Vid diagnos med diabetes mellitus typ 2: nödvändiga test

• Produkter

Diabetes mellitus typ 2 kännetecknas av en dold kurs där symtomen på sjukdomen inte manifesterar sig under en lång tid.

Därför vänder patienten oftast till läkaren när komplikationer börjar utvecklas.

För att bekräfta sjukdommens närvaro och upprätta den korrekta diagnosen utförs ett antal diagnostiska förfaranden för ytterligare val av adekvat recept på droger.

Hur och vem gör diagnosen?

Nästan varje 3 patienter misstänker inte diabetes i början. En person som har typ 2-diabetes börjar i första hand till olika specialister för behandling.

Uppkomsten av sjukdomen maskeras ofta av de symptom som sjukdomen orsakar. En person kan vara störd av:

• konstant törst;
• frekvent urinering
• obehaglig klåda utan att skada huden
• ökad kroppsviktförstärkning.

Därför kan den ursprungliga patienten söka hjälp från:

• urolog på grund av problem med det genitourära systemet
• oculist på grund av synskador och utseendet av retinopati;
• kirurgen på grund av nonhealing sår;
• hudläkare på grund av ihållande klåda;
• gynekolog på grund av könsstympning.

Och först efter en noggrann undersökning av patienten diagnostiseras typ 2-diabetes och ger riktlinjer till endokrinologen, som föreskriver alla nödvändiga diagnostiska åtgärder och väljer en effektiv behandling.

Samtidigt är det viktigt att regelbundet besöka högspecialiserade läkare som övervakar behandlingsmönstret och förhindrar förekomst av komplikationer hos patienten.

Obligatoriska undersökningar

Efter att ha hört patientens klagomål, föreskriver läkaren följande diagnostiska åtgärder:

Blodtest för socker

För att genomföra det måste patienten följa följande regler:

1. Den sista måltiden ska vara minst 10 timmar före analysen.
2. För att säkerställa att resultaten är tillförlitliga tar de inte mediciner omedelbart före donation av blod.
3. Drick inte te, kaffe och andra vätskor.
4. Under dagen, vägra att ta C-vitamin i någon form.
5. Undvik fysisk ansträngning.

I normal blodglukos bör inte överstiga 5,5 - 6,1 mmol / l. Om siffran är högre än normalt förskrivs patienten ett glukostoleransprov.

Test av glukostolerans

Det föreskrivs för kolhydratmetaboliska störningar hos en patient för att detektera vävnadsresistens mot glukos. Mät noggrant glukos och insulin på en tom mage. Därefter får patienten efter en timme att dricka 75 gram glukos upplöst i vatten och igen analyseras.

Om en person inte har typ 2-diabetes, efter 2 timmar, bör analysresultatet inte överstiga 7,8 mmol / l. Indikatorn är över den angivna normen, men den överskrider inte 11 mmol / l, vilket indikerar förekomsten av före diabetes. Om en persons glukosnivå med detta test överstiger 11 mmol / l. - diagnostisera diabetes

glykohemoglobin

Denna typ av analys hjälper läkaren att bestämma vilken grad av sjukdomen. Det anses vara normen om patienten har ett hemoglobininnehåll inom intervallet 4,5-6,5%.

Den andra typen av diabetes diagnostiseras om priset överstiger 7%.

Fram till denna gräns är det hög sannolikhet att patienten lider av diabetes mellitus typ 2, även om blodglukosprovet före detta var inom normalområdet.

Urinanalys för närvaron av aceton och glukos

Även ett litet innehåll av dessa komponenter indikerar en sjukdom. I en frisk person i urinen bör glukos och aceton inte vara.

Hur ofta tar tester?

Alla analyser ger tillförlitlig information om förekomsten av diabetes hos människor. De är obligatoriska vid diagnosen av sjukdomen. Baserat på all information som ges, specialiserar specialisten behandling.

Eftersom diabetes mellitus typ 2 är en komplex sjukdom finns det inga effektiva fullständiga botemedel.

Patienten ska följa alla rekommendationer från läkaren och dagligen självständigt med hjälp av en glukoleter eller testremsor för att övervaka glukosnivån i blodet. Nivån på denna indikator beror endast på patienten.

Regler för diagnos

1. Om symtom på sjukdomen avslöjas efter undersökning av patienten. Den mest karakteristiska är konstant törst.
2. Om indikatorn för blodsocker överstiger 6,1%.
3. Om, efter glukostolerans testet, sockerhalten är högre än 11 ​​mmol / l.
4. Om efter testning för glykohemoglobin är indexet mer än 7%.

En person som diagnostiserats med diabetes typ 2 måste övervaka kosten, leda en aktiv och hälsosam livsstil och undvika viktökning.

Dosen och mängden insulin som administreras per dag beror på patientens tillstånd och blodglukosvärden. Detta tar hänsyn till den övergripande bilden av sjukdomen, patientens vikt och kosten.

Hitta en betrodd läkare och träffa

Inträdesdatum

Mottagningstyp

Artikelkategorier

Diagnos av typ 2-diabetes

Sjukdomen tillhör de vanliga endokrina patologierna. Huvudsymptomet är högt blodsocker (glukos). Det är en följd av nedsatt metabolism. Tidig upptäckt av diabetes är nyckeln till framgångsrik behandling.

Metabolism - kemiska reaktioner, processer med konstant metabolism. Korrekt ämnesomsättning är nödvändig för att upprätthålla kroppens normala funktion.

Hur bestämmer du den andra typen av diabetes?

Kemiska processer är till stor del beroende av glukosmetabolism. Detta är den största energipotentialen för hela sitt liv. Till exempel fungerar hjärnan på grund av det universella råmaterialet - glukos.

Disintegrerande utgör detta ämne materialet för byggandet av sådana viktiga kemiska föreningar som:

• fetter;
• proteiner;
• komplexa organiska ämnen i form av hemoglobin, kolesterol etc.

Försämrad glukosmetabolism i diabetes mellitus leder till förändringar i prestandan av fetter och proteiner. Svårande vatten-salt, syra-basbalans. Dessa förändringar kan detekteras under laboratorietester.

Egenskaper för typ 2-diabetes

1. Överdriven vikt. En vanlig orsak till sjukdomen är en tendens till fetma, brist på fysisk ansträngning, rökning, analfabetisk näring och vana att äta.
2. Ärftlighet. Typ 2-diabetes är ofta ärvt. Om den första typen av insulinbrist är av avgörande betydelse, då den andra typen - endast relativ. Ofta är insulin i blodet tillräckligt och ibland ännu mer än normalt. Men vävnader förlorar känsligheten för det.
3. Frånvaro av tecken under den ursprungliga perioden. Extremt negativa faktorer inkluderar en lång period när det inte finns några tecken på sjukdomen. Symtom på diabetes uppträder gradvis och detta är dess största fara.

Mage-tarmkanalen kan inte fullt absorbera socker, eftersom patienter vanligtvis är ordinerade läkemedel som minskar vävnadens motståndskraft mot glukos. Om utarmning av bukspottkörteln sker, rekommenderar läkare insulin i form av droger. Men detta räddar ofta inte situationen, med denna period utvecklas många komplikationer. Därför kräver sjukdomen aktuell diagnos, regelbunden och kompetent behandling under överinseende av läkare. Att ignorera läkares rekommendationer leder till en kraftig försämring.

