Gestationsdiabetes under graviditeten - en obehaglig överraskning

• Produkter

Om många av oss har hört talas om den vanliga diabetes mellitus är mycket få personer bekanta med vilken gestationsdiabetes är. Gestationsdabbet är en ökning av glukosnivån i blodet, vilket först upptäcktes under graviditeten.

Sjukdomen är inte så vanlig - bara 4% av alla graviditeter - men bara om du behöver veta om det, bara för att denna sjukdom är långt ifrån att vara ofarlig.

Gestationsdiabetes under graviditet: konsekvenser och risker

Diabetes under graviditeten kan påverka fostrets utveckling negativt. Om det uppstod i tidig graviditet ökar risken för missfall, och ännu värre, utseendet av medfödda missbildningar hos barnet. Mest drabbade är de viktigaste organen i smulorna - hjärtat och hjärnan.

Gestationsdiabetes, som började i andra och tredje trimestern av graviditeten, orsakar uppfödning och överdriven tillväxt av fostret. Detta leder till hyperinsulinemi: Efter att ha fött barnet, när barnet inte längre får en sådan mängd glukos från moderen, minskar blodsockernivån till mycket låga nivåer.

Om denna sjukdom inte identifieras och inte behandlas kan den leda till utveckling av diabetisk fetopati - en komplikation hos fostret, som utvecklas på grund av en överträdelse av kolhydratmetabolism i moderns kropp.

Tecken på diabetisk fetopati hos ett barn:

• stora dimensioner (vikt över 4 kg);
• brott mot kroppsandelar (tunna lemmar, stor mage);
• svullnad av vävnader, överdriven inlagring av subkutant fett;
• gulsot;
• andningsstörningar;
• hypoglykemi hos den nyfödda, ökad blodviskositet och risken för blodproppar, låga halter av kalcium och magnesium i blodet hos nyfödda.

Hur inträffar graviditetsdiabetes vid graviditet?

Under graviditeten finns det inte en hormonell överskott i kvinnokroppen utan en hel hormonell storm och en av konsekvenserna av sådana förändringar är ett brott mot kroppens tolerans mot glukos. Någon starkare, någon är svagare. Vad betyder detta? Nivån av socker i blodet är högt (över den övre gränsen för normala), men fortfarande inte tillräckligt för att diagnostisera diabetes.

I graviditetens tredje trimester, som en följd av nya hormonella förändringar, kan graviditetsdiabetes utvecklas. Mekanismen för dess förekomst är följande: bukspottkörteln hos gravida kvinnor producerar 3 gånger mer insulin än andra människor - för att kompensera effekten av specifika hormoner på nivån av socker i blodet.

Om hon inte klarar av denna funktion med ökad koncentration av hormoner uppstår ett sådant fenomen som gravid diabetes mellitus under graviditeten.

Riskgrupp för att utveckla graviditetsdiabetes under graviditeten

Det finns några riskfaktorer som ökar sannolikheten för att en kvinna kommer att utveckla graviditetsdiabetes under graviditeten. Förekomsten av ens alla dessa faktorer garanterar emellertid inte att diabetes uppstår - precis som frånvaron av dessa negativa faktorer inte garanterar 100% skydd mot denna sjukdom.

1. Överviktig, observerad hos en kvinna före graviditeten (speciellt om vikten överskred normen med 20% eller mer);
2. Nationalitet. Det visar sig att det finns några etniska grupper där svag diabetes uppfattas mycket oftare än hos andra. Dessa inkluderar svarta, hispanics, indianer och asiater;
3. Höga sockernivåer enligt urinprovresultat;
4. Försämrad glukostolerans (som vi redan nämnde är sockernivån över norm, men inte så mycket som att diagnostisera diabetes);
5. Ärftlighet. Diabetes är en av de allvarligaste ärftliga sjukdomarna, risken ökar om någon nära dig i din linje var diabetiker;
6. Den föregående födelsen av ett stort barn (över 4 kg)
7. Den föregående födelsen av ett dödfött barn;
8. Du har redan diagnostiserats med graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet;
9. Polyhydramnios, det vill säga för mycket amniotiskt vatten.

Diagnos av graviditetsdiabetes

Om du har hittat flera tecken relaterade till riskgruppen, informera din läkare om detta - du kan få en ytterligare undersökning. Om inget dåligt hittas kommer du att vidarebefordra en annan analys tillsammans med alla andra kvinnor. Alla andra screenas för graviditetsdiabetes mellan den 24: e och 28: e veckan av graviditeten.

Hur kommer detta att hända? Du kommer att bli ombedd att göra en analys som kallas "oral glukos toleranstest". Du måste dricka sötad vätska som innehåller 50 gram socker. Efter 20 minuter kommer det att bli ett mindre trevligt stadium - tar blod från en ven. Faktum är att detta socker absorberas snabbt, efter 30-60 minuter, men individuella indikationer skiljer sig åt, och det här är det som intresserar läkare. På så sätt kan de ta reda på hur bra kroppen kan metabolisera den söta lösningen och absorbera glukos.

I händelse av att formuläret i kolumnen "resultat av analysen" är 140 mg / dl (7,7 mmol / l) eller högre, är detta redan en hög nivå. Du kommer att göra en annan analys, men den här gången - efter flera timmar av fasta.

Behandling av gestationsdiabetes

Livet hos diabetiker är uppriktigt sagt inte socker - både bokstavligt och figurativt. Men denna sjukdom kan kontrolleras om du vet hur och att följa medicinska instruktioner.

Så, vad kommer att hjälpa till att klara graviditetsdiabetes under graviditeten?

1. Kontrollera blodsockernivån Detta görs 4 gånger om dagen - på tom mage och 2 timmar efter varje måltid. Du kan också behöva ytterligare kontroller - före måltiderna.
2. Urinprov. Ketonkroppar borde inte dyka upp i det - de indikerar att diabetes mellitus inte kontrolleras.
3. Överensstämmelse med en speciell diet, som kommer att berätta för läkaren. Denna fråga kommer att diskuteras nedan;
4. Rimlig fysisk ansträngning på råd av läkaren;
5. Viktkontroll
6. Insulinbehandling efter behov. För närvarande är endast insulin tillåtet som ett antidiabetiskt läkemedel under graviditeten.
7. Blodtryckskontroll.

Diet för graviditetsdiabetes

Om du har graviditetsdiabetes måste du ompröva din kost - detta är en av förutsättningarna för framgångsrik behandling av denna sjukdom. I diabetes rekommenderas det oftast att minska kroppsvikt (detta bidrar till ökad insulinresistens), men graviditet är inte en tid att gå ner i vikt, eftersom fostret ska få alla de näringsämnen som behövs. Det betyder att det är nödvändigt att minska kaloriinnehållet i maten, samtidigt som det inte minskar näringsvärdet.

