Behandling av hypertoni i diabetes mellitus

• Hypoglykemi

Arteriell hypertoni diagnostiseras ofta hos patienter med diabetes typ 1 och typ 2. Ibland utvecklas patologin mycket tidigare än metabolisk sydrom, i vissa fall är orsaken till högt blodtryck ett brott mot njurarna (nefropati). Stressfulla tillstånd, åderförkalkning, tungmetallförgiftning, magnesiumbrist kan också vara provocerande faktorer. Behandling av hypertoni i icke-insulinberoende diabetes mellitus typ 2 hjälper till att undvika utveckling av svåra komplikationer, för att förbättra patientens tillstånd.

ACE-inhibitorer

Vilka mediciner kan du dricka med diabetes för att sänka blodtrycket? ACE-inhibitorer blockerar enzymerna Group Preparations producerar angiotensin hormon som främjar vasokonstriktion och stimulerar binjurebarken att syntetisera hormoner som hämmar natrium och vatten i människokroppen. Under behandling med antihypertensiva läkemedel klass av ACE-hämmare, då trycket i typ 2-diabetes vasodilatation inträffar stoppar ansamling av natrium och överskottsvätska, vilket leder till sänkt blodtryck.

En lista över högtryckspiller du kan dricka för typ 2-diabetes:

Dessa läkemedel ordineras till patienter med högt blodtryck, eftersom de skyddar njurarna, saktar utvecklingen av nefropati. Medicin i små doser används för att förhindra patologiska processer i urinvägarna.

Den terapeutiska effekten av att ta ACE-hämmare visas gradvis. Men inte alla dessa piller är lämpliga, vissa patienter har en bieffekt i form av långvarig hosta, och för vissa patienter hjälper inte behandlingen. I sådana fall förskriva andra droger.

Sartana

Angiotensin II-receptorblockerare (ARB) eller sartaner blockerar processen för hormonomvandling i njurarna, vilket orsakar en ökning av blodtrycket. ARB påverkar inte de metaboliska processerna, ökar känsligheten hos kroppens vävnader till insulin.

Sartaner har en positiv effekt på högt blodtryck om vänster ventrikel förstoras, vilket ofta sker på grund av högt blodtryck och hjärtsvikt. Läkemedel för trycket i denna grupp tolereras väl av patienter med typ 2-diabetes. Det är möjligt att använda medel som monoterapi eller för behandling i ett komplex med diuretika.

Listan över droger (sartaner) för högt blodtryck för att minska trycket, vilket kan tas med typ 2-diabetes:

Behandling med ARB har mycket färre biverkningar än ACE-hämmare. Den maximala effekten av droger observeras 2 veckor efter starten av behandlingen. Det har visat sig att sartaner skyddar njurarna genom att minska urinproteinutskiljningen.

Diuretika

Diuretika ökar effekten av ACE-hämmare, därför ordineras med komplex behandling. Tiazidliknande diuretika har en mild effekt på diabetes mellitus typ 2, har liten inverkan på utsöndring av kalium, glukosnivå och lipider i blodet, stör ej njurarnas funktion. Denna grupp innefattar indapamid och Arefon-retard. Läkemedel har nefroprotektiva effekter vid något skede av organskador.

Indapamid bidrar till expansionen av blodkärl, stimulerar produktionen av blodplättsaggregeringsblockerare, som ett resultat av att läkemedlet i diabetes mellitus typ 2 före hjärtbelastningen minskar blodtryck. Indapamid i terapeutiska doser orsakar endast en hypotensiv effekt utan en signifikant ökning av urinproduktionen. Huvudfältet för indapamid är kärlsystemet och njurvävnaden.

Behandling med indapamid påverkar inte de metaboliska processerna i kroppen, och ökar därför inte nivån av glukos, lågdensitetslipoprotein i blodet. Indapamid absorberar snabbt matsmältningsvägarna, men detta minskar inte effektiviteten, matintaget minskar absorptionen något.

Långverkande indapamid minskar mängden medicinering. Den terapeutiska effekten uppnås vid slutet av den första veckan av att ta piller. Per dag måste du dricka en kapsel.

Vilka diuretika piller kan du dricka från högt blodtryck i diabetes?

Diuretika tabletter ordineras för högt blodtryck (essentiell hypertoni) vid typ 2-diabetes. Den behandlande läkaren bör välja läkemedel, med hänsyn tagen till sjukdoms svårighetsgrad, förekomst av lesioner av njurvävnaden och kontraindikationer.

Furosemid och Lasix ordineras för svår ödem i kombination med ACE-hämmare. Samtidigt förbättras det drabbade organets funktion vid patienter med nedsatt njurfunktion. Droger tvättar kalium från kroppen, så du måste dessutom ta kaliumhaltiga ämnen (Asparkam).

Veroshpiron spola inte ut kalium från patientens kropp, men är förbjudet för användning vid njursvikt. I diabetes föreskrivs behandling med detta läkemedel mycket sällan.

Kalciumkanalblockerare

BBK blockera kalciumkanaler i hjärtat, blodkärl, minska deras kontraktila aktivitet. Som ett resultat blir arterierna dilaterade, trycket minskar vid högt blodtryck.

Lista över BBK-droger som kan tas i diabetes:

Kalciumkanalblockerare deltar inte i metaboliska processer, har några kontraindikationer för höga glukosnivåer, abnormiteter i hjärtfunktionen och har inga neoprotektiva egenskaper. BBK dilaterar blodkärl i hjärnan, det är användbart för att förebygga stroke hos äldre. Läkemedel har skillnader i graden av aktivitet och påverkan på andra organers arbete, därför tilldelas individuellt.

Förbjudna läkemedel

Vilka antihypertensiva piller är skadliga för diabetiker? Förbjudna, skadliga diuretika i diabetes mellitus är hypotiazid (tiazid-diuretikum). Dessa tabletter kan öka blodsockern och skadligt kolesterol i blodet. I närvaro av njursvikt kan patienten uppleva en försämring av organets funktion. Patienter med högt blodtryck förskrivs diuretika från andra grupper.

Läkemedlet Atenolol (β1-adenoblocker) i typ 1 och typ 2 diabetes mellitus orsakar en ökning eller minskning av blodglukosnivåer.

Med försiktighet är det ordinerat för njure och hjärtskador. Med nefropati kan Atenolol orsaka en kraftig minskning av blodtrycket.

Läkemedlet bryter mot metaboliska processer, har ett stort antal biverkningar från nervsystemet, matsmältningssystemet, hjärt-kärlsystemet. När Atenolol tas till patienter med typ 2 diabetes mellitus är blodtrycket för lågt. Detta medför en kraftig försämring av hälsan. Att ta drogen gör det svårt att diagnostisera blodsockernivån. Hos insulinberoende patienter kan Atenolol orsaka hypoglykemi på grund av nedsatt glukosfrisättning från levern, insulinproduktion. Det är svårt för en läkare att göra en korrekt diagnos, eftersom symtomen är mindre uttalade.

Dessutom reducerar Atenolol känsligheten hos kroppens vävnader mot insulin, vilket leder till försämring av tillståndet hos patienter med typ 2-diabetes, en obalans av skadligt och fördelaktigt kolesterol och bidrar till hyperglykemi. Mottagandet av Atenolol kan inte stoppas plötsligt, det är nödvändigt att konsultera en läkare om hans byte och överföring på annat sätt. Vetenskapliga studier visar att långvarig användning av Atenolol hos patienter som lider av högt blodtryck leder gradvis till utvecklingen av typ 2-diabetes mellitus, eftersom insynens mottaglighet av vävnader minskar.

Ett alternativ till Atenolol är Nebilet, en β-blockerare som inte har någon effekt på ämnesomsättningen och har en uttalad vasodilaterande effekt.

Tabletter av högt blodtryck vid diabetes mellitus bör väljas och tilldelas av den behandlande läkaren med hänsyn till individuella egenskaper hos patienten, kontraindikationer, grad av sjukdomens svårighetsgrad. Det rekommenderas inte att använda p-blockerare (atenolol), loopdiuretika, eftersom dessa läkemedel har en negativ inverkan på metabolism, ökad blodglukosnivåer och låg densitet-kolesterol. Till listan över användbara läkemedel inkluderar Sartana, tiaziddiuretika (indapamid), ACE-hämmare.

Vad hjälper drogen Indap och instruktioner för dess användning

Hypertoni är en allvarlig och farlig sjukdom. Konstant högtryck påverkar tillståndet av kärl och deras väggar negativt. Brist på terapi orsakar stroke eller hjärtinfarkt. Patienter med förhöjt blodtryck klagar över svullnad, främst av nedre extremiteter och ansikte. Indap hjälper till att hantera obehagliga symptom och normalisera blodtrycksindikatorer.

Resultatet efter att ha tagits är redan märkbart en vecka senare. Samtidigt finns det praktiskt taget ingen hypotensiv effekt. Indap är ett billigt diuretiskt läkemedel som används både i monoterapi och som en del av komplex behandling.

Allmän information

Huvudindikationen för att ordinera medicineringen är hypertoni i någon form. Det kan också användas för lindring av edematöst syndrom av annan art.

Släpp form, sammansättning och kostnad

Indap kommer i form av gelatinkapslar, ena sidan är blå och den andra är vit. Innehåller varje kapsel pulver. Den kan vara vit eller ha en ljus karamellfärg. Olika insatser saknas. Pulvret kan pressas in i små stavar, som sönderfaller när de trycks lätt.

Läkemedlets aktiva substans är indapamid. Detta är en helt säker komponent på grund av närvaron som läkemedlet kan ordineras för att behandla patienter med nedsatt lever och njure.

Kapslarna är förpackade i blåsor av 10 stycken. Varje blisterförpackning innehåller 3 blåsor. Varje kapsel innehåller 2,5 eller 1,5 mg aktiv ingrediens. Ytterligare komponenter i läkemedlet är majsstärkelse, mikrokristallin cellulosa, titandioxid och kiseldioxid.

Kostnaden för förpackning beror på mängden aktiv ingrediens:

1. Priset på läkemedlet med innehållet av indapamid 2,5 mg varierar från 27 till 40 rubel.
2. Kostnaden för produkten, som innehåller 1,5 mg av den aktiva substansen, är ca 77 rubel.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Indikatorn visas vid förhöjt tryck, när figurerna sträcker sig från 140 till 90 mm Hg. Art. och över. Drogen bidrar till att blockera kalciumkanaler, så att den expanderar blodkärlen på en ganska kort tid. Dessutom har Indap en diuretisk effekt och hjälper till att lindra svullnaden i mjukvävnaderna i nedre extremiteterna och ansiktet.