Typ 2-diabetes. diagnostik

För framgångsrik behandling är det viktigt:

• identifiera den specifika formen av diabetes
• bedöma kroppens övergripande tillstånd
• identifiera alla associerade sjukdomar / komplikationer.

Hur skiljer man mellan diabetes av den första och andra typen

Symtom som är karakteristisk för typ 1-diabetes:

• överdriven urinutsöndring
• stabil törst;
• viktminskning.

Hjälp. En stor mängd urin är resultatet av upplösningen av glukos i den. Det blir ett hinder för njurarna att reabsorbera vätskan från primär urinen. Förlusten av vatten som lämnar kroppen med urin innefattar en signalmekanism. Patienten vill dricka hela tiden. Förlusten av vävnadens förmåga (när det inte finns tillräckligt med insulin) för att bearbeta glukos läggs till i detta negativa fenomen. Tyger tvingas använda sin egen fett- och proteinmassa som ett råmaterial, vilket leder till viktminskning.

I diabetes mellitus av den första typen observeras snabb utveckling av symtom. Ofta indikerar patienten även sjukdomsuppkomsten med stor noggrannhet. Detta kan till exempel vara perioden efter behandling för en specifik virusinfektion eller efter en stark känslomässig chock. Vi talar som regel om unga människor.

Symtom på typ 2 diabetes

Patienten söker vanligtvis medicinsk hjälp när han störs av komplikationerna i samband med den underliggande sjukdomen.

Varning! Diabetes i denna form under lång tid påminner inte om sig själv av några uppenbara och karakteristiska tecken. Detta är dess fara och skillnad från typ 1-diabetes.

I vissa fall kan du peka på ett antal icke-specifika symptom:

• känsla av klåda i könsorganet (hos kvinnor)
• Lokala svåra helande inflammatoriska processer på kroppen;
• torr mun
• konstant muskelsvaghet.

Ovetande om utvecklingen av typ 2 diabetes mellitus refererar patienten till behandlingen av:

• retinopati;
• katarakter;
• kranskärlssjukdom;
• nedsatt hjärncirkulation;
• vaskulära lesioner i lemmarna;
• njursvikt etc.

När man klagar på symptom som är karakteristiska för ovanstående patologier är det viktigt att fastställa sin grundorsak. Läkaren måste identifiera början av förekomsten av allvarliga metaboliska störningar (om sådana processer är närvarande i latent form). Patientens hälsa och liv beror på det.

Kompetent behandling är en kamp mot den sanna orsaken till negativa symptom!

Två faktorer tyder först på diabetes av den andra typen:

• Patientens ålder (från 45 år och äldre).
• Alarmerande tecken på bakgrund av viktökning.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt hudens tillstånd. Förekomsten av inflammation och repor bekräftar i de flesta fall diagnosen.

Diabetes är en tyngdstörning. Viktminskning är den första typen av sjukdom, viktökning är den andra typen.

Om läkaren misstänker att patienten har diabetes, är han skyldig att utse ett antal ytterligare undersökningar för att klargöra den kliniska bilden.

Blodglukosprov

Sjukdomen bestäms av denna indikator med en tillräckligt hög noggrannhet. Detta är en av de vanligaste diagnostiska metoderna.

Den normala mängden (på tom mage) är från 3,3 till 5,5 mmol / l. Förhöjda hastigheter indikerar en överträdelse av sockers metabolism.

Hur man etablerar en diagnos? Regler för bestämning av glukos

1. Blodglukos mäts minst två gånger (inom några dagar).
2. Blod för analys ska ges om morgonen och på en tom mage.
3. Två eller flera indikationer av en läkare kontrolleras och analyseras.
4. För maximal noggrannhet vid bestämning av resultaten av undersökningen ska utföras i viloläge och ökad komfort.

Reaktion mot yttre stimuli är extremt oönskade! Detta är en faktor som ytterligare ökar glukoskoncentrationen (som en manifestation av stressresponsen).

Fördelarna med glukostoleransprovet

Metoden gör det möjligt för dig att bestämma form av diabetes. Plus-test - identifiering av dolda metaboliska störningar. Undersökningen ska genomföras efter sömn. Före detta äter patienten inte i tio till fjorton timmar.

Ytterligare restriktioner på tröskeln till testet

1. avvisning av aktiv fysisk ansträngning
2. Förbud mot användning av alkoholhaltiga drycker och rökning.
3. avvisning av ämnen som ökar blodsockernivån.

Den sista punkten innebär att patienten helt ska uteslutas före undersökningen:

• tar adrenalin
• koffein;
• glukokortikoider;
• orala preventivmedel.

Före proceduren tar patienten en speciell lösning (ren glukos - 75 g).

Egenskaper av testet

Efter att ha tagits bestäms lösningen av koncentrationen av socker i blodet. Mätningen utförs två gånger - efter en timme och två timmar senare.

Normalt resultat

Mängden upp till 7,8 mmol / l två timmar efter användning av lösningen inuti.

prediabetes

Överdriven glukoskoncentration i intervallet 7,8-11 mmol / l. Fakta om nedsatt glukostolerans diagnostiseras.

diabetes

Bestämning av glukoskoncentration överstigande 11 mmol / l. Om detta faktum fastställs två timmar efter testet diagnostiseras diabetes.

Man bör komma ihåg att båda metoderna för diagnos kan bestämma glykemien (mängden glukos i blodet), särskilt under undersökningen. För att fixera mängden glukos för exempelvis flera månader är en diagnos av mängden glykerat hemoglobin (HbA1c) nödvändigt.

Obs. Glykosylerat hemoglobin bildas på basis av sockernivån. Normen är dess koncentration upp till 5,9% (bas - den totala mängden hemoglobin). Ett överskott av det normala HbA1-indexet är bevis för en alltför stor sockerkoncentration redan i flera månader.

Denna typ av provning är nödvändig för att bestämma en korrekt behandling av patienter med diabetes mellitus av båda typerna.

Bestämning av urin glukos

I en frisk person bör glukos i urinen inte vara. Diabetes mellitus innebär en obligatorisk ökning. Uppblåsta värden är en oundviklig risk för att glukos kommer in i urinen genom njurbarriären. Detektering av socker i detta fall är en ytterligare bekräftelse på diagnosen.

Acetonuri - ytterligare en ytterligare metod för att bestämma sjukdomen

Sjukdomen leder till metaboliska störningar. Det bör vara särskilt försiktig med ackumulering i blodet av organiska syror, vilka är mellanprodukter från ämnesomsättningen av fetter (ketonkroppar). Om patientens urin innehåller en stor mängd ketonkroppar är det nödvändigt att vidta alla åtgärder för att förhindra ketoacidos, en akut komplikation av sjukdomen.

Obs. För att bestämma orsaken till typ 2-diabetes är det inte nödvändigt att bestämma insulinfraktionerna och metaboliska produkter i blodet. Detta är bara viktigt för att upprätta en exakt klinisk bild (frånvaro eller liten mängd peptid "C" i blodet) för typ 1-diabetes.

Ytterligare diagnostiska metoder

Patienter med misstänkt diabetes mellitus typ 2 föreskrivs ofta följande typer av undersökningar:

• retinopati - (undersökning av fundus)
• ett elektrokardiogram för att detektera hjärtsjukdom
• excretory urography (diagnos av nefropati / njursvikt).

