VIPIDIYA

• Diagnostik

Tabletter, filmbelagd gul, oval, bikonvex, bläckskriven "TAK" och "ALG-12.5" på ena sidan.

Hjälpämnen: kärna: mannitol - 96,7 mg, mikrokristallin cellulosa - 22,5 mg, hyprolos - 4,5 mg, kroskarmellosnatrium - 7,5 mg, magnesiumstearat - 1,8 mg.

Filmskalans sammansättning: Hypromellos 2910 - 5.34 mg, titandioxid - 0,6 mg, järnfärggul oxid - 0,06 mg, makrogol 8000 - spårmängder, grått bläck F1 (shellak - 26%, järnfärg svartoxid - 10%, etanol - 26 %, butanol - 38%) - spårmängder.

7 stycken - aluminiumblåsor (4) - kartongförpackningar.

Tabletter, filmbelagd ljusröd, oval, bikonvex, bläckskriven "TAK" och "ALG-25" på ena sidan.

Hjälpämnen: kärna: mannitol - 79,7 mg, mikrokristallin cellulosa - 22,5 mg, hyprolos - 4,5 mg, kroskarmellosnatrium - 7,5 mg, magnesiumstearat - 1,8 mg.

Sammansättningen av filmskalet: hypromellos 2910 - 5.34 mg, titandioxid - 0,6 mg, järnfärg rödoxid - 0,06 mg, makrogol 8000 - spårmängder, grått bläck F1 (shellak - 26%, järnfärg svart oxid - 10%, etanol - 26 %, butanol - 38%) - spårmängder.

7 stycken - aluminiumblåsor (4) - kartongförpackningar.

Hypoglykemiskt läkemedel, potent och starkt selektiv hämmare av dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4). Dess selektivitet för DPP-4 är mer än 10 000 gånger större än dess effekt för andra relaterade enzymer, inklusive DPP-8 och DPP-9. DPP-4 är det huvudsakliga enzymet som är involverat i snabb destruktion av hormonerna hos incretinfamiljen: glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) och glukosberoende insulinotrop polypeptid (HIP).

Hormoner av familjen inkretiner utsöndras i tarmarna, deras koncentration ökar som ett resultat av matintag. GLP-1 och HIP ökar insulinsyntesen och dess utsöndring av pankreatiska P-celler. GLP-1 inhiberar också glukagonsekretion och minskar produktionen av glukos i levern. Genom att öka koncentrationen av inkretiner ökar alogliptin därför glukosberoende insulinutsöndring och minskar glukagonsekretionen med en ökad glukoskoncentration i blodet. Hos patienter med typ 2 diabetes mellitus med hyperglykemi leder dessa förändringar i utsöndringen av insulin och glukagon till en minskning av koncentrationen av glycerad hemoglobin HbA_1C och en minskning av plasmaglukoskoncentrationen i både fastande och postprandial glukos.

Alogliptins farmakokinetik har en liknande karaktär hos friska individer och hos patienter med typ 2-diabetes.

Absolut biotillgänglighet av alogliptin är cirka 100%. Samtidigt intag med hög fetthalt påverkar inte AUC för alogliptin, så det kan tas oberoende av intaget. Hos friska individer observeras snabb absorption av läkemedlet efter en enskild oral dos upp till 800 mg alogliptin med prestation med ett medelvärde av T_max inom intervallet 1 till 2 timmar från antagningstillfället.

AUC för alogliptin ökar proportionellt med en enstaka dos i det terapeutiska området doser från 6,25 mg till 100 mg. Variationen av AUC för alogliptin bland patienter är liten (17%). AUC_(0-inf) alogliptin efter en enstaka dos var lik AUC _(0-24) efter att ha tagit samma dos 1 gång per dag i 6 dagar. Detta indikerar frånvaron av tidsberoende i kinetiken av alogliptin efter upprepad administrering.

Plasmaproteinbindning är ungefär 20-30%. Efter en enda IV-administrering av alogliptin i en dos av 12,5 mg hos friska volontärer V_d i terminalfasen var 417 l, vilket indikerar att alogliptin är välfördelat i vävnaderna.

Varken friska frivilliga eller patienter med typ 2-diabetes mellitus uppvisade en kliniskt signifikant kumulation av alogliptin efter upprepad administrering.

Aogliptin utsätts inte för intensiv metabolism, från 60 till 70% av alogliptin utsöndras oförändrat av njurarna.

Efter administrering av 14 C-märkt alogliptin identifierades två huvudmetaboliter: N-demetylerad alogliptin, MI (99%) och in vivo eller i små mängder, eller alls inte genomgår en chiral transformation i (S) -enantiomeren. (S) -enantiomeren detekteras inte när man tar alogliptin i terapeutiska doser.

Efter oral administrering av 14 C-märkt alogliptin utsöndrades 76% av den totala radioaktiviteten av njurarna och 13% genom tarmarna. Genomsnittlig renal clearance av alogliptin (170 ml / min) är större än den genomsnittliga glomerulära filtreringshastigheten (ca 120 ml / min), vilket tyder på att alogliptin utsöndras delvis på grund av aktiv njursvikt. Medium Terminal T_1/2 ca 21 timmar

Farmakokinetik hos vissa patientgrupper

Patienter med njursvikt. Studien av alogliptin 50 mg / dag genomfördes hos patienter med varierande grader av kroniskt njursvikt. Patienterna som inkluderades i studien uppdelades i 4 grupper enligt Cockroft-Gault-formeln: patienter med mild (CK från 50 till 80 ml / min), måttlig svårighetsgrad (CK från 30 till 50 ml / min) och svåra (CK mindre 30 ml / min), såväl som patienter med kronisk njursvikt i slutstadiet som behöver hemodialys.

AUC för alogliptin hos patienter med mild njurinsufficiens ökade cirka 1,7 gånger jämfört med kontrollgruppen. Denna ökning av AUC ligger dock inom toleransen för kontrollgruppen, därför är dosjustering hos dessa patienter inte nödvändig.

En ökning av AOG för alogliptin ca 2 gånger jämfört med kontrollgruppen observerades hos patienter med måttligt svår njurinsufficiens. Cirka fyrafaldig ökning av AUC observerades hos patienter med svår njurinsufficiens, liksom hos patienter med kronisk njursvikt i slutstadiet jämfört med kontrollgruppen. Patienter med njursjukdom i slutstadiet fick hemodialys omedelbart efter intag av alogliptin. Cirka 7% av dosen avlägsnades från kroppen under 3-timmars dialys-sessionen.

För att uppnå terapeutiska plasmakoncentrationer av alogliptin, liknande det hos patienter med normal njurfunktion, är således dosjustering nödvändig hos patienter med måttlig njursvikt. Alogliptin rekommenderas inte till patienter med svår njurinsufficiens, såväl som med njursjukdom i slutstadiet som kräver hemodialys.

Patienter med leverfel. Hos patienter med måttlig leverinsufficiens, AUC och C_max Alohliptin minskar med ca 10% respektive 8% jämfört med patienter med normal leverfunktion. Dessa värden är inte kliniskt signifikanta. Doseringsanpassning för mild till måttlig leverinsufficiens (från 5 till 9 poäng på Child-Pugh-skalan) är således inte nödvändig. Det finns inga kliniska data om användning av alogliptin hos patienter med svår leverinsufficiens (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan).

