatur. Före varje urinering är det nödvändigt att genomföra hygieniska förfaranden och förhindra att främmande föremål (toalettpapper, hår, vätska, blod) kommer in i behållaren. Förfarandet kan ske under stillastående förhållanden.
  2. 2 timmars test urin samlas in i 2 timmar, tidsperioden väljs av patienten självständigt, men det rekommenderas att materialet samlas på morgonen och levereras till diagnosen så snart som möjligt.

analys

För att bestämma nivån av diastas i urinen uppsamlad av patienten enligt en av metoderna används speciella kemiska reagenser. Inmatning i föreningen med den analyserade substansen ger reagensen en karakteristisk reaktion som hjälper till att bestämma indikatorn av intresse. Metylbensentoluen, fysiologisk saltlösning (saltlösning), natriumfosfatbuffert (eller fosfatbuffertlösning) och stärkelselösning används som reagens för bestämning av diastas. Laboratorieforskningsalgoritmen består i sekventiell utförande av följande åtgärder:

  • en kolv innehållande 70 ml saltlösning upphettas, vätskan kokas
  • 3 ml fysiologisk saltlösning och 1 g stärkelse kombineras i ett provrör, blandningen blandas med hjälp av en glasstång;
  • en blandning av saltlösning och stärkelse sättes till kokande vätska i kolven, varefter kompositionen kyles;
  • Den kylda vätskan hälles i en flaska med en volym av 100 ml, en lösning av stärkelse, toluen (10 ml) och natriumfosfatbuffert (10 ml) sättes till den;
  • jod kombineras med vatten (1 till 4 förhållande);
  • 15 rena provrör monteras i stativet, varav 14 innehåller saltlösning (1 ml vardera), uppsamlad urin placeras i den 15: e diastasen;
  • Ett av rören med saltlösning kompletteras med urin och innehållet blandas;
  • Följande manipuleringar består i att transfusera en blandning av urin och saltlösning från det föregående röret till nästa innan nivåering av materialet i alla behållare nivåeras.
  • 2 ml stärkelselösning läggs till alla rör och ett vattenbad med en temperatur på 45 grader matas till stativet;
  • om 20 minuter enzymet avbryts genom skarp kylning av lösningen;
  • En viss mängd jod tillsätts till alla rör, vilket katalyserar färgförändringen av rören, beroende på koncentrationen av alfa-amylas.

Resultaten tolkas genom att jämföra vätskans slutliga färg (gul, röd, rödblå, blå) med de fastställda indikatorerna för testämnets innehåll i det material som diagnostiseras. Förklaring av studier är inte en indikation på diagnosen. Skälet till avvikelser från normen kan endast förklaras av en kvalificerad specialist.

Om de erhållna resultaten inte är tillräckliga kan ytterligare diagnostiska metoder förskrivas för att fastställa en noggrann diagnos (ultraljud, endoskopisk undersökning, röntgenundersökning av kärl med införande av kontrastmedel, duodenal intubation, biokemisk blodanalys, koproskopiya etc.).

Orsaker till högt diastas

Om urinanalysen för diastas visade en avvikelse från normen till en större riktning, kan detta innebära både förekomsten av patologiska processer i kroppen och effekten av störande faktorer. För att eliminera risken för felaktig tolkning av resultaten kan läkaren ordinera en re-diagnos av urin. Huvudorsakerna till ökade diastasnivåer är:

  • pankreatit - inflammation i bukspottkörteln, provar en ökning av diastasindikatorer upp till 250 enheter / l;
  • parotit - infektion i körtelorganen;
  • kolecystit, inflammation i gallret i någon etiologi - diastasaktiviteten ökar dramatiskt och kan nå nivån tio gånger högre än normalt;
  • ektopisk (ektopisk) graviditet;
  • ketoacidos i diabetes - ett brott mot kolhydratmetabolism;
  • peritonit - en inflammatorisk process som uppträder på bukhinnorna i bukhinnan;
  • blindtarmsinflammation - inflammation i cecumtillägget;
  • lungorna eller äggstockarnas neoplasmer;
  • mekanisk skada på bukområdet;
  • renal dysfunktion;
  • intestinal obstruktion (obstruktiv eller strangulerad);
  • pankreatisk vävnadsnekros
  • inflammatoriska processer i slemhinnorna i tjocktarmen eller magen (kolit, gastrit), där nivån av alfa-amylas överstiger de tillåtna normerna.

