Behandling av förhöjt bilirubin

• Förebyggande

Bilirubin är ett gallpigment, färgat i en uttalad brunröd färg. Bildningen av denna produkt sker i levern. Bilirubin är förhöjt i människokroppen på grund av den intensifierade nedbrytningen av föråldrade röda blodkroppar.

I detta fall är bilirubin en giftig substans som rör sig genom människokroppen och omvandlas till flera steg:

• Med albumin överförs bilirubin från blodomloppet till levern. Kombinationen av bilirubin och albumin har inte förmåga att tränga in i levern och en sådan förening utsöndras inte i human urin.
• Vid avskiljning från albumin kan bilirubin komma in i levercellerna.
• Bilirubin binder till glukuronsyraceller. En sådan förening har förmågan att lösa upp i vatten och utsöndras därefter från kroppen genom urin eller gall. Att initiera denna komponent är det sista steget.

Antal bilirubin: norm och avvikelse

På grund av de särdrag som passerar alla steg i omvandlingen av ett ämne, indikeras indirekt och direkt bilirubin. Blod

För att identifiera graden av utveckling av överträdelsen är det viktigt att veta vilka indikatorer som är normen och vilka är överträdelsen.

• Bildningen av direkt syrabunden bilirubin sker i levern. Det är inte farligt och är klart för avlägsnande från kroppen. Det kvantitativa innehållet är högst 4,5 μmol / l.
• indirekt bilirubin ökat i fall där innehållet överstiger 16,4 μmol / l. Denna typ av bilirubin är giftigt, det är han som inte binder med proteinalbumin och kan tränga in i levern.
• Innehållet av totalt bilirubin bör ligga i intervallet upp till 20,5 μmol / l.

Orsaker till överträdelser

Orsakerna till ökningen av bilirubin i blod är förenade med följande faktorer:

• Snabb acceleration av förstörelsen av röda blodkroppar - en sådan avvikelse observeras ofta med hemolytisk anemi.
• Störningar av bilirubinkonvertering i levern.
• Störningar av gallret från kroppen.
• Ta vissa grupper av droger.
• Infektion med maskar.

Hyperbilirubinemi kan orsaka färgning av hud och vävnader:

• Eye sclera blir gulaktig.
• Det finns färgning av den orala slemhinnan.
• I det försummade fallet blir patientens hud (fötter, palmer) också gul.

Manifestationer av hyperbilirubinemi

Förhöjt blodbilirubin vid hemolytisk anemi utvecklas enligt följande:

• Patienten störs av obehag i vänster hypokondrium (mjältförstoring).
• Kroppstemperaturen stiger.
• Urin är färgad mörk (svart eller mörkbrun). Detta kan indikera destruktion av röda blodkroppar.
• Patienten har klagomål om att känna sig trött, huvudvärk, utveckling av takykardi. Detta beror på syreavbrott i kroppen.

Symtom på hyperbilirubinemi vid lever och gallstenssjukdomar

I händelse av att ökningen av bilirubin är förknippad med nedsatt leverfunktion, uppträder följande symtom:

• Förstorad lever och utveckling av smärta i rätt hypokondrium.
• Utvecklingen av illamående efter att ha ätit, böjt bitterhet.
• Ökad trötthet och svaghet.
• Avföring hos patienten kan missfärga och urinen - för att ta en mörk färg (starkt te eller mörk öl).
• Om viral hepatit utvecklas, observeras en ökning av kroppstemperaturen.

Med kolelithiasis och kränkning av gallflödet uppstår följande symtom:

Klappar av leverkolik - akut smärta i området under högra kanten.
Allvarlig klåda i huden.
Klagomål på bitterhet, illamående, aptitlöshet.
Utveckling av flatulens och avföring (diarré och förstoppning).
Fullständig missfärgning av avföring.
Svår urinfärg i mörk färg.

Sjukbehandling

Behandling av förhöjda nivåer av bilirubin utförs i flera steg. Först och främst krävs en infusionsbehandling med användning av glukospreparat och avgiftningsmedel. Detta gör att du kan rensa kroppen av nivån på nedbrytning av röda blodkroppar. Sådan terapi utförs vid ett allvarligt tillstånd.

Ytterligare behandling väljs utifrån orsakerna som orsakade utvecklingen av hyperbilirubinemi. För leversjukdomar kan det vara nödvändigt att använda hepatoprotektorer, antivirala och immunmodulerande medel. för brott mot utflödet av gallan föreskriver kolagogue droger. Självbehandling i detta fall rekommenderas inte, eftersom det kanske inte har den önskade effekten.

Rätt näring

Diet spelar en viktig roll vid behandling av förhöjt bilirubin. Patienter med hyperbilirubinemi rekommenderas att minska användningen av salt, vitt bröd, smör, kolesterolrika livsmedel och produkter med högt innehåll av bakpulver och läsk (kaka, tårta, muffin). Du bör avstå från att äta svamp, sorrel, vitlök, rädisa och gröna lök, kryddiga och sura rätter och kryddor, choklad, alkohol och glass, rökt, industrisöt och konserver.

Bilirubin förbättrar kraftigt fet mat, kryddiga kryddor, sura frukter och grönsaker.

För att minska gallernivån rekommenderas användningen av växtbaserade dekoktioner (en kombination av kamomill och mint, modermorgon och Johannesört).

Det rekommenderas att presentera dessa produkter med din vanliga kost:

Milk.
Frukt (söt).
Lågfett kött.
Soppa kokta i vegetabilisk buljong.
Högfibrer livsmedel.

Måltiden bör utföras minst 4-5 gånger om dagen. Dieting är nödvändigt tills laboratoriet blodantalet återgår till normala.

Varför är blod bilirubin förhöjd och vad betyder det?

Bilirubin är ett gulgrönt pigment, vilket bildas under nedbrytningen av hemoglobin. Hos människor finns den i blodet och i gallan. För utbyte och överskott av bilirubin är levern direkt ansvarig.

Som regel manifesterar hög bilirubin sig i form av sjukdomar som gulsot, hepatit eller blodanemi.

Baserat på detta kan vi säga att det finns många orsaker till ökningen av bilirubin i vuxna blod, så du måste inledningsvis avgöra varför detta hände och vad som ledde till ökningen av bilirubin.

Vad är bilirubin, och var kommer det ifrån?

Varför är en vuxen diagnostiserad med förhöjt bilirubin, och vad betyder detta? Hemoglobin finns i röda blodkroppar - de mänskliga röda blodkropparna, det bär syre i kroppens vävnader från lungorna. Skadade och gamla röda blodkroppar förstörs i mjälten, lever och benmärg. Samtidigt frisätts hemoglobin och omvandlas till bilirubin.

