Neuropati i diabetes

• Analyser

Som en följd av ständigt ökad blodglukosnivå påverkas nervvävnaden och diabetisk neuropati uppträder. Patologi påverkar alla delar av nervsystemet, förutom hjärnan, och provar ett antal allvarliga sjukdomar, inklusive mänsklig funktionsnedsättning. Det är svårt att diagnostisera neuropati, eftersom vid de första tecknen på sjukdomen behöver man rådgöra med en läkare.

Typer av patologi

Enligt statistik lider hälften av diabetikerna av diabetisk neuropati.

I diabetes mellitus utvecklas neuropati långsamt. Dess symptom liknar manifestationerna av andra sjukdomar. Det finns tre typer av patologi:

Orsaker till neuropati

Den främsta orsaken till patologin är effekten på socker på nervvävnaden länge, varför nervfibrerna är skadade. Dessutom kräver utvecklingen av sjukdomen följande faktorer:

• Fel i de metaboliska processerna, vilket resulterar i en ökning av nivån av socker och fett i blodet, inträffar insulinbrist.
• Förlust av nervvävceller förmåga att överföra signaler, kränkningen av deras makt.
• Utveckling i nervös vävnad av foci av inflammation på grund av autoimmuna störningar.
• Genetisk predisposition mot sjukdomar i nervsystemet.
• Skador på nervvävnad med alkohol och nikotin.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Riskfaktorer

Förekomsten av diabetes ökar risken för neuropati, men detta betyder inte att varje diabetiker utvecklar en patologi. Den mest troliga förekomsten av neuropati i närvaro av sådana faktorer:

• Sjukdomens varaktighet. Ju längre sockersjuka varar desto större är risken för patologi.
• Socker nivå Sannolikheten för förekomsten av patologi är proportionell mot sockernivån i patientens blod.
• Njursjukdom. Diabetes påverkar njursparenkymen, som stör deras arbete och provar förgiftning. Som ett resultat av njursjukdomar påverkar de toxiner som finns i kroppen på nervvävnaden.
• Övervikt.
• Rökare. Denna vana orsakar spasmer av artärerna och försämring av blodtillförseln till lemmarna. Svårigheter vid behandling av sår påverkar integriteten hos fibrerna i det perifera nervsystemet.

I diabetes påverkas inte centralnervsystemet, eftersom neurastheniska, hysteriska eller psykastheniska neuroserna hos diabetiker är sällsynta och berör inte nivån av socker.

Symptom på sjukdomen

Manifestationen av diabetisk neuropati beror på dess typ:

• Den yttre utsikten kännetecknas av skador i övre och nedre extremiteterna. Smärta, förlust av känsla, förlust av koordination och reflexer och kramper förekommer i armarna och benen. Ibland kompletteras symtomen med sårbildning, deformitet och smärta i lederna.
• Det autonoma utseendet manifesteras av ett brott mot mag-tarmkanalen, ökad / minskad svettning, utveckling av arytmi och hypotoni. Patienten utvecklar urinblåsning, infektionssjukdomar i urinvägarna, sexuell dysfunktion.
• Lokal vy påverkar en nerv, som åtföljs av smärta, svaghet, nedsatt motorfunktion på skadan, till exempel på handleden eller foten. Om ansiktsnerven påverkas, reglera ögonarbetet försämras synen. Symtomen på denna typ av sjukdom försvinner i sig inom några månader.

Tillbaka till innehållsförteckningen

diagnostik

Så länge som diabetisk neuropati inte avslöjar sig kan patologi identifieras genom en allmän undersökning, men det är svårt att genomföra tester för alla typer av nervsystemet. Därför är grunden för diagnosen insamling av anamnes och patientens allmänna undersökning. Om en diabetiker har åtminstone en gång smärta eller domningar i extremiteterna, svårigheter att urinera, ett onormalt mag-tarmkanal, sexuell dysfunktion, måste detta rapporteras till läkaren. Tack vare detta kommer läkaren att vara särskilt försiktig för att ta bort tecken på diabetisk neuropati. En av markörerna av sjukdomen är fötternas tillstånd. Närvaron av sår, sprickor på huden, deformation av lederna indikerar utvecklingen av diabetisk neuropati.

Patologi behandling

Behandling av diabetisk neuropati har flera anvisningar:

• Förebyggande av sjukdomsprogression. Detta är möjligt genom att kontrollera nivån av socker i blodet och behålla det på en viss nivå.
• Smärtlindring För att lindra smärta ordinerar läkaren läkemedel som "Desipramine", "Gabapentin".
• Kontroll av associerade patologier och komplikationer, återställande av det normala arbetet hos de drabbade organen och vävnaderna. För detta ändamål används tetracykliska antidepressiva medel, t ex imipramin. Antiepileptika kan användas, såsom Neurontin, Tegretol.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Metoder för förebyggande av diabetisk neuropati

Grunderna för förebyggande av diabetisk neuropati är daglig övervakning av blodsockernivån med hjälp av glukoseter och reglering av näring beroende på testresultatet.

Det finns flera rekommendationer, vars överensstämmelse möjliggör förhindrande av utveckling av diabetisk neuropati:

• Övervaka blodtrycket. Diabetiker diagnostiseras ofta med högt blodtryck. Ökat blodtryck och socker påverkar blodkärlets tillstånd och provar utvecklingen av komplikationer.
• Ät rätt. För att förhindra övervikt och öka blodsockern måste du följa en speciell diet och inte överdriva.
• Håll en aktiv livsstil. Fysisk aktivitet normaliserar blodcirkulationen och blodtrycket, förhindrar utvecklingen av hjärtpatologier, minskar nivån av socker. När man minskar känsligheten hos fötterna rekommenderar läkare simning och cykling.
• Ge upp dåliga vanor. Enligt statistiken riskerar rökning diabetiker att dö av hjärtattack eller stroke vara högre än icke-rökare med diabetes.

Diabetisk neuropati kan lätt förhindras med sockerkontroll och regelbundna medicinska undersökningar. I närvaro av diabetes kan eventuella obehagliga symptom indikera skador på nervsystemet, eftersom de inte kan ignoreras eller försöka eliminera sina egna. För att undvika komplikationer bör alla rekommendationer och föreskrifter från den behandlande läkaren följas strikt.

Diagnos och behandling av diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati är en komplikation som uppstår i diabetes mellitus och är förknippad med skador på nervfibrer.

Huvudsymptomen på diabetes är en ökning av glukosnivån - en av de viktigaste sockerarterna i blodet. Den höga koncentrationen av detta ämne orsakar defekta omvandlingar av kroppens nervceller.

