dyslipidemi

  • Hypoglykemi

Dyslipidemi är ett brott mot lipidmetabolism, som består i att ändra koncentrationen av lipider i blodet (minskning eller ökning) och är en riskfaktor för utveckling av många patologiska processer i kroppen.

Kolesterol är en organisk förening som bland annat ingår i cellmembranet. Detta ämne är inte lösligt i vatten, men lösligt i fetter och organiska lösningsmedel. Cirka 80% av kolesterol produceras av själva kroppen (lever, tarmar, binjurar, njurar, könkörtlar är involverade i sin produktion), resterande 20% intas med mat. Intestinalmikroflora är aktivt involverad i kolesterolmetabolism.

Kolesterolfunktioner inkluderar att säkerställa stabiliteten hos cellmembran i ett brett temperaturintervall, deltagande i syntesen av D-vitamin, binjurhormoner (inklusive östrogener, progesteron, testosteron, kortisol, aldosteron) liksom gallsyror.

I frånvaro av behandling utvecklas vaskulär ateroskleros på grund av dyslipidemi.

Transportformer av lipider i kroppen samt strukturella delar av cellemembran är lipoproteiner, vilka är komplex som består av lipider (lipo) och proteiner (proteiner). Lipoproteiner är uppdelade i fria (blodplasma lipoproteiner, lösliga i vatten) och strukturella (lipoproteiner av cellmembran, myelinskeden av nervfibrer, olösliga i vatten).

De mest studerade fria lipoproteinerna är blodplasma lipoproteiner, vilka klassificeras enligt densitet (ju högre lipidinnehåll desto lägre densitet):

  • mycket lågdensitetslipoproteiner;
  • lipoproteiner med låg densitet
  • lipoproteiner med hög densitet
  • kylomikroner.

Kolesterol transporteras till perifera vävnader av chylomikroner, väldigt låga och lågdensitetslipoproteiner, och lipoproteiner med hög densitet transporteras till levern. Med lipolytisk nedbrytning av lipoproteiner med mycket låg densitet, som uppträder under verkan av enzymet lipoproteinlipas, bildas mellanliggande densitetslipoproteiner. Normalt kännetecknas mellandensitetslipoproteiner av en kort livslängd i blodet, men de kan ackumulera med vissa sjukdomar i lipidmetabolism.

Dyslipidemi är en av de viktigaste riskfaktorerna för ateroskleros, som i sin tur är ansvarig för de flesta patologierna i det kardiovaskulära systemet som uppträder i ålderdom. Atherogena sjukdomar i lipidmetabolism inkluderar:

  • ökning av koncentrationen av totalt blodkolesterol;
  • ökade nivåer av triglycerider och lågdensitetslipoproteiner;
  • minskade lipoproteinnivåer med hög densitet.

skäl

Orsakerna till dyslipidemi kan vara medfödda (enskilda eller multipla mutationer som orsakar hyperproduktion eller defekter vid frisättning av triglycerider med låg densitet och lipoproteiner, eller hypoprodukter eller överdriven eliminering av lipoproteiner med hög densitet) eller förvärvad. Oftast är dyslipidemi orsakad av en kombination av flera faktorer.

Drogbehandling av dyslipidemi hos barn utförs först efter 10 år.

De viktigaste sjukdomar som bidrar till utvecklingen av denna patologiska process innefattar diffus leversjukdom, kronisk njursvikt, hypotyroidism. Dyslipidemi förekommer ofta hos patienter med diabetes. Anledningen är att sådana patienter tenderar att atherogenes i kombination med en ökad koncentration i blodet av triglycerider och lågdensitetslipoproteiner och en samtidig minskning av nivån av högdensitetslipoproteiner. Patienter med diabetes mellitus typ 2 har hög risk för att utveckla dyslipidemi, särskilt med en kombination av låg diabeteskontroll och märkt fetma.

Övriga riskfaktorer inkluderar:

  • Förekomsten av dyslipidemi i familjens historia, dvs arvelig predisposition;
  • arteriell hypertoni;
  • dålig näring (särskilt övermålning, överdriven konsumtion av feta livsmedel);
  • brist på fysisk aktivitet
  • överviktig (speciellt bukfetma)
  • dåliga vanor
  • psyko-emotionell stress;
  • ta vissa mediciner (diuretika, immunosuppressiva medel etc.);
  • ålder över 45 år.

Typer av dyslipidemi

Dyslipidemi är uppdelad i medfödd och förvärvad, såväl som isolerad och kombinerad. Ärftliga dyslipidemier är monogena, homozygota och heterozygote. Förvärvad kan vara primär, sekundär eller alimentär.

Dyslipidemi är i huvudsak en laboratorieindikator som endast kan bestämmas av resultaten från biokemiska blodprov.

Enligt Fredrickson-klassificeringen av dyslipidemi (hyperlipidemi), som accepteras av Världshälsoorganisationen som en internationell standardnomenklatur för lipidmetabolismstörningar, är den patologiska processen uppdelad i fem typer:

  • Typ 1 dyslipidemi (ärftlig hyperchylomikronemi, primär hyperlipoproteinemi) - kännetecknas av ökade nivåer av chylomikroner; hör inte till de främsta orsakerna till aterosklerotiska skador Förekomstfrekvens hos allmänheten - 0,1%;
  • typ 2a dyslipidemi (polygen hyperkolesterolemi, ärftlig hypercholesterolemi) - ökade nivåer av lågdensitetslipoproteiner; Förekomstfrekvens - 0,4%;
  • typ 2b dyslipidemi (kombinerad hyperlipidemi) - ökade nivåer av låga, mycket lågdensitetslipoproteiner och triglycerider; diagnostiseras i ca 10%;
  • Typ 3 dyslipidemi (ärftlig disbeta-lipoproteinemia) - en ökning i nivån av intermediär densitet lipoproteiner; hög sannolikhet för aterosklerotisk lesion av blodkärl; Förekomstfrekvens - 0,02%;
  • Typ 4 dyslipidemi (endogen hyperlipemi) - ökade nivåer av lipoproteiner med mycket låg densitet förekommer i 1%;
  • Typ 5 dyslipidemi (ärftlig hypertriglyceridemi) - en ökning av nivån av chylomikroner och lipoproteiner med mycket låg densitet.

