Förhöjt bilirubin i blodet hos ett nyfött barn: orsaker, symtom (tecken), effekter

• Skäl

Cirka 70% av nyfödda utvecklar fysiologisk gulsot. För att förhindra att det blir en patologisk form som är hälsofarlig, är det nödvändigt att hålla bilirubinnivåerna under kontroll.

Vad är bilirubin

Bilirubin är en mellanprodukt av vissa reaktioner i människokroppen. Det förekommer efter hemoglobins sammanbrott i två delar: globin och hem. Processen uppstår när de röda blodkropparna åldras.

Hemma partiklar är giftiga, så kroppen vill bli av med dem. Partiklarna omvandlas sålunda till bilirubin för att vidare utböras.

En viss mängd bilirubin är normalt i kroppen hos en vuxen, men hos nyfödda är nivån signifikant högre.

Förhöjda bilirubinhalter kan vara:

1. gulsot symptom,
2. en följd av gallkanalobstruktion (till exempel i en tumör)
3. konsekvens av en kalori diet.

Indirekt, direkt och totalt bilirubin

För att bestämma nivån av bilirubin i blodet är det viktigt att överväga 3 indikatorer:

Det är viktigt att veta procentandelen av alla tre indikatorerna.

Fritt eller direkt bilirubin är olösligt och utsöndras inte från kroppen. Indirekta bilirubinprocessleverenzym, det lämnar kroppen genom avföring och urin.

De flesta bilirubin är ett indirekt ämne - 75% av det totala. Direkt är i kroppen 25%. Men hos nyfödda under den första månaden i livet kan dessa förhållanden vara olika.

Omvandling till direktlösligt bilirubin kan inträffa i levern under påverkan av vissa enzymer. Tillförseln av "dålig" bilirubin till levern utförs av speciella proteiner som kallas serumalbumin.

Dessa proteiner saknas kvantitativt i kroppen hos en nyfödd. Efter mognad av barnets enzymsystem, kommer det "dåliga" bilirubinet att behandlas och tas bort från kroppen.

Således överskattas frekvensen av bilirubin i ett nyfött barn naturligt och kvarstår vid denna nivå av ca 2 till 4 veckor.

Problemet är att inte alla gulsot av barn är fysiologiska. Processen kan omvandlas till onormal mycket snabbt om den bilirubin nivå över den godtagbara tröskeln, eller om någon av dess kontinuerlig förbättring.

Patologisk gulsot hos barn har följande egenskaper:

1. löper längre än fysiologiska,
2. kräver brådskande behandling
3. behöver kontinuerlig övervakning av bilirubin (varje dag).

Normer av bilirubin hos nyfödda

Så, som det blev känt, är bilirubin hos barn alltid högt. Hos vuxna och barn ligger den normalt i intervallet 8,5 - 20,5 μmol / l. I ett nyfött barn kan koncentrationen av ett ämne dock vara större än 205 μmol / L.

Nivån av bilirubin i blodet hos ett barn som föddes nyligen ändras nästan varje dag, gradvis minskande. Hastigheten för en veckobarn behandlas som 205 μmol / l, men för prematura barn är denna siffra lägre - 170 μmol / l.

Hos nyfödda stiger bilirubin 2-4 dagar efter födseln. Om det inte finns några negativa faktorer, återgår ämnets nivå till normal inom en månad. I slutet av den första månadens liv når nivån indikationen "vuxen".

Det finns fall där koncentrationen av ett ämne i blodet fortsätter att stiga. En hög nivå är ett allvarligt hot mot ett barns hälsa. Om halten är högre än 256 μmol / L (och 172 μmol / L för en för tidig bebis) är det angeläget att sjukhusföra barnet för att sänka ämnets nivå under medicinska förhållanden.

Orsaker till förhöjt bilirubin hos nyfödda

En uppenbar fråga uppstår: Varför har vissa barn fysiologisk gulsot enkelt och utan konsekvenser, medan andra barn lider av en patologisk typ av gulsot, vilket kräver kirurgisk ingrepp?

I svår form uppträder patologisk gulsot mot bakgrund av snabb tillväxt av bilirubin (mer än 85 μmol / l per dag). Dessutom är patologisk gulsot annorlunda:

1. Spridningen av yellowness under barnets navel, liksom på fötter och palmer,
2. Förtryck eller extrem excitability av barnet,
3. Staining avföring vit, mörk urin.

Faktorer som utvecklar barns bilirubinemi kan vara:

• svår graviditet och komplikationer
• mammens sjukdomar, såsom diabetes,
• användning av vissa droger under födseln,
• barnförtid
• intrauterin hypoxi (brist på syre),
• fostrets kvävning (asfyxi).

Dessutom kan effekterna av patologisk gulsot hos ett barn vara följande:

• leverinfektion,
• oförenlighet med blod av mamma och barn,
• obstruktiv gulsot
• tarmobstruktion,
• olika hormonella störningar
• Gilberts syndrom och andra sjukdomar i barnets lever,
• röd blodcell deformation av genetiska skäl.

Ett kritiskt tillstånd kan förhindras om barnets gulning märks i tid.

Konsekvenser av högt bilirubin hos nyfödda

I allmänhet påverkar en stor mängd bilirubin barnets hälsa negativt. Onormal koncentration påverkar främst nervsystemet och hjärnan.

Faren är att ämnet ackumuleras och provar allvarlig förgiftning, vilket resulterar i nervänders dödsfall, hjärnceller och andra allvarliga konsekvenser kan förekomma.

Detta kan uttryckas i framtiden av följande överträdelser:

• psykiska störningar
• hörselnedsättning
• mental retardation
• förlust av syn
• andra avvikelser.

Därför bör nivån av bilirubin hos ett barn övervakas av en läkare. Om underläkaren misstänker utvecklingen av gulsot hos ett barn, kommer han omedelbart att rikta honom till studien av bilirubin och dess fraktion.

Urgent sjukvård krävs om ett barn med gulsot har följande symtom:

1. sömnighet, ren slöhet,
2. reducerad sugreflex
3. tiki, ångest, anfall,
4. ökning i mjälten och leverens storlek,
5. sänka blodtrycket.

Minskning av bilirubin i det nyfödda blodet

Behandling kräver endast patologisk gulsot. Den fysiologiska typen av gulsot passerar på egen hand och är inte farlig för människor.

Den mest effektiva behandlingen för bilirubinemi är behandling med ljusstrålar. Men metoden används mindre och mindre och barn behandlas med giftiga droger. Därför kan det vara värt att veta varför om ljusbehandling inte är ordinerad för barnet.

Det är viktigt att vara beredd på att från strålning börjar barnet att förlora hår eller avlägsna huden. Behöver inte vara rädd, efter avslutad behandlingskurs kommer alla obehagliga fenomen att gå på egen hand. Det är nödvändigt att applicera barnet oftare på bröstet och behandla huden med fuktgivande medel.

Fototerapi eller kvartsbehandling resulterar bara i de första dagarna efter barnets födelse. Om gulsotet är i löpformen, kan medicineringen inte undvikas.