Andra patientgrupper. Ålder (65-81 år), kön, ras, kroppsvikt hos patienterna hade ingen kliniskt signifikant effekt på de farmakokinetiska parametrarna för alogliptin. Dosjustering av läkemedlet är inte nödvändigt.

Farmakokinetik hos barn och ungdomar under 18 år har inte studerats.

Typ 2-diabetes hos vuxna för att förbättra glykemisk kontroll med ineffekten av kost och motion:

- som monoterapi

- i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller insulin.

- överkänslighet mot alogliptin eller något hjälpämne eller allvarliga överkänslighetsreaktioner på någon DPP-4-hämmare i historien, inklusive anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock och angioödem;

diabetes mellitus typ 1;

- kroniskt hjärtsvikt (FC NYHA klass III-IV);

- svår leverfel (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan) på grund av brist på kliniska data om användningen,

- allvarligt njursvikt

- graviditet (på grund av brist på kliniska uppgifter om ansökan)

- amningstiden (på grund av brist på kliniska data på ansökan)

- Barn och tonårsålder upp till 18 år (på grund av brist på kliniska data vid ansökan).

- akut pankreatit i historien

- hos patienter med måttligt njursvikt

- i kombination med ett sulfonylureendivat eller insulin

- mottagning av en trekomponentkombination av läkemedlet Vipidia med metformin och tiazolidindion.

Vipidiya läkemedel kan tas oberoende av måltiden. Tabletterna ska sväljas hela, inte flytande, pressat vatten.

Den rekommenderade dosen av Vipidia är 25 mg 1 gång per dag som monoterapi eller förutom metformin, tiazolidindion, sulfonylureendivat eller insulin eller som en trekomponent kombination med metformin, tiazolidindion eller insulin.

Om en patient saknar att ta Vipidia ska han ta den missade dosen så fort som möjligt. Ta inte en dubbel dos Vipidia samma dag.

Vid förskrivning av läkemedlet Vipidiya förutom metformin eller tiazolidindion, ska dosen av de sista drogerna lämnas oförändrad.

När kombinationen av läkemedlet Vipidiya med ett sulfonylureendivat eller insulin ska dosen av den senare minskas för att minska risken för hypoglykemi.

I samband med risken för hypoglykemi bör försiktighet utövas vid utnämning av en trekomponentkombination av Vipidia med metformin och tiazolidindion. Vid hypoglykemi är det möjligt att överväga att minska dosen av metformin eller tiazolidindion.

Effekten och säkerheten av alogliptin när den tas i triple kombination med metformin och ett sulfonylureendivat har inte studerats.

Patienter med njursvikt

Patienter med mild njurinsufficiens (CK från> 50 till <80 ml / min) behöver inte dosjustering för Vipidia. Hos patienter med måttligt njursvikt (CC från ≥30 till ≤50 ml / min) är dosen av Vipidia 12,5 mg 1 gång per dag.

Vipidia 25 mg

Vipidia är ett läkemedel som används enligt bruksanvisningen för diabetes. Patienter med denna diagnos bör ständigt övervaka blodsocker med en strikt diet, och om det inte räcker, då droger.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Läkemedlet är tillverkat i form av ovala filmdragerade tabletter. dos:

• 12,5 mg tabletter är gulaktiga;
• 25 mg - en rödaktig nyans.

Produkten säljs i kartong. Förpackning: 4 blåsor, innehållande 7 tabletter, totalt 28 stycken per förpackning.

Läkemedlets aktiva substans är alogliptin. Hjälpmedel:

• magnesiumstearat;
• kroskarmellosnatrium;
• mikrokristallin cellulosa;
• giproloza;

Tablets filmhölje består av:

• hypromellos;
• järnoxidfärgämne;
• titandioxid;
• makrogol;
• F1 grå bläck

INN, tillverkare

Internationellt namn (INN): Alogliptin.

Tillverkare: Takeda Ireland (Irland).

Representation: Takeda (Japan).

Farmakologisk aktivitet

Aogliptin tillhör högt selektiva inhibitorer av dipeptidylpeptidas-4. DPP-4 är det viktigaste enzymet som orsakar snabb nedbrytning av hormoner hos incretinfamiljen. I synnerhet är det en glukosberoende insulinotrop polypeptid (HIP) och glukagonliknande peptid-1 (GLP-1). Dessa hormoner produceras i tarmarna, och deras nivå varierar beroende på maten som konsumeras. Verkan av ISU och GLP-1 syftar till att aktivera insulininsyntes direkt i bukspottkörteln.

Glukagonliknande peptid bidrar till att minska mängden glukagon och sakta ner glukosproduktionen i levern. Med någon förändring av incretinsnivåer som påverkas av alogliptin ökar insulinproduktionen och glukagon minskar med sockertillväxt. Hos personer med diabetes leder sådana förändringar till normaliseringen av glykerade hemoglobin och andra blodparametrar före och efter måltiden.

farmakokinetik

Läkemedlet har samma effekt på en frisk person och en patient med diabetes. Aogliptin absorberas i kroppen nästan 100% oberoende av maten som konsumeras. När ett enda piller tas, absorberas den aktiva substansen snabbt i blodet, där efter 1 till 2 timmar uppnås maximal koncentration av läkemedlet.

Aogliptinu tenderar att vara välfördelat i vävnaderna. Förhållandet med plasmaproteiner är ungefär 20-30%. Vid långvarig användning av läkemedlet observeras inte ackumuleringen i kroppen av en biologiskt aktiv substans enligt kliniska data hos antingen friska eller sjuka personer. Inom 21 timmar efter att läkemedlet har tagits ut, utsöndras 70% av substansen av njurarna i oförändrad form, 13% av tarmarna.

vittnesbörd

"Vipidia" är ordinerat för typ 2-diabetes. Verktyget hjälper effektivt patienterna, även om de inte uppfyller kosten och att den nödvändiga fysiska ansträngningen saknas. Läkemedlet är tillåtet att användas som monoterapi. Du kan dricka det i kombination med andra läkemedel som hjälper till att minska koncentrationen av socker i blodet.

Kontra

Liksom alla droger "Vipidia" har sina begränsningar. Läs dem noggrant.

Läkemedlet kan inte druckas med:

• överkänslighet i kroppen till något ämne som ingår i drogen;
• typ 1 diabetes;
• diabetisk ketoacidos;
• kroniskt hjärtsvikt
• svår leverskada
• graviditet och amning
• barn under 18 år.

Var försiktig när:

• pankreatit;
• måttligt njursvikt

Instruktioner för användning (dosering)

"Vipidia" ska tas oralt, kan både före och efter måltiden. Per dag rekommenderas att använda högst 25 mg. Ibland föreskrivs i kombination med andra läkemedel, såsom:

• "Metformin";
• "Tiazolidindioner";
• "Insulin".

Med den gemensamma mottagningen av "Vipidia" med metformin eller tiazolidindion är dosen oförändrad. För att eliminera risken för hypoglykemi, när läkemedlet är ordinerat samtidigt med insulin, är det nödvändigt att minska dosen av den senare. Om du av någon anledning glömmer att ta medicinen, måste du åtgärda det så snart som möjligt. Men samtidigt kan en dubbel dos inte tas.

