Acetonemiskt syndrom hos ett barn: behandling av kräkningar hos barn, kost under en kris

• Produkter

Acetonemiskt syndrom hos barn kan manifestera sig på olika sätt. Dock har varje attack ett typiskt symptom som orsakar mycket obehag.

Så, acetonemiskt syndrom vid exacerbationsstadiet har symtom som acetonemisk kräkningar, vid vilken den upprepas och kontinuerlig. Dessutom börjar kräkningar i ett barn, inte bara efter att ha ätit, men också efter att ha druckit en vätska. Detta tillstånd är mycket allvarligt, eftersom det leder till uttorkning.

Förutom attacker av konstant kräkningar manifesteras acetonemiskt syndrom av toxicos, vilket förvärras av dehydrering. Dessutom blir patientens hud blek, och en onaturlig rodnad uppträder på kinderna, muskeltonen minskar och det finns en känsla av svaghet.

Barnet är i ett upphetsat tillstånd, åtföljd av gråt och rop. Detta fenomen ersätts av svaghet och dåsighet. Samtidigt torkar slemhinnor (ögon, mun) och huden upp.

Även acetonemiskt syndrom åtföljs av ökad kroppstemperatur - 38-39 grader.

I vissa fall, på grund av uttorkning och toxicos, kan temperaturen nå 40 grader. Emellertid utstrålar barnets kropp en obehaglig lukt som påminner om lukten av aceton eller lösningsmedel.

Var uppmärksam! Föräldrar behöver veta att acetonemisk kräkningar hos barn inte förekommer utan orsak. Därför är det nödvändigt att göra en grundlig analys av barnets tidigare tillstånd och beteende.

Som regel uppträder acetonemisk kräkningar som en följd av känslomässig eller fysisk överbelastning. Ofta utvecklas detta tillstånd efter semestern eller övermålning av feta och söta rätter.

Även acetonemisk kräkningar kan utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar, såsom förkylning.

Uppmärksamma föräldrar kan som regel identifiera tecken som indikerar uppkomsten av kräkningar. Följande tecken indikerar att barnet har en acetonemisk kris:

• tearfulness;
• moodiness;
• buksmärtor;
• vägran att äta (även dina favoriträtter);
• huvudvärk;
• svaghet;
• upprörd eller lös avföring
• lukten av aceton kommer från munnen.

Du kan också bestämma innehållet av aceton i urinen med hjälp av speciella testremsor.

Det bör noteras att erfarna föräldrar kan förhindra acetonemiskt syndrom, tack vare detta förbättras barnets tillstånd kraftigt och till och med förekomsten av kräkningar förhindras. I extrema fall kommer krisen att passera snabbt och enkelt, utan komplikationer.

Vad ska vara första hjälpen för acetonemiskt syndrom hos barn?

Vid kris på barnet är det nödvändigt att vidta åtgärder utan dröjsmål för att förbättra patientens hälsotillstånd. De föräldrar som inte har erfarenhet av att stoppa syndrom ska ringas till doktorns hus. Speciellt är det omöjligt att utan medicinsk hjälp om en acetonemisk attack inträffade hos ett mycket ungt barn (1-4 år).

Om du är i tvivel, behöver du också ringa en ambulans, eftersom acetonemiskt syndrom ofta förväxlas med olika infektionssjukdomar som är mycket farliga. Och doktorn som kom till samtalet kommer att avgöra om det finns behov av sjukhusvistelse och utnämning av ytterligare terapi.

Den första behandlingen är att torka barnet, det vill säga att han måste dricka en stor mängd vätska. Ett utmärkt botemedel kommer att vara gott starkt te, men det borde vara full i långsamt och i små sippor för att inte orsaka kräkningar.

Buntintag av vätska absorberas väl av kroppen, och en stor mängd vatten som förbrukas kan orsaka kräkningar. I så fall bör temperaturen på te eller komposit vara lika med kroppstemperaturen, eller vara något lägre. Och i fallet med svår kräkningar är det lämpligt att dricka sval men inte iskallt vatten.

Om barnet har en önskan att äta, kan du ge honom en skiva av gammalt bröd eller vita kex. Men om patienten vägrar att äta, behöver du inte tvinga honom.

Med normal absorption av vätskan kan patienten få ett örtdekok av oregano eller pepparmint eller du kan ge honom varmt mineralvatten utan gas.

Dessutom bör en särskild diet följas, inklusive grönsaker och fruktpuréer och jästmjölksdrycker.

behandling

Acetonemiskt syndrom hos barn behandlas i två huvudområden:

• behandling av acetonösa anfall, inklusive toxicos och kräkningar;
• behandling och rehabiliteringsprocess mellan attacker för att minska frekvensen och komplexiteten hos exacerbationer.

Behandling under attacker är ganska aktiv och intensiv. Tekniken väljes beroende på den specifika situationen och koncentrationen av aceton i urinen under perioden av förvärmning. Om det uppstår milda till måttliga anfall med aceton upp till 2 kors kan behandling utföras hemma, men under medicinsk och föräldrakontroll och i särskilt svåra situationer patienten på sjukhus.

Som regel behandlas en acetonemisk kris genom att förhindra uttorkning och fylla upp vätsketab efter långvarig kräkningar.

Även terapi syftar till att eliminera de toxiska effekterna av ketonkroppar på barnens kropp (i synnerhet på nervsystemet) och eliminering av kräkningar själv.

Dessutom observeras en speciell diet och i vissa fall används ytterligare terapeutiska metoder.

En särskild diet ges till varje barn som har en acetonemisk kris som åtföljs av kräkningar. Först och främst bör lätta kolhydrater (socker, glukos) och tungdryck vara närvarande i barnens kost. Men konsumtionen av feta livsmedel bör begränsas.

Vid de första symptomen på syndromet bör omedelbart otpaivat barnet. Det betyder att han måste få en varm dryck, vars volym varierar från 5-15 ml. Det är nödvändigt att dricka vätska var 5-10 minuter för att stoppa emetiska önskningar.

Var uppmärksam! Otpaivat barn bättre alkaliskt mineralvatten (icke-kolsyrade) eller starkt sött te.

