Insulin Protafan: analoger (priser), instruktioner, recensioner

• Produkter

Insulin Protafan avser humaninsulin på medellång nivå.

Behovet av att använda läkemedlet Insulin Protafan NM Penfill kan uppstå med flera sjukdomar och tillstånd. Först av allt, i fall av diabetes mellitus typ 1 och 2. Dessutom indikeras läkemedlet vid resistanssteget mot de initiala hypoglykemiska läkemedlen.

Läkemedlet används också vid kombinerad terapi (delvis immunitet mot orala hypoglykemiska läkemedel), om diabetes diagnostiseras hos gravida kvinnor och om dietterapi inte hjälper.

Samtidiga sjukdomar och kirurgiska ingrepp (kombinerad eller monoterapi) kan också vara en orsak till administrering.

Vad kan ersätta läkemedelsanalogerna

1. Insulin Bazal (pris ca 1435 rubel);
2. Humulin NPH (priset ca 245 rubel);
3. Protafan NM (pris ca 408 rubel);
4. Actrafan NM (pris runt
5. Protafan NM Penfill (pris ca 865 rubel).

Funktioner av drogen

Drogen - suspensionen injiceras under huden.

Grupp, aktiv substans:

Insulin isofan human semisynthetiс (human semi-syntetisk). Den har en genomsnittlig verkningsaktivitet. Protafan NM är kontraindicerat för: insulinom, hypoglykemi och överkänslighet mot den aktiva substansen.

Hur man tar och i vilken dos?

Insulin administreras en eller två gånger om dagen, en halvtimme före morgonmålet. När denna plats där injektionerna ska göras bör ständigt ändras.

Dosen bör väljas för varje patient individuellt. Volymen beror på mängden glukos i urinen och blodflödet, liksom på karaktären av sjukdomsförloppet. I princip föreskrivs dosen 1 gång per dag och är 8-24 IE.

Hos barn och vuxna som har insulinöverkänslighet reduceras dosvolymen till 8 IE per dag. En patient med låg känslighet, den behandlande läkaren kan ordinera en dos över 24 IE per dag. Om dagsdosen överstiger 0,6 IE per kg, injiceras läkemedlet med två injektioner, som ges på olika ställen.

Patienter som får 100 IE och mer per dag, när de byter insulin, måste du ständigt vara under överinseende av läkare. Utbyte av läkemedlet på den andra bör utföras med konstant övervakning av blodsockernivån.

Farmakologiska egenskaper

Egenskaper hos Insulin Protafan:

• sänker blodsockernivån;
• förbättrar absorptionen av glukos i vävnaderna;
• bidrar till att förbättra proteinsyntesen;
• reducerar produktionen av glukos i levern;
• förbättrar glykogenogenes;
• förbättrar lipogenesen.

Mikrointeraktion med receptorer i det yttre cellmembranet främjar bildningen av insulinreceptorkomplexet. Genom stimulering i cellerna i levern och fettcellerna, syntesen av CAMP eller penetration i muskeln eller cellen aktiverar insulin-receptorkomplexet de processer som förekommer inuti cellerna.

Det börjar också syntesen av några viktiga enzymer (glykogensyntas, hexokinas, pyruvatkinas, etc.).

Minskningen i blodglukos orsakas av:

• ökad glukostransport inuti cellerna;
• stimulering av glykogenogenes och lipogenes;
• ökad absorption och absorption av glukos genom vävnaderna;
• proteinsyntes;
• sänkning av sockerproduktionshastigheten genom levern, d.v.s. minska nedbrytningen av glykogen och så vidare.

När tar läkemedlet effekt och hur lång tid tar det?

Omedelbart efter det att införandet av suspensionen har gjorts, uppträder inte effekten. Det börjar fungera efter 60 - 90 minuter.

Den maximala effekten uppstår mellan 4 och 12 timmar. Åtgärdstiden är från 11 till 24 timmar - det beror helt på dosen och sammansättningen av insulin.

Biverkningar

Hypoglykemi (suddig syn och tal, blek hud, trassliga rörelser, ökad svettning, konstigt beteende, snabb hjärtslag, irritabilitet, tremor, depression, ökad aptit, rädsla, agitation, sömnlöshet, ångest, sömnighet, parestesi i munhålan, smärta i huvudet ;

Allergiska reaktioner (minskning av blodtryck, urtikaria, andfåddhet, feber, angioödem);

En ökning av anti-insulin antikropp titer med en ytterligare ökning av glykemi;

Diabetisk acidos och hyperglykemi (på grund av infektioner och feber, brist på diet, hoppa över ett skott, minsta doser): ansiktssvullnad, sömnighet, aptitlöshet, konstant törst);

I det inledande skedet av behandlingen - brytningsstörningar och ödem (ett tillfälligt fenomen som sker med ytterligare behandling);

Medvetenhet (ibland utvecklar komatos och prekomatos tillstånd);

På injektionsstället - klåda, hyperemi, lipodystrofi (hypertrofi eller atrofi av subkutant fett);

I början av behandlingen - övergående visuell störning;

Kors-immunologiska reaktioner med humant insulin.

• konvulsioner;
• svettning;
• hypoglykemisk koma;
• hjärtklappning;
• sömnlöshet;
• suddig syn och tal;
• tremor;
• rörlig rörelse;
• dåsighet;
• ökad aptit
• konstigt beteende;
• ångest;
• irritabilitet;
• parestesier i munnen;
• depression;
• blekhet;
• rädsla;
• huvudvärk.

Hur man behandlar överdosering?

Om patienten är i ett medvetet tillstånd, föreskriver läkaren dextros, som administreras via en IV-droppe, antingen intramuskulärt eller intravenöst. Även intravenös glukagon eller hypertonisk dextros.

I fallet med utvecklingen av hypoglykemisk koma administreras genom intravenös metod från 20 till 40 ml, d.v.s. 40% dextroslösning tills patienten lämnar koma.