Drogen återställer arbetet med blodkärl och hjärtmuskel i närvaro av nedsatt funktion av vänster ventrikel. Läkemedlet bidrar till att sakta ner processen för produktion av syreradikaler som är farliga för kroppen.

Ett positivt resultat noteras redan en vecka efter mottagandet. Varaktigheten av en kapsel är 24 timmar. Det aktiva ämnet går in i blodomloppet och sedan in i levern, där det bryts ner i flera komponenter. Utsöndras från kroppen naturligt tillsammans med urin och avföring. Har ingen kumulativ effekt. Du kan sluta ta medicinen omedelbart, men minska dosen gradvis.

Indapamidens verkningsmekanism

Indap är godkänt för användning hos patienter med diabetes av allvarlighetsgrad. Men du behöver rådfråga en specialist före användning. Behandling i detta fall bör utföras endast under överinseende av en läkare. Det påverkar inte processen med kolhydratmetabolism och när läkemedlet tas, förblir nivået av lipider i blodet oförändrat.

Med regelbunden användning av indap blir blodkärlens väggar mycket elastiska, deras perifera motstånd minskar. Varaktigheten av mottagandet av medel är ungefär en månad. Resultatet kvarstår i två månader. I vissa fall krävs kontinuerlig användning av läkemedlet.

Indikationer och kontraindikationer

Indap har en uttalad antihypertensiv effekt. Det ordineras i nästan vilken form som helst av högt blodtryck och svullnad av mjuka vävnader.

Läkemedlet är inte ordinerat för behandling av patienter som tidigare har haft stroke. Även kontraindikationer för antagning är:

• Cirkulationssjukdomar i hjärnan av skarp natur.
• Leveransförbrytelser uttryckta.

Renal dysfunktion svår.

Hypokalemi.

Gikt.

Diabetes mellitus, som förekommer i dekompensationsstadiet.

Amningstiden.

Ålder upp till 18 år.

Graviditet.

Känslighet mot verktygets komponenter.

Innan läkaren förskrivs, undersöker läkaren historien och fastställer förekomsten av kontraindikationer. Användning av läkemedlet, om det finns närvarande, kan orsaka symtom på överdosering eller biverkningar.

Instruktioner för användning

För säker användning måste du noggrant studera principerna för dosdosering, samt eventuella negativa effekter och kompatibilitet hos produkten.

Vilket tryck och hur man tar?

Indap är föreskriven för alla stadier av patologin, oftare med andra antihypertensiva läkemedel. Ett integrerat tillvägagångssätt krävs i fall där tillräckligt högt blodtryck observeras.

Fördelen med verktyget är dess säkerhet. Det används för att behandla patienter som är utsatta för risk, till exempel de som lider av diabetes, lever eller njursvikt. Men läkemedlet gäller inte i fall där patienten redan har haft stroke.

Indap tas på morgonen efter frukost eller före måltiden. Innan du tar det, är det strikt förbjudet att tugga eller bryta kapseln. Det rekommenderas att dricka drogen med varmt vatten i tillräckliga mängder.

Den optimala dosen är 1,5 eller 2,5 mg av den aktiva substansen per dag (eller en kapsel), beroende på utnämningen av en specialist. I avsaknad av ett resultat är det omöjligt att öka den rekommenderade dosen i en och en halv månad. Öka doseringen bör endast ske efter samråd med läkaren. Ofta med en svag effekt förblir dosen densamma, men efter 4-8 veckor tillsätts ett annat antihypertensivt medel av en annan grupp till behandlingsregimen.

Indap tolereras väl av patienterna. Läkemedlet är effektivt vid högt blodtryck, även hos patienter med etablerad diabetes mellitus eller i kronisk form av njursvikt.

Patienter med etablerad diabetes kan kräva korrigering av insulindosering. Det rekommenderas också att regelbundet övervaka blodsockernivån.

Interaktion med Lerkamen, Valsartan och andra läkemedel

För att förbättra den hypotensiva effekten av indap i komplex terapi används den ofta med sådana hjärtdroger:

• Lerkamen. Läkemedlet är från gruppen av blockerare av långsamma kalciumkanaler från den tredje generationen. En agent baserad på lercanidipin, det går bra med diuretika.
• Valsartan. Ett läkemedel från gruppen antihypertensiva läkemedel som påverkar renin-angiotensinsystemet. I hjärtat av den aktiva komponenten - valsartan. Verktyget går också bra med diuretika.

Indap kan användas med många andra medel, eftersom det är avsett för komplex behandling. Men man bör komma ihåg att när det tillsammans med vissa droger och kemiska föreningar kan obehagliga symtom uppstå:

• När de tillsammans med litium och dess föreningar kan minska renal clearance och toxicos.
• Vid användning av antiarytmiska läkemedel kan motsatt effekt uppträda - ökad arytmi.
• När indap används tillsammans med glukokortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och adrenostimulanter noteras en minskning av den hypotensiva effekten.
• När du tar tiazid kan saluretik och hjärtglykosider öka risken för hypokalemi och förgiftning.
• Med användning av adenosinpyrofosforsyra är det en signifikant minskning av blodtrycksindikatorer till kritiska indikatorer.

Vid förskrivning av kombinationsbehandling bör specialisten ta hänsyn till andra läkemedel som används tillsammans med indap.

Öppenhet under graviditet och barn

Läkemedlet är kontraindicerat hos kvinnor under graviditet och amning. Detta beror på det faktum att agens aktiva komponenter kan tränga in i moderkakan och i bröstmjölk.

Vid laktation, i fall då Indap är ordinerat, ska en kvinna vägra att amma under behandlingen. Läkemedlet är också kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år. Detta beror på bristen på information om verktygets säkerhet.

Eventuella biverkningar och överdosering

Om Indapa används felaktigt kan oönskade biverkningar inträffa. Symtom uppstår huvudsakligen från de inre organen. De vanligaste diagnosen är:

• Svaghet och trötthet.
• Rhinit och bihåleinflammation.
• Depression och neuros.
• Polyuri.
• Ångest, irritabilitet.
• Dyspeptiska störningar i form av onormal avföring, buk distans, gas och illamående.
• Hjärtrytmstörningar, inklusive arytmi.
• Brott mot blodet.
• Muskel ömhet.
• Allergisk reaktion i form av utslag, irritation, rodnad i huden.
• Sänkt synkvalitet.
• Förändringar i elektrokardiogrammet.

Om läkemedlet inte tas korrekt, observeras utvecklingen av leverencefalopati. Också markerad av ökad svettning, hosta, pankreatit, faryngit. För att minska risken för biverkningar är det nödvändigt att observera de angivna doserna.

I det fall patienten överstiger signifikant dosen av den aktiva komponenten finns det tecken på överdosering. Bland dem är hypokalemi och hyponatremi oftast observerade. Noterade också förekomsten av illamående och kräkningar, sömnighet, yrsel. Patienterna har förvirring, hypotoni, polyuri och anuri.

Första hjälpen är att avlägsna drogen från kroppen genom magsköljning. Aktivt kol är också tilldelat. Patienten behöver återställa vatten och elektrolytbalans. Behandling för överdosering utförs på ett sjukhus under överinseende av specialister.

Vid långvarig användning av läkemedlet i vissa fall observeras utvecklingen av hypomagnesemi, hyponatremi, en ökning av syntesen av kalcium och klor i kroppen. Biverkningar är vanligare hos patienter med diagnosen levercirros, njursjukdom eller hjärtekraftfel.

En viss patientgrupp har en minskning av urinsyran, som utsöndras från kroppen. Detta kan orsaka störning av purinmetabolism. I närvaro av leversjukdom krävs försiktighet under hela behandlingsperioden. I sällsynta fall utvecklas hepatisk encefalopati.

Indap, som något antihypertensivt läkemedel, är oförenligt med alkoholhaltiga drycker. Detta beror på det faktum att när det tillsammans med alkohol sker en kraftig minskning av blodtrycksindikatorer, vilket medför allvarliga konsekvenser, inklusive dödsfall.

Innan läkemedlet ska överge bör användningen av alkohol vara 24 timmar för manliga patienter och i 32 timmar för kvinnor. Alkoholförbrukningen kan börja inte tidigare än 14-20 timmar senare. Men för att eliminera de konsekvenser som är farliga för liv och hälsa, rekommenderades det att helt överge användningen av alkohol under hela behandlingsperioden.

Strukturella analoger och läkemedel med liknande effekt.

Om det är omöjligt att använda indap kan läkaren ordinera ett annat botemedel. Bland strukturella analoger, det vill säga medel baserade på samma aktiva komponent - indapamid, är de mest effektiva:

• Revel. Finns i pillerform. Förpackningskostnad - från 207 till 350 rubel.
• Indapamide. Inte heller dyrt. Läkemedlet hjälper till med högt blodtryck och svullnad i mjukvävnad. Kostnaden varierar mellan 24 och 53 rubel.
• Arifon. Priset på förpackning varierar från 275 till 340 rubel. Det ordineras för högt blodtryck. Hjälper normalisera blodtrycket och lindra puffiness.

För droger som har en liknande effekt, men olika i kompositionen, inkluderar:

• Ksipogamma. Läkemedlet är baserat på xipamidkomponenten. Släppt utan läkares recept. Det används för svullnad av mjukvävnader i ben och ansikte. Kostnaden är 320-600 rubel.
• Veroshpiron. Den aktiva beståndsdelen är spironolakton. Det tillhör gruppen kaliumsparande diuretika och hjälper till att lindra puffiness. Tar inte bort kalcium, verkar försiktigt. Kostnaden för förpackning är 70-250 rubel.
• Furosemid. Läkemedlet är baserat på furosemid. Det har negativa konsekvenser - det tar bort kalium och magnesium från kroppen, men samtidigt är fördelen att den börjar fungera nästan omedelbart och kan användas i nödsituationer som svullnad i hjärnan och lungorna. En av de billigaste drogerna. Priset för ett paket är från 11 till 32 rubel.

Använd mediciner bör endast efter samråd med en specialist, eftersom fonderna har ett antal biverkningar och kontraindikationer.

Recensioner av läkare och patienter

Läkemedlet har ett antal positiva återkopplingar från läkare. Den största fördelen med produkten är dess förmåga att använda den för mild njur- och leverinsufficiens:

Läkemedlet är populärt, inte bara bland läkare. Han har många positiva recensioner av patienter:

Indap är mycket populär bland hypertensiva patienter. Den största fördelen med drogen är förmågan att använda den vid diabetes, njure- eller leverinsufficiens, när andra antihypertensiva läkemedel inte är tillgängliga.

Huvudvillkoren är överensstämmelse med den dos som indikeras av läkaren. Enligt patienter och specialister uppstår biverkningar i sällsynta fall. Innan du använder verktyget bör du rådfråga en specialist som bestämmer förekomsten av kontraindikationer och nödvändig dosering.