Orsaker till lågt diastas

Vid urinanalys av mängden alfa-amylasenzym kan en minskning av indikatorer inträffa, men minskad diastas beaktas inte när barn diagnostiseras under de två första månaderna (enzymaktivitet hos spädbarn upp till ett år är fortfarande låg och normaliseras endast till 11-12 månader sedan födseln). Avkodning av resultaten av diagnostiska studier, vilket indikerar en minskad nivå av enzyminnehåll, kan indikera närvaron av ett av följande tillstånd:

  • uttalad cystisk fibros är en ärftlig patologi associerad med en störning i endokrina körtlar;
  • partiell eller fullständig pankreatiskektomi - en tidigare operation för att avlägsna bukspottkörteln på grund av dess skada eller närvaron av en malign tumör;
  • allvarlig skada på levern, hepatit
  • alkoholmissbruk
  • förhöjt kolesterol;
  • njursvikt
  • stricture, gallgångsobstruktion;
  • toxicos under graviditeten
  • sköldkörteldysfunktion (hyperterios).

Hur passerar en urinalys för diastas

Urinalys för diastas - indikationer, beredning, normer och orsaker till avvikelser

Diastas (alfa-amylas) är ett enzym som leder till nedbrytning av komplexa kolhydrater (glykogen, amylopektin, amylos) i enkla och lätt smältbara sockerarter.

Det produceras i cellerna i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Således börjar processen med att smälta kolhydrater i munhålan och fortsätter i tunntarmen.

Normal i blodplasma och urin är enzymnivån minimal, dess koncentration i urinen är proportionell mot plasma.

Följaktligen åtföljs en ökning av innehållet av amylas i blodet av en ökning av dess nivå i urinen. Pankreas patologi kan åtföljas av överdriven penetration av amylas i blodet.

Vid akut pankreatit ökar plasmakoncentrationen av diastas de första 48 timmarna efter sjukdomsuppkomsten och minskar sedan, medan innehållet i urinen förblir hög i flera dagar.

Oftast utförs analysen hos patienter med misstänkt akut pankreatit. Det är redan tillgängligt i sjukhusets akutrum och är en av de enklaste, snabbaste och billigaste metoderna som gör att läkaren kan identifiera ett antal patologiska tillstånd.

Studien är mest informativ i kombination med andra diagnostiska metoder (bestämning av blodamylas och lipasnivåer, fullständig blodräkning, ultraljud i bukorganen). Urinalys för diastas är nödvändig i följande fall:

  1. 1Diagnos av pankreatit och andra patologiska tillstånd i körteln.
  2. 2 Utvärdering av effektiviteten av behandlingen av ovanstående patologier.
  3. 3Redko - för diagnosen inflammation i spytkörtlarna.

Oftast är testet ordinerat för följande symtom:

  1. 1Distinct herpes smärtor på överkanten, bestrålning av smärtssyndrom i ryggen.
  2. 2 När allvarlig illamående, kräkningar, aptitlöshet.
  3. 3 Feber med aptitlöshet, illamående.
  4. 4 Smärta och svullnad i projiceringen av parotala spottkörtlar.

Patientberedning

För att bli godkänd ett urinprov efter det att patienten behöver lite träning (undantag - akuta situationer).

  1. 1 24 timmar före provet måste du ge upp alkohol.
  2. 2 För att upprätthålla en normal dricksregel, för att inte överskatta indikatorerna.
  3. 3 Om möjligt, avbryta ett antal droger som utlöser en ökning av enzymet i urinen. Nivån på diastas i urinen ökar:
    • furosemid;
    • azatioprin;
    • asparaginas;
    • Tiaziddiuretika;
    • tetracyklin;
    • statiner;
    • sulfonamider;
    • Estrogener (orala preventivmedel);
    • Pentamidin.

