Kommunikation pankreatit och diabetes

• Diagnostik

Pankreatit (kronisk) - en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln, som åtföljs av en överträdelse av dess funktioner (exokrin och endokrin). Pankreatit åtföljs av många symtom och syndrom, varav en är diabetes.

Utvecklingsmekanism

Det inflammatoriska fenomenet påverkar funktionen av bukspottkörteln: störd bukspottkörteljuice i lumen i duodenum (exokrin) och frisättning av insulin i blodet (endokrin). På grund av bristen på insulin i blodet i blodet, kan en överflödig mängd glukos inte passera in i levern och musklerna och förstör därför celler och receptorer. Skador på celler och receptorreceptorer leder till utvecklingen av typ 2-diabetes, när insulinsumman är tillräcklig, men dess mottaglighet (relativ insufficiens) störs.

Om inflammation orsakade en signifikant minskning av antalet bukspottkörtelceller som producerar insulin (på grund av substitution av fett eller bindväv), så kommer en gradvis framväxt av typ 1 diabetes mellitus (absolut misslyckande).

Kronisk pankreatit orsakar emellertid inte alltid diabetes, och diabetes utlöser utvecklingen av pankreatit. Komplikationen av någon sjukdom kan förhindras. Det är bara nödvändigt att observera rätt näring, och i vissa fall kommer kosten att bli en nödvändig behandling.

I det klassiska exemplet utvecklas diabetes efter kronisk pankreatit. Detta kan inträffa efter 5 år. Rätt näring, kost och behandling kan dock fördröja komplikationen av diabetes eller eliminera den helt och hållet.

klinik

Till att börja med störs patienten av smärta i det vänstra subkostområdet. Arten av den skärande, förekomsten av smärta i samband med födointag och uppträder efter 2 timmar när maten emot 12 duodenum och behöver i pankreatisk saft. Under de första månaderna kännetecknas pankreatit av en förändring av förvärring av smärta och en dödsfall. Om du inte följer rätt näringsmässig smärta blir den permanent. Pankreatit blir kronisk.

Nästa steg är obehagliga symptom i samband med mag-tarmkanalen. Vanligtvis uppträder de i form av flatulens, halsbränna, diarré. Nästan alltid finns det en äventyrsbrott. Dessa symtom beror på det faktum att den inflammatoriska processen påverkar ett ökande antal bukspottskörtelceller som utsöndrar bukspottskörteljuice. Brist på juice leder till oförstörbar mat, som åtföljs av flatulens, halsbränna och diarré. Diet hjälper till att hantera symtomen.

Det finns också en minskad glukoshalt i blodet, eftersom frisättningen av insulin förvärvar en kasta ut karaktär (ett överskott av hormonet frigörs under ett frisläppande).

Eftersom bukspottskörteln utsöndrar vävnaden ersätts av den cikatriciala (bindande) vävnaden minskar antalet pankreatiska celler som producerar insulin. Denna process leder till en otillräcklig mängd insulin i blodet och därmed en ökad glukoshalt.

I det sista skedet uppstår diabetes. Den specifika typen beror på den rådande skadorna. Antingen är bukspottkörtelcellerna mycket små (typ 1), eller cellernas vävnadsreceptorer uppfattar inte längre glukos (typ 2).

Pankreatit och typ 2-diabetes

Kronisk pankreatit i 35% av fallen leder till starten av typ 2-diabetes. Detta gäller särskilt för personer med övervikt, så för dem är hyperglykemi (förhöjt blodsocker) inkluderat i det dagliga tillståndet.

Rätt näring, kost och behandling av pankreatit i början av dess utveckling kan dock förhindra utvecklingen av en sådan sjukdom som typ 2-diabetes.

Överdriven glykemi påverkar tillståndet av alla celler i kroppen negativt. Socker har en skadlig effekt på alla strukturer, vilket orsakar nekrotiska processer som inte har någon retroaktiv effekt.

Kost, som innebär en minskning av konsumtionen av snabba kolhydrater, som är källa till en stor mängd glukos, kommer att minska risken att utveckla diabetes mellitus typ 2 flera gånger. Dessutom kommer normal glykemi inte att fungera destruktivt på bukspottkörtelceller och utvecklingen av pankreatit kommer att bli mindre snabb.

pankreas

Normal funktion och funktion av bukspottkörteln under pankreatit eller diabetes mellitus är omöjligt. I vissa fall bidrar felaktig näring och behandling, eller frånvaron, till att bukspottkörteln slutar fungera, dör och kräver sitt kirurgiska avlägsnande.

Efter utvecklingen av inflammation i vävnaden ersätts av bind och fet, är normala celler komprimeras, reduceras i storlek, atrofi, upphöra att allokera juice och insulin i blodet och slutligen dö. Celldöd leder till utvecklingen av typ 1-diabetes. Tyvärr kan nekros av pankreatiska celler inte stoppas. Men rätt näring och kost kan fördröja processen.

behandling

Behandling av pankreatit och diabetes beror på det faktum att det är nödvändigt att stoppa de destruktiva processerna i körteln. För att göra detta måste du ta hormoner, statiner, vilket kommer att underlätta arbetet i körteln och minska graden av utveckling av celldöd. Dessa läkemedel kan endast ordineras av en läkare, och deras självständiga inträde har många konsekvenser! Typ 1-diabetes kräver även dagligt insulinintag.

diet

Det är nödvändigt att minska konsumtionen av fetter, snabba kolhydrater, godis, mjölprodukter. Dessa produkter ökar blodsockret och bukspottkörteln utsöndrar en större mängd insulin, vilket betyder att det är "stammar", vilket negativt påverkar dess livslängd.

Ta bort från diet äpplen, citrusfrukter, kryddor, rökt kött. De irriterar ännu mer mag- och tarmslimhinnan och förvärrar bara symtom i mag-tarmkanalen.

Var noga med att äta 4-5 måltider om dagen, så att pankreasjuice frisläpps vid en viss tid i en viss mängd.

Näring bör vara balanserad, rationell, innehålla rätt mängd vitaminer, mineraler för att inte öka de befintliga komplikationerna och inte förekomma sjukdomar i samband med undernäring.

Rätt näring och kost - det rätta sättet i bukspottkörteln långa liv, vilket inte kommer att störa komplikationer och obehagliga symptom. Diabetes mellitus är en komplikation av kronisk pankreatit i de flesta fall men tidig behandling och förebyggande behandling kan fördröja detta symtoms start och till och med förbättra regenereringen av bukspottkörtelceller.

Pankreatit och diabetes

En av de mest allvarliga patologierna i matsmältningsorganen är pankreatit. Det här är en familj av sjukdomar där bukspottkörteln är inflammerad. Kroppen utför två viktiga funktioner:

• Exokrin - frisläppande i duodenum i matsmältningsenzymer (splittring stärkelse, fetter, proteiner) och elektrolytvätsketransporterande enzymer till duodenum.
• Endokrina - produktionen av glukagon och insulinhormoner i blodet, som reglerar kolhydraternas metabolism.

De främsta orsakerna till kränkningar i bukspottkörteln, och inflammation är provocerade: i 70% av fallen - användningen av alkohol i 20% - kolelithiasis. Sjukdomen kan uppstå med skador på bukspottkörteln, olika infektiösa virala och autoimmuna sjukdomar, medfödd benägenhet, med vissa mediciner.

I den internationella klassificeringen är pankreatit beroende på orsakerna uppdelad i: akut, kronisk, orsakad av alkoholexponering och kronisk utlösning av andra orsaker.

Under påverkan av en kemisk eller fysisk lesion i bukspottkörteln, uppstår duktaltrycket och frisättning av inaktiva proenzymer från organcellerna uppträder. De har inte tid att gå in i tolvfingertarmen och aktiveras genom att smälta körtelvävnaden. Mindre vanliga förekommer störningar vid förkalkning och skleros av parankymen (inre vävnaden) i bukspottkörteln. Som en följd uppstår fokalförändringar, degeneration och degenerering av celler i fibrer (bindväv) vävnad och framsteg. Med en långvarig inflammatorisk process, sönderdelas de flesta pankreatocyter (glandulära element) och enzymer och hormoner inte längre. Detta leder till enzymbrist, i 40% av diabetesfall.