Nivån av glukos i blodet beror direkt på innehållet av alogliptin i kroppen. Därför rekommenderas inte att övergå på medicinen.

Biverkningar

Det finns fall då på grund av medicinen "Vipidia" finns obehagliga symtom. En patient kan klaga på:

• huvudvärk;
• andningsinfektion;
• nasofaryngit;
• smärta i magen;
• klåda och hudutslag
• utveckling av pankreatit
• bildandet av njursvikt.

Vid identifiering av sådana varningsskyltar ska rapporteras till läkaren. Endast han kan bestämma sig för att fortsätta behandlingen med drogen eller inte. Intensiv manifestation av ovanstående symtom kräver omedelbar återkallelse av medel.

överdos

Oavsiktligt överskott av något hot mot personen är det inte. Doktors hjälp behövs endast i fall när det gäller intolerans mot "Vipidia" eller när du tar medicinen av personer som lider av sjukdomar som finns på listan över kontraindikationer. Första hjälpen för överdosering - magsköljning.

Särskilda instruktioner

Samtidig mottagning av "Vipidia" med insulin och andra droger som reducerar blodsockret kräver dosjustering för att förhindra utveckling av hypoglykemi. Enligt kliniska studier visade interaktionen mellan alogliptin och andra medicinsk utrustning inga märkbara förändringar.

Aogliptin har en stark effekt på kroppen, så under behandlingen bör du sluta dricka alkohol.

Läkemedlet "Vipidia" orsakar inte dåsighet, så körning och andra aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet är inte förbjudet.

Viktigt: Studier har visat att läkemedlet inte påverkar levern mycket bra, vilket delvis stör dess funktion. Till den punkt som akut pankreatit kan uppstå. Därför, innan du använder medicinen, är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning och jämföra alla fördelar och nackdelar.

På grund av bristen på information om negativa tillstånd under graviditet och amning är det bättre att inte dricka Vipidia.

Barn och ålderdom

Förskrivning av mediciner till barn och ungdomar upp till 18 år är kontraindicerat på grund av brist på kliniska data vid denna ålder.

Patienter äldre än 60 år kan dricka Vipidia. Normal dosjustering är inte nödvändig. Man bör emellertid komma ihåg att sannolikheten att minska njur- och leverarbetet beror på hur mycket alogliptin som ska etableras.

Villkor för lagring

Lagra läkemedlet bör vara i en mörk, cool plats borta från barn. Användningsperioden är tre år från utfärdandet. Produktionsdatum stämplas på förpackningen. Försenad drog är förbjuden.

Kostnad för

Priset på Vipidia på apotek varierar beroende på doseringen av läkemedlet och bosättningsområdet. I genomsnitt är det 845 - 1390 rubel.

Läkemedlet är inte kommersiellt tillgängligt, det kan endast köpas med läkens recept.

Jämförelse med analoger

Om läkemedlet av någon anledning inte är lämpligt för patienten söker läkaren ett läkemedel som ersätter honom.

Lista över analoger av läkemedlet "Vipidia":

Vipidiya - anvisningar för användning av läkemedel, analoger och recensioner

Läkemedlet Vipidia 25 används vid behandling av patienter med typ 2 insulinberoende diabetes mellitus. Han utses självständigt eller i kombination med andra hypoglykemiska medel.

Läkemedlet Vipidia 25 är tillgängligt i form av tabletter med en filmbeläggning för oral administrering. Den aktiva komponenten i detta läkemedel är en ny typ av substans som används vid behandling av insulinberoende diabetes. Denna grupp av verktyg avser incretinomimetikami. Detta inkluderar glukosberoende insulinotrop polypeptid. Föreningar i sådana preparat åstadkommer insinsyntes som svar på matintag.

Det finns två typer av inkretinmimetika:

• föreningar som liknar deras verkan mot inkretinerna, såsom exenatid, rilaglutid och lixisenatid;
• föreningar som förlänger verkan av det syntetiserade incretinet i kroppen hos en patient med diabetes mellitus, såsom vildagliptin, alogliptin, sitagliptin.

Huvuddelen av läkemedlet Vipidia 25 har en uttalad inhiberande effekt på ett specifikt enzym och dess effektivitet är flera gånger högre än liknande läkemedelskoncerner.

Drug action

Aogliptin har en uttalad selektiv hämmande effekt på flera enzymer, inklusive dipeptidylpeptidas-4. Detta är det huvudsakliga enzymet som är involverat i snabb destruktion av hormoner i form av en glukosberoende insulinotrop polypeptid. De är i tarmarna och under måltiden stimulerar de insulinproduktionen i bukspottkörteln.

Den glukonliknande peptiden sänker i sin tur nivån av glukagon och hämmar glukosproduktionen i levern. Med en liten eller allvarlig ökning av nivået av inkretin börjar huvuddelen av läkemedlet Vipidia 25, alogliptin bidra till en ökning av insulinproduktionen och en minskning av glukagon vid förhöjda blodglukoskoncentrationer. Allt detta leder till en minskning av hemoglobinhalten hos patienter som lider av typ 2-diabetes.

Tabletter Vipidia 25 eller 12,5 för diabetes ges endast till försäljning på apotek endast på recept.

Indikationer för användning

Vipidiya 25 är indicerat för diabetes mellitus i kombination med andra läkemedel som innehåller insulin. Läkemedlet är ett hypoglykemiskt oralt läkemedel som indikeras för behandling av typ 2 diabetes mellitus för att kontrollera glukosnivåer i frånvaro av kost och motion.

Kontra

Vipidia 25 hypoglykemisk medicin har följande kontraindikationer:

• intolerans av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen, alogliptin eller annan ytterligare komponent, utveckling av allergier och historien om en anafylaktisk reaktion mot att ta sådana droger;
• svåra patologier av njurarna, inklusive funktionsbrist, leversjukdom, svåra former;
• graviditetsperioden och amningen, ålder upp till 18 år, som är förknippad med brist på kliniska prövningar
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, kroniskt hjärtsvikt;
• typ 1 diabetes mellitus och samtidig ketoacidos.

Läkemedlet Vipidia 25 är förskrivet med försiktighet med samtidig behandling med insulinpreparat och sulfonylureendivat. Ytterligare undersökning krävs också i närvaro av pankreatit och svåra former av njursvikt. Försiktighet är förskrivna tabletter Vipidia 25 medan du tar metformin och tiazolidindionemin.

Dessutom kan patienten, innan det föreskrivs en behandling med läkemedelsbehandling, behöva genomgå en ultraljudsskanning av levern och gallblåsan, genomgå ett blod- och urintest för att detektera inflammatorisk process.

instruktion

Läkemedlet Vipidia 25 för diabetes mellitus tas oralt, den terapeutiska dosen är en tablett, det vill säga 25 mg aktiv ingrediens. Drogintag utförs en gång om dagen, oavsett tid på dagen och matintag. Det är nödvändigt att tvätta tabletterna med mycket vatten.

Användningen av tabletter utförs i två fall:

• komplex behandling av diabetes mellitus av den andra typen samtidigt med utnämningen av läkemedlet Metformin eller andra sulfonylureendivat;
• monoterapi av diabetes av den andra typen utan användning av ytterligare droger.