Typer av diabetisk neuropati

Sjukdomen är uppdelad i typer av lokalisering. Det finns 3 typer av neuropati i diabetes mellitus:

Den perifera typen karakteriseras av förstörelsen av nervändar i avlägsna organ och vävnader, som är ansvariga för känslan av beröring, smärta, kyla och värme. Mobilitet och muskelstyrka kan minska.

I autonom neuropati är den autonoma delen av nervsystemet skadad, vilket är ansvarig för blodtryck, hjärtslag, matförtunning, sexuell funktion och urinutsöndring.

Lokal diabetisk neuropati avser skada på en enda nerv. Detta är vanligtvis lår, handled eller fot, men det kan finnas rygg- eller bröstceller samt ögonmuskler. Denna typ av skada uppträder oftast plötsligt.

Riskgrupp

Höga glukosnivåer orsakar abnormaliteter i nervcellerna genom kroppen. Sannolikheten att utveckla sjukdomen är proportionell mot blodsockernivån och tiden för dess inverkan på kroppen.

Situationen förvärras av överdriven användning av alkoholhaltiga drycker. Om alkoholskador i diabetes, se här.

Hur manifesterar sig det?

Symtom på diabetisk neuropati beror på sin typ och kan variera avsevärt.

• Den perifera typen av neuropati utvecklas långsamt, och det tar lång tid tills de första symptomen som är känsliga för en person framträder. Karakteristiska tecken är en brännande känsla, stickningar, domningar, sömnad, lumbago, sömnadssmärta i fötterna (det vanligaste målet), händer eller andra delar av kroppen.

I samband med en minskad känslighet är det nödvändigt att kontrollera fötternas integritet och utseende. De blir mer mottagliga för torrhet, förekomsten av sprickor och andra uttalade patologiska förändringar i form av korn, blåsor, ingroppade naglar.

Om en person lider av diabetes i mer än 10 år och samtidigt är nivån på glukos dåligt kontrollerad, då med komplikationer från njurar, ögon eller blodkärl, ökar risken att utveckla diabetiska sår i foten och benen signifikant. Mycket ofta kräver detta amputation av lemmen.

En person åtföljs av en känsla av svaghet, försämrad samordning och förlust av balans.

• Autonom neuropati kan manifestera sig i mag-tarmkanalen: frekvent abdominal distans, förstoppning eller diarré, buksmärta, illamående och kräkningar, böjning. Orsaken är pares i magen: med denna överträdelse reduceras organets evakueringsfunktion betydligt.

Svettas rikligt i bröstet, i ansiktet eller nacken när du tar vissa livsmedel eller på natten. Fenomenet kan påverka benen.

Problem med blåsan uttrycks med svårighet urinering, där vätskan från kroppen inte är helt ut och det finns en känsla av dess fullhet.

Om den sexuella sfären påverkas, leder det till brist på erektion hos män och vaginal torrhet hos kvinnor.

Möjlig svaghet med yrsel, förlorad medvetenhet när den står upp (fenomenet kallas ortostatisk hypotension).

En person kan uppleva en minskning av glukosnivå (hypoglykemisk alertness).

• Med en plötslig uppkomst av lokal neuropati uppstår svaghet, smärta och nedsatt motorfunktion i fot, höft och handled. Om det är en klämning / knäppning av nerven, uppträder utvecklingen av dessa tecken gradvis.

Om nervfibrer som kontrollerar ögonmuskulaturens arbete påverkas kan det finnas splittring, smärta när ögonen eller ögonbollarna flyttas (en eller båda) både inifrån och utåt.

Med denna typ av skada på nervvävnaden kan symtomen minska med tiden, men de kan också bli permanenta och permanenta.

Tidig diagnos

Medan det inte finns några manifestationer av sjukdomen kan det identifieras genom screening. Men det är svårt för en läkare att förskriva komplex testning för alla typer av autosomala eller lokala sjukdomar i nervsystemet.

Därför, om en person någonsin kände svaghet, yrsel, överdriven svettning, nedsatt motilitet, smärta, förändringar under urinering, försvagning av sexuell funktion, problem med mag-tarmkanalen, måste en läkare informeras om detta. Då, under en regelbunden undersökning, kommer han att uppmärksamma de tecken som är karakteristiska för det autonoma nervsystemet.

Läkarnas rekommendation vid förhöjda glukosnivåer innefattar nödvändigtvis:

• Årlig läkarundersökning.
• Rapportera till den behandlande läkaren på hudstörningar (sprickor, lesioner, blåsor, halshår, sår), förändringar i ben och leder, okarakteristisk svettning eller tecken på infektion och obalans och gå.

Minsta frekvens av undersökning av 1 per år gör det möjligt att identifiera förlusten av fotkänslighet och förhindra de allvarligare konsekvenserna av diabetes.

Förebyggande och behandling

Huvuduppgiften vid behandling av diabetisk neuropati är normaliseringen av blodglukosnivåer. Därefter är stabilisering och regression av diabetisk neuropati möjlig. Förbättring observeras inte tidigare än sex månader efter nivåering av blodglukosnivåer. Blodlipider och kroppsvikt är också viktiga.

För smärta i de tidiga stadierna används en aktuell kräm, som Capsaicin, för att minska smärta, vilket ger utmärkta resultat med övergående biverkningar som rodnad och bränning. Daglig hudbehandling innehåller 3-5 procedurer. Men behandling hemma är inte alltid effektiv.

Läkemedel som används vid behandling av diabetisk neuropati:

• Från gruppen av tricykliska antidepressiva medel: amitriptylin, imipramin, nortriptylin och clomipramin. Förskrivs i doser lägre än vid behandling av depression. En biverkning är sömnighet, så det är bäst att ta sig innan sänggåendet.
• Från gruppen av antiepileptiska (antikonvulsiva) läkemedel ordineras gabapentin (neurontin) och karbamazepin (tegretol) oftast. För att minska biverkningar tillämpas principen "från små till stora", det vill säga gradvis öka dosen, vilket ger den till terapeutisk behandling.

I närvaro av en diabetisk fot är det mycket viktigt att ge kompetent vård åt det och genomföra behandling under överinseende av en läkare.

Varför diabetisk neuropati inträffar, liksom dess behandling och förebyggande åtgärder

Långsiktig, hållbar ersättning för diabetes kan endast uppnås av de mest disciplinerade patienterna. Resten börjar förr eller senare utveckla komplikationer, en av de mest karakteristiska - diabetisk neuropati.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Diabetisk neuropati - vad är det?

Denna sjukdom är ett felfunktion i perifera nervfibrerna. De kan vara omfattande eller lokala, påverka flera system eller bara ett organ. Vid doktorsuppgörelsen detekteras neuropati i varje sjunde patient med diabetes, med hjälp av känsligare elektrofysiologiska metoder - varje sekund.

