Typ 1 diabetes

• Analyser

Diabetes mellitus typ 1 hänför till organ klassisk autoimmun sjukdom, som resulterar i destruktion av p-celler insulinoprodutsiruyuschih pankreatisk utvecklings absolut insulinbrist.

Personer som lider av denna sjukdom behöver insulinbehandling för typ 1-diabetes, vilket innebär att de behöver dagliga insulininjektioner.

Också mycket viktigt för behandling är dieting, regelbunden träning och kontinuerlig övervakning av blodsocker.

Vad är det

Varför uppstår denna sjukdom, och vad är det? Typ 1 diabetes mellitus är en autoimmun sjukdom i det endokrina systemet, vars huvudsakliga diagnostiska egenskap är:

1. Kronisk hyperglykemi - förhöjda blodsockernivåer.
2. Polyuria, som en konsekvens av detta - törst; viktminskning överdriven eller minskad aptit allvarlig allmän utmattning av kroppen buksmärtor.

De vanligaste fallen av ungdomar (barn, ungdomar, vuxna under 30 år) kan vara medfödda.

Diabetes utvecklas när det uppstår:

1. Otillräcklig insulinproduktion av endokrina celler i bukspottskörteln.
2. Störning av interaktionen mellan insulin och kroppens vävnader (insulinresistens) som ett resultat av en förändring i strukturen eller minskningen av antalet specifika receptorer för insulin, en förändring av själva insulinets struktur eller en överträdelse av intracellulära mekanismer för signalöverföring från receptorer till cellorganeller

Insulin produceras i bukspottkörteln - organet ligger bakom magen. Bukspottkörteln består av kluster av endokrina celler som kallas öar. Betaceller i öarna producerar insulin och släpper det in i blodet.

Om de beta-celler inte producerar tillräckligt med insulin eller att kroppen inte svara på insulin, som är närvarande i kroppen, börjar glukos att ackumuleras i kroppen, snarare än absorberas av cellerna, vilket leder till diabetes eller prediabetes.

orsaker till

Trots att diabetes är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna på planeten finns det fortfarande ingen klar information om orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom i medicinsk vetenskap.

För att utveckla diabetes är det ofta nödvändigt med följande förutsättningar.

1. Genetisk predisposition
2. Processen med förfall av β-celler som utgör bukspottkörteln.
3. Detta kan ske både under yttre biverkningar och under autoimmuna.
4. Förekomsten av konstant stress av en psyko-emotionell natur.

Termen "diabetes" introducerades först av den romerske läkaren Aretius, som bodde i det andra århundradet e.Kr. Han beskrev sjukdomen enligt följande: "Diabetes är ett fruktansvärt lidande, inte särskilt vanligt bland män, som löser kött och lemmar i urinen.

Patienter, utan upphörande, avger vatten i en kontinuerlig ström, som genom öppna vattenledningar. Livet är kort, obehagligt och smärtsamt, törst är omättligt, vätskeintaget är överdrivet och inte i proportion till den enorma mängd urin på grund av ännu större diabetes. Inget kan hålla dem från att ta vätska och utsöndra urin. Om de under en kort tid vägrar att ta vätskor, torkar deras mun, huden och slemhinnorna blir torra. Patienterna har illamående, de är upprörda och inom en kort tidsperiod dör de. "

Vad händer om det inte behandlas?

Diabetes är fruktansvärt för dess destruktiva effekt på humana blodkärl, både små och stora. Läkare för de patienter som inte behandlar diabetes mellitus typ 1 ger en besvikelse prognos: utvecklingen av alla hjärtsjukdomar, njur- och ögonskador, extremiteter i benen.

Därför förespråkar alla läkare bara för det faktum att du vid de första symptomen behöver kontakta en medicinskt institut och genomföra tester för socker.

effekter

Konsekvenserna av den första typen är farliga. Bland de patologiska förhållandena är följande:

1. Angiopati - Skada på blodkärlen på bakgrunden av kapillärernas brist på energi.
2. Nephropathy - nederlaget av renal glomeruli på bakgrund av cirkulationssjukdomar.
3. Retinopati - skada på ögonhinnan.
4. Neuropati - Skador på membran av nervfibrer
5. Diabetisk fot - kännetecknad av multipelskador i extremiteterna med celldöd och förekomst av trofasår.

Patienter med typ 1-diabetes kan inte leva utan insulinutbytesbehandling. Med otillräcklig insulinbehandling, mot vilken kriterierna för ersättning av diabetes inte uppnås och patienten befinner sig i tillstånd av kronisk hyperglykemi, börjar sena komplikationer att utvecklas snabbt och framsteg.

symptom

Ärftlig sjukdom typ 1-diabetes kan detekteras av följande symtom:

• konstant törst och följaktligen frekvent urinering, vilket leder till uttorkning;
• snabb viktminskning
• konstant känsla av hunger;
• generell svaghet, snabb försämring av hälsan
• Uppkomsten av typ 1-diabetes är alltid akut.

Om du upptäcker några symtom på diabetes, måste du omedelbart genomgå en läkarundersökning. Om en sådan diagnos sker, kräver patienten regelbunden medicinsk övervakning och kontinuerlig övervakning av blodsockernivån.

diagnostik

Diagnos av typ 1-diabetes i de flesta fall, på grundval av detekteringen av betydande fastehyperglykemi och under dagen (postprandial) hos patienter med allvarliga kliniska manifestationer absolut insulinbrist.

Resultat som visar att en person har diabetes:

1. Fast plasma glukos är 7,0 mmol / L eller högre.
2. När man utför ett två timmars test för glukostolerans var resultatet 11,1 mmol / l och däröver.
3. Blodsocker i en slumpmätning var 11,1 mmol / l eller högre och det finns symtom på diabetes.
4. Glycated HbA1C hemoglobin - 6,5% eller högre.

Om du har en blodglukosmätare för hemmet, mäter du bara ditt socker utan att behöva gå till labbet. Om resultatet är högre än 11,0 mmol / l - detta är förmodligen diabetes.

Behandlingsmetoder för typ 1-diabetes

Omedelbart måste det sägas att diabetes i första graden inte kan botas. Inga droger kan återuppliva de celler som dör i kroppen.

Målen för behandling av typ 1-diabetes:

1. Håll blodsockret så nära normalt som möjligt.
2. Övervaka blodtryck och andra kardiovaskulära riskfaktorer. Speciellt att ha normala resultat av blodprov för "dåligt" och "bra" kolesterol, C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen.
3. Om komplikationerna av diabetes inträffar, upptäck sedan det så snart som möjligt.
4. Ju närmare socker i diabetiker är normalt, desto lägre är risken för komplikationer i hjärt-kärlsystemet, njurarna, synen och benen.