Indap

Hårda gelatinkapslar, storlek nr 4, med ett blått lock och vit kropp; Kapslarnas innehåll är vitt eller nästan vitt pulver, eller vitt eller nästan vitt pulver med massor, eller vitt eller nästan vitt pulver, pressat av stapeln och sönderdelning när det pressas.

Hjälpämnen: Mikrokristallin cellulosa (granulerad), laktosmonohydrat, majsstärkelse, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, titandioxid, gelatin, indigokarminfärgämne.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.

Antihypertensivt läkemedel, diuretikum.

Indapamid tillhör gruppen icke-tiazidsulfonamider, dess farmakologiska egenskaper ligger nära tiazidliknande diuretika. Minskar tonen i släta muskler i artärerna, minskar den runda nacken. Läkemedlet har måttlig salureticheskim och diuretiska effekter som är förknippade med blockaden av reabsorption av natrium, klor, väte och, i mindre utsträckning kaliumjoner i den proximala tubuli och kortikala segment distal njurkanal. Behöver förmågan att selektivt blockera långsamma kalciumkanaler ökar elasticiteten i artärväggarna och sänker runda näven. Hjälper till att minska vänster ventrikulär hypertrofi. Påverkar inte plasma lipider (triglycerider, LDL, HDL); påverkar inte kolhydratmetabolism (inklusive hos patienter med samtidig diabetes). Reducerande OPSS orsakade också en minskning av kärlväggen adrenoceptor känslighet för noradrenalin och angiotensin II, en ökning i syntesen av prostaglandiner som har vasodilaterande aktivitet (PGE2 prostaglandin och prostacyklin PGI2). Minskar produktionen av fria och stabila syreradikaler. Vid administrering i höga doser påverkar inte graden av reduktion i blodtrycket, trots en ökning av diuresen.

Den antihypertensiva effekten framträder vid slutet av den första veckan, kvarstår i 24 timmar i en enda dos, når maximalt 8-12 veckor efter läkemedlets start.

Efter oral administrering absorberas indapamid snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen, biotillgängligheten är hög (93%). Maten minskar något absorptionshastigheten, men påverkar inte absorptionens fullständighet. Efter att ha tagit drogen inuti en dos av 2,5 mg C_max i blodet uppnås om 1-2 timmar

Plasmaproteinbindning är ca 75%. Också associerad med elastins glatta muskel i kärlväggen. Har en hög V_d, passerar genom histohematogena barriärer (inklusive placenta), tränger in i bröstmjölk.

Metabolism och utsöndring

Metaboliserad i levern. T_1/2 ett genomsnitt av 14-18 timmar härleds huvudsakligen via njurarna -. 60-80% (i de flesta fall - som metaboliter, cirka 5% - oförändrade) genom tarmen - 20-23%.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion förändras inte farmakokinetiken. Ej kumulerat.

- överkänslighet mot indapamid, andra sulfonamidderivat och läkemedelskomponenter

- akut kränkning av hjärncirkulationen

- svår lever (inklusive encefalopati) och / eller njursvikt, anuri

- Samtidig administrering av läkemedel som förlänger QT-intervallet.

- laktosintolerans, galaktosemi, glukosabsorptionsstörningssyndrom, galaktos;

- amningstiden (amning)

- Ålder upp till 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Försiktighetsåtgärder: diabetes dekompenserad, hyperurikemi (särskilt åtföljas urat gikt och nefrolitiasis), hyponatremi, och andra störningar av vatten-elektrolyt metabolism, måttlig lever- och / eller njurinsufficiens, ascites, kransartärsjukdom, kronisk hjärtsvikt, vilket förlänger intervallet QT; hyperparatyroidism.

Läkemedlet är ordinerat med munnen, på morgonen, oberoende av måltiden. Kapseln ska sväljas utan att tugga, dricksvatten.

Tilldela 2,5 mg (1 kap.) 1 gång per dag.

Läkemedlet kan användas som monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel (med beta-blockerare, blockerare av "långsamma" kalciumkanaler, ACE-hämmare). Om efter den 4-8 veckors behandling inte uppnås den önskade terapeutiska effekten rekommenderas dosen av läkemedlet inte att ökas (risken för biverkningar ökar utan att den antihypertensiva effekten ökar). I stället är det lämpligt att tillsätta ett annat blodtryckssymptom till behandlingsregimen som inte är ett diuretikum. I de fall där behandling måste börja med att ta 2 droger är dosen av Indap fortfarande lika med 2,5 mg på morgonen 1 gång per dag.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, anorexi, muntorrhet, magbesvär, gastralgia, förstoppning eller diarré, lever encefalopati (leversvikt på bakgrunden).

Från sidan av centrala nervsystemet: asteni, huvudvärk, generell svaghet, trötthet, letargi, letargi, illamående, svimmelhet, muskelspasmer, nervositet, spänning, irritabilitet, agitation; ångest, sömnlöshet, depression, yrsel, sömnighet.

Från sinnena: konjunktivit, suddig syn.

På andningsorganets sida: rinit, sällan - hosta, faryngit, bihåleinflammation.

Sedan hjärt-kärlsystemet: ortostatisk hypotoni, arytmi, hjärtklappning, EKG-förändringar (hypokalemi).

Ur urinvägarna: nocturi, polyuri, en ökning av frekvensen av infektioner.

Allergiska reaktioner: klåda, utslag, urtikaria, hemorragisk vaskulit.

Från sidan av blodbildande organ: trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos, benmärgs aplasi, hemolytisk anemi.

Från laboratorieparametrar: hyperkalcemi, hyperurikemi, hypokloremi, hyponatremi, hyperglykemi, hypokalemi, förhöjt urea kväve i blodplasma, hyperkreatininemi, glukosuri.

Annat: influensaliknande symtom, bröstsmärta, ryggsmärta, minskad potens och / eller libido, rinnande näsa, svettning, viktminskning, parestesier i armar och ben, försämring av systemisk lupus erythematosus, pankreatit.

Symtom: illamående, kräkningar, svaghet, gastrointestinalt dysfunktion, vatten- och elektrolytstörningar, i vissa fall - en överdriven minskning av blodtrycket, andningsdepression. Patienter med cirros kan utveckla leverkärl.

Behandling: gastrisk spolning, korrigering av vatten och elektrolytbalans, symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift.

Det rekommenderas inte att använda både indapamid och litiumpreparat samtidigt som det är möjligt att utveckla en toxisk effekt av litium mot bakgrund av minskad renal clearance.

Den kombinerade användningen av indapamid med astemizol, erytromycin (vikt / vikt), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, antiarytmika IA (kinidin, disopyramid) och III-klass (amiodaron, bretilium, sotalol) kan dämpa den hypotensiva verkan av indapamid och leda till utveckling av arytmi typ "pirouette" på grund av den synergistiska effekten (förlängning) under QT-intervallets varaktighet.

NSAID, GCS, tetrakozaktid, adrenerga stimulanser reducerar den hypotensiva effekten, förbättrar baclofen.

Saluretika ("slinga", tiazid), hjärtglykosider, gluko- och mineralokortikoider, tetrakozaktid, laxermedel, amfotericin B (IV) ökar risken för hypokalemi.

När det tas samtidigt med hjärtglykosider ökar sannolikheten för digitalisförgiftning; med kalciumpreparat - hyperkalcemi; med metformin kan mjölksyraosion förvärras.

Kombination med kaliumsparande diuretika kan vara effektiv i vissa kategorier av patienter, men det är inte helt uteslutit möjligheten att utveckla hypo- eller hyperkalemi, särskilt hos patienter med diabetes och njursvikt.

ACE-hämmare ökar risken för arteriell hypotension och / eller akut njursvikt (speciellt med existerande njurartärstenos).

Indapamid ökar risken för njursvikt vid användning av jodhaltiga kontrastmedel vid höga doser under uttorkning. Innan du använder jodhaltiga kontrastmedel behöver patienter återställa vätsketab.

Tricykliska antidepressiva medel och antipsykotika kan förbättra läkemedlets antihypertensiva effekt och öka risken för ortostatisk hypotension.

Vid samtidig användning med cyklosporin är en ökning av plasmakreatininnivåer möjlig.

Minskar effekten av antikoagulantia (kumarin eller indandion derivat) på grund av ökad koncentration av koaguleringsfaktorer genom minskning av BCC och öka sin produktion av levern (dosen kan krävas korrigering).

Stärker blockaden av neuromuskulär överföring, som utvecklas under påverkan av icke depolariserande muskelavslappnande medel.

Indapamid är effektivt för behandling av patienter med arteriell hypertoni i riskzonen, d.v.s. med comorbiditeter (mild och måttlig diabetes mellitus eller med kroniskt njursvikt, patienter med hyperlipidemi).

Vid långvarig användning av indapamid kan elektrolytavvikelser ibland förekomma, såsom hyponatremi, hypokalemi, hyperkalcemi och hypokloremisk alkalos. Dessa sjukdomar är vanligare hos patienter med kronisk hjärtsvikt, leversjukdom, med kräkningar och diarré, samt i de på en saltfattig kost, vilket leder till behovet av att övervaka blod elektrolyter.

Indapamid ökar utsöndringen av magnesium i urinen vilket kan leda till hypomagnesemi.

När indapamid används ska innehållet av urinsyra och kvarvarande kväve i blodplasma också övervakas systematiskt.

Ortostatisk hypotoni kan förekomma, vilket kan provoceras av alkoholintag, barbiturater, opioidanalgetika och andra antihypertensiva läkemedel.

I fallet med hypokalemi orsakad av indapamid kan toxicitet hos hjärtglykosider öka. Hos patienter som tar hjärtglykosider, laxermedel, hyperaldosteronism, liksom hos äldre, visas noggrann övervakning av kalium och kreatinins innehåll.

Den mest noggranna kontrollen visas hos patienter med levercirros (speciellt med ödem eller askiter - risken för att utveckla metabolisk alkalos, förstärkning av hepatisk encefalopati), kranskärlssjukdom, kroniskt hjärtsvikt samt hos äldre patienter. Patienter med ökat QT-intervall på ett EKG (medfödd eller utvecklad på grund av någon patologisk process) hör också till en ökad riskgrupp.

Den första mätningen av kaliumkoncentrationen i blodet ska utföras inom 1 vecka av behandlingen.

Hypercalkemi med indapamid kan bero på tidigare odiagnostiserad hyperparathyroidism.

Hos patienter med diabetes är det extremt viktigt att kontrollera glukosnivån i blodet, särskilt i närvaro av hypokalemi.