Hur man samlar urin?

Alternativ för bestämning av alfa-amylas i urinen:

  • Bestämning av koncentration i OAM. Denna metod är mest tillämplig i praktiken, oftast används i akutavdelningen på sjukhuset för att bekräfta akut pankreatit. Patienten urinerar i en steril behållare, som sedan skickas till laboratoriet.
  • Utvärdering av enzymmängden i en del uppsamlad inom 2 timmar eller 24 timmar. Patienten urinerar i en liten steril behållare och släpper urin i den förberedda behållaren i 2 eller 24 timmar. Den här gången lagras den i kylskåpet. Vid slutet av samlingen blandas innehållet i behållaren, en liten del tas från den, vilken skickas till laboratoriet.

Referens (normala) värden - 24-400 U. I laboratorier kan det finnas andra indikatorer på normen, det måste alltid klargöras (till exempel Invitro -1-17 U / h, KDL - upp till 490 IE hos män, upp till 450 IE hos kvinnor).

Orsakerna till avvikelser av diastasnivå från normala värden framgår av tabell 1.

Tabell 1 - När förändras urinamylasnivå?

Förutom läkemedel och sjukdomar kan överskottet av normala värden observeras i följande situationer.

  1. 1Akoholkonsumtion före analysen. Alkohol orsakar skador på cellerna i bukspottkörteln och frisättning av enzymer i blodet.
  2. 2Droppe saliv i provet under studien (när man hostar, nysar, pratar över en öppen behållare).
  3. 3 graviditet.
  4. 4Den senaste genomgången av etopisk retrograd kolangiografi (röntgenkontraststudie av gallkanalen).

Vad ska man göra med en ökad diastasnivå?

Det beskrivna testet är inte specifikt och används endast i kombination med andra diagnostiska metoder. En viss ökning av vissa människor kan vara en variant av normen.

Resultatet kan påverkas av många yttre faktorer (uttorkning, droger och droger). Därför ska du ha råd med din läkare efter att ha fått resultaten. Efter att ha undersökt en patient kan de hänvisa till en kirurg för samråd och utse ett antal ytterligare undersökningar:

  1. 1 PLA;
  2. 2Evaluering av nivån av bukspottskörtel och salivamylas, lipas i blodet.
  3. 3Biochemistry of blood.
  4. 4UZ bukhålan.
  5. 5KT och generell radiografi.
  1. 1 amylas. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Chefsredaktör: Eric B Staros, MD. Medscape.com
  2. 2Drug-inducerad pankreatit. M. Kaufman.
  3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed. St. Louis: Saunders.
  4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams och Wilkins.

Urinalys för diastas: hur man passerar, normen

Matsmältningsenzymet som syntetiseras av humankräm och salivarkörtlar kallas diastas. Detta ämne är biologiskt aktivt, vilket är involverat i processen med kolsyntes. Detta enzym i människokroppen produceras huvudsakligen av bukspottkörteln och spottkörtlarna.

Detta enzym är aktivt involverat i matsmältningsförfarandet. Med hjälp av detta enzym uppstår splittring av stärkelse i matsmältningsorganet tillsammans med maten där den ingår. Diastas tillsammans med urin utsöndras.

Stärkelse uppdelas i enklare oligosackarider. Amylas (diastas) som ingår i saliv börjar processen att syntetisera kolhydrater i munhålan. Därefter passerar maten till matsmältningsorganen, där amylasen som produceras av bukspottkörteln fortsätter nedbrytningsprocessen. Med patologiska processer i kroppen börjar detta orgel att agera och därför känns patienten ständigt attacker av illamående, generell svaghet i kroppen samt upprepad smärta i magen.