Huvudfokus i behandlingen av typ 1-diabetes är den kontinuerliga övervakningen av blodsocker, insulininjektioner, kost och regelbunden motion. Målet är att hålla blodsockret i det normala intervallet. Stramare kontroll av blodsocker kan minska risken för diabetesrelaterad hjärtinfarkt och stroke med mer än 50 procent.

Insulinbehandling

Det enda möjliga alternativet att hjälpa en patient med typ 1-diabetes är att ordinera insulinbehandling.

Ju tidigare behandlingen är planerad, desto bättre blir den totala tillståndet hos kroppen, såsom ett initialt steg av diabetes kännetecknas av en grad av otillräcklig produktion av insulin av bukspottkörteln, och vidare det upphör att producera alls. Och det är ett behov att presentera det från utsidan.

Doser plockas individuellt samtidigt som man försöker simulera fluktuationer friska humaninsulin (upprätthålla en bakgrundsnivå av utsöndring (icke-skrivteknik) och postprandial - postprandial). För att göra detta, applicera insulin ultrashort, kort, medium verkningsaktivitet och långverkande i olika kombinationer.

Vanligtvis utökad insulin administreras 1-2 gånger om dagen (morgon / kväll, morgon eller kväll). Kort insulin injiceras före varje måltid - 3-4 gånger om dagen och vid behov.

diet

För att kontrollera typ 1-diabetes väl måste du lära dig många olika saker. Först och främst ta reda på vilka livsmedel som ökar ditt socker och vilka som inte gör det. Diabetisk kost kan användas av alla som följer en hälsosam livsstil och vill behålla ungdomar och en stark kropp i många år.

Först och främst är det:

1. Uteslutning av enkla (raffinerade) kolhydrater (socker, honung, konfekt, sylt, sötdrycker etc.); konsumera mestadels komplexa kolhydrater (bröd, flingor, potatis, frukt, etc.).
2. Överensstämmelse med vanliga måltider (5-6 gånger om dagen i små portioner);
   Begränsande animaliska fetter (svin, fet kött, etc.).

Tillräcklig införlivning i kost av grönsaker, frukter och bär är användbar, eftersom de innehåller vitaminer och spårämnen, är rika på dietfibrer och ger en normal metabolism i kroppen. Men man bör komma ihåg att sammansättningen av vissa frukter och bär (svampar, jordgubbar etc.) innehåller mycket kolhydrater, så att de endast kan konsumeras med hänsyn till den dagliga mängden kolhydrater i kosten.

För glukoskontroll används en indikator som en bröd enhet. Hon introducerade sig för att kontrollera sockerhalten i mat. En bröd enhet motsvarar 12 gram kolhydrater. För bortskaffande av 1 brödaggregat krävs i genomsnitt 1,4 enheter insulin. Det är således möjligt att beräkna den genomsnittliga patientens behov av sockerarter.

Diet nummer 9 i diabetes innefattar konsumtion av fett (25%), kolhydrater (55%) och protein. En starkare sockerrestriktion krävs hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Fysisk aktivitet

Förutom dietterapi, insulinbehandling och noggrann självkontroll bör patienterna behålla sin fysiska form genom att tillämpa de fysiska aktiviteter som bestäms av den behandlande läkaren. Sådana kumulativa metoder hjälper till att gå ner i vikt, förhindra risken för hjärt-kärlsjukdomar, kroniskt högt blodtryck.

1. Vid övning ökar känsligheten hos kroppens vävnader till insulin och dess absorptionshastighet.
2. Konsumtionen av glukos ökar utan ytterligare delar av insulin.
3. Med regelbundna träningar stabiliserar normoglykemi mycket snabbare.

Övning påverkar kraftigt kolhydratmetabolism, så det är viktigt att komma ihåg att under träning använder kroppen aktivt glykogenbutiker, så hypoglykemi kan inträffa efter träning.

Typ 1 diabetes

Typ 1 diabetes mellitus är en autoimmun endokrin sjukdom, vars huvudsakliga diagnostiska kriterium är kronisk hyperglykemi, på grund av absolut insufficiens av insulinproduktion av pankreas beta celler.

Insulin är ett proteinhormon som hjälper glukos från blodet till cellerna. Utan det absorberas inte glukos och förblir i blodet i hög koncentration. En hög nivå av glukos i blodet bär inte ett energivärde, och med förlängd hyperglykemi börjar skador på blodkärlen och nervfibrerna. Samtidigt "cellerna energiskt" svälter ", de har inte tillräckligt med glukos för genomförandet av metaboliska processer, då börjar de extrahera energi från fetter och sedan från proteiner. Allt detta leder till många konsekvenser, som vi beskriver nedan.

Termen "glykemi" betyder blodsockernivåer.
Hyperglykemi är en förhöjd blodsockernivån.
Hypoglykemi - blodsocker under normala.

Glucometer - en apparat för självbestämmande av kapillärt blodsocker. Blodprovtagning utförs med hjälp av en scarifier (engångsnålar som ingår i satsen), en bloddropp appliceras på testremsan och sätts in i enheten. På skärmen visas siffror som återspeglar blodsockernivån just nu.

Orsaker till typ 1 diabetes

Orsaker är genetiska och ärftlig predisposition är av största vikt.

Klassificering av typ 1-diabetes

1. Med ersättning

- Ett kompenserat tillstånd är diabetes mellitus där kolhydratmetabolismen ligger nära dem hos en frisk person.

- Subindemnification. Det kan finnas kortvariga episoder av hyperglykemi eller hypoglykemi, utan signifikant funktionsnedsättning.

- Dekompensation. Blodsocker varierar mycket, med hypoglykemiska och hyperglykemiska förhållanden, fram till utvecklingen av prekoma och koma. Aceton (ketonkroppar) förekommer i urinen.

2. Genom närvaron av komplikationer

- okomplicerad (första kurs eller ideellt kompenserad diabetes, som inte har några komplikationer, som beskrivs nedan);
- komplicerad (det finns vaskulära komplikationer och / eller neuropatier)

3. Av ursprung

- autoimmun (antikroppar mot egna celler detekterade);
- idiopatisk (orsakad inte identifierad).

Denna klassificering har endast vetenskaplig betydelse, eftersom den inte har någon effekt på behandlingens taktik.

Symtom på typ 1-diabetes:

1. Törst (en organism med förhöjt blodsocker kräver blodutspädning, reduktion av glykemi, detta uppnås genom att dra hårt, det kallas polydipsi).

2. Riklig och frekvent urinering, natturinering (intag av stora mängder vätska, liksom höga nivåer av glukos i urinen, främjar urinering i stora, ovanliga volymer, det här kallas polyuria).