Det första tecknet på sjukdomen är en minskning av expansionshastigheten i nervfibrerna. Svåra former av neuropati präglas av känslighetsstörningar, svår smärta, organsvikt, muskelsvaghet eller till och med funktionsnedsättning.

Orsaker till utvecklingen av neuropati hos diabetiker

Den viktigaste beprövade riskfaktorn för diabetisk neuropati är förlängd hyperglykemi. Under inverkan av sockerarter i nervfibrer börjar destruktion, lokaliseringen och prevalensen beror på patientens individuella egenskaper och graden av metaboliska störningar i kroppen.

De vanligaste orsakerna till neuropati i diabetes mellitus är följande:

1. Ökningen i innehållet i sorbitolens nervfibrer - produkten av oxidationen av glukos.
2. Brist på myo-inositol, som behövs för impulsöverföring.
3. Glycation (sugaring) av proteiner:

- Nonenzymatisk glykering är en kemisk reaktion mellan glukosmolekyler och aminogrupper av proteiner. De kan involvera myelin, substansen som utgör nervhylsan och tubulin, proteinet som är nödvändigt för transport av partiklar i celler.

- Enzymatisk glykation snedvrider enzymets arbete - ämnen som accelererar processerna i kroppen.

1. Förhöjd frisättning av fria radikaler i diabetes mellitus - orsaken till förstörelsen av nervcellens struktur. Ju högre hyperglykemi desto större förstörelse. I slutändan förlorar nervvävnaden förmågan att bilda ny myelin, vilket leder till en nervs död.
2. Angiopati i små kärl leder till brist på näring av nervvävnaderna och irreversibel förstöring av axoner.

Under åtgärden av dessa orsaker förlorar nervfibrerna förmågan att självreparera, deras ischemi utvecklas tills hela områdets död, funktionerna är signifikant försämrade.

Det har visat sig att det enda sättet att undvika neuropati i diabetes mellitus är att upprätthålla normala blodsockernivåer, vilket uppnås med hjälp av glukossänkande medel, diet och insulininjektioner och kräver strikt disciplin hos patientens sida.

Vem är i fara

Patienter med okompenserad diabetes mellitus har störst risk att utveckla neuropati. Det har fastställts att uppnå normala sockerarter vid något stadium av sjukdomen minskar risken för neuropati med 57%. Högkvalitativ behandling av diabetes från sjukdomsuppkomsten minskar sannolikheten för neuropati med upp till 2% med insulin utan diabetes och 0,56% vid insulinberedning.

Förutom hög socker ökar risken för diabetisk neuropati:

• rökning;
• alkoholmissbruk - varför alkohol inte kan diabetiker
• hypertoni;
• fetma;
• högt kolesterol;
• patientens ålder
• genetiska faktorer.

Graden av neuropati beror också på när sjukdomen diagnostiserades. Om patologiska förändringar i nerverna identifieras i inledningsskedet är deras behandling mycket effektivare.

Vilka är de typer av neuropati?

Diabetisk neuropati kan skada stora och små nervfibrer, baseras i olika organ och system, har en blandad form. Det är därför som neuropati kännetecknas av olika symptom - börjar med förlust av känslighet och slutar med diarré, hjärtproblem, synproblem på grund av dysfunktion hos eleverna. Diabetisk neuropati har flera detaljerade klassificeringar. Den vanligaste delen är sensoriska, vegetativa och motoriska sorter.

Kronisk sensorisk (50% av fallen), autonoma, motoriska neuropatier med skador på bröstkorgs- och ländeservenrötterna är vanligast.

Diagnos av komplikationer

Symtom på neuropati präglas av en sällsynt sort - det kan vara orimlig smärta eller dess ovanliga frånvaro, ökad muskelspänning och slöhet, förstoppning och diarré. Med tanke på att diabetisk neuropati kan lokaliseras i någon del av kroppen eller vara multiorgan, är diagnosen av denna sjukdom svår.

För korrekt diagnos krävs ett komplex av studier:

1. En detaljerad undersökning av patienten för att identifiera vegetativa neuropatiska klagomål: yrsel med förändring i kroppsställning, svimning, tinnitus, hjärtklappning, förlamning och anfall, obehag i mag-tarmkanalen. Samtidigt används speciella frågeformulär och test.
2. Fysisk undersökning: upptäckt av minskad känslighet, närvaro av senreflexer. Neuropati kan indikeras genom att ögonlocket utelämnas, tungan i munhålan, ansiktsneurit, instabil gång. Ett test kan också utföras med mätning av lågtryck och efter en kraftig ökning.
3. Electroneuromyography gör det möjligt att bestämma tillståndet i det perifera nervsystemet, lokalisering av diabetisk neuropati och graden av försämring av nervsystemets funktioner.

Den uppenbarade neuropati kan orsakas inte bara av diabetes mellitus utan även av andra orsaker: alkohol eller annan berusning, reumatiska sjukdomar, förgiftning av kroppen på grund av dålig njurefunktion, ärftliga sjukdomar. Autonom och akut motorisk neuropati kräver differentiering från sjukdomar i bukorganen, tuberkulos och maligna tumörer. Därför görs den slutliga diagnosen genom uteslutning efter en omfattande undersökning.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Hur man behandlar diabetisk neuropati

Grunden för behandlingen av neuropati - långsiktig kompensation av diabetes. Med normaliseringen av glukoskoncentrationen upphörde progressionen av diabetisk neuropati, fullständig återhämtning av nerverna observeras under det svaga skedet av sjukdomen och partiell regression av förändringarna - med allvarliga. I detta fall spelar ingen roll hur patienten uppnådde normoglykemi, därför krävs inte en obligatorisk omkoppling till insulin. Denna process är lång, märkbara förbättringar sker 2 månader efter stabiliseringen av socker. Samtidigt försöker de normalisera patientens vikt och korrigera de förhöjda blodlipiderna.

Vitaminer B är föreskrivna för att påskynda återhämtningsprocessen. Nerväring förbättras med antiplatelet medel som acetylsalicylsyra och pentoxifyllin.

I neuropati anses det vara obligatoriskt att förskriva antioxidanter, vanligtvis tioktisk (alfa-lipoic) syra. De kan fånga fria radikaler, förbättra absorptionen av sockerarter, återställa energibalansen inuti nerverna. Behandlingsförloppet är från 2 till 4 veckor av intravenös infusion och sedan 1-3 månader av att ta läkemedlet i piller.

