Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna

• Hypoglykemi

Polyneuropati är ett komplex av symtom som utvecklas i många sjukdomar med nedsatt funktion i det perifera nervsystemet. Ofta påverkar den patologiska processen nerverna i de nedre och övre extremiteterna. Symmetriskt reducerade prestationsmuskler, försämrad blodcirkulation i det drabbade området, minskad känslighet.

Om dessa symptom är närvarande, utför neurologerna vid Yusupov sjukhus en omfattande undersökning av patienter. Instrumentala forskningsmetoder utförs med hjälp av den senaste utrustningen hos ledande europeiska och amerikanska tillverkare.

Efter att ha upptäckt orsaken, typen av polyneuropati, graden av skador på nervfibrerna, föreskriver läkare behandling, som syftar till att eliminera den etiologiska faktorn, påverkar sjukdomsmekanismerna och minskar symtomens allvar. Svåra fall av sensorisk polyneuropati diskuteras vid ett möte i expertrådet, där professorer och läkare av högsta klass deltar. Ledande experter vid behandling av sjukdomar i perifert nervsystem väljer kollektivt läkemedel och doser. Neurologer på Yusupov sjukhus använder läkemedel registrerade i Ryska federationen för att behandla patienter med polyneuropati. De har hög effektivitet och minimalt spektrum av biverkningar.

Typer och symptom på polyneuropati i nedre extremiteterna

Alla nervfibrer är indelade i tre typer: sensorisk, motorisk och vegetativ. Med nederlag av var och en av dem finns det olika symptom. Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna utvecklas när sensoriska nervfibrer påverkas. Det uppenbarar smärtsamma stickande känslor, ökad känslighet, även med en lätt beröring mot foten. Hos vissa patienter minskar känsligheten.

Motorpyneuropati, som orsakas av en patologisk process i motorens nervfibrer, kännetecknas av svaghet i musklerna, som sprider sig från botten upp och kan leda till en fullständig förlust av förmågan att röra sig. Musklernas normala tillstånd förvärras, de fungerar inte, och konvulsiv rubbning av enskilda nervfibrer kan uppstå.

Vegetativ polyneuropati manifesteras av följande symtom:

• riklig svettning;
• impotens;
• en förändring i hjärtfrekvens och hjärtrytmförstöring;
• problem med urinering och pall.

Sensomotorisk polyneuropati i nedre extremiteterna utvecklas med nederlag av sensoriska och motoriska nerver. Den kliniska bilden av sjukdomen kombinerar sensoriska och motoriska störningar.

Nervfibern består av axoner (långcylindriska processer i nervcellen) och myelinhöljen som omger dem. Vid destruktion av myelinhöljen av axoner, fortskrider den patologiska processen snabbare. I denna typ av sjukdom utvecklas sensorisk-motor polyneuropati i de nedre extremiteterna. Axonal polyneuropati är förknippad med skador på motorn, sensoriska eller autonoma nerver. Hos patienter störs känsligheten, förlamning och autonoma sjukdomar utvecklas.

Enligt lokaliseringen av den patologiska processen isoleras distal och proximal polyneuropati. I sjukdomens distala form påverkas delar av underbenen som ligger längre från kroppen (fot, tår). Proximal polyneuropati kännetecknas av en skada av nedre extremiteterna som ligger närmare bäckenet (ben och låren).

Beroende på orsaken till perifer nervskada är följande typer av polyneuropati av nedre extremiteter utmärkande:

• dismetabolic - utvecklas som ett resultat av metaboliska störningar i nervvävnaderna;
• giftigt - uppstår vid förgiftning med giftiga ämnen (kvicksilver, bly, arsenik);
• alkoholhaltig - utvecklas hos alkoholmissbrukare;
• diabetiker - är en komplikation av diabetes.

Primär polyneuropati innefattar ärftliga och idiopatiska sjukdomar. Den polyneuropati som härrör från metaboliska störningar, förgiftning och infektionssjukdomar är sekundär.

Orsaker till sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna

I de flesta fall utvecklas sensorisk polyneuropati i nedre extremiteter på grund av följande skäl:

• belastad ärftlighet
• autoimmuna sjukdomar;
• alkoholmissbruk
• olika typer av tumörer;
• Användningen av droger utan behov eller inte enligt instruktionerna.
• störningar av de endokrina körtlarna;
• nedsatt njurfunktion och lever
• infektionssjukdomar;
• giftig förgiftning;
• diabetes mellitus.

Nyckeln till effektiv behandling av sensorisk polyneuropati är identifieringen av etiologiska faktorer och eliminering av orsakerna till nedsatt funktion hos perifera nerver.

Symptom på sensorisk polyneuropati

Sensoriska tecken på polyneuropati beror på involvering av sensoriska nervfibrer i den patologiska processen. Med nederlaget för stora perifera nerver minskar proprioceptiv känslighet för en lätt beröring. Patienterna har en instabil ataktisk gång, svaghet i armar och bens djupa muskler. Nederlaget för små fibrer åtföljs av en minskning av smärta och temperaturkänslighet. Detta är orsaken till ökade skador, fötter och händer brännskador.

Spontant obehag eller kontaktparestesi kan vara ett resultat av skador på både stora och små nervfibrer. Sensory deficiency manifesteras i distala delar av nedre extremiteterna. I processen med sjukdomsprogression är den lokaliserad i form av "strumpor". När det gäller uttalade lesioner, när slutet av kroppens kortare nerver är involverad i den patologiska processen, uppträder vertikala ränder av sensoriskt underskott i bröstet eller buken.

Ibland klagar patienter av akut, djup, tråkig eller sårande smärta, vilket ofta är värre på natten. Med nederlag av små fibrer blir polyneuropatisk smärta outhärdlig, vilket leder till patientens invaliditet. För att minska allvaret av smärta, tvingas patienterna att gå ut ur sängen på natten, att gå, för att sjunka fötterna i kallt vatten. Detta är skillnaden mellan neuropatisk smärta och ischemisk smärta, som förvärras av fysisk ansträngning.

Akut diabetisk sensorisk polyneuropati utvecklas efter en period med märkbar destabilisering av kolhydratmetabolism eller snabb kompensation av hög hyperglykemi med insulin. Trots det faktum att symtomen på sjukdomen uttalas är prognosen bra. Sensoriska störningar försvinner helt efter några veckor eller månader.

I vissa patienter observerar neurologer en paradoxal kombination av smärtsamma symptom på sensorisk polyneuropati. Patienterna klagar över uttalad spontan smärta eller parestesi, men med en neurologisk undersökning avslöjar doktorn en signifikant förlust av känslighet. Detta tillstånd beskrivs som "underdelar, smärtsamma med förlust av smärtkänslighet." Orsaken till smärtfritt ben syndrom är en djup lesion av de sensoriska nerverna, som inte kan utföra nervstimuli. Spontana smärtor är förknippade med uthållig spontan elektrisk aktivitet hos perifer axon.