3. Ökad aptit (glöm inte att kroppens celler svälter och därmed signalera deras behov).

4. Viktminskning (celler utan mottagning av kolhydrater för energi, börjar matning från fett och protein, respektive, för konstruktionen och uppdatering av servettmaterialet är kvar, den person förlorar vikt vid en ökad aptit och törst).

5. Huden och slemhinnorna är torra, ofta klagar på att den "torkar i munnen".

6. Allmänt tillstånd med nedsatt prestanda, svaghet, trötthet, muskel och huvudvärk (även på grund av energihushållning av alla celler).

7. Anfall av svettning, klåda (kvinnor har ofta klåda i perineum först).

8. Lågt infektionsmotstånd (exacerbation av kroniska sjukdomar, såsom kronisk tonsillit, utseende av tröst, mottaglighet för akuta virusinfektioner).

9. Illamående, kräkningar, buksmärtor i den epigastriska regionen (under skedet).

10. I de långsiktiga komplikationer utseende: minskad syn, njursvikt, ätstömingar och lägre perfusion, försämrad motorisk och sensorisk innervation av extremiteterna, och även bildning av den autonoma neuropati.

diagnos:

1. Blodglukosnivå. Normalt är blodsockret 3,3 - 6,1 mmol / l. Blodsocker mäts på morgonen på en tom mage i blod i venöst eller kapillärt blod (från fingret). För att kontrollera glykemi tas blod flera gånger om dagen, det här kallas den glykemiska profilen.

- På morgonen på en tom mage
- Innan du börjar äta
- Två timmar efter varje måltid
- Innan du går och lägger dig
- På 24 timmar;
- Vid 3 timmar 30 minuter.

Under diagnosticeringsperioden bestäms den glykemiska profilen på sjukhuset och därefter självständigt med hjälp av en glukometer. Glucometer är en kompakt enhet för självbestämmande av blodsocker i kapillärblod (från ett finger). För alla patienter med bekräftad diabetes är det gratis.

2. Socker och acetonurin. Denna indikator mäts oftast på sjukhuset i tre delar urin eller i en del vid upptagning till sjukhuset av akuta skäl. I polikliniken bestäms socker- och ketonkroppen i urinen av indikationer.

3. Glycerat hemoglobin (Hb1Ac). Glycerat (glykosylerat) hemoglobin återspeglar andelen hemoglobin som är irreversibel associerad med glukosmolekyler. Processen att binda glukos till hemoglobin är långsam och gradvis. Denna indikator speglar en långsiktig ökning av blodsockret, i motsats till venös blodsocker, vilket återspeglar den nuvarande glykemienivån.

Normen för glycerad hemoglobin är 5,6 - 7,0%, om denna indikator är högre betyder det att förhöjda blodsocker observerades i minst tre månader.

4. Diagnos av komplikationer. Med tanke på de olika diabeteskomplikationerna kan du behöva konsultera en oculist (ögonläkare), nefrolog, urolog, neurolog, kirurg och andra specialister på indikationerna.

Diabetes komplikationer

Diabetes är farliga komplikationer. Komplikationer av hyperglykemi är uppdelade i två stora huvudgrupper:

1) Angiopati (skada på kärl av olika kaliber)
2) Neuropati (skada på olika typer av nervfibrer)

Angiopati med diabetes

Som redan nämnts skadar en hög koncentration av blodglukos kärlväggen, vilket leder till utvecklingen av mikroangiopati (skador på små kärl) och makroangiopati (skador på stora kärl).

För mikrovaskulära komplikationer inkluderar retinopati, retinal (ögonskador små blodkärl), nefropati (njurskada vaskulär anordning) och nederlag av de små kärlen i andra organ. Kliniska tecken på mikroangiopati förekommer mellan cirka 10 och 15 år av diabetes mellitus typ 1, men det kan finnas avvikelser från statistik. Om diabetes kompenseras väl och ytterligare behandling utförs i rätt tid, då kan utvecklingen av denna komplikation "uppskjutas" i obestämd tid. Det finns också fall av mycket tidig utveckling av mikroangiopati efter 2 - 3 år från debut av sjukdomen.

Hos unga patienter är kärlskadorna "rent diabetiker" och i den äldre generationen kombineras den med ateroskleros i blodkärlen, vilket förvärrar prognosen och sjukdomsförloppet.

Morfologiskt är mikroangiopati en multipel skada av små kärl i alla organ och vävnader. Vaskulären förtorkar, hyalinkällor uppträder på den (en högdensitetsproteinsubstans och resistent mot olika influenser). På grund av detta förlorar kärlen sin normala permeabilitet och flexibilitet, näringsämnen och syre penetrerar knappt i vävnader, vävnaderna är utarmade och lider av brist på syre och näring. Dessutom blir de drabbade fartygen mer sårbara och bräckliga. Många organ påverkas, som det redan sagts, men den mest kliniskt signifikanta är skador på njurarna och näthinnan.

Diabetisk nefropati är en särskild lesion av njurarnas blodkärl, som, om den utvecklas, leder till utveckling av njursvikt.

Diabetisk retinopati är en skada av retinala kärl, som förekommer hos 90% av patienterna med diabetes. Detta är en komplikation med hög patientinvaliditet. Blindhet utvecklas 25 gånger oftare än i den allmänna befolkningen. Sedan 1992 har klassificeringen av diabetisk retinopati antagits:

- nonproliferativ (diabetisk retinopati I): ​​Blödningsområden, exudativa foci på näthinnan, ödem längs de stora kärlen och i synfältets område.
- preproliferativ retinopati (diabetisk retinopatiyaII): venösa abnormaliteter (förtjockning, slingrighet, markerade skillnader i det vaskulära kaliber), en stor mängd fasta utsöndringar flera blödningar.
- proliferativ retinopati (diabetisk retinopati III): spiring av det optiska nervhuvudet och andra delar av näthinnan hos de nybildade kärlen, glasögonblödningar. De nybildade kärlen är ofullkomliga i strukturen, de är mycket bräckliga och med upprepade blödningar föreligger en stor risk för retinalavlossning.

Makroangiopatier innefattar lesioner i nedre extremiteterna fram till utvecklingen av diabetisk fot (särskild lesion av fötterna i diabetes mellitus, kännetecknad av bildandet av sår och dödliga cirkulationsstörningar).

Makroangiopati i diabetes mellitus utvecklas långsamt men stadigt. Först är patienten subjektivt bekymrad över ökad muskeltrötthet, extremitetens kyla, domningar och minskad känslighet i extremiteterna och ökad svettning. Då är det redan märkt kyla och domningar i extremiteterna, märkbar skada på naglarna (nedsatt näring med tillägg av bakteriell och svampinfektion). Omotiverad muskelsmärta, dysfunktion i lederna, smärta när man går, kramper och intermittent claudikation är oroande när tillståndet fortskrider. Ring det till en diabetisk fot. Sakta ner processen kan endast kompetent behandling och noggrann självkontroll.