Diabetes med pankreatit

Diabetes med pankreatit åtföljs av matsmältningssjukdomar, buksmärtor och ett brott mot kolhydratmetabolism. Ofta är blodsockernivån ganska hög. Detta beror på att bukspottkörteln inte kan frigöra en tillräcklig mängd insulin, vilket sänker glukosnivån. Det finns en första typ av diabetes.

Vid typ 2-diabetes försämras nedbrytningen av kolhydrater. Vid höga insulinnivåer svarar inte cellerna på hormonet. Detta gör att bukspottkörteln fungerar hårt. Som ett resultat fortskrider inflammation och atrofisk pankreatit.

Konservativ behandling

Pankreatit och diabetes föreslår medicinering. Om funktionen i bukspottskörteln är otillräcklig krävs ersättningsterapi. Läkaren väljer individuellt doser av enzympreparat som bryter ner proteiner och fetter, normaliserande kolhydratmetabolism.

Insulininjektioner utförs för diabetiker med insulinberoende. För patienter med typ 2-diabetes ges inga injektioner. Patienter ordinerat läkemedel som sänker blodsockret.

Hälsokost

Pankreatit och diabetes mellitus måste behandlas fullständigt. Parallellt med läkemedelsbehandling är patienterna skyldiga att hålla sig vid kostintag. Ett sådant tillvägagångssätt skulle undvika komplikationer, uppnå stabil eftergift, förbättra patientens livskvalitet.

Grundläggande näringsprinciper för pankreatit och matsmältningsstörningar

De grundläggande reglerna för näring för pankreatit är att balansera näringsvärdet av livsmedel som konsumeras. Det är nödvändigt att öka mängden protein, minska förbrukningen av enkla kolhydrater och optimera antalet växt- och djurprodukter. Livsmedel som innehåller protein har en fördelaktig effekt i samband med pankreasjukdomar. Proteiner finns i livsmedel: kött, fisk, sojabönor, äggvita och nötter. Oavsett närvaro av diabetes i historien är bråkdelat matintag viktigt. Läget antar 6 enkla måltider i portioner som väger högst 300 g.

För behandling av akut och kronisk inflammatorisk process i bukspottkörteln utvecklade ett speciellt dietbord nummer 5p. Vid diabetes användes tabellnummer 9.

För patienter med pankreatit är det viktigt att inte provocera en stark utsöndring av magsaft, som i magsår. Det ökade innehållet av saltsyra orsakar gastrinproduktion. Hormonet stimulerar utsöndringen av bukspottkörteln, dess matsmältningsenzymer och insulin. Från kosten behövs för att utesluta kryddig och sur mat, rätter som har genomgått stekning och rökning. Det är förbjudet att dricka alkohol.

Diet med ett sår, som med pankreatit, innebär att laga maträtt för ett par eller koka, slipa och tjäna i form av värme. Mekaniska effekter och temperaturförändringar påverkar gastrisk slemhinna negativt, orsakar inflammation och produktion av pankreas enzymer.

Produkter som kan och kan inte användas för pankreatit och diabetes

Dosen av patienter i varje fall väljs individuellt, med tanke på den medföljande patologin. En diet för pankreatit och diabetes bör också ta hänsyn till smakpreferenser och intolerans mot specifika produkter och samtidigt utformas för att kompensera för bristen på näringsämnen. En sådan brist uppstår som en följd av otillräcklig absorption av proteiner, fetter och kolhydrater. Menyn bör ta hänsyn till glukostoleransen.

I diabetes ingår en tillräcklig mängd proteinmat i patientens kost. Mat rik på protein bryts sakta ner och orsakar inte hopp i blodsocker, rekommenderas för diabetiker.

När exacerbation av kronisk inflammatorisk process, ris, havregryn och semolina utesluts från kosten. Preference ges för bovete. Bröd måste väljas grått och torkas innan det ätas. Färska och rika bakverk, speciellt vid gastrit med låg syrahalt, orsakar ruttning av dåligt förtätad mat. Detta komplicerar nedbrytningen av kolhydrater, ökar belastningen på bukspottkörteln och leder till hopp i blodsocker. Med diabetes i mild form och kronisk pankreatit får man äta kakor och bagels. Dessa produkter är relativt lågt kalorier. Bagels och torkning är bäst genomblöt i te. En sådan mild näring irriterar inte slemhinnan och berikar patientens meny.

Med allvarlig diabetes är patienten förbjuden godis och söt frukt. Men med en låg nivå av socker och kronisk pankreatit kan du inkludera en liten mängd godis i kosten.

Grönsaker och frukter med förhöjning av sjukdomar bör vara föremål för värmebehandling. Under eftergift får man äta rå. Sura frukter: äpplen, plommon, etc. i den akuta fasen av sjukdomen är kontraindicerade. Förutom det faktum att dessa frukter stimulerar produktionen av mag- och bukspottkörteljuicer, ökar dränering av pankreatit diarré och förvärrar sjukdomsförloppet. Under långvarig eftergift kan du äta sura frukter i små mängder. De innehåller en stor mängd fruktsyror, vitaminer och mineraler som fungerar positivt på kroppen och dess regenerativa funktioner.

Det är bra för diabetes att dricka skummjölk och mejeriprodukter, de är också tillåtna för pankreatit. Tack vare aminosyror och enzymer smälts mjölkprodukter lätt, och närvaron av protein, kalcium och andra mikro- och makroelement hjälper till att lugna ner inflammation och återställa kroppsfunktioner.

Också i kosten behöver du ändra kvaliteten på fetterna. Diet för pankreatit och sår förbjuder grisfett, bifftal och lamm. Preference är bättre att ge magert kött (kyckling, kalvkött) och flodfisk. I kosten måste vara närvarande vegetabiliska fetter: oliv, lin och andra. De har en helande effekt på restaureringen av cellulära strukturer, normaliserar kolesterol och fettmetabolism.

Choklad och kakao är förbjudna för patienter. Kryddig vitlök, lök och rädisa orsakar allvarlig smärta och diarré under pankreatit, även vid långvarig eftergift.

Berika betydelsen av olika örter och kryddor. De mättar kroppen med antioxidanter som hjälper till att eliminera toxiner. Men du måste vara försiktig med att äta greener med pankreatit. Eteriska oljor och organiska syror irriterar magslemhinnan och orsakar överdriven sekretion av pankreas enzymer. Syran, spenat och sallad är därför kontraindicerade i denna sjukdom. Med långvarig eftergift får patienten använda andra örter i matlagning: basilika, koriander, timjan och andra. De mest säkra är dill, selleri, kummin, fänkål och persilja med pankreatit. Dagens hastighet för dessa kryddor väljs individuellt beroende på toleransen för enskilda produkter och relaterade komplikationer.

Prognos och allmänna tips

Kliniska studier har visat att för att få stabil remission vid kronisk pankreatit och diabetes måste patienter först och främst äta rätt. Det är också viktigt att dricka tillräckligt med vatten. Det bidrar till bättre matsmältning, normaliserar vattensaltbalansen och hjälper till att utsöndra sönderdelningsprodukter från kroppen.

En balanserad kost- och ersättningsbehandling förbättrar patienternas livskvalitet. Läkaren kommer att berätta vilka produkter som tillåts för pankreatit och diabetes, välja en diet och ordinera en behandlingsperiod. Dessa åtgärder i 80% av fallen leder till långvarig eftergift.

Utvecklingen av diabetes på grund av pankreatit

Pankreatit kännetecknas av förekomsten av inflammatoriska processer i bukspottkörteln och försämringen av dess arbete.

Med denna sjukdom slutar bukspottkörteln att utföra sin huvudsakliga funktion - att ge en hemlighet för uppslutning av proteiner, fetter och kolhydrater. Dysfunktion hos detta organ orsakar insulinbrist och, som ett resultat, pankreatogen diabetes.