1. Innan insulin tas från förpackningen är det nödvändigt att kontrollera att lösningen i flaskan har en genomskinlig färg. Om grumlighet, utfällning eller främmande kroppar är synliga ska lösningen inte användas.
2. Temperaturen av läkemedlet före administrering bör vara vid rumstemperatur.
3. I närvaro av infektionssjukdomar, störningar i sköldkörteln, Addiosna sjukdom, kronisk njursvikt, hypopituitaria och diabetiker i ålderdom - insulindosen måste anpassas individuellt.

Orsakerna till hypoglykemi kan vara:

• överdos;
• kräkningar;
• drogförändring;
• sjukdomar som minskar behovet av insulinintag (lever- och njursjukdomar, hypofunktion av sköldkörteln, hypofysen, binjurebarken);
• inte respekterar matintag
• interaktion med andra droger;
• diarré;
• fysisk överspänning;
• omlokalisering av injektionsstället.

När en patient överförs från animaliskt insulin till humant insulin kan en minskning av blodsockernivån uppträda. Övergången till humant insulin ska vara medicinskt motiverat, och det bör också utföras under en strikt övervakning av en läkare.

Under och efter förlossningen kan behovet av insulin minskas kraftigt. Under amning måste du övervaka mamman i flera månader tills behovet av insulin stabiliseras.

Fördjupning till progressionen av hypoglykemi kan orsaka försämring av en sjuks förmåga att köra fordon och upprätthålla maskiner och utrustning.

Genom att använda socker eller mat med hög kolhydrathalt kan diabetiker kontrollera en mild form av hypoglykemi. Det är önskvärt att patienten alltid har med sig minst 20 g socker.

Om hypoglykemi överförts, måste du informera läkaren, vilken kommer att justera behandlingen.

Under graviditeten bör du överväga att minska (1 trimester) eller öka (2-3 trimester) kroppens behov av insulin.

Interaktion med andra droger

• MAO-hämmare (selegilin, furazolidon, prokarbazin);
• sulfonamider (sulfonamider, orala hypoglykemiska medel);
• hämmare av NSAID, ACE och salicylater;
• anabola steroider och methandrostenolon, stanozolol, oxandrolon;
• kolsyraanhydrasinhibitorer;
• etanol;
• androgener;
• klorokin;
• bromokriptin;
• kinin;
• tetracykliner;
• kinidin;
• klofribat;
• pyridoxin;
• ketokonazol;
• Li + droger;
• mebendazol;
• teofyllin;
• fenfluramin;
• cyklofosfamid.

1. H1-blockerare - vitaminreceptorer;
2. glukagon;
3. epinefrin;
4. somatropin;
5. fenytoin;
6. GCS;
7. nikotin;
8. orala preventivmedel
9. marijuana;
10. östrogener;
11. morfin;
12. slinga och tiaziddiuretika;
13. diazoxid;
14. BCCI;
15. kalciumantagonister;
16. sköldkörtelhormoner;
17. klonidin;
18. heparin;
19. tricykliska antidepressiva medel;
20. sulfinpyrazon;
21. danazol;
22. sympatomimetika.

Det finns också droger som både kan försvaga och förbättra insulinets glykemiska effekt. Dessa inkluderar:

• pentamidin;
• beta-blockerare;
• oktreotid;
• reserpin.

PROTAFAN NM

Suspension för subkutan injektion av vit färg, på stående, stratifierad, bildande en vit fällning och en färglös eller nästan färglös supernatant; under omröring bör fällningen resuspenderas.

Hjälpämnen: zinkklorid, glycerol, metakresol, fenol, natriumvätefosfat dihydrat, protaminsulfat, klorvätesyra och / eller natriumhydroxid (för att upprätthålla nivån på pH), vatten d / och.

* 1 IE motsvarar 35 μg vattenfritt humant insulin.

10 ml - flaskor färglöst glas (1) - förpackningspapp.

Humant mediumlängdsulin, erhållet med användning av rekombinant DNA-teknik. Samverkar med en specifik receptor av det externa cytoplasmiska cellmembranet och bildar ett insulin-receptorkomplex som stimulerar intracellulära processer, inklusive syntes av ett antal nyckel enzymer (hexokinas, pyruvatkinas, glykogensyntetas). Minskning av mängden glukos i blodet beroende på en ökning av intracellulär transport, ökad absorption och assimilering vävnad, stimulering av lipogenes, glikogenogeneza, reducerad hastighet hepatisk glukosproduktion.

Varaktigheten av verkan av insulinformuleringar är främst på grund av absorptionshastighet, vilket beror på flera faktorer (t.ex. dos, metod och platsen för införsel) och därför verkan av insulinprofil är föremål för avsevärda variationer som olika människor, och på samma person.

I genomsnitt, efter s / c-administrering, börjar detta insulin efter 1,5 timmar, den maximala effekten utvecklas mellan 4 timmar och 12 timmar, varaktigheten av verkan är upp till 24 timmar.

Fullständigheten av absorptionen och insulininsatsens inverkan beror på injektionsstället (buken, låret, skinkan), dos (volym insulin injicerad) och insulinkoncentration i beredningen.

Distribuerad vävnad ojämnt; tränger inte in i placenta och i bröstmjölk. Det förstörs av insulinas huvudsakligen i lever och njurar. Utsöndras av njurarna (30-80%).

Typ 1 diabetes; Typ 2-diabetes mellitus: ett steg för resistens mot orala hypoglykemiska medel, partiell resistens mot dessa läkemedel (i fallet med kombinerad terapi), tillstötande sjukdom; typ 2-diabetes hos gravida kvinnor.

Endast för sc introduktion. Dosen av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt i varje fall, baserat på koncentrationen av glukos i blodet.

I genomsnitt varierar den dagliga dosen från 0,5 till 1 IE / kg kroppsvikt (beroende på patientens individuella egenskaper och blodsockerkoncentration).

