Nedre extremiteterna av arterioskleros: tre orsaker, smutsiga symptom och behandling
- Diagnostik
Från den här artikeln kommer du att lära dig: Sjukdomen är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl, varför patologi uppstår. Vem är oftast sjuk, hur kan du diagnostisera och bota sjukdomar.
Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".
Vid ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna bildar kolesterolplåtarna på de arteriella väggarna i benen på dessa kärl, vilka smala deras lumen. Människor över 40 år är sjuka, oftare män.
De första stadierna av sjukdomen stör enstaka personen, vilket bara visar smärta i benen med svår stress. Ju svårare åderförkalkningen är, ju mer uttalad smärtan som oroar sig även i vila. Löpande former slutar med benen på benen och dess amputation vid lårnivån.
Fullt härdad av ateroskleros är omöjlig. Men modern medicinsk och kirurgisk behandling återställer de drabbade artärernas patency och upprätthåller blodcirkulationen i nedre extremiteterna på rätt nivå.
Den mest behandlade problemet är vaskulär kirurg. Ursprungligen kan du kontakta den allmänna kirurgen.
Karakteristisk för sjukdomen
Benens blodkärl ger alla vävnader i underbenen med blod och syrerika näringsämnen. Ansvaret för detta är den sista aortan i den bifurcated regionen, iliacen, femoralen, poplitealen, benen och fötterna.
Klicka på bilden för att förstora
Om kolesterolhalten ackumuleras på de inre ytorna av blodkärlen i någon av segmenten av denna artärbädd, ökar dessa deponier med tiden och blir täta aterosklerotiska plack. Att begränsa lumen i artärerna, hindrar blodets fria flöde och stör blodcirkulationen i benen. Denna sjukdom kallas åderförkalkning i nedre extremiteterna.
Hur fartyg förändras
De viktigaste egenskaperna hos denna patologi:
- Arterier förlorar sin elasticitet och blir kompakterade på grund av inflammation och kalciumavlagringar.
- När plack växer, smalnar de fartygens inre lumen.
- När plåten når en stor storlek, bryter den med skador på det inre skiktet av artärerna.
- Vid skadestället bildas blodproppar, vilket ytterligare smalnar det vaskulära lumenet.
Ett annat namn för denna patologi är att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna. Termen utplånande betyder - inskränkning, överlappning - vilket återspeglar väsentligheten i sjukdomen.
Vad är risken för förändring
De artärer som drabbats av aterosklerotiska plack kan inte ge vävnaderna i nedre extremiteterna med den nödvändiga mängden blod. Det finns ett brott mot blodcirkulationen i benen - artär insufficiens. Dess fara är att syresvältet i vävnader förändrar ämnesomsättningen negativt i dem, bryter mot strukturen och funktionella förmågor. Hudens, musklerna, benen och lederna av benatrofi (minskar, blir tunnare), vilket bryter mot förmågan att gå. Kritiska cirkulationssjukdomar - trofiska störningar i form av sår, sår, nekros (gangrän) i fingrarna, fötterna eller hela lemmen.
De tre främsta orsakerna till patologi
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna har bara tre huvudorsaker:
- Långvarig (över åren) ökning av kolesterolhalten i blodet (total- och lågdensitetslipoproteiner).
- Genetisk predisposition (om sjukdomen var i nära släktingar).
- Metaboliska störningar (främst fett).
Vem är sjukare oftare
Oftast uppstår sjukdomen hos personer i riskzonen. Det inkluderar människor:
- obese;
- lider av diabetes
- lider av högt blodtryck
- missbruk av fet mat och starkt kaffe
- rökning;
- konstant superkylning fötter;
- lider av inflammatoriska processer i benens artärer (arterit)
- män efter 40 års ålder.
Skinn av manifestationer
I själva verket uppvisar ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna sig inte på något sätt förrän det orsakar mer eller mindre uttalad minskning av artärerna som stör blodcirkulationen i vävnaderna. Det här är sjukdomens skinn. Ateroskleros av benkärlen kallas därför ateroskleros obliterans, om patienten redan har karakteristiska symptom, indikerar detta närvaron av en förminskning eller fullständig överlappning av lumen i artärerna.
Ett annat ögonblick av sjukdom av sjukdomen är oförmågan att förutsäga kursen och symtomen. Omkring 20% av patienterna över 65 år med ganska uttalade aterosklerotiska plack visar inte några klagomål som skulle tala om ateroskleros. Samtidigt uppträder 25-30% av sjukdomen omedelbart av akuta komplikationer som hotar benmärgen i benen.
Svårighetsgraden av symtom beror på förekomst av collaterals - nya kärl som bildas som svar på otillräcklig blodtillförsel. Även om de är små, kan de möta behoven hos vävnader för näringsämnen vid syrehushållsbetingelser. De bättre utvecklade collateralsna, desto mindre manifesterar även avancerad ateroskleros.
Hos människor som har varit sjuk i åratal är cirkulationssjukdomar mindre uttalade än hos patienter med en snabbt framskridande aterosklerotisk process, eftersom de har tid att bilda säkerhetsflöde. I detta avseende är nederlag av stora artärer mindre farligt än små. I det andra fallet kan collaterals helt enkelt inte bildas.
Tre huvudsymptom
Symtom kan misstänkas för aterosklerotiska skador i nedre extremiteterna:
- smärta och kyla i benen,
- intermittenta claudication och svaghet i benen,
- trofiska störningar.
1. Smärta och andra känslor
Typisk lokalisering av smärta i cirkulationssjukdomar i nedre extremiteter orsakad av ateroskleros är benens kalvsmuskler. Detta beror på det faktum att de har den största belastningen och antalet arterier är minimal. Därför orsakar blockering av något kärl smärta i benen. I de tidiga stadierna förefaller det bara under tunga belastningar (körning, långa promenader), åtföljd av känsla av kyla, kylning av fötterna.
När ateroskleros når en kritisk fördelning börjar inte bara benen utan även fötterna att göra ont. Sådana smärtor är konstanta, de är så starka att de inte ens avlägsnas av smärtstillande medel. Deras närvaro är karakteristisk inte bara under belastning utan även i vila.
2. Intermittent claudication
Obligatoriskt kriterium för ateroskleros av nedre extremiteterna - intermittent claudication. Detta symptom återspeglar graden av nedsättning av funktionella förmågor hos benens muskler - patienter noterar svår svaghet i benen, åtföljd av smärta när man går på olika avstånd (från 1 km till 20-30 m). Efter ett visst avstånd tvingas en person att stanna och stå i några minuter medan musklerna vilar. Därefter fortsätter han att fortsätta fram till nästa attack av svaga ben. Detta fenomen kallas intermittent claudication.
3. Trofiska störningar
Skador på vävnadens struktur på grund av ateroskleros och artär insufficiens kallas trofiska störningar. De gäller för:
- benens hud - det blir blekt, kallt, hårväxten förvärras
- muskler i ben och lår - de blir tunna, minskar volymen och massan (hypotrofi);
- vävnadskomplex av huden, subkutan vävnad, fascia, ben - trophic ulcers (non-healing sår) av olika storlekar (från 1 cm till cirkulära defekter på hela benet), mörkare, död (gangren) av tårna, delen eller hela foten, samt benen och hela lemmen.
