Siofor - anvisningar för användning, analoger, recensioner och former av frisättning (tabletter 500 mg, 850 mg och 1000 mg) av ett läkemedel för behandling av typ 2-diabetes och associerad fetma (för viktminskning) hos vuxna, barn och under graviditet

• Skäl

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Siofor. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användning av siofor i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av siofor i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av typ 2-diabetes och relaterad fetma (för viktminskning) hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen och interaktionen av läkemedlet med alkohol.

Siofor är ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin (den aktiva substansen i läkemedlet Siofor) är troligen baserad på följande mekanismer:

• minskning av glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;
• ökad muskelkänslighet för insulin och följaktligen förbättrad glukosupptagning vid periferin och dess utnyttjande;
• inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Genom sin verkan på glykogensyntas stimulerar cyofhor intracellulär glykogensyntes. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

struktur

Metforminhydroklorid + hjälpämnen.

farmakokinetik

Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Utsöndras i urinen oförändrad.

vittnesbörd

• typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende), särskilt i kombination med fetma med ineffektiviteten hos dietterapi.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 500 mg, 850 mg och 1000 mg.

Instruktioner för användning och behandling

Dosen av läkemedlet bestäms individuellt beroende på nivån av glukos i blodet. Terapi bör utföras med en gradvis ökning av dosen, med början på 0,5-1 g (1-2 tabletter) av läkemedlet Siophore 500 eller 850 mg (1 tablett) av läkemedlet Siophor 850. Därefter ökas dosen av läkemedlet beroende på glukosnivå i blodet med ett intervall av 1 vecka före den genomsnittliga dagliga dosen av 1,5 g (3 tabletter) läkemedel Siophore 500 eller 1,7 g (2 tabletter) läkemedel Siophor 850. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Siophore 500 är 3 g (6 tabletter), läkemedlet Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletter).

Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet Siofor 1000 är 2 g (2 tabletter). Den maximala dagliga dosen av Siofor 1000 - 3 g (3 tabletter).

Läkemedlet ska tas under en måltid, utan tuggning, pressas med tillräcklig mängd vätska.

Om den dagliga dosen av läkemedlet är mer än 1 tablett, ska den delas in i 2-3 doser. Doseringen av läkemedlet Siofor bestäms av läkaren.

Missade att ta drogen ska inte kompenseras med en enda dos, ett större antal tabletter.

På grund av den ökade risken för laktacidos bör dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

Biverkningar

• illamående, kräkningar;
• metallisk smak i munnen;
• brist på aptit;
• diarré;
• flatulens;
• buksmärtor;
• i enskilda fall (med överdosering av läkemedlet, i närvaro av sjukdomar där användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid alkohol) kan laktacidos utvecklas (kräver att behandlingen avbryts).
• Vid långvarig behandling kan hypovitaminos B12 (nedsatt absorption) utvecklas.
• megaloblastisk anemi
• hypoglykemi (i strid med doseringsregimen);
• hudutslag.

Kontra

• typ 1 diabetes;
• fullständigt upphörande av insulinets egen utsöndring i kroppen vid diabetes mellitus typ 2;
• diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;
• onormal lever- och / eller njurefunktion;
• myokardinfarkt;
• kardiovaskulär misslyckande
• dehydrering;
• allvarlig lungsjukdom med andningsfel
• allvarliga infektionssjukdomar;
• operationer, skador
• kataboliska tillstånd (tillstånd med förbättrade sönderfallsprocesser, exempelvis vid neoplastiska sjukdomar);
• hypoxiska tillstånd
• kronisk alkoholism
• mjölksyraos (inklusive historia);
• graviditet;
• amning (amning);
• iakttagande av en diet med kaloribegränsning av livsmedel (mindre än 1000 kcal per dag)
• barns ålder
• Använd inom 48 timmar eller mindre före och inom 48 timmar efter radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodhaltigt kontrastmedel (Siofor 1000);
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Särskilda instruktioner

Före utnämningen av läkemedlet, såväl som var sjätte månad, är det nödvändigt att övervaka funktionen hos lever och njurar.

Det är nödvändigt att kontrollera nivån av laktat i blodet minst två gånger om året.

Behandlingsförloppet med Siofor 500 och Siofor 850 ska ersättas med andra hypoglykemiska medel (till exempel insulin) 2 dagar före röntgenstudien med intravenösa jodhaltiga kontrastmedel och 2 dagar före operationen under allmänbedövning och fortsätta denna behandling för mer 2 dagar efter denna undersökning eller efter operationen.

I kombinationsterapi med sulfonylureaderivat är noggrann övervakning av blodglukos nödvändig.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Vid användning av läkemedlet Siofor rekommenderas det inte att engagera sig i aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner på grund av risken för hypoglykemi.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning med sulfonylureendivat, akarbos, insulin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs), MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, betainrenoblocker, är det möjligt att förbättra läkemedlets hypoglykemiska aktivitet.

Vid samtidig användning med glukokortikosteroider (GCS) kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, minskas den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Siophore.

Siofor kan försvaga effekten av indirekta antikoagulantia.

Vid samtidig användning med etanol (alkohol) ökar risken för laktacidos.

Nifedipin ökar absorptionen och nivån av metformin i blodplasma, förlänger utsöndringen.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utsöndras i tubulorna konkurrerar om tubulära transportsystem och med långvarig terapi kan öka koncentrationen av metformin i plasma.

Cimetidin sänker borttagningen av Siofor, vilket resulterar i en ökad risk att utveckla mjölksyraosion.

Analoger av läkemedlet Siofor

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin-hydroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Diabetiker, mata inte apotek, använd denna billiga motsvarighet till Sovjetunionens tider

Instruktioner för användning

Internationellt namn

Gruppanslutning

Beskrivning av den aktiva substansen (INN)

Doseringsform

Farmakologisk aktivitet

Biguanid, oralt hypoglykemiskt medel. Hos patienter med diabetes minskar koncentrationen av glukos i blodet genom att hämma glukoneogenes i levern, minska absorptionen av glukos från mag-tarmkanalen och öka dess användning i vävnaderna. Minskar serumkoncentrationen av TG, kolesterol och LDL (bestämd på tom mage) och förändrar inte koncentrationen av lipoproteiner med andra densiteter. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

I avsaknad av insulin i blodet förekommer inte den terapeutiska effekten. Hypoglykemiska reaktioner orsakar inte. Det förbättrar blodfibrinolytiska egenskaper genom att undertrycka vävnadstypshämmare av profibrinolysinaktivator (plasminogen).

vittnesbörd

Kontra

Biverkningar

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, "metallisk" smak i munnen, aptitlöshet, dyspepsi, flatulens, buksmärta.