Indikationer för studier

Den viktigaste faktorn för urinstudier vid amylasnivå (diastas) är misstanke om kronisk eller akut pankreatit. För detta ändamål, för att diagnostisera sjukdomar tidigt utförs urinanalys för amylas. Denna undersökning utförs också för att bestämma orsakerna till återkommande kolik i buken, som ordineras av den behandlande läkaren för att övervaka sjukdomsframsteg och övervaka behandlingsförloppet.

Hur passerar du urin för diastas?

Resultatet av studien av urin bestäms av den kvantitativa indikatorn för enzymet som kan splittra en viss mängd stärkelse i små delar under en viss tidsperiod.

Vid leverans av urin måste det samlas på morgonen och överlämnas till medicinsk laboratorium. Om den behandlande läkaren misstänker sjukdomspatienten, föreskriver han snabbt en analys för diastas med ett märke av "cito!" Urin bör vara fräsch, eftersom detta enzym kan förstöras under lagring och resultatet blir opålitligt.

Urin måste passera i en ren behållare och leverera i form av värme. Innan du samlar, är det nödvändigt att genomföra hygieniska förfaranden i könsorganen för att utesluta förekomsten av främmande ämnen i urinen för att få de korrekta resultaten av analysen.

Under en rutinundersökning tas ett urinprov från patienten, som omedelbart levereras till medicinsk laboratorium. I akut pankreatit, för att identifiera dynamiken i inflammation i bukspottkörteln, föreskriver läkaren daglig övervakning, vilket innebär var tredje timme bestämmer nivån av amylas i urinen genom att ta urin för analys. Detta är ett effektivt och relativt billigt sätt som inte kräver dyra och komplexa manipuleringar från läkare och patient.

Hastigheten av urinanalys för diastas

Vid forskningsprocessen bestäms en kvantitativ indikator för enzymet, vilket kan bryta ner en viss mängd stärkelseprodukt under en viss tidsperiod. Fosfat-, stärkelse- och toluenlösningar används i det kliniska laboratoriet för denna studie.

Till resultatet av studien var sant är det bäst att passera morgonurinen för analys.

Det är viktigt! Nivån på enzymet i enlighet med den fastställda normen anges inom gränserna för 16 och 64 enheter.

Om ämnets nivå inte överstiger 64, anses patienten vara helt frisk. Förhöjda nivåer av ett ämne indikerar närvaron i patientens kropp av inflammatoriska processer i bukspottkörteln. De kan också identifieras som ett resultat av de negativa effekterna av andra sjukdomar på kroppen, såsom pankreatit eller cholecystit.

Nivån av amylas under dagen kan ständigt förändras, så det är bäst att genomföra ett dagligt urintest. Ökningen i ämnets nivå påverkas också av läkemedel som cancer mot cancer, tetracyklin, adrenalin och andra. Enzymindexet stiger även vid alkoholförgiftning eller efter inducerad abort. Addicts som tar opiumdroger har också en kvantitativ ökning av testämnets nivå.

Ökat diastas (amylas)

Sjukdomar av diabetes bidrar till ökningen av amylas över norm, medan i urinen detekteras glukosinnehållet, i enlighet med normen borde det inte vara. När pankreatit också detekteras, innehåller glukosinnehållet i urinen. För att diagnostisera dessa två allvarliga sjukdomar - pankreatit och diabetes mellitus, som leder till att bukspottkörteln påverkas, räcker det inte bara för att bestämma enzymets kvantitativa nivå, det krävs en fullständig undersökning med hjälp av olika metoder och analyser.

Hos patienter med njurinsufficiens observeras också en ökning av detta enzym under studien och ett ökat innehåll av kreatinin och urea detekteras i urinen. Med inflammation i spytkörtlarna, med sjukdomar som sialoadenit och parotit, stiger nivån av biologiskt aktiv substans också över normen.

