Pankreasjukdomar hos barn: reaktiv pankreatit

• Diagnostik

Reaktiv pankreatit är inte en självständig sjukdom. Det är ett svar på barnets kropp mot olika negativa effekter i form av inflammation i bukspottkörteln. Detta sekundära tillstånd utvecklas ofta hos barn under de senaste åren. Kanske kan en förbättring av diagnosen pankreatit eller en förändring i många barns dietmönster leda till mer frekvent upptäckt av denna patologi.

Orsaker till reaktiv pankreatit

Följande orsaker kan orsaka reaktiv pankreatit:

• olika, ofta smittsamma sjukdomar med utveckling av inflammatorisk process (ont i halsen, akut respiratoriska infektioner, lunginflammation, influensa och andra);
• inflammatorisk process i matsmältningsorganen (gastrit, mat toxicoinfektion, cholecystit);
• dålig näring hos barnet (äta mat med konserveringsmedel, smakförstärkare, kolsyrade drycker, snabbmat, chips, etc.);
• överträdelse av barnets diet (stora mellanrum mellan måltiderna);
• användningen av vissa droger (metronidazol, furosemid, antibiotika och andra droger);
• medfödd patologi i matsmältningssystemet (anomali av excretionskanaler i bukspottkörteln, cystisk fibros, otillräcklig mängd laktos);
• buken trauma;
• stressiga situationer.

Med utvecklingen av reaktiv pankreatit uppstår kramp i excretionskanalerna i körteln. De enzymer som utvecklas i det går inte in i duodenum, och börjar "smälta" själva vävnadens vävnad. Samma mekanism för utveckling av processen noteras också vid fall av medfödd patologi hos kanalerna.

Överbelastning av matsmältningssaft och enzymer uppträder också när barnmjöl är sällsynta under dagen. Ödem i vävnaden hos inflammerad körtel orsakad av pankreatit orsakar kompression av excretionskanalerna och gör utflödet av enzymer ännu svårare.

Utvecklingen av reaktiv pankreatit är möjlig även under det första året av ett barns liv i strid med reglerna för införande av kompletterande livsmedel: införandet av produkter (kötträtter, industrisafter) i förväg. Sådana produkter orsakar störning av den omogna bukspottkörteln.

symptom

Sjukdomsuppkomsten är vanligtvis akut. De mest karakteristiska manifestationerna av pankreatit är:

• Uttalad smärta i överkroppen av permanent natur. Barn kan peka fingret på naveln: det är bara svårare att bestämma smärtan. Äldre barn kan märka bältrosens bältros eller bestrålning av ryggvärk. Smärtan i barnets position som lutar sig framåt är något reducerad. Ett litet barn reagerar på smärta genom att gråta och ångest. Barn kan ta en tvingad position i sängen (ligger i magen eller på vänster sida, ibland dra benen till magen).
• Persistent illamående.
• Repeterande kräkningar av magsaft, inte medföra lättnad. I små barn kan vara frånvarande.
• Under sjukdomens första timmar kan temperaturen stiga till 37 ° C, i sällsynta fall kan den stiga till högre antal.
• Ofta lös avföring. I följande kan märkas alternering av diarré och förstoppning.
• Tunga torr, täckt med tjock vit blomma.
• Permanent svår torrhet i munnen.
• Minska eller brist på aptit.
• Belching luft och uppblåsthet.
• Intoxicering (svaghet, huvudvärk).

Hos unga barn kan symtomen slätas ut och mindre uttalad. Till och med en läkare är svår att snabbt diagnostisera. Kombinationen av minst ett av dessa symtom med långvarig buksmärta bör vara orsaken till ett akut besök hos en läkare eller ett samtal för en ambulans. Föräldrars försök att klara situationen själv kan ha katastrofala konsekvenser.

diagnostik

Vid diagnos av pankreatit används följande metoder:

• Undersökning av föräldrar och barn (hjälper till att identifiera kränkningar i kosten, uppskjutna sjukdomar före, klargöra klagomål).
• Genom undersökning av barnet kan du förtydliga lokaliseringen av buksmärta, förekomst eller frånvaro av symptom på peritoneal irritation, för att identifiera symtom på förgiftning och andra manifestationer.
• Ett blodprov hjälper till att upptäcka förändringar som är karakteristiska för den inflammatoriska processen: en ökning av antalet leukocyter, en accelererad ESR, en minskning av antalet lymfocyter och hemoglobin.
• Coprogram (fecesanalys): Osmält stärkelse, proteinfiber, en ökning av mängden fett.
• Biokemisk analys av blod avslöjar en ökning av enzymerna (amylas, trypsin, lipas). I urinanalysen finns en ökning av diastas.
• Ultraljud detekterar heterogen bukspottskörtelvävnadsekogenitet.

behandling

Behandling av reaktiv pankreatit hos barn ska endast utföras på ett sjukhus. Nödvändig sängstöd. Behandlingen inkluderar läkemedelsbehandling och dietmat.

Principer för läkemedelsbehandling av pankreatit:

• smärtlindring
• avgiftningsterapi;
• administrering av proteashämmare;
• antihistaminer (om nödvändigt);
• användning av enzympreparat;
• vitaminterapi.

För smärtlindring används smärtstillande medel (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Drogerna minskar inte bara smärta, utan lindrar också kramp i kanalerna i körteln och därmed underlättar utflödet av matsmältningsjuice och enzymer. På grund av denna verkan av antispasmodiska läkemedel reduceras inflammationsprocessen och förstöringen av körtelvävnad.

För avgiftning föreskrivs intravenös administrering av lösningar (Reosorbilact, glukos 5% eller 10% lösning, plasma).

Används väldigt för att undertrycka verkan av proteashämmare (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin och andra kan ordineras som antihistaminer.

Enzymberedningar som innehåller pankreatiska enzymer i deras komposition ingår i behandlingen när barnets näring expanderas. Oftast används för denna bukspottkörtel, Mezim-forte, Festal.

Från vitaminberedningar som används vid behandling av askorbinsyra, Ascorutin, vitaminer från Grupp B.

