Polyneuropati i sjukdomar klassificerade någon annanstans (G63 *)

• Analyser

Polyneuropati med:

• difteri (A36.8 †)
• infektiös mononukleos (B27.- †)
• spetälska (A30.- †)
• Lyme sjukdom (A69.2 †)
• Skinkor (B26.8 †)
• bältros (B02.2 †)
• sen syfilis (A52.1 †)
• medfödd syfilis (A50.4 †)
• tuberkulos (A17.8 †)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i övningen av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterad 27.05.97 №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Kod 10 μb - diabetisk polyneuropati

Diabetes är farlig med möjliga komplikationer, varav en är polyneuropati. Diabetisk polyneuropati har en ICD-10 kod, så sjukdomen kan hittas under märkningen E10-E14.

Vad är farligt

Denna patologi kännetecknas av en lesion av en grupp nerver. Hos patienter med diabetes är polyneuropati en komplikation av sin akuta kurs.

Förutsättningar för utveckling av polyneuropati:

• äldre ålder
• övervikt
• brist på fysisk aktivitet
• permanent förhöjd blodglukoskoncentration.

Neuropati utvecklas på grund av det faktum att kroppen utlöser kolhydratutskiljningsmekanismen på grund av den ständigt höga koncentrationen av glukos. Som en följd av denna process uppträder strukturella förändringar i neuroner och hastigheten vid vilken impulserna utförs saktar ner.

Diabetisk polyneuropati klassificeras av ICD-10 som E10-E14. Denna kod registreras i protokollet för patientens sjukdom.

Symptom på patologi

Oftast påverkar diabetisk polyneuropati underbenen. Symtom kan delas in i två grupper - initiala symptom och sena tecken. För sjukdomsuppkomsten är karaktäristiken:

• lindriga stickningar i benen;
• domningar i benen, särskilt under sömnen;
• förlust av känsla av drabbade extremiteter.

Ofta uppmärksammar patienterna inte de initiala symptomen och går till doktorn först efter utseendet av senare symtom:

• långvarig benvärk;
• försvagning av fotens muskler;
• ändra naglarna
• fotdeformitet.

Diabetisk polyneuropati, som tilldelas E10-E14-koden av ICD, ger patienten mycket obehag och är full av allvarliga komplikationer. Smärtsyndrom minskar inte ens på natten, så denna sjukdom är ofta åtföljd av sömnlöshet och kronisk trötthet.

diagnostik

Diagnosen görs på grundval av en extern undersökning av benen och undersökningen av patientens klagomål. Ytterligare manipuleringar behövs:

• trycktest;
• hjärtfrekvenskontroll
• lemmar blodtryck;
• kolesteroltest.

Också krävs för att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet, hemoglobin och insulin. Efter alla tester måste patienten genomgå en omfattande undersökning av en neurolog, som kommer att bedöma graden av skador på benens nerver.

ICD-koden E10-E14 i protokollet för patientens sjukdom innebär diagnosen diabetisk polyneuropati.

Patologi behandling

Behandling av polyneuropati kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Används för behandling:

• drogterapi;
• normalisering av glukoskoncentration i blodet;
• värmer upp benen;
• terapeutisk övning.

Drogterapi syftar till att stärka blodkärlens väggar, förbättra deras ledningsförmåga och stärka nervfibrerna. Vid sårbildning behövs också lokal terapi som syftar till att behandla skador och minimera risken för infektion i såret.

I övningsrummet kommer patienten att visa terapeutiska övningar som måste utföras dagligen.

Ett viktigt steg i behandlingen av diabetisk polyneuropati är att sänka koncentrationen av glukos i blodet. Ständigt förhöjda sockernivåer stimulerar den snabba utvecklingen av lemmar i benen, därför är en konstant anpassning av patientens tillstånd nödvändigt.

Eventuella risker

Polyneuropati (ICD-10-kod - E10-E14) är farlig på grund av allvarliga komplikationer. Brott mot känslighet kan leda till ett stort antal trophic sår, blodinfektion. Om sjukdomen inte är botad i tiden är amputationen av den drabbade lemmen möjlig.

utsikterna

Ett viktigt villkor för ett positivt resultat är snabb tillgång till en läkare. I sig själv utgör diabetes en allvarlig risk för patientens liv, så att lyssna på din egen kropp är den primära uppgiften för varje patient.

Snabb behandling kommer helt att bota polyneuropati i benen. För att undvika återfall är det mycket viktigt att ständigt övervaka koncentrationen av socker i blodet.

Diabetisk polyneuropati i övre och nedre extremiteterna

Diabetisk polyneuropati (ICD-kod E10.4) är ett komplex av kliniska syndrom med brännskada på perifera nervfibrer som utvecklas på bakgrund av diabetes mellitus. Det kännetecknas av progressiv förlust av nervfibrer, vilket leder till förlust av känslighet och utveckling av sår.

Diabetisk polyneuropati i övre och nedre extremiteterna:

• kan observeras redan vid sjukdomens inledande skede men diagnostiseras oftast med långvarig diabetes;
• hos personer äldre än 30 år
• är en av de vanligaste komplikationerna av diabetes,
• orsakar allvarlig invalidiserande skada, lemmaramputationer.

Här kan du läsa mer om diabetisk fot.

patogenes

Mekanismen för utveckling av diabetisk polyneuropati vid nuvarande skede bygger på en multifaktoriell teori som kombinerar det metaboliska och vaskulära systemet.

På grund av en ökad nivå av blodsocker sker irreversibla processer i celler, som är baserade på syrehushåll, åtföljd av frisättning av patogena substanser.

Detta leder i sin tur till en förändring i nervceller och nerver. I händelse av skador på sensoriska nerver uppträder en förlust av känsla, personen känner inte smärta vid nedskärningar, brännskador. Som ett resultat uppträder sår, där infektion kan få, senare kan det finnas suppuration, gangre och amputation av en del av lemmen.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

symptom

De vanligaste symptomen hos patienter med diabetisk polyneuropati avslöjar:

• Minskning eller försvinnande av reflexer, först på fötterna, sedan på knäna (vanligtvis på benen);
• Ökad känslighet inom området strumpor och handskar, smärta i muskler och nerver under palpation;
• Muskelstyrkan i lemmarna reduceras kraftigt.
• I allvarliga fall observeras förlamning av gondered armar och fötter;
• För vissa patienter är förändringar i svettning, gallring och hudskalning karaktäristiska;
• Dålig nageltillstånd och långsam tillväxt;
• Sår på huden på lemmarna.

skäl

Orsaker till risken för de första symptomen på diabetisk polyneuropati:

• hög blodglukosnivå (dekompenserad diabetes),
• hypotermi,
• alla möjliga infektioner
• traumatiska skador
• alkoholmissbruk
• röka.
• Bristande överensstämmelse med fötternas hygien, naglar med befintlig sjukdom.