Omfattande studier garanterar noggrannheten i diagnosen.

rön

För diagnos och utnämning av en kompetent behandling av läkemedelsbehandling krävs att ett antal villkor uppfylls. Patienten bör rådfråga en specialist vid första tecken på diabetes.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt:

• på en konstant känsla av hunger;
• frekvent urinering
• torr mun
• inflammation och hudutslag på huden;
• viktökning.

Läkaren ska beställa undersökningar, samt ytterligare prov, om det behövs. De bör utföras utan misslyckande! Omfattande behandling beror direkt på en grundlig analys av hela bilden av sjukdomen och studien av resultaten av undersökningarna.

Patienten borde under inga omständigheter bestämma diabetes mellitus på egen hand, och ännu mer så självmedicinskt! Det är också oacceptabelt för okontrollerad användning av populära recept (jämnt helande örter) och efter tips från charlatans utan diplom. Lita bara på din hälsa på proffs.

Typ 2-diabetes

Typ 2 diabetes mellitus, en kronisk endokrinsjukdom som utvecklas på grund av insulinresistens och dysfunktion av beta-cellerna i bukspottkörteln, kännetecknas av tillstånd av hyperglykemi. Manifest riklig urinering (polyuri), ökad törst (polydipsi), klåda i hud och slemhinnor, ökad aptit, värmevallningar, muskelsvaghet. Diagnosen fastställs på grundval av laboratorieresultat. Blodtest för glukoskoncentration, glykerad hemoglobinnivå, glukostolerans test utförs. Behandlingen använder hypoglykemiska droger, låg-carb diet, ökad fysisk aktivitet.

Typ 2-diabetes

Ordet "diabetes" är översatt från grekiska som "blöder, läcka," i själva verket namnet på sjukdomen är "utgången av socker", "socker förlust" som definierar nyckel symptom - ökad utsöndring av glukos i urinen. Typ 2 diabetes mellitus eller insulinberoende diabetes mellitus utvecklas mot bakgrund av en ökning i vävnadsresistens mot insulinverkan och en efterföljande minskning av funktionerna hos cellerna i Langerhansöarna. I motsats till typ 1-diabetes, där bristen på insulin är primär, med typ 2-sjukdom är hormonbrist resultatet av långvarig insulinresistens. Epidemiologiska data är mycket heterogena, beroende på etniska egenskaper, socioekonomiska livsvillkor. I Ryssland är den uppskattade prevalensen 7%, vilket är 85-90% av alla former av diabetes. Incidensen är hög bland personer som är äldre än 40-45 år.

Orsaker till typ 2-diabetes

Utvecklingen av sjukdomen utlöses av en kombination av ärftlig predisposition och faktorer som påverkar kroppen under hela livet. Vid mogen ålder reducerar negativa exogena effekter kroppscellens känslighet mot insulin, vilket resulterar i att de inte längre får tillräckligt med glukos. Orsakerna till typ II-diabetes kan vara:

• Fetma. Fettvävnad minskar cellernas förmåga att använda insulin. Övervikt är en viktig riskfaktor för sjukdomsutvecklingen, det är bestämt hos 80-90% av patienterna.
• Fysisk inaktivitet. Brist på motorisk aktivitet påverkar de flesta organens arbete och bidrar till att sakta ner metaboliska processer i celler. Hypodynamisk livsstil åtföljs av låg konsumtion av glukos av musklerna och dess ackumulering i blodet.
• Felaktig näring. Den främsta orsaken till fetma hos personer med diabetes är överdriven - för mycket kaloriintag. En annan negativ faktor är användningen av en stor mängd raffinerat socker, som snabbt går in i blodomloppet och orsakar "hopp" av insulinutsöndring.
• Endokrina sjukdomar. Uttrycket av diabetes kan utlösas av endokrina patologier. Det finns fall av sjuklighet i bakgrunden av pankreatit, bukspottskörteltumörer, hypofysinsufficiens, hypo- eller hyperfunktion i sköldkörteln eller binjurarna.
• Infektionssjukdomar. Hos människor med ärftlig börda registreras den primära manifestationen av diabetes som en komplikation av en virussjukdom. De farligaste är influensa, herpes och hepatit.

patogenes

Den andra typen av diabetes mellitus är baserad på en överträdelse av kolhydratmetabolism på grund av en ökning av cellresistensen mot insulin (insulinresistens). Vävnadens förmåga att acceptera och utnyttja glukos minskar, ett tillstånd av hyperglykemi utvecklas - förhöjda plasmagsockernivåer, alternativa metoder för att producera energi från fria fettsyror och aminosyror aktiveras. För att kompensera för hyperglykemi avlägsnar kroppen intensivt blodsockret genom njurarna. Dess mängd i urinen ökar, glykosuri utvecklas. En koncentration hög sockerhalt i biologiska vätskor orsakar en ökning i osmotiskt tryck, som framkallar polyuri - frekvent urinering med kopiösa vätskeförlust och salter, vilket leder till uttorkning och vatten-elektrolytobalans. Dessa mekanismer står för de flesta symptomen på diabetes - svår törst, torr hud, svaghet, arytmier.

Hyperglykemi förändrar processerna för peptid och lipidmetabolism. Sockerester återfinns proteinmolekyler och fetter, stör deras funktioner, hyperproduktion av glukagon uppträder i bukspottkörteln, splittring av fetter som en energikälla aktiveras, glukosreabsorptionen av njurarna förbättras, transmissionsöverföringen störs i nervsystemet, tarmvävnaderna är inflammerade. Sålunda väcker de patogenetiska mekanismerna hos diabetes provokation av blodkärl (angiopati), nervsystemet (neuropati), matsmältningssystemet, endokrina utsöndringskörtlar. En senare patogenetisk mekanism är insulinbrist. Det bildas gradvis, under flera år, på grund av β-cellernas utarmning och naturligt programmerade död. Med tiden ersätts ett måttligt insulinbrist med en uttalad. Sekundärt insulinberoende utvecklas, insulinbehandling ordineras till patienter.

klassificering

Beroende på svårighetsgraden av kolhydratmetabolismstörningar i diabetes mellitus utmärks en kompensationsfas (normoglykemi är uppnått), en subkompensationsfas (med en periodisk ökning av blodsockernivån) och en dekompensationsfas (hyperglykemi är stabil, det är svårt att korrigera). Med tanke på svårighetsgraden finns tre former av sjukdomen:

1. Lätt. Kompensation uppnås genom att justera kosten eller kosten i kombination med den minsta dosen av det hypoglykemiska läkemedlet. Risken för komplikationer är låg.
2. Average. För att kompensera för metaboliska störningar är det nödvändigt med regelbunden användning av glukossänkande läkemedel. Sannolikheten för de initiala faserna av vaskulära komplikationer är hög.
3. Heavy. Patienter behöver fortlöpande användning av tabletter hypoglykemiska läkemedel och insulin, ibland - endast i insulinbehandling. Alvorliga diabetiska komplikationer bildas - angiopatier av små och stora kärl, neuropati, encefalopati.