1. Ät små måltider 3 gånger om dagen och ytterligare 2-3 gånger mellanmål samtidigt. Hoppa inte över måltider! Frukost ska vara 40-45% kolhydrater, sista kvällen mellanmål bör också innehålla kolhydrater, ca 15-30 gram.

2. Undvik stekt och fet mat, såväl som livsmedel som är rika på lätt smältbara kolhydrater. Dessa inkluderar exempelvis bakverk, bakverk och vissa frukter (bananer, persimmon, druvor, körsbär, fikon). Alla dessa produkter absorberas snabbt och framkallar en ökning av blodsockernivån, de har få näringsämnen men mycket kalorier. För att nivåera sin höga glykemiska effekt krävs dessutom för mycket insulin, vilket i diabetes är en oöverträffad lyx.

3. Om du känner dig sjuk på morgonen, håll en krack eller torr salt kaka på sängbordet och ät några innan du går ur sängen. Om du behandlas med insulin och sjuk på morgonen - se till att du vet hur man hanterar lågt blodsocker.

4. Ät inte snabbmat. De är preindustriell bearbetning för att minska tiden för deras förberedelse, men deras effekt på att öka det glykemiska indexet är större än för naturliga analoger. Undanta därför från kosten av sublimerade nudlar, soppa-lunch "i 5 minuter" från påsen, omgående gröt, frystorkad potatismos.

5. Var uppmärksam på livsmedel rik på fiber: spannmål, ris, pasta, grönsaker, frukt, fullkornsbröd. Detta gäller inte bara för kvinnor med graviditetsdiabetes - varje gravid kvinna borde äta 20-35 gram fiber per dag. Vilken fiber är så användbar för diabetiker? Det stimulerar tarmarna och saktar absorptionen av överskott av fett och socker i blodet. Även matrika med fiber, innehåller många viktiga vitaminer och mineraler.

6. Mättat fett i den dagliga kosten bör inte vara mer än 10%. Och i allmänhet äter mindre livsmedel som innehåller "dolda" och "synliga" fetter. Undanta korv, köttfärser, korv, bacon, rökt kött, fläsk, lamm. Mycket föredraget för magert kött: kalkon, nötkött, kyckling och fisk. Ta bort allt synligt fett från kött: fett från kött och från fjäderfä - hud. Koka allt på ett mjukt sätt: Koka, baka, ånga.

7. Koka inte på fett, utan på vegetabilisk olja, men det borde inte vara för mycket.

8. Drick minst 1,5 liter vätska per dag (8 glas).

9. Din kropp behöver inte fetter som margarin, smör, majonnäs, gräddfil, nötter, frön, gräddeost, såser.

10. Trött på förbuden? Det finns några livsmedel som du kan äta utan begränsning - de innehåller lite kalorier och kolhydrater. Dessa är gurkor, tomater, kucchini, svamp, rädisor, zucchini, selleri, sallad, gröna bönor, kål. Ät dem i grundläggande måltider eller som mellanmål, helst i form av sallader eller kokt (koka på vanligt sätt eller ångad).

11. Se till att din kropp är försedd med allt komplex av vitaminer och mineraler som behövs under graviditeten: fråga din läkare om du behöver extra intag av vitaminer och mineraler.

Om dietterapi inte hjälper, och blodsockret förblir på en hög nivå, eller vid en normal nivå av socker i urinen, upptäcks ketonorganen ständigt - du kommer att ordineras insulinbehandling.

Insulin administreras endast genom injektion, eftersom det är ett protein, och om du försöker hölja det i piller, förstörs det fullständigt av våra matsmältningsenzymer.

Desinfektionsmedel läggs till insulinpreparat, så gnugga inte huden med alkohol före injektion - alkohol förstör insulin. Naturligtvis måste du använda engångssprutor och följa reglerna för personlig hygien. Alla andra subtiliteter av insulinbehandling kommer att berätta för den behandlande läkaren.

Öva med graviditetsdiabetes

Tror inte behövs? Tvärtom kommer de att bidra till att upprätthålla god hälsa, behålla muskelton, återhämta sig snabbare efter födseln. Dessutom förbättrar de insulininsatsen och hjälper inte att få övervikt. Allt detta bidrar till att bibehålla optimala blodsockernivåer.

Delta i de vanliga aktiviteterna som du gillar och få glädje: promenader, gymnastik, övningar i vattnet. Ingen belastning på magen - om dina favoritövningar "på pressen" tills du måste glömma. Du bör inte engagera dig i de sporter som har skador och faller - ridning, cykling, åka skridskor, åka skidor etc. Mer information om laddning för gravida →

Alla laster - av välbefinnande! Om du känner dig dålig, smärta i underlivet eller i ryggen, sluta och ta andan.

Om du tar insulinbehandling är det viktigt att veta att hypoglykemi kan inträffa under träning, eftersom både fysisk aktivitet och insulin minskar mängden socker i blodet. Kontrollera blodsockernivån före och efter träning. Om du började träna en timme efter att ha ätit, kan du efter en måltid äta en smörgås eller ett äpple. Om mer än 2 timmar har gått sedan den sista måltiden är det bättre att ta ett mellanmål innan träning. Var noga med att ta en juice eller socker vid hypoglykemi.

Gestationsdiabetes och förlossning

Den goda nyheten är att efter barndom går graviditetsdiabetes vanligen bort - det utvecklas till diabetes mellitus endast i 20-25% av fallen. Det är sant att barnfödseln kan vara komplicerad på grund av denna diagnos. Till exempel, på grund av den redan nämnda överfeeden av fostret, kan barnet födas mycket stort.

Många människor kan ha velat vara "hjältar", men den stora storleken på barnet kan vara ett problem under förlossningen i de flesta sådana fall kejsarsnitt utförs, och när det gäller leverans naturligtvis finns det en risk för barnets axlar skador.

Med graviditetsdiabetes är barn födda med låga blodsockernivåer, men detta är fixerbart helt enkelt genom utfodring.

Om det inte finns någon mjölk ännu, och kolostrummet inte räcker för barnet, matas barnet med speciella blandningar för att höja sockernivån till normal nivå. Dessutom övervakar den medicinska personalen hela tiden denna indikator, mäter glukosnivån ganska ofta innan de matas och 2 timmar efter.

