Medfödd hypothyroidism hos spädbarn: symtom, orsaker och behandling

• Diagnostik

Medfödd hypotyreoidism är en kronisk sjukdom som orsakar sköldkörtelnfunktion hos spädbarn och därmed en otillräcklig syntes av sköldkörtelhormoner av den eller, i allmänhet, deras frånvaro. Med tanke på den viktiga roll som dessa ämnen spelar i många processer i kroppen kan man förstå allvaret i denna patologi. WHO-statistiken anger följande siffror om frekvensen av förekomsten av denna sjukdom - 3-4 fall per 10 tusen nyfödda. Och tyvärr har dessa siffror ökat nyligen.

Orsakerna till patologin

Som nämnts ovan spelar ämnen som produceras av sköldkörteln en stor roll i kroppen.

Och om vi pratar om en nyfödd person, deltar sköldkörtelhormoner i sådana viktiga processer som bildandet av centrala nervsystemet och muskuloskeletalkomplexet, utvecklingen av barnets mentala förmågor samt regleringen av kroppstemperaturen och deltagandet i nästan alla metaboliska processer.

Medfödd hypotyreoidism hos barn kan orsakas av ett antal skäl.

De viktigaste är listade nedan:

1. Hypotalamisk-hypofys komplex dysfunktion. Huvudfunktionen hos hypotalamus är att styra arbetet hos alla andra organ i det endokrina systemet. Brott mot dess funktioner medför störningar i funktionen av hormonsyntetiserande föremål, inklusive sköldkörteln. Dysfunktion i hypofysen leder till en avmattning av de metaboliska processerna i barnets kropp, vilket i sin tur leder till inhibition av dess utveckling. Denna typ av hypotyroidism kallas sekundär, eftersom sköldkörteln är en följd av andra patologiska processer.
2. Brott mot hormon-syntetiseringsfunktionen hos sköldkörteln. Det kan inträffa när det saknas jod i kroppen eller när dess smältbarhet är låg med sköldkörtelvävnad.
3. Högt motstånd av kroppsvävnad mot sköldkörtelhormoner. Ett sådant tillstånd av immunitet mot sköldkörtelhormoner kan uppstå som ett resultat av att en kvinna tar mediciner som hämmar sköldkörtelfunktionen under barnets graviditet.
4. Ärftlighet. Genetisk predisposition till tillstånd som orsakar sköldkörtelfunktion kan, även i prenatalperioden, leda till felaktig bildning, vilket kommer att leda till hypothyroidism.

Medfödd hypothyroidism, symtom

Medfödd hypothyroidism hos nyfödda orsakas av en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner. Sköldkörtel, är det generiska namnet på jodhaltiga hormoner som syntetiseras av sköldkörteln. Dessa innefattar tetraiodotyronin (T4), bättre känd som tyroxin och trijodtyronin (T3). Med sin brist på en bebis finns en fördröjning i både fysisk och mental utveckling. För det mesta blir sådana negativa förändringar i barnets tillstånd synliga flera månader efter födseln. Även om de ibland kan inträffa efter bara några veckor. Detta kan ses på bilden, som visar de sjuka barnen.

De mest uttalade symtomen på medfödd hypothyroidism hos nyfödda inkluderar:

• stor vikt (över 3,5 kg);
• den blåaktig nyans av hudens yta ovanför överläppen;
• Utseendet av ödem på ansikte, händer, fötter och övre rygg;
• ständigt öppen mun;
• låg och hes röd röst när man gråter;
• gulaktig hud, som inte passerar i 10 dagar eller mer.

Om hypothyroidism inträffar efter livets första trimester kommer dess symtom att innehålla följande villkor:

• torr och skalig hud;
• skört hår;
• problem med stolen;
• brist på aptit;
• reducerad temperatur under lång tid;
• sena härdning av kronan.

En av tecknen på medfödd hypothyroidism hos spädbarn som är äldre än 4 månader är ganska sen tandvård, vilket orsakas av en allmän lag i fysisk utveckling.

Som i fall av sjukdom, tidig diagnos och behandling, som är att kompensera för bristen på sköldkörtelhormoner, ökar risken för den ytterligare fulla utvecklingen av barnet avsevärt. Annars kan utvecklingen av hypotyroidtillståndet hos sköldkörteln orsaka utvecklingen av kretinism.

Huvuddragen i detta extrema stadium av medfödd hypotyreoidism är:

• kort statur;
• allvarlig mental retardation
• puffy ansiktsform;
• krökning av huvudets och benens ben
• mottaglighet för olika kroniska patologier, som ett resultat av minskad immunitet.

Medfödd hypotyreoidism: diagnos och behandling

Diagnostiska procedurer för förekomst av HS hos nyfödda barn är obligatoriska på alla sjukhus.

Dessa inkluderar:

1. Neonatal screening. Det kan också kallas "screening of newborns" och består av studier av innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet hos spädbarn. Blod tas från barnets häl på 4: e dagen från födseln.
2. Apgar Scale. Denna diagnostiska procedur består i att bedöma barnets hälsotillstånd enligt flera kriterier, varav en viss poäng har tilldelats. Om du överskrider det totala antalet poängmärke "5" kan vi prata om möjlig utveckling av medfödd hypotyreoidism. Dessa kriterier inkluderar hjärtfrekvens, andningsfrekvens, muskelstatus (ton), reflexstatus och hudtillstånd.

Som nämnts ovan, ju tidigare sjukdomen upptäcktes, desto större är risken för framgångsrik behandling. Det är önskvärt att detta händer under den första månaden efter födseln.

Doseringen av läkemedlet beräknas med hänsyn till barnets individuella parametrar: dess vikt, höjd, ålder, hormoner och så vidare. Denna typ av behandling syftar till att återställa tillståndet av sköldkörtelhormoner tillbaka till det normala, vilket i sin tur är nyckeln till normaliseringen av metaboliska processer i kroppen.

Det vanligaste läkemedlet, som också har störst effektivitet, är "L-tyroxin". Det är baserat på en syntetisk analog av thyroidhormontyroxin (T4), natriumlevothyroxin, som ligger närmast "originalet". Det absorberas fullständigt av kroppen och omvandlas om nödvändigt till triiodotyronin (T3), som deltar i metaboliska processer. Korrekt utvald behandling leder till återställandet av hormonbalansen och kommer att möjliggöra att hålla koncentrationen av hormoner på optimal nivå efteråt.

Förebyggande av medfödd hypothyroidism

Alla förebyggande åtgärder avser framtida föräldrar till ett ofödat barn. Den första handlar om den framtida mammen när han bär barnet. Det består i att ta droger på grundval av jod, eftersom det är bristen på detta spårämne i moderns kropp som blir den vanligaste orsaken till hypotyreoidism hos nyfödda. Det andra gäller båda föräldrarna. Inom ramen för detta måste du konsultera en specialistgenetik. Detta är särskilt sant om det finns personer med sköldkörtelsjukdomar i sina familjer.