Biverkningar som orsakas av påverkan på kolhydratmetabolism: hypoglykemiskt tillstånd (blek hud, svettning, hjärtklappning, darrningar, hunger, agitation, parestesi munslemhinnan, huvudvärk, yrsel, suddig syn). Allvarlig hypoglykemi kan leda till utveckling av hypoglykemisk koma.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, angioödem, anafylaktisk chock.

Lokala reaktioner: hyperemi, svullnad och klåda på injektionsstället, med långvarig användning - lipodystrofi på injektionsstället.

Övrigt: Ödem, övergående minskning av synskärpa (vanligtvis i början av behandlingen).

Hypoglykemisk effekt av kroppen beredningar innehållande etanol.

Hypoglykemiska effekten av insulin försämrad glukagon, tillväxthormon, östrogener, orala preventivmedel, kortikosteroider, jodhaltiga tyroidhormoner, tiaziddiuretika, "loop" diuretika, heparin, tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetika, danazol, klonidin, epinefrin, histamin H₁-receptorer, långsamma kalciumkanalblockerare, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Under inverkan av reserpin och salicylater är både försvagning och förstärkning av insulininsatsen möjlig.

Minskar toleransen för etanol.

Under insulinbehandling krävs kontinuerlig övervakning av glukoskoncentrationen i blodet.

Orsakerna till hypoglykemi än överdos av insulin kan vara: ersättning drog, hoppar över måltider, kräkningar, diarré, ökad fysisk aktivitet, sjukdomar, vilket minskar behovet av insulin (humant lever och njurar, hypofunktion av binjurebarken, hypofysen, eller sköldkörtel), förändringen av injektionsstället, och interaktion med andra droger.

Felaktig dosering eller avbrott vid administrering av insulin, särskilt hos patienter med typ 1-diabetes, kan leda till hyperglykemi. Vanligtvis utvecklas de första symtomen på hyperglykemi gradvis under flera timmar eller dagar. Dessa inkluderar uppkomsten av törst, täta urinträngningar, illamående, kräkningar, yrsel, rodnad och torrhet i huden, muntorrhet, minskad aptit, lukten av aceton i utandningsluften. Om inte behandlas kan hyperglykemi i typ 1-diabetes leda till utveckling av livshotande diabetisk ketosacidos.

Insulindos måste justeras med sköldkörtelrubbningar, Addisons sjukdom, hypopituitarism, onormal lever- och njurfunktion och diabetes hos patienter äldre än 65 år.

Med tanke på den ökade risken för hjärt- och cerebrala komplikationer av förberedelse hypoglykemi insulin bör användas med försiktighet till patienter med svår stenos i krans och hjärnans kärl.

Den försiktighet hos patienter med proliferativ retinopati, särskilt inte får behandling fotokoagulation (laser koagulation) i samband med risk för amauros (blindhet).

Om patienten ökar intensiteten i fysisk aktivitet eller ändrar sin vanliga kost, kan insulinjustering krävas.

Samtidiga sjukdomar, särskilt infektioner och feber, ökar behovet av insulin.

Överföring av en patient till en ny typ av insulin eller annan tillverkares insulinpreparat måste utföras under överinseende av en läkare.

Vid tillämpningen av insulinberedningar i kombination med läkemedel grupp tiazolidindion hos patienter med typ 2-diabetes kan förekomma vätskeansamling i kroppen, vilket resulterar i ökad risk för utveckling och progression av kronisk hjärtsvikt, särskilt hos patienter med sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och närvaron av riskfaktorer för kronisk hjärtsvikt. Patienter som får denna behandling bör undersökas regelbundet för att identifiera tecken på hjärtsvikt. Om hjärtsvikt uppstår, ska behandling utförs enligt gällande behandlingsstandarder. Det är nödvändigt att överväga möjligheten att avbryta eller minska dosen av tiazolidindion.

Begränsningar av behandlingen av diabetes mellitus insulin under graviditeten är inte, för insulin tränger inte in i placenta barriären. Vid planering av graviditet och under det är det nödvändigt att intensifiera behandlingen av diabetes. Behovet av insulin minskar vanligtvis under graviditetens första trimester och ökar gradvis under andra och tredje trimestern.

Under födseln och omedelbart efter dem kan behovet av insulin minska dramatiskt. Kort efter att ha blivit född, återkommer behovet av insulin snabbt till den nivå som var före graviditeten.

Insulin Protafan: instruktioner, hur man byter ut och hur mycket det kostar

Modern diabetesbehandling innefattar användning av två typer av insulin: för att täcka basala behov och för att kompensera för socker efter en måltid. Bland preparaten av medium eller mellanverkan är den första raden i rankningen insulin Protafan, dess marknadsandel är cirka 30%.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Tillverkaren, företaget Novo Nordisk, är världsberömd inom kampen mot diabetes. Det var tack vare sin forskning att insulin uppträdde i det avlägsna 1950 med långvariga effekter, vilket gjorde livet mycket enklare för patienterna. Protafan har en hög grad av rening, stabil och förutsägbar effekt.

Kort instruktion

Protafan produceras biosyntetiskt. DNA som krävs för insulinsyntes injiceras i jästmikroorganismer, varefter de börjar producera proinsulin. Insulinet erhållet efter enzymbehandling är helt identiskt med människa. För att förlänga dess verkan blandas hormonet med protamin, och med hjälp av en speciell teknik kristalliseras de. Den produkt som framställs på detta sätt kännetecknas av konstansens sammansättning; man kan vara säker på att förändringen i flaskan inte påverkar blodsockret. För patienter är det viktigt: ju mindre faktorer som påverkar insulinarbete, desto bättre blir kompensationen för diabetes.

Protafan NM finns i glasflaskor med 10 ml lösning. I denna form av läkemedlet få medicinska och diabetiker insulin injiceras med en spruta. I kartongförpackning 1 flaska och bruksanvisning.

