Diagnos av pankreatit: definitionen av akuta och kroniska analysformer

Diagnostik

För att påbörja behandlingen - är det nödvändigt att diagnostisera. Det finns ett antal sjukdomar, vars symptom inte är klart definierade och det är inte möjligt att känna igen dem av dem. Dessa sjukdomar innefattar pankreatit.

Metoder för att diagnostisera pankreatit

Framgången av behandlingen av denna sjukdom beror direkt på aktuell undersökning och korrekt diagnos. Vid diagnos beror en specialist inte bara på forskningsdata utan också på tecken på samtidig sjukdom. Dessa inkluderar:

akut smärta i bukhålorna;
konstant känsla av illamående och kräkningar som inte lindrar;
generell svaghet
kraftig minskning av trycket;
överdriven svettning och hudfärg
hoppar i kroppstemperatur;
nedsatt avföring
torr mun, vit på tungan.

I medicinsk praxis finns det flera sätt att bestämma pankreatit utan att använda instrumental undersökning, baserat endast på de karakteristiska symtomen. Detta gör det möjligt att diagnostisera en vuxen i ett tidigt skede. Dessa symtom inkluderar:

i närvaro av pankreatit känner patienten inte pulsationen av aortan i magen.
utseendet på blåa fläckar i bukväggen i bukspottkörteln.
blåa fläckar i navelområdet. Deras manifestation är förknippad med verkan av sönderfallsprodukter från bukspottkörteln på vävnaderna hos organ och muskler.
smärta i platsen för bukspottkörteln.
Förekomsten av smärta genom palpation av en specialist på området på vänster sida av båren, vid korsningen av revbenen med ryggraden.
smärta när man knackar på bukspottkörteln. Förekomsten av smärta är förknippad med inflammation i kroppen.
svår smärta när man inför palmen djupt in i bukväggen, förknippad med peritoneumirritation.

Symtom och diagnos av kronisk pankreatit

För att bestämma kronisk pankreatit behöver doktorn uppmärksamma de symptom som finns i patienten. Denna sjukdom har följande symtom:

återkommande smärta under revbenen på vänster sida av ryggraden;
Spridningen av smärta från bukspottkörteln i ryggen;
Förekomsten av smärta efter att ha ätit rökt, stekt eller fet mat, samt användningen av alkoholhaltiga drycker.
konstant känsla av illamående
diarré med en karakteristisk lukt;
plötslig viktminskning i samband med en överträdelse av kroppens absorption av näringsämnen från mat.

Behandling av kronisk pankreatit kan ta lång tid. Under behandlingsperioden är sjukdomen exacerbation eller remission möjlig, därför är det så viktigt att korrekt diagnostisera det. För en sådan långvarig sjukdom är följande symptom karakteristiska:

svaghet, yrsel, andningssvårigheter, minnesförlust
sockerökning, typ 2-diabetes;
funktionsstörning i matsmältningssystemet, diarré eller förstoppning, illamående och kräkningar;
en ökning i bukspottkörteln som orsakar blockering av mjältvenen
gallstasis i organ och förekomsten av gulsot.

Biokemiskt blodprov

Detta är den första analysen som ges till patienter vid bestämning av bukspottkörteln. Det är ganska enkelt och informativt. Baserat på dess resultat bestäms typen av organsjukdom. När pankreatit biokemisk analys av blod kan identifieras följande avvikelser från normen:

ökade nivåer av alfa-amylas. Det är ett enzym som produceras av bukspottkörteln och främjar nedbrytningen av stärkelse i kroppen. Dess höga nivå indikerar en organs sjukdom. Men endast baserat på denna indikator är det omöjligt att fastställa diagnosen noggrant.
ökade nivåer av lipas, ett enzym som är nödvändigt för nedbrytning av fetter som utgör mat;
en minskning av mängden insulin och som en konsekvens en ökning av glukos
en minskning av blodhalten av proteiner, i synnerhet albuminprotein;
en kraftig ökning av c-reaktiv proteinaktivitet;
en ökning av blodkarbamid i händelse av njurinsufficiens.

Elektrolytisk och vattenanalys av blod

Störningar i bukspottkörteln medför förändringar i blodets sammansättning, liksom mängden vätska som finns i blodet. Detta kan leda till blockering av blodkärl och bildandet av blodproppar.

Pankreatit leder till en minskning av blodets nivåer av mineraler som kalium, kalcium och natrium. Mineralinnehållet påverkar det normala kardiovaskulära systemet.

Allmänt blodprov

Enligt resultaten av denna analys, nämligen antalet vita blodkroppar och röda blodkroppar, kan man dra slutsatsen att det finns en sjukdom. Ökad leukocyter indikerar förekomst av inflammatorisk process i kroppen. Erytrocytsedimentering observeras med en minskning av vätska i blodet.

urin~~POS=TRUNC

En patient med pankreatit har en signifikant avvikelse från normen av alfa-amylasinnehållet. Detta är typiskt för det första skedet av sjukdomsförloppet. Vid senare skeden kan vita blodkroppar, röda blodkroppar och andra komponenter detekteras i urinen.

Instrument diagnostiska metoder

Instrumentala metoder för forskning av sjukdomar i bukspottkörteln är en integrerad del av diagnosen. I samband med instrumentforskning är det möjligt att visualisera körteln, samt att identifiera effekterna av pankreatit och dess effekt på andra organ.

De vanligaste instrumentala forskningsmetoderna är följande:

Ultraljudsdisposition

Detta är den mest effektiva metoden för att bestämma sjukdomen i bukspottkörteln, liksom upptäckt av förändringar i organens vävnader, förekomsten av inflammation. På ultraljud kan man se tillståndet hos gallkanalen, närvaron av purulenta abscesser och vätska.

Det är också viktigt att notera att patienten måste veta hur preparatet för ultraljudet i bukspottkörteln går för att studien skall vara så informativ som möjligt.