Diabetes mellitus och pankreatit utvecklas ofta synkront, så det är ibland svårt att märka patologi i tid. Svårigheten i diagnosen leder till det faktum att läkare föreskriver en diet för en patient, utan att ta hänsyn till diabetes i bukspottskörteln.

Karakteristik av diabetes på bakgrund av pankreatit

Statistik och incidens varierar mycket. Olika källor säger att vid kronisk pankreatit hos 10-90% av patienterna observeras pankreatogen diabetes och i hälften av fallen - insulinberoende. Sådana skillnader i antal förklaras återigen av det faktum att denna typ av diabetes är svår att diagnostisera och inte alltid bestäms i tid av specialister.

Diabetes mellitus på bakgrund av pankreatit kännetecknas av förekomst av tecken på den första och andra typen av diabetes och identifieras inte separat i officiella källor. Utvecklingen av denna sjukdom förekommer i flera steg:

1. Patienten utvecklar den första etappen av pankreatit, tillsammans med halsbränna, buksmärta, illamående. Sjukdomen kan uppträda i akut form och, med rätt behandling, slutar med en lång eftergift.
2. Om sjukdomen inte har botats till slutet, eller provokerande faktorer har påverkat kroppen, börjar kronisk pankreatit att utvecklas. Det finns en allvarlig metabolisk störning, aptitlöshet, illamående, ihållande smärta, flatulens. Insulinutsläpp uppträder i bukspottkörteln.
3. Kroppen börjar erosionsprocessen, liksom bildandet av glukostolerans.
4. I slutskedet börjar utvecklingen av diabetes.

Funktioner av utvecklingen av bukspottskörtel diabetes

Utvecklingen av diabetes och pankreatit är förknippad med vissa egenskaper hos människokroppen. Bukspottkörtel diabetes har följande egenskaper:

• hypoglykemi manifesteras på grund av en kraftig minskning av glukos i blodet;
• insulinbrist leder till försämrad kolhydratmetabolism;
• mikro- och makroangiopati observeras mindre frekvent än med diabetes mellitus vid den officiella differentieringen;
• Sjukdomen svarar väl på behandlingen, och i början är det effektivt att ta mediciner för att bibehålla normala blodsockernivåer.

Följande orsaker kan öka risken för denna typ av sjukdom:

• absorption av stora mängder jod i tarmen;
• fetma;
• endokrina störningar
• hög alkoholkonsumtion
• dysbakterier och andra.

Dessutom orsakar processen för inflammation i bukspottkörteln sällan sällan utvecklingen av typ 2-diabetes. På grund av den inflammatoriska processen i blodet ökar sockerhalten, och patienten känner akuta smärtor, fördjupningsstadier och remission växlar med varandra.

Symptom på sjukdomen

Många patienter är oroliga över frågan: "Kan blodsockret öka under pankreatit?". Enligt experter är en ökning av sockernivån i pankreatit ett av de viktigaste symptomen på bukspottkörtel diabetes.

På grund av det faktum att blodsockret stiger under pankreatit, hanterar bukspottkörteln inte behandlingen av kolhydrater in i kroppen. Patienter med denna sjukdom har också följande symtom:

• möjlig vaskulär lesion;
• bristen på ett positivt resultat av droger
• åtföljd av infektioner och hudsjukdomar;
• symtom på den första och andra typen av diabetes mellitus;
• utvecklingen av acidos och ketos i vissa fall.

Metoder för att diagnostisera "socker" -sjukdom

Med en noggrann studie av resultaten från analyserna är det möjligt att bestämma denna typ av diabetes vid det inledande utvecklingsstadiet.

För detta ändamål utförs flera typer av studier av pankreatiska enzymer i blodplasma, liksom bestämning av kvaliteten på den exokrina organfunktionen.

En gastroenterolog kan föreskriva följande prov:
slutföra blodräkning

1. urinanalys
2. andningsförsök;
3. radioimmunanalys;
4. glukos tolerans test;
5. ultraljudsundersökning av bukhålan;
6. computertomografi och magnetisk resonansavbildning;
7. invasiva diagnostiska metoder.

Tidig upptäckt av sjukdomen kommer att bidra till att undvika felaktigheter vid utnämning av ytterligare behandling och kost.

Balanserad näring i bukspottskörtel diabetes

För behandling av dessa sjukdomar är det nödvändigt att följa en strikt diet, särskilt om de är närvarande samtidigt. För att återställa funktionen i bukspottkörteln och normalisera tillståndet i kroppen, måste patienten ge upp fet, kryddig mat, och viktigast av allt - att kontrollera intaget av kolhydrater och fett.

Det är nödvändigt att begränsa förbrukningen av följande produkter:

• sötsaker;
• bageriprodukter;
• livsmedel med hög fiber, liksom senap och essentiella oljor som inte absorberas i närvaro av denna sjukdom;
• fett kött och fisk;
• feta, kryddiga soppor och buljonger;
• såser;
• betade grönsaker, bevarande;
• högfettiga mejeriprodukter;
• söta ostar och salta, kryddiga ostar;
• kolsyrade drycker med sötningsmedel, läskedrycker, sötjuice.

För att erhålla alla nödvändiga näringsämnen ska patienten använda ca 2200-2400 kcal per dag. Måltiderna ska vara fem eller sex gånger, men i små portioner.

Det rekommenderas att observera följande proportioner i den dagliga konsumtionen av mat:
300-350 gram matar innehållande kolhydrater;
80-90 gram proteinprodukter, varav hälften måste vara av animaliskt ursprung
70-80 gram fett, 30% av vilket är vegetabiliskt ursprung.

Användningen av följande produkter är tillåten:

• svaga grönsaks soppor på vattnet;
• dietkött och fisk;
• mejeriprodukter, naturliga yoghurt utan sötningsmedel;
• äggvita omeletter;
• bakade eller ångkokta grönsaker, vilka innehåller mindre än 5% kolhydrater (squash, gurkor, sallad, tomater, squash, grönkål, aubergine);
• växtbaserade dekoktioner, bär och havregel, fruktdrycker utan socker.

Det är viktigt att strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren, utesluta från menyn "farligt" för den drabbade orgamaten och glöm inte på hälsosam kost.

Du kommer att bli förvånad över hur snabbt sjukdomen recedes. Ta hand om bukspottkörteln! Mer än 10 000 personer märkte en signifikant förbättring av deras hälsa, bara genom att dricka på morgonen...

Mycket av förekomsten av denna sjukdom beror på människans kost, men det finns också psykologiska orsaker till pankreatit.

En av de viktigaste manifestationerna av sjukdomen är att patienten förlorar snabbt och snabbt, på grund av bristande funktion av bukspottkörteln, absorberas många produkter inte av kroppen.

Överensstämmelse med dricksregimen är ett mycket viktigt villkor vid behandling av pankreas förstoppning. Vätskekonsumtionen bör vara dubbelt så mycket som den dagliga satsen, vilket kommer att bidra till att reglera vattenbalansen

Av särskild betydelse när det gäller diarré i sjukdomar i bukspottkörteln är en välorganiserad kost som hjälper till att normalisera matsmältningen, tar örter och läkemedel.

Pankreatit i diabetes mellitus: allt du behöver veta

Kronisk pankreatit är ett inflammatoriskt fenomen som uppstår i bukspottkörteln, vilket leder till irreversibla omvandlingar i celler och vävnader. Vid en allvarlig sjukdom ersätts en betydande del av bukspottkörtelvävnaden. I detta fall återföds körtelvävnad till bindande och fet. Inre och yttre utsöndring störs i orgeln. På nivån av extern sekretorisk brist uppträder utvecklingen av enzymatisk brist och i nivån inuti den sekretorisk försämrade glukostoleransen och som ett resultat diabetes mellitus. Denna typ kallas bukspottskörtel, det vill säga bildad på bakgrund av inflammation i bukspottkörteln. Det är kronisk pankreatit diabetes mellitus (DM) som orsakar, med andra ord. Diabetes kan naturligtvis förekomma som en självständig sjukdom, så att patienter med typ 1 eller typ 2-diabetes kan utveckla klassisk pankreatit. I detta fall anses pankreatit vara en bakgrundssjukdom.