Metabolismens del: i vissa fall - mjölksyraacidos (svaghet, myalgi, andningssjukdomar, sömnighet, buksmärta, hypotermi, minskat blodtryck, reflex bradyarytmi), med långvarig behandling - hypovitaminos B12 (malabsorption).

Från sidan av blodbildande organ: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag.

Vid biverkningar bör dosen minskas eller tillfälligt avbrytas.

Applicering och dosering

Inuti, under eller omedelbart efter en måltid, patienter som inte får insulin - 1 g (2 tabletter) 2 gånger om dagen för de första 3 dagarna eller 500 mg 3 gånger om dagen, följt av 4 till 14 dagar - 1 g 3 gånger om dagen; efter 15 dagar kan dosen minskas med hänsyn till glukosinnehållet i blod och urin. Stöd dagsdos - 1-2 g

Retardtabletter (850 mg) tas 1 morgon och kväll. Den maximala dagliga dosen - 3 g.

Vid samtidig användning av insulin i doser mindre än 40 U / dag är dosen av metformin densamma, medan insulindosen gradvis kan minskas (4-8 U / dag varannan dag). När insulindosen är högre än 40 U / dag, måste användningen av metformin och reduktionen av insulindosen vara noggrann och utförs på sjukhuset.

Särskilda instruktioner

Under behandlingen är kontroll av njurfunktionen nödvändig; bestämning av laktat i plasma bör utföras minst två gånger om året, liksom utseende av myalgi. Med utvecklingen av mjölksyraosion krävs att behandlingen avbryts.

Rekommenderas inte för användning vid allvarliga infektioner, skador, risk för uttorkning.

Vid kombinerad behandling med sulfonylureaderivat är en noggrann övervakning av glukoskoncentrationen i blodet nödvändig.

Kombinerad användning med insulin rekommenderas på sjukhuset.

interaktion

Minskar Cmax och T1 / 2 av furosemid med 31 respektive 42,3%.

Oförenlig med etanol (mjölksyraacidos).

Att använda med försiktighet i kombination med indirekta antikoagulantia och cimetidin.

Sulfonylurea-derivat, insulin, akarbos, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibrat, cyklofosfamid och salicylater ökar effekten.

Vid samtidig användning med GCS kan hormonella preventivmedel för oral administrering, epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, tiaziddiuretika, nikotinsyraderivat minska den hypoglykemiska effekten av metformin.

Furosemid ökar Cmax med 22%.

Nifedipin ökar absorptionen, Cmax, sakta utsöndring.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren och vancomycin) utsöndras i tubulärerna, konkurrerar om kanalikala transportsystem och med långvarig terapi kan öka Cmax med 60%.

Diabetolog: "För att stabilisera blodsockernivån."

Vad kan ersätta Siofor: en översyn av ryska och utländska analoger av drogen

Siofor, vars analoger finns på apotek i vårt land, är indicerat för användning i diabetes mellitus.

Här kan du lära dig mer om dess sammansättning, liksom analoger och substitut av läkemedlet för rysk och utländsk produktion.

Även i artikeln finns en jämförelse av detta läkemedel med liknande effekter.

Den huvudsakliga aktiva substansen

Siofor är ett läkemedel som har en hypoglykemisk effekt. Det tillhör biguanidgruppen. Det ger också en minskning av både basal och postprandial blodglukos.

Det är inte inblandat i att stimulera produktionen av insulin (pankreas hormon). Det kan därför inte leda till en minskning av sockret.

Den aktiva effekten av läkemedelskomponenterna är baserad på flera mekanismer:

1. en minskning av glukosproduktionen i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;
2. öka känsligheten hos musklerna till bukshormonets hormon och förbättra absorptionen av glukos i periferin och dess efterföljande utnyttjande;
3. saktar absorptionen av glukos i tarmen.

Siofor hjälper intracellulär syntes av glykogen. Det multiplicerar också transportkapaciteten hos alla kända membranproteinstrukturer av glukos.

Trots effekten på glukos har läkemedlet en positiv effekt på ämnesomsättningen av fetter i kroppen, vilket leder till en minskning av innehållet i dåligt fett (kolesterol), lågdensitetslipider och triglycerider i kroppen.

tillverkare

Detta läkemedel tillverkas i Tyskland.

Ryska analoger

Analyserna av inhemsk produktion av Siofor inkluderar: Gliformin, Metformin och Formetin.

Utländska analoger

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Substitut av detta läkemedel med utländskt ursprung är mycket mer: Bagomet (Argentina), Glukofazh (Frankrike), Glukofazh long (Frankrike), Diaformin OD (Indien), Metfohamma 1000, 850 och 500 (Tyskland), Metformin MV-Teva (Israel), Metformin- Richter (Ungern), Formin Pliva (Kroatien).

Vilket är bättre?

Glibomet

Metforminpreparat är endast föreskrivet för behandling av diabetes mellitus, om vidhäftning med rätt livsmedelsintag inte garanterar ett stabilt resultat.

De behövs för att sänka blodsockret. I grund och botten ordinerar läkare flera liknande droger, varav du behöver välja någon.

Tabletter, som innehåller den aktiva substansen - metformin, kan tas av kvinnor som är överviktiga. Denna ingrediens hjälper kroppen att etablera sitt eget arbete. Som ett resultat förbättras metabolismen märkbart, varigenom patienten snabbt förlorar de extra punden.

Liksom Siophore innehåller Glibomet metforminhydroklorid. Det ordineras för insulinberoende diabetes mellitus. Det är indicerat för användning i de fall då ineffektiviteten hos dietterapi eller en kombination av dietterapi och läkemedel som är derivat av sulfonylurea har noterats.

Läkare föreskriver även Glibomet för primär och sekundär resistans mot sulfonylurea medel. Detta läkemedel är en kombination som skapats av Maninil och Siofor.

Formetin

Först måste du förstå skillnaden mellan dessa två droger.

Enligt instruktionerna har Formetin och Siofor samma effekt på grund av närvaron av metforminhydroklorid i deras komposition.

Således är effekten av att ta dessa mediciner (om de användes i samma dos) ungefär samma. Skillnaden mellan dem kan bara finnas i de extra komponenterna.

