Hur man diagnostiserar pankreatit

• Analyser

Vid diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln, inklusive pankreatit, är kliniska tecken inte huvudrollen. De är inte särskilt specifika, eftersom de är karakteristiska för patologierna i olika delar av matsmältningssystemet. De flesta av de uppgifter som läkaren ger instrument och laboratoriediagnostiska metoder. I kombination med data för objektiv undersökning tillåter de att skilja pankreatit från andra sjukdomar.

Diagnos av akut pankreatit

Att diagnostisera akut pankreatit kräver snabbhet, aktualitet, professionalism. Symtom kan berätta mycket för doktorn, vilket inkluderar:

• omkretsande buksmärtor;
• illamående och kräkningar utan lättnad
• svaghet;
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• yrsel;
• pallor och kall klibbig svett;
• stiga eller falla i kroppstemperatur
• förstoppning eller diarré
• torr, vitbelagd tunga.

Det finns ett antal karakteristiska diagnostiska tecken på pankreatit, med vilken det i vissa fall är möjligt att upprätta en noggrann diagnos hos vuxna patienter, även innan man utför en instrumental studie. Bland dem är:

1. Uppståndelsessymtom - du kan inte känna av aorta-pulsationen i den epigastriska regionen (under båren).
2. Grey-Turner-symptom - bildandet av cyanotiska fläckar vid utsprånget av bukspottkörteln på bukväggen.
3. Cullens symptom - cyanos observeras i naveln. Utseendet av blåmärken indikerar infiltreringen av det subkutana fettskiktet och den runda ligamenten i levern med speciella pankreatiska nedbrytningsprodukter.
4. Symptom Curte - bestäms av smärtan i bukspottkörteln.
5. Symptom Mayo-Robson - det finns smärta när man undersöker vinkeln som bildas av ryggraden och revbenen till vänster.
6. Razdolskijs symptom är definitionen av smärta i perkussion över bukspottkörteln, vilket orsakas av lokal inflammation i bukhinnan.
7. Symtomen på Shchetkin-Blumberg - en stark smärta uppenbaras när bukhinnan är irriterad genom att dölja handflatan djupt in i bukväggen.

Diagnos av kronisk pankreatit

Diagnos av kronisk pankreatit hos vuxna patienter börjar med bestämning av symtomen på denna sjukdom. Följande symptom är typiska manifestationer av denna patologi:

• tråkiga smärtor i bukspottkörteln, d.v.s. i vänster hypokondrium;
• bestrålning av smärta i ryggen eller i bröstregionen
• Förekomsten av smärta i samband med intaget av feta, stekt mat, alkohol;
• illamående;
• diarré, som kännetecknas av en pasty konsistens med oljig glans och stank;
• snabb viktminskning på grund av bristen på näringsämnen från mat.

En egenskap hos kronisk pankreatit hos vuxna är en lång kurs med perioder av exacerbation och remission. Följande syndrom, som är sällsynta vid akut pankreatit, är också karakteristiska för en lång process:

• anemiskt syndrom;
• hyperglykemi (typ 2 diabetes mellitus);
• syndrom av störd matsmältningsfunktion, som uttrycks i illamående, alternering av diarré och förstoppning, mått och andra permanenta symtom;
• trombos av mjältvenen;
• syndrom av stagnation av gall eller kolestas, med allvarlig gulsot på grund av kompression av gallkanalen komprimerad ärrvävnad pankreas.

Laboratoriediagnostik av pankreatit

Bukspottkörteln är ett utsöndrande organ som producerar enzymer för digestion, liksom hormoner som påverkar den allmänna metabolismen. Därför leder patologin i bukspottkörteln till en obalans i den kemiska sammansättningen av blod, urin, avföring. De viktigaste laboratorietesterna utförda för pankreatit hos vuxna:

1. Biokemisk analys av blod.
   Detta är den mest illustrativa analysen för att upptäcka dysfunktion i bukspottkörteln. Följande avvikelser från den biokemiska normen i blodet avslöjas:
   • Ökad alfa-amylas, som är en av enzymerna i körteln. Detta enzym är ansvarigt för nedbrytning av stärkelse. Detektion av det i blodet i en ökad mängd indikerar en lesion av körteln. Men denna analys är inte kritisk, eftersom alfa-amylas kan öka i andra patologier.
   • Öka lipas. Lipas produceras för att bearbeta feta matkomponenter.
   • En ökning av blodglukos indikerar brist på insulin, vilket utlöses av skador på cellerna i Langerhansöarna.
   • Minskade blodnivåer av proteiner, särskilt albumin.
   • Aktiviteten hos det C-reaktiva proteinet ökas.
   • Urea kan öka vid övergång av inflammatorisk process till njurarna.
2. Utvärdering av vatten och elektrolytbalans i blodet.
   När pankreatit utlöser en komplex patologisk mekanism som leder till en kraftig brist på vätska i blodet, vilket kan provocera en kollaps. Dessutom reduceras kalciumnivåerna till mindre än 2,15 mmol / l, kalium är mindre än 3,5 mmol / l och natrium är mindre än 135 mmol / l. Sådana elektrolytbalanser i blodet kan leda till allvarliga kardiovaskulära störningar.
3. Allmänt kliniskt blodprov.
   Denna standarddiagnostiska metod antyder ett inflammatoriskt respons hos kroppen, vilket indikeras av en ökning av antalet vita blodkroppar, liksom en acceleration av erytrocytsedimentering. Också bestämd av graden av koncentration av röda blodkroppar i blodet, vilket indikerar brist på vätska i blodet.
4. Urinanalys.
   Urin kan också indikera pankreatit om den visar en ökning av alfa-amylas på mer än 17U / h. I avancerade fall av pankreatit utvecklas insufficiens i alla organsystem, inklusive njurarna, vilket kommer att bestämmas när röda blodkroppar, leukocyter och protein detekteras i urinen.

Instrumentdiagnostik av pankreatit

För att diagnostisera pankreatit hos en vuxen patient krävs instrumentala metoder. De möjliggör visualisering av bukspottkörteln, liksom effekterna av pankreatit i mag-tarmkanalen. För diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln och pankreatit används följande instrumentmetoder:

1. Ultraljudsundersökning.
   Det är en nödvändig punkt i diagnosen. Tack vare visualisering av bukspottkörteln är det möjligt att bestämma tillståndet av vävnad, kanaler, storlek och närvaro av vätska i bukhålan, vilket kan visa sig vara purulenta eller nekrotiska massor.
2. Radiografisk studie.
   Det används för att identifiera stenar i bukspottkörteln och dess kanaler. Du kan också identifiera indirekta symptom på pankreatit: svullna tarmslingor, utflöde i vänster pleuralhålighet.
3. Beräknad tomografi.
   En ganska informativ metod som kan ge information om nekrotiska områden i körteln, dess storlek, vätska i bukhålan och pleurhålan. På grund av den höga kostnaden för metoden kan den hittas endast i stora medicinska institutioner.
4. Laparoskopi.
   Metod för diagnos och samtidigt behandling. För detta krävs ett speciellt utrustat operationsrum, vilket gör det möjligt att undersöka organ i realtid och bedöma patologins omfattning. Utväg till dessa diagnostiska metoder i svåra fall.
5. Endoskopi.
   Metoden för diagnos av bukspottkörteln är baserad på visualisering av inre hålrum med en videokamera. Genom att utföra denna procedur kan du bestämma graden av engagemang i den patologiska processen i mage och tolvfingertarmen. Efter att ha undersökt bröstvårtan faterov kan man dra slutsatsen att en eventuell kränkning av utflödet av utsöndringar som alstras av bukspottkörteln, vilket kan framkalla akut pankreatit. Även med hjälp av en endoskopisk metod injiceras ett kontrastmedel i bukspottskanalen och gallkanalen för att bestämma nivån på deras patency under röntgen. Men kontrastämnet i sig är ganska irriterande för körtelvävnaden och kan provocera en attack av pankreatit.