Graden av ateroskleros
Uppdelningen av ateroskleros av de nedre extremiteterna i graden återspeglar allvaret av patologiska förändringar i vävnaderna. Ju högre grad, desto svårare är symtomen.
Ateroskleros i nedre extremiteterna: symptom, behandling
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna är en uppsättning patologiska förändringar, vilket leder till att utvecklingen av aterosklerotiska plack minskar eller helt blockerar blodflödet i artärerna i nedre extremiteterna, vilket medför optimal blodtillförsel till omgivande vävnader.
Varför händer detta?
När blodkärlen är hälsosam cirkulerar blodet fritt och vävnaderna får tillräckligt med näringsämnen och syre. Smalningen av lumen leder till en brist på nödvändig näring, vilket orsakar ischemi, och sedan - den gradvisa döden av vävnader i den zon som den drabbade artären förser med blod.
Den främsta orsaken till att blodkärlens lumen minskas - bildandet av kolesterolplakor på kärlens inre yta. Därefter kan plack helt blockera blodflödet och ge upphov till ett antal allvarliga komplikationer (till exempel gangren), fylld med limambututation.
Därför är det viktigt att vid första obehagliga symptomen kontakta en specialist så snart som möjligt, vem kommer att göra en noggrann diagnos och bidra till att förbättra blodflödet i de drabbade vävnaderna.
Kom ihåg: det är möjligt att upprätthålla vävnadslabilitet vid ateroskleros i nedre extremitetskärl utan kirurgi, om denna sjukdom diagnostiseras i tid och korrekt behandling utförs.
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna: symptom
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteter manifesteras av mycket specifika symptom, inklusive:
- Klåda, krypa och rippla i benen
Känslor liknar dem som uppstår när du till exempel stannat på benet. Endast med ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl ser de sig själva. Till exempel, medan du går. - Köldkänsla i benen
Uppstår utan orsak. Inklusive när du är i solen på en varm sommardag. - Blek hud på fötterna
Utvecklat som ett resultat av det faktum att vävnaderna är brist på blodtillförsel. - Minskning av fett och muskelskikt i höfter, ben och fötter
Som nämnts ovan stör bristen på näringsämnen och syre metabolism, vilket resulterar i minskat fett och muskelvävnad i volym. - Delvis eller total förlust av hår på anklar och ben utan efterföljande återhämtning
När syresvält av vävnader, lider huden tillsammans med dess bilagor (hårsäckar och svettkörtlar). Detta åtföljs av håravfall, torrhet och missfärgning av huden. - Smärta i benen
Först visas när du går. Detta tillstånd kallas intermittent claudication. När processen fortskrider, är det avstånd som reste sig utan att smärtan minskas avsevärt. I framtiden förekommer smärta i benen även i vila (särskilt i utsatt position). - Rödhet eller mörkning av benets, fotens och tärmens hud
På grund av den vaskulära reflexutvidgningen blir huden mörkröd. Detta symptom indikerar redan början på en farlig komplikation - vävnadsdöd. - Bensår
Sådana sår kallas "trophic". De förekommer på hudområden med kritisk ischemi. - Gangren (nekros, vävnadsdöd)
Manifest i de sista stegen av sjukdomen, när den patologiska processen blir irreversibel. I detta fall är amputation ofrånkomlig.
Som du kan se är ateroskleros i nedre extremiteter en farlig sjukdom som kan göra dig handikappad eller leda till för tidig död.
Om du känner obehagliga känslor i dina ben (stickningar, kramper, klåda, kyla) eller värre, smärta som uppstår i vila och ökar när du går eller tränar, försök inte att besöka en läkare.
Kom ihåg: du kan utan operationer, om du identifierar sjukdomen i tid. Ska jag fördröja?
Gör ett möte just nu.
Gör ett möte
Obliterating ateroskleros av nedre extremiteterna
Obliterating ateroskleros av nedre extremiteterna är en av de vanligaste formerna av ateroskleros (3-5% av fallen). Sjukdomen utvecklas gradvis, från ett steg till ett annat:
- Steg I - Smärta i benen visas efter att ha passerat stora avstånd.
- Steg II - smärta uppstår efter att ha gått till 200 m
- Steg III - smärtan känns efter att ha passerat ett litet avstånd mindre än 50 m, och ibland i vila
- Steg IV - benen blir nästan alltid skadad i viloläge, när man går smärtan ökar betydligt, ser sår och gangren fram
För att hitta en adekvat behandling är det viktigt att göra en grundlig diagnos: att förstå och förstå hur sjukdomen försummas.
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna: orsaker
Orsakerna och faktorerna som kan utlösa utvecklingen av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna är många. Låt oss prata om de viktigaste:
- Paul
Enligt statistiken lider män av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna mycket oftare än kvinnor. Varför detta händer är inte helt klart, men det finns en version som specifika kvinnliga könshormoner - östrogener - förhindrar bildandet av kolesterolplakor på blodkärlens väggar. - ålder
Efter 50 år är antalet män och kvinnor som lider av ateroskleros i de nedre extremitetskärlen relativt utjämnade, eftersom vid tidpunkten för klimakteriet börjar nivån av könshormoner, östrogener, vilka forskare antar ha en positiv effekt på blodkärlen, avsevärt minska. - Förhöjt kolesterol
Detta är huvudorsaken till bildandet av plack på blodkärlens väggar, vilket begränsar deras lumen och på grund av vilket blodproppens blodpropp är fullständigt upphört. - hypertoni
Ökat blodtryck bidrar till att fartygen slits ut över tiden: de förlorar elasticitet och blir sköra, med det resultat att kolesterolhalten på väggarna och bildandet av kolesterolplåtar fortskrider mycket intensivt - genetik
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna är alltid resultatet av en kombination av flera orsaker, varav en kan vara ärftlighet. Vi överförs från föräldrar till funktionerna i lipidmetabolism, hormonell bakgrund och immunförsvaret, där hastigheten på åderförkalkningens utveckling beror. Kom ihåg att du är i fara om din närmaste familj har varit sjuk eller har ateroskleros - Dåliga vanor
Nikotin, särskilt i stora mängder, påverkar ämnesomsättningen och provar en spasm i artärerna. Droger handlar om samma sak, men konsekvenserna är flera gånger hårdare. Alkohol bidrar till expansionen av blodkärl, men dess negativa effekt på blodet och inre organ som helhet är mycket starkare än den minimala terapeutiska effekten som vanligen är hänförlig till den. - Samtidiga sjukdomar och patologier
Till exempel utvecklar diabetes mellitus, i vilken lipidmetabolism är signifikant försämrad, och i de allra flesta människor med denna sjukdom utvecklas ateroskleros i de nedre extremiteterna, vilket är mycket mer aggressiv - Brist på sköldkörtelhormoner
Metabolism förvärras, vilket medför att risken för ateroskleros i nedre extremiteterna ökas med 35-40% - påkänningar
Speciellt skadligt för kärlens tillstånd och hjärtats arbete, om stress uppstår ofta och varar lång tid. - fetma
Fetma - ett tillstånd som är fysiskt svårt i sig - framkallar inte bara ateroskleros, utan också ett antal andra patologier, inklusive arteriell hypertoni och diabetes, ökar betydelsen av ateroskleros
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna: diagnos
Symtomen uppträder som regel även när ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna fortskrider aktivt. Men om det inte finns några yttre tecken på sjukdomsutvecklingen betyder det inte att dina kärl är friska.