Protafan NM Penfill är 3 ml patroner som kan placeras i en sprutpenn NovoPen 4 (steg 1 enhet) eller NovoPen Echo (steg 0,5 enhet). För bekvämligheten av omrörning i varje patron en glasboll. I förpackningen med 5 patroner och instruktioner.

Minska blodsockret genom att transportera det till vävnader, förbättra glykogensyntesen i musklerna och levern. Stimulerar bildandet av proteiner och fetter, bidrar därför till viktökning.

Det används för att behålla normalt socker på tom mage: på natten och mellan måltiderna. För korrigering av blodsocker Protafan kan inte användas för detta ändamål är korta insuliner.

Behovet av insulin ökar med muskelbelastningar, fysiska och psykiska skador, inflammationer och infektionssjukdomar. Alkoholanvändning vid diabetes är oönskade eftersom det ökar dekompenseringen av sjukdomen och kan orsaka allvarlig hypoglykemi.

Dosjustering krävs även vid vissa mediciner. Öka - med användning av diuretikum och vissa hormonella droger. Reduktion - vid samtidig administrering med hypoglykemiska tabletter, tetracyklin, aspirin, antihypertensiva läkemedel från grupperna av AT1-receptorblockerare och ACE-hämmare.

De vanligaste biverkningarna av något insulin är hypoglykemi. Vid användning av NPH-preparat är risken att falla socker på natten högre, eftersom de har en verkningsgrad. Nighttid hypoglykemi är farligast i diabetes mellitus, eftersom patienten inte kan diagnostisera och korrigera dem på egen hand. Lågt socker på natten är en följd av felaktigt utvalda doser eller individuella egenskaper hos ämnesomsättningen.

Hos mindre än 1% av diabetikerna orsakar insulin Protafan milda lokala allergiska reaktioner i form av utslag, klåda, svullnad på injektionsstället. Sannolikheten för allvarliga allergier är mindre än 0,01%. Det kan också finnas förändringar i subkutan fett - lipodystrofi. Deras risk är högre med bristande överensstämmelse med injektionsmetoden.

Protafan är förbjudet att använda till patienter med allvarliga allergier eller angioödem till detta insulin i historien. Som ersättning är det bättre att använda inte NPH-insuliner med liknande sammansättning, men insulinanaloger - Lantus eller Levemir.

Protafan ska inte användas av diabetiker med tendens till hypoglykemi, eller om dess symptom raderas. Det har visat sig att insulinanaloger är mycket säkrare i detta fall.

Mer information om Protafan

Nedan finns all grundläggande information om drogen.

Åtgärdstid

Graden av protaphanåtkomst från subkutan vävnad till blodomloppet hos patienter med diabetes är annorlunda, så det är omöjligt att exakt förutsäga när insulin kommer att börja fungera. Genomsnittlig data:

1. Från injektion till utseende av ett hormon i blodet tar cirka 1,5 timmar.
2. Protafan har en åtgärdsstopp, i de flesta diabetiker står det för 4 timmar från administrationens gång.
3. Den totala varaktigheten av åtgärden når 24 timmar. I detta fall är beroendet av arbetets varaktighet på dosen. Med introduktionen av 10 enheter insulin kommer Protafan att observeras en hypoglykemisk effekt cirka 14 timmar, 20 enheter - ca 18 timmar.

Injektionsläge

I de flesta fall kräver diabetes mellitus två gånger administreringen av Protaphan: på morgonen och före sänggåendet. Kvällsinjektioner bör vara tillräckliga för att upprätthålla glykemi under hela natten.

Kriterier för rätt dos:

• socker på morgonen är detsamma som före sänggåendet;
• på natten finns det ingen hypoglykemi.

Oftast stiger blodsockret efter klockan 3 på natten, när produktionen av kontrinsensulära hormoner är mest aktiv och effekten av insulin försvagas. Om Protafan-toppen slutar tidigare är en hälsorisk möjlig: oigenkänt hypoglykemi på natten och högt socker på morgonen. För att undvika det måste du regelbundet kontrollera sockernivån klockan 12 och klockan 3. Tidkvällens injektion kan ändras och anpassas till läkemedlets egenskaper.

Funktioner av åtgärden av små doser

Med typ 2-diabetes kan graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor, hos barn, hos vuxna med lågt carbdiet, vara liten för NPH-insulin. Med en liten enstaka dos (upp till 7 enheter) kan protaphan-verkningen vara begränsad till 8 timmar. Det innebär att de två injektionerna som föreskrivs i instruktionerna inte räcker till och blodsockret ökar i intervallet.

Detta kan undvikas om du prickar insulin Protafan 3 gånger var 8: e timme: den första injektionen görs omedelbart efter att vakna, den andra under lunchen med kort insulin, den tredje, den största, precis före sänggåendet.

Enligt recensioner av diabetiker kan inte alla uppnå bra ersättning för diabetes på detta sätt. Ibland slutar nattdosen att fungera innan den vaknar och sockret på morgonen visar sig vara högt. Ökad dos leder till en överdos av insulin och hypoglykemi. Den enda vägen ut ur denna situation är att byta till insulinanaloger med längre varaktighet.

Beroende på måltider

Diabetiker på insulinbehandling ordineras vanligtvis både medellånga och korta insuliner. En kort behövs för att minska glukosen i blodet från mat. Det används också för att korrigera glykemi. Tillsammans med Protafan är det bättre att använda en kort förberedelse av samma tillverkare - Actrapid, som även finns i ampuller och patroner till sprutpennor.

Tiden för administrering av insulin Protafan beror inte på måltider, snarare ungefär samma intervaller mellan injektioner. När du väl valt en lämplig tid måste du hålla fast vid det hela tiden. Om det sammanfaller med mat kan Protafan prickas tillsammans med kort insulin. Samtidigt är det inte önskvärt att blanda dem i en spruta, eftersom det sannolikt kommer att göra ett misstag med dosen och sakta ner effekten av ett kort hormon.