Därför kan man dra slutsatsen att en förhöjd amylasinnehåll hjälper till att diagnostisera följande sjukdomar:

  • Gallblåsans inflammation
  • Sockersjuka
  • Njurinsufficiens
  • Onkologi i bukspottskörteln
  • pankreatit
  • appendicit
  • Tarmobstruktion
  • Viral infektion
  • Buken peritonit

Diastasreduktion

En reducerad nivå av detta ämne i urinen detekteras hos patienter med kronisk pankreatit, som över tiden utvecklat en enzymbildningsbristfunktion. Indikatorn för enzymdiastaset i deras urin ligger därför under normen på 16 enheter.

Hepatit kan också leda till en minskning av innehållet i testämnet i patientens urin, speciellt vid akut eller kronisk hepatit, under akut exacerbation. Enzymenivån i gravida kvinnor med tidig toxicos är under normala.

Därför anger låga (under normala) diastas följande sjukdomar:

  • gastroenterit
  • pankreatektomi
  • Pankreatisk insufficiens
  • Leverskador.

Studie av barn

Urinalys för diastas (amylas) tas från barn. För att korrekt diagnostisera sjukdomen, studerar läkare noggrant resultaten av alla laboratorietester och test, med beaktande av den upptäckta nivån av diastas i urinen.

Det är viktigt! Normal för barn är innehållet i aminenas urin från 10 till 64 enheter.

Med en ökning av enzymetivån ges en signal om ogynnsamma processer i barnets kropp till sin behandlande läkare. Förhöjda enzymer kan indikera patologiska processer i barnets kropp: kolit, sår, pankreatit och appendicit. Minskad under normala räntor kan också förutse vissa sjukdomar, såsom diabetes mellitus eller njursvikt.

Enhetshastigheten i ett barns urin bestäms av laboratorietester av biologiska ämnen. Samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att måttenheterna i vissa medicinska laboratorier kan variera. Därför kan kvantitativa data på enzymet skilja sig. I så fall måste läkaren jämföra alla data från studierna och först därefter göra en slutsats och göra en diagnos.

Genomför forskning i laboratoriet

För att korrekt genomföra forskning i ett medicinskt laboratorium är det tillräckligt att leverera flera mg varm urin hos patienten som studeras. Urin måste nödvändigtvis vara varm för analys, som i kylan förlorar detta enzym dess aktivitet.

I ett kliniskt laboratorium används metoden för att syntetisera (digera) stärkelse med detta ämne oftast för att bestämma diastasnivå. Stärkelselösningen upphettas till 37 grader. Sedan tillsattes serum och jod. Denna blandning hälles i flera rör. Med hjälp av en fotometer bestäms aktiviteten hos ett ämne av persistensen av jodfärgning. När diastasen är inaktiv är vätskan i provrören färgad blå.

Om du misstänker förekomsten av sjukdomar i bukspottkörteln, genomgår patienten en omfattande undersökning, som innefattar en allmän urinanalys samt en biokemisk undersökning (analys) av blod. Eftersom blodet också innehåller detta aktiva enzym, genomförs en studie av dess nivå i serum. Som ett resultat av forskningen jämför läkaren resultaten och först då diagnostiserar sjukdomen.

Urinalys för diastas är en viktig studie, eftersom det hjälper till att identifiera sjukdomen under tiden och förskriva rätt behandling.

Hur går det korrekt med ett urintest för diastas? Norm och tolkning av indikatorer

Vad är urindiastas (ett annat namn för amylas), och varför undersöker den här indikatorn? Detta är ett speciellt enzym som är involverat i matsmältningen, som är nödvändig för nedbrytning av komplexa kolhydrater, såsom stärkelse och gluten. Amylas produceras huvudsakligen av bukspottkörteln, men kan också syntetiseras av spottkörtlar, manliga och kvinnliga bifogar och tarmar.

Efter matsmältningen går enzymet in i blodomloppet och utsöndras av urinen. Avvikelser i urindiastasindexen observeras när bukspottkörteln, lever, gallblåsan och andra patologier inte fungerar ordentligt.