Samtidigt med återställandet av nervsystemet ordineras symptomatisk behandling av neuropati för lindring av smärta:

1. Capsaicin i geler och salvor.
2. Antikonvulsiva medel - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
3. Antidepressiva medel - tricykliska eller tredje generationens läkemedel.
4. Analgetika, inklusive opioider, vid ineffektivitet hos annan anestesi.

När autonom diabetisk neuropati kan användas läkemedel för att upprätthålla funktionen hos det skadade organet - antiinflammatoriska, vasotropa, kardiotropa läkemedel, innebär att stimulera digestion. För motorisk neuropati i de nedre extremiteterna och bröstkorgen under behandlingsperioden kan patientens ortopediska stödorgan, såsom korsetter, kanter, vandrare, vara nödvändiga.

förebyggande

Förhindra utvecklingen av diabetisk neuropati kan bara ansvarig attityd till deras hälsa:

1. Kontroll av blodsocker direkt efter detektering av diabetes.
2. Regelbundna tester för glycerat hemoglobin för att upptäcka oregistrerat socker stiger.
3. Sluta röka och dricka alkohol med diabetes.
4. Behandling av högt blodtryck.
5. Normalisering av vikt.
6. Sök läkarvård omedelbart efter det att de första neurologiska symptomen uppstod.
7. Regelbundna undersökningar på neurologens kontor.
8. Profylaktiskt intag av vitamin B (till exempel 1 tablett Milgamma tre gånger om dagen i tre veckor) och tioctic acid (600 mg per dag, kurs - 1 månad).

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Symtom och metoder för behandling av diabetisk neuropati

En signifikant ökning av glukos, som är en viktig markör för diabetes, orsakar defekta förändringar i kroppens nervceller. Som ett resultat av skador på vissa delar av det perifera nervsystemet utvecklas en av de allvarligaste komplikationerna - diabetisk neuropati (neuropati).

orsaker till

Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är den långvariga exponeringen av höga halter av socker i delar av nervsystemet, vilket orsakar skador på de fina nervfibrerna. Forskare har hittills inte lyckats bestämma mekanismen för uppkomsten av diabetisk neuropati. En viss roll spelas dock av en kombination av sådana faktorer:

1. Störning av ämnesomsättningen och det associerade höga blodsockret, långsiktig diabetes, onormala nivåer av fett i blodet, låga insulinnivåer.
2. Neurovaskulära faktorer. En stor mängd glukos i blodet förhindrar att nervcellerna sänder signaler och mjukar också kapillärernas väggar, på grund av vilka nervceller får syre och andra näringsämnen.
3. Autoimmuna faktorer som utlöser inflammatorisk process i nervceller. Detta uppnås när immunsystemet felaktigt "attackerar" en del av sin egen organism och tar det som ett främmande föremål.
4. Mekanisk skada på nervfibrer.
5. Genetisk predisposition ökar känsligheten för nervösa sjukdomar.
6. Ohälsosamma livsstilsfaktorer som att röka eller dricka alkohol.

Riskgrupp

Alla med diabetes har risk att utveckla neuropati. Men vissa omständigheter gör kroppen mer känslig för "funktionsfel" i nervsystemet:

• Brist på korrekt blodsockerkontroll.
• Varaktigheten av diabetes. Risken för neuropati ökar med en lång sjukdomshistoria.
• Njursjukdom. "Socker" -sjukdom kan "förstöra" njurarna, vilket ökar mängden toxiner i blodet och provar skador på nervceller.
• Övervikt.
• Rökning bidrar till smärtan av artärerna, vilket minskar blodflödet till extremiteterna. Detta komplicerar behandlingen av sår och provar en kränkning av de perifera nervernas integritet. Läs mer om skadan - läs här.

Typer av diabetiska neuropatier

Vanligtvis utvecklas neuropati gradvis, och dess tecken kan lätt förväxlas med andra sjukdomar i kroppen. Samtidigt kan det finnas symtom på flera typer av sjukdomen.

Det finns tre huvudtyper av sjukdomen:

1. Perifer neuropati är den vanligaste formen. Symtom uppträder ofta på natten, som först täcker de övre och nedre benen. En person kan inte känna av förändringar i temperatur och känner:

• domningar;
• stickande eller brännande känsla
• akut smärta
• konvulsioner;
• muskelsvaghet
• förlust av reflexer;
• förlust av samordning.

Ibland kan andra benskador förekomma (sår, infektioner, deformiteter, smärta i lederna).

2. Autonom neuropati orsakas av skador på nervsystemet som kontrollerar hjärtets funktionalitet, cirkulationssystem, matsmältningskanalen, könsorganen, urinvägarna. Med denna sjukdom finns följande sjukdomar närvarande:

• Blåsfunktionen störs (urinretention eller inkontinens);
• urinvägsinfektioner förekommer;
• förstoppning eller diarré
• gastrisk tömning sker sakta, vilket orsakar illamående, kräkningar, uppblåsthet och aptitlöshet;
• det gör ont att svälja
• hos män uppträder erektil dysfunktion hos kvinnor, vaginal torrhet och andra sexuella problem;
• svettning ökar eller minskar
• kroppen förlorar förmågan att reglera blodtrycket och hjärtfrekvensen, vilket kan provocera en kraftig minskning av trycket efter den minsta fysiska aktiviteten, medvetslöshet;
• färgperspektiv förändras;
• arytmi uppträder, även när personen är i vila.

3. Lokal diabetisk neuropati utlöses av skada på en enda nerv, som kan ligga på ansikte, torso eller ben. Denna typ av sjukdom, även kallad fokal neuropati, uppträder plötsligt och är vanligast hos äldre.

Även om lokal neuropati kan orsaka allvarlig smärta, varar den oftast inte länge. Hennes symptom försvinner gradvis av sig själv senast några månader.

Manifestationen av denna sjukdom påverkas av vilken nerv det är involverat och lokal neuropati har ett antal ytterligare sjukdomar:

• Det är svårt för en person att fokusera sin syn;
• effekten av "dubbel" syn är möjlig;
• en halv av ansiktet är förlamad;
• smärta i benen, fötterna, höfterna, nacken, bröstet, ögonen, buken känns hela tiden.

Diagnos av neuropati

Diagnosen bestäms huvudsakligen utifrån vanliga symptom och historia. Ibland krävs en omfattande undersökning av patienten. I det här fallet undersöker läkaren muskelton, senreflexer och känslighet för beröring, temperatur och vibration.

Om en person med höga blodsockernivåer uppvisar generell svaghet, överdriven svettning, yrsel, smärta i extremiteterna, nedsatt motilitet, urin dysfunktion, "funktionsstörning" av sexuell funktion, matsmältningsbesvär, bör detta rapporteras till din läkare.