Behandling av diabetisk polyneuropati

Med tanke på mångfalden i mekanismen för förekomst av denna patologi är det enda effektiva läkemedlet idag svårt att hitta. Genom terapi finns en effekt på kända vägar för patogenes. Det bör innehålla antioxidantbehandling, vilket förbättrar regenerering av nervceller och minskar smärta.

Behandlingen som startas i tid saktar långsammare progressionen av den patologiska processen samtidigt som kroppens känslighet bibehålls, vilket förbättrar livskvaliteten.

Etiotropisk terapi

För det första indikeras adekvat hypoglykemisk terapi (i det svåra skedet av diabetisk polyneuropati ingår insulin i terapi). Visst måste stavas ut en speciell diet. Ovillkorlig punkt är att röka och alkohol upphör.

mediciner

• Vitaminerna i grupp B (B1, B2, B6, B12) kommer att bidra till att minska negativ påverkan på nervfibrer och förbättra impulsspridningen genom dem.
• Alfa-liposyra tar bort överflödigt glukos från nervändarna och med hjälp av enzymer återställs skadade nervceller.
• Effektiv användning av en speciell grupp droger (sorbin, olredaza), vilket minskar produktionen av glukos och minskar dess negativa påverkan på nervfibrer.
• För att bekämpa kramp och domningar föreskrivs droger som innehåller kalcium och kalium.
• När sår uppträder på benen är antibiotikabehandling indikerad;
• Antidepressiva medel används ofta för att behandla kroniska smärtsymptom när en patient upplever persistent psykiskt obehag.

Olika droger används för att lindra smärta i diabetisk polyneuropati:

• antikonvulsiva medel.
• antidepressiva medel.
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• lidokain.

Antikonvulsiva läkemedel är mest effektiva vid akut och paroxysmal smärta. Under senare år publicerade data att de förbättrar nervfunktionen och minskar dess död. Bland dem är karbamazepin, difenyl och lomotrigin.

Andra behandlingar

Rekommendera fysioterapeutiska metoder:

• mikrovågsresonansbehandling.
• hydrosulfuriska bad.
• massage.

Folkmekanismer hjälper till att behandla polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna, som används förutom huvudbehandlingen. För att bibehålla normala blodsockernivåer hjälper infusioner av speciella örter. Sådan behandling bör utföras kurser, efter att ha varnat läkaren.

Hur identifierar och klargör diagnosen?

Att ringa till en läkare orsakas vanligen av stabbande, skarpa, värkande värk som intensifierar på natten. Först måste du gå igenom den vanliga undersökningen, under vilken neurologen beslutar om behovet av ytterligare diagnos.

Oftast under undersökningen finner läkaren:

• Försämrad känslighet på fötterna;
• Bristen på reflexstopp (Achilles);
• Okänslighet när prickad med en nål;
• Minskade knäreflexer.
• Minskad beröringskänslighet. I detta fall bör graden av förlust av temperaturkänslighet uppskattas.

Nästa steg kommer att utföras:

1. Elektromyografi - en metod för inspektion av perifera nerver, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet och omfattningen av skador på fibrerna. Dessutom är en minskning av impulsens hastighet utefter de perifera nerverna och en minskning i amplituden av muskelaktivitet (oftare än benen) karakteristiska. När detta händer stimuleras kalvnerven;
2. Sensoriell testning är en av de nyaste diagnostiska metoderna med datorsystem för att studera fibrernas tillstånd och bestämma känslighetsgränsen (vibrations-, kyla-, värme-, smärttröskelvärdet.) Vid bedömning av värden för en eller annan tröskel beaktas också enskilda egenskaper.

Det finns följande typer av sjukdomen:

1. Distal perifer sensorisk-motor polyneuropati kännetecknas av olika symptom:

• smärta (tråkig, dra, symmetrisk, oftare i de sista delarna av benen, fötterna, mindre ofta i händerna);
• obehagliga stickningar, kyla, krypning, domningar i benen (parestesier);
• brännande känsla i lemmarna;
• Kramper i benens muskler, fötter, vanligtvis på natten, med lugn;
• svaghet i benen.

1. Diabetisk autonom polyneuropati präglas av en långvarig asymptomatisk period.

Behandlingseffektivitet

Kriterier för effektiviteten av behandlingen är:

• Minskar smärta i lemmarna;
• ökar pulsens hastighet längs perifera nerverna,
• förbättra känsligheten hos benen eller armarna.

Resultatet av behandlingen är en remission av diabetisk polyneuropati, vars längd beror på det ytterligare tillståndet för kompensation eller subkompensation av diabetes mellitus.

Ofta uppstår smärta i de tidiga stadierna av diabetes och är förknippad med behandlingens början. Så snart sockernivån stiger, kan smärtan minska. Det är viktigt att sjukdomsprogressionen kan kombineras med förlust av smärta med hög blodglukosnivå.

Således är diabetisk polyneuropati ett direkt resultat av dåligt kontrollerade blodsockernivåer, vilket kan leda till bildandet av en mycket oönskade process - en diabetisk fot (ett tillstånd där risken för suppuration och gangren är mycket hög).

Vilken typ av sjukdom är sådan diabetisk polyneuropati: ICD-10-kod, klinisk presentation och behandlingsmetoder?

Polyneuropati är ett komplex av sjukdomar som inkluderar den så kallade multipelskada av perifera nerver.

Sjukdomen blir vanligtvis i den så kallade kroniska formen och har en stigande väg, det vill säga, denna process påverkar initialt bara de minsta fibrerna och strömmar långsamt till större grenar.

Detta patologiska tillstånd som kallas diabetisk polyneuropati, ICD-10, kodas och delas, beroende på sjukdomens ursprung, i följande grupper: inflammatoriska och andra polyneuropatier. Så vad är diabetisk polyneuropati för ICD?

Vad är det

Polynuropati är den så kallade komplikationen hos diabetes mellitus, vars hela väsen är det fullständiga nederlaget för det sårbara nervsystemet.

