Metoder för diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln och dess behandling

• Förebyggande

Obalanserad näring, alkohol, stress, graviditet, skador kan störa funktionen av bukspottkörteln, sjukdomen börjar som ett resultat. Den vanligaste sjukdomen är pankreatit. Dess former bestäms av specialister som reaktiva, akuta och kroniska.

I de tidiga stadierna av pankreasjukdomar, är deras diagnos, som kan bestämma egenskaperna hos den patologiska processen, svår. Vid denna tidpunkt uppvisar sjukdomen övervägande med sådana symtom: smärta, rubbning och uppblåsthet i magen, alternerande förstoppning och diarré, ökad salivation, aversion mot feta livsmedel. För att bestämma patologi och behandling, undersök först urinen och blodet för närvaron i dem av enzymer som produceras av bukspottkörteln. Om ett positivt resultat ges en omfattande diagnos.

Hur man diagnostiserar bukspottkörteln?

Egenheten hos patologins process i bukspottkörteln diagnostiseras med hjälp av följande studier: tomografi på datorutrustning, ultraljudsundersökning och forskning i laboratoriet.

• Ultraljudsundersökning är den enklaste och mest smärtfria undersökningen för en patient. Det kan användas för att bestämma storleken på ett organ, en zon med minskad och ökad ekogenitet, kanalernas parametrar, närvaron av cyster och stenar eller deras frånvaro.
• Tomografi tillåter att bestämma samma parametrar som ultraljud, det vill säga organets anatomiska egenskaper och dess histologi. Men det låter dig få mer exakta forskningsresultat.
• Forskning i laboratoriet gör att du kan bestämma funktionerna i den funktionella kroppen. Till exempel är en av de enklaste metoderna för att bestämma förändringar i det endokrina systemet att fastställa nivån av blodsockermätning. Dessutom kan avföring, urin och utandningsluft analyseras.

Metoder för diagnos av bukspottkörteln

Det finns följande metoder för diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln:

• Clinical. De primära diagnostiska data erhålls av läkaren från samtalet med patienten och hans undersökning, eftersom varje sjukdom uppenbaras av en specifik klinisk bild. Om en specialist misstänker att patientens orgel påverkas undersöker han huden, slemhinnorna, palperar magen och "pankreatiska" zoner.
• Instrumental. Med dessa metoder kan du identifiera kroppens struktur, bestämma dess storlek, förekomsten av tumörer, upptäcka sår, ödem och andra patologiska strukturer.
• Laboratory. Forskning i laboratorier förtydligar sjukdomen som drabbade bukspottkörteln, aktiviteten av dess processer, svårighetsgraden, närvaron av produkter av nederlag av hormoner och matsmältningsenzymer. Dessa studier är föreskrivna beroende på det specifika fallet.

Läkaren kan göra slutgiltiga domar först efter att ha analyserat en uppsättning diagnostiska förfaranden.

Diagnos och behandling av bukspottkörteln

Det måste förstås att varje sjukdom i mag-tarmkanalen har en negativ effekt på vitala organ, det vill säga en "kedjereaktion" utlöses. Konsekvenserna kan vara lika oerhörda och irreversibla. Om symptom uppstår, kontakta omgående läkare. Även om sjukdomen i bukspottkörteln har identiska orsaker är deras korrekta behandling endast möjlig med en noggrann diagnos, som läkaren kan göra först efter en omfattande undersökning av patienten. Å ena sidan är det inte svårt för en erfaren specialist att etablera inflammation hos detta organ i en klinisk studie, men behandlingen av olika former av samma sjukdom utförs med olika metoder.

Under inga omständigheter kan man tillgripa självbehandling - alla medicinska preparat bör ordineras av en läkare i doser som är lämpliga för det specifika kliniska fallet. Till exempel behandlar bara kirurgen den akuta formen av pankreatit. Endast med en individ, kompetent och professionell tillvägagångssätt kan det mest effektiva inflytandet på bukspottkörteln.

Diagnos av bukspottkörtelcancer

Trots den ständiga förbättringen av diagnostiska tekniker och förbättringen av den tekniska utrustningen hos många kliniker, tillskriver inte mycket kompetenta specialister till sina patienter obefintliga sjukdomar i deras verklighet. En av ledarna för sådana diskriminerande "diagnoser" är ofta kronisk pankreatit. Doktorn börjar med att skicka rekommendationer till den rädda patienten och förskriva allvarlig medicinering. Doktorn, som blickar på skärmen av apparaten eller efter avslutad läkare som utför ultraljud (ultraljud) Under tiden finns det många undersökningsmetoder som möjliggör en omfattande bedömning av tillståndet i bukspottkörteln och verifieringen av dess sjukdomar.

• kliniska;
• laboratorium;
• verktyg.

Kliniska metoder

Den uppmärksamma läkaren tar emot den första diagnostiska informationen från samtalet med patienten. Trots allt har sjukdomar som påverkar bukspottkörteln vissa kliniska manifestationer. Det mest specifika symptomet är smärta som:

• har olika intensitet (från obetydlig till oacceptabel) och varaktighet;
• uppträder i den övre buken (deras läge bestäms av lokaliseringen av patogena processen, om träffas av huvudet av prostata, den ömma höger hypochondrium, om kroppen är involverad, smärtan inträffar i epigastrisk område av svansen vid en lesion placerad i det vänstra övre kvadranten);
• kan ge (bestråla) i ryggen bakom brystbenet, i vänster arm, nedre delen eller i vänster axelblad;
• visas eller ökar efter att ha druckit sur, fet, rökt, kryddig mat eller alkohol;

Dessutom talar patienter om att störa dem:

• diarré;
• ihållande illamående, ofta förknippad med smärta;
• kräkningar utan lättnad
• viktminskning (indikativ för svår inflammatorisk eller cancerisk berusning och / eller störning i pankreatisk enzymproduktion);
• feber (satellitförgiftning);
• en ökning i buken (på grund av svullnad eller ackumulering av överskott av vätska i den);
• gulsot (observeras vid klämning av gallkanalerna svullna eller drabbade av det volymetriska processhuvudet i bukspottkörteln);
• klåda (det följer vanligtvis gulsot);
• brott mot allmänhetens välbefinnande.