Det finns en unik enhet som heter "Almedis", skapad av ryska forskare, som kan användas för att behandla pankreatit. Apparaten i form av mörka glasögon har en liten storlek (passar i ett glasfodral) och kan användas för att behandla andra organ.

Denna unika teknik använder lagen om färgens resonansinteraktion, vilket sammanfaller med frekvensen hos det drabbade organets färg. Varje organ i människokroppen har en viss frekvens och färg. Ljusets energi, som faller på näthinnan, överförs till det organ som behöver behandling. Det finns en projektion av alla organ på irisen. Genomfördes 2-3 fyra minuters session per dag.

Tekniken erkändes på den internationella utställningen och tilldelades för sin universalitet och effektivitet med en silvermedalj.

Lika viktigt vid behandlingen av ett barn med reaktiv pankreatit är kost. Inom 1-2 dagar (enligt beslut av läkaren) är livsmedelsintaget helt uteslutet för att ge vila för inflammerad körtel. Dessa dagar är det nödvändigt att förse barnet med att endast dricka alkaliskt, icke-kolsyrade, varmt mineralvatten (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel och andra). Den erforderliga mängden vatten bestäms av läkaren.

Kraften expanderar mycket gradvis:

• Från 3 dagar ges barnet osötat te med vita brödsmulor och mosgröt (havregryn eller bovete), kokt i vatten och utan olja.
• Från dag 4 tillsätts vanligt vitbröd, mejeriprodukter, gelé, torkat fruktkompote (utan socker), gelé till kosten.
• Från den 5: e dagen introduceras grönsakspuré (exklusive kål) och grönsaksoppa (med undantag av mättad vegetabilisk buljong).
• Vid slutet av veckan introduceras ångomelett, kött (kyckling, kanin, kalvkött, kalkon) och magert fisk - kokt eller i form av ångbitar, köttbullar. Kött- och fiskbuljonger är uteslutna. Du kan göra stekpanna (från mager kockost) och hård ost (fettsyror).
• Efter 2 veckor rekommenderas att införa färska grönsaker och frukter.

Barnets mat bör vara fraktionerad (i små portioner på 3-4 timmar). Under de första två veckorna, ge mat i en shabby form.

Du bör begränsa mängden fett (använd smör, raffinerad solros eller olivolja).

Det är nödvändigt att begränsa kolhydrater (honung, socker, godis).

Det är strängt förbjudet att ge barnet stekt, fet mat, pickles och kryddor, rökt kött, konserver, korv, choklad, konditorivaror, glass. Det rekommenderas inte att använda kål, bönor.

Serveringar, expansionen av kosten bör avtalas med läkaren.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av reaktiv pankreatit och dess återfall, bör föräldrarna:

• utesluta från barnets kostskadliga produkter;
• se till att dieten följs
• behandla akuta infektioner i ett barn på rätt och korrekt sätt
• inte att självmedicinera, det vill säga att utesluta orimlig användning av droger;
• Efter att ha lidit reaktiv pankreatit, är det nödvändigt att följa kost (nr 5, punkt ("pankreatisk")) i minst ett år.

CV för föräldrar

Utan att hänga i barnens lustar och krav, kan du rädda dem från användningen av skadliga produkter. Detta är en viktig punkt i förebyggandet av reaktiv pankreatit. Överensstämmelse med kosten som antas i dagis bör inte störs på helgerna och under skolan.

Vid utveckling av en sådan sjukdom bör du konsultera en läkare och följa alla rekommendationer som föreskrivs för dem. Detta är det enda sättet att rädda ett barn från problem i sitt framtida liv och behovet av livslång diet när processen går in i kronisk pankreatit.

Vilken läkare att kontakta

Med smärta i ett barns mage, ett akut behov av att kontakta en barnläkare. Om du misstänker pankreatit är en grundlig undersökning av barnet, som ofta utförs på ett sjukhus, nödvändigt. Behandlingen ordineras av en gastroenterolog, en dietist ger ytterligare hjälp.

Orsaker, metoder för diagnos och behandling av inflammation i bukspottkörteln hos ett barn

Därför är ofta pankreatit hos barn förvirrad med sjukdomar som gastrit, gastroduodenit, tarmdysbios och många andra.

skäl

För utveckling av en sjukdom som inflammation av bukspottkörteln i ett barn finns det vanligtvis någon skadlig faktor. Vanligtvis blir enzymerna i bukspottkörteln, som orsakar skada på kroppen under stagnation av hemligheten, denna faktor. Detta kallas bukspottskörteln i sig själv.

De främsta orsakerna till utvecklingen av inflammation i bukspottkörteln hos barn är vanligtvis:

1. Blunt trauma i buken, där de inre organen var skadade, inklusive bukspottkörteln;
2. Olika medfödda anomalier i bukspottkörteln och dess kanaler
3. Blockeringar av utsöndringskanalerna, som ofta observeras i parasitiska och gallstenssjukdomar.
4. Inflammatoriska processer som förekommer i tarmarna.
5. Kalciumavsättning i bukspottskörtelkanalerna.
6. Störningar i gallgångarna.
7. Eventuell skada på bukspottkörteln, till exempel på grund av de toxiska effekterna av någon produkt;
8. Laktosintolerans.

Trots de senaste upptäckterna i medicin, i 20 procent av fallen, kan läkare inte identifiera orsaken till sjukdomen.

symptom

Den viktigaste faktorn som kännetecknar inflammerad bukspottkörtel hos ett barn är akut girdling smärta i överkroppen, vilket är fallet med pankreatit hos en vuxen. Denna typ av smärta kan ofta ges till vänster axel eller vänster skinka. Vanligtvis förekommer en sådan attack omedelbart efter att ha tagit alltför kryddig, stekt, rökt eller fet mat.
Ofta är smärtan åtföljd av kräkningar, vilket inte ger någon lättnad, som vid vanligt matsmältningsbesvär.

Dessutom uppstår dyspeptiska störningar i form av:

• brist på aptit
• buk distans,
• halsbränna
• rapa,
• försenad avföring.

undersökningen

För att ta reda på vilken typ av smärta barnet är, utförs flera olika diagnoser samtidigt.

