Föräldrar Forum:

• Diagnostik

Problemet med graviditet hos kvinnor med diabetes är relevant i hela världen. Graviditetstiden och förlossningen i diabetes mellitus är ytterst ogynnsam för fostrets utveckling, incidensen av missbildningar ökar och perinatal morbiditet och dödlighet är höga.

I klinisk praxis finns tre huvudtyper diabetes:

typ 1 diabetes mellitus - insulinberoende (IDDM);

diabetes mellitus typ II - insulinoberoende (NIDDM);

Typ III diabetes mellitus - gestationsdiabetes (DG), som utvecklas efter 28 veckor. graviditet och är en övergående sjukdom med glukosutnyttjande hos kvinnor under graviditeten.

Mest vanliga är IDDM. Sjukdomen finns vanligen hos flickor som barn under puberteten. NIDDM finns hos äldre kvinnor (efter 30 år), och det är mindre allvarligt. GD diagnostiserad extremt sällsynt.

IDDM hos gravida kvinnor kännetecknas av signifikant labilitet och vågliknande kurs i sjukdomen. En karakteristisk egenskap hos IDDM hos gravida kvinnor är ökningen av symtom på diabetes mellitus, den tidiga utvecklingen av angiopati (nästan hälften av gravida kvinnor), en tendens till ketoacidos.

De första veckorna av graviditeten. Förloppet av diabetes hos de flesta gravida kvinnor förblir oförändrad, eller en förbättring av kolhydrattoleransen (östrogener) observeras, vilket stimulerar insulinsekretion i bukspottkörteln. I sin tur förbättras perifer glukosupptagning. Detta åtföljs av en minskning av glykemienivåen, utseendet av hypoglykemi hos gravida kvinnor, vilket kräver en minskning av insulindosen.

Den andra halvan av graviditeten. På grund av den ökade aktiviteten contrainsular hormoner (glukagon, placentalaktogen, prolaktin) försämras kolhydrattolerans, förbättrade diabetic klagomål, förhöjda blodglukosnivåer, förhöjda glykosuri, kan ketoacidos utvecklas. Vid denna tidpunkt krävs en ökning av insulin.

I slutet av graviditeten, på grund av en minskning av nivåerna av kontrainsulinhormoner, förbättras kolhydratoleransen igen, nivån av glykemi och dosen av insulin som administreras minskar.

Vid förlossning hos gravida kvinnor med diabetes mellitus är både hög hyperhymemi, acidos och hypoglykemisk status möjliga.

I de första dagarna av postpartumperioden faller nivån av glykemi, sedan med 4-5 dagar ökar.

Den första halvan av graviditeten i de flesta patienter med diabetes mellitus fortskrider utan några speciella komplikationer. Undantaget är hotet om spontan missfall.

I andra hälften av graviditeten är obstetriska komplikationer som sen gestos, polyhydramnios, hotet om för tidig födsel, fosterhypoxi och urinvägsinfektioner mer troliga.

leverans inom komplicerar närvaron av en stor foster, vilket är orsaken till ett antal ytterligare komplikationer i arbetskraft: svagheten hos stam- krafter, olägligt hinnbristning, tillväxten av fetal hypoxi, utveckling av funktionellt smala bäckenet, svårigheter i födelsen av skuldergördeln, utveckling av endometrit i barnsäng, födelse trauma av mor och fostret.

Moderns sockersjuka har ett stort inflytande på fostrets utveckling och nyfödda. Det finns ett antal funktioner som särskiljer barn födda till kvinnor med diabetes från avkomman till friska mödrar. Dessa innefattar karaktäristiskt utseende (runt månformat ansikte, överutvecklad subkutan fettvävnad), ett stort antal blödningar på ansiktets och lemmarnas hud, puffiness, cyanos; stor massa, en signifikant frekvens av missbildningar, funktionell omotet hos organ och system. Den allvarligaste manifestationen av diabetisk fetopati är barnens höga perinatala dödlighet. Hos obehandlade kvinnor under graviditeten når den 70-80%. Under förutsättning för specialiserad övervakning av gravida kvinnor som lider av diabetes minskar barns perinatal dödlighet kraftigt och når 15%. Idag, i många kliniker, överstiger denna siffra inte 7-8%.

den neonatala perioden hos avkomman av patienter med diabetes och underlägsenhet särskiljer bromsa processer för anpassning till betingelser extrauterin existens, vilket manifesteras av letargi, hypotoni och hyporeflexi av barnet, instabiliteten utförandet av dess hemodynamik, fördröjd återhämtning av vikten, den ökade benägenheten för allvarliga andningsrubbningar. Ett av de viktigaste förutsättningarna för hantering av gravida kvinnor som lider av diabetes är ersättning för diabetes. Insulinbehandling under graviditet krävs även för de mildaste formerna av diabetes.

De viktigaste rekommendationerna för hanteringen av gravida kvinnor med diabetes.

Tidig upptäckt bland gravida kvinnor är dold flytande och kliniskt uttryckliga former av diabetes.

Familjeplanering hos patienter med diabetes:

Tidig bestämning av graden av risk för att bestämma om graviditeten bör bevaras.
graviditetsplanering hos kvinnor med diabetes
Strikt kompensation av diabetes mellitus före graviditet, under graviditet, vid förlossning och i postpartumperioden.
förebyggande och behandling av graviditetskomplikationer;
val av termen och leveransmetoden
genomföra adekvat återupplivning och noggrann omvårdnad av nyfödda;
ytterligare observation av avkomman hos diabetiska mödrar.
Genomförande av graviditet hos patienter med diabetes mellitus utförs under ambulans och övervakning. Hos gravida kvinnor med diabetes är tre planerade sjukhusvistelser till sjukhuset lämpliga:

I-st sjukhusvistelse - i de tidiga skeden av graviditeten för undersökning, behandlar frågan om att bevara graviditet, genomföra förebyggande behandling, kompensation av diabetes.

Kontraindikationer för graviditet med diabetes

Förekomsten av snabbt framskridande vaskulära komplikationer, som vanligtvis finns i svår sjukdom (retinopati, nefropati), komplicerar graviditeten och försämrar prognosen för moder och foster.

Förekomsten av insulinresistenta och labila former av diabetes.

Förekomsten av diabetes hos båda föräldrarna, vilket dramatiskt ökar risken för sjukdomen hos barn.

Kombinationen av moderniserad diabetes och rhesus sensibilisering, vilket signifikant förvärrar prognosen för fostret

Kombinationen av diabetes och aktiv lungtubberkulos, där graviditet ofta leder till svår exacerbation av processen.

Frågan om möjligheten till graviditet, dess bevarande eller behovet av avbrott beslutas på ett rådgivande sätt med deltagande av obstetrik-gynekologer, en terapeut, en endokrinolog före 12 veckorsperiod.