Det nybildade bilirubinet är indirekt, giftigt för människokroppen, speciellt för centrala nervsystemet. Därför sker neutralisering med andra ämnen i levern. Bundet - Direkt bilirubin utsöndras tillsammans med gallan i levern och lämnar kroppen naturligt. Den mörka färgen av avföring indikerar ofta förändringar i nivån av bilirubin.

klassificering

Bilirubinmetabolism är en komplex kemisk process som ständigt förekommer i vår kropp, när den bryts i vilket skede som helst och det finns en förändring i ämnets nivå i blodserumet. Därför är bilirubin en viktig indikator på arbetet i flera kroppssystem samtidigt.

Beroende på typ isoleras direkt och indirekt bilirubin.

• Indirekt - den som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin. Lösligt endast i fetter anses därför mycket giftigt. Han kan enkelt tränga in i cellerna och därigenom bryta mot sina funktioner.
• Direkt - den som bildas i levern. Det är lösligt i vatten, därför anses det mindre giftigt. Direkt bilirubin elimineras från kroppen tillsammans med gallan.

Direkt bilirubin är säkert för kroppen, eftersom det tidigare neutraliserades av leverenzymer. Ett sådant ämne lämnar tyst kroppen och orsakar ingen skada. Bilirubinen hos de indirekta arterna är mycket giftig, den har nyligen bildats från hemoglobin och är inte bunden av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

För en vuxen upp till 60 år kommer det normala resultatet av ett bilirubintest att vara:

• 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - indirekt;
• 1,7-5,1 mmol / l - rak.

Tabeller med normala nivåer av bilirubin i blodet för båda könen är nästan samma. Men forskare visade att män har Gilberts syndrom 10 gånger oftare än kvinnor.

Förhöjt bilirubin hos nyfödda

Totalt ökat bilirubin - vad betyder det för en vuxen?

Vad är anledningen till att hos vuxna ökar mängden totalt bilirubin i blodet och vad betyder detta? Vilka faktorer bidrar till detta?

Hos vuxna finns det ett antal huvudorsaker:

• accelererad nedbrytning av röda blodkroppar;
• primär gallkirros
• gallsten sjukdom;
• Andra förhållanden som orsakar brott mot gallflödet.
• helminth infektioner och parasiter i kroppen;
• intrahepatisk kolestas;
• gulsot gravid;
• levertumörer;
• överträdelser av produktionen av enzymer som är ansvariga för bildandet av direkt bilirubin;
• viral, bakteriell, toxisk, medicinsk, autoimmun och kronisk hepatit - med levern som inte kan ta bort bilirubin.

Beroende på vilken typ av process som bryts, kan en ökning av en av bilirubinfraktionerna observeras i blodet. Om en ökning av totalt bilirubin upptäcks med jämn fördelning av fraktioner, är detta mest karakteristiskt för leversjukdomar.

Orsaker till förhöjd direkt bilirubin

Nivån av direkt bilirubin i blodet ökar på grund av överträdelser av gallflödet. Som ett resultat sänds gallan till blodet, inte till magen. Anledningen till detta är oftast följande patologier:

• hepatitviral etiologi i den akuta formen (hepatit A, B, med infektiös mononukleos);
• bakteriell etiologi hepatit (leptospirose, brucellos);
• kronisk hepatit;
• autoimmun hepatit;
• drog hepatit (som ett resultat av terapi med hormonella droger, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antitumör och anti-tuberkulosläkemedel);
• giftig hepatit (förgiftning genom svampförgiftningar, industriella toxiska ämnen);
• gallblåsans cancer, lever eller bukspottkörteln;
• gallsten sjukdom;
• biliär cirros
• Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Förebyggande ökning av direkt bilirubin. Grunden är en överträdelse av utflödet av gallan.

Orsaker till ökat indirekt bilirubin

Sjukdomar för vilka indirekt bilirubin stiger:

1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Infektionssjukdomar - tyfus, sepsis, malaria.
3. Medfödda hemolytiska anemier - sfärocytisk, icke-sfärocytisk, sicklecell, thlasemi, Markyavai-Michele sjukdom.
4. Giftig hemolytisk anemi - Förgiftning genom gift, insektsbett, ormar, svampförgiftning, bly, arsenik, kopparsalter (kopparsulfat). Drug hemolytisk anemi - utlöses genom att ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
5. Förvärvat hemolytisk anemi autoimmuna - utvecklas på grund av systemisk lupus erythematosus (symptom, behandling), reumatoid artrit, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatos (symptom, behandling) etc.

Övervägande ökning av indirekt bilirubin. Den är baserad på överdriven förstöring av röda blodceller.

Leverproblem

Levern är viktigast vid framställning av bilirubin. Med detta organs patologier blir den normala processen att neutralisera fri bilirubin och dess övergång till det direkta tillståndet omöjligt. Bland de leversjukdomar där metabolism av bilirurin störs finns cirros, hepatit A, B, C, B och E, alkohol- och läkemedelsinducerad hepatit, levercancer.

Nivån på båda typerna av bilirubin ökar, vilket uppenbaras av följande symtom:

• obehag och tyngd i högra sidan på grund av en förstorad lever;
• bleknad färg av avföring och mörk urin;
• illamående, klöda efter att ha ätit, särskilt starkt obehag från fet och tung mat;
• trötthet, yrsel, apati
• ökning av kroppstemperaturen (med hepatitviral natur).

Kan avslöja andra orsaker till ökade bilirubinnivåer. Dessa inkluderar en ärftlig brist på leverenzym, denna patologi kallas Gilbers syndrom. Hos patienter ökas nivån av bilirubin i blodet avsevärt, så hud- och ögonklera har ofta en gul nyans.

Gallutstörning

I sjukdomar i gallsystemet, till exempel gallstenssjukdom, uppvisar patienten vanligtvis följande symtom:

• yellowness av huden och sclera;
• smärta i rätt hypokondrium (med hepatisk kolik mycket intensiv);
• buk distans, nedsatt pall (diarré eller förstoppning);
• avföring missfärgning och mörk urin;
• kliande hud.

Till skillnad från blod och leversjukdomar ökar mängden direkt (bunden) bilirubin, som redan är neutraliserad av levern, i denna situation.

Suprahepatiska orsaker

Utvecklingen av suprahepatisk gulsot beror på ökad förstöring av röda blodkroppar. Detta ökar den huvudsakligen fria fraktionen. Bland sjukdomarna utsänder:

• hemolytisk och B12-bristande anemi;
• omfattande hematom;
• effekter av giftiga ämnen på blodceller
• reaktion på främmande blodtransfusion eller organtransplantation;
• talassemi.

symptom

Vid överträdelse av bilirubins metabolism kan dess kvantitativa indikatorer i blodet bli stora. Det uttrycks av gulsot, eller genom att färga slemhinnor och hud i gul färg.

1. Om koncentrationen av gallpigment i serum når 85 μmol / l, sägs det om en mild form av ökning.
2. Gulsot anses vara måttligt med indikatorer på 86-169 μmol / l, svårt - med siffror över 170 μmol / l.

