Insulininjektion
- Diagnostik
Den huvudsakliga behandlingen för diabetes är kosten som rekommenderas av läkaren. I de fall där kompensation av diabetes inte uppstår från kosten, liksom från att ta glukosreducerande läkemedel (tabletter), ordineras insulininjektioner. Det är mycket viktigt att patienter lär sig att göra dem själva.
Det finns olika typer av insulin som skiljer sig åt under deras varaktighet. De vanligaste drogerna är ICS, ICS-A, ICS-K, vars terapeutiska effekt varar från 10-12 till 22-24 timmar. Om läkaren ordinerar en ytterligare injektion och enkelt insulin (det tar 6-8 timmar) injiceras det utan att nålen tas bort från huden, men den ändrar definitivt sin riktning, eftersom dessa läkemedel inte kan blandas.
Köp en speciell insulinspruta eller en vanlig en-milliliter (ett gram) spruta och nålar - minst två stora för en uppsättning droger och tre till fyra tunna för introduktionen - på ett apotek. Alla nålar, speciellt tunna, måste ha mandrins - tunna ledningar som förhindrar förorening av nålen.
Eftersom sprutan och nålarna måste kokas, får du samtidigt en sterilisator. Du kan använda och specialtilldelade för detta ändamål rätter - en liten kastrull eller en skål med lock. Det lagrar också en spruta och nålar efter injektion. Absorberande bomull, alkohol och små pincett kommer också att krävas.
En ren, demonterad, vattentvättad spruta tillsammans med nålar (utan att ta ut dornar från dem) och tången hälls med kallt vatten och kokas i en sluten sterilisator i 10-15 minuter. Nya sprutor och nålar bör kokas för första gången längre - 40-45 minuter. Medan de kyler ner, med en kniv, tar du bort cirkeln, som strängsprutas på insulinlocket på aluminium. Händerna ska vara rena, därför, när du tvättade dem med tvål, stäng inte kranen och torka inte med en handduk, men torka noga med fingertopparna med en bomullspinne som doppas i alkohol.
Hur mycket ska man ta medicin? I en speciell insulin odnogramovym spruta en milliliter gånger, bitar för 20 divisioner. På etiketten på flaskan indikeras att 40 enheter finns i en milliliter lösning. Detta innebär att en delning per spruta motsvarar två enheter (40:20) insulin. Om patienten är ordinerad en dos av, t ex 32 enheter, är det nödvändigt att fylla sprutan med medicin för 16 divisioner. I en enstaka regelbunden spruta motsvarar varje delning fyra insulinsatser. Därför fylls den i 8 divisioner.
Dra kolven lite längre än den obligatoriska märkningen, piercera injektionsflaskans gummikåpa, som tidigare torkats med alkohol. Efter inläggning av nålen till ett djup av 1-1,5 centimeter, pressa in luften inuti sprutan. Därefter ska sprutan vändas uppåt med en nål (flaskan är överst), ta insulin en eller två avdelningar mer än den föreskrivna dosen, dra ut nålen ur flaskan och byt ut den med pincett med en tunn. Därefter ska kolvens rörelse klämma ut luften tills en eller två droppar medicin dräneras från nålen.
Patienten själv injicerar vanligtvis insulin subkutant i låret. Om det görs av någon av släktingarna, kan du injicera läkemedlet i huden på axeln, axelbladet, buken, skinkorna. Vanligtvis ges insulin 15-20 minuter före en måltid.
Sprutan måste monteras med pincett, utan att man rör kolven, nålspetsen och spetsen på sprutan.
Lägg en bit bomull fuktad med alkohol istället för injektionen och ta långsamt nålen. Den resulterande svullen bör inte masseras, eftersom massage bidrar till det accelererade insulinet i blodet. Det rekommenderas inte att injicera insulin på samma plats.
Efter injektion måste sprutan demonteras, sköljas med vatten, sätta mandren i nålen och sätta allt i en sterilisator eller specialrätter och stäng locket. Injektionsflaskor förvaras i ett mörkt, kallt men inte mycket kallt ställe, eftersom insulinets aktivitet sjunker kraftigt under frysning.
På affärsresa, på semester, kan du lagra en spruta och nålar i ett speciellt fall med alkohol. Under dessa förhållanden, före injektionen, är det nödvändigt att försiktigt avlägsna alkoholresterna från sprutan och nålen, eftersom ingreppet av alkohol till insulin orsakar inaktivering (försvagning av effekten) av läkemedlet. Det rekommenderas att byta alkohol i fallet minst en gång i månaden. Detta fall med alkohol för förvaring i sterilt tillstånd av sprutan och nålarna för att komma in i apotek.
Alkohol och insulin
Att neka användningen av alkoholhaltiga drycker rekommenderas för alla. Vid diabetes är alkoholhaltiga drycker förbjudna, eftersom insulin och alkohol är oförenliga. Användningen av alkohol hos diabetiker, särskilt i insulinberoende diabetes, framkallar ett antal komplikationer, såsom hypoglykemi och koma, liksom en försämring av det mänskliga tillstånd som helhet.
Kompatibilitet med insulin med alkohol
Alkohol aktiverar effekten av insulin och sockersänkande läkemedel, och förhindrar också bildandet av glukos i levern.
Alkohol är förbjuden att kombinera med något läkemedel. I diabetes är detta förbud kvadrerat, speciellt om en person krossar insulin. Detta hormon är utformat för att normalisera patientens metabolism, för att säkerställa syntesen av matsmältningsenzymer och minska nivån av glukos i kroppen. Insulininjektioner är avgörande för personer med typ 1-diabetes.
Effekten av etanol påverkar hela det bräckliga metaboliska systemet hos en diabetiker. Effekten av insulin ökar, sockret minskar kraftigt. Som ett resultat utvecklas hypoglykemisk koma. Död efter intag av alkohol av insulinberoende diabetiker kan inträffa inom 2 timmar. Tecken på nedsatt kolhydratmetabolism kan förväxlas med en baksmälla, vilket förhindrar snabb hjälp. I huvudsak finns det ingen kompatibilitet mellan insulin och alkohol.
Möjliga konsekvenser
Kombinationen av alkohol och insulin kan ha katastrofala, ibland oförutsägbara konsekvenser. Alkohol har negativ inverkan på bukspottkörteln, lever och njurar, som redan är ohälsosamma på grund av diabetes. Efter att ha tagit alkoholhaltiga drycker stiger blodtrycket, vilket är särskilt farligt för diabetes, eftersom en ökning i socker väcker destruktion av blodkärl. Alkoholhaltiga drycker är mycket höga i kalorier och främjar viktökning. Användning av alkohol av diabetiker leder till ökad aktivitet av insulin och hypoglykemi, kan leda till att lever och njurar slutar fungera, och provocerar också följande patologier:
Kombinationen av hormon och alkohol kan leda till arytmier.
- arytmi;
- ischemisk hjärtsjukdom;
- åderbråck
- myokardinfarkt;
- psykiska störningar, hallucinationer;
- handikapp;
- dödligt utfall.
Förhindra negativa effekter av alkohol
För att undvika komplikationer bör du följa följande regler:
- alkoholkonsumtion bör vara minimal;
- Att dricka alkoholhaltiga drycker är endast tillåtet efter eller under måltiden.
- sockerkontroll bör vara konstant;
- söta alkoholhaltiga och låga alkoholdrycker, vodka, rom och brandy är förbjudna
- öl ska bara vara lätt, inte starkare än 5%, vin - bara torr;
- Att ta alkohol efter stress och intensivt fysiskt arbete är förbjudet.
- Alkoholförbrukningen ska samordnas med din läkare.
Användningen av alkoholhaltiga drycker för att sänka glukosnivån i kroppen är förbjuden.