Men även om det äger rum, förtvivla inte och stoppa barnets normala liv. Tidig diagnos och behandling kommer att kunna ge honom möjlighet att fullt ut utveckla, i ingenting, praktiskt taget inte att ge sina kamrater. Därför bör du vid de första tecknen på denna patologi genast konsultera en endokrinolog.

Medfödd hypotyreoidism - symtom hos barn och behandlingsmetoder

Medfödd hypotyreoidism är en av de vanligaste patologierna i sköldkörteln hos barn.

Det representerar konsekvenserna av detta organs intrauterinformade funktionsbrist, vars manifestationer uppträder efter barnets födelse.

Sjukdomen uppträder med en frekvens av 1 fall per 4500 barn och kännetecknas av en partiell eller absolut brist på sköldkörtelhormoner.

Som ett resultat, lider alla organ och system, huvudsakligen centrala nervsystemet, vilket uppenbaras av en försening i den intellektuella utvecklingen. Tidig diagnos och snabb hormonbytebehandling VG ger en gynnsam prognos för barnets psykiska utveckling.

Är viktigt

Patologi är nästan tre gånger vanligare hos nyfödda tjejer än hos hankönor.

I latinamerikanska länder spelas VH mycket ofta (1 fall per 2000 födda) än i europeiska länder.

Mycket mindre ofta registreras sjukdomen hos japanska spädbarn (hos 1 nyfödd av 7 000), och det är extremt sällsynt hos spädbarn i negroidgruppen (i ett fall av 30 000 observationer).

Vad är medfödd hypothyroidism?

Patologi är ett komplex av laboratorie- och objektiva symptom på sköldkörtelinsufficiens som förekommer efter barnets födelse.

Typiska tecken på VH är långsammare metabolism, fördröjd psykofysisk utveckling och myxedem.

Medfödd hypothyroidism hänför sig till sjukdomar som upptäcks genom mass screening av nyfödda.

Detta gör att du kan identifiera patologin i 100% av fallen och börja omedelbart behandling, vilket förhindrar utvecklingen av barnets intellektuella underlägsenhet. För första gången började massdiagnosen av VH 1971 i Kanada. För närvarande är tekniken för neonatal screening av VG en rutin typ av screening i industriländer, inklusive Ryssland.

Kärnan i diagnosen VG är att bestämma nivån av sköldkörtelhormoner i sköldkörteln och sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen. Eftersom screeningen av båda parametrarna är ganska dyr, bestäms i de flesta länder endast nivån av TSH (thyroidstimulerande hormon), vilket stiger i 90% av de vanligaste sorterna av SH.

Orsaker till problemet

Medicinernas syn på etiologin hos VG har genomgått betydande förändringar på grund av framväxten av moderna gentekniska metoder.

Idag är den heterogena karaktären hos denna sjukdom allmänt erkänd, vilken kan grunda sig på oändligheten hos hjärnan och sköldkörtelstrukturerna, såväl som deras skador under fosterutveckling.

De flesta fall av VH orsakas av intrauterin utveckling och bildande av sköldkörteln, varav 15% av observationerna är förknippade med en genetisk predisposition och i 85% av patologin är av primär (sporadisk) natur.

Alternativ för skjoldbruskdysgenes kan vara annorlunda - från den fullständiga frånvaron av ett organ till hypoplasi (underutveckling) eller oftast ektopi (onaturlig lokalisering av körtelvävnaderna).

Dessutom blir kränkningar av hormonsyntesprocessen i den fetala sköldkörteln associerad med defekter i receptorer, transportsystem eller enzymer ofta orsaken till primär VG. Som du vet bildas det ofödda barnets endokrina system oavsett mammas kropp, och normalt 12 veckor produceras en liten mängd sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen (TSH) - en regulator av sköldkörtelfunktionen. I fallet med enzymatiska störningar överskrids nivån av TSH väsentligen.

Vissa fall av VH är sekundära. Detta tillstånd uppstår mot bakgrunden av hypofysen och hypofysen, vilket leder till en brist i produktionen av ett eller alla hormoner (panhypopituitarism).

Orsaken till övergående (övergående) hypothyroidism hos nyfödda är i vissa fall användningen av antityroid-läkemedel av en gravid kvinna.

Vissa endokrina patologier detekteras i de senare stadierna av sjukdomsprogression. Subklinisk hypothyroidism diagnostiseras oftast av en slump vid undersökning av en läkare.

Hur man känner igen hypotyroidism hos ett barn, kommer du att lära dig genom att läsa den här artikeln.

Symtom på hypotyroidism hos kvinnor beskrivs här. Förutom information om diagnostik och läkemedel för behandling.

Medfödd hypotyreoidism - symtom hos nyfödda

Ett typiskt komplex av kliniska manifestationer observeras endast hos 10-15% nyfödda och spädbarn. Den innehåller följande kriterier, noterade i tidig neonatalperiod:

• förlossning över 40 veckor
• tecken på omlossning hos den nyfödda
• långvarig gulsot;
• låg tonhöjd;
• övervikt (4000 g eller mer);
• sen utsläpp av mekoniummassor;
• svullnad av ansiktsvävnader;
• brett språk
• tjock svullnad av händer och fötter;
• försenad epithelialisering av naveln.

I de fall barnet når 3-4 månader utan behandling förekommer andra karakteristiska symptom på SH:

• torr hud;
• tråkig färg, sprött hår;
• vanlig förstoppning
• flatulens;
• minskad aptit
• fördröjning av viktökning
• svårighet att svälja
• låg temperatur;
• minskad muskelton;
• hyporeflexi.

Under andra hälften av året utvecklar barnet ett psykomotoriskt retardationssyndrom, tillväxten saktar ner och kroppsandelarna blir patologiska. Typiska tecken på VH vid denna ålder fördröjer utvecklingen av ansiktsskallen, bred nedsänkt näsa, fördröjning av stängning av fontanel och även vidsträckta ögon. Villkoren för tandvård i sådana barn skiftas till en senare period, detsamma händer när man byter mjölktänder till permanenta.

När man undersöker unga patienter med HB uppmärksammas följande:

• grov, hes röd röst
• tecken på kondrodystrofi
• dysplasi i höftled;
• en ökning av hjärtets storlek;
• hypotoni;
• minskning i hjärtfrekvensen;
• cyanos i nasolabialområdet;
• stridoros (svårighet) andning.