Dessa inkluderar:

1. Laboratoriediagnostik (undersökning av urin, saliv och avföring);
2. ultraljud;
3. Fibrogastroscopy.

behandling

Symptomen på inflammation i bukspottkörteln hos ett barn elimineras på ungefär samma sätt som vid akut pankreatit hos en vuxen.

Det är, det är:

1. Fullständig hunger, planerad i 24 timmar efter den sista attacken, då en sparsam diet;
2. Användningen av olika antispasmodiska, antiinflammatoriska såväl som anthelmintiska läkemedel;
3. Ersättningsbehandlingar med enzymer, hormoner och användning av antikolinergika och duspatalin.

Alla dessa metoder är utformade för att lindra smärta och minska inflammation i bukspottkörteln hos ett barn, men i särskilt allvarliga fall är metoden för intravenös dropp ibland tagen.

Akuta former

Den akuta formen av pankreatisk sjukdom (pankreatit) hos barn är ett ganska sällsynt fenomen, men det förekommer ibland. I detta fall är det nödvändigt att omedelbart placera barnet på sjukhuset.

Behandling av denna form av pankreatit innebär absolut svält under de första tre dagarna och fullständig fysisk och psykologisk vila. Du kan bara dricka avgasat mineralvatten (Borjomi eller Essentuki 4) i form av värme. Vätskeintag bör utföras av små sippor och små enstaka doser. En sådan diet kommer att hjälpa till att klara av känslan av hunger och minska smärtan till ingenting.

Redan från 3-4 dagar kan du gradvis gå in i kosten av mältegryngröt, omelettdammad och osmält varm te. Det är värt att komma ihåg att akut pankreatit kräver överensstämmelse med en mild temperaturreglering (all mat bör vara lite varm).

På 5-6 dagarna kan du ge nekisy riven kock, mjölkgelé och torrt vitt bröd.
En dag senare rekommenderas att expandera menyn med hjälp av mashed grönsaker och markade vegetariska soppor.

Lite senare kan du byta till att äta magert kokt kött som är kokt i potatismos.

Cirka den 14: e dagen av kosten rekommenderas att man ger bakade äpplen och fruktgelé. Färska grönsaker och frukter kan föras in i menyn noggrant och noggrant övervakar barnets tillstånd.

Tillsammans med kost kräver behandling av akut pankreatit hos barn mediciner för att stoppa bakterieinfektion och smärta.

• Antispasmodik och smärtstillande medel - nej-shpa, platifillin, analgin, etc.
• Desinfektionsbehandling - intravenös plasma, 5-10% glukoslösning;
• Vid en allvarlig sjukdomsform kan behandlingen också bestå av att ta kortikosteroidläkemedel.

Akut pankreatit hos barn kräver vidhäftning till en strikt individuell diet i 10-15 dagar. Då kan du gradvis expandera menyn för en liten patient.

Kronisk form

Trög kronisk form av pankreatit hos barn kräver ett integrerat tillvägagångssätt och innefattar följande behandling:

1. Perioden för diagnos och rehabiliteringsbehandling på sjukhuset;
2. Efterföljande uppföljning med din läkare;
3. Undergår en kurs av hälsobehandling i sanatorier av lämplig profil.

Så behandling av kronisk pankreatit hos barn på sjukhuset är som följer:

• För att upprätthålla en lugn känslomässig bakgrund ordineras lugnande medel (valerian, brom, etc.);
• Vid smärta kommer kronisk pankreatit att behandlas med antispasmodik och smärtstillande medel;
• Emellertid är den huvudsakliga behandlingen för den kroniska formen av sjukdomen kost.

Så, under de första två dagarna efter att ha blivit hospitaliserad, rekommenderas det att genomföra en fastperiod med endast avgasat mineralvatten (Borjomi, Yessentuki 4).
På den tredje dagen kan du gå in i kosten en svag otätad te och vit kakor, slitna slemssoppa, buljonghöft.

Behandling av reaktiv pankreatit

Den typ av sjukdom som medföljer en organisms svar, såsom pankreatisk inflammation hos ett barn, kallad reaktiv pankreatit, utlöses vanligtvis av många andra processer. Till exempel SARS, influensa eller tonsillit. Dessutom börjar sjukdomen ibland sin aktivitet på grund av den rikliga konsumtionen av mat, vilket har ökat irritation i matsmältningssystemet.

Behandling måste nödvändigtvis ske på sjukhuset, där kvalificerade läkare kan övervaka barnet. De föreskriver också en diet, liksom dess längd, utformad för att hjälpa till med reaktiv pankreatit.

Vidare utövar läkare behandling med speciella läkemedel som:

• Hämma pankreasaktivitet
• De innehåller enzymer som minskar smärta.
• Bli av med kramper.

medicin

Ett barn med inflammerat bukspottkörteln måste vara under konstant övervakning av den behandlande läkaren, samt ta mediciner som föreskrivs av honom.

1. Droger som innehåller hormon somatostatin, vilket lugnar irriterade bukspottkörteln under återhämtningsperioden. Dessa inkluderar läkemedlet Octreotide.
2. Läkemedel av gruppen antikolinerger, utformade för att minska utsöndringen av magsaften. Detta läkemedel är Pirenzepin.
3. Pankreasenzymberedningar. Dessa inkluderar pankreatin, festal, mezim och andra.
4. Duspatin, minskande spasmer (en av de främsta orsakerna till smärta).
5. Olika antibiotika, kortikosteroider och andra.

diet

Normalt ordinerar läkaren en diet för inflammation i bukspottkörteln hos ett barn. Den föreskrivna kosten ska vara regelbunden (6 måltider om dagen), och utesluter även vissa komponenter som kan orsaka irritation av bukspottkörteln. De sistnämnda inkluderar: mjöl, söt, fet, eldfasta rätter, samt kryddor (varmt, salt). Juicer, chokladprodukter är också omöjliga.

Varje maträtt ska gnidas och kokas under ånga. Vanligtvis är det vårdgivaren ordinerar en exakt diet som motsvarar sådana egenskaper hos barnet som sin vikt, höjd, total aktivitet och mycket mer.