Differentiell diagnos av pankreatit

Symptom på pankreatit avser tecken på "akut buk". Detta innebär att det är nödvändigt att skilja pankreatit med akuta kirurgiska bukspatologier, nämligen:

• perforerat sår;
• akut cholecystit
• tarmobstruktion;
• intestinal venös trombos
• hjärtinfarkt.

1. Perforerat sår.
   Perforering (perforering) av magsår eller intestinala sår skiljer sig från akut pankreatit med "dagger smärta". Denna smärta är förknippad med penetrering av mag- eller tarminnehållet i bukhinnan, vilket orsakar reflexspänning i den främre bukväggen eller den så kallade platåliknande buken. För pankreatit är det inte typiskt. Kräkningar är extremt sällsynta med perforering av såret. Patienten under perforeringen av såret ligger obeveklig. Och patienten med pankreatit är rastlös och rusar om i sängen. En undersökningsdiagram visar en gas i bukhålan med ett perforerat sår. Den slutliga diagnosen är baserad på ultraljud eller laparoskopi.
2. Akut kolecystit.
   Det är ganska svårt att skilja dessa två patologier. Men till förmån för cholecystit, talar dominerande lokalisering av smärta till höger med bestrålning till området på höger axel. När man utför en ultraljud, är det möjligt att bestämma lokaliseringen av inflammation, men det är värt att komma ihåg att pankreatit kan åtfölja cholecyter.
3. Akut tarmobstruktion.
   Huvudsymptomet i smärta i tarmobstruktion är en kramper, som har en resonans med ringande tarmrörelsen. Och med pankreatit är smärtan konstant, värkande. På röntgenbilden med pankreatit kommer tjocktarmen att svullas, men utan Kloybers skålar.
4. Mezotromboz.
   Mesotrombos påverkar oftast äldre med hjärt-kärlsjukdom. Samtidigt växer symptomen snabbt, men de har ingenting att göra med att äta denna eller den där maten. Laparoskopi eller angiografi kan hjälpa till att lösa tvivel.
5. Myokardinfarkt.
   Eftersom elektrokardiografi utförs rutinmässigt vid ankomsten till sjukhuset är det inte svårt att upprätta ett hjärtinfarkt.

Varning! Artiklar på vår sida är endast avsedda för informationsändamål. Inte tillgripa självbehandling, det är farligt, särskilt för sjukdomar i bukspottkörteln. Var noga med att konsultera din läkare! Du kan registrera dig online på ett möte med en läkare via vår hemsida eller hämta en läkare i katalogen.

Metoder för detektering av pankreatit: Instrument- och laboratoriediagnostik

Många patologier i matsmältningssystemet, särskilt i början av sjukdomen, har vanliga symtom.

Därför är det svårt att diagnostisera pankreatit - inflammation i bukspottkörteln - även i första steget utan laboratorietester.

Dessutom är det till exempel bättre att stoppa sin attack i början. För det första är det först och främst nödvändigt att se till att du hanterar denna sjukdom, att klara prov och genomgå andra undersökningar. Hur man diagnostiserar pankreatit, se vidare i artikeln.

Symtom för vilka du behöver konsultera en läkare

Hemma, en attack av deras erkänner, naturligtvis, möjligt. Men det bästa är inte att självmedicinera, men om möjligt, kontakta en läkare så att han kan göra rätt diagnos. Men vad du känner är det önskvärt att omedelbart spela in i en tidsföljd.

Detta underlättar avsevärt den efterföljande diagnosen. Och det är också nödvändigt att känna till sjukdomens främsta tecken för att inte misstas och inte förväxlas med någon annan sjukdom, vilket kan vara allvarligare.

Först och främst måste du veta att pankreatit kan hända:

Det kännetecknas av en stark attack, som uppstått som regel efter att ha konsumerat fett, rökt eller alkohol. Symtom bör vara enligt följande:

1. skarp smärta i buken
2. illamående, kräkningar;
3. förändring i blodtryck, feber;
4. diarré eller förstoppning
5. riklig svettning.

I kroniska fall uppstår inte akuta attacker, men sjukdomen är inte mindre försvagande:

1. smärtor är matt i naturen och ger till bröstet eller baksidan;
2. illamående blir permanent;
3. det finns konstanta anfall av diarré;
4. Om sjukdomen går in i en lång fas börjar patienten gå ner i vikt trots många måltider.

Om allt detta inte är paroxysmalt i naturen är det att föredra att kontakta en pankreatolog. Det är sant att läkare med en så liten specialisering inte finns på alla sjukhus eller kliniker. I det här fallet ska du gå till terapeuten, och han kommer att leda dig till andra specialister om det behövs.

Under akuta smärtor är det inte värt att försena alls, utan att ringa en ambulans.

Hon tar patienten till intensivvården, där hon också bestäms av specialiseringsplatsen. Eftersom inflammation i bukspottkörteln ofta är en comorbid sjukdom eller orsakas av en allvarligare sjukdom.

Bukspottkörteln, förutom andra ämnen, producerar också insulin. Med pankreatit är denna process störd, och diabetes mellitus uppträder ofta. Med denna typ av sjukdomen är en endokrinologisk undersökning nödvändig. Vid diagnosbekräftelse är patienten vanligtvis inlagd på sjukhus.

Vid upptäckt av tumörer, även godartade, är det troligt att ett besök på en onkolog kommer att krävas. Ibland är det nödvändigt att ta bort stenar i gallkanalerna, och med en allvarlig och försummad kurs av sjukdomen och hela körteln eller gallblåsan. Inspektion av kirurgen behövs här.

Var ska man gå till barn?

Pankreatit hos unga patienter har samma symptom, men ibland är de milda. Diagnos i dessa fall är svårt, men ihållande illamående och som regel diarré, är redan alarmerande indikatorer.

Det är att föredra att inte tveka att ringa till en läkare eller till och med en ambulans. Från inpatientbehandling, åtminstone först i början, bör inte överges.

Vad visar den primära diagnosen?