Det är oerhört viktigt att alltid noggrant studera alla instruktioner för medicinska preparat som föreskrivs av en läkare. Många av dem är inte så ofarliga och har allvarliga biverkningar och kontraindikationer. Det är nödvändigt att hitta en läkare för ditt barn, som du kan lita på i dessa viktiga frågor.

I behandlingen av bilirubinemi har amning en stor hjälp, särskilt med kolostrum. Det är nödvändigt att amma barnet, det främjar snabb eliminering av toxiner från hans kropp och skyddar mot potentiella sjukdomar.

Moderläkarna rekommenderar att man använder mycket vätskor, i synnerhet ett avkok av rosenkransar. Barnet behöver ordna långsiktigt solbad. Barnläkaren kan dessutom utse:

Nivån av bilirubin i blodet hos nyfödda och barn under ett år: normer, orsaker till förhöjda och låga räntor

Många barn diagnostiseras med fysiologisk gulsot. I regel går det utan konsekvenser, men ibland omvandlas det till en patologisk form. På sjukhuset kontrolleras nivån av bilirubin i blodet strikt, och om gulsot inte försvinner hos en nyfödd med 2-4 veckors livstid krävs behandling.

Detta tillstånd kräver medicinsk övervakning. Diagnosen kommer att rapporteras till föräldrar efter provning av pigmentets nivå i blodet eller under undersökningen om neonatologen märker en onaturlig yellowness av huden.

Mätning av bilirubin hos nyfödda

Vad är bilirubin?

Gallpigmentet bildas av sönderdelningsprodukterna av röda blodkroppar, är involverade i ämnesomsättningen och är nära associerade med de inre organens arbete. I fostrets kropp är ett annat, fetalt rött blodpigment. När barnet tar det första andetaget, går hemoglobin upp och bildar bilirubin, så denna faktor ökas hos alla nyfödda, vilket anses vara normalt.

Orgorna hos den nyfödda kan ibland inte klara ett stort antal bilirubin, i det här fallet talar de om patologisk gulsot. I en baby är ansiktet, nacken och sedan resten av kroppen först målade gul. Detta tillstånd stör inte barnet, allvarlig hjärnförgiftning hotar bara mycket hög bilirubinhalt.

Direkt, indirekt och totalt bilirubin

I studien om bilirubin bör tre indikatorer noteras: generellt, direkt och indirekt, vilket indikerar förhållandet mellan dem. I kroppen finns det faktiskt direkt och indirekt bilirubin, och den övergripande figuren sammanfattar de två första. Direkt bilirubin är giftfritt, lösligt och väl utsöndrat från kroppen naturligt.

Indirekt bilirubin kombinerar med fetter, det är giftigt och ackumuleras i vävnader. För att dra tillbaka det måste du konvertera substansen med hjälp av gastriska enzymer i direkt bilirubin. Detta tillvägagångssätt är nödvändigt när leverfunktionen försämras genom behandling av indirekt bilirubin.

Vanligtvis är de flesta indirekta bilirubin. Normalt är kursen 75% av den totala. Ett nyfött barn har ett annat förhållande. Under de första dagarna av livet är bilirubin alltid indirekt. Det är närvarande i barnets blod, det kommer inte ut på egen hand, för eliminering behövs särskilda enzymer, vars aktivitet i barnet fortfarande är låg. När de uppträder blir det enzymatiska systemet moget, allt "dåligt" pigment kommer att tas bort.

Normalt efter 2-4 veckor ska fysiologisk gulsot passera, om det inte händer, talar de om patologisk gulsot. Barn är inlagda i neonatalpatologiska avdelningen. I milda fall lämnas crumb hemma behandling med användning av fototerapi apparater.

Tabell över normala indikatorer hos nyfödda

Bilirubinvärden för heltids- och prematura barn skiljer sig åt. För att förstå vad som är normen för en given ålder vänder vi oss till bordet. Värden ges i μmol / l.

Om reduktionen till normal nivå inte uppstår eller mängden av substansen ökar signifikant, indikerar detta en förlängd gulsot. Om indexet exempelvis är 300 μmol / l, behöver du konsultera en läkare.

Den andra tabellen visar normerna för bilirubinhalten med fraktioner:

Hur gör man en analys av bilirubin hos spädbarn?

Mätning av bilirubin utförs genom att ta blod från navelsträngen, sedan tas blodprovet efter 2 dagar. Vid prematura barn upprepas denna procedur varje dag i en vecka. Hos barn utan markerade tecken på gulsot bestäms nivån av bilirubin av en speciell enhet - en digital bilirubinometer. Förfarandet är smärtfritt, mätningen utförs i pannan, bröstet och näsan.

Det andra sättet att bestämma hur mycket bilirubin hos en baby är ett blodprov. Det tas från en nyfödds häl med en speciell nål, ska tas på en tom mage. En månad senare utförs studien igen, blod tas från en ven - detta är en vanlig praxis för nyfödda.

Med ständigt förhöjda priser kommer barnet att lämnas till behandling på sjukhuset, eftersom han behöver observation och terapi tills han är helt botad, det vill säga pigmentinnehållet i blodet sänks till en normal nivå. En läkare på sjukhuset kommer att föreskriva ytterligare studier:

• slutföra blodräkning
• analys för totalt, direkt och indirekt bilirubin;
• Coombs-test (för hemolys);
• omfattande blodprov för lever- och gallvägar
• Ultraljud i bukorganen;
• samråd med andra specialister.

Om, redan hemma, föräldrarna upptäcker störande symtom, bör du kontakta barnläkaren och upprepa analysen. Detta är nödvändigt vid detektering av:

• sömnighet;
• stark ångest;
• takykardi;
• förstorad lever och mjälte (vi rekommenderar att du läser: vad betyder en förstorad lever i ett barn med ultraljud?);
• utseendet av konvulsioner;
• bevarande av yellowness.

Om utlösningen från sjukhuset inte går bort och andra symtom på förhöjt bilirubin tillsätts är det absolut nödvändigt att du vänder dig till barnläkare

Ökad pigmentnivå

Oftast är orsaken till den höga nivån av bilirubin att levern hos ett litet barn inte klarar av sin uppgift. Detta beror på minskad nivå av enzymaktivitet.

Orsaken till sen gulsot är modermjölk. Detta händer när det innehåller mycket östrogen, vilket förhindrar borttagning av bilirubin från kroppsmulorna.

Skäl för att höja

Varför bilirubinhalten stiger är svår att bestämma. Det finns påstådda orsaker till fysiologisk gulsot:

• prematuritet (även om vissa prematura barn även har låga pigmentnivåer);
• infektionssjukdomar hos modern under graviditeten
• diabetes i mamman
• syresvält av barnet under förlossningen;
• tar vissa mediciner av en kvinna medan du bär en baby.

Alla orsaker till förhöjt bilirubin är indirekta - så kan gallpigmentet hos en nyfödd påverkas av moderns hälsotillstånd under graviditeten.