Viktigheten ges också till patientens medicinska undersökning. Misstänkt pankreas skada, läkaren undersöker närmare huden, slemhinnor, mage sonder inom projektionen av kroppen, pressar den speciella "pancreatic" punkt i olika ställningar. Ibland är det möjligt att inte bara identifiera smärta i ett visst område utan också att palpera en tumör eller en edematös del av ett organ.

Laboratoriemetoder

Laboratoriestudier hjälper till att klargöra pankreasjukdom, bedöma dess aktivitet, svårighetsgrad och förekomst av skador på produktionen av matsmältningsenzymer och hormoner. Beroende på det specifika kliniska fallet och den tekniska förmågan hos den behandlings- och profylaktiska institutionen kan läkare föreskriva:

• hemogram (med inflammation och / eller purulenta komplikationer uppträder en ökning av leukocyter, blodplättar, accelererad erytrocyt sedimenteringshastighet, vid cancer uppstår anemi fortfarande);
• biokemiska blod- och urintester (upphov lipas, totalt och pankreasamylas, elastas-1, blod trypsin eller amylas urin observeras vid en höjd av inflammation, och minska i dessa enzymer kan återspegla förlusten av pankreatiska celler, och inhibering av utsöndrings pankreatisk funktion, en hög C-reaktivt protein i blodet aktiv kan åtfölja inflammation eller malign tumör processen, och ökning i glukos - pankreatisk fibros, förhöjt bilirubin, AST och ALT, alkaliskt fosfatas, ett gammaglutamiltranspeptidazy syvor TKE ofta indikativt för kompression av gallgångarna);
• coprogram (vid ersättning av bukspottkörtelceller som producerar enzymer genom bindvävsfibros, i denna analys av avföring upptäcks första tecken på icke-matsmältning av fetter och därefter proteiner);
• utvärdering av fekal elastas-1 (för att minska denna enzymatiska indikator i faeces medger utsöndrings pankreasinsufficiens i ett relativt tidigt skede observeras när svår pankreatit, cystisk fibros, maligna tumörer);
• bestämning av tumörmarkörer (lyft karcinoembryonalt antigen, CA 19-9, CA 50, CA 242, kan observeras pankreatisk onkofetalt antigen i malign degenerering av pankreasvävnad eller progression av cancer);
• Tester som detekterar enzymatisk (utsöndrings) pankreasinsufficiens: Lund testet bentiraminovy ​​prov pankreatolaurinovaya provet med metionin test, test-meholilom eter eller para-aminobensoesyra, etc. (används sällan).
• glukos tolerant test eller belastningstest med stärkelse (används för detektering av endokrina störningar - överträdelser av insulinproduktion av pankreatiska beta-celler).

Endast läkaren kan korrekt tolka resultaten från testen och bedöma hur väl de identifierade förändringarna är relaterade till pankreas patologi. Trots allt är endast laboratoriedata tvetydiga. En ökning av enzymer (amylas, etc.) med pankreatit är till exempel kortlivad och förekommer dessutom med andra sjukdomar (med njursvikt, gynekologiska sjukdomar etc.). Därför avvisar de normala värdena för dessa parametrar inte närvaron av den akuta fasen av pankreatit, och deras ökning indikerar inte nödvändigtvis problem med bukspottkörteln.

Instrumentala metoder

Instrumentala metoder anses vara en integrerad del av kontrollen av sjukdomar som påverkar bukspottkörteln. De gör det möjligt att visualisera och uppskatta storleken på karosstrukturen för att upptäcka ödem, stenar, pustler, cystor och pseudocystor, avsmalnande kanal, tumörer, fibros, onormal intrauterin bildning. En lista över dessa studier kan innefatta:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (endoskopisk visuell undersökning kan etablera förändringar i zonen i sammanflödet av bukspottskörteln i duodenum);
• generell radiografi i bukhålan (metoden kan visa förkalkningsstenar i vävnads- eller bukspottkörtelkanalerna);
• kontrast duodenografi (med en ökning i bukspottkörteln, formen av bariumfyllda duodenumförändringar;);
• ultraljud (mest utbredda studie undersöker storlek, kontur, pankreas struktur, tillståndet i dess kanalsystemet och gallvägarna, anger närvaro av överskott av vätska i bukhålan, men kan detektera inflammation, åldersrelaterade förändringar, stenar, cystor, ärr, tumörer (vars diameter är större än 2 cm), metastatisk skada, vissa komplikationer);
• endoultrasonografi (kompletterar det tidigare diagnostiska förfarandet, vilket möjliggör en mer detaljerad bestämning av strukturella störningar i bukspottskörtelvävnaden och förändringar i kanaler, en ökning i närliggande lymfkörtlar);
• datortomografi (jämfört med de redan beskrivna teknikerna är det mer informativt att studera visualiseringspseudocystor, tumörer, atrofiska processer i bukspottkörteln, pankreatit lesioner komplikationer och intilliggande organ, men har en radiell belastning);
• MR-kolangiopankreatografi (metoden analyserar permeabiliteten, formen och storleken av kanalen i gallret i bukspottskörteln, bedömer tillståndet i bukspottskörtelvävnaden och gallblåsan).
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - ERCP (mest informativa studie för att upptäcka minska kanaler på grund av ärrbildning, stenar eller tumörer pluggar protein, men ibland kan det orsaka försämringen pankreatit, så det inte utförs för alla patienter);
• pankreatisk biopsi med efterföljande mikroskopisk utvärdering av det erhållna provet av pankreatisk vävnad (den mest exakta metoden för att identifiera inflammation, atrofi, fibros i bukspottkörteln, att särskilja benign från malign neoplasm, fastställa vilken typ av tumör).

Doktorns slutliga dom kan dock endast göra en omfattande analys av data för alla dessa diagnostiska förfaranden. Med allt detta är öppenheten hos patienter vid utarbetandet av en undersökningsplan, doktorandens kvalifikationer, kvaliteten på utrustning och reagenser långt ifrån den sista betydelsen.