Vid komplex behandling med utnämningen av Vipidia tabletter samtidigt med Metformin, är det inte nödvändigt att justera dosen. En förändring av behandlingsregimen kommer att krävas om det tas samtidigt med sulfonylurea och insulinderivat.

Dosjustering är nödvändig för att förhindra utvecklingen av ett hypoglykemiskt tillstånd hos en patient. I vissa fall kan dosen variera vid samtidig tillsättning av Metformin Teva eller preparat av tiazolidindion.

dos

Standarddoseringen av Vipidia för diabetes mellitus är 25 mg per dag - en tablett med Vipidia 25 eller två tabletter av Vipidia 12,5. Denna behandlingsregim är indicerad vid monoterapi.

Om patienten av någon anledning saknar medicinen är det nödvändigt att dricka p-piller så fort som möjligt, men det är oacceptabelt att öka dosen och ta drogen flera gånger om dagen.

Doseringen av läkemedlet kan minskas med risk för hypoglykemi. Dosen för njursvikt i ljusformen är en halv tablett med Vipidia 25 eller en tablett Vipidia 12,5. Innan läkemedlet utses, genomgår dessa patienter ytterligare undersökning av njurfunktionen.

Vid leverfel rekommenderas inte behandling med Vipidia, analoger med innehållet av alogliptin, eftersom deras effekt på kroppen inte har studerats. Vid behandling av patienter äldre än 60 år väljs dosen ofta individuellt, vilket är förenat med risken för nedsatt njurfunktion hos äldre.

Biverkningar

Från sidan av centrala och perifera nervsystemet kan oönskade reaktioner uppstå i form av huvudvärk, yrsel och frekvent sömnighet (extremt sällan). På matsmältningssidan kan smärta observeras i magen, refluxsjukdom, i svåra fall utvecklas pankreatit. På sidan av gallvägen och levern är det möjligt att bryta mot organets funktionskapacitet och utveckla njurinsufficiens.

Dermatologiska manifestationer som svar på läkemedelsbehandling kan observeras i form av klåda, utslag, mindre benägna att utveckla Stevens-Johnsons syndrom, angioödem och urtikaria uppträder ofta.

Biverkningar relaterar till immunsystemet, anvisningarna anger risken för anafylaktisk reaktion och överkänslighet. Den maximala dosen av läkemedlet innehållande alogliptin är 800 mg för en frisk person.

Studier utfördes där diabetespatienter och friska frivilliga deltog. De tog drogen och översteg dosen av 16 respektive 32 gånger. Allvarliga avvikelser och biverkningar hos friska personer och patienter med diabetes mellitus observerades ej.

överdos

Vid överdosering med Vipidia ska magen spolas. Att överskrida dosen av läkemedlet flera gånger är inte farlig för en patient med diabetes mellitus eller en frisk person.

Endast vid intolerans mot läkemedlet och tar det mot bakgrund av kontraindikationer kan det krävas hjälp av en läkare och sjukhusbehandling.

Särskilda instruktioner och interaktion

Läkemedlet Vipidiya påverkar inte arbetet som är förknippat med ökad koncentration av uppmärksamhet under behandlingen som tillåts att köra bil. Samtidig användning med andra hypoglykemiska läkemedel bör övervakas av den behandlande läkaren, eftersom det kan vara nödvändigt att justera terapibehandlingen och minska doseringen. Detta beror på den potentiella risken att utveckla ett hypoglykemiskt tillstånd.

Innan man förskriver tabletter till patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion, genomförs ytterligare studier för att bestämma det sjuka organs respons för att ta drogen.

Vid identifiering av svåra funktionsstörningar hos njurarna avbryts läkemedlet och analoger utses. Med mild patologi reduceras dosen till 12,5 mg. Den huvudsakliga aktiva substansen, alogliptin, kan provocera akut pankreatit, vilket beaktas vid sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Alarmerande tecken kommer att vara utseendet av smärta i buken utstrålar mot ryggen.

Med liknande symtom avbryts läkemedlet. Långtidsbehandling med Vipidia kan leda till funktionsnedsättning av njurarna, men med en normal reaktion från kroppen till behandling krävs inte dosjustering.

Pris och analoger

Läkemedlet Vipidiya - priset på apotek i Moskva börjar från 800 rubel. Den genomsnittliga kostnaden varierar från 1000 rubel till 1500 rubel.

Analoger av Vipidia medicinering:

• Januvia är ett sitogliptinbaserat hypoglykemiskt läkemedel, detta läkemedel produceras i form av tabletter i doserna 25, 50 och 100 mg, har liknande indikationer, kan administreras ensamma eller i kombination med andra läkemedel;
• Traktion - ett läkemedel med hypoglykemisk verkan baserat på linagliptin innehåller 5 mg av den aktiva substansen i en tablett, ordineras för diabetes av den andra typen;
• Galvus, ett hypoglykemiskt medel vars huvudsakliga aktiva substans är vildagliptin, är tillgänglig i doser av 50, 850 och 1000 mg, medan antalet sitagliptin alltid är 50 mg;
• Comboglise prolong - en medicinsk substans, en kombination av metformin och saxagliptin, har försenad långvarig verkan, finns i form av tabletter;
• Ongilase - läkemedlet innehåller saxagliptin, som har en inhiberande effekt på det specifika enzymet som förstör inkretinerna, finns i doser om 2,5 och 5 mg.

recensioner

Vipidias medicin tas av min mamma, som har lider av insulinberoende diabetes mellitus i mer än 10 år. Under hela denna tid lyckades hon dricka mycket droger, för sex månader sedan ordnade doktorn en ny behandlingsregim. Hon tar nu Vipidia 25 mg före lunch och Glucophage 750 mg vid sänggåendet. Under denna tid lyckades hon gå ner i vikt och kände sig mycket bättre. Hon är särskilt glad över att smärtan i benen har gått. Varje dag försöker vi mäta nivån av socker i blodet och under behandlingsperioden med detta läkemedel överskred det inte 7,9 mmol / l. Hela familjen är mycket nöjd med att det finns så bra anti-sänkande läkemedel till ett överkomligt pris.

Jag har typ 2-diabetes i 4 år. För första gången träffade hon Vipidia på ett medicinsk forum och läste recensioner från personer med samma sjukdom. Några månader senare ordnade min läkare detta läkemedel i en dos av 12,5 mg per dag. De återstående drogerna avbröts. Nu är det det bästa läkemedlet, nivån på socker under behandlingen översteg aldrig 7%. Jag är också nöjd med det faktum att jag inte märkte några biverkningar i mitt område, och detta läkemedel påverkar inte aptiten. Det är bra att en tablett per dag kan ersätta flera dyra läkemedel som måste tas vid en viss tid flera gånger om dagen.

Jag har typ 2-diabetes och läkaren ordinerar omedelbart Vipidia 25 för mig efter diagnos. Från mig kan jag säga att detta är ett mycket bra läkemedel. Jag kan dricka det när som helst på dagen, inte oroande att jag saknar receptionen. Jag läste recensioner om olika biverkningar, men jag mötte inte ens en gång. Det är väldigt bra att jag kan fortsätta att köra bil för att lösa komplexa problem. Jag är också tacksam för min doktor. Det är inte alltid möjligt att ordinera en effektiv behandling första gången.