Beroende på typen av gulsot är dess manifestationer olika. Hud kan ha en gul gul, grön eller saffran gul nyans. Dessutom, med ökat bilirubin finns det en mörkare urin (det blir färgen på mörk öl), svår klåda i huden.

Andra tecken kan innefatta:

• bitterhet i munnen;
• mörk urin;
• vit färg av avföring
• generell svaghet
• nedsatt minne och intellektuella förmågor;
• förstorad lever i storlek och tyngd i rätt hypokondrium.

Gilberts syndrom

Hur man behandlar förhöjt bilirubin i blodet

För att minska bilirubin är det möjligt först efter att orsaken till dess ökning har fastställts. Detta innebär att du måste klara test för viral hepatit, leverfunktionstest (bestämning av asthtaktivitet, alkaliskt fosfatas, etc.), lever-ultraljud och mer specifika studier.

I detta fall är behandling hos vuxna huvudsakligen etiotropisk, det vill säga påverkar den ledande sjukdomen. Till exempel, i fall av kränkning av gallvägarna, är det nödvändigt att ta bort stenar eller tumörer, i vissa fall kan kanalstentning vara effektiv.

Vid starkt förhöjt bilirubin, på grund av uttalad hemolys av erytrocyter, indikeras infusionsbehandling med administrering av glukos, albumin samt plasmaferes. I gulsot av nyfödda är fototerapi mycket effektiv, där ultraviolett bestrålning av huden bidrar till omvandlingen av fritt toxiskt bilirubin i bunden, lätt avlägsnat från kroppen.

Förhöjt blod bilirubin - vad betyder det?

Förhöjt bilirubin i blodet är ett tecken på gulsot, olika former av hepatit, anemi, cancerpatologier och levern är ansvarig för utbytet av detta pigment. Det är möjligt att identifiera orsakerna till avvikelser med hjälp av specifika analyser, mediciner och rätt näring hjälper till att korrigera värdena.

Förhöjt blod bilirubin är ett tecken på leversjukdom, som är ansvarig för kroppens produktion av detta ämne.

Symtom på förhöjt bilirubin

Bilirubin är ett gulgrönt pigment, bildat efter destruktion av röda blodkroppar i levern, mjälte, benmärg, frisättning av hemoglobin.

Indirekt bilirubin inträffar omedelbart efter nedbrytningen av röda blodkroppar, påverkar centralt nervsystemet, pigmentneutralisering sker i levern och bundet (direkt) bilirubin bildas.

Symptom på patologi:

• dra smärta under revbenen på höger sida, tät grå eller vit plack på tungan;
• illamående, böjande, bitter smak - obehagliga symptom verkar intensivt efter att ha ätit skräpmat.
• flatulens, diarré, förstoppning;
• klåda;
• svaghet, apati, minnesförlust, migrän, yrsel i yrsel
• temperaturökning
• hud och slemhinnor förvärvar en ljusgul, grön nyans.

Varför förhöjt bilirubin i blodet

Vanligen är den totala bilirubinhalten hos vuxna 5,2-17 mmol / l, indirekta bilirubinvärden är 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinnor är värdena något lägre, eftersom deras röda blodkroppar innehåller mindre.

En liten ökning - 85 mmol / l, svåra former av patologiska värden stiger till 170 mmol / l och mer.

Värden av normalt blodbilirubin hos vuxna och barn under 1 månad

Vad gör leverenzymnivån högre

• primär cirros
• stenar i gallblåsan, störningar i utflödesprocessen
• tumörer av olika ursprung i levern;
• hepatit av olika ursprung - störd bilirubinuttag i levern.

• hepatit A, B, mononukleos;
• bakteriella, kroniska, autoimmuna typer av hepatit;
• långvarig användning av hormonella läkemedel, NSAID, läkemedel för behandling av tuberkulos, tumörprocesser;
• allvarlig förgiftning i samband med förgiftning
• mag i matsmältningssystemet.

• Gilberts syndrom;
• allvarliga infektiösa patologier - malaria, blodförgiftning, tyfusfeber;
• hemolytisk anemi med medfött ursprung
• autoimmuna sjukdomar;
• omfattande hematom;
• reaktion på organtransplantation, blodtransfusion.

Fysiologisk ökning av prestanda uppträder när överdriven fysisk ansträngning, övermålning, långvarig fastning, efter en hård diet.

Ökad bilirubin hos kvinnor och barn

Hos kvinnor sker en ökning av pigmentnivån ofta under fertil fertilitet - gulsot hos gravida kvinnor anses vara normalt. Skälet till ökningen av prestanda är stress, ohälsosam kost, stillasittande livsstil, toxik, infektioner, livmoderstryck på närliggande organ.

Nyfödda har höga bilirubinnivåer - normen i den första veckan i livet

Hos nyfödda observeras en signifikant minskning av nivån av erytrocyter på grund av nedbrytningen av intrauterint hemoglobin, och därför överskattas bilirubinvärdena. Detta manifesteras i form av hudens hud och sclera, normalt normaliserar staten på egen hand efter 5-7 dagar. Svåra hepatiska patologier kan inträffa under Rh-konflikten, i prematura barn, börjar bilirubin att förgifta hjärnvävnad, en intensiv behandling krävs.

Ärftliga faktorer, smittsamma sjukdomar i levern, infektion med maskar kan provocera en ökning av bilirubin hos ett barn, och orsakerna till patologi hos ungdomar är desamma som hos vuxna.

Vilken läkare ska kontakta?

Om tecken på ett patologiskt tillstånd framträder är det nödvändigt att besöka en allmänläkare eller barnläkare, och läkaren kommer att hänvisa till en hepatolog för undersökning och primär diagnos. Dessutom kan du behöva konsultera en smittsam sjukdom specialist, onkolog, gastroenterologist.

diagnostik

Tecken på ökat bilirubin kan detekteras redan genom extern undersökning, palpation av levern. För att bestämma patologins svårighetsgrad föreskrivs orsakerna till förekomsten av ett antal laboratorie- och instrumentanalyser.

Ett blodprov för olika bilirubinfraktioner kommer att ge en korrekt bild av förekomsten och svårighetsgraden av patologier.

Grundläggande diagnostiska metoder:

• klinisk analys av urin och blod
• blodprov för olika fraktioner av bilirubin;
• Coombs test;
• biokemiskt blodprov - låter dig bestämma nivån av AST, ALT, alkaliskt fosfatas;
• Ultraljud i matsmältningssystemet.

2 veckor före testen, är det nödvändigt att sluta ta smärtstillande medel och koleretiska läkemedel, koffeinhaltiga drycker. 5 dagar före undersökningen är det nödvändigt att minimera fysisk ansträngning, för att eliminera skadliga, tunga livsmedel från kosten. Blod tas från en ven i en tom mage, du kan dricka den 4 timmar innan materialet tas.