Hos många patienter med uppenbara manifestationer av distal symmetrisk polyneuropati i nedre extremiteterna finns det inget uttalat obehag. Bland patienter med sensorisk polyneuropati har endast 50% av fallen obehagliga känslor och endast 10-20% av patienterna är så uttalade att de behöver särskild behandling. En noggrann undersökning av klagomål om känslor av nummenhet, kylning eller "död" av benen hjälper neurologer att identifiera minimala subjektiva tecken på sensorisk polyneuropati.

Dynamiken i manifestationerna av sensorisk polyneuropati

Hos patienter som lider av sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna uppträder positiva sensoriska symtom (brännande känsla och andra parestesier) först i fötterna, oftast i fingertopparna. Med tiden kommer negativa sensoriska symptom att vara (domningar och minskad känslighet). När allt fler korta nervfibrer påverkas, sprider de gradvis i proximal riktning (shin och höft).

Efter att symtomen i benen stiger till mitten av benen uppträder ett brott mot ytkänsligheten i händerna. Detta leder till utseendet på den klassiska "strumpor och handskar". Om störningen av känsligheten har ökat till mitten av låret på benen och till armbågens nivå på armarna, kan vi förvänta oss att det finns en minskad känslighetszon i underdelen av den främre buken. Den är orsakad av en skada av de längsta stamnervarna och har formen av en oregelbunden halvcirkel med apex riktad mot bröstbenet. I motsats till nivån på skador i ryggmärgssjukdomar detekteras känslighetsstörningar i sensorisk polyneuropati endast på kroppens främre yta och frånvarande på baksidan. Deras övre kant är krökt, inte horisontell.

I porfyrisk polyneuropati bestäms känslighetsstörningar inte på fötter och händer. Och i de proximala extremiteterna och på kroppen. Om fibrer med djup känslighet är involverade i den patologiska processen utvecklas en känslig ataxi - en störning av sensorisk uppfattning om tryck, vibration och kroppsposition i rymden. Det leder till diskoordinering och rörelsestörningar. Manifest av en störning av samordning och gång, en minskning av tonen i skelettmusklerna och distala extremiteter. Patienter har permanent worm-liknande hyperkinesi i överkroppen (långsamma rörelser i fingrarna) med utsträckta armar, vilka förstärks när ögonen stängs.

Diagnos av sensorisk polyneuropati

Diagnos av sensimotorisk polyneuropati i nedre extremiteterna görs på basis av sjukdomshistoria, klinisk undersökning, bedömning av neurologisk status och data från ytterligare studier. Läkare förskriva blodprov för att bestämma nivån av glukos i blodet, sköldkörtelhormonkoncentrationer och näringsbrister. Toxikologiska tester utförs.

Neurologen kontrollerar reflexer, muskelstyrka, känslighet för temperatur, tryck och smärtstimuli, koordinering av rörelser. För att identifiera sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna använder läkare följande undersökningsmetoder:

• electroneuromyography - gör att du kan mäta den elektriska aktiviteten i musklerna och nerverna, hastigheten på nervimpulsen, för att upptäcka platsen och graden av skador på nervfibrerna.
• magnetisk resonans eller beräknad tomografi - hjälper till att upptäcka tumörer, störning av intervertebralskivan eller andra abnormiteter som kan påverka funktionen av perifer nerven;
• biopsi - avlägsnande av en liten del av nerven eller ett prov av huden för histologisk undersökning.

Behandling av sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Hittills har behandling av sensorisk polyneuropati i nedre extremiteter utvecklats ganska dåligt. Läkares ansträngningar syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, normalisering av blodsockernivån, avlägsnande av toxiner från patientens kropp. I Yusupov-sjukhuset utför patienter som lider av allvarlig sensorisk polyneuropati i de nedre extremiteterna plasmaferes, injiceras intravenöst med humant immunoglobulin. I samband med immunterapi observeras partiell regression av symtom och stabilisering av patientens tillstånd.

Omfattande behandling av sensorisk-motorns neuropati med lägre extremiteter innefattar:

• icke-narkotiska och opioida analgetika;
• B-vitaminer;
• läkemedel alfa lipoinsyra;
• vaskulära och neurotropa läkemedel som förbättrar de trofiska processerna hos nervfibrer;
• hormonella droger;
• antidepressiva medel och antikonvulsiva medel.

Elektrisk stimulering av nerverna med en svag ström reducerar smärta och normaliserar känsligheten. Fysioterapi utförs med patienter med muskelsvaghet eller nedsatt koordination. Ortopediska apparater (vandringsstänger, vandrare och rullstolar) ger stöd och lindrar smärtan hos patienter med nedsatt polyneuropati. Du kan konsultera en neurolog om diagnos och behandling av sensorimotorisk polyneuropati i nedre extremiteterna genom att göra ett möte via telefon på Yusupov sjukhus.

Polynuropati av de övre / undre extremiteterna - vad det är, behandling och symtom

Patologiska effekter på hela kroppen orsakar på grund av den extremt stora skadorna i det omfattande nätverket av perifera nervrörelser, intervertebrala spinalganglier och nervplexusar ett antal heterogena (olika i genesis) sjukdomar under det allmänna namnet polyneuropati (PNP).

Det kännetecknas av en symmetrisk lesion av motor-sensoriska funktioner med distal lokalisering med gradvis spridning proximalt.

Polyneuropati - vad är det?

Det manifesterar sig i näringsämnen, kärlsjukdomar och perifert förlamning i form av förlust av känslighet - PNP i de nedre och övre extremiteterna (som "handskar, strumpor, golf, etc., stigande").

Snabb övergång på sidan

Beroende på nervkänslens specifika funktioner uppträder sjukdomen i flera olika sorter:

• Om exempelvis neuronerna som är ansvariga för motorfunktioner påverkas, uppenbarar detta sig i patienten med svårighet eller en förlorad förmåga att röra sig. Denna polyneuropati kallas motor.
• Den sensoriska formen är orsakad av skador på nervfibrerna som styr känsligheten.
• Patologiska effekter på vegetativa neuroner (på grund av hypotermi, atoni) orsakar brist på nervös reglering av de inre organens funktioner.

Orsakande faktor

Störningarna i denna patologi orsakas av två typer av nervskador - demyeliniserande (nervkatetan påverkas) och axonala (störningar i nervens axiella cylinder).

Den axonala typen av patologi noteras i alla former av sjukdomen med en skillnad i förekomsten av motorisk störningar eller känslig. Med denna typ av sjukdom diagnostiseras ofta alkoholisk neuropati.

Det provoceras inte bara av den tid det tar, men också av dess kvalitet, eftersom det är lågkvalitetsdrycker som innehåller många giftiga ämnen som är skadliga för kroppen.

Uppkomsten av patologiska influenser som kan orsaka omfattande skador i perifera nerver orsakas av många faktorer.

1. Dessa kan vara vissa arveliga genetiska störningar som utlöser utvecklingen av ANP;
2. Fel i metaboliska processer. Dessa inkluderar uremi och diabetes, kännetecknad av en hög nivå av proteinmetabolismsprodukter i blodet.
3. Störningar av immunfunktioner, uppenbarad av ökad produktion av antikroppar som angriper sitt eget nervsystem.
4. Systemiska patologier som framkallar utvecklingen av vegetativ polyneuropati.
5. Farliga bakteriella eller virusinfektioner.
6. Förgiftning på grund av förgiftning (droger, alkohol, industriella lösningsmedel, etc.).

