Hur man använder insulin Levemir FlexPen och Penfill

• Diagnostik

Levemir är ett terapeutiskt läkemedel som används enligt användningsanvisningarna för att normalisera nivån av insulin, oavsett hur mycket mat som tas och kostens egenskaper. Detta verktyg rekommenderas ofta av läkare till sina patienter för att sänka blodsockret. Den aktiva substansen i sin kemiska sammansättning och egenskaper som liknar insulin, som produceras i människokroppen.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Drogen är en klar vätska i sprutpennan med dispenser. Det hör till gruppen av hypoglykemiska medel. Förpackning gör att du enkelt kan använda insulin i alla doser - från 1 enhet till 60. Dosjustering är möjlig upp till en. På förpackningen av läkemedlet kan anges två varianter av namnet: LEVEMIR FlexPen eller LEVEMIR Penfill.

Huvuddelen är insulin detemir.

Ytterligare ämnen:

• glycerol;
• natriumklorid;
• kresol;
• fenol;
• saltsyra;
• zinkacetat;
• hydrofosfatdihydrat;
• vatten.

Förpackning i grönvit. Inne i LEVEMIR Penfill finns glaspatroner med 3 ml lösning (300 ED) i vardera. En enhet innehåller 0,142 mg av den aktiva substansen. LEVEMIR FlexPen är förpackad i en sprutpennan.

VIKTIGT! När läkemedlet i patronen löper ut ska pennan kasseras!

INN, tillverkare

Tillverkaren är företaget "Novo Nordisk", Danmark. Det internationella icke-proprietära namnet är "insulin detemir".

Preparatet framställs genom en bioteknisk metod baserad på en artificiellt skapad DNA-kedja med användning av stammen Saccharomyces cerevisiae.

Kostnad för

Priset på läkemedlet varierar från 1 300 till 3 000 rubel. "FlexPen" är lite dyrare än "PenFill", eftersom det är bekvämare att använda.

farmakologi

"Levemir" är en artificiell analog av långverkande humaninsulin. På injektionsställena finns det en uttalad självförening av insulinmolekyler och deras koppling till albumin, eftersom den aktiva substansen långsamt kommer in i målvävnaderna och inte omedelbart går in i blodomloppet. Det finns en gradvis fördelning och absorption av läkemedlet.

Kombinationen av molekyler med proteiner förekommer i zonen i sidofettsyrakedjan.

En sådan mekanism ger en kombinerad effekt som förbättrar kvaliteten på absorptionen av en terapeutisk substans och underlättar förloppet av metaboliska processer.

farmakokinetik

Den maximala volymen av substansen koncentreras i plasman 6-8 timmar efter injektionen. Likaledes är koncentrationen vid dubbelt intag uppnådd under 2 eller 3 injektioner. Läkemedlet fördelas i blodet i en volym av 0,1 l / kg. Denna indikator uppnås på grund av att ämnet praktiskt taget inte kombinerar med proteiner, men ackumuleras och cirkulerar i plasma. Efter inaktivering avlägsnas metaboliska produkter från kroppen efter 5-7 timmar.

vittnesbörd

Läkemedlet är förskrivet med förhöjt blodsocker. Används för att behandla vuxna och barn från två år.

I början av insulinbehandling administreras "Levemir" en gång, vilket hjälper till att optimera kontrollen av glykemi.

Läkemedlet minskar risken för hypoglykemi på natten avsevärt.

Precis plocka upp dosen för att normalisera tillståndet är inte svårt. Behandling med Levemir leder inte till viktökning.

Den tid då du går in i medicinen, kan du välja själv. I framtiden rekommenderas det inte att ändra det.

Kontra

1. Intolerans för huvud- och tilläggskomponenterna för den aktiva substansen.
2. Ålder upp till två år.

Instruktioner för användning (dosering)

Varaktigheten av läkemedelsexponeringen beror på doseringen. I början av behandlingen ska prickas en gång om dagen, helst på kvällen till middag eller före sänggåendet. För patienter som inte tidigare fått insulin är initialdosen 10 U eller 0,1-0,2 enheter per kg normal kroppsvikt.

För patienter som länge har använt hypoglykemiska medel rekommenderar läkare en dos av 0,2 till 0,4 enheter per kg kroppsvikt. Åtgärden börjar efter 3-4 timmar, ibland upp till 14 timmar.

Basdosen administreras vanligen 1-2 gånger om dagen. Du kan genast ange hela dosen omedelbart eller dela den i två doser. I det andra fallet används verktyget på morgon och kväll, intervallet mellan injektionerna ska vara 12 timmar. När man byter från en annan typ av insulin till Levemir förblir dosen av läkemedlet oförändrad.

Dosen beräknas av endokrinologen på grundval av följande indikatorer:

• aktivitetsgrad
• effektfunktion;
• socker nivåer;
• patologins allvar
• dagbehandling;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Terapi kan ändras om det finns behov av operation.

Biverkningar

Upp till 10% av patienterna rapporterar biverkningar under behandlingen. I hälften av fallen är det hypoglykemi. Andra effekter efter administrering framträder som puffiness, rodnad, smärta, klåda, inflammation. Blåsning kan förekomma. Biverkningar försvinner vanligtvis efter några veckor.

Ibland förvärras tillståndet på grund av exacerbation av diabetes, en specifik reaktion uppstår: diabetisk retinopati och akut smärtneuropati. Anledningen till detta är att bibehålla optimala glukosnivåer och kontrollglykemi. Det finns en omstrukturering av kroppen, och när det anpassas i förhållande till drogen passerar symptomen själva.

Bland de biverkningar som är vanligast:

• störningar i centrala nervsystemet (ökad smärtkänslighet, domningar i benen, nedsatt synskärpa och ljusuppfattning, stickning eller brännande känsla);
• kolhydratmetabolismstörningar (hypoglykemi);
• urtikaria, klåda, allergier, anafylaktisk chock;
• perifer ödem;
• patologi av fettvävnad, vilket leder till en förändring i kroppsformen.

Alla korrigeras med mediciner. Om detta inte hjälper, ersätter läkaren läkemedlet.

VIKTIGT! Ämnet injiceras exklusivt subkutant, annars kan du provocera komplikationer i form av svår hypoglykemi.

överdos

Mängden läkemedel som skulle provocera denna kliniska bild har ännu inte fastställts av experter. Systemisk överdos kan gradvis leda till hypoglykemi. Attacken börjar oftast på natten eller under stress.

Ljusform kan elimineras av dig själv: äta choklad, socker eller en produkt rik på kolhydrater. Svår form, när patienten förlorar medvetandet, involverar intramuskulär administration av upp till 1 mg glukagon / glukoslösning intravenöst. Denna procedur kan endast utföras av en specialist. Om medvetandet inte återvänder till personen introduceras dessutom glukos.

VIKTIGT! Oavsiktligt öka eller minska dosen, liksom hoppa över ögonblicket för nästa medicinering är förbjudet, eftersom det finns stor sannolikhet för comatos tillstånd och förvärring av neuropati.

Läkemedelsinteraktion

Levemir används framgångsrikt i kombination med andra droger: hypoglykemiska medel i form av tabletter eller kort insulin. Det är emellertid oönskade att blanda olika typer av insulin i samma spruta.

Användningen av andra droger ändrar indikatorn för insulinbehov. Således ökar hypoglykemiska medel, kolanhydraser, hämmare, monoaminoxidas och andra aktiva substansens verkan.