Som en allmän regel, inga speciella åtgärder normalisera glukosnivåer i moderns och barnets blod behövs inte: barnet, som vi har sagt, kommer sockret tillbaka till normala tack vare utfodring, och mamman - med lanseringen av moderkakan, som är den "irriterande" eftersom producerar hormoner.

Första gången efter födseln måste du följa kosten och mäta med jämna mellanrum sockernivån, men över tiden ska allt återgå till det normala.

Förebyggande av graviditetsdiabetes

100% garanti att du aldrig kommer att ha någon graviditetsdiabetes - är att kvinnor, de flesta av de indikatorer som är i riskzonen, blir gravid, inte sjuk, och vice versa, händer denna sjukdom till kvinnor som det verkar, var inte inga förutsättningar.

Om du redan hade graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet är chansen att den kommer tillbaka mycket hög. Du kan dock minska risken för att utveckla graviditetsdiabetes mellitus under graviditeten genom att hålla din vikt normal och inte få för mycket under dessa 9 månader.

Fysisk träning kommer också att bidra till att hålla blodsockret på en säker nivå, förutsatt att de är vanliga och inte ger dig något obehag.

Du har också risk att utveckla en permanent form av diabetes - typ 2-diabetes. Vi måste vara försiktigare efter födseln. Därför är det inte önskvärt att du tar droger som ökar insulinresistensen: nikotinsyra, glukokortikoidläkemedel (dessa inkluderar till exempel dexametason och prednison).

Observera att vissa p-piller kan öka risken för diabetes - till exempel progestin, men detta gäller inte för lågdos kombinationsdroger. Vid val av en preventivmetod efter födseln, följ läkarens rekommendationer.

Diabetes hos gravida kvinnor och konsekvenserna för barnet

I vissa fall förekommer graviditetsdiabetes mellitus (GDM) hos gravida kvinnor. Denna form av sjukdomen kan bara förekomma under graviditeten och försvinner någon gång efter att ha fött. Men om du inte utför tidig behandling kan sjukdomen utvecklas till typ 2-diabetes, vilket har komplexa konsekvenser.

Vid förekomst av graviditet ska varje kvinna registreras, där det under kontrollen av specialister kommer att finnas kontroll över framtida mammas välbefinnande och fostrets utveckling.

Varje gravid kvinna borde regelbundet övervaka socker, passera urin och blodprov. Isolerade fall av ökade glukosnivåer i analyser bör inte leda till panik, eftersom sådana hopp anses vara en normal fysiologisk process. Men om under högt blodtryck ses högt socker i två eller flera fall, så indikerar detta redan närvaro av graviditetsdiabetes under graviditeten. Det är anmärkningsvärt att en förhöjd nivå detekteras när materialet passerar på en tom mage (en ökning av sockernivån i blodet efter att ha ätit är normen).

Orsaker till patologi

I riskgruppen ingår kvinnor, till vilka följande parametrar kan tillämpas:

• övervikt eller fetma
• om tidigare förlossning fortsatte med preeklampsi
• ärftlig faktor (genetiskt överförd);
• äggstockspatologi (polycystisk);
• graviditet efter 30 års ålder.

Enligt statistik förekommer komplikationer vid ett barns barn hos 10% av kvinnorna. Orsaken till graviditetsdiabetes kan kallas, som vid diabetes av den andra typen, förlusten av cellkänslighet mot insulin. Samtidigt finns det hög blodglukosnivå på grund av en hög koncentration av graviditetshormoner.

Insulinresistens uppträder oftast vid 28-38 veckors graviditet och åtföljs av viktökning. Man tror att minskningen av fysisk aktivitet för denna period också påverkar utseendet av GSD.

symptom

Symtomatologi i HSD är inte mycket annorlunda än symptomen på typ 2-diabetes:

• en ständig känsla av törst, medan dricka inte leder till lättnad;
• frekvent urinering som orsakar obehag
• Det kan finnas en minskning av aptiten eller en känsla av konstant hunger.
• blodtryck hoppar fram;
• synen lider, suddiga ögon uppträder.

diagnostik

Om minst en av ovanstående symtom är närvarande, krävs ett obligatoriskt besök hos gynekologen och testning för sockernivån. Denna analys kallas - glukostolerans test (GTT). Testet hjälper till att bestämma smältbarheten av glukos av cellerna i en gravid kvinnas kropp och eventuella överträdelser av denna process.

För testet tas venöst blod från patienten (i tom mage). Om resultatet visar högt sockerinnehåll görs en diagnos av graviditetsdiabetes. Till låga priser hålls GTT. För detta, glukos i mängden 75 g, utspätt i ett glas (250 ml) lätt uppvärmd vatten och ges till en kvinna att dricka. En timme senare, upprepa blodprov från en ven. Om indikatorerna är normala, så kan testet upprepas efter 2 timmar.

Fara för GDM för fostret

Vad hotar histotisk diabetes till ett utvecklande foster? Eftersom denna patologi, inte har någon direkt fara för mamman i livet, och kan vara farligt för barn, är behandlingen riktas till förebyggande av perinatala komplikationer och komplikationer i barnafödande.

Konsekvenser för ett barn med diabetes under graviditeten uttrycks i dess negativa inverkan på blodcirkulationen i blodet i gravidens vävnader. Alla komplexa processer som orsakas av nedsatt mikrocirkulation leder till slut till hypoxiska effekter på fostret.

Det är också omöjligt att ringa en stor mängd glukos levererad till ett barn utan skada. Faktum är att insulin som produceras av moderen inte kan tränga in i placenta, och barnets bukspottkörtel kan ännu inte producera den önskade mängden hormon.

Som ett resultat av diabetesens inverkan stör de metaboliska processerna i fostret, och det börjar få massa på grund av tillväxten av fettvävnad. Vidare har barnet följande ändringar:

• en ökning i axelbandet märks;
• buken ökar betydligt;
• lever och hjärta ökar i storlek;

Alla dessa förändringar sker mot bakgrunden att huvudet och benen förblir samma (normala) storlek. Allt detta kan påverka utvecklingen av situationen i framtiden och orsaka följande konsekvenser:

• på grund av ökningen av fostrets axelband är det svårt för den att passera genom födelsekanalen under födseln.
• vid födseln eventuellt skada barnet och moderns organ
• för tidigt arbete kan börja på grund av fostrets stora massa, som ännu inte har utvecklats fullt ut;
• I lungorna hos barnet i livmodern reduceras produktionen av ytaktivt medel, vilket inte tillåter dem att hålla ihop. Som ett resultat kan barnet få andningssvårigheter efter födseln. I det här fallet räddas barnet med andningsskydd och placeras sedan i en speciell inkubator (couvez), där han kommer att vara under en viss tid under noggrann övervakning av läkare.