Endast erfarna specialister kan genomföra en noggrann undersökning och identifiera sjukdomen i tidiga skeden, vilket är särskilt viktigt. Tidig diagnos och behandling hjälper till att undvika utveckling av allvarliga och livshotande komplikationer.
Gör ett möte just nu för att undvika eventuella risker.
Gör ett möte
Diagnos av ateroskleros i nedre extremiteterna innefattar:
- Anamnes och objektiv undersökning
- Objektgranskning och funktionstester
- Ultraljud (USDG) kärl i nedre extremiteterna
- Andra forskningsmetoder
Anamnes och objektiv undersökning
Diagnostik börjar med en detaljerad samling av information som läkaren kommer att hålla vid den primära mottagningen för att ta hänsyn till alla möjliga faktorer:
- Ålder (särskilt viktigt om du är över 40 år)
- Rökning erfarenhet (om du rökt eller rökt en gång)
- övervikt
- Frånvaron eller närvaro av allergier
- Dina klagomål om smärta och obehag i benen
- Hudfärgben
- Pulsa över stora artärer
- Förekomsten eller frånvaron av yttre buller när man lyssnar på de drabbade områdena
- Samtidiga sjukdomar (t.ex. högt blodtryck eller diabetes)
- Förekomsten eller frånvaron av släktingar med ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna och andra kardiovaskulära sjukdomar
Om behovet uppstår kommer läkaren att utföra ytterligare funktionella tester som hjälper till att bekräfta eller motbevisa misstankar om ateroskleros i nedre extremiteterna:
- Funktionellt test Burdenko
Läkaren kommer att be dig att böja knäet. Om ett karaktäristiskt vaskulärt mönster uppträder på foten eller ensam, strömmar blodet dåligt från benen och ansiktet till en stillastående process, vilket är mycket karakteristiskt vid ateroskleros. - Shamov / Sitenko hyperemiskt test
För att identifiera cirkulationssjukdomar i vävnaderna som är karakteristiska för ateroskleros kommer doktorn att lägga en speciell manschett på lår eller axel, som klämmer ihop vävnaden, stör normal blodtillförsel. Efter några minuter (vanligtvis 3-5) kommer läkaren att ta bort manschetten. Om kärlen är i ordning, återställer huden sin naturliga färg på 25-35 sekunder. Om det finns ateroskleros, kommer restaurering av blodtillförsel i vävnaderna att ta 1-1,5 minuter eller ännu mer - det beror allt på hur allvarligt kärlen påverkas. - Funktionellt test av Moshkovich
Du lägger dig ner på soffan, lyfter dina ben vertikalt upp utan att böja på knäna och håll dem i denna position i 2-3 minuter. Stå sedan upp. Om kärlen är hälsosamma kommer den naturliga färgen på benens hud att återhämta sig snabbt - inom 5-10 sekunder. Om ateroskleros påverkas, kommer pallor att kvarstå i 20-30 sekunder eller ännu längre.
Ultraljud (UZDG)
Ultraljud hjälper till att i detalj utvärdera tillståndet av blodkärlen, blodflödeshastigheten och förekomsten av plack.
Andra forskningsmetoder
Om det behövs kommer din läkare att ordinera andra diagnostiska tester för dig, vilket kan innefatta:
- Laboratorietester hjälper till att identifiera eller eliminera ökade koncentrationer av totalt kolesterol, samt bestämma förhållandet mellan "bra" och "dåligt" kolesterol (atherogenic index) och andra patologier av inre organ
- Radioisotopstudie kommer att bidra till att bedöma bristen på blodtillförsel till vävnaderna och bestämma exakt hur hög ischemi är
- MR med kontrast hjälper till att bestämma platsen och den exakta storleken på förminskningen av blodkärlens lumen
Det är viktigt att veta: Det är inte alltid lätt att korrekt diagnostisera ateroskleros av kärl i underbenen, eftersom vår kropp anpassar sig till denna sjukdom när den utvecklas: nya kärl bildas och expanderas, matar vävnaderna som saknar blodtillförsel. Till en oerfaren specialist kan det vara vilseledande.
För oss, kom ihåg: våra specialister är högklassiga proffs med många års erfarenhet av att diagnostisera och behandla ateroskleros i nedre extremitetskärl, som noggrant förstår din situation och bestämmer exakt hur hälsosamt dina kärl är.
Börja med att besöka en läkare. Gör ett möte just nu.
Gör ett möte
Ateroskleros i nedre extremiteterna: behandling
Hur man behandlar ateroskleros i nedre extremiteterna? Allt beror på graden av sjukdom, comorbiditeter, din ålder, kroppens allmänna tillstånd och ett antal andra faktorer som våra specialister kommer att ta hänsyn till så att behandlingen är effektiv och säker för din hälsa.
- Drogterapi
- sjukgymnastik
Drogterapi
Det viktigaste är att återställa normalt blodflöde. För det här regeln föreskrivs läkemedel som lindrar spasmer av blodkärl och förhindrar smalning, breddar lumen, blockerar trombos, ökar blodflödet.
Observera: För att uppnå det mest effektiva resultatet säkert för din hälsa, kommer våra specialister att välja alla droger individuellt, med hänsyn till alla nödvändiga faktorer - från svårighetsgraden av sjukdomen till din allmänna tillstånd vid behandlingstillfället.
sjukgymnastik
För att göra behandlingen så produktiv som möjligt, tillsammans med vård, kommer våra specialister att välja fysioterapiprocedurer som hjälper till att återställa de drabbade fartygens skick och funktion.
Obs: läkemedelsbehandling, fysioterapi och en särskild diet, som vi beskriver nedan - åtgärder som är effektiva i det tidiga skedet av ateroskleros i nedre extremiteterna. Om sjukdomen försummas och kärlen påverkas väsentligt, kan endast kirurgi hjälpa till.
Kirurgisk behandling
Bland de metoder för kirurgisk ingrepp i ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna är de mest effektiva:
- Vaskulär protetik
- angioplastik
Under operationen avlägsnas det drabbade området av kärlet, en speciell protes installeras istället. Eftersom moderna konstgjorda lemmar är högteknologiska, tar de lätt rodd och utför perfekt funktion, vilket gör att du kan leva ett helt uppfyllande liv.
Inte alltid det drabbade området avlägsnas. När kärlet kan sparas, använd angioplastik. Genom en liten punktering i lårbensartären under kontroll av en speciell röntgen, förflyttar specialisten katetern till förträngningsplatsen, med hjälp av specialverktyg, expanderar det eller tar bort formationer som stör blodflödet. I vissa fall slutar operationen med installationen av stenten.
Var uppmärksam: hur mycket kirurgi du behöver är för dig och vilken metod som är mest föredragen för dig, kommer våra specialister att bestämma resultatet av diagnostik och konservativ behandling.
Förebyggande av ateroskleros i nedre extremiteterna
Diet för ateroskleros av nedre extremiteterna är en av de viktigaste förutsättningarna för framgångsrik behandling. För att uppnå resultatet är det viktigt att observera det hela tiden. Kanske första gången kommer du vara obehagligt att överge de matvanor som du är van vid, men efter en kort stund kommer din kropp att rekonstrueras, och du kommer att uppleva kosten som en ny och trevlig livsstil fylld med lätt och inte mindre god mat. Dessutom, de produkter som vi rekommenderar att ge upp, ganska lite.
