Test för glukostolerans under graviditeten

Produkter

Synonymer: glukostolerans test, GTT, glukostolerans test, sockerkurva.

Enligt statistiken har upp till 14% av gravida kvinnor en tendens till graviditetsdiabetes mellitus (nedsatt glukostolerans). Detta är ett allvarligt medicinsk problem som inte bara kan medföra allvarliga komplikationer under graviditeten, utan också framkalla utvecklingen av diabetes mellitus (DM) typ II (insulinoberoende) hos en kvinna i framtiden.

Glukostoleransprov (GTT) tillåter dig att identifiera den patologiska nivån av socker i den förväntade mamman och förhindra den komplicerade graviditeten och utvecklingen av diabetes.

Allmän information

Diabetes mellitus hos gravida kvinnor (gestation) har skillnader i jämförelse med den klassiska sjukdomsförloppet. Först och främst handlar det om kvantitativa indikatorer för testet - att för icke-gravida patienter bestämmer överträdelsen av kolhydratmetabolism, för framtida mammor kan anses vara normen. Därför utförs ett särskilt glukostoleransprov enligt O'Salivan-metoden för studier av gravida kvinnor. Analysen innefattar användningen av den så kallade "sockerbelastningen", som tillåter att identifiera patologin för glukosupptagning i kroppen.

Obs! Framtida mammor riskerar att utveckla diabetes. Detta beror på omstrukturering av metaboliska processer i kroppen, vilket gör att överträdelser av absorptionen av en viss komponent är möjliga. Dessutom kan graviditetsdiabetes vara asymptomatisk under lång tid, så det är svårt att diagnostisera det utan GTT.

I sig själv är graviditetsdiabetes inte farlig och passerar på egen hand efter att barnet är födt. Men om du inte ger stödjande terapi som är säker för mamma och barn, ökar risken för komplikationer. Utvecklingen av typ 2 diabetes mellitus bör också markeras som farlig för en kvinna.

Villkor GTT hos gravida kvinnor

Glukosstoleransanalysen bör utföras vid 16-18 veckors graviditet, men inte senare än 24 veckor. Tidigare kommer studien att vara uninformativ, eftersom insulinresistens (motstånd) till förväntande mödrar börjar öka endast under andra trimestern. Testet kan utföras från vecka 12, om patienten har ökat socker i den biokemiska analysen av urin.

Den andra etappen av undersökningen föreskrivs vid 24-26 veckor, men inte senare än den 32. Eftersom i slutet av tredje trimestern kan sockerbelastningen vara farlig för både mor och barn.

Om resultaten av analysen sammanfaller med kriterierna för ny diagnostiserad diabetes, hänvisas den förväntade mamman till en endokrinolog för att ordinera effektiv behandling.

vittnesbörd

Glukostoleransprovet ges till gravida kvinnor som är i riskzonen:

Förekomsten av diabetes i familjens historia;
utvecklingen av graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter
kroppsmassindex överstiger koefficienten 30 (fetma);
bär ett stort barn (från 4-4,5 kg) eller födelsefall av stora barn i historien;
Preliminär biokemisk analys av urin hos en gravid kvinna visade en ökad glukoskoncentration;
ett blodprov visade en plasmasockernivå på mer än 5,1 mmol / l.

Testet är olämpligt i följande fall:

tidig toxicos med uttalade symtom;
leversjukdom;
pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) i en akut form;
magsår (skada på matsmältningssystemet)
magsår, gastrit
Crohns sjukdom (granulomatös lesion i matsmältningskanalen);
dumpningssyndrom (accelererar rörelsen av innehållet i magen i tarmen);
Förekomsten av inflammatoriska, virus-, smittsamma eller bakteriella sjukdomar;
sen graviditet.

Test för glukostolerans under graviditeten. Hur går analysen av GTT över?

I kroppen av en kvinna som bär ett barns hjärta, ibland sker sådana dramatiska förändringar som kan påverka hennes hälsa och välbefinnande negativt. Förutom toxicos, ödem, anemi och andra problem kan kolhydratmetabolismstörningar som klassificeras som gestationsdiabetes (GDM) också inträffa. Att identifiera eller utesluta sådana tillstånd hjälper till att testa glukostolerans under graviditeten.

Indikationer och kontraindikationer

Enligt hälsovårdsministeriets protokoll bör denna undersökning äga rum för alla framtida mammor under en period av 24 till 28 veckor. Det viktigaste är analysen av sockerkurvan under graviditeten för kvinnor som hamnar i riskkategorin. Till exempel, om familjen har registrerat fall av diabetes eller patienten själv redan har haft problem med kolhydratmetabolism. Undersök är värt förväntade mammor, vid analys av urin som påvisade glukos. I riskgruppen ingår även kvinnor som är överviktiga.

Testet för glukostolerans (GTT) hos gravida kvinnor med riskfaktorer utförs omedelbart efter registrering, sedan igen från 24 till 28 veckor.

Hänvisningen till undersökningen ges av den behandlande läkaren, vilket indikerar dosen av monosackariden. Det finns ett antal kontraindikationer mot GTT:

Glukosbelastningen är kontraindicerad hos kvinnor vars fasta blodsockernivåer överskrider 7,0 mmol / l (i vissa laboratorier 5,1 mmol / l).
Testa inte hos patienter yngre än 14 år.
Under tredje trimestern, efter graviditetstiden vid 28 veckor, är kolhydratbelastningen farlig för fostret och utförs därför strikt enligt doktorns vittnesbörd. Efter 32 veckor utses aldrig.
Det finns inget test för inflammatoriska processer, infektioner, exacerbationer av pankreatit, dumpningssyndrom.
Det är ingen mening att genomföra en studie om överträdelsen av glukostolerans på bakgrunden av läkemedel mot läkemedel som ökar graden av glykemi.
För gravida kvinnor med svår toxicos är testet farligt med ett antal konsekvenser. Kolhydratladdning ger några trevliga känslor och kan bara öka illamående och andra symtom.