Vad ska man göra med högt bilirubin?

För att minska koncentrationen av leverenzym är det nödvändigt att identifiera och eliminera den underliggande sjukdomen, vilket orsakade en ökning av prestanda. I behandlingen av att använda ett integrerat tillvägagångssätt - läkemedelsbehandling, kost, fysioterapi metoder.

Fototerapi är ordinerad för att stabilisera bilirubin och är säkert även för de minsta.

Bilirubin över normala - hur man behandlar:

1. Infusionsterapi - speciella lösningar injiceras intravenöst för att avlägsna förgiftning, rengöra kroppen.
2. Fototerapi - bestrålning med blå lampor, vilket påskyndar processen att konvertera indirekt bilirubin till en rak linje, metoden är säker även för små barn.
3. Prescribing medications för att eliminera tecken på den underliggande sjukdomen.
4. Effektkorrigering.

Med en liten ökning av indikatorer kan behandling utföras hemma, svåra former behandlas på sjukhuset.

Drogbehandling

Om bilirubin är förhöjd används olika läkemedel för korrigering, vars verkan syftar till att eliminera obehagliga symtom och återställa leveren.

Hepatoprotector Karsil ordineras för att återställa normala nivåer av bilirubin i blodet.

Vilka läkemedel ordineras för att öka bilirubin:

• hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
• Ursodeoxikolsyrabaserade läkemedel - Ursosan, Urdoksa, eliminera inflammatoriska processer, utspädd gall, bidra till bättre utflöde;
• antivirala medel - långverkande interferoner, Ribaverin;
• immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
• antibiotika - Neomycin, Vancomycin;
• koleretic droger - Allahol, Holagol;
• enzymer - Panzinorm, Festal;
• enterosorbenter - Enterosgel;
• glukokortikosteroider - Prednisolon, ordinerad med en hög nivå av direkt bilirubin;
• Fenobarbital - föreskrivet för Gilberts syndrom, några andra allvarliga leverpatologier.

Kost med ökad prestanda

För att minska pigmentkoncentrationen är det nödvändigt att revidera kosten - kosten måste ingå i listan över terapeutiska åtgärder.

• grönsaker och frukter i vilken form som helst;
• fettfattiga sorter av kött, fisk;
• äggvita;
• sura mjölkprodukter;
• bovete, ris, havregryn;
• honung, sylt;
• kompott, örtte från kamille, mynta och Johannesört.

• fettsyra, sur, salt, tung och skräpmat, kryddor;
• fisk och skaldjur;
• mättade buljonger;
• ost;
• kakao, choklad.
• alkohol, kolsyrade drycker, kaffe;
• konserverad mat, rökt kött
• surkål;
• hirsgrönsaker;
• mjölprodukter, särskilt med grädde;

Vad är risken för förhöjt bilirubin i blodet?

Med snabb behandling kan bilirubinnivåer normaliseras utan några farliga hälsoeffekter.

Ökad bilirubin - än det hotar:

• med överdriven ackumulation av pigment penetrerar det in i cellerna, vilket leder till deras död - arbetet hos alla system och organ störs;
• encefalopati;
• vitaminbrist;
• kronisk cholecystit, bildandet av stenar i gallblåsan;
• cirros, viral hepatit, patologiska irreversibla processer förekommer i levern;
• koma.

Om obehandlad kan förhöjt bilirubin leda till bildandet av gallstenar.

Särskilt farligt är en signifikant avvikelse från indikatorerna från barnnormen - det finns avvikelser i utveckling, blindhet och dövhet utvecklas.

förebyggande

För att skydda dig från leversystemet, bukspottkörteln och gallblåsan behöver du ordentligt och regelbundet äta, bli av med missbruk, övervaka vikt.

Övervaka mag-tarmkanalen för att förhindra problem med bilirubinnivåerna i blodet

För att förhindra ökningen av bilirubin kommer att hjälpa tidig diagnos och behandling av gastrointestinala sjukdomar, stärka immunförsvaret.

Nivån av bilirubin är en av huvudindikatorerna för levern, med en ökning av indikatorer utvecklas svår patologi, hälsotillståndet förvärras som helhet. För att minska värdena för att följa kosten, ta mediciner, som rekommenderas av läkaren.

Betygsätt den här artikeln
(6 betyg, i genomsnitt 4,67 av 5)

Vuxen total bilirubin är förhöjd: vad betyder det, vilka sjukdomar som kan orsaka

Bilirubin är ett gallpigment av en orangegul färg. Det bildas under normal nedbrytning av röda blodkroppar (röda blodkroppar), varefter de utsöndras i gallan och avlägsnas från kroppen genom avföringen. Bilirubin kan klassificeras som indirekt (fritt, okonjugerat eller indirekt bilirubin), formen där gallpigmentet inte är lösligt i vatten, cirkulerar i blodet i levern, där det tar en löslig form (direkt bilirubin). Allt bilirubin som cirkulerar i blodkärlen tillsammans med röd vätska kallas vanligt bilirubin.

Detaljerad beskrivning av bilirubin och de processer som är associerade med det

Bilirubin i kroppen framträder i processen när hemoglobin (ett komplext järnhaltigt protein) i gamla röda blodkroppar sönderfallas. Disintegration av gamla celler är en vanlig, hälsosam process. Efter cirkulation i blodet skickas bilirubin till levern. I levern är konjugerat bilirubin, blandat med gall och utsöndrats i gallkanalerna och stanna en stund i gallblåsan. I slutändan släpps gallret i tunntarmen för att hjälpa dig att smälta fett, varefter det lämnar kroppen i din pall.

En förhöjd nivå av detta gallpigment kallas hyperbilirubinemi (Gilberts syndrom). Inte alla vet att denna sjukdom överförs från fadern och mamman till barnet, tyvärr med sjukdomen är nivån hög i hela människans liv.

Okonjugerat bilirubin kan skada det nyfödda nervsystemet i utvecklingsnervsystemet (upp till 2-4 veckor), det utgör inte ett hot mot ungdomar och vuxna. Hos ungdomar och vuxna är "blod-hjärnbarriären" mer utvecklad och förhindrar bilirubin från att komma åt hjärnceller. En hög nivå av bilirubin indikerar emellertid förekomsten av en process eller sjukdom i kroppen som behöver diagnostiseras och behandlas.

Bilirubin är vanligtvis inte närvarande i urinen. Den konjugerade (direkta bilden) är emellertid vattenlöslig och kan lämna kroppen genom urinen om den inte kan komma in i gallan. Funnet urin gall pigment brukar indikera en dålig funktion av levern eller gallkanalen, hepatit eller någon annan patologisk process associerad med detta organ och kan detekteras i de tidiga skeden av sjukdomen.

diagnostik

Läkare diagnostiserar förhöjt bilirubin i kombination med andra laboratorietester (alkaliskt fosfatas, aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT)) i samband med leverproblem. Laboratoriediagnos av bilirubin utförs vid:

• Gulsot (Gospel sjukdom);
• När en patient lider av alkoholism eller ofta missbrukar alkohol
• Om du misstänker användningen av narkotiska och giftiga droger.
• När en person har blivit utsatt för virus som orsakar hepatit.