När du köper dem i ett apotek måste du vara uppmärksam på innehållet i dessa ämnen. Dessutom kan den behandlande läkaren rekommendera att ta ett visst läkemedel.

Diabeton

Zyofor eller Diabeton - droger helt olika grupper. De skiljer sig också i åtgärd, så i närvaro av diabetes är det önskvärt att använda båda drogerna.

Reduxine

De har också likheter på grund av samma komponent - metformin. Reduxin är ett kombinationsläkemedel, vars aktiva påverkan beror på dess beståndsdelar. Det används för att behandla central fetma. Detta är skillnaden mellan dem.

Kostnad för

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

Den genomsnittliga kostnaden för Siofor är ca 400 rubel.

Tabletter Siofor 850

recensioner

Enligt recensioner av specialister och individer som regelbundet tar Siofor, är det effektivt vid behandling av diabetes.

Några riktningar

Under behandlingen med detta läkemedel måste du hålla levern och njurarna som arbetar under kontroll. Därefter måste du genomgå en undersökning för att ta reda på om oönskade patologier har dykt upp.

För förebyggande av typ 2-diabetes

Oavsett antalet droger som hjälper till att kontrollera diabetes är det mycket viktigt att ta hand om din egen hälsa och leda en aktiv och hälsosam livsstil.

Det är viktigt att anmäla sig till gymmet och starta en balanserad kost. Tyvärr följer inte majoriteten av diabetikerna i sina liv rekommendationerna från de behandlande läkarna.

Om frågan uppstod om början av utvecklingen av en särskild strategi för att förhindra diabetes av den andra typen, måste du börja ta Siofor.

Det kan bara användas av personer som har en mycket hög risk för diabetes. Människor som är yngre än sextio år kan ingå i riskgruppen. Speciellt om de är överviktiga.

Kontra

1. typ 1 diabetes;
2. bukspottkörteln har helt slutat producera sitt eget hormon;
3. det finns diabetisk ketoacidos;
4. om du nyligen upplevt ett hjärtinfarkt
5. anemi;
6. kronisk alkoholism
7. kardiovaskulär misslyckande
8. nedbrytning av levern.

Också i denna lista finns många sjukdomar som är förknippade med inre organens funktionalitet. En mer detaljerad lista över sjukdomar finns i instruktionerna för läkemedlet.

Biverkningar

I grunden manifesterar de negativa effekterna av droger sig på matsmältningssystemet. Det finns en smak av metall i munnen, minskad aptit, diarré, flatulens, smärta i torso, illamående och kräkningar.

Relaterade videor

Granskning av droger Siofor och Glyukofazh:

Oönskade effekter på matsmältningssystemet är inte en anledning att avbryta behandlingen med Siofor. Som regel försvinna de helt och hållet. För att göra detta behöver du inte ens ändra dosen av medicinering.

Detta läkemedel bör endast användas om det har ordinerats av den behandlande läkaren. Vid överdos kan läkemedel utvecklas. Därför är det nödvändigt att noggrant följa den föreskrivna dosen av ett läkemedel som heter Siofor.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Siofor (500, 850, 1000) - anvisningar för behandling av diabetes och för viktminskning

Siofor är ett allmänt använt hypoglykemiskt läkemedel, känt över hela världen. Det används inte bara hos diabetiker, men också hos personer med hög risk för diabetes. Siofor produceras i form av tabletter, vilka var och en innehåller 500-1000 mg metformin.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Förutom effekten på blodsocker har detta ämne effekt på olika biokemiska processer, vilket gör att det kan tas i fetma, metaboliskt syndrom, fett hepatos, PCOS. Siofor är en av de säkraste drogerna för behandling av metaboliska störningar. Till skillnad från andra sockersänkande läkemedel kan det inte leda till hypoglykemi, uppmuntrar inte syntetiseringen av insulin. Den enda signifikanta nackdelen med Seophor är den höga risken för biverkningar i matsmältningssystemet.

Instruktioner för användning

Siofor är hjärnbarnet från företaget Berlin-Chemie, en medlem av den berömda läkemedelsföreningen Menarini. Läkemedlet är helt tyskt, från produktionsstadiet till den slutliga kvalitetskontrollen. På den ryska marknaden har den etablerat sig som ett högkvalitativt och säkert sätt att bekämpa diabetes och övervikt. Intresset för drogen har ökat betydligt de senaste åren, då det upptäcktes dess flera fördelaktiga effekter på kroppen.

Enligt anvisningarna minskar Siofor blodsockret genom att påverka insulinresistensen och bildandet av glukos i levern. Försenar flödet av kolhydrater från mat, bidrar till viktminskning. Normaliserar lipidmetabolism: Minskar triglyceridnivåerna och dåligt kolesterol i blodet, utan att påverka nivån av lipoproteiner med hög densitet som är användbara för kärl.

Det finns studier som visar att Siofor främjar ägglossning och graviditet hos kvinnor med polycystiska äggstockar, kan hämma tillväxten av vissa tumörer, minskar inflammation, och även förlänga livet. Flera studier pågår för att bekräfta eller förneka läkemedlets icke-diabetiska effekt. I samband med misslyckandet med att bevisa ovanstående effekter ingår de inte i bruksanvisningen.

• reaktioner på metformin eller hjälpämnen hos immunsystemet;
• njursjukdom med nedsatt organfunktion eller med hög risk (uttorkning, allvarlig infektion, ålder). Siofor utsöndras i urinen, så njursvikt med GFR> Min historia kan läsas i detalj här.

Alla analoger har en dos av 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 och 850 mg.

När Siofor, trots kosten, inte sänker socker, är det inte meningsfullt att ersätta det med analoger. Det betyder att diabetes har gått till nästa steg, och bukspottkörteln har börjat förlora sin funktion. Patienten är ordinerad piller som stimulerar syntesen av insulin eller hormoninjektioner.

Siofor eller Glyukofazh

Det första handelsnamnet för Metformin för att ta emot ett patent var Glucophage. Han anses vara den ursprungliga läkemedlet. Siofor är en högkvalitativ, effektiv generisk. Vanligtvis är analoger alltid sämre än originalet, i så fall är situationen annorlunda. Tack vare hög kvalitet och kompetent marknadsföring kunde Siofor uppnå erkännande av diabetespatienter och endokrinologer. Nu utses han bara lite mindre ofta än Glucophage. Enligt recensioner finns skillnaden mellan drogerna inte, båda är utmärkta för att minska sockret.