Hormonala medel, preventivmedel, läkemedel som innehåller jod, antidepressiva medel, danazol kan försvaga effekten.

Salicylater, oktreotid och även reserpin kan både sänka och öka behovet av insulin, och beta-blockerare maskerar symptomen på hypoglykemi, hämmar normaliseringen av sockernivåerna.

Kompositioner med en sulfit- eller tiolgrupp, liksom sorter av infusionslösningar, har en förödande effekt.

Kompatibilitet med alkohol

Alkoholhaltiga drycker kan förlänga eller förbättra den hypoglykemiska effekten av insulindrogen, men alkohol för diabetiker ska tas med stor försiktighet, eftersom det påverkar kolhydratmetabolismen i kroppen.

Särskilda instruktioner

Behandling med Levemir minskar risken för hypoglykemiattack på natten och leder inte till en kraftig viktökning. Detta gör att du kan ändra volymen av lösningen, välj lämplig dos, kombinerat med tabletter från samma serie för bättre kontroll.

När du planerar en lång resa med en tidszonbyte, kontakta din läkare.

Sluta ta och minska dosen är strängt förbjudet för att undvika hypoglykemi.

Symtom på anfallet av en attack är:

• känner sig törstig
• emetisk uppmaning;
• illamående;
• sömnigt tillstånd
• torr hud;
• frekvent urinering
• dålig aptit
• När utandas känns lukten av aceton.

När du ökar dosen, hoppar du över den obligatoriska måltiden, kan en oväntad ökning av belastningen även utveckla hypoglykemi. Genomförande av intensivvård normaliserar tillståndet.

Infektion av kroppen tvingar att öka dosen av insulin. För sjukdomar i sköldkörteln, njure eller lever, utförs en dosjustering också.

Graviditet och amning

Det är säkert att ta "Levemir" när du bär en bebis, detta bekräftas av forskning. Insulin skadar inte fostret och moderen själv med en väl valda dosering. Det är inte beroendeframkallande. Om diabetes mellitus inte behandlas under denna period kommer den att stå inför stora problem. Vid dosering justeras dosen igen.

Hela tiden att vänta på en barnkvinna bör vara under överinseende av en läkare.

Under första trimestern kan behovet av insulin minska, och i det andra och tredje kan det öka något. Efter leverans blir nivån av behovet densamma som före graviditeten.

Användning hos barn och ålder

För barn beräknas dosen av insulin beräknas på grundval av den diet de följer. Om det i kosten är mycket med lågt kolhydratinnehåll, blir dosen låg. Med kyla och influensa måste dosen ökas med 1,5-2 gånger.

Hos äldre övervakas blodsockret noga. Dosen beräknas strängt individuellt, särskilt för dem som lider av njurar och lever. Farmakokinetiken hos unga patienter och äldre är inte annorlunda.

Villkor för lagring

Förvara läkemedlet bör vara i kylskåp vid 2-8 ° C. Det är inte nödvändigt att kyla själva pennan. Tillsammans med innehållet i patronen kan den lagras i en och en halv månad vid rumstemperatur. För att skydda innehållet i sprutan från ljusstrålarna hjälper locket. Läkemedlet kan användas i 30 månader från dagen för frisläppandet. Det släpps endast på recept.

Du kan städa pennan med en bomullsvattning doppad i alkohollösning. Det är förbjudet att fördjupa sig i vätska eller droppe. Om det tappade kan handtaget skadas och dess innehåll kommer läcka ut.

Insulin Levemir: egenskaper och tillämpningsregler

Levemir Flekspen är ett farmakologiskt läkemedel som fungerar som en analog av humant insulin och används för att ge hypoglykemiska effekter hos patienter med diabetes. Den aktiva substansen i läkemedlet (detemir) erhålles genom bioteknisk DNA-omvandling med användning av Saccharomyces cerevisiae. Läkemedlet är en färglös transparent vätska avsedd för subkutan administrering. Hur man använder insulin Levemir och i vilka fall är det kontraindicerat?

Indikationer och kontraindikationer

Insulin Levemir Flekspen används för att lindra symtom på diabetes, upprätthålla normala blodsockernivåer och förbättra kroppens funktion. Det är indicerat för typ 1 sjukdom. För patienter med denna diagnos är användningen av insulinersättningsterapi det enda sättet att bevara hälsa och liv.

Det visas användningen av insulin och personer med diabetes mellitus typ 2 - i närvaro av komplikationer eller vid kraftig försämring av hälsan. Läkemedlet används som ersättningsbehandling under graviditet eller operation.

Levemir ger ett gradvis intag av insulin som normaliserar sockernivån, reglerar metaboliska processer, accelererar glukostransporten till cellerna och stimulerar produktionen av glykogen.

Långverkande insulin har ett antal kontraindikationer. Levemir är förbjudet för diabetiker med överkänslighet mot detemir eller andra komponenter i läkemedlet. Ej tilldelat barn under 6 år, eftersom nödvändiga studier inte har utförts, och det finns ingen information om dess effekt på barn.

Börja ta Levemir ska endast ordineras av en läkare och under hans kontroll. Detta gör att du kan spåra kroppens reaktion och identifiera de patologiska förändringarna i rätt tid.

dos

Läkemedlet är ordinerat av den behandlande läkaren om det anges. Specialisten väljer dosen av läkemedlet, med tanke på graden av hyperglykemi, vikt, fysisk aktivitet, kost och andra egenskaper hos patientens liv. För varje patientdos beräknas beräkningen individuellt.

Levemir Flekspen - långverkande insulin, så det används en eller två gånger om dagen. Doseringen av läkemedlet är 0,2-0,4 U per kg kroppsvikt. I typ 2 diabetes mellitus är dosen 0,1-0,2 U / kg, eftersom orala droger dessutom används för att sänka blodsockret.

I vissa fall krävs en dosjustering av insulin och noggrannare kontroll av blodsockernivåer. Detta gäller främst äldre patienter, liksom personer som lider av lever- eller njursvikt. Dosjustering är nödvändig i närvaro av kroniska sjukdomar, förändring av vanlig kost, ökad fysisk ansträngning eller användning av vissa grupper av droger.

Instruktioner för användning

Reglerna för användning av långverkande insulin fastställs av den behandlande läkaren, varning för eventuella konsekvenser av en dosöverträdelse eller felaktig administrering av läkemedlet.

Insulininjektion Levemir utförs subkutant i den främre bukväggen, låret eller axeln. Det rekommenderas att byta injektionsområdet med varje injektion.

För insulininjektioner, välj önskat antal enheter (dos), pressa hudvecken med fingrarna och sätt in nålen i den. Klicka på "Start" -knappen och vänta några sekunder. Ta bort nålen och stäng locket med ett lock.

Läkemedlet appliceras vanligtvis en gång om dagen. Om det behövs två procedurer, administreras den andra dosen under middagen eller innan du lägger dig. Tidsintervallet mellan injektioner ska vara minst 12 timmar.

Den maximala effekten av läkemedlet uppnås 3-4 timmar efter införandet och varar upp till 14 timmar. Levemir Flekspen leder inte till en kraftig ökning av insulin, så risken för hypoglykemi är lägre än att ta andra droger.