Ett biokemiskt blodprov kan också utföras om hemolytisk anemi misstänks som en orsak till anemi (ett tillstånd som kännetecknas av låga halter av hemoglobin eller röda blodkroppar i blodet). I detta fall föreskrivs ytterligare studier för att bedöma hemolys (fullständigt blodantal, retikulocyter, haptoglobin och laktatdehydrogenas (LDH)).

Vad kommer att påverka dess felaktiga prestanda:

Anledningar till varför du inte kommer att kunna ta provet eller varför resultaten kan vara felaktiga inkluderar:

• Dricker kaffe eller koffeinprodukter, vilket kan minska gallpigmentets nivå.
• Avhållande från att äta under lång tid (post), vilket vanligtvis ökar nivån av indirekt bilirubin.

Vad är normala bilirubinnivåer hos vuxna?

Ett omfattande blodprov för bilirubin visar den exakta mängden av alla tre nivåerna av bilirubin i ditt blod: direkt, indirekt och totalt. Nedan finns normerna för alla tre värdena i en vuxen:

• Normala värden för direkt bilirubinintervall från 1,8-5,2 mmol / l.
• Normala värden av indirekt bilirubin varierar inom intervallet 3,5-12 mmol / l.
• Total bilirubin (direkt och indirekt) varierar i intervallet 5,2-17 mmol / l.

Varför ökar totalt bilirubin hos en vuxen?

Om den totala vuxna bilirubinen är förhöjd hos en vuxen kan det här indikera flera typer av problem, till exempel:

• Den onormala nedbrytningen av röda blodkroppar (till exempel en reaktion på blodtransfusion (intravaskulär injektion av helblod eller dess komponenter från friska till sjuka));
• Cikatrizering av levern (förekommer när tillväxten och omstruktureringen av bindväven i den stora matsmältningskörteln, med sjukdomar som levercirros och leverfibros).
• Inflammatoriska processer (orsakar hepatit A, B, C);
• Penetration i kroppen av patogena (patogena) mikroorganismer;
• Dysfunktion hos den gemensamma gallgången;
• Gallstenar eller stenar;
• Ondartad neoplasma (cancer, tumörer) som härrör från epitel av körtelvävnaden eller bukspottkörtelkanalerna

Skäl till det låga värdet

Att inte nå en genomsnittlig nivå av ett ämne i blodet kan orsakas av:

• Läkemedel och kosttillskott minskar den övergripande nivån (C-vitamin, fenobarbital och teofyllin).

Vad är symtomen på hög bilirubin hos vuxna?

Hos vuxna är gulsot (en sjukdom som åtföljs av gulfärgning av huden eller sklera i ögat) och klåda de viktigaste symptomen och tecknen på förhöjda nivåer av bilirubin i blodet.

Följande är några av de potentiella orsakerna till förhöjt bilirubin och de associerade tecknen och symtomen (detta är en kort lista, inte en komplett lista):

Symtom och ett tecken på anemi (som orsak till lågt antal röda blodkroppar) innefattar:

Symtom och tecken på viral hepatit inkluderar:

• trötthet;
• Mild feber;
• Muskelsmärta
• Illamående och kräkningar;
• Gulhet.

Symtom och tecken på inflammation i gallvägen inkluderar:

• Ljusstol;
• Mörk urin;
• klåda;
• Smärta i höger buk
• Illamående, kräkningar;
• Yellowness av huden.

Tecken på en smittsam sjukdom (t.ex. malaria):

• Återkommande feber / frossa;
• Svaghet.

Genetiska sjukdomar (till exempel sicklecellsjukdom och ärftlig sfärocytos) har följande symtom:

• Buksmärtor;
• Andnöd;
• trötthet;
• svaghet;
• Röda blodkroppar av oregelbunden form.

Tecken och symtom på leverfel (orsaker kan vara cirros, levercancer, alkoholmissbruk, droger, infektionssjukdomar, Gilbert och Crigler-Najjar syndromer):

• Onormala leverenzymer.

Dessutom kan läkemedel som sulfonamider och nitrofurantoin (ett läkemedel med uttalad antimikrobiell effekt) öka nivån av totalt bilirubin, vilket ökar nedbrytningen av röda blodkroppar. Ett läkemedel som atazanavir ökar okonjugerat (indirekt) bilirubin.

I allmänhet är koncentrationen av detta gallpigment hos män högre än hos kvinnor. Afroamerikaner har en lägre koncentration av detta ämne. Också hårt arbete eller motion kan öka nivån av totalt bilirubin i blodet.

Ökad total bilirubin: behandling

Blodetransfusion - resultaten av studier och kliniska prövningar som utförts i Kina visar att denna metod för att minska höga bilirubinnivåer med färre biverkningar är en av de mest effektiva metoderna.

Droger - för att avlägsnas från kroppen och minska bilirubin, kan du använda droger som salicylater, furosemid, ampicillin och ceftriaxon (vissa droger är ganska farliga, du behöver konsultera en läkare).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hyperbilirubinemi orsakad av gulsot kan lätt härdas utan eller med minimal effekt med hjälp av fototerapi (behandling med sol eller konstgjorda ljus, strålar). Effekten av fototerapi beror på många faktorer (informationen nedan kommer att vara användbar när du pratar med din läkare):

• Yta av den exponerade kroppen;
• Spektrum av ljuskällan: Vanligtvis används speciella blåa rör med märket F20T12 / BB istället för F20T12 / B för effektiv behandling och strålningen eller energiproduktionen kan ökas i fototerapienheten, vilket minskar avståndet till en person inom gången på 15-20 cm
• Kontinuerlig fototerapi blir bättre än intermittent fototerapi.

Du kan använda konventionella eller fiberoptiska fototerapi enheter, förutsatt att gulsot inte är hemolytiskt eller dess progression är långsam.

Vid tillstånd av hemolytisk gulsot, en snabb ökning av bilirubin eller ineffektiviteten hos ett konventionellt block, kommer användningen av intensiv fototerapi att vara korrekt.