Institutionen för endokrinologi vid institutet för allmän praxis - familjemedicin (Kiev)

De bästa drogerna i endokrinologi

Internationella organisationer

dyslipidemi

Dyslipidemi (hyperlipidemi, hyperlipoproteinemi) är en onormalt förhöjd nivå av lipider (lipoproteiner) och / eller en överträdelse av deras förhållande. Störning av lipid- och lipoproteinmetabolism är ganska vanlig hos allmänheten. Hyperlipidemi är en viktig riskfaktor för utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, främst på grund av kolesterols signifikanta effekt på utvecklingen av ateroskleros.

Som en följd av UKPDS-studien har diabetisk dyslipidemi 4 huvuddrag: 1) hypertriglyceridemi, 2) hög LDL, 3) låga koncentrationer av HDL-kolesterol, 4) förekomst av mjölk efter måltid.

LDL är de mest proaterogena lipoproteinerna, eftersom de är mest intensivt oxiderade och blir absorberade av makrofager, blir grunden för bildandet av skumceller.

Alla dessa cascadingändringar som åtföljer diabetes följer insulinresistens, vilket leder till en minskning av lipoproteinlipasenzymets aktivitet, överdriven lipolys och en ökning av blodhalten i fria fettsyror. Samtidigt med dessa processer i levern, mot bakgrund av hepatocytinsulinresistens, reduceras förstöringen av apolipoprotein-B (apoB), vilket ger en ökning av antalet triglycerider-VLDL.

Tabell - Typer av hyperlipoproteinemi (WHO-klassificering)

De viktigaste slutsatserna som de flesta forskare gör är att administreringen av statiner vid vilken dos som helst (låg eller hög) har en positiv effekt på kardiovaskulär sjukdom, ateroskleros och diabetes.

Hyper-lipoprotein - aemi

Frederickson DS, Lee RS. Ett system för fenotypisk hyperlipidemi. Cirkulation 1965; 31: 321-7.

Hyperlipoproteinemi typ I

En sällsynt typ av hyperlipidemi som utvecklas med LPL-brist eller en defekt i LPL-aktivatorproteinet - apoC2. Manifierad i en ökad nivå av chylomicron, en klass av lipoproteiner som överför lipider från tarmen till levern. Förekomstfrekvensen i den allmänna befolkningen är 0,1%.

Hyperlipoproteinemia typ II

Den vanligaste hyperlipidemien. Kännetecknas av ökat LDL-kolesterol. Det är uppdelat i typerna IIa och IIb, beroende på frånvaron eller närvaron av höga triglycerider.

Denna hyperlipidemi kan vara sporadisk (till följd av undernäring), polygen eller ärftlig. Ärftlig hyperlipoproteinemi typ IIa utvecklas som ett resultat av mutation av LDL-receptorgenen (0,2% av populationen) eller apoB-genen (0,2% av populationen). Den familjära eller ärftliga formen manifesteras av xantom och den tidiga utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar.

Denna subtyp av hyperlipidemi åtföljs av en ökad koncentration av triglycerider i blodet i kompositionen av VLDL. En hög nivå av VLDL uppstår på grund av ökad bildning av huvudkomponenten i VLDL-triglycerider, såväl som acetylko-enzym A och apoB-100. En mer sällsynt orsak till denna överträdelse kan vara en långsam clearance (borttagning) av LDL. Förekomsten av denna typ i befolkningen är 10%. Ärftlig kombinerad hyperlipoproteinemi och sekundär kombinerad hyperlipoproteinemi (vanligtvis i metaboliskt syndrom) hör också till denna subtyp.

Behandling av denna hyperlipidemi innefattar en förändring av näring som huvudkomponent i behandlingen. Många patienter behöver statiner för att minska risken för kardiovaskulär sjukdom. I fallet med en stark ökning av triglycerider, ordineras ofta fibrater. Den kombinerade användningen av statiner och fibrer är mycket effektiv men har biverkningar, såsom risken för myopati, och bör vara under konstant övervakning av en läkare. Andra droger (nikotinsyra, etc.) och vegetabiliska fetter (ω3-fettsyror) används också. [2]

Typ III hyperlipoproteinemi

Denna form av hyperlipidemi manifesteras av en ökning av chylomicron och LPPP, så kallas det också dis-beta lipoproteinenia. Den vanligaste orsaken är homozygositet i en av apoE-isoformerna - E2 / E2, som kännetecknas av nedsatt bindning till LDL-receptorn. Förekomsten i den allmänna befolkningen är 0,02%.

Typ IV hyperlipoproteinemi

Denna subtyp av hyperlipidemi kännetecknas av en ökad koncentration av triglycerider, och därför kallas också hypertriglyceridemi. Förekomstfrekvensen i den allmänna befolkningen är 1%.

Hyperlipoproteinemia typ V

Denna typ av hyperlipidemi är i många avseenden liknande typ I, men det manifesteras inte bara av höga chylomikroner utan också av VLDL.

Andra sällsynta former av dyslipidemi, som inte ingår i den godkända klassificeringen:

Fredrickson klassificering

Hyperlipidemi (hyperlipoproteinemi, dyslipidemi) är en onormalt förhöjd nivå av lipider och / eller lipoproteiner i humant blod. Störning av lipid- och lipoproteinmetabolism är ganska vanlig hos allmänheten. Hyperlipidemi är en viktig riskfaktor för utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, främst på grund av kolesterols signifikanta effekt på utvecklingen av ateroskleros. Dessutom påverkar vissa hyperlipidemier utvecklingen av akut pankreatit.

Innehållet

klassificering

En klassificering av lipidavvikelser, baserad på en förändring i plasma-lipoproteinprofilen under elektroforetisk separering eller ultracentrifugering, utvecklades av Donald Fredrickson 1965. [1] Fredrickson-klassificeringen antogs av Världshälsoorganisationen som en internationell standard hyperlipidemi-lista. Det tar emellertid inte hänsyn till nivån på HDL, vilket är en viktig faktor som minskar risken för ateroskleros, liksom rollen av gener som orsakar lipidstörningar. Av dessa skäl anses det ibland föråldrat. Systemet är emellertid den vanligaste klassificeringen.

Hyperlipoproteinemi typ I

En sällsynt typ av hyperlipidemi som utvecklas med LPL-brist eller en defekt i LPL-aktivatorproteinet - apoC2. Manifierad i en ökad nivå av chylomicron, en klass av lipoproteiner som överför lipider från tarmen till levern. Förekomstfrekvensen i den allmänna befolkningen är 0,1%.

Hyperlipoproteinemia typ II

Den vanligaste hyperlipidemien. Kännetecknas av ökat LDL-kolesterol. Det är uppdelat i typerna IIa och IIb, beroende på frånvaron eller närvaron av höga triglycerider.