Biverkningar

Biverkningarna av Levemir beror på de farmakologiska egenskaperna hos insulin och bristande överensstämmelse med rekommenderad dosering. Det vanligaste fenomenet är hypoglykemi, en skarp och signifikant minskning av blodsockret. Det patologiska tillståndet uppstår som ett resultat av att den rekommenderade dosen av läkemedlet överskrids när dosen av injicerad insulin är högre än kroppens behov av hormon.

Följande symtom är karakteristiska för hypoglykemi:

• svaghet, trötthet och ökad ångest;
• blekhet i huden och prestanda av kall svettning;
• tremor av lemmar;
• ökad nervositet
• stark känsla av hunger;
• huvudvärk, nedsatt syn, nedsatt koncentration och orientering i rymden;
• hjärtklappning.

I avsaknad av snabb hjälp kan hypoglykemisk koma utvecklas, vilket ibland leder till döden eller oåterkalleliga förändringar i kroppen (störning av hjärnan eller centrala nervsystemet).

Oftast förekommer en allergisk reaktion på platsen för insulinadministration. Detta manifesteras av rodnad och svullnad i huden, klåda, utveckling av inflammation och utseendet på blåmärken. I regel utförs en sådan reaktion på egen hand efter några dagar, men innan försvinnandet orsakar patienten smärta och obehag. Om flera injektioner administreras i samma område kan lipodystrofi utvecklas.

I vissa fall orsakar användningen av insulin Levemir förändringar i immunsystemet. Detta kan orsaka nässlor, utslag och andra allergiska reaktioner. Ibland finns det angioödem, ökad svettning, dyspeptiska störningar, sänkt blodtryck, ökad hjärtfrekvens.

överdos

Mängden läkemedel, som kan orsaka överdosering med insulin Levemir, har inte fastställts på ett tillförlitligt sätt. För varje patient kan indikatorerna vara olika, men konsekvenserna är desamma - utvecklingen av hypoglykemi.

En diabetiker kan undanröja mild minskning av socker. Patienten rekommenderas att äta någon produkt som innehåller snabba kolhydrater. För att vidta lämpliga åtgärder i tid bör en diabetiker alltid ha en kex, godis eller frukt söt juice till hands.

Allvarlig hypoglykemi kräver skicklig medicinsk vård. Patienten injiceras intravenöst eller infusioneras glukoslösning. Efter att ha återvunnit medvetandet är det nödvändigt att äta höga kolhydrater för att förhindra återfall.

En speciell fara är hypoglykemisk koma, som utvecklas i avsaknad av kvalificerad och snabb hjälp. Detta tillstånd hotar patientens hälsa och liv.

Levemir under graviditeten

Kvinnor med diagnos av diabetes kräver noggrann övervakning av en läkare under planering, befruktning och födelse. Under graviditetens första trimester minskar behovet av insulin och ökar i senare perioder. Under amning utförs läkemedelsbehandling före befruktning.

Levemir används under graviditet och amning. Läkaren bestämmer dosen individuellt och anpassar den efter behov. Gravida kvinnor behöver regelbunden glukosövervakning, det är också viktigt att följa instruktionerna för injektionen.

Läkemedelsinteraktion

Patienter som byter från andra droger med medel eller långverkande kräver en dosjustering av Levemir och en förändring av administreringstiden. Under övergången måste du noggrant övervaka sockernivån i blodet och övervaka den i flera dagar efter starten av att ta ett nytt läkemedel.

Det är viktigt att komma ihåg att kombinationen av Levemir med antidiabetika såsom Clofibrate, Tetracyklin, Pyridoxin, Ketokonazol, Cyclofosfamid, ökar hypoglykemiska egenskaper. Öka effektiviteten av droger och anabola steroider, antihypertensiva droger och produkter som innehåller alkohol. Om så krävs krävs en sådan kombination av korrektionsdosering av läkemedlet.

Behandlingar mot preventivmedel och diuretika, antidepressiva medel, kortikosteroider, diuretika, morfin, heparin, nikotin, tillväxthormoner och kalciumblockerare kan minska läkemedlets hypotensiva effekt.

Särskilda instruktioner

Levemir Flekspen - långverkande insulin, vilket inte orsakar ökad kroppsvikt och mindre ofta framkallar utvecklingen av hypoglykemi. Drogen tillåter dig att kontrollera koncentrationen av socker i blodet och behålla det på optimal nivå.

Otillräckligt injicerat insulin ökar risken för hyperglykemi eller ketoacidos. Symtom på det patologiska tillståndet utvecklas under flera dagar och uppenbaras av ökad törst, frekvent urinering (särskilt på natten), sömnighet, illamående, yrsel, muntorrhet och nedsatt aptit. När ketoacidos uppstår obehaglig lukt av aceton från munnen. I avsaknad av korrekt hjälp är risken för dödsfall hög.

Den läkare som ordinerar Levemir ska informera patienten om eventuella konsekvenser och tecken på hypo- och hyperglykemi.

Det är viktigt att komma ihåg: under infektionssjukdomar ökar behovet av insulin avsevärt, vilket kräver en dosjustering av läkemedlet.

Det är strängt förbjudet att administrera läkemedlet intravenöst på grund av den höga risken för hypoglykemi. Med intramuskulär injektion absorberas insulin och börjar fungera mycket snabbare, så var noga med att överväga detta före injektionen.

Lagringsregler

För att bevara läkemedlets farmakologiska egenskaper är det viktigt att säkerställa lämpliga lagringsförhållanden. Förvara insulin i kylskåp vid en temperatur på +2... +8 ⁰і. Placera inte läkemedlet nära heta föremål, värmekällor (batterier, spisar, värmare) och frys inte.

Efter varje användning stängs sprutpennan och förvaras bort från ljus vid en temperatur som inte överstiger +30 ° C. Lämna inte insulin och spruta i områden som är tillgängliga för barn.

Insulin Levemir Flexspot är utformad för att stödja diabetikernas försörjning och normala välbefinnande. Läkaren väljer dosen individuellt i varje enskilt fall och förklarar också konsekvenserna av att självförändra dosen eller felaktig användning av läkemedlet.

Insulin Levemir - instruktioner, dosering, pris

Det är ingen överdrift att säga att med ankomsten av insulinanaloger har en ny era påbörjats i diabetikernas liv. På grund av sin unika struktur tillåter de mycket bättre än tidigare att kontrollera glykemi. Insulin Levemir - en av företrädarna för moderna droger, en analog av det basala hormonet. Det föreföll relativt nyligen: i Europa 2004, i Ryssland två år senare.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Levemir har alla funktioner i ideal långt insulin: det fungerar jämnt, utan toppar i 24 timmar, minskar natten hypoglykemi, bidrar inte till viktökning av patienter, vilket är särskilt viktigt för typ 2-diabetes. Åtgärden är mer förutsägbar och mindre beroende av en persons personliga egenskaper än NPH-insulinets insulin. Det är därför mycket lättare att välja dosen. Kortfattat är detta läkemedel värt en närmare titt.

Kort instruktion

Levemir - hjärnbarnet från det danska företaget Novo Nordisk, känt för sina innovativa verktyg för diabetes. Läkemedlet har framgångsrikt gått igenom många studier, bland annat hos barn och ungdomar, under graviditeten. Alla bekräftade inte bara Levemirs säkerhet, utan också effektivitet än de tidigare använda insulinerna. Sockerkontroll är lika framgångsrik i diabetes typ 1, och i tillstånd med mindre behov av hormon: vid typ 2-diabetes i början av insulinbehandling och hos graviditetsdiabetes.