Bukspottkörteln röntgen

Denna typ av diagnos gör det möjligt att bestämma närvaron av stenar i gallkanalerna, såväl som indirekt bekräfta närvaron av pankreatit hos en patient. Bilderna på patienten med denna sjukdom kommer att visa förstorade tarmslingor och andra karakteristiska särdrag.

tomografi

Informativ metod för diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln. Med det kan du bestämma kroppens storlek, förekomsten av död vävnad och inflammation. Denna metod används emellertid sällan på grund av dess höga kostnader och förekomsten av tomografer i stora kliniker.

laparoskopi

Denna metod är både en diagnos och behandling av sjukdomen. Utför denna studie i specialutrustade lokaler eller arbetsrum.

Laparoskopi låter dig upptäcka organs patologi i realtid och i vissa fall vidta åtgärder för att minska deras effekter på kroppen. Denna metod används i extremt allvarliga fall av sjukdomen.

endoskopi

Denna forskningsmetod låter dig se alla förändringar i bukspottkörteln och duodenum. För att göra detta införs ett endoskop med en installerad kamera genom matstrupen och organ undersöks.

På grund av endoskopi är det möjligt att bestämma utsöndringsnivån och dess effekt på bukspottkörteln.

Differentiell diagnos av pankreatit

För pankreatit är de viktigaste karakteristiska symptomen buksmärta, vilket ger tillbaka, diarré och kräkningar. Emellertid har ett antal andra sjukdomar i matsmältningsorganen liknande symtom.

Ibland kan testresultatet inte ge en komplett bild så att en specialist kan diagnostisera med säkerhet. Det är nödvändigt att skilja pankreatit från möjliga andra sjukdomar.

Skillnaden mellan pankreatit och perforerade sår

Sällan har pankreatit liknande symtom med ett perforerat sår. Dessa sjukdomar kännetecknas av svår smärta och smärtsam chock orsakad av dem, en minskning av pulsfrekvensen och spänningen i bukväggarna.

Det finns emellertid signifikanta skillnader som är viktiga att märka vid diagnos och förskrivning av behandling. En patient med ett perforerat sår försöker ta en position där smärtan blir mindre känd. Också med denna sjukdom uppstår kräkningar ganska sällan.

Med pankreatit är patienten rastlös. Han kan inte hitta en sovande ställning. Även sjukdomen åtföljs av konstant kräkningar. Som ett resultat av sjukdomen kan perifer blodtillförsel försämras.

Skillnaden mellan pankreatit och cholecystit

Dessa två sjukdomar har mycket liknande symtom. Och ofta kolecystit är en följd av human pankreatit. För kolecystit karakteriseras av smärta på höger sida av buken och övergången av smärta i höger axel. På ultraljud uttalad inflammatorisk process.

Dessutom kommer läsaren att vara användbar information som är kolecystit och hur man behandlar den, på sidorna på vår webbplats.

Skillnaden mellan pankreatit och akut tarmobstruktion

Pankreatit åtföljs av dynamisk tarmobstruktion. Smärta i tarmarna uppträder plötsligt, kräkningar, flatulens, varefter förstoppning under en tid - alla dessa är symptom på pankreatit.

För att skilja denna sjukdom från intestinal obstruktion kan baseras på blodets resultat. Om det finns en låg nivå av klorider i blodet, indikerar detta intestinalt obstruktion. Höga nivåer av klorider och diastas indikerar att patienten har pankreatit.

Skillnaden mellan pankreatit och hjärtinfarkt

Att skilja dessa två sjukdomar är ganska lätt. Myokardinfarkt diagnostiseras baserat på resultaten av ett elektrokardiogram, vilket utförs för varje patient vid tillträde till sjukhus.

Pankreatitblogg

Symtom och behandling av pankreatit

Om pankreatit
Pankreatit Nutrition
Behandling av pankreatit
Pankreatitrecept

Hur man bestämmer pankreatit med de första symptomen.

De första symptomen på pankreatit. De första tecknen på pankreatit.

De första symptomen på pankreatit manifesterar sig på olika sätt. I allmänhet är symptomen på akut eller kronisk pankreatit annorlunda och beror huvudsakligen på vilket stadium av sjukdomen bukspottkörteln är på, men idag kommer vi att fokusera på de allra första symptomen på pankreatit.

Det finns vanliga första symptom och om du känner till dem kommer du att kunna svara i tid och undvika denna fruktansvärda sjukdom helt och hållet. Omedelbart gör jag en reservation som jag baserar mig på min erfarenhet och observationer av annan pankreatit.

Så det första tecknet är förstoppning med uppblåsthet. Förstoppning med blåsor leder till olika stagnation och upphandling, främst i de organ som är involverade i matsmältning, inklusive i kanalen i gallvägarna och bukspottkörteln.

Och de brukar uppstå med en stillasittande livsstil. Jag började det när jag hade ett stillasittande jobb.

Sedan börjar matsmältningsbesvär. Ofta kände tyngd och obehag efter att ha ätit. Efter en tid (som har ett år eller två, vem har en vecka, vem har en dag, beroende på bukspottkörteln) finns det obehag i magen i magen, som om mageproblem är en smärta, obehaglig men inte särskilt störande. I ett ord är det som mageproblem, men i verkligheten är det en bukspottkörtel. Ibland sticker det till höger, ibland till vänster, förstår du inte exakt varför orsaken är, men det faktum att obehag i överkroppen är säkert.

Så de första tecknen på denna sjukdom är ofta förstoppning med uppblåsthet, tyngd efter att ha ätit, ibland illamående och obehag i överkroppen. Någon i mitten, någon till vänster aches lite, någon till höger. Det beror på vilken del av bukspottkörteln som inflammeras. Om huvudet i bukspottkörteln, då smärtan till höger, om kroppen, då i mitten, om svansen i bukspottkörteln, då till vänster. Och ibland händer det med en person och ibland gör det ont överallt, dvs ibland höger kolit, ibland kvar, ibland i mitten.

Ytterligare värre. Obehag och tålbara smärtor är toleranta och som regel går folk vidare och leder till sämre konsekvenser. De nästa tecknen på en redan exacerbation är smärta. Oväntad förekomst av oförklarlig smärta, illamående, kräkningar, frossa. Det händer när en person plötsligt börjar känna sig sjuk, kräkas och till och med smärta, såsom kramper i magen med kräkningar, tar vi dem ofta för förgiftning, men om du åt detsamma som andra och ingenting Nej, det kan också vara början på pankreatit. Eller samma illamående och kräkningar från överspädning, men innan du inte hade någonting, men nu känner du dig sjuk, kräkningar, skakningar och obehag i överkroppen. Var uppmärksam! Visa först med dina händer där buken är och indikera nu överkroppen. Om det gör ont där är det här jag skriver om.