Signifikant uttorkning kan leda till utveckling av akut njursvikt (reducerad glomerulär filtrering). Patienterna måste kompensera för förlust av vatten och i början av behandlingen övervaka njurfunktionen noggrant.

Indapamid kan ge ett positivt resultat under dopingkontrollen.

Patienter med arteriell hypertension och hyponatremi (på grund av diuretikadministrering) bör sluta ta emot diuretika 3 dagar innan de tar ACE-hämmare (om nödvändigt kan diuretisk administrering återupptas en gång senare), eller de bör ordineras till initiala låga doser ACE-hämmare.

Indapamid kan förvärra förloppet av systemisk lupus erythematosus.

Trots det faktum att indapamid har praktiskt taget ingen effekt på kolhydratmetabolism, är det möjligt för patienter med insulinberoende diabetes mellitus en ökning av den nödvändiga dosen av insulin och i latent diabetes mellitus är det nödvändigt att övervaka blodsocker.

Indap är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Långtidsanvändning av indapamid

Indapamid är ett populärt läkemedel för behandling av högt blodtryck, liksom ödem orsakad av hjärtsvikt eller andra orsaker. Det är ett diuretikum, men i praktiken vid högt blodtryck används det som en vasodilator. Nedan hittar du instruktioner för användning av läkemedlet Indapamide, skrivet i förståeligt språk. Undersök dess indikationer för användning, kontraindikationer och biverkningar. Lär dig hur du tar dessa piller för högt blodtryck: i vilken dos, före eller efter måltider, på morgonen eller på kvällen, i hur många dagar behandlingen fortsätter. Läs skillnaderna mellan de ursprungliga drogerna Arifon och Arifon Retard, som de har billiga analoger. Förstå att du ska ta: indapamid, furosemid eller hydroklortiazid (hypotiazid). Artikeln berättar varför indapamid är väl lämpad för diabetiker, äldre och andra kategorier av patienter. En lista ges med vilka andra tryckpiller det kan kombineras.

Instruktioner för användning

Hur man tar indapamid

Indapamid ska tas under lång tid, kanske till och med för livet. Detta läkemedel är avsett för långvarig användning. Förvänta dig inte en snabb effekt av det. Det börjar sänka blodtrycket inte tidigare än 1-2 veckors dagligt intag. Drick dina utvalda indapamidpiller dagligen för 1 pc. Ta inte raster i deras inträde utan samtycke från läkaren. Du kan ta ett diuretikum (vasodilatorn) före eller efter en måltid, som du föredrar. Det är lämpligt att göra det på samma gång varje dag.

Indapamid måste tas kontinuerligt, om inte läkaren säger att du ska avbryta det. Var inte rädd för biverkningar. Detta är ett mycket säkert botemedel mot högt blodtryck och hjärtsvikt. De obehagliga symptomen som människor tar för sina skadliga effekter är vanligtvis följderna av ateroskleros, som påverkar de kärl som matar hjärtat, hjärnan och benen. Om du slutar att ta indapamid, kommer symtomen inte att försvinna, och risken för hjärtinfarkt och stroke kommer att öka avsevärt.

Många tror att ta indapamid och andra droger kan stoppas efter att de har återgått till normalt blodtryck. Detta är ett grovt och farligt misstag. Annullering av behandling orsakar ofta tryckstörningar, hypertonisk kris, hjärtinfarkt och stroke. Läkemedel för högt blodtryck ska tas ständigt, varje dag, oavsett blodtrycksindikatorer. Om du vill minska dosen eller sluta behandlingen helt, diskutera det med din läkare. För vissa patienter med högt blodtryck hjälper övergången till en hälsosam livsstil så bra att medicinering kan sägas upp säkert. Men det händer inte ofta.

Tillsammans med drogen söker indapamid:

Tryckpiller: Frågor och svar

• Hur man normaliserar blodtrycket, blodsockret och kolesterolet
• De piller som ordinerats av läkaren brukade hjälpa bra, men nu har de börjat fungera svagare. Varför?
• Vad händer om trycket inte reduceras även av de starkaste pillerna
• Vad händer om högt blodtryck mediciner sänker blodtrycket för mycket
• Ökat tryck, hypertensiv kris - behandlingsegenskaper hos unga, medelålders och gamla åldrar

Indapamidtryck

Indapamid har blivit ett populärt läkemedel för högt blodtryck eftersom det har betydande fördelar. Detta läkemedel sänker blodtrycket väl och är mycket säkert. Den är lämplig för nästan alla patienter, inklusive diabetiker, såväl som patienter med gikt och äldre. Det påverkar inte ämnesomsättningen negativt - det ökar inte sockernivån (glukos) och urinsyra i blodet. Fördelarna ovan har gett indapamid ett av de förstahandsvaliderna för högt blodtryck. Det betyder inte att det kan användas för självbehandling. Ta bara piller för tryck endast enligt din läkares anvisning.

Indapamid är inte lämplig för fall där du snabbt behöver hjälp med hypertonisk kris. Det börjar fungera inte tidigare än 1-2 veckors dagligt intag, och sänker blodtrycket smidigt. Det finns snabbare och mer potenta läkemedel för högt blodtryck än detta läkemedel. Men potenta droger orsakar många gånger fler biverkningar. Som regel hjälper indapamid med högt blodtryck inte tillräckligt om det ordineras ensam, utan andra mediciner. Målet med behandlingen är att hålla blodtrycket stadigt under 135-140 / 90 mmHg. Art. För att uppnå det behöver du vanligtvis ta indapamid tillsammans med andra droger som inte är diuretika.

Dussintals studier från 1980-talet har visat att indapmid minskar risken för hjärtinfarkt, stroke och andra komplikationer av högt blodtryck. Det är lämpligt för patienter att ta endast ett piller från trycket per dag, i stället för flera olika droger. Därför har läkemedel som innehåller två eller tre aktiva ingredienser i en tablett blivit populära. Noliprel och Ko-Perinev är till exempel läkemedel innehållande indapamid + perindopril. Co-Dalnev innehåller 3 aktiva ingredienser samtidigt: indapamid, amlodipin och perindopril. Tala med din läkare om användningen av kombinationsmedicin om ditt blodtryck är 160/100 mm Hg. Art. och över.

Indapamid ordineras ofta till patienter med diabetes från högt blodtryck tillsammans med andra läkemedel. Till skillnad från många andra diuretika, ökar vanligtvis inte denna grad av glukosnivå i blodet. Det är osannolikt att du måste öka dosen av insulin och sockersänkande tabletter när du börjar ta detta läkemedel. Ändå rekommenderas att stärka kontrollen av diabetes, oftare för att mäta socker med en glukoseter.

Som regel måste diabetiker ta indapamid inte ensamt, men i kombination med andra läkemedel för högt blodtryck. Var uppmärksam på ACE-hämmare och angiotensin II-receptorblockerare. Läkemedel som hör till dessa grupper inte bara sänker blodtrycket, men skyddar också njurarna från diabeteskomplikationer. De ger en fördröjning i utvecklingen av njursvikt.

I många kliniska studier ordinerades diabetes med indapamid + perindopril, vilket är en ACE-hämmare. Denna kombination av läkemedel minskar inte bara blodtrycket, utan minskar även risken för kardiovaskulära komplikationer. Det minskar mängden protein i urinen. Detta innebär att njurarna är mindre drabbade av komplikationerna av diabetes. Noliprel tabletter, som innehåller indapamid och perindopril under samma beläggning, är populära bland diabetiker. Målet blodtryck för patienter med diabetes är 135/90 mmHg. Art. Om Noliprel inte tillåter det att uppnås, kan du lägga till amlodipin i läkemedelsregimen.

Se även artikeln "Hur man minskar blodsockret och håller det konsekvent lågt." En låg-carb diet gör underverk vid behandling av typ 1 och typ 2 diabetes. Det låter dig hålla sockret normalt, som hos friska människor. På grund av detta normaliseras blodtrycket och diabeteskomplikationer försämras.

Nedan följer svaren på frågor som ofta uppstår hos patienter om läkemedlet indapamid.

Är indapamid och alkohol kompatibel?

Att dricka alkohol ökar sannolikheten för biverkningar av indapamid, som vanligen förekommer sällan. Du kan känna huvudvärk, yrsel eller till och med svimma om trycket sjunker för mycket. Det finns emellertid inget kategoriskt förbud mot alkohol för indapamid. Måttlig konsumtion av alkoholhaltiga drycker är tillåten. Under de första dagarna av att ta piller från högt blodtryck är de ovan angivna biverkningarna särskilt troliga. Drick inte alkohol idag, för att inte förvärra situationen. Vänta några dagar tills kroppen används.

Vad heter den ursprungliga dopindapamiden?

Det ursprungliga läkemedlet är tabletterna Arifon och Arifon Retard tillverkat av Servier. Alla andra tabletter innehållande indapamid är deras analoger. Servier är ett franskt företag. Men det betyder inte att läkemedlen Arifon och Arifon Retard nödvändigtvis produceras i Frankrike. Ange ursprungsland på streckkoden på paketet.

Vad är den billiga motsvarigheten till detta läkemedel?

De ursprungliga drogerna Arifon (vanlig indapamid) och Arifon Retard (depottabletter) har många analoger, mer eller mindre billiga. Observera att Arifon och Arifon Retard-tabletterna har ett lågt pris. De är tillgängliga även för pensionärer. Byte av dessa läkemedel med analoger kommer att spara lite pengar. Detta kan minska effektiviteten av behandlingen och öka sannolikheten för biverkningar. I Ryssland tillverkas billiga tabletter av indapamid av Akrikhin, Ozon, Tatkhimpharmpreparaty, Kanonpharma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm och andra. I CIS-länderna finns det också lokala producenter av billiga analoger av drogen Arifon.

Analoger av medicinen Indapamid:

En välkänd kardiolog erkände i en informell konversation att han kategoriskt inte rekommenderar sina patienter att ta läkemedel för högt blodtryck och hjärt- och kärlsjukdomar som produceras i Ryssland och CIS-länderna. Se här för mer information. Om vi ​​ska ta analoger, var uppmärksam på indapamid, som produceras i länderna i Östeuropa. Dessa är indap tabletter av PRO.MED.CS (Tjeckien) och ett läkemedel som tillverkas av Hemofarm (Serbien). Det finns också indapamid-Teva, som kan produceras i Israel. Innan du köper något läkemedel, kontrollera dess ursprungsland med streckkoden på förpackningen.

Kan indapamid och asparkam tas ihop?