Nervskador i polyneuropati

Det manifesterar sig vanligen genom en imponerande tid som har gått sedan diagnosen störningar i det endokrina systemet. Särskilt kan sjukdomen uppträda efter tjugofem år från början av utvecklingen av problem med insulinproduktion hos människor.

Men det fanns fall då sjukdomen upptäcktes hos endokrinologiska patienter inom fem år efter att patologierna detekterats av bukspottkörteln. Risken att bli sjuk är samma för patienter med diabetes, både av den första typen och den andra.

orsaker till

Som regel diagnostiseras metaboliska störningar i alla organ och kroppssystem med en lång tid av sjukdomen och ganska frekventa svängningar på sockernivån.

Och nervsystemet lider först. Normalt matar nervfibrer de minsta blodkärlen.

Under kolhydraternas långvariga inflytande uppträder en så kallad näringsbetingad nerverstörning. Som ett resultat faller de i hypoxi och som ett resultat uppträder de primära symptomen på sjukdomen.

Under dess efterföljande kurs och frekventa avvikelser blir de nuvarande problemen med nervsystemet, som gradvis blir irreversibla kroniska, mycket mer komplicerade.

Diabetisk polyneuropati av nedre extremiteterna av ICD-10

Denna diagnos hörs oftast av patienter som har diabetes.

Denna sjukdom påverkar kroppen när perifer systemet och dess fibrer försämras avsevärt. Det kan utlösas av en mängd olika faktorer.

Som regel påverkas medelålders personer främst. Det är anmärkningsvärt, men män blir sjuka oftare. Det är också värt att notera att polyneuropati inte är ovanlig i förskolebarn och ungdomar.

Diabetisk polyneuropati, vars ICD-10 kod är E10-E14, påverkar vanligtvis en persons övre och nedre extremiteter. Som en följd av detta minskas känsligheten och prestanda signifikant, benen blir asymmetriska och blodcirkulationen försämras avsevärt. Som du vet är huvuddelen av denna sjukdom att det sprider sig genom hela kroppen, det påverkar först exakt de långa nervfibrerna. Därför är det inte konstigt varför den första ska lida foten.

Tecken på

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Sjukdomen, som förekommer huvudsakligen på underbenen, har ett stort antal symtom:

• känsla av allvarlig domningar i benen;
• svullnad av fötter och ben;
• outhärdlig smärta och stabbande känslor;
• muskelsvaghet
• öka eller minska känsligheten hos lemmarna.

Varje form av neuropati särskiljs av separata symptom:

1. diabetiker i de första stadierna. Det kännetecknas av domningar i underbenen, stickande känsla och en stark brinnande känsla i dem. Det förekommer knappt märkbar smärta i fötterna, anklarna och kalvsmusklerna. Som regel är det på natten att symtomen blir ljusare och mer uttalade;
2. diabetiker i sena steg. Om så är fallet noteras följande varningsskyltar: outhärdlig smärta i underbenen, som även kan uppstå även i vila, svaghet, muskelatrofi och förändringar i hudpigmentering. Med den gradvisa utvecklingen av sjukdomen försämras naglarnas tillstånd, vilket resulterar i att de blir mer ömtåliga, tjockare eller till och med atrofi. Patienten bildar också en så kallad diabetisk fot: det ökar signifikant i storlek, platta fötter uppträder, utvecklar ankelnivåer och neuropatisk ödem;
3. diabetisk encefalopati-neuropati. Det kännetecknas av följande symtom: Upplever inte svår huvudvärk, kortvarig trötthet och ökad trötthet.
4. giftig och alkoholisk. Hon har sådana uttalade symtom: Kramper, domningar i benen, signifikant försämring av känsligheten hos fötterna, svagning av senor och muskelreflexer, förändringar i hudton till blåaktig eller brun, minskad hår och minskad temperatur i benen, vilket inte beror på blodflödet. Som ett resultat bildas trofiska sår och svullnad i benen.

diagnostik

Eftersom en typ av forskning inte kan visa en komplett bild diagnostiseras diabetes neuropati med hjälp av ICD-10-koden med flera populära metoder:

I regel består den första forskningsmetoden av en detaljerad undersökning av flera specialister: en neurolog, en kirurg och en endokrinolog.

Den första läkaren studerar de yttre symtomen, såsom: blodtryck i underbenen och deras överkänslighet, närvaron av alla nödvändiga reflexer, kontroll av ödem och undersökning av hudens tillstånd.

När det gäller laboratorieforskning innefattar detta: urinanalys, glukoskoncentration i blodplasma, kolesterol samt bestämning av nivån av giftiga ämnen i kroppen om det misstänks giftig neuropati.

Instrumentdiagnostik av förekomst av diabetisk polyneuropati enligt ICD-10 i patientens kropp innebär emellertid MRI, såväl som elektroneuromyografi och nervbiopsi.

behandling

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

Det är viktigt att komma ihåg att behandlingen ska vara omfattande och blandad. Det måste nödvändigtvis innehålla vissa läkemedel som är inriktade på alla delar av utvecklingsprocessen.

Det är mycket viktigt att behandlingen inkluderar att ta dessa droger:

1. vitaminer. De måste tas in tillsammans med mat. Tack vare dem förbättras transporten av impulser längs nerverna, och de negativa effekterna av glukos på nerverna blockeras också.
2. alfa-liposyra. Det förhindrar ackumulation av socker i nervvävnaden, aktivering av vissa grupper av enzymer i cellerna och återställning av de redan skadade nerverna.
3. smärtstillande medel;
4. aldosreduktashämmare. De kommer att hindra ett sätt att omvandla blodsocker och därigenom minska effekten på nervändarna.
5. aktovegin. Det främjar användningen av glukos, förbättrar mikrocirkulationen i artärer, vener och kapillärer som matar nerverna, och förhindrar också nervcellernas död.
6. kalium och kalcium. Dessa substanser har förmågan att minska kramper och domningar i en persons extremiteter.
7. antibiotika. Deras mottagning kan behövas endast när det finns risk för gangren.

Baserat på exakt vilken typ av diabetisk polyneuropati ICD-10 finns, föreskriver den behandlande läkaren professionell behandling som helt tar bort symtomen på sjukdomen. Samtidigt kan man hoppas på en fullständig botemedel.
En kompetent specialist föreskriver både läkemedels- och icke-läkemedelsbehandling.

Först och främst är det väldigt viktigt att sänka blodsockernivån signifikant och sedan fortsätta behandlingen med diabetisk polyneuropati med hjälp av ICD. Om detta inte är gjort kommer alla ansträngningar att vara helt ineffektiva.