Symtom på typ 2-diabetes

Sjukdomen utvecklas långsamt, i början av manifestationen är knappt märkbar, vilket komplicerar det mycket för diagnosen. Det första symptomet är ökad törst. Patienter känner sig torr mun, dricker upp till 3-5 liter per dag. Följaktligen mängden urin och frekvensen av uppmaningen att tömma blåsan. Barn kan utveckla enuresis, särskilt på natten. På grund av frekvent urinering och hög sockerhalt i utsöndrad urin irriteras hudens ingrepp, klåda uppstår, rodnad uppträder. Gradvis täcker klåda buken, armhålorna, armbågarna och knänna. Otillräckligt intag av glukos i vävnader bidrar till ökad aptit, patienter upplever hunger redan efter 1-2 timmar efter en måltid. Trots ökningen av kaloriintaget förblir vikten densamma eller minskar, eftersom glukos inte absorberas, men förloras med utsöndrad urin.

Ytterligare symtom - trötthet, konstant känsla av trötthet, sömnighet i dag, svaghet. Huden blir torr, tunn, utsatt för utslag, svampinfektioner. Knappar syns lätt på kroppen. Sår och nötningar läker länge, ofta smittade. Flickor och kvinnor utvecklar candidiasis hos könsorganen, pojkar och män utvecklar urinvägsinfektioner. De flesta patienter rapporterar stickningar i fingrarna, domningar i fötterna. Efter att ha ätit kan du uppleva illamående och till och med kräkas. Högt blodtryck, frekvent huvudvärk och yrsel.

komplikationer

Dekompenserad för typ 2-diabetes följer med utvecklingen av akuta och kroniska komplikationer. Akuta tillstånd är de som uppträder snabbt, plötsligt och åtföljs av risken för dödsfall - hyperglykemisk koma, laktisk koma och hypoglykemisk koma. Kroniska komplikationer bildas gradvis, inklusive diabetiska mikro- och makroangiopatier, som manifesteras av retinopati, nefropati, trombos och ateroskleros hos kärlen. Diabetisk polyneuropati, nämligen polyneurit hos perifera nerver, pares, förlamning, autonoma störningar i de inre organens funktion detekteras. Observerad diabetisk artropati - ledsmärta, begränsning av rörlighet, minskning av volymen synovialvätska samt diabetisk encefalopati - störningar i mental sfär, manifesterad av depression, känslomässig instabilitet.

diagnostik

Svårigheten att identifiera insulinberoende diabetes mellitus förklaras av frånvaron av allvarliga symptom i sjukdoms initiala steg. I detta avseende rekommenderas personer från riskgruppen och alla människor efter 40 års ålder att screena plasmaprov för sockernivåer. Laboratoriediagnostik är det mest informativa, gör det möjligt att upptäcka inte bara det tidiga stadiet av diabetes, utan även tillståndet av prediabetes - en minskning av glukostoleransen, som uppträder av förlängd hyperglykemi efter kolhydratbelastning. Med tecken på diabetes utförs undersökningen av en endokrinolog. Diagnosen börjar med att klargöra klagomål och samla anamnese, specialisten klargör förekomsten av riskfaktorer (fetma, fysisk inaktivitet, ärftlig börda), identifierar de grundläggande symptomen - polyuri, polydipsi, ökad aptit. Diagnosen bekräftas efter att ha erhållit resultaten av laboratoriediagnostik. Specifika tester inkluderar:

• Glukos på en tom mage. Kriteriet för sjukdomen är glukosnivån över 7 mmol / l (för venöst blod). Materialet tas efter 8-12 timmar av hunger.
• Test för glukostolerans. För diagnos av diabetes på ett tidigt stadium undersöks glukoskoncentrationen ett par timmar efter att ha ätit kolhydrater. Indikatorn över 11,1 mmol / l avslöjar diabetes, i intervallet 7,8-11,0 mmol / l prediabetes bestäms.
• Glycerat hemoglobin. Analysen tillåter att uppskatta det genomsnittliga värdet av glukoskoncentration under de senaste tre månaderna. Diabetes indikerar ett värde av 6,5% eller mer (venöst blod). Med ett resultat av 6,0-6,4% diagnostiseras prediabetes.

Differentiell diagnos innefattar identifiering av icke-insulinberoende diabetes med andra former av sjukdomen, i synnerhet - med diabetes mellitus av den första typen. Kliniska skillnader är en långsam ökning av symtomen, en senare sjukdomsperiod (även om sjukdomen i de senaste åren också diagnostiserats hos unga 20-25 år). Laboratorieskillnadsskyltar - Förhöjda eller normala nivåer av insulin och C-peptid, frånvaron av antikroppar mot pankreas beta-celler.

Behandling av typ 2-diabetes

I endokrinologi är ett systemiskt tillvägagångssätt för terapi vanligt. I de tidiga skeden av sjukdomen är fokus på att förändra patienternas livsstil och konsultationer, där specialisten talar om diabetes, sätt att kontrollera socker. Med långvarig hyperglykemi är frågan om användning av drogkorrigering. Det kompletta utbudet av terapeutiska åtgärder innefattar:

• Diet. Den grundläggande principen om näring - minska mängden mat med högt innehåll av fetter och kolhydrater. Speciellt "farligt" är produkter med raffinerat socker - konfekt, godis, choklad, söta kolsyrade drycker. Patienternas kost består av grönsaker, mejeriprodukter, kött, ägg, måttliga mängder spannmål. Kräver fraktionsdieten, små mängder portioner, avstötning av alkohol och kryddor.
• Regelbunden motion. Patienter utan svåra diabetiska komplikationer visas sportaktiviteter som förbättrar oxidationsprocessen (aerob träning). Deras frekvens, varaktighet och intensitet bestäms individuellt. De flesta patienter tillåtna att promenera, simma och gå. Den genomsnittliga tiden per klass är 30-60 minuter, frekvensen är 3-6 gånger i veckan.
• Drogterapi. Använda droger av flera grupper. Utbredd användning av biguanider och tiazolidindioner - läkemedel som minskar insulinresistensen hos celler, absorptionen av glukos i mag-tarmkanalen och dess produktion i levern. När de inte är effektiva, föreskrivs mediciner som förbättrar insulinaktiviteten: DPP-4-hämmare, sulfonylureendivat, meglitinider.

Prognos och förebyggande

Tidig diagnos och patientens ansvarsfulla inställning till behandling av diabetes gör det möjligt att uppnå en stabil stabil kompensation där normoglykemi kvarstår länge och patienternas livskvalitet är fortsatt hög. För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att hålla sig till en balanserad diet med högt fiberinnehåll, begränsning av söta och feta livsmedel och en bråkdel av måltider. Det är viktigt att undvika fysisk inaktivitet, dagligen ge kroppen fysisk aktivitet i form av promenader, 2-3 gånger under veckan för att spela sport. Regelbunden glukosövervakning är nödvändig för personer i riskzonen (övervikt, mogen och ålderdom, diabetesfall bland släktingar).

Typ 2 diabetes mellitus: orsaker, symptom, diagnos och behandling

I det 21: a århundradet har förekomsten av diabetes blivit en epidemi. Detta beror framförallt på överskottet på hyllorna av snabba kolhydrater, dålig näring och utseendet av extra pounds. Många behöver hjälp från endokrinologer, som ibland inte ens märker de första symptomen på typ 2-diabetes. Och snabb diagnos och ordinerad behandling i detta fall kan hjälpa till att undvika komplikationer.