Eliminering av förgiftning
Om en person med insulinberoende diabetes har överskridit den tillåtna dosen av alkoholhaltig dryck, ska förgiftningen elimineras så snart som möjligt. För detta utförs följande manipuleringar:
- Kolsorbent eliminerar förgiftning.
Magsvampning. En person bör dricka ca 3 liter vatten och framkalla artificiellt kräkningar. Efter det är det rekommenderat att sätta en rengörande enema.
Tillåtna alkoholdoser
Efter godkännande av behandlande läkare kan diabetiker ha råd med en liten mängd alkoholhaltig dryck. Tillåtna dagliga doser:
- vodka, whisky, konjak - 50 ml;
- torrt vin - 150 ml;
- ljus öl - 350 ml.
Likörer, champagne, mörk öl, låga alkoholdrycker är förbjudna. Den maximala frekvensen av alkoholintag under insulinbehandling är upp till 2 gånger i veckan. Det är värt att notera att även minimal konsumtion kan leda till negativa konsekvenser. Säkert alkoholintag i kombination med insulin kommer aldrig att hända. Innan du fyller ett glas måste du tänka på om risken är värt. Om en person vet att han inte kan sluta med den tillåtna dosen, är det bättre att helt överge denna idé. Mottagandet av alkoholhaltiga drycker ska i alla fall inte åtföljas av rökning eller användning av narkotiska ämnen.
Vad händer med kombinationen av insulin och alkohol?
Insulin och alkohol orsakar en tvetydig bedömning i den medicinska miljön. De allra flesta läkare är övertygade om att alkohol är kontraindicerat hos patienter med diabetes. Alkohol kränker processen med glukosmetabolism i levern, minskar produktionen av kolhydrater och kan därför inte kombineras med insulinintag - det viktigaste läkemedlet som korrigerar blodsockernivån. Få tror tvärtom att alkohol och insulin kan vara kompatibla, men endast med obligatorisk iakttagande av måttlighet i intaget av etanol.
Korta egenskaper hos läkemedlet Insulin
Hormonet i bukspottkörteln utanför kroppen uppnås på olika sätt:
- Från bukspottkörteln hos grisar och nötkreatur.
- Genetiskt modifierade metoder.
- Syntetiskt.
I dagens medicinska praktik redovisas 95% av den genetiskt manipulerade Insulin som har ersatt preparat av animaliskt och artificiellt ursprung. Det har praktiskt taget inga föroreningar, orsakar inte allergier, är ganska enkelt i produktionen, därför har den en relativt låg kostnad.
Hormonets verkningsmekanism
Kompatibiliteten mellan alkohol och insulin bör övervägas i två aspekter. Normalt, och i närvaro av sjukdomar som påverkar de metaboliska processerna i kroppen (lever, bukspottkörteln), utförs syntesen av hormonet i människokroppen vanligen av speciella Langerhans-celler.
Insulin är av sin natur ett protein som inte kan komma in i kroppen genom matsmältningssystemet, eftersom det enkelt smälts. Bukspottkörteln är det enda organet som kan tillhandahålla alla mänskliga vävnader med insulin och producerar det i blodet.
Vanligtvis produceras hormonet i en minimal mängd bakgrund, dess syntes ökar med ökande blodsockernivån, minskar med sin minskning. Varje måltid orsakar en förändring i glukoskoncentrationen, påverkar bukspottkörteln.
Alkohol när den går in i en frisk person anses vara en vanlig livsmedelsprodukt. Bukspottkörteln, som vanligt, ökar insulinsyntesen som svar på en ökning av blodsockernivån. Samspelet mellan etanol och hormon uppträder vid leverens nivå.
Insulinernas funktioner och dess förhållande till alkohol
Insulin kontrollerar kolhydratmetabolism är därför direkt relaterad till levern. hormon:
- Aktiverar enzymsystem.
- Stimulerar muskelproteinsyntesen.
- Undertrycker nedbrytningen av fett, stimulerar fettavlagringar.
- Splits glukos i enkla komponenter, absorberas fritt i blodet och matar cellerna.
- Delta i transporter av aminosyror och kalium till organ och vävnader.
Alkohol genomgår också omvandling i levern, där den:
- Neutraliserad, vilket orsakar blockering av glukossyntes med hepatocyter, vilket tvingar en del av levercellerna att delta i avgiftning.
- Med socker i sammansättningen stimulerar det samtidigt insulinproduktionen av bukspottkörteln.
- Parallellt hämmar toxinerna från dess avgiftning arbetet i bukspottkörteln.
Så insulin och alkohol interagerar med varandra, vilket leder till obalans i levern och bukspottkörteln.
Biverkningar
En kroppslig person, när ett insulin möter alkohol, startar därför en ond kedjereaktion: järn producerar reflekterande insulin som svar på en ökning av glukoskoncentrationen från utsidan och alkohol tillåter inte att denna glukos går utöver leveransgränserna och träder in i blodet. Således stimulerar etanol insulininsatsen, som inte tar emot den önskade mängden kolhydrater för att neutralisera dem, binder allt som tidigare cirkulerats i blodet.
Blodsockernivån faller. Det kommer hypoglykemi, vilket i praktiken uppenbaras av en känsla av hunger, en önskan att dricka. En ny del av alkohol förvärrar situationen. Om en person är insulinberoende (diabetes mellitus), förstärks reaktionen av hypoglykemi många gånger. Upp till en koma. Med tanke på svårighetsgraden av effekterna av en kombination av alkohol och insulin rekommenderas det inte att kombinera läkemedlet och etanolen.
Varning! Statistiken hävdar att dödliga utfall med kombinerad administrering av insulin och etanol registreras i 30% av fallen.
Tecken på hypoglykemi
Om emellertid en oönskade kombination oundvikligen borde vara medveten om de första tecknen på övergående fara:
- Migrän.
- Växande hjärtslag.
- Kortsiktig förlust av medvetande.
- Kall, klibbig svett.
- Symtom på berusning.
- Skakar hand och fötter, apati, lust att somna.
- Oförmåga att artikulera ord
Insulinanvändning för alkoholberoende
Behovet av insulin beror på en allvarlig endokrin patologi - diabetes. I det här fallet är det nödvändigt att förstå att med alkoholberoende kommer någon mängd alkohol in i kroppen, där levern redan är påverkad, inte kan fullgöra sina funktioner. Resultatet är hämning av glykogenproduktion. Därför, ju mer alkohol som kommer in i matsmältningssystemet, desto större är kolhydratbristen i blodet.
Farliga sockernivåer kan fastställas vid de mest olämpliga och oväntade tiderna, vilket i avsaknad av speciellt bistånd kommer att leda till döden. Därför är det förbjudet att dricka på en tom mage, efter en tung fysisk malm, överspänning, när mängden glykogen redan är vid lägsta gräns, beroende på intaget av etanol. Om patienten också lider av bukspottkörteln kan konsekvenserna vara oförutsägbara med den minsta dosen vodka eller till och med öl.
Diabetes mellitus har inte könsskillnader, men alkoholintaget av kvinnor har mycket allvarligare konsekvenser. Den maximala dosen alkohol som är tillåten för kvinnor är 100g torrrött, en flaska ljus öl per dag. Älskar av sprit - 25 g alkohol. Du behöver veta om det, eftersom diabetes mellitus kan orsaka livslång insulinbehandling.
Varning! För patienter med diabetes av vilken typ som helst, är alla viner och cocktails innehållande socker kategoriskt inte tillåtna.
rekommendationer
Endokrinologer, som förstår att det endokrina systemets patologi kommer att följa med patienterna nästan alla sina liv, tror att i kritiska situationer kan man inte tillåta mottagning enligt stränga regler när man tar en drink inte kan vägra
- Drick inte på en tom mage. Bättre att ha ett glas alkohol efter en måltid.