Förberedelse för testning

För att resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för studien. Det är viktigt att inte ändra den vanliga kosten i tre dagar före GTT, ät tillräckligt med kolhydrater. Det normala läget för fysisk aktivitet under denna period är också obligatorisk. På natten, före glukostoleransprovet, får man åtminstone åtta timmar att bara dricka vatten och mat bör inte förbrukas. Det är viktigt att ge upp alkohol helt 11-15 timmar före studien. Rökning vid denna tid är också förbjuden. Minst 30 gram kolhydrater bör ingå i den sista måltiden.

Om du följer ett antal av dessa obligatoriska regler, kommer leveransen av GTT att passera normalt, och resultaten kommer att vara tillförlitliga. Det är bättre att kontakta din läkare för att förklara i detalj hur man korrekt ska passera två timmars testet. Du bör också rådgöra med honom om de möjliga riskerna, skadan på det ofödda barnet, genomförbarheten av studien och möjligheten att överge det.

Förfarandet för GTT

Hur man tar ett glukostoleransprov under graviditeten? Först ska du ordentligt förbereda dig för studien efter alla rekommendationer från läkaren. Testning börjar med det faktum att analysen tar blod från en ven på en tom mage och fixar sockernivån, sedan utföra kolhydratbelastningen. I vissa laboratorier förekommer ett prov från ett finger och glukosnivån mäts med hjälp av testremsor. Om det erhållna värdet överskrider värdet på 7,5 mmol / l, utförs kolhydratbelastningen inte.

Det enklaste alternativet är det orala glukostoleransprovet (PGTT), när patienten dricker en glukoslösning med vatten i 5 minuter. Enligt vissa indikationer, då ett sådant test inte kan utföras, till exempel på grund av svår toxicos administreras glukos intravenöst. Dosen av monosackarid i olika laboratorier är annorlunda, det händer 75g eller 100g. Det måste bestämma läkaren.

Efter kolhydratbelastningen mäts sockerindikatorerna i två steg: efter 1 timme, därefter efter 2 timmar. Fram till slutet av provningen är det förbjudet att röka och öka fysisk aktivitet. Om sockerkurvens värden under graviditeten ligger utanför det normala området kan detta vara ett tecken på graviditetsdiabetes. Den slutliga diagnosen kan dock endast göras efter samråd med en endokrinolog. För att klargöra allvarligheten av kolhydratmetabolism, förskriva ett blodprov för glycerat hemoglobin.

Avkodning och tolkning av resultat

Diagnostiska kriterier för glykemiska abnormiteter fastställs av WHO. Indikatorer för normal glukos i blodplasma från en ven (belastning 75 g):

på morgonen på tom mage - mindre än 5,1 mmol / l,
efter 1 timme - mindre än 10 mmol / l,
efter 2 timmar - mindre än 8,5 mmol / l.

Försämrad glukostolerans (IGT) bestäms av följande indikatorer:

på morgonen på tom mage - från 5,1 till 7 mmol / l,
antingen en timme efter kolhydratbelastningen - 10 mmol / l och mer,
eller två timmar senare - från 8,5 till 11,1 mmol / l.

Indikatorer för kolhydrathalten i blodplasma ovanför normal indikerar graviditetsdiabetes. En onormal sockerkurva under graviditeten är emellertid ibland ett falskt positivt resultat i samband med den senaste operationen, akut infektion, vissa mediciner och svår stress. För att undvika feldiagnos av glukosintolerans måste du följa reglerna för förberedelse för testning och informera din läkare om faktorer som kan snedvrida resultaten.

En tydlig indikator på diabetes är överskottet av gränsen på 7 mmol / l i provet som tagits på en tom mage eller gränsen på 11,1 mmol / l i något annat prov.

Är det värt att komma överens om test?

Många kvinnor är oroliga över att ha passerat ett glukostolerant test under graviditeten. Framtida mammor är rädda för att detta kommer att få en negativ inverkan på fostret. Förfarandet i sig ger ofta obehag i form av illamående, yrsel och andra symtom. För att inte tala om det faktum att du måste tilldela ett glukos-laddningstest i minst 3 timmar på morgonen, under vilken du inte kan äta. Därför har gravida kvinnor ofta en önskan om att överge studien. Det bör dock inses att ett sådant beslut är bättre att samordna med din läkare. Han kommer att bedöma studiens genomförbarhet om olika faktorer, inklusive patientens benämning, hur graviditeten fortskrider, etc.

Till skillnad från oss, i Europa och USA, görs inte screening för glukos av kvinnor med låg risk att utveckla glykemiska störningar. Därför verkar vägran att testa vara motiverad för gravida kvinnor som faller i denna kategori. För att falla under definitionen av låg risk måste alla följande påståenden vara sanna:

Du har aldrig haft en situation där testet visade att blodsockernivåerna är över normala.
Din etniska grupp har låg risk för diabetes.
Du har inte första graders släktingar (föräldrar, bror eller barn) med typ 2-diabetes.
Du är yngre än 25 år och har en normal vikt.
Du hade inte dåliga GTT-resultat under en tidigare graviditet.

Innan du slutar testa, tänk på konsekvenserna av att inte diagnostiseras graviditetsdiabetes. Det bär med sig en hög förekomst av komplikationer för barnet och moderen själv och ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes i födseln över tiden.

Statistiken säger att cirka 7% av kvinnorna i den här situationen står inför detta problem. Därför är det bättre att bestämma den glykemiska profilen om det finns den minsta rädslan. Då kan du, även med ökade ansträngningar av läkare, minimera riskerna för din egen hälsa och barnets utveckling. En speciell diet rekommenderas vanligtvis för nedsatt glukostolerans och ett antal individuella möten.

Test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprov eller, som det ofta kallas "sockerbelastning", är en av de specifika undersökningsmetoderna, som bestämmer kroppens tolerans mot glukos (läs-socker). Glukostoleransprovet gör det möjligt att avslöja även benägenheten för diabetes mellitus, liksom diabetes mellitus, som fortskrider i latent form. Därför ger den möjlighet att ingripa i tid och vidta alla nödvändiga åtgärder för att eliminera hotet i samband med sjukdomen.

Varför och vem kan behöva ett glukostoleransprov under graviditeten?

Ofta får en kvinna en hänvisning till ett glukostolerant test under graviditet, i detta fall i den riktning som det kallas GTT. Graviditet är en mycket svår period för en kvinna när ökad stress på kroppen kan provocera en förvärring av befintliga sjukdomar eller utvecklingen av nya som bara kan märkas under barnets bärande. Dessa sjukdomar inkluderar graviditetsdiabetes eller gravid diabetes: enligt statistiken är cirka 14% av gravida kvinnor utsatta för denna sjukdom.