I början av sjukdomen minskar patientens aptit, därför bör du inte mata honom för hårt. Han lider tillräckligt om han äter några kex eller kakor. När kräkningen är stoppad (den andra dagen) kan barnet matas med flytande blomgrödgröt, kokt i vatten och grönsaksbuljong. I så fall bör portionerna vara små och intervallet mellan användningen av mat bör minskas.

För spädbarn finns också en särskild diet. Barnet ska appliceras på bröstet så ofta som möjligt, och barn som ammar bör ges en flytande blandning, spannmål och vattnas så ofta som möjligt.

Om kräkningar har receded och kroppen har börjat assimilera mat normalt, så kan barnmenyn gradvis expanderas genom att tillsätta matar som innehåller kolhydrater till den:

1. kotletter eller ångad fisk;
2. bovete gröt;
3. havregryn;
4. vete gröt.

För att förhindra förekomst av anfall i framtiden, efter deras upphörande, bör en viss diet följas. Barn får inte matas:

• kalvkött;
• kycklinghud;
• Shchavlev;
• tomater;
• svin och andra feta livsmedel;
• rökt kött
• konserverad mat;
• rika buljonger;
• baljväxter;
• kaffe;
• choklad.

Företräde bör ges till mejeriprodukter, spannmål, potatis, frukt, ägg och grönsaker.

Det största problemet med acetonemisk kris är uttorkning, så behandlingen bör vara omfattande. Med mild och måttlig acetonemi (1-2 kors av aceton i urinen) är oral rehydrering (lödning) med användning av ytterligare förfaranden tillräcklig.

Först och främst är det nödvändigt att avlägsna överskott av aceton och andra sönderdelningsprodukter och att göra en rengörande emalj, eftersom soda neutraliserar ketonkroppar och rensar tarmarna och därigenom förbättrar barnets tillstånd. I regel utförs denna procedur med användning av en alkalisk lösning. Receptet för dess förberedelse är enkelt: 1 tsk. läsk löses i 200 ml varmt vatten.

När sådan behandling utförs bör barnet behandlas med införande av vätska med en beräkning av 100 ml per 1 kg kroppsvikt. Och efter varje kräkning behöver han dricka upp till 150 ml vätska.

I vilket fall som helst bör valet av vätska diskuteras med din läkare. Om det emellertid inte finns någon möjlighet att rådgöra med läkaren, är det nödvändigt att ta lösningen själv. Efter varje 5 minuter måste barnet dricka 5-10 ml vätska från en sked.

Som en drink, perfekt varmt sött te med citron eller honung, läsklösning, icke-kolsyrade alkaliska mineralvatten. Du kan också använda lösningar för oral rehydrering, om de är i hemmet första hjälpen kit.

En påse med detta verktyg löses i 1 liter vatten och dricker sedan från en sked under dagen. Optimala preparat för ett barn är "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" eller "Regidron".

Terapi mellan attacker

Ett barn diagnostiserat med acetonemisk kris, en barnläkare sätter på rekord och utför regelbunden övervakning av hans tillstånd. Profylaktisk behandling föreskrivs också, även om det inte finns några anfall.

Först och främst anpassar läkaren barnens kost. Denna aspekt är mycket viktig, eftersom kosten bör begränsas, som vid övermålning och regelbunden konsumtion av förbjudna livsmedel, kan patientens tillstånd förvärras och kräkningar kommer att uppstå igen.

Dessutom ordinerar läkaren vitaminterapi två gånger om året, ofta på hösten och våren. För barnet kommer dessutom att vara användbar sanitär behandling.

För att förbättra leverns funktion, som syftar till att neutralisera ketonkroppar, föreskriver läkaren intaget av lipotropa substanser och hepatoprotektorer. Dessa läkemedel hjälper levern att normalisera fettmetabolismen och förbättra dess funktion.

Om det finns en förändring i avföringsanalysen som indikerar en pankreatisk störning, föreskriver läkaren en kurs av enzymer. Varaktigheten av sådan behandling är från 1 till 2 månader.

Ett barn med hög nervkänslighet är ordinerad behandlingsförlopp, inklusive läkemedel baserade på morwort och valerian, med lugnande te, terapeutiska bad och massagebehandling. Denna behandling upprepas ett par gånger om året.

Att kontinuerligt övervaka koncentrationen av aceton i urinen i apotekskiosken kan du köpa testremsor. Urinanalys av aceton bör utföras den första månaden efter det acetonemiska syndromet inträffade. Och om föräldrar misstänker att deras barns acetonivå sänks på grund av stress och katarralsjukdomar, om det behövs utförs en studie.

Om testet bestämmer närvaron av aceton i urinen kan du omedelbart fortsätta med alla ovanstående procedurer så att barnets tillstånd är stabilt och kräkningar inte uppträder. För övrigt tillåter testremsor dig också att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Tyvärr kan acetonemisk kris provocera vidare utveckling av diabetes. Därför sätter barn med sådana patologier endokrinologen på registrering av apotek. Dessutom testas barnet varje år för att bestämma nivån av glukos i blodet.

Med rätt behandling och efterföljande återhämtning återtar acetonemiska attacker vid 12-15 års ålder. Men barn som överlevde krisen kan utveckla ett antal sjukdomar (dystoni, gallsten, hypertoni etc.).

Sådana barn bör vara under konstant medicinsk och föräldraövervakning, i synnerhet på grund av ökad nervös upphetsning och ständiga attacker. De undersöks regelbundet av läkare och genomgår läkarundersökning för att i god tid erkänna syndromets början eller utveckla komplikationer.

För att undvika konsekvenser är det dessutom nödvändigt att utföra förebyggande av ARVI och förkylningar. Så, efter alla medicinska instruktioner och föremål för rätt dietkris i ett barn, kan man dra sig tillbaka för alltid.

Acetonemic syndrom hos barn. Vilka läkare är tysta

Korrekt acetonbehandling. Acetonemic syndrom - komplikationer och konsekvenser. Första hjälpen till barnet med förhöjd aceton.

Acetonemiskt syndrom (AS) är ett komplex av störningar som orsakar en metabolisk störning i en barns kropp. Orsaken till syndromet anses vara en ökad mängd ketonkroppar i blodet. Ketonkroppar är produkter med ofullständig fettoxidation. Acetonemiskt syndrom manifesterar sig i stereotypa upprepade episoder av acetonemisk kräkningar och alternerande perioder av fullständigt välbefinnande.