Indapamid tar i praktiken inte bort kalium från kroppen. Det är därför vanligtvis inte nödvändigt att ta Aspark eller Panangin med detta läkemedel. Diskutera detta med läkaren. Ta inte Asparkam på eget initiativ. Förhöjda nivåer av kalium i blodet är inte bra, men ganska farliga. Kan orsaka försämring av hälsan och till och med dödsfall från hjärtstillestånd. Om du misstänker att du inte har tillräckligt med kalium, ta blodprov för nivån på detta mineral och andra elektrolyter och rusar inte för att ta mediciner eller kosttillskott.

Påverkar indapamid manpoten?

Dubbelblinda, placebokontrollerade studier har visat att indapamid inte försvagar manpoten. Försämringen av styrka hos män som tar droger för högt blodtryck orsakas vanligtvis av ateroskleros, vilket påverkar artärerna som fyller penis med blod. Impotens orsakas också ofta av komplikationer av diabetes, som man inte ens misstänker och inte behandlas för. Om du avbryter medicinen förbättras inte effekten, och hjärtinfarkt eller stroke kommer några år tidigare. Alla andra diuretika som ordineras för högt blodtryck och hjärtsvikt påverkar manlig styrka mer än indapamid.

Inte mer andfåddhet, huvudvärk, tryckstörningar och andra symptom på HYPERTENSION! Våra läsare för behandling av tryck använder redan denna metod.

Förlorar indapamiden eller ökar blodtrycket?

Indapamid sänker blodtrycket. Hur mycket - det beror på de enskilda patienternas individuella egenskaper. I vilket fall som helst ökar inte detta läkemedel blodtrycket.

Kan indapamid tas under reducerat tryck?

Kontakta din läkare för att diskutera hur mycket du behöver för att minska dosen eller till och med avbryta indapamid. Ändra inte frivilligt dosen och frekvensen av läkemedel för högt blodtryck, förutom när du känner dig väldigt dålig på grund av lågt blodtryck.

Kan jag ta denna medicin för gikt?

Förmodligen idag är indapamid det säkraste diuretiska läkemedlet för patienter med gikt.

Vad hjälper indapamid?

Indapamid är ordinerat för behandling av högt blodtryck, liksom för att minska ödemet orsakat av hjärtsvikt eller andra orsaker.

Kan jag ta detta läkemedel varannan dag?

Metoden att ta läkemedlet indapamid varannan dag testades inte i någon klinisk studie. Förmodligen kan den här metoden inte skydda dig väl mot hjärtslag och stroke. I de dagar då du inte tar indapamid, kommer blodtryckstoppningar att uppstå. Det är skadligt för fartygen. Hypertensiv kris är också möjlig. Försök inte ta indapamid varannan dag. Om läkaren föreskriver en sådan behandling - byt ut den med en mer kvalificerad specialist.

Indapamid 1,5 mg eller 2,5 mg: vilket är bättre?

Konventionella preparat av indapamid innehåller 2,5 mg av denna substans och tabletter med fördröjd frisättning (MB, retard) - 1,5 mg. Biverkningsdroger sänker blodtrycket under längre tid än vanliga piller och fungerar smidigt. Det antas att den dagliga dosen av indapamid kan reduceras från 2,5 till 1,5 mg, utan att effekten minskas. Fördröjningstabletterna innehållande 1,5 mg indapamid är läkemedlet Arifon Retard och dess analoger. Observera att de inte är lämpliga för behandling av ödem. De är endast föreskrivna för högt blodtryck. För ödem bör indapamid tas som föreskrivet av en läkare i en dos av 2,5-5 mg per dag. Det är möjligt att läkaren omedelbart ordinerar en mer potent diuretisk medicin för ödem - en slinga diuretikum.

Indap och indapamid: Vad är skillnaden? Eller är det samma sak?

Indap är handelsnamnet på ett läkemedel som tillverkats av det tjeckiska företaget PRO.MED.CS. Indapamid är dess aktiva substans. Således kan man säga att indap och indapamid är en och samma. Förutom läkemedlet Indap säljer apotek många andra piller som innehåller samma substans för diuretika (vasodilatorn). De mest populära av dem kallas Arifon och Arifon Retard. Dessa är ursprungliga läkemedel, och Indap och alla andra preparat av indapamid är deras analoger. Det är inte nödvändigt att Indap produceras i Tjeckien. Innan du köper är det lämpligt att klargöra ursprungslandet för detta läkemedel med streckkoden på paketet.

Vad är skillnaden mellan vanlig indapamid och indapamid MV Stada?

Indapamid MV Stada tillverkas av Nizhfarm (Ryssland). MV betyder "modifierad frisättning" - depottabletter, som innehåller 1,5 mg aktiv substans, inte 2,5 mg. Det har beskrivits i detalj ovan, vad är skillnaden mellan doserna av indapamid 1,5 och 2,5 mg per dag, och varför ska du inte ta läkemedel som tillverkas i Ryska federationen och i OSS-länderna. I inhemska journaler kan du hitta artiklar som visar att indapamid MV Stada hjälper till högt blodtryck inte värre än det ursprungliga läkemedlet Arifon Retard. Sådana artiklar publiceras för pengarna, så du måste vara skeptisk till dem.

Vilket är bättre: indapamid eller hydroklortiazid?

I rysktalande länder anses traditionellt att hydroklortiazid (hypotiazid) sänker blodtrycket mer än indapamid, även om det orsakar fler biverkningar. I mars 2015 framkom en artikel på engelska i den välrenommerade tidningen Hypertension, vilket visar att indapamid faktiskt hjälper till med förhöjt tryck bättre än hydroklortiazid.

Det analyserades 14 studier utförda under olika år, där indapamid och hydroklortiazid jämfördes. Det visade sig att indapamid låter dig uppnå blodtrycksindikatorer på 5 mm Hg. Art. lägre än hydroklortiazid. Således är indapamid det bästa botemedlet för högt blodtryck än hydroklortiazid, vad gäller effektivitet såväl som i frekvensen och allvarlighetsgraden av biverkningar. Kanske hydroklortiazid är bättre än indapamid, hjälper från ödem. Även om båda dessa läkemedel anses relativt svaga. De ordineras sällan för svår ödem.

Indapamid eller furosemid: vilket är bättre?

Indapamid och furosemid är helt olika läkemedel. Furosemid orsakar ofta biverkningar, och de är mycket svåra. Men detta läkemedel hjälper från ödem i många fall när indapamid är maktlös. För högt blodtryck, inte komplicerat av ödem och hjärtsvikt, är läkaren sannolikt att förskriva indapamid. En smart läkare är osannolikt att förskriva furosemid för daglig användning för högt blodtryck på grund av den höga risken för biverkningar. Men med allvarligt hjärtsvikt från indapamid lilla mening. Furosemid eller annan kraftig slinga diuretisk (Diuver) är ordinerad för att lindra svullnad och andfåddhet på grund av vätskeansamling i lungorna. Det kan inte sägas att indapamid är bättre än furosemid, eller vice versa, eftersom dessa läkemedel används för olika ändamål.

Indapamid eller Noliprel: Vilket är bättre?

Noliprel är ett kombinationspiller innehållande indapamid och en ytterligare aktiv ingrediens perindopril. De sänker blodtrycket mer än om du bara tar indapamid utan andra droger. För patienter med fetma och typ 2-diabetes är Noliprel ett bättre val än vanlig indapamid. För magre äldre patienter kan Noliprel vara för starkt ett botemedel. Kanske är det bättre för dem att ta Arifon Retard piller eller deras analoger. Tala med din läkare om vilket läkemedel som är bäst för dig. Ta inte något av de ovan angivna läkemedlen på eget initiativ.

Kan indapamid och lisinopril tas samtidigt?

Ja du kan. Denna kombination av läkemedel för högt blodtryck är bland de bästa. Om indapamid och lisinopril tillsammans inte tillåter att sänka blodtrycket till 135-140 / 90 mm Hg. Art., Då kan de lägga till mer amlodipin. Diskutera detta med din läkare, lägg inte till det utan tillstånd.

Indapamid eller Lozap: vilket är bättre? Är dessa läkemedel kompatibla?

Det kan inte sägas att indapamid är bättre än Lozap, eller vice versa. Båda dessa droger sänker blodtrycket på samma sätt. De tillhör olika grupper av läkemedel för högt blodtryck. Indapamid är ett diuretikum som används som vasodilator. Lozap - angiotensin II receptor blockerare. Dessa läkemedel kan tas samtidigt. Förmodligen, när de tas tillsammans, kommer de att sänka blodtrycket mycket mer än var och en av dem separat.

Är mediciner indapamid och enalapril kompatibla?

Ja, de kan tas samtidigt. Enalapril är obekväma eftersom det måste tas 2 gånger om dagen. Prata med din läkare om att ersätta den med ett av de senaste läkemedlen, som är tillräckligt för att ta en tablett per dag.

Den huvudsakliga effekten av läkemedlet Indapamide, vars instruktioner för användning indikerar att läkemedlet tillhör gruppen diuretika, är en ökning av bildandet och utsöndringen av urin.

I medicinsk praxis används denna egenskap för att avlägsna vätska under perifer ödem och dess ackumulering i olika kroppshåligheter, snabbt att bli av med toxiner. I kardiologi används indapamid och dess analoger i stor utsträckning för att sänka blodtrycket. Varför är detta så viktigt?

Faktum är att högt blodtryck är en viktig riskfaktor för det negativa resultatet av någon sjukdom i hjärt-kärlsystemet, vilket har bevisats av många kliniska studier.

Samtidigt minskar administrationen av indapamid enligt användningsanvisningarna (särskilt i kombination med andra läkemedel) antalet patienter som besöker en kardiolog om förvärring av kroniskt hjärtsvikt och andra liknande symtom.

Historien om skapandet av diuretika går tillbaka till XVI-talet, för detta ändamål användes olika kompositioner baserade på medicinska växter (enbär, peppar, majskål).

I början av 1900-talet användes organometercuril baserad på kvicksilver för detta ändamål, men över tiden övergavs den på grund av dess höga toxicitet. År 1957 syntetiserades klortiazid, som ordinerades för att behandla hjärtsvikt. Men samtidigt noterade läkare att patienterna efter 2 veckors intag hade en ihållande minskning av blodtrycket. Sedan dess har diuretika etablerats i kardiologi, som en av de viktigaste drogerna för att bekämpa hypertoni.

Hittills finns det flera klassificeringar av denna farmakologiska grupp av läkemedel.

Med tanke på beskrivningen i bruksanvisningen kan indapamid hänföras till dessa typer av diuretika:

• i enlighet med den kemiska strukturen: tillhör sulfater, eftersom den innehåller sulfonamidgrupp;
• beroende på handlingsplatsen på nephronen (mer detaljerad om principerna för läkemedlet kommer att diskuteras nedan): påverkar tubulans distala del;
• enligt procentandelen utsöndrat natrium från den totala mängden filtrerad i tubulerna: med en måttligt uttalad natriuretisk effekt.

