Bekämpa Prodong

Analyser

Combination Prolong är ett av de ofta föreskrivna läkemedlen för diabetes mellitus av den andra typen. Den består av ett komplex av två aktiva substanser: metformin och saxagliptin. På grund av kombinationen av dessa ämnen öppnar en person som lider av diabetes nya möjligheter till behandling av sjukdomen.

ansökan

Combat Prolong är ett hypoglykemiskt läkemedel. Det ordineras för diabetes i den andra typen. För att medicinsk behandling ska ge resultat, bör terapi kombineras med kost och sport.

Läkemedlet består av två huvuddelar: metformin och saxagliptin. Dessutom innehåller dessa tabletter komponenter såsom magnesiumstearat, karmellosnatrium, hypromellos. Tack vare metformin ökar glukostoleransen. Dessutom hjälper det:

minska absorptionen av glukos från livsmedelsprodukter som kommer från måltiderna;
bearbeta glukos i vävnader;
minska din egen glukosproduktion i levern;
normalisera blodkärlens funktion
förbättra ämnesomsättningen, samtidigt som kroppsvikt minskas (särskilt viktigt för patienter vars vikt växer ständigt).

Den andra komponenten är saxagliptin. Det främjar frisättningen av hormoner-inkretin. Det senare är nödvändigt för att stimulera insulinproduktion. Under inverkan av saxagliptin på kroppen minskar inte insulinns nivå i blodet för snabbt.

Applikationsfunktioner

Forskning om användning av hypoglykemiska medel hos gravida och ammande kvinnor har inte genomförts. Användning av läkemedlet rekommenderas inte för dessa kategorier. Läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 18 år.

Användningen av läkemedlet hos äldre på grund av några av funktionerna. Minskad funktion av urinvägarna vid denna ålder kräver försiktighet vid behandling. Detta beror på det faktum att partiell eliminering av läkemedelskomponenter (saxagliptin och metformin) utförs av njurarna.

Det rekommenderas att ta detta hypoglykemiska medel försiktigt för dem som lider av pankreatit. Detta beror på bristen på statistisk information om sambandet mellan narkotikamissbruk och sannolikheten för att utveckla en sjukdom.

Blanketter för frisläppande

Verktyget finns i pillerform. De ser ut som kapslar och är täckta med en speciell film på toppen. Dess färg beror på doseringen av medicinen. Gul färg anger innehållet av 1000 mg metformin i kombination med saxagliptin (2,5 mg). Tabletterens rosa nyans indikerar följande sammansättning: 1000 mg metformin och 5 mg saxagliptin. Med en lätt kaffe färgkapsel ingår 500 mg metformin och 5 mg saxagliptin i p-piller. I en blisterförpackning i 7 tabletter. Kartongförpackningar kan innehålla 4 eller 8 blåsor. Varje förpackning innehåller instruktioner för användning.

Instruktioner för användning

Kombinationsförlängning tas 1 gång per dag. Den optimala tiden är den sista måltiden. Drogen måste vara full, inte dela.

En av komponenterna i läkemedlet - Metformin utsöndras huvudsakligen av njurarna, så en preliminär undersökning är nödvändig. Detta är viktigt för att utesluta förekomst av njursvikt eller andra patologier av njurarnas funktion.

Vid det kommande kirurgiska förfarandet stoppa användningen av läkemedlet. Undantagen är manipuleringar som inte är relaterade till begränsningen av näring och vätskeintag. Efter operationen återupptas användningen av läkemedlet när njurarnas normala funktion återställs och patienten kan ta mediciner oralt.

Kontra

I vissa fall är användningen av läkemedlet Prolong Commodity förbjudet. Dessa situationer omfattar följande punkter:

Förekomsten av stark individuell känslighet för de inkommande komponenterna i produkten;
identifiering av reaktioner med särskild känslighet mot DPP-4-hämmare i form av anafylaktisk chock eller angioödem;
förekomsten av diabetes mellitus enligt den första typen, eftersom det saknas statistisk information om användningen av läkemedlet för denna sjukdom;
i komplex användning med insulin;
medfödda sjukdomar, till exempel brist på tolerans för ett ämne som galaktos;
graviditetsprocessen och amningsprocessen
ålder upp till 18 år;
patologi av njurarnas funktion, där indikatorerna för serumkreatinin ≥1,5 mg / dL (för hona),> 1, 4 mg / dL (för kvinnor) eller nivån av kreatininclearance sänks;
onormal njurefunktion orsakad av abnormiteter i hjärtat eller kärlens arbete
akuta sjukdomar som är förknippade med möjligheten att utveckla njurens patologiska funktion: en uttorkningsprocess som orsakas av kräkningar eller lös avföring, en feberisk tillstånd, sjukdomar som orsakas av infektion, nedsatt syreomsättning
kränkning av syra-bastillståndet i olika former;
Förekomsten av sjukdomar som är farliga för försämrad syreavgivning till vävnaderna (till exempel i olika typer av brist, akut hjärtinfarkt).
kirurgi eller skada som kräver samtidig administrering av insulin
leversjukdom;
historien om kronisk alkoholism eller akut alkoholförgiftning
förekomsten av mjölksyraos
två dagar före och efter studien med hjälp av radioisotoper eller röntgenstrålar;
en diet med lågt kaloriinnehåll (

Kombogliz Prolong - ett botemedel mot diabetes i en ny generation

Kombinationen av metformin och DPP4-hämmare (glyptiner) är erkänd av endokrinologer som den mest rationella för diabetiker av typ 2. Den mest studerade substansen från klassen gliptin är saxagliptin. Fixat i ett piller, försågs föreningen med saxagliptin med metformin under 2013 under namnet Combibliz Prolong.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

De aktiva komponenterna i kompositionen har en komplementär effekt: de minskar insulinresistensen och förbättrar insulinsyntesen. I detta fall har läkemedlet bevisad säkerhet för hjärtat och blodkärlen, nästan inte orsakar hypoglykemi, bidrar inte till viktökning. Inhemska diabetesbehandlingsalgoritmer rekommenderar att Kombogliz Prolong tas till patienter med insulinbrist. Med glykerat hemoglobin över 9% kan det administreras omedelbart efter detektion av diabetes mellitus.