Produkter vi rekommenderar:
- Mager kött och fjäderfä (som kalkon)
- Fisk (inklusive fett)
- Färska frukter, grönsaker, bär
- Mejeriprodukter (inklusive fett)
- Kokt ägg, omeletter
- Olivolja och solrosolja
- flingor
- Fullkornspasta
- bröd
- Grönt te
- Nötter (särskilt användbar valnöt och mandel)
- Linser, bönor, ärtor
- Ost (fetthalt under 30%)
Vad är viktigt att utesluta:
- Margarin, spridning och andra syntetiska produkter rik på transfetter
- Offal (njure, lever, hjärna), liksom produkter från dem
- Korvprodukter
- Majonnäs, ketchup och andra industrisåsar
- rostad potatis
- Snabbmat
Dessutom, led en aktiv livsstil, spela sport (som simning), ofta vara i luften, gå och var inte nervös för ingenting.
Kom ihåg att ateroskleros i nedre extremiteterna är en sjukdom som kan botas i de tidiga stadierna utan kirurgi och kan förhindra utveckling av livshotande komplikationer som kan orsaka funktionshinder och prematur död i tid.
Fördröja därför inte besöket. Gör en tid med våra specialister just nu.
Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna: symtom, diagnostiska metoder och behandlingsrecept
Ateroskleros av de nedre extremiteterna är en kronisk progressiv sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Orsaken till dess förekomst är avsättningen av kolesterol och fettliknande substanser på de inre väggarna i artärerna.
När patologin fortskrider, ökar kolesterolplakorna, smalnar kärlens lumen (artärstenos) eller blockerar den fullständigt (ocklusion).
På grund av en minskning av volymen av blod som flyter till vävnaderna försvinner troficiteten, vilket leder till utveckling av sekundära svåra patologier, vilket ofta leder till funktionsnedsättning.
Allmän information
I de tidiga stadierna av ateroskleros av de nedre extremiteterna uppträder ett tillstånd som kallas ischemi. Det kännetecknas av känslor av tyngd när man går, trötthet, lokal temperaturfall i den distala delen av den drabbade lemmen.
Nästa steg av sjukdomen är känd som utplånande endarterit. De karakteristiska symptomen på endarterit är uthållig blanchering av huden och intermittent claudication. I avsaknad av snabb behandling kan denna patologi leda till utvecklingen av gangren och förlust av en lem.
Aterosklerotiska förändringar i blodkärl med varierande svårighetsgrad finns hos de flesta människor i mitten och åldern, men sjukdomen är asymptomatisk vid tidiga utvecklingsstadier. Smärta under gång uppträder senare, med en signifikant minskning av kärlens lumen och indikerar svår artär insufficiens.
orsaker till
Ateroskleros obliterans påverkar främst män, patologi främjas av:
- Rökare. Cirka 90% av patienterna med åderförkalkning - rökare med stor erfarenhet.
- Otillräcklig fysisk aktivitet. Bland personer som leder en stillasittande livsstil är kärlsjukdomar vanligare.
- Alkohol. Systematisk och överdriven alkoholförbrukning accelererar sjukdomsförloppet.
- Brott mot principerna om hälsosam kost. Mängden rökt mat, stekt, fet mat bidrar till bildandet av kolesterolplakor.
- Kronisk stress och neuro-emotionella överbelastningar orsakar angiospasmer som förvärrar blodcirkulationen i vävnaderna.
- Kroniska sjukdomar. Ateroskleros kan utvecklas mot bakgrund av diabetes, fetma, reumatism, tuberkulos, hypertoni och andra patologier från hjärt-kärlsystemet.
Riskfaktorer kan delas in i två grupper: de leder antingen till konstant vasokonstriktion, hindrar blodcirkulationen och påskyndar kolesterolets deponering eller ökar innehållet av kolesterol och samtidig lipoproteiner i blodet.
Tecken på
Vaskulära patologier är särskilt farliga eftersom de kan utvecklas asymptomatiskt under lång tid. De första märkbara symtomen på åderförkalkning hos benens kärl visar att processen redan har gått tillräckligt långt och patienten behöver akut behandling.
Det första som patienter brukar uppmärksamma är snabb trötthet och smärta som uppstår under fysisk ansträngning (speciellt när man går, klättrar trappor, löper), tillsammans med gåsstötar på huden. Vissa patienter har ökad känslighet mot kyla.
Lokalisering av smärta beror på läget. Kalvsmusklerna, stenos av abdominal aorta och iliacartärerna uppträder vanligtvis av ömhet i lårens och skinkans muskler. Med progressionen av aterosklerotiska förändringar ökar intensiteten av smärta, de sprider sig till andra muskler i det drabbade benet.
Patienter klagar över känslor av förträngning, styvhet, domningar. Det är karakteristiskt att försvinnandet av smärtan under tiden avlägsnande av lasten, och ännu mer efter resten, försvinner smärtan. Detta symptomkomplex är känt som intermittent claudication.
Intermittent claudication förekommer i de flesta fall på ett ben, bilaterala symptom i de tidiga stadierna är sällsynta. Med bilateral symtomatologi varierar svårighetsgraden av känslor på vardera benen.
Fortsatt progression av sjukdomen åtföljs av en ökning i smärtaintensiteten, även i vila och sprider sig till de distala extremiteterna upp till fingrarna. Smärta ökar med den drabbade lemmarens horisontella läge.
På grund av kränkningen av trofismen hos vävnaderna på det drabbade benet faller håret gradvis ut, nagels tillväxt och helandet av små sår, nötningar och nötningar sänks avsevärt. Nekros förekommer i nedre ben, tår och fot, svullnad i benen och benen utvecklas, formar trofiska sår. Huden förvärvar en blåaktig kant, som i slutändan blir brun eller svart. Brist på behandling leder till gangren.
Huvudfunktionen för att bestämma utvecklingsstadiet av ateroskleros är avståndet till smärtfri vandring:
- Steg 1 Avståndet till smärtfri vandring överstiger 1 km, smärtan uppstår med stor fysisk ansträngning.
- 2a scenen. Smärtsamma känslor visas efter att ha passerat ett avstånd på 250-1000 m.
- 2b steg. Patienten kan övervinna utan smärta 50-250 m.
- Steg 3 (stadium av kritisk ischemi). Avståndet till smärtfri vandring minskar ännu mer, smärtan dämpar inte ens i vila och ökar på natten.
- Steg 4 Trofiska störningar.
Dessa bilder visar uppenbara symtom på försumlig ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl:
Överträdelser av trofisk fot på grund av ateroskleros.
I den klassiska kursen av aterosklerosobliteraner passerar sjukdomen konsekvent genom utvecklingsstadiet, förutom i fall som är komplicerade av akut arteriell trombos. En trombus stänger lumen av artären vid den smalaste punkten, det drabbade benet blir plötsligt kallt och blir mycket blekt. Arteriell trombos kallas en nödsituation när patienten omedelbart behöver hjälp av en vaskulär kirurg.
När ska man gå till doktorn?