Redan i intensivvården identifierar patienten ytterligare symtom som endast en läkare kan identifiera. I den akuta sjukdomen:

• aortan känner inte pulsationen direkt under båren;
• cyanos observeras vid utsprånget av bukspottskörteln i bukhålan;
• mellan ryggraden och revbenen är det en skarp växande smärta;
• smärta i naveln, kallad symptom på Kerte;
• upptäckt av smärta under perkussion över bukspottkörteln;
• du kan bestämma pankreatit, trycka på handflatan i bukväggens djup; På patientens vänstra sida är det omedelbart en skarp smärta.

Kroniska former kännetecknas av:

• gul hud orsakad av gallstasis. Manifestationen är inte smärtsam men kan orsaka en hel massa patologiska förändringar i kroppen.
• trombos i mjältvenen. Det förekommer vanligtvis asymptomatiskt, men ibland medföljs även av blödning;
• anemi;
• typ 2-diabetes.

Instrumentundersökning hos vuxna

Detta är en djupare upptäckt av sjukdomen med hjälp av lämplig utrustning. Ofta bestämmer detta också kroppens allmänna tillstånd och dess förmåga att motstå sjukdomar:

Ibland kan denna goda gamla undersökning bekräfta närvaron av förändringar i matsmältningsorganen på grund av förändring i form.

Med den här studien bestämmer du storleken på körteln, dess konturer och struktur.

Känslighet vid bestämning av pankreatit med motsvarande metod når 80%. Dessutom är närvaron av cyster och dilatation av kanalerna orsakade av inflammation synliga.

Detta bestämmer närvaron av oönskade vätskor i bukhålan, som kan vara purulenta formationer eller nekrotiska manifestationer. Dessutom bidrar dessa studier till att bestämma expansion eller sammandragning av kanalerna.

Tomografiska studier, förutom att bekräfta de identifierade observationerna på ultraljud, tillåter oss att visa lesioner av närliggande organ, förekomsten av tumörer med olika ursprung och förkalkningar.

Metoden gör det möjligt att ge en ganska fullständig bild av inflammation, men på grund av den höga kostnaden för utrustningen används långt från alla medicinska anläggningar.

ERCP-metoden är en speciell modern undersökningsteknik som kombinerar användningen av endoskopi och radiologiska instrument. Det upptäcktes och användes tillbaka 1968, men det anses fortfarande, med kontinuerlig utveckling, den mest effektiva metoden för instrumentundersökning för pankreatit. Bilden av sjukdomen och diagnosen bestäms med en noggrannhet på 98%.

Det utförs i operationsrummet med punkteringar. Således kan du visuellt undersöka det skadade organet, dess storlek och till och med utföra en liten nödvändig operation för att ta bort den.

Laboratoriediagnos

Biokemiskt blodprov

Eftersom bukspottkörteln är aktivt involverad i kroppens metaboliska processer, påverkar deras hastighet och kvalitet, är blodets sammansättning en indikator på alla dessa processer.

Under den biokemiska analysen noteras följande förändringar:

• glukosnivån stiger - ja det är diabetes mellitus, insulinbrist, som produceras av bukspottkörteln.
• nivån av protein reduceras i blodet;
• Om den inflammatoriska processen sprider sig till njurarna, kommer urean in i blodet i stora mängder, lipas stiger;
• hyper-alfa-amylas. Detta väsentliga enzym, som produceras i det koleretiska systemet, behandlar nedbrytningen av stärkelse. Om det finns i blodet i ökad mängd, är sjukdomsprocessen i full gång.

Allmänt blodprov

Det är traditionellt och används vid upptäckt av någon inflammatorisk process. Pankreatit i detta avseende är inget undantag. En ökning av leukocyter i blodet är en bekräftelse på patologi. Detta framgår också av en minskning av erytrocytsedimenteringshastigheten.

Utvärdering av vattenelektrolyt tillstånd

Ångor leder till en minskning av vätskan i kärlen. På grund av detta faller nivån av kalium-, kalcium- och natriumindikatorer också kraftigt i blodet. Om du startar processen kan det på allvar påverka kardiovaskulärets aktivitet allvarligt.

urin~~POS=TRUNC

Han talar också om nivån av alfa-amylas (diastas) och njurskador, vilket uppträder i sena och akuta skeden av pankreatit. Samtidigt blir färgen på urinen mörkbrun på grund av inflammation i njurarna och förgiftning av kroppen.

Funktionella test

Denna typ av diagnos är extra, men den gäller också:

• secretin-cholecystokinintest;
• Lund test;
• PABK-test.

I en eller annan form sondar dessa test på utsöndring av magen på ett sond sätt, en förändring i vilken indirekt indikerar patologi.

Differentiell diagnostik

Pankreatit refererar till de så kallade sjukdomar i den akuta buken. Symptomen på dessa sjukdomar är ibland mycket likartade. Detta gäller särskilt de viktigaste liknande smärtstillstånden:

• perforerat sår;
• tarmobstruktion;
• kolecystit;
• hjärtinfarkt.

Differentiell diagnos involverar jämförande studier som visar att läkaren hanterar specifikt pankreatit och inte med dessa sjukdomar. Tänk på varje fall mer specifikt:

Skillrar akut smärta i buken. Smärtan framkallar en stark spänning i bukväggen i form av en reflex. Pankreatit orsakar inte en sådan reflex. Sår sällan kräkas. Och med denna sjukdom orsakar varje rörelse outhärdlig smärta för patienten, han ligger orörlig. Och med pankreatit försöker patienterna ständigt att anta en bekvämare hållning. Den slutliga domen görs efter ultraljudet.

Med denna sjukdom är smärtan kramper. Och med inflammation i bukspottkörteln - värkande.

När det observeras i en akut form är det ganska svårt att skilja det från det vi talar om under den första undersökningen. Är den kolecystit karakteriseras ofta av svårare smärta på höger sida. Det är sant att vi inte utesluter att dessa sjukdomar ofta helt enkelt följer med varandra.

Det är ganska enkelt att definiera ett hjärtinfarkt, det är nog att göra ett kardiogram. Det är synd att vissa läkare inte omedelbart återkallar detta.

Som du kan se har modern medicin en ganska bred arsenal av pankreatit diagnostik. Det är bara nödvändigt med tiden att medicinsk institution ska ansöka.

Relaterade videor

Titta på akut pankreatit på ultraljud, se i videon:

Grundläggande metoder för diagnos av pankreatit

Ibland känner den felaktiga inställningen till sjukdomsdiagnosen att vuxna patienter lider av smärta under lång tid, eftersom istället för pankreatit känner igen läkare, t ex gastrit.

Också i fall av progressiv pankreatit är en annan typ av smärta möjligt - bältros. Patienter känner samtidigt att smärta ges i ryggen som med en attack av angina pectoris (en form av kranskärlssjukdom). I detta avseende rusa patienterna omedelbart till en kardiolog och utför felbehandling.