Vilken läkare att kontakta

Om du har några problem med matsmältningen, inklusive bukspottkörteln, bör du kontakta en allmänläkare eller en gastroenterolog som planerar en omfattande undersökning. Endoskopister och radiologer spelar en viktig roll vid diagnos av bukspottskörtelcancer.
videoversion av artikeln:

Diagnos av bukspottkörtelcancer

För produktion av enzymer som utför processen med matsmältningen, och syntetiseringen av insulin är ansvarig i människokroppen. Diagnos av dess tillstånd och identifiering av patologier i tidiga skeden kan förhindra allvarliga sjukdomar. Det är inte tillräckligt att känna symptomen för att göra en diagnos. Det är viktigt att i rätt tid stödja tecken på sjukdomar med analyser och forskning.

Diagnos av bukspottkörteln med pankreatit

Snacking på flugan, snabbmat, alkoholberoende, stress, genetisk predisposition och sjukdomar i matsmältningssystemet - en av dessa faktorer eller en kombination av flera kan leda till en inflammatorisk process i bukspottkörteln - bukspottskörteln.

Att känna igen denna sjukdom är inte så lätt, eftersom de flesta symptomen på pankreatit är ganska universella: illamående kan hänföras till förgiftning, feber - förkylning och buksmärtor - till en ohälsosam diet etc.

Men i verkligheten kan misstankar om till synes oskyldiga orsaker till indisposition dölja mer hälsorisker: gastrit, sår, appendicit, pankreatit och andra.

Diagnos av inflammation i bukspottkörteln börjar med en undersökning av en gastroenterolog. Läkaren kommer att intervjua dig för klagomål, fråga i detalj om livsstil, genetik och näring. Genomför palpation. Skriver ut anvisningar för analys:

• Ökad leukocyter och ESR i den allmänna kliniska blodanalysen indikerar inflammatorisk process.
• Om den akuta sjukdomen kommer sjukdomen att berätta omvärderade indikatorer på enzymer i blodbiokemi.
• Ett blodprov för socker är avsett att bekräfta överträdelser vid framställning av insulin, vilket indikeras av överskott av glukos.
• Genom urinanalys kommer det att vara möjligt att bestämma nivån av enzymet amylas, med en avvikelse uppåt från normen som det finns en stor sannolikhet för inflammation i bukspottskörteln.
• Analysen av avföring visar hur mycket inkommande mat som absorberas och huruvida det är splittrat. Uppskattad avföring karaktär, färg, struktur, lukt, etc.

Förutom kliniska tester för diagnos av pankreatit, se även:

1. Ultraljudsdiagnos av bukorganen, genom vilken du kan överväga strukturen hos körteln, storleken och tillståndet hos intilliggande organ.
2. EGD hjälper till att förstå hur magen och duodenum led under inflammatorisk process.
3. En abdominal röntgen krävs för misstänkta konkretioner i bukspottkörtelkanalerna och avsättningen av kalciumsalter i dem.

I enlighet med den enskilda kliniska bilden efter bedömning av läkaren kan hållas PABA testet, datortomografi, Lund prov cholecystocholangiography, sekretin-kolecystokinin test ERCP, etc.

Baserat på resultaten av undersökningen görs en diagnos och en behandlingsplan utarbetas. I de flesta fall lär patienterna sig om sjukdomen på sjukhuset, där de fick akut pankreatit. Hela fasan ligger i den höga sannolikheten för komplikationer och till och med döden. Kronisk pankreatit är också listig, och för att förhindra att det återkommer och förvärras, måste man strikt följa alla krav och rekommendationer hos den behandlande läkaren.

Diagnos av bukspottskörtelcancer

Onkologi är det 21-talets pest, som det ofta kallas. Många läkare är helt övertygade om att alla är sjuka med cancer, bara någon lever inte för att se den. Tidigare bestod riskgruppen av personer i åldern, vars organism på grund av år blir mer sårbar och försvagad. Men överflöd av sorter av denna sjukdom och dess obeständighet sparar varken barn, eller gamla människor, kvinnor eller män.

Inte den vanligaste typen av onkologi, men ganska progressiv (antalet fall som växer från år till år) är bukspottkörtelcancer. Diagnos börjar med en överklagande till en specialist gastroenterolog. Läkaren kommer att fråga om orsakerna till ångest och palpation. Normalt är undersökningen inte särskilt informativ, men genom att undersöka bukhålan kan man upptäcka att de inre organen har ökat i storlek: gallblåsa, lever, mjälte.

Om sjukdomen befinner sig i ett avancerat stadium är abdominal dropsy (ascites) möjlig.

Från kliniska tester för onkologi indikerar:

• Ökad bilirubin.
• Ökning av enzymer: lipas, amylas, etc.
• Avvikelse från normen i större riktning av levertransaminaser.
• Ökad nivå av gallsyror.
• Minskat proteinindex (i ett senare skede).

Hur man kontrollerar bukspottkörteln för cancer - moderna forskningsmetoder.

Radiografiska och ultraljudsdiagnostiska metoder är de mest informativa och ger den största klarheten i den kliniska bilden:

1. Beräknad tomografi.
2. Magnetic resonance imaging.
3. Angiografi.
4. Transhepatisk kolangiografi.
5. Perkutan kolangiografi.

En godartad tumör i bukspottkörteln och dess symtom eller neoplasms maligna natur hjälper till att bekräfta eller förneka mikroskopisk undersökning av ett fragment av vävnad - en biopsi.

Vad visar bukspottkörteln ultraljud i pankreatit?

Det är omöjligt att utvärdera bukspottkörteln bara med hjälp av palpation, eftersom den ligger djupt i bukhålan och är gömd av andra organ. Därför för upptäckt av patologiska störningar i körteln med hjälp av ultraljud.

vittnesbörd

Ultraljudsundersökning är föreskriven för sådana brott:

• tyngdkraften i hypokondrium;
• förekomsten av smärta
• illamående;
• smärta med palpation
• Förekomsten av osmält matspår i avföring
• gul sclera;
• viktminskning;
• mekanisk skada;
• avföring
• uppblåsthet.