Maximal dos

Insulin i diabetes mellitus ska prickas så länge som det krävs för att normalisera glukos. Instruktioner för användning Maximal dos är inte fastställd. Om den önskade mängd insulin Protafan ökar, kan detta indikera insulinresistens. Detta problem är värt att kontakta din läkare. Om det behövs kommer han att förskriva piller som förbättrar hormonets verkan.

Använd under graviditet

Om det inte är möjligt att uppnå normal glykemi enbart genom diabetes, är insulinbehandling ordinerad till patienter. Läkemedlet och dosen väljs mycket noggrant, eftersom både hypo- och hyperglykemi ökar risken för utvecklingsfel hos ett barn. Insulin Protafan är godkänd för användning under graviditeten, men i de flesta fall blir långa analoger effektivare.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Om graviditeten inträffade med typ 1-diabetes, och kvinnan kompenserar framgångsrikt för sjukdomen med Protaphan, är det inte nödvändigt att byta läkemedel.

Amning går bra med insulinbehandling. Protafan kommer inte att skada barnets hälsa. Insulin går in i mjölken i minimala mängder, varefter det bryts ner i matsmältningsorganet hos barnet, som vilket annat protein som helst.

Analoger Protafana, övergången till ett annat insulin

Kompletta analoger av Protafan NM med samma aktiva substanser och nära arbetstid är:

• Humulin NPH, USA - huvudkonkurrenten har en marknadsandel på mer än 27%
• Insuman Basal, Frankrike;
• Biosulin N, RF;
• Rinsulin NPH, RF.

Ur medicinens synvinkel är bytet av Protafan till ett annat NPH-läkemedel inte en övergång till ett annat insulin, och även i recepten anges endast den aktiva substansen och inte det specifika varumärket. I praktiken kan en sådan ersättning inte bara tillfälligt förvärra glykemisk kontroll och kräva dosjustering, utan också prova en allergi. Om glykat hemoglobin är normalt och hypoglykemi är sällsynt är det inte önskvärt att kassera insulin Protaphane.

Skillnader i insulinanaloger

Långa insulinanaloger, som Lantus och Tujeo, har ingen topp, tolereras bättre och är mindre benägna att orsaka allergier. Om diabetiker har nattlig hypoglykemi eller sockersprång av någon anledning, ska Protafan ersättas med moderna långa insuliner.

Deras betydande nackdel är den höga kostnaden. Priset på läkemedlet Protafan - ca 400 rubel. per flaska och 950 - för förpackningspatroner till sprutpennor. Insulinanaloger är nästan 3 gånger dyrare.

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Protafan

Beskrivning från och med 01.02.2016

• Latinska namnet: Protaphane
• ATX-kod: A10AC01
• Aktiv beståndsdel: Insulinisofan [human genetisk teknik] (Insulin-isofan [human biosyntetisk])
• Tillverkare: Novo Nordisk (Danmark)

struktur

Läkemedlet innehåller den aktiva substansen insulin isofan (human genetisk teknik).

Ytterligare komponenter: zinkklorid, m-kresol, natriumvätefosfat dihydrat, glycerol, protaminsulfat, vatten för injektion, fenol, natriumhydroxid, saltsyra.

Släpp formulär

Protaphan frisätts som en suspension för administrering under huden. Ämnet är förpackat i patroner om 3 ml, 5 patroner per förpackning.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet har en hypoglykemisk effekt.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Notera att NM är Protafan humant insulin med en genomsnittlig varaktighet för verkan som produceras genom metoden enligt rekombinant DNA-bioteknologi användning av stammen Saccharomyces cerevisiae. Läkemedlet interagerar med en specifik receptor placerad på den yttre sidan av det cytoplasmiska membranet av cellen för att bilda insulin-receptorkomplexet. Sålunda finns det en stimulering av intracellulära processer, exempelvis syntes av viktiga enzymer: pyruvatkinas, hexokinas, glykogen och andra.

Glukos i blodet ökar på grund av dess intracellulär transport, vilket ökar absorptionen av vävnaderna, samt stimulering av lipogenes och glikogenogeneza, hastighetsreducerande glukosproduktion av levern, och så vidare.

Samtidigt absorberas insulin protafan i en takt som är beroende av sådana faktorer som: dosering, metod, administreringsplats och typ av diabetes. Av denna anledning kan profilen av insulin effektivitet fluktuera.

Läkemedlet börjar fungera inom 1-1,5 timmar från administreringsdagen. Uppnåendet av maximal effekt inträffar efter 4-12 timmar och gäller i minst en dag.

Användbarheten av absorptionen och effektiviteten av detta läkemedel beror på platsen och administreringsmetoden, liksom doseringen och koncentrationen av huvudämnet i beredningen. Uppnåande av maximalt innehåll av insulin i blodplasman inträffar efter 2-18 timmar som ett resultat av subkutan injektion.

Drogen ingriper inte i en signifikant samband med plasmaproteiner, utan detekterar endast cirkulerande antikroppar mot insulin. Vid metabolism av humaninsulin bildas flera aktiva metaboliter som aktivt absorberas i kroppen.

Indikationer för användning

Huvudindikationen för användning av Protaphan är diabetes.

Kontra

Användningen av läkemedlet rekommenderas inte för:

• hypoglykemi;
• överkänslighet mot dess komponenter.

Biverkningar

Under behandlingen med detta läkemedel, som i kombinationen Protafan - Penfill, kan negativa effekter uppstå, vars svårighetsgrad beror på insulinets dosering och farmakologiska verkan.

Särskilt ofta som en bieffekt inträffar hypoglykemi. Anledningen till dess manifestation ligger i ett betydande överskott av dosen av insulin och behovet av det. Samtidigt bestämmer exakt frekvensen av dess förekomst är nästan omöjlig.

Allvarlig hypoglykemi kan åtföljas av förlust av medvetande, krampaktiga tillstånd, tillfällig eller permanent dysfunktion i hjärnan och ibland dödlig.