Vad är typ 2-diabetes?

Sjukdomen utvecklas oftast vid 40-60 års ålder. Av den anledningen kallas det äldre diabetes. Det är dock värt att notera att sjukdomen under de senaste åren blivit yngre, det är inte längre en sällsynthet att träffa patienter yngre än 40 år.

Diabetes mellitus typ 2 orsakas av en kränkning av kroppscellernas mottaglighet mot hormoninsulinet, vilket produceras av "öarna" i bukspottkörteln. I medicinsk terminologi kallas detta insulinresistens. På grund av detta kan insulin inte korrekt leverera den huvudsakliga energikällan till cellerna, glukos, så koncentrationen av socker i blodet ökar.

För att kompensera för bristen på energi, utsöndrar bukspottkörteln mer insulin än vanligt. Samtidigt försvinner insulinresistensen inte någonstans. Om det för närvarande inte föreskrivs behandling, är bukspottkörteln "uttömd" och det överskjutande insulinet blir till nackdel. Nivån av glukos i blodet stiger till 20 mmol / l och högre (i en takt av 3,3-5,5 mmol / l).

Allvarlighet av diabetes

Det finns tre grader diabetes mellitus:

1. Mild form - oftast finns den av en slump, eftersom patienten inte känner till symtomen på diabetes. Det finns inga signifikanta fluktuationer i blodsockret, i tom mage överskrider glykemien inte 8 mmol / l. Den huvudsakliga behandlingen är en kost med begränsning av kolhydrater, särskilt lätt smältbar.
2. Diabetes måttlig svårighetsgrad. Det finns klagomål och symtom på sjukdomen. Komplikationer eller inte, eller de försämrar inte patientens prestanda. Behandlingen består av att ta en kombination av droger som minskar socker. I vissa fall administreras insulin upp till 40 U per dag.
3. Allvarlig ström kännetecknas av en hög nivå av fast glukos. Den kombinerade behandlingen är alltid ordinerad: hypoglykemiska droger och insulin (mer än 40 enheter per dag). Vid undersökning är det möjligt att identifiera olika vaskulära komplikationer. Villkoren kräver ibland akut återupplivningsvård.

Enligt graden av kompensation för kolhydratmetabolism finns tre faser av diabetes:

• Kompensation - under behandlingen hålls sockret inom det normala området, helt frånvarande i urinen.
• Subkompensation - blodglukos ökar inte mer än 13,9 mmol / l, i urinen överstiger inte 50 g per dag.
• Dekompensation - glykemi från 14 mmol / l och över, i urinen över 50 g per dag, är utvecklingen av hyperglykemisk koma möjlig.

Separat särskilja prediabetes (brott mot tolerans mot kolhydrater). Detta tillstånd diagnostiseras med hjälp av en medicinsk studie - ett glukostoleransprov eller en analys av glykerade hemoglobin.

Skillnad från typ 1-diabetes

Typ 1 diabetes

Typ 2-diabetes

Orsaker till typ 2-diabetes

På grund av vad som orsakar diabetes mellitus typ 2 forskare är fortfarande okänd, finns det predisponeringsfaktorer som ökar risken att utveckla sjukdomen:

• Fetma är den främsta orsaken till insulinresistens. De mekanismer som skulle indikera en relation mellan fetma och vävnadsresistens mot insulin har ännu inte bestämts fullständigt. Vissa forskare talar för att minska antalet insulinreceptorer hos personer med fetma jämfört med tunna.
• Genetisk predisposition (närvaron av släktingar till diabetes) ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen flera gånger.
• Stress, infektionssjukdomar kan prova utvecklingen av både diabetes av den andra typen och den första.
• Hos 80% av kvinnor med polycystiska äggstockar hittades insulinresistens och förhöjda insulinnivåer. Beroendet avslöts, men sjukdomen patogenesen i detta fall har ännu inte klarat sig.
• En alltför stor mängd tillväxthormon eller glukokortikosteroider i blodet kan minska vävnadens känslighet för insulin och orsaka sjukdom.

Under påverkan av olika skadliga faktorer kan mutationer av insulinreceptorer förekomma, som inte kan känna igen insulin och överföra glukos till celler.

Riskfaktorer för typ 2-diabetes inkluderar också personer över 40 år med högt kolesterol och triglycerider, med närvaro av arteriell hypertension.

Symptom på sjukdomen

• Oförklarlig klåda i huden och könsorganen.
• Polydipsi - ständigt plågad av törst.
• Polyuria - ökad urinväxlingsfrekvens.
• Ökad trötthet, sömnighet, långsamhet.
• Frekventa hudinfektioner.
• Torra slemhinnor.
• Långa icke-helande sår.
• Brott mot känslighet i form av domningar, stickningar i extremiteterna.

Diagnos av sjukdomen

Studier som bekräftar eller avvisar förekomst av typ 2-diabetes:

• blodglukosprov;
• HbA1c (bestämning av glycerat hemoglobin);
• urinanalys för socker- och ketonkroppar;
• glukos tolerans test.

I de tidiga stadierna kan diabetes mellitus typ 2 erkännas på ett billigt sätt när man utför ett glukostoleransprov. Metoden består i det faktum att blodprovtagning utförs flera gånger. En sjuksköterska tar blod på en tom mage, varefter patienten behöver dricka 75 g glukos. Vid slutet av två timmar tas blod igen och glukosnivån ses. Normalt bör den vara upp till 7,8 mmol / l om två timmar, medan diabetes kommer att vara mer än 11 ​​mmol / l.

Det finns också avancerade test där blod tas 4 gånger varannan halvtimme. De anses vara mer informativa vid bedömningen av sockernivån som svar på glukosbelastningen.

Nu finns det många privata laboratorier, blod för socker där några tas från en ven och några från ett finger. Expressdiagnostik med hjälp av glukometrar eller testremsor har också blivit ganska utvecklad. Faktum är att i sockerindikatorn i venöst och kapillärt blod skiljer sig, vilket ibland är väldigt signifikant.

• I studien av blodplasma blir sockernivån 10-15% högre än i venöst blod.
• Fast blodglukos från kapillärblod är ungefär samma som koncentrationen av blodsocker från en ven. I kapillärblodet efter att ha ätit är glukos 1-1,1 mmol / l mer än i den venösa

komplikationer

Efter diagnosen typ 2 diabetes mellitus behöver patienten vänja sig vid den kontinuerliga övervakningen av blodsockret, ta sockersänkande piller regelbundet och följa en diet och ge upp missbruk. Det är nödvändigt att förstå att högt blodsocker påverkar kärlen negativt, vilket orsakar olika komplikationer.

Alla komplikationer av diabetes är uppdelade i två stora grupper: akut och kronisk.

• Akuta komplikationer inkluderar comatosstater, orsaken till vilken är en skarp dekompensering av patientens tillstånd. Detta kan inträffa när en insulinöverdos, med näringsproblem och oregelbundet, okontrollerat intag av förskrivna läkemedel. Villkoren kräver omedelbar hjälp av specialister med sjukhusvistelse.
• Kroniska (sena) komplikationer utvecklas gradvis under en lång tid.