Dessutom, för att inte nämna en annan av konsekvenserna farliga än graviditetsdiabetes: barn till mödrar med GDM kan ha fel medfödda orgel, och några som vuxna kan utveckla diabetes av andra graden.

Placentan tenderar också att öka med GSD, börjar fungera otillräckligt, kan bli edematös. Som ett resultat får fostret inte den erforderliga mängden syre, hypoxi uppstår. Namnlösa: Vid slutet av graviditeten (tredje trimestern) finns risk för fosterdöd.

behandling

Eftersom sjukdomen är orsakad av hög sockerhalt, är det logiskt att anta att för behandling och förebyggande av patologi är det nödvändigt att kontrollera att denna indikator ligger inom normalområdet.

Den viktigaste faktorn som påverkar behandlingen av diabetes under graviditeten är en strikt överensstämmelse med reglerna i kosten:

• bakverk och konfektprodukter som kan påverka ökningen av sockernivån är undantagna från kosten. Men helt överge kolhydrater är inte värt det, eftersom de tjänar som en energikälla. Det är bara nödvändigt att begränsa deras antal hela dagen.
• begränsa konsumtionen av mycket söta frukter med högt innehåll av kolhydrater;
• eliminera nudlar, potatismos och instant cereals, samt olika halvfabrikat;
• avlägsna rökt kött och fett från kosten (smör, margarin, majonnäs, svin);
• det är nödvändigt att äta protein mat, det är viktigt för kroppen av mamma och barn;
• För matlagning rekommenderas att du använder: stekning, kokning, ångkokning, bakning i ugnen;
• Ät var 3 timmar, men i små portioner.

Dessutom har en positiv effekt på den framtida modernens hälsa bevisats:

• komplex träning utformad för gravida kvinnor. Under träning finns det en minskning av sockerconcentrationen i blodet, förbättring av metaboliska processer i kroppen och övergripande välbefinnande hos den gravida kvinnan.
• regelbundna promenader till fots bort från motorvägar.

I svåra fall av sjukdomen kan insulinpreparat förskrivas av en läkare. Andra läkemedel som minskar socker - är förbjudna.

Insulinpreparat är indelat i 2 kategorier enligt FDA-rekommendationer:

1. B - kategori. Det innehåller de medel i beskrivningen som det står skrivet om att vid studier av djur noterades inte de skadliga effekterna på fostret. Effekten av läkemedlet på graviditeten är inte testad.
2. C - kategori. Inkluderade droger, vars test observerades på fostrets utveckling hos djur. Vid gravida kvinnor utfördes inte tester.

Därför ska alla läkemedel endast ordineras av en kvalificerad läkare, med obligatorisk indikation av läkemedlets handelsnamn.

Sjukhusisering för GSD är endast relevant om det finns misstankar om förekomst av komplexa obstetriska komplikationer.

GSD är inte en orsak till att stimulera tidig arbetskraftsoperation eller kejsarsnitt.

Postpartum period

Efter födseln borde en kvinna regelbundet kontrollera socker, observera förekomsten av symtom och deras frekvens (törst, urinering etc.) tills de försvinna helt. Kontrollen är vanligtvis ordinerad av läkare efter 6 och 12 veckor efter leverans. Vid denna tidpunkt bör kvinnornas blodsockernivå vara normal.

Men enligt statistiken normaliserar 5-10% av de kvinnor som födde inte sockerhalten. I det här fallet behövs medicinsk hjälp, som inte bör försummas, annars kan en enkel hormonell sjukdom utvecklas till en allvarlig obotlig sjukdom.

När och varför uppstår diabetes hos gravida kvinnor?

Graviditet innebär en dramatisk förändring i hormonbalansen. Och denna naturliga egenskap kan leda till att komponenterna som utsöndras av moderkakan kommer att förhindra att moderens kropp tar insulin. En onormal blodglukoskoncentration detekteras hos en kvinna. Gestationsdiabetes under graviditeten uppträder oftare från mitten av perioden. Men hans tidigare närvaro är också möjlig.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till diabetes hos gravida kvinnor

Experter kan inte namnge den uppenbara syndern i störningen av vävnadens reaktion på glukos i framtida mammor. Det finns ingen tvekan om att hormonella förändringar inte har den sista betydelsen när diabetes uppstår. Men de är vanliga för alla gravida kvinnor, och sjukdomen är lyckligtvis långt ifrån att diagnostiseras i denna situation. De som lidit det noterade:

• Ärftlig benägenhet. Om det finns fall av diabetes i familjen finns det också en högre sannolikhet för att det förekommer hos en gravid kvinna än hos andra.
• Autoimmuna sjukdomar, som på grund av deras särdrag, bryter mot funktionerna hos den insulinproducerande bukspottkörteln.
• Frekventa virusinfektioner. De kan också störa funktionen av bukspottkörteln.
• Passiv livsstil och mat med högt kaloriinnehåll. De leder till övervikt, och om det existerade före befruktningen är kvinnan i fara. Det inkluderar även de personer vars kroppsvikt ökade med 5-10 kg i ungdomar på kort tid och dess index blev högre än 25.
• Ålder från 35 år. De som är under 30 vid graviditeten riskerar att få mindre gravid diabetes.
• Födelse i det förflutna av en bebis som väger mer än 4,5 kg eller ett dött barn för oförklarliga skäl.

Tecken på misstänkt graviditetsdiabetes

I ett tidigt skede uppträder diabetes mellitus under graviditeten inte nästan symptom. Det är därför som framtida mammor behöver kontrollera deras blodsockerkoncentration. Inledningsvis kan de märka att de har börjat dricka lite mer vatten, har tappat lite vikt, men det finns inga synliga skäl för att gå ner i vikt. Vissa tycker det är trevligare att de ligger ner eller sitter än att flytta.

Med utvecklingen av sjukdom kan en kvinna känna sig:

• Behovet av en stor mängd vätska. Trots hennes tillfredsställelse oroade den torr mun.
• Behovet av att urinera oftare lämnar vätskan mycket mer än vanligt.
• Ökad trötthet. Graviditet och så tar mycket energi, och nu kommer viljan att vila i en kvinna snabbare än tidigare, med diabetes stämmer hennes självbeteende inte med den resulterande belastningen.
• Försämrad syn. Suddiga ögon kan ibland förekomma i ögonen.
• Pruritus, det kan också vara kliande och smal.
• Signifikant ökning av behovet av mat och snabb viktökning.

De första och sista tecknen på diabetes under graviditeten är svåra att skilja från situationen själv. Trots allt, hos friska kvinnor, som förväntar sig barn, ökar aptit och törst ofta.