Jag hade det och jag tog det för förgiftning, och efter ett och ett halvt år var en sådan attack att jag inte kunde räta ut och inte kunde andas djupt. Så om du hade ett liknande larm, kolla pankreas med bra specialister, för det är inte alltid omedelbart klart att denna bukspottkörtel började misshandla. Läs om hur man ger första hjälpen till sådana exacerbationer av pankreatit.

De första symptomen på pankreatit skiljer sig signifikant från symptomen på akut och kronisk pankreatit. Därför, för att inte förvirra dig, kommer jag att skriva om detta i separata artiklar. Under tiden låt oss prata om förebyggandet av denna sjukdom, d.v.s. om hur man undviker denna sjukdom.

Förebyggande av pankreatit.

Först och främst, som du förstod denna mobila livsstil. Även om du har ett stillasittande jobb, försök att gå mer eller göra någon form av sport.

Träna varje dag. Se upp för mat. Fett, stekt, konserveringsmedel, rökt kött, kryddigt, alkohol, och till och med över måttet - skadar alltid kroppen. Nu är det bättre att skämma bort dig från detta och inte bara för att förstå hur skadligt allt är, men inte att använda det alls. Den främsta orsaken till förekomsten av denna sjukdom är - fysiskt - ohälsosam diet, psykiskt - stress, oro, depression, socialt - problem.

Trots allt är hälsa välbefinnande på fysiska, psykologiska och sociala nivåer, och inte bara frånvaro av sjukdom eller andra fysiska funktionshinder.

Under fel diet betyder inte bara regelbundenhet, men också vad vi äter. Du kan läsa om näring i de mycket intressanta och användbara artiklarna "Rätt näring" och "Den enklaste kosten för pankreatit" och inte bara tack vare vilken du kan följa åtgärden i mat.

Och för att inte falla i stress måste vi sluta välja oss, bevisa någonting till någon, sluta oroa sig i ett ord och leva bara! I detta avseende finns det också en intressant artikel "Psykologisk orsak till pankreatit." Läs mycket intressant.

Och det är naturligtvis nödvändigt att upprätthålla rätt arbetssätt och vila. Du kan inte bara arbeta eller bara slappna av, du behöver en balans i allt.

Om sjukdomen ändå smälter på dig och du har börjat, uppträder liknande tecken och symptom på pankreatit, då är det bättre att kontakta en specialist och låt inte denna sjukdom komma till dig.

På det här låter mig böja ut. Allt det bästa för dig!

Om du vill veta om de första tecknen på pankreatit i mig, läs artikeln "Pankreatit börjar med omärkliga bagage!"

Och hur började du visa den här sjukdomen? Vad var dina första symptom på pankreatit?

Mer om detta ämne:

Om du tycker att artikeln är väldigt intressant och användbar, skulle jag vara mycket tacksam om du delar den här informationen med dina vänner i sociala nätverk. För att göra detta, klicka helt enkelt på de sociala nätverksknapparna.

Hur identifierar kronisk pankreatit hos vuxna? Differential Laboratory Diagnostics

Hur man bestämmer pankreatit behöver känna alla. Sedan idag märker många människor inte att de är i riskzonen för sjukdom och många av de uppenbara symtomen är hänförliga till enkel gastrointestinal upprördhet och vanligt missnöje. Och för att övervaka hälsan i bukspottkörteln är mycket viktigt. Livskvaliteten kan trots allt bero på det.

Vad är pankreatit?

Pankreatit avser sjukdomar i bukspottkörteln. Sjukdomen manifesteras genom inskränkning av rörets kanaler. En sådan förminskning kan orsaka stenar som finns i gallblåsan, liksom tumörer i form av tumörer och cyster. Allt detta förhindrar utflödet av matsmältningsjuice i tarmen, vilket leder till att järnet självt smälter. En sådan process är mycket farlig för patientens hälsa, och ibland även för livet.

skäl

Skälen innehåller ofta följande indikatorer:

Undernäring, det vill säga missbruk av skräpmat, stekt, rökt, fet, mat innehållande ättika, kryddig, konserverad och konserverad
Dåliga vanor, här kan du inkludera rökning och alkoholmissbruk.
Stress och nervstam

Pankreatit kan också orsaka:

Gallsten sjukdom
Leversjukdomar
Sjukdomar i mag-tarmkanalen

Hur kan du bestämma sjukdomen hemma

Oftast är tecken på sjukdomen direkt relaterade till form och stadium. De allmänna indikatorerna inkluderar smärta i buken. Smärtan kan uppstå i vänster sida och rör sig långsamt mot båren, och kan också ges i ryggen i axelbladets område.

I den akuta formen kan patienten observera en slags flytande avföring, i vilken matbitar observeras i okokt form med konsistens i form av skum och lukten som kan kallas obehaglig blir mycket märkbar. Patienten kan också uppkalla kräkningar och tillfällig illamående. Mycket ofta finns det problem med kroppstemperatur vid akut pankreatit, det går antingen ner eller stiger.

Vid kronisk pankreatit har patienten ofta en aptitlöshet, diarré, gasbildning, böjning, halsbränna och rubbning i bukhålan. Patienten kan också observera en mycket snabb viktminskning, vilket ofta indikerar diabetesens utseende. I vissa fall kan utslag förekomma på kroppen, oftast syns fläckarna på rygg, bröst och buk.