Kort information om produkten från bruksanvisningen:

Levemir bildar enkelt komplexa insulinföreningar, hexamerer, binder till proteiner på injektionsstället, så dess frisättning från den subkutana vävnaden är långsam och jämn. Läkemedlet saknar en toppkarakteristik av Protafan och Humulin NPH.

Enligt tillverkaren är Levemirs verkan jämnare än huvudkonkurrenten från samma grupp av insulin - Lantus. När det gäller driftstiden överträffar Levemir bara det mest moderna och dyra läkemedlet Tresiba, som även utvecklats av Novo Nordisk.

• om du är allergisk mot insulin eller hjälpkomponenter i lösningen
• för behandling av akuta hyperglykemiska tillstånd
• i insulinpumpar.

Läkemedlet administreras endast subkutant, intravenös administrering är förbjuden.

Studier på barn under två år har inte genomförts, så denna kategori av patienter nämns också i kontraindikationer. Ändå är detta insulin förskrivet och mycket små barn.

Uppsägning av användning av Levemir eller upprepad administrering av en otillräcklig dos leder till svår hyperglykemi och ketoacidos. Detta är särskilt farligt med typ 1-diabetes. Överdoserade doser, hoppa över måltider, oregistrerade belastningar är fyllda med hypoglykemi. Vid försummelse av insulinbehandling och den frekventa växlingen av episoder med hög och låg glukos utvecklas komplikationer av diabetes mest snabbt.

Behovet av Levemir stiger under idrott, under sjukdom, särskilt vid hög feber, under graviditeten, som börjar i sin andra hälft. Dosjustering behövs för akut inflammation och förvärring av kronisk.

Anvisningarna rekommenderas för typ 1-diabetes för att producera en individuell dosberäkning för varje patient. Med typ 2-sjukdom börjar doseringsvalet från 10 enheter Levemir per dag eller 0,1-0,2 enheter per kilo om vikten är väsentligt annorlunda än genomsnittet.

I praktiken kan denna mängd vara överdriven om patienten vidhäftar sig med en lågkarb diet eller är aktivt involverad i sport. Därför är det nödvändigt att beräkna dosen av långt insulin med hjälp av speciella algoritmer, med hänsyn till glykemi under flera dagar.

Om nyanser av Levemir-applikationen

Levemir har en arbetsprincip som liknar andra insulinanaloger, indikationer och kontraindikationer. Den väsentliga skillnaden är tiden för åtgärd, dosering, det rekommenderade injektionsschemat för olika grupper av patienter med diabetes.

Vilka åtgärder insulin Levemir

Levemir är ett långt insulin. Dess effekt är längre än traditionella droger - en blandning av humant insulin och protamin. Med en dos av ca 0,3 enheter. per kilo av läkemedelsarbetet 24 timmar. Ju mindre dosering krävs, desto kortare är arbetstiden. Hos diabetespatienter som har låg carb-diet kan åtgärder sluta efter 14 timmar.

Långt insulin kan inte användas för att korrigera blodsocker under dagen eller vid sänggåendet. Om det förhöjda sockret upptäcks på kvällen är det nödvändigt att göra en korrigerande kortinsulinplint, och efter det att införa ett långt hormon i föregående dos. Det är omöjligt att blanda insulinanaloger av olika längd i en spruta.

Blanketter för frisläppande

Insulin Levemir i en injektionsflaska

Levemir FlexPen och Penfill skiljer sig endast i form, läkemedlet i dem är identiskt. Penfill är patroner som kan sättas in i en spruta penna eller att dra insulin från dem med en vanlig insulin spruta. Levemir FlexPen - förfylld tillverkare av sprutpennor, som används tills lösningen är över. Fyll på dem kan inte. Pennor gör att du kan mata in insulin i enhetsenheter. De behöver separat köpa nålar NovoFayn. Beroende på tjockleken på den subkutana vävnaden väljs särskilt tunn (diameter 0,25 mm) längd 6 mm eller tunn (0,3 mm) 8 mm. Priset på ett pack med 100 nålar är ca 700 rubel.

Levemir FlexPen lämplig för patienter med aktiv livsstil och brist på tid. Om behovet av insulin är litet, kommer ett steg med 1 enhet inte att låta dig noggrant ringa den önskade dosen. För sådana personer rekommenderas Levemir Penfill i kombination med en mer exakt spruta penna, till exempel NovoPen Echo.

Korrekt dosering

Dosen av Levemir anses vara korrekt, om inte bara socker i tom mage, men även glykat hemoglobin ligger inom normalområdet. Om ersättning för diabetes inte är tillräcklig kan du ändra mängden lång insulin varje 3 dag. För att bestämma nödvändig korrigering rekommenderar tillverkaren att man tar ett genomsnittligt socker på tom mage, de sista 3 dagarna är involverade i beräkningen.

Injektionsregimen

1. Med typ 1-diabetes rekommenderar instruktionen administrering av insulin två gånger om dagen: efter vakning och före sänggåendet. Ett sådant system ger bättre ersättning för diabetes än en enda. Doserna beräknas separat. För morgoninsulin - baserat på fastandssocker, för kvällsocker - baserat på nattens värden.
2. Med typ 2-diabetes är det möjligt att administrera både en och två gånger om dagen. Studier visar att i början av insulinbehandling är en injektion per dag tillräcklig för att nå målsockernivån. En enstaka dos kräver ingen ökning av den beräknade dosen. Med långsiktig diabetes är det mer rationellt att injicera långt insulin två gånger om dagen.

Användning hos barn

För att möjliggöra användning av Levemir bland olika grupper av befolkningen behövs storskalig forskning som involverar volontärer. För barn under 2 år är detta förknippat med många svårigheter, så instruktionerna för användning och det finns en åldersgräns. Situationen liknar andra moderna insuliner. Trots detta används Levemir framgångsrikt hos spädbarn upp till ett år gammal. Behandling för dem är lika framgångsrik som hos äldre barn. Enligt föräldrarna finns ingen negativ effekt.

Byte till Levemir från NPH-insuliner är nödvändigt om:

• sockerfastande instabil,
• det finns hypoglykemi på natten eller sent på kvällen,
• barnet är överviktigt.

Jämförelse av Levemir och NPH-insulin

Till skillnad från Levemir har alla insuliner med protamin (Protafan, Humulin NPH och deras analoger) en uttalad maximal effekt, vilket ökar risken för hypoglykemi och sockersprickor uppträder under dagen.

Bevisade fördelar med Levemir:

1. Har en mer förutsägbar effekt.
2. Minskar sannolikheten för hypoglykemi: tungt med 69%, nattetid med 46%.
3. Orsak mindre viktökning med typ 2-diabetes: i 26 veckor hos patienter med Levemir ökar vikten med 1,2 kg hos diabetiker på NPH-insulin med 2,8 kg.
4. Reglerar känslan av hunger, vilket leder till minskad aptit hos patienter med fetma. Diabetiker på Levemir konsumerar i genomsnitt 160 kcal / dag mindre.
5. Ökar utsöndringen av GLP-1. Med typ 2-diabetes leder detta till ökad syntes av sitt eget insulin.
6. Det har en positiv effekt på vatten-saltmetabolism, vilket minskar risken för högt blodtryck.