Om en person är mer än fyrtio år, bör eventuella oväntade känslor i fotområdet vara alarmerande: stelhet, tyngd, akut känslighet mot kyla, kyla - speciellt om de kombineras med snabb trötthet och muskelsmärta. Problem, som är så småningom vid första anblicken, är faktiskt en hotande varning från sidan om fartygen om förekomsten av en patologisk process.
Den kliniska bilden av vaskulära patologier i de tidiga utvecklingsstadierna liknar manifestationerna av andra sjukdomar som inte är direkt relaterade till nedsatt blodflöde. Därför är de första symptomen på antagande ateroskleros av kärl (vener och artärer) i nedre extremiteterna ett skäl för ett besök till terapeuten som kommer att hänvisa patienten till en specialist med lämplig profil för att få behandling.
Smärtan som uppstår under gång är en direkt indikation på att ett besök hos phlebologisten inte kan skjutas längre. Smärtsamma känslor, förändringar i lokal temperatur och hudfärg indikerar att de patologiska förändringarna har gått tillräckligt långt och utgör ett allvarligt hot, till och med ett hot mot livet.
Mycket fruktansvärda fenomen - svår läkning av repor, små sår, långsam tillväxt av naglar, håravfall på benen. Om ett eller flera symptom upptäcks ska du omedelbart kontakta en endokrinolog (för att utesluta diabetes mellitus) eller en kärlkirurg.
En diet för åderförkalkning i hjärnkärlen är också lämplig för patienter med sjukdomsformen i nedre extremiteterna. Läs mer om henne.
Vilka droger används vid åderförkalkning i hjärnkärlen? Alla är listade här.
diagnostik
Diagnos av utplånande artärsjukdomar utförs med obligatoriska instrumentstudier. Patienten måste riktas till en ultraljudsduplex vaskulär skanning (UZDS). Ultraljudscanningsteknik låter dig se funktionerna i blodflödet i kärlet, väggens tillstånd och angränsande vävnader för att upptäcka hinder som bryter mot blodcirkulationen.
Med det påstådda behovet av operation utförs radiopaque arteriografi. En radiopaque substans injiceras i artären och en serie på varandra följande skott tas längs med kärlet. Därefter lämnas patienten på sjukhuset och föreskriver sängstöd i 12 timmar.
I tvistiga fall mäts dessutom partialtrycket av syre i vävnaderna.
Den kliniska bilden av ateroskleros av de nedre extremiteterna i de tidiga stadierna liknar manifestationerna av andra vaskulära patologier, i synnerhet tromboangiit och utplånande endarterit:
- Endarterit påverkar unga människor och utvecklar vanligtvis på grund av frostskador, nervös överbelastning eller svår hypotermi. Patologiska förändringar är vanligtvis lokaliserade i distalbenen.
- Tromboangiit kännetecknas av en kombination av symtom som är karakteristiska för arteriell insufficiens och venetromboflebit. Sjukdomen uppstår hos unga män.
Vad behöver man göra för återhämtning?
Varje specifikt fall av ateroskleros kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Utvecklingen av behandlingstaktiken tar hänsyn till förekomst av comorbiditeter, svårighetsgraden av patientens tillstånd, omfattningen av kärlsår och några andra. Behandling av ateroskleros kan vara:
- konservativ;
- endovaskulär;
- Kirurgiskt.
Konservativ terapi
Konservativ behandling är möjlig vid upptäckt av ateroskleros i de tidiga stadierna. Konservativa metoder används för att förbereda operationen hos patienter i icke-kritiskt tillstånd, försvagade av comorbiditeter. Beroende på patientens tillstånd är det förutom läkemedelsbehandling och fysioterapiprocedurer, doserad gång, övningsterapi, pneumopressbehandling och vissa folkmedicinska rättsmedel tillåtna.
Under läkemedelsbehandling ingår läkemedel som minskar blodviskositeten, bidrar till normalisering av perifer cirkulation och antispasmodik. Vissa patienter måste regelbundet ta mediciner, hela behandlingen sker flera gånger om året.
Läkemedelsbehandling påverkar inte kolesterolplåten på något sätt, utan förbättrar endast blodcirkulationen i de drabbade poolernas lilla artärer, vilket kompenserar för cirkulationsfel.
Endovaskulär behandling
Endovaskulär behandling är ett minimalt invasivt alternativ till kirurgisk ingrepp och används i de senare skeden av ateroskleros när konservativa metoder inte längre är effektiva. En anordning införs i det drabbade området av artären för att förhindra ytterligare inskränkning av kärlens lumen.
Endovaskulära behandlingsmetoder innefattar ballongdilatation, stenting och angioplastik. Procedurer utförs i ett röntgenverkställe, varefter ett tryckförband appliceras på patienten och sängstöd är föreskriven i 12-18 timmar.
kirurgi
Vid detektering av långa blockeringsområden indikeras kirurgisk behandling till patienten. De vanligaste metoderna för kirurgisk behandling är:
- Prosthetics of the corked area;
- Trombendarterektomi - avlägsnande av kolesterolplack;
- Shunting är installationen av ett konstgjort kärl för att omgå det täppta området i artären. Mindre vanligt används fragment av patientens saphenösa vener som shunts.
Kirurgisk behandling kan kombineras med endovaskulära och andra typer av operationer, beroende på patientens tillstånd.
I svår gangren och omfattande nekros amputeras den drabbade lemmen, eftersom det här är det enda sättet att rädda patientens liv.
Användbar video
Om sjukdomen, dess diagnos och behandling, se videon:
Behandling av åderförkalkning av benkärlen
Med jämna mellanrum känner vi alla en liten smärta i benen, men som regel tar vi inte hänsyn till det. Och vi gör det helt förgäves, för vi kan inte prata om trötthet eller den vanliga indispositionen, utan om en allvarlig sjukdom. En av dem är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Den vanligaste patologin som utvecklas vid vuxenlivet är ungefär 65-70 år.
Vad är dolt under denna sjukdom?
Under åderförkalkning av benen betyder en sjukdom där ett antal förändringar uppträder - ett brott mot blodets passage genom perifera kärl, uppkomst av vävnad trofism etc. Oftast påverkar ateroskleros stora artärer i buken och bröstkorgarna. Detta leder till patologiska förändringar i popliteala, tibiala och femorala artärer, vars lumen minskar med mer än 50-55%.
På sjukdomsutvecklingen kan det ta mer än tio år, under vilken hon sitter tyst inuti.
Steg av åderförkalkning
Experter identifierar flera stadier av utveckling av patologin i blodkärlen i benen. Den första - prekliniska - åtföljs av en uttalad överträdelse av lipidmetabolism (lipoidos). Det finns smärtor i underbenen, men de förekommer endast efter att ha gått långt avstånd och tung fysisk ansträngning.
Normala och mottagliga kärl
I andra etappen börjar de första tecknen på ateroskleros att göra sig känna - benen skadar efter att ha passerat 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk ischemi) kännetecknas av uttalade symtom på sjukdomen. Smärta syndrom uppträder efter 50 m till fots. Tja, på sista (fjärde) scenen påverkas benens hud av trofasår, nekros (svart hud) och gangrän, och allvarligt obehag i benen uppstår även i vila, inklusive på natten.
Är viktigt. Om behandlingen av åderförkalkning i nedre delen inte har börjat ens i detta skede, kan fallet sluta med gangren med amputering av benen.