Diagnos av medfödd hypothyroidism hos nyfödda

En stor hjälp i diagnosen VH tillhandahålls av samlingen av anamnese från moderen, vilket avslöjar den belastade ärftligheten och de skadliga faktorer som följer med graviditet eller förlossning (tidigare sjukdomar, ätstörningar, födelseskador, asfyxi). Tidig screening för VH är baserad på Apgar-skalan för typiska symtom (hudtillstånd, muskelton, kön, gulsotens längd etc.). Ett Apgar-poäng på över 5 poäng föreslår VG.

I allmän laboratorietester finns det tecken på anemi, ökat kolesterol och lipoproteiner.

Med hjälp av specifika tester bestämmer innehållet i sköldkörtelhormoner, vars nivå kan minskas eller ökas beroende på VG-formen.

Dessa analyser fungerar som neonatal screening.

Blodprovtagning vid diagnostisk screening för VG utförs genom perkutan punktering (i hälområdet) under 4-5 dagar efter födseln på fulltid och 10-14 dagar vid för tidiga barn. Under studien blöts ett speciellt filterpapper med blod i en volym av 5-8 ml.

Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar:

• Röntgenröntgenstrålar (för att bedöma angrepszoner, epifysisk dysgenes);
• elektrokardiografi (detektering av ett förlängt QRS-intervall och minskad amplitud av tänder);
• Sköldkörtel ultraljud (för att bestämma graden av underutveckling eller ektopisk organ);
• CT-scan (MR) i hypofysen;
• molekylärgenetiska studier.

När sköldkörtelhormon är förhöjt i kroppen, men tyroxinhalterna sänks, kallas denna patologi en manifest hypothyroidism. Läs om metoder för hormonell korrigering på webbplatsen.

Klassificeringen av hypothyroidism presenteras på denna sida.

Behandling av sjukdomen

Behandlingen börjar omedelbart efter diagnosen medfödd hypothyroidism.

Dessutom anges ersättningsterapi i tvivelaktiga fall för att förhindra eventuella komplikationer.

Läkemedlet av valet är levotyroxin natrium identiskt med de naturliga humana hormonerna.

Han har förmågan att förstärka i kroppen i form av "depå" med efterföljande utgifter i enlighet med kroppens behov. Detta bidrar till att bibehålla normala nivåer av hormoner i blodet och förhindra fluktuationer och toppkoncentrationer.

förebyggande

En rationell diet behövs, inklusive tillräckligt med jodhaltiga livsmedel.

För att identifiera dolda riskfaktorer för medfödd sköldkörtelpatologi, när man planerar en framtida graviditet används medicinsk genetisk rådgivning.

Medfödd hypotyreoidism

Medfödd hypothyroidism är ett komplex av kliniska och laboratorie manifestationer som uppträder hos ett barn från födseln med sköldkörtelhormoninsufficiens eller immunitet hos tropiska organ. Symtom innefattar en fördröjning i psykofysisk utveckling, myxedem, trofiska störningar i huden och dess bilagor, depression av hjärtat, minskning av basal metabolism. Diagnostik baseras på en karakteristisk klinik, röntgendiagnostisk data, sköldkörtel ultraljud, EKG, laboratorietester, inklusive mätning av sköldkörtelstimulerande hormon och tyroxin i blodplasma. Behandling innebär livslång ersättningsterapi med artificiella analoger av sköldkörtelhormoner.

Medfödd hypotyreoidism

Medfödd hypotyreoidism är en polyetologisk sjukdom som kännetecknas av kliniska manifestationer av sköldkörtelinsufficiens. Det är den vanligaste endokrina patologin hos barn. Oftast uppstår sjukdomen på grund av förändringar direkt i sköldkörteln, är mindre ofta resultatet av det hypotalamiska hypofyssystemet eller den defekta strukturen hos de tropiska organens receptorapparat. I 90% av fallen är sporadisk. Incidensen är 1: 3,7-4000 nyfödda i Europa och USA, i Japan - 1: 6-7 tusen. Det kvinnliga könet är 2-2,5 gånger oftare än hanen. De första screeningtesten för medfödd hypothyroidism utfördes 1973 av kanadensare J. Dussault, S. Laberge. För närvarande utförs neonatal screening i syfte att göra diagnosen så snabbt som möjligt och vid behov genomföra tidig behandling.

Orsaker till medfödd hypotyreoidism

I 80-90% av fallen förekommer den primära formen av medfödd hypotyroidism. Orsaker - sköldkörtelns avvikelser, oftast - dystopi i retrosternal eller sublingualt utrymme, mindre ofta - hypoplasi, atyreos. Riskfaktorer kan innefatta autoimmuna och infektionssjukdomar hos moderen, de toxiska effekterna av droger, kemikalier, strålningsexponering, jodbrist under graviditeten. Cirka 2% av missbildningarna av körteln är ärftliga former. Deras huvudsakliga orsak är mutationer i TITF1-, TITF2-, FOXE1-, PAX8-generna. Som regel åtföljer genetiskt betingade former andra utvecklingsanomalier: medfödda hjärtefekter, klyftor, etc.

Från 5 till 10% av barn med medfödd hypothyroidism har nedsatt syntes, utsöndring eller interaktion av själva sköldkörtelhormonerna. Sändning sker vanligen på ett autosomalt recessivt sätt. De vanligaste alternativen är defekter i organisationen av jod- och sköldkörtelhormoner (frekvens: 1: 40 000), Pendred syndrom (1: 50 000). Andra former är extremt sällsynta.

Cirka 5% av alla fall av medfödd hypotyreoidism är centrala (sekundära eller tertiära) former. Den vanligaste varianten är en kombinerad brist på adenohypophysishormoner, inklusive TSH. Isolerad brist är sällsynt. Orsaker till skador på hypotalamus-hypofyssystemet - anomalier av hjärnans utveckling, cystor, maligna och godartade tumörer, födelseskador hos nyfödda, asfyxi vid födseln, sällan - aplasi i hypofysen.

Orsaken till utvecklingen av kliniska symptom på hypothyroidism kan vara en abnormitet av receptorns struktur i målorganen, orsakad av genmutationer. Omöjligheten av interaktionen mellan en tillräcklig mängd hormoner med receptorer av tropiska vävnader provocerar utvecklingen av det så kallade resistenssyndromet. I regel är detta en ärftlig patologi som överförs av en autosomal dominant typ. Med henne är nivån av TSH i blodplasma normal, T3 och T4 - inom det normala intervallet eller måttligt ökat.