Den andra sjukhusvården på sjukhuset under 21-25 veckor på grund av försämrad diabetesförlopp och utseendet av graviditetskomplikationer, vilket kräver lämplig behandling och noggrann justering av insulindosen.

III-årig sjukhusvistelse med en period på 34-35 veckor för noggrann observation av fostret, behandling av obstetriska och diabetiska komplikationer, val av tid och leveransmetod.

Grundläggande principer för graviditetshantering i diabetes mellitus:

strikt och stabil kompensation av diabetes mellitus, som för det första föreskriver normalisering av kolhydratmetabolism (hos gravida kvinnor med diabetes bör den fastande glukosenivån ligga inom 3,3-4,4 mmol / l och 2 timmar efter en måltid - högst 6, 7 mmol / 1);

noggrann metabolisk kontroll

dieting - i genomsnitt är det dagliga kaloriintaget 1600-2000 kcal, med 55% av det totala kaloriinnehållet i mat som omfattas av kolhydrater, 30% - fett, 15% protein, tillräckliga mängder vitaminer och mineraler.

noggrann förebyggande och snabb behandling av obstetriska komplikationer.

Man bör komma ihåg att den ökade känsligheten hos gravida kvinnor med diabetes för utvecklingen av svåra former av sent gestosis och andra komplikationer, kräver strikt observation av dynamiken i vikt, blodtryck, urin och blodprov, samt noggranna vidhäftning av graviditeten.

Leveransperioden hos gravida kvinnor med diabetes mellitus bestäms individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av diabetes mellitus, graden av kompensation för sjukdomen, fostrets funktionella tillstånd och förekomsten av obstetriska komplikationer.

Vid diabetes mellitus är den sena mognningen av fostrets funktionella system möjligt, därför är snabb leverans optimal. Ökningen av olika komplikationer vid slutet av graviditeten (fetoplacental insufficiens, sen gestos, etc.) dikterar emellertid behovet av leverans av patienter i 37-38 veckor.

Vid planering av leverans till foster från diabetiska mödrar ska en bedömning av graden av mognad genomföras. Den bästa leveransmetoden för diabetiska mödrar och deras foster anses vara föda genom den naturliga födelsekanalen. Leverans genom den naturliga födelsekanalen genomförs under konstant övervakning av graden av glykemi (var 2: e timme), grundlig anestesi, terapi med fetoplacental insufficiens, adekvat insulinbehandling.

Med tanke på egenskaperna hos en generisk handling som är karakteristisk för diabetes är följande nödvändiga:

Noggrann förberedelse av födelsekanalen.

Med en utbildad födelsekanal är det lämpligt att börja arbeta induktion med amniotomi följt av skapandet av hormonell bakgrund. Med effektivt arbete bör leveransen fortsätta genom födelsekanalen med omfattande användning av antispasmodiska medel.

För att förhindra sekundär svaghet i arbetskrafterna när man öppnar livmoderhalsen 7-8 cm, fortsätt till introduktionen av oxytocin och fortsätt med introduktionen enligt indikationer tills barnet är födt.

Att utföra förebyggande av fosterhypoxi, övervakning av moderens hemodynamiska parametrar.

Förhindra nedbrytning av diabetes vid förlossning. För att göra detta, efter 1-2 timmar för att bestämma graden av glykemi hos kvinnan i arbete.

För att förhindra försökets svaghet och säkerställa aktiv aktivitet vid fostrets massiva axelband, är det nödvändigt att fortsätta aktiveringen av arbetskrafterna med oxytocin.

Vid fosterhypoxi eller sekundär svaghet i arbetskrafterna - operativ leverans - obstetriska tångar med preliminär episiotomi.

I fall av oförberedd födelsekanal, frånvaron av effekten av arbetsinduktion eller utseendet av symtom på ökad hypoxi hos fostret, måste barnfödseln kompletteras med en kejsarsnitt.

Hittills existerar inte de absoluta indikationerna för elektriskt kejsarsnitt i diabetes. Det är emellertid möjligt att skilja följande (utom allmänt accepterad inom obstetri):

Uttalade eller progressiva komplikationer av diabetes och graviditet

Pelvic presentation av fostret.

Förekomsten av stor frukt.

Progressiv fosterhypoxi.

Den grundläggande principen om återupplivning av nyfödda från mödrar med diabetes mellitus är valet av återupplivningsåtgärder beroende på det nyfödda barnets tillstånd, dess mognad och leveransmetoden. Förvaltningen av nyfödda hos diabetiska mammor är introduktionen av 10% glukos i navelsträngsvenen omedelbart efter födseln. Ytterligare administrering av glukos hos dessa nyfödda utförs vid hastigheten av det dagliga vätskebehovet, beroende på graden av glykemi, vilket kontrolleras 2, 3, 6 timmar efter leverans, sedan enligt indikationer.

Innehållet

Graviditet och förlossning med diabetes

Inte så länge sedan var graviditet och diabetes oförenliga begrepp. Graviditet hotade kvinnans liv och fosterdödligheten uppnådde 60%. Men idag har situationen förändrats. Pocket blodglukosmätare, mediciner och utrustning uppträdde som gör det möjligt att utföra graviditet och förlossning med diabetes mellitus, och också ta hand om ett barn som är född under en komplicerad graviditet. Nu kan en kvinna med diabetes föda en helt frisk baby, om hela graviditeten följs av en läkare och alla hans rekommendationer följs.

Vem är i riskzonen?

I diabetes mellitus är det otillräckligt att kroppen producerar hormoninsulin, vilket är ansvarig för metabolism. För närvarande skiljer sig medicin från diabetes:

• insulinberoende eller typ 1;
• insulinoberoende, eller 2 typer;
• Typ 3-diabetes eller graviditetsdiabetes.

En kvinna är predisponerad för denna sjukdom om:

• om hon har tvilling med diabetes
• om hennes föräldrar är diabetiker
• om kvinnan är överviktig
• med missfall av graviditet, upprepade missfall
• Om kvinnan redan har barn födda med en vikt över 4,5 kg under våt graviditet.
• om hennes analyser redan avslöjade ett förhöjt sockerinnehåll

Vanligtvis vet en kvinna att hon har diabetes, men ibland manifesterar sig sjukdomen för första gången under graviditeten. Frågan om det är möjligt att födas med diabetes ligger inte längre på dagordningen. Forskare har funnit att fostret inte påverkas negativt av moderns diabetes, men med förhöjda blodsockernivåer, så för normal graviditet och fostrets utveckling behöver du bara hålla sockerhalten normalt.

symtomatologi

Hormoninsulinet påverkar alla typer av metabolism, så när det är otillräckligt producerat, är många funktioner i kroppen försämrade. Huvudskylten på diabetes mellitus är en ökning av blodglukosnivåerna på grund av nedsatt glukosupptagning.