Den enda grundläggande skillnaden mellan dessa droger: Glukophage har en version med längre effekt. Enligt forskning kan ett långvarigt läkemedel minska risken för obehag i matsmältningsorganen. Om dålig tolerans är dålig kan Siophore-tabletter ersättas med Long Glucophage.

Siofor eller ryskt metformin

I de flesta fall är ryska droger med metformin sådana endast villkorligt. Tabletter och förpackningar produceras av ett inhemskt företag, det utövar också kontrollen. Men den farmaceutiska substansen, samma metformin, köps i Indien och Kina. Om vi ​​anser att dessa läkemedel inte är mycket billigare än den ursprungliga glukofagen, är det inte meningslöst att ta dem, trots den deklarerade identiteten.

Användning hos personer utan diabetes

På grund av sin multifaktoråtgärd och jämförande säkerhet, används Siofor inte alltid för sitt avsedda syfte - för behandling av diabetes. Läkemedlets förmåga att stabilisera, och i vissa fall minska den växande vikten, låter dig använda den för viktminskning. Forskningsdata visar att den bästa effekten observeras hos individer med metaboliskt syndrom och en hög andel visceral fett.

Förutom påverkan på vikt övervägs möjligheten att ta Siofor för behandling av följande sjukdomar för närvarande:

1. I gikt reducerar Siofor sjukdomens utseende och minskar urinsyrans nivå. Under försöket tog patienterna 1500 mg metformin i 6 månader, förbättringar observerades i 80% av fallen.
2. I fettlever uppmärksammades också en positiv effekt av metformin, men den slutgiltiga slutsatsen har ännu inte presenterats. Även om det på ett tillförlitligt sätt har fastställts att läkemedlet ökar effektiviteten hos kosten i fet hepatos.
3. Vid polycystisk äggstock används medicin för att förbättra ägglossningen och återställa menstruationscykeln.
4. Det finns förslag på att metformin kan ha en cancer mot cancer. Preliminära studier har visat en minskning av risken för cancer med typ 2-diabetes.

Trots det faktum att Siofor har minst kontraindikationer och säljs utan recept, inte självmedicinera. Metformin fungerar bara bra hos patienter med insulinresistens, så det är lämpligt att skicka test, åtminstone glukos och insulin, och bestämma nivån på HOMA-IR.

• Studie >> Insulin blodprov - varför donera och hur man gör det korrekt?

Siofor för viktminskning - hur man ansöker

Siofor kan tas för tyngdförlust inte bara för diabetiker, men också för villkorligt friska människor med övervikt. Effekten av läkemedlet är baserat på en minskning av insulinresistens. Ju mindre det är desto lägre insulinnivå är desto lättare är det att bryta ner fettvävnad. Med ett stort överskott av vikt, låg rörlighet, dålig näring, insulinresistens finns i viss mån alls, så du kan räkna med Siofor för att hjälpa dig att förlora lite extra pounds. De bästa resultaten förväntas hos obese män - på magen och sidorna ligger huvudfettet runt organen och inte under huden.

Bevis på insulinresistens - En överskattad nivå av insulin i kärlen, det bestäms genom analys av venöst blod, utförs på tom mage. Du kan donera blod i alla kommersiella laboratorier, en doktors hänvisning är inte nödvändig. På den utfärdade blanketten måste referensvärden (mål, normala) anges med vilka resultatet kan jämföras.

Det amerikanska programmet för förebyggande av diabetes har visat att Siofor-tabletter minskar matintaget och bidrar därmed till viktminskning.

Det antas att läkemedlet påverkar aptiten från flera sidor:

1. Påverkar mekanismerna för reglering av hunger och mättnad i hypotalamusen.
2. Ökar koncentrationen av leptin, en hormonregulator för energimetabolism.
3. Det förbättrar insulinkänsligheten tack vare vilka celler som får energi i tid.
4. Reglerar fettmetabolism.
5. Förmodligen eliminerar misslyckandet av cirkadiska rytmer och därigenom normaliserar matsmältningen.

Glöm inte att det första gången kan det finnas problem med matsmältningskanalen. När kroppen används, ska dessa symtom sluta. Om det inte finns någon förbättring i mer än 2 veckor, försök byta ut Siofor med en förlängd metformin, till exempel Long Glucophage. I fallet med fullständig intolerans av medicinen, kommer daglig träning och en lågkarbiddieten att hjälpa till att klara av insulinresistens.

I frånvaro av kontraindikationer kan läkemedlet tas kontinuerligt under lång tid. Dosering enligt instruktionerna: Börja med 500 mg, sätt gradvis till optimal dos (1500-2000 mg). Sluta dricka Siofor när målet att gå ner i vikt uppnås.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Inträdesregler

Fasta tabletter Siofor förvärrar matsmältningsproblem, så de tas under eller efter måltider, och de vanligaste måltiderna väljs. Om dosen är låg kan tabletterna bli berusade en gång vid middagen. Vid en dos av 2000 mg Ziofor uppdelad i 2-3 doser.

Behandlingstid

Siofor tar så mycket som krävs av indikationer. Med diabetes dricker de det i åratal: först, ensam, sedan med andra antidiabetika. Långvarig administrering av metformin kan leda till B12-brist, så diabetiker rekommenderas att använda dagliga livsmedel med hög innehåll av vitamin: biff- och fläsklever, havsfisk. Det är tillrådligt att årligen analysera cobalamin, och om det är brist, drick en kurs av vitamin.

Om läkemedlet togs för att stimulera ägglossningen, avbryts den omedelbart efter graviditetens början. Med viktminskning - så snart läkemedlets effektivitet minskar. Om kosten observeras är vanligen ett halvt år vanligt.

Maximal dos

Den optimala dosen för diabetes mellitus är 2000 mg metformin, eftersom det är denna mängd som kännetecknas av det bästa förhållandet "hypoglykemisk effekt - biverkningar". Studier av effekten av siofor på vikt utfördes med 1500 mg metformin. Utan hälsorisk kan dosen ökas upp till 3000 mg, men du måste vara beredd att matsmältningsstörningar kan uppstå.

Kompatibilitet med alkohol

Instruktionerna för läkemedlet säger om avvisning av akut alkoholförgiftning, eftersom det kan orsaka mjölksyraosion. Dock är små doser motsvarande 20-40 g alkohol tillåtna. Glöm inte att etanol förvärrar ersättningen för diabetes.