Tecken på sjukdomen uppträder om två eller tre år. Mer uttalad hos sju till åtta år gamla patienter, och i tolv år passerar de.

Acetonemiskt syndrom mkb 10 - R82.4 acetonuri

Acetonemic syndrom: läkare råd

På det acetonemiska syndromet hos barn hävdar en barnläkare att detta är en signal från kroppen om slutet av blodglukos. Behandling är en rik och söt dryck. Aketonemisk kräkningar har inträffat - glukos intravenöst eller en injektion av en antiemetisk, efter detta, vattnar barnet.

Varför stiger aceton hos barn? Topp 8 skäl

Huvudskälet är en ökning av ättiksyra och aceton, vilket leder till acetonemisk kris. Om sådana fall ofta återkommer, börjar sjukdomen.

Orsakerna till ökningen av aceton i kroppen hos barn är följande:

1. Neurokritisk diatese
2. påkänning
3. Emosionell stress
4. Virala infektioner
5. Obalanserad näring
6. svält
7. överätande
8. Överdriven intag av protein och feta livsmedel

Symtom på förhöjd aceton hos ett barn

En förhöjd nivå av aceton i barnets kropp orsakar förgiftning och uttorkning. Symptom på förhöjd aceton:

• lukt av aceton från barnets mun
• huvudvärk och migrän
• brist på aptit
• kräkningar
• obehaglig lukt av sura och ruttna urinäpplar
• viktminskning
• störd sömn och psykoneuros
• blek hudfärg
• hela kroppen svaghet
• dåsighet
• förhöjd temperatur upp till 37-38 grader
• tarmvärk

Temperatur med aceton hos ett barn

Sjukdomen åtföljs av en ökning av barnets temperatur till 38 eller 39 grader. Detta beror på kroppens toxik. Temperaturen förändras mycket högre. Närmar sig 38 - 39 grader. Ångest uppstår när det först uppträder. Ett sjukt barn är akut på sjukhus i en sjukvårdsinstitution för sjukvård.

Diskussioner på Internet om temperaturen hos ett barn med aceton

Att sänka temperaturen indikerar ibland att den acetonemiska krisen har stoppat.

Acetonemic syndrom hos barn och vuxna. Symtom och deras skillnader

Acetonemiskt syndrom hos barn kännetecknas av olika patologiska tecken som uppträder i barndomen och förekommer i kroppen på grund av den stora ackumuleringen av ketonkroppar i blodplasma.

"Ketonkroppar" - en grupp av ämnen för produktbyte, bildad i levern. I enkla ord: en metabolisk störning, i vilken slagg inte avlägsnas.

Tecken och manifestationer av sjukdomen hos barn:

1. Ofta illamående
2. kräkningar
3. Mental trötthet
4. slapphet
5. huvudvärk
6. Gemensam smärta
7. Buksmärtor
8. diarré
9. dehydratisering

Dessa symtom uppträder individuellt eller i kombination.

Acetonemiskt syndrom hos barn är av två typer:

• primär - som ett resultat av obalanserad näring.
• sekundär - med infektiösa, endokrina sjukdomar, såväl som mot bakgrund av tumörer och lesioner i centrala nervsystemet.

Primär idiopatisk acetonemiskt syndrom hos barn finns också. I detta fall är huvudprovningsmekanismen en ärftlig faktor.

Acetonemiskt syndrom hos vuxna sker i strid med proteinbalansen. Ackumulering av en över-tillåten mängd aceton, vilket leder till förgiftning av kroppen. Tecken och manifestationer liknar dem hos ett acetonemiskt syndrom, och det finns en lukt av aceton från munnen. Orsaker till utveckling:

1. typ II diabetes
2. njursvikt
3. alkoholförgiftning
4. svält
5. påkänning

Slutsats: hos barn uppstår sjukdomen på grund av medfödda eller infektionssjukdomar. Vuxna förvärvar sjukdomen till följd av externa faktorer.

Konsekvenserna och komplikationerna av felaktig behandling

Med rätt behandling passerar krisen i denna sjukdom utan komplikationer.

Med felaktig behandling uppstår metabolisk acidos - oxidation av kroppens inre miljö. Det finns ett brott mot arbetet med vitala organ. Barnet står inför acetonisk koma.

Barn som har lider av denna sjukdom i framtiden lider av gallsten, gikt, diabetes, fetma, kroniska sjukdomar i njurarna och leveren.

Diagnos av acetonemiskt syndrom

Acetonemisk syndrom, vars diagnos uppträder när den undersöks av en läkare, detekteras endast hos barn under 12 år. För att få en slutsats bygger den behandlande läkaren på patientens historia, klagomål, laboratorietester.

Vad du bör uppmärksamma på:

1. Lång kräkningar som innehåller spår av galla, blod
2. Illamående varar från två timmar till dagar
3. Analyser som inte visar signifikanta avvikelser från normen
4. Förekomsten eller frånvaron av andra sjukdomar

Korrespondens på Internet

Vilken läkare behandlar acetonemiskt syndrom?

Först och främst vänder vi oss till barnläkaren. Eftersom acetonemiskt syndrom är en barndomssjukdom, så är doktorn ett barn. Läkaren föreskriver en undersökning av en psykoterapeut, en gastroenterolog, en ultraljudsskanning eller förskriva en kurs av barnmassage.

Om acetonemiskt syndrom hos vuxna, rådfråga endokrinologen eller terapeuten.

Första hjälpen för ett barn med förhöjd aceton

Kräkningar dehydrerar kroppen. Barn lider ofta av kräkningar. Vuxna kan också ha illamående och kräkningar, om de inte övervakar kosten, är de ständigt stressade.

Åtgärder före sjukhusvistelse:

• ge patienten att dricka sött te eller en lösning av glukos och 1% soda var 15: e minut vid första tecknet
• sjukhuspassa patienten omedelbart om han har acetonemisk kräkningar
• dricka valerian. Det lugnar nervsystemet och stabiliserar sitt tillstånd.