Verkningsmekanismen Kombogliz

Kombogliz Prolong är ett amerikanskt läkemedel, rätten till det tillhör bolagen Bristol Myers och Astra Zeneka. Tabletterna har 3 doseringsmöjligheter, vilket gör det möjligt att välja rätt mängd metformin och saxagliptin beroende på sjukdomens egenskaper:

1000 mg + 2,5 mg är lämplig för diabetiker med hög insulinresistens, fetma, lågmotorisk aktivitet;
1000 mg + 5 mg - en universell version för patienter med diabetes med nedsatt insulinsyntes och en liten övervikt
500 + 5 mg används i början av behandlingen med Prolong Prolong, som konstant kan användas för låg insulinresistens, normal kroppsvikt.

Vid kontroll av likvärdigheten av Kombogliz och dess komponenter, metformin och saxagliptin, visade det sig att det inte finns några skillnader i läkemedlets farmakokinetik, kombinationen av de två substanserna i en tablett påverkar inte egenskaperna hos någon av dem, effekten av diabetes är identisk.

I detta fall anses en fast läkemedelskombination mer effektiv än att ta samma droger separat. Detta beror på ökad vidhäftning till behandling, termen avser överensstämmelse med alla recept från läkaren. Vid kroniska sjukdomar som diabetes är det traditionellt lågt: patienter glömmer att ta ett annat piller, eller de slutar helt enkelt ta ett av de föreskrivna läkemedlen. Studier visar att ju enklare behandlingen är, desto bättre resultat kan en läkare uppnå. Övergången från metformin och saxagliptin separat till CombonGus Prolong gör det möjligt att ytterligare reducera glykerat hemoglobin med 0,53%.

metformin

I många år har metformin rekommenderats att förskriva diabetiska föreningar i första hand. Detta beror på det faktum att metformin påverkar huvudorsaken till hyperglykemi hos typ 2 diabetiker - insulinresistens. Enligt anvisningarna sker reduktionen av glykemi hos diabetes mellitus på grund av:

undertryckande av glukosproduktion i kroppen (glukoneogenes, i mindre utsträckning - glykogenolys);
saktar absorptionen av sockerarter i matsmältningsorganet;
förbättra prestanda hos insulin i vävnader, speciellt muskler.

Effekten av glukosreducerande läkemedel uppskattas vanligen av droppen i glycerad hemoglobin när de tas. I metformin är denna siffra ganska hög - 1-2%. Läkemedlet är neutralt när det gäller vikt, i 10 år med den genomsnittliga ökningen hos patienter med diabetes var 1 kg, vilket är mycket mindre än med insulin och sulfonylurinbehandling.

Tyvärr är behandling med metformin inte alltid möjligt på grund av dess biverkningar - buksmärke, diarré, morgonjuka. För att förbättra toleransen för läkemedlet började det frisläppas i form av tabletter med en modifierad (förlängd) frisättning. Det är detta metformin som finns i Prolong Commodality. Tabletten har en speciell struktur: Den aktiva substansen placeras i en matris som absorberar vatten. Efter matningen blir matrisen en gel, vilket leder till ett långsammare stabilt flöde av metformin från det till blodet. Sockersänkande effekt förlängs på detta sätt till 24 timmar, så bruksanvisningen rekommenderar att du tar tabletterna en gång om dagen.

saxagliptin

Denna komponent i Comboglise Prolong är ansvarig för att förbättra insulinsyntesen. Saksagliptins verkningsmekanism är att hämma enzymet DPP-4, vars roll är splittringen av inkretiner. Incretiner produceras genom att öka glykemi och stimulera en ökning av produktionen av endogent insulin. Om att sänka effekten av DPP-4, kommer inkrementen att fungera längre, insulinsyntesen ökar, blodsockern minskar.

Fördelen med drogen är förhållandet mellan glukos i blodet och insulin. För sulfonylureaderivat är denna bindning frånvarande. Även vid höga doser kan saxagliptin inte förlänga inkretins liv med mer än 2 gånger, så dess sockersänkningseffekt är begränsad i tid och leder nästan inte till hypoglykemi. Ingen farlig minskning av glukos i dess tillämpning är inte fastställd. Den försiktiga inställningen av saxagliptin till beta-cellerna som producerar insulin gör det möjligt att förlänga sitt arbete och fördröja utnämningen av insulinbehandling, vilket är oundvikligt i diabetes mellitus.

Både metformin och saxakgliptin sänker penetrationen av glukos från mag-tarmkanalen in i blodkärlen. Enligt recensioner av diabetiker reducerar båda drogerna aptit och accelererar mättnad, så Prolong Kombogliz är det bästa valet för patienter med övervikt, till skillnad från de populära kombinationerna av metformin och sulfonylurea.

Den enda nackdelen med saxagliptin är dess pris, vilket är mycket högre än billiga sulfonylureapreparat.

Hjälpkomponenter

Förutom de aktiva substanserna innehåller Kombogliz Prolong-tabletter ytterligare komponenter som underlättar produktionen, ger ett långvarigt intag av metformin. Som del av den inre delen, eller matrisen, magnesiumstearat, hypromellos, karmellos. Tabletter har tre skal Opadry består av talk, titanoxid, makrogol. Toppskiktet innehåller ett färgämne - järnoxid.

Olika doser skiljer sig i färg: 2,5 + 1000 mg gul, 5 + 500 beige, 5 + 1000 rosa. På varje tablett applicerades den blå dosen på lämplig dos.

Hjälpkomponenter härledas tillsammans med avföring i form av mjuk massa, det kan vara i form av tabletter. Det finns inga aktiva substanser i denna massa.