Typ IIa

Denna hyperlipidemi kan vara sporadisk (till följd av undernäring), polygen eller ärftlig. Ärftlig hyperlipoproteinemi typ IIa utvecklas som ett resultat av mutation av LDL-receptorgenen (0,2% av populationen) eller apoB-genen (0,2% av populationen). Den familjära eller ärftliga formen manifesteras av xantom och den tidiga utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar.

Typ IIb

Denna subtyp av hyperlipidemi åtföljs av en ökad koncentration av triglycerider i blodet i kompositionen av VLDL. En hög nivå av VLDL uppstår på grund av ökad bildning av huvudkomponenten i VLDL-triglycerider, såväl som acetylko-enzym A och apoB-100. En mer sällsynt orsak till denna överträdelse kan vara en långsam clearance (borttagning) av LDL. Förekomsten av denna typ i befolkningen är 10%. Ärftlig kombinerad hyperlipoproteinemi och sekundär kombinerad hyperlipoproteinemi (vanligtvis i metaboliskt syndrom) hör också till denna subtyp.

Behandling av denna hyperlipidemi innefattar en förändring av näring som huvudkomponent i behandlingen. Många patienter behöver statiner för att minska risken för kardiovaskulär sjukdom. I fallet med en stark ökning av triglycerider, ordineras ofta fibrater. Den kombinerade användningen av statiner och fibrer är mycket effektiv men har biverkningar, såsom risken för myopati, och bör vara under konstant övervakning av en läkare. Andra droger (nikotinsyra, etc.) och vegetabiliska fetter (ω3-fettsyror). [2]

Typ III hyperlipoproteinemi

Denna form av hyperlipidemi manifesteras av en ökning av chylomicron och LPPP, så kallas det också dis-beta lipoproteinenia. Den vanligaste orsaken är homozygositet i en av apoE-isoformerna - E2 / E2, som kännetecknas av nedsatt bindning till LDL-receptorn. Förekomsten i den allmänna befolkningen är 0,02%.

Typ IV hyperlipoproteinemi

Denna subtyp av hyperlipidemi kännetecknas av en ökad koncentration av triglycerider, och därför kallas också hypertriglyceridemi. Förekomstfrekvensen i den allmänna befolkningen är 1%.

Hyperlipoproteinemia typ V

Denna typ av hyperlipidemi är i många avseenden liknande typ I, men det manifesteras inte bara av höga chylomikroner utan också av VLDL.

Andra former

Andra sällsynta former av dyslipidemi, som inte ingår i den godkända klassificeringen:

  • Hypo-alfa lipoproteinemi
  • Hypo-beta-lipoproteinemi (0,01-0,1%)

referenser

  1. ↑ Frederickson DS, Lee RS. Ett system för fenotypisk hyperlipidemi. Cirkulation 1965; 31: 321-7. PMID 14262568.
  2. ↑ Thompson GR. Förvaltning av dyslipidemi. Hjärta 2004; 90: 949-55. PMID 15253984.

Externa länkar

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad Fredrickson-klassificeringen är i andra ordböcker:

Hyperlipidemi - ICD 10 E78.78. ICD 9 272.0272.0 272.4... Wikipedia

Dyslipidemi - Hyperlipidemi ICD 10 E78. ICD 9 272,0 272,4... Wikipedia

Lågdensitetslipoproteiner - (LDL, LDL, engelska. Lågdensitetslipoprotein, LDL) är en klass av blod lipoproteiner som är de mest atherogena. LDLs bildas från lipoproteiner med mycket låg densitet under lipolys. Denna klass av lipoproteiner är en av...... Wikipedia

LDL - Lågdensitetslipoproteiner (LDL, LDL, lågdensitetslipoprotein, LDL) är den mest atherogena klassen av blod lipoproteiner. LDLs bildas från lipoproteiner med mycket låg densitet under lipolys. Denna klass av lipoproteiner...... Wikipedia

LDL - Lågdensitetslipoproteiner (LDL, LDL, English Low density lipoprotein, LDL) är den mest atherogena klassen av blod lipoproteiner. LDLs bildas från lipoproteiner med mycket låg densitet under lipolys. Denna klass av lipoproteiner...... Wikipedia

ICD-10: Klass IV - Förteckning över klasser av den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen Klass I. Vissa infektiösa och parasitära sjukdomar Klass II. Neoplasmklass III. Blodsjukdomar, blodbildande organ och individuella sjukdomar som involverar immunförsvaret...... Wikipedia

ICD-10: Klass E - Klassificeringslista över den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen Klass I. Vissa infektiösa och parasitära sjukdomar Klass II. Neoplasmklass III. Blodsjukdomar, blodbildande organ och individuella sjukdomar som involverar immunförsvaret...... Wikipedia

ICD-10: Kod E - Klassificeringslista över den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen Klass I. Vissa infektiösa och parasitära sjukdomar Klass II. Neoplasmklass III. Blodsjukdomar, blodbildande organ och individuella sjukdomar som involverar immunförsvaret...... Wikipedia

Preon - För att inte förväxlas med proteinpartiklar som orsakar smittsamma sjukdomar, se "Prions". Preons är hypotetiska elementära partiklar, av vilka kvarkar och leptoner kan bestå. Trots det faktum att det för närvarande inte finns några...... Wikipedia

Preons - För att inte vara förvirrad med proteinpartiklar som orsakar smittsamma sjukdomar, se "Prions". Preons är hypotetiska elementära partiklar, av vilka kvarkar och leptoner kan bestå. Trots det faktum att det för närvarande inte finns några...... Wikipedia

Dyslipidemi - Vad är den här sjukdomen? Klassificering, typer, grader, diagnos och behandling

Dyslipidemi - ett brott mot förhållandet mellan lipider, som är fettliknande ämnen i blodet. Det representerar inte alls någon sjukdom - det är en faktor i början av ateroskleros, som kännetecknas av en förtjockning av artärväggarna och en minskning av deras lumen med ytterligare avbrott i blodtillförseln till organen. Innehållet av lipider i dyslipidemi ökar på grund av ökat intag av fetter från mat. Denna sjukdom kan endast uppträda på grund av en långsiktig ökning av blodkolesterolnivåerna. Dyslipidemi är nu mycket vanligt. I olika länder detekteras varje sekund bosatt. Tänk på vad det är - dyslipidemi, och hur man behandlar denna sjukdom.

grader

Enligt mekanismen för dyslipidemi utmärks följande grader:

  • Primär. I detta fall är sjukdomen inte en följd av några patologier.
  • Den sekundära graden av dyslipidemi innebär utveckling av patologi på grund av vissa sjukdomar.
  • Matsmältnings. Det utvecklas mot bakgrund av överdriven konsumtion av animaliska fetter.