Vid sjukdomens början uppträder följande symptom:

• En kvinna känner sig torr mun;
• Det finns törst, en kvinna dricker upp till flera liter vätska om dagen och kan inte bli full.
• En förändring av kroppsfettens uppe eller nedåtkomst.
• det är ökad svettning;
• torrhet och klåda i huden;
• pustler uppträder
• även de minsta såren börjar läka dåligt.

Dessa är de första klockorna, vilket tyder på diabetesens utseende. Om ingen åtgärd tas, utvecklar sjukdomen komplikationer:

• synfel
• neurologisk patologi
• Utseendet av icke-helande efterföljande sår;
• puffiness
• utveckling av högt blodtryck
• lukten av aceton börjar utgå från patienten;
• Skador på underarmarna
• Problem med hjärtat, lever, domningar i benen.

Utseendet på dessa symptom tyder på att diabetes utvecklas. Konsekvenserna av diabetes är risken för irreversibla förändringar i hela kroppen, dess vävnader och organ, vilket kan leda till funktionshinder och till och med död hos en person. Graviditet kan vara komplicerad av koma, förlust av medvetande, fosterdöd.

Funktioner av graviditet vid diabetes

Moderna medel för självkontroll och införande av insulin gör det möjligt att säkerställa optimala blodsockernivåer och ha en normal graviditet.

Genomförande av graviditet och förlossning i diabetes mellitus har följande mål:

• Födseln av ett friskt barn i tid;
• för att maximalt undvika möjliga komplikationer av diabetes mellitus för både moder och foster.

Graviditet med denna sjukdom bör planeras. Före 7-veckorsperioden är fostret nästan helt format: det finns ett hjärtslag, hjärnan, lungorna, ryggraden och andra organ börjar utvecklas. Om en kvinna under denna period ökar blodsockernivån, påverkar detta nödvändigtvis fostrets utveckling. En kvinna för vilken en graviditet planeras kommer nödvändigtvis att kontrollera hennes hälsotillstånd för att förhindra störningar i barnets utveckling. Med modern medicinsk utrustning kan du övervaka och följa förändringar i fostrets utveckling och hälsotillståndet hos den gravida kvinnan. Också en oplanerad graviditet hos en patient med diabetes är skadlig för en kvinna, eftersom graviditeten med en ökad nivå av glukos orsakar komplikationer.

Typ 1 diabetes

Om en kvinna har typ 1-diabetes bör hon börja förbereda sig för graviditet minst sex månader innan hon börjar, för att normalisera socker och undvika vidare utveckling av befintliga komplikationer och utseendet på nya som kommer att ge möjlighet att föda ett friskt barn.

Under graviditeten kan behovet av insulin ändras många gånger, och förändringarna kan vara mycket dramatiska. Dessa förändringar är individuella för varje kvinna, men vanligtvis förändras de beroende på trimestern. För det första är det en minskning av behovet, i den andra det ökar, graviditeten blir mer komplicerad och i tredje trimestern finns det igen en minskning av insulinbehovet. För att kontrollera hälsotillståndet måste du besöka läkaren varje vecka och gå till sjukhuset flera gånger vid de farligaste tiderna under graviditeten: efter 12 veckor, vid 22 veckor och vid 32 veckor för att bestämma leveransmetoden.

Typ 2-diabetes

Typ 2-diabetes är något annorlunda, främst kännetecknad av en ökning i kroppsvikt. I detta fall ökar belastningen på lederna, blodkärlen i benen, hjärtat och många andra organ och kroppssystem. Därför går i första hand viktkontrollen gravid. Det finns inga kontraindikationer för graviditet med typ 2-diabetes, det viktigaste är att bibehålla blodsockernivån, hålla fast vid en kost och genomföra flera planerade sjukhusvistelser.

Gestationsdiabetes mellitus under graviditeten utvecklas endast under denna period, den främsta orsaken är en minskning av cellernas känslighet mot insulin på grund av graviditetshormoner som är närvarande i blodet. Det sker vanligtvis efter den 16: e graviditetsveckan. Denna typ av diabetes är mycket sällsynt. Kriterier för diagnos av graviditetsdiabetes inkluderar flera punkter:

• Bedömning av risken för utveckling, som tar hänsyn till ålder, vikt, familjehistoria hos graviditeten och andra indikatorer.
• övervaka blodsockernivån under graviditeten
• Vid ökad sockerhalt, planeras ytterligare undersökning.

Det finns vissa funktioner vid förlossning i diabetes. I det här fallet är varje kvinna bekymrad över frågorna, när är det bäst att föda, förändras sockret efter att ha fött, vilka mediciner är tillåtna? Först och främst måste du förbereda födelsekanalen, var noga med att gå in i smärtstillande medel.

Födseln med diabetes passerar inte alltid säkert på grund av fostrets stora storlek hoppar sockernivån, vilket ofta observeras, men också på grund av eventuella komplikationer i form av högt blodtryck, njurskador, blodkärl. Med de befintliga komplikationerna är det ganska ofta ett behov av kejsarsnitt.

Men med konstant medicinsk övervakning och ständig övervakning av hälsa under normal graviditet är naturligt förlossning tillåtet.

Födseln med graviditetsdiabetes bör stimuleras vid 39-40: e graviditetsveckan. Enligt de senaste forskarna, med senare perioder möjligt negativt neonatalt utfall.

Blodsocker efter födsel minskar snabbt, men en vecka efter födseln återgår vanligtvis till de värden som observerats före graviditeten.

Risken för överföring av diabetes om endast en av föräldrarna är sjuk är låg. Men om diabetes observeras hos båda föräldrarna ökar sannolikheten för att utveckla diabetes hos ett barn till 20%.

Gestationsdiabetes mellitus efter födseln löser vanligen sig själv. Risken att utveckla diabetes fortsätter emellertid, så den bästa lösningen är att förändra livsstil och näring.

behandling

Diabetesbehandling är baserad på följande principer:

• genomföra adekvat insulinbehandling
• balanserad kost.

Kombinationen av dessa punkter bör ge full ersättning av sjukdomen.

I mildare former av diabetes kan fytoterapi användas, vilket inkluderar att ta te med hypoglykemiska egenskaper. Många växter har sådana egenskaper: blåbärslöv, kardborre, bönor, och många andra. Apotek har speciella örtberedningar för att minska sockret hos gravida kvinnor.

Förutom insulin, kost och fytoterapi är måttlig träning väldigt användbar för att minska blodsockernivåerna på grund av muskels konsumtion av glukos.

En kvinna måste ha en blodglukosmätare för att regelbundet övervaka sockernivåerna.

Gravida kvinnor med typ 2-sjukdom är kontraindicerade för att ta antidiabetika i piller eftersom de skadar barnet genom att falla in i placentan. Under graviditeten ges kvinnor också insulininjektioner.