Det är mycket viktigt i den toxiska formen att helt eliminera alkoholhaltiga drycker och följa en strikt diet. Den behandlande läkaren måste ordinera speciella läkemedel som förbättrar blodmikrocirkulationen och förhindrar utseende av blodproppar. En annan mycket viktig att bli av med puffiness.

Relaterade videor

Kandidatexamen i medicinska vetenskaper om polyneuropati hos patienter med diabetes:

Som kan förstås från all information som presenteras i artikeln, svarar diabetisk neuropati ganska bra för behandlingen. Det viktigaste är att inte starta processen. Sjukdomen har uttalade symptom som är svåra att inte märka, så med ett rimligt tillvägagångssätt kan du snabbt bli av med det. Efter upptäckten av de första alarmerande symptomen är det viktigt att genomgå en fullständig medicinsk undersökning som bekräftar den avsedda diagnosen. Först efter det kan du fortsätta till behandling av sjukdom.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Diabetisk polyneuropati

Diabetisk polyneuropati (ICD-kod 10 - G63.2) är en neurologisk manifestation och den vanligaste komplikationen av diabetes. Detta är ett kliniskt tillstånd som orsakas av dystrofi-degenerativa förändringar i strukturen och nedsatt funktion hos perifera somatiska (motoriska och sensoriska) och autonoma neuroner.

För att fastställa en korrekt diagnos använder neurologer på Yusupov sjukhuset moderna metoder för neurofysiologisk och laboratoriediagnostik.

Riskfaktorer för diabetisk polyneuropati

Eftersom huvudorsaken till diabetisk polyneuropati (ICD10-kod - G63.2) är en ökning av blodglukos, konsulterar en endokrinolog patienter med symtom på perifer nervskada. Läkaren övervakar blodsockret, bestämmer koncentrationen av fastande glukos och efter att ha ätit. Oftalmologer, neurologer och vaskulära kirurger utför undersökningar för skador på ögonbollens, njurarnas och extremiteterna. Endast ett omfattande individuellt tillvägagångssätt för behandling av diabetisk polyneuropati förbättrar patientens övergripande tillstånd och livskvalitet, bidrar till omvänd utveckling av symtom på perifer nervskada i diabetes mellitus.

De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av polyneuropati bland patienter med diabetes mellitus av den första typen är nivån av ökad koncentration av glukos i blodet, sjukdomsperioden och patientens ålder. Hos patienter med diabetes mellitus av den andra typen är arteriell hypertoni och lipidmetabolism av betydelse.

Perifera neuropatier, främst distanssymmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, i mycket större utsträckning än centralneuropati, hotar livskvaliteten och patienternas liv själva. Hjärtautonomisk (autonom) perifer insufficiens, som ingår i komplexet av diabetiska polyneuropati-syndrom, förvärrar prognosen för livslängd hos patienter med diabetes med 50%. Bildandet av diabetisk fotssyndrom är fyllt med efterföljande lemmaramputationer. Smärtsyndrom i varje femte patient med diabetes mellitus förvärrar livskvaliteten, speciellt om det uppenbaras av allodyni (smärta som svar på icke-smärtsamma stimuli).

Mekanismer för utveckling av diabetisk polyneuropati

De flesta perifera nerverna blandas. De innehåller motor, känsliga och autonoma fibrer. Symtom Komplex av nervskador består av motoriska, sensoriska och autonoma sjukdomar.

Varje axon (nervcellens lång cylindriska process) är antingen täckt med ett Schwann-cellmembran, i vilket fall fibern kallas ofmyelinerad eller omgiven av koncentriskt liggande Schwann-cellmembran. I det andra fallet kallas fibern myelinerad. Nerven innehåller både omyelinerade och myelinerade fibrer. Endast non-myelinerade fibrer innehåller autonoma efferent och några känsliga avferenta fibrer. De tjocka myelinerade fibrerna ger vibration och proprioception (muskelkänsla). Tunna myelinerade och icke-myelinerade fibrer är ansvariga för känslan av smärta, temperatur och beröring. Huvudfunktionen hos nervfibrerna är att driva en impuls.

Mekanismen för perifer polyneuropati är baserad på den progressiva förlusten av myelinerade fibrer, axondegenerering och sänkning av nervimpulser. Kronisk hyperglykemi (hög blodglukos) spelar en nyckelroll i utvecklingen av diabetisk polyneuropati.

Andra orsaker till diabetisk polyneuropati innefattar:

• mikroangiopati (byte av små kärl);
• hypoxi (syrehushåll) nerver;
• glukosmetabolism;
• glykering av proteiner som ingår i myelin;
• oxidativ stress;
• brist på endotelrelaterande faktor - kväveoxid (nej);
• brist på alfa-lipoinsyra.

Klassificering och symptom på diabetisk polyneuropati

Det finns följande former av diabetisk polyneuropati för ICD 10: sensorisk, motor, sensorimotorisk. Den sensoriska formen av diabetisk polyneuropati uppenbaras av nattkramper i kalvsmusklerna, stickningar, brinnande ben, kyla i benen, domningar, kräppning. Sjukdomsens motorform (symmetrisk, asymmetrisk) kännetecknas av svaghet, atrofi av musklerna i nedre extremiteterna. Sensomotorisk form av neuropati är också symmetrisk och asymmetrisk.

De autonoma (vegetativa) typerna av diabetisk polyneuropati innefattar kardiovaskulära, gastrointestinala, urogenitala och asymptomatiska former av sjukdomen. Patienter med hjärtform av polyneuropati klagar av yrsel när de byter kroppsställning, deras blodtryck sjunker till 30 mm Hg när de stiger upp från sängen och det finns en medvetsförlust. Diabetisk fotsyndrom är en följd av diabetisk polyneuropati - en infektion, ett sår eller förstörelse av djupa vävnader i samband med neurologiska störningar och en minskning av det stora blodflödet i artärerna i nedre extremiteterna.

Behandling av diabetisk polyneuropati

För att utesluta utvecklingen av irreversibla strukturella skador på grund av för sent inledande av behandling, börjar endokrinologer och neurologer i Yusupov sjukhuset behandling för diabetisk polyneuropati i det tidiga skedet av sjukdomen. Huvudfokus i förebyggandet av diabetisk polyneuropati är att uppnå normala blodglukosnivåer. Att upprätthålla en normal koncentration av glukos i blodet länge hos patienter med uttalade manifestationer av polyneuropati leder till en fördröjning i progressionen av skador på perifera nerver, men bidrar inte till att snabbt eliminera dess manifestationer. När patienternas glukosnivåer normaliseras kan neurologiska symtom öka eller de kan uppstå om de saknades tidigare. Detta beror på den omvända utvecklingen av de förändringar som inträffade i nervfibrerna. Försämringen är övergående i naturen och går fort, förutsatt att koncentrationen av glukos i blodet hålls nära normal.