Vad orsakar den patologiska formen? Källor är olika:

• inkompatibiliteten hos moder och barnets blodgrupp
• rhesus konflikt
• hepatit hos den nyfödda
• kränkningar av matsmältningsorganet;
• för tidig födsel

Med uppblåsta siffror stör inte barnet, han äter bra, växer aktivt och utvecklas. I det här fallet kan du sluta amma i 2-3 dagar, gulsot kommer att passera själv. I regel krävs ingen behandling, allt är normaliserat till 3 månaders liv.

Konsekvenser av hög bilirubin

En signifikant och långvarig ökning av koncentrationen av detta pigment orsakar allvarliga hälsorisker, särskilt hjärnan och nervsystemet lider. Som ett resultat av detta finns avvikelser i barnets övergripande utveckling, psykiska störningar, i extrema fall förloras hörsel och syn.

Självmedicinering ska inte vara kategoriskt, Patologisk gulsot hos nyfödda bör behandlas endast under medicinsk övervakning. Alla barn som har utsatts för höga nivåer av bilirubin är registrerade hos en barnlig neurolog under minst 1 år.

Lågt gallpigment

Skälen till nedgången

Lågt bilirubin är mycket sällsynt än högt. För diagnos av sjukdomen är viktiga fall då koefficienten minskas avsevärt. Hittills har forskare inte fullt ut studerat de mekanismer som leder till en minskning av koncentrationen. Men orsakerna till sådana indikatorer på ett ämne i blodet kan vara:

• kronisk undernäring;
• låga halter av hemoglobin och låga koncentrationer av röda blodkroppar (erytrocyter);
• järnbrist.

Ofta är låg direkt eller indirekt bilirubin ett brott mot blodprovets metod. Resultaten av studien kan påverka intaget av vissa läkemedel, inklusive antibiotika och askorbinsyra.

Låga bilirubinnivåer är mycket mindre benägna att diagnostiseras.

Vad kan låga blodnivåer indikera?

Om en reducerad pigmentkoncentration hittas i lymfen betyder det att mycket lite av det bildas under nedbrytningen av hemoglobin. Kroppens tillstånd tyder på att patienten har minskat mängden hemoglobin och vävnaderna får inte tillräckligt med syre. Ibland säger parametern om sjukdomar:

• kroniskt nedsatt njur- eller leverfunktion
• aplastisk anemi
• akut leukemi;
• tuberkulos;
• olika infektionssjukdomar.

Hos vuxna kan en minskad mängd av enzymet bero på stagnation av gallan, därför kan dess innehåll öka med lämplig näring och fysisk aktivitet. I spädbarn består terapin av att identifiera orsakerna och behandla sjukdomen som orsakade nedgången. Folkrättsmedel används endast som hjälpmedel, parallellt med användning av läkemedel.

Terapier för att minska bilirubin

Fysiologisk gulsot kräver ingen speciell behandling - om förhållandet har ökat rekommenderar läkare att mata barnet med bröstmjölk, så att han snabbt kommer att klara av ett överskott av bilirubin i kroppen. Kosttillskott behöver få gott om dryck. För patologisk gulsot föreskrivs ett antal förfaranden för att minska mängden giftigt pigment i blodet.

Fysiologisk gulsot försvinner på egen hand, föremål för korrekt sömnmönster och spädbarnsmatning.

Fototerapi (kvartsbehandling)

Barnet placeras i en speciell kyvett, bära skyddsglasögon eller täcker ansiktet med en blöja och utsätts för intensiv ljusexponering. Den bilirubin som ackumuleras i subkutan fett hos nyfödda förstörs av ultraviolett ljus. Att ligga under en sådan lampa kommer att ha flera timmar om dagen. Barnet tas endast för hygieniska förfaranden och placeras igen i en grus.

Drogbehandling

Förberedelserna ordineras av den behandlande läkaren, beroende på barnets hälsa. Vanligtvis skrivs ut:

• enterosorbenter (Smecta, Enterosgel) för att avlägsna överskott av bilirubin;
• hepatoprotektorer (Silibor, Essentiale) för att spola ut toxiner och återställa leverfunktionen;
• droppare för att normalisera nivån av elektrolyter.

Infusionsterapi

Det är inte ett direkt sätt att minska nivån av bilirubin. Dess syfte är att neutralisera de toxiska effekterna på kroppen och avlägsna överskottet av detta pigment.

förebyggande

Det finns ingen entydig metod för förebyggande av neonatalgula. Hon kan visas absolut hos någon, även den mest friska babyen. Vi kan bara ge allmänna rekommendationer:

Vad är farligt högt bilirubin hos nyfödda?

Mycket ofta efter barnets födelse diagnostiserar läkare honom med högt bilirubin. Många unga mödrar, denna fras är väldigt läskigt, eftersom alla vet att höga halter av detta ämne hos vuxna kan betyda utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Förhöjt bilirubin hos nyfödda, finns det en fara och hur man behandlar barnet. Vilka mammor borde veta om de första dagarna av sitt barns liv, och vilka indikatorer på bilirubin är acceptabla för nyfödda.

Varför är barnet gult

Långa månader av graviditet har redan gått, barnet föddes. Men en av de första dagarna av sitt liv märker mamma plötsligt att barnet har blivit gult. Varför ökar bilirubin hos nyfödda och hur blir man av med gulsot? Med dessa frågor möter mammor läkare i mammalsjukhuset, men oftare försäkrar experterna att fenomenet är normalt och deras barn är frisk.

Varför är bilirubin förhöjt hos en nyfödd? Saken är att barnets kropp under de första dagarna efter födseln börjar aktivt bygga upp sig för att anpassa sig till miljön. Samtidigt börjar de röda blodkropparna, som var ansvariga för transport av syre till barnets organ i livmodern, kollapsa en massa. Nu är de helt enkelt inte nödvändiga, deras funktion är klar, och de måste kollapsa och lämna barnets kropp. När de förstörs frisätter röda blodkroppar fetalt hemoglobin, vilket omvandlas till bilirubin genom enzymer.

Han kommer också att lämna barnets kropp, men först måste han genomgå proceduren för neutralisering i levern och gå ut med avföring och urin.

Nivån av bilirubin hos nyfödda behöver dock kontrolleras. Läkare i mammorsjukhuset tar flera gånger blod från smulorna för analys, i tid för att märka högt bilirubin hos nyfödda, som kan signalera utvecklingen av patologi. Detta gör det möjligt för proffs att bedöma graden av lever och gallvägar i barnet.

Vilka tester tas från ett barn

Barnet ger sin första analys av bilirubin omedelbart efter födseln. Så snart hans första gråta hördes, tar läkare blod från navelsträngen. Om barnet är full-term, kommer han att klara sin andra analys på två dagar. Om barnet föddes före tid kommer det andra blodprovet att tas en dag efter födseln.

Om barnet är i fara och har uppenbara tecken på att utveckla gulsot tar läkare blod från huvudet från kransar för att spåra om bilirubin stiger eller inte. Om barnet är födt starkt, har han ingen yellowness av scleraen, och han visar inga tecken på ångest, läkare mäter honom bilirubin blodlös metod med en speciell fotomätare.