När graviditetsdiabetes utvecklar sen toxicos, ödem, blodtryck stiger, börjar problem med njurarna. Därför, med denna diagnos, kommer läkarens huvudsakliga krav att följa en kvinnas rätt näring och regelbunden måttlig övning. Kontroll av blodsocker och blodtryck bör utföras dagligen.

Många kvinnor undrar om det finns en uppenbar diabetes efter förlossningen? Risker förblir alltid. Men om en kvinna inte bara under graviditeten, men kommer att fortsätta att följa normerna för näring och en aktiv livsstil, är det mycket troligt att diabetes kan försvinn för alltid.

Diet under graviditeten

För att undvika blodsockersprång bör näring för diabetes under graviditeten vara:

• fullfjädrad, med hänsyn till kroppens behov av vitaminer och spårämnen;
Insulin kan börja reagera långsammare, så pauser innan måltiden ska vara längre;
• Vid typ 1-diabetes bör konsumtionen av snabba kolhydrater helt överges.
• måltider ska vara fraktionerad, upp till åtta små portioner per dag;
• Om du behöver gå ner i vikt måste du minska fettförbrukningen.

När du frågas vilken typ av frukt du kan äta med diabetes, kan du otvetydigt svara att dessa är frukter rika på fiber och vitaminer som hjälper till att normalisera sockernivåer, förbättra ämnesomsättningen, öka immuniteten. Cellulosa händer:

• löslig;
• och olösligt.

Så, för patienter med diabetes är användbara produkter med båda typerna av fibrer. Löslig fiber reducerar sockernivån och olösliga reglerar tarmarna och ger en känsla av fullhet vilket är mycket viktigt för diabetiker som kontrollerar kroppsvikt. Frukt innehåller både fiber. De mest användbara är hallon, äpplen, blåbär, jordgubbar, päron, apelsiner.

Men vad är absolut omöjligt, det är att dricka juice på grund av det höga glukosinnehållet i dem och frukter som tillagas i socker eller sirap.

Diabetes och graviditet

Experter är ganska optimistiska för att unga människor med diabetes ska ha en familj, friska barn, njuta av allt som ger kärlek och sex till en persons liv. Diabetes och graviditet påverkar varandra ömsesidigt. Eventuella graviditeter ställer ökade krav på hennes kropp. Kroppen hos en kvinna med diabetes hanterar inte alltid detta eftersom hon redan har metaboliska och hormonella störningar. Ofta utvecklar kvinnor komplikationer av diabetes under graviditeten, vilket även kan leda till funktionshinder. Därför är det mycket viktigt att lära sig hur man planerar en graviditet och att ansvarsfullt närma sig kontrollen av blodsockernivån före och under läget. Detta är nödvändigt för att en hälsosam baby ska födas och undvik komplikationer hos mamman.

Gestationsdiabetes

När det gäller diabetes, som först förekommer eller först blir märkbar under graviditeten, kallas svangerskapssjuka. Det utvecklas på grund av en viss hormonell bakgrund och metaboliska egenskaper av graviditeten. I 95% av fallen försvinner denna diabetes efter leverans. Men i vissa kvinnor kvarstår ca 5 procent. Om en kvinna hade diabetes under graviditeten ökar risken för att den senare blir sjuk med en annan form av diabetes, som vanligtvis är typ 2, för henne.

Enligt statistiken utvecklas graviditetstypen i omkring 3% av gravida kvinnor, dessutom är det vanligare hos kvinnor äldre än 25 år. Därför, om du har sådana riskfaktorer som: ärftlighet eller övervikt minskar risken att utveckla denna sjukdom att planera graviditet upp till 25 år.

Symtom och tecken på diabetes hos gravida kvinnor är vanligtvis milda och hotar inte livet för en kvinna. Dock kan detta tillstånd skapa problem för barnet, inklusive hypoglykemi (lågt blodsocker) och andningssyndrom. Även kvinnor med diabetes är mer benägna att drabbas av toxicos, livshotande för både mamma och barn.

För att kontrollera blodsockernivån måste vissa kvinnor ta insulin under en kritisk period, men de flesta med typ 2-diabetes och motion kan klara av diabetes.

Ytterligare undersökningar

Ultraljudsundersökningar gör att du kan kontrollera hur embryot utvecklas och bedöma dess storlek och vikt. Denna information gör det möjligt att bestämma huruvida en baby ska föras på vanligt sätt eller en kejsarsnitt kan krävas.

Det är nödvändigt att göra ett elektrokardiogram för att kontrollera hjärtets tillstånd, tester som övervakar njurarbetet, närvaron av ketoner i urinen. Utför regelbundet ögonprov för att förhindra utveckling av diabetisk retinopati. Kvinnor som redan har måttlig eller svår retinopati bör kontrolleras minst en gång i månaden, eftersom graviditeten inte sällan accelererar utvecklingen av denna sjukdom.

Särskilda tester för diabetes, som t.ex. alfa-fetoproteinnivå, kan också ges för att identifiera eventuella ryggradsdefekter.

I allmänhet behöver kvinnor med vanlig diabetes eller gravid diabetes öka uppmärksamheten från läkare, särskilt för att kontrollera blodsockernivån och graviditetsrelaterade komplikationer.

Möjliga komplikationer av graviditet hos personer med diabetes

Vid diabetes oftare än hos personer som inte har denna sjukdom, observeras den patologiska kursen av graviditeten:

• sen toxikos
• misslyckande att bära
• polyhydramnios.

I olika stadier av diabetes mellitus, inklusive i stadium av prediabetes, förekommer frekvent död av foster. I enskilda kliniker varierar det från 7,4 till 23,1%. Vid bedömning av graviditetens utfall hos patienter med diabetes mellitus är det emellertid nödvändigt att ta hänsyn till tillståndet för kompensation av metaboliska störningar under graviditeten. Med kompensation uppnådd före 28 veckors graviditet var fosterdöd 4,67%. Fostrets dödsfrekvens ökade kraftigt om ersättning uppnåddes efter 28 veckors dräktighet och var 24,6%. I gruppen av gravida kvinnor som antogs med dekompenserad diabetes mellitus direkt till förlossningsavdelningen var fosterdöd i 31,6%. Med kompensation uppnådd under graviditetens första trimester och hålls fast i efterföljande perioder minskade fostrets död till 3,12%. Fostrets död hos gravida kvinnor med dekompenserad diabetes under graviditeten uppnådde i genomsnitt 12,5%.

En av de främsta orsakerna till den frekventare döden av foster hos kvinnor med diabetes mellitus utvecklar funktionella och morfologiska förändringar i moderkakan, som vanligen korrelerar med patologiska förändringar i moderns kropp. Hos patienter med diabetes mellitus är det ofta parallellt med utvecklingen av stora frukter, en ökning av placentans vikt. Det finns tecken på en ökning av blodnivåerna av placental laktogen.