Vissa experter rekommenderar att personer med diabetes, regelbunden fotkontroll av en ortopedisk läkare. Patientens fötter bör också kontrolleras för förekomst av sår, hudsprickor, ben- och ledvärk.

Hur man behandlar

Diabetisk neuropati har ännu inte studerats noggrant. Behandling av sjukdomen är:

1. Förhindra utvecklingen av neuropati. Obligatoriskt underhåll av blodsockernivåer inom acceptabla gränser kan stoppa sjukdomsutvecklingen och eliminera även några av dess symtom.

Läkaren bestämmer det optimala utbudet av sockernivån på grundval av faktorer som ålder, diabetesens längd, kroppens allmänna tillstånd, förekomsten av andra hälsoproblem.

1. Ledsmärta. För att minska smärta manifesterar läkaren vanligtvis droger som "Desipramine", "Gabapentin", "Phenytoin", "Duloxetin".
2. Hantering av komplikationer och återställande av kroppsfunktioner. Specialister bestämmer sig för att ordinera droger från gruppen av tricykliska antidepressiva medel (Imipramine, Clomipramine, etc.). Doseringen rekommenderas dock mindre än vad som behövs för behandling av depression. En biverkning kan vara sömnighet, och därför bör läkemedlet tas vid sänggåendet.

Antiepileptika kan också ordineras (Neurontin, Tegretol). För att minska sannolikheten för biverkningar måste dosen av läkemedlet gradvis ökas, med början med en liten volym, vilket leder till en terapeutisk dos.

Förebyggande åtgärder

Genom att följa dessa enkla rekommendationer kan du avsevärt minska risken för att utveckla diabetisk neuropati:

1. Övervakning av blodtryck. Som regel kännetecknas diabetes med högt blodtryck. Förekomsten av hypertoni och diabetes orsakar skador på blodkärlen och försämrar blodflödet vilket ökar risken för komplikationer.
2. Principerna om riktig näring. För att behålla en hälsosam vikt behöver du en balanserad kost som innehåller frukt, grönsaker och hela korn. Det rekommenderas att begränsa serveringsstorleken och helt eliminera feta, kryddiga rätter.
3. Daglig aktiv livsstil. Motion hjälper till att förbättra blodcirkulationen och förhindra hjärtproblem. Övning bidrar också till att normalisera blodtrycket. Vid allvarlig neuropati och lägre känslighet hos underbenen kan läkaren rekommendera aktiviteter som cykling eller simning.
4. Frånvaron av dåliga vanor (rökning, alkohol). Det har bevisats att personer med diabetes som är rökare är mer benägna att dö av hjärtinfarkt eller stroke än diabetespatienter utan nikotinberoende.

Allt om diabetisk neuropati (video)

Denna video beskriver orsakerna till sjukdomen, dess huvudsakliga egenskaper samt metoder för behandling och förebyggande åtgärder.

Det bästa sättet att undvika diabetisk neuropati är att kontinuerligt övervaka blodsockernivån. Vid upptäckt av sjukdomen är det nödvändigt att regelbundet rådgöra med en läkare, följt strikt hans rekommendationer för förmågan att hantera och sakta ner utvecklingen av neuropati. Denna uppsättning åtgärder hjälper till att minska skador på nervceller och minska risken för komplikationer.

Hur manifesteras neuropati i diabetes mellitus

Huvuddelen av klagomål hos patienter med diabetes mellitus är inte associerad med sjukdomen i sig, utan med dess komplikationer, vilket signifikant minskar patienternas livskvalitet och tvingar dem att applicera inte bara för poliklinisk vård utan också att genomgå insjuknande.

I synnerhet leder diabetisk neuropati (neuropati) till en minskning av effektiviteten och försämringen av hälsan, och i avancerade fall - till patientens funktionshinder.

Vad är diabetisk neuropati?

Med diabetisk neuropati menas ett komplex av symtom på nervfibrer (vägar i nervsystemet) som ett resultat av exponering för förhöjda blodglukosnivåer över en lång tidsperiod.

Moderna studier visar att även kortsiktig periodisk hyperglykemi kan ge upphov till utvecklingen av patologiska processer i nerverna och kärlen som matar dem. Därför kan närvaron av neuropati inte uteslutas även hos patienter med tillfredsställande kontroll av diabetes mellitus.

Orsaker till

Den underliggande faktorn i skadorna på perifera nervsystemet är den toxiska effekten av glukos på proteiner och lipider, vilka är de strukturella elementen hos neuronerna och myelinhöljet i nerverna.

Som ett resultat av proteinglycation störs den normala metabolismen och löpningen av enzymatiska processer vid cellnivån. Skada på mikrokapillärer leder till iskemi och hypoxi hos nervfibrerna som ett resultat av störningar i deras näring och syreavgivning.

Alla diabetiker har risk att utveckla neuropati, men förekomsten av riskfaktorer förvärrar kursen eller påskyndar starten av de första symtomen.

Dessa faktorer är:

• Nivån av glycerat hemoglobin är högre än målet, som en indikator på bristen på kontroll av diabetes mellitus;
• instabila glykemiska tal;
• erfarenhet av sjukdomen
• kronisk njursjukdom;
• fetma;
• tobaksrökning
• användning av alkoholhaltiga drycker.

De flesta riskfaktorerna kan elimineras, för att förebygga neuropati bör man följaktligen följa läkarens rekommendationer om livsstilsmodifiering, förebyggande av nefropati och självkontroll av blodsockernivåer.

klassificering

De viktigaste klassificeringarna som används för att göra en diagnos tar hänsyn till stadium och form av polyneuropati.

Det finns tre utvecklingsstadier:

Varför apoteket fortfarande inte har ett unikt verktyg för diabetes.

• preklinisk - när patienten ännu inte aktivt har klagat, men avvikelser upptäcks med noggrann undersökning
• kliniska manifestationer - symptomen stör patienten och tvingar dem att söka medicinsk hjälp;
• Utvecklingen av komplikationer är ett allvarligt tillstånd som kräver brådskande specialbehandling.

Beroende på typen av drabbade fibrer är följande former av diabetisk neuropati utmärkande:

I litteraturen finns en uppdelning av neuropati i symmetrisk och asymmetrisk, men denna klassificering har ingen avgörande klinisk betydelse vid bestämning av behandlingstaktik.

symtomatologi

Symtom på diabetisk neuropati beror på att formen kan vara olika, gömma sig under masken av andra patologier.

Sensoriska former kännetecknas av klagomål av domningar, stickningar och en känsla av värme i olika delar av kroppen, men oftast i nedre extremiteterna. På natten intensifierar känslor, störande sömn. Patienter noterar att benen "brinner", och lättnad från vanliga smärtstillande medel inte uppstår.