Beroende på lipider, vars nivå är förhöjd, utmärks följande former:

  • Ren hyperkolesterolemi. Mot denna bakgrund föreligger en ökning av kolesterol i lipoproteinsammansättningen.
  • Blandad hyperlipidemi. Samtidigt observeras en ökning av kolesterol och triglycerider i blodet.

Fredrickson klassificering av dyslipidemi

Fredrickson-klassificeringen innebär att man bestämmer typen av sjukdom beroende på typen av förhöjd lipid:

  • Den första typen innebär arvelig hyperchilomycronemi. I detta fall kommer endast stora lipoproteiner att förhöjas i blodet. Jag måste säga att detta är den enda typen av dyslipidemi, vars förmåga att orsaka åderförkalkning ännu inte har bevisats.
  • Typ "2a" är hyperkolesterolemi på grund av ärftliga faktorer, och dessutom påverkan av den yttre miljön. Mot denna bakgrund höjs lipoproteiner med låg densitet i en persons blod.
  • Typ "2b" är en kombinerad hyperlipidemi. Mot denna bakgrund ökar lipoproteiner med låg densitet och triglycerider i blodet. Denna klassificering av dyslipidemi är mycket populär.
  • Den tredje typen kännetecknas av ärftlig lipoproteinemi. Samtidigt ökar lipoproteiner med låg densitet i blodet.
  • Den fjärde typen tyder på endogen hyperlipidemi, när extremt lågdensitetslipoproteiner stiger i blodet.
  • Den femte typen kännetecknas av ärftlig hypertriglyceridemi, när extremt lågdensitetslipoproteiner tillsammans med chylomikroner är förhöjda i blodet.

Därefter får vi reda på vilka orsaker som kan påverka utvecklingen av ett sådant fenomen som dyslipidemi.

Vad det är, förklarade vi ovan.

Orsaker till patologi

Anledningen till utvecklingen av denna sjukdom är många. Så utmärks följande:

  • Få patologi ärvt från en eller båda från båda föräldrarna. Samtidigt vidarebefordras en abnorm gen som är ansvarig för kolesterolsyntesen.
  • Förekomsten av hypotyroidism, det vill säga en minskning av sköldkörtelfunktionen på grund av inflammation eller kirurgisk avlägsnande.
  • Utvecklingen av diabetes, mot bakgrund av vilken glukosflödet störs.
  • Obstruktiv leversjukdom, där det finns ett brott mot utflödet av vätska utsöndrat av denna kropp. Detta sker till exempel med gallstenar.
  • Drogbehandling. Exempelvis kan vissa diuretika, beta-blockerare, immunosuppressiva medel och liknande utlösa denna sjukdom.
  • Ökat innehåll i den dagliga maten av djurs fett, det vill säga missbruk av kolesterolrik mat.
  • Hypodynami, det vill säga en stillasittande livsstil.
  • Stressfull typ av karaktär, när en person har upplevt våldsamma känslomässiga reaktioner på olika stimuli.
  • Alkoholmissbruk, rökning.
  • Förekomsten av högt blodtryck, mot vilken en person har en bestående tryckökning.
  • Förekomsten av buk fetma.

Vi fortsätter att förstå vad det är - dyslipidemi och hur man behandlar denna sjukdom.

diagnostik

Diagnostik i detta fall innefattar olika studier, bland annat:

  • Analys av patientklagomål.
  • Samla livets historia, inom ramen för vilken den behandlande läkaren finner ut vad patienten var sjuk med, vem han är av yrke, om han har smittsamma sjukdomar. I historien kan det exempelvis finnas indikationer på ateroskleros, hjärtinfarkt. Dessutom kan information om familjen dyslipidemi erhållas.
  • Fysisk undersökning. Samtidigt kan xanthelasma förekomma tillsammans med hornhinnans lipoidbåg. Dyslipidemi, som regel, åtföljs inte av förändringar i slagverk och auskultation av hjärtat. Och trycket kan troligtvis höjas.
  • Blod- och urintester. Dessa studier genomförs för att identifiera inflammatoriska processer och associerade sjukdomar. Vad är det för diagnosen dyslipidemi?
  • Utför biokemisk analys av blod. Samtidigt bestämma nivån på socker och blodprotein. Kreatinin och urinsyra studeras också. Sådana studier är viktiga för detektering av associerade organskador.
  • Utför lipidprofil. Denna analys är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera patologi. Inom ramen för detta studeras triglycerider primärt. Deras höga nivå observeras hos patienter med diabetes. En parameter som lipoproteiner utvärderas också. Dessutom undersöks atherogen koefficient. I händelse av att koefficienten för aterogenicitet överstiger indikatorn "3", indikerar detta en hög risk för ateroskleros.
  • Utför immunologisk analys av blod. I denna studie bestämmer experter innehållet i antikroppar mot cytomegalovirus och klamydia, liksom nivået av reaktivt protein, vilket är ett protein vars värde i blodet stiger mot bakgrund av inflammation.
  • Utföra genetisk analys för att identifiera de gener som är ansvariga för utvecklingen av ärftlig dyslipidemi hos patienters släktingar.

Därefter vänder vi oss till frågan om behandlingen av denna patologi och upptäcker även vilka icke-medicinska behandlingsmetoder.

Vad är rekommendationerna för dyslipidemi?

Medicinska händelser

Vid behandling av sekundär dyslipidemi, som utvecklas som ett resultat av en sjukdom, som ett resultat av alkoholintag eller ett antal effekter av vissa läkemedel, spelas nyckelfrågan av identifieringen och terapin av den underliggande sjukdomen tillsammans med eliminering av patologiska alkoholhaltiga drycker och medicinska preparat.

Vad är denna diagnos - dyslipidemi, det är intressant för många patienter.