Det är därför som det kommer att vara grundläggande fel att basera på något specifikt symptom på sjukdomen, och ett antal olika studier kommer att behövas för att beräkna pankreatit hos vuxna patienter. Dessa inkluderar ultraljud i bukspottkörteln, och beräknad tomografi, och ERCP, och blodprov och gastroskopi. Dessutom väntar andra laboratoriediagnoser på att vuxna patienter ska genomföra rätt behandling - urin, saliv och fekal undersökningar.

Ultraljud i bukspottkörteln

Bland annat möjliggör en diagnostiseringsmetod, kallad ultraljud, den mest exakta bestämningen av sjukdoms svårighetsgrad samt att undersöka det skadade organet i olika utsprång för att ordinera den korrekta behandlingen. Ett annat uppenbart plus med ultraljud är tillgänglighet och bekvämlighet (patienten behöver bara inte äta mat 12 timmar före proceduren och ge doktorn 10 minuter för undersökningen själv).

Vid vilka särskilda tecken bör man börja bedriva en av de mest exakta diagnostiska metoderna för att upptäcka pankreatit?

• Om du upplever periodiskt obehag i överkroppen;
• Om det hos en vuxen patient detekteras en röntgenändring i form av organ som mage eller tolvfingertarm.
• Med patologiska förändringar i magen (ofta med förändring i bakväggen);
• När identifieras genom laboratorieundersökningar av misstänkta förändringar i bukspottkörteln;
• När muskelspänning i den främre bukväggen, liksom deras smärta
• Med en särskilt kraftig minskning av patientens vikt, utan uppenbar orsak och ineffektiv behandling av denna sjukdom;
• När upprörd avföring och upptäckten av rester av osmält matbitar i avföringen
• Med gulsot.

Beräknad tomografi

En annan effektiv metod för att upptäcka pankreatit är beräknad tomografi (CT). En sådan studie innebär bestrålning av övre buken med röntgenstrålar, med hjälp av vilken en speciell detektor kommer att kunna fånga de väldigt reflekterade strålarna genom vävnaden. Det är på grundval av de reflekterade strålarna att den önskade bilden byggs och studeras vidare av läkaren. Eftersom CT används för att visa bukspottkörteln i ett avsnitt är det ganska enkelt att skilja det från närliggande organ och förskriva den nödvändiga behandlingen.

Även om CT inte är en sådan lättillgänglig och säker metod, är det i motsats till ultraljud det emellertid denna metod som kan upptäcka ödem, såväl som kalciumfyndigheter (som är svåra att diagnostisera i en vanlig röntgenstudie hos överviktiga patienter) som är karakteristiska för pankreatit.

Huvudfunktionen hos CT är att för att ge kontrast till bilderna, vilket underlättar diagnosuppgiften, behöver patienten sätta in eller intravenöst en särskild substans och efter att ha använt den, vägrar att äta mat under inspektionen och fatta de nödvändiga besluten att utföra ytterligare behandling.

Varför scannas CT inte som en sådan säker studie, till skillnad från en ultraljudsskanning? Här finns viktiga faktorer:

1. Gravida kvinnor är strängt förbjudna att göra CT;
2. Ett kontrastmedel kan orsaka en allvarlig negativ reaktion på detta ämne hos patienter med överkänslighetsegenskaper;
3. Allvarlig njure- eller leversjukdom kan också påverka förekomsten av ett kontrastmedel i kroppen negativt.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (eller helt enkelt ERCP) hjälper till vid studiet av gallkanalen, såväl som bukspottkörtelkanalerna. Denna diagnostiska metod utförs genom att fylla kanalerna genom endoskopet med en speciell röntgenämne, samt undersökningen av organen med en särskild röntgenapparat.

Sammantaget tar ett sådant förfarande från 10 till 90 minuter hos vuxna patienter, allt beror på vilken behandling läkaren föreskriver, baserat på de erhållna uppgifterna.

Blodprov

När pankreatit uppstår, ändras många processer, såväl som substanser i patientens kropp. Detta gäller också innehållet i olika ämnen i patientens blod, så patienten ska göra två helblodprov. Dessa inkluderar:

• Allmän klinisk analys, d.v.s. laboratoriediagnos av pankreatit, som gör det möjligt att beräkna sjukdomen genom leukocyter som överskrider normen, samt genom ökad erytrocytsänkningshastighet. Separat är det värt att nämna ett sådant ämne som pankreatiskt antigen, vilket endast upptäcks i analysen (laboratoriediagnos), detekteras vid akut pankreatit.
• Biokemiskt blodprov eller biokemisk laboratoriediagnos av blod, detektering av pankreatit med förhöjd glukos, amylas, samt en minskad mängd kolesterol och globulin.

gastroskopi

Gastroskopi eller EGD är utformad för att undersöka matstrupen, liksom mage och tolvhålighetens hålighet med hjälp av ett verktyg som ett gastroskop som sätts in i magen genom munhålan.

Hur är dock EGDS i samband med pankreatit och pankreas i detta fall? Faktum är att på grund av inflammation i bukspottkörteln kan andra matsmältningsorgan också vara involverade i denna process. För att få reda på att patienten, som i fallet med ultraljud, måste vägra att äta mat och genomgå EGDS på analysdagen. Därefter kommer läkaren med hjälp av gastroskopet att undersöka mag-tarmkanalen och ta materialet för biopsi.

I allmänhet är laboratoriediagnos av pankreatit inte en svår process. Det viktigaste i det här fallet - dra inte katten i svansen för att inte börja sjukdomen. Det är bättre att kolla flera gånger och försök att vidta åtgärder och behandling, om läkaren ändå diagnostiserar pankreatit än att utföra behandling för imaginär gastrit eller till och med sämre - att starta sjukdomen i sådan utsträckning att du måste sitta på styva dieter under resten av livet.

Diagnos och upptäckt av pankreatit

Diagnos av pankreatit (pankreatit, latin) är en komplex och flera stegs process som innefattar insamling av klagomål, en detaljerad historia, en rad laboratorie- och instrumentstudier. En sådan mångfald diagnostiska metoder beror på det faktum att pankreatit kan inträffa under "mask" av sjukdomar i andra bukorgan. För att utföra en korrekt diagnos och differentiell diagnos behöver du en omfattande undersökning av patienten. Låt oss börja i ordning.

Patientklagomål

Redan enligt de första patientklagomålen kan akut eller kronisk inflammation i bukspottkörteln diagnostiseras med tillräcklig noggrannhet och därmed göra en differentialdiagnos vid undersökningsskedet. Följande klagomål indikerar sjukdomen:

• Smärta är intensiv, uppstår inom en halvtimme efter intag av feta eller stekta livsmedel, efter att ha druckit alkoholhaltiga drycker. De är bältros, spridda genom buken utstrålar till nedre delen av ryggen, scapula. Smärtsyndromet kvarstår länge, det stoppas inte genom att använda vanliga analgetika.

Det är viktigt! Inte alla patienter har ont. I 15% av fallen är patologin smärtfri eller asymptomatisk, vilket leder till fel i diagnosen.