Kontrollanalys av barnet utförs så tidigt som 1 månad efter födseln i distriktskliniken, varefter blodet ska doneras för analys enligt läkares rekommendationer. Blod uppsamlas från en ven i arm eller huvud. Denna analys är mycket viktig och mammor bör inte överge det, eftersom det tillåter tid att identifiera möjliga avvikelser i arbetet med viktiga organ och system av smulorna.

Idag utmärker läkare två typer av gulsot hos nyfödda - fysiologiska och patologiska. Fysiologisk gulsot är inte farligt för barnet och passerar så tidigt som en månad efter födseln. Patologisk gulsot kännetecknas av höga nivåer av bilirubin hos nyfödda, missfärgning av urin och avföring, och ångest hos barnet. Om patologin inte identifieras i tid kan konsekvenserna bli katastrofala. Nukleär gulsot kan utvecklas, vilket åtföljs av allvarlig skada på nervsystemet, kramper och förlust av medvetande.

Barnens normer

Vid kontroll av förhöjt bilirubin är det viktigt att inte bara utvärdera sin totala kvantitet utan även andelen direkt och indirekt fraktioner. Den direkta fraktionen bör inte överstiga 25% av totalen, den indirekta ska vara inom 75% av den totala. Detta förhållande är mycket viktigt och om en av fraktionerna börjar öka, talar vi redan om utvecklingen av patologi. Hastigheten av totalt bilirubin för barn med full längd är som följer:

Dessa normer accepteras för hälsosamma barn på full tid. För barn som föddes för tidigt använder läkare andra indikatorer, de är beroende av barnets allmänna tillstånd.

Orsaker till gulsot

Om ökningen av bilirubin i en nyfödds blod överstiger normen, diagnostiserar läkare gulsot. Följande tillstånd kan vara orsaker till ökad bilirubin hos nyfödda:

• Född i förtid.
• Smittsamma sjukdomar i mamma.
• Ökat blodsocker hos mamma.
• Syrehushållsmulor.
• Asfyxi vid födseln.
• Fett mors mjölk.

Fysiologisk gulsot orsakar ofta inte negativa effekter. Särskilda åtgärder för att avlägsna pigmentet i detta fall görs inte. Gulsot försvinner inom en månad utan någon behandling. Barn med denna diagnos bör dock regelbundet granskas.

När bilirubin är förhöjt och det växer i dynamik kan läkare misstänka förekomsten av följande patologier:

• Leveransstörningar.
• Hormonal misslyckande.
• Olika Rh-faktor hos mamma och barn.
• Tarmpatologi.
• Ärftliga sjukdomar.
• Patologi i gallvägarna.

Vad ska man göra om indikatorer inte minskar? Om hög bilirubin hos nyfödda kvarstår 2 veckor efter födseln, diagnostiserar läkare patologisk gulsot. I detta skede är det viktigt att genomföra ytterligare undersökningar, identifiera patologin och omedelbart börja behandlingen. Vad är risken för förhöjd bilirubin? Om bilirubin är förhöjd i ett barns blod, är detta farligt med olika komplikationer i nervsystemet.

Konsekvenser av högt bilirubin hos nyfödda:

• Dövhet.
• Blindhet.
• Förlamning.
• Lag i utveckling.
• Psykiska störningar.

Om vi ​​talar om patologisk gulsot som förvärras av sjukdomar i barnets organ, kan minskningen av bilirubin bara eliminera sjukdomen. Ett brådskande behov av att kontakta en specialist om du märker följande symptom hos ett barn:

• Lång sömn är ohälsosam.
• Långsamma sugande bröst.
• Kramper.
• Ångest.
• Förstorad lever och mjälte.
• Tryckfall.

Crumbs behandling

Många mammor, efter att ha sett sin gulnade baby, springer till Google och frågar hur man minskar bilirubin hos en nyfödd. Du måste förstå att reduktionen av bilirubin ska vara som endast under överinseende av en läkare. För att inte ångra sina gärningar är den oberoende användningen av droger oacceptabel. Var det en folkmedicin eller ett publicerat läkemedel. Varje medicin ska ordineras av en läkare, det beror på barnets liv och hälsa.

Behandling bör utföras endast vid hög bilirubin, om dess prestanda överstiger normen. Hur sänker du bilirubinbarnet? Under de första dagarna av livet kan läkare tillämpa metoden för ljusterapi. För att göra detta är barnet utsatt för ljus. Förfarandet är absolut säkert och har inga biverkningar. Mamman själv kan också ordna solbadet för barnet, avlägsna det, solens strålar förstör det giftiga pigmentet och tar snabbt bort det från kroppen.

Detta kan endast göras inomhus med windows stängda.

Av särskild betydelse för minskningen av bilirubin i fysiologisk gulsot ammar i barnets första dagar. Colostrum har en unik vitaminkomposition som hjälper till att ta bort alla toxiner från kroppen. Om den fysiologiska gulsot var försenad, och i en månad gammal bebis, är indikatorerna ännu högre än normen, men ingen patologi hittades, då är orsaken till det ökade fettinnehållet i modermjölk. Om pigmentet har ökat under amning överförs barnet till 2-3 dagar vid artificiell utfodring och bilirubin kommer att avlägsnas.

Barnets födelse är alltid en glädje och ständig oro för sin hälsa. Unga mödrar tenderar ofta att oroa sig för sina barn utan anledning. Vet att i mammalsjukhuset övervakar läkare noggrant ditt barns hälsa och du kommer helt enkelt inte att släppas hem om barnet har en hög nivå av bilirubin. Men för din del borde du också vara ansvarig. Hoppa inte över rutinundersökningar i kliniken, vägrar inte att testas och vaccineras. I det här fallet kommer din baby att bli frisk, och du kommer bli glad.

Hög bilirubin hos nyfödda om dagen: effekter

Många mumier vet inte ens vad bilirubin är, och även vad risken för ett barn är med en förhöjd takt.

Cirka 70% av barnen tolererar fysiologisk gulsot. Dess manifestation börjar omedelbart efter födseln. Det finns fall då det fysiologiska gulsotet blir patologiskt. För att undvika detta bör denna indikator strikt kontrolleras.

Bilirubin hos nyfödda är ett biligt pigment, en mellanprodukt av gulaktig brun färg, som härrör från nedbrytningen av röda blodkroppar på grund av deras lämpliga livslängd. Vid förhöjda nivåer blir huden gulaktig. Därför har detta tillstånd fått namnet - gulsot.

Varje person har en liten mängd pigment i kroppen, endast hos nyfödda är det mycket större, eftersom levern hos ett litet barn inte kan fullständigt neutralisera bilirubin som hos vuxna.

Med fysiologisk gulsot färgas ansiktet och nacken först. Då - huden på händer och fötter, navelns område. Samtidigt observeras inga förändringar i barnets tillstånd.

Normer hos nyfödda

Vanligen är pigmentet hos vuxna inom intervallet 8,8-20,5 μmol / l och i blod taget från navelsträngen hos den nyfödda 51-60 μmol / l. Efter två dagar, bör dess koncentration vara? 205 | imol / L. Detta är normen. Denna indikator bör minska varje dag. Vid slutet av 4 veckors liv ska han nå "vuxen" -nivån.