Vilka tester bestämmer

För att exakt fastställa pankreatit i människokroppen kan specialister skicka för följande tester, vilket kommer att bidra till att göra en noggrann diagnos och ge möjlighet att ordinera en adekvat behandling:

Coptogram - användningen av denna studie, den kemiska sammansättningen av avföring, intestinalmikroflora, samt utseende utvärderas.
Diastas - denna analys utförs i alla skeden av pankreatit. Det ger dig möjlighet att förstå vilket tillstånd organet är i och vilket enzym som är närvarande i det. Studien är gjord av blod.
Amylas - denna studie är typisk för en attack, om sjukdomen är i första skedet, då är denna analys inte effektiv.
Röntgen - oftast används denna metod vid akutoperation för att bestämma stenarna i kanalerna och saltinsättningen.
Ultraljud - denna studie utförs efter att patienten hade strikt diet i två veckor. Ultraljud hjälper till att bestämma tillväxten av bindväv, hur mycket organen förändras och om det finns vätska i bukhålan.
Beräknad tomografi - den här metoden hjälper till att identifiera och bestämma tumörernas storlek och ta reda på om sjukdomen har blivit in i en cancerform.
EGD - denna studie kommer att berätta om de inflammatoriska processerna i matsmältningskanalen.
MR - hjälper till att bedöma hur effektiva metaboliska processer i vävnader.

För de patienter som inte kan transporteras i första hand föreskrivs följande test:

AST
LDH
kväve
Urin på diastas
Blodkalcium och serum amylas

Analys av pankreas hormoner

Insulin. Detta hormon i människokroppen spelar en oumbärlig roll. Arbetet av detta hormon innefattar följande funktioner:

Hjälper glukosupptagning
Reglerar kolutbyte
Sänker blodsockret vid behov

C-peptid, ett protein. Detta ämne produceras av kroppen tillsammans med insulin och visar dess mängd.
Glukagon. Peptidhormon alfa-celler i körteln. Forskning på detta hormon är föreskriven, med allvarlig inflammation, hypoglykemisk koma och samma tillstånd.

Hur man bestämmer pankreatit eller gastrit

För att bestämma dessa två sjukdomar är en fullständig undersökning nödvändigtvis tilldelad, och diagnostik kan göras med hjälp av närvaron av symtom. Gastrit, som pankreatit, kan vara akut och kronisk. Symptomen på denna sjukdom innefattar:

Svaghet i hela kroppen
Mageens svaghet
diarré
illamående
kräkningar
Mouthful av konstant torrhet.
yrsel
Blek hudfärg med grön nyans

Som kan ses från listan, sammanfaller många av symtomen med symptomen på pankreatit. Därför kan endast en specialist inom forskning och analys korrekt identifiera diagnosen.

behandling

Akut pankreatit kan endast behandlas på sjukhuset, med hjälp av specialister. Eftersom akut pankreatit är ett ganska farligt tillstånd. Om du misstänker denna sjukdom, bör du inte tveka att ringa en ambulans, som måste erbjuda ett akut inlägg. Innan ambulansen anländer på patientens buk, applicerar de kalla och ger att ta antispasmodik, som inkluderar Papaverine och No-shpa. Patienten måste också helt överge måltiden, i någon av dess manifestation.

Behandling av akut pankreatit kan beskrivas som: kyla, hunger och frid.

Nödhjälp av ambulans bör se ut så här:

En droppare med saltlösning injiceras i venen.
Ge antiemetisk
Smärtlindring
Applicera antisekretorisk

Kronisk pankreatit: hur man identifierar och botar en sjukdom

Kronisk pankreatit är en pankreaspatologi associerad med utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process. Sjukdomen diagnostiseras oftare hos kvinnor i mitten och åldern. Sjukdomen kan vara en följd av akut pankreatit, men oftare utvecklas det gradvis mot bakgrund av kroniska patologier i matsmältningssystemet. Det är nödvändigt att överväga mer kronisk pankreatit, dess symtom, vilken diagnos och behandling som krävs.

Orsaker till kronisk pankreatit

Bukspottkörteln syntetiserar matsmältningsenzymer i en inaktiv form. Det skyddar kroppens celler från deras effekter. Efterföljande aktivering av enzymer sker endast i duodenumets lumen. Vissa faktorer kan dock störa de beskrivna jämvikten och trigga kaskadmekanismerna.

Följande provokationsfaktorer särskiljs:

Kryddig, fet mat som ökar belastningen på bukspottkörteln;
Alkoholmissbruk. Detta har en toxisk effekt på matsmältningsorganet, den pankreasjuka ändrar sin komposition;
rökning;
Giftig förgiftning;
Patologi i levern och gallblåsan (kolelithiasis, hepatit, cholecystit). Sjukdomar leder till en ökning av belastningen i bukspottkörteln och utvecklingen av biliär pankreatit.
Avlägsnande av gallblåsan;
Aterosklerotisk vaskulär sjukdom;
Duodenal patologi;
Skador som leder till störningar i körtelns integritet
Ofta stressiga situationer.

Dessa faktorer leder till skador på cellerna i bukspottkörteln, utvecklingen av aseptisk inflammatorisk process, specifika symtom. Patologiska processer medför en minskning av organets funktionalitet, gradvis ersättning av körtelvävnad på bindemedlet. Som en följd därav orsakar sjukdomen en progressiv minskning av matsmältningsförmågan hos matsmältningskörteln.

Klassificering av kronisk pankreatit

Beroende på ursprung isoleras kronisk primär (giftig, alkoholisk) och sekundär (gallär) pankreatit. Beroende på den kliniska bilden förekommer följande former av sjukdomen:

Smärta (återkommande eller ihållande);
Pseudotumorös (med portalhypertension, kolestatisk, med partiell duodenal obstruktion);
Latent. Symtomatologi är frånvarande;
Kombineras. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av flera symtom.

Enligt den morfologiska bilden klassificeras kronisk pankreatit i:

obstruktiv;
förkalkad;
inflammatorisk;
Indurativny.