Behandling av acetonemiskt syndrom hemma

1. Vi blir av med överflödiga nedbrytningselement med hjälp av en alkalisk svulm. Förberedelse av lösningen - en tesked soda upplöst i 200 ml renat vatten
2. Vi dricker droger för intern rehydration - "Activated carbon", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" eller "Oralit"
3. Replenish förlorade vätskor, eftersom kroppen är uttorkad på grund av svår kräkningar - starkt sötad citronte eller icke-kolsyrade mineralvatten. Vi löst barnet med en varm dryck varje 5-10 minuter i små sippor under dagen.
4. Ofta gäller vi barnets bröst som är ammande.
5. Vi berikar den dagliga rationen med kolhydrater, men vägrar helt från feta livsmedel.
6. Om en måltid orsakar ny emetik uppmanar, behöver du en droppe med glukos.

Oavsett bestämma nivån av aceton genom att använda testremsor. Hembehandling är tillåten efter en omfattande undersökning.

Behandling av acetonemiskt syndrom är i första hand en kamp med kriser och lindring av exacerbationer.

Återhämtning vid sjukdomsförlängningen åtföljs av intensiv behandling. Metod för behandling väljs individuellt beroende på nivån av aceton i kroppen. Acetonomiskt syndrom hos barn, behandling och förebyggande åtgärder utförs på rekommendation av en läkare och hos medicinska institutioner för att utesluta återfall.

Acetonemic syndrom hos barn

Acetonemiskt syndrom hos barn är en vanlig barndomssjukdom, därför borde varje förälder känna manifestationerna och behandlingsprinciperna för denna patologi.

Acetonemiskt syndrom

Acetonemisk kris hos ett barn är syndromets huvudsakliga manifestation. Attacken präglas av närvaron av illamående och acetonemisk kräkningar, förgiftning, uttorkning. Detta tillstånd ersätts av perioder av fullständigt välbefinnande. Aketonemisk kräkning framträder inte bara efter att ha ätit, men också efter dricksvatten. Endast upprepade kriser är indicativa för acetonemisk kräkningar hos barn. I denna patologi stör metaboliska processer, vilket medför att ketonorgan ackumuleras i barnets kropp.

Acetonemiskt syndrom är uppdelat i primär och sekundär.

Primär är en självständig patologi, som påverkar barn från nyfödda till tidig tonåring. Sekundär förekommer i sjukdomar som är viktiga att känna igen, såsom diabetes, tyrotoxikos, hjärntumörer, traumatisk hjärnskada, infektionssjukdomar, hemolytisk anemi.

skäl

Om en otillräcklig mängd kolhydrater träder in i kroppen, är behovet av energi nöjd genom att dela upp fettceller. Resultatet är en stor mängd fettsyror.

Anledningen till utvecklingen av acetonemi är otillräckligt intag av kolhydrater i kroppen. Även utvecklingen av patologi främjas av metaboliska störningar och otillräcklig bildning av leverns enzymsystem, vilka är involverade i oxidationsprocesser.

Barnets kropp kan inte helt kassera dessa ämnen, vilket leder till metaboliska störningar hos aminosyror och fetter. Ett överskott av ketonkroppar bildas: aceton, acetoättiksyra och beta-hydroxismörsyra. De orsakar också att acetonlukten fortsätter från patienten. Ketoner irriterar matsmältningsorganens slemhinnor, vilket resulterar i acetonemisk kräkningar. Följande tillstånd kan initiera utvecklingen av acetonemiskt syndrom:

• infektionssjukdomar (lunginflammation, SARS, neuroinfektion);
• påkänning;
• smärt syndrom;
• solinstrålning;
• berusning.

En viktig roll spelas av näringsfaktorer, såsom överätning eller kronisk undernäring, överdriven konsumtion av fetter och proteiner, med otillräckligt kolhydratintag. Hos nyfödda är utvecklingen av acetonemi associerad med moderns njursjukdom under graviditet - nefropati.

symptom

Barn med neuro-artritisk diates är mottagliga för syndromets utveckling. Detta är en anomali av konstitutionen, kännetecknad av nedsatt purinmetabolism, med överdriven bildning av urinsyra, instabilitet av lipid och kolhydratmetabolism. Sådana barn har neuropsykiatriska störningar: de är lätt exciterbara, nervösa, lider av sömnstörningar. En typisk manifestation av syndromet är acetonemiska kriser. De kan förekomma spontant eller efter prekursorerna: illamående, huvudvärk, dålig aptit, slöhet eller omvänd överdriven irritabilitet. Acetonemisk kräkningar är multipel och oövervinnerlig. Förekommer när man försöker dricka eller mata ett barn. Mot bakgrund av kräkningar finns tecken på uttorkning och berusning, som har följande symtom:

• temperaturhöjning upp till + 37,5... + 39 ° С;
• blek av huden med en rodnad på kinderna;
• svår muskelsvaghet
• spänning ersätts av svaghet och slöhet;
• baby nyckfull och whiny;
• anfall under svåra förhållanden
• buksmärtor;
• vägran att äta
• förstoppning eller diarré.

Du behöver veta att under uttorkning, förlorar kroppen inte bara vatten, utan även elektrolyter, vilket kan utlösa en minskning av blodtrycket, nedsatt lever och njurar och centrala nervsystemet. Vid undersökning känner barnet lukten av aceton som härrör från huden, kräkas, från munnen. Dessutom möter den behandlande läkaren ofta aceton i urinen, bestämd genom laboratoriemetoder.

diagnostik

Det acetonala tillståndet är erkänt på grundval av barnets klagomål, anamnese, symptomatologi och testresultat. Differentiell diagnos mellan primär och sekundär acetonemisk syndrom är obligatorisk. Diagnostiska kriterier för att identifiera detta tillstånd har utvecklats. De är uppdelade i ytterligare och obligatoriska. Genom obligatorisk ingår följande:

• mer än fyra gånger acetonemisk kräkningar under en exacerbation;
• minst 3 typiska kriser, åtföljd av illamående och kräkningar
• episoder som varar från flera timmar till 10 dagar;
• Krisfrekvens minst två gånger i veckan
• frånvaron av annan patologi som kan orsaka kräkningar;
• barns välbefinnande mellan kriser.

Ytterligare kriterier är:

• möjligheten till självuppsägning av attacken
• förekomsten av denna patologi hos patientens anhöriga.

Laboratorietester

I den allmänna kliniska analysen av blod bestäms en ökad nivå av leukocyter och neutrofiler, accelererad ESR. I den biokemiska analysen av blod ökar koncentrationen av kalium och natrium, ökningen av urinsyra och urea ökar, och nivån av glukos minskar. I analysen av urinketon förefaller kroppar. Ketonuriens svårighetsgrad beror på svårighetsgraden av tillståndet.

behandling

Acetonemiskt syndrom bör differentieras med sådana tillstånd som akut kirurgisk och neurokirurgisk patologi, intestinal infektion.