Utgångsdatumet för Kombogliz Prolong gör 3 år. Tillverkarens enda krav på lagringsförhållanden är temperatur upp till 30 grader.

Förpackningspris - från 3150 till 3900 rubel. beroende på antalet tabletter per förpackning (28 eller 56 st) och dosering.

Regler för att ta drogen

Den rekommenderade dagliga dosen av saxagliptin för de flesta diabetiker är 5 mg. En mindre dos på 2,5 mg ordineras för njursvikt med GFR mindre än 50, liksom samtidig användning av vissa antimykotiska, antibakteriella och antiretrovirala läkemedel som bidrar till ökad koncentration av saxagliptin i blodet.

Metformindosen justeras individuellt beroende på nivået av insulinresistens. För den första halvan av månaden dricker patienter med diabetes 1 tablett, innehållande 5 + 500 mg.

Vid behandlingens början är risken för biverkningar av metformin särskilt hög. För att minska dem tas drogen strikt med mat, helst på kvällen. Om metformin tolereras väl efter 2 veckor ökas dosen till 1000 mg. Saksagliptin-drink i samma dos. Om det är obehag i mag-tarmkanalen, bör ökad dos uppskjutas och ge kroppen mer tid att vänja sig vid medicinen. Om blodglukosen har återgått till normal kan Prolong Combus tas utan förlust av effektivitet i samma dos i flera år.

Den maximala tillåtna dosen av råvaresjukdom är 5 + 2000 mg. Det ger 2 tabletter av 2,5 + 1000 mg, dricker dem samtidigt. Om 2000 mg metformin i diabetes mellitus inte räcker, kan ytterligare 1000 mg tas separat, helst i samma långvariga form (Long Glucophage och analoger: Formetin Long, Metformin MV, etc.).

För att säkerställa enhetlig verkan av de aktiva ingredienserna är läkemedlet berusat på ungefär samma tidpunkt. För att bevara tabletternas förlängda egenskaper kan de inte krossas.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Vad ska du ersätta Commodus Prolong

Generics at Commoglise Prolong är frånvarande och kommer inte att visas inom en snar framtid, så patentskyddet sträcker sig fortfarande till drogen. Gruppanaloger är glyptyn linagliptin (kombination med metformin producerat under varumärket Gentadueto), vildagliptin (kombinerat läkemedel Galvus Met), sitagliptin (Velmetiya, Janumet). Deras åtgärd i diabetes mellitus ligger närmast saxagliptin, men ämnena skiljer sig i dosering, farmakokinetik, kontraindikationer, så övergången till ett nytt läkemedel måste samordnas med läkaren.

Hur kan jag spara på köp av Prolong Combos?

"Samla" Combat Prodolong av Angliz och Metformin. Ongliza - ett läkemedel av samma tillverkare, innehåller 2,5 eller 5 mg saxagliptin. Priset är 1800 rubel. för 30 tabletter av 5 mg. För att fullständigt upprepa kompositionen av Prolong Combos, läggs eventuellt förlängt metformin till Onglise, det kostar 250-750 rubel per månad.
Be din läkare att ge dig ett gratis recept för saxagliptin. Drogen kan inte ta emot ännu i alla regioner, men deras antal växer varje år. Indikationer för utseende av saxagliptin - frekvent eller svår hypoglykemi på sulfonylurea. Eftersom det inte finns några billiga generiska läkemedel, kommer apoteket att ge antingen de ursprungliga pillerna Kombogliz Prolong eller metformin och Ongliz.
Om du beställer läkemedlet i ett apotek och hämtar det själv från problemstället kan du spara ungefär 10% av kostnaden.

Övergången till sulfonylureaderivat är oönskade, eftersom de kan orsaka hypoglykemi. Om det inte finns något annat alternativ är det bäst att ta det säkraste glimepiriden och gliclaziden. Analoger av läkemedlet Kombogliz med dessa ämnen - Amaryl M, Glimekom.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna föreskrivs Kombogliz Prolong-tabletter för typ 2-diabetes om korrigering av näring och fysisk aktivitet inte i tillräcklig grad minskar glykemi. Med tanke på den höga kostnaden för drogen är dess omfattning något smalare. Enligt recensioner från endokrinologer föreskriver de läkemedel i följande fall:

Om en patient har minskat insulinsyntesen och sulfonylurea kontraindiceras.
Med hög risk för hypoglykemi: äldre, diabetiker med comorbiditeter och dietrestriktioner, patienter med hög fysisk ansträngning, anställda på jobbet som kräver största uppmärksamhet.
Patienter med diabetes som inte alltid följer rekommendationerna från läkaren kan glömma att ta ett piller eller äta i tid.
Diabetiker med neuropati, vars symptom på hypoglykemi är raderade.
Om en person med diabetes försöker med allihopa för att undvika övergång till insulin. Man tror att sulfonylurea kan accelerera förstörelsen av beta-celler. När det gäller sakasagliptin finns det ingen sådan information.

Kontra

Listan över kontraindikationer i instruktionerna för Komboglizu Prolong är ganska omfattande, som med alla kombinationsmediciner:

Hypoglykemiskt medel Kombogliz Prolong

Läkemedel för behandling av diabetes är mycket olika. De skiljer sig åt i principen om exponering, form av frisättning, komposition och andra egenskaper.

För att kunna använda dem produktivt måste du veta läkemedlets egenskaper. En av dem - Combat Prolong. Han, som andra droger, har vissa egenskaper som du ska bli bekant med.

Allmän information, komposition och frisättningsform

Läkemedlet marknadsförs under namnet Commodus Prolong. Det har en hypoglykemisk effekt.

Det finns i form av tabletter i filmbeläggningen. Deras färg kan variera beroende på innehållet av aktiva substanser.

Huvudkomponenterna för dessa tabletter är två substanser - Metformin och Saksagliptin. Det är under deras inflytande att målen för förberedelsen uppnås.