Den enda nackdelen med Levemir jämfört med NPH-preparat är dess höga kostnad. Under de senaste åren har han inkluderats i listan över viktiga läkemedel, så diabetiker kan få det gratis.

analoger

Levemir är ett relativt nytt insulin, så det har inte billig generik. Det närmaste när det gäller egenskaper och validitet är droger från gruppen av långa insulinanaloger - Lantus och Tujeo. Byte till ett annat insulin kräver en omräkning av dosen och leder oundvikligen till en tillfällig försämring av kompensationen av diabetes mellitus. Det är därför bara nödvändigt att byta droger av medicinska skäl, till exempel om du är överkänslig.

Levemir eller Lantus - vilket är bättre

Tillverkaren avslöjade fördelarna med Levemir jämfört med huvudkonkurrenten - Lantus, som han lyckligtvis rapporterade i instruktionerna:

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

• insulininsats är mer konsekvent;
• drogen ger mindre viktökning.

Enligt recensioner är dessa skillnader nästan omärkliga, så patienter föredrar läkemedlet, receptet är lättare att få i denna region.

Den enda signifikanta skillnaden som är viktig för patienter som sparar insulin är: Levemir blandar väl med saltlösning, och Lantus förlorar delvis sina egenskaper när de späds ut.

Graviditet och Levemir

Levemir påverkar inte fosterutvecklingen, det kan därför användas av gravida kvinnor, inklusive de som har graviditetsdiabetes. Dosen av läkemedlet under graviditeten behöver ofta justering och bör väljas tillsammans med läkaren.

Vid typ 1-diabetes förblir patienterna under samma period som barnet bär ett barn kvar på samma långa insulin som de fått tidigare, endast deras dosförändringar. Byte från NPH till Levemir eller Lantus är inte nödvändigt om sockret är normalt.

Med graviditetsdiabetes kan i vissa fall normal glykemi uppnås utan insulin, enbart på kost och fysisk utbildning. Om socker ofta är förhöjt krävs insulinbehandling för att förhindra fetthetopati i fostret och ketoacidosen hos moderen.

recensioner

Det överväldigande antalet patientrecensioner om Levamir är positivt. Förutom att förbättra glykemisk kontroll noterade patienterna användarvänlighet, utmärkt tolerans, högkvalitativa ampuller och pennor, tunna nålar som gör att du kan göra smärtfria injektioner. De flesta diabetiker hävdar att hypoglykemi på detta insulin är mindre vanligt och svagare.

Negativa recensioner är sällsynta. De kommer främst från föräldrar till barn med diabetes och kvinnor med graviditetsdiabetes. Dessa patienter kräver nedsatta doser insulin, så Levemir FlexPen är obekvämt för dem. Om det inte finns något alternativ, och endast ett sådant läkemedel kan erhållas, måste diabetiker bryta bläckpatronerna ur en engångsspruta penna och överföra dem till en annan eller injicera dem med en spruta.

Effemet av Levemir försämras kraftigt 6 veckor efter öppnandet. Patienter med lågt behov av långt insulin har inte tid att spendera 300 enheter av läkemedlet, så balansen måste kastas bort.

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Insulin Levemir - beskrivning och funktioner.

Levemir FlexPen är en analog av humant insulin och har en hypoglykemisk effekt. Levemir produceras genom extraktion av rekombinant DNA med användning av Saccharomyces cerevisiae.

Det är en löslig basal analog av humaninsulin med förlängd effekt och en platt aktivitetsprofil, mycket mindre variabel än insulin glargin och isofaninsulin.

Den långvariga verkan av detta läkemedel beror på det faktum att insulindetemirmolekyler har förmåga att självförena på injektionsstället och också binda till albumin genom att kombinera med sidokedjan av fettsyror.

Insulindetemir når perifera målvävnader långsammare än isofaninsulin. En sådan kombination av mekanismerna för fördröjd omfördelning möjliggör att man uppnår en mer reproducerbar absorptionsprofil och verkan av Levemir Penfill än isofan-insulin.

Insulin, när den är bunden till vissa receptorer på cytoplasmatiska membranet i celler, bildar ett speciellt komplex som stimulerar syntesen av ett antal nödvändiga enzymer inuti celler, såsom hexokinas, glykogensyntas, pyruvatkinas och andra.

vittnesbörd

Huvudindikationen för användning av Levemir FlexPen är diabetes.

Kontra

Insulin ska inte ordineras med ökad individuell känslighet för insulin detemir eller någon annan komponent som ingår i.

Levemir FlexPen används inte till barn under sex år, eftersom inga kliniska studier har utförts på unga barn.

Dosering och administrering

För Levemir använder FlexPen en subkutan administrationsväg. Dosen och antalet injektioner bestäms individuellt för varje individ.

Vid utnämning av läkemedlet i kombination med sockerreducerande medel för oral administrering rekommenderas att det används en gång dagligen i en dos av 0,1-0,2 U / kg eller 10 U.

Om detta läkemedel används som en del av bas-bolus-regimen, föreskrivs det beroende på patientens behov 1 eller 2 gånger om dagen. Om en person behöver använda insulin två gånger för att upprätthålla en optimal nivå av glukos, kan kvällsdosen administreras under middagen eller före sänggåendet eller efter 12 timmar efter morgoninjektionen.

Levemir Penfill-injektioner injiceras subkutant i axeln, den främre bukväggen eller lårområdet, för mer information om hur man prickar insulin i diabetes, kan du hitta på vår hemsida. Även om en injektion görs på samma del av kroppen, måste injektionsstället ändras.

Dosjustering

Patienter i åldern eller i närvaro av njur- eller leverinsufficiens bör justeras dos av detta läkemedel, som vid användning av annat insulin. Priset ändras inte från detta.

Dosen av insulin detemir bör väljas individuellt med noggrann övervakning av glukos i blodet.

Doseringen bör också ses över med ökad fysisk aktivitet hos patienten, närvaron av samtidiga sjukdomar eller förändringen av hans vanliga diet.

Övergång från andra insulinpreparat

Om det blev nödvändigt att överföra patienten från långvarigt insulin eller mediciner med en genomsnittlig varaktighet till Levemir FlexPen, kan det vara nödvändigt att ändra tidsplanen för administrering samt dosjustering.

Liksom vid användning av andra liknande läkemedel är det nödvändigt att noggrant övervaka glukosinnehållet i blodet under övergången själv och under de första veckorna av att använda det nya läkemedlet.

I vissa fall är det också nödvändigt att revidera samtidig hypoglykemisk behandling, till exempel doser av oralt läkemedel eller dosering och tid för administrering av kortverkande insulinpreparat.

Använd under graviditet och amning

Det finns inte mycket klinisk erfarenhet av Levemir FlexPen under perioden av fertil fertilitet och amning. I studien av reproduktiv funktion hos djur fanns inga skillnader i embryotoxicitet och teratogenicitet mellan humant insulin och insulin detemir.

Om en kvinna diagnostiserar diabetes krävs noggrann övervakning både i planeringsstadiet och under hela gestationsåldern.

Under första trimestern minskar behovet av insulin vanligtvis och ökar i efterföljande perioder. Efter förlossningen kommer vanligtvis behovet av detta hormon snabbt till den ursprungliga nivån, vilket var före graviditeten.

Under amningen kan en kvinna behöva en korrigeringsdiet och insulindosering.

Biverkningar

Som regel är biverkningar hos personer som använder läkemedlet Levemir FlexPen direkt beroende av dosen och är resultatet av insulinets farmakologiska verkan.

Den vanligaste skadliga effekten är hypoglykemi. Det förekommer vid införandet av för stora doser av läkemedlet, som överskrider kroppens naturliga behov av insulin.

