Vad ska jag göra om mitt barn utvecklar acetonemiskt syndrom? Orsaker och behandlingsrekommendationer

  • Skäl

Acetonemiskt syndrom uttrycks av symtom som utlöses av ett misslyckande i ämnesomsättningen. Ett obehagligt tillstånd framträder under ackumuleringen av ketonkroppar i blodet. Aketonemiska kriser kan ofta förekomma: dehydrering, upprepad kräkningar, lukt av aceton från munnen, lågkvalitativ feber, buksyndrom.

Sjukdomen diagnostiseras på grundval av vissa symtom, såväl som analyser - de bestämmer ketonuri, förhöjd ureagennivå, elektrolytbalans.

Om atsetonemicheskogo kris så tidigt som möjligt är viktigt för barnet att spendera infusionsterapi, sätta en rensning lavemang, satte honom på en diet där kolhydrater är lättsmält.

Vad är det

Acetonemisk syndrom är ett tillstånd som uppstår när metaboliska processer störs i ett barns kropp, ett slags misslyckande i de metaboliska processerna. Samtidigt finns det inga missbildningar av organ, inga överträdelser i deras struktur upptäcks, bara funktionen av exempelvis bukspottkörteln och levern är inte reglerad.

Samma syndrom är ett av manifestationerna av den så kallade neuro-artritiska anomali av konstitutionen (neuro-artritisk diatese - det gamla namnet på samma tillstånd). Detta är en viss uppsättning karaktärsdrag i kombination med ett visst arbete i de inre organen och barnets nervsystem.

orsaker till

Acetonemiskt syndrom uppträder oftare hos barn, men det förekommer också hos vuxna. Dess orsaker är:

  • njursjukdom - i synnerhet njursvikt;
  • brist på matsmältningsenzymer - ärftlig eller förvärvad
  • medfödda eller förvärvade störningar i det endokrina systemet;
  • diates - neurogen och artritisk;
  • dyskinesi i gallgångarna.

Hos spädbarn kan detta tillstånd bero på sen graviditet hos den gravida kvinnan eller nephropati.

Externa faktorer som orsakar acetonsyndrom:

  • fastande, särskilt lång;
  • infektion;
  • toxiska effekter - inklusive förgiftning under sjukdom
  • matsmältningsstörningar orsakad av undernäring
  • Nefropati.

Hos vuxna är den vanligaste ackumuleringen av ketonkroppar orsakad av diabetes. Insulinbrist blockerar inträdet av organisk glukos i cellerna i organiska system som ackumuleras i kroppen.

symptom

Acetonemiskt syndrom förekommer ofta hos barn med anomalier i konstitutionen (neuro-artritisk diatese). Sådana barn kännetecknas av ökad excitabilitet och snabb utmattning av nervsystemet; De har en tunn byggnad, ofta för blyg, lider av neuros och rastlös sömn.

Samtidigt utvecklar ett barn med en neuroartritisk abnormitet i konstitutionen tal, minne och andra kognitiva processer snabbare än kamrater. Barn med neuro-artritisk diates är utsatta för nedsatt metabolism av puriner och urinsyra, så i vuxenlivet är de benägna att utveckla urolithiasis, gikt, artrit, glomerulonefrit, fetma och diabetes mellitus typ II.

Symptom på acetonemiskt syndrom:

  1. Barnet har en lukt av aceton från munnen. Samma lukt kommer från barnets hud och ur urinen.
  2. Dehydrering och berusning, blek hud, utseende av ohälsosam rodnad.
  3. Förekomst av kräkningar, som kan förekomma mer än 3-4 gånger, speciellt när man försöker dricka något eller äta. Kräkningar kan uppstå under de första 1-5 dagarna.
  4. Förstöring i hjärtatoner, arytmi och takykardi.
  5. Brist på aptit.
  6. Ökning av kroppstemperaturen (vanligtvis upp till 37.50С-38.50і).
  7. Så snart krisen har börjat, är barnet oroligt och upprört, varefter han blir trög, dåsig och svag. Extremt sällsynta, men anfall kan förekomma.
  8. I magen finns kramper, fördröjd pall, illamående (spastisk buksyndrom).

Ofta uppstår symtom på acetonemiskt syndrom vid undernäring - en liten mängd kolhydrater i kosten och övervägande av ketogena och feta aminosyror i den. Hos barn finns en accelererad metabolism, och matsmältningssystemet är fortfarande inte tillräckligt anpassat, vilket resulterar i att ketolys minskar ökar processen för utnyttjande av ketonkroppar.

Diagnos av syndromet

Föräldrar själva kan utföra snabb diagnostik för bestämning av aceton i urinen - speciella diagnostiska remsor som säljs i apotek kan hjälpa till. De måste sänkas i en del av urinen och, med en speciell skala, för att bestämma nivån av aceton.

I laboratoriet bestäms närvaron av ketoner från "ett plus" (+) till "fyra plusser" (++++) i klinisk analys av urin. Ljusangrepp - nivån av ketoner på + eller + +, då barnet kan behandlas hemma. "Tre plusser" motsvarar en ökning av nivån av ketonkroppar i blodet 400 gånger och fyra - 600 gånger. I dessa fall krävs sjukhusvistelse på ett sjukhus - denna mängd aceton är farlig på grund av utvecklingen av koma och hjärnskador. En läkare måste säkert bestämma arten av det acetonemiska syndromet: om det är primär eller sekundärutvecklad, till exempel som en komplikation av diabetes.

Vid det internationella pediatriska samförståndet 1994 identifierade läkare specifika kriterier för att göra en sådan diagnos, de är uppdelade i grundläggande och ytterligare.

  • kräkningar upprepas sporadiskt, med attacker av varierande intensitet,
  • mellan anfall finns intervaller av barnets normala tillstånd,
  • Varaktigheten av kriser varierar från flera timmar till 2-5 dagar,
  • negativa laboratorie-, röntgen- och endoskopiska undersökningsresultat som bekräftar orsaken till kräkningar, som en manifestation av patologin i mag-tarmkanalen.

Ytterligare kriterier inkluderar:

  • Uppkastningar är karakteristiska och stereotypa, efterföljande episoder liknar tidigare i tid, intensitet och varaktighet, och anfallen själva kan sluta spontant.
  • kräkningar som åtföljs av illamående, buksmärtor, huvudvärk och svaghet, fotofobi och slöhet hos barnet.

Diagnos är också uteslutning av diabetisk ketoacidos (diabeteskomplikation), akut kirurgisk patologi i magtarmkanalen - peritonit, blindtarmsinflammation. Neurokirurgisk patologi (meningit, encefalit, hjärnödem), infektiös patologi och förgiftning utesluts också.