Men det finns tillfällen då det inte minskar, men ökar. Detta är ett allvarligt hot mot barnets hälsa. Redan vid 256 mmol / l behövs sjukhusvistelse. Och om barnet är för tidigt är denna tröskel 172 μmol / l.

Tabell. Normer för bilirubinnivå hos nyfödda

Vad är bilirubin?

Ett blodprov ger en möjlighet att bestämma indikatorerna för bilirubin. Det är vanligt, direkt och indirekt. Bestäm också deras procentandel. Vanligtvis hos barn som är just födda, är den trasig.
Sammansättningen av den allmänna indikatorn innehåller en annan direkt och indirekt vy.

Direkt (fri) - Ej löslig. Det utsöndras inte från kroppen. Den borde stå för högst 25%.

Indirekt - löslig. Det bearbetas av leverenzymer. Avledas med naturliga medel. Dess ränta är 75% av den totala.

Hur lång tid kvarstår gulsot?

Gradvis börjar gallpigmentet hos nyfödda sticka ut och i slutet av den första veckan av livet blir barnets hud normal i färg. Det händer också att hudens yellowness håller upp till 21 dagar. Detta anses också normalt. Fysiologisk zheltushki är inte rädd, för att den inte har några negativa effekter. Och om moderen använder amning, kommer borttagningen av bilirubin att gå mycket snabbare.

Nukleär gulsot

Vad är det här? Faktum är att hjärnan har ett blodspärr som skyddar det från olika giftiga ämnen som bärs av blodet. Bara tack vare honom är inte skadade nervceller under fysiologisk gulsot. Men med en hög nivå av bilirubin är allvarlig skada på nervsystemet möjlig.

I det första skedet är barnet mycket trögt och vägrar att bröst, och i andra etappen kastar han huvudet och gråter i monotont.

Mekanisk gulsot

Denna sjukdom kan uppstå på grund av överträdelser av gallflödet. Eller snarare: alla slags cyster och underutveckling av gallvägarna.

Anledningarna till ökad hastighet hos nyfödda

Bidra till övergången av fysiologisk gulsot i det patologiska kan vara några faktorer:

1. Om mamman har komplikationer under graviditeten
2. För tidig eller multipel graviditet
3. Hormonala störningar
4. Förekomsten av sjukdomar som diabetes
5. Godkännande av vissa mediciner
6. Maternal leverinfektion
7. Gilberts syndrom, liksom andra sjukdomar i barnets lever
8. Syrehushåll av fostret (hypoxi)
9. Tarmobstruktion
10. Inkompatibilitet mellan mor och barn i blodgrupper
11. fetal asfyxi

Vid allvarlig sjukdom är det en stark ökning av pigmentets nivå -> 85 μmol / l per dag.

Dessutom uppstår vissa symtom:

• utseendet på gula huden på palmerna, fötterna och under barnets navel;
• stark excitability eller slöhet av barnet;
• avföring blir vit och urinen är mörk.

Erforderliga tester

När gulsot inte passerar en lång tid, är det nödvändigt att fastställa orsaken till detta tillstånd. För detta ändamål genomföra några analyser:

• ta blod för allmän analys
• bestämma den totala hastigheten, såväl som dess fraktioner;
• ta ett prov för hemolys
• fastställa indikatorer på levern
• buk ultraljud;
• om nödvändigt genomgå samråd med relevanta specialister.

Vad är farligt högt bilirubin?

Att öka koncentrationen av pigment i kroppen kan orsaka allvarliga skador på barnet. Detta påverkar allvarligt hjärnan och nervsystemet. Som ett resultat kan utvecklingsstörningar, psykisk störning, hörsel och syn försvinna.

Varje förälder bör veta exakt när barnet behöver bli sjukhus. Det första tecknet är en minskning av blodtrycket. En ökning i levern eller mjälte observeras också, sugreflexen avtar, anfall inträffar och smulan blir trög.

Behandlingsmetoder

Fysiologisk gulsot är ett vanligt tillstånd hos den nyfödda, så du borde inte panik på grund av detta, men den patologiska bör tvinga föräldrarna att vidta lämpliga åtgärder.

Ett av de enklaste sätten att behandla är fototerapi. Ett barn under 96 timmar placeras under speciella lampor. Hela kursen sker i flera sessioner.

Tack vare speciella strålar blir det giftiga pigmentet ett annat ämne - lumirubin. Och han har förmågan att enkelt utsöndras från kroppen inom 12 timmar efter proceduren. Under denna tid kan din baby uppleva aptitlöshet, ökad sömnighet, hudskalning samt lösa avföringar.

Men denna metod är effektiv endast de första dagarna av livet. Det finns fall då gulsotet redan körs. Då behöver du bara medicinsk behandling. I grund och botten, när denna sjukdom detekteras, ordineras koleretiska läkemedel. Även glukos och askorbinsyra. Ibland kan fenobarbital tillskrivas.

En mycket viktig roll i behandlingen av bilirubinemi spelas genom att mata barnet med bröstmjölk. Det är särskilt viktigt att barnet får kolostrum. Det kommer att främja gott borttagande av meconium (original avföring). Tillsammans med honom går och onödigt pigment. Om frisättningen av mekonium inte uppstår - det gula pigmentet från tarmarna i barnet kan komma tillbaka till blodet. Det kommer att bidra till att förbättra gulsot. Så korrekt amning kommer att vara det bästa skyddet mot många sjukdomar.

Det finns emellertid fall att modermjölk orsakar ökningen av gallan. För att säkerställa detta är det tillräckligt att ersätta bröstmjölk med konstgjord näring. Om indikatorn kommer att minska, är orsaken etablerad korrekt.

För att återställa vattenbalansen efter användning av fototerapi, använd infusionsbehandling. Det består i införandet av glukoslösning med tillsats av speciella ämnen.

För att stoppa cirkulationen av pigment mellan lever och tarmar används enterosorbenter. Detta är dock en valfri metod.
Om det finns ett hot mot nukleär gulsot, kan barnet väl räddas genom att ersätta blodtransfusion.

När kolestas uppstår används ofta Ursofalk. Denna suspension är helt ofarlig för nyfödda.

Det är viktigt att ständigt övervaka påfyllningen av fettlösliga vitaminer och mikrodelar.

Om metaboliska störningar uppstår kan mer lojala behandlingsmetoder avhjälpas. När galaktosemi åtnjuter blandningar som inte innehåller galaktos och laktos. När tyrosinemi - diet observeras. Det ska inte vara tyrosin, metionin och fenylalanin.

Orsaker till lågt bilirubin

Hyperbilirubinemi - ett tillstånd av låg totalitet. Den främsta orsaken till förändringen i nivån av detta ämne är levern, men enligt de senaste observationerna kan en minskning av det också provocera hjärtat.
Om pigmentet i blodet är mindre än 3 μmol / - är detta redan en avvikelse. Detta händer när det finns ett otillräckligt antal röda blodkroppar. Enligt statistiken är detta fenomen mycket sällsynt. Men om allt detta hände, så borde du inte bli panik. Det är nödvändigt att klara prov och välja metoder för normalisering av totalt bilirubin.