Effekt på lever

Sioforens verkan påverkar också levern. Det minskar syntesen av glukos från glykogen och icke-kolhydratföreningar. Överväldigande är denna effekt säker för orgeln. I extremt sällsynta fall ökar aktiviteten hos leverenzymer, utvecklar hepatit. Om du slutar ta Siofor passerar båda överträdelserna på egen hand.

Om leversjukdom inte åtföljs av brist, är metformin tillåtet, och vid fett hepatos rekommenderas det även för användning. Läkemedlet förhindrar lipidoxidation, minskar triglyceriderna och kolesterolhalten, minskar intaget av fettsyror i levern. Enligt forskning ökar effekten av den diet som föreskrivs för fett hepatos med 3 gånger.

recensioner

Det visar sig att Siofor är föreskrivet att ta endast när kosten är ineffektiv, vilket indikerar hormonella störningar. Var noga med att ta test för hormoner och förskriva piller för normalisering av hormonnivåer. Och Siofor hjälper helt enkelt till att flytta processen att gå ner i vikt från marken och förhöjer lite effekten av kosten.

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Siofor 500

Siofor 500: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Siofor 500

ATX-kod: A10BA02

Aktiv beståndsdel: metformin (metformin)

Tillverkare: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/24/2018

Priserna på apotek: från 236 rubel.

Siofor 500 är ett hypoglykemiskt läkemedel för oral administrering.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformen för Siofor 500 är belagda tabletter: vit, rund, bikonvex form (10 stycken i en blister, i en kartong med 12, 6 eller 3 blåsor).

1 tablett innehåller:

• aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 0,5 g;
• Hjälpkomponenter: povidon, hypromellos, magnesiumstearat;
• skalkomposition: hypromellos, titandioxid (E171), makrogol 6000.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Siofor 500 är ett antihyperglykemiskt läkemedel av biguanidgruppen. Dess aktiva substans - metformin - ger en minskning av den basala och postprandiella glukoskoncentrationen i blodplasman. Läkemedlet orsakar inte utvecklingen av hypoglykemi, eftersom det inte förstärker insulinsekretionen.

Verkningsmekanismen för metformin är baserad på inhibering av glukoneogenes och glykogenolys, vilket leder till en minskning av glukosproduktionen i levern, till en ökning av insulinkänsligheten hos muskler, vilket förbättrar absorptionen och utnyttjandet av glukos i periferin och till inhiberingen av absorptionen av glukos i tarmen.

Effekten av metformin på glykogensyntetas hjälper till att stimulera den intracellulära syntesen av glykogen. Det finns en ökning i transportkapaciteten hos alla membrantransportproteiner av glukos.

Oavsett effekten av metformin på plasmaglukosnivåer, påverkar den positivt lipidmetabolism, orsakar en minskning av innehållet i triglycerider, totalt kolesterol och lågt kolesterolhalt.

farmakokinetik

Den orala absorptionen av metformin förekommer i mag-tarmkanalen. Maximal koncentration i blodplasma inträffar efter 2,5 timmar. Efter att ha fått maximal dos, överskrider den inte 0,004 mg / ml. Att ta drogen medan du äter leder till en minskning av absorptionen och en liten nedgång. Hos friska patienter är biotillgängligheten av läkemedlet cirka 50-60%.

Uppbyggnaden av den aktiva substansen uppträder i spytkörtlarna, lever, njurar och muskler, och metformin tränger in i de röda blodkropparna. Bindning till plasmaproteiner uppträder praktiskt taget inte. Distributionsvolymen kan vara 63-276 liter.

Halveringstiden för läkemedlet är ca 6,5 ​​timmar. Det utsöndras oförändrat genom njurarna. Renal clearance av metformin är mer än 400 ml / min.

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance (CK). Detta medför därför en förlängning av halveringstiden och en ökning av nivån av metformin i blodplasman.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Siofor 500 indicerat för behandling av diabetes mellitus typ 2 med ineffektiva dietterapi och fysisk ansträngning, särskilt hos patienter med övervikt.

Läkemedlet är ordinerat som monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling med insulin. Dessutom, hos vuxna - i kombination med andra orala hypoglykemiska medel.

Kontra

• diabetisk prekoma
• diabetisk ketoacidos;
• akuta tillstånd som kan bidra till en negativ inverkan på njurefunktionen, inklusive uttorkning, en allvarlig form av infektionssjukdom
• njursvikt, njursvikt (CC mindre än 60 ml / min);
• kroniska eller akuta former av patologier som kan orsaka utveckling av vävnadshypoxi (inklusive chock, andningssvikt, hjärtsvikt, nyligen inträffat hjärtinfarkt)
• mjölksyraos (inklusive historia);
• leversvikt;
• svangerskapstid
• amning;
• överensstämmelse med lågkaloridiet (mindre än 1000 kcal per dag)
• kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
• intravaskulär injektion av jodinnehållande kontrastmaterial;
• ålder upp till 10 år
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Försiktighet bör vidtas vid utnämning av Siofor 500 barn i åldrarna 10-12 år och patienter över 60 år som utför tungt fysiskt arbete.

Instruktioner för användning Siofor 500: Metod och dosering

Siofor 500 tabletter tas oralt under eller efter en måltid.

Administreringssättet, dosen av läkemedlet, varaktigheten av behandlingsförloppet, doktorn ordinerar individuellt med beaktande av nivån av glukoskoncentration i blodplasman.

Rekommenderat dosering för vuxna:

• monoterapi: initialdos - 1 st. (0,5 g) 1-2 gånger om dagen i 10-15 dagar. Sedan, med tanke på glukosnivån i blodplasma, ökas dosen gradvis till 3-4 delar. per dag. En gradvis ökning av dosen undviker symtomen på intolerans från mag-tarmkanalen. Den maximala dagliga dosen - 6 st. (3 g) uppdelad i 3 doser;
• kombinationsbehandling med insulin: initialdos - 1 st. 1-2 gånger om dagen. Dosen bör ökas gradvis, med ett intervall på 7 dagar. Den genomsnittliga dagsdosen efter ökningen - 3-4 delar. Insulindosen bestäms utifrån blodglukosnivån. Den dagliga dosen av läkemedlet ska inte överstiga 6 stycken, det ska delas in i 3 doser.