Behandling av acetonemiskt syndrom hos barn börjar med utnämning av en specialdiet.

För att ordna rätt behandling bör därför ett samråd med barnspecialister hållas: en smittsam specialist, en endokrinolog, en kirurg, en neurolog och en gastroenterolog. Vid en allvarlig kris är det nödvändigt att utföra behandling på ett sjukhus. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av fett, inkludera i kosten en tillräcklig mängd lätt smältbara kolhydrater. Under kräkningstiden kan du erbjuda barnkakor eller kakor. När kräkningar stoppas införs flytande porr på vatten och grönsaksbuljonger i kosten. Steam köttbullar och ångade grönsaker läggs gradvis till menyn. Bröstmatade spädbarn ska appliceras på bröstet så ofta som möjligt. Om patienten vägrar att äta är inte kraftmatning nödvändig. Aketonemisk kräkningar leder snabbt till uttorkning, så det är nödvändigt att sätta upp det sjuka barnet. Vätskan ska administreras fraktionalt, i små portioner, annars kan du provocera en andra uppköst av kräkningar. För oral rehydrering använd alkalisk dryck, till exempel mineralvatten utan gas. Det är nödvändigt att erbjuda barnet fruktdrycker, kompott, sött te. Dessutom kan du använda farmaceutiska preparat, till exempel lösningen Regidron Oralit. Vid svår uttorkning indikeras intravenös infusion. Symtomatisk behandling syftar till att eliminera kräkningar. Dessutom används antispasmodika och lugnande medel, rensande enemas för att avlägsna ketonkroppar från tarmarna. Om behandling väljs korrekt stoppas acetonemisk kris inom 2-5 dagar. Barnet måste övervakas av en lokal barnläkare. Rekommendationer för interlingsperioden:

1. Det är nödvändigt att följa en terapeutisk diet med acetonemiskt syndrom: Ät tillräckligt med mejeriprodukter, liksom frukter och grönsaker. Begränsa livsmedel rik på fetter: fett kött och fisk, korv, svin, majonnäs, hasselnötter, pinjenötter, pistaschmandlar, jordnötter.
2. Det är nödvändigt att förebygga infektionssjukdomar.
3. Leda en hälsosam livsstil: var uppmärksam på tempereringsprocedurer.
4. Undvik stress.
5. Normalisera dagens regim, eftersom barnens vila är av stor betydelse för förebyggandet av sjukdomens förvärringar.
6. För profylaktiska ändamål är det nödvändigt att konsumera vitamin-mineralkomplex, enzymer, hepatoprotektorer, lugnande medel.

Vi måste komma ihåg att självbehandling kan leda till allvarliga konsekvenser. Därför, i händelse av en kris, måste du söka medicinsk hjälp.

Vad ska jag göra om mitt barn utvecklar acetonemiskt syndrom? Orsaker och behandlingsrekommendationer

Acetonemiskt syndrom uttrycks av symtom som utlöses av ett misslyckande i ämnesomsättningen. Ett obehagligt tillstånd framträder under ackumuleringen av ketonkroppar i blodet. Aketonemiska kriser kan ofta förekomma: dehydrering, upprepad kräkningar, lukt av aceton från munnen, lågkvalitativ feber, buksyndrom.

Sjukdomen diagnostiseras på grundval av vissa symtom, såväl som analyser - de bestämmer ketonuri, förhöjd ureagennivå, elektrolytbalans.

Om atsetonemicheskogo kris så tidigt som möjligt är viktigt för barnet att spendera infusionsterapi, sätta en rensning lavemang, satte honom på en diet där kolhydrater är lättsmält.

Vad är det

Acetonemisk syndrom är ett tillstånd som uppstår när metaboliska processer störs i ett barns kropp, ett slags misslyckande i de metaboliska processerna. Samtidigt finns det inga missbildningar av organ, inga överträdelser i deras struktur upptäcks, bara funktionen av exempelvis bukspottkörteln och levern är inte reglerad.

Samma syndrom är ett av manifestationerna av den så kallade neuro-artritiska anomali av konstitutionen (neuro-artritisk diatese - det gamla namnet på samma tillstånd). Detta är en viss uppsättning karaktärsdrag i kombination med ett visst arbete i de inre organen och barnets nervsystem.

orsaker till

Acetonemiskt syndrom uppträder oftare hos barn, men det förekommer också hos vuxna. Dess orsaker är:

• njursjukdom - i synnerhet njursvikt;
• brist på matsmältningsenzymer - ärftlig eller förvärvad
• medfödda eller förvärvade störningar i det endokrina systemet;
• diates - neurogen och artritisk;
• dyskinesi i gallgångarna.

Hos spädbarn kan detta tillstånd bero på sen graviditet hos den gravida kvinnan eller nephropati.

Externa faktorer som orsakar acetonsyndrom:

• fastande, särskilt lång;
• infektion;
• toxiska effekter - inklusive förgiftning under sjukdom
• matsmältningsstörningar orsakad av undernäring
• Nefropati.

Hos vuxna är den vanligaste ackumuleringen av ketonkroppar orsakad av diabetes. Insulinbrist blockerar inträdet av organisk glukos i cellerna i organiska system som ackumuleras i kroppen.

symptom

Acetonemiskt syndrom förekommer ofta hos barn med anomalier i konstitutionen (neuro-artritisk diatese). Sådana barn kännetecknas av ökad excitabilitet och snabb utmattning av nervsystemet; De har en tunn byggnad, ofta för blyg, lider av neuros och rastlös sömn.

Samtidigt utvecklar ett barn med en neuroartritisk abnormitet i konstitutionen tal, minne och andra kognitiva processer snabbare än kamrater. Barn med neuro-artritisk diates är utsatta för nedsatt metabolism av puriner och urinsyra, så i vuxenlivet är de benägna att utveckla urolithiasis, gikt, artrit, glomerulonefrit, fetma och diabetes mellitus typ II.