Hur man behandlar acetonemiskt syndrom

Med utvecklingen av acetonemisk kris måste barnet vara på sjukhus. Kostkorrigering utförs: det rekommenderas att använda lätt smältbara kolhydrater, strikt begränsa fet mat, ge bråkdryck i stora mängder. En bra effekt av rensningsemmen med natriumbikarbonat, vars lösning kan neutralisera en del av ketonkropparna i tarmarna. Oral rehydrering visas med kombinerade lösningar (orsol, rehydron, etc.) samt alkaliskt mineralvatten.

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av icke-diabetisk ketoacidos hos barn:

1) Diet (rik på flytande och lättillgängliga kolhydrater med nedsatt fett) ordineras till alla patienter.

2) Uppgift prokinetiskt (Motilium, metoklopramid), enzymer och kofaktorer kolhydratmetabolism (tiamin, Cocarboxylase, pyridoxin) främjar tidigare återställande av tolerans mot mat- och normaliserande fetter och kolhydrater metabolism.

3) Infusionsterapi:

  • eliminerar snabbt dehydrering (brist på extracellulär vätska), förbättrar perfusion och mikrocirkulation;
  • innehåller alkaliserande medel, accelererar återställandet av plasma-bikarbonatnivåer (normaliserar syrabasbasen);
  • innehåller en tillräcklig mängd lättillgängliga kolhydrater, som metaboliseras på olika sätt, inklusive oberoende av insulin;

4) Etiotropisk behandling (antibiotika och antivirala läkemedel) ordineras enligt indikationer.

I fall av ketos umerennovyrazhennogo (acetonuria till ++), som inte åtföljs av väsentlig uttorkning, vatten-elektrolytrubbningar och kräkningar ohämmad visas dietterapi och oral rehydrering terapi i kombination med en prokinetiska utnämning ålders doser etiotropic terapi och den underliggande sjukdomen.

Vid behandling av acetonemiskt syndrom är huvudmetoderna de som syftar till att bekämpa kriser. Det är mycket viktigt stödjande behandling, vilket hjälper till att minska exacerbationer.

Infusionsterapi

Indikationer för uttag av infusionsterapi:

  1. Hållbar återanvändbar kräkningar som inte slutar efter användning av prokinetik.
  2. Förekomsten av hemodynamiska och mikrocirkulationssjukdomar;
  3. Tecken på nedsatt medvetenhet (spor, koma);
  4. Förekomsten av måttlig (upp till 10% kroppsvikt) och svår (upp till 15% kroppsvikt) dehydrering;
  5. Förekomsten av dekompenserad metabolisk ketoacidos med ett ökat anjonintervall;
  6. Förekomsten av anatomiska och funktionella svårigheter för oral rehydrering (onormal utveckling av ansiktsskelettet och munhålan), neurologiska störningar (bulbar och pseudobulbar).

Innan infusionsbehandling startas, är det nödvändigt att säkerställa tillförlitlig venös tillgång (företrädesvis perifer) för att bestämma de hemodynamiska parametrarna, syrabasen och vattenelektrolytbalansen.

Nutrition Tips

Produkter som kategoriskt undantas från kosten hos barn som lider av acetonemiskt syndrom:

  • kiwi;
  • kaviar;
  • gräddfil - någon;
  • sorrel och spenat;
  • ung kalvkött
  • slaktbiprodukter - fett, njurar, hjärnor, lungor, lever;
  • kött - anka, fläsk, lamm;
  • rika buljonger - kött och svamp;
  • grönsaker - gröna bönor, gröna ärter, broccoli, blomkål, torra baljväxter;
  • rökt rätter och korv
  • måste ge upp kakao, choklad - i barer och drycker.

Dietmenyn innehåller: risgröt, grönsaksoppa, potatismos. Om symtomen inte återvände under veckan, kan du gradvis lägga till dietkött (inte stekt), kakor, örter och grönsaker.

Dieten kan alltid korrigeras om symptomen på syndromet återvänder. Om du blir dålig andedräkt måste du lägga till mycket vatten som du behöver dricka i små portioner.

  1. På den första dagen av kosten bör barnet inte ges något annat än kakor av rågbröd.
  2. På andra dagen kan du lägga till risvatten eller dietbakade äpplen.
  3. Om allt är gjort korrekt, kommer den tredje dagen att missgas och diarré passera.

Fyll inte i kosten om symptomen är borta. Läkare rekommenderar att strikt följa alla sina regler. På den sjunde dagen kan du lägga till kex, risgröt (utan smör), grönsaksoppa till kosten. Om kroppstemperaturen inte stiger, och lukten av aceton är borta, kan barnets diet bli mer varierad. Du kan lägga magert fisk, grönsakspuré, bovete, mejeriprodukter.

Vad är prognosen?

I allmänhet är det gynnsamt:

  • med ålder upphör förekomsten av acetonemiska kriser (vanligtvis i puberteten);
  • i rätt tid söker medicinsk hjälp och kompetent medicinsk taktik bidra till lindring av icke-diabetisk ketoacidos.

Förebyggande åtgärder

Föräldrar vars barn är benägna att uppkomsten av denna sjukdom bör ha glukos, fruktosberedningar i deras första hjälpen kit. Också på sidan bör alltid torkas aprikoser, russin, torkade frukter. Barnmat bör vara fraktionerad (5 gånger om dagen) och balanserad. Så snart som ett tecken på en ökning av aceton uppträder, måste du genast ge barnet något sött.

Barn får inte tillåtas att överdriva överdrivet, antingen psykiskt eller fysiskt. Dagliga promenader i naturen, vattenprocedurer, normal åtta timmars sömn, härdningsprocedurer visas.

Mellan attacker är det bra att genomföra förebyggande behandling av kriser. Det är bättre att träna i offseasonen två gånger om året.

Acetonemiskt syndrom: orsaker, symptom, behandling, prognos

Acetonemic syndrom är en speciell reaktion av kroppen till överdrivet ackumulering av ketonkroppar i blodet. Detta är ett komplex av kliniska tecken som uppstår på grund av metaboliska störningar och förgiftning av kroppen. Aketonemisk kräkningar hos barn förekommer inte utan orsak. Orsakerna till det patologiska tillståndet är stress, psyko-emotionell överbelastning, fysisk överbelastning, näringsfel, akut infektion, olika sjukdomar. Innan attacken börjar, blir barnet lurande, lurande, svagt, han vägrar att äta, klagar på smärta i buken och huvudet.

I kroppen uppträder ständigt metaboliska processer. Med flödet av blod och lymf näringsämnen till vävnaderna och organen, och sönderfallsprodukterna och toxinerna avlägsnas utanför. Metaboliskt misslyckande påverkar människors hälsa negativt. Som ett resultat av glukosbrist och aktivering av processen med nedbrytning av fetter uppträder ketonkroppar i blodet. Försämrad metabolism av proteiner och fetter leder till ackumulering av nedbrytningsprodukter i kroppen, vidare utveckling av metaboliska förändringar och allmän förgiftning. Den höga koncentrationen av ketonkroppar i blodet uppenbaras av attacker av acetonemiska kriser och slutar med utvecklingen av acetonemiskt syndrom hos barn.