Elektronmikroskopiska studier möjliggör detektion av en förtjockning av kapillärkällarmembranet i placentan. Det utvecklar degenerativa och degenerativa förändringar som utgör ett hot mot barnets liv. Ett prognostiskt negativt symptom i fostrets liv är en minskning av plasentalaktogen i blodet och en minskning av urinutskiljningen av estriol.

Diabetisk fetopati

Diabetisk fetopati är när blodglukos passerar genom placenta och går in i fostret. Den totala mängden vätska i kroppen reduceras, men efter födseln, som ett resultat av ökad splittring av glykogen, rör sig vätskan från kärlbädden till det interstitiella utrymmet, vilket förklarar ödemet i den subkutana vävnaden. Som svar på detta börjar hyperplasi i bukspottkörteln hos fostret. Men eftersom insulin har en anabole effekt, barn som regel är födda stora, på grund av hyperinsulinemi utvecklas hormonell obalans, är de oproportionerliga:

• med en stor axelband
• liten hjärnans del av huvudet;
• pösigt.

De motsvarar inte deras gestationsålder, det vill säga de ligger bakom i utveckling med 2-3 veckor.

Barn från diabetiska mödrar har en mer uttalad metabolisk acidos vid födseln än friska barn, och deras metaboliska anpassningsprocess varar längre. Alvorlig acidos kombineras vanligtvis med hypoglykemi, som överskrider den nyföddes fysiologiska hypoglykemi. Med svår hypoglykemi kan olika neurologiska symptom uppstå:

Dessa störningar går vanligtvis bort efter administrering av glukos. För att förhindra hypoglykemiska tillstånd hos nyfödda vars mammor har diabetes är det lämpligt att administrera en glukoslösning genom munnen varannan timme. De vanligaste sjukdomarna hos barn födda till kvinnor med diabetes är andningssjukdomar. Hyalinmembran i lungorna utvecklas ofta, vilket kan leda till död hos nyfödda. Dödligheten i de första dagarna av livet hos dessa barn är 4-10%. Det kan minskas avsevärt genom att korrigera metaboliska störningar hos nyfödda och försiktigt kompensera för diabetes i moderen under graviditeten till 1%.

Nyfödda från mödrar med diabetes är signifikant olika från friska barn. De kan ha missbildningar, förstorad lever, ojämn mognad av olika organ. Deras anpassning reduceras, lungvävnaden är underutvecklad, insulin produceras mer än nödvändigt och hypoglykemi uppträder. De släpps någonstans på dag 10, och vissa överförs för vidare sjuksköterska till andra sjukhus.

Insulin under graviditeten

Under de första tre månaderna känner de flesta gravida kvinnor inte med att ändra sin föreskrivna mängd insulin, men vissa kvinnor har hypoglykemi under denna period och den mängd insulin de har ordinerats måste minskas.

Under påverkan av hormonella förändringar under de följande månaderna av graviditeten kan insulinresistens observeras och följaktligen bör dess mängd ökas för att upprätthålla blodsockernivåer från 4 till 6 mmol / l. Vid slutet av graviditeten kan mängden insulin som tas kan i vissa fall öka 2-3 gånger jämfört med mängden före graviditeten. Det är trots allt välkänt att blodsockernivån också kan variera för gravida kvinnor som inte har diabetes.

rön

Under graviditeten är det nödvändigt att kontrollera inte bara blodsockernivån utan också det kvantitativa innehållet av ketoner i urinen. Utseendet av ketonkroppar i urinen betyder deras förhöjda nivåer i blodet. På sin ganska höga nivå kan de passera genom moderkakan och komma in i blodets blodsystem, vilket påverkar hjärnans utveckling, och med en stor mängd ketoner i blodet kan fostret dö. Detta är en annan anledning till att strikt blodsockerkontroll är så viktigt under graviditeten.

För ökad tillförlitlighet kan du gå till sjukhuset, där kvinnor är ständigt övervakade av läkare och därmed ökar risken för att bevara graviditeten och ha ett hälsosamt barn med diabetes kraftigt. För närvarande tror de flesta gynekologer att de behandlar två patienter samtidigt: modern och hennes barn. Läkaren måste regelbundet övervaka inte bara hälsotillståndet för den gravida kvinnan utan också utvecklingen av fostret: om det växer och utvecklas normalt, kontrollera barnets hjärtslag och rörelse. För detta ändamål används speciella anordningar, med hjälp av vilka läkare får noggranna uppgifter om fostrets utveckling.

Under graviditeten är det extremt viktigt att övervaka din vikt. Överdriven fullhet målar aldrig en kvinna, men för diabetiker som tvingas strikt övervaka sockerhalten i blodet är det också hälsofarligt. Under de tre första månaderna av graviditeten kan viktökning öka från 1 till 2 kg.

Hur är födseln med graviditetsdiabetes?

Gestationsdiabetes mellitus är ett högt blodsockernivå hos kvinnor som bär ett barn. Det förekommer sällan, efter födseln försvinner vanligtvis i sig. Men gravida kvinnor riskerar att utveckla vanlig diabetes i framtiden.

Vad är risken för patologi?

Gestationsdiabetes kräver strikt överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Annars kommer sjukdomen negativt att påverka både barnets utveckling och moderns hälsa.

Aktiviteten av en kvinnas bukspottkörtel är störd, eftersom organet bara fungerar helt med den önskade mängd glukos i blodet som kroppen producerar. Om sockerhastigheten stiger, produceras överskott av insulin.

Under graviditeten stressas alla inre organ av en kvinna och med en hög glukosnivå blir deras arbete mer komplicerat. Speciellt negativt påverkar det leverns arbete: sjukdomen leder till misslyckandet.

Gestational diabetes-etiologi undergräver moderns immunsystem, vilket redan är försvagat. Detta medför utveckling av infektiösa patologier som påverkar fostrets liv negativt.

När barnet är födt kan glukosnivån falla dramatiskt, vilket också kommer att drabba kroppen. Den största risken för graviditetsdiabetes efter födseln är den höga risken att utveckla typ 2-diabetes.

orsaker till

Under graviditeten kan någon kvinna bli sjuk med HSD: vävnaderna är mindre känsliga för insulin som produceras av kroppen. Som ett resultat börjar insulinresistens, där innehållet av hormoner i blodet hos den förväntade mammen ökar.

Placentan och barnet behöver mycket socker. Men den aktiva användningen har negativ inverkan på homeostaseprocessen. Bukspottkörteln börjar producera överdriven insulin för att kompensera för glukosbrist.

På grund av hormonets höga innehåll misslyckas organs celler. Med tiden upphör bukspottkörteln att producera den önskade nivån av insulin, och utvecklingssjukdom utvecklas.

Efter barnets utseende i ljuset i moderns blod normaliserar sockerindexet. Men detta faktum garanterar inte att sjukdomen inte kommer att övervinna kvinnan i framtiden.