Vipidiya

Vipidia: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Vipidia

ATX-kod: A10BH04

Tillverkare: Takeda Island Co., Ltd. (Takeda Ireland, Ltd.) (Irland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 07/26/2018

Priserna på apotek: från 1003 rubel.

Vipidia är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel.

Släpp form och sammansättning

Vipidiya doseringsform av frisättning - filmdragerade tabletter: bikonvex, oval; 12,5 mg vardera - gul färg; på ena sidan finns inskriptioner "ALG-12.5" och "TAK" i bläck; 25 mg vardera - ljus röd färg, på ena sidan finns inskriptionerna "ALG-25" och "TAK" i bläck (7 förpackningar vardera i blåsor, i en kartong 4 blåsor).

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv beståndsdel: alogliptin - 12,5 eller 25 mg (alogliptinbensoat - 17 eller 34 mg);
• Hjälpkomponenter (12,5 / 25 mg): mannitol - 96,7 / 79,7 mg; magnesiumstearat - 1,8 / 1,8 mg; kroskarmellosnatrium - 7,5 / 7,5 mg; mikrokristallin cellulosa - 22,5 / 22,5 mg; hyprolos, 4,5 / 4,5 mg;
• filmöverdrag: hypromellos 2910 - 5.34 mg; järnoxidgult färgämne - 0,06 mg; titandioxid - 0,6 mg; makrogol 8000 - i spårmängder; F1 grå färg (shellac - 26%, svart järnoxidfärgämne - 10%, etanol - 26%, butanol - 38%) - i spårmängder.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Aogliptin är en starkt selektiv inhibitor av DPP (dipeptidylpeptidas) -4 intensiv verkan. Dess selektivitet för DPP-4 är cirka 10 000 gånger större än graden av dess påverkan på andra besläktade enzymer, i synnerhet DPP-8 och DPP-9. DPP-4 är det viktigaste enzymet som är involverat i snabb destruktion av hormoner som hör till familjen inkretiner: glukosberoende insulinotrop polypeptid (HIP) och glukagonliknande peptid-1 (HIP-1). Hormoner av familjen inkretiner produceras i tarmarna, och en ökning i deras nivå är direkt relaterad till matintag. ISU och GLP-1 aktiverar syntesen av insulin och dess produktion genom betaceller i bukspottkörteln. GLP-1 minskar också produktionen av glukagon och hämmar glukossyntesen i levern.

Av denna anledning ökar alogliptin inte bara inkretinsinnehållet utan ökar även glukosberoende syntes av insulin och hämmar utsöndringen av glukagon med en ökad nivå av glukos i blodet. Hos patienter med diabetes mellitus typ 2, åtföljd av hyperglykemi, leder dessa förändringar i syntesen av glukagon och insulin till en minskning av koncentrationen av glycerad hemoglobin HbA_1c och en minskning av plasmaglukos som med fastande och postprandial glukoskoncentration.

farmakokinetik

Alogliptins farmakokinetik är identiskt hos friska individer och hos patienter med typ 2-diabetes. Den aktiva substansens absoluta biotillgänglighet är cirka 100%. Samtidig intag av alogliptin med livsmedel som innehåller fetter i höga koncentrationer påverkar inte arean under koncentrations-tidskurvan (AUC), så Vipidia kan tas när som helst, oberoende av måltiden.

Ett enkelt oral intag av alogliptin i en dos upp till 800 mg hos friska individer leder till snabb absorption av läkemedlet, varvid den genomsnittliga maximala koncentrationen uppnås inom 1-2 timmar från administreringsdagen. Efter upprepad administrering observerades inte kliniskt signifikant kumulation av alogliptin hos patienter med typ 2-diabetes eller hos friska frivilliga.

Alogliptins AUC visar ett direkt proportionellt beroende av dosen av läkemedlet, vilket ökar med en enstaka dos av Vipidia i det terapeutiska dosintervallet 6,25-100 mg. Variabilitetskoefficienten för denna farmakokinetiska indikator bland patienter är liten och lika med 17%.

När en gång användes, liknade AUC (0-inf) alogliptin AUC (0-24) efter att ha tagit samma dos en gång om dagen i 6 dagar. Detta bekräftar bristen på tidsberoende i läkemedlets farmakokinetik efter upprepad administrering.

Efter en enda intravenös administrering av den aktiva substansen Vipidii 12,5 mg i friska frivilliga distributionsvolymen vid terminala fasen var lika med 417 l, vilket indikerar en god fördelning alogliptina i vävnader. Graden av bindning till plasmaproteiner är ca 20-30%.

Aogliptin deltar inte i de intensiva metabolismen, varför 60-70% av substansen i den accepterade dosen utsöndras i urinen oförändrad.

När de administreras med 14 C-märkt alogliptina inåt bevisat förekomsten av två huvudmetaboliter: N-demetyl alogliptina, M-I (mindre än 1% utgångsmaterial) och N-acetylerade alogliptina, M-II (åtminstone 6% utgångsmaterial). M-I är en aktiv metabolit som uppvisar mycket selektiva hämmande egenskaper med avseende på DPP-4, liknande i verkan direkt mot alogliptin. För M-II är inhiberande aktivitet mot DPP-4 eller andra DPP-enzymer okarakteristisk.

In vitro-studier bekräftar att CYP3A4 och CYP2D6 är involverade i den begränsade metabolismen av alogliptin. Också resultaten indikerar att Vipidii aktiva substansen är inte en inducerare av CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2-hämmare och en CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C8 och CYP2C9 i koncentrationer, som är definierade i kroppen efter intag av den rekommenderade dosen på 25 mg. In vitro kan alogliptin orsaka något CYP3A4, men under in vivo-förhållanden uppvisar dess inducerande egenskaper inte i relation till detta isoenzym.

I människokroppen är alogliptin inte en hämmare av njurtransportörer av organiska katjoner av den andra typen och njurtransportörer av organiska anjoner av den första och tredje typen.

Alogliptinen finns i huvudsak i form av (R) -enantiomeren (99%) och mindre mängder av några villkor in vivo, antingen inte deltar i processerna för omvandling till en kiral (S) -enantiomeren. Det senare är inte bestämt när Vipidia tas i terapeutiska doser.

Oral administrering av 14 C-märkt alogliptin visade att 76% av den dos som tas utsöndras i urinen och 13% i avföringen. Den genomsnittliga renalavskiljningen av ämnet är 170 ml / min och överstiger den genomsnittliga glomerulära filtreringshastigheten på ca 120 l / min, vilket möjliggör partiell eliminering av alogliptin genom intensiv njursvikt. I genomsnitt är den terminala halveringstiden för den aktiva komponenten i Vipidia cirka 21 timmar.