Orsaker, behandling och effekter av ökat bilirubin hos nyfödda

Barnets kropp är föremål för yttre negativa faktorer. De flesta mammor i mammalsjukhuset måste höra att deras barn har bilirubin.

För att inte vara rädd för att höra dessa ord är det nödvändigt att förstå vad bilirubin är (eftersom inte många människor vet det), samt att veta orsakerna till detta fenomen och sätten att lösa detta problem.

Vad är bilirubin, klassificering

Bilirubin är ett pigment, vars höga innehåll kan ge en förgiftningseffekt för barnets nervsystem. Detta pigment bildas under nedbrytningen av röda blodkroppar i blodet.

I samband med sin livsviktiga aktivitet dör röda blodkroppar av, vilket leder till att hemoglobin frisätts, vilket leder till att det blir giftigt för barnets kropp. Immunsystemet börjar i sin tur attackera det, samtidigt som man släpper pärlor som innehåller järn. Till följd av ädelstenar och transformerade till bilirubin.

klassificering

I medicinsk praxis finns det två typer av bilirubin:

Direkt bilirubin elimineras från barnets kropp genom avföring och urin.

norm

Ökningen av bilirubin i en babys kropp under de första dagarna av livet är ganska naturligt. Därför tar läkare ofta i mammalsjukhuset ett blodprov för att bestämma sin nivå. Om pigmentet överskrids, har barnet gulsot.

Under de första dagarna av livet bör nivån av bilirubin i blodet vara 60 μmol / l, efter några dagar stiger pigmentnivån till 205 μmol / l. och det här är helt normala indikatorer och de borde absolut inte skrämma mamma.

Om ett barn är födt före tid, är nivån av bilirubin i blodet 170 μmol / l, men inte mer. När en baby blir 1 månad, sjunker pigmentnivån till 8,5-20,5 μmol / l.

Om efter 1 månaders liv inte nivån faller och stannar stadigt vid höga priser kan detta indikera förekomsten av olika typer av patologiska förändringar i barnets kropp och i detta fall visar barnet sjukhusvistelse och ytterligare laboratorietester som hjälper till att identifiera och diagnostisera sjukdomen.

Ökad bilirubin i en nyfödd blod: vad betyder detta orsaker

I medicinsk praxis finns det flera huvudfaktorer som orsakade en ökad nivå av bilirubin i en nyfödd blod, men detta gäller endast de fall där en hög nivå av pigment hålls i blodet i mer än 1 månad av livet.

Patologisk leversjukdom hos ett barn. Symptom i detta fall, förutom ökat bilirubin, är:

1. Smärta sensioner. Om vi ​​pratar om nyfödda (som inte kan säga om smärtan) är de ofta stygga, gråter utan anledning och pressar benen mot magen. Äldre barn, som kan berätta om smärtan, klaga på smärta i höger sida av buken under revbenen.
2. Gulsot. Observerad gulgning av huden. Men eftersom gulsot är ganska vanligt vid födseln är det därför nödvändigt att i detta fall vara uppmärksam på symptom av annan art.
3. Förstorad lever. Detta kan bestämmas genom att undersöka barnet, nämligen genom palpation av levern.
4. Brytstol Ett barn med levernstörning har regelbundna flytande avföring eller alternerande flytande avföring med förstoppning.
5. Byt färg på stolen. Hos barn med leversjukdom ser pall sig som lera och är helt missfärgad (vit).

Mekanisk gulsot. Det uppstår på grund av blockering av gallvägarna.

Cirros. Levercirros hos spädbarn är extremt sällsynt, men om det fortfarande diagnostiseras kommer sjukdomsförloppet att bli mycket mer progressivt än hos en vuxen.

Tarmobstruktion. Tarmobstruktion är ett ganska vanligt fenomen hos spädbarn och nära 3% av barnen lider av det.

De första symptomen på obstruktion är smärta, barnet gråter ofta och pressar benen mot magen, men i de tidiga stadierna kan sjukdomen förvirras med kolik och bara med tiden. Om det finns ett antal andra symptom, upptäcks obstruktionen.

Medföljande symptom är: Växling av förstoppning och matsmältningsbesvär, efter förstoppning börjar råda, det finns också uppblåsthet och flatulens. Vid körning kan barnet uppkalla kräkning med blod.

Läkemedel. I vissa fall kan en ökning av bilirubin vara en följd av att vissa läkemedel tas. Detta kan observeras hos barn vars mödrar tog mediciner under graviditeten under sjukdomsförloppet.

Föräldrar bör vara medvetna om att de första fyra dagarna av ett barns liv är en av de viktigaste, eftersom det nu är möjligt att laboratorieresultaten kan användas för att avgöra om ett barn har patologiska förändringar i tiden.

Hur man normaliserar lågt blodtryck hemma, läs i den här artikeln.

Härifrån kommer du att lära dig varför Duphaston är ordinerat.

Vad är risken för förhöjt bilirubin hos nyfödda?

Att öka nivån av bilirubin hos nyfödda i mer än 1 månad av livet är extremt farligt för barnets liv.

Detta fenomen är extremt farligt för barnets nervsystem. Om du inte diagnostiserar sjukdomen i tid, vilket medför sådana konsekvenser och inte börjar behandla det, och därmed sänker pigmentet, hotar det barnet med demens, liksom förlamning eller hörselnedsättning.

Vilka tester måste passera?

1. Så snart barnet föddes, mätte han fortfarande nivån av bilirubin i blodet medan han fortfarande befann sig i födelsekammaren. Efter två dagar upprepas analysen.
2. Hos barn som är födda tidigt mäts pigmentet varje annan dag, varje dag i flera dagar.
3. Blodprovtagning för att bestämma nivån av bilirubin hos barn i riskzonen (svår graviditet eller förlossning, uttalad yellowness vid född) blod tas från venen på huvudet, denna process upprepas varje dag.

Denna procedur är absolut smärtlös, så mammor behöver inte oroa sig för det, eftersom staketet utförs av en erfaren doktor eller sjuksköterska med en mycket tunn och speciell nål.

Hos barn utan uttalade symtom på gulsot tas blod inte för analys, i detta fall mäts bilirubin med en speciell enhet - bilitest. Förfarandet är absolut smärtfritt.

Bilitest är en enhet som mäter nivån av yellowness på pannan på en bebis, och resultatet kan ses direkt.

När huden är gul mäts pigmentnivån genom hela behandlingen tills den sjunker till optimal nivå.

Den efterföljande analysen av barnet tas vid en månads ålder i kliniken. Under den schemalagda undersökningen tas blod från armen på armen, men vissa institutioner övar stängselet från venen på huvudet.

Hur man reducerar förhöjt bilirubin hos nyfödda: behandlingsmetoder

Med en ökad nivå av pigment i blodet (under lång tid) ska föräldrar omedelbart visa barnet till en specialist som kan göra en lämplig diagnos och därmed förskriva behandling.