Allt om körtlar
och hormonella systemet

Inflammation i bukspottkörteln hos ett barn skiljer sig inte från pankreatit, vilket många vuxna möter. Sjukdomen är ofta ärvd, och karaktären av dess kurs liknar andra sjukdomar som är förknippade med matsmältningssystemet. Sjukdomen måste vara aktuell och korrekt diagnostiserad så att den härdas i rätt tid och inte orsakar andra problem.

Vilka är orsakerna till sjukdomen?

Om ett barn har en pankreasinflammation, så heter läkare oftast dessa orsaker till sjukdomen:

1. Trauma i buken, i vilket inre organ och bukspottkörtel kan lida.
2. Medfödd anomali hos kanalerna och själva körteln.
3. Blockering av bukspottkörtelns excretionskanaler, som kan uppstå på grund av helminthisk invasion.
4. Tarmsjukdomar med inflammatorisk karaktär.
5. Brott mot gallprocessen.
6. Giftiga effekter av någon produkt.
7. Laktosintolerans.

Om barnets tillstånd börjar försämras måste du konsultera en läkare så att han omedelbart identifierar orsaken till sjukdomsutvecklingen och förskriver en effektiv terapi.

Var uppmärksam! I 20% av pankreatisk inflammation hos ett barn kan läkare inte på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till sjukdomen.

Symptom på sjukdomen

Det främsta symptomet på inflammation i bukspottskörteln hos ett barn är detsamma som hos en vuxen person - den omger smärta som sprider sig över övre buken. Som regel är smärtan ganska stark och skarp. I vissa fall kan barnet känna smärta även i skinkorna och vänster axel. Försämringen och uppkomsten av smärtsamma känslor observeras omedelbart efter att ha ätit, särskilt om det finns tung mat i barnens diet.

Användningen av ett stort antal stekta, feta, röka produkter av ett barn försvårar sjukdomsförloppet och orsakar allvarlig smärta efter att ha ätit

Var uppmärksam! Efter att ha ätit, kan barnet kräka eller börja uppröra magen, men det kommer inte att lindra smärtan eller lindra hans tillstånd.

Experter identifierade ett antal symptom på inflammation i bukspottkörteln hos ett barn:

• återkommande halsbränna;
• ofta förekommer, kan det i vissa fall vara smärtsamt;
• flatulens;
• problem med avföring, med en sådan sjukdom ofta förstoppning;
• svag aptit eller brist på det.

Symptom på inflammation i bukspottkörteln hos barn är mycket lik symptom på andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Var uppmärksam! Den rätta diagnosen kan göras av läkaren efter undersökningen, det är strängt förbjudet att självmedisera barnet - detta kan orsaka försämring av sjukdomsförloppet.

diagnostisera

Att utveckla inflammatorisk process i bukspottkörteln kräver korrekt och snabb diagnos. Efter att ha undersökt patienten och intervjuat honom, föreskriver specialisten ett antal ytterligare undersökningar för att bekräfta den inledande diagnosen.

Först av allt måste barnet passera blodprov, urin och avföring. Laboratorieundersökning av biologiskt material kommer att visa vilka processer som förekommer i kroppen och indirekt bekräfta (eller motbevisa) den utvecklande inflammationen i bukspottkörteln.

Ultraljudsundersökning av bukhålan och fibrogastroskopi föreskrivs också för en detaljerad bedömning av körtelns tillstånd. Enligt resultaten av undersökningarna kommer läkaren att diagnostisera och välja en effektiv terapi. Om det behövs kommer behandlingen att äga rum inom vårdcentralen.

Fibrogastroskopi ger läkare möjlighet att titta på tillståndet i de inre slemhinnorna i matsmältningskanalen

Medicinska händelser

Behandling av inflammation i bukspottkörteln hos ett barn, som förekommer i en akut form, utförs endast i vårdavdelningen hos den kirurgiska avdelningen.

Är viktigt. I detta fall är barnet för en dag (och kanske för en längre period) tilldelad att fasta. Du kan bara dricka varmt mineralvatten utan gas. Det är nödvändigt att ge frid till den inflammerade bukspottkörteln.

Konservativ terapi inkluderar användning av droger som kommer att minska eller helt avlägsna smärtan orsakad av inflammatorisk process. Duspatalin används oftast, det effektivt lindrar spasmer, vilket underlättar patientens allmänna tillstånd. No-shpa, Baralgin, Papaverin, Tramal och andra används också.

Syftet med oktreotid, pirenzepin, famotidin är nödvändigt för att undertrycka produktionen av pankreatiska enzymer. Med samma syfte under fasta perioden är sugningen av magsaft.

Om sjukdomen är igång, är det möjligt att lindra tillståndet endast med hjälp av intravenös droppmedicinering.

När ett barn får äta, är Mezim, Pancreatin eller Festal ordinerat för att säkerställa matsmältningsförloppet, eftersom det vid denna tidpunkt fortfarande intag av läkemedel som undertrycker aktiviteten i bukspottskörteln.

Reaktiv pankreatit hos barn åtföljs av ytterligare sjukdomar. Oftast - det är kallt, ont i halsen. Behandling av symptom på inflammation i bukspottkörteln hos ett barn uppträder också vid sjukhus. Konservativ terapi innebär ett barn som tar samma droger som vid kronisk pankreatit.

Behandlingsregimen i detta fall kan ändras, all behandling sker under överinseende av en läkare, och vid behov kan det korrigeras.

Diet - en typ av behandling

Dieting för pankreatit är en av de viktigaste reglerna för helande. Läkaren ger föräldrar rekommendationer om näring, vilket bör följas strikt. Kostnäring väljs individuellt för varje barn, med hänsyn tagen till ålder, vikt, fysisk aktivitet och andra faktorer.

Dietmat ger en fullständig avvisning av skräpmat. Att äta bra är en viktig del av återhämtningen.

Var uppmärksam! De flesta rätter för ett barn som lider av inflammation i bukspottskörteln ska ångas eller gnidas. Måltiderna ska vara vanliga - 6 måltider under hela dagen. Underlåtenhet att följa läkarens rekommendationer kommer att provocera ett återfall och förvärra tillståndet. Vid kronisk pankreatit observeras kosten för livet.