Denna sjukdom anses vara en av manifestationerna av neuro-artritisk diatese. Det uppenbarar sig med anfall av oväsentlig kräkningar, växlande välbefinnande. lukten av aceton från munnen; tecken på förgiftning, uttorkning och buksyndrom. Sjuka barn är lätt upphetsade, har ett gott minne och förmåga att lära sig, sitter bakom i vikt och fysisk utveckling från sina kamrater, men är framför dem i psyko-emotionella termer. Efter 12 år försvinner patologin helt. Syndromet har en kod enligt ICD-10 R82.4 och namnet "Acetonuria". Det förekommer oftare hos barn i förskoleåldern 5-6 år.

Diagnos av patologi bygger på data från den kliniska bilden och resultaten av laboratorietester. Vattenelektrolytubalans i kombination med ketonuri och hyperammonemi - karakteristiska symtom på syndromet. Ett positivt test för aceton i urinen är det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för patologi.

Patienter med acetonemi spenderar infusionsterapi, sätter rengöringskläder, föreskriver en kolhydrat-vegetabilisk diet. Terapeutiska åtgärder kan förebygga acetonemisk kris och avsevärt lindra barnets tillstånd. Krisens början kommer att passera snabbt och utan komplikationer. Om sjukdomen inte stoppas i tid och får ta sin kurs, kan konsekvenserna vara mycket ledsen.

Typer av acetonemiskt syndrom:

  • Det primära syndromet är en separat nosologisk enhet, vars huvudsakliga manifestation upprepas kräkningar. Övermålning av feta livsmedel eller långvarig fastande kan provocera dess förvärring. Sjukdomen utvecklas hos barn med neuro-artritisk diates.
  • Sekundärt syndrom är en manifestation av sjukdomar i inre organ och akuta febertillstånd. Det åtföljer kursen av endokrinopatier, akuta infektioner, skador och neoplasmer i hjärnan, hematologiska och matsmältningsstörningar.

etiologi

Bristen på kolhydrater leder till brist på energi i kroppen och en kompensatorisk aktivering av lipolys, vilket resulterar i att ett överskott av fettsyror bildas. Normalt hos friska människor transformeras de i levern till acetyl-koenzym A, varav de flesta är inblandade i kolesterolbildning och mindre - används för bildande av ketonkroppar. När lipolys förstärks blir mängden acetylko-enzym A också överdriven. Endast ett sätt att använda det förblir - bildandet av ketonkroppar eller ketogenes. Otillräckligt anpassat matsmältningssystem av barnet och accelererad metabolism bryter mot ketolysen. Ketonkroppar ackumuleras i blodet, orsakar syrebasbaserad obalans och har en toxisk effekt på centrala nervsystemet och mag-tarmkanalen.

Hos vuxna utvecklas acetonemiskt syndrom i strid med purinmetabolism. Detta är en annan mekanism för att komplettera energiförlusten vid kolhydratbrist i blodet - användningen av inre reserver av protein. När splittring av kolhydrater bildas glukos och vatten och vid nedbrytning av proteiner - många mellanprodukter som utgör en viss fara för en levande organisme. Bland dem är ketonkroppar - acetoättiksyra och beta-hydroxismörsyra, aceton. Deras överdrivna blodnivåer leder till acetonemiskt syndrom.

Faktorer som utlöser patologins utveckling:

  1. psykomotorisk överbelastning
  2. förgiftning,
  3. svår smärta
  4. solstrålning
  5. CNS skada,
  6. infektion
  7. alkoholism,
  8. fysisk aktivitet
  9. näringsfaktorer - förlängd fastande eller överspädning av fett- och proteinfoder,
  10. toxicos av gravida kvinnor - nefropati, eclampsia,
  11. ärftlighet - närvaron av släktingar av gikt, gallsten och urolithiasis, ateroskleros,
  12. njursvikt
  13. brist på matsmältningsenzymer,
  14. dyskinesi i gallgångarna.

Ketonkroppar i oxidationsprocessen omvandlas till vatten och koldioxid. Dessa biokemiska reaktioner uppträder aktivt i skelettmuskler, myokard och hjärnvävnad. I oförändrad form lämnar de kroppen genom njurarna, lungorna och gastrointestinala organen. När processen av deras bildning sker snabbare än utnyttjandeprocessen sker ketos.

Patogenetiska länkar i syndromet:

  • påverkan av en provocerande faktor
  • ökad nivå av ketonkroppar,
  • ketoacidos,
  • lunghyperventilation
  • minskning av koldioxid i blodet,
  • vasokonstriktion - minskning av blodkärlen,
  • koma,
  • skada på lipidmembranskiktet,
  • hypoxemi,
  • irritation av slemhinnan i mag-tarmkanalen,
  • kliniska manifestationer - kräkningar, buksmärtor.

symtomatologi

Patologi manifesteras av följande kliniska egenskaper:

  1. Nervositet och irritabilitet är tecken på ökad nervös excitabilitet,
  2. Neurastheni - mild excitabilitet och snabb utarmning av nervfunktioner,
  3. Slim figur
  4. Skyndsamhet, rädsla och isolering i nya situationer,
  5. Känslig sömn, frekvent sömnlöshet, mardrömmar,
  6. Överkänslighet mot dofter, ljud och starkt ljus,
  7. Emotionsinstabilitet
  8. Den snabba utvecklingen av tal, minne, uppfattning om information,
  9. Social disadaptation.

Acetonemisk kris är en typisk manifestation av patologi, som ofta uppträder plötsligt och ibland efter föregångare: apati, likgiltighet eller spänning, ångest, aptitlöshet, dyspepsi.

  • Huvudsymptomen på acetonemisk kris upprepas eller oväsentlig kräkningar, olika stereotyper: varje nytt avsnitt upprepar den föregående. Sprit innehåller ofta gall, slem och blod. Acetonemisk kräkningar åtföljs nästan alltid av berusning, uttorkning, buksmärtor och andra tecken.
  • Intoxikationssyndrom manifesteras av feber, frossa, takykardi, myalgi, artralgi, andfåddhet.
  • Dehydrationssyndrom - muskelhypotoni, svaghet, torr och blek hud, skarlet rodnad på kinderna, ögonfall.
  • Kan förekomma i allvarliga fall av meningealsymptom, tachypné, anfall.
  • Magsyndrom manifesteras av obehag och smärta i epigastrium, nedsatt pall, dyspeptiska symtom.
  • Hos patienter med diuresis uppträder en obehaglig lukt av aceton från munnen, från huden, urinen och kräkningarna. Levern växer i storlek efter uppkörning av kräkningar.