Neurologer i diabetisk polyneuropati utför patogenetisk och symtomatisk behandling. För närvarande anses thioctic (a-lipoic) syra, speciellt Thiogamma, vara det mest effektiva medlet vid behandling av perifer polyneuropati. B-vitaminer i grupp B påverkar direkt skadad nervvävnad. Neurologer föreskriver tiamin för patienter med diabetisk polyneuropati (vitamin B₁), pyridoxin (vitamin b₆), cyanokobalamin (vitamin b₁₂). Patienter med diabetisk polyneuropati tolererar bättre den fettlösliga formen av tiaminbenfotiamin. Det finns i milgamma dragee.

Den mest optimala är ett beprövat schema av trestegsbehandling av diabetisk polyneuropati:

• höga doser av benfotiamin i kombination med pyridoxin (Milgamma dragee), sedan dagligt intag av Milgamma dragee;
• med ineffektiviteten i den första etappen injiceras patienter dagligen med intravenös 600 mg Tiogamma i två veckor;
• I svåra former av polyneuropati administreras Milgamma dragee oralt och Thiogamma administreras parenteralt.

Huvudgrupperna av läkemedel för behandling av neuropatisk smärta vid diabetisk polyneuropati är antidepressiva medel, antikonvulsiva medel, opioider och lokalanestetika. Neurologer har ofta använt tricykliska antidepressiva medel. Det mest effektiva läkemedlet är amitriptylin i doser från 25 till 150 mg per dag. Behandlingen börjar med en låg dos (10 mg / dag) och gradvis titrerar den för en ökning. Detta minskar biverkningen av läkemedlet.

Antikonvulsiva medel reducerar effektivt neuropatisk smärta. Neurologer använder karbamazepin och fenytoin för svår smärta. De betraktas inte som läkemedel i första hand på grund av biverkningar. Andra generationens antikonvulsiva medel har hög analgetisk aktivitet: gabapentin och pregabalin.

Tramadol minskar smärtan signifikant, ökar patientens sociala och fysiska aktivitet. För att minska sannolikheten för biverkningar och narkotikamissbruk startas användning av tramadol från låga doser (50 mg 1 eller 2 gånger om dagen) och titreras därefter var 3-7 dagar till en maximal dos av 100 mg 4 gånger om dagen. Tramadol ingår också i kombinationsläkemedlet Zaldiar.

Plaster och geler med 5% lidokain har lokalbedövningseffekt. Capsaicin (lokalbedövning) används för att behandla diabetisk polyneuropati. Läkemedlet går in på apoteksnätverket i form av lotioner, geler, krämer och påslagningsapplikatorer som innehåller den aktiva substansen i en koncentration av 0,025%, 0,050% eller 0,075%. De appliceras 4 gånger om dagen till hela smärtsamma området.

Smärtan i diabetisk polyneuropati reduceras efter administrering av botulinumtoxin typ A till patienter. Glyceryltrinitrat används traditionellt i angina pectoris. Det utvidgar också blodkärl och avsevärt lindrar smärta i samband med diabetisk polyneuropati.

Med utvecklingen av diabetisk fotssyndrom ingår bredspektrumantibiotika, reologiska lösningar, antikoagulantia, disaggregeringsmedel i behandlingsregimen. Om patienten utvecklar ulcerativa defekter hos fötterna utför den medicinska personalen i neurologikliniken den korrekta behandlingen av sår:

• ta bort hyperkeratos
• de rengör såret från ett skott;
• såret hålls öppet, vilket ger ett optimalt utflöde av urladdning från det;
• ge konstanta fukt sår;
• undvik traumatiska förband
• tvätta såren med giftfria lösningar för granulationsvävnad.

Patienter i 2 veckor är ordnade sängstöd, och sedan rekommenderar de att ha på sig ortopediska skor. För att kunna genomgå undersökningar och en effektiv behandling av diabetisk polyneuropati är det nödvändigt att träffa en neurolog genom att ringa till Yusupov sjukhus, där kontaktcentret arbetar 24 timmar om dygnet, utan lediga dagar och raster. Läkaren kommer att ta en bekväm tid för dig.

ICD-10 diabetisk polyneuropati kod

Polyneuropati är ett komplex av sjukdomar som innefattar flera lesioner av perifera nerver. Sjukdomen går oftast in i det kroniska skedet och har en stigande spridningsväg, det vill säga processen påverkar initialt de fina fibrerna och omfattar gradvis alla större grenar.

En sådan patologi ICD 10 kodar och delar upp, beroende på etiologin, sjukdomsförloppet i följande grupper:

1. Inflammatorisk polyneuropati (ICD-kod 10 - G61) är en autoimmun process associerad med en konstant inflammatorisk reaktion associerad med olika stimuli av en övervägande icke-infektiös natur. Innehåller Guillain-Barre syndrom, serumneuropati, en sjukdom med ospecificerat ursprung.
2. Andra polyneuropatier (kod - G62) - den mest omfattande gruppen, som innehåller flera delar:

• Drogpolyneuropati (G0) - sjukdomen bildas efter lång medication, särskilt antibiotika. Kanske snabb utveckling på grund av felaktigt utvalda doser av droger.
• Alkoholhaltig polyneuropati (G1) - huvudrollen i patogenesen spelas av konstant användning av alkoholhaltiga drycker, en konsekvens av alkoholberoende.
• Polynuropati, som bildas under påverkan av andra giftiga ämnen (G2) - är i de flesta fall en professionell patologi bland arbetstagare som är verksamma inom kemisk industri eller experiment i laboratoriet.

1. Polyneuropati associerad med andra sjukdomar som beskrivs någon annanstans (G63). Detta innefattar patologi som utvecklas efter spridningen av infektion och parasiter (G0), sjukdomen med tillväxt av godartade och maligna tumörer (G63.1), diabetisk polyneuropati (ICD-kod 10 - G63.2), komplikationer av endokrina störningar och metaboliska störningar (G63.3) och andra typer.