- I detta fall halveras doseringen av sockersänkningsmedlet för att inte sätta saken i koma.
- Efter att ha tagit etanol är det absolut nödvändigt att kontrollera blodsockret. Upprepa proceduren vid sänggåendet för att justera glukoskoncentrationen genom att vidta lämpliga åtgärder.
Regler för förebyggande av patologiska kriser
För att upprätthålla balansen mellan metaboliska processer i kroppen är det nödvändigt att rätta till lever och bukspottkörteln:
- Ät ordentligt (atherogen näringsprofil med begränsat fett och salt, såväl som enkla sockerarter).
- Kämpa extra pounds.
- Kontrollera regelbundet glukosnivåerna.
- Observera att du tar sockerreducerande läkemedel (dos, frekvens och tid).
Första hjälpen för att lindra symtom på förgiftning
Med en överdos av alkohol (mer än den tillåtna mängden), trots att inga symptom föreligger för att förhindra en kraftig minskning av blodsockernivåerna, bör kroppen befrias från sönderfallsprodukter av etanol:
- Spola magen (3 liter rent vatten genom munnen och ändtarmen i följd).
- Adoptera adsorbenter (baserat på aktivt kol).
- Rådgör med din läkare om möjligt.
Det är viktigt! Kombinerat insulin och alkohol har först och främst en negativ inverkan på centrala nervsystemet, vilket orsakar aggression eller depression, vilket är dåligt mottagligt för konventionell terapi.
rön
Så det är bättre att inte kombinera alkohol och insulin. Detta är skönt med verkliga problem. Utan att använda konstgjorda droger rekommenderas inte en stor mängd alkohol. Först och främst handlar det om personer som lider av kroniska sjukdomar (diabetes, hepatit, alkoholism). Förstörda metaboliska processer, minskning av organens och vävnadens funktionella aktivitet som påverkas av kronisk förgiftning, leder till en perverterad patologisk reaktion, stimulerar utvecklingen av resistens mot terapi och komplikationer:
- Pankreatit.
- Ett sår
- Hjärtrytmstörningar.
- Ischemi med utveckling av hjärtinfarkt.
- Kakexi.
Men om det finns situationer när du behöver sippa ett glas (bröllopsdag, nyår), bör du föredra alkoholkompositioner som inte kan leda till skarpa droppar i blodsockernivån (vodka, brandy, torrt vin), vilket begränsar deras dos:
- Drunkvolym: 50-70ml.
- Innan du tar alkohol bör du äta bra.
- Ständigt övervaka koncentrationen av glukos, justera fluktuationer, om det behövs.
Först då kan vi förvänta oss att konsumtionen av alkoholhaltiga drycker kommer att gå utan incident.
Varning! Självbehandling, det vill säga att ändra reglerna för att ta insulin eller dess kombination med alkohol är oacceptabelt.
Hur man går in i insulin?
Även de personer som använder insulin i flera år gör ett antal misstag vid administrering av injektioner. Vi kommer att berätta hur du injicerar insulin korrekt.
Först av allt...
Först och främst behöver du veta vilken typ av insulin du kommer in. Du måste vara uppmärksam på läkemedlets egenskaper, ta reda på varaktigheten av exponeringen och se till tid och villkor för lagring av insulin. Observera doseringen av läkemedlet strikt enligt instruktionerna eller instruktionerna från läkaren. Se till att injektionssprutan matchar storleken på läkemedelsflaskan. Om du injicerar insulin med en sprutpennan, måste insulinampullen motsvara en viss typ av sprutpenn.
Innan insulin införs behöver du bara veta att drogen inte är frusen och inte varm i värmen.
Observera temperaturen
Insatsflaskan bör redan lagras vid rumstemperatur. Ett vanligt misstag hos många människor är införandet av ett coolt läkemedel. Observera att kallt insulin är mycket svagare. Därför behåll alltid en tryckt flaska vid rumstemperatur på en plats skyddad mot ljus. Tja, lagret av drogen ska lagras i kylskåpet.
Var ska man injicera insulin?
Insulin fungerar bäst när det injiceras under bukets hud. Införd i lår och hudvägg ovanför skinkan verkar insulin långsammare. Och värst av allt verkar drogen om den införs i axeln. Samtidigt rekommenderas inte att injicera dig själv i axeln, eftersom det finns risk för att komma in i muskeln.
Ändra introduktionsområdet
Varje gång du tar insulin är det lämpligt att byta administreringsområdet. Också beroende på typen av insulin har dess egna egenskaper. Så, kortverkande insulin introduceras bäst under bukens hud, så det kommer att fungera snabbare. Långverkande insulin är att föredra att injiceras i vänster eller höger.
Dessutom är det önskvärt att använda hela området av den motsvarande delen av kroppen för injektioner. Om vi pratar om buken, använd så mycket av dess yta som möjligt - från överkanten av revbenen till inguinalvecken och hela området mellan kroppens laterala ytor. Så du undviker tätningar och smärtsamma injektioner. Om du får en nål till platserna för gamla injektioner, där tätningar eller oljebottnar redan har bildats, kommer läkemedlet att fungera svagare. Avgång från sista injektionen minst 2 centimeter.
Alkohol förstör insulin
Under moderna förhållanden är risken att utveckla infektion på injektionsstället med insulin försumbar, så det finns ingen anledning att använda alkoholantiseptika. Men om du fortfarande använder dem, då efter desinfektion, måste du vänta ett tag tills alkoholen har förångat helt. Det är känt att under påverkan av alkohol insulin förstörs. Dessutom leder alkoholbehandling av huden till irritation och bildning av tätningar. Så försök att ge upp alkohol helt och hållet.
Ta huden i veckan
Innan du går in i insulin måste du ta huden i en vik, som görs med tummen och indexet (eller mittfingeret). Om vikten inte är klar är det sannolikheten för insulin i muskeln. Så läkemedlet kommer att fungera med mindre effektivitet. Du kan bara sänka veckan efter att du injicerat allt insulin i subkutan vävnad.
Om insulin strömmar ut
Det händer att insulin börjar flöda från injektionsstället. Detta beror vanligtvis på att nålen är vinkelrätt när den sätts in. Insulin bör därför administreras i en vinkel på 45-60 grader. Insulin kan också läcka om du tar bort nålen omedelbart efter injektionen. Efter att du har injicerat läkemedlet, vänta 5-10 sekunder, och ta sedan bort nålen.
Hur många minuter före en måltid att ta insulin?
Vanligtvis injiceras "kort" insulin i magen 20 minuter före måltid. Om du går in i drogen på andra ställen måste det ske 30 minuter före måltiden.
Och när du har injicerat "långvarigt" insulin innan du lägger dig behöver du inte äta.
Blanda inte olika insuliner!
I det här fallet riskerar du att göra misstag med dosen av läkemedlet.
Se till att ingen luft kommer in i insulinsprutan!
Om någon luft kommer in i sprutan kommer du att injicera otillräcklig mängd insulin, vilket minskar effektiviteten av injektionen.
Du kan misstas i dosen.
Om du inte är säker på rätt antal insulinenheter är det bättre att du inte är lat och be om hjälp från en medicinsk professionell. Olika sprutpennor har sina egna egenskaper, så du kan ha vissa svårigheter, särskilt om du har dålig syn. Tveka inte att fråga om hjälp om några av föremålen i bruksanvisningen ger upphov till frågor.
Introduktion av insulin: var och hur man prickar
Introduktion av insulin: ta reda på allt du behöver. Efter att ha läst den här artikeln kommer du att försvinna rädsla, det kommer att finnas lösningar på alla problem. Följande är en steg-för-steg-algoritm för subkutan administrering av insulin med en spruta och penna. Efter en liten träning kommer du att lära dig att göra injektioner som sänker blodsockret, absolut smärtfritt.