Kliniska tecken ökar gradvis. Barnet blir slöhet, dåsigt, irriterande. De första attackerna av sjukdomen kan förekomma även under nyföddperioden och försvinner helt i puberteten.

Med ovanstående symtom finns många ketonkroppar i blodet och aceton i urinen. Acetonemisk kräkningar är svår att stoppa. Detta bör ske så snart som möjligt för att förhindra uttorkning. Annars ökar patienterna levern, antalet leukocyter i blodet ökar, ketoacidotisk koma uppträder.

Diagnostiska åtgärder

Patologins diagnos görs efter en omfattande undersökning av patienten. För att göra detta, samla historien om liv och sjukdom, lyssna på klagomål, studera de kliniska tecknen och resultaten av ytterligare tester. Patienter i blodet visar inflammatoriska förändringar, en ökning eller minskning av koncentrationen av natrium och kalium, en minskning av glukos, hypokloremi, ett förskjutning i pH till syrasidan, hyperkolesterolemi, lipoproteinemi och en hög koncentration av ketonkroppar. I urinen detekteras glukosuri och ketonuri. Instrumentdiagnostik består av en ultraljudsundersökning av bukspottkörteln, bukorganen och njurarna. Ekkokardioskopi tillåter dig att bestämma minskningen av diastolisk och strokevolymen i vänstra kammaren.

Alla patienter behöver samråd med specialister inom området endokrinologi, kirurgi, neurologi, gastroenterologi.

För att bestämma koncentrationen av ketonkroppar i urinen och blod kan vara i ett kliniskt laboratorium eller hemma. Venöst blod passerar på morgonen på tom mage. Innan det är förbjudet att röka och dricka alkohol. Alla patienter på kvällen rekommenderas att inte vara nervösa och inte ändra sin vanliga kost. Urin samlas på morgonen i en steril behållare efter hygien hos de yttre könsorganen.

Hemma, använd testsystem - indikatorremsor, vars grad av färg drar slutsatser om närvaron av aceton i urinen. För detta finns tabeller där en eller annan koncentration av ketonkroppar motsvarar varje färg. Testremsan nedsänks i urinen under några sekunder och vänta 2-3 minuter. Under denna tid sker en kemisk reaktion. Kontrollera sedan färgen på remsan med den skala som fästs vid testet.

behandling

I närvaro av de första tecknen på patologi hos ett barn är det nödvändigt att upplösa det med mineralvatten, buljongbuljong eller osötat te, rent dricksvatten utan gas med upplöst glukos. Om acetonhalten är förhöjd signifikant krävs gastrisk spolning och rengörande emalj. Sedan ges barnet enterosorbenter - "Activated carbon", "Enterosgel". För att förhindra uttorkning borde barnet ständigt vattnas. Ge vanligtvis 1-2 sips var 5: e minut. En sådan bråkdryck hjälper till att minska kräken att kräka, normalisera ämnesomsättningen och minskar belastningen på njurarna. Med ketoacidos indikeras en 12-timmarsjuka.

Strikt kontroll av barnets dagliga kost gör att du kan undvika förvärmning av syndromet i framtiden. Konserverade barn, marinader, läsk, snabbmat, mellanmål, feta och stekta livsmedel är förbjudna för sjuka barn. I en dysfunktionell period måste du följa en diet i 2-3 veckor. Menyn ska bestå av risgröt, potatis, magert kött, soppa med grönsaksbuljong, grönsaker och grönsaker, dietbakade äpplen, galetnykakor.

Acetonemisk kris - indikationen för barnets sjukhusvistelse. Patienter genomgår avgiftning, patogenetisk och symtomatisk behandling som syftar till att lindra smärta och uppmaningen att kräka, normalisering av elektrolytbalansen i kroppen.

  1. Dietterapi är att utesluta från kosten av fett, förekomsten av lätt smältbara kolhydrater och en tillräcklig mängd vätska. Patienterna visade riklig fraktionell näring.
  2. När exsiccosis använder lösningar framställda oberoende av pulver eller färdiga produkter. Oftast används "Regidron", "Glyukosolan" biorisovye eller morot och ris buljonger, "Oral", "GIDROVIT", "GIDROVIT Forte", "Orsola".
  3. Infusionsbehandling baseras på intravenös administrering av läkemedel avsedda att återställa balansen av elektrolyter och syrabasstatus i kroppen. Kolloid- och kristalloidlösningar administreras till patienter - saltlösning, Ringer, glukos, Poliglukin, Reogluman, Reopoliglukin, Hemodez.
  4. Antimikrobiell behandling utförs enligt indikationer - antibakteriella och antivirala medel.
  5. För att eliminera de viktigaste symptomen används antiemetiska droger "Reglan", "Raglan" spasmolytika "Drotaverinum", "papaverin" lugnande "Persia", "Novopassit" gepatoprotektory "Gepabene", "Karsil", "Essentiale" prokinetisk "Motilium "," Metoclopramid ", metaboliska beredningar" Thiamin "," Cocarboxylase "," Pyridoxin ".
  6. Njurhemodialys indikeras när organs filtreringsfunktion är signifikant försämrad. Med denna metod kan du rensa blodet av skadliga ämnen och sönderdelningsprodukter. Patientens blod och en speciell vattenlösning passerar genom enheten och siktas som genom en sikt. Den återvänder till kroppen i renad form.
  7. Örmedicin - en infusion av valerianrot, motherwort, pion, som har en lindrande lugnande effekt.

Korrekt behandling gör att du kan eliminera symtomen på acetonemisk kris på 2-5 dagar.

Kliniska rekommendationer från specialister i interictalperioden:

  • Det är nödvändigt att övervaka barnets näring, att mata honom främst med mejeriprodukter och vegetabiliska produkter, för att inte tillåta fel i kosten.
  • För att undvika utveckling av infektionssjukdomar bör man följa reglerna för personlig hygien, undvika att besöka trånga platser och utföra grundläggande anti-epidemiska åtgärder.
  • Stress och känslomässig stress - provocateurs sjukdom. Föräldrar måste skapa en gynnsam atmosfär i familjen och kunna skydda sitt barn mot konflikter och negativa känslor.
  • Under interictalperioden förskrivs multivitaminkomplex, preparat som förbättrar leverans, enzym, terapeutiska bad och massage för sjuka barn.

Med hjälp av traditionell medicin kan du stoppa kräkningar och förbättra det övergripande välbefinnandet. Vanligtvis dekorerar de buljonger och infusioner av citronbalsam, pepparmynta, timjan, kattmynta, sorrel och rosenkrans, lingonberry. Växtbaserade läkemedel med antiinflammatoriska, analgetiska och diuretiska egenskaper: kalendula, peon, enbär, buktorn, nässla, björkblad.