Pankreatit och diabetes mellitus: utvecklingsmekanismen

Forskare har ännu inte nått en enhällig åsikt om patogenesens invecklingar. Men det är inte nyheter att gradvis förstöring och härdning av den isolerande apparaten som svar på inflammation i de intilliggande cellerna som producerar matsmältningsenzymer leder till diabetes.

Bukspottkörteln har egenskap av blandad utsöndring. Dess första funktion är produktionen av enzymer och frisättningen av matsmältningsorganet för att smälta mat. Den andra funktionen är produktionen av insulin, ett hormon som reglerar glukosnivåerna genom att använda det. Den långvariga tiden av pankreatit kan hota det faktum att förutom bukspottskörteln, som är ansvarig för matsmältningen (den enzymatiska apparaten), kommer den insulära zonen, som är i form av öar av Langerhans, att påverkas.

Andra endokrina sjukdomar utlöser ofta. Kliniskt liknar sekundär diabetes mellitus typ 1-diabetes, men utmärks av frånvaron av skador på körtelvävnaderna av autoantikroppar.

• I Itsenko-Cushings sjukdom stimuleras frisättningen av binjurhormoner. Och ett överskott av kortisol minskar upptaget av glukos genom vävnaderna, vilket ökar dess nivå i blodet.
• Pheochromocytom - en tumör med hormonell aktivitet, en tumör kan slumpmässigt kasta höga doser katekolaminer i blodet, vilket, som nämnts ovan, ökar blodsockret. När akromegali har höga halter av tillväxthormon en insulinliknande effekt. Detta åtföljs av det faktum att insulinproduktionen av bukspottkörteln och beta försvagas - cellerna gradvis atrofi.
• Glucagonoma producerar trängselhormon glukagon. Med sin ökade utsöndring sker en obalans i det endokrina systemet, vilket är ansvarigt för kolhydratmetabolism och diabetes återkommer.
• Hemokromatos bidrar till ökad ackumulering av järn i bukspottkörteln, vilket leder till skadan, inklusive skador på betacellerna.
• Wilson-Konovalov-sjukdomen åtföljs av överdriven ackumulering av koppar i levern, och detta bryter mot glukosavlagringen och leder till diabetes.

Kona syndrom är förknippat med försämrad utbyte av kalium. Hepatocyter i levern kan inte utan hjälp av en kaliumpump använda glukos. I detta fall uppträder också symptomatisk hyperglykemi.

Förutom endokrina sjukdomar, ökar glukosen på ett eller annat sätt, är det möjligt att skada bukspottkörteln. Dessa inkluderar post-pankreatisk komplikationer, bukspottkörtelcancer och somatostatinom. Bukspottkörteln kan dessutom vara ett mål vid exponering för farliga gifter på kroppen (pesticider, glukokortikosteroider). Utvecklingen av hyperglykemi och diabetes uppträder längs en liknande väg.

Pankreatogen diabetes: orsaker och symtom

Den ledande länken i patogenesen av pankreatogen diabetes är progressiv skleros och förstörelse av den isolerande apparaten (inte varje betta är en cell men en viss andel av dem). Vissa forskare utesluter inte autoimmuna orsaker till sjukdomen.

Bukspottkörtel diabetes utvecklas, vilket skiljer sig från typ 1 eller typ 2 diabetes:

1. När insulinbehandling ofta hypoglykemiska episoder.
2. Insulinbrist orsakar vanligare fall av ketoacidos.
3. Pankreatogen diabetes är lättare att korrigera med en låg-carb diet.
4. Mer effektivt behandlas med anti-diabetes tabletter.

Klassisk diabetes mellitus typ 2 utvecklas på grund av fullständig eller partiell insulär insufficiens. Insulär insufficiens utvecklas som ett resultat av insulinresistens, vilket i sin tur framstår som ett fenomen som härrör från en hyperkaloridiet med övervägande kolhydrater med låg molekylvikt. Till skillnad från typ 2-diabetes utvecklas pankreatogen diabetes som ett resultat av direkt skada på betaceller med enzymer.

Pankreatit i diabetes mellitus (den andra sjukdomen har utvecklats självständigt, och den första är bakgrunden) ser annorlunda ut: inflammation i bukspottkörteln är kronisk, det finns inga exacerbationer, det förekommer en svag typ av flöde.

De högsta riskgrupperna är människor med alkoholism. Mer än 50% av patienterna börjar utveckla alkoholisk pankreatit. I riskgrupper ingår personer som lider av gastroduodenala sår, människor med tendens till proteinbrist.

Sjukdomen åtföljs av tre huvudsakliga fenomen: diabetes, smärtstillande syndrom och nedsatt funktion i matsmältningssystemet. Kliniskt och patogenetiskt kan sjukdomen beskrivas enligt följande:

• Först förekommer alternativa processer för exacerbation och remission av sjukdomen. När detta uppstår, smärtsyndrom med smärta av olika intensitet eller lokalisering. Perioden varar 10 år.
• Dyspeptiska fenomen kommer fram: diarré, halsbränna, aptitlöshet och flatulens. Snart kommer hypoglykemiska episoder också att delta (kolhydratmetabolismen störs). Hypoglykemi uppträder på grund av ökad insulinnivå i blodet på grund av beta-cellstimulering med aggressiva pankreas enzymer.
• Under pankreas diffusa lesion fortsätter cellerna och vävnaderna att kollapsa och en nedsatt glukostolerans bildas snart. Squamous socker ligger inom det normala området, men efter en måltid eller glukos tolerans test över normen.
• När hyperglykemi ökar och dekompensering av kolhydratmetabolism når en topp utvecklas diabetes. Diabetes gör sin debut hos 30 patienter med långvarig kronisk pankreatit, vilket är 2 gånger större sannolikhet än diabetes på grund av andra orsaker.

Herbal diet för pankreatit och diabetes

Trots ett stort antal antidiabetika och läkemedel för behandling av pankreatit är dietterapi grunden för behandling av diabetes mellitus, särskilt i kombination med pankreatit. Var och en av sjukdomarna är en unik kost, så kosten med pankreatit och diabetes är mycket strikt. Det är strängt förbjudet att äta stekt, kryddig, fet mat, alkohol. Följande produkter rekommenderas inte: köttbuljonger, äpplen, kål. Livsmedel av proteinhalt bör inte överstiga 200 gram per dag.

Rågrönsaker och frukter är i princip grunden för någon persons kost, eftersom det rimliga genomet för många miljoner år av evolution har anpassats till livsmedel av växtens ursprung. Protein av animaliskt ursprung kommer att stimulera produktionen av aggressiva matsmältningsenzymer hos patienten, vilket otillräckligt påverkar körteln och sjukdomsförloppet som skadas av dessa enzymer. Därför rekommenderas växtmat för diabetiker och patienter med pankreatit om:

1. Ingen exacerbation av pankreatit.
2. Detta är inte de första 2 åren av pankreatit.
3. Frukten är mjuk konsistens.
4. Skal bort (grov fiber orsakar flatulens).
5. Grönsaker och frukter konsumeras i små portioner.

Diabetes utvecklas inte hos alla patienter med pankreatit. Pankreas nederlag leder till diabetes i 30% av fallen. Pankreatit och diabetes går hand i hand eftersom samma organ påverkas - bukspottkörteln.

Oavsett om dessa sjukdomar uppträder oberoende eller är beroende av varandra, kräver terapi ett försiktigt tillvägagångssätt. Här föreskrivs enzympreparat för behandling av matsmältningsdysfunktion och antidiabetika för behandling av den underliggande sjukdomen (insulin, tablettberedningar).