Klinisk bild

Vid kronisk pankreatit utvecklas följande symtom:

Svårt smärtssyndrom. Smärtan kan vara tråkig eller skärande, i avsaknad av snabb medicinsk vård kan smärtstöt uppträda. Smärta är lokaliserad i den epigastriska regionen till höger om inflammation utvecklas i bukspottkörteln, med kroppens medverkan i inflammatorisk process - i den epigastriska regionen till vänster, med svansens svaghet - i vänster hypokondrium. Omfattande patologi präglas av girdling smärta;
Kräkningar. Under en exacerbation klagar patienterna på kräkningar med en gallblandning. Under denna period krävs en fullständig avvisning av mat;
Brytstol Utveckling av diarré är karakteristisk, fekala massor har en skarp lukt, innehåller osmält mat. Förstoppning utvecklas mindre ofta på grund av flatulens;
Muskelbrott. Under en attack, stannar bukmusklerna kontrakterande, vilket orsakar stark flatulens;
Instabilitet av temperatur och blodtryck. Under en attack känns patienten kraftigt sämre. Blodtryck hoppar orsakar oregelbundenhet i hjärtat, andfåddhet utvecklas, klibbig svett framträder, en gulaktig beläggning på tungan;
Ändring av hudfärg. Huden blir blek och förvärvar en jordartad nyans;
Blödning. Kännetecknas av blåmärkena i navelregionen och nedre delen av ryggen. Läder får en marmorskugga. Anledningen till dessa förändringar är blodets penetration i körteln under huden.
Utveckling av obstruktiv gulsot. Huden och sclera blir gulaktiga. Villkoren är förknippad med gallgångens tryck genom inflammatoriska pankreatiska vävnader.

Patienterna klagar också på minskad aptit, torrhet i munnen, rumlande i buken. Kronisk pankreatit kännetecknas av den ständiga närvaron av dyspeptiska symtom.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av kronisk pankreatit innebär ett integrerat tillvägagångssätt. Det är omöjligt att noggrant diagnostisera, förlita sig enbart på den kliniska bilden eller resultaten av laboratorieundersökningar. Diagnostiska åtgärder bör börja med en medicinsk undersökning och en grundlig historia.

Laboratoriediagnos

För att klargöra diagnosen måste läkaren genomföra en laboratorieundersökning av avföring, urin och blod:

Allmänt blodprov. En studie i exacerbationsperioden visar en bild av en icke-specifik inflammatorisk process: antalet leukocyter och ESR ökar;
Biokemisk studie av blod. Analysen tillåter att skilja sjukdomen. Med en ökning av lipas, amylas, glukos, C-reaktiv proteinaktivitet mot bakgrund av en minskning av totalt protein och albumin i blodet kan förekomsten av inflammation i bukspottkörteln misstas.
Urinanalys. Att öka koncentrationen av amylas i urinen (mer än 17 U / h) talar om utvecklingen av pankreatit.
Coprogram. Bestäms av det höga innehållet av fett, osmält fiber och muskelfibrer.

Använda instrumentella metoder

Som en del av den instrumentala diagnosen av kronisk pankreatit används metoder för att visualisera bukspottkörteln, effekterna av pankreatit på kroppen. Följande metoder används ofta:

Ultraljudsdisposition. Detta är inte en invasiv och effektiv studie. Låt dig bestämma organets och dess kanaler, storleken, närvaron av vätska bakom bukhinnan, som är purulenta eller nekrotiska massor.
Röntgenbild. Används för att identifiera stenar lokaliserade i körteln eller dess kanaler. Metoden gör det möjligt att fastställa närvaron av indirekta tecken på pankreatit: utflöde i pleurhålan, svullnad i tarmarna.
Beräknad tomografi. Metoden hör till de mest informativa men mycket dyra typerna av forskning. Tomografi tillåter dig att fastställa närvaron av nekrosområden i kroppen, dess storlek, närvaron av vätska i pleurala och bukhålorna.
Laparoskopi. Denna teknik möjliggör inte bara att diagnostisera patologi, men också för att åstadkomma kirurgisk behandling. Tack vare en speciell enhet (laparoskop) får läkaren möjlighet att noga granska orgeln, bedöma omfattningen av den inflammatoriska processen. Förskrivna laparoskopi endast i svåra fall.

Differentiell diagnos

Under pankreatit utvecklar patienten symptom som är karakteristiska för "akut buk". Som en del av diagnosen är det därför nödvändigt att utesluta följande kirurgiska patologier:

Sårperforering. Karakteristisk är utvecklingen av dolkvärk, som är förknippad med penetrationen av innehållet i magen eller tarmarna i bukhålan. Detta leder till buksväggens reflexspänning, patienten är rädd att röra sig. Sådana symptom är inte typiska för pankreatit. Med utvecklingen av en attack kännetecknas akut smärta, som en person rusar om i sängen;
Akut kolecystit. Differentiering med denna sjukdom kan orsaka vissa svårigheter. Men med cholecystit är smärtan lokaliserad på höger sida, utstrålande till höger axel;
Akut tarmobstruktion. Patologi präglas av utvecklingen av ett krampsyndrom. Pankreatit orsakar konstant nagande smärta. Som en del av röntgenstudien kommer bilden att visa en uppblåst tarm utan Kloyber-skålar;
Mezotromboz. Sjukdomen utvecklas hos äldre hos personer som har en kardiovaskulär patologihistoria. Symtomatologin ökar snabbt, har ingen koppling till matintag.

Funktioner vid behandling av kronisk pankreatit

Effektiv behandling av pankreatit är endast möjlig med ett integrerat tillvägagångssätt. Det handlar om dietterapi, medicinering, användning av traditionella medicinrecept och kirurgi i allvarliga fall.

Medicinsk näringsorganisation

Hur man behandlar kronisk pankreatit? Sjukdomsbehandling innebär att risken för exacerbationer minskas och att matsmältningskörteln fortsätter. Därför bör särskild vikt ägnas åt rätt näring.

Under de första dagarna av förvärring är det nödvändigt att helt eliminera matintaget. Intravenös glukos behövs som näring. För att släcka törst används 1% natronlösning.

Från 3-4 dagar kan du gradvis öka kaloriintaget av mat. Den dagliga rationen (2-2,5 liter vätska) ska delas upp i 8 doser. Du kan ta osaltade livsmedel som innehåller enkla kolhydrater, vitamin C, grupp B och mycket vätskor. Tillåtet: fruktjuicer, honung, sylt, avkok (svart vinbär, vildrosa), fruktdrycker.

På femte dagen kan du variera kosten av mat, som innehåller en liten mängd vegetabiliska och mjölkproteiner. Endast från 7: e dagen får man äta fetter. Mat bör rivas, ångas eller kokas. Produkter som stimulerar produktionen av mag- och bukspottskörteljuice bör uteslutas från patientens diet. Dessa inkluderar:

Kött- och fiskbuljonger;
Färska grönsaker och frukter;
svamp;
Alkohol och kolsyrade drycker;
Choklad, kaffe, kakao;
bönor;
Kryddig, stekt och salta rätter;
Svart och friskt vitt bröd;
ägg;
Vegetabiliska och sura fruktjuicer;
Gräddfil;
Något godis och muffins;
Rökta och konserverade livsmedel;
Kryddor.