Det är känt från skolbiologi-kursen att urinbildning uppstår genom filtrering av blodplasma i njurarna, och utsöndringen utförs genom urinrör, urinblåsan och urinröret.

Nyrans strukturella enhet, där huvudfiltreringsprocesserna äger rum, är nephronen. Normalt är deras antal cirka 2 miljoner i en kropp.

Urinering består av tre på varandra följande processer:

1. Filtrering genom vaskulär glomerulus och nefronkapsel. Som ett resultat bildas primär urin (dess dagliga mängd kan nå tiotals liter).
2. Reabsorption i nephronens tubulationssystem. Tillbaka i blodet absorberas det mesta av vattnet, natriumjoner, klor, karbonater.
3. Utsöndring sker i uppsamlingsrören. Kalium och vätejoner kommer in i urinen.

Uppsamlingsrören öppnas in i njurkopparna, därifrån flyter urinen in i bäckenet och elimineras sedan från kroppen. Den totala volymen sekundär urin som bildas per dag hos en vuxen är i genomsnitt 1,5 liter. Alla dessa processer regleras av ett mycket komplext system av hormoner som produceras i hjärnan, binjurarna.

Enligt informationen i anvisningarna för användning av indapamid är huvudprincipen för dess verkan att påverka funktionen av epitelet hos njurtubulerna.

Följaktligen är de huvudsakliga effekterna av denna medicinering:

• Hypotensiva, och enligt läkares recensioner är en minskning av blodtrycket karakteristisk endast för patienter med högt blodtryck. I de inledande stadierna av terapi sker detta på grund av en minskning av blodvolymen och hjärtutgången i blodet. Efter 6-8 veckors behandling minskar det totala perifera kärlmotståndet, vilket leder till en stabil hypotensiv effekt.
• Uttorkning.
• Effekt på mineralmetabolism. Enligt resultaten av kliniska studier orsakade långvarig användning av indapamid en minskning av osteoporos. Läkare anför detta till en minskning av kalciumreabsorptionen.
• Angina pectoris. Användningen av indapamid minskar rörlighetens stelhet, kvarhåller intracellulärt magnesium, minskar trombocytaggregation, ökar prostacyklin syntes. Detta orsakar avslappning av kardiomyocyter och en minskning av belastningen på hjärtat.
• Förbättring av mikrocirkulationen i njurarna och som ett resultat eliminering av mikroalbuminuri (utsöndring av en liten mängd protein i urinen).
• Antiaterogen. Vid långtidsanvändning av indapamid minskar nivån av lågdensitetslipoproteiner och triglycerider i bloddoseringen som anges i bruksanvisningen, medan koncentrationen av "användbara" lipoproteiner med hög densitet ökar.

Dessutom beskriver den medicinska litteraturen förmågan hos indapamid att minska effekterna av hypertrofi hos muskelvävnaden i vänstra kammaren, för att undertrycka aktiviteten hos aldosteron och angiotensinkonverterande enzym. Det leder också till normalisering av blodtryck och förbättring av den kliniska bilden hos patienter med hjärtsvikt.

Dessa effekter uppträder endast mot bakgrund av terapeutiska doser indapamid, som beskrivs i bruksanvisningen. Överskridande av den rekommenderade dosen av läkemedlet leder till motsatt effekt.

Denna medicin särskiljer fördelaktigt hög biotillgänglighet. Det handlar om 90-100%. Från mag-tarmkanalen absorberas läkemedlet snabbt. På grund av sin signifikanta lipofilitet och måttlig förmåga att binda till proteiner penetrerar indapamid djupt in i organ och vävnader. Läkemedlet metaboliseras fullständigt i levern och utsöndras i urinen och avföring.

Endast en liten del av det aktiva ämnet i läkemedlet oförändrat (upp till 7%) utsöndras av njurarna. Läkare menar dock att dosjustering hos patienter med nedsatt njurfunktion inte är nödvändig. Högsta serumkoncentrationen av läkemedlet uppnås inom 1 timme efter administrering och halveringstiden är från 15 till 25 timmar (genomsnittlig 18 timmar). Detta tillåter användningen av läkemedlet en gång om dagen.

Indapamid finns i form av tabletter med en dos av samma aktiva substans 2,5 mg.

Förteckningen över hjälpmedel innehåller:

• ludipress (laktos);
• magnesiumstearat;
• kolloidal kiseldioxid;
• hydroxipropylmetylcellulosa;
• titanhydroxid;
• talk;
• polyetylenoxid.

Den ursprungliga produkten produceras i Serbien, andra utländska analoger finns också på marknaden, vissa skiljer sig avsevärt från pris.

När läkare konsulteras, från vad som hjälper indapamid, bör läkaren nämna den långvariga formen av läkemedlet "retard" (i läkemedelslitteraturen betecknas detta med förkortningen SR).

Detta säkerställer långsam frisättning: 17-27% under de första fyra timmarna, 25-55% - upp till 8 timmar efter administrering, mer än 70% under de kommande 16 timmarna.

På grund av detta är det möjligt att undvika vassa fluktuationer i läkemedelskoncentrationer vid användning av indapamidretard. Dessutom förbättras effektiviteten / toleransförhållandet.

Det medför en lägre dos indapamid, dess diuretika och hypotensiva effekt förändras inte, men läkare märker sällan biverkningar, särskilt hypokalemi.

Huvudindikationen för utnämning av indapamid är arteriell hypertension. Alla patienter med högt blodtryck är känsliga för verkan av tiaziddiuretika, oavsett dess etiologi och utvecklingsmekanism.

Under behandling med indapamidens patologi reduceras risken för kroniskt hjärtsvikt, stroke (vid 40%), kranskärlssjukdom (med 20%) och plötslig död från kärlsjukdom (med 10%) med 50%. I detta avseende är indapamid inte sämre än andra läkemedel för normalisering av blodtrycket (beta-blockerare, ACE-hämmare, kalciumantagonister).

Syfte Indapamid, liksom andra diuretika, på strukturen som liknar tiazider, är kontraindicerad i:

• intolerans mot laktos och andra hjälpkomponenter som utgör läkemedlet;
• överkänslighet mot sulfonylureaderivat;
• svårt lever- och njurinsufficiens (vid fullständig avsaknad av urinering)
• ärftliga störningar av glukosbildning, störningar i dess absorption;
• minska koncentrationen av kalium i kroppen;
• akut eller nyligen uppskjuten episode av cerebral cirkulation.

I närvaro av indikationer på användningen av indapamid bör särskild uppmärksamhet ägnas åt samtidig behandling med sådana läkemedel:

• Preparaten innehållande litium. Det har en nefrotoxisk effekt, och indapamid saktar bort sin eliminering från kroppen.
• Loop diuretika, laxermedel, vissa hormoner (kortikosteroider, tetrakozaktid), antifungala Amphotericin B (endast vid intravenös administrering): Risken för kalium minskar avsevärt.
• Hjärtglykosider: deras förmåga att ackumuleras ökar, vilket kan leda till förgiftning.
• Kalciumberedningar: möjligheten till hyperkalcemi.
• Hypoglykemiska medel (metformin): ökar koncentrationen av mjölksyra (mjölksyraacidos).
• Astemizol och terfenadin (allergi läkemedel för behandling), antibiotikumet erytromycin (i.v.), Pentamidin antiparasitmedel, neuroleptisk sultoprid användas med en försämring av en cerebral cirkulation Vinkomidin, antiarytmiska läkemedel (kinidin, amiodaron, etc.) Hjärtarytmi.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider och sympatomimetika minskar den antihypertensiva effekten av indapamid.
• Muskelavslappnande baklofen, antidepressiva medel, antipsykotika och läkemedel av ACE-hämmare ökar blodtryckssänkande effekten, dessutom den senaste tidens ökning av risken för njursvikt i strid med blodflödet i kärlen i kroppen.
• Radiokontrast substanser innehållande jod, i kombination med indapamid, infekterar njurarna, därför måste man, före användning av dem, kompensera för förlust av vätska.
• Antikoagulantia: läkemedlet minskar kontraktiliteten hos kärlväggen och ökar nivån av koagulationsfaktorer i blodet, vilket minskar effektiviteten hos antikoagulantia som används i terapeutisk dos.

Alkohol ökar utsöndringen av vätska från kroppen, så indapamid och alkohol är inkompatibla på grund av risken för uttorkningssymptom.

Men under de första veckorna efter indapamidens början är det av medicinska skäl nödvändigt att kontrollera elektrolytnivån (kalium, natrium, magnesium och klor), kreatinin och kvarvarande kväve i blodet. Dessutom är det viktigt att följa regimen för vätskeintag för att undvika farliga för kroppsdehydrering.

Det brukade vara att den höga dosen av indapamid ger större effekt på grund av en uttalad minskning av blodvolymen i blodet.

För närvarande avvisas dock ett sådant behandlingsschema, vilket är förknippat med en hög risk för nedsatt plasmaelektrolytkoncentration och hypokalemi.

För behandling av arteriell hypertension är den normala dagliga dosen av indapamid 2,5 mg (dvs. 1 tablett). Ta drogen rekommenderas på morgonen. Absorptionen från mag-tarmkanalen beror inte på mat.

Om patientens tillstånd inte förbättras efter 6-8 veckors behandling är dosen av indapamid densamma, men ett annat antihypertensivt medel tillsätts (till exempel Conkor-selektiv beta-blockerare).

Vid diabetes och för behandling av högt blodtryck hos äldre patienter rekommenderas att använda Indapamide MV Stada Retard i en mängd av 1,5 mg per dag. Effektiviteten av läkemedlet från detta förändras inte, men komplikationer uppträder mycket mindre ofta. Dessutom behöver sådana patienter kontinuerlig övervakning av diuresisvolymen. Dessutom kontrollerar diabetes mellitus regelbundet glukoskoncentrationen i blodet.

Kardiologen ska bestämma hur man dricker indapamid och om möjliga kombinationer med andra läkemedel på grundval av resultaten av kliniska tester och undersökning av patienten.

Vid experiment med djur erhölls data som indapamid tränger in i placenta barriären och kan passera i bröstmjölk. Därför är användningen av läkemedlet kontraindicerat vid graviditet på grund av risken för komplikationer vid fosterutveckling. Du bör också överge laktation till förmån för artificiell utfodring.

Upplev hur du använder indapamid i en tidig ålder, och dess effekter på barns kropp är för närvarande inte. Därför är det inte föreskrivet förrän 18 år.