Beroende på provocerande faktor manifesterar polyneuropati sig i många former:

• giftig, svamp och diabetiker;
• inflammatorisk, traumatisk eller allergisk;
• difteri, vegetativ eller serum.

Det bör noteras att diabetisk polyneuropati, som en komplikation av diabetes, är mycket vanligare än andra former av sjukdomen.

Symtom på polyneuropati i övre lemmar

De mest karakteristiska symtomen på sjukdomen beror på perifera störningar i benen (övre och nedre). Samtidigt kan en nervskada lokaliseras endast i händerna, eller bara i benen, eller manifestera sig som en omfattande skada av alla nervvävnader i lemmarna samtidigt.

Symtom på polyneuropati i de övre extremiteterna är ganska karaktäristiska - enligt utvecklingens utveckling kan denna typ av patologi bero på axonala och demyelinerande skador. Enligt klinisk kurs manifesterar man tecken på nedsatt vegetativ, sensorisk och motorisk funktion. I någon form av kränkning är sällsynt, observeras ofta variationer av flera typer av symtom som manifesterar sig:

• Smärtsyndromet hos median-, ulnar- eller radialnervans grenar, beroende på dess lokaliseringstid. Ofta går smärtan tillbaka från avlägsna distala delar - utgående från smärtan från händerna och handflatorna, går gradvis tillbaka till handleden i underarm och axel. Neuronernas nederlag väcker muskelpatologier som är innerverade av dem.
• Utvecklingen av muskelsvaghet, deras konvulsiva sammandragningar eller degenerationen av muskelfibrer, med en minskning av muskelvävnadens massa eller deras nekros.
• Muskelsvaghet bidrar till brott mot fingerens fina motoriska färdigheter, vilket leder till problem i samband med genomförandet av den vanliga fysiska ansträngningen.
• Muskeldystrofi, som kan manifesteras genom förkortning och minskad stretchbarhet, vilket uppenbaras vid försämrade förlängningsfunktioner i vissa delar av lemmen.
• Nummen i huden på händerna, en känsla av "krypande goosebumps", eller en fullständig förlust av känslighet.
• Balding händer och dysfunktion av hydrosis (svettning).

Symtom på polyneuropati i nedre extremiteterna

Symtomatologi av polyneuropati i nedre extremiteten orsakas av diabetes, alkoholförgiftning, vitaminbrist ("B1" och "B12"), blodsjukdomar, infektioner och annan patologisk genes.

I grund och botten hänvisar denna PNP till manifestationerna av axonala former av sjukdomen. Beroende på den kliniska kursens tendens kan symtomen på olika former av denna patologi vara akuta, subakuta, kroniska och återkommande former av manifestation.

Symtom på den akuta formen utvecklas inom 2, 4 dagar. Efter några veckor ökar symtomen och går in i scenen för subakut kurs.

Den långa, progressiva karaktären av sjukdomsförloppet beror på utvecklingen av kronisk patologi. Den återkommande naturen hos sjukdomen manifesteras av allvarliga dysfunktioner i nedre extremiteterna.

• De första tecknen är en förlust av hudkänslighet på fötterna. Patienter får inte känna smärtan av små sår och sår som bildas av obehagliga skor.
• På en nervös kurs känns "goosebumps" och domningar.
• Med utvecklingen av processen observeras förlust av känslighet hos huden på hela ytan av benen.
• Symtom på muskelstörningar, som framträder av utvecklingen av tecken på kontraster av små plantarmuskler och en minskning av muskelstyrkan i de stora musklerna noteras.
• Funktionell patologi i stora muskler provocerar en drastisk minskning av patientens fysiska styrka på grund av att benen är oförmögna för att klara patientens vikt.
• "Vegetation" försvinner på benens hud, hydrosis störs och smärta uppstår i olika delar av lemmarna.

Förutom dessa symtom kan benens hudfärg förändras, puffiness kan förekomma i distanszonerna och benens temperatur kan variera. Med alkoholhaltig polyneuropati kan ovanstående symtom öka under veckor och månader, som varar i många år. Fram till dess, tills du slutar dricka alkohol, kan sjukdomen inte klara av sig.

Även om tecknen på en EGD hos de övre extremiteterna är något annorlunda än symptomen på polyneuropati i de nedre extremiteterna, är behandlingen av patologin identisk. Ju ju snabbare det är, desto effektivare blir det.

Behandling av polyneuropati - läkemedel och tekniker

Behandling av polyneuropati i övre och nedre extremiteterna är komplex, komplex och långvarig. Huvudfaktorn är återställandet av störda funktioner hos de drabbade neuronerna och eliminering av orsaksfaktorn.

Till exempel, under behandlingen av diabetisk polyneuropati, är det nödvändigt att normalisera blodsockernivån, med alkohol och giftig PNP - för att eliminera skadlig effekt, med infektionssjukdomar - för att bota bakgrundsinfektionen.

Läkemedlen som används för att behandla PNP beror på en annan mekanism av inflytande på eliminering av patologi.

1. För att stimulera de regenerativa processerna i neuroner och minska smärtssyndromet, är läkemedel baserade på alfalipolsyra - Thiogamma eller Berlition och vitaminer - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma och Neurobion - förskrivna.
2. Korrigering av smärta i benen, med sjukdomen, konventionella analgetika, antiinflammatoriska och icke-steroida läkemedel ger inte positiva resultat. För sin lindring använder de anti-convulsants som hämmar spridningen av smärtimpulser från skadade neuroner - Pregabalin, Finlepsin eller Gabapentin.
3. Antidepressiva medel som hämmar smärtimpulser är amitriptylin, duloxetin eller venlafaxin.
4. Lokala anestetika, i form av en salva, plattor eller gel med lidokainbas, kräm- och pepparplast innehållande Capsaicin. För att undvika brännskador, en halvtimme innan du lägger pepparplåten, smörjs fästpunkten med lidokainbaskrämen.
5. Vid svåra, långvariga smärtsamma symtom hjälper det opioida analgetiska "Tramadol" verkan bra. Ett mycket effektivt kombinationsverktyg "Zoldiar" - en kombination av "Tramadol" med "Paracetamol".
6. För att minska den ökade muskeltonen används ett läkemedel med narkotiska egenskaper - "Baclofen" och dess analoger i strikt föreskrivna doser och en specifik behandling.

Förutom läkemedelsbehandling föreskrivs fysioterapi behandling - magnetisk terapi, som har en terapeutisk effekt på nervvävnad, elektrisk stimulering, metoder för reflexbehandling och terapeutisk massage. För att behålla muskelton föreskriven kurs av fysisk terapi.

Patienten väljs en speciell diet som utesluter kolhydrater och matrika rätter på fett. För hela helande och återhämtningsperioden är det nödvändigt att utesluta stimulant och stimulantia från användning och sluta röka.