Många studier har visat att en fullständig mängd protein i kosten leder till en förbättring av patientens tillstånd. Patienterna bör därför konsumera dagligen upp till 140 g protein, varav de flesta är av animaliskt ursprung.

Drogterapi

Medicin kan lindra smärta, eliminera inflammation och normalisera matsmältningen.

Smärtlindring

För detta ändamål används ofta använda läkemedel med följande åtgärdsmekanism:

H2-histaminreceptorblockerare (Famotidin, Ranitidin). De minskar produktionen av saltsyra genom att blockera histaminreceptorer belägna i magen i magen;
Protonpumpblockerare (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol). Medel förorsakar hämning av syntesen av saltsyra och indirekt minskar aktiviteten av bukspottkörteln;
Antispasmodiska droger (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Smärta i pankreatit utvecklas med ökande tryck inuti kanalerna, kan antispasmodik eliminera det obehagliga symptomet.

Eliminering av inflammation

För att undertrycka inflammationsprocessen anges icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, nurofen). Effektiviteten av behandlingen är endast möjlig med en kurs på inte mindre än 3 veckor.

Funktioner av ersättningsbehandling

Inflammation i bukspottkörteln orsakar en kränkning av produktionen av matsmältningsenzymer, vilket negativt påverkar kvaliteten på matsmältningen. Därför bör behandling med pankreatit alltid omfatta användningen av enzympreparat (Mezim, pankreatin, Creon, Pangrol, Festal). Det är viktigt att välja rätt dos av läkemedlet för att normalisera matsmältningen.

Alla preparat baserade på enzymer har ett speciellt membran som bara löser upp i tarmarna. Tabletten tas med mat, de kan inte tuggas.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp kan krävas för:

Purulenta komplikationer;
Förekomsten av cystor;
Stenos av Oddi sfinkter;
Obstruktion av gallblåsan och bukspottkörteln;
Svåra förändringar i körteln;
Allvarlig pankreatit, när sjukdomen inte är mottaglig för konservativa behandlingsmetoder.

Användning av traditionell medicin

Ytterligare användning av populära recept måste överenskommas med din läkare. Det finns följande effektiva medel:

För att normalisera utskiljningen av gallan. I samma proportioner (1 matsked) blanda rötterna av maskros, skumben, knotweed, kamille och immortelle. Brew blandning i 1 liter kokande vatten och infusera i 2 timmar. Buljong tar 200 ml 30 minuter efter varje måltid;

Att minska smärta. Blanda och hugga gräszapadnik, maskros, morwort, agrimony, kamomill, yarrow, plantain, torkade ägg. 2 skedar av blandningen häll 500 ml kokande vatten, lämna i 8 timmar. Medel som tas vid sänggåendet
Att minska inflammation. Från färskt gräs behöver plantain pressa saften. Det tas i en tesked före varje måltid i 30 dagar.

Komplikationer av kronisk pankreatit

Sjukdomen leder till en gradvis störning av arbetet i många organ i kroppen. Bland de tidiga komplikationerna finns följande patologier:

Portal hypertoni;
Obstruktiv gulsot;
Blödning orsakad av perforering av de ihåliga matsmältningsorganen;
Infektionssjukdomar.

Pankreatit bidrar till utvecklingen av systemiska komplikationer:

DIC syndrom;
encefalopati;
Multipel organsvikt.

utsikterna

Om patienten exakt uppfyller läkarens rekommendationer att pankreatit har en gynnsam prognos. I avsaknad av terapi och kränkningar av kostnäring kan sjukdomen leda till döden.

Förebyggande av sjukdomar

Som en del av det primära förebyggandet rekommenderas att du utför följande steg:

Följ en balanserad diet;
Att ge upp dåliga vanor (röka, dricka alkohol);
Dricker en tillräcklig mängd vätska;
Lämplig behandling av sjukdomar i matsmältningsorganen.

Kronisk pankreatit är en vanlig patologi. Denna sjukdom orsakar irreversibla förändringar i bukspottkörtelns struktur, kräver ansvarsfull behandling.

Hur manifesterar pankreatit och hur känner du igen sjukdomen?

Bukspottkörteln är mycket viktig, med två funktioner: produktion av enzymer för att smälta mat och hormoner för att reglera glukosmetabolism. Enzymer produceras normalt i ett inaktivt tillstånd och aktiveras i tarmarna. Dessa innefattar: trypsin, amylas, kemotrypsin, lipas.

De hormoner som utsöndras av bukspottkörteln reglerar kolhydratmetabolism: insulin minskar och glukagon ökar koncentrationen av socker i blodet. När bukspottkörteln kan inte klara av genomförandet av dessa funktioner, och det finns tecken på pankreatit.

Orsakssjukdomar: sjukdomar i gallsystemet och gallblåsan, alkoholkonsumtion. Dessa två förutsättningar orsakar 80% av fallen av akut pankreatit. Pankreatit kan utvecklas som en följd av bukspottkörtelskada, användning av ett giftigt läkemedel eller andra toxiska ämnen, rökning, en autoimmun sjukdom, duodenal sjukdom och genetiska metaboliska sjukdomar.

Pankreatit kan vara en följd av andra sjukdomar eller kan vara en oberoende sjukdom. De kliniska symptomen på pankreatit skiljer sig åt av olika skäl.

Det finns kronisk, akut pankreatit; på grund av förekomst - primär sekundär pankreatit; kronisk form är uppdelad i exacerbation och remission. Kliniska manifestationer i olika faser och former av pankreatit är olika.

Akut pankreatit

Akut pankreatit är baserad på sjukdomsmältningen av enzymer i själva bukspottskörtelvävnaden med efterföljande tillsats och inflammation.

Tecken på akut pankreatit är olika, de beror på orsaken till sjukdomen, kroppens tillstånd, patientens ålder och närvaron av ytterligare sjukdomar från viktiga organ: hjärna, hjärta, lever, njurar.