Anledningen till utvecklingen av graviditetsdiabetes är ett brott mot produktionen av insulin, dess syntes i kroppen i mindre än nödvändiga kvantiteter. Det är insulin som produceras av bukspottkörteln som ansvarar för reglering av blodsockernivån och bevarande av sina reserver (om det inte finns något behov av att omvandla socker till energi). Under graviditeten, som barnet växer, behöver kroppen normalt producera mer insulin än vanligt. Om detta inte händer är insulin inte tillräckligt för normal reglering av socker, blodsockernivån stiger och detta markerar utvecklingen av gravid diabetes.

En obligatorisk mätning av glukostoleransprovet under graviditeten bör vara för kvinnor:

som har upplevt detta tillstånd vid tidigare graviditeter
med ett massindex på 30 och däröver; som tidigare födde stora barn som väger mer än 4,5 kg;
om någon från släktingens släkting har diabetes.

Om graviditetsdiabetes upptäcks behöver en gravid kvinna öka kontrollen av läkare.

Glukostoleransprov under graviditeten: hur länge och hur ska man passera?

Från början av graviditetsperioden förekommer betydande förändringar i metaboliska processer, inklusive kolhydrater, i kvinnans kropp. För att upptäcka överträdelser av den senare användes bestämningen av blodsockernivån i blodplasma och det muntliga glukostoleransprovet under graviditeten. Jämfört med män är diabetes bland kvinnor mycket vanligare, och det finns en tydlig koppling till gestationsperioden och förlossningen - GDM (gestations diabetes mellitus).

Metoder för att upptäcka nedsatt kolhydratmetabolism

Utbredningen av diabetes bland gravida kvinnor är i genomsnitt 4,5% i Ryssland i deras totala antal. Under 2012 definierade Ryska nationella konsensus GDM och rekommenderade för praktiska tillämpningen nya kriterier för diagnos samt behandling och postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus är en sjukdom som kännetecknas av högt blodsocker, vilket detekteras för första gången, men uppfyller inte de kriterier som antagits för första gången (manifest) sjukdomen. Dessa kriterier är följande:

Fastsockerhalten är mer än 7,0 mmol / l (hädanefter benämnt samma enhetens namn) eller lika med detta värde;
glykemi, bekräftad vid reanalysen, som är vilken som helst under dagen och oberoende av kosten, är lika med eller större än 11,1.

I synnerhet om en kvinna har en fast sockerhalt i venös plasma är mindre än 5,1 och när den administreras oralt för glukostolerans 1 timme efter belastningen är mindre än 10,0, efter 2 timmar - mindre än 8,5 men mer än 7,5 - Det här är standardalternativen för gravida kvinnor. Samtidigt, för icke-gravida kvinnor, indikerar dessa resultat en överträdelse av kolhydratmetabolism.

Hur lång är glukostoleransprovet under graviditeten?

Detektion av kolhydratmetabolism utförs i steg:

Fas I-undersökning krävs. Han utses vid första besök av en läkare av någon profil av en kvinna i upp till 24 veckor.
Vid etapp II utförs ett oralt glukostoleransprov med 75 gram glukos under en period av 24-28 veckors gestation (optimalt 24-26 veckor). I vissa fall (se nedan) är en sådan studie möjlig upp till 32 veckor; om det finns en hög risk - från 16 veckor; vid upptäckt av socker i urintester - från 12 veckor.

Steg I är att genomföra en laboratorieundersökning av fastande plasmaglukos efter en 8 timmars (inte mindre) fastning. Det är också möjligt att studera blodet och oavsett kost. Om normerna överskrids, men glukosinnehållet i blodet är mindre än 11,1, är detta en indikation på att upprepa studien på tom mage.

Om testresultaten uppfyller kriterierna för ny diagnostiserad (manifest) diabetes, går kvinnan omedelbart till en endokrinolog för ytterligare observation och lämplig behandling. Vid fasta glukoshalt över 5,1 men mindre än 7,0 mmol / l diagnostiseras GSD.

Hur man utför ett glukostoleransprov under graviditeten

vittnesbörd

Testet för glukostolerans utförs för alla kvinnor i följande fall:

Frånvaron av avvikelser från normen i resultaten av undersökningens första fas i tidig graviditet.
Förekomsten av minst en av tecknen på hög risk för HSD, ultraljud tecken på kolhydratmetabolismstörningar i fostret eller vissa ultraljudsdimensioner av fostret. I detta fall kan testet vara inklusive den 32: e veckan.

Tecken på hög risk är:

hög grad av fetma: kroppsmassindex är 30 kg / m 2 och högre;
Förekomsten av diabetes mellitus hos nästa (första generationens) släktingar;
närvaron i det förflutna av gestations diabetes mellitus eller några kolhydratmetabolismstörningar; i detta fall utförs testning vid första besöket till läkare (från 16 veckor).

Är glukostoleransprovet farligt under graviditeten?

Denna studie ger ingen risk för en kvinna och ett foster till 32 veckor. Att hålla det efter den angivna perioden kan vara farligt för fostret.

Testning utförs inte i fall av:

tidig toxicos av gravida kvinnor;
iakttagande av sängstöd
förekomsten av sjukdomar i den opererade magen;
Förekomsten av kronisk cholecystopankreatit i akut stadium;
Förekomsten av akuta infektiösa eller akuta inflammatoriska sjukdomar.

utbildning

Villkor för glukostoleransprov inkluderar:

Normal näring under de föregående 3 (minst) dagarna med ett dagligt kolhydratinnehåll på minst 150 g.
Nödvändigt kolhydratinnehåll i mängden 30-50 g i den sista måltiden.
Fasta (men inte begränsande vattenintag) i 8-14 natt timmar på tröskeln till testet.
Uteslutning (om möjligt) av att ta läkemedel som innehåller socker (farmaceutiska preparat av vitaminer och järn, antitussives, etc.) samt betablockerande, beta-adrenomimetiska och glukokortikosteroida preparat; De ska tas efter blodprovtagning eller informera läkaren om behovet av tillträde inför testning (för adekvat tolkning av testresultat).
En varning från läkaren om ett test mot bakgrund av att ta progesteron.
Avsluta patientens rökning och sittställning till slutet av testet.