Symptom på acetonemiskt syndrom:

1. Barnet har en lukt av aceton från munnen. Samma lukt kommer från barnets hud och ur urinen.
2. Dehydrering och berusning, blek hud, utseende av ohälsosam rodnad.
3. Förekomst av kräkningar, som kan förekomma mer än 3-4 gånger, speciellt när man försöker dricka något eller äta. Kräkningar kan uppstå under de första 1-5 dagarna.
4. Förstöring i hjärtatoner, arytmi och takykardi.
5. Brist på aptit.
6. Ökning av kroppstemperaturen (vanligtvis upp till 37.50С-38.50і).
7. Så snart krisen har börjat, är barnet oroligt och upprört, varefter han blir trög, dåsig och svag. Extremt sällsynta, men anfall kan förekomma.
8. I magen finns kramper, fördröjd pall, illamående (spastisk buksyndrom).

Ofta uppstår symtom på acetonemiskt syndrom vid undernäring - en liten mängd kolhydrater i kosten och övervägande av ketogena och feta aminosyror i den. Hos barn finns en accelererad metabolism, och matsmältningssystemet är fortfarande inte tillräckligt anpassat, vilket resulterar i att ketolys minskar ökar processen för utnyttjande av ketonkroppar.

Diagnos av syndromet

Föräldrar själva kan utföra snabb diagnostik för bestämning av aceton i urinen - speciella diagnostiska remsor som säljs i apotek kan hjälpa till. De måste sänkas i en del av urinen och, med en speciell skala, för att bestämma nivån av aceton.

I laboratoriet bestäms närvaron av ketoner från "ett plus" (+) till "fyra plusser" (++++) i klinisk analys av urin. Ljusangrepp - nivån av ketoner på + eller + +, då barnet kan behandlas hemma. "Tre plusser" motsvarar en ökning av nivån av ketonkroppar i blodet 400 gånger och fyra - 600 gånger. I dessa fall krävs sjukhusvistelse på ett sjukhus - denna mängd aceton är farlig på grund av utvecklingen av koma och hjärnskador. En läkare måste säkert bestämma arten av det acetonemiska syndromet: om det är primär eller sekundärutvecklad, till exempel som en komplikation av diabetes.

Vid det internationella pediatriska samförståndet 1994 identifierade läkare specifika kriterier för att göra en sådan diagnos, de är uppdelade i grundläggande och ytterligare.

• kräkningar upprepas sporadiskt, med attacker av varierande intensitet,
• mellan anfall finns intervaller av barnets normala tillstånd,
• Varaktigheten av kriser varierar från flera timmar till 2-5 dagar,
• negativa laboratorie-, röntgen- och endoskopiska undersökningsresultat som bekräftar orsaken till kräkningar, som en manifestation av patologin i mag-tarmkanalen.

Ytterligare kriterier inkluderar:

• Uppkastningar är karakteristiska och stereotypa, efterföljande episoder liknar tidigare i tid, intensitet och varaktighet, och anfallen själva kan sluta spontant.
• kräkningar som åtföljs av illamående, buksmärtor, huvudvärk och svaghet, fotofobi och slöhet hos barnet.

Diagnos är också uteslutning av diabetisk ketoacidos (diabeteskomplikation), akut kirurgisk patologi i magtarmkanalen - peritonit, blindtarmsinflammation. Neurokirurgisk patologi (meningit, encefalit, hjärnödem), infektiös patologi och förgiftning utesluts också.

Hur man behandlar acetonemiskt syndrom

Med utvecklingen av acetonemisk kris måste barnet vara på sjukhus. Kostkorrigering utförs: det rekommenderas att använda lätt smältbara kolhydrater, strikt begränsa fet mat, ge bråkdryck i stora mängder. En bra effekt av rensningsemmen med natriumbikarbonat, vars lösning kan neutralisera en del av ketonkropparna i tarmarna. Oral rehydrering visas med kombinerade lösningar (orsol, rehydron, etc.) samt alkaliskt mineralvatten.

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av icke-diabetisk ketoacidos hos barn:

1) Diet (rik på flytande och lättillgängliga kolhydrater med nedsatt fett) ordineras till alla patienter.

2) Uppgift prokinetiskt (Motilium, metoklopramid), enzymer och kofaktorer kolhydratmetabolism (tiamin, Cocarboxylase, pyridoxin) främjar tidigare återställande av tolerans mot mat- och normaliserande fetter och kolhydrater metabolism.

3) Infusionsterapi:

• eliminerar snabbt dehydrering (brist på extracellulär vätska), förbättrar perfusion och mikrocirkulation;
• innehåller alkaliserande medel, accelererar återställandet av plasma-bikarbonatnivåer (normaliserar syrabasbasen);
• innehåller en tillräcklig mängd lättillgängliga kolhydrater, som metaboliseras på olika sätt, inklusive oberoende av insulin;

4) Etiotropisk behandling (antibiotika och antivirala läkemedel) ordineras enligt indikationer.

I fall av ketos umerennovyrazhennogo (acetonuria till ++), som inte åtföljs av väsentlig uttorkning, vatten-elektrolytrubbningar och kräkningar ohämmad visas dietterapi och oral rehydrering terapi i kombination med en prokinetiska utnämning ålders doser etiotropic terapi och den underliggande sjukdomen.

Vid behandling av acetonemiskt syndrom är huvudmetoderna de som syftar till att bekämpa kriser. Det är mycket viktigt stödjande behandling, vilket hjälper till att minska exacerbationer.

Infusionsterapi

Indikationer för uttag av infusionsterapi:

1. Hållbar återanvändbar kräkningar som inte slutar efter användning av prokinetik.
2. Förekomsten av hemodynamiska och mikrocirkulationssjukdomar;
3. Tecken på nedsatt medvetenhet (spor, koma);
4. Förekomsten av måttlig (upp till 10% kroppsvikt) och svår (upp till 15% kroppsvikt) dehydrering;
5. Förekomsten av dekompenserad metabolisk ketoacidos med ett ökat anjonintervall;
6. Förekomsten av anatomiska och funktionella svårigheter för oral rehydrering (onormal utveckling av ansiktsskelettet och munhålan), neurologiska störningar (bulbar och pseudobulbar).

Innan infusionsbehandling startas, är det nödvändigt att säkerställa tillförlitlig venös tillgång (företrädesvis perifer) för att bestämma de hemodynamiska parametrarna, syrabasen och vattenelektrolytbalansen.