Inflammation av bukspottkörteln hos barn är ett problem som många småbarn och deras föräldrar står inför. Felaktig kost, andra negativa faktorer förstör matsmältningssystemet från insidan. Tidig tillgång till en läkare, genomförandet av alla rekommendationer och överensstämmelse med reglerna för hälsosam kost är de viktigaste förutsättningarna för att bibehålla hälsan.

Hur man bota inflammation i bukspottkörteln hos ett barn

Inflammation av bukspottkörteln i ett barn eller pankreatit är en farlig typ av sjukdom som kännetecknas av ödem och processer av patologisk karaktär i detta organ. Bukspottkörteln är ansvarig för produktionen av insulinhormon och matsmältningsenzymer.

Varför finns det en patologi i ett barn

Pankreatit förekommer hos både vuxna och barn. I barndomen är sjukdomen vanligare, särskilt i långvarig form. Barn är mer energiska än vuxna, så allergiska eller inflammatoriska reaktioner är mer akuta. Orsaken till sjukdomen hos barn är många, bland dem följande:

1. Allergier mot olika livsmedel, hos spädbarn - Laktosbrist.
2. Underlåtenhet att följa den dagliga rutinen och mat av dålig kvalitet.
3. Användningen av skadlig mat (läsk, chips, heta såser, rökt kött, etc.) bidrar till produktion av ett stort antal enzymer, vilket resulterar i en akut form av sjukdomen.
4. Användningen av droger kan leda till reaktiv pankreatit.
5. Medfödda avvikelser i matsmältningssystemet.
6. Matförgiftning, magskador.
7. Stor fysisk ansträngning.
8. Sjukdomar i matsmältningssystemet, liksom olika infektionssjukdomar (influensa, hudkrämer).

Symptom på patologi hos ett barn

Inflammation hos barn manifesteras i flera steg: akut, kronisk och reaktiv. Den första formen är lätt och förekommer oftare än hos vuxna. Hos spädbarn upptäcktes sällan, i äldre ålder - oftare. Barnet visar närvaron av följande tecken:

• hög feber
• illamående;
• kräkningar;
• frekvent diarré;
• smärta i den epigastriska regionen.

Hos spädbarn förekommer akut pankreatit som ett resultat av medicinering, eftersom matsmältningssystemet inte är tillräckligt moget. Föräldrar bör kontrollera sina barns intag av vitaminer, eftersom överdos kan bidra till inflammation på grund av ökad utsöndring av enzymer.

Kronisk pankreatit hos barn är vanligare än akut. Anledningen till manifestationen är i dålig kvalitet näring och bristen på en riktig kost. Under exacerbationsperioden blir järn inflammerat och ömt och irreversibla processer uppträder i den. Vid kronisk behandling observeras följande symptom på inflammation i bukspottkörteln hos barn:

• drastisk viktminskning
• långvarig förstoppning eller diarré
• minskad aptit
• letargi;
• dåsighet;
• trötthet.

Reaktiv pankreatit är vanligare än andra former av sjukdomen. Symtomen är desamma som i akut form. Skälen kan vara följande:

• katarralsjukdomar av inflammatorisk natur;
• förgiftning av kroppen.

Hos spädbarn som är mindre än ett år utvecklas patologin vanligtvis på grund av felaktig introduktion av komplementära livsmedel. Denna sjukdom kan utvecklas till ett purulent-nekrotiskt stadium av pankreatit med allvarliga komplikationer.
Om du hittar dessa symptom i ditt barn, ska du omedelbart kontakta en läkare. Efter undersökningen bestämmer specialisten vad som ska diagnostiseras.

Det första som krävs är att donera blod för allmän analys och biokemi. Ett ökat antal vita blodkroppar och en ökning av enzymerna kommer att indikera att inflammation har börjat i kroppen. Vid analys av avföring per samprogram kan du se om tillräckligt med enzymer producerar järn.

Urin passerar för detektion av amylas. Ultraljud kan vara nödvändigt. Vid testning kommer det att vara möjligt att se förändringar i körtelns storlek, minskning av ekogenitet eller ingen signal. En röntgenundersökning kommer att bidra till att identifiera förskjutningen av matsmältningsorganens organ, för att upptäcka uppsamlingen av stenar i dem, förändringar i mag- och tolvfingret. I den akuta sjukdomen utförs denna studie inte.

Metoder för behandling av barns pankreatit

Behandling av inflammation utförs med läkemedel som inkluderar enzymer som hjälper till att absorbera mat. Det är nödvändigt att följa en diet. De första 3 dagarna måste du vägra att äta. Därefter ska barnet gradvis äta mat i små portioner och mer än 4 gånger om dagen. Det är nödvändigt att utesluta från kosten hos barnet för fet mat. Den rekommenderade dosen är 60-70 g per dag. Begränsa ditt intag av socker, mat med hög kolhydrater. Man bör äta färskt kokt mat varmt.

Uteslut från barns kryddor och såser för att inte orsaka irritation i magslemhinnan. Dessa produkter är speciellt kontraindicerade vid 3 års ålder. Dessutom är rökt mat, pickles, borscht, rika köttbuljonger förbjudna. Det är tillåtet att äta magert kött och fisk, kokta och ångade grönsaker, markerade och bakade frukter, torkade frukter, kompott, mager kockost, ost, mejeriprodukter.

Behandling av pankreatit hos barn innehåller metoder som syftar till att lossa bukspottkörteln, lindra symtom och förhindra negativa faktorer.

Vid akut pankreatit infiltreras barn på ett sjukhus med sängstöd och fasta dagar i minst två dagar. Subkutan administrering av glukoslösning indikeras enligt indikationer från drickshärdande mineralvatten.

Efter fasta är en strikt diet.

Behandling med läkemedel innefattar smärtstillande medel och antispasmodika, antisekretoriska medel (Pirenzepine, Famotidine), läkemedel, som inkluderar pankreas enzymer. Vid behandling av barn, kortikosteroider, antibiotika och antihistaminer ordineras.

Kirurgisk ingrepp utförs med eskalerande pankreatisk dysfunktion, pankreatisk nekros och låg effektivitet vid konservativ behandling.