Det finns flera grader av makroangiopati:

Nivå 0: ingen skada på huden.
Nivå 1: Små brister i huden, lokaliserad, har ingen uttalad inflammatorisk reaktion.
Nivå 2: måttligt djupa hudskador, det finns en inflammatorisk reaktion. Utsatt för progressioner av lesioner i djupet.
Nivå 3: Ulcerativa skador på huden, uttalade trofiska störningar på fingrarna i nedre extremiteterna, denna nivå av komplikationer uppstår med uttalade inflammatoriska reaktioner, med tillägg av infektioner, ödem, bildande av abscesser och fostrar av osteomyelit.
Nivå 4: Gangren av en eller flera fingrar, mindre ofta börjar processen inte från fingrarna, men från foten (oftare påverkas det område som utsätts för tryck, blodcirkulationen störs och vävnadscentrum dör ut, till exempel hälområdet).
Nivå 5: Gangren påverkar de flesta fötterna, eller slutar helt.

Situationen kompliceras av det faktum att polyneuropati utvecklas nästan samtidigt med angiopati. Därför känner patienten ofta inte smärta och vänder sig till doktorn sen. Läget på skadorna på sulan bidrar till detta, eftersom det inte är tydligt visualiserat lokalisering (patienten kommer som regel inte noggrant att inspektera sulan, om han inte är störd av något, och det finns ingen smärta).

neuropati

Diabetes påverkar också de perifera nerverna, vilket kännetecknas av nedsatt motor och sensorisk funktion hos nerverna.

Diabetisk polyneuropati är en skada på nerverna på grund av att deras membran förstörs. Nerverna innehåller myelin (ett flerskiktigt cellmembran, 75% sammansatt av fettliknande substanser, 25% protein), som skadas genom konstant exponering för höga koncentrationer av glukos i blodet. På grund av skador på membranet förlorar nerven gradvis sin förmåga att genomföra elektriska impulser. Och då kan det helt dö.

Utvecklingen och svårighetsgraden av diabetisk polyneuropati beror på sjukdomsperioden, kompensationsnivån och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Med en diabetesupplevelse på mer än 5 år förekommer polyneuropati hos endast 15% av befolkningen och med en längd på mer än 30 år når antalet patienter med polyneuropati 90%.

Kliniskt är polyneuropati ett brott mot känslighet (temperatur och smärta) och sedan motorfunktion.

Autonom polyneuropati är en speciell komplikation av diabetes, som orsakas av skador på de autonoma nerverna, som reglerar funktionerna i hjärt-kärlsystemet, urinvägarna och mag-tarmkanalen.

Vid diabetisk hjärtsjukdom hotas patienten med rytmförstörningar och ischemi (myokardhaltens syrehälsa), som utvecklas oförutsägbart. Och vilket är mycket dåligt känner patienten oftast inte något obehag i hjärtat, eftersom känsligheten också försämras. Denna komplikation av diabetes hotar med plötslig hjärtdöd, smärtfritt hjärtinfarkt och utveckling av dödliga arytmier.

Diabetisk (även kallad dysmetabolisk) lesion i matsmältningssystemet manifesteras av ett brott mot intestinal motilitet, förstoppning, uppblåsthet, mat stagnerar, absorptionen saktar ner, vilket i sin tur leder till svårigheter att kontrollera sockerarter.

Skador på urinvägarna leder till störningar i urinledarnas smidiga muskler och urinrör, vilket leder till urininkontinens, frekventa infektioner och ofta sprider smitten uppåt, vilket påverkar njurarna (förutom diabetesskadorna förenar den patogena floran).

På män, på grund av en lång diabeteshistoria kan erektil dysfunktion förekomma hos kvinnor - dyspareuni (smärtsamt och svårt samlag).

Fortfarande inte löst frågan om vad som är primärt, nervernas nederlag eller blodkärlets nederlag. Vissa forskare hävdar att vaskulär insufficiens leder till nervsjuki och detta leder till polyneuropati. En annan del av påståendet att en kränkning av innervation av blodkärl leder till skada på kärlväggen. Troligtvis är sanningen någonstans i mitten.

Coma under dekompensering av diabetes mellitus typ 1 är 4 typer:

- hyperglykemisk koma (förlust av medvetande på bakgrund av signifikant förhöjt blodsocker)
- ketoacidotisk koma (koma på grund av ackumulering av ketonkroppar i orgismen)
- mjölksyra koma (koma orsakad av förgiftning av kroppen med laktat)
- hypoglykemisk koma (koma på grund av en kraftig blodsockerfall)

Vart och ett av dessa villkor kräver brådskande hjälp både vid självhjälpstiden och ömsesidig hjälp och vid medicinsk intervention. Behandlingen av varje tillstånd är annorlunda och väljs beroende på diagnos, historia och svårighetsgrad av tillståndet. Prognosen varierar också med varje tillstånd.

Behandling av typ 1-diabetes

Behandling av typ 1-diabetes är introduktionen av insulin från utsidan, det vill säga en fullständig ersättning av icke-producerande hormon.

Insuliner är korta, extremt korta, medellånga och långverkande. Som regel används en kombination av kort / ultrasort och långvarig / mediumvarig åtgärd. Det finns också kombinationsdroger (en kombination av kort och långvarigt insulin i en spruta).

Preparationer av ultrashortverkan (apidra, humalog, novorapid), träder i kraft från 1 till 20 minuter. Den maximala effekten efter 1 timme, varaktigheten av 3 - 5 timmar.

Kortverkande läkemedel (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) börjar agera från en halvtimme, maximal effekt efter 2 till 4 timmar, varaktigheten av åtgärden 6 till 8 timmar.

Mediciner med medelhög tid (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) börjar sin verkan på ca 1 timme, maximal effekt uppträder inom 4 - 12 timmar, varaktigheten är 16-24 timmar.

Läkemedel av den långvariga (långvariga) verkan (lantus, levemir) verkar jämnt i ca 24 timmar. De administreras 1 eller 2 gånger om dagen.

Kombinerade läkemedel (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) administreras också 1 eller 2 gånger om dagen.

I regel kombineras två typer av insulin av olika längd i en behandlingsregim. Denna kombination är utformad för att täcka kroppens förändrade behov på insulin under dagen.

Långverkande läkemedel ger en ersättning för den grundläggande nivån av insulin, det vill säga den nivå som normalt förekommer hos människor, även i frånvaro av mat. Injektioner av långvarigt insulin utförs 1 eller 2 gånger om dagen.