Icke-farmakologisk behandling av patologi

Inom ramen för icke farmakologisk behandling ges följande metoder för behandling av dyslipidemi:

  • Det är mycket viktigt att normalisera kroppsvikt.
  • Övningen ska doseras, och de bör utföras endast under tillräckliga syrgasförhållanden. Laddningsläge bör väljas, med hänsyn till lokalisering och allvarlighet av ateroskleros, liksom associerade sjukdomar.
  • Du måste följa en diet med begränsat intag av animaliskt fett. Mat bör berikas med vitaminer, kostfiber. Dessutom ska kalorinnehållet i mat motsvara patientens belastningar. Avslag av feta och stekta livsmedel är mycket viktigt. Det är bättre att ersätta köttet i din kost med fisk. Företräde bör ges till havsfisk tre gånger i veckan. När det gäller grönsaker och frukter, rik på fibrer och vitaminer, borde de utgöra grunden för kosten.
  • Det är mycket viktigt att begränsa användningen av alkohol. Det kan öka triglycerider, vilket orsakar utvecklingen av ateroskleros - en kronisk sjukdom som kännetecknas av härdning av artärväggarna. Dessutom leder alkohol till viktökning och viktminskning, vilket orsakar muskelskador hos personer som tar statiner (en kategori läkemedel som påverkar syntesen av lipider i levern).
  • Som en del av icke-farmakologisk behandling krävs också rökning. Faktum är att denna dåliga vana ökar risken för hjärt- och kärlsjukdomar, särskilt hjärtinfarkt och skador på lemmararterierna. Avvisning av denna skadliga vana åtföljs tvärtom av en ökning i blodet av anti-atherogena komponenter som förhindrar aterosklerotisk skada på kroppen.

Rekommendationer för dyslipidemi bör följas strikt.

Drogbehandling

Drogbehandling av denna sjukdom innebär att man tar följande droger:

  • Behandling med statiner. Dessa läkemedel sänker kolesterolsyntesen i levern. Dessutom minskar de intracellulära innehållen i skadligt kolesterol, vilket ökar förstöringen av lipider. Statiner har antiinflammatoriska effekter, vilket förhindrar skador på nya områden i blodkärl. Statiner kan öka livslängden hos patienter, minska incidensen av ateroskleroskomplikationer tillsammans med svårighetsgraden av kärlsår. Visst, dessa läkemedel orsakar skador på levern och musklerna, därför är det nödvändigt att övervaka ett blodprov för utseende av skadaprodukter i levern och musklerna i den när man tar statiner. Under inga omständigheter kan man inte använda statiner i närvaro av aktiv leversjukdom. Statiner är också förbjudna för användning hos barn, de kan inte användas av gravida och ammande kvinnor.
  • Behandling av dyslipidemi med kolesterolabsorptionshämmare i tarmarna. I det här fallet talar vi om en grupp droger som hämmar absorptionen av kolesterol i tarmområdet. Effekten av denna kategori av droger är begränsad, eftersom kolesterol, som kommer från mat, är ungefär en femtedel av det totala elementet i kroppen. Direkt fyra femtedelar av kolesterol bildas i levern. Absorptionshämmare är förbjudna hos barn.
  • Behandling med gallsyra-sekvestranter. Det här är en grupp droger som binder gallsyror som innehåller kolesterol och tar bort dem från kroppen. Men dessa läkemedel kan orsaka förstoppning hos människor, tillsammans med uppblåsthet och smaksstörningar. Det är sant att dessa läkemedel är tillåtna för barn som är ammande och gravid.
  • Fibratbehandling. Denna grupp av läkemedel minskar triglycerider och ökar lipoproteinsnivån. Fibrer kan användas tillsammans med statiner. Användning av fibrer rekommenderas dock inte för barn och gravida, ammande patienter.
  • Behandling med omega-3. Dessa är de så kallade fleromättade fettsyrorna, som är en grupp läkemedel som härrör från fiskens muskler. Omega-3 är känt för sin förmåga att sänka triglyceridnivåerna. Tack vare dessa läkemedel minskar risken för hjärtrytmstörningar och patienternas livslängd efter hjärtinfarkt förlängs.

Användningen av extrakorporal behandlingsteknik

Extrakorporeal behandlingsteknik syftar till att förändra blodets sammansättning och egenskaper med hjälp av speciella anordningar. Sådana förfaranden innefattar immunosorption av lipoproteiner, tillsammans med kaskad-plasmafiltrering, plasmasorption, hemosorption och mera. Sådana behandlingar används för att behandla de mest allvarliga formerna av dyslipidemi. Dessa behandlingsalternativ är tillåtna för barn vars kroppsvikt är minst tjugo kilo.

Vilken typ av sjukdom - dyslipidemi, är nu klar. Vad mer används i terapeutiska aktiviteter?

Genetekniksteknik

Metoder för genteknik, där förändringar görs i det ärftliga materialet i cellerna för att erhålla sin önskade kvalitet, kan användas i framtiden bland patienter som har ärftlig dyslipidemi. Vad är det, vet inte allt.

Höga blodfetter. Förebyggande åtgärder

Som en del av det primära förebyggandet av dyslipidemi är det omedelbart före sjukdomsuppkomsten möjligt att utföra en icke-farmakologisk effekt på modifierbara riskfaktorer. För detta är det lämpligt att följa följande tips:

  • Varje person ska övervaka sin vikt och försöka normalisera kroppsvikt.
  • Dieting krävs. Som en del av kosten är det nödvändigt att se till att maten är låg i fett och dessutom salt (högst 5 gram per dag). Mat bör berikas med vitaminer, och samtidigt och fiber.
  • Folk ska sluta att ta alkohol, röka.
  • Du bör själv välja själv nivået av regelbunden fysisk aktivitet.
  • Nödvändig begränsning av känslomässig stress och stress.
  • Försiktighet bör säkerställas för att blodsockernivåerna är normala.
  • Trycket bör ligga under 140/90 millimeter kvicksilver.
  • Det är oerhört viktigt att slutföra och samtidigt behandla sjukdomar som kan leda till dyslipidemi. Till exempel, med särskild uppmärksamhet är det nödvändigt att behandla sjukdomar i sköldkörteln och leveren.

Det är viktigt att följa alla rekommendationer för behandling av dyslipidemi som ges av en läkare.

Genom sekundär förebyggande är det, när det redan finns en patologi, åtgärder som syftar till att förebygga förekomst och progression av aterosklerotiska vaskulära förändringar och utvecklingen av alla slags komplikationer. För att göra detta är det nödvändigt att utföra icke-medicinska åtgärder tillsammans med medicinsk behandling av dyslipidemi.

Således är dyslipidemi en störning i förhållandena mellan olika kolesterolfraktioner, vilket inte uttrycks av specifika kliniska symptom. Men ändå är denna avvikelse en provocerande faktor för förekomsten av olika patologier i människokroppen. Det bör noteras att dyslipidemi som oberoende sjukdomsspecialister inte beaktas, men det tjänar som en allvarlig provokatör av kronisk patologi som kallas "aterosklerotisk vaskulär sjukdom". Förstöring av dyslipidemisk typ leder oundvikligen till avsättning av feta lager på blodkärlens väggar. På grund av detta hindras det fria flödet av blod och hemodynamisk skada på vävnad och organ uppstår.