Förutsägelse för PNP

Beroende på ursprung och kliniska manifestationer kan polyneuropati sätta patienten i sängen under lång tid. Gynnsamma prognoser är möjliga med full och snabb behandling.

Ett undantag kan vara polyneuropati av ärftlig genesis. Det kan inte helt botas, det är bara möjligt att lindra svårighetsgraden och svårighetsgraden av symtom.

Orsaker, symtom och behandling av polyneuropati i nedre extremiteten - vad skiljer sig från diabetes, alkohol och andra former av sjukdomen

Polyneuropati är en serie sjukdomar, vars orsaker kan vara olika, men deras gemensamma karaktäristika är störningen av det normala funktionen av det perifera nervsystemet och enskilda nerver, men i stort antal genom hela kroppen.

Ofta påverkar det händer och fötter, som manifesteras i en symmetrisk minskning av muskels prestanda, försämring av blodcirkulationen i det drabbade området, minskning av känslighet. Benen drabbas mest av denna sjukdom.

Sjukdomsklassificering

Polynuropati i nedre extremiteterna är indelad i fyra typer, och var och en har i sig sin egen underart.

Primär skada på fibrerna

Alla nervfibrer är indelade i tre typer: sensorisk, motorisk och vegetativ. Med nederlag av var och en av dem finns det olika symptom. Därefter överväger vi alla typer av polyneuroglia:

1. Motor (motor). Denna typ kännetecknas av svaghet i musklerna, som sprider sig från botten upp och kan leda till en fullständig förlust av förmågan att röra sig. Försämringen av muskelns normala tillstånd, vilket leder till deras vägran att arbeta och den frekventa förekomsten av anfall.
2. Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna (känslig). Karaktäriserad av smärta, sömnad, stark ökning i känslighet, även med en lätt beröring mot foten. Det finns fall av lägre känslighet.
3. Autonom. I detta fall finns det riklig svettning, impotens. Urinproblem.
4. Blandad - innehåller alla symtom på ovanstående.

Skador på nervcellsstrukturer

Nervfibrerna består av axoner och myelinskalor som viks runt dessa axoner. Denna art är uppdelad i två underarter:

1. Vid destruktion av axelns myelinmantlar utvecklas utvecklingen snabbare. Mer påverkade sensoriska och motoriska nervfibrer. Vegetativt förstört något. Både proximala och distala sektioner påverkas.
2. De axonala tecknen beror på att utvecklingen fortskrider långsamt. Störda vegetativa nervfibrer. Musklerna snabbt atrofi. Distributionen börjar med distal.

genom lokalisering

Lokalisering är:

1. Distal - i detta fall påverkas områden av benen som ligger längst bort.
2. Proximal - drabbade benprofiler, som ligger högre.

Orsaken till

Av anledningen finns det:

1. Av metabola. Det utvecklas som en följd av störningar av processerna i nervvävnaderna, som utlöses av substanser som produceras i kroppen efterpå vissa sjukdomar. När de dyker upp i kroppen börjar dessa ämnen transporteras med blod.
2. Toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna. Förekommer vid användning av giftiga ämnen som kvicksilver, bly, arsenik. Ofta manifesterad när

Bilden visar hur alkohol förstör nervceller och nedre extremitet polyneuropati uppstår.

antibiotika, men den vanligaste typen av polyneuropati är alkohol.

I fall av alkoholhaltig polyneuropati i extremiteterna uppträder följande symtom: ökad smärta, nedsatt förmåga att röra sig i benen, nedsatt känslighet. Den snabba uppkomsten av trofisk muskel.

Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna. Det förekommer hos personer som lider av diabetes under en längre tid, vilket uppgår till 5-10 år. Det manifesterar sig i form av sådana symtom: nedsatt känslighet, fläckar på huden, en brännande känsla i fötterna.

Primär och sekundär

1. Primär polyneuropati innefattar ärftliga och idiopatiska arter. Detta är en sjukdom som Guillain-Barre syndrom.
2. Sekundären är polyneuropati, som härrör från förgiftning, metaboliska störningar och infektionssjukdomar.

Orsaker till sjukdomen

Denna sjukdom kan uppstå av flera orsaker, men det är inte alltid möjligt att bestämma dem noggrant. Polynuropati i nedre extremiteterna har följande huvudorsaker:

• ärftliga orsaker;
• problem med immunsystemet, som uppträder som ett resultat av kroppens störning
• olika typer av tumörer;
• brist på vitaminer i kroppen;
• Användningen av droger utan behov eller inte enligt instruktionerna.
• brott mot endokrina körtlar
• njure och leverproblem
• infektioner som orsakar processer som orsakar inflammation i perifera nerver;
• förgiftar kroppen med alla sorters ämnen.

Symptom på sjukdomen

I händelse av en sjukdom försämras motor och sensoriska fibrer. Samtidigt uppträder dessa symtom på polyneuropati i nedre extremiteten:

• partiell domningar i benen
• svullnad i underbenen;
• framväxten av känslor av smärta;
• sömnad sensationer;
• känner sig svag i musklerna
• ökad eller minskad känslighet.

Diagnostiska tekniker

Diagnos utförs genom att analysera sjukdomen och dess symtom, samtidigt som man kasserar sjukdomar som kan ge liknande symtom.

I processen ska läkaren noggrant undersöka alla yttre tecken och förändringar för att ta reda på om patienten har samma sjukdom i sin närmaste familj.

Polyneuropati diagnostiseras också med olika procedurer:

• biopsi;
• ultraljudsdiagnostik av interna organ
• cerebrospinalvätska undersökning;
• Röntgenundersökning
• biokemiskt blodprov;
• studera hur snabbt reflexen passerar genom nervfibrerna
• studie av reflexer.

Diagnos av diabetisk polyneuropati

Patologi behandling

Behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna har sina egna egenskaper. Till exempel beror behandlingen av diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna inte på avslag från alkohol, i motsats till sjukdoms alkoholhaltiga form.

Funktioner av behandlingen

Polyneuropati är en sjukdom som inte uppstår på egen hand.

Således är det vid de första manifestationerna av dess symptom nödvändigt att utan dröjsmål ta reda på orsaken till dess förekomst.

Och först efter det eliminerar de faktorer som kommer att provocera henne. Således bör behandlingen av polyneuropati i nedre extremiteten vara komplex och syftar i första hand till att ta bort själva problemet, eftersom andra alternativ inte kommer att ha någon effekt.

Medicinsk terrapiya

Beroende på typ av sjukdom används följande läkemedel:

• i fall av allvarlig sjukdom föreskrivs metylprednisolon;
• med stark smärta förskriva analgin och tramadol;
• droger som förbättrar blodcirkulationen i kärlen i nervfibrerna: vazonit, trintal, pentoxifyllin.
• vitaminer, preferens ges till grupp B;
• mediciner som förbättrar processen att få näringsämnen av vävnader - mildronat, piracetam.

sjukgymnastik

Terapi av denna sjukdom är en ganska komplicerad process som tar lång tid.

Speciellt om polyneuropati orsakas av kroniska eller ärftliga former. Det börjar efter drogbehandling.