Klassificeringen av polyneuropati enligt ICD 10 är officiellt erkänd, men tar inte hänsyn till kursens individuella egenskaper och beskriver inte behandlings taktik.

Symtom och diagnos

Den kliniska bilden är huvudsakligen baserad på kränkningar av muskuloskeletala systemet och hjärt-kärlsystemet. Patienten klagar över muskelsmärta, svaghet, kramper och brist på förmåga för normal rörelse (pares på underbenen). En ökning av hjärtfrekvensen (takykardi), hopp i blodtryck, yrsel och huvudvärk på grund av förändringar i vaskulär ton och otillräcklig blodtillförsel till centrala nervsystemet kompletteras med de övergripande symtomen.

När patientens hälsa försämras, musklerna atrofi helt och hållet, ligger personen i princip, vilken negativt påverkar näring av mjuka vävnader. Ibland utvecklas nekros.

Inledningsvis är läkaren skyldig att lyssna på all patientens klagomål, genomföra en allmän undersökning, kontrollera tendonreflexen och hudkänsligheten med hjälp av specialverktyg.

Laboratoriediagnos av blod är effektiv vid bestämning av comorbiditeter och orsaker till utvecklingen av den underliggande sjukdomen. Det kan finnas en ökning av glukoskoncentrationen eller giftiga föreningar, salter av tungmetaller.

Från moderna instrumentella metoder föredras elektrokuromyografi och nervbiopsi.

behandling

En internationell kommitté har utvecklat ett helt system för behandling av polyneuropati. Först av allt elimineras påverkan av den huvudsakliga orsaksfaktorn - organismer förstörs med hjälp av antibiotika, sjukdomar i det endokrina systemet kompenseras av hormonbehandling, arbetsplatsen förändras, alkoholintaget är helt uteslutet och tumörer avlägsnas genom kirurgisk ingrepp.

För att undvika utveckling av komplikationer, föreskrivs en högkalori diet (i avsaknad av kontraindikationer), ett komplex av vitaminer och mineraler som återställer immunsystemet och celltrofismen.

Smärtstillande medel, antihypertensiva läkemedel och myostimulanter används för att lindra symtomen.

G63.2 Diabetisk polyneuropati (E10-E14 + med ett gemensamt fjärde tecken.4)

Den officiella webbplatsen för koncernen RLS ®. Den viktigaste encyklopedi av droger och apotek sortiment av ryska Internet. Referensböcker om läkemedel Rlsnet.ru ger användarna tillgång till instruktioner, priser och beskrivningar av läkemedel, kosttillskott, medicintekniska produkter, medicintekniska produkter och andra varor. Farmakologiska referensboken innehåller information om komposition och form av frisättning, farmakologisk verkan, indikationer för användning, kontraindikationer, biverkningar, läkemedelsinteraktioner, användningsmetoder för läkemedel, läkemedelsföretag. Drogreferensboken innehåller priser för läkemedel och produkter på läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer i Ryssland.

Överföringen, kopiering, distribution av information är förbjuden utan tillstånd från RLS-Patent LLC.
När man hänvisar till informationsmaterial som publiceras på webbplatsen www.rlsnet.ru är det nödvändigt med hänvisning till informationskällan.

Vi är i sociala nätverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alla rättigheter förbehållna.

Kommersiell användning av material är inte tillåtet.

Information avsedd för vårdpersonal.

Behandling av diabetisk polyneuropati

Diabetes mellitus är en vanlig sjukdom över hela världen. Den kliniska kursen av sjukdomen åtföljs ofta av utvecklingen av kroniska komplikationer. En av komplikationerna hos sjukdomen är diabetisk polyneuropati.

Kronisk diabetisk (sensorimotorisk) polyneuropati är en vanlig form av neuropati, som åtföljs av sensoriska, autonoma och motoriska störningar.

Diabetisk polyneuropati åtföljs av smärta och reducerar patientens levnadsstandard signifikant.

Utvecklingen av sjukdomen kan leda till ännu allvarligare komplikationer. Såsom: ataxi, Charcots gemensamma, diabetisk fotsyndrom, diabetes osteoartropati.

Diabetisk polyneuropati i lemmarna kan leda till gangren och efterföljande amputation.

Därför är det viktigt att förhindra utveckling och att börja en effektiv behandling vid de första tecknen hos patienter med diabetes.

Orsaker till utveckling

De viktigaste etiologiska faktorer som framkallar utvecklingen av diabetisk polyneuropati anses vara:

1. Rökning och alkohol;
2. Överensstämmelse med blodglukoskontrollen
3. ålder;
4. Blodtryck;
5. Brott mot förhållandet mellan blodlipider (fettliknande ämnen);
6. Lågt blodinsulin;
7. Lång kurs av diabetes.

Många studier tyder på att kontinuerlig övervakning av glukosnivåer och blodtryck signifikant minskar utvecklingen av patologi. Och den aktuella användningen av insulinbehandling minskar risken för utveckling med hälften.

symptom

Symptom på diabetisk polyneuropati uppenbarar smärta i nedre extremiteterna. Brännande, tråkig eller kliande smärta, mindre ofta akut, stabbing och piercing. Oftast förekommer i foten och ökar på kvällen. Vidare kan smärtan förekomma i den nedre delen av benet och händerna.

Patienter klagar över täta muskelsdomningar, smärta i lederna, gångförstöring. Det är associerat med utvecklingen av en störning i nervsystemet. Temperaturkänsligheten går förlorad, trofasår kan förekomma.

Patienten upplever obehag från klädseln. Smärtsyndromet i sådana fall är permanent och försämrar patientens allmänna välbefinnande avsevärt.

Hur identifierar och klargör diagnosen?

Diagnos av polyneuropati börjar med ett besök till doktorn, som noggrant samlar historia och föreskriver nödvändiga typer av forskning.
Som huvudstudie ges företräde för elektrometomyografi. Dessutom kan studier av ASCV (autonoma dermala sympatiska potentialer) tillämpas.

Patologi behandling

Efter diagnos av diabetisk polyneuropati börjar behandlingen med etiotropisk behandling. Det är viktigt att normalisera blodsockret. Efter konstant övervakning minskar smärtan i 70% av fallen. I vissa fall föreskrivs insulinbehandling.

Vid behandling av oxidativ stress, för att återställa de drabbade, föreskrivs mediciner, med en uttalad antioxidant effekt. Mottagning av droger utförs av kurser under ganska lång tid. Under denna period övervakas patienten och övervakas.