Förutom dem inkluderar läkemedlet:

magnesiumstearat;
valium;
karmellos;
titandioxid;
talk;
saltsyra;
butanol;
propylenglykol;
färgämnen.

I försäljning kan du hitta Kombogliz med en dos på 1000 + 2,5 mg (Metformin respektive Saksagliptin), 500 + 5 mg och 1000 + 5 mg. De är förpackade i blåsor av 7 stycken. Lådan kan vara 4 eller 8 blåsor. Färg på tabletterna kan vara gul, brun eller rosa. Varje enhet är graverad och visar innehållet av aktiva substanser.

Farmakologisk aktivitet och farmakokinetik

Egenskaperna hos dessa tabletter beror på deras sammansättning, där det finns två aktiva substanser med en komplementär verkan.

Tack vare Saksagliptin bibehålls verkan av hormoner-inkretiner, som stimulerar insulinproduktionen av bukspottkörteln.

Insulin bidrar till snabb upptag av glukos av celler, vilket säkerställer en minskning av koncentrationen i blodplasman. Innehåller också långsamt glukossyntes genom levern.

Under påverkan av den andra komponenten, Metformin, minskar aktiviteten av glukosproduktionen i levern också. Detta ämne ökar också kroppens insulinkänslighet, vilket säkerställer snabb absorption och fördelning av socker genom vävnader och organ. Metformin påverkar inte insulinproduktionsprocessen.

När du kommer in i kroppen absorberas Saksagliptin nästan helt. Detta ämne är nästan inte associerat med blodproteiner. Dess metabolism uppträder under påverkan av cytokromisofter, vilket resulterar i att huvudmetaboliten bildas. Komponenten bortskaffas av tarmarna och njurarna. En del av substansen utsöndras oförändrad, resterande mängd lämnar kroppen som en metabolit.

Den mest effektiva effekten av Metformin är karakteriserad ungefär 7 timmar efter introduktionen i kroppen. Det finns ingen exakt information om fördelningen av detta ämne, men resultaten från vissa studier tyder på dess obetydliga tendens att delta i samband med blodproteiner. Utsöndringen utförs av njurarna, med komponenten som visas i sin ursprungliga form.

Indikationer och kontraindikationer

Det är nödvändigt att använda läkemedel med försiktighet. Detta gäller särskilt för medel som säkerställer bevarandet av vitala tecken. Eftersom en person till och med kan dö på grund av en ökning eller en kraftig minskning av blodsockernivån, ska läkemedel med hypoglykemiska effekter endast tas enligt föreskrift av en specialist och i enlighet med dosen.

Huvudindikationen för att förskriva Commodus Prolong är diabetes mellitus typ 2. Men innan du rekommenderar detta läkemedel måste läkaren se till att det inte finns kontraindikationer. Han bör också noga beräkna dosen, med beaktande av alla relevanta omständigheter.

Dessa piller har kontraindikationer, på grund av vilka Kombogliz inte ska användas, trots närvaron av icke-insulinberoende diabetes mellitus.

Dessa inkluderar:

patientkänslighet för kompositionen;
typ 1 diabetes;
störningar i processen med galaktosutbyte;
renal patologi;
allvarliga kardiovaskulära sjukdomar;
mjölksyraacidos;
leversvikt;
metabolisk acidos;
hypoxi och risken för utveckling
ålder upp till 18 år;
graviditet;
amning.

Under sådana omständigheter rekommenderas att du byter ut dessa tabletter med ett annat läkemedel. I annat fall skadas patientens kropp.

Instruktioner för användning

Varje läkemedel måste användas enligt anvisningarna. Men doktorns rekommendationer brukar bli ännu viktigare, eftersom instruktionerna endast innehåller generell information och specialisten kan analysera enskilda egenskaper hos varje enskilt fall. Använd därför inte Kombogliz utan tidsbeställning.

Dessa tabletter är avsedda för oral administrering, som ofta utförs en gång om dagen. Optimalt göra det på kvällen. Tabletten behöver inte krossas och tuggas - det sallras med vatten.

Dosering väljs individuellt. Vanligtvis styrs de av Saksagliptins mängd, vars dagliga del får inte överstiga 5 mg. Den rekommenderade dosen av Metformin vid inledningsskedet av behandlingen är 500 mg. Vid behov kan det ökas till 2000 mg (då är det bekvämt att använda Kombogliz 1000 + 2,5). I detta fall delas läkemedlet i 2 doser - på morgonen och på kvällen.

Öka dosen bör utföras gradvis, för annars kan du utlösa utvecklingen av patologier i matsmältningsorganet.

Speciella patienter och indikationer

Vid användning av dessa tabletter är det värt att beakta att försiktighet krävs med avseende på vissa patienter.

Dessa inkluderar:

Äldre människor. Diabetiker över 60 år, vars liv innebär hård fysisk aktivitet ökar risken för att utveckla mjölksyraosion.
Gravida kvinnor. Effekten av denna åtgärd under graviditeten har inte undersökts, så användningen bör undvikas.
Sjuksköterskor Det finns ingen information om huruvida de aktiva substanserna går in i bröstmjölk. För att undvika eventuella risker behandlas diabetesbehandling med hjälp av Kombogliz inte under denna period.
Barn. Läkemedlet har inte testats för effekt och säkerhet för personer vars ålder är under 18 år.

Dessa kategorier av patienter kräver behandling med andra droger.

Det är absolut nödvändigt att identifiera den associerade patologin som finns i en diabetiker. Några av dem är en anledning att vägra att använda medicinen i fråga.

Dessa inkluderar:

Pankreatit. Verkan av aktiva substanser i bukspottkörteln i detta fall kan vara oförutsägbar.
Hjärtfel. Med denna patologi kan användningen av Combiologi skada.
Leversjukdomar. På grund av deras närvaro kan läkemedlet orsaka snabb utveckling av mjölksyraosion.
Störningar i njurarnas funktion. Detta problem kan orsaka en försening i de aktiva substanserna i kroppen, vilket är farligt på grund av komplikationer.