Detta inkluderar sådana förfaranden:

• terapeutisk massage;
• exponering för magnetfält i perifert nervsystem
• stimulering av nervsystemet med elektriska apparater;
• indirekta effekter på organ.

I fallet då kroppen påverkas av giftiga ämnen, till exempel om patienten har alkoholhaltig polyneuropati i nedre extremiteterna, bör behandlingen utföras med hjälp av en blodreningsanordning.

Medicinsk fysisk kultur

Måste ordineras LFK med polyneuropati i nedre extremiteter som gör det möjligt att behålla muskelton.

Komplikationer av sjukdomen

Det rekommenderas inte att starta sjukdomsprocessen och få det till komplikationerna.

Annars kan det bli kroniskt och medföra många problem. Om du inte är botad av denna sjukdom kan det leda till att du inte längre känner dina underdelar, musklerna kommer i en hemsk form och som ett resultat kan du förlora förmågan att röra sig.

utsikterna

Om behandlingen startas i tid, är prognosen mycket fördelaktig. Endast det finns ett undantag - behandlingen av kronisk polyneuropati. Det är omöjligt att fullständigt bli av med denna sjukdom, men det finns sätt att minska svårighetsgraden av kursen.

Förebyggande åtgärder

För att eliminera risken för uppkomsten av en sjukdom som polyneuropati, måste du följa ett antal rekommendationer och recept.

De är förknippade med åtgärder som kan varna mot eventuella skador och störningar i den normala driften av det perifera nervsystemet.

Det här är följande rekommendationer:

1. Det är nödvändigt att ta bort alkohol från din livsaktivitet.
2. Var säker på att använda skyddande droger när du arbetar med giftiga ämnen för att förhindra att de tränger in i kroppen.
3. Det rekommenderas att övervaka kvaliteten på de produkter som du konsumerar, eftersom i fall av förgiftning med dessa produkter börjar processen för förstörelse och störning av nervfibrernas normala funktion. Detta medför utveckling av polyneuropati.
4. Det bör noggrant övervakas i vilka doser du tar mediciner och i vilket fall som helst inte att använda dem i onödan. Det är lämpligt att strikt följa läkarens anvisningar och inte att självmedicinera.
5. Det är absolut nödvändigt att åtgärder vidtas när infektions- eller virussjukdomar upptäcks. Urgent behöver konsultera en läkare och inte köra dessa sjukdomar, som då kan vara orsaken till utvecklingen av polyneuropati.

Polynuropati är i allmänhet inte förebyggbar.

Men om du hittar det, så genast läser du en läkare, så kommer du att kunna avsevärt minska graden av utveckling av sjukdomen och rehabiliteringsperioden. Han besöker sjukgymnastikrummet och terapeutiska massage.

Även om du har någon form av sjukdom, måste du omedelbart informera din läkare om det och inte självmedicinska eftersom du inte säkert kan känna till symtomen på denna sjukdom, förvirra den med en annan och börja felbehandling.

Och i princip är det lättare att hantera en sjukdom som bara börjar sin utveckling än med en långvarig, som senare också kan leda till alla slags komplikationer.

Video: Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Hur man självdiagnostiserar polyneuropati? Vad är den särdrag hos sjukdomsdiabetesformen. Varför förlorar nervkänsligheten?

Vad är polyneuropati i nedre extremiteten och är det möjligt att bota sjukdomen?

Termen "polyneuropati" kombinerar ett antal patologier orsakade av olika orsaker, men där det föreligger ett brott mot det perifera nervsystemets normala funktion.

Oftast påverkar sjukdomen benen och armarna, minskar muskels prestanda, försämrar blodcirkulationen i benen och minskar deras känslighet. Konsekvenserna av polyneuropati är mycket farliga, eftersom kan leda till partiell eller fullständig förlust av extremiteten hos benen eller för att slutföra immobilisering av de drabbade områdena.

Polynuropati påverkar oftast de nedre och övre extremiteterna, medan de mer försummade patologin, desto större sannolikhet är full förlamning

Funktionerna hos sjukdomen och dess sorter

Översatt från den grekiska polyneuropati betyder "lidande hos många nerver". Orsaken till patologin är olika. Nästan vilken som helst faktor kan orsaka polyneuropati, åtminstone en gång med negativ effekt på det perifera nervsystemet.

Eftersom organismens vitala aktivitet beror på överföringen av nervänden till hjärnans kommandon, med utvecklingen av polyneuropati, bryter det mot kroppens sensoriska och motoriska funktion.

Det är viktigt! Polynuropati i nedre extremiteterna är vanligare, eftersom Det finns en större belastning på benen än på kroppens övre delar.

När polyneuropati vanligtvis påverkar små nerver, eftersom deras myelinmantel är tunn och skadliga ämnen lättare att tränga in i nerven. Därför uppstår polyneuropati i övre och nedre extremiteter oftast - nederlag i fötter och händer.

Vanligtvis, vid bestämning av diagnosen, är ordet "polyneuropati i benen eller armarna" inte skrivet helt enkelt till patienten, en definition som beror på sjukdommens typ måste läggas till den. Den internationella klassificeringen av sjukdomar omfattar flera sorter av polyneuropati (ICD-kod - G60-G64), vilka skiljer sig åt i lokalisering, i graden och området för skador, av orsaker.

Om det perifera nervsystemet har misslyckats minst en gång tidigare, kan det finnas en orsak till förekomsten av polyneuropati.

Enligt graden och området för skador

Nervfibrer kan delas upp i flera typer - motor, autonom, känslig. Beroende på vilken skada nerverna råder på, klassificeras polyneuropati också:

Motor (motor). Musklernas normala tillstånd försämras vilket leder till ett misslyckande i sitt arbete: det finns en svaghet i musklerna, krampen, atrofien och musklerna. Symtom sprids från botten upp och kan leda till fullständig förlust av rörelse.

• Autonom. Autonoma nervfibrer påverkas, på vilka tillståndet hos de inre organen beror. Det finns ökad svettning, problem med urinering, det finns en tendens till förstoppning, torr hud.
• Sensorisk polyneuropati. Känsliga störningar uppstår: stickningar, brännande, domningar, krypning, smärtsamma och stabbande känslor även vid lätt beröring av lemmen.
• Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerar symptomen på skador på sensoriska och motorfibrer.
• Blandat. Innehåller tecken på alla typer av störningar.

I sin rena form kan dessa former ganska sällan diagnostiseras, sensoriska-vegetativa, motor-sensoriska och andra blandade typer av sjukdomen.

Genom den typ av patologisk process

Polynuropati påverkar nervfibrerna, som består av axoner och myelinskedjor. Beroende på skadorna skiljer sig:

• Axonal polyneuropati - uppstår när en axon är skadad i olika störningar i de metaboliska processerna: arsenik, bly, kvicksilver och alkoholförgiftning;
• Demyeliniserande polyneuropati - uppträder vid demyeliniserande av nervfibrer, sjukdomen utvecklas snabbt och motor och sensoriska fibrer påverkas primärt.