Normamylas hos vuxna

Om diastasen i urinen detekteras i en mängd som skiljer sig från normen, indikerar det sannolikt detta en sjukdom. Emellertid bestäms de förändrade indikatorerna ofta under påverkan av externa faktorer. En ökning av diastas observeras med en lesion i bukspottkörteln eller magen och en minskning med leversjukdomar. Därför är nivån på enzymet signifikant i diagnosplanen.

Urin diastas har en ganska suddig gräns för normen hos vuxna, en sådan fluktuering av indikatorn är förknippad med nutritionens särdrag.

Referensvärdena för urinamylas i olika laboratorier är olika, så läkaren ska göra en analys av resultaten med hänsyn till den kliniska bilden.

Orsaker till överträdelse av diastasnivå

Det finns ett antal främsta orsaker till avvikelser i diastasnivå, oftast är de förknippade med lesioner i bukspottkörteln och spottkörtlar.

Ökad hastighet finns i följande patologier:

  • diabetes mellitus, som i första hand påverkar bukspottkörteln, så varierar diastasnivåerna;
  • cholecystit - inflammation i gallblåsan;
  • inflammatorisk sjukdom hos spytkörtlarna;
  • ektopisk graviditet, äggledarens ruptur
  • pleurisy - inflammation i pleura;
  • inre blödning med magsår
  • tarmobstruktion;
  • ketoacidos - ett brott mot kolhydratmetabolism
  • njursvikt
  • utbildning i bukspottkörteln;
  • komplikationer av urolithiasis;
  • pankreatit;
  • stenar i gallgångarna;
  • blindtarmsinflammation;
  • buken trauma.

Det är värt att notera att det med pankreatit inte bara är en ökning, men också en minskning av diastas, som är karakteristisk för kronisk form. Om du misstänker dessa patologier rekommenderas det att passera en urinalys för diastas, vars resultat visar graden av skador på de inre organen.

Indikationer för testet

Den huvudsakliga anledningen till testning för amylas är misstänkt pankreaspatologi. Studien utförs med symtom som:

  • mörk urin;
  • upprepade kräkningar;
  • akut smärta i buken och höger sida, utstrålar mot ryggen;
  • feber upp till feber, frossa;
  • konstant värk i smärtan i hypokondrium till höger;
  • aptitförlust, nedsatt avföring
  • högt tryck;
  • brännande smärta i naveln;
  • svullnad i spytkörtlarna.

Sådana tecken finns i olika sjukdomar, men studien av urin för diastas hjälper till att bestämma diagnosen. I akut pankreatit till exempel ökar amylas 5 eller flera gånger, och i gastrit och peritonit ökar diastasnivåerna något. Vid allvarliga organs skador kan indikatorerna uppgå till 1000 U / L.

Ju fortare patienten passerar undersökningen, desto mer informativ blir resultaten, eftersom tiden över amylas minskar, men sjukdomen förblir över tiden. Ibland är ett enda urinalysprov för diastas inte tillräckligt för diagnos, så blod ska doneras för lipas (ett enzym som bryter ner fetter). Om amylas ökas kommer lipasnivåerna också att vara höga och de kvarstår länge.

Vad påverkar diastasnivå?

Överträdelser av enzymproduktionen är inte bara möjliga för sjukdomar, men också för vissa faktorer som påverkar amylasnivå och förvränger resultaten. Indikatorer kan öka i situationer som:

  • medicinering (antibiotika, antikoagulantia) under undersökningen;
  • hormonella droger;
  • alkoholanvändning före analys
  • droganvändning;
  • sen leverans av urin till laboratoriet;
  • urinutsöndringar från könsorganen.

Det bör noteras att frekvensen av diastas i kvinnornas urin under graviditeten är mycket villkorlig, därför kan avvikelser i indikatorer observeras i avsaknad av störningar i kroppen. Innan analysen genomförs är det nödvändigt att noggrant se till att inget påverkar resultaten.