Hur bli av med diabetes under graviditeten

I det första utvecklingsstadiet behandlas graviditetsdiabetes genom att effektivisera livsstil och näring. Kontrollen över det kvantitativa innehållet av glukos i en tom mage, liksom 2 timmar efter varje måltid, blir oumbärlig. Ibland krävs en sockermåttmätning före den.

Huvudet på detta stadium är kost och fysisk aktivitet.

Nutrition för graviditetsdiabetes

Det är omöjligt att svälta en gravid kvinna, fostret måste ha allt som behövs, och socker från brist på mat växer. Den framtida mamnen måste följa hälsosamma principer i mat:

• Delar ska vara små och måltider - ofta. Om det finns 5-6 gånger om dagen kan du hålla din vikt optimal.
• Den största mängden långsamma kolhydrater (40-45% av den totala maten) bör vara vid frukost. Dessa är porridge, ris, makaroner, bröd.
• Det är viktigt att uppmärksamma produktens sammansättning, lägga undan bättre frukter, choklad och bakverk. Snabbmat, nötter och frön är uteslutna. Letar efter grönsaker, spannmål, fjäderfä, kanin. Fett bör avlägsnas, det bör ätas högst 10% av den totala mängden mat per dag. Användbar kommer inte att ha i sammansättningen av en stor mängd sockerfrukter, bär, såväl som gröna.
• Du kan inte äta omedelbar matlagning. Med samma namn som det naturliga innehåller de mer glukos. Tal om frystorkad spannmål, potatismos, nudlar.
• Mat kan inte stekas, bara laga mat eller ånga. Om gryta, då med en liten mängd vegetabilisk olja.
• Morgondrogen kan bekämpas med en torr, osötad kaka. Det är ätit på morgonen, utan att gå ur sängen.
• Gurkor, tomater, kucchini, sallad, kål, bönor, svamp kan ätas i stora mängder. De har låga kalorier, och deras glykemiska index är lågt.
• Vitamin- och mineralkomplex accepteras endast på rekommendation av en läkare. Många av dem innehåller glukos, vars överskott är nu skadligt.

Vatten med denna stil av mat behöver du dricka upp till 8 glas per dag.

medicin

Om förändringarna i kosten inte ger effekt, det vill säga att glukosnivån förblir ökad, eller om urinanalysen är dålig med normalt socker, måste insulin injiceras. Dosen i varje fall bestäms av läkaren, utgående från patientens vikt och graviditetens varaktighet.

Insulin administreras intravenöst, vanligtvis genom att dividera dosen med 2 gånger. Den första är prickad före frukost, den andra - före middagen. Diet med läkemedelsbehandling upprätthålls, liksom regelbunden övervakning av glukoskoncentrationen i blodet.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet behövs oavsett om resten av behandlingen är begränsad till kost eller en gravid kvinna injicerar insulin. Sport bidrar till att spendera överflödig energi, för att normalisera balansen mellan ämnen, för att öka effektiviteten hos hormonet som saknar svangerskap i diabetes.

Rörelsen bör inte vara utmattad, det är nödvändigt att utesluta risk för skada. Promenad, träning i gymmet (förutom att gunga pressen), kommer simning att göra.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om kompatibilitet mellan sport och graviditet. Från det kommer du att lära dig vilken fysisk aktivitet som är acceptabel för mamman, vilka typer som är mest optimala, liksom vilken bättre sätt att göra en tjej som inte har utbildats under lång tid.

Förebyggande av graviditetsdiabetes

Specialiserade kvinnor som riskerar att förklara risken för graviditetsdiabetes under graviditeten. Mors patologi skapar många hot mot henne och fostret:

• I den tidiga perioden ökar sannolikheten för missfall. När graviditetsdiabetes skapar en konflikt mellan hennes kropp och fostret. Han försöker stötta embryot.
• Förtjockning av moderkärlens kärl på grund av graviditetsdiabetes leder till cirkulationssjukdomar på detta område, därför minskas produktionen av syre och näringsämnen av fostret.
• Ursprungen från 16-20 veckor kan sjukdomen leda till defekt bildning av hjärt-kärlsystemet och fostrets hjärna, för att stimulera sin överdrivna tillväxt.
• Födseln kan börja för tidigt. Och fostrets stora storlek tvingar en kejsarsnitt. Om födelsen blir naturlig kommer det att skapa risk för skada på moder och barn.
• Ett född spädbarn kan möta gulsot, andningsstörningar, hypoglykemi och ökad blodkoagulering. Dessa är tecken på diabetisk fetopati som orsakar andra patologier hos ett barn i postnatalperioden.
• En kvinna är mer benägna att ha preeklampsi och eclampsia. Båda problemen är farliga vid högt tryck, kramper, som under födseln kan döda både mamma och barn.
• Därefter har en kvinna ökad risk för diabetes.

Av de ovan angivna skälen behövs förebyggande av sjukdomen i en tidig tid, vilken innefattar:

• Regelbundna besök på gynekologen. Det är viktigt att registrera dig tidigt och göra alla nödvändiga tester, särskilt när du är i fara.
• Bibehålla optimal kroppsvikt. Om hon var mer normal före graviditeten är det bättre att gå ner i vikt först och senare planera.
• Blodtryckskontroll. Högt blodtryck kan indikera en ökning av socker och stimulera det.
• Rökningstopp. Vanan påverkar många organers funktioner, inklusive bukspottkörteln.

En kvinna med graviditetsdiabetes är ganska kapabel att inte ha det enda friska barnet. Det är nödvändigt att identifiera patologin i tid och göra ansträngningar för att innehålla den.

Gestationsdiabetes mellitus: Vad är symtomen och vad hotar det med gravida kvinnor och barn?

Graviditet är en period av ökad funktionell belastning på de flesta organ av en gravid kvinna. Samtidigt kan ett antal sjukdomar dekompenseras eller nya patologiska tillstånd kan uppstå. En av dessa abnormiteter i graviditeten är graviditetsdiabetes. Han representerar vanligtvis inte ett signifikant hot mot den framtida moderns liv. Men i avsaknad av adekvat behandling påverkar graviditetsdiabetes barnets fosterutveckling och ökar risken för tidig spädbarnsdödlighet.

Vad är diabetes?

Diabetes mellitus kallas en endokrin sjukdom med en uttalad sjukdom i första hand kolhydratmetabolism. Dess huvudsakliga patogenetiska mekanism är absolut eller relativ insufficiens av insulin, ett hormon som produceras av specifika pankreasceller.