Experter föreskriver ultraljud när det upptäcks uppenbara avvikelser i resultaten av blod- och urintester, vilket indikerar förekomst av patologiska förändringar i körteln.
Dessutom kan ultraljud användas för sjukdomar i mage, gallblåsa och lever. Anledningen är att alla dessa organ deltar aktivt i arbetet i matsmältningssystemet, och funktionsfel, till exempel i gallblåsan oundvikligen ger upphov till en obalans i fördelningen av enzymer från bukspottkörteln.

Bukspottkörtel ultraljud förberedelse för proceduren

Ultraljud i bukspottkörteln gör det möjligt att i olika utsprång se vävnad i körteln och analysera dess tillstånd. Vid diagnos av körtelens patologi är ultraljud den mest populära, säkra och tillförlitliga metoden. Det kan användas inte bara för att identifiera sjukdomar, men också för att övervaka utvecklingen av den föreskrivna behandlingen.

Förberedelser för undersökningen

Eftersom processerna för aktiv gasbildning kan snedvrida data från resultaten av ultraljud, bör två dagar före proceduren fullständigt avlägsnas från kosten:

• mjölk;
• konserverad fisk;
• jästkakor;
• bönor och ärtsallader;
• kål diskar;
• kolsyrade drycker;
• feta såser.

Procedurframsteg

Hela undersökningen omfattar en visuell bedömning av körtelens form, bestämning av dess storlek, bestämning av den rumsliga platsen i bukhålan, observation av kanalernas strukturella egenskaper och struktur.
När en ultraljud utförs, föreslår doktorn att patienten placeras horisontellt på en särskild soffa. En gelliknande substans appliceras på käftens område och sensorn börjar röra sig längs huden. Bildresultatet är omedelbart synligt på skärmen. De kan lösas med hjälp av fotografier.

Vilka patologier avslöjar?

Under ultraljud bestäms närvaron av en tumör, cyster, lipomatos, inflammation och närvaron av kalciumsalter i körtelvävnaderna.

Uzi pankreas transkript

Akut pankreatit kännetecknas av en minskning av körtelns ekokonstruktion. Cikatricial förändringar observeras under utvecklingen av inflammatoriska processer. Specialister under studien avslöjar tumörer, analyserar homogeniteten hos parenkymen, upptäcker närvaron av cystiska formationer och områden av patologiska tätningar.
Den diagnostiska slutsatsen, i vilken körningens konfiguration är fixerad, dess storlek och tillståndet i bukspottkörtelkanalerna, används av en gastroenterolog eller terapeut för terapeutiska möten.

Trots den ogynnsamma prognosen måste du göra allt för att kämpa för ditt liv. Regelbundna undersökningar, rätt livsstil och en balanserad kost är utmärkt förebyggande av de flesta sjukdomar. Om något stör dig, gå genast till en läkare.

Alla alternativ för diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln

Moderna metoder för diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln kan exakt fastställa orsaken till överträdelser som uppstår i denna kropp och förhindra vidare utveckling av en viss patologi. För att behålla sin hälsotillstånd kontrolleras experter att genomgå en medicinsk undersökning årligen. Endast på detta sätt kan förekomsten eller frånvaron av sjukdomar övervakas och om nödvändigt kan behandlingen påbörjas i tid. Särskild vikt bör fästas på organen i matsmältningssystemet, och i synnerhet bukspottkörteln. Många människor vet inte ens hur stor roll det här organet har i matsmältningsförloppet. Under tiden är splittringen av mat och assimileringen av näringsämnen i kroppen utan aktivitet i bukspottkörteln helt enkelt omöjlig. Därför bör du noggrant uppmärksamma några av tecknen på brott mot sitt arbete och i tid för att utföra den nödvändiga diagnostiken.

Symtom för diagnos

Bukspottkörteln är ett organ som ansvarar för två huvudfunktioner: produktion av vissa hormoner (insulin, glukagon, somatostatin, etc.) samt produktion av matsmältningsenzymer. Tack vare den senaste inmatade maten har förmågan att smälta. Med den naturliga funktionen hos de producerade enzymerna, som förbinder sig med levergallen, tränger de in i tolvfingertarmen, och direkt i det börjar processen med deras aktiviteter. En eventuell överträdelse leder till en lång fördröjning av bukspottskörteljuice i kroppen, som en följd av denna stagnation aktiveras enzymerna i själva körteln och börjar helt enkelt splittras. Självförtunning av orgelet uppträder, vilket orsakar utseendet av en karakteristisk serie av symtom.

I medicin kallas detta pankreatit. Detta är dock inte den enda sjukdomen som kan påverka bukspottkörteln. Det bör förstås att inflammation i bukspottkörteln, som har förklarat sig en gång, inte längre är botad, men endast periodiskt blir kronisk. Den långa sjukdomsförloppet, speciellt i avsaknad av korrekt behandling eller mot bakgrund av bristande överensstämmelse med kosten, kan provocera ett antal komplikationer, i synnerhet nekros (döende av de drabbade organvävnaderna), en cysta eller till och med en malign tumör.

Det är omöjligt att avgöra vad som bara stör patienten till följd av samtal med honom eller palpation av det smärtsamma området. Men enligt vissa egenskaper som är inneboende i någon organs patologi kan man förstå att det är bukspottkörteln som oroar sig för en person.

Experter identifierar ett antal symtom som tydligt indikerar ett brott mot bukspottkörteln.