Klassificering av medfödd hypothyroidism

Medfödd hypotyreoidism har flera klassificeringar baserade på lokaliseringen av sjukdomen, graden av symtom och nivån av thyroxin, kompensation under behandlingen och sjukdomsperioden. Vid sjukdoms ursprung uppstår följande former av hypotyreoidism:

1. Primär eller sköldkörtel. Patologiska förändringar sker direkt i sköldkörtelns vävnader.
2. Sekundär. Disorders av adenohypofysen utvecklas, där det finns en brist i syntesen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).
3. Tertiary. Sköldkörtelns insufficiens som uppstår på grund av bristen på ett av hypotalamushormonerna - thyroliberin. Tillsammans med den sekundära formen hänvisar till den centrala hypothyroidismen.
4. Perifer. Brist på effekten av hormoner beror på en defekt eller brist på receptorer i tropiska vävnader eller en överträdelse av omvandlingen av tyroxin (T4) till triiodotyronin (T3).

Enligt svårighetsgraden av kliniska symptom och nivået av T4 i plasma kan hypotyreoidism vara latent, manifest och komplicerad. Latent eller subklinisk hypotyroidism präglas av en normal T4-nivå mot bakgrund av en ökning av TSH. Kliniska manifestationer uppträder inte eller de är inte specifika och subtila. När manifestform på bakgrund av en hög koncentration av TSH-nivå minskas T4 något. En klassisk klinisk bild av hypothyroidism utvecklas. Komplicerad hypothyroidism uppträder med en hög grad av TSH, en skarp T4-brist. Förutom den svåra graden av hypothyroidism finns det störningar i andra organ och system: hjärtsvikt, polyserosit, cretinism, koma och sällan ett hypofysärt adenom.

Beroende på effektiviteten av behandlingen är medfödd hypotyreoidism isolerad:

• kompenseras - mot bakgrunden av behandlingen försvinner fenomenen hypotyroidism, koncentrationen av TSH, T3, T4 i blodplasma ligger inom det normala området;
• dekompenserad - även med adekvat behandling finns det kliniska och laboratorieexponeringar av hypotyreoidism.

Under tiden av medfödd hypotyreoidism är uppdelad i:

• övergående - sjukdomen utvecklas på grund av exponeringen av moderns antikroppar mot barnets TSH. Varaktighet - från 7 dagar till 1 månad.
• permanent - kräver livslång ersättningsbehandling.

Symptom på medfödd hypothyroidism

Beroende på formen och svårighetsgraden av störningen kan de första tecknen på primär medfödd hypotyreoidism uppträda vid olika åldrar. Skarp hypoplasi eller aplasi av körteln manifesterar sig under de första 7 dagarna av ett barns liv. Dystopi eller mild hypoplasi kan orsaka kliniska manifestationer mellan åldrarna 2 och 6 år.

Primär tecken som tyder på medfödd hypothyroidism: barnets vikt vid födsel över 4 kg; oförmåga vid graviditet på heltid eller efter sikt (mer än 40 veckor) försenad utsläpp av meconiemassor; förlängd gulsot av nyfödda; dyspeptiska symtom; långsam viktökning letargi; macroglossia; flatulens och förstoppning muskelsvaghet hyporeflexi; cyanos och episoder av apné under utfodring. Barnets hud är kallt, det är svullnad i benen och könsorganen. Ofta finns det ökade fontaneller, nonunion av sömmarna av skallen, höftdysplasi. Amning kan minska svårighetsgraden av hypothyroidismens kliniska manifestationer.

Primär medfödd hypothyroidism utvecklas i steg. En uttalad klinik observeras vid 3-6 månaders ålder. Det finns ett myxedem. Huden är komprimerad, icteric grå, torr. Svettning minskas drastiskt. Atrofi av nagelplattan och håret utvecklas. Barnets röst är låg, hes och grov. Det finns en fördröjning i psykomotorisk och fysisk utveckling, tänderna utbrott och ersätts med en fördröjning. Med vidare utveckling finns mental retardation. Detta framgår av brist på ordförråd och en minskning av intelligens, som är benägen att utvecklas till oligofreni.

Central medfödd hypothyroidism har en fuzzy klinisk bild. Ofta kombinerat med anomalier i ansiktsskallen ("kluven läpp", "kluven gom") och misslyckandet av andra hypofyshormoner (somatotropa, luteiniserande och follikelstimulerande) med karakteristiska symptom.

Diagnos av medfödd hypothyroidism

Diagnos av medfödd hypothyroidism innefattar insamling av anamnestic data, en objektiv undersökning av barnet av en barnläkare eller neonatolog, instrumentstudier, allmänna och specifika laboratorietester. En historia kan avslöja predisponeringsfaktorer - belastad ärftlighet, maternella sjukdomar under graviditet, undernäring, användning av förlossningsförmåner vid förlossning etc. När ett barn undersöks fysiskt detekteras en minskning av hjärtfrekvens, blodtryck, måttlig hypotermi, hyporeflexi, utvecklingsfördröjning.

På extremiteternas roentgenogram bestäms fördröjningen och kränkningen av sekvensen av bildning av benämningskärnor, deras asymmetri och en specifik tecken-epifysisk dysgenes. På ett elektrokardiogram - sinus bradykardi, minskning av tennans amplitud, expansion av QRS-komplexet. Ultraljud av sköldkörteln gör att du kan identifiera dystopi, hypoplasi eller frånvaron av detta organ.

I KLA - normokroma anemi. I den biokemiska analysen av blod detekteras en ökning av lipoproteiner och kolesterol. Om det hypotyroidismens centrala ursprung är misstänkt utförs en CT- och MRI-skanning av hypofysen. Specifika laboratorietester - mätning av T4 och TSH-nivå i blodplasma. Dessa test används som neonatal screening. Beroende på formen av hypothyroidism kan koncentrationen av dessa hormoner i blodet ökas eller minskas. En molekylärgenetisk studie används sällan för att identifiera genmutationer.

Behandling av medfödd hypothyroidism

Behandling av medfödd hypothyroidism börjar omedelbart från diagnosstiden och fortsätter för livet. Läkemedlet av valet är L-tyroxin. Detta verktyg är en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner och används som ersättningsbehandling. Dosering väljs individuellt. Vid behov kan läkemedlet blandas med bröstmjölk. Effektiviteten av behandlingen beräknas av nivån av TSH och T4 i blodet, försvinnandet av symptomen på hypotyreoidism. Vid behov föreskrivs dessutom multivitaminkomplex, symtomatiska läkemedel.

Prognos för medfödd hypothyroidism beror på adekvat och aktuell behandling. Med tidig diagnos och aktuell initierad terapi, normaliseringen av TSH och T4-nivån är prognosen för psykofysisk utveckling gynnsam. I avsaknad av behandling under de första 3-6 månaderna av livet är prognosen tvivelaktig, även med rätt ytterligare terapeutisk taktik. Med ett adekvat urval av dosen av läkemedel når graden av psykofysisk utveckling den fysiologiska normen, men fördröjningen i intelligens förblir. Förebyggande består av fostrets fosterskydd, genetisk rådgivning vid planering av graviditet, en rationell diet och tillräckligt med jodintag när barnet bärs.