Kortverkande läkemedel är utformade för att täcka behovet av insulin vid tidpunkten för en måltid. Injektioner utförs i genomsnitt 3 gånger om dagen, före måltider. För varje typ av insulin är det egna administreringssättet, vissa läkemedel börjar agera efter 5 minuter, andra efter 30.

Även under dagen kan det finnas ytterligare injektioner av kort insulin (de kallas vanligtvis "skämt" i vanligt tal). Detta behov uppstår när det fanns ett olämpligt matintag, ökad fysisk ansträngning eller under självkontroll visade en förhöjd sockernivå.

Injektioner görs antingen med insulinspruta eller pump. Det finns automatiserade bärbara komplex som ständigt bärs på kroppen under kläder, de själva tar ett blodprov och injicerar den erforderliga insulindosen - det här är de så kallade "artificiella pankreas" -enheterna.

Doserna beräknas av endokrinologen. Införandet av denna typ av läkemedel är en mycket viktig process, eftersom otillräcklig kompensation hotar med många komplikationer, och ett överskott av insulin leder till en kraftig minskning av blodsockret, upp till hypoglykemisk koma.

Vid behandling av diabetes är det omöjligt att inte nämna kosten, eftersom det inte finns någon tillräcklig kompensation för sjukdomen utan att begränsa kolhydraterna, vilket innebär att det finns en omedelbar fara för livet och utvecklingen av komplikationer accelereras.

Diet för typ 1-diabetes

1. Livsmedel fraktionalt, minst 6 gånger om dagen. Två gånger om dagen ska ta protein mat.

2. Begränsningen av kolhydrater till ca 250 gram per dag, enkla kolhydrater är absolut uteslutna.

3. Tillräckligt intag av proteiner, fetter, vitaminer och mikrodelar.

Rekommenderade produkter: färska grönsaker (morötter, betor, kål, gurkor, tomater), färska grönsaker (dill, persilja), baljväxter (linser, bönor, ärter), fläskkorn (korn, brunt ris, bovete, hirs, hirs), råa nötter, bär och frukter (inte söta till exempel, plommon, grapefrukt, gröna äpplen, krusbär, vinbär), grönsaksoppa, okroshka, mejeriprodukter, magert kött och fisk, skaldjur (räkor, musslor), ägg (kyckling, vaktel), fleromättade oljor (pumpa och solrosfrön, oliver, olivolja), mineralvatten, osöttade te, buljong höfter.

I begränsade kvantiteter: torkade frukter (som tidigare har blöt dem i vatten i 20-30 minuter), juice från färska bär och frukter (högst 1 kopp per dag), söta frukter och bär (bananer, päron, jordgubbar, persikor och andra i kvantiteter 1 bit eller handfull bär i några få tricks, förutom druvor, som innehåller ren glukos och ökar blodsockret direkt, därför är det extremt oönskat att använda det.

Förbjudet: godis och konfekt (kakor, kakor, våfflor, sylt, sötnos), fettkött och fisk, mejeriprodukter med hög fetthalt, kolsyrade drycker och förpackade juice och nektar, rökt mat, konserverade livsmedel, mat, vitbröd och bageri produkter, första rätter i fettbuljong eller kryddat med grädde, gräddfil, alla typer av alkohol, kryddig kryddor och kryddor (senap, pepparrot, rödpeppar), ketchup, majonnäs och andra feta såser.

Även godkända produkter kan inte konsumeras tanklöst. För utvecklingen av strömförsörjningssystemet skapades en tabell med brödaggregat

Kornenheter (ХЕ) - detta är en slags "åtgärd" för att ta hänsyn till kolhydrater som konsumeras. I litteraturen finns det indikationer på stärkelseenheter, kolhydrater, substitutionsenheter - de är en och samma. 1 XE är ca 10-12 gram kolhydrater. 1 XE finns i en brödskiva som väger 25 gram (skärs från det vanliga lökskiktet 1 cm bredt och skärs i halva, så brukar du skära brödet i kantiner). Alla kolhydrater för patienter med diabetes mäts i brödenheter, det finns särskilda tabeller för beräkningen (varje produkt har sin egen "vikt" i XE). HEs anges på diabetiska matpaket. Mängden insulin som konsumeras beror på hur mycket XE som konsumeras.

Förebyggande av typ 1-diabetes

Vid typ 1 diabetes mellitus är patientens uppgift att förebygga komplikationer. Detta hjälper dig regelbundet konsultation endokrinolog, samt deltagande i diabetesskolor. Diabetesskolan är en informativ och pedagogisk aktivitet som utförs av läkare av olika specialiteter. Endokrinologer, kirurger och terapeuter lär patienter att räkna brödenheter, utföra självkontroll av blodsocker, känna igen försämring och ge självhjälp och ömsesidig hjälp, ta hand om sina ben (detta är oerhört viktigt när man utvecklar angiopati och neuropati) och andra användbara färdigheter.

Typ 1-diabetes är en sjukdom som blir ett sätt att leva. Det ändrar den vanliga rutinen, men påverkar inte din framgång och livsplaner. Du är inte begränsad till yrkesverksamhet, fri rörlighet och lust att ha barn. Många kända personer lever med diabetes, bland annat Sharon Stone, Holly Bury, hockeyspelare Bobby Clark och många andra. Nyckeln till framgång i självkontroll och snabb behandling till en läkare. Ta hand om dig själv och var frisk!

Typ 1 diabetes

Typ 1 diabetes mellitus är en endokrinologisk sjukdom som kännetecknas av otillräcklig insulinproduktion och en ökning av blodglukosnivåerna. På grund av långvarig hyperglykemi lider patienter av törst, går ner i vikt och blir snabbt trött. Karaktäriserad av muskler och huvudvärk, kramper, klåda, ökad aptit, frekvent urinering, sömnlöshet, heta fläckar. Diagnos innefattar en klinisk undersökning, laboratorietester av blod och urin, detektering av hyperglykemi, insulinbrist, metaboliska störningar. Behandlingen utförs genom metoden för insulinbehandling, föreskrivs en diet, fysisk träning.

Typ 1 diabetes

Termen "diabetes" kommer från grekiska och betyder "flöden, flöden", så sjukdomsnamnet beskriver ett av de viktigaste symptomen - polyuri, utsöndring av stora mängder urin. Typ 1 diabetes mellitus kallas också autoimmun, insulinberoende och ungdomlig. Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men uppträder oftast hos barn och ungdomar. Under de senaste årtiondena har ökningen av epidemiologiska indikatorer ökat. Förekomsten av alla former av diabetes mellitus är 1-9%, andelen av den insulinberoende patologiska varianten står för 5-10% av fallen. Förekomsten beror på patienternas etnicitet, den högsta bland de skandinaviska folken.