Alla kroniska komplikationer av typ 2-diabetes är indelade i tre grupper:

1. Mikrovaskulära lesioner vid nivån på små kärl - kapillärer, venuler och arterioler. Retinapparnas kärl (diabetisk retinopati) lider, aneurysmer bildas, som kan bryta när som helst. I slutändan kan sådana förändringar leda till förlust av syn. De rena glomeruliens kärl undergår också förändringar, vilket leder till att njurinsufficiens bildas.
2. Macrovascular - skador på fartyg av större kaliber. Ischemi i myokardiet och hjärnan, liksom utplånande sjukdomar i perifera kärl, fortskrider. Dessa tillstånd är resultatet av aterosklerotiska vaskulära lesioner, och närvaron av diabetes ökar risken för deras förekomst med 3-4 gånger. Risken för benamputation i personer med dekompenserad diabetes är 20 gånger högre!
3. Diabetisk neuropati. Det centrala och / eller perifera nervsystemet påverkas. Det finns en konstant effekt av hyperglykemi på nervfibrerna, vissa biokemiska förändringar uppstår, varigenom den normala ledningen av impulsen längs fibrerna störs.

behandling

Vid behandling av typ 2 diabetes mellitus är ett integrerat tillvägagångssätt viktigast. I de tidiga stadierna, får bara en diet för att stabilisera blodsockernivån, och i de senare stadierna av en missad medicin eller insulin resultera hyperglykemiska koma.

Kost och motion

Först och främst, oberoende av svårighetsgraden av sjukdomen, föreskrivs en diet. Feta människor behöver minska kalorier med tanke på mental och fysisk aktivitet under dagen.

Alkohol är förbjuden att använda, eftersom det i kombination med vissa droger kan utvecklas hypoglykemi eller mjölksyraosion. Och dessutom innehåller den mycket extra kalorier.

Rätt behov och fysisk aktivitet. En stillbildsbild har en negativ effekt på kroppsvikt - det framkallar typ 2-diabetes och dess komplikationer. Lasten måste ges gradvis, baserat på initialtillståndet. Det bästa sättet att börja är att gå en halvtimme tre gånger om dagen, såväl som att simma till det bästa av dina förmågor. Över tiden ökar belastningen gradvis. Förutom det faktum att sport accelererar viktminskning sänker de cellinsulinresistens, vilket hindrar diabetes från att utvecklas.

Sockersänkande läkemedel

Med ineffekten av kost och motion, väljs antidiabetika, som nu är ganska mycket. De är nödvändiga för att bibehålla normala blodsockernivåer. Vissa läkemedel utöver huvudinsatsen har en positiv effekt på mikrocirkulationen och hemostasystemet.

Förteckningen över sockersänkande droger:

• biguanider (metformin);
• sulfonylurearediater (gliclazid);
• glukosidashämmare;
• glinider (nateglinid);
• SGLT2-proteinhämmare;
• glifloziny;
• tiazolidindion (pioglitazon).

Insulinbehandling

Om dekompensation typ 2-diabetes och utveckling av komplikationer tilldelade insulinbehandling, eftersom produktionen egen pancreatic hormon minskar med utvecklingen av sjukdomen. Det finns speciella sprutor och insulinpennor för införande av insulin, som har en ganska tunn nål och en tydlig design. En relativt ny enhet är en insulinpumpe, vars närvaro hjälper till att undvika flera dagliga injektioner.

Effektiva folkmekanismer

Det finns mat och växter som kan påverka blodsockernivån, samt öka insulinproduktionen av Langerhansöarna. Sådana medel tillhör folket.

• Kanel har ämnen i sin sammansättning som positivt påverkar diabetets metabolism. Det kommer att vara användbart att dricka te med tillsatsen av en tesked av denna krydda.
• Chicory rekommenderas att ta till förebyggande av typ 2-diabetes. Innehåller mycket mineraler, eteriska oljor, vitaminer C och B1. Det rekommenderas för hypertensiva patienter med vaskulär plack och olika infektioner. På grundval av det är olika dekoktioner och infusioner förberedda, det hjälper kroppen att hantera stress, stärka nervsystemet.
• Blåbär. På grundval av denna bär finns det även läkemedel för behandling av diabetes. Du kan göra ett avkok av blåbärsblad: en matsked av löv, häll vatten och skicka det till spisen. När kokning omedelbart avlägsnas från värme, och efter två timmar kan du dricka den färdiga drycken. Detta avkok kan förbrukas tre gånger om dagen.
• Valnöt - med sin konsumtion finns en hypoglykemisk effekt på grund av innehållet av zink och mangan. Det innehåller också kalcium och vitamin D.
• Linden te. Det har en hypoglykemisk effekt, som också har en allmän hälsoeffektiv effekt på kroppen. För att förbereda en sådan dryck, häll två matskedar lind med en kopp kokande vatten. Du kan lägga citronskal till den. Drick denna drink varje dag, tre gånger om dagen.

Korrekt näring för typ 2-diabetes

Huvudsyftet med korrigering av näring för patienter med diabetes är att hålla blodsockret på en stabil nivå. Hans plötsliga hopp är oacceptabelt, du borde alltid följa schemat för mat och under inga omständigheter missa inte nästa måltid.

Näring för typ 2-diabetes syftar till att begränsa kolhydrater i mat. Alla kolhydrater skiljer sig i smältbarhet, är uppdelade i snabb och långsam. Det finns en skillnad i egenskaperna, kalori livsmedel. Först är det mycket svårt för diabetiker att bestämma sin dagliga kolhydratvolym. För enkelhetens skull har experter identifierat begreppet bröd enhet, som innehåller 10-12 gram kolhydrater, oavsett produkt.

I genomsnitt ökar en brödhet glukosnivå med 2,8 mmol / l och 2 enheter insulin krävs för att smälta den mängd glukos. Baserat på de ätta brödenheterna beräknas den insulindos som krävs för administrering. 1 bröd enhet motsvarar en halv kopp bovete gröt eller ett litet äpple.

Under dagen borde en person äta ca 18-24 bröd enheter, som ska fördelas till alla måltider: cirka 3-5 bröd enheter per mottagning. För mer information om detta, berättas personer med diabetes i särskilda diabeteskolor.

förebyggande

Förebyggande av många sjukdomar, inklusive typ 2-diabetes, är indelad i:

Den primära syftar till att förebygga utvecklingen av sjukdomen i allmänhet, och den sekundära hjälper till att undvika förekomsten av komplikationer med en redan etablerad diagnos. Huvudmålet är stabiliseringen av blodsockret vid normala antal, eliminering av alla riskfaktorer som kan orsaka typ 2-diabetes.

1. Diet - rekommenderas speciellt för personer med ökad kroppsmassa. Dieten innehåller magert kött och fisk, färska grönsaker och frukter med lågt glykemiskt index (begränsat till potatis, bananer och druvor). Ät inte pasta, vitt bröd, flingor och godis varje dag.
2. Aktiv livsstil. Det viktigaste - regelbundenhet och genomförbarhet av fysisk aktivitet. Till en början, tillräckligt med vandring eller simning.
3. Eliminering av alla infektionsfält som möjligt. Kvinnor med polycystiska äggstockar ses regelbundet av en gynekolog.
4. Undvik stressiga situationer när det är möjligt.

Diagnos och behandling av typ 2-diabetes

Diabetes mellitus är en sjukdom i det endokrina systemet som sker i kronisk form.