Medfödd hypotyreoidism

I den moderna världen betalar läkemedel noggrann uppmärksamhet vid födseln. Läkare försöker identifiera alla abnormiteter och defekter hos ett barn i början av gestationsåldern, omedelbart efter födseln. Bland de många medfödda sjukdomar som observeras hos barn anses hypotyreoidism vara mycket farlig och allvarlig. Det kännetecknas av nedsatt funktion av sköldkörteln, en minskning av mängden hormoner i blodet. Hypothyroidism hos nyfödda kan uppstå på grund av många orsaker. Hans diagnos utförs medan han och hans mor befinner sig i modersjukhuset, tredje eller fjärde dagen efter födseln.

De viktigaste symptomen på sjukdomen: långsam utveckling, både i fysisk och psykisk riktning, tandvård mycket senare än vanligt hos barn, ökade hudens torrhet. Behandling hos spädbarn med medfödd hypothyroidism utförs med hjälp av läkemedel som ersätter sköldkörtelhormoner. Tidig intervention, identifiering av hälsoproblem och vidtagande av nödvändiga åtgärder ger barnen möjlighet att växa och utvecklas tillsammans med sina kamrater, att inte vara sämre, inte mer dumma, inte mindre än andra. Om du inte lägger vikt vid sjukdomen, kan det i framtiden vara fel i barnets skelett, problem med nervsystemet uppträder.

Begreppet medfödd hypotyreoidism

Under medfödd hypotyreoidism avses en sjukdom som är förknippad med nedsatt funktion av sköldkörteln hos nyfödda. Det är två eller två och en halv gånger mer ofta observerad hos tjejer än hos pojkar. Statistiken visar att sjukdomen detekteras hos 1-2 barn av 5 000 födda.

Varför är sköldkörteln så nödvändig för att barnet ska skaffa sig rätt tid i tid? Det är ett organ i det endokrina systemet som utför följande funktioner hos människor:

• reglering av metabolism: fett, kolhydrater, proteiner och kalcium;
• kroppstemperatur kontroll
• bidrar till bildandet av intelligens i barnet.

Från och med födseln har sköldkörteln varit direkt involverad, huvudrollen i tillväxten och utvecklingen av barnets kropp, särskilt på benen och nervsystemet. En av de uppgifter som utförs av sköldkörteln är produktionen av två typer av hormoner: tyroxin, trijodtyronin. Brist på dessa ämnen kan väsentligt påverka både fysisk och psykisk utveckling hos personen, hämma mentala processer, barnets tillväxt.

skäl

Medfödd hypotyreoidism hos barn uppstår av olika skäl, vars huvudsakliga betydelse är:

• Ärftlighet. Huvudsakligen på grund av genetiska mutationer, även när barnet är i utero, störs bildandet och funktionen av sköldkörteln.
• Felaktig formation, produktion av sköldkörtelhormoner, till exempel på grund av försämring, saktar ned jodmetabolism.
• Känsla av nervsystemet, vilket är ansvarigt för sköldkörtelns funktion, vilket kan orsaka allvarliga störningar i det endokrina systemet.
• Känsligheten för sköldkörtelhormon förvärras.

symptom

Medfödd hypotyreoidism manifesterar sig huvudsakligen hos spädbarn inte omedelbart, men flera månader senare. Endast i ett antal barn kan antalet sjukdomar upptäckas under de första dagarna, veckorna i livet. De mest livliga symtomen på sjukdomen är svullnad i ansiktet, tung vikt (mer än tre och en halv kilo), näsan i näsan, läpparna (cyanos), puffiness i supraklavikulära fossa, halvöppna mun, grovhet, gulsot, förlängd för flera veckor.

Senare, vid tre, fyra månader, medfödd hypotyreoidism uttrycks som försämring av aptit, hårbrott, förstoppning, minskad kroppstemperatur, torrhet och hudskalning. Sedan, när ett barn växer upp, läggs fysisk, mental retardation i utveckling till dem.

Tack vare modern medicin, en omfattande undersökning av spädbarn, möjliggör upptäckt av medfödd hypothyroidism dig omedelbart att ta hand om sin behandling, först hjälpa barnet att utvecklas tillsammans med andra barn, hans kamrater. Att ignorera sjukdomen påverkar sedan barn negativt, leder till kretinism, när de har ansiktsdeformation, benens krökning, armar, mycket lägre tillväxt, mottaglighet för kroniska sjukdomar, slutar de utveckla intellektuellt.

diagnostik

Vid nyfödda utförs diagnosen medfödd hypotyreoidism med hjälp av en speciellt utvecklad Apgar-skala, som indikerar de vanligaste symptomen, återspeglar deras betydelse i punkterna:

• förstoppning - 2 poäng;
• navelbråck - 2 poäng;
• svullnad i ansiktet - 2 poäng;
• pallor - 1 poäng;
• en stor vikt (över 3,5 kg) - 1 poäng;
• muskelsvaghet - 1 poäng
• långvarig gulsot (mer än 3 veckor) - 1 poäng;
• stort språk - 1 poäng;
• öppen bakre fontanel - 1 poäng;
• graviditeten är mer än 40 veckor - 1 poäng.

Det är möjligt att misstänka medfödd hypothyroidism, om det under undersökningen uppnås mer än fem poäng.

För att noggrant kunna avgöra om barnet är sjuk eller inte, på den tredje eller fjärde dagen på sjukhuset, tas blod från sin häl. Resultatet av analysen blir känt flera veckor senare efter bloduppsamlingen. Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon avslöjar närvaron eller frånvaron av medfödd hypotyroidism. Om koncentrationen av TSH är mer än 50 mU / l - detta är redan en anledning till oro. Föräldrar informeras om sjukdomen om misstanken bekräftas.

behandling

Om den medfödda hypotyroidismen hos barnet bekräftas är det nödvändigt att börja behandlingen utan dröjsmål. Den minsta förseningen, ignoreringen kan ha de mest allvarliga konsekvenserna, har en negativ inverkan på hans mentala och fysiska utveckling. Procedurer som genomförs i tid kommer att ha en positiv effekt på barnet, han kommer inte att skilja sig från någonting från andra barn, kommer också att vara aktiv, smart och intelligent.