Hos patienter som lider av kroniskt njursvikt av varierande svårighetsgrad genomfördes en studie av effekten av alogliptin när den tas i en daglig dos på 50 mg. Patienterna som inkluderades i studien var uppdelade i 4 grupper enligt Cockroft-Gault-formel beroende på svårighetsgraden av njursvikt och CC (kreatininclearance), vilket gav följande resultat:

• Grupp I (mildt njursvikt, CC 50-80 ml / min): AOG för alogliptin ökade cirka 1,7 gånger jämfört med kontrollgruppen. Denna ökning i AUC förblev emellertid inom toleransen för kontrollgruppen;
• Grupp II (medelvärdet av njurinsufficiens, CC 30-50 ml / min): Alugliptin AUC ökade nästan 2 gånger jämfört med kontrollgruppen;
• Grupp III och IV (svår njurinsufficiens, CC mindre än 30 ml / min och kronisk njursvikt vid slutstadiet med behov av hemodialysprocedur): AUC ökade cirka 4 gånger jämfört med kontrollgruppen. Patienter med njursjukdom i slutstadiet deltog i hemodialys omedelbart efter att ha tagit Vipidia. Under tre timmars dialyssession eliminerades omkring 7% av den mottagna dosen av alogliptin från kroppen.

Av denna anledning är det inte nödvändigt att justera dosen i grupp I. Patienter med måttlig njurinsufficiens för att uppnå en effektiv koncentration av den aktiva substansen i blodplasma, som liknar patienterna med normal njurfunktion, kräver dosjustering av Vipidia. Alogliptin rekommenderas inte för allvarlig njursvikt, såväl som för patienter med njursjukdom i slutstadiet som regelbundet genomgår hemodialys.

Hos patienter med måttlig leverinsufficiens reduceras AUC och maximal alogliptinkoncentration med cirka 10% respektive 8% jämfört med patienter med normalt fungerande lever, men detta fenomen anses inte vara kliniskt signifikant. Därför är dosjustering av Vipidia för mild till måttlig leverinsufficiens (5-9 poäng enligt Child-Pugh-skalan) inte nödvändig. Kliniska data om användning av alogliptin hos patienter med svår leverfel (mer än 9 poäng) är inte tillgängliga.

Kroppsvikt, ålder (inklusive äldre - 65-81 år), ras och kön av patienter hade ingen kliniskt signifikant effekt på läkemedlets farmakokinetiska parametrar, det vill säga det var inte nödvändigt med dosjustering. Alogliptins farmakokinetik hos patienter yngre än 18 år har inte studerats.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna föreskrivs Vipidia vid behandling av typ 2-diabetes hos vuxna för att förbättra glykemisk kontroll vid fysisk träning och dietterapi (monoterapi / i kombination med insulin eller andra orala hypoglykemiska medel).

Kontra

• typ 1 diabetes;
• svårt leversvikt (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalaen, på grund av brist på kliniska data om effektivitet / säkerhet vid användning)
• diabetisk ketoacidos;
• kroniskt hjärtsvikt (NYHA klass III - IV FC);
• njursvikt i allvarlig utsträckning
• ålder upp till 18 år (på grund av bristen på data om effektiviteten / säkerheten för användningen av läkemedlet i denna patientgrupp);
• graviditet och amning (på grund av brist på data om effekten / säkerheten hos Vipidia hos denna patientgrupp);
• individuell intolerans mot komponenterna i Vipidia, anamnestiska uppgifter om allvarliga överkänslighetsreaktioner mot någon DPP-4-hämmare, inklusive anafylaktiska reaktioner, angioödem och anafylaktisk chock.

Relativ (sjukdomar / tillstånd där Vipidia tabletter ska användas med försiktighet):

• belastad historia av akut pankreatit;
• måttligt njursvikt
• tre-komponent kombination med tiazolidindion och metformin;
• kombinerad användning med insulin eller ett sulfonylureendivat.

Instruktioner för användning Vipidiya: Metod och dosering

Vipidiya tabletter tagna genom munnen, oavsett måltiden, sväljer hela, inte tuggas och kramat vatten.

Den rekommenderade dagliga dosen är 25 mg i 1 dos. Läkemedlet tas ensam i kombination med metformin, tiazolidindion, sulfonylureaderivat eller insulin eller som en trekomponent kombination med metformin, insulin eller tiazolidindion.

Om du omedelbart hoppa över ett piller måste du ta det så snart som möjligt. Det är omöjligt att acceptera dubbel enstaka dos på en dag.

Vid förskrivning av Vipidia förutom tiazolidindion eller metformin ändras inte deras doseringsregim.

För att minska sannolikheten för hypoglykemi i kombination med ett sulfonylureendivat eller insulin rekommenderas dosen att minska.

Utnämningen av en trekomponent kombination med tiazolidindion och metformin kräver försiktighet (i samband med risken för hypoglykemi, du kan behöva dosjustering av dessa läkemedel).

Vid njurinsufficiens före behandlingens början och sedan periodiskt under behandlingens gång rekommenderas det att bedöma njurarnas funktionella tillstånd. Den dagliga dosen hos patienter med måttlig svårighetsgrad av njursvikt (med kreatininclearance från ≥ 30 till ≤ 50 ml / min) är 12,5 mg. I svår / slutlig grad av njursvikt är Vipidia inte indicerat.

Biverkningar

Eventuella biverkningar (> 10% - mycket ofta,> 1% och 0,1% och 0,01% och 9 poäng på Child-Pugh-skalan) är användning av Vipidia hos sådana patienter kontraindicerat.

Använd i ålderdom

Behovet av dosjustering Vipidii hos patienter över 65 år är frånvarande. Det rekommenderas dock att noggrant välja dosen av alogliptin, vilket beror på den potentiella risken för försämring av njurfunktionen hos denna kategori av patienter.

Läkemedelsinteraktion

Ingen kliniskt signifikant interaktion av Vipidia med andra läkemedel / substanser upptäcktes.

analoger

Analogerna av Vipidia är Trazhent, Ongliza, Galvus, Nesin, Januvia och andra.

Villkor för lagring

Förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Vipidia Recensioner

Oftast finns det positiva recensioner av Vipidia som ett läkemedel som sänker socker och stabiliserar denna indikator på blod. Patienter rapporterar att läkemedlets effekt upprätthålls under en dag, samtidigt som den inte ökar aptiten, och som en del av en kombinerad hypoglykemisk behandling bidrar till att minska vikten och eliminerar smärta i benen. Patienter som gör det lättare att använda Vipidia: Det kan tas när som helst på dagen.

Det finns dock också negativa recensioner angående läkemedlets ineffektiva effekter och eventuella individuella intoleranser mot alogliptin.

Experter varnar för orimlig användning av Vipidia för viktminskning.

Priset på Vipidia på apotek

I genomsnitt priset på Vipidia filmdragerade tabletter för 28 st. i ett förpackning i en dos av 12,5 mg är 854-1023 p. vid en dos av 25 mg - 1157-1273 sid.

Hur använder du läkemedlet Vipidia 25?

Vipidiya 25 är ett hypoglykemiskt medel som används i klinisk praxis för att normalisera blodsockret mot bakgrund av insulinoberoende diabetes. Läkemedlet kan användas som en del av en kombinationsbehandling för att normalisera kontrollen av sockernivåer. Läkemedlet är tillgängligt i en lämplig doseringsform av tabletter. Hypoglykemiskt läkemedel ska inte tas till barn och gravida kvinnor.

Internationellt icke-proprietärt namn

Vipidiya 25 är ett hypoglykemiskt medel som används i klinisk praxis för att normalisera blodsockret mot bakgrund av insulinoberoende diabetes.