Diet med förhöjt bilirubin - hembehandling

Följande livsmedel minskar nivån av detta gallpigment i kroppen och hjälper till att förbättra leverans funktion:

• Tomatjuice: Ett glas tomatjuice blandat med en nypa salt och peppar ska tas på en tom mage på morgonen.
• Rädisa lämnar juice: Ta radisblad och pressa saften ut ur dem med hjälp av en rivare, köttkvarn eller mixer. Sjunka ungefär en halv liter av denna koncentrerade juice varje dag, efter ungefär tio dagar kan du gå till ett retakttest och se en minskning av substansen i kroppen.
• Papaya leaf tea och honung: Lägg till en matsked honung till en kopp papaya blad te (tillgänglig på apotek). Drick det här teet regelbundet i en till två veckor. Hjälper effektivt, speciellt om förhöjda nivåer orsakas av gulsot.
• Basilblad: Ta ca 10-15 basilikablad och gör en pasta. Tillsätt ett halvt glas färsk rädisjuice till pasta. Drick det dagligen i två till tre veckor.
• Citron: En antiinflammatorisk egenskap i citron hjälper till vid behandling av gulsot. Krymp 2 hel citroner från saften och lägg till ett glas vatten. Förbered och drick denna infusion tre gånger om dagen, eftersom det skyddar levercellerna från skador.
• Gurkmeja: Lägg en nypa gurkmeja i ett glas varmt vatten. Blanda väl och drick 3-4 gånger om dagen.
• Bete och citron: Ta en kopp betorjuice och blanda i lika stora mängder citronsaft. Drick du måste dricka regelbundet i några 2-3 dagar.
• Kamille: Kamille douching i traditionell medicin är mycket effektiv, ett glas bryggt te med kamomill bör druckas minst en gång om dagen i flera veckor.

Produkter som är bättre borta

• Allt som är varmt och stekt.
• Mat rik på kolhydrater.
• Sluta dricka alkohol, koffein och rött (svart) te i stora mängder.
• Undvik opasteuriserad mjölk.

Andra dietary rekommendationer

• Öka ditt intag av mat rik på kalcium och mineraler (järn och magnesium).
• Grönsaker och frukter ska tas råa eller ångas.
• Drick mer grönsaksjuice (morot, tomat).

Med ökad nivå av bilirubin ska du omedelbart prata med din läkare och be om ytterligare forskning för att utesluta allvarliga sjukdomar. Innan ytterligare diagnostik utförs är det omöjligt att förlita sig på hembehandling, det är nödvändigt att utesluta ett antal allvarliga sjukdomar från första början.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infektionssjukdomar. Jag spenderar förebyggande åtgärder av komplikationer i matsmältningssystemet efter lång behandling med NSAID och blodförtunnande läkemedel.

Vad är bilirubin i blodprovet: förhöjd, vad betyder det, orsaker och behandling

Bilirubin (B) är en giftig kemisk förening bildad under utnyttjandet av röda blodkroppar. Hans bortskaffande är förlovat i levern. Processen skyddar hela kroppen från förgiftning och speciellt hjärnan. Ökad nivå B är en indikator på störningen hos pigmentmetabolism och leverenzym.

Vad är bilirubin

Källan av gallpigment är heme, den järninnehållande delen av blodets transportprotein. Åldrande röda blodkroppar är B-leverantörerna. Varje dag sönderdelas 1% av deras totala antal för att bilda 300 mg av en gulbrun substans. I portalåren går det in i levern, där det ändrar egenskaper: det blir vattenlösligt, förlorar toxicitet. Med gallan dyker det ut i tarmen, färgar avföringen. Delen passerar genom njurarna och utsöndras i urinen. En hälsosam kropp innehåller minst B, så det finns ingen giftig effekt från sin sida.

Norm bilirubin i blodet

Biokemisk analys utförs på en tom mage. Biomaterial taget från en ven. En dag före proceduren måste du avstå från fett och alkohol. Resultatet påverkar:

• Koffein.
• Örter koleretic action.
• Hård kost eller övermålning.
• Läkemedel som påverkar blodkoagulering.
• Graviditet.

Analysen på B visas under följande förhållanden:

• Hemolytisk och gallsten sjukdom.
• Berusning.
• Inflammation i bukspottkörteln.
• Bestämning av levern.
• Gulhet.
• Kontroll av behandlingen.

Tabell. Norm B hos vuxna, samma för män och kvinnor.

Diagnostiska värdet av analysen per definition av bilirubin är ju högre, ju tidigare det utförs och korrekt utvärderas när det gäller att avvika från normen.

Direkt och indirekt bilirubin

Följande pigmentfraktioner utmärks:

• Indirekt (obundet) - En vattenolöslig toxisk förening som lätt tränger igenom plasmamembranet. Syntesen är ansvarig för retikuloendotelsystemet (RES), där hemmet transformeras. Sedan kombineras gallpimento med albumin och transporteras till levern.
• Direkt, neutraliserad i hepatocyter. I form av starkobilina utsöndras i avföring.

Totalt bilirubin är respektive summan av de två tidigare. Om det ligger inom acceptabla gränser, är ytterligare forskning för att bestämma nivån på enskilda fraktioner olämplig.

Hyperbilirubinemi är en koncentration av B som överskrider normen. Med en hastighet av 36 μmol / l manifesteras skler- och hudlindheten. En ökning tio gånger hotar hälsan och till och med mänskligt liv.

Vad ökar nivån av bilirubin i blodet

Den massiva förstörelsen av röda blodkroppar ökar andelen icke-konjugerad pigment. Levern kan inte neutralisera denna mängd, så koncentrationen av B i plasma ökar. Dessa förändringar uppträder med hemolytisk anemi (anemi) - patologier där bildandet och mognad av röda blodkroppar störs. Provocateurs kan vara miljöfaktorer, inklusive:

• mediciner;
• gifter;
• exponering;
• sjukdomar som malaria.

Anemi kan vara medfödd, då enzymets aktivitet i erytrocyterna faller eller cellmembranerna är defekta.

Förhöjt blodbilirubin är ibland förknippat med otillräckligt intag av vitamin B12.

B-metabolismen störs i kroniska leversjukdomar, den alkoholiska lesionen av hepatocyter, varigenom pigmentet går in i blodet. I Gilberts syndrom finns det en brist på glukuronyltransferas, ett enzym som är inblandat i pigmentmetabolism.

Symtom på förhöjt bilirubin

Vid förknippad med hemolytisk anemi är tillståndet åtföljt av följande symtom:

• Takykardi.
• Lag i fysisk utveckling hos barn.
• Huvudvärk.
• Trötthet.
• Fever.
• Förstorad mjälte.
• Allvarlighet i vänster hypokondrium efter träning.

Hudens och slemhinnans yellowness utvecklas gradvis: från sclera och munhålan till ansiktet, palmerna, fötterna och genom hela kroppen. Dess grad beror på en persons personliga egenskaper, till exempel, i full färgning är mindre intensiv jämfört med tunna. Följande symtom talar om leverpatologier:

• Färglösa eller för lätta avföring.
• Mörk urin.
• Klåda.
• Gulhet.
• Bitterhet i munnen.
• Kräkningar.

Det störda utflödet av gallan är en följd av gallstenssjukdom, tumör och inflammatoriska processer.