Dessutom är biverkningar möjliga som påverkar funktionen hos immunsystemet, nervsystemet och andra system.

Det är möjligt att utveckla anafylaktiska reaktioner, Symtom på allmänna överkänslighetsreaktioner störningar i mag-tarmkanalen, angioödem, andnöd, hjärtsvikt, lågt blodtryck och så vidare.

Protafan, användningsanvisningar (metod och dosering)

Detta läkemedel administreras subkutant. I detta fall väljs dosen individuellt med hänsyn till patientens behov. Faktum är att insulinresistenta patienter har ett högre behov.

Också är det läkaren bestämmer antalet dagliga injektioner, och användning som ett läkemedel i form av mono- eller kombinationsterapi, till exempel, insulin med en snabb eller kortverkande. Vid behov utförs intensiv insulinbehandling med denna suspension som basalt insulin i kombination med snabbt eller kort insulin. Vanligtvis administreras injektioner baserat på matintag.

De flesta patienter injicerar Protafan NM subkutant, direkt i låret. Injektioner är tillåtna i bukväggen, skinkan och andra ställen. Faktum är att när läkemedlet injiceras i låret absorberas det långsammare. Det rekommenderas regelbundet att ändra administreringsstället för att undvika utveckling av lipodystrofi.

överdos

I de flesta fall leder en överdos av insulin till utvecklingen av en tillstånd av hypoglykemi, som är av varierande svårighetsgrad. Om du upplever mild hypoglykemi kan patienten eliminera det självständigt genom att ta en söt produkt. Därför bär många diabetiker med sig en mängd olika godis: godis, kakor och mer.

Svåra fall kan leda till förlust av medvetande. I detta fall utförs en speciell behandling med införande av en 40% dextros eller glukagonlösning intravenöst - intramuskulärt subkutant. Efter patientens återhämtning ska patienten omedelbart ta en måltid mättad med kolhydrater för att förhindra återkommande hypoglykemi och andra oönskade symtom.

interaktion

En serie hypoglyceer.

Sålunda försvaga dess hypoglykemisk verkan kan orala preventivmedel, sköldkörtelhormoner, steroider, tiaziddiuretika, tricykliska antidepressiva medel, heparin, sympatomimetika, danazol, kalciumkanalblockerare, klonidin, diazoxid, fenytoin, morfin och nikotin.

Kombination med reserpin och salicylater kan både försvaga och förbättra effekten av detta läkemedel. Vissa beta-blockerare döljer symptomen på hypoglykemi eller gör det svårare att eliminera. Öka eller minska behovet av insulin kan Octreotid och Lanreotid.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet måste lagras på ett ganska kallt ställe - 2-8 grader, vilket förhindrar frysning. Det måste också skyddas mot ljus och barn.

Insulin Protafan: anvisningar, analoger, recensioner

Insulin Protafan NM - antidiabetisk läkemedelsföretag Novo Nordisk. Denna suspension för subkutana injektioner är vit med en vit fällning. Före introduktionen av läkemedlet måste skakas. Läkemedlet är avsett för behandling av diabetes mellitus typ 1 och 2. Protafan avser basalinsulin med medelvärdet av verkan. Finns i specialpatroner för NovoPen-sprutpennor, 3 ml vardera och 10 ml injektionsflaskor. I varje land finns en offentlig upphandling av diabetiska droger, så Protaphan NM utfärdas gratis på sjukhuset.

Dosering och användningsmetod

Protafan är ett läkemedel med en genomsnittlig verkningsgrad, därför kan den användas både separat och i kombination med kortverkande preparat, till exempel Actrapid. Dosering väljs individuellt. Det dagliga insulinbehovet är annorlunda för alla diabetiker. Normalt bör det ligga från 0,3 till 1,0 IE per kg per dag. Med fetma eller puberteten kan insulinresistens utvecklas, så det dagliga behovet kommer att öka. Vid förändring av livsstil korrigeras sjukdomar i sköldkörteln, hypofysen, leveren, njuren, dosen Protaphan NM individuellt.

Protafan NM är förbjudet att använda:

• hypoglykemi;
• i infusionspumpar (pumpar);
• om flaskan eller patronen är skadad
• med utveckling av allergiska reaktioner;
• om utgången.

Farmakologiska egenskaper

Den hypoglykemiska effekten uppträder efter nedbrytningen av insulin och dess bindning till receptorerna i muskel- och fettceller. Huvudegenskaper:

• reducerar blodsockernivån;
• förbättrar glukosupptagning i celler;
• förbättrar lipogenesen;
• hämmar glukosutsöndring från levern.

Efter subkutan administrering observeras peak insulinkoncentrationen av Protaphan inom 2-18 timmar. Åtgärdsåtgärd - efter 1,5 timmar uppstår maximal effekt efter 4-12 timmar, den totala varaktigheten är 24 timmar. I kliniska studier var det inte möjligt att identifiera karcinogenicitet, genotoxicitet och skadliga effekter på reproduktiva funktioner, så Protafan anses vara ett säkert läkemedel.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Protafan ® HM Penfill ®

funktionen

Monokomponent biosyntetisk human isofan-insulinsuspension av medellängd.

Farmakologisk aktivitet

Interagerar med specifika receptorer på plasmamembranet och penetrerar cellen, vilket aktiverar fosforylering av cellulära proteiner, stimulerar glikiencintetazu, pyruvat, hexokinas, inhiberar fettvävnad lipas och lipoproteinlipas. I komplexet med en specifik receptor underlättar inträde av glukos i celler, förbättrar dess upptags tyger och främjar omvandlingen till glykogen. Ökar utbudet av glykogen i musklerna, stimulerar syntesen av peptider.

Klinisk farmakologi

Effekten är 1,5 timmar efter s / c administrering och når en topp under 4-12 timmar och varar 24 timmar Protafan HM Penfill i insulinberoende diabetes används som en basal insulin i kombination med kortverkande insulin, icke-insulin -. Monoterapi för, och i kombination med höghastighetsinsuliner.