Nutrition Tips

Produkter som kategoriskt undantas från kosten hos barn som lider av acetonemiskt syndrom:

• kiwi;
• kaviar;
• gräddfil - någon;
• sorrel och spenat;
• ung kalvkött
• slaktbiprodukter - fett, njurar, hjärnor, lungor, lever;
• kött - anka, fläsk, lamm;
• rika buljonger - kött och svamp;
• grönsaker - gröna bönor, gröna ärter, broccoli, blomkål, torra baljväxter;
• rökt rätter och korv
• måste ge upp kakao, choklad - i barer och drycker.

Dietmenyn innehåller: risgröt, grönsaksoppa, potatismos. Om symtomen inte återvände under veckan, kan du gradvis lägga till dietkött (inte stekt), kakor, örter och grönsaker.

Dieten kan alltid korrigeras om symptomen på syndromet återvänder. Om du blir dålig andedräkt måste du lägga till mycket vatten som du behöver dricka i små portioner.

1. På den första dagen av kosten bör barnet inte ges något annat än kakor av rågbröd.
2. På andra dagen kan du lägga till risvatten eller dietbakade äpplen.
3. Om allt är gjort korrekt, kommer den tredje dagen att missgas och diarré passera.

Fyll inte i kosten om symptomen är borta. Läkare rekommenderar att strikt följa alla sina regler. På den sjunde dagen kan du lägga till kex, risgröt (utan smör), grönsaksoppa till kosten. Om kroppstemperaturen inte stiger, och lukten av aceton är borta, kan barnets diet bli mer varierad. Du kan lägga magert fisk, grönsakspuré, bovete, mejeriprodukter.

Vad är prognosen?

I allmänhet är det gynnsamt:

• med ålder upphör förekomsten av acetonemiska kriser (vanligtvis i puberteten);
• i rätt tid söker medicinsk hjälp och kompetent medicinsk taktik bidra till lindring av icke-diabetisk ketoacidos.

Förebyggande åtgärder

Föräldrar vars barn är benägna att uppkomsten av denna sjukdom bör ha glukos, fruktosberedningar i deras första hjälpen kit. Också på sidan bör alltid torkas aprikoser, russin, torkade frukter. Barnmat bör vara fraktionerad (5 gånger om dagen) och balanserad. Så snart som ett tecken på en ökning av aceton uppträder, måste du genast ge barnet något sött.

Barn får inte tillåtas att överdriva överdrivet, antingen psykiskt eller fysiskt. Dagliga promenader i naturen, vattenprocedurer, normal åtta timmars sömn, härdningsprocedurer visas.

Mellan attacker är det bra att genomföra förebyggande behandling av kriser. Det är bättre att träna i offseasonen två gånger om året.

Ritty.ru

Kvinnors online magasin för vackra damer

Vad är acetonemi hos barn?

• hälsa

- 11/21/2017 11/21/2017 1 1572

Att vara föräldrar till ett friskt barn är inte bara en glädje utan också ett stort ansvar. Och om barnet är sjuk, kastar du all styrka till sin återhämtning. Varje dag lär du dig mycket användbar information som bör hjälpa till att stödja ditt barns hälsa. Jag tror att många håller med mig om att föräldrarna till barnets sjukdom gradvis blivit kvalificerade läkare själva - vet krångligheter farmakologi, grunderna i första hjälpen, kan läsa och dra slutsatser på grundval av analyser, och även symptomen att sätta en ungefärlig diagnos.

Naturligtvis har barnläkarens hemma aldrig blivit avbruten, och sådana ansvariga föräldrar hjälper läkaren mer till att beskriva de symptom som barnet har. Till exempel, om barnet kräkas, hans feber, han ser sömnig, inaktiv, och bort från huden och ut ur munnen kommer en svag lukt av aceton, det är det första tecknet på fara acetonemia sjukdom.

Acetonemi hos barn manifesteras oftast från ett till ett år till ungdomar (11-13 år).

Aceton i barnets urin: symptom

Det första tecknet på acetonuri hos barn är konstant kräkningar. Barnet kan varken äta eller dricka något. Han ville inte göra det, eftersom aptiten försvinner, the kid ständigt sjuk, det är trög, det har inte på humör, det gör ont hans mage hela tiden stiger kroppstemperaturen. I kroppen finns de första tecknen på uttorkning - torr hud på kroppen, är barnet mycket blek, men med en "sjuk" rosiga schochkah, inte gå på toaletten, ökad lever barn i storlek, och mun lukten av aceton (liknande doften av inaktuella äpplen). Från barnets linne kommer han också.

Dessutom förändras barnets beteende på grund av att centrala nervsystemet påverkas. Först är han i ett upphetsat tillstånd, och då vill han skarpt sova, blir trög.

Var noga med att ringa barnläkaren hemma. Han kommer att ordinera blod- och urintester som bekräftar att aceton är i barnets kropp.

Vad visar test med acetonuri hos barn? Ett biokemiskt blodprov kommer att bekräfta att nivån av glukos och klorider har minskat kraftigt, och nivån av kolesterol och lipoproteiner har ökat. Fullständigt blodtal kommer att visa en ökning av ESR och antal vita blodkroppar.

På apotek hittar du testremsor för bestämning av acetonuri hos barn. När nedsänkt i urinen och närvaron av acetonuri blir den rosa-violett (beroende på mängden aceton i urinen). I ett friskt barn ska aceton inte vara närvarande i blodet.

Aceton i barnets urin: orsaker

Huvudkällan för energi i kroppen är nedbrytningen av glukos. Glukos produceras genom nedbrytning av enkla kolhydrater (socker). Om nivån av glukos i kroppen minskar kraftigt, börjar den ta emot den från sina egna proteiner och fetter (glukoneogenes), vilket är onormalt. I detta fall bildas glukos, men biprodukter bildas - ketonkroppar. De är skadliga eftersom de är mycket giftiga. Kroppen försöker bli av med dem och avlägsnar den med urin och luft, men i det fall när ketonkropparna bildar för mycket och kroppen misslyckas, skadar de den. De börjar irritera alla celler och vävnader i kroppen, i första hand slemhinnorna, störa metabolismen, börja onödiga oxidativa processer och utveckla ketoacidos, acetonuri utvecklas i kölvattnet. I denna sjukdom är barnets kropp kraftigt dehydrerad. Utan snabb och rätt behandling kan barnet falla i koma, han kan ha ett starkt misslyckande i hjärt-kärlsystemet och till och med döden.