Andra sjukdomar är inte kontraindikationer, men om de finns ska läkaren bedöma risken.

Biverkningar och överdosering

När läkemedlet används med råd från en läkare är sannolikheten för biverkningar mycket låg.

De mest omtalade sådana negativa fenomen som:

huvudvärk;
illamående;
inflammation i nasofarynx;
hypoglykemiskt tillstånd.

Om du hittar dessa symtom behöver du prata med din läkare. Ibland på grund av dem förändras drogen.

Överdosering vid behandling av dessa piller är osannolikt. Men med en grov överträdelse av instruktionerna kan patienten uppleva hypoglykemi av varierande svårighetsgrad. I särskilt svåra fall behövs akut medicinsk hjälp.

Interaktion med andra droger och analoger

Eftersom Kombogliz-tabletter innehåller två aktiva substanser, om nödvändigt kombinera detta läkemedel med andra läkemedel, måste du ta hänsyn till särdrag hos deras interaktion med varje komponent.

Vissa medel leder till ökad effektivitet av ämnet.

När det gäller Saksagliptin är följande:

Metformin har en sådan effekt:

alkoholhaltiga medel;
furosemid;
Nifedipin.

I de fall där dessa läkemedel fortfarande behöver tas, måste du öka dosen Kombogliz.

För att försämra effektiviteten av behandlingen med saxagliptinburken:

Verkan av Metformin försvagar:

östrogener;
diuretika;
nikotinsyra;
sympatomimetika.

Detta innebär att när du tar medicin måste du anmäla dem till läkaren så att han kan organisera en effektiv terapi.

Behovet av användning av analoga läkemedel beror vanligtvis på intolerans hos ämnet i fråga, biverkningar eller låga resultat av dess effekter.

Oftast kan läkaren välja en ersättare från följande lista:

Oberoende val av analoger av drogen är inte tillåtet.

Videomaterial om behandling av typ 2-diabetes:

Åsikter av patienter

Efter att ha studerat de många recensionerna av patienter kan vi dra slutsatsen att läkemedlet Kombogliz Prolong tolereras väl och effektivt reducerar blodsockret. Biverkningar är sällsynta. När du tar medicinering märks också viktminskning.

Jag använder droger med Metformin länge. De har alltid varit bra resultat. För ett år sedan började man dricka Kombogliz förlänga. Socker hålls på normal nivå, men min vikt har minskat mycket. Nu finner jag ut hos läkaren om det är möjligt att vägra att ta piller alls och att reglera socker med hjälp av en diet.

Jag har diagnostiserats med diabetes i 4 år. Under denna tid försökte jag många mediciner, men det fanns alltid några svårigheter - hoppar ibland när det gäller socker, då biverkningar. För ett år sedan började jag ta Prolong Commodus. Det finns inga negativa reaktioner på honom, testen är bra. Jag gillar allt.

Kostnaden för detta verktyg beror på vilken dos som doktorn föreskriver och hur många tabletter som finns i förpackningen. Kostnaden för drogen ligger i intervallet från 2700 till 4100 rubel.

Kombinerat amerikanskt läkemedel Kombogliz förlänger

Diabetologi är ett aktivt utvecklingsområde av medicin. Under de senaste åren har många grundläggande nya droger utvecklats som underlättar hanteringen av typ 2-diabetes. Det vetenskapliga genombrottet av det senaste decenniet kallas incretinmimetika som reducerar glykerat hemoglobin med 1%. Samtidigt minskar kroppsvikten även gradvis, och incretinserien orsakar inte allvarliga konsekvenser av typen hypoglykemi.

Alla dessa egenskaper (neutralitet i kroppsvikt, avsaknad av allvarliga biverkningar, hög effektivitet plus ett överkomligt pris) gäller också för det traditionella antidiabetiska läkemedlet metformin, som har varit i spetsen för ett halvt sekel i behandlingen av typ 2-diabetes.

Kombinerat amerikanskt läkemedel Combogliz prolong har kombinerat fördelarna med metformin och incretinmimetika, och den långvariga formen ger enkel användning och ytterligare säkerhet.

Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet

Kombinellt förlängning är en fast kombination av saxagliptin och metformin, vilket ger medicinska och diabetespatienter nya möjligheter att kontrollera glykemisk profil.

saxagliptin

Saksagliptin är en representant för inkretinläkemedel. Incretin producerar tarmarna när kolhydrater tränger in det. Det finns 2 typer av naturliga hormoner: GLP-1 (glukagonliknande peptid) och HIP (glukosberoende insulinotrop polypeptid).

Penetrerar in i blodet, stimulerar de 70% produktionen av endogent insulin av de B-celler som är ansvariga för denna process.

Parallellt hämmar incretiner glukagonsyntesen och hämmar frisättningen av mageinnehåll, vilket skapar en ytterligare effekt av mättnad.

Det har visat sig att produktionen av endogen incretin hos diabetiker med typ 2-sjukdom är defekt på grund av det faktum att hormoner lätt förstörs av enzymet DPP-4 (dipeptidylpeptidas). Incretomimetika hämmar aktiviteten hos DPP-4, samtidigt som prestanda för endogen inkretin bibehålls. Artificiella analoger av GLP-1 saknar känslighet för detta aggressiva enzym.

Saksagliptin förlänger inte bara inkretins liv, utan bidrar också till att deras antal växer inom den fysiologiska normen (maximalt - 2 gånger). Acceptans av en inkretinmimetisk reducerar både magert och postprandialt glykemi. Dessa egenskaper hos läkemedlet tillåter oss att utesluta hypoglykemiska tillstånd.

metformin

Det antihyperglykemiska läkemedlet metformin, den enda representanten för biguanidgruppen, påverkar inte b-celler, därför stimulerar insulinsekretionen inte och bukspottkörteln överbelastar inte.