I början av användningen av indapamid ingår kroppens anpassningssystem, som syftar till att bevara den intravaskulära volymen (kortvarig ökning av aktiviteten av renin-angiotensin-aldosteron och sympatiskt nervsystem). Saltförbrukningen påverkar också läkemedlets effektivitet. Dess begränsning i kosten förbättrar toleransen för indapamid och dess hypotensiva effekt.

Huvudverkan av detta diuretikum är en elektrolytubalans. De uppträder i form av en minskning av nivån av natrium, kalium, klor, en ökning av kreatinin, kvarvarande kväve av karbamid och kalcium. Det är lämpligt att bestämma koncentrationen av kalium i blodet innan behandling med indapamid påbörjas.

Om det är under 3,8 mmol / l är det möjligt att få en gemensam tidpunkt med kaliumsparande diuretika (till exempel med Veroshpiron).

Hypokalemi påverkar också muskelkänsligheten för insulin, vilket leder till utveckling av hyperglykemi. Det är dock övergående i naturen, staten är normaliserad efter att läkemedlet har stoppats.

Andra biverkningar av indapamid är:

• avföring
• torkning av den orala slemhinnan
• illamående, kräkningar;
• epigastrisk smärta;
• yrsel;
• huvudvärk;
• humörsvängningar;
• sömnstörningar;
• hjärtrytmstörningar
• minskning av koncentrationen av blodplättar och leukocyter, anemi associerad med förstörelsen av röda blodkroppar;
• exacerbation av gikt, systemisk lupus erythematosus.

Som nämnts ovan är den rekommenderade dagliga dosen av indapamid för män och kvinnor 2,5 mg för vanliga tabletter och 1,5 mg för den långvariga formen. Om du överskrider detta belopp finns risk för andningsdepression, allvarlig hypotoni. Ofta detta tillstånd åtföljs av illamående och kräkningar.

För att eliminera biverkningarna av överdosering av indapamid är korrigering av vattenelektrolytmetabolism på sjukhuset nödvändigt. Resten av behandlingen utförs enligt indikationer beroende på förekomsten av vissa symtom.

Priset på ett förpackning innehållande 30 tabletter av indapamid är 102 rubel (den inhemska medicinen kostar omkring 40 rubel). Den långvariga formen av läkemedlet kostar 120-140 rubel.

Helt identiska i kompositioner av läkemedlet är:

• Arifon, Frankrike, 370 - 390 rubel;
• Indap, Tjeckien, 120 rubel;
• Indapamid Teva, 100 rubel;
• Ravel, Slovenien, 170 - 200 rubel.

Det är också möjligt kombinationer av indapamid med lisinoprilanaloger, det vill säga medel från gruppen ACE-hämmare. Dessa är sådana läkemedel som Noriprel och Ko Perinev (indapamid + perindopril), Enzix Duo (indapamid + enalapril).

Effekten av detta diuretikum är inte i tvivel antingen bland läkare eller patienter. Dosering och hypotensiv effekt är nästan oberoende av ålder. Hypertoni gäller inte för sjukdomar som kräver långvarig behandling. Därför är patienterna intresserade av frågan om hur lång tid indapamid kan tas. I de flesta fall tolereras läkemedlet väl, så det är lämpligt för en lång behandlingstid.

Hem »Behandling» Läkemedel »Huvudreglerna för behandling med indapamid - när och hur länge kan du ta drogen?

Indapamidom kallas ett populärt läkemedel för behandling av högt blodtryck. Det är en diuretikum, måttlig i styrka, långvarig i dess effekter.

Den har en vasodilaterande effekt, minskar deras totala periferistyrka. En av de värdefulla egenskaperna hos indapamid är dess förmåga att minska vänster ventrikulär hypertrofi.

Läkemedlet påverkar inte patientens kolhydrater, lipidmetabolism (patienter med diabetes mellitus är inget undantag). När det gäller den antihypertensiva effekten, med regelbunden användning av läkemedlet, framträder det vid slutet av första / början av den andra veckan.

Under dagen finns det en kvarhållande av denna åtgärd med en enda användning av p-piller. Patienter med högt blodtryck är ofta intresserade av frågan - hur och när man tar indapamid så att den visar alla sina bästa egenskaper. Och det här är korrekt, eftersom efterlevnaden av instruktioner är ett akut behov av en snabb återhämtning av hälsan.

Läkemedlet är förskrivet en tablett per dag. Hennes vikt - 2,5 mg, ska tas på morgonen. Tidsfrist 4-8 veckor, under denna tid bör visa en terapeutisk effekt.

Ibland observeras det inte, men dosen bör inte ökas. Med en ökning av normen finns risk för biverkningar. Det finns dock alltid en väg ut - läkare kommer att ordinera ett annat blodtryckssymptom som inte är ett diuretikum.

När du använder indapamid, följ instruktionerna för att undvika biverkningar.

Det finns fall då behandlingen påbörjas omedelbart med intag av två droger. Dosen av indapamid är fortfarande densamma - en tablett per dag på morgonen.

Tabletter konsumeras utan att tugga. Receptionen är morgon.

Läkemedlet tvättas med tillräcklig mängd vanligt kokt vatten.

Använd som regel ett glas vätska. Användningen av detta läkemedel från matintag beror inte på.

Korrekt användning av läkemedlet - nyckeln till dess effektiva åtgärder.

Indapamidtryck

Drogen blir alltmer populär eftersom den har betydande fördelar jämfört med dess motsvarigheter. Dessa inkluderar:

• stabil tryckfall;
• drogsäkerhet;
• brist på restriktioner (det visas för äldre, diabetiker, patienter med gikt).

En värdefull kvalitet av läkemedlet är att det inte påverkar ämnesomsättningen negativt. Som ett resultat av dess användning är nivån av socker i blodet fortfarande urinsyra.

Allt ovanstående betyder inte alls att indapamid kan användas okontrollerbart, utan att en läkare har rekommenderat det. Om vi ​​pratar om hypertonisk kris, ska detta läkemedel inte användas. Det är inte lämpligt för snabb hjälp. Läkemedlet börjar bara agera efter en lång mottagning. Termen är en till två veckor med konstant användning, medan trycket minskar smidigt.

Indapamid kallas ibland "farfarens botemedel". Nu finns det många höghastighetspiller som i hög grad kan minska trycket på kort tid. Men sådana droger har ett stort antal biverkningar. Därför väljer många patienter helt ofarligt indapamid för behandling.

Till piller har visat sig i full kraft, det ordineras i kombination med andra droger. Målet med behandlingen är att upprätthålla stabilt blodtryck (under 135-140 / 90 mm Hg).

För maximala resultat förskriver läkare indapamid i kombination med andra icke-diuretika.

Många studier som genomförts sedan 80-talet av förra seklet har visat att läkemedlet minskar risken för komplikationer för hypertensiva patienter. Först och främst handlar det om sådana hemska sjukdomar som stroke och hjärtinfarkt.

Det enda besväret när du tar Indapamide är en kombination med flera droger. Men modern farmakologi har gjort allt till gagn för patienterna. I ett läkemedel började man inkludera flera aktiva ingredienser.

Kombinerat drogtryck Ko-Perinev

Så, Noliprel och Ko-Perinev är de medel som inkluderar indapamid med perindopril. Ko-Dalneva består redan av tre aktiva ingredienser. Det inkluderar indapamid, amlodipin, perindopril. Om ditt blodtryck är 160/100 mmHg och ovan är det värt att diskutera med läkaren möjligheten att ta det kombinerade medlet.

Indapamid är en utmärkt medicin avsedd för långvarig användning, det är inte möjligt att avlägsna en hypertensiv kris med hjälp.

Med diabetes

Läkemedlet ordineras ofta till diabetiker när deras blodtryck stiger. Ta medicinen i kombination med andra piller.

Många diuretika ökar blodsockernivån, vilket inte är fallet med indapamid.

Sådana fall när du tar detta läkemedel är sällsynta. Men patienten rekommenderas fortfarande att använda blodglukosmätaren oftare och mäta glukosnivån. Indapamid medan den används i kombination med andra läkemedel.

Indapamid är ett effektivt och ofarligt läkemedel för att sänka trycket hos patienter med diabetes.

ACE-hämmare, angiotensin II-receptorblockerare sänker blodtrycket, skyddar njurarna från komplikationer. Patienter med diabetes förskriver indapamid och perindopril, som är relaterade till ACE-hämmare. Denna kombination sänker blodtrycket, minskar risken för kardiovaskulära komplikationer.

Som ett resultat av läkemedlets verkan är mängden protein i urinen stabil. Njurarna lider inte av komplikationerna av diabetes.

Bland patienter är Noliprel, som innehåller indapamid med perindopril, i synnerhet efterfrågan.

Deras mål är att minska trycket och dess stöd vid en nivå av 135/90 mm Hg. Art. När Noliprel inte tillåter det, tillsätts Amlodipin till läkemedelsregimen.

Indapamid är ett diuretikum. När en gravid kvinna har högt blodtryck eller svullnad uppstår frågan - kan jag ta detta läkemedel?

Läkare svarar otvetydigt - att ta indapamid under graviditeten är helt obehörigt.

Läkemedlet kan orsaka brist på blodflödet från foster-placenta, vilket i sin tur leder till utveckling av fostrets undernäring.

Om moderen lider av högt blodtryck och inte längre utan medicin, kan läkare ordinera detta läkemedel. Samtidigt stannar amningen omedelbart för att undvika förgiftning av barnets kropp.

Graviditet och amning är inte den bästa tiden att ta Indapamide, i det första fallet är det förbjudet, i det andra leder det till att barnet upphör att utfodras.

Biverkningar

Indapamid är en värdefull medicin. Mottagandet sällan åtföljs av biverkningar, de registreras endast hos 2,5% av patienterna. Oftast är det ett brott mot elektrolytmetabolism.

Bland de observerade biverkningarna:

1. huvudvärk;
2. svaghet;
3. yrsel;
4. angioödem;
5. kroppsvärk;
6. illamående, kräkningar;
7. förstoppning;
8. arytmi, hypotoni
9. hosta;
10. olika allergiska manifestationer (purpura, urtikaria, fotodermatos).

Trots den långa listan över biverkningar, bland vilka du kan se en sådan formidabel manifestation som angioödem, ger läkemedlet Indapamide extremt sällsynta tillstånd.

Narkotikamissbruk (mycket sällan) kan påverka laboratorietester, till exempel öka kreatinin, karbamid, blodnivåer.

Ofta efter stabilisering av tryck och med god hälsa, använder patienter inte längre droger.

Detta är fel beslut, läkarna rekommenderar att du tar indapamid hela tiden.

Minska dosen eller helt stoppa läkemedlet bör utföras endast under överinseende av en läkare.

Ett viktigt steg är regelbundna blodprov för kreatinin, kalium och andra indikatorer som intresserar läkaren.