Huvudskäl
De faktorer som framkallar utvecklingen av denna sjukdom kan vara mycket olika. Vi lyckades sammanföra de viktigaste anledningarna:
- Rökning är den främsta orsaken till åderförkalkning. Den nikotin som finns i tobak leder till spasmer i artärerna och förhindrar att blod passerar genom kärlen. Detta är en direkt väg till tromboflebit och ateroskleros;
- övervikt;
- Ofta äta mat som är rik på animaliska fetter och höjer kolesterolnivåerna.
- Hälsoproblem - diabetes, minskad produktion av hormoner av könshormoner och sköldkörteln, arteriell hypertension och andra;
- Genetisk predisposition;
- Kronisk stressupplevelse;
- Ökat blodtryck.
- ålder;
- Könstillhörighet - ofta män med åderförkalkning av benen;
- Minskad motoraktivitet;
- Stor psyko-emotionell stress;
Hur manifest
Som sagt har ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl inte uppenbarat sig länge, och sedan uppstår ett antal allvarliga problem. Finns det egentligen inte ett enda tecken som skulle göra det möjligt att identifiera en begynnande sjukdom i tid? Självklart finns det. Alla är framför dig:
- Numbers av fötterna;
- Intermittent claudication;
- Sällan - emboli eller akut trombos
- Konstant kyla och känsla av inre kyla;
- Cyanos och blek av huden;
- Kramper - speciellt ofta plågas på natten
- Smärta sensioner - från svag till mycket stark;
- Brist på pulsation på fotleden, i poplitealfossan och på låret;
- Trophic fenomen som manifesterar sig genom att peeling naglar och utseendet av sår på tår och hälar, liksom håravfall på benen;
- Smärta i benen, sämre under gång
- Cyanos (lupus) i huden.
Hur man diagnostiserar
Tidig och korrekt diagnos av ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl spelar en viktig roll, för med hjälp kan du lära dig om orsakerna till sjukdomen och förskriva rätt behandling. På sjukhuset bör du definitivt ha följande samråd och förfaranden:
- MR angiografi;
- MSCT angiografi;
- Tryckmätning med beräkning av ankelbromsindex
- Perifer arteriografi;
- Duplexscanning (USDG) hos perifera artärer;
- Pulsering av lemmararterier;
- Rådgivande vaskulär kirurg.
Doktorer noterar också närvaron eller frånvaron av trofiska störningar på benen, bestämmer den vaskulära permeabiliteten med hjälp av DS och UZDG, och lyssnar på det systoliska mumlet över de stenotiska artärerna.
Det skulle inte vara överflödigt att göra ett annat litet test. Patienten behöver höja benen i utsatt position med 45 grader. Samtidigt kan knän inte böja sig. Under förfarandet noteras hastigheten av pallor på fotsålen och allmän utmattning av benen.
behandling
Behandlingen av denna allvarliga och farliga sjukdom beror på svårighetsgraden och komplexiteten hos dess symtom. Det kan vara både folk och traditionell. Vi diskuterar alla detaljer för var och en av dem.
Allmän terapi
Om du vill uppnå positiva förändringar i kampen mot åderförkalkning av benkärlen, gör dig redo för ett strikt genomförande av rekommendationerna från experter:
- Följ en låg kolesterol diet. Du kan absolut inte äta svamp, pasta, margarin, smör, fett kött, korv, mejeriprodukter med hög procentandel av fett, slaktbiprodukter, pommes frites, alkohol, mjölbaktning, majonnäs;
- Justera din vikt
- Ge upp rökning och alkohol;
- Gå för bekväma och rymliga skor;
- Var försiktig när du skär naglar
- Glöm inte att noggrant hantera alla mindre skador på benen och fötterna.
- Undvik hypotermi;
- Använd doserad motion - gå i moderat takt i minst en halvtimme om dagen, bada, träna på träningscykeln;
- Cure samtidiga sjukdomar - högt blodtryck, diabetes etc.
Läkemedelsbehandling
Behandlingen av åderförkalkning i nedre delen innefattar en rad mediciner och förfaranden. Endast en kvalificerad läkare kan ordinera dem, så var säker på att besöka sjukhuset.
Vad kan bota denna sjukdom?
- Antiplatelet läkemedel (till exempel, aspirin och reopolyglukin) - de förhindrar förekomsten av blodproppar och tjänar som bästa förebyggande av hjärtattacker och stroke;
- Läkemedel som ökar patientens fysiska aktivitet. Tack vare Pentoxifylline och Cilostazol är promenaden praktiskt taget smärtfri och det allmänna blodflödet i underbenen är mycket bättre.
- Läkemedel med anti-blodplättseffekt - de har en positiv effekt på cirkulationssystemet och reducerar blodkolesterolnivåerna.
- Antikoagulanter (Warfarin, Heparin) - Låt inte blodet sticka i kärlen, de förhindrar utveckling av blodproppar;
- Antispasmodik (Drotaverin) - lindra spasmer och minska smärta;
- Antibiotiska salvor (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) används i närvaro av trofasår.
- Läkemedel som förbättrar vävnadsnäring (Zincteral);
- Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
- vitaminer;
- Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektrofores med novokain, hyperbarisk syrebildning.
Kirurgiska behandlingar
Kirurgi - den sista åtgärden vid behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna. Som regel föreskrivs operationen för uttalad ischemi och förekomsten av mycket starka komplikationer.
I det här fallet kommer vi att diskutera följande förfaranden:
- Shunting - skapa en extra väg för blodflödet runt platsen för smalning av artären;
- Ballongangioplastik - Introduktion till hålrummet i ballongens kärl, expanderande den arteriella lumen;
- Artery stenting - En rörformig stut placeras i det drabbade kärlet som håller diameteren på artären på rätt nivå.
- Endarterektomi - avlägsnande av det drabbade området av kärlet tillsammans med aterosklerotisk plack;
- Autodermoplastika - används för att behandla trofasår, som är dåligt mottagliga för lokal terapi;
- Protetik - ersättning av ett autovent eller syntetiskt kärl av den drabbade delen av artären;
- Amputation av nekros av benet med den efterföljande installationen av protesen.
Traditionella behandlingsmetoder
Ett okonventionellt tillvägagångssätt vid behandling av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna äger rum, men i det här fallet behöver du råd från en erfaren specialist. När det gäller recept, innan du är den mest effektiva och populära alternativen.
Recept nummer 1 - tinktur
- Hästkastanj (frukt) - 20 g;
- Vanliga humle - 45 g;
- Safflower-formad bighead - 35 g;
- Vatten - med en hastighet av 200 g vätska per 2 g blandning.
- Kombinera örtblandning.
- Fyll det endast med kokande vatten.
- Insistera på tre timmar.
- Vi tar en dag för ½ kopp.
Recept nummer 2 - avkok
- Kamille (blommor) - 1 tsk;
- Rezeda - 1 tsk;
- Plantain - 1 tsk;
- St John's Wort - 1 tsk;
- Vatten - 200 ml;
- Sage - 1 tsk.
Om så önskas kan kompositionen ändras något:
- Salvia - 1 tsk
- Plantain - 1 tsk;
- St John's Wort - 1 tsk;
- Churn - 1 tsk;
- Kamille (blommor) - 1 tsk;
- Vatten - 200 ml.
- Vi ansluter alla komponenter.