• Klagomål, kräkningar, flatulens, rinnande, löst avföring. Matsmältningsstörningar orsakade av duodenal atoni och omvänd kastning av bukspottskörteljuice i kanalerna. Både akut och kronisk pankreatit kännetecknas av kräkningar, vilket inte lindrar tillståndet. Tvärtom fortsätter patienten att känna sig illamående. Samtidigt finns det en bitter smak i munnen eller en bitter smak av kräkningar.
• Viktminskning, muskelsvaghet, vitaminbrist. Dessa klagomål beror på enzymatisk brist på bukspottkörteln.
• Törst, torr mun, "hungrig" besvär - symptom som är karakteristiska för diabetes. De beror på det faktum att det drabbade organet inte producerar tillräckligt med glukosänkande hormoninsulin.

Det är viktigt!

Historia tar

Inte mindre viktigt stadium för diagnosen. Patienten fastställer tidpunkten för smärta, huruvida deras utseende är relaterat till matintag. Vid kronisk pankreatit är smärta permanent eller inträffar efter att ha ätit feta och stekta livsmedel, liksom andra fel i kosten. De första smärtsamma förnimmelserna uppträder inom 30-40 minuter. efter att ha ätit. Det är också viktigt, hur patienten lät en smärtsam attack, om det hjälpte honom. I den akuta processen - smärtan är mer intensiv.

Läkaren frågar om det förekommer en minskning av aptit på förhand om exacerbation, känsla av torrhet eller bitterhet i munnen. Vid akut pankreatit är alla dessa symtom hos en patient närvarande. Tidpunkten för förekomsten av dyspeptiska störningar och vomitus art är också signifikant för diagnosen. Ett annat kriterium för diagnos är stolen. Vid akut och kronisk pankreatit är avföring flytande, gul i färg, med tillsats av fett i avföring (steatorrhea).

Visuell inspektion

Vid undersökning, var uppmärksam på huden. I kronisk bilärberoende pankreatit kan på grund av mekanisk gulsot hud, sclera och oralt slemhinna vara färgad gulsot.

Därefter palpaterar doktorn buken, medan patienten noterar smärtan vid projiceringen av gallblåsan på bukväggen. En förstorad gallblåsa, som lätt kan palperas, kommer också att bidra till att misstänka diagnosen kronisk bilär pankreatit.

Vid undersökning uppmärksammas följande symtom: frånvaro av pulsation av bukenorta under palpation (på grund av bukspottskörtelns svullnad), positivt phrenicus-symtom (ömhet som uppstår vid palpation mellan sternoklavikulära mastoidmuskel), uttunning av subkutan fett i området utsprång i bukspottkörteln.

Laboratoriediagnostiska metoder

Bestämning av amylas i blodet

Inte tillräckligt informativ studie, eftersom amylas i blodet vid akut pankreatit bestäms endast under sjukdoms första dag. Amylas går in i blodbanan från förstörda pankreasceller. En ökning av detta enzym talar inte alltid för patologin, eftersom det mesta av denna förening går in i blodet från saliv och inte från körteln. Om patienten emellertid togs emot under de första timmarna efter det att smärtan började och den biokemiska analysen av blod visade en ökning av amylasnivån, så gör det det möjligt att misstänka sjukdomen.

Bestämning i blodanalys av pankreas enzymer

De viktigaste enzymerna som studeras är lipas och elastas.

Det är viktigt! Alla indikatorer (med inflammationsökning). Denna mer känsliga analys medger dock inte med full garanti att man talar om akut eller kronisk pankreatit, eftersom dessa föreningar finns i stora antal i andra organ.

Funktionella test

Kallas för att bedöma utsöndringsfunktionen i bukspottkörteln. Direkt (sond) och indirekta studier skiljer sig åt. Samtidigt indikerar slutsatsen vilken typ av utsöndring som råder hos patienten. Vid akut pankreatit reduceras enzymfunktionen kraftigt, vilket leder till hyposekretion av alla hormoner och matsmältningsenzymer.

Avföring analys

Det produceras för att bestämma mängden fett i den. Under hyposekretionsförhållanden försämras matsmältningen, vilket leder till försämrad sönderdelning och absorption av näringsämnen. Ett tecken som indikerar kronisk pankreatit kommer att vara innehållet av osmält fett i avföring (steatorrhea). Därefter bestämmer du det kvantitativa förhållandet mellan fetter och andra osmältade näringsämnen. Applicera testet för att bestämma innehållet i avföring av elastas. Dessa studier är mycket specifika för pankreasjukdomar.

Urin biokemisk analys

Bestämning av amylas (diastas) i urinen. Också mycket specifik analys, som är enkel och billig att använda. Det ordineras omedelbart så snart en patient med akut eller kronisk pankreatit är inlagd på sjukhus. Det finns inga tydliga gränser för ökningen av diastas i urinen, eftersom enzymetivån kommer att bero på sjukdomsgraden och hur mycket organvolym har genomgått nekros och sönderdelning. I den akuta processen överstiger amylasmängden 5-10 gånger den normala nivån.

Fullständig blodstatus

Ingår i kliniska minimiprov. Vid akut och kronisk pankreatit kommer inflammatoriska förändringar att observeras: en ökning av antalet leukocyter upp till de unga formerna, C-reaktivt protein, accelerationen av erytrocytsedimenteringshastigheten.

Biokemiskt blodprov

Det produceras för att bestämma nivån på alla andra enzymer (transferaser (Alat, AsAT), LDH, etc.), proteinnivå (totalt protein och förhållandet mellan albumin och globulinfraktioner), bilirubinnivå (direkt och indirekt).

Det är vettigt att genomföra en analys för att bestämma nivån av alkohol i blodet. Vid kronisk alkoholisk pankreatit förekommer exacerbation efter att ha tagit ens små mängder alkoholhaltiga drycker. Med en ökning av alkoholnivån hos en patient observeras alkoholförgiftning, vilket skulle föreslå förekomst av pankreatit.

Tabellen över huvudindikatorerna för blodbyte med pankreatit

I urinen (diastas):

Instrument diagnostiska metoder

I stort sett utför alla patienter med denna sjukdom från instrumentala studier en ultraljudsundersökning av bukorganen. Detta beror på att diagnosen lätt kan göras efter undersökningen, undersökning av patienten och laboratorietester. Ultraljud - högkvalitativ och tillförlitlig forskning av första raden, eftersom det är billigt, samtidigt som det är mycket informativt. Alla andra studier är uninformativa och bär inte hög prestanda för diagnos. Deras användning är motiverad endast när det inte är möjligt att visualisera de drabbade områdena med hjälp av ultraljudsundersökning eller om det finns misstankar om närvaron av ett organ i kroppen (cancer, cysta, pseudocyter). I det här fallet uppstår frågan om operation och resektion volym.

Ultraljudsundersökning

Diagnosen "guldstandard". Läkaren kommer lätt att se diffusa förändringar i vävnaden hos det drabbade organet, förtjockning och ödem i bukspottskörteln. Vid kronisk pankreatit, förkalkning och petrifiering, hittas parenkymdestinationsställen. Fördelen med denna studie är att det gör det möjligt att bedöma tillståndet hos andra organ (gallblåsan, levern och deras kanaler). Detta är viktigt i strid med utflödet av sekretion på grund av calculi och närvaron av cholecystit, eftersom i detta fall alla villkor för sjukdomsutveckling skapas.