I sin rena form finns inte sådana typer för länge: med axons nederlag förenar en demyeniliserande sjukdom gradvis och med demyelinering en axonal typ.

Beroende på platsen finns distal polyneuropati och proximal: i de distala är de nedre delarna av benen belägna i underdelen, medan i den proximala delen ligger extremiteterna ovanför.

orsaker till

För att behandla polyneuropati för att producera resultat är det nödvändigt att identifiera orsaksfaktorn som orsakar den.

Varför polyneuropati i överbenen och benen uppstår:

• Diabetisk faktor. Nederlaget för små kärl, som en komplikation av diabetes, förekommer hos de flesta patienter som lider av denna sjukdom. Därför är diabetes den första i listan över orsaker till polyneuropati. En liknande komplikation uppstår vanligtvis hos dem som lider av diabetes under en lång tidsperiod (5-10 år).
• Giftig form. Förekommer när ämnen som är främmande för människokroppen kommer in i blodet: arsenik, bly, metanol, kvicksilver och andra kemiska föreningar. Ibland kan toxisk polyneuropati förekomma vid långvarig drogbruk, men alkoholneuropati är den vanligaste formen. Alkoholform utvecklas hos cirka 2-3% av de som lider av alkoholberoende, och frekvensen av förekomsten ligger på andra plats efter sjukdomsformen.
• Brist på B-vitaminer. Vissa typer av B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotropisk effekt som positivt påverkar de perifera nerverna och centrala nervsystemet. Därför kan deras brist orsaka manifestationer av kronisk axonal polyneuropati.
• Dysmetabolisk typ. Sjukdomen uppstår som ett resultat av nedsatt funktion av nervvävnader som ett resultat av ingreppet av substanser som produceras i kroppen efter överföringen av vissa sjukdomar.
• Skada. Som ett resultat av skador kan mekanisk skada på nerverna uppträda, vilket leder till utveckling av neuropati hos de övre och nedre extremiteterna.

Var uppmärksam! Polyneuropati orsakas ofta av sjukdomar där kroppen ackumulerar skadliga ämnen som negativt påverkar nervsystemet.

De främsta sorterna av sjukdomen inkluderar den ärftliga formen av polyneuropati och det idiopatiska utseendet (Guillain-Barre syndrom). Etiologin hos dessa former är inte helt definierad, vilket gör behandling av sjukdomar något svårt.

De sekundära formerna för polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna innefattar de typer som uppstår av infektionssjukdomar, metaboliska störningar, förgiftning, njurar och levers patologi, störningar i endokrina körtlar, tumörer av olika slag.

Symptom och utveckling av sjukdomen

Polyneuropati har en ganska karakteristisk klinisk bild. Symptom på sjukdomen kan ses som symmetri av skador i under- och övre extremiteterna, eftersom patologiska ämnen cirkulerar genom blodet.

De vanligaste symtomen på sjukdomen:

• Smärta av annan natur, med en neuropatisk ("brinnande") nyanse.
• Fingrar darrar.
• Utseendet av muskeltraktning som uppstår oavsiktligt.
• Brott mot känslighet (smärta, taktil, temperatur). Med utvecklingen av sjukdomen kan patienten inte känna en sten i skor, en het yta och andra irriterande ämnen.
• Muskelsvaghet, svårigheter i rörelser med stor amplitud.
• Svullnad i underbenen;
• Delvis dödlighet i benen.

De vegetativa symtomen på sjukdomen inkluderar utseendet att känna sig kall, svaghet i fingrarna, cirkulationsstörningar (marmorfärg på benen, dålig sårläkning, etc.), hettvålningar.

Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna orsakar följande kliniska bild:

• Utseendet av utarmande, svåra smärtor i ben och fötter, som blir starkare vid en varm temperatur:
• Svagheten uppstår i fötterna;
• Vegetativa tecken växer;
• Smärtan ökar gradvis, med klåda och färgen på huden förändras (mörk lila, nästan svart);
• Diabetisk fot bildas.

Alkoholhaltig polyneuropati utvecklas gradvis, dess symtom uppstår på grund av de toxiska effekterna av etanol på centrala nervsystemet och metaboliska störningar i nerverna:

• För det första finns det smärtor i kalvområdet, vilket ökar med tryck
• Svaghet uppträder, förlamning sker både i övre och nedre extremiteterna;
• Atrofi hos de paretiska musklerna uppträder;
• Primär känslighetsstörningar uppträder (så kallade "strumpor och handskar" sensationer);
• Det finns ökad svettning, svullnad i distalbenen, missfärgning av huden.

Polynuropati kan också uppstå på grund av överdriven alkoholkonsumtion, vilket medför att centrala nervsystemet förgiftas av etanol.

Polynuropati sker inte alltid gradvis: i akut form kan symtom utvecklas inom en vecka, i subakut typ - manifestationer ökar ungefär en månad, i kronisk form - sjukdomen kan utvecklas genom åren.

Behandlingsmetoder

Före direkt behandling av polyneuropati utförs dess diagnos, vid vilken sjukdoms manifestationer analyseras, och dess orsak är etablerad för att eliminera de patologier som manifesteras av liknande symtom.

Så här diagnostiserar du:

1. Patientklagomål analyseras.
2. Ställ in perioden när de första symtomen på sjukdomen.
3. Det visar sig om patientens aktivitet är relaterad till kontakt med kemiska ämnen.
4. Det är bestämt om patienten har alkoholberoende.
5. Ange arveliga faktorer.
6. Ett blodprov utförs.
7. Nervbiopsi är föreskriven.
8. Elektronimografi utförs.
9. Utsedd inspektion av en neurolog, i vissa fall - endokrinologen, terapeuten.

Eftersom polyneuropati inte är en självständig sjukdom, kommer dess huvudsakliga behandling att inriktas på att eliminera de faktorer som ledde till sjukdomens utseende. Terapeutiska åtgärder bör dock genomföras på ett övergripande sätt, så att de obehagliga symptomen på polyneuropati elimineras samtidigt som huvudbehandlingen.

Drogterapi

Drogerna ordineras beroende på typ och typ av sjukdomen, liksom stadium av polyneuropati och svårighetsgraden av dess symtom:

• Vitaminer. Preference ges till B-vitaminer i kombination med andra mineraler och vitaminer. Vitaminberedningar förbättrar nervernas förmåga att återställa sina egna strukturella komponenter, vilket ger antioxidantskydd.
• Smärtstillande. För att sluta smärta, föreskrivs patienter analgetika (tramala, aspirin) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och i särskilt allvarliga fall ges patienterna codein eller morfin.
• Hormonbehandling och immunosuppressiva medel. Hormonbehandlingstiden (metylprednisolon) ordineras av en läkare, med hänsyn till ökning och efterföljande minskning av dosen. Hormonbehandling kompletteras med utnämning av immunglobuliner (sandoglobulin), och denna behandling utförs endast under stationära förhållanden.
• Läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i nervfibrerna (trintal, vazonit, pentoxifyllin).
• Förberedelser som påskyndar processen att leverera näringsämnen till vävnader (piracetam, midronat).