• Smärt syndrom Oftast är smärtan lokaliserad i vänster hypokondrium (speciellt när orgelns svans har påverkats). Om skadorna finns i kroppen eller huvudet i bukspottkörteln kan emellertid obehag förekomma i den epigastriska regionen eller på höger sida. När det gäller specifika pankreatit är det värt att notera att denna sjukdom ofta förväxlas med kardiologiska sjukdomar, eftersom smärtan ofta uppträder bakom bröstbenet. Ibland strålar de till baksidan och är bältros. Ett sådant symptom, i kombination med skarp och akut smärta, indikerar den akuta naturen hos en viss patologi. Medan tråkiga och nagande smärtor ofta följer med pankreasinflammation, som har lyckats skaffa en kronisk form.
• Dyspeptiska manifestationer, som inkluderar:

1. Diarré: avföringen förvärvar en halvvätska, pastaaktig konsistens, den är markerad av närvaron av fett, vilket är förknippat med otillräcklig matsmältning av feta livsmedel;
2. Illamående och kräkningar är två närbesläktade symtom: illamående fungerar som en föregångare till kräkningar, varefter patienten känner en liten lättnad; i de mest allvarliga fallen kan kräkningar vara oträngliga, vilket i avsaknad av adekvata åtgärder kan leda till uttorkning.
3. Flatulens - ökad flatulens i tarmen, åtföljd av buksmärta och svullnad;
4. Utseendet av en obehaglig lukt eller en specifik smak i munnen.

• Symtom på exokrin insufficiens, som vi kommer att diskutera mer detaljerat nedan.

Manifestationer av exocrin insufficiens

En annan negativ konsekvens av kronisk pankreatit är exokrin pankreatisk insufficiens. Den långa processen med den inflammatoriska processen leder till att organets glandulära lager dör, och ärr och bindemedel bildas på plats. Som ett resultat av detta minskar antalet akinarceller, som producerar substanser som är nödvändiga för uppdelning av livsmedel, minskningen av körtelns funktion, vilket består i dess förmåga att producera enzymer. Maldigestia, eller med andra ord, en kränkning av uppdelningen av mat i komponenter som är nödvändiga för kroppen, orsakar deras dåliga absorption och absorption (malabsorption).

Med den naturliga funktionen av bukspottkörtelns utsöndring innehåller hela enzymet avsedda att bryta ner proteiner, kolhydrater och fetter. Exempelvis syftar enzymet lipas på att dela upp mat i fettsyror och vidare absorption av fetter. Inget av organen i matsmältningssystemet producerar ett ämne som kan ta rollen av lipas. På grund av dödsfallet av bukspottskörtelceller är det första saket enzymer för behandling av fetter. Det är av den anledningen att när man äter feta livsmedel har en person smärtsamma koliksenheter. Detta är emellertid inte det enda tecknet på exocrin insufficiens.

Detta fenomen kännetecknas av ett antal symptom:

• Känsla av tyngd i magen;
• svullnad;
• halsbränna;
• illamående;
• Minskad aptit;
• Stol störningar.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt utseende av fekala massor. Deras färgförändringar, som blir gråa, en fet lukt uppträder, ytan av avföring förvärvar en oljig och blank struktur, ofta finns det bitar av osmält mat i den. Frekvensen hos avföringen ändras också: uppmaningen kan nå 6-7 gånger om dagen.

Sådana fenomen orsakar protein-energibrist, vilket orsakar anemi, en total brist på vitaminer och mineraler, liksom viktminskning och uttorkning. Ofta provar dieting tillsammans med rädsla för mat och därtill hörande rädsla för ytterligare smärtsamma förnimmelser patologisk viktminskning.

Experter identifierar ett antal ytterligare symtom som också kan indikera brist på enzymer:

• Överdriven blek hud;
• Svaghet och trötthet;
• Utseendet av andfåddhet, även efter en mindre övning;
• Smärta i leder och ben, kramper;
• Synsskador, hård torrhet, skört hår och naglar (på grund av vitamin A-brist).

Med tanke på icke-specificiteten av symtomen på denna patologi är det mycket svårt att göra en korrekt diagnos utan en lämplig diagnos.

Vilken läkare ska kontakta?

Om du upplever obehagliga känslor i buken eller med utvecklingen av andra kliniska manifestationer, är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp. Först och främst bör du besöka den lokala läkaren, som efter en konversation och en grundlig undersökning av patienten kommer att bestämma vidare handlingsplanen. Typiskt ordinerar terapeuten en serie laboratorietester för patienten, och omdirigerar sedan till en mer specialiserad specialist, gastroenterologen.

Diagnos av bukspottkörteln med pankreatit

För att bestämma närvaron eller frånvaron av en inflammatorisk process i bukspottkörteln, kommer patienten att behöva passera några tester:

• Fullständigt blodantal (studie av leukocyter och ESR-nivå i blodet: med pankreatit ökas dessa siffror);
• Biokemisk analys (bestämd av värdena av enzymer);
• Blodtest för socker (hög glukosnivå indikerar en överträdelse av insulinproduktion);
• Urinalys (nödvändig för studier av enzymmylas, dess ökning indikerar utvecklingen av inflammatorisk process i bukspottkörteln);
• Analys av avföring (informerar om kvaliteten på assimileringen av mat, för detta uppskattas avföringens färg, dess konsistens och lukt, närvaron eller frånvaron av bitar av osmält mat i den etc.).

Dessutom kommer instrumental diagnostiska metoder att bidra till att upprätta en noggrann diagnos. Dessa inkluderar:

• Ultraljudsundersökningen av bukhålan, som gör det möjligt att i detalj undersöka storleken och strukturen hos körteln, mäta kanalernas diameter, identifiera nekrotiska foci eller andra patologier (i synnerhet cyster och tumörer) närvarande i orgelparenkymen;
• EGDS - syftar till att studera närliggande organ i matsmältningssystemet, i synnerhet mage och tolvfingertarmen;
• I vissa fall, när doktorn misstänker närvaron av stenar i patienten, föreskrivs en röntgenstråle; Syftet med denna studie är att identifiera kalkyl i kanalen i bukspottkörteln eller deponier av kalciumsalter i den.

Även individuellt är frågan om genomförandet av PABK-testet eller Lund-testet, CT-skanning, ERCP, cholecystocholangiografi.

Baserat på den mottagna informationen fastställs en diagnos och ett system för vidare behandling är föreskriven. Ofta lär patienter sig om en sådan sjukdom som inflammation i bukspottkörteln bara på ett sjukhus. Patologin har förklarat sig för första gången och har en akut karaktär av kursen och behandlas därför uteslutande under sjukhusets villkor. Komplexiteten hos akut pankreatit ligger i det faktum att svåra komplikationer kan förekomma mot bakgrunden och i avsaknad av snabb medicinsk vård - jämn död. Det är därför som du upplever smärta i vänster hypokondrium, bör du inte fördröja ett besök till läkare eller självmedicinska läkare.