Förhållandet mellan diabetes och pankreatit: utveckling av sjukdomar, metoder för behandling och förebyggande

Diabetes mellitus av olika slag och pankreatiska sjukdomar som pankreatit, ömsesidigt villkorar varandra. Med fel behandling av någon av dem kan den andra utvecklas som en komplikation. Därför är det viktigt att veta vad som är symptomen på pankreatit, belastad med diabetes och vad man ska göra för att förebygga sjukdomar. Om detta - i artikeln.

Sammankopplings- och utvecklingsmekanism

Sjukdomar som diabetes och pankreatit är nära sammanhängande och kan orsaka varandra.

Diabetes med pankreatit

Med utvecklingen av pankreatit störs pankreasfunktionerna, varav en är frisättningen av insulin i blodet. Med brist på detta hormon i blodet ackumuleras alltför stora mängder glukos, vilket förstör receptorerna. Som ett resultat är det tillräckligt med insulin i kroppen, men mottagligheten för det minskar, och typ 2-diabetes inträffar.

Annars kan utvecklingen av pankreatit leda till en minskning av antalet celler som producerar insulin. På grund av detta utvecklas typ 1-diabetes.

Diabetes utvecklas huvudsakligen på bakgrund av kronisk pankreatit, som en person utsätts för i 5 eller flera år.

Pankreatit i diabetes

Typ 2-diabetes leder till svårigheter vid nedbrytning av kolhydrater. Även med tillräckligt med insulin förbli cellerna immuna mot det. Detta skapar en extra belastning på bukspottkörteln. Pankreatit förekommer.

Symtom på pankreatit

För olika typer av diabetes observeras följande generella symptom på pankreatit:

• Klipp smärta i vänster sida av kroppen. De är lokaliserade huvudsakligen under kanterna. Manifest inom 2 timmar efter en måltid.
• Tillfällig art av smärta. Observerad i perioden 1-2 månader efter början av sjukdomsutvecklingen. Förstöring av smärta ersätts av en period av dess "sänkning".
• Störning i mag-tarmkanalen. Illamående och kräkningar, förändring av avföring, ökad gasbildning uppträder. Förlorade din aptit.
• Periodisk kraftig minskning av mängden socker i blodet. Detta händer eftersom en överflödig mängd insulin frisätts från tid till annan.

När man upptäcker de första symtomen på sjukdomen är det absolut nödvändigt att söka hjälp av en specialist.

Diagnostiska metoder

Bland metoderna för diagnos av pankreatit är:

• Undersökning av patienten. Observerade symtom och allmänna tillstånd hos en person klargörs.
• Mätning av blodsockernivån. Detta bör göras regelbundet. Om sockernivån stiger, ska lämpliga åtgärder vidtas. Bäst av allt, om det alltid finns en särskild enhet (mätare) för analys hemma.
• Genomförande av ultraljud. Denna procedur kommer att hjälpa till i tid för att upptäcka en förändring i bukspottkörtelns struktur.
• Användningen av beräknad tomografi. Syftet med metoden är att i tid upptäcka förändringar i pankreas storlek och densiteten hos dess vävnader.
• Diagnos genom att svälja sonden. Genomförd med misstänkt pankreatit. Låt dig utforska den kemiska sammansättningen av magsaft och i tid för att identifiera patologin.
• Röntgenbesiktning. Också för denna procedur applicera en lösning av brom. Under studien av mag-tarmkanalen kommer områden som är utsatta för sjukdomen att bli mörkare än de friska.
• Undersökning av avföring och urinprodukter. Det får inte finnas blod eller mörka blodproppar i avföring, urin är klar, utan sediment i form av flingor.
• Analys av pankreas enzymer. Diagnosen görs om deras nivå avviker från normen.

Behandling av pankreatit mot diabetes

Terapi kan uteslutas av den behandlande läkaren, självhantering ger inte önskad effekt och kan vara hälsofarlig.

Det finns flera grupper av droger som kan användas för att behandla pankreatit hos olika typer av diabetes:

• Enzymberedningar. De är nödvändiga för att rätta till problem som är relaterade till matsmältningsbesvär. Denna grupp omfattar Mezim-forte 10000 och Pangrol 20000.
• Läkemedel som eliminerar överskott av gasbildning. Tack vare dessa medel klarar patienten uppblåsthet och kolik. Ofta rekommenderas Espumizan.
• Tabletter för korrigering av blodsocker. Som regel rekommenderas att ta Metformin, Manin eller Siofar.
• Vitaminer. Låt dig justera de metaboliska processerna i kroppen. En populär botemedel är Vithiron.
• Hepatoprotectors. Läkemedel som är nödvändiga för att bevara och återställa leverceller. På grund av deras mottagande förhindras utvecklingen av relaterade komplikationer. Rekommenderas att uppmärksamma Berlition.
• Analgetika. Behövs för att lindra smärta. De måste skapas utan användning av droger. Patienter rekommenderas som regel att ta Analgin.
• Statiner. Minska kolesterolnivåerna i blodet. Ett lämpligt läkemedel väljs individuellt.
• Enzymer. Med deras hjälp återställs normal kolhydratmetabolism. Ett bevisat botemedel är pankreatin.

Vid typ 1-diabetes ska patienten få den dagliga dosen av insulin som krävs.

I vissa fall är behandling omöjlig utan en operation, under vilken insulinproducerande celler transplanteras i patienten. Samtidigt kan bukspottkörteln helt eller delvis avlägsnas.

När det gäller korrekt och snabb behandling är prognosen gynnsam för patienter med pankreatit som förvärras av diabetes. I många fall är det möjligt att återställa den normala funktionen av bukspottskörtelfunktioner, tack vare rätt näring, vars principer kan hittas ytterligare.

diet

Utan strömkorrigering är det omöjligt att uppnå ett stabilt resultat.

Det finns speciella dieter som kan användas för de beskrivna sjukdomarna. För pankreatit rekommenderas tabell nr 5 och för diabetes, nr 9.

Allmänna regler som måste följas vid beredning av kost och matlagning:

• Med hänsyn till dagliga kalorier. Den får inte överstiga 2500 kcal för män och 2000 för kvinnor.
• Uppdelningen av mat i flera mottagningar. Normalt måste du dela dagskursen med 3-5 gånger.
• Använd i små portioner. Vikten av 1 servering bör vara ca 300 g och innehålla alla nödvändiga element.
• Tillåtlig kulinarisk bearbetning. Måltiderna ska ångas eller kokas, vissa livsmedel kan ätas råa.
• Den optimala matstemperaturen. Mat bör inte vara kallt eller varmt för att undvika temperaturfall i magen.
• Gorge inte på natten. Detta skapar en extra belastning på bukspottkörteln. På kvällen är det också bättre att begränsa lätt mellanmål.
• Tilldela tid till måltider. Du bör glömma snacks "på språng." Mat bör ätas vid bordet, tugga grundligt och långsamt.
• Begränsa mängden fett och protein. Dagligt fettintag är 120 g, proteiner - 200 g.
• Ät bara grönsaker och frukter efter värmebehandling. Detta är särskilt viktigt under perioden av exacerbationer.
• Grind produkter. Du kan laga potatismos. Deras användning eliminerar irritation av slemhinnan.

Från menyn bör uteslutas:

• Snabba carbs. Dessa inkluderar olika godis och bakverk.
• Alkohol. Det skapar en hög belastning på bukspottkörteln.
• Produkter som utlöser produktionen av saltsyra. Dessa inkluderar kryddiga rätter, rökt mat och konserveringsmedel.
• Sur frukt. De bidrar till uppkomsten av en upprörd mage.
• Vitlök och lök. Deras användning kan leda till irritation i mageväggarna och ökad smärta.
• Kakao. Detta inkluderar produkter som kan innehålla det, inklusive choklad.
• De flesta flingor. I synnerhet havregryn, semolina och ris.

Under remission får de listade produkterna konsumeras i mycket små mängder.