- Fyll kompositionen (1 msk sked) med kokande vatten.
- Insistera på en dag i en mörkad garderob.
- Vi använder för applikationer för ben på morgonen och före sänggåendet. Fötterna ska tvättas noggrant före proceduren.
Recept nummer 3 - gnugga
- Olivolja - 1 msk. sked;
- Havtornsolja - 1 msk. en sked.
- Blanda båda oljorna.
- Gnid blandningen i den drabbade huden som en kräm.
- Vi använder i tre veckor.
Recept nummer 4
- Dillfrön (krossad) - 1 msk. sked;
- Kokande vatten - 200 ml.
- Fyll endast dill med kokt vatten.
- Vi ger tid att insistera.
- Vi dricker fyra teskedar fyra gånger om dagen.
Recept nummer 5
- Elecampane rot (torr) - 20 g;
- Propolis-tinktur (20%) - 100 ml;
- Alkohol - 100 ml.
- Krossa roten av elecampanen och häll den i en flaska mörkt glas.
- Insistera 20 dagar i en mörkad garderob.
- Lägg till propolisktinktur.
- Vi tar 3 gånger om dagen för 25-30 droppar.
Recept nummer 6
- Rowan Bark - 400 g;
- Vatten - 1 l.
- Fyll barken av bergaska med 1 liter kokande vatten.
- Koka i 2 timmar på en lugn eld.
- Ge kyl och filtrera genom gasbind, viks i flera lager.
- Vi dricker före måltiden.
Ateroskleros av benkärlen är en allvarlig och mycket farlig sjukdom som kräver brådskande och kvalificerade åtgärder. Endast i detta fall kan vi hoppas, om inte för en absolut återhämtning, då åtminstone för en betydande förbättring av hälsan.
Diagnos och behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna
Periodisk smärta i benen är vanligen hänförlig till trötthet, men ibland, särskilt vid vuxen ålder, indikerar sådana symtom en allvarlig patologi - åderförkalkning av benen.
Denna farliga sjukdom kräver kvalificerad sjukvård (phlebologist, kardiolog, vaskulär kirurg). Först då kan man förvänta sig, om inte fullständig återhämtning, då åtminstone en signifikant förbättring av hälsotillståndet.
Sjukdomsbeskrivning
Obliterating ateroskleros av nedre extremiteterna är en sjukdom som kännetecknas av ett helhetskomplex av sjukdomar: förändringar i blodtillförseln till kärlen, utveckling av vävnad trofism. Oftast påverkar sjukdomen de stora kärlen i bukhålan.
Detta provocerar andra arteries patologi - den popliteala, femorala, tibiala - deras diameter minskar med hälften.
I nästa steg påverkas underbenet och foten. Sjukdomen utvecklas inom tio år och kommer upp obemärkt. Det diagnostiseras i rätt tid endast hos 50% av patienterna.
Graden av fara (död i vissa utvecklade länder) framgår tydligt av ett bord som presenterar WHO-statistik (åderförkalkning av benen jämfört med diabetes mellitus).
Steg av åderförkalkning av benen
Det finns fyra steg i bildandet av vaskulär patologi i benen.
- För den första (prekliniska) lipoidosen är karakteristisk - en allvarlig kränkning av lipidmetabolism. Smärta i lemmarna förekommer endast med lång vandring och annan långvarig fysisk ansträngning. En del av sjukdomen utvecklas och är asymptomatisk.
- I nästa steg uppträder de första symtomen på sjukdomen: smärta i benen efter en promenad på 250-1000 m. Lumen på kärlen vid detta stadium är 60-80% full.
- Vid kritisk ischemi är alla tecken tydligt diagnostiserade: smärtan känns efter 50 meter av en promenad.
- Den fjärde etappen kännetecknas av progressiv lesion av benen med trofasår, nekros (huden blir svart och dör) och gangren. Känslor av tyngd och smärta framträder i vilken kropp som helst, även på natten.
I 50% av fallen visar inte åderförkalkning av benen sig och diagnostiseras endast med ytterligare undersökning. Efter 50 år är den närvarande i varje femte invånare på planeten. Om du inte börjar behandla ateroskleros av nedre extremiteterna i tid, kommer kirurgisk ingrepp med benamputation att krävas.
Vad mer är farlig sjukdom, du kan lära av den här videon
Bakgrunden till sjukdomen
Bland de främsta orsakerna som leder till ateroskleros:
- Rökning - nikotin provocerar en spasm i artärerna och hämmar blodflödet, vilket skapar alla förutsättningar för tromboflebit och ateroskleros;
- alkohol;
- Övervikt, övervägande i kosten av feta och högkalorida måltider som ökar nivån på "dåligt" kolesterol.
- Vissa sjukdomar: diabetes, högt blodtryck, nedsatt syntes av könshormoner och insufficiens hos sköldkörteln.
- Ärftlig tendens till hyperlipidemi;
- Otillräckligt svar på stressiga situationer;
- Ökat blodtryck;
- Ålder (mellan och gammal);
- Kön (sjukdomen är vanligare hos män);
- Ras (bland afroamerikaner - 2,5 gånger oftare);
- Brist på fysisk aktivitet;
- Frekvent mental överbelastning;
- Skada.
Hur man känner igen sjukdomen
Sjukdomens insidiousness ligger i det faktum att det inte uppenbarar sig länge (tills kärlens lumen klumpar ihop med hälften), och när en massa problem uppstår direkt, kräver patologin allvarlig behandling. Endast en av tio patienter har tecken på intermittent claudication.
Ändå kan den första etappen av ateroskleros i de nedre extremiteterna känna igen av vissa symtom:
- Intermittent claudication;
- Foten blir ofta dödlig;
- Emboli eller trombos (sällan);
- Kroppen skakar inifrån;
- Huden är blek och blåaktig;
- Beslag (oftare manifest på natten);
- Periodiska smärtor av varierande hållfasthet;
- Pulsen på höften, under knäet, på fotleden inte;
- Trophic tecken - ett bunt av naglar, sår, håravfall;
- Smärta förvärras av rörelse;
- Cyanos (lila röd hudton).
Om du inte vidtar brådskande åtgärder för att eliminera orsakerna, kommer icke-stenotisk ateroskleros av de nedre extremitetskärlen med sådana symtom så småningom att bli stenotiska, kännetecknad av venstoppning, atrofi, ulceration, ödem och gangrän.
Även när fartyget är helt blockerat cirkulerar blodet fortfarande genom säkerhetsgrenarna, så det finns inga tydliga symptom. Initialt har patienter klagomål på kalla fötter, spasmer i kalvsmusklerna, domningar i fingrarna och trötthet under träning.
Den generella sjukdomen förklaras av behovet av att spendera mycket tid "på fötterna", dåligt väder, obekväma skor.
Ateroskleros av benen, som regel, påverkar en av dem. När du går, känner patienten plötsligt tyngd och smärta i lemmen, limper, förlorar styrka för att fortsätta rörelsen. Efter vila återvänder styrkan, men inte för länge: någon belastning väcker ömhet och obehag.
Arteri spasmer är också karakteristiska för rökare. Efter att bli av med missbruket kan problemen med benen gå i sig själv, men att behandla en rökningspatient är en värdelös uppgift.