Vid behandling av polyneuropati bör det förstås att det inte är möjligt att bota sjukdomen med hjälp av droger ensam. En viktig roll i behandlingen av sjukdomen spelas av rätt behandling, näring, rehabiliteringsåtgärder, samt särskild vård och konstant vård för patienten.

Sjukgymnastik

Fysioterapi spelar en viktig roll vid behandling av polyneuropati, speciellt om sjukdomen är ärftlig eller kronisk.

Följande procedurer utförs:

• Påverkan på det perifera nervsystemet av magnetfält;
• Terapeutisk massage;
• elektrofores;
• Övningsterapi.

Massage med polyneuropati hjälper till att stärka musklerna, förbättrar och stimulerar deras prestanda. På grund av detta återställs motorfunktionerna snabbare, risken för muskelatrofi minskas betydligt. Det bör emellertid komma ihåg att i akuta former av sjukdomen bör massage inte utföras.

Var uppmärksam! Med toxisk och särskilt alkoholisk polyneuropati utförs terapeutiska förfaranden endast efter rening av blod producerat i stationära tillstånd.

Övningar för motionsterapi kan utföras både självständigt hemma och under ledning av en läkare. De bidrar till att stimulera muskelarbetet, vilket gör det möjligt att delvis eller helt återställa arbetsförmågan hos lemmarna.

Folkmetoder

Från populära metoder rekommenderas behandling med eteriska oljor - daglig gnidning av fötter med eukalyptus, gran, klyftaolja hjälper till att lindra smärta och förbättra blodcirkulationen i lemmarna.

Fotbadet behandlas väl med polyneuropati i nedre extremiteterna: 100 gram ättika och bordsalt (300 g) löses upp i vatten (3 liter), vatten ska dimmas i badrummet i 20-30 minuter dagligen i en månad.

Komplikationer och prognoser

Om du inte söker medicinsk hjälp i tid, kan sjukdomen leda till allvarliga komplikationer.

Först av allt kan polyneuropati utvecklas till en kronisk form som inte är fullständigt härdbar. Med tiden upphör personen helt och hållet att känna sina lemmar, och musklerna kommer i en sådan form att en person kan bli handikappad, eftersom hans förmåga att röra sig är helt störd.

Det är viktigt! Det är möjligt att fullständigt bota polyneuropati med sådana typer av sjukdomar som smittsam, alkoholisk, giftig. I diabetesformen är det endast möjligt att delvis minska sjukdoms symptom.

I svåra former av sjukdomen i strid med funktionen av nerverna som är ansvariga för hjärtets arbete, kan svår arytmi förekomma, vilket kan vara dödligt.

I diabetisk form är anslutningen av en sekundär infektion, septiska komplikationer, dålig sårläkning möjlig.

Med adekvat behandling påbörjad i tid är prognosen för sjukdomen väldigt gynnsam, men det är fortfarande bättre att förebygga sjukdomen än att behandla den länge, som lider av obehagliga symptom.

Förhindra polyneuropati är omöjligt, men du kan avsevärt minska riskfaktorerna för dess utveckling: att ge upp alkohol, i tid för att bota infektionssjukdomar och virussjukdomar, att övervaka kvaliteten på begagnade produkter, för att begränsa kontakten med de giftiga kemiska föreningar.

Vad är sensorisk neuropati

Neuropati (polyneuropati) är det kollektiva namnet för patologier som kännetecknas av försämring av det perifera nervsystemet.

En av dess sorter kallas sensorisk neuropati - i de flesta fall påverkar den nedre delen av patienten, och kan leda till allvarliga hälsoeffekter. Hur känner man igen sjukdomen, och är det möjligt att fullständigt bota det?

Sensorisk neuropati - vad är det?

Perifera nerver utför flera funktioner i kroppen - de är ansvariga för känsligheten, extremiteternas motoraktivitet och inre organens innervation. Den patologiska processen påverkar nervfibrerna, vilka är ansvariga för reaktionen på påverkan av yttre faktorer. Med denna sjukdom hos människor stör känsligheten hos huden och vävnaderna, vilket leder till allvarliga konsekvenser.

Den viktigaste orsaken till patologins utveckling är svåra diabetes mellitus, mindre utvecklas den på grund av skador, förgiftningar (alkoholisk, giftig etc.), vitamin B-brist, vissa autoimmuna och ärftliga sjukdomar som är förknippade med metaboliska störningar.

form

Beroende på egenskaperna hos sjukdomens kliniska kurs kan sensorisk motorisk neuropati ta olika former. Perifera nerver består av tjocka och tunna fibrer som utför liknande funktioner med små skillnader - den första gruppen utför pulser snabbare och den andra långsammare.

1. Nedgången i tjocka nerver åtföljs av nedsatt känslighet för vibrerande effekter på vävnad, förlust av en eller flera reflexer, liksom balans, oförmåga att kontrollera positionen av kroppsdelar i rymden. Denna form av sjukdomen observeras hos difteri, levercirros, metaboliska störningar i kroppen etc.
2. Om den patologiska processen involverar tunna fibrer, har patienten domningar i benen, smärtsamma känslor som att brinna, minskad känslighet mot temperaturförändringar och effekterna av negativa faktorer. Lesioner av tunna fibrer av perifera nerver diagnostiseras i autoimmuna störningar, njursvikt, arsenförgiftning, bindvävssjukdomar och HIV-infektion.

I vissa fall kan skador på båda typerna fibrer uppträda, vilket medför att all slags känslighet störs.

Mönster av smärta

Den främsta manifestationen av sjukdomen - smärta, som vanligen förekommer i nedre extremiteterna, men kan observeras i händer och andra delar av kroppen. Mekanismen för smärtbildning i denna patologi är en komplex process där olika delar och strukturer i nerven är inblandade. Patologiska växelverkan mellan de sensoriska fibrerna i de perifera nerverna spelar en viktig roll - när fibrer skadas, vilka överför impulser från centrala nervsystemet till vävnaderna, uppträder spontan aktivitet och överkänslighet i angränsande strukturer.

En annan faktor som påverkar manifestationer av motorisk sensorisk neuropati är hormonserotonin, som verkar som en källa till hyperalgesi eller en organisms ökade känslighet för smärta. Dess effekt är förknippad med vissa recept och natriumkanaler, och en ökning av antalet kanaler bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen och utvecklingen av överkänslighet. Vidare detekterades dessutom en ökning av aktiviteten hos vissa biologiskt aktiva substanser (neurosplitter, cyklooxygenas-2), vilket också påverkar mekanismen för patologins start.

Smärta utveckling

Sårets art och intensitet påverkas av svårighetsgraden av patologiska processer och associerade sjukdomar, i synnerhet diabetes mellitus. Neurogen inflammation eller inflammation i neurologiska vävnader i sjukdomsformen är mer uttalad än hos icke-diabetiker. I detta fall inträffar död hos fibrer som är ansvariga för uppfattningen av höga temperaturer, och känsligheten hos delar av nerv som reagerar på kyla impulser ökar. Även hos patienter med diabetes mellitus identifierades aktiveringen av vissa sorter (familjer) av kinaser, enzymer som är involverade i syntesen av substanser som är viktiga för kroppen. Som ett resultat av utvecklingen av hyperalgesi - organismens onormala känslighet för smärtsamma stimuli.