Basen på insulinbrist kan ligga:

• en minskning av antalet β-celler i Langerhansöarna i bukspottkörteln som är ansvarig för insulinsekretion;
• kränkning av processen att omvandla inaktivt proinsulin till ett moget verkande hormon;
• syntes av en onormal insulinmolekyl med en modifierad aminosyrasekvens och reducerad aktivitet;
• en förändring av cellreceptors känslighet för insulin;
• ökad hormonproduktion, vars verkan är motsatt till effekterna av insulin;
• skillnad mellan mängden inkommande glukos och nivån på hormonet som produceras av bukspottkörteln.

Effekten av insulin på kolhydratmetabolism beror på närvaron av specifika glykoproteinreceptorer i insulinberoende vävnader. Deras aktivering och efterföljande strukturomvandling leder till en ökning av glukostransporten till celler med en minskning av blodsockernivåer och intercellulära utrymmen. Insulin stimulerar både glukosutnyttjande med energiutsläpp (glykolysprocess) och dess ackumulation i vävnader i form av glykogen. Huvuddepositionen är samtidigt lever- och skelettmusklerna. Utsläppen av glukos från glykogen sker också under insulins verkan.

Detta hormon påverkar fett och proteinmetabolism. Den har en anabole effekt, hämmar processen med fettfördelning (lipolys) och stimulerar biosyntesen av RNA och DNA i alla insulinberoende celler. Därför, med låg insulinproduktion, en förändring i dess aktivitet eller en minskning av vävnadens känslighet uppträder därför mångasidiga metaboliska störningar. Men huvuddragen på diabetes är förändringar i kolhydratmetabolism. Samtidigt är det en ökning av grundnivån av glukos i blodet och utseendet av en alltför hög toppkoncentration efter en måltid och sockerbelastning.

Dekompenserad diabetes leder till vaskulära och trofiska störningar i alla vävnader. Även insulinoberoende organ (njurar, hjärnor, hjärtan) påverkas. Syrheten hos de huvudsakliga biologiska hemligheterna förändras, vilket bidrar till utvecklingen av dysbakterier i vagina, munhålan och tarmarna. Barriärfunktionen i huden och slemhinnorna minskar, aktiviteten hos lokala faktorer för immunskydd är undertryckt. Som ett resultat ökar diabetes mellitus signifikant risken för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos hud och urino-genitala system, purulenta komplikationer och störningar av regenereringsprocesser.

Typer av sjukdom

Det finns flera sorter av diabetes. De skiljer sig från varandra i etiologi, patogenetiska mekanismer av insulinbrist och typ av flöde.

• typ 1 diabetes mellitus med absolut insulinbrist (insulinberoende, obotligt tillstånd), som orsakas av celler från Langerhans öar.
• typ 2 diabetes mellitus, kännetecknad av vävnadsinsulinresistens och insulinsekretionsstörningar;
• graviditetsdiabetes mellitus, med hyperglykemi först upptäckt under graviditet och passerar vanligtvis efter födseln.
• Andra former av diabetes som orsakas av kombinerade endokrina störningar (endokrinopatier) eller dysfunktion i bukspottkörteln vid infektioner, förgiftningar, exponering för droger, pankreatit, autoimmuna tillstånd eller genetiskt bestämda sjukdomar.

Gravida kvinnor bör skilja mellan graviditetsdiabetes och dekompensering av tidigare existerande diabetes.

Funktioner av graviditetsdiabetes

Patogenesen av utvecklingen av diabetes hos gravida kvinnor består av flera komponenter. Den viktigaste rollen spelas av den funktionella obalansen mellan insulinins hypoglykemiska effekt och den hyperglykemiska effekten av en grupp andra hormoner. Gradvis ökande insulinresistens hos vävnader förvärrar bilden av relativ insulär insufficiens. En hypodynami, en ökning i kroppsvikt med en ökning av andelen fettvävnad och ofta en markant ökning av det totala kalorinnehållet i mat blir provokationsfaktorer.

Bakgrunden för endokrina störningar under graviditeten är fysiologiska metaboliska förändringar. Redan i de tidiga stadierna av graviditeten uppstår en förändring i ämnesomsättningen. Som ett resultat, vid de minsta tecknen på en minskning av glukosupptagning av fostret, växlar den huvudsakliga kolhydratvägen för energibyte snabbt till backup lipidvägen. Denna försvarsmekanism kallas fenomenet fastande fastande. Det ger en konstant transport av glukos genom placenta barriären, även med uttömningen av de tillgängliga reserverna av glykogen och substrat för glukoneogenes i moderns lever.

I början av graviditeten är en sådan metabolisk anpassning tillräcklig för att möta ett utvecklingsbarns energibehov. Därefter utvecklas hypertrofi av β-celler av Lagnergans öar och ökar deras funktionella aktivitet för att övervinna insulinresistens. Ökningen i mängden producerat insulin kompenseras av accelerationen av dess förstöring på grund av det ökade arbetet av njurarna och aktiveringen av placenta insulinas. Men redan i graviditetens andra trimester börjar den mogna placenta att utföra en endokrin funktion som kan påverka kolhydratmetabolism.

Insulinantagonister är steroid- och steroidliknande hormoner som syntetiseras av placenta (progesteron och placentalaktogen), östrogener och kortisol som utsöndras av moderns binjurar. De anses potentiellt diabetogena, med fetoplacentala hormoner som har störst effekt. Deras koncentration börjar öka från 16-18 veckors graviditet. Och oftast vid den 20: e veckan uppträder de första laboratorie tecknen på graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor med relativ insulär insufficiens. Oftast upptäcks sjukdomen vid 24-28 veckor, och en kvinna får inte visa typiska klagomål.

Ibland bara en förändring i glukos tolerans diagnostiseras, vilket anses vara prediabetes. I detta fall manifesteras bristen på insulin endast med ett alltför stort intag av kolhydrater från mat och med några andra provokerande stunder.

Enligt moderna data åtföljs gravid diabetes inte av död av bukspottkörtelceller eller en förändring av insulinmolekylen. Det är därför de endokrina störningarna som uppstår hos en kvinna är reversibla och stoppar oftast sig självständigt strax efter att de föddes.

Hur är graviditetsdiabetes farlig för ett barn?

När graviditetsdiabetes upptäcks har en gravid kvinna alltid frågor om effekten på barnet och om behandlingen verkligen behövs. Trots allt utgör den här sjukdomen oftast inte ett omedelbart hot mot framtida mammas liv och förändrar inte ens sin hälsotillstånd avsevärt. Men behandling behövs först och främst för att förhindra perinatala och obstetriska komplikationer av graviditet.