Varför händer denna krasch?

Koncentrationen av glukos i blodet minskar om barnet exempelvis inte får snabbabsorberande kolhydrater med mat, till exempel om han är på en diet eller svälter. Om hans ämnesomsättning störs och kolhydrater absorberas dåligt (brist på enzymer). Om glukos konsumeras snabbare än det går in i kroppen - på grund av stark fysisk, mental ansträngning, efter någon sjukdom eller ångest. Vid brist på matsmältningssystemet är proteiner och fetter som tas emot med mat smälta. Som ett resultat uppträder acetonuri. Barn med risk för diabetes är i fara eftersom glukos inte bryts ner på grund av brist på insulin.

Var kommer aceton från?

Acetonemisk kris hos barn avgör om symptom på acetonemi uppträder. Med återfall av acetonemisk kris är det redan diagnostiserat acetonemiskt syndrom hos barnet.

Acetonemisk syndrom är av två typer - primära och sekundära. Sekundärt acetonemiskt syndrom utvecklas som en följd av infektionssjukdomar (med hög feber och kräkningar) - influensa, tonsillit, intestinal infektion, ARVI. Efter operation eller skada, såväl som sjukdomar i matsmältningssystemet, lever, njurar, diabetes.

Det finns barn med ett speciellt temperament. Utåt är de tunna, mobila, lätt excitativa, emotionella. Deras kamrater är vanligtvis framåt i den intellektuella utvecklingen. Sådana barn lider av stammar och enuresis, de har ofta magont och leder. Anledningen till detta är neuroartritisk (urinsyra) diatese. Detta är inte en patologi, men en medfödd egenskap hos organismen. Sådana barn efter fysisk eller nervös överbelastning, stark upphetsning, i händelse av skräck eller svår smärta, ohälsosam kost eller överhettning i solen kan utveckla en primär acetonemisk kris. Därför bör sådana barn vara under särskild kontroll över sina föräldrar och barnläkare.

Varför påverkar acetonemi främst barn från en till elva eller tolv år, och inte vuxna? Endast på grund av barnets kropps fysiologiska egenskaper. Barn, till skillnad från vuxna, är mycket mer mobila, de behöver mycket mer energi, inte bara för rörelse utan också för tillväxt. I en vuxen kropp finns det alltid en glukosleverans (glykogen), men i barnet är det inte. Hos barn är metabolismen inte så utvecklad som hos vuxna och kan sakna ämnen som kan neutralisera ketoner.

Aceton i barnets urin: behandling

Aketonomisk kris uppträdde först i barnet. Vad man ska göra Naturligtvis, ring en barnläkare. Det första han kommer att göra är att hitta orsaken som orsakade acetonemi. Acetonemic syndrom, om det inte är mycket uttalat (det finns ingen kontinuerlig kräkningar, svår svaghet, barnet förlorar inte medvetandet), då kan du behandlas hemma. I svår form är barnet på sjukhus och behandlas huvudsakligen med hjälp av droppare.

För att avlägsna den acetonomiska krisen måste du snabbt avlägsna ketonerna från barnets kropp och ge den tillräckligt med glukos. För att göra detta, mata barnet med något sött - sött te (med honung eller socker), kompott, ge honom en rehydron och en 5% glukoslösning. Men gör det i små portioner (i en tesked) och ofta (om några minuter) under dagen. I detta fall framkallas inte kräkningar. Förutom sötdrycket rekommenderas alkaliskt mineralvatten, kokt vatten eller risvatten.

För att avlägsna skadliga ketoner från kroppen lägger de ett rensningsema och ger barnet adsorberande läkemedel - Smekta, Polysorb, Polifepan, Filtrum, Enterosgel.

Ett sjukt barn är vanligtvis mycket svårt att mata, men en liten gröt (havregryn eller semolina), grönsakspuré eller soppa, ett äpple, kakor kommer inte att skada. Tvinga inte det, ge i små portioner.

Acetonemiskt syndrom hos ett barn diagnostiseras efter upprepning av en acetonemisk kris. För att förhindra att detta händer försöker de se till att den acetonemiska krisen inte återkommer.

Först genomför de en fullständig undersökning av barnet. Alla typer av tester tas - en allmän analys av urin och blod, blodprov för socker, biokemiska blodprov, ultraljud i levern och bukspottkörteln.

Barnet ska ha den korrekta dagliga rutinen, balanserad sömn och vila, tillräcklig närvaro i friska luften. Dessutom rekommenderas en fullständig avvisning av datorn, särskilt för barn med urinsyra diatese. För att minska ytterligare intellektuella arbetsbelastningar måste fysisk ansträngning vara måttlig. Hjälp simning lektioner.

Överensstämmelse med en speciell diet. Du kan inte äta fet kött, fisk, svamp, mjölkfettsyror (grädde och gräddfil), sorrel, tomater är förbjudna från grönsaker och apelsiner från frukter. Inte heller produkter som innehåller kakao och kaffe. Dessutom, någon läsk, snabbmat, mat med konserveringsmedel och färgämnen.

Frukt, kakor, honung, socker, sylt är tillåtna.

Vid sekundärt acetonemiskt syndrom (efter en SARS-sjukdom eller annan infektion) rekommenderas barnet att dricka mer vatten och använda enklare kolhydrater (honung, socker, söta frukter).

Aceton i urinen - Komarovsky (video):

Acetonemia hos barn manifesteras som en stark sjukdom, det är farligt på grund av dess uttorkande effekt på barnets kropp. Utsätt aldrig ett samtal till läkaren hemma eller en resa till ett sjukhus, även vid det minsta symptomet på denna sjukdom. Detta kan bli till besvär för dig och din baby. Det första tecknet på acetonemi är en ökning av temperaturen och kontinuerlig kräkning. Men bara doktorn kommer att kunna avgöra exakt vilken typ av sjukdom som har tagit barnet. Acetonemia bestäms genom analys av blod och urin, som förbereds nu mycket snabbt. På sjukhuset kommer en acetonemisk kris att snabbt avlägsnas med en droppare. Men i framtiden måste du följa alla rekommendationer från läkaren.