Läs svaren på frågorna:
Subkutan insulinadministration: detaljerad artikel, steg-för-steg-algoritm
Lita inte på läkarnas hjälp när du undervisar tekniken för att administrera insulin, liksom andra diabetesövervakningsförmåga. Studera materialet på webbplatsen endocrin-patient.com och öva självständigt. Kontrollera din sjukdom med hjälp av en steg-för-steg behandling för typ 2-diabetes eller ett typ 1-diabetesbehandlingsprogram. Du kommer att kunna hålla sockret stabilt på 4,0-5,5 mmol / l, som hos friska människor, och garanterat skydda dig från kroniska komplikationer.
Insulinerar insulin?
Insulinbehandling gör ont för dem som använder fel injektionsteknik. Du kommer att lära dig att sticka detta hormon helt smärtfritt. I moderna sprutor och nålpennor är nålarna mycket tunna. Deras tips spetsas av rymdteknik med hjälp av en laser. Huvudförhållandet: Injektionen ska vara snabb. Den korrekta nålinsättningstekniken är som att kasta en pil när man spelar pilar. En gång - och gjort.
Ta inte långsamt nålen till huden och tänk på det. Efter en liten träning kommer du att se att insulin skott är nonsens, det finns ingen smärta. Allvarliga uppgifter är inköp av goda importerade droger och beräkning av lämpliga doser.
Vad händer om en diabetiker inte prickar insulin?
Det beror på allvaret av din diabetes. Blodsockret kan öka kraftigt och orsaka dödliga komplikationer. Hos äldre patienter med typ 2-diabetes är detta en hyperglykemisk koma. Hos patienter med typ 1-diabetes, ketoacidos. Med måttliga överträdelser av glukosmetabolism kommer inga akuta komplikationer att förekomma. Men sockret kommer att förbli stadigt högt och detta kommer att leda till utvecklingen av kroniska komplikationer. Det värsta av dem är njursvikt, benamputation och blindhet.
En dödlig hjärtattack eller stroke kan hända tidigare än komplikationer kan utvecklas i ben, syn och njurar. För de flesta diabetiker är insulin ett oumbärligt verktyg för att hålla normalt blodsocker och skydda mot komplikationer. Lär dig att sticka honom smärtfritt, som beskrivs nedan på den här sidan.
Vad händer om du saknar en injektion?
Om du hoppar över ett skott insulin kommer din blodglukosnivå att öka. Hur mycket socker stiger beror på graden av diabetes. I allvarliga fall kan det vara nedsatt medvetenhet med en möjlig död. Dessa är ketoacidos i diabetes och hyperglykemisk koma i diabetes. Förhöjda glukosnivåer stimulerar utvecklingen av kroniska komplikationer av diabetes. Fötter, njure och syn kan påverkas. Ökar också risken för tidig hjärtinfarkt och stroke.
När ska man lägga insulin: före eller efter en måltid?
En sådan fråga indikerar en låg kunskap om diabetiker. Läs noggrant materialet vid beräkning av doser av snabbt och förlängt insulin på denna sida innan du börjar göra injektioner. Först och främst, se artikeln "Beräkning av insulindoser: Svar på patienternas frågor". Läs även instruktionerna för de läkemedel du har ordinerat. Betalda individuella samråd kan vara användbara.
Hur ofta behöver du sticka insulin?
Det finns inget enkelt svar på den här frågan, eftersom varje diabetiker behöver en individuell insulinbehandling. Det beror på hur ditt blodsocker vanligtvis beter sig under hela dagen. Läs mer artiklar:
Efter att ha studerat dessa material förstår du hur många gånger om dagen du behöver pricka, hur många enheter och vid vilken tidpunkt. Många läkare ordinerar samma insulinbehandlingskedja till alla sina diabetespatienter utan att fördjupa sig i deras individuella egenskaper. Denna metod minskar arbetsbelastningen hos läkaren, men ger dåliga resultat för patienterna. Använd inte det.
Insulininsprutningsteknik
Tekniken för administrering av insulin varierar något beroende på längden på sprutan eller sprutpennan. Du kan bilda en hudveck eller gå utan den, ta ett skott i en vinkel på 90 eller 45 grader.
- Förbered ett läkemedel, en ny spruta eller en nål för en spruta penna, bomull eller en ren trasa.
- Det är lämpligt att tvätta händerna med tvål. Torka inte injektionsstället med alkohol eller andra desinfektionsmedel.
- Skriv in lämplig dos medicin i en spruta eller penna.
- Om det behövs, bild en hudveck med tummen och pekfingret.
- Sätt in nålen i en vinkel på 90 eller 45 grader - detta ska ske snabbt, rycka.
- Tryck långsamt kolven hela vägen ner för att injicera drogen under huden.
- Rusa inte för att ta bort nålen! Vänta 10 sekunder och ta sedan ut det.
Behöver jag torka huden med alkohol innan du administrerar insulin?
Du behöver inte torka huden med alkohol innan du administrerar insulin. Det är nog att tvätta det med varmt vatten och tvål. Infektion under insulininjektioner är extremt osannolikt. Under förutsättning att du använder en insprutningsspruta eller en nål för en sprutpennan inte mer än en gång.
Vad ska man göra om insulin strömmar efter injektionen?
Det är inte nödvändigt att omedelbart ge en andra injektion för att ersätta dosen som har läckt ut. Detta är farligt eftersom det kan orsaka hypoglykemi (låg glukos). Implikationen är att du håller en diabetes självhantering dagbok. I en anteckning till resultatet av mätning av socker registrerar vad som hände insulinläckage. Det är inte ett allvarligt problem om det inträffar sällan.
Det är möjligt att i efterföljande mätningar höjs blodsockernivån. När du tar en annan schemalagd injektion, injicera insulindosen över normal för att kompensera för denna ökning. Tänk på att flytta till längre nålar för att undvika upprepade fall av läckage. Efter att ha injicerat, skynda inte för att ta bort nålen. Vänta 10 sekunder och ta sedan ut det.
Många diabetiker som injicerar sig med insulin tror att lågt blodsocker och dess hemska symtom inte kan undvikas. Det är faktiskt inte. Du kan hålla ett stabilt normalt socker även med allvarlig autoimmun sjukdom. Och ännu mer med relativt mild typ 2-diabetes. Det finns ingen anledning att artificiellt blåsa upp blodsockret för att försäkra sig mot farlig hypoglykemi. Titta på en video där Dr Bernstein diskuterar detta problem med fadern till ett barn med typ 1-diabetes. Lär dig hur du balanserar näring och insulindoser.
Hur man prickar insulin
Din uppgift är att injicera insulin i subkutan fettvävnad. Injektionen ska inte vara för djup för att undvika att falla i muskeln. Samtidigt, om injektionen inte är tillräckligt djup, kommer läkemedlet att strömma till ytan av huden och kommer inte att fungera.
Injektionssprutor med nål har vanligtvis en längd av 4-13 mm. Ju kortare nålen desto lättare blir det att göra en injektion och desto mindre känslig blir det. Vid användning av nålar med en längd av 4 och 6 mm behöver vuxna inte bilda en hudvikt och kan prickas i en vinkel på 90 grader. Längre nålar kräver bildandet av en hudvikt. Kanske är de bättre att göra injektioner i en vinkel på 45 grader.
Varför släpps långa nålar fortfarande? Eftersom användningen av korta nålar ökar risken för insulinläckage.
Var bättre att injicera insulin?
Insulin rekommenderas att sticka i låret, skinkan, buken, såväl som i regionen av deltoida muskeln i axeln. Injicera endast i de hudområden som visas på bilden. Byt injektionsställena varje gång.
Det är viktigt! Alla insulinpreparat är mycket bräckliga, försämras lätt. Studera lagringsreglerna och följ dem noggrant.