Indikationer av läkemedlet Protafan ® HM

Diabetes mellitus typ I, diabetes typ II (med resistens mot sulfonylurea, tillstötande sjukdomar, operationer och i post-perioden av graviditeten).

Kontra

Biverkningar

Hypoglykemiska tillstånd, allergiska reaktioner, lipodystrofi (med långvarig användning).

interaktion

Hypoglykemiska effekten förstärka acetylsalicylsyra, alkohol, alfa- och betablockerare, amfetamin, anabola steroider, klofibrat, cyklofosfamid, fenfluramin, fluoxetin, ifosfamid, MAO-hämmare, metyldopa, tetracykliner, tritokvalin, trifosfamide försvagning - klorprotixen, diazoxid, diuretika (särskilt tiazider), glukokortikoider, heparin, hormonella preventivmedel, isoniazid, litium karbonat, nikotinsyra, fentiaziner, sympatomimetika, tricykliska antidepressiva medel.

Dosering och administrering

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Läkemedlet är avsett för subkutan administrering. Insulinsuspensioner ska inte ges IV.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt, med hänsyn till patientens behov. Vanligen varierar behovet av insulin från 0,3 till 1 IE / kg / dag. De dagliga kraven insulin kan vara högre hos patienter med insulinresistens (t ex i puberteten och hos överviktiga patienter), och under - hos patienter med kvarstående insulinproduktion.

Protafan ® NM kan användas både i monoterapi och i kombination med insulin med snabb eller kort verkan.

Protafan ® NM injiceras vanligtvis subkutant i låret. Om detta är lämpligt kan injiceringar också ges i den främre bukväggen, i glutealområdet eller i axelns deltoida muskel. Med införandet av läkemedlet i lårområdet observeras en långsammare absorption än vid introduktionen i andra områden. Om injektionen görs till en hudvikt minimeras risken för oavsiktlig intramuskulär injektion av läkemedlet.

Nålen ska förbli under huden i minst 6 s, vilket garanterar en komplett dos. Det är nödvändigt att ständigt byta injektionsställen inom den anatomiska regionen för att förhindra utvecklingen av lipodystrofier.

Protafan ® HM Penfill ® är konstruerad för användning med injektionssystem för insulin Novo Nordisk och nålar NovoFayn NovoTvist ® eller ®. Följ de detaljerade rekommendationerna om användning och administrering av läkemedlet.

Samtidiga sjukdomar, särskilt smittsamma och åtföljda av feber, ökar vanligen kroppens behov av insulin. Dosjustering av läkemedlet kan också krävas om patienten har samtidiga sjukdomar i njurarna, leveren, nedsatt adrenalfunktion, hypofysen eller sköldkörteln. Behovet av dosjustering kan också uppstå vid förändring av fysisk aktivitet eller patientens vanliga kost. Dosjustering kan krävas vid överföring av en patient från en typ av insulin till en annan.

överdos

Symptom: hypoglykemi (kallsvettning, hjärtklappning, tremor, hunger, spänning, irritabilitet, blekhet, huvudvärk, sömnighet, brist på rörelse, tal och vision, depression). Allvarlig hypoglykemi kan leda till tillfällig eller permanent dysfunktion i hjärnan, koma och död.

Behandling av socker eller glukos i lösningen (om patienten är vid medvetande), s / c, i / m eller / - glukagon eller / - glukos.

Säkerhetsföreskrifter

Använd inte drogen om suspensionen inte blir helt homogen under omröring.

Släpp formulär

Suspension för subkutan administrering, 100 IE / ml (ampuller). I injektionsflaskor av glas av hydrolytisk klass 1, bromobutyl gummiproppar från / polyisopren gummi- och plastlock, 10 ml; i ett kartongpaket 1 fl.

Suspension för subkutan administrering, 100 IE / ml (patroner). I glaspatroner Penfill ® 3 ml; i blisterförpackningar med 5 patroner; i en förpackning med kartong 1 blister.

tillverkare

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, 2880, Bagsvaird, Danmark.

Representantkontor i Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, av. 11.

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsbetingelser för läkemedlet Protafan ® HM

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Protafan ® HM

suspension för subkutan injektion av 100 IE / ml - 2,5 år.

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Insulinens genomsnittliga verkningsaktivitet "Protafan NM"

Det finns många droger på marknaden för läkemedel som produceras av välrenommerade läkemedelsföretag, men det är mycket svårt att hitta den perfekta för varje patient med diabetes. Enligt bruksanvisningen har "Protafan NM" goda egenskaper och är ganska överkomligt. Tänk på detta läkemedel mer detaljerat.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Läkemedlet är en vit suspension. Under lagring blir det en färglös vätska med en vit fällning. Detta betyder inte att läkemedlet har försämrats - med skakning återgår suspensionen till dess tidigare tillstånd.

ingredienser:

• insulinisofan i en koncentration av 100 IE per ml;
• zinkklorid;
• glycerol (glycerol);
• kresol;
• fenol;
• natriumvätefosfatdihydrat;
• protaminsulfat;
• natriumhydroxid och / eller saltsyra;
• vatten för injektion.

Finns i kassettformat (5 stycken per förpackning) eller i 10 ml flaskor.

INN, tillverkare

Det internationella icke-proprietära namnet är insulin isofan (human genetiskt konstruerad).

Framställd av företaget "Novo Nordisk", Bagsvaird, Danmark. I Ryssland finns ett representativt kontor.

Kostnad för

Varierar från 400 rubel (för en flaska 10 ml) till 900 rubel (för patroner). Onlineapotek finns till lägre priser.

Farmakologisk aktivitet

Detta är ett DNA-rekombinant insulin med medellängd. Det ger penetration av glukos genom cellväggen, aktiverar enzymer:

• glykogensyntas;
• pyruvatdehydrogenas;
• hexokinas.