Det uppstår på grund av insulinbrist (pankreas hormon), vilket uppkommer på grund av en långvarig ökning av blodglukoskoncentrationen.

I denna patologi störs metaboliska processer av alla slag (vatten-salt, mineral, kolhydrater, fett och protein).

Artikelns innehåll:

Vad är karakteristiskt för typ 2-diabetes?

Typ 2 diabetes mellitus är inte insulinberoende. Bukspottkörteln fortsätter att utsöndra insulin eftersom dess funktioner inte förstörs, men känsligheten hos cellerna i kroppen till insulin minskar.

Problemet med typ 2-diabetes är inte produktionen av insulin, utan absorptionen av glukos av vävnaderna. Insulin administreras till en patient som sjukdomen fortskrider, när cellerna slutar producera rätt mängd av denna substans. Till skillnad från det första är den andra typen av diabetes behandlig.

Orsaker och riskfaktorer

Sjukdomen manifesterar sig främst i människor oavsett kön efter 45 års ålder. Under de senaste åren har typ 2-diabetes observerats bland skolbarn som lider av övervikt.

Risken för att bli sjuk ökar betydligt med följande faktorer:

• Allvarlig stress;
• fetma;
• Autoimmuna sjukdomar av kronisk art (inflammation av sköldkörteln med produktion av antikroppar, binjurinsufficiens);
• Sjukdomar som reducerar vävnadens känslighet mot insulin (ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertension, ateroskleros);
• Acceptabla läkemedel av antitumörverkan, steroidhormoner, diuretika, samt att minska blodtrycket;
• Genetisk predisposition.

Om en person har nära släktingar är risken för att bli sjuk 80%, även med korrekt vård och behandling.

Symtom på typ 2-diabetes

Sjukdomen kan inte kännas länge. Det kan detekteras vid provtagning under en medicinsk undersökning som är relaterad till en annan sjukdom.

Symtom kan dyka upp omedelbart, och ibland kan de utvecklas genom åren och vara mild.

De viktigaste symptomen på typ 2-diabetes är följande:

• Viktminskning.
• Polyfagi (konstant känsla av hunger).
• Polydipsi (intensiv törst).
• Polyuria (ökad urinering).

Tecken som kan åtfölja sjukdomen, men behöver inte

• Könsstympning
• huvudvärk;
• trötthet;
• Pustulära hudsjukdomar, långvarig läkning av sår;
• Svaghet i musklerna;
• Torka i munnen;
• Torr hud
• Stage och svårighetsgrad av typ 2-diabetes

Sjukdomen i formationsprocessen är uppdelad i tre steg:

• Före diabetes - har inga abnormiteter i det mänskliga tillståndet och laboratorietesterna.
• Dold diabetes - inga symptom. Avvikelser kan inte heller observeras i analyserna. Överträdelser upptäcks endast av resultaten av test som utförs på glukostolerans;
• Tydlig diabetes - kliniska symtom utnyttjas. Sjukdomen detekteras på grundval av laboratorieundersökningar.

Det finns också 3 svårighetsgrad av sjukdomen:

• Lätt blodsocker överskrider inte 10 mmol / l, och är helt frånvarande i urinen, har inga uttalade symptom.
• Medium blodsocker överstiger 10 mmol / l, detekteras i urinen. Patienten klagar över svaghet, frekvent urinering, törst, torrhet i munnen, samt en tendens att skada huden med pustler.
• Tung - utvecklas i strid med alla metaboliska processer. Nivån av socker i urinen och blodet är högt. Symtom uttalas, det finns tecken på neurologiska och vaskulära komplikationer, det finns risk för diabetisk koma.

Diagnos av sjukdomen

Patienter med diabetes mellitus typ 2, för behandling och hjälp, behandlas inte med tecken på sjukdomen, men med komplikationer, eftersom det kan vara asymptomatisk.

För att identifiera och diagnostisera sjukdomen föreskriver läkaren följande laboratorietester:

Finger blodprov på en tom mage

Denna studie bidrar till att bestämma mängden glukos i blodet på morgonen (på tom mage). Normala värden är 5,5 mmol / l. När avvikelsen från glukostolerans kan vara något förhöjd eller normalt.

Om indikatorerna överstiger 6,1 - måste du utföra glukostoleransprovet.

Denna studie utförs för att bestämma störningar av kolhydratmetabolism. Samtidigt mäts insulin- och glukosnivåerna i en tom mage, liksom efter att ha konsumerat torr glukos (75 g), som tidigare upplöstes i ett glas vatten.

Om en person är frisk, kommer glukosnivån efter 2 timmar att vara högst 7,8 mmol / l, med diabetes - 11,1 mmol / l och mer.

Glykohemoglobin (blodprov)

Med denna analys bestämmer läkaren graden av diabetes. Hastigheten är 4,5 / 6,5% hemoglobin av dess totala blodnivåer. En ökning av prestanda indikerar järnbrist eller diabetes. Med frekvenser på 5,5 och mer än 7,0% bekräftas typ 2-diabetes.

Om nivån är 6,5-6,9 - indikerar detta sannolikheten för sjukdomen. Glukosprovet kan vara normalt.

Urinalys för glukos och aceton

Ytterligare metoder för screening av diabetiker inkluderar:

• Excretory urography;
• EKG;
• Undersökning av lemmar och hud;
• Undersökning av en optiker.

Komplikationer av sjukdomen

Akuta komplikationer inkluderar följande fenomen:

Diabetisk ketoacidos är en följd av ackumulering av ketoner (fetter) i blodet. Förekommer med behandlingssvikt eller fel i kost. Ketonkroppar verkar neurotoxiskt, vilket leder till koma och nedsatt medvetenhet. Ett särdrag hos detta tillstånd är den söta lukten från patientens mun.

Hypoglykemi (minskning av glukosnivå i blodplasma). Förekommer hos patienter som tar tablettberedningar eller insulin för att sänka blodsockret. Faktorer som kan vara provocerande är fysisk ansträngning, psyko-emotionell överbelastning, liksom otillräcklig konsumtion av kolhydrater med mat.

Villkoren kan utvecklas till följd av medicineringen i höga doser. Symtom på hypoglykemi är: avvikelser i adekvat beteende, orienteringsförlust, skakningar, kall svettning. Dessa tecken ersätts snabbt av psykomotorisk och motorisk upphetsning, och som ett resultat koma.

Hyperglykemi är en ökning av natrium- och glukosnivåer. Samtidigt har en person frekvent uppmaning att urinera - detta ökar osmolariteten i blodet och kan orsaka utveckling av koma. Symptomen på denna komplikation utvecklas under en lång tid och slutar med utseendet av chock.

Laktinsyraos är en komplikation åtföljd av ackumulering av mjölksyra i kroppen, vilket leder till att kardiovaskulär insufficiens gradvis uppträder.

Kroniska komplikationer

Sena manifestationer är nära associerade med vaskulär skada (makro- och mikroangiopati).