Vid ursprung jämförs ateroskleros med angina, det kallas också intermittent claudication. För att minska smärta rekommenderas dessa patienter att hålla fötterna varma, för att inte göra plötsliga rörelser när de går, för att plocka upp takten gradvis.
Mer om symptom och riskfaktorer finns i tv-serien.
Diagnostiska metoder
Tidig differentialdiagnos är det viktigaste villkoret för framgångsrik behandling. Det bidrar till att utesluta sjukdomar med liknande symtom som tromboangiit, monkebergscleros, Raynauds syndrom, endarterit, nervsjukdom i nervsystemet.
Den icke-invasiva metoden använder ultraljudsvågornas förmåga att bedöma kärlets anatomiska förmåga, väggens tillstånd, inre skador, yttre kompression.
Om ateroskleros av nedre extremiteterna misstänks, föreslås vanligtvis en omfattande undersökning:
- MSCT angiografi;
- MR angiografi;
- arteriografi;
- USDG-arterier;
- Utvärdering av benpulsation;
- Blodtrycksövervakning för att bestämma ankel-brachialindexet;
- Konsultation av phlebologist.
Läkare kontrollerar lemmarnas trofism (eller deras frånvaro), bedömer kärlpermeabiliteten, ocklusion. Med hjälp av DS och USDG lyssna på systoliska ljud av stenotiska artärer, utvärdera graden av pulsering.
Ett enkelt test som bedömer vävnadsanemisering bidrar till att klargöra diagnosen: en patient som ligger ner höjer benen med 45 °. Knäna är raka. Läkaren bedömer hastigheten av blanchering av sulorna och benutmattningen.
Visuellt övervaka dynamiken i de patologiska processhjälpbilderna av problemområdena. Perifer angiografi ger en uppfattning om längden på den förändrade kärlbädden, hjälper till att bedöma graden av trombolisering, arten av de framväxande "lösningarna", typen av artärer.
Alternativ för sjukvård
Behandlingsschemat för denna allvarliga patologi beror på sjukdomsstadiet, dess längd, graden av kärlsår och relaterade sjukdomar. Används som en traditionell terapi och okonventionell.
Allmänna rekommendationer
Om problemet med benen inte behandlas, är 30% av patienterna inom 5 år dödlig. I 10 år når denna siffra 50%. De främsta orsakerna till döden är hjärtinfarkt (60%) och stroke (12%). För att uppnå konkreta förändringar och under lång tid är det viktigt att strikt följa instruktionerna:
Anslut dig till en diet med kontroll av normalt kolesterol, vilket utesluter fet kött, nötköttsbiprodukter, transfetter, gastronomiska delikatesser, konfekt, smör och grädde med hög fetthalt.
- Justera kroppsvikt
- Kontrollera dåliga vanor
- Välj bekväma skor;
- Försiktigt trimma naglarna;
- Hantera skador på benens hud på rätt sätt.
- Tillåt inte hypoterma lemmar;
- Att justera fysiska aktiviteter: Halvtimmars tyst gång, en cykel (träningsapparat), simning;
- Var vänlig uppmärksam på samtidiga sjukdomar.
Innan behandlingsregimen utarbetas, studerar läkaren sjukdomshistoria för att ta hänsyn till alla tillstånd som orsakade sjukdomsutvecklingen.
Åtgärdskomplexet syftar till att minska smärta som uppstår vid intermittent claudikation, återställande av tolerans mot stress, förhindrande av det kritiska skedet i venstopp, förhindrande av förekomsten av sår och gangren. Expertutlåtande - Kandidat i medicinska vetenskaper
EL Malinovsky om hur man behandlar ateroskleros i nedre extremiteterna - på den här videon
Drogterapi
Ateroskleros av nedre extremiteterna är en allvarlig sjukdom, och det kräver lämplig behandling. Vad är behandlingen av vaskulär patologi i nedre extremiteterna?
- Antiplatelet läkemedel som aspirin eller reopoliglukina, förebyggande av trombos och dess komplikationer.
- Genom att aktivera fysisk uthållighet: Pentoxifylline och Cilostazol underlättar promenader och förbättrar blodtillförseln till benen.
- Läkemedel med anti-trombocytfunktioner, minska innehållet i "dåligt" kolesterol, förbättra blodflödet.
- Antikoagulanter som warfarin, heparin, blodförtunning och förebyggande av blodproppar.
- Antispasmodik - Drotaverine dödar smärta, lindrar spasmen.
- Salvor på basis av antibiotika i form av Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - om trophic sår upptäcks.
- En medicin som ökar näringen av vävnader - Zincteral.
- Vasodilatormedel - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifillin, Pentillin, Trenal.
- Statins - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (vid höga nivåer av kolesterol och CHD).
- Fibrer - Clofibrat, Besafibrat (diabetiker, för att minska koncentrationen av triglycerider).
- Nikotinsyra (om det inte finns kontraindikationer - leverfel, sår, insulinberoende diabetes).
- Vitaminer och fysioterapi: elektrofores, darsonvalisering, oxygenering.
- För förebyggande, i de tidiga stadierna - sekvestranter av gallsyror (kolesteramin, kolestid).
Sophora salva som är effektiv för sår till fötterna är lämplig för lokal användning. Tinktur ordinerad och för att förhindra blödning. Rekommenderas för gnidning: det appliceras 2-3 p. / Dag, massera problemområden.
Vid takykardi och ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna, förutom den huvudsakliga behandlingen, föreskrivs ytterligare läkemedel, till exempel B-blockerare.
Amerikanska läkare erbjuder aspirin och blockeringsprevention för alla patienter i åldern 45 år, även utan symptom på ateroskleros. Giltigheten av detta beslut bekräftas av statistiken: frekvensen av ateroskleros, stroke, hjärtinfarkt i USA minskar gradvis.
Kirurgiska tekniker
Kirurgi - ett extremt mått vid behandling av fotsjukdomar. Tilldela kirurgi endast vid svår kranskärlssjukdom med allvarliga komplikationer, när läkemedelsbehandling är maktlös. Frekvensen av benamputation efter diagnos i 1 år är upp till 40%. Vilka förfaranden pratar vi om?
- Shunting - organisering av ytterligare möjligheter i problemområdet för artären för att normalisera blodflödet.
- Ballongangioplastik med placering i ballongens kärlbädd för expansion av förtäppt lumen.
- Stentning av kärlet när en rörformig stång sätts in i problemartären, styrning av lumenets storlek vid den avsedda nivån.
- Endarterektomi med avlägsnande av det drabbade området och kluster av blodproppar.
- Autodermoplastika som används vid behandling av venösa sår som inte är mottagliga för lokal terapi.
- Protetik, som består i att ersätta det drabbade området med ett autologt eller syntetiskt kärl.
- Amputationer av den nekrotiska delen av benet med ytterligare proteser.
WHO-statistik om mortalitet efter amputation: Under året - 20%, inom 5 år - upp till 70%, inom 10 år - upp till 95%. I Storbritannien är detta den näst vanligaste orsaken till funktionshinder och funktionshinder.
Akademiker M.I. Kuzin delar sin erfarenhet av att behandla ateroskleros med lägre extremiteter på denna video.
Möjligheter för traditionell medicin
Du kan rengöra kärlen med hjälp av "farmorens" recept. Vid ateroskleros av nedre extremiteterna är rekommendationerna lämpliga både för behandling och förebyggande åtgärder.