Vi ansåg att det var dyslipidemi.

Dyslipidemi - Vad är den här sjukdomen? Klassificering, typer, grader, diagnos och behandling på Diet4Health.ru.

Vårt liv består av vardagliga bagage som på något sätt påverkar vårt välbefinnande, humör och produktivitet. Inte tillräckligt med sömn - huvudvärk; drack kaffe för att förbättra situationen och uppmana - blev irriterad. Jag vill tänka på allt, men det fungerar inte alls. Ja, och runt, som instituterat, ge råd: gluten i bröd - kom inte, döda; choklad i fickan - en direkt väg till tandförlust. Vi samlar de mest populära frågorna om hälsa, näring, sjukdomar och ger svar på dem som möjliggör en lite bättre förståelse för vad som är bra för hälsan.

Typer av hyperlipidemi enligt Fredrickson (1967)

Hyperhilomi-blodbrist, brist på LPLazy

Familjbrist LPLazy

Systemisk lupus erythematosus (SLE), pankreatit, otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus

Hypotyreoidism, nefros, dysglobulinemi, akut porfyri, idiopatisk hyperkalcemi

innehåll av LDL och VLDL

Familiär hyperkolesterolemi, familjär kombinerad hyperlipidemi

Nefrotiskt syndrom, diabetes

Diabetes mellitus, hypotyroidism, dysglobulinemi

Familial hypertriglyceridemia, familial kombinerad hyperlipidemi

Glykogenos, hypotyroidism, SLE, diabetes mellitus, nefrotiskt syndrom, njursvikt

Mestadels triglycerider, kolesterol

innehållet av chylomikroner VLDL

Familial hypertriglyceridemia, familial kombinerad hyperlipidemi

Otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus, glykogenos, hypotyroidism, nefrotiskt syndrom, dysglobulinemi, graviditet, östrogenadministration med familjen hypertriglyceridemi

Klassificering av kardiomyopati (WHO, 1995; kod enligt ICB-10 - i42)

Arrytmogen hjärtkardiomyopati i höger hjärtkärl *

Oklassificerbar kardiomyopati (skäl okänd)

Obs: * - Arrhythmogen kardiomyopati i höger hjärtkammare - ersättning av det högra ventrikulära myokard-segmentet med fett- eller fibrös vävnad, manifesterad av ventrikulär takykardi från höger kammare.

Ungefärlig formulering av diagnosen

Fördröjd kardiomyopati, förmaksflimmer, tachysystolisk form, NC IIA (III FC på NYHA).

Hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion av det vänstra ventrikulära utflödesområdet, angina pectoris syndrom, NK I (NYHA FC II).

Klassificering av infektiv endokardit (ICD-10-kod: I33)

Klassificering av dyslipidemi

Vid nuvarande stadium används följande terminologi för att karakterisera lipidspektrumstörningar: dyslipidemi, hyperlipoproteinemi och hyperlipidemi.

Termen dyslipidemi är den bredaste, eftersom den innefattar en ökning av lipiden och lipoproteinerna över det optimala värdet och / eller en möjlig minskning av indexen för en del av lipidspektret, nämligen HDL eller alfalipoproteiner.

Termen hyperlipoproteinemi betyder vilken ökning av lipiden som lipoproteinerna i blodplasman över den optimala nivån.

Termen hyperlipidemi är det enklaste, eftersom det är tillräckligt att bestämma ökningen av blodlipider (kolesterol och TG) över den optimala nivån.

För att karakterisera hyperlipoproteinemi är den mest använda WHO-klassificeringen (tabell 2.1).

Jag fenotyp kännetecknas av en isolerad ökning i HM-nivån. Kolesterol och sköldkörtel kan vara måttligt förhöjda. Denna fenotyp av hyperlipoproteinemi är sällan noterad och brukar inte associera med utvecklingen av ateroskleros. Rester som bildas under hydrolysprocessen av HM kan emellertid vara aterogena.

För IIa-fenotypen är en ökning av koncentrationen av LDL-kolesterol och kolesterol typiskt, TG-nivån ligger inom det normala området. Denna fenotyp är ganska vanlig i befolkningen och är nära besläktad med utvecklingen av ateroskleros i koronarkärlen. Vid ärftliga störningar av lipidmetabolism IIa diagnostiseras fenotypen hos patienter med familje- och polygenhyperkolesterolemi.

I IIb-fenotypen ökar koncentrationen av LDL-kolesterol och kolesterol-VLDL. Hos individer med fenotyp IIb noteras en kombinerad hyperlipoproteinemi, eftersom koncentrationerna av kolesterol och TH är förhöjda. Detta är en vanlig och aterogen typ. I fall av primär hyperlipoproteinemi IIb noteras fenotypen oftare hos patienter med familjen kombinerad hyperlipoproteinemi. Ofta kombinerad hyperlipoproteinemi är en manifestation av sekundära sjukdomar i lipidmetabolism.

Den tredje fenotypen manifesteras av en ökning i nivån av Lpp och som ett resultat kolesterol och TH. Detta är en ganska sällsynt typ av lipidmetabolismstörning, som ofta är associerad med E2 / 2-fenotypen E, E, där leverns receptorer är sämre än de andra apo-E-fenotyperna, bindar LLP. III-fenotypen detekteras vanligtvis i metaboliska störningar, särskilt hos patienter med metaboliskt syndrom och diabetes. Med misstankar om III-fenotypen spelas en viktig roll i diagnosen av serumelektrofores i en agarosgel. På elektroforegrammet uppträder ett karakteristiskt brett beta-band som återspeglar LPPP: s höga blodnivåer. I bärare av den tredje fenotypen med ovanstående störningar är risken för ateroskleros hög.

För IV-fenotyp är en ökad koncentration av VLDL och hypertriglyceridemi karakteristiska. Detta är en vanlig typ av dyslipidemi, det detekteras hos 40% av patienterna med lipidmetabolismstörningar. IV-fenotypen kan vara en manifestation av familjen hypertriglyceridemi, liksom en frekvent manifestation av sekundära sjukdomar i lipidmetabolism. I kombination med en låg koncentration av HDL-kolesterol kännetecknas denna fenotyp av hög atherogenicitet.