Stages of

Ta det första blodprovet från en ven och utföra sin analys. I händelse av att resultaten visar på närvaro av ny diagnostiserad eller gestationsdiabetes mellitus, avslutas studien.
Utför sockerbelastning med normala resultat från första etappen. Det består i patienten som mottar 75 g glukospulver upplöst i 0,25 liter varmt vatten (37-40 ° C) i 5 minuter.
Efterföljande provtagning och analys av successiva prover efter 60 minuter och sedan efter 120 minuter. Om resultatet av den andra analysen indikerar närvaron av GSD, avbryts den tredje blodkollektionen.

Tolkning av resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten

Så, om den fasta glukoskoncentrationen i blodet är mindre än 5,1, är detta normen, och över 7,0 är uppenbar diabetes. om den överstiger 5,1, men samtidigt, under 7,0 eller 60 minuter efter glukosbelastningen - 10,0 eller efter 120 minuter - 8,5 - detta är GSD.

Tab. 1 Venös plasma glukos trösklar för diagnos av GSD

Tab. 2 Venösk plasma glukos tröskelvärden för diagnos av uppenbar diabetes under graviditeten

Rätt inställning är att identifiera, samt för behandling av diabetes (vid behov) i hög grad minskar risken för komplikationer under graviditet och förlossning själv och graden av hot mot utvecklingen av diabetes i en avlägsen framtid i predisponerade kvinnor till honom.

Hur man tar ett test för glukos under graviditeten? Varför föreskrivs denna procedur?

Av: Rebenok.online · Upplagt 05/08/2018 · Uppdaterad 08/26/2018

Under tredje trimestern föreskrivs kvinnor flera obligatoriska tester, inklusive ett test för glukostolerans. I processen med denna studie kontrolleras metabolismen av kolhydrater i kroppen.

Eventuell avvikelse från normen kan orsaka komplikationer för en växande baby och kräver tidig övervakning. Att passera denna undersökning under graviditeten är särskilt viktig för de som är i riskzonen, till exempel, har ökad vikt.

Om analys

Glukos är den enda källan till energi och näring av röda blodkroppar, som är ansvariga för att leverera blod till människans hjärna. Glukos kommer in i kroppen under konsumtionen av mat, som består av kolhydrater. De finns inte bara i godis, men också i naturliga produkter: frukt, bär, grönsaker.

En gång i blodet bryts ned kolhydrater och omvandlas till socker. Konstanta glukosnivåer stöds av speciella hormoner insulin, som produceras i bukspottkörteln. Dess mängd kan kontrolleras genom sockeranalys. För normal hjärnfunktion i kroppen är 5 gram socker tillräckligt.

Under graviditeten kan de organiska processerna inuti den framtida mammans kropp störa. Ökad hormonell belastning under graviditeten påverkar balansen mellan kolhydratmetabolism och ibland orsakar abnormiteter. Koncentrationen av glukos i blodet ökar eller minskar, och insulin klarar inte längre kontrollen av socker i kroppen. Den resulterande obalansen kan utlösa utvecklingen av graviditetsdiabetes.

Varför är det ordinerat?

Blodglukosprovet utförs vid en period av 24-28 veckors gestation för att diagnostisera nivån av kolhydratmetabolism. En klinisk studie av mängden socker möjliggör tidig upptäckt av abnormiteter och förhindrar uppkomsten av latent diabetes.

Sockerkurvtestet visar kvinnans kropps tillstånd. Tack vare blodprovet under sockerbelastningen kan du ta reda på om den önskade mängden insulin produceras.

Sedan studien genomförs för förebyggande, kan en gravid kvinna skriva ett undantag för att skicka det. Men det finns fall där det är nödvändigt att ta ett blodprov för glukos:

Hur man tar?

För att passera sockerkurvtestet måste du ta med en mugg, en tesked, en flaska rent vatten utan gas i en volym om 0,5 liter och ett speciellt glukokoncentrat i form av 75 gram pulver, som måste köpas i förskott på apoteket. Förfarandet tar flera timmar, så du kan ta en bok eller en tidning med dig. Analysen ges på en tom mage på morgonen.

Studien omfattar flera steg:

Förberedelser för förfarandet

Inte alla läkare ger patienten funktionerna i studien. För att korrekt passera glukostoleransprovet och för att få de mest exakta resultaten ska en gravid kvinna följa följande regler:

Priser beroende på trimester

För kvinnor i vilken gestationsålder som helst, tillåts ett sockerindex på 3,3 till 5,5 mmol / l när man tar ett blodprov från ett finger och från 4,0 till 6,1 när man tar en ven.

2 timmar efter kolhydratbelastningen är normala blodglukosvärden högst 7,8 mmol / l. Om dessa siffror överskrids diagnostiseras graviditetsdiabetes.

Brott mot blodsockernivån under första halvan av graviditeten kan leda till missfall. Under andra hälften av perioden medför avvikelser från det normala glukosinnehållet brott mot bildandet av fostrets inre organ. Glukostoleransprov är den mest effektiva metoden för snabb diagnos av risker för fostret och moderen.

Avkoda resultatet

Enligt resultaten av glukoskoncentrationsanalysen bestäms huruvida den gravida kvinnan har en förutsättning för förekomst av sen toxicos och graviditetsdiabetes.

En laboratorie tekniker kontrollerar blodprover från en ven som tas regelbundet efter att ha konsumerat glukossirap för att följa standardindikatorerna. I en frisk person återkommer blodsockernivån efter att ha druckit en söt cocktail efter 1-2 timmar.

Om testet har överskridit de tillåtna siffrorna under graviditeten, skickas den gravida kvinnan till ett andra förfarande för förtydligande. Felaktiga indikatorer kan uppstå om du bryter mot reglerna för förberedelse för analysen.

Med upprepade positiva resultat utses en omfattande undersökning av endokrinologen. Om det finns en ihållande ökning av blodsockret, måste den gravida kvinnan följa en särskild kost och dagligen övervaka glukosnivån i kroppen.