Barn med acetonemiskt syndrom är mest mottagliga för utvecklingen av diabetes. Därför observeras de hos den barnliga endokrinologen och testas årligen för glukostolerans. Dessa barn visas vitaminbehandling två gånger om året på vår och höst, liksom årlig sanitär och spa behandling.

Prognos och förebyggande

Patologins prognos är relativt fördelaktig. Med åldern minskar krisens frekvens gradvis, och slutar sedan helt och hållet. I åldern 11-12 försvinner åkomman självständigt, och alla dess symptom försvinner. Tidig och kompetent sjukvård hjälper till att stoppa ketoacidos samt för att undvika utveckling av svåra komplikationer och konsekvenser.

För att förhindra utvecklingen av syndromet är det nödvändigt att informera föräldrar vars barn lider av neuro-artritisk diates, om möjliga utfällning av etiopatogenetiska faktorer. Kliniska rekommendationer från experter möjliggör förhindrande av sjukdomsbildningen:

  1. Överbelasta inte barnet med fet mat
  2. för att hålla barnet svältande,
  3. genomföra härdning och vattenförfaranden,
  4. vaccinera ett barn i tid
  5. stärka immunförsvaret
  6. normalisera intestinal mikroflora,
  7. Sova minst 8 timmar om dagen.

Sjuka barn är kontraindicerade i direkt solljus, stressiga och konfliktsituationer. För att undvika nya attacker är det nödvändigt att utföra förebyggande av ARVI. För att göra detta bör du leda en aktiv livsstil, härda, gå i frisk luft. Om behandlingen behandlas korrekt och att alla medicinska instruktioner följs, kommer kriser i ett barn att återgå till evigheter.

Acetonemic syndrom hos barn

Ofta illamående, kräkningar, extremt svag aptit - många av föräldrarna känner till dessa symtom hos sina barn. Så här framträder acetonemiskt syndrom. Tja, någon har ännu inte hört talas om en sådan sjukdom. Det bör noteras att detta tillstånd vanligtvis endast finns hos barn. Men första saker först.

Symptom på acetonemisk kris hos barn

Acetonemiskt syndrom (nedan kallat vi kallar det AU) är ett organismerillstånd där en alltför stor mängd ketonkroppar syntetiseras i den. Det kännetecknas av utseendet av frekventa acetonemiska kriser.

De uppenbaras av följande symtom:

  • Barnet har en lukt av aceton från munnen. Samma lukt kommer från barnets hud och ur urinen.
  • Förekomst av kräkningar, som kan förekomma mer än 3-4 gånger, speciellt när man försöker dricka något eller äta. Kräkningar kan uppstå under de första 1-5 dagarna.
  • Dehydrering och berusning, blek hud, utseende av ohälsosam rodnad.
  • Brist på aptit.
  • Ökning av kroppstemperaturen (vanligtvis upp till 37.50С-38.50і).
  • Så snart krisen har börjat, är barnet oroligt och upprört, varefter han blir trög, dåsig och svag. Extremt sällsynta, men anfall kan förekomma.
  • Förstöring i hjärtatoner, arytmi och takykardi.
  • I magen finns kramper, fördröjd pall, illamående (spastisk buksyndrom).

Förekomstens art

Acetonemisk syndrom börjar bildas på grund av bristen på ett sådant ämne som glukos i kroppen. Eftersom barnens organismer utvecklas mycket intensivt behöver det ständigt energi, vilket måste tas från någonstans. Den direkta energikällan är glukos.

Om det plötsligt är borta (på grund av störningar i metaboliska processer) kommer kroppen att byta till glykogenbutiker. Men hos barn är dessa lager mycket knappa, och fett blir den viktigaste källan till glukos i detta sammanhang. I processen med syntes av denna mycket energi bryter den ner i en molekyl aceton och tre molekyler glukos. För att vara mer exakt noterar vi att förutom glukos och aceton syntetiseras beta-hydroxismörsyra och acetoättiksyra här.

Det här är där aceton uppstår i kroppen. Naturligtvis, i en vuxen mognad organism skulle acetonmolekylerna delas av speciella enzymer. Barn har dock inga sådana enzymer än. Det visar sig att koncentrationen av aceton i barnens kropp ökar. Under sjukdomsförloppet (på tredje eller fjärde dagen) börjar kroppen fortfarande producera nödvändiga enzymer. Så på den femte dagen börjar barnet vanligtvis att återhämta sig. Ändå, om de nödvändiga åtgärderna inte tas i tid, kan allt sluta mycket dåligt (även dödligt). Det handlar om kritisk uttorkning.

Typer och orsaker till acetonemiskt syndrom

  1. idiopatiska (primära) högtalare,
  2. sekundär högtalare.

Idiopatisk (primär) AS är typisk för barn mellan en och sju år (upp till högst tretton) som har en neurokritisk typ av konstitution. Sådana barn är utsatta för ökad excitabilitet och snabb utarmning av nervsystemet. De har också otillräckliga leverenzym, nedsatt kol och fettmetabolism, endokrin reglering av metabolism, mekanismen för återanvändning av mjölksyra och urinsyror.

Ett barn med liknande överträdelse av konstitutionen har:

  • smal byggnad
  • rastlös sömn
  • överdriven rädsla.

Det utvecklas emellertid bättre och snabbare än andra barn inom psykisk hälsa. Detta förklaras av det faktum att ett sådant barn tidigare har bildat och förbättrat tal, minne, han är väldigt nyfiken.

Olika faktorer kan orsaka acetonemisk kris:

  • stark skräck
  • fysisk överspänning
  • emotionell stress
  • smärtan
  • stress,
  • giperinsolyatsiya,
  • brott mot en balanserad kost (konsumtion av för mycket fett och protein).

Ibland kan även överdrivna positiva känslor orsaka detta tillstånd. Aceton vid sin ökade koncentration börjar irritera uppköstcentret i hjärnan, vilket orsakar riklig kräkningar.

Sekundärt acetonemiskt syndrom hos barn uppträder mot bakgrund av den underliggande sjukdomen.

Dessa sjukdomar innefattar främst:

  • diabetes mellitus
  • tyreotoxikos,
  • infektiös toxicos,
  • huvudskador,
  • penetration av toxiner i levern,
  • hemolytisk anemi,
  • svält.

effekter

Tidigare var det inte känt hur sjukdomen kan behandlas. När de fortfarande inte visste om droppare med glukoslösning lämnades barnet ensam med krisen. Antingen efter fyra dagars kräkningar började han återhämta sig och återställa sin styrka, eller han dog. När allt kommer omkring, när krisen börjar, kan barnet inte bli full eller matas, vilket leder till uttorkning.