Analgetika och antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att lindra smärta. Men som experter påpekar är de inte kapabla att helt lindra smärta, och även långvarig användning kan skada magen som fungerar väl.

Med symptom på kronisk neuropatisk smärta, anestetika, antidepressiva medel och anti-epileptiska läkemedel ordineras. Som ett komplement till preparaten rekommenderas att använda lidokainplåster, geler, salvor och krämer.

Som en konsolidering av komplex behandling av diabetisk polyneuropati, beror på patientens tillstånd:

• fysisk behandling,
• magneto och fototerapi
• elektrisk ström och ström
• muskelstimulering
• akupunktur,
• hyperbarisk syresättning,
• monokromatisk infraröd strålning.

Behandling med folkmedicin är endast tillåten med medföljande läkares samtycke. Örmedicin och användning av helande salvor kan användas som ett komplement till traditionella behandlingsmetoder.

En effektiv behandling av diabetisk polyneuropati anses vara ett individuellt tillvägagångssätt hos läkaren för varje patient med ett komplex av konservativa behandlingsmetoder.

Diabetisk polyneuropati och dess behandling

Diabetisk polyneuropati (ICD-10-kod - G63.2 * eller E10-E14 sid. 4) indikerar förekomst av tecken på skador på nervsystemet hos patienter med diabetes om andra orsaker till patologi utesluts. Diagnosen kan fastställas även i avsaknad av klagomål från patienten, när lesionen bestäms under undersökningen.

Diabetisk polyneuropati bekräftas inte på grundval av ett enda kliniskt tecken. Nuvarande WHO-rekommendationer tyder på att diagnosen bör bestämma närvaron av minst två manifestationer av lesionen för att bekräfta nervsystemets patologi mot bakgrund av en "söt sjukdom".

Om processen sker i separata nervfibrer är det en fråga om neuropati. Vid multipelskador utvecklas polyneuropati. Patienter med typ 1-diabetes "får" en komplikation i 15-55% av fallen, 2 typer - 17-45%.

klassificering

Separationen av polyneuropati är ganska komplicerad, eftersom den kombinerar ett antal syndrom. Vissa författare föredrar att klassificera skador beroende på vilka delar av nervsystemet inblandade i processen: perifera (spinal nerver) och autonoma (vegetativa avdelningen) form.

En annan utbredd klassificering:

• Polynuropati är snabbt reversibel (tillfällig, uppstår mot bakgrund av skarpa hopp i blodsocker).
• Symmetrisk stabil neuropati: lesion av tjocka nervfibrer (distal somatisk); skador på fina fibrer lesion autonom typ.
• Polynuropati fokal / multifokal: kranial typ; kompressionstyp; proximal typ; thoracoabdominal typ; neuropati i lemmarna.

skäl

Högt blodsocker, typisk för diabetes, patologisk kunna påverka tillståndet för de finkalibriga fartyg, vilket gör att utvecklingen av mikroangiopati och stora artärer, vilket makroangiopati. Förändringar som uppstår i stora kärl, liknar aterosklerosmekanismen.

När det gäller arterioler och kapillärer är allt annorlunda här. Hyperglykemi åtgärd aktiverar proteinkinas C-enzym som främjar kärltonus väggar tjocknar deras membran förbättrar processen för blodkoagulering. På innerväggen hos arteriolerna och kapillärerna börjar glykogen, mukoproteiner och andra kolhydratämnen börja deponeras.

Den toxiska effekten av glukos kan vara annorlunda. Det går ihop med proteiner, vilket gör att de glyceras, vilket orsakar skada på kärlmembranen och störningen av metaboliska, transporter och andra vitala processer i kroppen. Det mest kända glykerade proteinet är hemoglobin HbA1c. Ju högre dess prestation desto mindre syre får kroppens celler, vävnadshypoxi utvecklas.

Diabetisk polyneuropati uppstår på grund av nedfallet av endoneural (som ligger i bindvävskiktet mellan nervfibrerna i nerverstammarna). Detta bekräftas av det beprövade förhållandet mellan tjockleken hos kärlmembranen och fibrernas täthet i nerven. Processen fångar neuronerna och deras processer, som dör som ett resultat av metaboliska störningar i kroppen av diabetiker.

Provande faktorer

Följande faktorer bidrar till utvecklingen av polyneuropati i diabetes mellitus:

• överträdelse av självövervakning av blodsocker
• lång period av den underliggande sjukdomen
• högt blodtryck;
• hög tillväxt;
• avancerad ålder;
• Närvaron av dåliga vanor (rökning, alkohol);
• dyslipidemi;
• genetisk predisposition.

stadium

Beroende på hur allvarliga manifestationerna är, utmärks de följande lesionsstegen, på basis av vilka den nödvändiga behandlingen av polyneuropati bestäms:

• 0 - ingen visuell data;
• 1 - asymptomatisk kurs av komplikationer;
• 1a - det finns inga klagomål från patienten, men patologiska förändringar kan redan bestämmas med hjälp av diagnostiska test;
• 1b - det finns inga klagomål, förändringar kan bestämmas inte bara genom specifika tester utan också genom neurologisk undersökning
• 2-steg av kliniska manifestationer;
• 2a - lesionssymptom förefaller tillsammans med positiva diagnostiska tester;
• 2b - steg 2a + svaghet i fotens dorsala flexor
• 3 - polyneuropati, komplicerad av funktionshinder.

symptom

Symptom på diabetisk polyneuropati är direkt beroende av stadium och form av dess utveckling, såväl som den använda terapin.

Känslig nedsättning

Karakteristiska manifestationer av sensorisk patologi. De kan bestämmas enbart genom diagnostiska tester (subklinisk form) eller blir patientklappar (klinisk form). Patienter lider av smärta. Smärtan kan brinna, baka, skjuta, throbbing. Dess utseende kan provoceras även av de faktorer som inte orsakar obehagliga känslor hos friska människor.

Patienten kan klaga på nummenhet, känna sig som knäskalor, brinna, ökad känslighet mot effekterna av kyla, värme, vibrationer. Fysiologiska reflexer förblir, och patologiska kan vara frånvarande.

Som regel är sensoriska störningar symmetriska. När en asymmetrisk patologi uppträder börjar smärtsyndromet i bäckenregionen och går ner i låret. Detta åtföljs av en minskning av volymen av den drabbade lemmen, en överträdelse av dess proportionalitet i förhållande till resten av kroppen.