Kontra

Vissa gravida kvinnor bör inte kontrollera blodet för kolhydratmetabolism, för att inte orsaka komplikationer. Eventuell exacerbation och sjukdom i kroppen kan leda till felaktiga resultat. Denna metod för laboratoriediagnos rekommenderas inte ens i närvaro av rinit, för att undvika förvrängning av indikatorerna.

Följande kontraindikationer för glukosprovet utmärks:

Under graviditeten upplever kvinnlig kropp en ökad stress. Övervakning av blodsockernivån är nödvändigt för att eliminera eller minska risken för insulinsyntesstörningar. Med överensstämmelse med instruktioner för genomförande och frånvaron av individuella kontraindikationer utgör glukostoleransprovet inte ett hot mot moderen och fostret, och de snabbt diagnostiserade orsakerna till graviditetsdiabetes kommer att korrigera kolhydratmetabolismen i kroppen.

Webbplats om föräldraskap. Budgetresor med barn i Europa, Asien, UAE

Test för glukostolerans under graviditeten

Graviditet är en stor belastning på kvinnans kropp, oavsett ålder. Det hormonella systemet, den gravida kvinnans metabolism genomgår hittills okända belastningar. Det är därför det är så viktigt att ständigt övervaka kvinnans tillstånd under denna period genom att genomföra olika tester. Även om en kvinna under en graviditetsperiod följer en strikt diet kan hon fortfarande övervinna diabetes mellitus under graviditeten.

Funktioner av diabetes hos gravida kvinnor

Gravid diabetes är ett brott mot glukosbehandling, som tidigare inte var karakteristisk för den förväntade mamman och uppträdde för första gången endast under graviditetens utveckling. Brott är ganska vanligt - ungefär sju procent av kvinnorna lider av en genomsnittlig diabetesgrupp under graviditeten, beroende på vilken grupp som valts för studien. Bilden av sådan diabetes upprepar inte uttryckligen den klassiska formen av sjukdomen hos icke-gravida människor, men risken för den framtida mamman minskar inte och är en formidabel komplikation som utgör en stor risk för moderen och den lilla mannen inuti henne. Kvinnor som lider av diabetes, som först identifierats under graviditeten, har en stor risk att utveckla insulinoberoende diabetes i framtiden.

Under graviditeten anpassar kroppen sig till de kritiska förhållandena i vilka det kommer att behöva vara de närmaste månaderna, och en ökning av insulinresistens är en fysiologisk egenskap av denna period, kännetecknad av en ökning av insulinutsöndringen och en ökning av dess innehåll i blodet. Fram till mitten av andra trimestern är nivån av glukos i blodet hos en gravid kvinna något mindre än den för en icke-gravid om analysen utförs på en tom mage. Patologi utvecklas vanligtvis under andra halvåret av andra trimestern och växer bara som ett resultat. Anledningen är att placenta måste ge fostret den fulla mängden glukos som är nödvändig för sin rätta utveckling. Således börjar placentan för detta ändamål att producera hormoner, vilket påverkar moderns allmänna tillstånd. Om en kvinna lider av diabetes under graviditeten stör produktionen av dessa hormoner och insulinresistensen och dess produktion störs.

Analys g lycuzotolerant test

Glukostoleransprov behövs för att se det växande problemet i tid och ingripa, vilket inte tillåter hemska komplikationer för framtida mor och foster. Dess korrekta namn är det orala glukostoleransprovet (PGTT). Dess resultat gör det möjligt att identifiera och eliminera i tid kolhydratmetabolismstörningar hos en gravid kvinna. Graviditet är ett slag för alla organ och kroppssystem hos en kvinna, så det är viktigt att inte missa och märka en ökning av blodsockernivån i tid.

Gestationsdiabetes hos gravida kvinnor manifesteras enbart hos kvinnor medan de är gravida. Om du håller situationen under kontroll, försöker du, som många obehagliga sår som uppstod under graviditeten, självständigt efter leverans. Om denna överträdelse inte hålls under kontroll och får ta sin kurs kan den förbli och komplicera ditt liv efter ett efterlängtat barns födelse, vilket medför många restriktioner och problem för den unga moderens hälsa som kommer att följa med henne under hela sitt liv.

En gravid kvinna kan självständigt misstänka diabetes genom att noga överväga förändringar i hennes kropp. Med utvecklingen av diabetes hos gravida kvinnor skiljer sig symtomen inte från diabetes mellitus utan insulinberoende: En kvinna kan känna ökad lust att dricka, ökad aptit eller tvärtom sin fullständiga frånvaro. Obehag vid urinering kan inträffa, och frekvensen av uppmaning till toaletten kan öka. Även visionen kan försämras, bli molnig! Vad kan vi säga om blodtryck? Med utvecklingen av diabetes kan trycket öka väsentligt, vilket leder till obehag inte bara för mamman, men också för fostret, och kan medföra hot om abort eller tidig förlossning. Om du känner minst en av dessa tecken, var noga med att informera din läkare och be honom om att hänvisa dig till ett blodsockerindex för att utesluta diabetes.

Indikatorer för graviditetsdiabetes

När en gravid tjej kommer att registrera, har läkaren tid att undersöka henne för att identifiera denna sjukdom före den 24: e graviditetsveckan: du måste skicka henne för en analys av blodsockernivåer och / eller glykerade hemoglobinnivåer. Om det finns en uppenbar akut diabetes är fast glukos högre än 7 mmol / liter (eller högre än 11 mmol / liter om blod ges extraplanalt) och hemoglobinnivån är mer än 6,5 procent. Dessutom är det rimligt att göra framtida mamma i fara, om glukosen på morgonen före måltiden kommer hon att ha mer än 5,1 mmol / liter men inte mer än 7 mmol / liter.

Tidigare 24 veckor bör ett sådant test endast utföras för kvinnor som har en förutsättning att utveckla diabetes hos gravida kvinnor, men som har normala blodsockernivåer. Vem har en särskild risk att utveckla denna patologi? För det första är de överviktiga kvinnor - om deras BMI är mer än 30 kg per kvadratmeter. För det andra är det kvinnor vars släktingar led av diabetes. Då finns det kvinnor som har utvecklat denna patologi under tidigare graviditeter, vare sig deras blodsocker var förhöjd eller deras uppfattning om glukos försämrades. I den fjärde - kvinnor som har ökat socker i urinen. Alla andra kvinnor för vilka dessa överträdelser inte har identifierats bör vara säkra och överlämna den här analysen under en period av 24-28 veckor. I extrema fall kan du utföra denna analys före 32 veckors graviditet. Senare är detta test inte säkert för ett ofött barn!