Läkemedel som injiceras i buken, såväl som i armen, absorberas relativt snabbt. Där är det möjligt att pricka kort och ultrasort insulin. Eftersom det bara kräver en snabb start av åtgärden. Injektioner i låret bör ske på ett avstånd av minst 10-15 cm från knäleden, med obligatorisk bildning av en hudvikt, även hos vuxna som är överviktiga. Läkemedlet ska injiceras i magen på ett avstånd av minst 4 cm från naveln.
Var ska man plaska långvarigt insulin? Vilka platser?
Långt insulin Levemir, Lantus, Tujeo och Tresiba, liksom den genomsnittliga Protafan kan administreras i buken, låret och axeln. Det är oönskade för dessa läkemedel att agera för snabbt. Utviddat insulin krävs för att fungera smidigt och under lång tid. Tyvärr finns det ingen klar relation mellan injektionsstället och hormonets absorptionshastighet.
Det anses officiellt att insulin som införs i magen absorberas snabbt och långsamt i axel och lår. Men vad händer om en diabetiker går mycket, kör, utför knep eller skakar benen på simulatorerna? Självklart kommer blodcirkulationen i höfterna och benen att öka. Utviddat insulin som införs i låret börjar tidigare och slutar fungera snabbare.
Av samma skäl bör Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba och Protafan inte skjutas in i axeln av diabetiker som är engagerade i fysiskt arbete eller skakar hand under styrketräning. Den praktiska slutsatsen är att det är möjligt och nödvändigt att experimentera med ställen för injektioner av långt insulin.
Var ska man injicera kort och ultrasort insulin? Vilka platser?
Det antas att snabbinsulin absorberas det snabbaste om det sticks i magen. Du kan också komma in i lår och skinka, regionen av deltoida muskeln i axeln. Lämpliga områden för insulinadministration visas i bilderna. Den angivna informationen avser preparat av kort och ultrasort insulin Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid och andra.
Hur mycket tid ska gå mellan injektionen av långt och kort insulin?
Långt och kort insulin kan vara prik samtidigt. Förutsatt att diabetiker förstår målen för båda injektionerna, kan han på ett korrekt sätt beräkna dosen. Inget behov av att vänta. Injektioner ska göras med olika sprutor, bort från varandra. Minns att Dr. Bernstein inte rekommenderar att använda färdiga blandningar av långt och snabbt insulin - Humalog Mix och liknande.
Är det möjligt att injicera insulin i skinkan?
Det är möjligt att injicera insulin i skinkan om det är bekvämt för dig. Mentalt dra ett brett kors i mitten på skinkan. Detta kors kommer att dela skinkan i fyra lika zoner. Prick ska vara i den övre yttre zonen.
Hur man stinkar insulin i benet?
Det rekommenderas officiellt att pricka insulin i låret, som det visas på bilden, och inte i benet. Injektioner på benet kan orsaka problem och biverkningar. När du introducerar insulin i benet är det troligt att du inte gör subkutan, men intramuskulär injektion. För i benen, till skillnad från höfterna, finns det nästan ingen subkutan fettvävnad.
Insulin injiceras i benmusklerna kommer att agera för snabbt och oförutsägbart. Detta kan vara bra när du skakar ett ultrashort drog, som snabbt vill ta ner det förhöjda sockret. Men vad gäller lång och medium insulin är det inte önskvärt att påskynda dess verkan.
Intramuskulära injektioner oftare än subkutan, orsaka smärta och blödning. Risken för hypoglykemi ökar på grund av den snabba och oförutsägbara effekten av insulin. Du kan också skada ben eller benfogar med en nål från en spruta eller penna. Av dessa skäl rekommenderas det inte att sticka insulin i benet.
Hur man gör en injektion i låret?
Bilderna visar vilka områden som behöver insulin i låret. Följ dessa anvisningar. Byt injektionsställena varje gång. Beroende på ålder och konstitution av diabetiker kan det vara nödvändigt att bilda en hudveck före injektionen. Officiellt rekommenderat att sticka förlängt insulin i låret. Om du är fysiskt aktiv börjar administrerad läkemedel att fungera snabbare och sluta - tidigare. Försök ta hänsyn till detta.
Hur stinkar du insulin i handen?
Insulin ska injiceras i regionen av deltoida muskeln i axeln som anges på bilden. Injektioner ska inte göras i andra områden på händerna. Följ rekommendationerna från växling av injektionsställen och bildandet av hudveck.
Är det möjligt att lägga insulin och omedelbart gå och lägga sig?
Som regel kan du gå och lägga dig omedelbart efter en kvällsinjektion av långvarigt insulin. Det finns ingen mening att hålla sig vaken och vänta på att läkemedlet ska fungera. Mest troligt kommer det att fungera så smidigt att du inte kommer märka. Först, helst i mitten av natten, vakna på en väckarklocka, kontrollera blodsockernivån och sova sedan på. Så du räddar dig själv från nattlig hypoglykemi. Om du vill sova på eftermiddagen efter en måltid, är det ingen anledning att överge det.
Hur många gånger kan du ta insulin med samma spruta?
Varje insprutningsspruta kan bara användas en gång! Det är inte nödvändigt att pricka samma spruta flera gånger. Eftersom du kan förstöra din insulindrog. Risken är väldigt stor, det kommer nästan säkert att hända. För att inte nämna att injektionerna blir smärtsamma.
Efter injektionerna finns det alltid lite insulin kvar i nålen. Vattnet torkar ut och proteinmolekylerna bildar mikroskopiska kristaller. Under nästa injektion kommer de säkert att falla in i flaskan eller patronen med insulin. Där kommer dessa kristaller att ge upphov till en kedjereaktion, varigenom läkemedlet kommer att försämras. Penny sparar på sprutor leder ofta till försämringen av dyra insulinpreparat.
Kan utgå insulin användas?
Förfallna insuliner ska kastas bort, det ska inte prickas. Prick ett utgått eller bortskämt läkemedel i höga doser för att kompensera för minskad effektivitet - det här är en dålig idé. Kasta bara bort det. Börja använda en ny patron eller flaska.
Kanske är du van vid det faktum att utgått mat kan ätas säkert. Men med droger, och särskilt med insulin, passerar detta nummer inte. Tyvärr är hormonella droger väldigt bräckliga. De skämmer bort från den minsta överträdelsen av lagringsreglerna, liksom efter utgångsdatumet. Dessutom är bortskämd insulin vanligtvis transparent, i utseende förändras inte.
Hur påverkar insulinskott blodtryck?
Insulinskott minskar inte blodtrycket korrekt. De kan på allvar öka den, liksom stimulera svullnad, om den dagliga dosen överstiger 30-50 enheter. Många diabetiker från högt blodtryck och ödem hjälper övergången till en låg-carb diet. I detta fall reduceras insulindosen med 2-7 gånger.
Ibland är orsaken till högt blodtryck njurkomplikationer - diabetisk nefropati. Läs mer om artikeln "Njur med diabetes." Ödem kan vara ett symptom på hjärtsvikt.
Måste jag sticka insulin med lågt socker?
Ibland krävs, ibland inte. Läs artikeln "Lågt blodsocker (hypoglykemi)". Det ger ett detaljerat svar på denna fråga.
Kan jag pricka insulin från olika tillverkare?
Ja, diabetiker som injicerar långt och snabbt insulin måste ofta använda droger från olika tillverkare samtidigt. Detta ökar inte risken för allergiska reaktioner och andra problem. Snabbt (kort eller ultralöst) och långvarigt (långt medium) insulin kan injiceras samtidigt med olika sprutor, på olika ställen.
Hur lång tid tar det att mata patienten efter insulinleverans?