Han kontrollerar den basala fluktuationen av glykemi genom att hämma frisättningen av glykogen i levern med 30%. Metformin blockerar absorptionen av glukosmolekyler i tarmen, ökar cellreseptorns känslighet till sitt eget insulin. Accelererar transporten av glukos till musklerna, det ökar energiförbrukningen för kroppens behov och minskar omvandlingshastigheten för obehandlat socker till fett.

I metformin med modifierad frisättning finns ytterligare en fördel - ett minimum av biverkningar från mag-tarmkanalen, viktstabilisering. Absorberande magsaft, skalet löser sig snabbt, kapseln sväller och blir täckt med gel. På grund av denna gelmatris frigörs läkemedlet jämt hela dagen, vilket ger förutsättningar för maximal absorption.

Kombinationen av incretinmimetik med metformin erkänns av läkare som optimal vid alla stadier av kontrollen av typ 2-diabetes. Förutom bekvämligheten för mottagande och lojalitet hos patienter till ett sådant behandlingsschema är huvudkriteriet hög effektivitet och beprövad säkerhet. För diabetiker med fetma är detta det bästa valet, eftersom läkemedlet inte bidrar till viktökning, utveckling av kardiovaskulär insufficiens, pankreatit och onkologi.

Släpp form och sammansättning av Kombiglyze prolong

Antidiabetisk medicin Amerikanska läkemedelsföretaget Bristol-Myers Squibb släpps i form av tabletter i ett färgat skal med modifierade egenskaper.

Varje kapsel innehåller 500 eller 1000 mg av de aktiva innehållsämnena i metforminpreparat och 2,5 eller 5 mg - saxagliptin. Förutom de grundläggande ingredienserna kompletteras kompositionen med fyllmedel: magnesiumstearat, karmellosnatrium, hypromellos. Färgen på skalet kan vara gul, rosa eller beige, beroende på doseringen. Kapslarna är förpackade i blisterceller av aluminiumfolie. En kartonglåda kan innehålla 4-8 sådana plattor.

Receptbelagda läkemedel släpps. Vid Prolong Combos beror priset på dosen: 1000 mg + 5 mg (28 flikar) - upp till 3250 rubel; 1000 mg + 2,5 mg (56 tabeller per förpackning) - upp till 3130 rubel.

Hållbarheten för läkemedlet - inte mer än 3 år. Förfallna mediciner måste bortskaffas. Särskilda villkor för lagring av läkemedlet behöver inte.

Comboglise prolong: bruksanvisningar

Läkaren väljer doseringsschema och dosering individuellt med hänsyn till indikatorerna för glukometern, det allmänna hälsotillståndet, diabetets ålder, den individuella reaktionen på pillerna. Generellt ger anvisningarna sådana rekommendationer.

Långvarig medicin tar vanligtvis 1 p. / Dag. på samma gång.

Drick ett piller på morgonen eller på kvällen, utan slipning. För droger med modifierad frisättning spelar skelets integritet en särskild roll.

Doseringen är individuell, som en startmonoterapi kan det vara 1 tablett (500 mg metformin + 2,5 mg saxagliptin), om det inte går att uppnå full glykemisk kontroll, ökas dosen till 2 tabletter (1000 mg metformin + 5 mg saxagliptin).

Vid samtidig användning av läkemedel för behandling av associerade sjukdomar är det nödvändigt att ta hänsyn till resultaten av deras interaktion. När det gäller parallellt intag av hämmare av CYP3A4 / 5 isoenzymer (indinavira, ketokonazol, nefazodon, itrakonazol, atazanavir) är minsta dosen av saxagliptin 2,5 mg.

I läkemedel baserade på metformin med en förlängd effekt av biverkningar i form av dyspeptiska störningar är den mycket mindre än för analoger med en snabb frisättning. För att kroppen ska kunna anpassa sig till de nya tillstånden som är absolut smärtfria för mag-tarmkanalen, bör dostitrering utföras gradvis, varannan vecka.

Eventuella förändringar i livsstil bör beaktas vid korrigering av läkemedlets norm, så det är viktigt att rapportera dem till läkaren omedelbart.

Analoger av Kombiglyce Prolong

För Kombogliza Prolong analog med samma uppsättning aktiva ingredienser kan vara Kombogliz XR, som produceras i Italien och Storbritannien. Pris analog - från 1650 rubel. (28 tabletter med 1000 mg metformin och 2,5 mg saxagliptin).

Liknande terapeutisk effekt har kombinerade läkemedel Avandamet, Janumet, Glimekomb, Galvusmet och Bagomet plus.

Läkemedel förskrivs på basis av en aktiv beståndsdel, såsom Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Hod, Onglizy, Matospanin, Metfohammy, Siofor.

Vem visar medicinen

Comboglise prolong ordineras för typ 2-diabetes för att normalisera glykemisk kontroll som ett tillägg till en lågt kolhydratdiet och adekvat fysisk ansträngning om livsstilsmodifiering inte gav de önskade resultaten och kombinationen av saxagliptin och metformin är lämplig för patienten.

Absoluta och relativa kontraindikationer

Även läkemedlet med en hög grad av säkerhet, som är Kombogliz förlängning, är inte föreskriven för individuell intolerans och överkänslighet mot ingredienserna i formeln.