Urin diastas hos barn

Amylas hos spädbarn, som vuxna, produceras i bukspottkörteln, och en ökning i dess nivå indikerar organs skada. Den enda skillnaden är den reducerade sekretionen av enzymet, så urindiastasen har lägre normala värden hos unga barn. Hos nyfödda är enzymet i urinen praktiskt taget frånvarande. Men med ålder ökar amylasproduktionen, vilket är förenat med expansionen av kosten. Barn ordineras ofta ett ytterligare blodprov för pankreatisk amylas.

Pankreasamylas hos nyfödda kan ligga i intervallet 6-8 U / L. Barn är små avvikelser normalt tillåtna, det är viktigt att uppmärksamma barnets välbefinnande vid tolkningen av forskningsresultaten.

Patologier som kan öka diastasnivå hos barn:

  • epidemisk parotit (domningar);
  • peritonit;
  • diabetes mellitus;
  • pankreatit.

Minskningen av enzymets innehåll kan falla från en höjd, allmän förgiftning av kroppen, leverskador och tumörer i bukspottkörteln. Alla barn ordineras rutinmässiga urintester under den första månaden i livet, vid sex månaders ålder och per år. Detta möjliggör upptäckt av abnormiteter vid ett tidigt skede av sjukdomen.

Hur samlar du urin från spädbarn? Hos spädbarn bör detta ske med urin, äldre barn bör undergrävas innan testet genomförs. Dagen före samlingen kan inte mata barnens frukt. Endast morgonurin bör samlas in, det är viktigt att leverera provet till laboratoriet inom två timmar.

Hur tar man en analys? Avkodningsresultat

Med tanke på att faktorerna påverkas av olika faktorer, innan du passerar analysen, är det nödvändigt att förbereda så noggrant som möjligt för att inte förstöra provet. Det finns en specifik algoritm för beredning och korrekt urinuppsamling, vilket måste följas för att minska risken för felaktiga resultat.

  • innan provtagningen samlas bör tvättas
  • i 2 timmar, inte äta eller dricka (särskilt alkoholhaltiga drycker);
  • ta inte droger
  • Endast vid daglig urinsamling kan du dricka mycket vatten.
  • Rör inte på behållarens insida.

Ska samla morgonturinen på en tom mage, var noga med att ange tiden för urinering. Det är viktigt att se till att inga främmande saker kommer in i provet, det är att föredra att överföra det till laboratoriet inom en och en halv eller två timmar efter insamling. Vid daglig analys bör urin samlas 2-3 timmar och förvaras i kylskåp. Avkodningen av resultaten utförs endast av läkaren, med beaktande av referensvärdena för det specifika laboratoriet, typ av forskning och kliniska symptom. Innan en läkare förskrivs, kan en specialist efter en fullständig undersökning av patienten hänvisa till ytterligare diagnostiska förfaranden (ultraljud, blodprov, CT-skanning).

Låga hastigheter av diastas

Minskad amylas uppträder vid hepatit, tidig toxicos av graviditet, kronisk pankreatit, cystisk fibros, bukspottskörtelcancer. Att sänka prestandan till 16 u / l eller mindre är också möjligt efter operationen. Det finns andra situationer där det finns en minskad diastasnivå. Till exempel, vid destruktion av bukspottkörteln, stiger amylas i urinen först och minskar sedan snabbt till normala värden, vilket är ett signifikant diagnostiskt tecken.

Hur sänker amylas

Amylas (diastas) produceras av bukspottkörteln, spyttkörteln och andra organ relaterade till matsmältningssystemet. Ökad amylas är en farlig signal för kroppen. Hur sänker du sin nivå?