Produkter som rekommenderas för obligatorisk användning inkluderar:

• Innehåller en stor mängd protein. Bland dem är magert kött, baljväxter och nötter.
• Bovete. Denna spannmål kan användas i spannmål eller soppor. Det är lättare att smälta.
• Crunches. Det är bättre att suga dem i varm mjölk eller te. De skadar inte slemhinnan och tillåter dig att variera näringen.
• Mejeriprodukter. Berik kroppen med användbara mikroelement.
• Vegetabiliska fetter. Deras exempel är solros och olivolja. Tack vare dem, normalisering av fettmetabolism.

Hur förhindrar sjukdomen?

De främsta metoderna för förebyggande är:

• Korrigering av övervikt. I de flesta fall är människor som har extra pounds mottagliga för pankreatit.
• Avslag på dåliga vanor. Det bör inte bara sluta att konsumera alkohol, utan också bli av med koffein och nikotinberoende.
• Rätt näring. Först och främst måste du överge snabbmat. En enkel korrigering av kosten kommer att spara från behovet av en mer stel diet.
• Ökad aktivitet. Även vanliga promenader över långa avstånd bidrar till att minska risken för att utveckla pankreasproblem i diabetes.
• Minska mängden stress. Nervöst överbelastning påverkar hela organismens arbete. Därför är det viktigt att lära sig avkoppling och lugn. För detta kan man använda elementära andningsövningar.
• Stärka immuniteten. Dess reduktion kan leda till ytterligare komplikationer. Det är mycket viktigt att äta säsongens grönsaker och frukter som innehåller de nödvändiga vitaminerna.
• Behandling av comorbiditeter. Deras lansering leder till försämringen av sjukdomar.

Du kan ta reda på orsakerna till pankreatit komplicerad av diabetes, symtom och grundläggande regler för näring i den presenterade videon:

För att eliminera symptomen på pankreatit är det först och främst nödvändigt att justera kosten. Detta bidrar till att undvika utvecklingen av en så allvarlig sjukdom som diabetes. Tyvärr finns det inget botemedel mot diabetes, men genom att observera förebyggande och kontrollåtgärder för ditt tillstånd kan du undvika komplikationer och minska symtomen på sjukdomen.

Hur man behandlar bukspottkörteln när du har diabetes?

Bukspottkörteln och diabetes mellitus är sammanhängande: Med utvecklingen av patologiska förändringar upphör orgeln att fungera normalt och producerar insulin i tillräcklig mängd. Emerging diabetes är för närvarande inte mottaglig för medicinsk behandling. Livslång ersättningsbehandling eller kirurgiska metoder används.

Vad påverkar bukspottkörteln?

Bukspottkörteln är ett organ med en komplex struktur, det hör samtidigt till två olika system: matsmältnings och endokrina. Klippingens funktion påverkas av olika externa och interna faktorer. I händelse av kränkningar av bukspottkörtelns excretionsfunktion utvecklas pankreatit oftast. Brist på endokrin aktivitet i bukspottkörteln leder till utvecklingen av diabetes.

Svår inflammation i bukspottkörteln leder till upphörande av insinsyntesen och förekomst av typ 1-diabetes. Med typ 2-diabetes försämras inte bukspottkörtelfunktionen, men kroppen svarar inte på ett normalt producerat hormon. De faktorer som framkallar förändringar i sockernivån avslöjas:

• ärftliga sjukdomar (cystisk fibros);
• inflammatorisk process i bukspottskörtelvävnad (pankreatit), dess komplikationer i form av pankreatisk nekros med irreversibla förändringar i bukspottskörtelvävnaden i form av fibros
• en tumör i bukspottkörteln eller en godartad neoplasma av stor storlek, komprimera körtelvävnaden;
• skador och operationer
• binjurssjukdomar;
• ateroskleros och, som ett resultat av denna patologi, en minskning av blodcirkulationen och ett funktionsstörning hos organet;
• medfödda sjukdomar som inte är förknippade med genetisk skada
• yttre påverkan i form av undernäring och dåliga vanor
• kolhydratmissbruk, vilket kan leda till hypoglykemisk koma - efter det kan insulin utsöndring vara störd.
• graviditet.

Dessutom finns det vanliga skäl som väsentligt bryter mot bukspottkörteln och påverkar dess arbete:

• ökad kroppsvikt
• sjukdomar i andra matsmältningsorgan (oftast - gallblåsans och galldiabetisk patologi);
• virusinfektioner med inblandning av bukspottkörteln;
• helminthic invasions;
• bakteriella infektioner som framkallar purulenta processer i bukspottkörteln;
• långvarig användning av kemikalier - kortikosteroider, icke-steroid (jämn långvarig användning av indometacinsalva), östrogen, antibiotika från tetracyklingruppen;
• biverkningar av långvarig användning av preventivmedel;
• autoimmuna sjukdomar.

Typer av diabetes

För att en patient ska kunna behandlas effektivt med pankreasmedicin för diabetes, är det nödvändigt att ta reda på vilken typ av sjukdom han har utvecklat. Det beror på många faktorer. Huvudrollen spelas av ålder och sjukdomspatogenes.

Diabetes mellitus refererar till patologin i den endokrina delen av bukspottkörteln. Den representeras av Langerhansöarna och upptar endast 2% av volymen av hela orgeln. Öarna bildas av celler med olika strukturer och funktioner. De förenas av utsöndringen av hormoner - de aktiva komponenter som styr olika typer av metabolism, matsmältning, tillväxt. I grund och botten finns det 5 typer av endokrina celler som spelar en viktig roll vid framställning av hormoner. Bland dem är associerade med kolhydratmetabolism:

• insulinproducerande beta-celler (60%) och i en liten mängd amylin, som också är involverad i reglering av sockernivåer;
• alfaceller (25%), avger glukagon - en insulinantagonist (splittrar fetter, ökar mängden glukos i blodet).

Enligt utvecklingsmekanismen och kliniska manifestationer av sjukdomen är uppdelade:

1. Typ 1 diabetes mellitus är insulinberoende; utvecklas hos patienter i ung ålder, även om åldersgränsen under de senaste åren har ökat till 40-45 år. En kraftig försämring sker när mer än hälften av beta-cellerna dör. Detta sker huvudsakligen i autoimmuna sjukdomar, när kroppen börjar intensivt producera antikroppar mot cellerna i sina egna vävnader. Som ett resultat kan det orsaka död av insulinproducerande celler, och den absoluta insufficiensen hos den senare utvecklas. Pankreas patologi i typ I-diabetes i en mikroskopisk beredning beskriver en växlande lesion av holarna: den ena är benägen för atrofi och hyalinos, den andra är kompensatorisk hypertrofierad.
2. Typ 2 diabetes mellitus är insulinoberoende; kännetecknad av en relativ brist på insulin. En patient med denna typ av diabetes är en äldre överviktig person. Med denna typ av diabetes produceras insulin i normala mängder. Mekanismen för utveckling av sjukdomen är att drastiskt minska eller blockera volymen av strukturer som insulinkontakt med celler för att ge glukos. Cellen saknar kolhydrater - detta tjänar som en signal för ännu större syntese av insulin. Men eftersom ökningen inte kan fortsätta på obestämd tid, sjunker dess bildning kraftigt.
3. Dold (latent) diabetes mellitus: en normal mängd insulin som produceras av en hälsosam prostata, kroppen upphör att uppfattas som ett hormon - insulinresistens produceras.
4. Symptomatisk (sekundär) diabetes - kombinerar sjukdomar som är en konsekvens av pankreatit, cancer, hemokromatos, avlägsnande av bukspottkörteln. Dessa sjukdomar leder till en kraftig minskning av produktionen av insulin, som i diabetes av den första typen, men den patologi som är associerad med manifestationerna av diabetes mellitus, fortsätter med en klinisk bild, som i diabetes mellitus typ II.
5. Gestations - diabetes hos gravida kvinnor som uppstår under andra hälften av graviditeten. Det är sällsynt, skälen till dess utseende är inte fullt ut förstådda. Ett exempel på verkningsmekanism är produktionen av hormoner av fostrets placenta, vilket blockerar absorptionen av insulin i moderen. Insulinresistens utvecklas - cellens insensitivitet mot insulin som är närvarande i tillräcklig mängd, vilket leder till att blodsockret stiger.
6. Diabetes i samband med fastande - bristen på adekvat näring. Sedan 1985 har det utpekats i en separat kategori och klassificeras i bukspottskörtel och bukspottskörtel, vilket påverkar patienter i tropiska länder mellan 10 och 50 år.