Kliniska studier har visat att cirka 6% av patienterna som behandlas med Levemir FlexPen utvecklar allvarlig hypoglykemi, som kräver hjälp från andra människor.

Reaktioner på införandet av läkemedlet på injektionsstället med användning av Levemir FlexPen observeras mycket oftare än vid behandling med humaninsulin. Detta uppenbaras av rodnad, inflammation, svullnad och klåda, blåmärken på injektionsstället.

Typiskt är sådana reaktioner inte av uttalad natur och är närvarande tillfälligt (försvinna med fortsatt behandling i flera dagar eller veckor).

Utvecklingen av biverkningar hos patienter som behandlas med detta läkemedel förekommer i cirka 12% av fallen. Alla biverkningar orsakade av läkemedlet Levemir FlexPen är indelade i följande grupper:

1. Metaboliska störningar och ätstörningar.

Hypoglykemi uppträder oftast med följande symtom:

• kall svett;
• trötthet, trötthet, svaghet;
• blek hud;
• ångest;
• nervositet eller tremor
• minskad koncentration och desorientering;
• stark känsla av hunger;
• huvudvärk;
• synfel
• ökad hjärtfrekvens.

Vid svår hypoglykemi kan patienten förlora medvetandet, han börjar få konvulsioner, tillfälliga eller irreversibla störningar kan förekomma i hjärnan, och döden är möjlig.

1. Reaktioner på injektionsstället:

• rodnad, klåda och svullnad på injektionsstället uppträder ofta. Vanligtvis är de tillfälliga i naturen och med fortsatt terapi passerar de;
• lipodystrofi - inträffar sällan, kan börja på grund av att regeln att byta administreringsplats inom ett område inte observeras;
• svullnad kan inträffa i de tidiga stadierna av insulinbehandling.

Alla dessa reaktioner är vanligtvis tillfälliga.

1. Förändringar i immunsystemet - hudutslag, nässelfeber och andra allergiska reaktioner kan ibland förekomma.

Detta är en följd av generaliserad överkänslighet. Andra tecken inkluderar svettning, angioödem, klåda, gastrointestinala störningar, andningssvårigheter, blodtrycksfall och snabb hjärtslag.

Manifestationer av generaliserad överkänslighet (anafylaktiska reaktioner) kan medföra en risk för patientens livslängd.

1. Synsskador - i sällsynta fall kan diabetes retinopati eller brytningsfel uppstå.

Särskilda instruktioner

Levemir FlexPen har en långvarig effekt och är en löslig basalanalog av insulin, har en förutsägbar planaktivitetsprofil.

Till skillnad från andra liknande droger, med intensiv behandling, orsakar Levemir Penfill inte en ökning av kroppsvikt.

Vid användning av detta verktyg är risken att utveckla natthypoglykemi mycket mindre än för andra insuliner. Levemir FleksPen möjliggör bättre kontroll av blodsockern än med isofan-insulin (baserat på definitionen av fastande plasmaglukos).

När behandlingen avbryts eller när otillräckliga doser av läkemedlet används (speciellt för diabetes mellitus av den första typen) kan hyperglykemi utvecklas såväl som diabetisk ketoacidos. Vanligtvis utvecklas de första tecknen på hyperglykemi gradvis, över en period av flera timmar till flera dagar. Dessa manifestationer inkluderar:

• känsla av törst;
• frekvent urinering
• kräkningar, illamående
• dåsighet;
• torr mun
• torrhet och rodnad i huden
• aptitlöshet;
• lukt av aceton från munnen.

Om du inte vidtar lämpliga åtgärder, kan diabetes mellitus av den första typen hyperglykemi orsaka diabetisk ketoacidos och vara dödlig.

Med för höga doser insulin som inte uppfyller kroppens behov, liksom en oförutsedd ökning av fysisk aktivitet eller hoppa över en enda måltid, kan hypoglykemi börja.

Läkaren måste alltid informera patienter om att de typiska symptomen som tyder på hypoglykemi kan förändras efter kompensation för kolhydratmetabolism (till exempel med intensiv behandling med insulin). De vanliga tecknen på prekursorer med långvarig behandling av diabetes kan vara frånvarande.

Kroppens behov av insulin kan öka med samtidiga sjukdomar, särskilt smittsamma och i närvaro av feber.

Om patienten behöver överföras till en annan typ eller insulinpreparat av ett annat företag, bör detta endast göras under strikt övervakning av en läkare.

Byte av tillverkare, ändring av koncentration, typ av läkemedel (humant, animaliskt, humaninsulinanalog), typ, produktionsmetod (insulin av animaliskt ursprung eller erhållet med genteknik) - allt detta kan kräva dosjustering.

Vid omställning till Levemir FlexPen kan patienten behöva räkna om dosen jämfört med de insulinpreparat som han tidigare använt.

Dosjustering kan krävas omedelbart efter den första injektionen av läkemedlet eller under de första veckorna eller månaderna från början av behandlingen.

Insulinläkemedel Levemir FlexPen kan inte administreras intravenöst, eftersom det kan orsaka allvarlig hypoglykemi. Vid administrering intramuskulärt används insulininjektionssprutor, läkemedlet absorberas snabbare än med subkutana injektioner.

Om Levemir FlexPen-insulin blandas med andra insulinpreparat, kan effekten av ett eller båda medel förändras.

Vid blandning av detta läkemedel, till exempel med insulin aspart (analog av kortverkande insulin) ändras handlingsprofilen mot en minskning och fördröjning av maximal effekt jämfört med separat administrering av dessa läkemedel.

Levemir FlexPen-insulin kan inte användas i insulinpumpar.

överdos

Det har inte fastställts vilken viss dos kan orsaka överdosering av insulin, men när man administrerar för mycket för en viss person, kan hypoglykemi gradvis börja.

Med en mild grad av detta tillstånd kan patienten klara sig själv genom att konsumera mat med hög kolhydrater, samt genom att ta glukos eller socker. Därför måste patienter med diabetes alltid ha kakor, godis, socker eller fruktjuice.

Vid svår hypoglykemi och medvetslöshet hos patienten är det nödvändigt för honom att injicera intramuskulärt eller subkutant med glukagon i en dos av 0,5 till 1 mg (detta ska ske av en kunnig person) eller genom intravenös infusion av glukoslösning (endast läkare är tillåtna).

Dessutom indikeras intravenös administrering av dextros om personen inte återvänder till medvetandet 10 till 15 minuter efter injektionen av glukagon. För att förhindra återkommande hypoglykemi efter att ha återställt medvetandet måste du ta kolhydrater.

lagring

Insulin ska förvaras i kylskåp vid en temperatur av +2 till +8 grader, du kan inte placera den bredvid frysen och frysa den.

Du behöver inte förvara den använda sprutpennan och vara bärbar som extra, i kylskåp kan den hållas vid en temperatur som inte överstiger 30 grader i 6 veckor. Efter användning måste handtaget skyddas mot ljus med skyddskåpa.

Håll läkemedlet utom räckhåll för barn.

Levemir FlexPen och Penfil - anvisningar för användning, analoger, recensioner

Levemir är ett hypoglykemiskt läkemedel som är identiskt i sin kemiska struktur och verkan mot humant insulin. Detta läkemedel hör till gruppen av humant rekombinant långtverkande insulin.