Riskfaktorer för graviditet

Läkare identifierar kategorier av gravida kvinnor som mest sannolikt har en gestationstyp av diabetes. Dessa kvinnor har följande:

• Ökad glukos i urinen.
• Fel i kolhydratmetabolism.
• Överdriven kroppsvikt, åtföljd av en överträdelse av metaboliska processer.
• Ålder över 30 år.
• Ärftlighet - förekomst av typ 2 diabetes mellitus i nära släktingar.
• Gestos, allvarlig form av toxicos observerad under tidigare graviditetsperioder.
• Patologi i hjärtat och blodkärl.
• Gestationsdiabetes har lidit i det förflutna.
• Missfall, födelse av ett dött barn eller en stor bebis, vars kroppsvikt är över 4 kg.
• Medfödd missbildning av nervsystemet, blodkärl, hjärta hos tidigare barn.

Om en kvinna faller under minst en av de angivna kategorierna utför gynekologen särskild övervakning av hennes tillstånd. Patienten behöver regelbunden övervakning av blodsockernivån.

Tecken och symptom

Det är inte alltid möjligt att beräkna graviditetsdiabetes hos en gravid kvinna för symptomen. Detta beror på det faktum att patologins manifestationer kan uppstå i en frisk kvinna.

Vid sjukdom är patienten orolig för trötthet, försämrad syn, känsla av torr mun, konstant önskan att dricka under alla väderförhållanden.

Damerna klagar också på den ökade trängseln att tömma blåsan. Vanligtvis skadar detta symtom gravida kvinnor i senare skeden, men i diabetes förekommer det under första trimestern.

diagnostik

För att identifiera graviditetsdiabetes, föreskriver läkaren ett blodprov för glukos. Analysen utförs var tredje månad. Det normala blodsockerindexet är inte mer än 5,1 mmol / l.

Om studien visar ett värde som är större än detta värde, föreskriver läkaren ett test för glukostolerans. För detta ändamål tar patienten blod på morgonen på en tom mage och ges då ett glas sött vatten och gör analysen en gång till en timme efter det första testet. Denna diagnos utförs igen efter 2 veckor.

Hur är behandlingen?

Om diagnosen gestationsdiabetes mellitus hos en gravid kvinna bekräftas, utförs behandlingen på ett komplicerat sätt. Terapi utförs tills barnet är födt.

Planen att bekämpa patologi omfattar:

• Dietmat, vilket är den huvudsakliga metoden för behandling.
• Måttlig övning. Det lämpligaste alternativet till läkare tar långa promenader till fots.
• Daglig övervakning av blodsocker.
• Systematisk passage av laboratorietester av urin.
• Blodtrycksövervakning.

För de flesta kvinnor som bär ett barn är det tillräckligt att följa en diet för att bli av med sjukdomen. Om patienten uppfyller rekommendationerna från den behandlande läkaren, är det möjligt att avstå från användningen av mediciner.

Om diet inte klarar av patologin, föreskriver läkaren insulinbehandling. Hormonet injiceras genom injektioner. Fonder som sänker blodsockret under graviditeten är inte föreskrivna, eftersom de kan skada fostret.

Dietmat

Framgångsrik behandling av graviditetsdiabetes är inte komplett utan dieting - detta är huvudregeln för behandling för gravida patienter. Mat bör vara varierad, balanserad. Det är förbjudet att drastiskt minska menyns energivärde.

Läkare råder att äta 5-6 gånger om dagen och i små portioner. De flesta måltider tas på morgonen. Det är nödvändigt att förhindra uppkomsten av känslor av hunger.

Från kosten krävs för att avlägsna kolhydrater som lätt kan smälta. Dessa rätter inkluderar kakor, pajer, bullar, bananer, druvor. Användningen av dessa produkter ökar snabbt blodsockernivån. Du måste ge upp gott, men skadligt, snabbmat - snabbmat.

Du måste också minimera konsumtionen av smör, majonnäs och andra produkter med hög fetthalt. Procentandelen av mättat fettintag bör inte överstiga 10. Korv, fläsk och halvfabrikat ska uteslutas från kötträtter. I stället rekommenderas att använda fettsyror - nötkött, fjäderfä, fisk.

Den dagliga menyn ska innehålla livsmedel som innehåller en stor mängd fibrer: bröd, flingor, gröna grönsaker, gröna. Förutom fiber finns det många vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för människokroppens funktion.

Hur går arbetet på GDM?

Läkaren bestämmer, efter undersökningen av kvinnan, hur arbetet ska gå vidare under graviditetsdiabetes. Det finns bara två alternativ: naturlig leverans och kejsarsnitt. Valet av metodik beror på scenen i patologin hos en gravid kvinna.

Om arbetsverksamheten påbörjades oväntat eller stimulering utfördes, förefaller barnets födelse naturligt endast vara möjligt i följande fall:

• Storleken på barnets huvud sammanfaller med parametrarna hos moderns bäcken.
• Barnets kroppsvikt överstiger inte 4 kg.
• Korrekt presentation av fostret - upp och ner.
• Har förmåga att visuellt övervaka fostrets tillstånd under födseln.
• Bristen på ett barns hypoxi, som uppträder i allvarlig grad och medfödda missbildningar.

Kvinnor som lider av graviditetsdiabetes under graviditeten står inför några problem: de har tidig fostervätska, förtida födsel börjar, medan barnet uppträder känner mamman en stark svaghet i kroppen vilket hindrar henne från att göra ansträngningar i försöket.

Om en kvinna har diabetes under graviditeten, ska hon vara på sjukhuset under medicinsk övervakning. Vanligtvis, efter födseln behöver barnet inte en insulininjektion. Men barnet bör hållas under ledning av läkare i 1,5 månader och kontrollera sin sockertolerans, vilket gör det möjligt för honom att veta om sjukdomen har orsakat skada på barnet.

förebyggande

Det är nästan omöjligt att skydda sig helt från förekomsten av svampdjursdiabetes och dess komplikationer under barnets barndom. Ofta lider framtida mammor som inte ens hör till en riskgrupp drabbas av patologi. Den viktigaste förebyggande åtgärden - överensstämmelse med näringsreglerna under graviditeten.

Om en kvinna tidigare haft diabetes medan han väntade på en bebis, måste nästa barn planeras. Det är tillåtet att föda inte tidigare än 2 år efter den sista födelsen. För att förhindra återkommande svangerskapssjukdom krävs 6 månader före befruktningen för att börja övervaka kroppsvikt, träna dagligen och genomgå regelbundet laboratorietester för en indikator på blodsocker.

Ta inte droger utan rekommendation från en läkare. Vissa medel med en godtycklig mottagning kan leda till utvecklingen av den aktuella patologin.