Som regel är den huvudsakliga formen av behandling av nyfödda för denna sjukdom ersättningsterapi med levotyroxinnatrium. Det har en positiv effekt på kroppens tillväxt och bildandet av nödvändiga ämnen. När den används i små doser kan den genomsnittliga dosen av läkemedlet förbättra ämnesomsättningen, öka vävnadens syrebehov, bidra till den snabba, snabb utveckling av barnet och kroppens tillväxt. Förbättringar efter användning av detta läkemedel blir märkbara efter en och en halv vecka.

Huvuddragen hos levothyroxin, dess fördel framför andra läkemedel är dess kemiska sammansättning med tyroxin. Spädbarn rekommenderas ofta att ge läkemedlet när de matas på morgonen, äldre barn rekommenderas av experter att använda levothyroxin på morgonen, en timme före måltiden, med en liten mängd vätska tvättas ner med den.

Positiv dynamik hos ett barn kan bestämmas av följande indikatorer, kriterier:

• Normalisering i blodet av den erforderliga nivån av sköldkörtelstimulerande hormon.
• Koncentrationen av tyroxin uppfyller kraven. Före barnets år bestäms nivån för ämnet varannan till tre månader och därefter var tredje till fyra månader.
• Bra benväxt, skelett.
• Positiv, som motsvarar dynamiken i den intellektuella utvecklingen.
• Positiv, som motsvarar dynamiken i den fysiska utvecklingen.

Normalisering i blod av thyroxinbarn sker inom tio till fjorton dagar efter behandlingens början och sköldkörtelstimulerande hormon inom två till tre veckor. Dosen tilldelas varje nyfödd strängt individuellt, baserat på dess tillstånd, analyser, kliniska data, laboratorietester. Levotyroxintabletter finns i olika doser, 25,50 och 100 μg vardera.

Levotyroxindosering

Ett spädbarn under de första veckorna efter födseln föreskrivs som regel en initialdos i en mängd från 12,5 till 50 μg / dag per en kvadratmeter kroppsytan och en stöddos - från 100 till 150 μg / dag.

Fram till sex månader ger nyfödda 8 till 10 mg / dag. räknas på en kilogram av vikt, från sex månader till ett år - från 6 till 8 mg / dag. per 1 kg av vikt, från år till fem år - 5-6 μg / dag. per 1 kg av vikt förskrivs barn från 6 till 12 år i regel 4-5 mcg / dag. per 1 kg vikt.

Prescribe behandling till nyfödda med medfödd hypothyroidism kan bara lämplig specialist - en läkare endokrinolog. Tillsammans med endokrinologen bör barnläkare och neuropatologer också övervaka behandlingsförloppet, förändringar i barns tillstånd.

Vid tidig upptäckt av problem, upptäckt av medfödd hypothyroidism, genomförandet av läkares rekommendationer, rätt behandling, kommer barnet inte att skilja sig från sina kamrater i utveckling, tillväxt och intellektuella förmågor.

Medfödd hypotyreoidism

Medfödd hypotyreoidism är ett tillstånd där sköldkörteln av olika skäl inte kan utföra sina funktioner från födseln.

Det är anmärkningsvärt, eftersom en perfekt hälsosam person kommer att växa från ett barn med medfödd hypotyreoidism vid tidig upptäckt och korrekt behandling istället för en allvarligt funktionshindrad person.

Sköldkörtelfunktion

• Reglering av mängden metaboliska processer i kroppen.
• Reglering av tillväxt och utveckling.
• Deltagande i att ge kroppen energi.
• Accelererar oxidationen av näringsämnen.
• Förstärkning av värmeväxlingsprocesser.
• Aktivering av aktiviteten hos vissa endokrina körtlar (t.ex. kön körtlar, binjurar).
• Stimulering av nervsystemet.

Vid kränkningar vid något av stadierna av syntesen av sköldkörtelhormoner upphör det att utföra dessa funktioner, och hypotyroidism utvecklas.

Orsaker till medfödd hypotyreoidism

Orsakerna som leder till medfödd hypothyroidism är mycket olika, men i allmänhet kommer de ner antingen till ärftlig patologi eller till spontana genetiska mutationer eller på effekten på moderen till faktorer som orsakar en störning i barnets utveckling under prenatalperioden.

Dessa faktorer inkluderar:

• giftiga skador (effekter av alkohol, nikotin, giftiga kemikalier etc.);
• Intaget av vissa mediciner av moderen;
• infektion;
• strålningsexponering,
• lever i en dysfunktionell jodregion.

Kan moderhypothyroidism orsaka medfödd hypotyreoidism hos ett barn?

Baby kosolapit: Vad ska man göra?

Misslyckande eller sen leverans av sjukvård till ett barn som lider av clubfoot, förutom smärtsamma känslor medan du går, kan leda till komplikationer upp till förlust av gångförmåga

Först av allt måste man komma ihåg att hypotyreoidism inte är en specifik sjukdom, men ett tillstånd som orsakas av helt olika orsaker.

Hos äldre barn, ungdomar och vuxna, oftast hos tjejer och kvinnor, är den främsta orsaken till hypotyroidism autoimmun thyroidit. Denna sjukdom orsakas av en autoimmun inflammation i sköldkörteln. Det förstör strukturen hos dess celler, och de kan inte utföra sina funktioner för att producera hormoner. Autoimmun sköldkörtelit i sig överförs inte till en nyfödd bebis, men ett okompenserat hypotyroidtillstånd hos moderen ökar sannolikheten för medfödd hypothyroidism hos barnet.

I regioner med brist på jod har kvinnor ofta ett sådant tillstånd som latent hypotyreoid orsakad av en konstant brist på jod i mat. Detta återspeglas i barnets tillstånd på samma sätt - det ökar sannolikheten för hypotyreoidism i barnet, men leder inte direkt till det.

Mekonium i fostervätskan: orsaker

Om vattnet har en tendens till grumlighet, och dessutom diagnostiseras lågt vatten - detta är ett varningsskylt

Det finns enskilda ärftliga sjukdomar och mutationer som kan överföras från föräldrar till barn genom gener. Detta händer extremt sällan, vanligtvis hos föräldrar med lite uttalad hypothyroidism.

I den överväldigande majoriteten av fallen (85-90%) är utseendet på hypotyreoidism hos ett nyfött barn oförutsägbart och beror på slumpmässiga, nyutvecklade mutationer.

Hypothyroidism hos barn: symtom

Utseendet på en detaljerad hypotyroidismbild visar att sjukdomen inte diagnostiserades i tid. Under förutsättning att detta tillstånd upptäcks i de tidiga stadierna och behandlingen påbörjas omedelbart (den optimala tiden är upp till 3 veckor av livet), kommer inga symptom att utvecklas, barnet kommer inte att skilja sig från sina kamrater, växer och utvecklas normalt.