Diagnos av bukspottskörtelcancer

Bukspottskörtelcancer är inte en vanlig typ av onkologi, men experter noterar att varje år växer andelen av denna patologi oerhört, och inte bara äldre människor utsätts för sjukdomen, utan även de som inte är 40 år gamla. Först och främst är en sådan progressiv karaktär associerad med beroende av lågkvalitativ mat (snabbmat, feta och kryddiga rätter), alkoholhaltiga drycker och kaffe. Dessutom finns bland ungdomar en tendens till överdriven viktminskning, och regelbundet fastande är en av de som begått kränkningen av exocrin pankreatisk insufficiens. Som ett resultat utvecklas pankreatit med alla följder och komplikationer.

Om du upplever konstiga känslor i buken, illamående och kräkningar, flatulens och diarré, ska du omedelbart kontakta en läkare - det kan vara en terapeut eller en gastroenterolog. I receptionen kommer specialisten att klargöra all information som rör den kliniska bilden, samt att utföra palpation. Om en malign tumör utvecklas i bukspottkörteln, då kan man redan finna att bukspottkörteln och de organ som finns i närheten förstoras när de proberar detta område av bukhinnan. Lanserade stadier av patologin åtföljs ofta av abdominal dropsy eller, som de säger i medicin, ascites.

Det faktum att prostatacancer utvecklas i kroppen finns i följande laboratorietestresultat:

• Ett stort antal enzymer i blodet: lipas, amylas, etc.;
• Ökad bilirubinnivå;
• Ökad levertransaminaser;
• Betydande koncentration av gallsyror;
• Överdriven proteinhalt.

Tack vare moderna forskningsmetoder är det möjligt att noggrant bestämma diagnosen, inklusive beräkning av den illamående processen. För att bekräfta eller förneka sina misstankar föreslår experter att de utför en eller flera metoder för instrumentverifiering.

Dessa inkluderar:

• ultraljud;
• radiografi;
• Magnetisk resonans eller beräknad tomografi;
• angiografi;
• Perkutan eller transhepatisk kolangiografi.

För att klargöra tumörens karaktär är en patient biopsi - tar ett prov av vävnad från skadans plats för att studera sin morfologi.

Diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln hos barn

Doktorns primära uppgift i denna fråga är att skilja på bukspottskörtelcancer från andra sjukdomar i matsmältningssystemet som har liknande symtom, såsom akut blindtarmsinflammation, tarmobstruktion, akut cholecystit och även njur- eller gallkolik. Baserat på information om den kliniska bilden och informationen som sammanställts på grundval av resultaten av laboratorie- och instrumentstudier, kommer specialisten att kunna leverera rätt diagnos till barnet.

Genom att palpera området där bukspottkörteln finns, finner läkaren vanligtvis smärta. Laboratorieundersökningar indikerar också förekomst av en inflammatorisk process inom detta organ: Ett fullständigt blodprov bestämmer förhöjd ESR och neutrofil leukocytos. I biokemisk analys observeras hyperglykemi, liksom en ökning av aktiviteten i pankreas enzymer (lipaser, amylaser, trypsin). Det är obligatoriskt att ta avföring - coprogram och lipidogram. Steatorrhea (närvaro av fett i avföringen) och creatorrhea (osmält mat i avföringen) är två säkra tecken på kronisk pankreatit hos ett barn.

De ledande metoderna för att bestämma smärtkällan är ultraljud eller radiografi. Om röntgenstrålen kan avslöja beräkningar och andra allvarliga patologiska formationer, ger ultraljudstudien fullständig information om organets parametrar, förändringar i dess struktur, förminskning eller utvidgning av kanalerna samt förekomsten av områden av nekros. Om det finns behov av mer detaljerad information, kommer ett barn att genomgå en CT-skanning eller MR.

Hur man kontrollerar bukspottkörteln för cancer - moderna forskningsmetoder

En sådan allvarlig diagnos som en malign tumör i bukspottkörteln kan endast göras med tanke på hela spektret av diagnostiska förfaranden. Dessa inkluderar laboratorier och instrumentella metoder för forskning samt kliniska metoder som medför en extern undersökning av patienten och studien av hans historia: att få information om den kliniska bilden, förekomst eller frånvaro av kroniska eller samtidiga sjukdomar, existerande dåliga vanor etc.

Tack vare den vetenskapliga utvecklingen har vi för närvarande en mängd olika anordningar som gör att vi kan exakt diagnostisera en viss patologi för att få viktig information om inte bara storleken utan även tillståndet för organen som helhet.

Moderna diagnostiska metoder inkluderar:

• ultraljud;
• CT och MR;
• Angiografi och kolangiografi.

Överväg sätt att fastställa diagnosen i detalj.

Kliniska metoder

Det första besöket hos läkaren börjar med en konversation, under vilken läkaren får värdefull information om den tillgängliga kliniska bilden. Patientklagomål beaktas: typ och plats för smärta, närvaro eller frånvaro av dyspeptiska manifestationer, deras intensitet och frekvens. Eftersom det specifika symptomet på prostatafel är smittsyndrom, är särskild uppmärksamhet åt information om detta symptom.

Oftast kännetecknas dessa känslor av följande egenskaper:

• Förekomst i övre buken och det är felaktigt att tro att smärta är nödvändigtvis ett tecken på onormalt arbete i bukspottkörteln i vänster hypokondrium - om organets eller kroppens huvud påverkas, kan obehag observeras både på höger sida och i mittområdet.
• Ibland är smärtsamma förnimmelser av bältros och bestrålande natur: de kan ges i rygg, nacke, bakom brystbenet eller till och med i vänster hand;
• Smärta syndrom har en annan varaktighet och svårighetsgrad;
• Att få styrka eller uppträda efter att ha ätit feta och stekta matar, kryddiga rätter, sura och röka produkter och alkohol.