V fenotyp observeras sällan. Det kännetecknas av en samtidig ökning av koncentrationen av CM och VLDL, liksom hypertriglyceridemi och en måttlig ökning av kolesterolhalten. Vanligtvis finns det ingen klar koppling mellan V-fenotypen och utvecklingen av ateroskleros. Men svår hypertriglyceridemi som är karakteristisk för denna fenotyp är farlig för utvecklingen av akut pankreatit.

WHO-klassificeringen tar inte hänsyn till fenotypen, vilket kännetecknas av selektiv reduktion av HDL-kolesterol (hypoalpha-lipoproteinemia). Denna fenotyp är oftare noterad hos män, åtföljd av lesioner av koronar och cerebrala kärl. Det är viktigt att notera att ovanstående klassificering inte tillåter att diagnostisera sjukdomen som orsakade dyslipidemi, men det gör det möjligt att fastställa graden av aterogenicitet.

Samtidigt används i den medicinska litteraturen klassificering av blodlipidspektrumkomponenter som föreslagits i den tredje vuxnabehandlingspanelen - ATP-III i det amerikanska nationella kolesterolutbildningsprogrammet (tabell 2.2) ofta för att utvärdera lipoproteinnivåer.

2003 prof. MI Lutai ukrainska Society of Cardiology föreslagna nya kliniska klassificeringen av dyslipidemi, skapas på grundval av rekommendationerna från Singapore kardiologi-cal Society - Clinical Practice Riktlinjer «Lipids» (2001) och kompletterades med ett sjätte utförande av primär dyslipidemi - en isolerad sänkning av HDL-kolesterol (hypoalfalipoproteinemi), som sällan diagnostiseras.

Klinisk klassificering av primär dyslipidemi hos det ukrainska vetenskapliga samhället för kardiologi (Lutay M. I, 2003)

I den kliniska klassificeringen av dyslipidemi från det ukrainska vetenskapliga samhället av kardiologi (2003), ges i tabell. 2.3, rekommenderades blodlipidnivåer att betraktas som patologiska om det totala kolesterolindexet ≥6,2 mmol / l (240 mg / dl), LDL-kolesterol ≥4,1 mmol / l (160 mg / dl) och TG ≥2,3 mmol / l (200 mg / dl).

Diagnosen av dyslipidemi, hyperlipoproteinemi och hyperlipidemi är inte oberoende, men bör ingå i den huvudsakliga kliniska diagnosen av hjärt-kärlsjukdom. För utbredd användning i klinisk diagnos 2007. föreslog att använda en förenklad version av klassificeringen av dyslipidemi.

Klinisk klassificering av dyslipidemi från det ukrainska vetenskapliga samhället för kardiologi (2007)

1. Hypercholesterolemi (motsvarar typ IIa av D. Fredrickson).

2. Kombinerad dyslipidemi (motsvarar typ IIb och typ III enligt D. Fred Rick son).

3. Hypertriglyceridemi (motsvarar typ IV av D. Fredrickson).

Det bör noteras att de normativa värdena för lipidprofilens huvudegenskaper nyligen har förändrats. I enlighet med den tredje revideringen av rekommendationerna från European Society of Cardiology on Prevention of Cardiovascular Diseases (CVD) (2007) anses följande lipid- och lipoproteinegenskaper optimala (Tabell 2.4).

Vid genomförande av åtgärder för primärt och sekundärt förebyggande av kardiovaskulära komplikationer i enlighet med rekommendationerna från European Society of Cardiology (2007) bör läkare fokusera på följande målnivåer av totalt kolesterol och LDL-kolesterol:

• För den allmänna populationen bör målkolesterolnivån i plasma vara

• Målnivåer för patienter med IHD, kliniska manifestationer av CVD och patienter med diabetes mellitus: för total kolesterol

EI Mitchenko "Dyslipidemi: diagnos, förebyggande, behandling"

Vilka är orsakerna till utvecklingen av hyperlipidemi och var ska man börja behandlingen?

Fetter som finns i en persons kropp har ett vetenskapligt namn - lipider. Dessa föreningar utför ett antal viktiga funktioner, men i en situation där koncentrationen av någon anledning överstiger den tillåtna hastigheten finns risk för allvarliga hälsoproblem.

Vad är hyperlipidemi och hypolipidemi?

Termen "hyperlipidemi" betyder en onormal ökning av koncentrationen av lipider eller lipoproteiner i blodet och den vanligaste ökningen av triglycerider och kolesterolnivåer. Det motsatta tillståndet, där det finns en minskning av triglycerider, kolesterol och lipoproteiner, har namnet "hypolipidemi". Hyperlipidemi och hypolipidemi är en konsekvens av nedsatta metaboliska processer.

Förhöjda lipider kan leda till ateroskleros. I detta fall bildas plack som består direkt av lipider på kärlens och artärernas inre väggar, vilket leder till att deras lumen reduceras och detta i sin tur stör blodcirkulationen. Ibland kan det vara nästan fullständigt blockering av fartyget. Ateroskleros ökar kraftigt möjligheten till manifestation av patologier associerade med hjärt-kärlsystemet, inklusive stroke och hjärtattacker.

Bildandet av aterosklerotiska plack i kärlen

Det är viktigt! I sig själv ger hyperlipidemi inga uttalade symptom. Sjukdomar orsakade av hyperlipidemi, till exempel akut pankreatit eller ateroskleros, har karakteristiska symptom. Ökad koncentration av lipider kan detekteras genom att testa för deras innehåll.

Klassificering av hyperlipidemi

År 1965 skapade Donald Fredrickson en klassificering av lipidmetabolismstörningar. Senare antogs den av Världshälsoorganisationen och är idag den mest använda klassificeringen av den internationella standarden.