Gestationsdiabetes kan leda till negativa effekter för en gravid kvinna och hennes bebis. Därför är det extremt viktigt att planera graviditeten och följa alla rekommendationer från läkaren.

Hitta en betrodd läkare och träffa

Inträdesdatum

Mottagningstyp

Artikelkategorier

Födseln och graviditeten i diabetes mellitus typ I och II

Beroende på den gravida kvinnans individuella egenskaper och utvecklingen av fostrets utveckling utvecklas förlossningen i diabetes på olika sätt.

Diabetes mellitus är en sjukdom som är förknippad med en otillräcklig mängd insulin i människokroppen. Bukspottkörteln är ansvarig för detta hormon.

Mer nyligen förbjöd läkare kvinnor med diabetes för att bli gravid och ha barn. Medicinens framsteg står inte stilla, så situationen har förändrats helt och låter dig föda barn, kvinnor med typ 1 och 2 diabetes. I detta fall överförs inte sjukdomen till barnet. Riskerna är för små om mamman har typ 1-diabetes, procentdelen av överföringen av sjukdomen är högst 2%. Om fadern är sjuk med denna sjukdom, stiger risken till 5%. Om båda föräldrarna är sjuka stiger risken till 25%.

De viktigaste kontraindikationerna mot graviditet och förlossning

Diabetes typ 1 och 2 har en allvarlig belastning på kroppens organ. Detta kan hota inte bara den gravida utan också fostret. Idag är det inte tillrådligt att bli gravid och föda människor som har:

• Insulinresistent diabetes, som har en tendens till ketoacidos.
• Obehandlad tuberkulos.
• Konflikt Rh.
• Vissa typer av hjärtsjukdomar.
• Svårt njursvikt.

Varianter av diabetes

Det finns tre typer av diabetes:

• Den första typen kallas insulinberoende. Utvecklar mestadels bara hos ungdomar.
• Den andra typen kallas insulinoberoende, förekommer ofta hos personer över 40 år med stor kroppsmassa.
• Gestationsdiabetes uppträder endast under graviditeten.

De viktigaste tecknen på diabetes under graviditeten

Om diabetes uppstod under graviditetsprocessen är det nästan omöjligt att genast upptäcka det, eftersom det fortskrider långsamt och inte på något sätt uttrycker. Huvudfunktionerna inkluderar:

• Trötthet.
• Konstant uppmaning att urinera.
• Ökad törst.
• Betydande viktminskning.
• Högtryck

Vanligtvis är få personer uppmärksamma dessa symptom, eftersom de är lämpliga för nästan alla gravida kvinnor. Så snart patienten kom till gynekologen och han identifierade graviditeten, är han säker på att ordinera en urin och blodprov, vars resultat kan avslöja närvaron eller frånvaron av diabetes.

Vilka är farorna med typ 1 och typ 2-diabetes hos gravida kvinnor?

Det är värt att veta att graviditetsdiabetes, typ 1 eller typ 2, för en gravid kvinna kan medföra ett antal oönskade konsekvenser, nämligen:

• Utseendet på preeklampsi (högt blodtryck, utseende av protein i urinen, utseende av ödem.)
• Många vatten.
• Brott mot blodflödet.
• Fosterdöd
• Medfödda missbildningar hos ett barn.
• Mutation i ett barn.
• Förändringar i njurarnas funktion.
• Visuell nedsättning vid graviditet.
• Signifikant ökning av fetthalten.
• Överträdelse av fartygen.
• Sen toxos.

Regler för hantering av graviditet och förlossning vid typ 1-diabetes

Om kvinnan har diabetes bör hon vara under konstant övervakning av specialister under hela perioden. Det betyder inte att en kvinna ska bli sjukhus. Du behöver bara ständigt besöka läkare och övervaka blodsockernivån.

Typ 1 diabetes mellitus är ganska vanlig och finns hos människor redan i barndomen. Under graviditeten är sjukdomen ganska instabil och det finns en lesion av väggarna, en metabolisk störning och en överträdelse av kolhydratmetabolism.

Grundläggande regler för hantering av graviditet vid diabetes:

• Permanenta besök till utsedda specialister.
• Strikt efterlevnad av alla råd från läkaren.
• Daglig blodsockerkontroll.
• Kontinuerlig övervakning av ketoner i urinen.
• Strikt efterlevnad av kost.
• Tar insulin i den erforderliga dosen.
• Undersökning, som inkluderar ett sjukhus på sjukhuset under överinseende av läkare.

Gravid sätter på ett sjukhus i flera steg:

1. Den första sjukhuset är obligatorisk i upp till 12 veckor, så snart läkaren har identifierat en graviditet. Denna procedur är nödvändig för att identifiera eventuella komplikationer och efterföljande hälsorisker. Genomförde en fullständig undersökning. På grundval av vilken frågan om bevarande av graviditet eller uppsägning.
2. Den andra sjukhuset sker i upp till 25 veckor för omprövning, upptäckt av komplikationer och möjlig patologi. Och också för att justera kosten, insulin användning. En ultraljud ordineras, varefter den gravida kvinnan passerar denna undersökning varje vecka för att övervaka fostrets tillstånd.
3. Den tredje sjukhusvården utförs under 32-34 veckor, så att läkare kan exakt leverera arbetstiden. I det här fallet kvarstår kvinnan på sjukhuset fram till födseln.

Om under graviditeten finns några komplikationer, förekommer födseln konstgjort av kejsarsnitt. Om graviditeten var lätt, fanns inga patologier, då födelsen kommer att äga rum naturligt.

Korrekt hantering av graviditet och förlossning vid typ 2-diabetes

Som i det föregående fallet bör en gravid kvinna regelbundet vara under överinseende av en läkare, delta i alla planerade möten och följ en läkares råd.

Förutom alla ovanstående skyldigheter är det också nödvändigt att mäta hemoglobinnivån var 4-9 veckor och att förmedla urin för analys för att detektera förekomsten av infektioner i kroppen.

Gestationsdiabetes

Gravida kvinnor kan vara benägna att drabbade diabetes, orsakade av hormonella förändringar. Detta problem uppstår hos cirka 5% av gravida kvinnor, under 16-20 veckor. Tidigare kan sjukdomen inte dyka upp, eftersom placentan inte är helt formad.

Denna tillfälliga effekt kvarstår endast under graviditeten. Efter födsel försvinner alla abnormiteter. Om en kvinna som bär graviditetsdiabetes under graviditeten vill bli gravid igen, kan problemet återupptas.

Leveransperioden utses senast 38 veckor. I graviditetsdiabetes kommer barnlossning sannolikt att äga rum naturligt. Barnet bär en sådan födelse perfekt.

Den kejsarsnitt metod används om det finns obstetriska indikationer. Detta kan vara hypoxi, fostrets stora storlek, ett smalt bäcken hos en gravid kvinna och andra. För att leverans ska ske normalt är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid och följa alla nödvändiga rekommendationer.