Kombinerad patologi

Utvecklingen av sensorisk-motorisk neuropati har i de flesta fall en kronisk kurs. Diabetiker klagar över följande manifestationer:

• känslan av domningar
• smärta av annan natur
• brott mot känslighet upp till fullständig frånvaro;
• muskelsvaghet
• brist på fysiologisk och utseende av patologiska reflexer;
• nattkramper i nedre och övre extremiteterna;
• brist på stabilitet när man går.

Diabetisk fot, ett patologiskt tillstånd där en lesion fångar alla strukturer, inklusive brosk och benelement, blir en frekvent komplikation av kroniska processer i kombination med mekanisk skada. Resultatet är deformation och gångstörning.

Autonomt nederlag

Nervceller som är lokaliserade i de inre organen kan också påverkas. Symtom beror på vilket organ eller system som påverkas. Patologin i hjärtat och blodkärlen manifesterade ortostatisk hypertoni, lungödem, nedsatt känslighet för fysisk ansträngning. Patienter klagar över oregelbunden hjärtslag, ökat blodtryck, andfåddhet, hosta. Brist på snabb behandling kan vara dödlig.

Magtarmkanalen sönderfaller av pares, en minskning av tonen i dess avdelningar, en störning av den normala mikrofloran och återflödessjukdom. Patienter lider av kräkningar, halsbränna, diarré, viktminskning, smärtssyndrom.

Polynuropati av det genitourinära systemet åtföljs av blåsornas aton, omvänd urinreflux, nedsatta sexuella funktioner, sekundära infektioner kan tillsättas. Det finns smärta i nedre delen av ryggen och ovanför puben, urinering blir frekvent, åtföljd av smärta och brännande, kroppstemperaturen stiger, patologisk urladdning från slidan och urinröret uppträder.

• kränkning av svettningsprocessen (förbättrad eller kraftigt minskad till fullständig frånvaro av svettkörtens arbete);
• Den visuella analysatorens patologi (pupillen minskar i diameter, synets skärpa sjunker kraftigt, särskilt i skymningen);
• adrenal polyneuropati har inga symptomatiska manifestationer.

diagnostik

Innan förskrivning av behandling av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteter undersöks patienten inte bara i neurologi utan också av endokrinolog för att klargöra kompensationsnivån för den underliggande sjukdomen.

Specialisten anger nivån på olika typer av känslighet (temperatur, vibration, taktilitet, smärta). Bomuld ull, monofilament, hammare med en borste och en nål i slutet används tunnlar för detta. I speciella fall samplas materialet med biopsi för ytterligare histologi. Dessutom innefattar neurologisk forskning följande metoder:

• Framkallade potentialer - nervfibrer genomgår stimulering, svaren på vilka registreras av en särskild apparat.
• Elektroururografi är en diagnostisk metod genom vilken hastigheten hos nervimpulser från centrala nervsystemet till receptorerna bestäms.
• Elektromyografi - en undersökning som klargör tillståndet för överföring av impulser från nervceller till muskelsystemet.

Laboratoriediagnostiska metoder krävs: specifikation av glykemival, biokemisk analys, C-peptid och glykerade hemoglobinvärden. I händelse av misstanke om den autonoma karaktären av förlust hos patienten förskriva håller ett elektrokardiogram, ekokardiogram, hjärtultraljud, Doppler vaskulär ultraljudsundersökning av mag-tarmkanalen, endoskopi, röntgen.

Urinsystemet kan bestämmas genom daglig urinanalys, analys av Zimnitsky och Nechiporenko, liksom under ultraljud, cystografi, cystoskopi och elektromyografi.

Funktioner av behandlingen

För behandling av diabetisk polyneuropati är korrigering av blodsockerindex viktigt. Detta görs av en endokrinolog som granskar systemen för insulinbehandling och användningen av glukosreducerande läkemedel. Vid behov ersätts medel med effektivare eller ytterligare läkemedel ordineras.

Korrigering av kosten utförs, det nödvändiga läget för fysisk aktivitet väljs. Läkaren ger råd om hur man bibehåller blodtryck och kroppsvikt inom acceptabla gränser.

Följande grupper av läkemedel ordineras:

1. Alfa-liposyraderivat är de valfria läkemedlen. De kan ta bort överflödigt kolesterol, stoppa den toxiska effekten av yttre faktorer på levern och blodkärlen. Representanter - Berlition, Lipoic acid, Thiogamma. Behandlingsförloppet är minst 2 månader.
2. Vitaminer i grupp B - förbättra arbetet i centrala och perifera delar av nervsystemet, bidrar till normalisering av överföringen av neuromuskulära impulser (Pyridoxin, Cyanokobalamin, Thiamin).
3. Antidepressiva medel används för att minska smärtsamma manifestationer (Amitriptyline, Nortriptyline). Utsedd i små doser, gradvis uppnår den önskade terapeutiska effekten.
4. Aldosreduktashämmare - de positiva stunderna i terapi med hjälp av denna grupp indikerades, men de motiverade inte alla förhoppningar som ställdes på dem. Används av den behandlande läkaren (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat).
5. Lokala anestetika - används för att lindra smärta i form av applikationer. Effekten visas på 10-15 minuter.
6. Antikonvulsiva medel - Carbamazepin, Finitoin. Denna grupp kräver noggrant val av dosering. Börja med små doser, ökar över flera veckor.

Folkmekanismer

Diabetisk polyneuropati kan behandlas inte bara med traditionell medicin, men också med olika medel och infusioner som bereds hemma.

Recept nummer 1

Sprid ut de tidigare beredda stjälkarna av nässla. Patienten bör tråda på dem i minst 7-10 minuter om dagen.

Recept nummer 2

Blanda de hackade burdockrötterna och blåbärsbladet. 3 msk. Den resulterande blandningen hälles över med en liter kokande vatten och infunderas i minst 8 timmar. Sätt sedan på elden och plågas i ytterligare 3 timmar. Efter att buljongen har svalnat, måste den tömmas. Drick den mottagna mängden vätska under dagen.

Recept nummer 3

Ett glas havre hällde 1 liter kokande vatten. Insistera på 10 timmar, då måste du koka blandningen i minst 40 minuter. Avlägsnas från kaminen och skickas till en varm plats. Efter filtrering och ta ett glas i en halvtimme före varje måltid.

Man måste komma ihåg att det är omöjligt att bli av med polyneuropati med folkläkemedel utan traditionell medicin och kontroll över blodsockernivån. Men den kombinerade effekten av dessa faktorer kan leda till ett positivt resultat av patologin.