Orsaker till typ 1-diabetes

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen fortsätter att undersökas. Hittills har det fastställts att diabetes mellitus av den första typen sker på grundval av en kombination av biologisk predisposition och yttre biverkningar. De mest troliga orsakerna till skador på bukspottkörteln, vilket minskar insulinproduktionen inkluderar:

• Ärftlighet. Tendensen till insulinberoende diabetes överförs i rak linje - från föräldrar till barn. Identifierade flera kombinationer av gener som predisponerar för sjukdomen. De är vanligast i Europa och Nordamerika. I närvaro av en sjuk förälder ökas risken för barnet med 4-10% jämfört med den allmänna befolkningen.
• Okända externa faktorer. Det finns några miljöpåverkan som orsakar typ 1-diabetes. Detta faktum bekräftas av det faktum att identiska tvillingar, som har exakt samma uppsättning gener, blir sjuka tillsammans endast i 30-50% av fallen. Man fann också att personer som migrerade från ett område med låg förekomst till ett område med högre epidemiologi är mer benägna att drabbas av diabetes än de som vägrade att migrera.
• Viral infektion. Ett autoimmunt svar på bukspottkörtelceller kan utlösas av en virusinfektion. Den mest troliga effekten av Coxsackie och rubella virus.
• Kemikalier, droger. Beta celler i insulinproducerande körtel kan påverkas av vissa kemiska medel. Exempel på sådana föreningar är råttaförgift och streptozocin - ett läkemedel för cancerpatienter.

patogenes

Grunden för patologin är bristen på produktion av insulinhormon i beta-cellerna i lankanerna i bukspottkörteln. Insulinberoende vävnader inkluderar lever, fett och muskulatur. När insulinsekretionen minskar slutar de att ta glukos från blodet. Det finns ett tillstånd av hyperglykemi - ett viktigt tecken på diabetes. Blodet tjocknar, blodflödet i kärlen störs, vilket uppenbaras av försämrad syn, trofiska skador i extremiteterna.

Insulinbrist stimulerar nedbrytningen av fetter och proteiner. De går in i blodomloppet och metaboliseras därefter av levern till ketoner, vilka blir energikällor för insulinoberoende vävnader, inklusive hjärnvävnad. När blodsockerkoncentrationen överstiger 7-10 mmol / l aktiveras slamutskiljningen via njurarna. Glykosuri och polyuri utvecklas, varigenom risken för uttorkning av kropps- och elektrolytbrist ökar. För att kompensera för förlust av vatten ökar känslan av törst (polydipsi).

klassificering

Enligt Världshälsoorganisations rekommendationer är diabetes mellitus typ I uppdelad i autoimmun (utlösning av antikroppar mot körtelceller) och idiopatisk (det finns inga organiska förändringar i körteln, orsakerna till patologin förblir okända). Utvecklingen av sjukdomen sker i flera steg:

1. Identifiera predisposition. Förebyggande undersökningar utförs, den genetiska bördan bestäms. Med hänsyn till de genomsnittliga statistiska indikatorerna för landet beräknas risknivån för att utveckla sjukdomen i framtiden.
2. Inledande startmoment. Autoimmuna processer aktiveras, p-celler är skadade. Antikroppar produceras redan, men insulinproduktionen förblir normal.
3. Aktiv kronisk autoimmun insulit. Antikroppstimern blir hög, antalet insulinproducerande celler minskar. Den höga risken för diabetesframträdande under de kommande 5 åren är bestämd.
4. Hyperglykemi efter laddning av kolhydrater. En signifikant del av insulinproducerande celler genomgår destruktion. Hormonproduktionen minskar. En normal fastande glukosnivå upprätthålls, men hyperglykemi bestäms efter att ha ätit i 2 timmar.
5. Klinisk manifestation av sjukdomen. Manifestande symptom karakteriserande av diabetes. Utsöndring av hormonet reduceras kraftigt, 80-90% av körtelcellerna är föremål för destruktion.
6. Absolut insulinbrist. Alla celler som är ansvariga för insulinsyntes dö. Hormonet går in i kroppen endast i form av läkemedlet.

Symptom på typ 1-diabetes

De viktigaste kliniska tecknen på sjukdoms manifestation är polyuri, polydipsi och viktminskning. Uppmaning att urinera blir vanligare, volymen av daglig urin når 3-4 liter, och sängvätning visas ibland. Patienter upplever törst, känner torr mun, dricker upp till 8-10 liter vatten per dag. Appetiten ökar, men kroppsvikt minskar med 5-12 kg om 2-3 månader. Dessutom kan det vara sömnlöshet på natten och dåsighet under dagen, yrsel, irritabilitet, trötthet. Patienter känner sig konstant trötthet, utför knappt sitt vanliga arbete.

Det är klåda i huden och slemhinnor, utslag, sårbildning. Tillståndet hos hår och naglar försämras, sår och andra hudskador läker inte länge. Nedsatt blodflöde i kapillärerna och kärlen kallas diabetisk angiopati. Kapillärernas nederlag manifesteras av nedsatt syn (diabetisk retinopati), depression av njurfunktionen med ödem, hypertoni (diabetisk nefropati), ojämn rodnad på kinderna och hakan. Vid makroangiopati, när ådrorna och artärerna är involverade i den patologiska processen, börjar ateroskleros av hjärtat och nedre extremiteter att utvecklas, gangren utvecklas.

Hos hälften av patienterna bestäms symtomen på diabetisk neuropati, vilket är resultatet av elektrolytubalans, otillräcklig blodtillförsel och svullnad i nervvävnaden. Ledning av nervfibrer försämras, krampanfall provoceras. I perifer neuropati klagar patienter på brännande och smärtsamma fenomen i benen, särskilt på natten, stickningar, domningar och ökad känslighet för beröring. Autonom neuropati präglas av funktionsstörningar i funktionen av inre organ - symtom på matsmältningssjukdomar, blåsans pares, urininfektioner, erektil dysfunktion och angina pectoris uppträder. Med fokal neuropati bildas smärtor av olika lokaliseringar och intensitet.

komplikationer

Långvarig störning av kolhydratmetabolism kan leda till diabetisk ketosacidos, ett tillstånd som kännetecknas av ackumulering av ketoner och glukos i plasma, en ökning av blodets surhet. Det är akut: aptiten försvinner, illamående och kräkningar, buksmärtor, lukt av aceton i andningsluften uppträder. I avsaknad av sjukvård kommer förvirringen, koma och död. Patienter med tecken på ketoacidos kräver akut behandling. Bland andra farliga komplikationer av diabetes är hyperosmolär koma, hypoglykemisk koma (med felaktig användning av insulin), "diabetisk fot" med risk för benamputation, svår retinopati med fullständig synförlust.