Alla typer av diabetes, oavsett deras etiologi och patogenes, kännetecknas av hyperglykemi, ibland - genom glukosuri, komplikationer som utvecklas på grund av detta. Fetter blir en energikälla - en aktiv process av lipolys börjar med bildandet av ett stort antal ketonkroppar, som har toxiska egenskaper och stör metabolism av fetter, proteiner, mineraler.

Smärta i bukspottkörteln som uppstår vid diabetes

Den högsta sannolikheten att utveckla diabetes är pankreas patologi. Den vanligaste pankreatit är en inflammation i organets vävnader. När hela vävnaden påverkas, fångar den patologiska processen acini som är ansvarig för utsöndringsfunktionen och öarna Langerhans som ligger mellan dem som producerar insulin. Ofta sker detta när alkoholisk pankreatit, gallstenssjukdom, efter operation i bukspottkörteln. Med bildandet av områden av bukspottskörtelnekros med celldöd, när alla funktioner i bukspottkörteln bryts, är detta kliniskt manifesterat:

• smärta i buken
• dyspeptiskt syndrom.

Primärfasen av inflammation kännetecknas när magen börjar skada, och de känslor som uppstår kännetecknas av olika intensitet och lokalisering. Varaktigheten av denna fas är upp till 10 år.

Nästa fas kännetecknas av utseende av dyspepsi: illamående, kräkningar som inte leder till lättnad, diarré i form av flera fettfettiga pankreatiska diarré, uppblåsthet och böjande smärta. Vid detta tillfälle förstörs cellerna i bukspottkörteln, som inte kan återställas. En irreversibel process uppstår, beroende på glukos inträffar. Hyperglykemi framträder efter att ha ätit, resten av tiden är blodsockernivån normal.

Med bukspottkörteln i diabetes mellitus typ 2 avslöjas alla tecken på kronisk pankreatit. Långvarig inflammation i körteln orsakar utvecklingen av diabetes mellitus hos patienten, eftersom dessa förändringar är inbördes samband i samband med bukspottkörteln.

Med förhöjning av pankreatit kan lokaliseringen av ett smärtsamt symtom i buken vara av olika lokalisering. Det beror på förekomsten av inflammation i kroppen:

• smärta kan vara störd i rätt hypokondrium och epigastrium, om processen mer slog huvudet i bukspottkörteln eller spridas till kroppen;
• lokalisering i epigastrium och vänster hypokondrium indikerar villkorligen en kroppsskada med eventuell inblandning av svansen;
• med smärtor i hypokondrierna med bestrålning till nedre rygg, arm, käke, som med angina eller smärta som omger bråck kan uppstå med en total skada på alla delar av bukspottkörteln med inblandning av bukhinnan.

När förvärras kan smärtan vara intensiv, paroxysmal, ha en "dolk" karaktär.

Mekanism av smärta

Förekomsten av smärta i bukspottkörteln med diabetes i de tidiga stadierna av sjukdomen sker inte. Detta händer mycket senare när pankreatit utvecklas. När det först visas kan du hjälpa patienten om du utför en tidig undersökning och ordinerar behandling. I vissa fall, när det är allvarlig pankreatit som orsakade diabetes, uppstår smärtor vid attacker av pankreatit och ökat socker.

Förutom pankreatisk smärta, med diabetes, har patienten smärta som en reaktion på mat (kortsiktig) och indikerar en annan patologi. Vid någon intensitet av smärta, till och med outtryckt, behöver du konsultera en läkare för undersökning, eftersom diabetesgränsen minskar smärtgränsen - smärta kan känna till även med betydande eller kritiska förändringar som kräver omedelbar medicinsk behandling.

Förutom smärtan som uppstår när signifikanta förändringar i bukspottkörteln huvudsakligen är av inflammatorisk natur kan obehag orsakas av komplikationer av pankreatit. De faktorer som framkallar smärtsymptom hos diabetes innefattar:

• magsår eller duodenalsår;
• en reaktion på att ta metformin med otillräcklig näring eller till användning av diabetiska biguanider samtidigt med alkoholhaltiga drycker;
• ketoacidos;
• leversjukdom;
• mjölksyraacidos.

diagnostik

Diagnos av bukspottkörteln med befintlig diabetes måste vara komplex och bestämma inte bara patologin i organets struktur utan även funktionell säkerhet. Detta beror på det faktum att skador kan utvecklas i ett litet område under den inflammatoriska processen, och resten av orgelet kan kompensera för dess funktioner. Kliniska manifestationer, liksom förändringar under ultraljud kan vara frånvarande, men laboratoriemetoden kommer att bestämma funktionella förändringar.

Därför görs diagnosen på grundval av medicinsk historia, klagomål, objektiv status, laboratorie- och funktionsstudier.

När man undersöker en patient är det omöjligt att palpera bukspottkörteln på grund av sin retroperitoneal plats. Tillgängliga organ i bukhålan undersöks och kontrolleras. Och undersökte också noggrant huden, nagelns och slemhinnans tillstånd. Tecken som observeras med pankreatit och diabetes, indikerar patologi, men är inte karaktäristiska endast för dessa sjukdomar:

• pallor eller ictericity (gulsot) i huden;
• tungans torrhet, dess beskattning;
• splittring bräckliga naglar, fallande hår;
• hyperestesi (överkänslighet eller ömhet) i huden till vänster om naveln;
• smärta i epigastrium eller hypokondri under palpation.

När en diagnosmetod är föreskriven för att verifiera diagnosen beaktas funktionerna i körtelvävnaderna: med en rutinmässig röntgenundersökning är den inte synlig, men kanalerna visualiseras med introduktionen av kontrast.

Det är bäst och mest lämpligt för patienten och läkaren att klargöra sjukdomen med hjälp av ultraljud - den säkraste och mest tillgängliga metoden, väl bestämda förändringar i organets struktur och densitet, samt att bestämma storleken på körteln, dess delar, huvudkanalen, bestämma närvaron av formationer korrekt.

Doppler-sonografi bestämmer de befintliga blodflödesstörningarna i kärlen.

Beräknad tomografi (CT) ger möjlighet att se den skiktade strukturen hos körteln, och magnetisk resonansavbildning (MR) bestämmer den minsta strukturen. MR är mindre farlig än CT.

Laboratorieforskning

Laboratoriediagnos är obligatorisk vid kontroll av diagnosen. Analyser ger möjlighet att bedöma graden av funktionell skada på kroppen. Vidare bestäms en överträdelse av excretionen (nivå av producerade matsmältningsenzymer) och endokrina (blodsocker och urin) körtelfunktioner samt inflammatoriska förändringar i angränsande organ som alltid åtföljer pankreatit (nivåer av transaminaser, bilirubin och dess fraktioner, totalt protein med dess komponenter).

• fullständigt blodantal - det bestäms av närvaron av den inflammatoriska processen vid tidpunkten för studien (ökad ESR, leukocytos);
• biokemiska studier: diastaser av blod och urin, blodsocker och urin, coprogram.

I händelse av en episodisk ökning av blodsockret eller i normala antal men det finns klagomål om törst, ibland torr mun, finns det ett behov av att bestämma blodsocker med en kolhydrat frukost eller TSH (glukostolerans test, när fastande glukos bestäms och efter 2 timmar efter kolhydrat frukost). Således avslöjade latent diabetes.

Instrumentdiagnostik

Den mest använda ultraljuden är retroperitonealutrymmet, där bukspottkörteln och bukhålan är belägna.

Ultraljudsundersökning av bukspottkörteln och bukorgarna är den säkraste och mest praktiska diagnostiska metoden, som inte tar mycket tid, kräver ingen speciell förberedelse, förutom att fasta före manipulation. Ultraljud ger möjlighet att övervaka tillstånd i bukspottkörteln och spåra dem i dynamik, det tolereras väl även av barn i alla åldrar. Därför är det nödvändigt att göra en ultraljudsskanning en gång var sjätte månad för att se hur järn återställs efter behandling.