Det är viktigt! För närvarande utvecklat nya metoder för ultraljudsdisposition. I synnerhet endoskopisk ultraljud och intraduktal ultraljud i bukspottkörteln. Dessa studier tillåter att sensorerna kommer in i magen eller in i kanalerna själva, och läkaren kan undersöka mer ingående och ge en åsikt om organets tillstånd. Nackdelen med dessa studier är invasivitet, vilket försvårar inflammationen och förstörelsen av organet.

Beräknad tomografi

Oftast är denna studie utsedd redan vid komplikationer. Röntgenundersökning gör det möjligt att studera kroppsstrukturen (inklusive cirkulationssystemet) i detalj, för att bedöma graden av förstörelse av förstörelse, för att bestämma mängden levande och hälsosam vävnad.

Endoskopisk retrograd Cholangiopancreatography (ERCP)

För biliär pankreatit utförs ERCP. En speciell sond förs in i huvudkanalen, vars öppning öppnas på den stora duodenala papillen och tjänar som kontrastmedel. Därefter tar patienten en röntgenbild. En sådan undersökning gör det möjligt att bedöma permeabiliteten hos många (även de minsta) kanalerna, för att bestämma närvaron eller frånvaron av stenar och andra möjliga hinder (strängningar, vidhäftningar, kinks). Under undersökningen är det möjligt att ta bort stenar av liten storlek, som sedan kommer att härledas naturligt. En sådan operativ metod är minimalt invasiv, så nu föredrar de det.

Används sällan metoder för instrumental diagnostik

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) gör det möjligt att bedöma tillståndet hos den stora duodenala papillen, utvärdera endets sektioner av kanalen själv och utvärdera funktionaliteten hos Oddi sfinkter.
• Survey radiografi i bukhålan - en studie som används för differentialdiagnos. Ofta finns det inga förändringar i bilden med denna sjukdom, förutom fall där petrifiering (förkalkningsställen) redan har bildats i bukspottkörteln. Denna funktion medger full garanti för att tala om förekomsten av en patient med kronisk pankreatit.
• Laparoskopi. Mer medicinsk, inte diagnostisk metod. Det används i kontroversiella situationer där ovanstående studier inte kunde fullt ut visualisera det drabbade organet. Under diagnos kan olika kirurgiska ingrepp användas för terapeutiska ändamål.

slutsats

Pankreatit är en av de få diagnoser som kan ställas in på scenen för att intervjua en patient. Laboratorie- och instrumentdata bekräftar förekomsten av denna sjukdom. När en patient går in i ett sjukhus eller ett akutrum, får han ett komplett utbud av laboratorietester och ultraljud. När det är svårt att göra en diagnos och i svåra former av sjukdomen, när kirurgi krävs, ges patienten ytterligare instrumentella undersökningsmetoder (CT eller MR, ERCP, FGDS, laparoskopi). Efter diagnosen är patienten ordinerad terapi, och han är under överinseende av läkare i ytterligare två veckor.

Diagnos av pankreatit - vilka metoder finns för att bestämma denna sjukdom

Egenheten hos manifestationen av pankreatit bör känna alla, oavsett om han har sjukdomen eller inte. Idag är diagnosen pankreatit komplex, eftersom dess symtom är mindre specifika och därför karakteriserande för många sjukdomar i mag-tarmkanalen. Tidig diagnos gör att du snabbt kan börja behandlingen och bli av med en farlig sjukdom.

Vad är det här sjukdomen

Den patologi i vilken bukspottkörteln inflames kallas pankreatit. Denna sjukdom kännetecknas av en minskning av kanalerna i körteln. Detta kan ske av olika skäl, men kärnan är alltid densamma - problemet leder till att juicer som produceras i körteln inte kan komma in i matsmältningsorganen. Som ett resultat uppstår en situation där järnet börjar smälta sig.

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln.

För att undvika pankreatit rekommenderas det starkt att sluta röka och dricka alkohol.

symtomatologi

Diagnosen av pankreatit görs först efter en omfattande undersökning. Detta tillvägagångssätt är nödvändigt eftersom sjukdomen kännetecknas av närvaron av ett stort antal symtom. För det mesta är de karakteristiska för andra sjukdomar i matsmältningsorganen. Därför är det nödvändigt att skilja pankreatit.

Hur man bestämmer pankreatit i laboratoriet

Efter att ha insamlat medicinsk historia hänvisar doktorn till lämpliga tester, som senare kommer att studeras i detalj i laboratoriet. Laboratoriemetoder är oumbärliga för att bestämma denna sjukdom. Faktum är att denna körtel är ett utsöndrande organ, det vill säga producerar substanser som påverkar den kemiska sammansättningen av blod, avföring och urin. Det producerar inte bara enzymerna som är nödvändiga för nedbrytning av mat, men också hormoner.

Laboratoriediagnostik av kronisk typ av pankreatit hos vuxna:

1. Biokemiskt blodprov

Analys som är mest informativ. Professionals är först och främst intresserade av att ändra följande indikatorer:

• Alfa-amylas - ett enzym för nedbrytning av stärkelse. Hans närvaro i blodet talar om patologi, och inte nödvändigtvis pankreatit;
• proteiner, särskilt albumin;
• lipas - ett enzym för behandling av fettämnen
• glukos - en förändring i nivån indikerar brist på insulin i kroppen. Detta kan utlösas av nederlaget av Langerhansöarna i cellerna, vilket är karakteristiskt för pankreatit.
• C-reaktivt protein. Dess ökade aktivitet noteras;
• urea - nivån stiger om den inflammatoriska processen påverkar njurarna.

Hepataparametrar är av stor betydelse. Noggrannheten för biokemisk analys av blod beror på doktorns professionalism samt den utrustning som används.

Det kallas också kliniskt. Standardmetod baserad på bestämning av inflammatorisk process i kroppen. Immunsystemet svarar alltid på inflammation genom att öka antalet vita blodkroppar och öka erytrocytsedimenteringshastigheten.

1. Vatten och elektrolytbalans av blod

Pankreatit bidrar bland annat till en signifikant minskning av mängden vätska i blodet. Under vägen minskas kalium-, kalcium- och natriumhalten. Dehydrering är ett mycket farligt symptom, vilket leder till irreparabla sjukdomar i hjärt- och urinvägarna.

1. urin~~POS=TRUNC

Alfa-amylas kan detekteras i urinen. Också uppmärksamma närvaron av protein i urinen, röda blodkroppar och vita blodkroppar. Detta föreslår en stark inflammatorisk process som redan lyckats påverka andra organ, inklusive njurarna.

Instrumentell diagnos av sjukdomen

Diagnos av kronisk pankreatit i laboratorieforskning slutar inte där. I framtiden, var noga med att tillgripa instrumentella metoder. Deras uppgift är att hjälpa till att visualisera bukspottkörteln, samt bedöma sjukdomseffekten på villkoret av mag-tarmkanalen.