Övergången från användningen av ett annat antidiabetiskt medel görs genom att avbryta den föregående och omedelbart starta dosen i ovanstående doser av Siofor 500.

För patienter i åldern bör dosen av läkemedlet ordineras med ytterst försiktighet, endast med hänsyn till nivån av kreatinin i blodplasman. Behandlingen ska ske under regelbunden kontroll av njurfunktionstillståndet.

Den rekommenderade dosen av Siofor 500 för barn över 10 år med monoterapi och kombination med insulin: initialdosen är 1 st. (0,5 g) en gång om dagen. För att uppnå önskat terapeutiskt svar efter 10-15 dagars administrering kan du fortsätta till en gradvis ökning av dosen, beroende på glukosnivå i blodplasma. Den maximala dagdosen för barn i åldrarna 10 till 18 år är 4 st. (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosen bestäms på basis av glukosnivån i blodplasman.

Med utnämningen 4-6 st. (2-3 g) per dag, kan du använda tabletter av läkemedlet i en dos av 1 g (Siofor 1000).

Biverkningar

• från matsmältningssystemet: mycket ofta - aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärtor, smaksättning av metall i munnen, diarré;
• nervsystemet: ofta - ett brott mot smak
• dermatologiska reaktioner: mycket sällan - pruritus, urtikaria, hyperemi;
• hos hepatobiliärsystemet: kanske - ökad aktivitet av leverenzym, hepatit;
• på metabolismens del: mycket sällan - mjölksyraacidos; på bakgrund av långvarig användning - minskad absorption och plasmakoncentration av vitamin B₁₂.

överdos

Fall av hypoglykemi vid behandling med metformin i doser upp till 85 g observerades ej.

Symptom: På grund av en signifikant överdos kan mjölksyraosan utvecklas, vilket uppenbaras av allvarlig svaghet, sömnighet, andningssjukdomar, illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, hypotermi, reflexbradyarytmi, nedsatt blodtryck. Dessutom kan det finnas en känsla av smärta i musklerna, förvirring, förlust av medvetande. När de första tecknen som visar utvecklingen av mjölksyraosion uppträder, krävs omedelbar avbrytning av Siofor 500 och akut inhalation av patienten.

Behandling: Hemodialys, som är den mest effektiva metoden för att avlägsna metformin och laktat från kroppen.

Särskilda instruktioner

Laktinsyra är en allvarlig patologi som uppstår när mjölksyra ackumuleras i blodet. I sällsynta fall blir orsaken till kumulation av metformin, oftare med allvarligt njursvikt hos patienter med diabetes mellitus. Därför är det viktigt att vid identifiering av ett läkemedel identifiera alla associerade riskfaktorer som påverkar förekomsten av mjölksyraacidos. Dessa inkluderar: dekompenserad diabetes, långvarig fastande av patienten, ketoacidos, alkoholmissbruk, hypoxi-relaterade tillstånd och leverfel. Vid misstänkt utveckling av laktacidos bör patienten sluta ta Siofor 500 och omedelbart kontakta en läkare.

Om det förekommer ofta i början av behandlingen, går biverkningar från matsmältningssystemet vanligtvis spontant. För att förbättra toleransen för läkemedlet från mag-tarmkanalen bör dosen gradvis ökas och delas upp i 2-3 doser per dag.

Vid långvarig användning av tabletter av patienter med megaloblastisk anemi bör de överväga en eventuell minskning av vitamin B-innehållet.₁₂ i blodplasma.

Före användning av metformin bör njurfunktionstillståndet och nivån av plasmakreatinin bestämmas. Under behandlingen rekommenderas att regelbundet övervaka dessa indikatorer. Samtidig användning av diuretika, antihypertensiva läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan startas först efter att ha hört en läkare, eftersom de ökar risken för njursvikt.

Innan ett planerat kirurgiskt ingrepp med allmän anestesi, ryggrad eller epiduralanestesi, ska tabletterna stoppas inom 48 timmar. Det är möjligt att återuppta användningen av metformin inte tidigare än 48 timmar efter operationen, då patientens tillstånd tillåter honom att ta mat till munnen inuti och underkastas bekräftelse på normal njurefunktion.

För att säkerställa en stabil terapeutisk effekt av Siofor 500, måste dess användning kombineras med strikt överensstämmelse med kost och daglig träning i enlighet med läkarens anvisningar. Patientens diet bör innehålla enhetlig konsumtion av kolhydrater under hela dagen. Överviktiga patienter ska följa en diet med lågt kaloriinnehåll.

Det är nödvändigt att regelbundet genomgå laboratorietester som ges till patienter med diabetes.

Användning av läkemedlet hos barn bör börja först efter att ha bekräftat diagnosen typ 2-diabetes. Enligt resultaten av kliniska studier som genomfördes under ett år påverkar metformin inte barnens tillväxt, utveckling och pubertet. Eftersom det saknas data om läkemedlets effekt med längre användning rekommenderas att noggrant övervaka de relevanta parametrarna hos barn, särskilt barn 10-12 år.

På grund av risken för hypoglykemi vid kombinationsbehandling med sulfonylureaderivat eller insulin rekommenderas försiktighet.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Användningen av Siofor 500 som en monoterapi orsakar inte hypoglykemi och påverkar inte patientens förmåga att köra olika fordon eller mekanismer.

I kombinationsterapi med andra hypoglykemiska medel Siofor 500 kan orsaka utveckling av hypoglykemiska villkor, så att patienter måste vara noga med att utföra potentiellt farligt arbete, som kräver koncentration och hastighet psyko reaktioner.

Använd under graviditet och amning

Siofor 500 är kontraindicerat under graviditetsperioden och amning.

En patient med typ 2-diabetes bör informeras om behovet av att informera läkaren vid planering eller graviditet, eftersom under denna period, bör läkemedlet sättas ut och använda insulin för att normalisera eller så nära som möjligt till normal glukoskoncentration i blodplasman av den blivande mamman. Detta kommer att minska risken för inflytande av de patologiska effekterna av hyperglykemi på fostrets utveckling.

Med tanke på behovet av att använda läkemedlet under amning bör läkaren besluta att antingen avbryta Siofor 500 eller sluta amma.

Data om penetration av metformin till modermjölk är inte tillgänglig.

Använd i barndomen

Du kan inte tilldela Siofor 500 barn under 10 år.

Försiktighet bör användas för att behandla barn 10-12 år.