Om en kvinna har förvärvat graviditetsdiabetes under graviditeten, då efter leverans, senast 5-6 veckor, ska du ha ett blodprov för socker.

Huvuddragen i HS diabetes inkluderar:

• Konstant uppmaning att urinera.
• Konstant klåda.
• Torr hud
• Utseendet på en furuncle.
• Ökad aptit med intensiv viktminskning.

Allmänna råd om graviditeten i diabetes mellitus typ 1 och 2, beroende på period

1. Under första trimestern måste du ständigt övervaka sockernivåerna. I detta skede reduceras nivån nästan alltid, så insulindoseringen ska vara mindre än normalt.
2. Under andra trimestern måste dosen ökas och en balanserad diet måste observeras.
3. Glykemi uppträder under tredje trimestern, så insulindosen måste minskas.

Förebyggande åtgärder för diabetes typ 1 och typ 2 hos gravida kvinnor

Typiskt avslutas gestationsdiabetes med dieting. Samtidigt rekommenderas kaloriinnehållet i mat inte att drastiskt minska. Den dagliga rationen bör vara: 2500-3000 kcal. Det är bäst att äta portioner och ofta (5-6 gånger om dagen).

Dieten ska innehålla färska frukter och grönsaker, och innehåller inte:

• Godis (sötsaker, bullar, kakor etc.) smältbara kolhydrater. Eftersom de bidrar till en hög ökning av blodsockret.
• Fet mat (fetter, oljor, fett kött, grädde).
• Raffinerat socker.
• Saltig mat.

Diabetes Diet

Eftersom huvudorsaken till utvecklingen av typ 1 och typ 2-diabetes hos gravida kvinnor är brist på insulin är användningen av lätt smältbara kolväten mycket oönskade. De viktigaste delarna av kosten:

• Drick mycket vatten.
  En gravid kvinna borde dricka minst 1,5 liter renat vatten per dag. Ät inte sötsirap, kolsyrade drycker med och utan färgämnen, kvass, yoghurt med olika fyllningar. Eventuella alkoholhaltiga drycker.

• Fraktionskraft.
  En gravid kvinna med diabetes mellitus typ 1 och 2 måste äta minst 5 gånger om dagen i små portioner. Proteinmat måste förbrukas separat från kolhydrater. Om du till lunch för pasta med kyckling, då i diabetes, bör du först äta pasta med ångade grönsaker vid lunchtid och på eftermiddagen mellanmål kyckling med färsk gurka.

• Vegetabiliska sallader kan ätas med någon måltid. Frukt rekommenderas att äta med kolhydrater.
• Soppa och andra första kurser.
• Den andra rätterna.

Kyckling, magert fisk, nötkött eller lamm är huvudrätterna. Grönsaker kan vara i kosten någon.

• Mejeriprodukter (sur grädde, stallost).
• Snack (låg fetthalt, skinka, ost).
• Varma drycker (varmt te med mjölk).
• Råg eller diabetisk bröd.

För att mäta blodsockernivån borde en gravid kvinna ha en blodglukosmätare som hon kan mäta själva data och justera insulindoseringen. En vanlig indikator på blodsocker är från 4 till 5,2 mmol / liter på en tom mage och inte högre än 6,7 mmol / liter några timmar efter en måltid. Om sockernivån inte minskar under kosten, kommer läkare att ordinera insulinbehandling.

Värt att notera! Gravida kvinnor kan inte dricka medicinsk piller för att minska blodsockernivån. De kan påverka fostrets utveckling negativt. För korrekt utfärdande av insulindosering ska en gravid kvinna placeras på sjukhuset. Alla ovanstående punkter kan undvikas om alla förebyggande åtgärder av diabetes utförs produktivt.

Faktorer som kan orsaka diabetes typ 1 och typ 2 hos kvinnor

• En kvinna som har blivit gravid är mer än 40 år gammal.
• Diabetes mellitus släktingar är sjuka.
• En gravid kvinna tillhör en icke-vit race.
• Övervikt före graviditet.
• Rökare.
• Tidigare född bebis kroppsvikt över 4,5 pund.
• Tidigare födelser slutade vid ett barns död av okända skäl.

Födseln i diabetes

Hos gravida kvinnor med typ 1 och typ 2 diabetes förekommer förlossningen något annorlunda än vanligt. Till att börja med bereds födelsekanalen genom punktering av fostervattenbubblan och införandet av hormoner. Var noga med att före processen, injicerade kvinnan anestetisk medicin.

I processen övervakar läkare noga barnets hjärtslag och nivån av socker i moderns blod. Om arbetet försvinner administreras oxytocin till den gravida kvinnan. När sockernivån är förhöjd, injiceras insulin.

Om efter livmoderhalsen har öppnat och läkemedlet har injicerats, men arbetsaktiviteten har sjunkit, kan läkare använda tångar. Om hypoxi inträffar i fostret innan livmodern öppnas, utförs leveransen genom kejsarsnitt.

Oavsett hur födelsen kommer att äga rum är chansen att ha en hälsosam baby stor. Det viktigaste är att ta hand om din hälsa, besöka läkare och följa deras rekommendationer.

Händelser nyfödda

Efter födseln är barnet försedd med återupplivningsåtgärder, som beror på barnets tillstånd och mognad, metoder som användes under födseln.

I nyfödda barn som föddes till kvinnor med diabetes är det ofta ofta tecken på diabetisk fetopati. Dessa barn behöver specialvård och kontrollspecialister.

Principerna för återupplivning för nyfödda är följande:

• Förhindra utvecklingen av hypoglykemi.
• Noggrann övervakning av barnets tillstånd.
• Syndrombehandling.

Under de första dagarna av livet är ett barn med diabetesfetopati mycket svårt att anpassa sig. Det kan finnas vissa störningar: betydande viktminskning, utveckling av gulsot och andra.

Matande baby

Efter att ha fött, vill alla barn amma honom själv. Det finns i mjölk innehåller en stor mängd näringsämnen och näringsämnen som positivt påverkar barnets tillväxt och utveckling. Därför är det viktigt att hålla laktation så mycket som möjligt.

Före amning ska moder konsultera en endokrinolog. Han kommer att ordinera en viss dos insulin och ge rekommendationer om kosten vid matningstillfället. Mycket ofta finns ett fall när nivån av socker i blodet sjunker hos kvinnor under utfodringsperioden. För att undvika detta ska du dricka en kopp mjölk innan du matar.

slutsats

Graviditet och födelse hos kvinnor med diabetes är ett allvarligt steg. Därför är det mycket viktigt att ständigt besöka specialister, följa sina rekommendationer och självständigt övervaka deras hälsa. Ät mer vitaminer, andas in frisk luft och flytta mer. Och glöm inte heller en balanserad kost.