Att ta bort bilirubin från barnets kropp med hjälp av flera tekniker:

1. Ljusterapi. Denna metod består i att hitta barnet under ultravioletta strålar. För detta barn sätta i spjälsängen, över vilken är enheten. Att få ultraviolett på ett barns hud bidrar till att pigmentet avlägsnas från kroppen, men under denna procedur bör föräldrarna vara medvetna om att sådana strålar kan skada barnets syn, därför bör hans ögon vara täckta med ett särskilt bandage.
2. Infusionsterapi På grund av exponering för barnets hud med ultraviolett ljus utsöndras en stor mängd vätska från kroppen, och därmed föreskrivs infusionsbehandling, vilket hjälper till att återställa vattenbalansen i barnets kropp. För att göra detta injiceras glukos, soda och mikrocirkulationsförbättrande läkemedel i barnets kropp.
3. Kelater. I detta fall utses Smekta eller Entorosgel. Detta är nödvändigt för att förhindra omvänd process av bilirubinabsorption i barnets blod genom tarmarna.
4. I allvarliga fall visas barnet blodtransfusion.

Urvalet av metoder för avlägsnande av pigment från kroppen behandlar uteslutande läkaren.

När amning rekommenderas läggs barnet oftare till bröstet, eftersom detta också bidrar till att pigmentet snabbt avlägsnas från kroppen.

Konsekvenser av förhöjt bilirubin hos nyfödda

Som tidigare nämnts, överskreds betydelsen av bilirubin i blodet hos en nyfödd, som varar länge, en obetydlig effekt på barnets nervsystem. Vad kan då göra ett ogiltigt ur ett barn (dövhet, demens), därför är det så viktigt att identifiera en sådan avvikelse i tid och som ett resultat att behandla det.

förebyggande

Under graviditeten borde den förväntade mamman genomgå alla rutinundersökningar och samråd med hennes närstående gynekolog, ta alla nödvändiga test och i närvaro av olika infektionssjukdomar i tid för att behandla dem.

Födseln, om det inte finns kontraindikationer, bör ske på ett naturligt sätt med hjälp av minimala läkemedel.

En av de bästa förebyggande åtgärderna för att ta bort bilirubin från en babys kropp är amning. Mammors mjölk har en laxerande effekt på barnets tarmar, så att pigmentet snabbt kommer att elimineras från kroppen.

Att bestämma nivån av bilirubin i blodet hos en nyfödd är en mycket viktig studie, så vägrar inte att vara i ett modersjukhus eller vid en planerad undersökning i kliniken från hans. Eftersom denna analys tillåter tid att identifiera och förebygga förekomsten av vissa patologiska sjukdomar i barnets kropp.

Några fler tips om den fysiologiska gulsot hos nyfödda finns i följande video.

Ökad bilirubinnivå hos nyfödda: orsaker, effekter, behandling

Många mumier i mammalsjukhuset måste höra frasen "ditt barn har ökat bilirubin".

För att inte vara rädd för dessa ord är det nödvändigt att ta reda på vilken roll bilirubin spelar hos nyfödda och hur mycket av detta ämne är säkert för barnet.

Vad är bilirubin?

Bilirubin är ett pigment vars höga koncentration i kroppen kan vara ett gift för nervsystemet. Detta ämne är resultatet av nedbrytningen av röda blodkroppar.

Från föråldrade röda blodkroppar släpps hemoglobin, vilket omedelbart blir giftigt. Immunitet börjar "attackera fienden" och förstör hemoglobin och frigör hemar - föreningar som innehåller järn. Under inverkan av enzymer omvandlas hjärtan till bilirubin.

Det är nödvändigt att skilja mellan direkt och indirekt bilirubin. Direkt utsöndras i feces och urin och indirekt bildar först en förening med albumin och transporteras till levern, där den fermenteras och blir direkt bilirubin som lätt lämnar kroppen.

Bilirubin i blodet hos en nyfödd är alltid förhöjd. Faktum är att syre i kroppen av ett ofött barn bärs av röda blodkroppar mättade med fetalt hemoglobin. Efter födseln förlorar den sin funktion och kollapser och lämnar efter sig en sönderfallsprodukt - bilirubin.

I modersjukhuset tas ett blodprov från barnet flera gånger för att bestämma nivån på detta pigment. Förhöjt bilirubin hos nyfödda indikerar förekomst av gulsot, och således kontrollerar läkare sin kurs.

Gulsot med högt bilirubin är farligt både av sig själv och kan indikera utvecklingen av något patologiskt tillstånd i smulor.

Vilka tester måste passera?

• Omedelbart efter barnets första gråt, mäter läkare nivån av pigment i trådblod. Två dagar senare testas heltidsbenet igen.
• För tidiga barn kontrollerar pigmentmängden i blodet en dag efter födseln och övervakar det varje 24 timmar.
• Barn från riskgruppen (svår graviditet, svårt förlossning, skleros hårdhet och hud) tar blod från kransarna på huvudet.

Denna procedur är smärtfri och säker för barnet, även om det är mycket skrämmande mammor. Staketet hålls med en speciell tunn nål av händerna på en erfaren sjuksköterska. Denna analys hjälper till att diagnostisera utvecklingen av farliga komplikationer i tid, så du borde inte överge det på sjukhuset.

• Barn utan ljusa tecken på gulsot ges blodlöst test - bilitest.

Anordningen för analys är en fotocell som fångar hudfärgen på barnets panna och bestämmer därigenom mängden gul pigment. Resultatet kan ses direkt. Nackdelen med detta test är att det inte visar direkt och indirekt bilirubin, och dessa siffror är mycket viktiga för diagnos.

När gulsotbarn kontrollerar tester under hela behandlingstiden, tills pigmentets nivå sjunker till normala.

Återigen har analysen av bilirubin hos nyfödda redan gjorts i kliniken, medan den genomgår läkarundersökning i månadsåldern. Samtidigt tas blod från kransar på huvudet eller på handtaget, på olika medicinska institutioner på olika sätt.

Normer bilirubin hos barn

Eftersom processen med att uppdatera blodet ständigt är det alltid en säker mängd pigment närvarande i kroppen. Normen för bilirubin i en månad gammal bebis faller i intervallet från 8,5 till 20,5 μmol / liter. Men det nyfödda barnet och de närmaste veckorna är dessa siffror mycket högre. Denna situation beror på kollaps av en stor mängd fetalt hemoglobin.

1. Normal är pigmentets innehåll i navelsträngens blod:

• 51-60 μmol / liter hos barn födda i tid;
• 71,8-106 μmol / liter i prematura barn.

Vi talar om nivån av totalt bilirubin, vilket är summan av mängden indirekt och direkt bilirubin. I det här fallet bör indirekt bilirubin inte vara mer än en fjärdedel av den totala nivån, och den direkta är mindre än 75%.