Med andra ord frågar du hur många minuter före en måltid du behöver göra injektioner. Läs artikeln "Typer av insulin och deras effekter." Det ger ett visuellt bord som visar hur många minuter efter injektionen olika läkemedel börjar fungera. Människor som har studerat den här webbplatsen och behandlas för diabetes enligt Dr. Bernsteins metoder stryker insulindoser 2-8 gånger lägre än standarden. Sådana låga doser börjar agera lite senare än vad som anges i de officiella instruktionerna. Du måste vänta några minuter längre innan du börjar äta.
Eventuella komplikationer från insulinskott
Först och främst studera artikeln "Lågt blodsocker (hypoglykemi)". Gör vad som står innan du börjar behandla diabetes med insulin. Insulinterapinsprotokollet, som beskrivs på denna sida, reducerar ofta risken för allvarlig hypoglykemi och andra mindre farliga komplikationer.
Upprepad administrering av insulin på samma ställen kan orsaka hudspänning, som kallas lipohypertrofi. Om du fortsätter att pricka på samma ställen, kommer drogerna att absorberas mycket värre, sockret i blodet börjar hoppa. Lipohypertrofi bestäms visuellt och vid beröring. Detta är en allvarlig komplikation av insulinbehandling. På huden kan det vara rodnad, härdning, uppsvällning, svullnad. Sluta ta läkemedel där under de närmaste 6 månaderna.
Lipohypertrofi: En komplikation av felaktig behandling av diabetes med insulin
För att förhindra lipohypertrofi, byt injektionsställen varje gång. Dela upp de områden där du gör injektionerna i områden som visas i figuren. Använd olika områden växelvis. Under alla omständigheter injicera insulin på minst 2-3 cm från föregående injektionsställ. Vissa diabetiker fortsätter att pricka sina droger i ställen för lipohypertrofi, eftersom sådana injektioner är mindre smärtsamma. Förkasta denna praxis. Lär dig hur man gör skott med insulinspruta eller sprutpennan smärtfritt, som beskrivs på den här sidan.
Varför går blodet ibland efter en injektion? Vad ska man göra i sådana fall?
Ibland under insulininjektioner, går nålen i små blodkärl (kapillärer), vilket orsakar blödning. Detta händer regelbundet hos alla diabetiker. Detta borde inte vara oroande. Blödning stannar vanligtvis i sig själv. Efter dem finns det små blåmärken i flera dagar.
Problem kan få blod på kläderna. Vissa avancerade diabetiker bär väteperoxid med dem för att snabbt och enkelt ta bort blodfläckar från kläder. Använd dock inte denna lösning för att sluta blöda eller desinficera huden, eftersom det kan orsaka brännskador och försämra läkning. Av samma anledning bör du inte smita med jod eller lysande grön.
En del av insprutade insulin strömmar ut tillsammans med blodet. Kompensera inte omedelbart detta med en injektion. Eftersom den mottagna dosen kan vara för stor och orsaka hypoglykemi (låg glukos). I dagboken för självkontroll är det nödvändigt att ange att blödning har hänt och eventuellt en del av det insulins som införts har flödat ut. Detta kommer att hjälpa till att förklara senare varför socker var högre än vanligt.
Du kan behöva öka dosen av läkemedlet under nästa injektion. Det bör dock inte rusas. Mellan två injektioner av kort eller ultrasort insulin ska ta minst 4 timmar. Det bör inte tillåtas att två doser av snabbt insulin verkar i kroppen samtidigt.
Varför kan det finnas röda fläckar och klåda på injektionsstället?
Mest sannolikt hände subkutan blödning på grund av det faktum att en nål rörde sig omedelbart av ett blodkärl (kapillär). Detta är ofta fallet med diabetiker som injicerar insulin i en arm, ben eller andra olämpliga platser. Eftersom de ger sig intramuskulära injektioner istället för subkutan.
Många patienter tror att röda fläckar och klåda är manifestationer av en allergi mot insulin. I praktiken uppfattas emellertid sällan sällan efter att ha vägrade insulinpreparat av animaliskt ursprung.
Allergier bör misstänkas endast i fall där röda fläckar och klåda återkommer efter injektioner på olika ställen. Nuförtiden har insulinintolerans hos barn och vuxna som regel en psykosomatisk karaktär.
Diabetiker som följer en lågt kolhydratdiet kräver insulindoseringar 2-8 gånger lägre än standard. Detta minskar risken för komplikationer av insulinbehandling signifikant.
Hur sticks insulin under graviditeten?
Kvinnor som har hittat förhöjt socker under graviditeten ordineras främst en speciell diet. Om förändringar i näring inte räcker till för att normalisera glukos behöver du göra fler skott. Inga sockerpiller kan användas under graviditeten.
Hundratusentals kvinnor har redan gått igenom insulininjektioner under graviditeten. Det är bevisat att det är säkert för barnet. Å andra sidan kan ignorering av högt blodsocker hos gravida kvinnor skapa problem för både mamman och fostret.
Hur många gånger om dagen är insulin normalt ges till gravida kvinnor?
Denna fråga bör behandlas individuellt för varje patient tillsammans med sin läkare. Du kan behöva från en till fem insulinskott per dag. Schemat för injektioner och doser beror på graden av glukosmetaboliska störningar. Läs mer i artiklarna "Diabetes gravid" och "Gestationsdiabetes".
Introduktion av insulin till barn
Först och främst ta reda på hur du sparar insulin för att noggrant fånga låga doser lämpliga för barn. Föräldrar till diabetiska barn kan inte utan att sputa insulin. Många tunna vuxna som har typ 1-diabetes måste även späda ut deras insulin före injektioner. Det är mödosamt, men fortfarande bra. Eftersom de lägre doserna krävs, desto mer förutsägbar och stabil fungerar de.
Många föräldrar till diabetiska barn förväntar sig ett mirakel från att använda en insulinpump i stället för vanliga sprutor och pennor. Växling till en insulinpump är dock dyr och förbättrar inte sjukdomsbekämpningen. Dessa enheter har signifikanta nackdelar som beskrivs i videon.
Nackdelarna med insulinpumpar uppväger deras fördelar. Därför rekommenderar Dr. Bernstein att injicera insulin till barn med vanliga sprutor. Algoritmen för subkutan administrering är densamma som för vuxna.
Vid vilken ålder ska vi ge barnet möjlighet att göra insulininsprutningar på egen hand för att överföra ansvaret för att kontrollera sin diabetes? Föräldrar behöver ett flexibelt tillvägagångssätt i denna fråga. Kanske vill barnet visa självständighet genom att göra sig injektioner och beräkna de optimala doserna av drogerna. Det är bättre att inte störa honom i detta, och utövar kontrollen diskret. Andra barn uppskattar föräldravård och uppmärksamhet. Även i tonåren, vill de inte kontrollera sin diabetes själv.
Läs även artikeln "Diabetes hos barn". Ta reda på:
- hur man förlänger den ursprungliga perioden av smekmånaden
- vad ska man göra när aceton uppträder i urinen
- hur man anpassar ett diabetikerbarn till skolan
- egenskaper hos blodsockerkontroll hos ungdomar.
Insulinadministration
Mål: sänker blodsockern
INDIKATIONER: diabetes mellitus som kräver insulinbehandling
KONTRAINDIKATIONER: hypoglykemi; insulinöverkänslighet
KOMPLIKATIONER: Postinsulin lipodystrofi, allergisk reaktion.
UTRUSTNING: sterila handskar; bricka, pincett, 1,0 ml engångsinjektionsspruta; injektionsnålar 12 mm långa; alkohol och torr bomullsbollar; insulinlösningsflaska
KRAV: Det finns flera typer av insulin:
genom åtgärdens längd - kort åtgärd och långa åtgärder
Kortverkande insulin är helt transparent, det finns en vit fällning i botten av flaskan med långverkande insulin och ovanför det är en klar vätska - du måste skaka den före administrering!