Dessutom blockeras fettvävnadslipas och lipoproteinlipas. Således minskar koncentrationen av glukos i blodet, graden av glukosproduktion genom levern minskar. Dessutom syntesen av cellulära proteiner.

farmakokinetik

Effekten av insulin beror på ett antal faktorer: injektionsstället, dosen, administreringssättet och så vidare. Efter subkutan administrering börjar läkemedlet att fungera efter 1,5 timmar, arbetstiden är 24 timmar och maximal effekt uppträder mellan 4 och 12 timmar efter injektionen.

Halveringstiden är från 5 till 10 timmar. Tränger inte in i placentans barriär och i bröstmjölk, utsöndras huvudsakligen av njurarna.

vittnesbörd

• diabetes mellitus typ 1 och 2;
• typ 2-diabetes hos gravida kvinnor.

Kontra

• hypoglykemi;
• överkänslighet mot komponenterna.

Instruktioner för användning (dosering)

Bestäms individuellt beroende på kroppens behov av insulin. Utnämnd av den behandlande läkaren baserat på testresultat. I genomsnitt är dosen från 0,5 till 1 IE / kg per dag.

Det används endast för subkutan administrering. Det kan användas både som monoterapi och i kombination med andra droger. Ofta görs injektionen i lår, axel, skinkor eller buk. Det är nödvändigt att byta injektionsställen för att undvika utveckling av lipodystrofi. Därför kan du under månaden inte sticka drogen två gånger på samma plats.

Biverkningar

Vid oönskade effekter uppträder sällan. Bland de vanligaste är:

• utveckling av hypoglykemi med felaktig dosering
• lokala allergiska reaktioner
• lipodystrofi vid injektionsstället;
• svullnad;
• minskad syn (i början av behandlingen).

De flesta effekterna är reversibla, passera under behandling eller kan korrigeras genom avskaffande av medel.

överdos

Om dosen av insulin är för hög kan hypoglykemi utvecklas. Dess symptom är:

• kall svett;
• hjärtklappning;
• tremor;
• känsla av hunger;
• blekhet;
• huvudvärk;
• dåsighet;
• osäkerhet om rörelse.

Ljusform kan elimineras genom intag av glukos eller matinnehållande socker. Tungare konsekvenser avlägsnas genom att injicera en lösning av dextros eller glukagon inuti, varefter patienten måste äta mat rik på kolhydrater.

VIKTIGT! I vilket fall som helst är det nödvändigt att konsultera en läkare för dosjustering.

Läkemedelsinteraktion

Det finns ämnen som förbättrar effekten av "Protafan":

• orala hypoglykemiska droger;
• hämmare av monoaminoxidas, angiotensinkonverterande (ATP) -enzym, karbonanhydras;
• icke-selektiva beta-blockerare;
• bromokriptin;
• sulfonamider;
• anabola steroider;
• tetracykliner;
• klofibrat;
• ketokonazol;
• mebendazol;
• pyridoxin;
• teofyllin;
• cyklofosfamid;
• fenfluramin;
• litiumpreparat;
• beredningar innehållande etanol.

Andra medicinska föreningar tvärtom försvårar läkemedlets arbete:

• orala preventivmedel
• steroider;
• sköldkörtelhormoner;
• tiaziddiuretika;
• heparin;
• tricykliska antidepressiva medel;
• sympatomimetika;
• danazol;
• klonidin; kalciumkanalblockerare;
• diazoxid;
• morfin;
• fenytoin;
• nikotin.

Betablockerare kan maskera hypoglykemi, så de tas med försiktighet och med tillstånd från läkaren.

VIKTIGT! Använd inte med infusionslösningar under alla omständigheter!

Kompatibilitet med alkohol

Liksom med något insulin är isofan oförenligt med etanol och etanolhaltiga ämnen. De förbättrar effekten av Protaphan NM, medan patientens alkoholtolerans minskar.

Särskilda instruktioner

Kräver kontinuerlig övervakning av blodsocker och regelbunden testning.

Dosen bör justeras vid sköldkörtelfunktion, Addisons sjukdom, hypopituitarism, onormal leverfunktion, njure och diabetes hos patienter över 65 år.

Översättning från en typ av insulin till en annan producerar bara en läkare!

Efter avskaffandet av "Protafan" kan hypoglykemi utvecklas.

När läkemedlet tas, kan koncentrationen av uppmärksamhet och reaktionshastighet störas på grund av den möjliga utvecklingen av hypo- eller hyperglykemi. Därför bestäms frågan om behovet av att kontrollera fordonet av den behandlande läkaren på grundval av kroppens indikatorer.

Det släpps endast på recept. Ej lämplig för insulinpump.

Graviditet och amning

Det kan användas under hela födelsetiden och under amning, eftersom det inte utgör ett hot mot fostrets utveckling och övergår inte till bröstmjölk. Mamman behöver en konstant dosjustering, eftersom behovet av insulin kan förändras under olika graviditetsperioder. Så, det minskar vanligen under första trimestern och ökar efteråt. Därför bör du alltid övervaka ditt tillstånd och undvika hypoglykemi som är särskilt skadligt för ett barn.

Användning hos barn och ålder

Det används också för barn under 18 år, specialisten väljer dosen på grundval av testresultat. Vanligtvis används i utspädd form.

Kan användas av patienter under 65 år utan restriktioner. Efter denna ålder - under överinseende av en läkare och med hänsyn till alla relaterade faktorer.

Villkor för lagring

Hållbarhet - 2,5 år efter det att expirationen är borttagen.

Förvara på en torr, mörk plats i kylskåp vid en temperatur av 2 till 8 ° C. Frys inte! Efter öppnandet av förpackningen är hållbarheten 6 veckor vid en temperatur som inte överstiger 30 grader.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Jämförelse med analoger

Det finns flera viktiga analoger av detta läkemedel.