Under den första veckan då du tar Indapamide ska du vara borta från att arbeta med farligt maskiner, köra bil. När du ser till att läkemedlet inte har några negativa åtgärder, gå tillbaka till din tidigare livsstil. Läkemedlet kan användas regelbundet under sex till nio månader, varefter man ska rådgöra med en läkare för rekommendationer.

Hur man tar drogen Indapamide med högt tryck:

Indapamid - ett läkemedel för långvarig användning, laboratorietester bestämmer tiden för antagning.

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Indapamide. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från specialister i användningen av diuretikumindapamid i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av indapamid i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av hypertoni hos vuxna, barn, liksom under graviditet och amning. Hur lång tid ska ta drogen.

Indapamid är en antihypertensiv, en tiazidliknande diuretikum med måttlig styrka och en långvarig effekt som härrör från bensamider. Det har måttliga saluretiska och diuretiska effekter som är associerade med blockaden av reabsorption av natriumjoner, klor, väte och i mindre utsträckning kaliumjoner i den proximala tubulen och det kortikala segmentet i distal nefron tubulen. Vasodilatoreffekter och en minskning av det totala perifera kärlmotståndet baseras på följande mekanismer: en minskning av kärlväggen hos kärlväggen till noradrenalin och angiotensin 2; en ökning i syntesen av prostaglandiner med vasodilaterande aktivitet; hämning av kalciumströmmen i vaskulära glattmuskelväggar.

Minskar tonen i de släta musklerna i artärerna, minskar den totala perifer vaskulära resistansen. Hjälper till att minska vänster ventrikulär hypertrofi. I terapeutiska doser påverkar den inte lipid och kolhydratmetabolism (inklusive hos patienter med samtidig diabetes mellitus).

Den antihypertensiva effekten utvecklas vid slutet av den första / början av den andra veckan med konstant användning av läkemedlet och kvarstår i 24 timmar mot bakgrund av en enstaka dos.

farmakokinetik

Efter intag absorberas det snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. biotillgänglighet - hög (93%). Maten minskar något absorptionshastigheten, men påverkar inte mängden absorberad substans. Den har en hög volym fördelning, passerar genom histohematogena hinder (inklusive placenta), tränger in i bröstmjölk. Metaboliserad i levern. 60-80% utsöndras av njurarna som metaboliter (ca 5% utsöndras oförändrat), genom tarmen - 20%. Hos patienter med nedsatt njurfunktion förändras inte farmakokinetiken. Ej kumulerat.

vittnesbörd

Blanketter för frisläppande

Tabletter, filmbelagd 2,5 mg.

Tabletter, belagda 2,5 mg Stad.

Tabletter med modifierad frisättning, belagd 1,5 mg indapamid MV.

Tabletter av långvarig verkan, belagd 1,5 mg retard.

Kapslar 2,5 mg Verte.

Instruktioner för användning och dosering

Tabletterna tas oralt utan tuggning. Den dagliga dosen av läkemedlet - 1 tablett (2,5 mg) per dag (morgon). Om efter den 4-8 veckors behandling inte uppnås den önskade terapeutiska effekten rekommenderas dosen av läkemedlet inte att ökas (en ökning av risken för biverkningar utan att öka den anti-inerta effekten). I stället rekommenderas att inkludera ett annat antihypertensivt läkemedel som inte är ett diuretikum i läkemedelsbehandling.

I de fall behandlingen måste börja med att ta två droger, kvarstår dosen av indapamid lika med 2,5 mg på morgonen en gång om dagen.

Inuti, utan att tugga, dricker du ner med tillräcklig mängd vätska, oavsett måltiden, huvudsakligen på morgonen i en dos av 1,5 mg (1 tablett) per dag.

Om efter den 4-8 veckors behandling inte uppnås den önskade terapeutiska effekten rekommenderas dosen av läkemedlet inte att ökas (risken för biverkningar ökar utan att den antihypertensiva effekten ökar). I stället rekommenderas att inkludera ett annat antihypertensivt läkemedel som inte är ett diuretikum i läkemedelsbehandling. I de fall behandlingen måste börja med att ta två droger, kvarstår dosen av indapamidretard lika med 1,5 mg på morgonen en gång om dagen.

Hos äldre patienter ska plasmakoncentrationen av kreatinin övervakas, med hänsyn till ålder, kroppsvikt och kön kan läkemedlet användas till äldre patienter med normal eller svagt nedsatt njurfunktion.

Biverkningar

• illamående, kräkningar;
• anorexi;
• torr mun
• gastralgia;
• diarré;
• förstoppning;
• asteni;
• nervositet;
• huvudvärk;
• yrsel;
• dåsighet;
• sömnlöshet;
• depression;
• ökad trötthet
• generell svaghet
• sjukdomskänsla;
• muskelspasmer
• irritabilitet;
• konjunktivit;
• synfel
• hosta;
• halsont;
• sinusit;
• rinit;
• ortostatisk hypotension
• arytmi;
• hjärtklappning;
• nokturi;
• polyuri;
• hudutslag;
• nässelfeber;
• klåda;
• hemorragisk vaskulit
• hyperglykemi, hypokalemi, hypokloremi, hyponatremi, hyperkalcemi;
• influensaliknande syndrom;
• bröstsmärta
• ryggsmärta
• reducerad potens;
• minskad libido;
• rinorré;
• svettning;
• viktminskning
• stickningar i benen.

Kontra

• anuri;
• hypokalemi;
• svår lever (inklusive encefalopati) och / eller njursvikt
• graviditet;
• laktationsperiod
• ålder under 18 år (effekt och säkerhet ej fastställd)
• samtidig användning av läkemedel som förlänger QT-intervallet
• överkänslighet mot läkemedlet och andra sulfonamidderivat.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat vid graviditet och amning.

Särskilda instruktioner

Hos patienter som tar hjärtglykosider, laxermedel, på grund av hyperaldosteronism, liksom hos äldre, visas regelbunden övervakning av innehållet av kaliumjoner och kreatinin.

När indapamid tas, bör koncentrationen av kalium, natrium, magnesiumjoner i blodplasma (elektrolytstörningar), pH, glukos, urinsyra och kvarvarande kväve övervakas systematiskt.

Den mest noggranna kontrollen visas hos patienter med levercirros (speciellt med ödem eller askiter - risken för att utveckla metabolisk alkalos, ökade manifestationer av hepatisk encefalopati), kranskärlssjukdom, kroniskt hjärtsvikt samt hos äldre. Patienter med ökat QT-intervall på elektrokardiogrammet (medfödda eller utvecklade på grund av någon patologisk process) hör också till högriskgruppen.

Den första mätningen av kaliumkoncentrationen i blodet bör utföras under den första veckan av behandlingen.

För drogdämpande och antihypertensiva effekter av läkemedlet måste tas för livet, i avsaknad av biverkningar och kontraindikationer att ta emot.

Hypercalkemi med indapamid kan bero på tidigare odiagnostiserad hyperparathyroidism.

Hos patienter med diabetes är det extremt viktigt att kontrollera glukosnivån i blodet, särskilt när det gäller hypokaliemi.

Signifikant uttorkning kan leda till utveckling av akut njursvikt (reducerad glomerulär filtrering). Patienterna måste kompensera för förlust av vatten och i början av behandlingen övervaka njurfunktionen noggrant.

Indapamid kan ge ett positivt resultat under dopingkontrollen.

Patienter med arteriell hypertension och shponatriemiya (på grund av att de erhåller diuretika) behöver 3 dagar före starten av att ta ACE-hämmare för att sluta ta diuretika (om så krävs kan diuretika återupptas lite senare) eller de utser initiala låga doser ACE-hämmare.

Sulfonamidderivat kan förvärra förloppet av systemisk lupus erythematosus (måste beaktas vid förskrivning av indapamid).

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga verksamheter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Läkemedelsinteraktion

Saluretika, hjärtglykosider, gluko- och mineralokortikoider, tetrakosaktid, amfotericin B (intravenöst), laxermedel ökar risken för hypokalemi.

När det tas samtidigt med hjärtglykosider ökar sannolikheten för digitalisförgiftning; med droger Ca2 - hyperkalcemi; med metformin - eventuell försämring av mjölksyraosion.

Ökar koncentrationen av litiumjoner i blodplasma (minskad eliminering med urin), litium har en nefrotoxisk effekt.

Astemizol, vnturivenno erytromycin, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, antiarytmika av klass 1a (kinidin, disopyramid) och klass 3 (amiodaron, bretilium, sotalol) kan leda till utveckling av arytmi typ «torsades de pointes».

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroidläkemedel, tetrakozaktid, sympatomimetika minskar den hypotensiva effekten, baclofen ökar.

Kombinationen med kaliumsparande diuretika kan vara effektiv i en viss kategori av patienter, men detta utesluter inte helt möjligheten att utveckla hypo- eller hyperkalemi, särskilt hos patienter med diabetes och njursvikt.

ACE-hämmare ökar risken för arteriell hypotension och / eller akut njursvikt (speciellt med existerande njurartärstenos).

Ökar risken för utveckling av njursvikt vid användning av jodhaltiga kontrastmedel i höga doser (kroppens uttorkning). Innan du använder jodhaltiga kontrastmedel behöver patienter återställa vätsketab.

Imipramin (tricykliska) antidepressiva medel och antipsykotiska läkemedel ökar hypotensiv effekt och ökar risken för ortostatisk hypotension.

Ciklosporin ökar risken för hyperkreatininemi.

Minskar effekten av antikoagulantia (kumarin eller indandion derivat) på grund av ökad koncentration av koaguleringsfaktorer genom att reducera blodvolymen och öka sin produktion av levern (dosen kan krävas korrigering).

Stärker blockaden av neuromuskulär överföring, som utvecklas under verkan av icke depolariserande muskelavslappnande medel.

Analoger av läkemedlet Indapamide

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Akripamid;
• Acripamidretard;
• Akuter-Sanovel;
• Arindap;
• Arifon;
• Arifon retard;
• Vero indapamid;
• Indap;
• Indapamid MV Stada;
• Indapamidretard;
• Indapamid stada;
• Indapamid-OBL;
• Indapamide Verte;
• Teva-Indapamide;
• Indapres;
• Indapsan;
• Indipam;
• Indiur;
• jonisk;
• Ionik retard;
• Ipres Long;
• Lorvas CP;
• Pamid;
• Ravel CP;
• Retapres;
• CP indamed;
• Tenzar.

I avsaknad av analoger av läkemedlet på den aktiva substansen kan du klicka på länkarna nedan för sjukdomar från vilka motsvarande läkemedel hjälper och ser de tillgängliga analogerna på de terapeutiska effekterna.