Diabetes leder till försämrad mikrocirkulation i moderns vävnader. En spasm av små kärl åtföljs av skada på endotelet i dem, aktivering av lipidperoxidering, provocerar kronisk DIC. Allt detta bidrar till kronisk placentainsufficiens med fosterhypoxi.

För mycket glukosintag till barnet är inte heller ett ofarligt fenomen. Trots allt producerar hans bukspottkörtel inte den erforderliga mängden av hormonet, och moderns insulin tränger inte in i placentalbarriären. Och på något sätt är den korrigerade glukosnivån som leder till dyscirculatory och metabolic störningar. En sekundär hyperlipidemi orsakar strukturella och funktionella förändringar i cellmembran, förvärrar hypoxi hos fostervävnader.

Hyperglykemi provocerar en hypertrofi av pankreatiska p-celler i ett barn eller deras tidigare uttömning. Som ett resultat kan den nyfödda uppleva uttalade störningar av kolhydratmetabolism med kritiska livshotande tillstånd. Om graviditetsdiabetes inte korrigeras och i 3: e trimestern av graviditeten utvecklas makrosomi (stor kroppsvikt) med dysplastisk fetma, splenos och hepatomegali i fostret. I detta fall, oftast vid födseln, observeras oändligheten i respiratoriska, kardiovaskulära och matsmältningssystemen. Allt detta hänför sig till diabetisk fetopati.

De viktigaste komplikationerna hos graviditetsdiabetes inkluderar:

• fosterhypoxi med intrauterin tillväxtnedgång
• för tidig leverans;
• fostrets fosterdöd;
• hög spädbarnsdödlighet bland barn födda till kvinnor med graviditetsdiabetes
• makrosomi, vilket leder till en komplicerad arbetsförlopp och ökar risken för födelseskador hos barnet (krabbenfraktur, Erbs förlamning, förlamning av frenic nerven, skada på skallen och livmoderhalsen) och skada på moderns födelsekanal.
• preeklampsi, preeklampsi och eclampsi i en gravid kvinna;
• ofta återkommande urinvägsinfektioner under graviditeten;
• svampslidor i slemhinnorna (inklusive genitala organ).

Vissa läkare hänvisar till komplikationerna hos graviditetsdiabetes som spontan abort i de tidiga stadierna. Men mest sannolikt orsaken till missfall är dekompensering av tidigare inte diagnostiserad pregestationsdiabetes.

Symtom och diagnos

Gravida kvinnor som lider av diabetes gör sällan klagomål som är karakteristiska för denna sjukdom. Typiska symptom är vanligen måttliga, och kvinnor anses vanligtvis vara deras fysiologiska manifestationer av 2 och 3 trimestern. Dysuri, törst, klåda, otillräcklig viktökning kan inträffa inte bara vid graviditetsdiabetes. Därför är de viktigaste i diagnosen av denna sjukdom laboratorietester. Och obstetrisk ultraljud hjälper till att klargöra svårighetsgraden av placentainsufficiens och för att identifiera tecken på patologi av fostrets utveckling.

Screening är bestämning av blodsocker hos gravida kvinnor på en tom mage. Det utförs regelbundet från och med den 20: e veckan av graviditeten. När ett blodglukosgränsvärde erhålls, tilldelas ett test för bestämning av glukostolerans. Och hos gravida kvinnor från en högriskgrupp för utveckling av graviditetsdiabetes utförs ett sådant test företrädesvis vid första utseendet i receptionen och igen i en period av 24-28 veckor, även med en normal fastande glukosnivå.

Glykemi från 7 mmol / l på tom mage i hel kapillärblod eller från 6 mmol / l på tom mage i venös plasma är diagnostiskt pålitliga laboratorieindikatorer vid graviditetsdiabetes. Också ett symptom på sjukdomen är detektion av hyperglykemi över 11,1 mmol / l med en slumpmässig mätning under dagen.

Genomförande av ett glukostoleransprov (glukostoleransprov) kräver noggrann överensstämmelse med förhållandena. Inom 3 dagar borde kvinnan följa sin vanliga diet och fysiska aktivitet, utan de begränsningar som rekommenderas för diabetes. Middag på tröskeln till testet bör innehålla 30-50 g kolhydrater. Analysen utförs strikt på en tom mage, efter en 12-14 timme snabb. Under provet är rökning, medicinering, fysisk aktivitet (inklusive klättrappor), mat och dryck utesluten.

Det första testet är blod som tas på en tom mage. Därefter får den gravida kvinnan att dricka en lösning av nyframställd glukos (75 g torrsubstans per 300 ml vatten). För att utvärdera dynamiken av glykemi och identifiera dess dolda toppar, bör upprepade prov tas var 30: e minut. Men det är ofta bara bestämningen av glukosnivån i blodet, 2 timmar efter administrering av testlösningen.

Normalt 2 timmar efter sockerbelastningen ska glykemi inte överstiga 7,8 mmol / l. En minskning av toleransen indikeras med indikatorer på 7,8-10,9 mmol / l. Och graviditetsdiabetes diagnostiseras med ett resultat av 11,0 mmol / l.

Diagnos av graviditetsdiabetes mellitus kan inte baseras på bestämning av glukos (glukosuri) eller mätning av glukosnivå med hemglukosmätare med testremsor. Endast standardiserade laboratoriet blodprov kan bekräfta eller utesluta sjukdomen.

Algoritm för screening och diagnostik för GSD

Behandlingsfrågor

Insulinbehandling

Självövervakning av glukosnivå i perifert venöst blod med glukometrar krävs. En gravid kvinna analyserar sig själv i en tom mage och 1-2 timmar efter en måltid och registrerar data tillsammans med kaloriinnehållet i maten som tas i en särskild dagbok.

Om hypokalorisk diet med gestationsdiabetes inte ledde till normalisering av glykemiska indikatorer bestämmer läkaren om utnämning av insulinbehandling. Samtidigt föreskrivs insulin med kort och ultraljudsbehandling i läget för multipla injektioner, med hänsyn till kaloriinnehållet i varje måltid och glukosnivån. Ibland används dessutom insuliner med en genomsnittlig verkningsaktivitet. Vid varje möte anpassar doktorn behandlingsregimen med hänsyn till data om självkontroll, dynamiken i fostrets utveckling och ultraljuds tecknen på diabetisk fetopati.

Insulininjektioner utförs med en speciell spruta subkutant. Oftast behöver en kvinna ingen hjälp utan att endokrinologen eller personalen på diabetesskolan utbildar sig. Om den önskade dagliga insulindosen överstiger 100 U kan ett beslut fattas om att installera en permanent subkutan insulinpump. Användning av orala hypoglykemiska medel under graviditet är förbjuden.