Levemir FlexPen är en unik insulinpenna med dispenser. Tack vare henne kan insulin administreras från 1 U till 60 U. Dosjustering finns inom enheten.

På apotekens hyllor finns Levemere Penfill och Levemere Flekspen. Hur skiljer sig de från varandra? Hela kompositionen och dosen, administreringsvägen är helt densamma. Skillnaden mellan företrädare är i form av frisläppande. Levemere Penfill är en utbytbar patron för en återanvändbar penna. Levemir Flekspen är en engångsspruta penna med en integrerad patron inuti.

struktur

Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är insulin detemir. Detta är rekombinant humant insulin, vilket syntetiseras med användning av den genetiska koden hos bakteriestammen Saccharomyces cerevisiae. Dosen av den aktiva substansen i 1 ml lösning är 100 U eller 14,2 mg. Samtidigt motsvarar 1 U rekombinant insulin Levemir 1 U humaninsulin.

Ytterligare komponenter har en hjälpverkan. Varje komponent är ansvarig för vissa funktioner. De stabiliserar lösningens struktur, ger speciella kvalitetsindikatorer för läkemedlet, förlänger lagringsperioden och användningstiden.

Dessa ämnen bidrar också till att normalisera och förbättra farmakokinetiken och farmakodynamiken för den huvudsakliga aktiva beståndsdelen: förbättra biotillgängligheten, vävnadsp perfusion, minska bindningen till blodproteiner, kontrollmetabolism och andra elimineringsvägar.

Följande ingredienser ingår i läkemedelslösningen:

• Glycerol - 16 mg;
• Metakresol - 2,06 mg;
• Zinkacetat - 65,4 mcg;
• Fenol - 1,8 mg;
• Natriumklorid - 1,17 mg;
• Saltsyra - q.s;
• Vätefosfatdihydrat - 0,89 mg;
• Vatten för injektion - upp till 1 ml.

farmakodynamik

Insulin Levemir är en analog av humant insulin med långvarig verkan med en platt profil. Effekten av den fördröjda typen beror på läkemedelsmolekylernas höga oberoende associativa effekt.

De binder också mer till proteiner i sidokedjans zonen. Allt detta händer på injektionsstället, så insulin detemir går långsammare i blodomloppet. Och målvävnader får den erforderliga dosen senare i förhållande till annat insulin. Dessa verkningsmekanismer har en kombinerad effekt vid fördelningen av läkemedlet, vilket ger en mer acceptabel profil för absorption och metabolism.

Den genomsnittliga rekommenderade dosen på 0,2-0,4 U / kg når halva maximal verkningsgrad efter 3 timmar. I vissa fall kan denna period vara försenad upp till 14 timmar.

I samband med farmakodynamiken och farmakokinetiken för Levemir-preparat kan baslinjedosen av insulin administreras 1-2 gånger per dag. Den genomsnittliga varaktigheten av åtgärden är 24 timmar.

farmakokinetik

Läkemedlet når sin maximala koncentration i blodet inom 6-8 timmar efter administrering. Konstant koncentration av läkemedlet uppnås med en dubbel injektion per dag och är stabil efter 3 injektioner. Till skillnad från andra basala insuliner beror variabiliteten av absorberbarhet och fördelning lite på individuella egenskaper. Också observerade inte beroende av ras och kön.

Studier indikerar att Levinir insulin är praktiskt taget inte bundet till proteiner, och huvuddelen av läkemedlet cirkulerar i blodplasma (koncentrationen i den genomsnittliga terapeutiska dosen når 0,1 l / kg). Insulin metaboliseras i levern med borttagande av inaktiva metaboliter.

Halveringstiden bestäms av beroende av tiden för absorption i blodet efter subkutan administrering. Den ungefärliga halveringstiden för en beroende dos är 6-7 timmar.

Indikationer och kontraindikationer

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet är närvaron av individuell intolerans av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen och hjälpkomponenterna. Receptionen är också kontraindicerad hos barn upp till 2 år på grund av frånvaron av kliniska studier i denna patientgrupp.

Instruktioner för användning

Långverkande insulin Levemir tas 1 eller 2 gånger om dagen som basisk terapi. Vid vilken av doserna administreras bäst på kvällen före sänggåendet eller under middagen. Detta förhindrar profylaktiskt möjligheten till natthypoglykemi.

Doserna väljs av läkaren individuellt för varje patient. Doseringen och administrationsfrekvensen beror på personens fysiska aktivitet, kostprinciper, glukosnivå, sjukdomsgraden och patientens dagliga behandling. Vad är grundterapin kan inte väljas en gång. Eventuella fluktuationer i ovanstående punkter ska rapporteras till doktorn, och hela dagsdosen bör omräknas på nytt.

Dessutom förändras läkemedelsbehandling med utvecklingen av någon samtidig sjukdom eller behovet av kirurgisk ingrepp.

Levemir kan användas som monoterapi, såväl som i kombination med introduktion av hypoglykemiska läkemedel med kort insulin eller oral tablett. Det finns en omfattande behandling, den förmånliga mångfalden av mottagning 1 gång. Basdosen är 10 U eller 0,1 - 0,2 U / kg.

Tiden för administrering under dagen bestäms av patienten, eftersom det är lämpligt för honom. Men varje dag måste du sticka drogen strikt på samma gång.

Levemir administreras endast subkutant. Andra administreringsvägar kan orsaka maligna komplikationer, såsom svår hypoglykemi. Det kan inte administreras intravenöst och intramuskulär injektion bör undvikas. Läkemedlet kan inte användas i insulinpumpar.

Levemir Flekspen hjälper till att korrekt införa läkemedlet i den subkutana fettvävnaden. Eftersom nålens längd är speciellt vald i storlek. Varje injektion ska administreras på en ny plats för att undvika utveckling av lipodystrofi. Om läkemedlet injiceras i en zons område, kan du inte sticka drogen på samma plats.

Rekommenderade områden för subkutan administrering:

1. lår;
2. skuldra;
3. skinkorna;
4. Anterior bukväggen;
5. Deltoidmuskelens område.

Korrekt användning av Levemir Pen

Innan du köper en produkt måste du se till att patronen och gummikolven är integritet. Den synliga delen av kolven får inte sträcka sig bortom den vita delen av den vita kodningen. I annat fall kommer detta att fungera som en anledning att returnera varorna till leverantören.

Innan injektionen måste du kontrollera Levemir Flekspen och se till att det fungerar genom att förbereda penna för åtgärd:

1. Titta på gummikolven;
2. Kontrollera patronens integritet;
3. Kontrollera namnet på läkemedlet och kontrollera att typen av insulin är korrekt;
4. Använd varje gång en ny nål för att injicera en dos för att förhindra sårinfektion.

Handtaget kan inte användas för:

• I händelse av utgångsdatum eller frysning av läkemedlet
• Överträdelse av patronens integritet eller hantering av prestanda;
• Om lösningen vände sig från klar till grumlig;
• Individuell intolerans mot komponenterna;
• Med låg blodglukos.

Efter användning av patronen kan den inte laddas upp med insulin. Också, som en försiktighetsåtgärd, är det nödvändigt att bära ett extra injektionssystem för att eliminera utelämnandet av läkemedlet på grund av funktionsfel i huvudsystemet. Vid komplex behandling med flera insuliner är det nödvändigt att var och en har ett separat system för att utesluta blandning av aktiva substanser.