Diabetes mellitus är en inkretorisk dysfunktion i bukspottkörteln. Därför, med diabetes, genomgår organets vävnader ytterligare förändringar, vilka manifesteras i form av:

Om processen är akut, det är svullnad i körteln, dess storlek ökar, vävnadsdensiteten förändras.

Med en lång tid av diabetes undersöker ultraljud områden av sälar, främst i bukspottkörteln, blir kroppens storlek väsentligt under normalen.

Förändringar i bukspottkörteln, som visualiseras i diabetes mellitus, har en bildkännetecken för pankreatitstörningar. Samtidigt bestäms förändringar i närliggande organ: lever och gallblåsa.

Röntgenmetoder inkluderar:

1. Panoramautografi med införande av kontrast gör att du kan se stora stenar i kanalen, förkalkningsområdena, förminskningen eller bredden av Wirsungkanalen, vilket är ett indirekt tecken på organisk vävnadsändring eller kompression av en stor cyste, tumör, kalkyl.
2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi - ett kontrastmedel injiceras från duodenum i kanalerna i körteln med hjälp av ett endoskop.
3. Angiografi - kontrast används också (i kärlen).
4. CT-skanning av bukhålan och retroperitonealutrymmet, vilket väsentligt ökar sannolikheten för att diagnostisera patologiska förändringar.

Instrumentdiagnostik, förutom ultraljud, inkluderar:

• EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) för att studera tillståndet av duodenalslimhinnan och magen - ofta är denna patologi ett indirekt tecken på inflammation i bukspottkörteln eller dess komplikation;
• MRI - magnetisk resonansbilder.

Behandling av bukspottskörteln mot diabetes

Diabetes mellitus förekommer i de flesta fall på bakgrund av pankreatit. Dessa två sjukdomar är relaterade till att insulin, som är involverat i kolhydratmetabolism, produceras av beta-cellerna i Langerhansöarna, som är omgivna av speciella glandulära strukturer - acini, som producerar matsmältningsenzymer. När den inflammatoriska processen i bukspottkörteln påverkar inte bara glandulär vävnad med dess exokrina funktion, utan också ölet, med utvecklingen av diabetes.

Därför är komplex behandling ordinerad, inklusive:

• livsstil modifiering;
• dietmat;
• drogterapi;
• kirurgiska metoder i allvarliga fall.

En endokrinolog kan ordinera med låga blodsocker recept av traditionell medicin med användning av medicinska örter som påverkar sockernivån.

Drogterapi

Omfattande läkemedelsbehandling för pankreatit hos diabetes mellitus är den huvudsakliga behandlingsmetoden. Patienten observeras hos gastroenterologen och endokrinologen, får hypoglykemiska läkemedel, liksom ett komplex av vitaminer, vaskulära, nootropics i samband med lesioner i nervsystemet och kärlsystemet. Mängden behandling beror på glykemi och de utvecklade komplikationerna av diabetes.

1. Substitutionsenzymterapi - dosering och administrationsvaraktighet beror på graden av organskada. Ibland är dessa läkemedel förskrivna för livet, liksom hypoglykemiska.
2. Antispasmodik och smärtstillande medel i närvaro av ett smärtsamt symptom och dess svårighetsgrad.
3. Antisekretoriska medel med olika virkningsmekanismer: IPP (protonpumpshämmare), H2-histaminreceptorblockerare, antacida. Sådan behandling är hänförd till patienten för hembehandling. Vid akut pankreatit eller förvärring av kronisk behandling utförs på ett sjukhus, börjar i intensivvården, där ytterligare infusionslösningar, anti-enzymmedel, narkotiska analgetika används.

Pankreatisk transplantation som en återvinningsmetod

Med ineffektiviteten av den konservativa behandlingen av sjukdomar i bukspottkörteln väcker frågan om organtransplantation. Efter transplantation kan svåra komplikationer eller organavstötning uppträda. Men om operationen lyckades kommer patientens tillstånd att förbättras, och han kommer att bli sparad från den kontinuerliga introduktionen av insulin vid diabetes.

Prostatatransplantation är en komplex operation. Detta beror på:

• med retroperitoneal plats i bukspottkörteln;
• med grannskapet med många stora fartyg och vitala organ;
• med strukturen i bukspottkörtelvävnaden, vilken reagerar på eventuella effekter;
• med möjliga allvarliga komplikationer i form av självförtunning av orgeln och skador på angränsande med lesioner i bukspottkörteln.

Men sådan verksamhet utförs: cirka 200 fall beskrivs, och enligt statistiska uppgifter exponeras 1 000 personer årligen. En organtransplantation är en dyr och extremt farlig behandling, men det hjälper patienten att existera utan att vara bunden till den kontinuerliga administreringen av insulin.

Pankreatit påverkar bukspottkörtelvävnaden, inklusive öar av Langerhans: alla typer av celler som syntetiserar hormoner är delvis dödade. För det första är beta-celler som producerar insulin skadade. I allvarliga fall, när det är omöjligt att bota diabetes mellitus och läkemedelsbehandling inte räcker, är transplantation av Langerhans isletceller ett alternativ till bukspottkörteltransplantation. Detta gör det möjligt att behandla diabetes mellitus typ I i ​​fall där insulinutbyttningsterapi har nått sina gränser och blir ineffektiva.

Metoden består i att injicera friska endokrina donatorceller i leverns portalvene med en kateter. Metoden syftar till att göra arbete och bevara sina egna betaceller, liksom för att undvika ytterligare allvarliga komplikationer av diabetes.

Prognosen är gynnsam, inga dödliga fall registrerades under interventionen.

Ökning av betaceller

Ökningar i betaceller kan också uppnås genom terapeutiska metoder på grund av utvecklingen av modern medicin. Den vetenskapliga metoden bygger på införandet i kroppen av ett speciellt protein intramuskulärt, vilket stimulerar omvandlingen av beta-cellprekursorer till fullt fungerande. Denna terapeutiska metod testas framgångsrikt idag för diabetesbesvär i bukspottkörteln.

Hur återställer kroppen genom immunmodulering?

Hos patienter med typ 1-diabetes minskar antalet beta-celler som producerar insulin signifikant. I kroppen bildas antikroppar, syftar till förstörelsen av dessa celler (en autoimmun process). Idag studeras möjligheten att skapa immunmodulering: om antikroppar isoleras kan ett speciellt vaccin skapas som stimulerar immunitet mot förstörelsen av dessa antikroppar. I det här fallet börjar de överlevande beta-cellerna multiplicera och normalisera kolhydratmetabolism i kroppen.

Kost och förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av kränkningar av bukspottkörtelns funktioner är avstötning av alkohol och rökning, dieting (uteslutande av feta livsmedel, begränsning av sötsaker). I fall av diabetes mellitus föreskrivs diet tabell nr 9, med undantag av lätt smältbara och begränsande knappast smältbara kolhydrater. I händelse av pankreatit tabell 5 observeras: förutom fett är kryddig, stekt, salt, rökt förbjuden. Begränsningar av näring beror på svårighetsgraden av sjukdomen och tillståndet i bukspottkörteln, ordineras av en läkare som anpassar dem.

Sjukgymnastik rekommenderas, vilket innebär fysisk aktivitet, promenader, systematisk träning och en speciell massage för bukspottkörteln. Det är ett komplex av andningsövningar som syftar till att ändra tonen i den främre bukväggen, stimulerar aktiviteten hos närliggande organ och bukspottkörteln själv.

Det är viktigt att eliminera eller minimera nervstress och psyko-emotionell överbelastning.

När försämringen av hälsan rekommenderas att konsultera en läkare, inte självmedicinera. I detta fall kan bukspottkörteln sparas: Förhindra omedelbart utvecklingen av en omfattande klinisk bild av sjukdomen och dess komplikationer.