Motorns form av neuropati i diabetes mellitus manifesteras av lemmarnas svaghet, trötthet under normal fysisk ansträngning, utveckling av anfall under rörelse och vila.

Den vanligaste formen - blandad, detekterades hos de flesta diabetiker med lång erfarenhet av sjukdomen. Om den sensoriska eller motoriska komponenten dominerades i början av sjukdomen sprider sig symtomspektrumet över tiden och övergången till en blandad form uppträder vanligen.

Oftast kombineras neuropati med angiopati, så symtomen kommer också att kombinera trofiska förändringar i huden och dess tillägg - hår och naglar. Objektivt kan sprickor, torr hud, sår på nedre extremiteterna bestämmas.

Autonom neuropati uppträder mest diverkt och är störst att diagnostisera. Enligt klinikens förekomst av ett system eller annat, utmärks 4 former av autonom neuropati:

• kardiovaskulär (vilopakykardi, instabilitet i artärtrycket, smärtfri form av angina pectoris, minskning av träningstolerans);
• gastrointestinal (buksmärta, känsla av fullhet i magen, diarré, alternerande med förstoppning, illamående, tyngd i rätt hypokondrium);
• urogenitalt (ingen uppmaning att urinera, urininkontinens, erektil dysfunktion);
• oigenkänlig hypoglykemi (inga subjektiva symptom på minskad blodglukos).

Det tar mycket tid att korrekt diagnostisera och utesluta en annan allvarlig patologi, så när de första symptomen uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare för en snabb diagnos.

Läsare på vår sida erbjuder rabatt!

diagnostik

Diagnos görs på grundval av typiska klagomål, anamnese för långsiktig diabetes samt resultaten av en objektiv undersökning av patienten.

Hos patienter med icke-insulinberoende diabetes mellitus, misstänks närvaron av neuropati från diagnosdatan hos patienter med typ 1-diabetes - 3 år efter diagnosen har fastställts vid dekompensering av sjukdomen.

Särskilda metoder för forskning och omfattande erfarenhet av att arbeta med diabetiker är nödvändiga för noggrann diagnostik, därför under den första ansökan om vård och sedan visas ett samråd med en neurolog en gång per år.

En noggrann undersökning av patienten innefattar bestämning av senreflexer, stickning med en neurologisk nål, rörande varma och kalla föremål, studerande av vibrations känslighet med en stämningsgaffel. En visuell inspektion av nedre extremiteterna för muskelatrofi, sprickor, sår och corns utförs verkligen.

Om du misstänker förekomsten av autonom neuropati, samråd med relaterade specialister och en fördjupad studie av organsystem med vilka symtom är associerade visas. Kanske ett EKG, ultraljud i buken, njure och urinblåsa, endoskopi.

För att bedöma kontrollen av diabetes, som den främsta orsaksfaktorn, övervakas glykerade hemoglobinnivåer upp till 3-4 gånger per år.

behandling

För att lindra symtomen på neuropati används flera grupper av läkemedel med olika virkningsmekanismer, vars dosregel är individuellt vald av läkaren.

Patienter kan ges antidepressiva medel (Duloxetin, Amitriptylin), antikonvulsiva medel (Pregabalin, Gabapentin, Carbamazepin) och i allvarliga fall opiater (Tramadol). Preparat av dessa grupper är strikt receptbelagt och rekommenderas inte kategoriskt för självbehandling!

Ibland används aktuella irritationer baserade på capsaicin (pepparplåster, rödpepparolja) eller lokalanestetika (lidokain i salvor, krämer och blockader).

Kurserna ger behandling med tioktidsyradroger (oktolipen, berlition, tiogamma, dialipon): de första 10-15 dagarna i form av intravenösa vätskor på sjukhuset, sedan med övergången till oral administrering upp till 2-3 månader.

komplikationer

På grund av känslighetsstörningarna har patienterna skador och öm fötter, som inte läker länge på grund av trofiska störningar och blir till kroniska sår.

Den kardiovaskulära formen av neuropati kan komplicera hjärtproblemet och orsaka självständigt utveckling av livshotande arytmier och ischemi hos hjärtmuskeln.

Försämringen av innerveringen i matsmältningssystemet leder till störning av matens passage genom mage och tarmar, och kan påverka gallblåsans och bukspottkörteln negativt.

Den urogenitala formen av neuropati kan prova en förvärring av urininfektioner på grund av stillastående urin eller utvecklingen av urinflöde, samt leda till infertilitet på grund av en signifikant minskning av styrkan.

Den allvarligaste faran är vid okänt hypoglykemi, vilket i avsaknad av regelbunden övervakning av blodglukos kommer att leda till dess kritiska fall och uppkomsten av hypoglykemisk koma.

Förebyggande och rekommendationer

Förebyggande av utvecklingen av diabetes mellitus är adekvat kontroll av sjukdomen - upprätthållande av målnivån för glykemi och glykerat hemoglobin.

Det huvudsakliga villkoret för stabil glykemi är genomförandet av läkarens rekommendationer för att ta mediciner, korrekt näring, fysisk ansträngning och regelbundna mätningar av blodsockernivån.

Alla patienter rekommenderas att ge upp alkohol och röka, normalisera vikt, hålla blodtrycket inom det normala intervallet, utvärdera periodiskt blodlipidspektrumet.

Regelbundna medicinska undersökningar gör det möjligt att i tid identifiera utvecklingen av komplikationer och korrigera terapin av den underliggande sjukdomen i händelse av brist på behandling och oförmåga att uppnå kontroll.

Varför döljer diabetesmedicin och säljer föråldrade droger som bara sänker blodsockret.

Är det verkligen inte bra att behandla?

Det finns ett begränsat antal läkemedel, det behandlar diabetes.

Diabetisk neuropati: Vad är det och vad som är farligt

Diabetes av den första eller andra typen leder ofta till efterföljande komplikationer.

En av de vanligaste associerade sjukdomarna är diabetisk neuropati.

Det uppstår på grund av den höga koncentrationen av glukos, vilket leder till skador och efterföljande negativ omvandling av nervcellerna i hela kroppen.

Orsaker och typer av sjukdomen

Enligt statistiken observeras symtom på sjukdomen redan vid de första hoppen i glukos hos 11% av patienterna och med utvecklingen av diabetes i den andra typen påverkas var tredje patient.

Vidare manifesteras diabetisk neuropati i huvudmassan (8 av 10 personer) exakt i benen, där långsiktiga läkningsprofiler bildar sig.

Den främsta orsaken till diabetisk neuropati är en ökning av glukosnivån orsakad av den huvudsakliga sjukdomen, diabetes. En hög koncentration av detta ämne försämrar kärlets permeabilitet och slutar därför att ge tillräckligt med syre.