Beroende på överträdelsen av systemet eller funktionen hos en av organerna finns följande:

• Nephropathy är en patologi orsakad av dålig njurefunktion. Protein framträder i urinen, hypertension utvecklas och svullnad ökar. Anuria och kronisk njursvikt manifest;
• Retinopati är en ögonsjukdom som härrör från diabetisk förstöring av kärlhinnan. Inledningsvis minskar skärmens skärpa och mosaicitet, vilket i slutändan leder till total blindhet;
• Diabetisk fot - mikroangiopati av benens kärl. Komplikation uppstår i nedre extremiteterna. Samtidigt observeras purulenta-nekrotiska manifestationer, såväl som gangren;
• Myokardinfarkt och angina uppträder som ett resultat av skador på hjärtkärlen (kransartärerna). I denna artikel beskrivs funktionerna hos angina pectoris hos diabetiker.
• Polynuropati - denna komplikation förekommer hos 50% av patienterna med diabetes mellitus, vilket är förknippat med nedsatt aktivitet av perifera nervfibrer på grund av minskad blodtillförsel. Om hjärnan påverkas utvecklas en stroke.

Behandlingsmetoder

Behandlingen åstadkommer det inledande skedet av utvecklingen av sjukdomsfri läkemedelsbehandling. Drogterapi används vid alla behandlingsstadier och innefattar användning av läkemedel som minskar blodsockret, liksom förebyggande av komplikationer.

En viktig roll i behandlingen av typ 2-diabetes är kost, blodsockerkompensation kan uppnås med dess iakttagelse, medan läkemedel för att minska socker, kommer att utföras i minimala kvantiteter.

Drogterapi för typ 2-diabetes

Läkemedel som reducerar socker används för att stimulera celler för att producera ytterligare insulin, såväl som för att uppnå den erforderliga koncentrationen i blodplasma. Val av läkemedel utförs strikt av läkaren.

Israeliska och tyska läkare har uppnått enorm framgång i kampen mot diabetes. Så enligt statistiken glömde mer än 87% av dem som ansökte om behandling för sjukdomen för evigt.

Kirurgisk behandling av diabetes används ofta som en radikal behandling för övervikt. Med hjälp av bilopankreatisk eller gastrisk bypassoperation, som praktiken har visat, är inte bara fetma härdad, men diabetes mellitus i 80% av fallen botas också.

Vad kan inte ätas?

Vad kan och bör ätas?

Dieten bör innehålla livsmedel som innehåller stora mängder fiber och vatten.

I obegränsade mängder kan användas:

• greener;
• tomater;
• gurkor;
• rädisa;
• rovor;
• Kål av alla sorter;
• betor;
• morötter;
• svamp;
• Kaffe och te utan tillsats av socker;
• Drycker som innehåller sötningsmedel (cyklamat, aspartam, staviosid, sackarin).

En ungefärlig dagmeny för diabetes mellitus typ 2 är följande:

För en lyckad behandling bör också vila vila och arbetskraft. Belastningar bör inte överstiga normen. Det är nödvändigt att kontrollera energiförbrukningen, liksom dess förbrukning, för att kontrollera kroppsvikt mot bakgrund av en diet.

Det finns 5 grupper av hypoglykemiska medel:

Behandling med folkmetoder

Folkmedel för behandling av diabetes används inte mindre intensivt än traditionella metoder. Olika infusioner och avkok av naturliga ingredienser och växter är populära:

• havre;
• malört;
• valnöt;
• Bovete groats;
• hirs;
• mamma;
• lök;
• nypon;
• Bay lämnar;
• Vildrosa;
• pumpa;

Vid diabetes är det också bra att använda avkok av selleri, amaranth, gyllene whiskers, manschetter, stevia, blåbär, Jerusalem kronärtskocka och askbark.

Sjukdomen uppstår ofta med olika komplikationer. För att neutralisera dem kan du använda följande recept:

• Linden avkok. Torra lime blommor (2 msk / l), häll 2 koppar kokande vatten, för att insistera 30 minuter. Drick istället för te hett, för-sedated;
• Crimson infusion. 2 objekt / l. krossade torra blad av hallon, häll 200 g kokande vatten. Infusera i 15 minuter, sedan spänna och konsumera 3 måltider om dagen;
• Bönsbuljong. Sätt i en termos 2 msk / l. Bean pods och häll kokande vatten (2 msk.). Insistera 5 timmar och konsumera 30 minuter före måltid 3 p. / Dag;
• Samling av blåbärsblad, böna pods och burdock rötter. Häll 1 liter kallt vatten 60 g samling, som bör innehålla lika stora proportioner och insistera 12 timmar. Därefter koka i 10 minuter, låt stå i 1 timme, stam. Mottagningsmedel ska utföras 5 p. / Dag på 1/3 glas i 1 timme efter användning av mat;
• Lökinfusion. Skala 3 lök och häll den resulterande massan med 2 koppar kokande vatten. Insistera 10 timmar, stam. Ät före måltid 3 p. / Dag för en liten kopp.

När du använder dessa recept måste du veta att de kan användas som huvudmedicin och som hjälpmedel.

Insulinbehandling

Insulin rekommenderas i kombination med hypoglykemiska läkemedel eller i monoterapi med ineffektiviteten av droger och den ökande minskningen av beta-cellsekretionen.

De absoluta indikationerna för insulinbehandling är:

• Koma och prekoma
• Bristen på positiva resultat från konsumerade sockerreducerande droger;
• Allvarliga kränkningar av lever och njurar;
• Allergiska reaktioner och andra kontraindikationer mot diabetespiller;
• Sjukdomen avslöjade för första gången, åtföljd av en hög nivå av glukos i blodet;
• Förstörningar av kroniska sjukdomar;
• Akuta komplikationer;
• Förekomsten av ketos eller ketoacidos;
• Symptom på insulinbrist.

Vid vilka laboratorieparametrar tillskrivs insulinbehandling?

Insulin ordineras för typ 2-diabetes om:

• Nivån av glycerat hemoglobin är mer än 7%;
• Glukosnivån är högre än 8,0 mmol / l, trots de mediciner som tas från socker.
• C-peptid i plasma koncentrerar mindre än 0,2 mmol / l. och 1,0 mg glukagon efter ett intravenöst test;
• Blodglukosnivån är mer än 15 mmol / l.

Vad är resultatet av insulinbehandling?

Fördelarna med insulinanvändning är följande:

• Minskar glykering av proteiner och lipoproteiner;
• Anaerob och aerob glykolys förbättras;
• Undertryckt efter att ha ätit lipolys;
• Glukos produceras i levern;
• Glukoneogenes minskar;
• Insulinproduktion som svar på pankreasstimulering eller glukosstimulering ökar;
• Sockernivån efter maten minskar.

Hur beräknas insulindosen?

Dosen för varje patient väljs individuellt av läkaren, som är beroende av patientens kliniska bild, sin vikt och den dagliga glukosprofilen.

Patienter med typ 2-diabetes som är associerade med fetma behöver mer insulin än andra. Antalet och doserna av insulininjektioner per dag beror på patientens tillstånd, blodsockernivån samt på kosten.

I diabetes mellitus typ 2 är självövervakning av blodglukosnivåer nödvändig. För att göra detta, använd testremsor och blodglukosmätare. Dessa medel köps på apoteket. Hur man använder dem kan du läsa i instruktionerna, som är kopplade till det ena och andra sättet för självkontroll.

Det är också nödvändigt att följa doktorsens fullständiga recept, övervaka din kost och leda en hälsosam livsstil, samt tid för att klara test som hjälper till att identifiera diabetes vid det inledande utvecklingsstadiet, vilket underlättar behandlingen i framtiden.