- Ur ursprung - Människa (genetiskt konstruerad) och animaliskt ursprung.
Om patienten förskrivs insulin med olika åtgärder samtidigt, samlas insulin i olika sprutor. Injektionen görs genom en nål med ändrad riktning efter första insprutningen av insulin. Om nålen förseglas i en spruta görs injektionen två gånger.
• insulin doseras i insulinenheter (EI).
• Insulin frisätts i injektionsflaskor med 10 ml och 5 ml eller 3 ml patroner. 1 ml innehåller 100 enheter.
• Val av insulindos från en patient utförs individuellt beroende på kost, nivå av fysisk aktivitet och livsstil.
• Insulin förvaras vid en temperatur av + 2 ° C till + 8 ° C. Frys inte! Undvik kontakt med kylskåpets väggar.
• Före öppningen ska flaskan hållas i 1-2 timmar vid rumstemperatur.
• efter öppnandet kan flaskan förvaras vid en temperatur som inte överstiger +25 0і 4 veckor på en plats skyddad mot ljus och värme.
• Datumet för öppningen av flaskan registreras på etiketten.
• insulin kan administreras med: en insulinspruta; sprutpennor; insulinpump.
Insulinabsorptionshastigheten beror på administreringsplatsen:
främre bukväggen - mycket snabb absorption
axel - snabb absorption
skinka-långsam absorption
lår - mycket långsam sugning.
Använd skyddskläder, desinficera händer
Placera på ett sterilt bricka flera sterila alkoholbomullkulor.
3. Kontrollera expirationsdatum och täthet av förpackningen på sprutan, öppen från kolvens sida.
4. Med höger hand, ta tag i cylindern längst ner och placera kanylen på sprutnålen med en rotationsrörelse.
5. Sätt den uppsamlade sprutan på ett sterilt fack.
6. Ta injektionsflaskan, läs namn, koncentration, mängd och hållbarhet för lösningen. För att se till att läkemedlet är lämpligt.
2. För att klargöra dosen av läkemedlet på listan över medicinska recept.
5. Använd en annan alkoholkula för att hantera flaskans gummipropp. Överensstämmelse med kraven för asepsis.
6. Vänta tills alkoholen har avdunstats.
7. Ta en beredd spruta i din högra hand. Använd din vänstra hand för att hålla flaskan och med din högra hand för att sätta in nålen, punktera gummiproppen på flaskan.
8. Placera flaskan i vänster hand och vänd den upp och ner. Ottyagivaya kolven själv, ring upp den önskade lösningen.
9. Placera flaskan på behandlingsbordet och ta bort sprutan medan du håller nålkanylen.
10. Ta bort nålen, dumpa den i avfallsmagasinet och byt ut den med en nål för injektion.
11. Håll sprutan vertikalt, kontrollera nålpermeabiliteten genom att släppa ut luft och en droppe lösning från sprutan i locket.
12. Kontrollera rätt dosering. Förebyggande av komplikationer.
13. Se till att det inte finns någon luft i sprutan. Om det finns luftbubblor på cylinderväggarna, dra försiktigt sprutans kolv något och "rotera" sprutan flera gånger i horisontalplanet.
14. Sätt den färdiga sprutan i ett sterilt fack.
15. Sitt eller lägg patienten på soffan.
16. Inspektera och palpera injektionsstället..
17. Behandla huden i övre eller mellersta tredjedel av axelns yttre yta i serie med två sterila alkoholbollar. Nedre rörelse. Vänta tills alkoholen har avdunstat.
18. Ta en spruta i din högra hand. Ta bort skyddshatten från nålen. Installera fingrarna på sprutan:
II - på kanylnålen;
V - på fingret vila;
I - III - IV - på cylindern på sprutan.
19. Fingrarna i vänstra handen för att samla huden på injektionsstället i den triangulära formen med botten nedåt.
20. Sätt in nålen i vikens botten i en vinkel på 45 0 till hudytan 2/3 av dess längd med skärningen.
21. Lossa vikten, tryck på kolvgreppet med fingerfingeren på din vänstra hand och introducera lösningen långsamt.
22. Fäst en torr steril pärla på injektionsstället. Ta bort nålen med en snabb och försiktig rörelse.
21. Patienten ska äta inom 30 minuter efter injektionen.
22. Använd utrustning (spruta, nålar, bomullsbollar) desinficeras.
23. Ta bort handskar och desinficera.
24. Tvätta och torka händerna.
25. Ange en förteckning i arbetsregisteret och en anteckning på listan över medicinska recept.
26. Att övervaka patientens tillstånd efter manipulation.
TEKNIK FÖR BERÄKNING OCH UTVECKLING AV ANTIBACTERIELLA MÄNDER (på penicillinsexemplet)
SYFTE: antibakteriell terapi.
UTRUSTNING: sterila handskar, bricka, pincett, 5,0 ml spruta; 38 mm långa nålar; alkoholkulor; penicillinflaska; ampuller / ampuller med lösningsmedel (enligt förteckningen över medicinska recept);
BEGRÄNSNINGAR: Penicillin finns i form av kristallint pulver av bensylpenicillin natrium eller kaliumsalt. Det doseras i enhetsenheter (ED). Finns i flaskor på 250 000, 500 000 och 1 000 000 IE.
• penicillin är upplöst före användning, kan följande sterila lösningar användas för detta:
isotonisk lösning av natriumklorid 0,9%; vatten för injektion; 0,5% novokainlösning
Penicillin i utspädd form kan inte lagras mer än en dag på en sval och mörk plats. Penicillinlösningen kan inte upphettas, eftersom under inverkan av hög temperatur kollapsar den. Normalt administreras penicillin 4-6 gånger dagligen efter 4 timmar.
BESKRIVNING AV AKTIVITETER UNDER AVDELNINGEN:
Det finns 2 regler för penicillinutspädning.
Tänk på beräkningen på exemplet på en flaska med 1 000 000 IE penicillin.
Regel 1: 100 ml penicillin bör finnas i 1 ml utspätt antibiotikum
2: a regel: 200 000 IE penicillin ska finnas i 1 ml utspätt antibiotikum
Denna regel gäller om patientens möte inte är mer än
500 000 IE, eftersom Volymen av den injicerade lösningen får inte överstiga 5 ml intramuskulärt. Denna regel gäller om receptet för en patient överstiger 500 000 U
Det är nödvändigt att bestämma mängden lösningsmedel:
frisättningsform: (1 000 000 enheter: 100 000 enheter =
10 ml lösningsmedel). Det är nödvändigt att bestämma mängden lösningsmedel:
frisättningsform: (1 000 000 IE: 200 000 IE =
5 ml lösningsmedel)
Obs: Alla andra doser av antibiotika och utspädda anmärkningar till respektive preparat.
1. Samla in en spruta.
2. Öppna antibiotikaflasan (enligt algoritmen).
3. Öppna ampullen / ampullen med lösningsmedlet (enligt algoritmen).
4. Ange önskad mängd lösningsmedel i sprutan (baserat på regeln).
5. Pipa in flaskans gummipropp och sätt in lösningsmedlet.
6. Ta bort flaskan med nålen från ledningskonen och skaka flaskan för att uppnå fullständig upplösning av pulvret.
7. Anslut sprutan med nålen i flaskan, lyfta flaskan upp och ner och uppsamla den mängd som upplöses av det upplösta antibiotikumet (ml).
8. Koppla in sprutan från nålen i injektionsflaskan, sätt in nålen för injektion.
9. Kontrollera nålens patency genom att släppa ut luft och en droppe lösning från sprutan i locket.
10. Sätt den färdiga sprutan i ett sterilt magasin.
11. Utför intramuskulär injektion (enligt algoritmen).
Förebyggande av postinjiceringskomplikationer
INFILTRERA: Subkutan, intramuskulär injektion
Tecken på komprimering, ömhet vid injektionsstället, rodnad
Orsaker: 1) Otillräcklig nållängd (med i / m)
2) införandet av ouppvärmda oljelösningar
3) Multipla injektioner i samma anatomiska område
Förebyggande: Oljelösningar värms till 37-380; alternativa injektionsställen
Stödåtgärder: jodnät, värmekompress, varmvattenflaska.