Barn i åldrarna 10-18 visar användningen av Siofor 500 för monoterapi och i kombination med insulin. Initial dos - 1 tablett (0,5 g) 1 gång per dag. Efter 10-15 dagars administrering visas en gradvis ökning av dosen, med hänsyn tagen till glukosnivån i blodplasmen. Den maximala dagliga dosen är 4 tabletter (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosen bestäms på basis av glukosnivån i blodplasman.

Vid nedsatt njurfunktion

Läkemedlet är kontraindicerat till patienter med nedsatt njurfunktion, njursvikt (CC mindre än 60 ml / min).

Med onormal leverfunktion

Siofor 500 är kontraindicerat vid leverinsufficiens.

Använd i ålderdom

Patienter i ålderdom (över 60 år), vars aktivitet är förknippad med kraftig fysisk ansträngning, ska läkemedlet ordineras med försiktighet på grund av den ökade risken för att utveckla mjölksyraosion.

Dosen av Siofor 500 måste bestämmas utifrån indikatorer på nivået av kreatinin i blodplasman. Behandlingen ska åtföljas av regelbunden övervakning av njurarnas funktionella tillstånd.

Läkemedelsinteraktion

Metformin är kontraindicerat samtidigt som intravaskulär administrering av jodhaltiga kontrastmedel, eftersom detta kan orsaka njursvikt och kumulation av metformin. Om så är nödvändigt bör användningen av jodhaltiga kontrastmedel för röntgenstudier hos patienter med normalt serumkreatinininnehåll, Siofor 500 stoppas 48 timmar före och återupptas endast 48 timmar efter studien. Under denna period ska du använda andra hypoglykemiska medel, såsom insulin.

Det rekommenderas inte att kombinera läkemedlet med etanolhaltiga ämnen och alkohol. Akut alkoholförgiftning eller samtidig användning av etanolhaltiga ämnen, särskilt mot bakgrund av leverfel, nedsatt diet eller svält, ökar risken att utveckla mjölksyraosion.

Vid samtidig användning av Siofor 500:

• Danazol kan bidra till den hyperglykemiska effekten av metformin krävs därför korrektions dos under mottagning och efter indragning av danazol i enlighet med nivån av glukos i blodplasman;
• sulfonylureendivat, insulin, akarbos, salicylater kan orsaka ökad hypoglykemisk effekt av läkemedlet;
• orala preventivmedel, epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, derivat av fenotiazin och nikotinsyra kan öka koncentrationen av glukos i blodplasma;
• nifedipin ökar absorptionen och maximal koncentration av metformin i blodplasma, saktar ut dess utsöndring;
• Cimetidin förlänger utsöndringen av läkemedlet, vilket ökar risken för att utveckla mjölksyraosion.
• amilorid, morfin, kinidin, prokainamid, ranitidin, vankomycin, triamteren (katjoniska läkemedel) mot långvarig administrering kan orsaka en ökning av den maximala koncentrationen av metformin i plasma;
• indirekta antikoagulantia kan försvaga sin terapeutiska effekt
• Furosemid minskar nivån av dess maximala koncentration och halveringstid;
• beta-adrenomimetika, diuretika, glukokortikoider har hyperglykemisk aktivitet;
• antihypertensiva medel, inklusive hämmare av det angiotensinkonverterande enzymet, kan sänka plasmaglukosnivåerna.

analoger

Analoger av Siofor 500 är: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glukofag, Metfohamma, Formetin.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Recensioner för Siofor 500

Recensioner av Siofor 500 patienter med typ 2-diabetes är positiva. Läkemedlet sänker blodsockernivån till optimal prestanda, ger betydande hjälp vid begränsande kolhydratintag, normaliserande aptit. Minskad aptit hos patienter med fetma bidrar till en gradvis viktminskning. Patienter som tog andra hypoglykemiska medel noterade en bättre tolerans av läkemedlet.

Det finns positiva och negativa recensioner av friska patienter som tagit ett antihyperglykemiskt läkemedel för att minska kroppens vikt. Bedöma effektiviteten av läkemedlet var de endast styrs av det synliga resultatet av vittnesbörd pilen vikter utan hänsyn till effekten av metformin på kondition och kräver ingen minskning av blodsockernivåer. Därför bör bedömningen av denna kategori av patienter inte beaktas.

Priset på Siofor 500 i apotek

Priset på Siofor 500 för ett paket innehållande 60 tabletter kan vara från 255 rubel.

Siofor 500 i Moskva

instruktion

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

- Minskad glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;

- Ökad muskelkänslighet mot insulin och därmed förbättrad absorption av glukos i periferin och dess användning.

- Inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

Efter intag C_max i blodplasma uppnås efter ca 2,5 timmar och vid maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Medium V_d gör 63-276 l. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T_1/2 är ca 6,5 ​​h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Så T_1/2 förlänger och plasmakoncentrationen av metformin ökar.

- diabetes mellitus typ 2, speciellt hos patienter med övervikt med ineffektiv dietterapi och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

Läkemedlet ska tas oralt under eller efter måltid.

Dos och dosering av läkemedlet, liksom behandlingsvaraktigheten, fastställs av den behandlande läkaren beroende på blodsockernivån.

Den rekommenderade initialdosen är 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 gånger per dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gång per dag.

10-15 dagar efter det att läkemedlet började, är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på nivån av glukos i blodet till den genomsnittliga dagliga dosen: 3-4 tab. läkemedel Siofor ® 500, 2-3 flik. förberedelse Siofor ® 850 eller 2 flik. läkemedel Siofor ® 1000. En gradvis ökning av dosen minskar antalet biverkningar i mag-tarmkanalen.

Maximal dos är 3000 mg / dag i 3 doser (6 tabletter av läkemedlet Siofor ® 500 eller 3 tabletter av läkemedlet Siofor ® 1000).

För patienter som förskrivs höga doser (2000-3000 mg / dag), 2 flikar. läkemedel Siofor ® 500 på 1 flik. läkemedel Siofor ® 1000.

När du överför en patient till behandling med Siofor ® från behandling med ett annat antidiabetisk läkemedel, sluta ta det senare och börja ta Siofor ® i ovanstående doser.