Dessutom är patienten med problem med bukspottkörteln andra symptom:

• Illamående, såväl som kräkningar, vilket medför liten lindring eller inte förbättrar patientens tillstånd alls; ofta i kräkningar finns ojämnheter i gallan;
• Diarré, åtföljd av en grusig avföring som har en fet lukt och en blank oljig yta (kallad steatorrhea);
• Bloating och flatulens;
• Guling och torrhet i huden, liksom klåda i samband med detta fenomen;
• Allmän sjukdom: Svaghet, trötthet.

Utvecklingen av enzymbrist innebär ofta snabb viktminskning, vilket noteras i patienten. Detta symptom bör vara särskilt försiktigt, eftersom omotiverad viktminskning kan vara ett tecken på mycket allvarligare patologier, till exempel en malign tumör i bukspottkörteln.

Laboratoriemetoder

Nästa steg är genomförandet av laboratorietester, vars resultat också kommer att bidra till bestämningen av arten av den patologiska processen.

Patienten rekommenderas att passera inte bara allmänna och biokemiska blodprov utan även urin och coprogram.

1. Fullständigt blodtal: Akut erytrocytsedimenteringshastighet och ökad leukocytos indikerar cancer i bukspottkörteln, medan erytrocyt-, trombocyt- och hemoglobinvärden tvärtom minskar.
2. Biokemisk analys av urin, där specialister är intresserade av diastasinnehållet: Om nivån är väldigt hög kan det antas att en typ av störning uppstår i bukspottkörteln.
3. Coprogram: Förekomsten av osmält mat och fett i avföring kan vara ett tecken på inte bara inflammatorisk process i bukspottkörteln, utan också en malign tumör i detta organ. Dessutom utvärderas fekal elastas-1: en minskning av nivån av denna indikator indikerar tydligt utbrott i bukspottskörteln.
4. Funktionella test. De mest informativa här är tumörmarkörer: i den maligna processen i bukspottkörteln observeras en ökning av CA 50, CA 19-9, CA 242 och några andra indikatorer. I vissa fall kan patienten tilldelas speciella tester som syftar till att bestämma excretionsdysfunktionen i bukspottkörteln: bentiramintest, Lund-test, test med metionin eller mecholileter, pancreatolaurintest etc. Ytterligare information kan tillhandahållas genom ett glukostolerant test som gör att du kan få information om inkrementella störningar, det vill säga dysfunktion av insulinproduktion av den endokrina avdelningen i bukspottkörteln.

Biokemiskt blodprov

Särskild uppmärksamhet vid misstänkt malign tumör i bukspottkörteln ges till biokemisk analys av blod. Det finns ett antal indikatorer som tenderar att öka i någon inflammatorisk process i bukspottkörteln.

Dessa inkluderar:

• Mängden amylas (normalt upp till 50 U / 1);
• Innehållet i andra enzymer, särskilt lipas och elastas (upp till 5 mg / l);
• bilirubin;
• AsAT och AlAT (upp till 40 och 45 U / 1);
• Alkaliskt fosfatas (upp till 145 U / 1);
• GamaGTP.

Dessutom kan cancer i detta organ indikera utseendet av C-reaktivt protein eller en överträdelse av förhållandet proteinfraktioner. Bevis på uppkomsten av fibros i bukspottkörteln är en ökning av glukoskoncentrationen, så teknikerna är också uppmärksamma på denna komponent (vanligtvis överstiger glukosnivån i blodet inte 3,3-5,5 mmol / l).

Instrumentala metoder

Det sista steget i kontrollen av sjukdomen är instrumentala metoder. Tack vare dem har experter möjlighet att bedöma parametrarna och tillståndet för bukspottkörteln, för att identifiera stenar eller cyster, ödem eller nekrotisk foci, fibros eller smalning av kanalerna. Dessutom tillåter någon av metoderna att bestämma närvaron eller frånvaron av en av de allvarliga patologierna - en malign tumör.

Patienten kan tilldelas som en diagnosmetod eller flera. Dessa inkluderar:

• Ultraljudsundersökningen är den vanligaste och samtidigt smärtsamma proceduren, med hjälp av vilken organets storlek, struktur, konturer, kanalenes tillstånd studeras, närvaron av vätska, stenar, cyster, ärr och tumörer (mer än 2 cm) bestäms;
• Undersökningsradiografi i bukhålan - Effektiv, om nödvändigt, för att klargöra närvaron av stenar inom ramen för bukspottkörteln;
• Beräknad tomografi är det mest informativa sättet att visualisera atrofiska processer som förekommer i orgeln, närvaron av en pseudocyst i den, maligna tumörer samt komplikationer av kronisk pankreatit;
• Magnetic resonance imaging är en absolut smärtfri diagnostisk procedur, under vilken organs och dess kanals dimensioner, tillståndet i cellkonstruktionerna i bukspottkörteln och gallblåsan utvärderas;
• Kontrastduodenografi - en metod som kombinerar både röntgenstrålar och mottagande av ett kontrastmedel (barria), i detta fall gör det möjligt att bedöma tillståndet hos det organ som är associerat med bukspottkörteln.
• Fibrosophagogastroduodenoscopy är en ytterligare teknik som är nödvändig för att studera området för sammanflödet i bukspottskörteln i duodenumet.
• ERCP, eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, är ett ganska smärtsamt och osäkert förfarande som används i de mest nödvändiga fallen; dess väsentlighet ligger i införandet av endoskopet i duodenum, varefter det är fäst vid munnen av den stora duodenalpappillen och den ytterligare leveransen av kontrastmedlet som är nödvändigt för att erhålla informativa bilder;
• Biopsi - tar ett prov av vävnad från lesioner för vidare studier (gör att du kan bestämma typen av tumör, för att skilja en godartad från malign bildning, för att identifiera inflammatorisk process, atrofi av cellulära strukturer eller närvaro av fibros).

Vad visar bukspottkörteln ultraljud med pankreatit?

Det är omöjligt att förstå vad som händer i bukspottkörteln bara genom palpation: orgelet är tillräckligt djupt i bukhålan. Av denna anledning, för att få mer detaljerad information, använd metoden för ultraljudsdisposition.