Vad är farligt tillstånd

Gallpigment är giftigt. Hjärnan är särskilt känslig för den. Andra organ kan fungera normalt även under höga nivåer. Hur länge en sådan aktivitet kommer att bero på graden av hyperbilirubinemi:

1. Lätt med indikatorer på 50 - 70 mikromol / l. Ej åtföljd av giftig organskada. Kräver att klargöra orsakerna till ökningen.
2. Uttalas (150-170). Fara är närvarande, men den är okritisk. Med långvarig existens orsakar förgiftning av kroppen, vilket är oacceptabelt och bör elimineras snabbt.
3. Tung (300). I en vuxen betyder detta att det finns en uttalad förgiftning som hotar patientens liv.
4. Extremt tung. Utan medicinsk vård dör en person.

Konsekvenserna av hyperbilirubinemi är:

• Gallsten sjukdom.
• Kolecystit.
• Leverinsufficiens.
• Hypovitaminosis, som ett resultat av störningar i matsmältningssystemet.

Till vilken läkare och när du ska kontakta

De första tecknen på förhöjd bilirubin är en anledning att besöka en gastroenterolog. Vid blodsjukdomar får patienten en hänvisning till en hematolog. Kirurgens hjälp kan också behövas om obstruktiv gulsot härrör från gallstenssjukdom. Men vi får inte glömma att mild yellowness kan vara ett tecken på hypothyroidism eller diabetes. Ibland är det resultatet av att konsumera livsmedel som är höga i karoten. Om så är nödvändigt kommer den smittsamma specialisten att behandla behandlingen av viral hepatit, onkolog med maligna neoplasmer och hepatologen med leversjukdomar.

Hur man reducerar bilirubin i blodet

Hyperbilirubinemi är inte en oberoende patologi som kräver specifik behandling. Men den icteric färgningen av slemhinnorna och huden är ett skäl för att söka läkarvård. Försök att självständigt hantera problemet fram till det ögonblick som klargör orsaken till högt bilirubin är oacceptabelt.

Endast en läkare efter en tidig undersökning kommer att ta reda på tillståndets etiologi, göra en diagnos, föreskriva adekvat behandling, ibland svår operation. Vid toxisk leverskada, infektiös hepatit, sjukhusvistelse och införande av avgiftningskompositioner kommer att krävas.

Drogterapi

Om total bilirubin är förhöjd och orsaken är förknippad med en överträdelse av gallutflödet, föreskrivs lämpliga mediciner:

Alla tillsammans med hepatoprotektorer hjälper till med att rengöra och läka levern, såväl som den normala funktionen. För att minska belastningen på körteln föreskriva enzympreparat:

• Festal.
• Pankreatin.
• Mezim.

För att bli av med toxiner visas absorberande ämnen:

• Enterosgel.
• Aktivt kol.

Vid allvarliga sjukdomar av smittsam natur kommer antivirala föreningar, liksom immunmodulatorer, att behövas. Antioxidanter eliminerar skadliga effekter av toxiner. Barbituratbaserade läkemedel kommer att sänka B.

Acceptans av lipoic, askorbinsyra, folsyra, B-vitaminer med långa kurser hjälper till att återställa matsmältningsarbetet.

Införandet av lösningar av protein, hemodeza, glukos medan du tar diuretiska föreningar gör det möjligt att påskynda frisättningen av bilirubinvävnader och minska dess toxiska effekt. Eventuella utnämningar görs endast av en läkare.

fototerapi

Mycket effektiv metod att översätta giftig bilirubin direkt under påverkan av olika artificiella ljuskällor. Förfaranden för att följa anvisningarna för bärbara dikroiska, fluorescerande och andra lampor (skydda ögonen). I avsaknad av utrustning är det bra att ta solbad, helst på morgonen och på kvällen i 15 minuter. Under den kalla årstiden tar du promenader i det utspridda solljuset.

Folkmekanismer

Med en mild grad av hyperbilirubinemi som inte kräver brådskande sjukhusvistelse kan alternativa recept recept användas. De kan inte hantera problemet på egen hand, men de kompletterar poliklinisk medicinsk terapi.

För att förbättra gallbildningen används yarrow, dogrose, cikoria och oregano, maskros, kamomill och mynta används för utflöde. Några örter, som mjölktistel och skumdryck, har alla dessa egenskaper. Det är användbart att dricka nyberedd betsaft (en tredjedel av ett glas före måltiderna), samt ett avkok av kalendula.

Leveren kommer att svara positivt på receptens tinkturer av 1 msk. l. torra björkblad och 250 ml kokande vatten. Att hålla en halvtimme, för att dricka för natten. Kompositionen kommer att lugna och ta bort toxiner från levern, inklusive fri bilirubin. Ett recept baserat på majsstammar framställs enligt samma recept. Ta 2 gånger om dagen för 125 ml. Te med mint kommer snabbt att rensa levern, inte bara för en vuxen, men också för ett barn. Du kan dricka i 2 månader utan paus.

Kosttillskott

Läkemedlet kommer att förbättras om:

• Ät brett, små portioner.
• Lämna tung mat.
• Inkludera i menyn produkterna ett högt innehåll av pektin, fiber.
• Drick mer icke-kolsyrade vatten.
• Minimera mängden salt.
• Ät oftare gröt.
• Ånga eller koka.
• Bli inte med i kryddiga, feta rätter.

Minska bilirubinprodukter från följande lista:

• Urtete.
• Grönsaks, mjölksoppa.
• Magert kött
• Kefir, cottage cheese.
• Äggvit.

När det gäller frukt måste de vara mogna.

förebyggande

Bilirubinnivån kommer att ligga inom normalområdet om:

• Tid att identifiera och behandla anemi, alkoholförgiftning, infektionssjukdomar, leversjukdom, liksom gallblåsan.
• Begränsa psyko-emotionell, fysisk ansträngning.
• Ät bra. Ge upp alkohol, röka.
• Ta mediciner som föreskrivs av specialister, följ instruktionerna, doserna.

Medicinsk åsikt

Hög bilirubin är ett tecken på primär patologi. Söker sjukvård kommer att ge noggrann diagnos och effektiv omfattande behandling.

Vad betyder förhöjt bilirubin i blodet?

Bilirubin är en indikator som karakteriserar leverns deltagande i pigmentmetabolism. Detta gulröda pigment bildas i leverns Kupffer-celler och i andra vävnader som är rika på retikuloendoteliala element. Källan är de mellanliggande förfallna produkterna av hemoglobin, monoglobin och cytokromer. Uppdelningen av gamla celler är en normal, hälsosam process som sker dagligen i människokroppen. Förhöjt bilirubin i blodet är en signal om sjukdomen hos något organ i kroppen, vi kommer att ta reda på exakt vad problemet kan vara.