1. 24 timmar efter leverans överskrider inte normal pigmentnivå hos barn som är födda i tid över 85 μmol / l.
2. Efter 36 timmar från födseln stiger denna siffra till 150 μmol / L.
3. Efter 48 timmar upp till 180 μmol / L.
4. 3-5 dagar efter födseln kan bilirubin nå sitt maximala värde: 256 μmol / l. Om denna gräns överskrids, talar läkare om utvecklingen av gulsot hos ett barn.

Därefter reduceras nivån av bilirubin.

1. På dagarna 6-7 är barnets liv upp till 145 μmol / l.
2. På 8-9: e dagen - upp till 110 μmol / l.
3. För 10-11 dag - upp till 80 μmol / l,
4. På 12-13 dagar - upp till 45 μmol / l, etc.
5. Vid den fjärde veckan i livet når crumbs bilirubin sitt normala värde - upp till 20,5 μmol / l.

Tabell över normer bilirubin (indirekt och direkt)

Hastigheten av bilirubin hos nyfödda varierar dagligen i tid och prematura barn. 24 timmar efter födseln är genomsnittsnivån av bilirubin i en "tidig" bebis 97,4-148,8 μmol / L. Indikatorn når sitt maximala värde vid 5-6 dagar efter leveransen. När pigmentnivån är högre än 172 μmol / l diagnostiseras gulsot hos en bebis.

Varför har ett barn hög bilirubin och vad är risken för ett sådant tillstånd

När bilirubin är högre än den normala nivån (256 μmol / l hos barn födda vid tid och 172 μmol / l i "skyndade" barn) talar läkare om utvecklingen av gulsot. Det är av två typer. Fysiologisk gulsot slutar oftast själv vid den 4: e veckan i ett barns liv och har inga konsekvenser för hans kropp.

Barn med en sådan diagnos behöver dock konstant övervakning, eftersom sjukdomen kan spillas över i en mer allvarlig form. Patologisk gulsot kräver behandling, och i händelse av dess frånvaro väsentligt skadar barnets hälsa.

Om den nyfödda har bilirubin i blodet kan orsakerna vara följande:

• svår graviditet
• diabetes i mamman
• komplicerad förlossning
• för tidig graviditet
• brist på syre i barnet under graviditet eller förlossning - till exempel under förtrollning av navelsträngen.

Med patologisk gulsot går bilirubin i barns blod av skalan. Anledningen till denna ökning kan vara samma problem som leder till fysiologisk gulsot. En extremt hög nivå av pigment kan också indikera:

1. leverproblem hos barnet;
2. hormonella störningar;
3. rhesus konflikt mellan mamma och barn
4. tarmobstruktion;
5. en genetisk sjukdom som leder till förstörelsen av röda blodkroppsmembran;
6. obstruktion av gallvägarna.

Patologisk gulsot kan också provoceras av droger som moderen fick under graviditet och förlossning.

När ett barn finner detta tillstånd behandlar läkare inte bara symptomen direkt, men eliminerar också orsaken till sjukdomen.

De tillstånd som kan orsaka patologisk gulsot är mycket farliga i sig själva och ibland dödliga. Men hög bilirubin hos nyfödda kan inte ignoreras. Detta pigment är giftigt mot barnets nervsystem. Med sin höga nivå i blodet utvecklas bilirubin encefalopati. Tecken på detta tillstånd är:

• förstorad lever och mjälte;
• tryckreduktion;
• konvulsivt syndrom;
• barnet sover mycket eller tvärtom är ständigt i rörelse;
• barnet tar nästan inte flaskan och bröstet.

Sena mottagande av behandling (eller fullständig brist på hjälp) för bilirubin encefalopati kan få följande konsekvenser:

1. hörselnedsättning
2. utvecklingsfördröjning;
3. motorförlamning.

Ibland stiger bilirubin i smulor på grund av moderns mjölk: den så kallade "ammande gulsot" utvecklas. Fettsyror finns närvarande i mjölken, vilket förhindrar lever från att överföra indirekt bilirubin till en rak linje, och toxinet ackumuleras i kroppen. I detta fall överförs barnen i två dagar till matblandningen.

Om bilirubin sänks, lämnas barnet på artificiell utfodring. Eller det är möjligt att mata barnets mammas mjölk. För att göra det, dekantera det i en flaska och värm det till en temperatur på 70 °, kyl sedan och ge det till barnet. Läs mer om hur man uttrycker bröstmjölk >>>

Vid uppvärmning förstörs fettsyror och mjölken kommer inte att skada barnet.

Medicinska hjälpmedel för förhöjt bilirubin

Hur man reducerar bilirubin hos en nyfödd? Om fysiologisk gulsot diagnostiseras krävs inga speciella åtgärder förutom observation. Sjukdomen sjunker vanligen efter några veckor.

Solbad hjälper till att minska bilirubin i en nyfödd snabbare. Om du har ett "vår" eller "sommar" barn, kan du under gången flytta barnvagnens huva tillbaka och ersätta barnets lilla ansikte och händer i solen. Vinter och höstsol fånga hårdare. Men om det visade sig vara en klar dag, gå ut med barnet på balkongen, låt strålarna skina på barnets ansikte.

Barnet kan inte ligga i solen i mer än 10 minuter. Det är nödvändigt att se till att solen inte faller i öppna ögon. På våren och sommaren ska du inte hålla ditt barn i direktstrålar från kl. 11-17.

Fototerapi är det mest effektiva sättet att behandla patologisk gulsot. Det kan utföras på sjukhuset om han har den utrustning som behövs. I annat fall överförs moderen och barnet till barnsjukhuset. Barnet placeras under en speciell blå lampa.

Med hjälp av ljus passerar bilirubin i lumirubin, vilket snabbt lämnar kroppen. Att ligga under lampan behöver du totalt 96 timmar, med avbrott för utfodring.

Barnens ögon bär ett speciellt bandage eller dra locket, eftersom lampans ljus är skadligt för synen. Förfarandet är smärtfritt och effektivt, men det kan också ha obehagliga biverkningar: torkning och avskalning av huden, flytande avföring, som kommer att passera efter avslutad behandling.

I allvarliga fall sätter barn droppare och gör till och med blodtransfusion. Ett utmärkt förebyggande av gulsot matar modermjölk. Det är mycket viktigt att fästa barnet i bröstet så snart som möjligt. Så här gör du läs artikeln: Bröstmatning: WHO-rekommendationer.

Matning vid efterfrågan bidrar också till att minska mängden skadligt pigment. Colostrum provar eliminering av mekonium från en nyfödd kropp, med vilken en stor mängd bilirubin frisätts. Mer om utfodring på efterfrågan >>>

Ett av de dåliga råd som mamma kan höra är att mata barnet med gulsot. Varken sött vatten, eller buljonghöften, kommer inte att minska nivån av bilirubin. Det är bättre att applicera crumb till bröstet oftare och följ rekommendationerna från din läkare.

Bilirubinhalten är en viktig indikator på den nyföddes hälsotillstånd. Under inga omständigheter får man inte överge sin definition och behandling av gulsot. Konsekvenserna av ett sådant misslyckande kan vara mycket värre än några olägenheter under behandlingen.