Det finns följande typer av sjukdomen "hyperlipidemi":

  1. Den första arten (I) är den sällsynta. Det kännetecknas av en brist på lipoproteinlipas (LPL) eller en störning i aktivatorproteinet mot bakgrund av en ökad halt av chylomikroner. Denna typ av patologi är inte associerad med aterosklerotiska sjukdomar, men leder till pankreatisk dysfunktion. Det behandlas genom en diet baserad på en skarp begränsning av mängden fett som konsumeras.
  2. Hyperlipidemi av den andra typen (II) - den vanligaste typen av sjukdomen. Huvudskillnaden ligger i att höja LDL-kolesterol. Dessutom är denna patologi uppdelad i två typer: IIa och IIb. Hyperlipidemi subtyp IIa är ärftlig eller uppstår som en följd av undernäring. I fallet med en ärftlig faktor beror förekomsten av patologi på en mutation av LDL-receptorgenen eller apoB. Sjukdom IIb-subtyp inkluderar ärftlig blandad hyperlipidemi och blandad sekundär hyperlipidemi. I detta fall finns ett ökat innehåll av triglycerider i kompositionen av VLDL.
  3. Den tredje formen av sjukdomen (III) är mindre vanligt, men det är inte mindre farligt. Koncentrationen av LPPP i blodplasma ökar, förekomsten av aterosklerotiska plack provoceras. Ofta är människor med denna typ av sjukdom benägna att utveckla gikt och fetma.
  4. Den fjärde typen av hyperlipidemi (IV) kännetecknas av ett högt innehåll av triglycerider i blodet. I processen med forskning visade sig öka VLDL. Riskgruppen för denna patologi innefattar medelålders personer som lider av fetma, diabetes och bukspottskörtelfunktion.
  5. Den femte typen av patologi (V) liknar den första, eftersom den kännetecknas av en hög hastighet av chylomikroner, men detta fall åtföljs av en ökning av koncentrationen av VLDL. Kanske utvecklingen av allvarlig pankreatisk dysfunktion.
Lipoproteiner, deras funktioner och förkortningar

Orsaker till sjukdom

Orsaker till hyperlipidemi har en genetisk grund eller ligger i fel livsstil och dålig kvalitet näring. Sjukdomens mekanism är ofta förknippad med ärftlig predisposition, så patologin kan manifestera sig även i ung ålder. Felaktig kost med höga fettnivåer orsakar sjukdomsutvecklingen mycket mindre, även om detta alternativ inte är uteslutet.

Det finns två grupper av faktorer som predisponerar utvecklingen av sjukdomen. Den första av dem - okontrollerad:

  • ärftlighet;
  • ålder (äldre människor är mer benägna att genomgå patologi);
  • manlig kön (enligt statistiken är män mer benägna att möta denna sjukdom).

Den andra är faktorer som kan kontrolleras. Oftast är de förknippade med livsstil och närvaron av dåliga vanor hos människor:

  • brist på motion;
  • användningen av vissa droger
  • konstant övermålning, äta högkalorit mat;
  • diabetes och hormonella störningar.

Hyperlipidemi kan detekteras hos kvinnor under graviditeten. Detta beror på fysiologiska förändringar i kvinnokroppen som bär barnet och över tiden återgår indikatorn till normal. Ett viktigt bidrag till utvecklingen av sjukdomen gör dåliga vanor: alkoholmissbruk och rökning. Därför är det viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil och försöka följa reglerna för en balanserad diet.

Behandling och förebyggande

Med hyperlipidemi är den viktigaste och mest effektiva behandlings- och förebyggande strategin livsstilsjustering. Ökad fysisk aktivitet, efterlevnad av principerna om hälsosam näring och avslag på dåliga vanor - nyckeln till framgång i kampen mot sjukdomen.

När det gäller kosten är det obligatoriska villkoret att hela snabbmat och snabbmat utesluts. Sådan mat är mättad med kolhydrater och ger ingen fördel för kroppen. Diet innebär inte på något sätt en fullständig eliminering av fett från menyn, eftersom de är nödvändiga för att alla interna system och organ kan fungera fullständigt. Men det är viktigt att minimera konsumtionen av livsmedel högt i mättat fett och kolesterol.

I de fall där korrigeringen av livsstil och näring inte räcker är det lämpligt att experter använder sig av mediciner. Huvudsakligen använda fibrer och statiner. Applicera nikotinsyra, ibland kompletteras behandlingen av hyperlipidemi med vitamin B5. I extremt svåra fall kan en blodreningsprocess och laserbestrålning vara nödvändig.

Tips! I närvaro av anhöriga som lider av sjukdomar relaterade till det kardiovaskulära systemet, för att eliminera hyperlipidemi, experter rekommenderar att ta det till en regel att genomgå periodisk screening för lipidkoncentrationer i blodplasma.

Genom att följa rekommendationer om livsstil, kan du regelbundet besöka en läkare för förebyggande ändamål avsevärt minska risken för sjukdom.

Klassificering av dyslipidemi

Vid nuvarande stadium används följande terminologi för att karakterisera lipidspektrumstörningar: dyslipidemi, hyperlipoproteinemi och hyperlipidemi.

Uttrycket "dyslipidemi" - det bredaste eftersom den innefattar förbättring av lipid och lipoprotein ovan optimala värden, och / eller en eventuell minskning av lipid partiet, nämligen HDL eller alfalipoproteinov.

Uttrycket "hyperlipoproteinemi" betyder vilken ökning av lipiden som lipoproteinerna i blodplasma över det optimala värdet.

Termen "hyperlipidemi" är den enklaste, eftersom det är tillräckligt för att definiera en ökning av lipidnivåerna i blodet (kolesterol och TG) över det optimala värdet.

Att karakterisera hyperlipoproteinemi mest använda är WHO klassificering (Tabell 1,1.) Och ATP-III (Adult Treatment Panel-III, flik. 1,2).

Hyperlipoproteinemia klassificering av D. Fredrickson

Klassificering ATP-III (2001), LDL-kolesterol, total kolesterol, HDL och triglycerider (mg / dl) / (mg / dl) hos LDL-kolesterol

Diagnos av dyslipidemi, hyperlipidemi, hyperlipoproteinemi, och är inte oberoende och bör ingå i den grundläggande klinisk diagnos av hjärt-kärlsjukdom.

För utbredd användning i klinisk diagnos föreslås att man tillämpar en förenklad version av klassificeringen av dyslipidemi.

Klinisk klassificering av dyslipidemi från det ukrainska vetenskapliga samhället för kardiologi (2007)

Hypercholesterolemi (motsvarar typ Pa enligt D. Fredrickson).

2. Blandad dyslipidemi (motsvarar typ IIb och typ III enligt D. Fredrickson).

3. Hypertriglyceridemi (motsvarar typ IV av D. Fredrickson).

Enligt den fjärde översynen av rekommendationerna från European Society of Cardiology i förhållande till förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar (2007), följande egenskaper av lipider och lipoproteiner som anses optimal (tabell 1,3.).

Optimal lipid och lipoprotein egenskaper

(European Society of Cardiology, 2007)

Dessutom, för att genomföra åtgärder i samband med primär och sekundär prevention av kardiovaskulära händelser i enlighet med rekommendationerna från European Society of Cardiology (2007), bör läkare fokusera på målnivåer av totalkolesterol och LDL-kolesterol:

• För den allmänna befolkningen bör målkolesterolnivån för blodplasma vara