I början av sjukdomen är prognosen bättre än i andra fall. Med purulenta och reaktiva former är döden möjlig. I det kroniska skedet beror ökningen i anfall på hur ofta de ser ut.

Förebyggande av pankreatit är i korrekt näring och överensstämmelse med regimen, förebyggande av sjukdomar (matsmältningssystem, smittsamma, maskar), medicinering endast under medicinsk övervakning. Barn med patologi av kronisk form behöver uppföljning hos en pediatrisk gastroenterolog, en barnläkare och en sanatorium-utvägsbehandling.

För att eliminera denna sjukdom, förutom droger, kan du tillgripa folkmedicinska lösningar hemma. Här är några av dem:

1. Ta 2 msk. l. Gräs malurt, häll 0,5 liter kokande vatten, sätt i en termos och vänta ca 1 timme.
2. Ta 1 msk. l. plantain, häll 1 kopp kokande vatten och insistera några minuter.
3. Med sjukdomen är det användbart att tugga propolis, hjälper avkokningen av ämnet med kamomill.
4. Du kan laga gröt i vatten utan salt och det finns 2-3 msk. l. under dagen.
5. På apoteket kan du köpa färdiga örtte med olika ingredienser. Det bör brygga dem och dricka strikt enligt instruktionerna.
6. Användningen av linfrö hjälper till att minska smärta. Från det kan du laga gelé.
7. I den akuta fasen är det användbart att dricka mjölkens buljong.
8. Ett avkok av följande örter hjälper till att hantera sjukdomen: mynta, hagtorn, immortelle, kamomill, fänkålfrön.

Dessa är inte alla recept som kan bota inflammation i bukspottkörteln. Det viktigaste - att välja ett verktyg som är ofarligt för barnet.

Hur man misstänker pankreatit hos ett barn? Tips från en pediatrisk gastroenterolog

Ditt barn vaknar upp i mitten av natten, agiterade, han har illamående och magen gör ont, då uppkörningar uppstår. Vanligtvis är dessa symtom bara en dygn i magen. Men ibland finns det en annan anledning. Symptomen på pankreatit hos barn är ofta lika med rotavirusinfektion, vilket är vilseledande för många föräldrar.

Vad är pediatrisk pankreatit?

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Bukspottkörteln är ett organ som ingår i matsmältningssystemet och ligger anatomiskt strax bakom magen.

Denna kropp producerar hormonerna insulin och glukagon, som reglerar mängden socker i kroppen.

Men bukspottkörteln är också avgörande för matsmältningen. Det producerar nödvändiga enzymer som hjälper till att återvinna maten vi äter.

Om bukspottkörteln är hälsosam, blir enzymerna inte aktiva tills de når tolvfingertarmen. Men när körteln blir inflammerad aktiveras enzymerna i ett tidigt skede, medan de fortfarande är i själva orgelen och de aggressivt påverkar de inre strukturerna.

Bukspottskörtelvävnader som producerar enzymer är skadade och slutar producera nya enzymer. Med tiden kan dessa vävnadsskador bli kroniska.

Orsaker till pankreatit hos barn:

• gallsten sjukdom. Mellan 10% och 30% av barnen med pankreatit kan drabbas av gallstenar. Behandling av detta tillstånd kan bidra till att återställa normal pankreasfunktion.
• polyorganiska sjukdomar. Tjugo procent av fallen av akut pankreatit orsakas av tillstånd som påverkar flera organ eller organsystem, såsom sepsis, hemolytiskt uremiskt syndrom eller systemisk lupus erythematosus;
• metaboliska sjukdomar. Metaboliska störningar kan orsaka 2 till 7% av fallen av akut pankreatit. Detta är en metabolisk störning hos barn med höga nivåer av lipider eller kalcium i blodet:
• infektion. Akut pankreatit diagnostiseras ibland när ett barn lider av en infektion. Det är dock svårt att upprätta en direkt koppling mellan dessa två villkor. Några av de infektionssjukdomar som har förknippats med pankreatit innefattar hampa, rubella, cytomegalovirus, humant immunbristvirus, adenovirus och Coxsackie grupp B-virus;
• anatomiska anomalier. Avvikelser i bukspottkörtelns struktur eller gallvägar kan leda till pankreatit.
• pankreatit kan utlösas av medicinering. Läkemedel tros orsaka en fjärdedel av fallen av pankreatit. Det är inte helt klart varför vissa droger kan orsaka pankreatit. En av faktorerna är att barn som behandlas med dessa läkemedel har ytterligare störningar eller tillstånd som predisponerar dem för pankreatit.
• pankreatit orsakas ibland av trauma. Trauma i bukspottkörteln kan orsaka akut pankreatit. Mekanisk skada kan inträffa under en bilolycka, under sport, under ett fall eller på grund av grym behandling av barn.
• pankreatit är ärftlig, vilket innebär att det överfördes av en eller båda föräldrarna. Detta beror på cystisk fibros, en genetisk mutation som finns i barnet, men inte i föräldrarna.
• Slutligen finns det ett stort antal fall av pankreatit, där orsaken är okänd. Detta kallas idiopatisk pankreatit.

Pankreatit former

Akut pankreatit

Akut pankreatit är en skarp inflammation som varar under en kort tid. Sjukdomsförloppet varierar från mild obehag till svår livshotande sjukdom. De flesta barn med akut form av sjukdomen återhämtar sig helt efter att ha fått rätt behandling. I svåra fall leder den akuta formen till blödning i organet, allvarlig vävnadsskada, infektion och bildandet av cyster. Allvarlig pankreatit skadar andra vitala organ (hjärta, lungor, njurar).

I sällsynta fall leder upprepade attacker av akut pankreatit till en kronisk sjukdomsförlopp, vilket med tiden leder till permanent skador på bukspottkörteln.

symptom

Akut pankreatit hos barn passerar vanligen snabbt, inom en vecka. Men det är viktigt att se symtomen i förväg och kontakta en specialist för att minska risken för komplikationer.

Det vanligaste symptomet på akut pankreatit är intensiv smärta i överkroppen. Denna smärta är vanligtvis mycket svårare än vanlig kolik. Det kan vara konstant, spasmodisk, förvärras efter att ha ätit. Det är svårt för barnet att vara upprätt.