Former för frisättning och sammansättning

Läkemedlet är tillverkat i tablettform, innehållande 25 mg av den aktiva substansen - alogliptinbensoat. Kärnan i tabletterna kompletteras med hjälpämnen:

• mikrokristallin cellulosa;
• magnesiumstearat;
• mannitol;
• kroskarmellosnatrium;
• giprolloza.

Kärnan i tabletterna komplementeras med mikrokristallin cellulosa.

Tabletterytan är ett filmskal bestående av hypromellos, titandioxid, makrogol 8000, ett gult färgämne baserat på järnoxid. Tabletter dosen på 25 mg skiljer sig i ljusrött färg.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet tillhör klassen av hypoglykemiska medel på grund av den selektiva undertryckningen av aktiviteten hos dipeptidylpeptidas-4. DPP-4 är ett nyckelenzym involverat i den accelererade nedbrytningen av hormonella föreningar av incretin-enteroglukagon och insulinotrop peptid, beroende på glukosnivå (HIP).

Hormoner från klassen inkretiner produceras i tarmkanalen. Koncentrationen av kemiska föreningar ökar med användning av mat. Glukagonliknande peptid och HIP förbättrar insulinsyntes genom lunghanspankreatiska öar. Enteroglukagon inhiberar samtidigt glukagonsyntes och hämmar glukoneogenes i hepatocyter, vilket ökar plasmakoncentrationen av inkretiner. Aogliptin ökar insulinutsöndringen, beroende på blodsockernivån.

farmakokinetik

När det tas oralt absorberas alogliptin i tarmväggen, varifrån den diffunderar in i blodomloppet. Biotillgängligheten av läkemedlet når 100%. I blodkärl når den aktiva substansen en maximal plasmakoncentration inom 1-2 timmar. Det finns ingen ackumulering av alogliptin i vävnaderna.

När det tas oralt absorberas alogliptin i tarmväggen, varifrån den diffunderar in i blodomloppet.

Den aktiva föreningen binds till plasmaalbumin med 20-30%. Samtidigt genomgår läkemedlet inte omvandling och sönderdelning i hepatocyter. Från 60% till 70% av läkemedlet lämnar kroppen i sin ursprungliga form genom urinvägarna, 13% av alogliptin utsöndras med avföring. Halveringstiden är 21 timmar.

Indikationer för användning

Läkemedlet är förskrivet till patienter för behandling av icke-insulinberoende diabetes mellitus typ 2 och normalisering av glykemisk kontroll mot bakgrund av den låga effektiviteten av dietterapi och fysisk aktivitet. Vuxna patienter kan ordineras läkemedlet både som monoterapi och som en del av en omfattande behandling med insulin eller andra hypoglykemiska läkemedel.

Kontra

Läkemedlet är kontraindicerat för användning i följande fall:

• i närvaro av överkänslighet av vävnad mot alogliptin och ytterligare komponenter;
• om patienten är benägen att anafylaktoida reaktioner på DPP-4-hämmare;
• typ 1 diabetes;
• barn under 18 år
• patienter med kroniskt hjärtsvikt
• svår njur- och leverdysfunktion
• gravida och ammande kvinnor.

Läkemedlet är inte ordinerat för diabetisk ketoacidos.

Med omsorg

Det rekommenderas att patienter med akut pankreatit är försiktiga hos patienter med måttligt njursvikt. Det är nödvändigt att kontrollera organens tillstånd i kombinationsterapi med sulfonylurea eller komplex behandling med glitazoner, metformin, pioglitazon.

Hur tar du Vipidia 25?

Tabletterna är avsedda för oral administrering. Det rekommenderas att använda läkemedelsdosen på 25 mg en gång om dagen, oavsett måltiden. Enheter av läkemedlet kan inte tuggas, eftersom mekanisk skada minskar absorptionshastigheten för alogliptin i tunntarmen. Ta inte en dubbel dos. P-piller som saknas under några omständigheter bör tas så snart som möjligt.

Diabetesbehandling

Nutritionists rekommenderar att du tar Vipidia tabletter efter måltiden när koncentrationen av socker i blodet stiger. Vid förskrivning av ett läkemedel som ett extra medel för behandling med metmorfin eller tiazolidindion, är det inte nödvändigt att korrigera doseringen av den senare.

Med parallell administrering av sulfonylurea-derivat reduceras dosen för att förhindra utveckling av ett hypoglykemiskt tillstånd. På grund av risken för hypoglykemi är det nödvändigt att kontrollera sockernivån under behandling med Metformin, pankreas hormon och tiazolidindion tillsammans med Vipidia.

På grund av risken för hypoglykemi är det nödvändigt att kontrollera sockernivån under behandling med Metformin.

Biverkningar Vipidii 25

Negativa effekter på organ och vävnader uppträder som ett resultat av en felaktigt vald doseringsregim.

Magtarmkanalen

Kanske utvecklingen av smärta i den epigastriska regionen och ulcerativa erosiva lesioner i magen, tolvfingertarmen. I sällsynta fall kan akut pankreatit förekomma.

Lever och gallstörningar

I hepatobiliärsystemet kan det finnas abnormiteter i levern och utvecklingen av leversvikt.

Central nervsystemet

I vissa fall finns det huvudvärk.

Immunsystemet störningar

Mot bakgrund av försvagad immunitet är en infektionsskada i övre andningsorganen och utvecklingen av nasofaryngit möjlig.

På hudens sida

På grund av överkänsligheten hos vävnader kan hudutslag eller klåda uppstå. Teoretiskt är utseendet på Stevens-Johnsons syndrom, urtikaria, exfoliativa hudsjukdomar möjlig.

allergier

Hos patienter som är predisponerade för förekomsten av anafylaktiska reaktioner, observerades urtikaria, angioödem. I allvarliga fall utvecklas anafylaktisk chock.

Påverkan på förmåga att driva mekanismer

Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra fordon och mekanismer, men när man kombinerar behandling med andra läkemedel måste man vara mycket försiktig.

Särskilda instruktioner

Patienter med måttligt njursvikt måste justera den dagliga dosen av läkemedlet och hela läkemedelsbehandlingen krävs hela tiden för att övervaka kroppens tillstånd. I svår utsträckning av den patologiska processen rekommenderas det inte att förskriva Vipidia, som för patienter i hemodialys eller hos patienter med kronisk njurdysfunktion.

I samband med ökad risk för inflammation är det nödvändigt att informera patienter om eventuellt utseende av pankreatit.

DPP-4-hämmare kan provocera akut inflammation i bukspottkörteln. Vid utvärdering av 13 kliniska studier när frivilliga tar 25 mg Vipidia per dag bekräftades sannolikheten för att utveckla pankreatit hos 3 av 1000 patienter. På grund av den ökade risken för en inflammatorisk process är det nödvändigt att informera patienter om eventuell förekomst av pankreatit, som kännetecknas av följande symtom:

• regelbunden smärta i den epigastriska regionen som strålar ut i ryggen
• känsla av tyngd i vänster hypokondrium.

Om en patient misstänks ha pankreatit är det angeläget att sluta ta läkemedlet och undersökas för förekomst av inflammation i bukspottkörteln. När man får positiva resultat från laboratorieundersökningar förnyas inte läkemedlet.