Varför händer det att under en lycklig period för en kvinna (barnets barndom) utvecklas ett så allvarligt tillstånd som graviditets diabetes mellitus? Saken är att bukspottkörteln är ansvarig för insulininnehållet i blodet, vilket är under enormt tryck under graviditeten. Om bukspottkörteln inte klarar av produktionen av insulin inträffar en överträdelse. Insulin ansvarar för att normalisera sockerhalten i kroppen. Och när en kvinna bär ett barn, hennes kropp fungerar för två, behöver han mer insulin. Och om det inte räcker för normalt underhåll av socker ökar glukosnivån.

Är diabetes mellitus farlig för fostret?

Utan tvekan! För att bevara graviditeten är det nödvändigt att placentan producerar kortisol, östrogen och laktogen. I vila påverkar utvecklingen av dessa hormoner inte. Men i strid med produktionen av insulin måste dessa hormoner bokstavligen försvara sin rätt att existera! I kampen för att behålla sin egen nivå kan de påverka den perfekta funktionen av bukspottkörteln, vilket inte bara påverkar den gravida kvinnan utan också barnet inuti henne.

Om diabetes uppstod under andra trimestern efter tjugonde veckan, är det i själva verket inte längre farligt för fostret och kommer inte att leda till kränkningar av framtidens utveckling. Men det finns fortfarande möjlighet att fostret utvecklas av fostret i samband med närvaro av diabetes. Den så kallade utfodring av fostret ökar sin massa som, som en extravikt hos en vuxen, kan innebära en kränkning av utvecklingen av barnets organ och system. Barnet blir väldigt stort i vikt och höjd på grund av att det får för mycket socker. Barnet är fortfarande inte fullt utvecklad bukspottkörtel, som inte klarar av överflödet av socker och behandlar det i fettvävnad. Som ett resultat växer axelbandet, inre organ: hjärta, lever. Ökar kroppsfett.

Verkar dåligt i en stor frukt? Moms glädjer sig i deras barns tillväxt, en sådan startas födelse. Men det här är om födelsen var utan komplikationer. Ett stort foster är en stor risk för en lång period av förlossning - på grund av den stora axelbandet är det svårt för barnet att passera genom moderns födelsekanal. Lång födsel kan leda till åtminstone hypoxi, för att inte tala om utvecklingen av födelseskador. Komplicerad förlossning kan orsaka skador på moderns inre organ. Om barnet i livmodern är för stort kan det leda till utveckling av förtidigt arbete, och barnet kommer inte att få tid att utvecklas till slutet.

Tidig förlossning - en stor belastning på barnets lungor. Under en viss period är lungorna helt enkelt inte redo att andas in i det första luftflödet - tensid produceras inte tillräckligt (ett ämne som hjälper barnet att andas). I det här fallet kommer barnet efter födseln att placeras i en speciell enhet - en inkubator för artificiell andning.

När det är omöjligt att genomföra glukostoleransprovet

Med första trimestern toxicos, tillsammans med kräkningar och illamående.
Med en minskad motorisk aktivitet hos en gravid kvinna tills viloläge.
Med inflammatoriska eller infektionssjukdomar.
Med en historia av kronisk pankreatit eller tidigare genomgått gastrektomi.

Om före detta visade blod från fingret inte en ökning av blodsockret, det finns inget behov av ett test och för att utesluta graviditetsdiabetes kontrolleras blod för socker från en ven.

Hur är glukostolerans testet

I fem minuter dricker en kvinna ett ljuvt, icke-kolsyrat vatten med ett innehåll av 75 gram ren glukos strax över kroppstemperaturen. Detta test kräver venös blod tre gånger: först på en tom mage, sedan en timme senare och två timmar efter att ha tagit cocktailen. Det är också möjligt att använda blodplasma för forskning. Donera blod bör vara strikt på en tom mage tidigt på morgonen. Innan det ska du inte äta hela natten, helst 14 timmar före bloddonation. Utan närvaron av andra läkares instruktioner utförs testet under den sjätte graviditetsmånaden strängt i doktorens riktning - patientens obehöriga önskan att utföra GTT är inte acceptabel.

Förberedelse för testet

Tre dagar före provet bör du inte luta dig på sötsaker, följ intaget av en tillräcklig mängd vätska, lägg inte över arbetet i gymmet och eliminera förgiftning. Dessutom kan du inte använda droger som kan påverka resultatet av studien - p-piller, salicylater, hormoner, vitaminer. Om du behöver ta dessa droger kan gravida kvinnor fortsätta ta dem efter provet. Annullering av läkemedel vid provberedningstiden bör ske under strikt övervakning av den behandlande läkaren. På tröskeln till testet kan man inte ta alkohol. På testdagen är det nödvändigt att inte överstiga, men det betyder inte att du alltid måste ligga i sängen hela tiden.

Glukos Tolerans Test Standarder

Vid ett två timmars test med en belastning och dubbelblodprovtagning kan diagnosen gestationsdiabetes göras om minst en av indikatorerna på sockernivån är över 7 mmol / l i tom mage innan du tar sött vatten och 7,8 mmol / liter två timmar efter att ha druckit söt vätska.

Detta var tidigare menat, men de nya normerna kräver revision. För närvarande följer Världshälsoorganisationen andra normer, som överenskommits med experterna från Rysslands förening för obstetrik-gynekologer.

Under normal graviditet ska följande indikatorer vara:

Innan du äter på tom mage, bör blodsockret inte överstiga 5,1 mmol / liter.
En timme efter att ha tagit det söta vattnet - högst 10,0 mmol / liter.
Två timmar efter en sötdryck bör blodsockernivån inte överstiga 8,5 mmol / liter.

Differentiell diagnos av gravid diabetes och akut diabetes

Med utvecklingen av graviditetsdiabetes kommer indikatorerna att vara följande:

blodsockerhalt vid prov på tom mage i från 5,1 till 6,9 mmol / liter.
en timme efter att ha tagit sött vatten - mer än 10,0 mmol / liter.
två timmar efter att läkemedlet tagits - från 8,5 till 11,0 mmol / liter.