De mest effektiva metoderna för instrumentdiagnostik:

Den viktigaste processen. Ultraljud hjälper till att undersöka bukspottkörteln i detalj, se dess storlek, form, tillstånd hos kanalerna och vävnaden. Du kan också se om det finns vätska i bukhålan - dessa kan vara nekrotiska eller purulenta massor, som ett resultat av den långa tiden av kronisk pankreatit.

Pankreatit kan detekteras med ultraljud

1. Beräknad tomografi

Modern och mycket informativ metod. Med hjälp kan man se det aktuella tillståndet av körteln, dess storlek, närvaron av vätska i bukhålan och pleura för att upptäcka nekrotiska områden på orgeln. En stor nackdel med beräknad tomografi är dess höga kostnad. Dessutom har inte alla inhemska sjukhus en scanner.

Med hjälp av röntgendiagnos kan pankreatit inte göras. Men denna metod behövs för en annan - det låter dig se stenarna i körtelkanalerna. Några indirekta tecken på pankreatit finns också, men de kommer endast att vara informativa för en specialist.

Denna metod bygger på en visuell studie av mag-tarmkanalen, för vilket ett speciellt instrument används - ett endoskop utrustat med en videokamera i slutet. Det sätts in genom patientens mun, når magen och till och med tolvfingertarmen. Endoskopi gör det möjligt för dig att se med egna ögon vad som händer med körteln, hur mycket inflytande patologin har på mag och tarmar, hur nippelvatten fungerar, som ansvarar för utflödet av splittringsenzymer etc.

Endoskopi används också för att införa ett kontrastmedel i kanalerna, vilket hjälper till att se graden av deras patency vid röntgenundersökning. Nyligen är dock detta alternativ inte särskilt relevant. Faktum är att kontrasten har en irriterande effekt på körteln, vilket kan utlösa övergången av pankreatit från kronisk till akut stadium, och detta är redan livshotande.

De kan också tillgripa kolonoskopi, i vilken införandet av instrumentet utförs genom ändtarmen. Men denna metod är svår med inre hemorrojder.

1. laparoskopi

Det är inte bara ett diagnostiskt verktyg, utan också en behandling. Det består i att skapa flera punkteringar i bukhålan där instrument med en kamera sätts in. Detta gör att läkaren snabbt kan bedöma patologins omfattning och graden av fara för patienten. Laparoskopi används som regel inte för att diagnostisera kronisk pankreatit - endast om andra metoder inte är tillgängliga för någon anledning.

Diagnos av pankreatit är en komplex uppgift, som nödvändigtvis utförs av specialiserade specialister på klinik och laboratorium. Oberoende engagerade i diagnosen är strängt förbjuden - det kan vara farligt, inte bara för hälsan utan också för ditt liv.

Metoder för diagnos av inflammation i bukspottkörteln

Genomförandet av diagnosen sjukdomar i bukspottkörteln och pankreatit i allmänhet behövs huvudsakligen för att symtomen inte alltid visar sig väl. Ofta uppträder lågspecifika tecken som observeras i olika sjukdomar i mag och tarmar. Instrument- och laboratorietester ger de mest exakta resultaten, de ger möjlighet att skilja på andra sjukdomar. Vi kommer att förstå mer detaljerat hur man identifierar pankreatit?

Många patienter frågar sig själva: hur man diagnostiserar pankreatit på egen hand, med resultaten av undersökningen? Utan en medicinsk utbildning kan en person inte ge sig en noggrann analys, eftersom han inte känner till sin kropp tillräckligt bra.

I sådana situationer skulle det vara mer lämpligt att bestämma symptomen och gå till en specialist för samråd, som inte bara ska göra den korrekta diagnosen utan också föreskriva nödvändig behandling.

Hur man diagnostiserar pankreatit

Läkare står inför akut och kronisk pankreatit.

skarp

• Dramatisk viktminskning - observerad på grund av en kraftig minskning av enzymerna som bukspottkörteln producerar, så att maten inte kan smälta väl.
• Pallor i huden, torrhet.
• Nailplattaets brödelighet.
• Håravfall - uppstår på grund av en otillräcklig mängd vitaminer, mot bakgrund av en nedbrytning i metabolism av fetter och proteiner, en överträdelse av smältbarheten av vitaminer.
• Obehag under och efter måltider.
• Illamående, kräkningar.
• Diarré.
• Allmän svaghet.

Det är svårt att diagnostisera tidiga utvecklingsstadier av pankreatit, bara en kvalificerad gastroenterolog efter diagnos kan göra det.

Patologi präglas av försämringen av utflödet av bukspottkörtelvätska, vilket fungerar som en provokatör att bukspottkörteln förstör sina egna vävnader med egna enzymer.

Detta åtföljs av ett kraftfullt smärt syndrom, som härstammar från vänster sida och sträcker sig till hela omkretsen, det är svår illamående med kräkningar.

Detta blir en orsak till berusning av kroppen, dess uttorkning, ofta åtföljd av en kraftig nedgång i tryck, nedsatt medvetenhet. Ökad risk för chock, kollapsa. Nödhospitalisering i kirurgiska avdelningen krävs.

Det är viktigt! En sällsynt typ av körtelläsning anses vara autoimmun pankreatit, som kännetecknas av nedsatt funktionalitet hos körteln och andra inre organ och system.

Ofta går patienter med en enkel exacerbation inte till sjukvårdsavdelningen, då finns det en övergång till kronisk form, vilket är nästan omöjligt att bota, medan den akuta formen är mottaglig för terapeutiska åtgärder.

Några diagnostiska symptom på patologi identifierades, varigenom det är lätt att identifiera den korrekta diagnosen innan instrumentalanalyserna utförs:

• Tecknet på uppståndelsen - du kan inte känna pulsationen av aortan under båren genom palpation.
• Grey-Turner-symptom - bildandet av cyanotiska fläckar på väggarna i bukregionen.
• Symtom Curte - manifesterad smärtskylt i bukspottkörteln.
• Cullens tecken är blått i navelzonen. Uppenbarelsen av sådana blåmärken indikerar närvaron i de subkutana skikten av produkter av destruktion av bukspottkörteln.
• Symptomen på Shchetkin-Blumberg är ett skarpt smärtsamt symtom i bukspottzonen under mekanisk verkan (tryck av handflatan, en kraftig ökning av smärta när armen dras tillbaka).
• Symptom Mayo-Robson - smärta obehag under palpation mellan ryggrad och revben till vänster.
• Signera Razdolsky - när man knackar på körteln uppträder smärta, vilket provoceras av en inflammatorisk reaktion.

kronisk

Manifestationer, diagnos och terapi av kronisk form har vissa skillnader från akut.

Den initiala perioden är relativt lång, kan vara i ca 10 år, patienter klagar över obehag i epigastrikzonen, som ofta strålar ut i hjärtmuskeln, till ländryggen, som återkallar manifestationer av njursjukdomar.