Dessutom, som ett resultat av sjukdomen hos barn, kan blodsockernivån minska avsevärt - detta leder till förlust av medvetande. Så om ett helt friskt barn kan förbli hungrig i tre dagar utan konsekvenser, kommer ett barn som lider av acetonemiskt syndrom, även i utmärkt skick, inte att kunna vara mer än arton timmar utan att äta. Om diabetes fortfarande är närvarande blir fastande kritiskt farlig eftersom kroppen kan falla i en koma.

Behandling av acetonemiskt syndrom hos barn

Under den primära AS reduceras behandlingens väsentlighet till följande åtgärder:

  • Vid de första tecknen (en stark lukt av aceton från urin och mun) är barnet skyldigt att ge läkemedelsglukosen. En avkok av russin är också väl lämpad - glukos absorberas mycket snabbt, mycket snabbare än från vanlig fruktkompote.
  • Om krisen dock har börjat (kräkningar har uppstått), börjar patienten att rengöra tarmarna. För att göra detta använd 1% -2% läsklösning, adsorbent (till exempel aktivt kol).
  • Varje tio minuter försöker barnet att dricka i små mängder - minst en tesked. Komposit av torkade frukter, söt citronte, alkaliskt icke-kolsyrade mineralvatten (Borjomi, Polyana Kvasova, Luzhanskaya, Mirgorodskaya) är väl lämpade för detta.
  • Om kräkningar fortfarande upprepas efter tre timmar måste du ringa en ambulans och infoga barnet. På sjukhuset dröms en 10% glukoslösning intravenöst i barnet.

Läkemedel föreskriver följande:

  • rehydron (pulvret späds med varmt vatten och ges i små portioner att dricka med korta mellanrum),
  • Drotaverinum,
  • enterosgel.

Om barnet vill äta, kan han på första dagen bara få kakor. I allmänhet är det med denna sjukdom extremt viktigt att följa en strikt diet. All mat bör vara fettfri och lätt smältbar. Det finns speciella tabeller som listar alla produkter som ett barn får äta, och allt som han absolut inte kan.

Hur sekundär AS behandlas kommer endast att bestämmas av läkaren. När allt är här, är den viktigaste uppgiften att bota orsaken till syndromets utseende en viss sjukdom.

Förebyggande metoder

Föräldrar vars barn är benägna att uppkomsten av denna sjukdom bör ha glukos, fruktosberedningar i deras första hjälpen kit. Också på sidan bör alltid torkas aprikoser, russin, torkade frukter. Barnmat bör vara fraktionerad (5 gånger om dagen) och balanserad. Så snart som ett tecken på en ökning av aceton uppträder, måste du genast ge barnet något sött.

Barn får inte tillåtas att överdriva överdrivet, antingen psykiskt eller fysiskt. Dagliga promenader i naturen, vattenprocedurer, normal åtta timmars sömn, härdningsprocedurer visas.

Mellan attacker är det bra att genomföra förebyggande behandling av kriser. Det är bättre att träna i offseasonen två gånger om året.

Acetonemic syndrom hos barn. Vilka läkare är tysta

Korrekt acetonbehandling. Acetonemic syndrom - komplikationer och konsekvenser. Första hjälpen till barnet med förhöjd aceton.

Acetonemiskt syndrom (AS) är ett komplex av störningar som orsakar en metabolisk störning i en barns kropp. Orsaken till syndromet anses vara en ökad mängd ketonkroppar i blodet. Ketonkroppar är produkter med ofullständig fettoxidation. Acetonemiskt syndrom manifesterar sig i stereotypa upprepade episoder av acetonemisk kräkningar och alternerande perioder av fullständigt välbefinnande.

Tecken på sjukdomen uppträder om två eller tre år. Mer uttalad hos sju till åtta år gamla patienter, och i tolv år passerar de.

Acetonemiskt syndrom mkb 10 - R82.4 acetonuri

Acetonemic syndrom: läkare råd

På det acetonemiska syndromet hos barn hävdar en barnläkare att detta är en signal från kroppen om slutet av blodglukos. Behandling är en rik och söt dryck. Aketonemisk kräkningar har inträffat - glukos intravenöst eller en injektion av en antiemetisk, efter detta, vattnar barnet.

Varför stiger aceton hos barn? Topp 8 skäl

Huvudskälet är en ökning av ättiksyra och aceton, vilket leder till acetonemisk kris. Om sådana fall ofta återkommer, börjar sjukdomen.

Orsakerna till ökningen av aceton i kroppen hos barn är följande:

  1. Neurokritisk diatese
  2. påkänning
  3. Emosionell stress
  4. Virala infektioner
  5. Obalanserad näring
  6. svält
  7. överätande
  8. Överdriven intag av protein och feta livsmedel

Symtom på förhöjd aceton hos ett barn

En förhöjd nivå av aceton i barnets kropp orsakar förgiftning och uttorkning. Symptom på förhöjd aceton:

  • lukt av aceton från barnets mun
  • huvudvärk och migrän
  • brist på aptit
  • kräkningar
  • obehaglig lukt av sura och ruttna urinäpplar
  • viktminskning
  • störd sömn och psykoneuros
  • blek hudfärg
  • hela kroppen svaghet
  • dåsighet
  • förhöjd temperatur upp till 37-38 grader
  • tarmvärk

Temperatur med aceton hos ett barn

Sjukdomen åtföljs av en ökning av barnets temperatur till 38 eller 39 grader. Detta beror på kroppens toxik. Temperaturen förändras mycket högre. Närmar sig 38 - 39 grader. Ångest uppstår när det först uppträder. Ett sjukt barn är akut på sjukhus i en sjukvårdsinstitution för sjukvård.

Diskussioner på Internet om temperaturen hos ett barn med aceton

Att sänka temperaturen indikerar ibland att den acetonemiska krisen har stoppat.

Acetonemic syndrom hos barn och vuxna. Symtom och deras skillnader

Acetonemiskt syndrom hos barn kännetecknas av olika patologiska tecken som uppträder i barndomen och förekommer i kroppen på grund av den stora ackumuleringen av ketonkroppar i blodplasma.

"Ketonkroppar" - en grupp av ämnen för produktbyte, bildad i levern. I enkla ord: en metabolisk störning, i vilken slagg inte avlägsnas.

Tecken och manifestationer av sjukdomen hos barn:

  1. Ofta illamående
  2. kräkningar
  3. Mental trötthet
  4. slapphet
  5. huvudvärk
  6. Gemensam smärta
  7. Buksmärtor
  8. diarré
  9. dehydratisering
Dessa symtom uppträder individuellt eller i kombination.

Acetonemiskt syndrom hos barn är av två typer:

  • primär - som ett resultat av obalanserad näring.
  • sekundär - med infektiösa, endokrina sjukdomar, såväl som mot bakgrund av tumörer och lesioner i centrala nervsystemet.

Primär idiopatisk acetonemiskt syndrom hos barn finns också. I detta fall är huvudprovningsmekanismen en ärftlig faktor.