I närvaro av manifest diabetes får vi följande siffror:

sockerhalten i blodet vid leverans av material på tom mage - mer än 7,0 mmol / liter.
en timme efter belastningen har nivån av glukos i blodet inte vissa normer.
två timmar efter att den söta vätskan tagits, kommer blodsockernivån att överstiga 11,1 mmol / liter.

Om du har passerat GTT-testet och resultatet inte gjorde dig lycklig - kontakta omedelbart en läkare! Det är omöjligt att engagera sig i självbehandling!

Test för glukostolerans under graviditeten

I 9 månader med att bära en bebis måste en gravid kvinna gå igenom många olika undersökningar. Ibland förstår hon inte ens varför de behövs och varför de hålls. Dessutom har alla nya analyser under de senaste åren ständigt lagts till det traditionella diagnostiska komplexet.

Idag kommer vi att diskutera GTT - en analys av tolerans (det vill säga brist på känslighet) för glukos under graviditeten: detta test är obligatoriskt och vad det är i allmänhet.

Varför testar glukostolerans under graviditeten

Denna formulering skrämmer många kvinnor, men själva undersökningen är mycket värdefull och viktig, och idag är det i många förlossningskliniker viktigt att varje gravid kvinna genomgår det (för vissa, endast på vittnesbörd).

GTT (även kallad O'Salivan-testet eller "sockerbelastningen") kan du bestämma hur glukos absorberas i en gravid kvinnas kropp och om det finns några oegentligheter i dessa processer.

Denna information är av särskilt värde på grund av att alla gravida kvinnor riskerar att utveckla diabetes på grund av förändringar i samband med metaboliska reaktioner under denna period. Denna typ av diabetes kallas graviditet. Det är som regel inte farligt och försvinner efter födseln, men i avsaknad av stödjande terapi utgör den en risk för graviditet och fostret och kan i vissa fall övergå till en uppenbar diabetes av den andra typen i framtiden.

Dessutom sätts gestationsdiabetes sällan åt av ljusa specifika tecken, och därför är det väldigt svårt att identifiera det i tid utan ett test. I själva verket tillåter GTT dig att identifiera diabetes, som uppträder i latent form.

Hur länge testar glukostoleransen under graviditeten

Den mest optimala perioden för GTT är perioden 24-26 veckor. I allmänhet görs testet mellan 24 och 28 veckor för alla gravida kvinnor.

Enligt vittnesbörd utförs denna undersökning tidigare om den förväntade mamman är i fara, det vill säga om minst en av dessa villkor är närvarande:

Den gravida kvinnan är överviktig (kroppsmassindex överstiger 30);
Enligt resultaten av analysen hittades socker i den gravida kvinnans urin;
kvinnan diagnostiserades med graviditetsdiabetes under tidigare graviditeter;
det finns diabetes patienter bland de närmaste släktingarna i det ofödda barnet;
bär en stor frukt;
Födelsen av ett stort barn i det förflutna;
analys vid registrering avslöjade nivån av glukos i blodplasma över 5,1 mmol / l.

I något av ovanstående fall utförs glukostoleransanalys i en period av 16-18 veckor (det finns ingen mening att göra en studie tidigare, eftersom insulinresistensen hos gravida kvinnor börjar öka endast från andra trimestern). Därefter upprepas 24-28 veckor. Vid behov kan GTT också utföras under tredje trimestern, men senast 32 veckor, eftersom glukosbelastningen är farlig för fostret vid denna tidpunkt.

Hur är glukostoleransprovet under graviditeten: beredning

GTT utförs genom att fasta venöst blod. Om resultatet är förhöjt, avslutas testet - en gravid kvinna diagnostiseras med graviditetsdiabetes. Om glukosindexet ligger under den övre gränsen för normal utförs ett oralt glukostoleransprov. En kvinna dricker en glukoslösning (för detta spolas 75 g torr glukos i 250-300 ml varmt vatten) - och en timme efter det att den tagits upp, upprepas blodprovet. Om normala resultat erhålls kan analysen även utföras under tredje och fjärde gången - efter 2 timmar eller mer från det ögonblick då glukoslösningen tagits. Således finns ett ett-, två- och tre timmars O'Salivan-test.

Innan du tar glukostoleransprovet under graviditet, ska man inte äta något annat än vanligt vatten 10-14 timmar före donation av blod. Det bör noteras att alla läkemedelsterapi (inklusive vitaminterapi) kan förvränga testresultaten och därför är det också nödvändigt att avstå från att ta mediciner vid denna tidpunkt. Det är förbjudet att ta alkohol och röka på tröskeln till analysen.

Dieten kan också påverka testresultaten: i minst tre dagar före undersökningen ska kvinnan äta som vanligt och konsumera minst 150 gram kolhydrater per dag.

Brist på kalium eller magnesium i kroppen, vissa endokrina störningar och andra sjukdomar, fysisk och emotionell stress kan orsaka felaktiga resultat av GTT.

Laboratoriearbetare bör varna en gravid kvinna för att hon ska förbli fysiskt lugn tills testet är avslutat. Det är också ett viktigt villkor att en kvinna dricker hela glukoslösningen i högst 5 minuter.

Det bör noteras att detta är en mycket söt, sugerig dryck, och en kvinna kan kräkas från honom. Därför utförs glukostoleransprovet under graviditet inte hos patienter med allvarlig tidig toxik. Det finns andra kontraindikationer för denna studie:

leverproblem (i synnerhet pankreatit i akut form);
dumpningssyndrom;
Crohns sjukdom;
peptiska sår;
"Skarp mage";
vidhäftning till gravid bäddstöd av medicinska skäl (tills hon börjar flytta);
Förloppet av infektiösa och inflammatoriska processer i den gravida kvinnans kropp;
sen graviditet (efter 32 veckor).

Glukostolerans test under graviditet: resultatet, normer, transkript

Trots det faktum att glukosnivån i blodplasma hos kvinnan som bär fostret naturligt stiger (detta är det fysiologiska behovet av fostret för normal utveckling) har en ränta fastställts att denna indikator inte ska överstiga:

5,1 mmol / l - när du tar blod i tom mage
10 mmol / 1 - 1 timme efter administrering av glukos;
8,6 mmol / l - 2 timmar efter administrering av glukos;
7,8 mmol / l - 3 timmar efter administrering av glukos.