Summan av värdena för direkt och indirekt bilirubin bestämmer det totala indexet i människokroppen. Med förstöringen av röda blodkroppar (blodceller, som ger syre till vävnader) frigörs produkten av hemoglobinklyvning - heme, som förlorar järn, blir till indirekt eller fritt pigment. Denna förening är svår att lösa upp i vatten, men binder till vävnader såsom hjärnan, slemhinnorna och sclera. Indirekt (fri) bilirubin är en potentiellt giftig och farlig förening för hjärnan och kroppen. Ju större överskott referensintervallet är desto farligare är det för nervsystemet.

I hepatocellen binds den till glukuronsyra, bildar en bilirubindiglukuronid (direkt (bunden)), väl löslig i vatten, mindre giftig och lätt gallrenad. Man tror att bilirubinmonoglukuronid också bildas i levern, vilket reagerar som direkt bilirubin. Från levern i kompositionen av gallret utsöndras i tarmarna. 300-350 mg produceras och utsöndras per dag.

I tarmen delas en del av bilirubinet och en del återställs av mikroflora till urobilinogen, varav de flesta absorberas i tarmen och går in i levern med blod, som delvis oxideras, delvis omvandlas till urokrom och i små mängder går in i den allmänna cirkulationen och elimineras av njurarna. Oabsorberad urobilinogen går in i stercobilinogen och utsöndras i avföring.

Orsaker till ökat bilirubin i blodet

Bestämning av innehållet i detta pigment i blodet är viktigt för diagnos av leversjukdomar, gallvägar och hematopoietisk system. Denna analys är ofta tilldelad som en del av den biokemiska laboratorieforskningspanelen. Flera test utförs för att utvärdera leverfunktionen, som innefattar bestämning av bilirubin, alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, gamma-glutamattransferas, alkaliskt fosfatas, totalt protein, albumin. Äldre barn och vuxna har vanligen lågt blodinnehåll i blodet, dess normala värden varierar från 0 till 5 μmol / L. Värdet av det totala (direkt och fritt) i normen är upp till 17 μmol / l, indirekt - upp till 75% av totalen. Hos barn i åldern 5-7 dagar är det normala totala värdet upp till 100 μmol / L. Referenslaboratorierna kan skilja sig något i olika laboratorier.

Bilirubinindexet återspeglar balansen mellan dess produktion och utsöndring i kroppen. I patologiska processer är det en signifikant ökning av koncentrationen i blodet - hyperbilirubinemi utvecklas. Varför är det ett brott mot bilirubinmetabolism? Ytterligare blodprov och ultraljud kommer att behövas för att fastställa detta.

Först av allt observeras förhöjt bilirubin i blodet i hemolytiska sjukdomar, skador på hepatocyter av inflammatorisk, toxisk eller neoplastisk karaktär, obstruktion av intra- eller extrahepatiska kanaler (gallromets patologi), gallblåsesjukdomar. Höga halter kan orsaka guling av hud eller ögon (gulsot). Följande symptom observeras: huvudvärk, trötthet, influensaliknande symtom (feber, frossa), långsam hjärtfrekvens (bradykardi), illamående, kräkningar, klåda, mörk urin, magont och nedsatt aptit.

Beroende på sjukdommens art bryts bilirubinmetabolismsprocesserna antingen helt eller i separata länkar. Följande skäl ökar sin nivå:

• infektioner (cytomegalovirusinfektion, kolangit, cholecystit, parasitiska infektioner);
• genetiska sjukdomar där funktionella (konstitutionella) hyperbilirubinemi observeras (Gilbert och Rotor, Dabin-Johnson, Crigler-Nayar syndrom);
• leversjukdomar (mononukleos, viral, alkoholisk, autoimmun, kronisk hepatit). Med levercirrhosis stiger innehållet i bilirubin i blodet något eller förblir normalt;
• fet infiltrering av levern i tuberkulos, sarkoidos, amloidos, lymfom;
• sjukdomar som orsakar gallkanalobstruktion (kolelithiasis, kronisk och akut pankreatit, primärskleroserande kolangit, koledokolithiasis, bindestreger i gallvägarna, kolangiokarcinom, bukspottkörtelcancer och andra);
• hemolytiska sjukdomar (inklusive de som har cancer, autoimmuna eller infektionssjukdomar). Ökad förstöring av röda blodkroppar (erytrocyter) observeras i sicklecellanemi eller en allergisk reaktion som uppstår genom blodtransfusion;
• toxiska reaktioner på hepatotoxiska, kolestatiska, hemolyserande läkemedel, alkohol och kemiska droger. Många antibiotika (erytromycin), vissa typer av p-piller, aminazin, diazepam, flurazepam, isoniazid, indometacin, fenytoin, anabola steroider orsakar en ökning av nivån av bilirubin i blodet;
• galaktosemi, kränkning av tolerans mot fruktos, vitamin B12-brist;
• sepsis, chock, hemokromatos.

Indirekt bilirubin

Indirekt ökning - associerad med en ökning av hemoglobinkatabolism, till exempel med hemolytisk anemi eller Gilberts syndrom, som kännetecknas av en minskning av leverns förmåga att binda bilirubin. Ökningen i direkt är associerad med nedsatt leverfunktion och otillfredsställande bilirubinutsöndring. Kvantitativ bestämning av totalt bilirubin och dess fraktioner ger en tydligare bild av arten och omfattningen av skador på levervävnaden. Resultaten av laboratorieundersökningar används för att kontrollera vissa tillstånd, främst gulsot. I hemolytisk gulsot ökar den totala hastigheten främst på grund av fri bilirubin, med parenkymal - den ökar på grund av båda formerna (i större utsträckning - bunden), med mekanisk gulsot - på grund av en kraftig ökning av bunden bilirubin.

Under de första dagarna av ett nyföddes liv utförs analysen av bilirubin i blodet flera gånger för att kontrollera om levern har fungerat ordentligt. Hyperbilirubinemi hos nyfödda kan orsaka hjärnskador och andra allvarliga problem, så gulsot av nyfödda kräver noggrann behandling.

Hur sänker du innehållet?

Eftersom detta tillstånd bara är ett symptom på en sjukdom, är en minskning av bilirubin i blodet baserat på behandlingen av den underliggande sjukdomen, annars kommer den att fortsätta växa.

Med förhöjd bilirubin, i regel lever levern, därför kommer en terapeutisk kost att hjälpa till att ta bort överflödiga toxiner och återställa leverceller. Följande produkter elimineras från kosten: alkoholhaltiga drycker, socker, högkvalitativt mjöl, ägg, mjölk, rött kött, halvfabrikat, korv, stekt mat, söta kolsyrade drycker, kaffe. Basen av kosten bör vara grönsaker, hela korn, vegetabiliska fetter. För att inte störa funktionen i mag-tarmkanalen är det ofta ett behov, i små portioner, att inte överdriva, undvika att fasta.