Läkemedlet är inte indicerat för gravida och ammande mödrar (de överförs tillfälligt till insulin), på grund av brist på tillräcklig effektbaserad effekt, är den inte förskriven till barn.
Läkemedlet är inte lämpligt för diabetiker med typ 1-sjukdom.
Vid renal dysfunktion, liksom tillstånd som provocerar dem, är läkemedlet inte förskrivet.
Använd inte läkemedlet för behandling av patienter med patologier som orsakar syrehushållning av vävnader.
Med ketoacidos (diabetisk form) med eller utan koma är läkemedlet tillfälligt ej taget.
Avskaffa p-piller vid tidpunkten för operationen, med allvarliga skador, omfattande brännskada. En röntgenundersökning med jodhaltiga markörer i diabetiker kan påverka njurarna, så det överförs också till insulin. Sammantaget visas insulinbehandling 48 timmar före och 48 timmar efter proceduren, i synnerhet - allt beror på njurens tillstånd och patientens allmänna välbefinnande.
Leverpatologier, mjölksyraacidos och alkoholberoende finns också på listan över kontraindikationer. Du kan inte ordinera läkemedlet till patienter med genetisk intolerans mot galaktos.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt diabetiker i en mogen ålder, särskilt när det gäller undernäring, pankreatit och otillräckliga fysiska aktiviteter som kan ge upphov till hypoglykemi.

Potentiella biverkningar och överdosering

Saksagliptin med varierande grad av sannolikhet kan orsaka tillstånd:

sinusit;
migrän;
Buksmärtor;
kväljningar;
Urinvägsinfektioner;
Tarmrörelser;
trombocytopeni;
nasofaryngit;
hypoglykemi;
gastroenterit;
Ödem i ansiktet;
pankreatit;
Urticaria.

Laboratoriestudier avslöjade en försämring av absorptionen av vitamin B12 med långvarig användning av läkemedlet, liksom en minskning av antalet lymfocyter. Fall av överdosering är sällsynta, förekommer ofta vid långvarig användning av saxagliptin. Läkemedlet orsakar inte förgiftning, med ett överskott av medicinering är hemodialys effektiv. Samtidigt utförs symptomatisk behandling.

En överdos av metformin är vanligare, den farligaste komplikationen är mjölksyraacidos. Det är möjligt att känna igen tillståndet med följande funktioner:

Brist på energi;
Andnöd;
Buksmärtor;
Lågt blodtryck;
hypotermi;
Muskelspasmer;
Hjärtrytmstörning.

I en svår situation utvecklas medvetenhet, svimning, prekom och koma. Offret behöver akut sjukhusvistelse, han kan dö utan adekvat vård. Överskott av metformin avlägsnas också genom hemodialys, det är viktigt att notera att kreatininclearance når 170 ml / min.

Ju mer en diabetiker uppfyller alla rekommendationer från en läkare, desto lägre risk för allvarliga komplikationer. Vid en långvarig kombination är det inte svårt att följa medikamentschemat.

Alternativ för interaktion med andra läkemedel

När man utvecklar en behandling med Kombogliz är det viktigt att varna endokrinologen om alla läkemedel som en diabetiker tar för att behandla samtidiga sjukdomar. Vissa av dem kan förbättra Combioglises hypoglykemiska förmåga, andra hindrar dess funktioner.

För en allmän presentation kan du navigera i tabellen.

Instruktioner för användning och analoger Kombogliz Prolong

Många diabetiker ordineras Kombogliz Prolong, vars instruktioner för användning innehåller information om de aktiva substanserna som säkerställer dess terapeutiska effekt. Den fasta kombinationen av saxagliptin och metformin med modifierad frisättning öppnar nya sätt för läkaren och patienten att behandla typ 2-diabetes. I enlighet med gällande riktlinjer är användningen av två antihypoglykemiska läkemedel med komplementära verkningsmekanismer kliniskt motiverad. Användningen av fasta kombinationer gör att du kan välja en mer bekväm för patientläget att ta drogen.

Hur gör saxagliptin

Saksagliptin tillhör en ny klass av sockerreducerande läkemedel mot incretinmimetika. I processen att studera rollen som gastrointestinala hormoner vid reglering av insulinutsöndring, upptäcktes skillnader mellan intag av glukos och intravenös infusion. Insulinproduktionen efter intag av glukos var mer intensiv än efter intravenös infusion.

Skillnader på grund av verkan av hormoner incretin. Incretiner som produceras av endokrina-liknande celler i mag-tarmkanalen, ökar insulinsyntesen med 70%. Hormonerna inkretin kommer från tunntarmen in i blodet efter att maten går in i matsmältningssystemet. De bidrar till frisättningen av insulin från pancreas beta celler. Effekten av ökad insulinproduktion efter intag av glukos inuti kallas "inkretin effekt".

Effekten av inkretin indikerar ett stort värde av signalerna i matsmältningssystemet vid reglering av glukoshomeostas. En av de mest kraftfulla stimulanterna av insulinproduktion anses vara glukagonliknande peptid-1 (GLP-1).

GLP-1 accelererar tillväxten av nya celler i bukspottkörteln, och den döende av beta-celler stannar. Det skyddar kroppen mot utmattning.
GLP-1 förblir aktiv under en kort tid (mindre än 2 minuter).
Incretinhormoner förstörs av enzymet dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4). Det är närvarande i alla organ och neutraliserar snabbt GLP-1.

För patienter med diabetes mellitus typ 2 har incretinmimetika utvecklats. De blockerar aktiviteten hos enzymet DPP-4. Således förlänger de aktiviteten av GLP-1 och ett annat glukosberoende insulinotropt polypeptid (HIP) -hormon.

Incretinomimetiken Saksagliptin förlänger inte bara aktivitetsperioden för GLP-1 och ISU utan ökar också deras antal. Efter användning av saxagliptin minskar glukosnivån efter fastande och omedelbart efter en måltid. Ökningen i graden av GLP-1 och HIP uppträder inom den fysiologiska nivån (inte mer än 2 gånger). Denna egenskap av inkretinmimetik gör det möjligt att utesluta utvecklingen av hypoglykemiska reaktioner.

Hur fungerar metformin

Metformin är ett hypoglykemiskt läkemedel. För att minska risken för oönskade reaktioner från matsmältningssystemet utvecklades en modifierad frisättning av metformin.

Mekanismen för det sockersänkande läkemedlet metformin är associerat med undertryckandet av glukogenogenes i levern. Det reducerar basal (efter fasta i åtminstone 8 timmar) och postprandial (efter att ha ätit) nivån av glukos, i genomsnitt 30% minskar dess produktion i levern och försämrar intestinalabsorberbarheten.