Resultaten av GTT över normal eller lika med tröskelvärdet i minst två av dessa tester betraktas som försämrad glukostolerans under graviditeten, det vill säga närvaro av graviditetsdiabetes. Om glukosnivån i venös plasma (efter blodprovtagning) överstiger 7,0 mmol / l, misstänks utvecklingen av typ 2-diabetes och det orala testet (med intag av en söt lösning) utförs inte längre.

Om det finns skäl att misstänka utvecklingen av diabetes hos den förväntade mamman, kommer testet sannolikt att upprepas (ungefär 2 veckor efter första gången) för att förhindra falska resultat. Vid bekräftelse av diagnosen måste glukostoleransprovet också överföras efter att ha fötts för att bestämma om den diagnostiserade diabetesen var relaterad till graviditet eller ej.

Och äntligen. Vissa gravida kvinnor tror att glukostoleransprovet kan ge dem lite skada för barnet eller barnet. Sådan oro är helt grundlös, såvida det inte finns kontraindikationer för denna analys. Även om en kvinna har diabetes, och hon vet inte om det, kommer den del av glukos som konsumeras under testet inte att skada henne. Men vägran av denna undersökning medför en viss fara: Ej identifierade oegentligheter i metaboliska reaktioner kan påverka graviditeten, moderns och barnens hälsa negativt.

Så det finns ingen anledning att oroa sig för något: glukostoleransprovet under graviditeten strävar alltid utomordentligt bra mål. Och även om det visar sig vara positivt, det är, om graviditetsdiabetes diagnostiseras, kommer efterlevnaden av de rekommendationer som doktorn föreskriver, att göra det möjligt att säkert bära och föda en hälsosam bebis!

Webbplats om föräldraskap. Budgetresor med barn i Europa, Asien, UAE

Test för glukostolerans under graviditeten

Funktioner av diabetes hos gravida kvinnor

Analys g lycuzotolerant test

Indikatorer för graviditetsdiabetes

Är diabetes mellitus farlig för fostret?

När det är omöjligt att genomföra glukostoleransprovet

Med första trimestern toxicos, tillsammans med kräkningar och illamående.
Med en minskad motorisk aktivitet hos en gravid kvinna tills viloläge.
Med inflammatoriska eller infektionssjukdomar.
Med en historia av kronisk pankreatit eller tidigare genomgått gastrektomi.

Om före detta visade blod från fingret inte en ökning av blodsockret, det finns inget behov av ett test och för att utesluta graviditetsdiabetes kontrolleras blod för socker från en ven.

Hur är glukostolerans testet

Förberedelse för testet

Glukos Tolerans Test Standarder

Under normal graviditet ska följande indikatorer vara:

Innan du äter på tom mage, bör blodsockret inte överstiga 5,1 mmol / liter.
En timme efter att ha tagit det söta vattnet - högst 10,0 mmol / liter.
Två timmar efter en sötdryck bör blodsockernivån inte överstiga 8,5 mmol / liter.

Differentiell diagnos av gravid diabetes och akut diabetes

Med utvecklingen av graviditetsdiabetes kommer indikatorerna att vara följande:

blodsockerhalt vid prov på tom mage i från 5,1 till 6,9 mmol / liter.
en timme efter att ha tagit sött vatten - mer än 10,0 mmol / liter.
två timmar efter att läkemedlet tagits - från 8,5 till 11,0 mmol / liter.

I närvaro av manifest diabetes får vi följande siffror:

sockerhalten i blodet vid leverans av material på tom mage - mer än 7,0 mmol / liter.
en timme efter belastningen har nivån av glukos i blodet inte vissa normer.
två timmar efter att den söta vätskan tagits, kommer blodsockernivån att överstiga 11,1 mmol / liter.

Om du har passerat GTT-testet och resultatet inte gjorde dig lycklig - kontakta omedelbart en läkare! Det är omöjligt att engagera sig i självbehandling!

Test för glukostolerans under graviditeten

Allmän information

Villkor GTT hos gravida kvinnor

vittnesbörd

Test för glukostolerans under graviditeten. Hur går analysen av GTT över?

Indikationer och kontraindikationer

Förberedelse för testning

Förfarandet för GTT

Avkodning och tolkning av resultat

Är det värt att komma överens om test?

Test för glukostolerans under graviditeten

Varför och vem kan behöva ett glukostoleransprov under graviditeten?

Glukostoleransprov under graviditeten: hur länge och hur ska man passera?

Metoder för att upptäcka nedsatt kolhydratmetabolism

Hur man utför ett glukostoleransprov under graviditeten

vittnesbörd

utbildning

Stages of

Tolkning av resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten

Hur man tar ett test för glukos under graviditeten? Varför föreskrivs denna procedur?

Om analys

Varför är det ordinerat?

Hur man tar?

Förberedelser för förfarandet

Priser beroende på trimester

Avkoda resultatet

Kontra

Webbplats om föräldraskap. Budgetresor med barn i Europa, Asien, UAE

Test för glukostolerans under graviditeten

Funktioner av diabetes hos gravida kvinnor

Analys g lycuzotolerant test

Indikatorer för graviditetsdiabetes

Är diabetes mellitus farlig för fostret?

När det är omöjligt att genomföra glukostoleransprovet

Hur är glukostolerans testet

Förberedelse för testet

Glukos Tolerans Test Standarder

Test för glukostolerans under graviditeten

Varför testar glukostolerans under graviditeten

Hur länge testar glukostoleransen under graviditeten

Hur är glukostoleransprovet under graviditeten: beredning

Glukostolerans test under graviditet: resultatet, normer, transkript

Webbplats om föräldraskap. Budgetresor med barn i Europa, Asien, UAE

Test för glukostolerans under graviditeten

Funktioner av diabetes hos gravida kvinnor

Analys g lycuzotolerant test

Indikatorer för graviditetsdiabetes

Är diabetes mellitus farlig för fostret?

När det är omöjligt att genomföra glukostoleransprovet

Hur är glukostolerans testet

Förberedelse för testet

Glukos Tolerans Test Standarder

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index