Acetonemiskt syndrom hos vuxna sker i strid med proteinbalansen. Ackumulering av en över-tillåten mängd aceton, vilket leder till förgiftning av kroppen. Tecken och manifestationer liknar dem hos ett acetonemiskt syndrom, och det finns en lukt av aceton från munnen. Orsaker till utveckling:

  1. typ II diabetes
  2. njursvikt
  3. alkoholförgiftning
  4. svält
  5. påkänning

Slutsats: hos barn uppstår sjukdomen på grund av medfödda eller infektionssjukdomar. Vuxna förvärvar sjukdomen till följd av externa faktorer.

Konsekvenserna och komplikationerna av felaktig behandling

Med rätt behandling passerar krisen i denna sjukdom utan komplikationer.

Med felaktig behandling uppstår metabolisk acidos - oxidation av kroppens inre miljö. Det finns ett brott mot arbetet med vitala organ. Barnet står inför acetonisk koma.

Barn som har lider av denna sjukdom i framtiden lider av gallsten, gikt, diabetes, fetma, kroniska sjukdomar i njurarna och leveren.

Diagnos av acetonemiskt syndrom

Acetonemisk syndrom, vars diagnos uppträder när den undersöks av en läkare, detekteras endast hos barn under 12 år. För att få en slutsats bygger den behandlande läkaren på patientens historia, klagomål, laboratorietester.

Vad du bör uppmärksamma på:

  1. Lång kräkningar som innehåller spår av galla, blod
  2. Illamående varar från två timmar till dagar
  3. Analyser som inte visar signifikanta avvikelser från normen
  4. Förekomsten eller frånvaron av andra sjukdomar

Korrespondens på Internet

Vilken läkare behandlar acetonemiskt syndrom?

Först och främst vänder vi oss till barnläkaren. Eftersom acetonemiskt syndrom är en barndomssjukdom, så är doktorn ett barn. Läkaren föreskriver en undersökning av en psykoterapeut, en gastroenterolog, en ultraljudsskanning eller förskriva en kurs av barnmassage.

Om acetonemiskt syndrom hos vuxna, rådfråga endokrinologen eller terapeuten.

Första hjälpen för ett barn med förhöjd aceton

Kräkningar dehydrerar kroppen. Barn lider ofta av kräkningar. Vuxna kan också ha illamående och kräkningar, om de inte övervakar kosten, är de ständigt stressade.

Åtgärder före sjukhusvistelse:

  • ge patienten att dricka sött te eller en lösning av glukos och 1% soda var 15: e minut vid första tecknet
  • sjukhuspassa patienten omedelbart om han har acetonemisk kräkningar
  • dricka valerian. Det lugnar nervsystemet och stabiliserar sitt tillstånd.

Behandling av acetonemiskt syndrom hemma

  1. Vi blir av med överflödiga nedbrytningselement med hjälp av en alkalisk svulm. Förberedelse av lösningen - en tesked soda upplöst i 200 ml renat vatten
  2. Vi dricker droger för intern rehydration - "Activated carbon", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" eller "Oralit"
  3. Replenish förlorade vätskor, eftersom kroppen är uttorkad på grund av svår kräkningar - starkt sötad citronte eller icke-kolsyrade mineralvatten. Vi löst barnet med en varm dryck varje 5-10 minuter i små sippor under dagen.
  4. Ofta gäller vi barnets bröst som är ammande.
  5. Vi berikar den dagliga rationen med kolhydrater, men vägrar helt från feta livsmedel.
  6. Om en måltid orsakar ny emetik uppmanar, behöver du en droppe med glukos.

Oavsett bestämma nivån av aceton genom att använda testremsor. Hembehandling är tillåten efter en omfattande undersökning.

Behandling av acetonemiskt syndrom är i första hand en kamp med kriser och lindring av exacerbationer.

Återhämtning vid sjukdomsförlängningen åtföljs av intensiv behandling. Metod för behandling väljs individuellt beroende på nivån av aceton i kroppen. Acetonomiskt syndrom hos barn, behandling och förebyggande åtgärder utförs på rekommendation av en läkare och hos medicinska institutioner för att utesluta återfall.

Acetonemiskt syndrom

Acetonemisk syndrom är ett symptomkomplex som orsakas av metaboliska störningar och ackumulering av ketonkroppar i barnets blod. Atsetonemichesky syndrom manifest atsetonemicheskimi kriser: upprepade kräkningar, uttorkning, berusning, aceton andedräkt, buken syndrom, subfebrilitet. Acetonemisk syndrom diagnostiseras på grundval av kliniska data och laboratorieparametrar (detektering av ketonuri, elektrolytbalans, ökade karbamidnivåer etc.). I fall av acetonemisk kris indikeras infusionsbehandling, rensningsema, oral uttorkning, kost med upptag av lättmältbara kolhydrater.

Acetonemiskt syndrom

Atsetonemichesky syndrom (atsetonemicheskoy cyklisk kräkningar syndrom, icke-diabetisk ketoacidos) - ett patologiskt tillstånd associerat med ökade blodnivåer av ketonkroppar (aceton, b-hydroxismörsyra, acetoättiksyra) genereras på grund av metaboliska störningar av aminosyror och fetter. Om acetonemiskt syndrom hos barn talar vid upprepade acetonemiska kriser.

I barnläkemedel finns ett primärt (idiopatisk) acetonemiskt syndrom, vilket är en oberoende patologi och ett sekundärt acetonemiskt syndrom som åtföljer ett antal sjukdomar. Cirka 5% av barn i åldern 1 år till 12-13 år är benägna att utveckla primär acetonemiskt syndrom; Förhållandet mellan tjejer och pojkar är 11: 9.

Sekundär giperketonemiya kan inträffa i dekompenserad diabetes hos barn med insulininducerad hypoglykemi, hyperinsulinism, hypertyroidism, Cushings sjukdom, glykogen sjukdom, huvudtrauma, hjärntumörer i sella, toxisk leverskada, infektiös toxikos, hemolytisk anemi, leukemi, svält etc. stater. Eftersom kursen och prognosen för sekundärt acetonemiskt syndrom bestäms av den underliggande sjukdomen kommer vi i framtiden att diskutera primär nondiabetisk ketoacidos.

Orsaker till acetonemiskt syndrom

Basen för utvecklingen av acetonemisk syndrom är absolut eller relativ brist på kolhydrater i barnets diet eller övervägande av fettsyror och ketogena aminosyror. Utvecklingen av acetonemiskt syndrom bidrar till misslyckandet av leverenzym som är involverade i oxidativa processer. Dessutom är egenskaper hos metabolism hos barn sådana att det finns en minskning av ketolysen - processen med utnyttjande av ketonkroppar.