ABSCESS: subkutan, intramuskulär
Tecken: purulent inflammation i mjukvävnad med bildandet av en hålighet fylld med pus och begränsad från omgivande vävnader, smärta, induration, hyperemi, lokal / allmän ökning av kroppstemperaturen.
Orsaker: Överträdelse av kraven för asepsis och antiseptika
Förebyggande: följ noggrant kraven för asepsis och antiseptika samt sanitär och anti-epidemisk regim i behandlingsrummet.
Hjälpåtgärder: Applicera en halv alkoholkompress, hänvisa till en kirurg (på poliklinisk basis)
Nålbrytning: subkutan, intramuskulär
Orsaker: Nålinsättning hela vägen till kanylen, skarp sammandragning av patientens muskler, defekt nål
Förebyggande: Sätt inte in nålen helt, lämna några millimeter över hudnivån, bjud patienten att ligga ner i magen, om patienten står, föreslå att han överför sin kroppsvikt till det andra benet.
Skador på nervstammarna: intramuskulära
Tecken: neurit (inflammation i nerven), förlamning (förlust av funktion hos underbenen)
Orsak: mekanisk skada, kemisk skada, när ett depå av läkemedelssubstans skapas nära nervkroppen.
Förebyggande: Välj rätt injektionsställe
Hjälpåtgärder: Novocain blockade, samråd med en neurolog.
Tecken: Dystrofiska förändringar av subkutan fett med införande av insulin i samma anatomiska region.
Förebyggande: Alternativa anatomiska insulininjektionsområden.
OLJE EMBOLISM: intramuskulär, intravenös
Tecken: oljan som fångats i kärlet - embolus - med blodflödet in i lungkärlen. Det finns en attack av kvävning, cyanos, som kan vara dödlig.
Orsak: oavsiktlig penetrering av nålens lumen i kärlet med intramuskulär injektion
Förebyggande: se vad du tar och var du anger.
Oljelösningar och suspensioner i venen är förbjudna att komma in!
Tvåstegsmetod för att införa en oljelösning - efter en punktering, var noga med att dra kolven mot dig!
Det är bättre att välja en subkutan injektion av oljelösningen!
Hjälpåtgärder: Ring till läkare via en mellanhand
börja ge akutvård, HLR, utföra medicinska möten.
NECROSIS: subkutan, intramuskulär, intravenös
Tecken: förvärrad smärta i injektionsområdet, svullnad, hyperemi eller hyperemi med cyanos, då blåsning, sårbildning av nekros när stark irriterande lösning kommer in i vävnaden.
Orsak: oavsiktlig utgång från kärlbädden och införandet av en 10% lösning av kalciumklorid i vävnaden som omger venen, felaktig införande av en 10% lösning av kalciumklorid i a / m eller s / c
Förebyggande 1) se vad du tar och var du anger.
2) 10% lösning av kalciumklorid i muskeln eller under huden är förbjuden att komma in!
3) 10% lösning av kalciumklorid injiceras endast i venen, mycket långsamt under kontroll av patientens välbefinnande
Hjälpåtgärder 1) för att stoppa införandet av lösningen
2) Applicera inte en tätning på överkroppen (det ökar lösningens irriterande effekt)
3) när jag / m-administrationen försöker att aspirera lösningen av deras vävnader med en steril spruta
4) hugga av med sterilt destillerat vatten, antingen med fysiologisk saltlösning natriumklorid 0,9% eller med novokain 0,5% för att minska koncentrationen av den tidigare administrerade lösningen
5) Fäst en ispackning
6) informera omedelbart läkaren
LUFTEMBOLISM: intravenös
Tecken: luften som har dykt upp i ett kärl - embolus - med blodflöde kommer till lungkärl. Det finns en attack av kvävning, cyanos. Symtom utvecklas mycket snabbare än med oljemembran. Kan vara dödlig.
Orsak till luften i blodkärlet genom nålen
Förebyggande 1) Tvinga luften lugnt ut ur sprutan och nålen
2) injicera inte lösningen fullständigt och lämnar 0,5-1 ml lösning
3) försiktigt förflytta luften från infusionssystemet
Hjälpåtgärder 1) Ring en läkare via en mellanhand
2) starta akutvård, HLR
3) utföra medicinska möten
Tecken på blödning under huden och utseendet på en blåmärken under huden i form av en lila fläck, smärta
Anledning (er) 1) punktering av båda venväggarna
2) patienten tryckte inte alkoholbollen på injektionsstället i 5-7 minuter
Förebyggande observera tekniken för intravenös injektion (skära, vinkel och administrationsdjup)
Stödåtgärder 1) Stoppa injektionen
2) Fäst en bomullsvaddboll i en ven
3) införa en halv alkohol komprimera
4) utföra en doktors recept (heparin, troxivazin salva)
Tecken: inflammation i venen med blodproppsbildning: smärta, hyperemi, induration längs venen, det kan finnas en lokal ökning av kroppstemperaturen
Anledning (er) 1) Frequent puncture av samma ven
2) införandet av koncentrerade irriterande lösningar
3) Användning av inte tillräckligt skarpa nålar
Förebyggande 1) Alternera både patientens ådror och armar
2) utspäda koncentrerade irriterande lösningar före administrering i en ven
3) Använd skarpa nålar
Hjälpåtgärder 1) informera läkaren
2) utföra medicinska möten
FEL INLEDNING AV LÄKEMEDELSLÖSNING: Varje injektion
Tecken kan vara olika: från en smärtsam reaktion på utvecklingen av anafylaktisk chock
Orsak (er) ouppmärksamhet under arbetet
Förebyggande ser vad du tar:
Läs avtalet i listan över namn, koncentration, dosering, frekvens och administreringssätt
Läs ampullens namn, koncentration, mängd, hållbarhetstid
Kontrollera lösningens utseende
Förtydliga uppgifterna på listan över läkarutnämningar
Hjälpåtgärder 1) Om injektionen är gjord på en extremitet - använd en turné
2) hugga injektionsstället med 0,9% saltlösning natriumkloridlösning
3) Fäst en ispackning
4) informera läkaren och göra sitt möte
INFEKTION I INRE HEMOCONTAKTINFEKTIONER: (SEPSIS, HIV INFEKTION, VIRAL HEPATITIS B, C, D): Varje injektion
Tecknen motsvarar den utvecklade sjukdomen.
Orsak (er) brutala överträdelser i enlighet med sanitets- och antiepidemiska regimen i behandlingsrummet, kraven i OST 42-21-2-85 (desinfektion, försterilisering, sterilisering), asepsis och antiseptika i arbetet
ALLERGISKA REAKTIONER: Varje injektion
Tecken: kan vara annorlunda: klåda, utslag, rinnande näsa, anafylaktisk chock
Orsak (er) enskild drogintolerans
Förebyggande 1) Övervakning av märkningen av allergiska reaktioner på patientens journaler (medicinsk historia, ambulant kort, utbyte av en gravid kvinna)
2) preliminär insamling av allergihistoria från patienten
3) övervaka patientens tillstånd efter injektion
Hjälpåtgärder: Vid utveckling av tecken på anafylaktisk chock: 1) via en mellanhand ring en läkare
2) börja ge akutvård med hjälp av ett anti-chock kit (adrenalin, prednison i / i strålen, fysiologisk lösning av natriumklorid 0,9% i / i dropp)
3) HLR, som anges, för att utföra medicinska möten