Steg för steg instruktioner för Levemir Flekspen

Nålen måste hanteras med särskild vård och övervakas för användning för att inte böja eller tråkig. Undvik att placera innerhatten på nålen. Detta kommer att provocera onödiga punkteringar.

1. Ta bort specialspetsen från pennan;
2. Ta en engångsnål och försiktigt avlägsna skyddsfilmen från nålen, skruva på den på pennan.
3. Nålen har en stor skyddande ytterhätta som måste tas bort och lagras.
4. Ta sedan bort det inre tunna skyddslocket från nålen, vilket ska bortskaffas.
5. Kontrollera insulinflödet. Detta är ett nödvändigt förfarande, så ofta utesluter inte korrekt användning av handtaget en eventuell luftbubbla. För att hindra honom från att komma in i subkutan fettvävnad måste du ställa in 2 U på ratten med doseringsväljaren;
6. Vrid pennan så att nålen pekar uppåt. Knack patronen med fingertoppen så att alla luftbubblorna samlas i en stor framför nålen;
7. Om du fortsätter att hålla handtaget i denna position måste du trycka på startknappen helt och hållet så att dosväljaren visar 0 U. Normalt bör en droppe lösning visas på nålen. Annars, om det inte händer, måste du ta en ny nål och upprepa ovanstående steg. Flera försök bör inte överstiga 6 gånger. Om alla försök misslyckats är pennan felaktig och kan kasseras.
8. Nu behöver du installera den nödvändiga terapeutiska dosen. I detta fall måste väljaren nödvändigtvis visa 0. Ange sedan önskad dos med väljaren. Han kan snurra i vilken riktning som helst. Under reglering måste du noggrant hantera väljaren, så att du inte oavsiktligt berör startknappen och inte häller ut insulinet. Fördelen med Levemir FlexPen-penna ligger också i det faktum att det är omöjligt att fastställa en läkemedelsdos som överstiger den faktiska närvaron av insulinenheter i patronen.
9. Introducera nålen under huden med hjälp av en välkänd teknik. När nålen har satts in i fodervävnaden behöver du trycka på avtryckaren helt. Och håll den i denna position tills dosindikatorn visar 0. Om du trycker på eller vrider väljaren under injektionen, kommer drogen att förbli i handtaget, så du måste noga övervaka fingrarna.
10. Dra nålen till samma rörelsebana, som infördes. Startknappen hålls intryckt hela tiden för fullständig frisättning av den angivna dosen;
11. Använd den yttre stora kåpan och skruva loss nålen och släng den bort utan att ta bort den.

Förvara inte sprutpennan med nålen, eftersom det här är fyllt med vätska läckage och skada på produkten. Mycket försiktigt måste du lagra och rengöra sprutpennan. Eventuella stötar eller fall kan skada patronen.

Biverkningar

Särskilda biverkningar från användning av långverkande insulin Levemir förekommer hos cirka 12% av patienterna. Halva fallet av alla möjliga reaktioner är hypoglykemi.

Även subkutan administrering kännetecknas av lokala biverkningar. De uttrycks oftare med introduktionen av rekombinant insulin i jämförelse med människa. De kan uppstå som lokal smärta, rodnad, svullnad, blåmärken, klåda och inflammation.

Reaktioner är vanligtvis övergående i naturen och beror på patientens individuella egenskaper. Biverkningar ska försvinna inom några veckor med långvarig behandling.

Bland de allmänna specifika reaktionerna kan ödem och nedsatt brytning observeras. Det kännetecknas också av försämring mot bakgrunden av förvärring av komplikationer av diabetes mellitus: akut smärtneuropati och diabetisk retinopati. Detta beror på början av glykemisk kontroll och konstant underhåll av normala glukosnivåer.

Icke-specifika biverkningar innefattar symtom som är typiska för de flesta läkemedel. De är individuella och beror på karaktärerna hos kroppens svar på det aktiva ämnets intag och ytterligare komponenter i allmänhet.

Dessa inkluderar:

• Nervsystemet: känslighet av extremiteterna, parestesier, ökad smärtskänslighet, exacerbation av neuropati, störningar i brytning och syn;
• Problem med kolhydratmetabolism: hypoglykemi;
• Reaktionen av immunsvaret: klåda, reaktionsmedierat immunsvar, urtikaria, angioödem, anafylaktisk chock;
• Annat: perifert ödem, lipodystrofi.

överdos

En exakt dos som orsakar en karakteristisk klinisk bild existerar inte. Eftersom det beror på patientens allvarlighetsgrad, beroende på insulinets och patientens kvalitativa näring.

Typiska symptom för hypoglykemi:

• Torr mun
• törst;
• yrsel;
• Kall klibbig svett;
• Flyger framför dina ögon;
• tinnitus;
• illamående;
• Moln av medvetande i varierande grad.

På grund av läkemedlets varaktighet sker hypoglykemi smidigt, oftast på natten eller på kvällen.

När hypoglykemi kan mild patient klara av problemet. För detta måste du ta in glukoslösning, socker eller annan produkt rik på snabb kolhydrater. I samband med processens låga kontrollerbarhet rekommenderas personer med diabetes mellitus av den insulinberoende typen att bära godis med dem.

Om tillståndet är allvarligt och åtföljs av en medvetslöshet, är det nödvändigt att påbörja läkemedelsbehandling. För första hjälpen måste du ange insulinantagonisten - glukagon i en volym av 0,5 - 1 mg intramuskulärt eller subkutant.

Om ett sådant läkemedel inte är tillgängligt kan du så snart som möjligt ange andra hormonella medel - naturliga insulinantagonister. För detta kan glukokortikosteroider, katekolaminer, tyrotropa hormoner eller somatotropin användas.

Som en stödjande och avgiftningsterapi är det nödvändigt att starta ett intravenöst dropp av dextros (glukos). Efter normaliseringen av medvetandet, ta in mat rik på snabb och långsam kolhydrater.

Villkor för lagring

Läkemedlet lagras i kylskåp vid en temperatur av 2-8 grader. Platsen borde inte ligga nära frysen. Frysning av läkemedlet är kontraindicerat.

Öppna patroner lagras på samma villkor som engångspennor. De kan inte förvaras i kylskåp eller frysa. Använd patron eller penna för att lagra vid temperaturer upp till 30 grader. Den maximala hållbarheten är 6 veckor från öppningen.

Det är nödvändigt att lagra drogen på ett mörkt ställe, skyddat mot solljus och överdriven ljus. Om det är omöjligt att säkerställa sådana förhållanden, förvaras i skyddsförpackningar där insulin köptes.

Läkemedlets optimala hållbarhet är 2,5 år. Vid utgångsdatum som anges på förpackningen är användning förbjuden.

analoger

Levemir FlexPen och Penfil tillverkas av läkemedelsföretaget Novo Nordisk, som är beläget i Danmark. I Ryssland är priset på en patron och penna ungefär samma och varierar mellan 1900 och 3100 rubel. Genomsnittspriset för apotek i Ryssland är 2660 rubel.

Levemir är inte den enda företrädaren för långverkande rekombinant insulin. Det finns analoger av drogen, men i vårt land finns det inte så många av dem:

1. Lantus;
2. Lantus Opitet;
3. Lantus Solostar;
4. Aylarov;
5. Monodar Ultlong;
6. Tooleo Solostar;
7. Tresiba Flekstach.

Varje representant har sina egna fördelar och nackdelar. Valet av läkemedel lämnas alltid till patienten och doktorn, så många faktorer påverkar detta beslut.