Med absolut eller relativ brist på kolhydrater kompenseras energibehovet hos organismen genom ökad lipolys med bildandet av ett överskott av fria fettsyror. Under normala metabolismförhållanden sker omvandlingen av fria fettsyror till acetyl-koenzymet A-metaboliten, som vidare deltar i resyntesen av fettsyror och bildandet av kolesterol. Endast en liten del av acetylko-enzym A används till bildandet av ketonkroppar.

Med ökad lipolys är mängden acetylko-enzym A överdriven, och aktiviteten hos enzymer som aktiverar bildningen av fettsyror och kolesterol är otillräcklig. Därför uppträder användningen av acetylko-enzym A huvudsakligen genom ketolys.

Ett stort antal ketonkroppar (aceton, b-hydroxismörsyra, acetoättiksyra) orsakar ett brott mot syrabas och vattenelektrolytbalans, har en toxisk effekt på centrala nervsystemet och mag-tarmkanalen, vilket uttrycks i kliniken för acetonemiskt syndrom.

Psyko-emotionell stress, berusning, smärta, insolation, infektioner (ARVI, gastroenterit, lunginflammation, neuroinfektion) kan fungera som faktorer som framkallar acetonemiskt syndrom. En viktig roll i utvecklingen av acetonemisk syndrom spelas av alimentära faktorer - svält, överspädning, överdriven konsumtion av protein och feta livsmedel med kolhydratbrist. Acetonemisk syndrom hos nyfödda är vanligtvis förknippad med sen toxikos i en gravid kvinna - nefropati.

Symptom på acetonemiskt syndrom

Acetonemiskt syndrom förekommer ofta hos barn med anomalier i konstitutionen (neuro-artritisk diatese). Sådana barn kännetecknas av ökad excitabilitet och snabb utmattning av nervsystemet; De har en tunn byggnad, ofta för blyg, lider av neuros och rastlös sömn. Samtidigt utvecklar ett barn med en neuroartritisk abnormitet i konstitutionen tal, minne och andra kognitiva processer snabbare än kamrater. Barn med neuro-artritisk diates är benägna att försämra utbytet av puriner och urinsyra, därför är de i vuxenliv utsatta för utvecklingen av urolithiasis, gikt, artrit, glomerulonefrit, fetma och typ 2-diabetes.

Typiska manifestationer av acetonemiskt syndrom är acetonemiska kriser. Sådana kriser i acetonemiskt syndrom kan utvecklas plötsligt eller efter prekursorerna (den så kallade auraen): slöhet eller agitation, aptitlöshet, illamående, migränliknande huvudvärk, etc.

En typisk acetonemisk kris kännetecknas av upprepad eller oupphörlig kräkningar, som uppstår när man försöker mata eller vattna ett barn. På grund av kräkningar med acetonemiskt syndrom utvecklas tecken på förgiftning och uttorkning snabbt (muskulär hypotoni, svaghet, hudfärg med rodnad).

Motorisk spänning och ångest hos barnet ersätts av sömnighet och svaghet. i svårt acetonemiskt syndrom är meningealsymptom och kramper möjliga. Karakteriserad av feber (37,5-38,5 ° C), magskramper, diarré eller fördröjd pall. Ur barnets mun, ur huden, utstrålar urin och kräkningar lukten av aceton.

De första attackerna av acetonemiskt syndrom uppträder vanligen vid 2-3 års ålder, blir vanligare vid 7 års ålder och försvinner helt vid 12-13 års ålder.

Diagnos av acetonemiskt syndrom

Erkännande av acetonemiskt syndrom bidrar till studier av historia och klagomål, kliniska symptom, laboratorieresultat. Var noga med att skilja mellan primär och sekundär acetonemisk syndrom.

En objektiv undersökning av ett barn med acetonemiskt syndrom under en kris avslöjar en försvagning av hjärtljud, takykardi, arytmi; torr hud och slemhinnor, nedsatt hudturgor, nedsatt rivning; tachypnea, hepatomegali, minskning av diuresis.

Ett blodprov för acetonemiskt syndrom karakteriseras av leukocytos, neutrofili, accelererad erytrocytsedimenteringshastighet; urinalys - ketonuri i varierande grad (från + till + + + +). I den biokemiska analysen av blod kan hyponatremi (med förlust av extracellulär vätska) eller hypernatremi (med förlust av intracellulär vätska), hyper- eller hypokalemi, förhöjd urea och urinsyra och normal eller måttlig hypoglykemi förekomma.

Differentiell diagnos av primär acetonemiskt syndrom utförs med sekundär ketoacidos, akut buk (appendicit hos barn, peritonit), neurokirurgisk patologi (meningit, encefalit, hjärnödem), förgiftning och tarminfektioner. I detta avseende bör barnet dessutom konsulteras av en pediatrisk endokrinolog, barnkirurg, barnläkare, barnspecialist för infektionssjukdomar, pediatrisk gastroenterolog.

Behandling för acetonemiskt syndrom

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av acetonemiskt syndrom är lindring av kriser och stödjande terapi under intersiktiva perioder, som syftar till att minska antalet exacerbationer.

Vid acetonemiska kriser visas sjukhusvistelse av barnet. Kostkorrigering utförs: fetter är strikt begränsade, mycket smältbara kolhydrater och mycket bråkdryck rekommenderas. Det är tillrådligt att ställa upp en rengörande emalj med en lösning av natriumbikarbonat, vilket neutraliserar en del av ketonkroppar som fångas i tarmarna. Oral rehydrering i acetonemiskt syndrom produceras med alkaliskt mineralvatten och kombinerade lösningar. Vid allvarlig dehydrering utförs infusionsbehandling - intravenös droppadministration av 5% glukoslösning. Symptomatisk behandling innefattar införande av antiemetiska läkemedel, antispasmodika, lugnande medel. Med korrekt behandling minskar symtomen på en acetonemisk kris med 2-5 dagar.

Under interictalperioden övervakas ett barn med acetonemiskt syndrom av en barnläkare. Det kräver att man ordnar rätt näring (vegetabilisk kost, begränsning av fettrika livsmedel), förebyggande av infektionssjukdomar och psyko-emotionella överbelastningar, vatten- och tempereringsprocedurer (bad, kontrastduschar, duschar, gnidning), tillräcklig sömn och vistas i frisk luft.

Förebyggande kurser av multivitaminer, hepatoprotektorer, enzymer, lugnande terapi, massage visas till ett barn med acetonemiskt syndrom. copprogram kontroll. För att kontrollera urinacetone rekommenderas att man självständigt undersöker urinen för innehållet av ketonkroppar med hjälp av diagnostiska testremsor.

Barn med acetonemiskt syndrom bör vara på dispensar hos barnets endokrinolog, genomgå årligen en studie av blodglukos, ultraljud av njurarna och ultraljud i bukhålan.

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index