Andra tecken på pankreatit hos barn:

• svullen, känslig mage;
• smärta ger tillbaka
• illamående;
• kräkningar;
• aptitlöshet;
• hög feber
• hjärtklappning.

diagnostik

Diagnos är ofta ett problem. Ibland diagnostiseras pankreatit felaktigt som förstoppning, irritabel tarmsyndrom.

För diagnos ska doktorn genomföra en grundlig klinisk undersökning och undersöka barnets medicinska historia.

Specialisten rekommenderar att utföra:

• ett blodprov för att ta reda på hur bukspottkörteln fungerar;
• ultraljudsundersökning
• computertomografi för att kontrollera tecken på bröstcancerskador;
• MRI (magnetisk resonansbildning) för att kontrollera avvikelser vid bukspottkörteln;
• endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi för att studera tunntarmen, bukspottskörtelkanalen och resten av mag-tarmkanalen;
• genetiska test för att hitta en möjlig ärftlig orsak.

Behandling av akut pankreatit hos barn

Behandling av pankreatit hos barn är en stödjande terapi. Det finns ingen enda medicin eller behandling som kan hjälpa bukspottkörteln att återhämta sig. Barn som lider av buksmärta kan få smärtstillande läkemedel. Illamående och kräkningar behandlas med antiemetiska läkemedel.

Om ett barn inte kan äta, för att han har ont, illamående eller kräkningar, matas han inte, men ges vätska genom en ven för att undvika uttorkning.

Barnet kan börja äta när han känner sig hungrig och är redo att äta. När det gäller näring erbjuds en viss kost från de ursprungliga dieterna, allt från klara näringsbuljonger till vanliga livsmedel.

Valet beror på svårighetsgraden av barnets tillstånd och hos den behandlande läkaren. Barnet återvinner vanligtvis bra hälsa på den första dagen eller två efter en attack av akut pankreatit.

Det händer att symptomen är allvarligare eller kvarstår under en längre tid. I detta fall kommer barnet att få näring genom ett rör för att förhindra matsmältningsbesvär och förbättra återhämtningen av kroppen.

Kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit hos barn är också en inflammation i bukspottkörteln. Men i stället för skador som slutligen går bort med akut pankreatit fortsätter inflammationen hos några av de mer mottagliga barnen och orsakar permanenta störningar i bukspottkörtelns struktur och funktion. Genetiska och miljömässiga faktorer kan vara ansvariga för mottaglighet för pankreatit.

Sjukdomstillståndet kvarstår länge och förstör långsamt bukspottkörtelns struktur. Det kan till exempel förlora sin förmåga att producera insulin. Som ett resultat blir barnet glukosintolerant. Kronisk pankreatit leder också till viktminskning på grund av dålig matsmältning.

symptom:

• barn upplever vanligen tecken och symtom som är identiska med de som orsakas av akut pankreatit. Detta är en genomträngande smärta i buken, värre efter att ha ätit, vars episoder kommer att upprepas om och om igen;
• Ett annat vanligt symptom är viktminskning. En del av anledningen är att barnet inte kan äta. I vissa fall undviker barn att äta eftersom det förvärrar de smärtsamma symptomen. Ibland kan pankreatit leda till minskad aptit, vilket leder till förlust av kroppsvikt.

Andra symtom på den kroniska formen av sjukdomen är:

• illamående;
• kräkningar (kräkningar kan vara gulaktiga, grönaktiga eller bruna på grund av blandning av gallan);
• diarré och feta avföring;
• matsmältningsstörningar
• gul hud;
• Det finns smärta i ryggen eller i vänster axel.

diagnostik

Laboratoriediagnos av kronisk pankreatit hos ett barn liknar akut pankreatit. Diagnosen av kronisk pankreatit kräver sökandet efter irreversibel pankreatisk skada, förlust av matsmältningsfunktionen eller diabetes. Skador bedöms med hjälp av röntgenundersökningar (CT- eller MRI-skanningar i bukspottkörteln) och speciella endoskopiska förfaranden.

Behandling av kronisk pankreatit

Kliniska riktlinjer fokuserar på att minska smärta och förbättra matsmältningsfunktionen. Bukspottkörtelskador kan inte repareras, men med rätt vård kan de flesta symptomen hanteras.

Det är möjligt att behandla pediatrisk pankreatit på tre sätt:

Drogterapi

1. Smärtstillande.
2. Preparat på grund av matsmältningsenzymer (om enzymmängden är för låg) för normal matsmältning.
3. Fettlösliga vitaminer A, D, E och K, eftersom svårigheten i absorptionen av fetter hindrar kroppens förmåga att uppleva dessa vitaminer, som spelar en avgörande roll för att bibehålla hälsan.
4. Insulin (vid utveckling av diabetes).
5. Steroider, om ett barn har pankreatit av autoimmunt ursprung, vilket uppstår när immunceller attackerar sin egen bukspottkörtel.

Endoskopisk terapi. Använd i vissa fall ett endoskop för att minska smärta och bli av med mekaniska hinder. Ett endoskop är ett långt flexibelt rör som en läkare sätter in genom munnen.

Detta gör det möjligt för doktorn att ta bort stenar i kanalen i bukspottkörteln, placera små rör (stenter) för att stärka sina väggar, förbättra gallflödet eller neutralisera läckor i matsmältningssaften.

Kirurgi. Operationen behövs inte av de flesta barn. Men om barnet har svår smärta som inte är mottaglig för medicinering, hjälper det att avlägsna bukspottkörteln ibland. Kirurgisk ingrepp används också för att blockera bukspottkörteln eller expandera den om den är mycket smal.

Det finns inga tydliga bevis som kräver speciell barnmat för kronisk pankreatit. Men många läkare ordinerar en låg fetthalt och rekommenderar att patienter äter oftare i små portioner, med mindre än 10 gram fett.