Ofta manifesteras efter 20 minuter efter att ha ätit. Perioderna för förvärring liknar den akuta formen. Ofta manifesterar sig det smärtsamma symptomet efter intag av stekt, rökt, fet mat. Det kan också provocera alkoholhaltiga drycker, läsk, starkt te, kaffe, mörk choklad. Komplikat av illamående, gagging, diarré, ökad gasbildning. Attackerna stoppas av medicinering.

Pankreatit hos vuxna upptäcks med identifiering av tecken på patologi, den mest karakteristiska är följande serier av manifestationer:

• Aching, tråkig smärta i vänster hypokondrium, epigastrium, direkt där bukspottkörteln är belägen.
• Smärtstillande symptom ger ryggraden, bakre delen av båren.
• Illamående, kräkningar.
• Diarré (pall är tunn, fetid, har en fet reflektion).
• Tung viktminskning.

Pankreatit hos vuxna patienter med kronisk kurs karakteriseras av långvariga perioder av eftergift, som följs av exacerbation.

Kronisk pankreatit kännetecknas också av tecken som inte observeras under sjukdoms akuta sjukdom:

• Anemi.
• Hög koncentration av glukos i blodet.
• Störningar i matsmältningssystemet: Vanlig illamående, förstoppning ersätts av diarré, uppblåsthet.
• Trombos i mjältvenen.
• Stagnation av gallervätska, kolestas, åtföljs av symtom på obstruktiv gulsot på grund av försämring av gallernas ledningsförmåga.

Laboratoriediagnos

Laboratoriediagnos av pankreatit inbegriper forskning i ett laboratorium.
Bukspottkörteln är ett inre organ som producerar enzymer involverade i matsmältning och hormoner, och hjälper till att normalisera metaboliska processer.

Enligt denna omständighet leder sjukdomar i bukspottkörteln till en obalans i den kemiska balansen mellan blod, urin, avföring.

Biokemiskt blodprov

Ett sådant blodprov ger de mest exakta resultaten vid bestämning av bröstet i bukspottkörtelfunktionen. Vid genomförande av biokemiska analyser av materialet observeras indikatorer som avviker från normen:

• Att öka nivån av alfa-amylas - en av enzymerna som produceras av bukspottkörteln, är ansvarig för nedbrytningen av stärkelse. Om förhöjda hastigheter hittas indikerar detta förekomst av patologiska processer i körteln. Att öka koncentrationen av alfa-amylas kan emellertid inte exakt indikera pankreatit, eftersom sådana avvikelser från indexen kan provocera andra sjukdomar.
• Ökad lipaskoncentration - hjälper till vid bearbetning av fett.
• Hög glukos - Indikerar insulinbrist.
• Lågt albuminprotein.
• Hög aktivitet av C-reaktivt protein.
• Höga halter av urea - när en inflammatorisk reaktion strömmar in i njurarna.

Diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln innebär också ett allmänt blodprov. Med hjälp kan inflammatoriska reaktioner bestämmas, detta indikeras av ett ökat antal vita blodkroppar, hög ESR. Det visar också på antalet röda blodkroppar, vilket indikerar brist på vätska i blodet.

Om urinstudien upptäcker alfa-amylasnivåer över 17U / h, då kan det tydligt indikera utvecklingen av pankreatit. I svåra kliniska fall bildas misslyckandet av andra interna organ, inklusive njurarna.

Bestämning av vatten och elektrolytbalans av blod

När sjukdomen manifesterar ett komplext patologiskt system blir det orsaken till bristen på vätska i blodet, det kan orsaka utveckling av kollaps. Minskade också koncentrationen av kalcium, kalium och natrium. Sådana avvikelser kan provocera allvarliga sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Instrumentdiagnostik av pankreatit

Sådana metoder gör det möjligt att bedöma konditionens tillstånd, för att ta reda på förekomsten av komplikationer på matsmältningssystemet. De vanligast föreskrivna studierna är:

ultraljudsundersökning

Ultraljud ger möjlighet att bedöma tillståndet i käftens vävnader, bukspottkörteln, gallret. Förekomsten av vätskeackumulering i bukhålan detekteras, det är möjligt att de är purulenta eller nekrotiska i naturen.

Röntgenundersökning

Närvaron av stenar i körteln och kanaler är uppblåsta tarmslingor bestämda.

Beräknad tomografi

CT är en dyr metod, det upptäcker närvaron av områden av nekros på körteln, organs storlek. Låt dig se ackumulering av vätska.

Röntgen

Det visar sig närvaron av stenar i körtlarna och kanalerna.

laparoskopi

Det används för både diagnostiska och terapeutiska ändamål. Kirurgiskt ingripande genomförs, vilket gör det möjligt att i verkligheten bedöma graden av organs patologi, utses i mer avancerade kliniska fall.

endoskopi

Interna organ undersöks genom en speciell kamera. Tack vare endoskopisk undersökning utvärderas det yttre tillståndet i bukspottkörteln, graden av magsår och tarmskador och förekomsten av glandulär organsekretion. Det visar sig också orsaken som orsakade sjukdomen.

Ett kontrastmedel injiceras i kanalerna och ledningsförmågan upptäcks, men det finns en fara att provocera en förvärring av sjukdomen, eftersom den injicerade kontrasten orsakar irritation av vävnaderna.

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos av akut och kronisk pankreatit (differential) föreslår eliminering av utvecklingen av andra sjukdomar i bukhålan, till exempel:

• Perforerat sår - avslöjade skarpa skärsmerter, vilket uppenbaras på grund av penetration av innehållet i magen, tarmarna i bukhålan i bukhinnan. Detta medför en stark spänning i bukväggen. Emetiska uppmaningar är sällsynta. Patienterna ligger tyst, medan med pankreatit rusar patienterna i sängen. Differentialdiagnosen för kronisk pankreatit bekräftas efter en ultraljudsskanning, en röntgenundersökning av bukhålan.
• Förstärkning av kolecystit - kolecystit kännetecknas av smärtor till höger och utstrålar till höger axel.
• Hindring av tarmarna - huvudsymptomen är smärtsamma manifestationer i form av sammandragningar, medan ett konstant värkande symptom är karakteristiskt för pankreatit. Under röntgen kännetecknas den senare av svullnad i tarmen.
• Intestinal venetrombos är vanligare hos personer i ålder med samtidiga myokardiella sjukdomar, tecken verkar kraftigt, inte beroende av matintag. Differentiell diagnos av akut pankreatit bekräftas av laparoskopi, angiografi.
• Infarkt - bekräftat av ett EKG.

Det är viktigt! Svår komplikation av akut pankreatit anses vara pankreatonekros - en destruktiv bukspottskörtel, som leder till utveckling av multipel organsvikt. Dödsfallet med en sådan patologi är 40-60%, det beror på nivån på vävnadsskador.

Diagnos av pankreatisk nekros börjar med urin och blodprov, där en hög koncentration av amylas detekteras. Patienten föreskrivs också ultraljud, beräknad och magnetisk resonansbildning.