Förekomsten av en patient av ett antal symptom som är karakteriserande för sjukdomar i bukspottkörteln är en direkt indikation för ultraljudet och körteln själv och de organ som omger det.

Dessa funktioner inkluderar:

• Obehag i det vänstra hypokondriumområdet (ibland i mitten eller på höger sida);
• Ömhet till palpation av dessa områden;
• Illamående och kräkningar;
• Bloating och flatulens;
• Diarré, närvaron i fekala massor av spår av fett och rester av osmält mat.
• Guling av hud och ögonsklera;
• Torr hud, skört hår och naglar;
• anemi;
• Allmän sjukdom: Svaghet och trötthet, sömnighet.

Med ultraljudsvågan kan du bestämma:

• Förekomsten av stenar i utsöndringskanalerna liksom i gallblåsan;
• Diffusa förändringar av parenchymen, en ökning i organet, suddiga konturer av dess konturer, ödem ˗ det mest levande beviset på den inflammatoriska processen som förekommer i bukspottkörteln;
• En malign tumör som tydligt visualiseras på bildskärmen: I regel finns det en tydlig gräns mellan frisk och cancervävnad.

Ultraljud i bukspottkörteln

Ultraljudsundersökning gör det möjligt att undersöka organets vävnader i detalj och bedöma dess tillstånd. I diagnosen sjukdomar i bukspottkörteln anses ultraljud vara den mest populära metoden, vilket förklaras inte bara av dess säkerhet och smärtlöshet utan även av noggrannhet. Experter använder denna teknik inte bara för att fastställa diagnosen, men också för att kontrollera behandlingsprocessens framsteg.

Förberedelser för förfarandet

En av fördelarna med ultraljud är bristen på tidskrävande träning. Allt som behöver göras är att vägra att ta vatten och mat 12-14 timmar före undersökningen, liksom dagen före förfarandet för att utesluta vissa livsmedel som orsakar överdriven gasbildning.

Sådan mat kan snedvrida resultaten av studien, den innefattar:

• Kålrätter;
• bönor;
• Jästkakor;
• Konserverad fisk;
• mjölk;
• Feta såser och majonnäs;
• Kolsyrade drycker.

Dessutom, före en ultraljudsskanning, förbjuds rökning och dricksalkohol under det strängaste förbudet. Om du tar några läkemedel ska du rådfråga din läkare om möjligheten att använda dem på undersökningsdagen.

Procedurframsteg

Eftersom detta förfarande är helt smärtfritt kan det göras även för barn. En ultraljudstudie utförs i ett horisontellt läge, för vilket specialisten föreslår att patienten ligger på en soffa. När en speciell geliknande substans appliceras på bukhinnan, börjar läkaren att flytta på sensorens utsmyckade yta. Bilder som reflekterar hela bilden visas på bildskärmen: Formen och storleken på körteln och dess kanaler utvärderas, organets struktur undersöks, närvaron eller frånvaron av ödem, nekrotisk foci, degeneration eller fibros, cyster och pseudocyster, tumörer eller lipomatos etableras.

Om det behövs tar en sonolog en serie fotografier av de områden som kräver ökad uppmärksamhet och registrerar dem på digitala medier.

Ultraljud i bukspottkörteln: avkodning

Det finns ingen anledning till oro om följande information spelas in i ultraljudsresultaten:

• Parfymerna i bukspottkörteln - från 14 till 22 cm;
• Kroppsdelar (huvud, kropp och svans) är väl visualiserade;
• Huvudstorlek är ett värde upp till 30 mm, kroppslängden överstiger inte 17 mm och svanslängden bestäms av indikatorn upp till 20 mm.
• Strukturen av organets parenkym är granulär, homogen;
• Kanterna i bukspottkörteln är jämn och tydlig;
• Wirsungkanalens diameter är 2 mm;
• Ekkot är likformigt, käftens densitet är genomsnittligt.

Annan information ska fungera som en tvingande anledning att omedelbart kontakta en specialist. Detta inkluderar:

• Ökad storlek på bukspottkörteln;
• Organs ödem;
• Konturernas vaghet, grumling av gränser;
• Heterogen struktur av parenkymen;
• Utvidgningen av Virunga-kanalen (upp till 3 mm);
• Närvaron av ascites i bukhålan;
• Ökad ekogenitet, som i regel anger sälar;
• Förekomsten av nekrotiska foci eller tumörer: cyster och pseudocyst, tumörer;
• Ökning i närliggande organ.

Oavsett hur informativ ultraljudsundersökningen är, bör man inte bara vara begränsad till resultaten. Det rekommenderas att genomgå en omfattande undersökning som kommer att bekräfta eller neka diagnosen.

Ett brett spektrum av metoder för diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln gör att du kan exakt bestämma sjukdommens art. Om du upplever obehagliga känslor i vänster hypokondrium, liksom andra symtom, som illamående eller kräkningar, ska du inte fördröja att söka medicinsk hjälp. Vilken sjukdom som helst är lättare att sluta när den inte har full kraft och har inte utvecklats snabbt. Samråd med en läkare, med en fullständig presentation av den kliniska bilden, laboratorietester och instrumentdiagnostik - det är just vad som behöver göras när obehag uppträder i bukspottkörteln.

recensioner

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna att granska diagnosen pankreasjukdomar i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av webbplatsen.

Irene

Nyligen undersöktes jag för smärta i vänster hypokondrium: Jag gjorde en buk ultraljud. Resultaten visade att jag har inflammation i bukspottkörteln. Jag litade inte bara på detta förfarande och bestämde mig för att genomgå en MR. Som ett resultat bekräftade denna undersökning min diagnos.

Olga

På något sätt ont min mage, mestadels från övre vänstra sidan. Efter att ha läst lite information insåg jag att bukspottkörteln var i det området, så jag gjorde omedelbart en tid med en gastroenterolog. Läkaren gav mig en hel massa test och berättade för mig att göra en ultraljud. I allmänhet är det precis hur jag hittade pankreatit.