diagnostik

Patienter undersöks av en endokrinolog. Tillräckliga kliniska kriterier för sjukdomen är polydipsi, polyuri, viktförändringar och aptit - tecken på hyperglykemi. Under undersökningen klargör läkaren också förekomsten av ärftlig börda. Den påstådda diagnosen bekräftas av resultaten av laboratorietester av blod, urin. Detektion av hyperglykemi möjliggör att skilja mellan diabetes mellitus med psykogen polydipsi, hyperparathyroidism, kroniskt njursvikt, diabetes insipidus. Vid den andra etappen av diagnosen utförs differentiering av olika former av diabetes. Omfattande laboratorieundersökning omfattar följande prov:

• Glukos (blod). Bestämning av socker utförs tre gånger: på morgonen på tom mage, 2 timmar efter laddning med kolhydrater och innan du lägger dig. Indikatorer för hyperglykemi indikerar indikatorer från 7 mmol / l på tom mage och från 11,1 mmol / l efter att ha ätit kolhydrater.
• Glukos (urin). Glykosuri indikerar uthållig och uttalad hyperglykemi. Normala värden för detta test (i mmol / l) är upp till 1,7, gränsvärden är 1,8-2,7, patologiska värden är mer än 2,8.
• Glycerat hemoglobin. Till skillnad från fria glukos-obundet protein, kvarstår mängden glykerat hemoglobin i blod relativt konstant under hela dagen. Diabetesdiagnosen bekräftas med en hastighet av 6,5% och högre.
• Hormonala test. Insulin- och C-peptidtest utförs. Den normala koncentrationen av fastande immunreaktivt insulin i blod är från 6 till 12,5 μED / ml. C-peptidindexet tillåter att utvärdera aktiviteten hos beta-celler, volymen insulinproduktion. Det normala resultatet är 0,78-1,89 μg / l, i fallet med diabetes mellitus minskar koncentrationen av markören.
• Proteinmetabolism. Kreatinin och ureatest utförs. De slutliga uppgifterna ger möjlighet att klargöra njurarnas funktionalitet, graden av förändring i proteinmetabolism. Med njurskador indikatorer över normala.
• Lipidmetabolism. För tidig upptäckt av ketoacidos undersöks innehållet av ketonkroppar i blodomloppet och urinen. För att bedöma risken för ateroskleros bestäms blodkolesterolnivåerna (totalt kolesterol, LDL, HDL).

Behandling av typ 1-diabetes

Läkares ansträngningar syftar till att eliminera de kliniska manifestationerna av diabetes samt att förebygga komplikationer och utbilda patienter för att upprätthålla normoglykemi på egen hand. Patienterna åtföljs av ett multiprofessionellt team av specialister, som inkluderar endokrinologer, nutritionister och en träningsinstruktör. Behandlingen omfattar rådgivning, användning av läkemedel, träningssessioner. De viktigaste metoderna är:

• Insulinbehandling. Användningen av insulinpreparat är nödvändig för maximal uppnåelig kompensation av metaboliska störningar, förebyggande av hyperglykemi. Injektioner är avgörande. Introduktionsschemat görs individuellt.
• Diet. En lågkolhydratdiet, inklusive en ketogen diet, visas hos patienter (ketoner fungerar som en energikälla istället för glukos). Grunden för kosten består av grönsaker, kött, fisk, mejeriprodukter. I måttliga kvantiteter tillåts källor till komplexa kolhydrater - helkornsbröd, spannmål.
• Doserad individuell övning. Fysisk aktivitet är användbar för de flesta patienter som inte har allvarliga komplikationer. Klasser väljs av en instruktör i övningsterapi individuellt, genomförs systematiskt. Specialisten bestämmer utbildningens varaktighet och intensitet, med beaktande av patientens allmänna hälsa, nivån på ersättning för diabetes. Utnämnd regelbunden vandring, friidrott, sportspel. Motsport, maratonlöpning är kontraindicerat.
• Lärande självkontroll. Framgången av underhållsbehandling för diabetes beror på patientens motivation. Vid speciella klasser får man veta om sjukdomsmekanismerna, om möjliga sätt att ersätta, komplikationer, betona vikten av regelbunden övervakning av mängden socker och användningen av insulin. Patienter behärskar kunskapen vid självinjektion, matval, menyns sammansättning.
• Förebyggande av komplikationer. Använda droger som förbättrar enzymatisk funktion hos körtelceller. Dessa inkluderar medel som främjar vävnadsyta-sering, immunmodulerande läkemedel. Tidig behandling av infektioner, hemodialys, motgiftsterapi för avlägsnande av föreningar som accelererar utvecklingen av patologi (tiazider, kortikosteroider).

Bland de experimentella behandlingsmetoderna är värt att notera utvecklingen av DNA-vaccinet BHT-3021. Hos patienter som fick intramuskulära injektioner under 12 veckor ökade nivåerna av C-peptid - en markör för pankreatisk ölcellsaktivitet. Ett annat forskningsområde är omvandlingen av stamceller till glandulära celler som producerar insulin. Experiment på råttor gav ett positivt resultat, men för att använda metoden i klinisk praxis är bevis på procedurens säkerhet nödvändig.

Prognos och förebyggande

Den insulinberoende formen av diabetes mellitus är en kronisk sjukdom, men korrekt stödjande terapi hjälper till att bevara patientens höga livskvalitet. Förebyggande åtgärder har ännu inte utvecklats, eftersom de exakta orsakerna till sjukdomen inte har klargjorts. För närvarande rekommenderas alla personer från riskgrupper att genomgå årliga undersökningar för att upptäcka sjukdomen i ett tidigt stadium och i god tid börja behandlingen. Denna åtgärd låter dig sakta ner bildandet av långvarig hyperglykemi, minimerar sannolikheten för komplikationer.

1: a grads diabetes

beskrivning

En sådan kronisk sjukdom som diabetes mellitus är dagens sveda, och det är värt att notera att det blir yngre med nästan varje nytt år. Den patologiska processen som dominerar i kroppen åtföljs av en snabb ökning av blodglukosen och den därmed förvirrade metabolismen. En vanlig sjukdom är en av två typer, men jag skulle vilja prata mer om diabetes typ I.

Denna sjukdom anses vara ganska vanlig, och den fortskrider mot bakgrunden av den relativa eller absoluta insulinbrist som råder i en eller annan organism. Orsaken till denna patologiska process är den storskaliga döden av beta-celler, som föregås av ett antal patogena faktorer:

1. skada;
2. hel eller delvis förgiftning av kroppen
3. dominans av autoimmuna processer;
4. bröstcancer
5. långvarig övervägande i virusets kropp och sjukdomsskadande infektioner;
6. konstant stress;
7. genetisk predisposition.