Dessutom orsakar förhöjt socker olika metaboliska störningar (metabolism). Cellerna och vävnaderna ackumulerar fria radikaler som påverkar absorptionen av mineraler och vatten. Från dessa nervfibrer börjar svullna.

Sjukdomen förekommer i en av tre typer:

symtomatologi

Beroende på typ av diabetisk neuropati kan symptomen variera.

perifer

Det kännetecknas av långsam utveckling. De första tecknen kan förekomma ganska lång tid efter sjukdomsuppkomsten.

De viktigaste symptomen på perifer neuropati kommer att vara stickningar i känslan, smärta i fötterna, händerna eller andra delar av kroppen, känslor i extremiteterna, "skytte".

Att minska känsligheten gör det nödvändigt att ständigt ta hand om fötterna och det allmänna läget på underbenen.

Med neuropati är patologiska förändringar vanliga: blåsor, ingreppade naglar, överdriven torrhet, sprickor, smärtor etc. Dessutom kan även små scuffs från täta skor leda till sårbildning.

I det fall då sjukdomen uppstod för länge sedan men inte diagnostiserades och glukosnivån inte kontrollerades, ökade riskerna för skador på olika organ och framför allt skador på foten.

I de mest avancerade fallen kan amputation behövas.

Dessutom uppenbarar sig en perifer form av sjukdomen i försämrad koordinering och balans, konstant svaghet, liksom en ökning eller minskning av känslighet för beröring eller temperaturfluktuationer.

autonoma

Autonom typ detekteras genom närvaro av gastrointestinala störningar (uppsvällning, smärta, kräkningar, förstoppning eller diarré).

Orsakerna till dessa sjukdomar - en kränkning av mageens motoriska aktivitet (pares).

Det kännetecknas av kraftig svettning i överkroppen på natten eller vid användning av vissa produkter.

Det kan finnas urinproblem hos kvinnor och med erektilfunktion hos män. När du lyfter från liggande eller sittande ställning kan det uppstå yrsel, svaghet - upp till förlust av medvetande. Detta symptom kallas ortostatisk hypotension. Liksom med den första typen kan sjukdomen också påverka benen.

lokal

Lokal neuropati inträffar plötsligt och stör arbetet hos någon del av kroppen eller organet.

Om hennes ben blir mål, kommer patienten att känna smärta i höften, foten etc.

Ofta är det negativa förändringar i lemmarnas motorfunktioner.

När nerven är klämd, utvecklas konsekvenserna successivt, stegvis. Med nederbörd av nervfibrerna i ögat finns det smärta under deras rörelser och en delad effekt.

Symptomen på denna typ av sjukdom kan minska med tiden eller omvänt öka och orsaka irreversibel skada på organ och vävnader.

diagnostik

Även patienterna själva, även de med diabetes, vet ofta inte om möjliga komplikationer.

Dessutom är symtomen på sjukdomen väldigt olika och alltför vanliga, vilket också inte bidrar till att korrekt identifiera orsakerna till patientens försämrade hälsa.

Den huvudsakliga metoden för tidig upptäckt av sjukdomen är screening. Det är dock inte alltid föreskrivet, därför är det viktigt att informera läkaren om tecken på sjukdom och smärtsamma manifestationer så noggrant som möjligt och med alla detaljer.

behandling

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Vid diagnostik av diabetisk neuropati består behandlingen huvudsakligen i att stabilisera blodglukos och behåller dess normala nivåvärden.

Endast i detta fall stabiliserar patientens tillstånd, och sjukdomen recedes.

Förbättring är möjlig inte tidigare än sex månader efter glykemisk stabilisering.

Om de läkemedel som aktiverar insinsyntesen inte ger den önskade effekten, ordineras insulinhaltiga läkemedel av en läkare. Patienten behöver också övervaka vikten och kontrollera regelbundet läsning av lipider i blodet.

Ofta har folsyra och vitaminer i grupperna A och B en positiv effekt på patienter, i vissa fall hjälper läkemedelsbehandling med antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel.

Smärtlindringen i de tidiga stadierna av sjukdomen görs vanligen med hjälp av aktuella medel som capsaicin. Denna grädde tar bort rodnad och brinner väl. Behandla problemområdena i huden 3-5 gånger om dagen. Hembehandling är dock inte alltid effektiv.

Capsaicinsalva för leder

Förutom läkemedel som förbättrar insulinproduktionen är de huvudsakliga behandlingarna för neuropati läkemedel av två grupper:

1. tricykliska antidepressiva medel. Imipramin, amitriptylin, klomipramin och nortriptylin är de vanligaste förskrivna. Orsak dåsighet, så vanligtvis tas före sänggåendet. Dosering - mindre än vid behandling av depression.
2. antikonvulsiva läkemedel: karbamazepin och gabapentin. Risken för biverkningar reduceras genom att dosen ökar successivt, och golvet når inte den terapeutiskt nödvändiga nivån.

Relaterade videor

Om förebyggande och behandling av diabetisk neuropati:

Sammanfattningsvis noterar vi: En komplikation i form av diabetisk neuropati är ännu inte mottaglig för slutgiltig botemedel, det krävs konstant stödjande terapi. Men genom att säkerställa korrekt kontroll över sitt tillstånd och ta de nödvändiga förberedelserna kan en person känna sig bra och samtidigt leva ett helt liv, på eget nöje.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Diabetisk neuropati

Ökningen av förekomsten av typ 2-diabetes i utvecklade länder åtföljs av en ökning av frekvensen av diabetisk neuropati - en extremt obehaglig komplikation av sjukdomen, vilket orsakar både fysiskt och moraliskt lidande.

Symptom på diabetisk neuropati

De flesta av oss har någonsin upplevt outhärdlig smärta från att gå barfota på varm sand. Tänk dig hur du upplever den här smärtsamma brännande känslan i dina fötter varje gång du går - på vilken yta som helst, helst - eller lägg bara fötterna på golvet?

Så här ser livet ibland ut för patienter med diabetisk polyneuropati, allvarlig skada på känsliga nervfibrer, som utvecklas hos ungefär en av tre patienter med diabetes mellitus.

Vid typ 1-diabetes är förekomsten av neuropati proportionell mot sjukdomsperioden, medan den i typ 2 kan utvecklas i sjukdoms tidiga skeden.

Med denna typ av diabetes, vars frekvens ökar i hela världen som antalet personer med fetma och fysisk inaktivitet ökar, diagnostiseras diabetisk neuropati mer och mer ofta.