Kronisk pankreatit är omöjligt att bota, det är ett livslångt tillstånd, symtomen uppstår periodiskt och försvinna sedan. Barn bör regelbundet visas till läkaren för att utvärdera deras tillstånd, ge adekvat näring och diskutera behandlingsalternativ. Han kommer att genomföra regelbunden endokrin forskning för att identifiera eventuella problem med glukostolerans eller utveckling av diabetes.

Reaktiv pankreatit hos barn

Reaktiv pankreatit hos ett barn skiljer sig något från andra former av sjukdomen.

Orsaker till denna sjukdomsform:

1. Konventionella infektionssjukdomar i barndomen (ARVI, halsont, etc.).
2. Matsmältningssystemets patologi.
3. Mage trauma.
4. Användningen av potenta antibiotika.
5. Kemiska förgiftningstoxiner.
6. Oregelbunden näring.
7. Produkter av dålig kvalitet och olika slags "snacks" ohälsosamma för ett barns kropp.
8. En introduktion till livsmedel som inte är äldre lämpliga för ett spädbarn (sur juice, kött).

Skillnaden mellan reaktiv pankreatit och den akuta formen av sjukdomen:

1. Orsaken till reaktiv pankreatit är sjukdomar hos andra organ och akut pankreatit uppstår på grund av de direkta toxiska och skadliga effekterna av olika tillstånd.
2. Reaktiv pankreatit, om den inte behandlas, blir akut, men akut pankreatit blir inte reaktivt.
3. Med undantag för den underliggande sjukdomen behandlas reaktiv pankreatit effektivt.
4. Vid bestämning av symptomen på reaktiv pankreatit i förgrunden är symtomen på den underliggande sjukdomen, och sedan tecken på pankreatit. Vid akut pankreatit är huvudsymptomen tecken på bukspottskörteln.
5. Vid diagnos av reaktiv pankreatit, tillsammans med uppkomsten av symptom på pankreatit, upptäcks symtom på sjukdomen hos andra organ. Och i akut form - inte nödvändigt.

likheter:

1. Diagnos sker med samma forskningsmetoder.
2. Behandlingen är ordinerad på samma sätt som i akut form av sjukdomen.
3. Förhindrande metoder överlappar varandra ofta.

Tecken på en reaktiv form av inflammation i körteln kan delas in i två grupper: de underliggande orsakernas kliniska manifestationer och tecken på inflammation i bukspottskörteln själv.

Till exempel, om reaktiv pankreatit utlöses av en tarminfektion, är det ofta hög feber och löst avföring flera gånger om dagen.

Början är vanligtvis akut.

De vanligaste symptomen på reaktiv pankreatit

Svår buksmärta. Barnet kommer sannolikt att kollapsa in i ett embryonläge för att lindra sitt tillstånd. Efter de första 2 dagarna förvärras smärtan oftast.

Andra tecken inkluderar:

• bestående kräkningar, värre efter de första 2 dagarna;
• brist på aptit;
• gulsot (gul färgning av huden);
• hög temperatur;
• smärta i ryggen och i vänster axel.

Långtidssymptom innefattar uttorkning och lågt blodtryck.

diagnos:

1. När läkaren misstänker reaktiv pankreatit är det första steget att utföra blodprov (test för amylas och lipas) för att ta reda på om pankreas enzymerna är på normal nivå.
2. Om de är för höga kommer läkaren att referera till buk ultraljud för att identifiera eventuella tecken på inflammation, blockeringar eller stenar i bukspottkörteln.
3. Ibland rekommenderar läkaren att man utför en abdominal computertomografi för att bekräfta diagnosen pankreatit.

behandling

Reaktiv formbehandling består av tre delar - dietterapi, behandling av den underliggande sjukdomen, behandling av pankreatit. Utan dem är fullständig återhämtning av bukspottkörteln omöjlig.

Diet för reaktiv pankreatit hos barn är viktigt för behandling. Under 1 - 2 dagar (enligt läkarnas bedömning) är mat uteslutet för att säkerställa lossning av det inflammerade organet. Vid denna tidpunkt ska barnet endast ges med dryck. Den erforderliga mängden vatten bestäms av läkaren.

Menyn expanderar mycket långsamt. Kaloriinnehållet i maten ska vara liten (små portioner var 3 till 4 timmar). De första två veckorna av mat i den torkade formen.

Diet för pankreatit hos barn

Kosttillskott för pankreatit:

• Du måste följa en diet med låg fetthalt. Använd fett och oljor sparsamt;
• eliminera stekt mat;
• mat kan baka, kokas, ångas;
• omfatta frukt och grönsaker;
• äta ofta i små portioner.

Produkter som ska uteslutas:

• stekt mat;
• halvfabrikat av kött;
• äggula
• fett rött kött
• komjölk;
• smör;
• gräddfil
• margarin;
• glass;
• rostade bönor;
• jordnötter och smör från det;
• nötter och frön;
• majs eller potatisflis
• bakverk från kex och shortbreaddeig (muffins, kakor);
• salladsdressing (majonnäs, vegetabilisk olja);
• fett.

Vad kan du äta?

Följande mat och rätter bör ingå i barnets kost:

• mager kötträtter;
• hudlös fågel;
• äggvita;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt eller låg fetthalt
• mandel, ris mjölk;
• linser;
• bönor;
• sojaprodukter;
• 2: a klass mjöl
• helkornspannmål;
• ris;
• pasta;
• grönsaker och frukter, färska eller frysta;
• grönsaks- och fruktjuicer;
• te;
• grönsaks soppor;
• vatten.

Provmeny

frukost:

• två äggvitorer med spenat;
• en skiva helvete toast;
• te.

Andra frukost:

lunch:

• ris, röda eller svarta bönor;
• en tårta
• 100 gram kycklingbröstkött
• vatten eller juice.

Te tid:

• lågkvalitativa kakor;
• banan;
• vatten.

middag:

• räkor pasta
• en liten portion grönsallad (utan olja) med låg fetthaltsås eller balsamvinäger;
• juice eller vatten.

Efter middagen mellanmål:

• Grekisk yoghurt, mager med blåbär och honung;
• vatten eller te på gräset.

Prata med barnläkaren och nutritionisten om barnets kost. Om du har diabetes, celiac sjukdom, laktosintolerans eller andra hälsoproblem krävs förändringar i kost.