Metformin ökar glukostoleransen. Det ökar insynens mottaglighet genom att stimulera perifer absorption och glukosutnyttjande.

Metformin provocerar inte utvecklingen av hypoglykemi hos personer som lider av typ 2-diabetes. Samtidigt som läkemedlet är kvar, kvarstår insulinproduktionen på ungefär samma nivå. Efter fastande och omedelbart efter intag kan insulinkoncentrationen minska något.

Fördelarna med kombinationen av saxagliptin och metformin

Kombinationen av metformin med en DPP-4-hämmare anses av läkare vara optimal för behandling av typ 2 diabetes mellitus, speciellt som en startterapi. Fördelen med kombinationen av saxagliptin och metformin är inte bara förknippad med bekvämligheten att ta två läkemedel, men också med hög effekt i förhållande till alla indikatorer på glykemisk kontroll och bevisad säkerhet för ingredienser. Läkemedlet har ingen negativ inverkan på kroppsvikt och ökar inte sannolikheten för att utveckla pankreatit och hjärt-kärlsjukdomar. Tillåten användning av patienter av både ungdom och ålderdom.

Doseringsform och användningsmetod för läkemedlet

Det sockerreducerande läkemedlet framställs i form av tabletter, som liknar kapslar. De är täckta med ett filmskal av olika färger, beroende på doseringen. Skalet av tabletter innehållande 1000 mg metformin och 2,5 mg saxagliptin har en gulaktig nyans. I kapslar innehållande 1000 mg metformin och 5 mg saxagliptin är ytan rosa. En dosform innehållande 500 mg metformin och 5 mg saxagliptin är belagt med en ljus kaffeton. Tabletterna är förpackade i blister med 7 stycken. I kartongen kan det finnas 4 eller 8 blåsor.

Oftast genomförs behandlingen genom att ta 1 tablett av läkemedlet Kombogliz Prolong 1 gång per dag.
Det rekommenderas att ta medicin på morgonen eller under middagen. Ett piller är svalnat helt utan att tugga. Krossa inte eller krossa det innan du tar det. Det är nödvändigt att bevara filmhöljets integritet.
Dosen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren, beroende på patientens tillstånd och utvecklingsstadiet för diabetes.
I svåra fall kan du ta 2 tabletter i taget hela dagen.

Om patienten, innan han föreskriver Kombogliz Prolong medication, tog andra hypoglykemiska läkemedel, rekommenderas att försiktigt fortsätta att övervaka glukosvärdena.

Analoger av läkemedlet Kombogliz Prolong

Analoger av läkemedlet Kombogliz prolong, innehållande samma aktiva beståndsdelar är frånvarande. I diabetes mellitus typ 2, föreskrivs följande kombinationsläkemedel som har en liknande hypoglykemisk effekt: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus och Galus träffades. Preparat av en komponent används också: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

Det är förbjudet att välja kombinationer av preparat som innehåller saxagliptin och metformin oberoende.
Mekanisk anslutning av två liknande droger ger inte önskat resultat.
Vid diabetes mellitus typ 2 kan eventuellt bytas endast efter samråd med din läkare.

Kontraindikationer för utnämningen av Prolong Commodus

En absolut kontraindikation mot användningen av droger är den individuella intoleransen av dess ingredienser. Kombogliz Prolong utnämns inte under graviditet och amning. På grund av bristen på information om säkerheten vid användningen av den kombinerade medicinen i barndomen, lämnar barn under 18 år inte det.

Kombogliz Prolong används inte för behandling av patienter med typ 1-diabetes. Det kan inte tas av personer med nedsatt njurfunktion. Om patienten har samtidiga sjukdomar i det akuta skedet som kan orsaka njursvikt, är behandling med Commodus Prolong inte föreskriven. Ett glukossläckande läkemedel används inte för att behandla personer som lider av sjukdomar i kronisk eller akut form som kan orsaka vävnadshypoxi.

Om en patient nyligen har haft svårt trauma eller svår kirurgi, kommer läkaren inte att ordinera Comgoglise Prolong. Efter genomförandet av radioisotop eller radiologiska undersökningar ska ta minst 2 dagar. Om en sådan studie ska vara, är det nödvändigt att stoppa behandlingen med ett hypoglykemiskt medel i 2 dagar.

Kontraindikationer är också leverproblem, kronisk alkoholism och laktacidos. Ta inte Commodicus Prolong för personer med medfödd intolerans mot galaktos.

Med försiktighet ordineras behandling med en kombination av hypoglykemiska medel för personer över 60 år, vars yrkesverksamhet är förknippad med stor fysisk ansträngning, liksom för de patienter som tidigare har diagnostiserats med pankreatit.

Recensioner om användningen av sockersänkande läkemedel

Patientrecensioner indikerar en positiv effekt av läkemedlet Kombogliz Prolong på deras hälsa. Läkare som observerar patienter med typ 2-diabetes kallar läkemedlet unikt.

"Jag brukade ta metformin i olika kombinationer. Överfördes sedan till Commodity ProLong. Socker håller sig tryggt. Jag har förlorat mycket tyngd och jag tror att jag kan ge upp medicinen med bara kost och motion. Jag diskuterar denna möjlighet med min läkare. "

"Diabetes av den andra typen identifierades för 2 år sedan. Så att min hälsa inte blir värre, övervakar jag ständigt blodsockernivån och tar regelbundna mediciner. Vid det senaste besöket rekommenderade läkaren att ersätta det sockersänkande läkemedlet som användes med Komboglize Prolong.

Enligt läkaren är detta ett unikt läkemedel som gör att du gradvis kan minska nivån av insulin i blodet och använda socker. Naturligtvis avbröt han inte kost och motion. Men vid nästa möte var doktorn nöjd med testresultaten, vilket förbättrats avsevärt. Socker är normalt. "