Diabetisk neuropati tar olika former, men oftast sker det i form av så kallad polyneuropati. Anledningen till diabetisk polyneuropati är uppenbarligen en kombination av flera faktorer. Utan tvekan är den första av dem dålig ersättning för diabetes med förlängd hyperglykemi.

En annan faktor är diabetisk mikroangiopati - nedsatt blodflöde i små kärl, vilket minskar syrgasförmågan och näringsämnena till nervcellerna. Utvecklingen av mikroangiopati bidrar bland annat till dålig kompensation av diabetes.

Diabetisk neuropati utvecklas gradvis, dess första tecken kan vara en känsla av prickning och domningar i fingrarna, som under hypotermi. Vidare kan förlust av känsla utvecklas. Hos sådana patienter kan även barfota på stranden orsaka allvarliga brännskador.

Små scuffs orsakade av täta skor kan leda till fotsår, som är farliga genom tillsats av en sekundär infektion och behovet av amputation.

Under de senaste åren har ett antal droger använts vid diabetisk polyneuropati, inklusive Actovegin. Fram till nyligen användes Actovegin huvudsakligen för att förbättra metabolismen av neuroner hos patienter med cerebral blodflödesstörningar (inklusive stroke och kronisk cerebral ischemi) samt att påskynda reparativa processer (läkning av sår och brännskador inklusive strålning).

Resultaten av kontrollerade kliniska studier som genomfördes förra året i Ryssland, Ukraina och Kazakstan bekräftade dock att behandling med Actovegin i ett halvår hos patienter med typ 2-diabetes som lider av diabetisk polyneuropati leder till en signifikant och signifikant minskning av de kliniska manifestationerna av neuropati.

Prognos för diabetisk neuropati

Jag ska berätta ett fall från min övning. Elena Alexandrovna vet bättre än vad det betyder att vara uppe hela dagen. Hon är gymnasielärare. Elena Alexandrovna tog upp två döttrar och fyra barnbarn och tog alltid en aktiv livsställning, både på jobbet och i familjen.

På jobbet är Elena Alexandrovna alltid i rampljuset, det är lagets riktiga själ. Hemma jobbar hon med sina barnbarn, närmar sig shower och visar med dem.

Typ 2-diabetes uppdagades av en slump 1990 under en operation för kontrakterande tår på fötterna. Diagnosen var chockerande, men den relativt låga nivån av socker i blodet gjorde det möjligt att arbeta och leda ett mer eller mindre normalt liv.

Diabetesbehandling har behövts sedan 2000, när syn först försämrades. Elena Alexandrovna genomgick laserkoagulation av näthinnan på grund av begynnande avlossning; Sedan dess har hon ständigt tagit hypoglykemiska droger.

Även om Elena Alexandrovnas diabetes mellitus själv var ganska mottaglig för behandling var historien annorlunda med diabetisk neuropati. I början förknippade hon töjen i tårna med operationen. Dessa klagomål passade emellertid inte bara, men förvärrades.

En svampinfektion har gått ihop, följt av domningar i händerna. "Allting började med en brännande känsla i fötterna och en känsla av värme, vilket intensifierades när man bär skor", förklarar Elena Alexandrovna. Det enda som ledde till lättnad var kölden.

Fötterna whine hela tiden, speciellt när jag trycker på bilpedalerna, bär skor eller bara stanna på mina fötter under lång tid. Hela tiden måste du ändra positionen på benen, lyfta dem, men sålarna brinner fortfarande. Jag tyckte om att ha på höghåriga skor, men nu har det blivit omöjligt.

Konstant smärta är extremt ansträngande. Vi måste ständigt flytta saker nästa dag, det finns ingen styrka att göra hushållsarbete, ibland finns det sår på fötterna.

Jag har alltid varit en optimist, men mörka tankar råkar oftare. Släktingar hjälper mig, som fortsätter att försäkra mig om att situationen kommer att förändras och allt kommer att bli bra. "

Elena Alexandrovna misslyckas med att följa en diet som skulle avsevärt underlätta diabetesförloppet och därmed neuropati.

Behandling av diabetisk neuropati

Det är mycket lättare att diagnostisera diabetisk polyneuropati än att behandla den. När en diabetiker har smärta, domningar, parestesi ("som om nålarna är prickade") och brännande känsla i fötterna, är diagnosen tveksam.

Men om relativ fysisk lindring kan uppnås med hjälp av analgetika är det mycket svårare att klara de psykologiska problem som uppstår hos dessa patienter.

Utvecklingen av neuropati i många fall försämrar livskvaliteten dramatiskt. Eftersom många av obehaget är starkast på natten lider sömn ofta.

När du har svårt att sova, arbeta, koppla av, slänga på dina favoritskor, som Elena Alexandrovna, förlorar du inte bara möjligheten att njuta av livet, men du kan bli deprimerad.

Behandling av diabetisk neuropati, liksom andra sena komplikationer av diabetes, börjar med att uppnå sin maximala möjliga kompensation. Patienterna bör undvika stora fluktuationer i glukosnivåer, särskilt i typ 1 diabetes mellitus.

Det är nödvändigt att eliminera effekterna av neurotoxiska ämnen, inklusive tobak och alkohol. Rökning orsakar en spasm av blodkärl och skador på nervfibrer hos patienter med diabetes.

Om ersättning för diabetes inte har någon effekt och obehaget i benet kvarstår, krävs ytterligare medicinsk behandling. Ett av alternativen för sådan behandling är Actovegin - i monoterapi eller i kombination med analgetika.

Actovegin bidrar till att minska smärta i benen, troligen genom att förbättra ämnesomsättningen av nervvävnad, dess antihypoxant och antioxidant effekter spelar en direkt roll i detta.

Det kan inte helt eliminera symtomen på neuropati under lång tid, eftersom detta bara kan uppnås genom att stabilisera glukosnivån. Däremot upptar läkemedlet naturligtvis en viktig plats i arsenalen av behandlingen av diabetisk polyneuropati och diabetisk fotssyndrom.

1. Actovegin är ett deproteinerat kalvserumhemodialysat erhållet genom ultrafiltrering.

2. Drogen har tillverkats i Österrike (Linz) av Nycomed Austria GmbH sedan 1996.

3. Actovegin används i form av tabletter, injektioner, infusioner och former för lokal användning (grädde, gel, salva). Actovegin ökar glukostransport och syreutnyttjande på cellnivå, vilket förklarar mångfalden av indikationer.

4. Actovegin är registrerat i mer än 20 länder i världen och används aktivt av läkare av olika specialiteter i många länder i Europa, Kina, Sydkorea, Ryssland och CIS-länderna.

Actovegin används för närvarande i minst 6 områden av medicin, inklusive terapi, neurologi, endokrinologi, intensivvård och vaskulär kirurgi.