Som en adjuvansbehandling kan läkemedel användas för att förbättra mikrocirkulationen och för att behandla placentainsufficiens, Hofitol och vitaminer.

Nutrition för graviditetsdiabetes

Under graviditeten är dietterapi grunden för behandling för diabetes och nedsatt glukostolerans. Detta tar hänsyn till kroppens vikt och fysiska aktivitet. Dietary rekommendationer inbegriper korrigering av diet, matkomposition och dess kalorier. Menyn på en gravid kvinna med graviditetsdiabetes mellitus bör dessutom säkerställa tillgången på väsentliga näringsämnen och vitaminer och bidra till normaliseringen av mag-tarmkanalen. Mellan de 3 huvudmåltiderna behöver du ordna tilltugg, med den huvudsakliga kaloriinnehållet bör falla under första halvan av dagen. Men det sista mellanmålet före sänggåendet ska också innehålla kolhydrater i mängden 15-30 g.

Vad kan du äta med diabetes gravid? Dessa är fetma sorter av fjäderfä, kött och fisk, rika på fiber (grönsaker, baljväxter och korn), grönsaker, mager mejeriprodukter och jästa mjölkprodukter, ägg, vegetabiliska oljor, nötter. För att bestämma vilka frukter som kan introduceras i kosten är det nödvändigt att utvärdera höjningsgraden i blodsockernivån strax efter det att de tagits. Vanligtvis tillåts äpplen, päron, granatäpplen, citrusfrukter, persikor. Det är tillåtet att använda färsk ananas i en liten mängd eller ananasjuice utan tillsats av socker. Men bananer och druvor är bättre att utesluta från menyn, de innehåller lätt smältbara kolhydrater och bidrar till den snabba topptillväxten av glykemi.

Leverans och prognos

Födselar med graviditetsdiabetes mellitus kan vara naturliga eller genom kejsarsnitt. Taktiken beror på fostrets väntade vikt, parametrarna hos moderns bäcken, graden av kompensation för sjukdomen.

Med oberoende leveranser övervakas glukosnivåerna varannan vecka och varje timme om de är benägna att hypoglykemiska och hypoglykemiska tillstånd. Om en kvinna under graviditeten var på insulinbehandling administreras läkemedlet under arbetet med en infusionspump. Om hon hade tillräckligt med dietterapi, fattas beslutet om användning av insulin i enlighet med graden av glykemi. För kejsarsnitt är glykemisk övervakning nödvändig före operationen, innan barnet avlägsnas efter borttagning av efterföljden och därefter varannan timme.

Vid tidig upptäckt av graviditetsdiabetes och uppnåendet av stabil kompensation av sjukdomen under graviditeten är prognosen för mor och barn gynnsam. Ändå är nyafödda i riskzonen för barndödlighet och kräver noggrann övervakning av en neonatolog och barnläkare. Men för en kvinna kan effekterna av gravid diabetes bli uppenbara även flera år efter en säker födelse i form av diabetes typ 2 eller före diabetes.

Gestationsdiabetes under graviditeten

Gestations diabetes mellitus är en typ av diabetes som uteslutande manifesteras hos kvinnor under graviditeten. Efter födseln, efter en tid passerar det vanligtvis. Men om en sådan sjukdom inte behandlas kan den utlösas, då kan problemet bli en allvarlig sjukdom - typ 2-diabetes (och det här är många svårigheter och obehagliga konsekvenser).

Varje kvinna med graviditetens början är registrerad i förlossningskliniken på bosättningsorten. Tack vare detta övervakas kvinnornas hälsa hos kvinnan och hennes foster genom specialister, och regelbunden övervakning av blodprov och urinprov är obligatorisk för övervakning.

Om plötsligt i urinen eller blodet upptäcks en ökning av nivån av glukos, bör ett sådant enda fall inte orsaka panik eller någon rädsla, för gravida kvinnor anses detta vara den fysiologiska normen. Om testresultaten visade mer än två sådana fall, finns glukosuri (socker i urinen) eller hyperglykemi (socker i blodet) inte efter en måltid (vilket anses vara normalt), men görs på en tom mage i testen, då kan vi redan prata om gravid svangerskapsdiabetes.

Orsaker till graviditetsdiabetes, dess risk och symtom

Enligt statistiken lider ungefär 10% av kvinnorna av komplikationer under graviditeten, och bland dem finns en viss riskgrupp som kan orsaka graviditetsdiabetes. Dessa inkluderar kvinnor:

• med genetisk predisposition,
• överviktig eller fetma
• med äggstockssjukdom (till exempel polycystisk),
• med graviditet och förlossning efter 30 års ålder,
• med tidigare släkting, åtföljd av graviditetsdiabetes.

Det kan finnas flera orsaker till att GDM uppträder, men det beror främst på en överträdelse av glukoslojalitet (som vid typ 2-diabetes). Detta beror på ökad stress hos gravida kvinnor i bukspottkörteln, som inte klarar av produktionen av insulin och det styr den normala nivån av socker i kroppen. Den som är skyldig i denna situation blir moderkakan, som utsöndrar hormoner som motstår insulin, samtidigt som glukosnivån ökas (insulinresistens).

"Konfrontation" av hormon hos placenta insulin inträffar vanligtvis vid 28-36 veckor av graviditet och som regel beror det på en minskning av fysisk aktivitet, vilket också förklaras av den naturliga viktökning vid dräktighet.

Symtom på graviditetsdiabetes under graviditeten är densamma som i typ 2-diabetes:

• ökad törst,
• brist på aptit eller konstant hunger,
• Förekomsten av obehag vid frekvent urinering,
• möjlig ökning av blodtrycket
• suddig (suddig) syn.

Om minst en av ovanstående symptom är närvarande eller om du är i riskzonen, var noga med att informera din gynekolog om det så att han kommer att undersöka dig på GDM. Den slutgiltiga diagnosen görs inte bara med ett eller flera symptom, utan också på grundval av test som måste tas på rätt sätt, och för det här måste du använda de produkter som ingår i din dagliga meny (ändra inte dem innan du tar provet!) Och leda ett normalt liv.

Normen för gravida kvinnor är indikatorer:

• 4-5,19 mmol / liter - på en tom mage,
• högst 7 mmol / liter - 2 timmar efter måltid.

För osäkra resultat (d.v.s. en liten ökning) utförs ett glukosbelastningstest (5 minuter efter analys av en tom mage, dricker patienten ett glas vatten där 75 g torr glukos är upplöst) för att bestämma en möjlig diagnos av HSD.