Diagnostiska metoder

För att identifiera patologin, utesluta andra sjukdomar i samband med nedsatt känslighet hos extremiteterna, liksom andra former av neuropati, ska patienten genomgå en omfattande diagnos, som inkluderar kliniska och instrumentella metoder för forskning.

analyser

Allmänna och biokemiska blodprov avslöjar inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen. Eftersom patologin oftast manifesteras i diabetes mellitus är blodprov för blodsockernivåer obligatoriska för patienter.

Muskelprovning

För att bedöma muskelfunktionerna används olika diagnostiska metoder och verktyg - i synnerhet en specialkalibrerad stämgaffel, med vilken du kan identifiera en överträdelse av vibrationskänsligheten. Den är installerad på fotbenet, varefter patienten ska känna vibrationens början och slut.

Den mest informativa diagnostiska metoden är elektromyografi, som gör det möjligt att bedöma impulsernas ledningsförmåga genom nerv- och muskelvävnad för att bestämma arten, graden och omfattningen av den patologiska processen. Vid diagnos används stimulerings- och nålelektromyografi, vilket innebär att läkaren får ett antal indikatorer på grundval av vilka en noggrann diagnos kan göras.

Känslighetskänslighetstest

Studien av smärtkänslighet börjar med att undersöka patientens klagomål, bestämma naturen, förekomsten och frekvensen av känslor. För att bestämma tröskelvärdena och känslighetsstörningarna appliceras föremål med hög eller låg temperatur på huden, eller de injiceras med vanliga nålar. Effekterna ska vara korta och inte orsaka allvarlig smärta, och för att klargöra gränserna för det drabbade området utförs tester både på kroppens ändrade områden och på de friska.

Temperaturkänslighetsstudie

Reaktionen av huden till varma och kalla bestäms med provrör med kallt och varmt vatten - temperaturen ska inte vara lägre än 25 och inte högre än 40 grader. Överträdelser av temperaturkänslighet är karakteristiska för nederbörd av fina nerver, med A5-fibrer som är ansvariga för värmekänslighet och C-fibrer för kallkänslighet.

Taktilt känslighetsprov

Taktil känslighet utvärderas med hjälp av en anordning kallad esthesiometer von Frey. Det gör det möjligt att noggrant bestämma känsligheten hos patientens hud för beröring, vibrationer, temperaturfluktuationer och andra typer av exponering.

Instrumentala metoder

Metoder för instrumentdiagnostik används för att identifiera förändringar, lesioner och mekanisk skada på interna organ och vävnader som kan orsaka sensoriska neuropatier - dessa inkluderar ultraljud, CT, MR och röntgenstrålar.

Biopsi av nerv- och muskelfibrer

Prov av nervfibrer undersöks för att utesluta andra former, axonala och demyelinerande. I det första fallet avslöjar en biopsi degenerativa processer i neuronerna och grupperingen av vissa muskelfibrer, och i andra hand deformationen av nervfibrer och gruppering av muskelfibrer.

Hudundersökning

Studien av huden innefattar en extern undersökning, palpation av nervstammarna och en biopsi av vävnadsprover, vilket gör det möjligt att bestämma minskningen av densiteten hos specifika nervceller (omyelinerad och svagt myelinerad) i huden.

symptom

Symtom kan manifestera sig i varierande grad beroende på platsen och graden av den patologiska processen. Vanliga manifestationer av sjukdomen innefattar:

• störningar i armar och bens känslighet (det verkar för en person att hans lemmar bär strumpor eller strumpor);
• smärta, som kan vara akut eller övning, bränning, krypning
• ökad känslighetsgräns - känslor när de utsätts för negativa faktorer inte motsvarar dess intensitet;
• muskelsvaghet, pares och förlamning
• gångförändringar, minskad eller brist på reflexer.

I sjukdomens distala form observeras symtom symmetriskt på nedre extremiteterna, varefter andra muskler kan vara involverade i den patologiska processen.

Diabetisk neuropati präglas av uttalade symtom och följs vanligtvis av tecken på diabetes mellitus - konstant törst, överdriven svettning, viktminskning, riklig urinering, svaghet och nedsatt prestanda.

I sjukdomens kroniska lopp är symtomen vanligtvis milda, även vid läkarundersökning och känslighetsprovning. I fallet med den patologiska processens snabba framsteg är manifestationerna mer intensiva, vilket underlättar diagnosen.

behandling

Taktik och behandlingsregim beror på orsaken, formen och egenskaperna hos sjukdoms kliniska kurs. I regel används komplex terapi i syfte att bekämpa symptomen på patologi och förbättra patientens tillstånd.

Principer och metoder för behandling

Om diabetes mellitus är orsaken till sjukdomen ska behandlingen vara inriktad på att normalisera blodsockernivån, om kroppen är berusad, ta bort skadliga ämnen och förhindra ytterligare kontakt med dem. Läkemedel som används för att eliminera symtom är:

• smärtstillande medel och smärtstillande medel;
• antidepressiva medel, lugnande medel och lugnande medel;
• antikonvulsiva läkemedel;
• vitaminterapi.

Drogterapi i denna patologi bör utse en specialist, med hänsyn till sjukdomsförloppet och patientens egenskaper.

Behandlingsmetoder

Tillsammans med medicinsk behandling för att minska smärta manifestationer, används fysioterapeutiska metoder - elektrofores, infraröd strålning, terapeutiska bad, paraffin och lera applikationer. Med en uttalad inflammatorisk process ger plasmaferes och intravenös administrering av immunoglobuliner, som undertrycker immunsystemets aktivitet och underlättar patientens tillstånd, en god effekt.

En annan effektiv metod för behandling är transkutan elektrisk stimulering. Dess väsen ligger i påverkan på de drabbade områdena genom svaga urladdningar av elektrisk ström med olika frekvenser, vilket förbättrar blodcirkulationen och eliminerar sjukdomens obehagliga manifestationer.

diet

Dieten ska vara lätt, men tillräckligt näringsrik, med ett innehåll av näringsämnen. Färsk frukt och grönsaker bör ingå i kosten, samt livsmedel som är höga i B-vitaminer - köttlever, skaldjur, mjölk, nötter och färska gröna.

Fysisk terapi

Särskilda fysioterapi komplex styrker musklerna och förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna, samt förhindrar utveckling av förlamning och pares. Klasser utförs bäst under överinseende av en specialist, eftersom alltför intensiva belastningar kan förvärra patientens tillstånd. Bra effekt ger yoga, andningsövningar och simning.

Användbar video

Läs mer från den här videon

slutsats

Sensorisk neuropati är en allvarlig patologi som kan leda till oåterkalleliga förändringar i kroppen, förlust av effektivitet och försämring av patientens livskvalitet, men med snabb diagnos och korrekt behandling kan obehagliga konsekvenser undvikas.