Kombinerad användning med insulin

Läkemedlet Siofor ® och insulin kan kombineras för att förbättra glykemisk kontroll. Standardinställd dos är 500 mg (1 tablett av Siofor ® 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 gånger per dag eller 850 mg (1 tablett Siofor ® 850) 1 gång / dag, med gradvis öka dosen med intervall om ungefär en vecka till en genomsnittlig daglig dos av 3-4 tab. läkemedel Siofor ® 500, 2 flik. drogen Siofor ® 1000 eller 2-3 flikar. läkemedel Siofor® 850; Insulindosen bestäms utifrån koncentrationen av glukos i blodet.

Maximal dos är 3000 mg / dag i 3 doser.

På grund av den möjliga försämringen av njurfunktionen hos äldre patienter väljs dosen av läkemedlet Siofor ® med hänsyn till koncentrationen av kreatinin i blodplasmen. Regelbunden bedömning av njurarnas funktionella tillstånd är nödvändigt.

Barn i åldrarna 10 till 18 år

Monoterapi och kombinerad användning med insulin

Standardinduktionsdosen är 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1 gång / dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gång per dag.

10-15 dagar efter starten av läkemedlet kan ytterligare gradvis ökning av dosen, beroende på nivån av glukos i blodet. En gradvis ökning av dosen minskar antalet biverkningar på mag-tarmkanalen.

Den maximala dosen för barn är 2000 mg / dag (4 tabletter Siofor ® 500 eller 2 tabletter Siofor ® 1000) i 2 till 3 doser.

Insulindosen bestäms baserat på blodsockernivån.

Eventuella biverkningar vid användning av läkemedlet ges beroende på frekvensen av förekomsten: ofta (≥1 / 100, ® med hänsyn till behovet av att använda läkemedlet i moderen.

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 10 år.

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos barn i åldrarna 10-12 år.

Vid användning av metformin i doser upp till 85 g observerades inte hypoglykemi.

Symptom: Med en signifikant överdos kan mjölksyraosion utvecklas, vars symtom är svår svaghet, andningssvårigheter, sömnighet, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, hypotermi, minskat blodtryck, reflex bradyarytmi. Det kan finnas muskelsmärta, förvirring och förlust av medvetande.

Behandling: Omedelbart återtagande av läkemedlet och akut inhalation rekommenderas. Den mest effektiva metoden för att avlägsna laktat och metformin från kroppen är hemodialys.

Intravaskulär administrering av jodhaltiga kontrastmedel hos patienter med diabetes mellitus kan vara komplicerat av njursvikt, vilket resulterar i att metformin ackumuleras och ökar risken för mjölksyraosion. Användningen av Siofor® ska avbrytas 48 timmar innan och inte återupptas tidigare än 2 dagar efter röntgenundersökning med användning av jodhaltiga kontrastmedel, förutsatt att serumkreatininkoncentrationen är normal.

Risken för att utveckla laktosacidos ökar med akut alkoholförgiftning eller samtidig användning med etanolhaltiga läkemedel, särskilt mot bakgrund av kost eller ätstörningar, såväl som leversvikt.

Kombinationer som kräver försiktighet

Samtidig användning av metformin med danazol kan leda till utveckling av en hyperglykemisk effekt. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av dess användning dosjustering av metformin under kontroll av glukoskoncentrationen i blodet.

Vid samtidig användning med orala preventivmedel är epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyra, en ökning av blodglukoskoncentrationen möjlig.

Nifedipin ökar absorptionen, C_max i plasma av metformin, förlänger dess utsöndring.

Kationiska läkemedel (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utsöndras i tubulären, konkurrerar om rörsystem och med långvarig behandling kan C_max metformin i plasma.

Cimetidin sänker utsöndringen av läkemedlet, vilket resulterar i en ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin reducerar C_max och t_1/2 furosemid.

Metformin kan försvaga effekterna av indirekta antikoagulantia.

Glukokortikoider (för systemisk och topisk användning), beta-adrenomimetika och diuretika har hyperglykemisk aktivitet. Koncentrationen av glukos i blodet bör kontrolleras noggrant, särskilt i början av behandlingen. Om nödvändigt bör dosen av metformin justeras under samtidig användning och efter avskaffandet av dessa läkemedel.

ACE-hämmare och andra antihypertensiva läkemedel kan sänka blodsockern. Om nödvändigt kan dosen av metformin justeras.

Vid samtidig användning av läkemedlet Siofor® med sulfonylureendivat kan insulin, akarbos, salicylater, hypoglykemisk verkan öka.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

Läkemedlet är kontraindicerat vid leverfel.

Läkemedlet är kontraindicerat vid njurinsufficiens eller nedsatt njurfunktion (CK ® måste tillfälligt bytas ut mot andra hypoglykemiska medel (t.ex. insulin) för behandling 48 timmar före och 48 timmar efter en röntgenstudie med iv-injektion av jodhaltiga kontrastmedel.

Användningen av Siofor ® ska avbrytas 48 timmar före en planerad kirurgisk operation under generell anestesi, med ryggrad eller epiduralanestesi. Fortsatt behandling bör ske efter återupptagning av oral näring, eller inte tidigare än 48 timmar efter operationen, med förbehåll för bekräftelse på normal njurfunktion.

Siofor ® ersätter inte kost och daglig träning - dessa typer av terapi måste kombineras i enlighet med läkarens rekommendationer. Under behandling med Siofor ® ska alla patienter följa en kostmåltid med ett jämnt kolhydratintag under hela dagen. Överviktiga patienter ska följa en diet med lågt kaloriinnehåll.

Standard laboratorietester för patienter med diabetes bör utföras regelbundet.

Innan du använder läkemedlet Siofor ® hos barn i åldrarna 10 till 18 år bör du bekräfta diagnosen typ 2-diabetes.

Under ettårskontrollerade kliniska studier observerades inte effekten av metformin på tillväxt och utveckling, såväl som puberteten hos barn. Data om dessa indikatorer med längre användning är inte tillgängliga. I det avseendet rekommenderas att noggrant kontrollera de relevanta parametrarna hos barn som får metformin, speciellt under prepubertalperioden (10-12 år).

Monoterapi med Siofor ® leder inte till hypoglykemi, men försiktighet rekommenderas vid samtidig användning av läkemedlet med insulin eller sulfonylureaderivat.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet Siofor ® orsakar inte hypoglykemi, och påverkar därför inte förmågan att köra och bibehålla mekanismer.

Vid samtidig användning av läkemedlet Siofor ® med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureendivat, insulin, repaglinid) kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas. Därför bör man ta hand om körning och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration och psykomotoriska reaktioner.