Tecken på en attack av pankreatit består av ett kraftigt framväxande smärtssyndrom. Smärta är de första symptomen på sjukdomen. Intensiteten av smärtan är så stark att patienterna blir medvetslösa eller självmordstankar uppträder. En sådan anfall av smärta kallas "pankreatisk kolik". Ett kännetecken för ett sådant smärtsyndrom är dess vinst efter att ha tagit en måltid, men det finns ingen vinst efter hosta eller djupt andetag under rörelsen. Smärtan ger bakom brystbenet, i ryggen, under axelklingorna, i höger vänster hypokondrium, ibland har den en helbältros karaktär. Därför, ofta i akut pankreatit, görs en felaktig diagnos: hjärtinfarkt, angina, cholecystitis. Det är viktigt! För korrekt diagnos och differentiering med andra sjukdomar måste du gå till sjukhuset för en läkare som kommer att ordinera speciella test och studier.
Nästa karakteristiska symptom på akut pankreatit upprepas och repetitiva kräkningar. Först kräkas bitar av mat som tas på kvällen, och då bara grön galla och slem. Efter kräkningar förbättras inte patientens tillstånd, utan tvärtom förstörs, bringar inte lättnad från kräkningar.
Styrkan av smärta och kräkningar orsakar följande mycket vanliga symptom i pankreatit - en nedbrytning: ångest, tårförmåga, irritabilitet. Men man bör inte förväxla dessa manifestationer med symtom på kronisk alkoholism, hepatisk encefalopati, pankreatogen psykos. Den sista sjukdomen utvecklas hos patienter med komplicerad pankreatit, när hjärnkärlen påverkas. Psykosen manifesteras först av förhöjt humör, krångel, darrande i händerna, senare ger detta tillstånd till agitation med hallucinationer (visuell och auditiv), och även senare, i avsaknad av sjukvård, uppstår blackout, dumhet. Det är viktigt! Hos människor med allvarliga samtidiga sjukdomar i hjärtat, njurar, lever, hjärnan och hos äldre, äldre patienter, kan tillståndet vägas ner vid multipel organsvikt.
Som ett resultat av ett stort antal enzymer som tränger in i blodkärlen från bukspottkörteln triggas mekanismen för trombos i kärlen. Blodproppar bildar sig i huvud, lungor, tarmar och hjärtan. Och nästa steg i en sådan trombos kallas "koagulopati av konsumtion", det vill säga att blodet inte koagulerar på grund av frånvaron av hemostatiska element i det som användes vid bildandet av blodproppar och blödning från subkutan intravenös injektion och katetrar uppträder.
Temperaturen är normal under de första dagarna, därefter ses en ökning. Men stiger som regel endast till subfebrila tal. En högre temperaturökning (över 38 grader) är karakteristisk för pankreatit med utveckling av komplikationer.
Indirekta tecken på pankreatit: hudfärgen kan förändras.

Huden kan bli gulsot med obstruktiv gulsot, när den inflammerade förstorade bukspottkörteln pressar kanalerna som är vanliga med levern, eller när gallgången är stängd med en sten. Pallor i huden är karakteristisk för utvecklingen av bukspottskörteln och förgiftning, blödning från mag- och duodenalsår. Den blåaktiga tingen i huden och huden på armar, ben och nässpetsspetsar uppträder med andningsfel och svår hjärtsjukdom.

Cyanos kan vara vanlig eller lokal. Med lokal cyanos visas blåaktiga fläckar på bukets sidor, runt naveln, på ansiktet. Det kan finnas blödningar på skinkorna och nära naveln. En uttalad cyanotisk nyans av ansiktet åtföljer svåra former av pankreatit med förgiftning och kärlsår. Utseendet av cyanos på huden i epigastrium, vänster hypokondrium indikerar en ogynnsam förlopp av sjukdomen.

Lokala symptom på pankreatit: En smärtsam inflammatorisk ås upptäcks i den epigastriska regionen - infiltration vid palpation; uppblåsthet; puffiness i ländryggsregionen; kränkning av livsmedlets passage i det övre GI-området på grund av funktionell pares av musklerna i magen, tolvfingertarm, tarmmotilitet saknas. Det finns smärta när man undersöker epigastrium, hypokondrium till höger och vänster och i hörnet mellan den vänstra XII-kanten och ryggraden.

Typer av akut pankreatit

Akut pankreatit är av två typer: interstitiell och nekrotisk (pankreatonekros). De kliniska manifestationerna av dessa två former är något annorlunda.

Interstitiell (edematös) pankreatit kännetecknas av en snabb start, en lättare kurs och en bra effekt av läkemedelsbehandling. Alla kliniska tecken försvinna ungefär den 5: e till 7: e behandlingsdagen, och patologiska förändringar i det sjuka orgelet löses 10: e-14: e dagen. När interstitiell pankreatit inte förekommer komplikationer från andra organ. Smärta och kräkningar i sådan pankreatit är inte lika smärtsamt som med nekrotisk pankreatit. Kroppstemperaturen ligger inom det normala området.

Nekrotiserande pankreatit kännetecknas av en längre strängare kurs. I nekrotiserande pankreatit i bukspottkörteln finns nekroser (nekros), de är av tre typer: fett, hemorragisk och blandad. Kliniska manifestationer av sjukdomen är närvarande upp till 4 veckor, och förändringar i det sjuka organet detekteras även efter 1,5 månader från sjukdomsuppkomsten.

Smärtsyndrom är mer intensivt, smärtsamt, ihållande och kräkningar upprepas. Karaktäriserad av pallor och marmorering av huden, gulsotskugga sclera. Indirekta tecken på pankreatisk nekros är: muskelspänningar i buken, svullnad i ländryggsregionen (i hörnet mellan ryggraden och XII-ribben), brist på tarmmotilitet och smärta när man känner den övre halvan av buken.

Hos vissa patienter med denna form av pankreatit uppträder en bild av bukspottskörteln med allvarliga sjukdomar i hjärtat, lever, njurar och lungor, med utveckling av rusproblem.

Kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit är en grupp av sjukdomar i olika etiologier där det finns destruktion av bukspottkörteln, dess ersättning med fibrös vävnad, och stenar och cyster framträder i kanalerna. Som ett resultat klarar inte bukspottkörteln funktionen att producera enzymer för att smälta mat och med funktionen att syntetisera insulin och glukagon för metabolism av kolhydrater. Därför är mat inte uppsläckt helt, näringsämnen, vitaminer absorberas inte. Och med kronisk pankreatit finns det en sannolikhet för diabetes.

Ett vanligt resultat av kronisk pankreatit är bukspottskörtelcancer. De första tecknen på pankreatit i kronisk form uppträder som smärtor i epigastrium, i vänster och höger hypokondrium. Före början av smärta bröt patienten kosten: han åt fett, kryddig och drack alkohol.

En viktig egenskap är arten av smärta, beroende på den sjukdom som orsakade kronisk pankreatit. Smärtsyndromet som inträffar vid inflammation är av permanent karaktär, är dåligt kontrollerad av antispasmodik och smärtstillande medel är effektivare vid behandlingen. Sådana smärtor beror inte på matintag. En vecka senare minskar eller minskar de spontant.

Om smärta uppträder på grund av blockering av bukspottskörteln med en sten, cysta, ärrvävnad eller pseudosyra, så har det utseende av en paroxysmal bälte. I allmänhet följs illamående och kräkningar och leder inte till lättnad. smärta uppträder 15 till 20 minuter efter intag av mat och minskningar efter antispasmodiska läkemedel.

Som en följd av inflammation och fibrös degenerering av bukspottskörteln parenchyma kan bukspottkörtelnit uppträda, där smärtan går till baksidan, varar mer än en vecka och blir permanent. Ett karakteristiskt kännetecken är att sådan smärta endast lindras av smärtstillande medel, är antispasmodiska läkemedel inte effektiva.

Det smärtsamma symptomet på pankreatit är mycket starkt, patienterna måste ta en tvingad position: de sätter sig ner, lutar sig framåt och klämmer på knäna. I denna position minskar trycket på nervändarna och smärtan minskar.

Förstoppning kan vara ett tidigt symptom på kronisk pankreatit. Det uppstår på grund av dåligt flöde av gallan och minskar tarmmotiliteten. Det här symptomet ger snabbt diarré - avföringen blir stor i storlek, grå i färg, med skarp lukt och oljig glans.

Vid ett prelum i en tolvfingertarmsblåsa, det inflammerade huvuddelen av bukspottkörteln uppträder tecken på intestinal impassabilitet. Denna funktion är speciellt uttalad efter att ha ätit. Efter att ha ätit, uppblåst, kramper, kraft i magen, ibland illamående, kräkningar.

I de sena stadierna av kronisk pankreatit är tecken på insufficiens av bukspottkörtelns enzymproduktion av bukspottkörteln ett distinkt symptom. På grund av denna brist på enzymer för uppslutning av mat, utvecklas en kränkning av matsmältningen och absorptionen av mat, ökar tillväxten av patogena mikroorganismer i tunntarmen. Vanliga tecken är: illamående, intermittent kräkningar, abdominal distans, vätska, riklig, frekvent (upp till 5 gånger om dagen), fet oljig avföring som är dåligt tvättad ut ur toaletten, belching, aptitlöshet, viktminskning och symptom på hypo- och avitominos.

Hos 33% av patienterna med kronisk pankreatit utvecklas intrasekretorisk insufficiens - produktion av en otillräcklig mängd insulin och en överträdelse av kolhydratmetabolism. 50% av patienterna med intrasekretorisk insufficiens visar tecken på diabetes.

Personer som lider av kronisk pankreatit är benägna att asteni, låg vikt. Detta beror på dålig smältbarhet av maten som tas på grund av brist på enzymer, dålig aptit, förekomsten av diabetes, en strikt diet för att undvika smärta.

Huden kan bli gulsot på grund av mekanisk gulsot. När pankreatit uppmärksammas ofta av hud och torrhet.

Små avrundade ljusröda fläckar kan förekomma på magen, ryggen och bröstkroppen, och fingertrycket försvinner inte - ett "rött dropp" -symptom. De förekommer på grund av aneurysmen av de små kärlen i den subkutana vävnaden, huden. Med förhöjning av pankreatit ökar antalet av dessa fläckar, och de kan försvinna om de är i eftergift. Detta symptom är karakteristiskt inte bara för pankreatit, men också för andra kärlsjukdomar.

Patienter noterar smärta vid palpering av den övre halvan av buken, ibland kan en förstorad och tät bukspottkörtel känns. Tungan är belagd med en blom av vit, torr.

Hicka som orsakas av njurirritation. Subkutan fettvävnad i epigastrium, i vänster hypokondrium, kan atrofi.

Dessa symptom som anges ovan manifesterar sig i kombination och ensam beror manifestationerna på varaktigheten av kronisk pankreatit och förekomsten av komplikationer. Därför finns det tre varianter av kronisk pankreatit:

Sjukdomslängd från 1 till 10 år: Alternativa perioder av förvärring, eftergift. Det huvudsakliga kliniska symptomet är smärta av olika styrkor och lokalisering. Förlust av aptit, kräkningar, buk distans, illamående är samtidigt och mycket snabbt stoppas vid behandling.
10 år eller mer av sjukdomen: smärtan minskar eller försvinner helt och hållet. Tecken på exokrin insufficiens framträder i den här perioden: illamående, tillfällig kräkningar, aptitlöshet, böjning, bukavstånd och rikliga födda täta avföringar. Eftersom näringsämnen och vitaminer inte absorberas, går patienterna snabbt ner i vikt.
Varianterna av kronisk pankreatit kan medföra komplikationer under den första och andra perioden av kronisk pankreatit. Detta alternativ kännetecknas av en fortsatt dyspeptisk syndrom och en förändring i intensitet och plats för smärta. I hälften av fallen intensifierar smärtan, kan bestå i obestämd tid. Lokalisering av smärta förändringar: nu är smärta noterat i hela buken.

Med utvecklingen av smittsamma komplikationer ingår symtom på förgiftning: feber, frossa, svaghet.

slutsats

Ovanstående tecken på pankreatit är lätta att märka, om några. När dessa manifestationer upptäcks, rekommenderas att konsultera en läkare, eftersom pankreatit är en formidabel patologi och, om den lämnas obehandlad, slutar i misslyckande.