I de flesta kliniska bilder observeras försämringen av typ I diabetes mellitus exakt under ungdomar, mindre ofta - ungefär 30 år. För att bestämma den rådande diagnosen är mycket svår, så bör barn regelbundet skicka ett komplett blodtal för att bestämma nivån av glukos.

Sjukdomen kan förekomma i milda, måttliga och svåra former, där det senare fallet uppstår allvarliga hälsokomplikationer. Det är därför det är så viktigt att inte starta patologin utan att identifiera alla avvikelser och avvikelser från den drabbade organismen i rätt tid.

symptom

Det första som en patient bör uppmärksamma är riklig urinering, vilket stör den vanliga livskvaliteten och försämrar patientens allmänna tillstånd avsevärt. Detta förklaras av det faktum att en ökad mängd glukos i blodet kan locka vatten till sig själv, vilket medför att volymen av vätska som cirkulerar i kroppen ökar. Sådana enorma förluster i framtiden leder till uttorkning och nedbrytning av kroppen, det vill säga att patienten ständigt upplever en känsla av törst.

Det andra symtomet är uthållig torr mun och stora volymer vätskekonsumtion kan helt enkelt inte lösa denna obehagliga känsla. Dessutom sänker patienten märkbart i vikt, och trots att hans aptit inte lider. Ibland uppmärksammar många släktingar att patienten med denna diagnos kännetecknas av frossighet, vilket inte bidrar till viktökning, men tvärtom minskar mängden kilo påtagligt.

Ketoacidotisk koma utvecklas också mot bakgrunden av diabetes mellitus i första graden, och detta patologiska tillstånd framkallas av nedsatt metabolism och vattenobalans i kroppen. I denna kliniska bild krävs akutvård, och frånvaron av återupplivningsåtgärder medför allvarliga störningar i centrala nervsystemet, njurar och lever samt en extremt oönskad död.

Närmare talar om ketoacidkoma är bland annat dehydratisering, illamående, takykardi, kräkningar, minskning av blodtrycket, nedsatt okonditionerad och konditionerad reflex, liksom lukt av aceton från munnen, kramper och förvirring (brist på) medvetenhet.

Bland de extremt obehagliga symtomen på diabetes mellitus är första graden att lyfta fram angiopati, det vill säga en kränkning av blodkärlens struktur och integritet med hjälp av förhöjda blodsockernivåer. Bräckligheten i blodkärl och kapillärer bryter mot det allmänna blodflödet, vilket resulterar i att patologierna i det kardiovaskulära systemet endast utvecklas. Även de nervösa, matsmältnings-, utsöndrings- och endokrina systemen lider av den karakteristiska sjukdomen, och symtomens intensitet beror på scenen och formen av den patologiska processen, egenskaperna hos den drabbade organismen.

diagnostik

Redan antyder sjukdomsanemi oroliga tankar om den rådande diagnosen, men patientens klagomål i denna kliniska bild räcker inte, det krävs en fullständig undersökning. Det är viktigt att notera att läkemedlets huvudsakliga inriktning är på laboratorietester som visar förändringar i patientens blodsammansättning.

Så, tillsammans med ett biokemiskt blodprov, visas ett glukostoleransprov, där en ökad koncentration av socker i blodet bara indikerar närvaron av diabetes. För att korrekt bestämma omfattningen av denna sjukdom är det nödvändigt att noggrant undersöka blodnivåerna hos C-peptid som en föregångare av insulin.

Så en uppenbar minskning av C-peptid och insulin är närvarande bara i typ I-diabetes. Denna diagnos bör dock inte sluta, eftersom det också är viktigt att utföra ett antal instrumentstudier, bland annat det grundläggande är ultraljud i bukspottkörteln.

Det är också mycket viktigt att genomföra dynamisk observation av bukspottkörteln, en komplett studie av endokrin och exokrin funktion. Sådana tekniker gör det möjligt för oss att bestämma inte bara patologins natur utan också att avgränsa ett potentiellt hot mot patientens hälsa, såväl som ett eventuellt kliniskt utfall.

För att göra en slutgiltig diagnos är det också viktigt att undersökas av en endokrinolog, allmänläkare, oculist, neuropatolog, eftersom det är dessa smala specialister som inte bara kan övervaka patientens tillstånd utan också för att förhindra ytterligare komplikationer av diabetes. När naturen och karaktären hos diabetes kommer att bestämmas, är det möjligt att bryta sig in i intensiv terapi.

förebyggande

Det är mycket svårt att förebygga diabetes mellitus av den första typen, för det är faktiskt en chans att göra. Det är dock viktigt att förstå att barn är i fara, så föräldrarnas uppgift är att skydda sitt barn från alla patogena faktorer som vanligtvis föregår denna sjukdom.

Om sjukdomen har utvecklats är det viktigt att omedelbart fortsätta behandlingen. Det är naturligtvis osannolikt att det kommer att vara möjligt att helt eliminera det, men patientens normalisering av liv och övergripande välbefinnande kommer definitivt att fungera. För att göra detta, följ alla instruktioner från den behandlande läkaren, annars kan komplikationer inte undvikas.

behandling

I denna kliniska bild är läkemedelsbehandling främst acceptabel, vars uppgift är att normalisera blodglukosindikatorn och förbättra patientens allmänna tillstånd. För att göra detta är det första steget att gå på en medicinsk diet, vilket är önskvärt att välja individuellt på grundval av indikatorn för glukos i blodet. Universal diet, som sådan, i modern medicinsk praxis ges inte. Således beror den dagliga kostnaden på kön, åldersgrupp, kroppsvikt, sjukdomsform och svårighetsgrad, fysisk aktivitet och intellektuellt arbete.

Förutom kosten anses insulinbehandling obligatorisk, som också föreskrivs strängt individuellt. Introduktionen av insulin blir normen för diabetiker, så det är viktigt att inte glömma en sådan livslång drogbehandling. I denna fråga är doseringen och användningsmetoden för läkemedlet väldigt viktigt, annars kommer den terapeutiska effekten inte att matcha den önskade.

Det är viktigt att förstå att den systematiska övervakningen av blodsocker och bona fide insulinbehandling ger en karakteristisk patient med ett tillfredsställande hälsotillstånd och skyddar hans kropp från extremt oönskade komplikationer i framtiden. Så du behöver bara lära dig hur du bor i ditt nya tillstånd, och sedan kommer sjukdomen inte påminna sig om ett återkommande återfall under lång tid.