Tidigare, när sjukdomen inte studerades och det inte fanns några möjligheter till tidig diagnos, inkluderade den klassiska bilden av medfödd hypotyreoidism, som framkom omkring 2-3 år, följande manifestationer:

• Mental retardation svår.
• Fördröjd fysisk utveckling.
• Brott mot skelettens proportioner.
• Funktioner av utseende: bred nedsänkt näsa, stor tunga, ständigt öppen mun.
• Ökning av hjärtans storlek och försämring, EKG-förändringar, bradykardi (minskning av pulsfrekvensen).
• Tecken på hjärtsvikt.
• Andningssvårigheter.
• Grov, djup röst.

Medfödd hypotyreoidism: symtom hos nyfödda

Endast 10-20% av barn med medfödd hypothyroidism har vid tidpunkten för födelsen något av dess manifestationer:

• Långvarig graviditet (födelse efter 41 veckor).
• Stor massa vid födseln (3500 gram eller mer).
• Puffiness, puffiness först av allt ansikte, läppar och ögonlock.
• Höva händerna, sluta.
• Stor tunga, halv öppen mun.
• Grov röst, heshet när gråt.
• Långvarig gulsot

Symptom på medfödd hypothyroidism hos spädbarn

De återstående nyfödda, trots den dolda utvecklingen av sjukdomen, ser helt friska fram tills det gradvisa utseendet på följande symtom började:

• Minskad aptit, låg viktökning.
• Förstoppning, flatulens (flatulens).
• Torr och fläckig hud.
• Hypotension (minskad muskelton).
• Andningssvårigheter.
• Förseningen i tandvård, stängning av fontan.
• Från ungefär femte till sjätte månadens liv kan man märka en fördröjning i fysisk och psykisk utveckling.

Vidare försämras utvecklingsfördröjningen och förändringar i hjärtets arbete, som ses under undersökningen av läkaren och på EKG, och blir värre och kommer fram.

Det finns barn som har en medfödd dysfunktion i sköldkörteln är inte komplett, men delvis. Då produceras en viss mängd hormoner som kroppen behöver, och mental retardation och andra symptom kommer inte att uttryckas.

Diagnos av hypotyreoidism

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera hypothyroidism är analysen av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. I det nyfödda barnet är det nästan omöjligt att upptäcka de första symtomen på medfödd hypotyreoidism, och det är mycket viktigt att diagnosen sjukdomen är så viktig. Därför infördes inte så länge sedan i Ryssland, som tidigare i andra länder, en särskild screening på modersjukhuset. Alla nyfödda tar en liten mängd blod och bestämmer innehållet i TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Med förhöjda och borderline-nummer undersöks barnet noggrant för att omedelbart starta behandlingen om en sjukdom detekteras.

I Ryssland bestäms screening av TSH, för slutlig diagnos, hormonerna TSH och T4.

I 70-90% av fallen hos ett barn under en undersökning, förutom en förändring av koncentrationen av hormoner i blodet, kan man upptäcka antingen frånvaron av sköldkörteln eller en markant minskning av dess storlek, som kan kombineras med fel plats. Sköldkörtelns storlek och placering eller dess frånvaro kan bestämmas med hjälp av ultraljud.

Hypothyroidism Behandling

Som redan nämnts, med tidig diagnos och tidig behandling (upp till 3 veckors livstid) är sjukdomen helt mottaglig för korrigering. Om diagnosen inte av någon anledning gjordes i tid, är hjärnan irreversibel skadad! I det ögonblicket, när de synliga symptomen på hypothyroidism uppträder, kan hjärnans arbete inte längre återställas, barnet kommer att bli djupt inaktiverat.

Barn som började behandling under de första månaderna av livet växer och utvecklas normalt.

Läkemedlet för behandling och dosering väljs av läkaren under konstant kontroll av blodprov.

En viktig funktion är de strikta reglerna för att ta drogen, med vilken läkaren nödvändigtvis introducerar föräldrar.

Behandling av medfödd hypothyroidism hos barn

Utvecklingen av hypothyroidism påverkas av:

• Förekomsten av infektion;
• ärftlig disposition;
• enskilda patologier i utveckling.

De viktigaste yttre tecknen på ett barn är:

• mental retardation;
• tändernas utseende
• stänger våren efter deadline.

Och det kommer också att finnas en lagring i fysisk utveckling, barnets hud kommer att bli väldigt torr.

Men det är inte värt det på grund av sjukdomen att ge barnet till barnens institution och vägra det. Vanligtvis förekommer diagnosen medfödd hypotyroidism de första dagarna efter födseln, även i leveransrummet. I det här fallet är det nödvändigt att genomföra en särskild behandling. För att göra detta, använd droger som innehåller hormoner, vilket inte räcker till. Om diagnosen fastställdes korrekt och i tid, kan behandlingen vara effektiv. Sen sjukvård leder till försämrad utveckling av barnets kropp, som inte kan återställas. Hur behandlas medfödd hypotyreoidism och diagnostiseras hos nyfödda?

Definition av hypotyreoidism

Medfödd hypothyroidism hos barn är redan uppenbar vid 3-4 dagar efter födseln. Det uttrycks i försämringen av sköldkörteln. Enligt medicinska data observeras sådana fenomen endast hos 2 barn från 5000 nyfödda, oftare är tjejer utsatta för detta.

Det är viktigt att sköldkörteln fungerar rätt, eftersom arbetet syftar till att utföra vissa funktioner:

• metabolism kontroll;
• upprätthålla normal kroppstemperatur;
• kontroll av fettmetabolism
• reglering av kolhydrat och proteinmetabolism
• upprätthålla kalciummetabolism i kroppen;
• inflytande på utvecklingen av barnets mentala förmågor.

Sköldkörtelns normala funktion bidrar till att barnets kropp utvecklas korrekt. Bildandet av benets skelett, centrala nervsystemet. Samtidigt kommer kroppen att få rätt mängd hormoner som körteln producerar. Brist på dem i kroppen framkallar den långsamma utvecklingen av barnets mentala förmågor. Och det kommer också att finnas en lagring i fysisk utveckling. Dessa fenomen kallas patologier och behöver viss behandling.

Orsaker och symtom på sjukdomen

Medfödd hypotyreoidism har symtom och speciella orsaker till utseendet hos spädbarn. De främsta orsakerna till medfödd hypotyreoidism:

• Ärftlig predisposition till störning av sköldkörteln. Dessa förändringar sker före barnets födelse. De provoceras av mutationer på gennivå.
• Individuella egenskaper hos barnets kropp, som uttrycks i strid med jodmetabolism och dålig uppfattning av hormoner.
• Förstöring av hypotalamus, som är ansvarig för sköldkörtelns och endokrina körtlar. I detta avseende är det hos den nyfödda kroppens störning av det endokrina systemet.
• Förlust av känslighet för teroidhormoner. Detta kan orsakas av den framtida mammens kroniska sjukdom.