I eftermarknadsperioden fanns det fall av felaktigt arbete i levern följt av dysfunktion. Kommunikation med användning av Vipidia har inte fastställts under studierna, men under läkemedelsbehandling rekommenderas att mottagliga patienter genomgår regelbunden undersökning för att övervaka leverfunktionen. Om det på grund av forskning konstaterades avvikelser i ett organs arbete med en okänd etiologi, är det nödvändigt att sluta ta drogen och sedan återuppta det.

Under behandlingstiden med ett läkemedel som är nedsatt för leverdysfunktion rekommenderas patienter att genomgå regelbunden undersökning för att övervaka leverfunktionen.

Använd under graviditet och amning

Klinisk forskning om läkemedlets effekt på kroppens kropp under graviditeten har inte genomförts. Under experimenten på djur registrerades ingen negativ effekt av läkemedlet på moderns organets reproduktionssystem, embryotoxicitet eller teratogena effekter av Vipidia. Samtidigt av säkerhetsskäl är läkemedlet inte förskrivet kvinnor under graviditeten (på grund av risken för brott mot organläggning och systemläggning vid embryonisk utveckling).

Aogliptin kan elimineras från kroppen genom bröstkörtlarna, därför är det under läkemedelsbehandlingstiden rekommenderat att neka laktation.

Utnämning Vipidia 25 barn

På grund av bristen på information om effekten av det aktiva ämnet på tillväxt och utveckling av människokroppen i barndomen och ungdomar är läkemedlet kontraindicerat för administrering till 18 år.

Använd i ålderdom

Patienter över 60 år behöver inte ytterligare dosjustering.

Använd i strid med njurfunktion

I närvaro av mildt njursvikt på grund av kreatininclearance (Cl) från 50 till 70 ml / min görs ingen ytterligare ändringar i doseringsregimen. Med Cl från 29 till 49 ml / min är det nödvändigt att reducera daglig dos till 12,5 mg för en enstaka dos.

I närvaro av mildt njursvikt på grund av kreatininclearance (Cl) från 50 till 70 ml / min görs ingen ytterligare ändringar i doseringsregimen.

Med svår njursvikt (Cl når mindre än 29 ml / min) är läkemedlet förbjudet.

Överdosering vipidii 25

Under kliniska studier fastställdes den maximala tillåtna dosen - 800 mg per dag hos friska patienter och 400 mg per dag för patienter med insulin utan diabetes som behandlades med läkemedlet i 14 dagar. Detta överskrider standarddoseringen av 32 respektive 16 gånger. Den kliniska bilden av överdosering har inte registrerats.

Med drogmissbruk är det teoretiskt möjligt att öka frekvensen av utveckling eller förvärring av biverkningar. När man uttryckte negativa reaktioner är det nödvändigt att utföra magsäck. Vid stationära förhållanden utförs symptomatisk behandling. Inom 3 timmar efter hemodialys kommer det att vara möjligt att ta bort endast 7% av den accepterade dosen, därför är den ineffektiv.

Interaktion med andra droger

Läkemedlet utöste inte farmakologiska interaktioner med samtidig tillsättning av Vipidia med andra droger. Läkemedlet inhiberade inte aktiviteten av cytokrom P450 isoenzymer, monooxygenas 2C9. Samverkar inte med p-glykoproteinsubstrat. Aogliptin i samband med läkemedelsforskning påverkade inte förändringar i nivåer av koffein, warfarin, dextrometorfan, orala preventivmedel i plasma.

Läkemedlet påverkar inte förändringar i nivået av dextrometorfan i kroppen.

Kompatibilitet med alkohol

Under behandlingen med ett läkemedel är det förbjudet att dricka alkohol. Etanol i alkoholhaltiga produkter kan orsaka fet degenerering av levern på grund av giftiga effekter på hepatocyter. När du tar Vipidii-toxisk effekt ökar det hepatobiliära systemet. Etylalkohol orsakar depression av centrala nervsystemet, försämrar blodcirkulationen och har en diuretisk effekt. Som ett resultat av alkoholens effekt på kroppen reduceras läkemedlets terapeutiska effekt.

analoger

För läkemedelssubstitut med liknande farmaceutiska egenskaper och kemisk struktur av den aktiva substansen inkluderar:

Synonymen väljs av den behandlande läkaren beroende på indikatorerna för koncentrationen av socker i blodet och patientens allmänna tillstånd. Ersättning sker endast i avsaknad av terapeutisk effekt eller mot bakgrund av uttalade biverkningar.

Apotek semester villkor

Läkemedlet säljs inte utan recept.

Kan jag köpa utan recept?

Felaktig dosering av läkemedlet kan orsaka hypoglykemi eller hyperglykemi. Utvecklingen av hypoglykemisk koma är möjlig, så fri försäljning av patientens säkerhet är begränsad.

Pris på Vipidia 25

Den genomsnittliga kostnaden för tabletter är 1100 rubel.

Drogförvaringsförhållanden

Det rekommenderas att hålla Vipidia vid temperaturer upp till + 25 ° C på en plats med låg fuktighetskoefficient, som ligger långt ifrån solljusets funktion.

Hållbarhet

tillverkare

Takeda Island Limited, Irland.

Analog av läkemedlet är Ongliz.

Recensioner för Vipidia 25

På onlinforum finns det positiva kommentarer från läkare och rekommendationer om användningen av läkemedlet.

physicians

Anastasia Sivorova, endokrinolog, Astrakhan.

Effektiv lösning i kampen mot diabetes mellitus typ 2. Tål tolereras av patienter. I klinisk praxis uppfyllde inte hypoglykemi. Tabletter måste tas 1 gång per dag utan noggrann beräkning av dosen. Hypoglykemiskt medel från den nya generationen bidrar därför inte till en ökning av kroppsvikt. Den funktionella aktiviteten hos pancreas beta celler är bevarad.

Alexey Barredo, endokrinolog, Arkhangelsk.

Jag tyckte om att med långvarig användning av drogen utvecklas negativa manifestationer inte. Den terapeutiska effekten har en mild hypoglykemisk effekt men ses inte omedelbart. Det är bekvämt att ta - en gång om dagen. Bra valuta för pengarna. Ger inte allergiska reaktioner hos patienterna.

En analog av drogen är Januvia.

Av patienter

Gavriil Krasilnikov, 34 år gammal, Ryazan.

Jag tar Vipidia i en dos på 25 mg i 2 år, tillsammans med 500 mg Metformin på morgonen efter en måltid. I början använde jag Insulin enligt 10 + 10 + 8-schemat. Hjälpte inte effektivt minska socker. Pillerens verkan är lång. Först efter 3 månader började sockret falla, men efter sex månader sjönk glukosen från 12 till en nivå av 4,5-5,5. Fortsätter att hålla sig inom 5,5. Jag gillade den vikten minskade: från 114 till 98 kg med höjd 180 cm. Men alla rekommendationer från instruktionerna bör följas.

Ekaterina Gorshkova, 25 år, Krasnodar.

Mamman har typ 2-diabetes. Läkaren föreskrev Maninil, men han passade inte. Socker minskade inte och hälsotillstånden försämrades på grund av hjärtproblem. Ersatt med Vipidia tabletter. Ta bekvämt - 1 gång per dag. Socker minskade inte skarpt, men gradvis, men det viktigaste är att mamma känns bra. Den enda nackdelen - en negativ effekt på leverns funktion.