Om du i flera dagar känner mild mildhet, huvudvärk, sömnstörningar, aptitlöshet, smärta i öronområdet, kontakta sedan allmänläkaren i distriktskliniken för konsultation. Läkaren kommer att ge dig en hänvisning till urinanalys och blodtal. Donera blod och urin tidigt på morgonen. Nästa dag kommer provresultatet att vara klart. Om analysen visar en ökad amylasnivå, kommer terapeuten att kunna diagnostisera en spottkörtelskada, kusksjukdom ("höft"). På 5: e dagen av sjukdomen uppträder illamående och kräkningar, vilket indikerar inflammation i bukspottkörteln. Behandlingen av honor och pankreatit syftar till att lindra smärtssyndrom och förhindra komplikationer. Din läkare kommer att ordinera mediciner som kommer att lindra spasmer i kanalerna och förbättra gallret från bukspottkörteln. Sådana läkemedel innefattar pankreatin, no-shpa, baralgin, difenhydramin och diazolin. Dessutom har dessa läkemedel en anti-emetisk och lugnande effekt. Försök att följa sängstöd. Begränsa fysisk ansträngning, kommunicera mindre med kollegor, släktingar, vänner för att undvika känslomässiga störningar under perioden av inflammation i bukspottkörteln. En "gris" är generellt en infektionssjukdom. Stanna 10 dagar isolerade från andra människor. Om en ökad nivå av amylas utlöstes av en akut attack, är det bättre att genomföra en behandlingskurs på sjukhuset under strikt övervakning av läkare för att undvika komplikationer. Sova mer (8-10 timmar). Varje dag, gå en promenad. Följ kosten: Övermål inte, drick inte alkohol, utesluter kryddig, sur, konserverad mat, choklad och kaffe. Detta läge kommer att förhindra återinflammation av bukspottkörteln eller spottkörtlarna, och därför en ökning av amylasnivåer.

Diastas är en typ av alfa-amylas, som huvudsakligen finns i urinen. Med hjälp av urindiastasanalys bestämmer läkare pankreatit och granskar resultaten av varje analys över tiden. Övergivande urin för laboratorieforskning är nästan densamma som den vanliga analysen, men vissa funktioner finns fortfarande kvar.

För vuxna kan urin diastasindikatorer variera från 10 till 124 enheter, medan hos barn är frekvensen från 16 till 64 enheter. Provet undersöks för alfa-amylas, eftersom detta enzym, som krävs för nedbrytning av stärkelse och vissa kolhydrater, avlägsnas från kroppen av njurarna. Med en kraftig ökning av alfa-amylas i urinen bör man misstänka inte bara exacerbation av pankreatit utan även sjukdomar i gallvägarna, peritonit, diabetes mellitus eller pankreascytos. Dess nedgång beror på övervägande av sklerotiska eller atrofiska processer i bukspottkörteln.

Dessutom är en ökad koncentration av alfa-amylas i urinen ofta förknippad med inflammation i körteln och överproduktion av detta enzym, vilket elimineras från kroppen som en giftig substans. Med sin tidliga upptäckt kommer läkare att kunna förhindra en attack av pankreatit och överföra sjukdomen från akut till eftergift. Urindiastastestning utförs vanligen genom hänvisning av den behandlande gastroenterologen.

De viktigaste kraven för leverans av analys för diastas i urinen är beredning av rätter, beredning av den levererade vätskan och den erforderliga mängden. Kapaciteten hos burken för uppsamlad urin bör vara 0,2 liter, och burken i sig ska tvättas noggrant med läsk före användning. Urinsamlingen kommer att bero på vilken metod som används i laboratorieundersökningen - sjuksköterskan kommer att berätta om du kan ta ett kallt test hemifrån eller om det ska vara varmt och samlas i receptionen.

Mängden uppsamlad urin för denna undersökning ska vanligtvis vara 100 ml - och det är lämpligt att rekommendera att samla hela morgondelen. När urinen har fått en urinanalys och resultaten erhålls jämför doktorn hastigheten och transkriptionen av de färdiga indikatorerna, vilket bestämmer vidare behandling. Bestämningen av alfa-amylas i urinen utförs med användning av en stärkelselösning, en fosfatlösning (surhet - 7,2 enheter) och toluen. Också idag finns ett prozerinprov, vilket gör det möjligt att öka informationsinnehållet i urindiastasprovet.

Laboratorier använder olika mätenheter, så endast en läkare kan ge korrekt avkodning av urindiastasprovet.

Du kan läsa om platsen och testmetoden för diastas samt arbetstiden för provinsamlingspunkten, från din läkare.

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index