Att bestämma utvecklingen av hypothyroidism kan vara av vissa skäl under de första månaderna av livet. I det här fallet kommer en betydande fördröjning i barnets utveckling redan att märkas. Därför kan vi, enligt de karakteristiska symptomen, anta utvecklingen av en komplex sjukdom under de första dagarna av livet:

• barnets vikt över 3 kg 500 gram;
• munnen är alltid årgång;
• ansiktet ganska svullet;
• svullnad kommer att märkas i nyckelbenet område;
• när ett barn gråter är hans röst hård;
• generisk zheltushka fortsätter mer än vanligt;
• blå hud i nasolabial triangeln.

När barnet når 3-4 månaders ålder kommer barnet att manifestera sig:

• mycket dålig aptit
• brott mot tarmarna och ihållande förstoppning
• hudflakor på hela kroppen;
• kroppstemperatur under normala
• håret växer dåligt och kommer att vara väldigt bräckligt.

Lite senare kommer barnet att observeras:

• sena tänder;
• fördröjning i utvecklingen av mentala och fysiska förmågor.

För modern upptäckt av medfödda sjukdomar genomförs en särskild studie. Genom manifestationen av symtom under denna period är det omöjligt att bestämma den specifika sjukdomen. Därför testas alla nyfödda för medfödd hypotyreoidism.

Sådana åtgärder kommer att bidra till att förhindra patologiens utveckling och hjälpa till att normalisera mängden sköldkörtelhormoner. Behandlingen som utförs vid en månads ålder kommer att vara effektiv. Hypothyroidism hos barn och dess symtom kan förekomma under den första veckan i livet.

Diagnos av sjukdomen

Detektion av medfödd hypothyroidism förekommer av vissa skäl. Barnläkare använder en särskild skala. Utvecklingen av hypothyroidism kan antas om det totala antalet poäng är mer än 5:

• brott mot tarmarna, förstoppning - 2;
• svullnad i ansiktet - 2;
• Bråck på naveln - 2;
• generisk zheltushka mer än 21 dagar - 1;
• blek hudfärg - 1;
• stort språk - 1;
• svaga muskler - 1;
• barnets vikt vid födelse mer än 3500 gram - 1;
• baksidan fontanelle stänger inte länge
• graviditet mer än 40 veckor - 1.

Därför genomförs under studietiden ett barn som kan identifiera olika patologier redan före barnets födelse. Utvecklingen av hypothyroidism bidrar till försämringen av sköldkörteln. Men samtidigt i blodet ökar mängden hormon TSH, som syftar till att stimulera käftens arbete.

För att genomföra en undersökning av blodprovtagning, hos barn görs det från hälsan. Under normala förhållanden bör hormonhalten inte vara mer än 50 enheter, om det är högre kan vi anta utveckling av patologi. Laboratorietestresultat inträffar inom några veckor. När en patologi detekteras informerar läkaren föräldrarna om detta.

Det finns en allvarlig form av sjukdomen, som fortsätter utan behandling. Det kallas kretinism. Men detta händer bara om det saknas kvalificerad medicinsk vård. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är:

• oregelbunden ansiktsform
• dålig hälsa
• dålig mental utveckling;
• liten storlek;
• Felaktig formning av benens och benens ben.

Modern medicin kan förbättra barnens hälsa med en sådan diagnos.

Behandling av medfödd hypothyroidism

Med snabb behandling kommer barnets allmänna hälsa återgå till normal. Det enda villkoret för denna effekt är starten på vården omedelbart efter detektering av patologi.

För att göra detta, använd droger:

När små doser levotyroxin konsumeras, stimuleras bildandet av olika substanser och tillväxten av alla organ. Förutom mängden syre som behövs för att mätta vävnader med det. Resultatet kommer att märkas efter en vecka av att ta denna medicinering.

Sammansättningen av detta läkemedel är ett sköldkörtelhormon - tyroxin. Därför kan det kallas en av de mest effektiva.

Med drogen har patienten den nödvändiga ackumuleringen i kroppen, som han kommer att använda efter behov. Ta barnet på morgonen en timme före måltiderna. Denna metod kommer att hjälpa till att bli av med ökningen av mängden hormoner i blodet. En nyfödd, under de första dagarna av livet, kan ges läkemedlet när man matar på morgonen.

Om behandlingen var effektiv kommer testen att visa normalisering av hormonhalten i blodet.

Undersökning av barnet bör genomföras:

• i det första året minst en gång varannan månad
• sedan var tredje, högst 4 månader.

Det är nödvändigt att fixa:

• graden av utveckling av barnet fysiskt, enligt vissa parametrar;
• psykisk sjukdomstillstånd
• korrektheten av bildandet av ben och skelettet som helhet.

Mängden tyroxin i kroppen med den nödvändiga behandlingen kommer att normaliseras om 14 dagar. Högst 3 veckor i spädbarnet kommer att återställa TSH-nivån. Man måste komma ihåg att endast en läkare ska ordinera ett läkemedel och dess dosering. Han tar alltid hänsyn till en viss patient.

Levotyroxin Användning

Levotyroxin är ett läkemedel som säljs i tablettform och har en annan dosering. Detta kan vara koncentrationen av huvudämnet - 25, 50, 100 μg. Vid beräkningen tar dosen hänsyn till barnets höjd och vikt.

Mängden läkemedel som används:

• De minsta patienterna ordineras från 12,5 till 50 mg per dag.
• då kan de öka dosen något till 100 eller 150 mcg;

Byt dosen när patienten växer:

• vid 6 månaders ålder - i en mängd av 8 till 10 mcg per 1 kg vikt per dag;
• från 6 månader till ett år - med en hastighet av 6 till 8 mcg per 1 kg vikt per dag;
• från 5 års ålder - från 5 till 6 μg per 1 kg kroppsvikt per dag;
• efter 6 år och upp till 12 - från 4 till 5 μg per 1 kg kroppsvikt per dag.

Om läkemedlet tas korrekt och i tid, genomgår barnet förebyggande undersökningar, det är möjligt att förutsäga normal utveckling. Men under alla omständigheter måste du länge vara under överinseende av en läkare. Dessutom kan barnläkare samråda med endokrinologen och neuropatologen.

Mycket av framgången i behandlingen beror på föräldrarnas ansvarsfulla attityd. De måste följa alla rekommendationer från läkaren, genomföra forskning och övervaka medicinen i tid. Samtidigt har den nyfödda reella möjligheter att bli av med sjukdomen och kommunicera med kamrater. En sådan diagnos kan inte vara en orsak till barnets barnhem eller övergivande.