När ska man konsultera en doktorsendokrinolog?

  • Produkter

Det endokrina systemet är det viktigaste systemet för mänsklig aktivitet. Hormoner som produceras av endokrina körtlar (endokrina körtlar), bestämmer många processer: metabolism, tillväxt och sexuell utveckling, organens normala funktion, psyko-emotionella tillstånd.

Med hormonella störningar (som regel är detta en överdriven förstärkning eller försvagning av endokrina körtlar), börjar sjukdomen hos många vitala funktioner hos en person. Fel på en enda komponent i systemet kan leda till störningar i en enda kedja av komplex reglering av fysiologiska processer.

Symtom och klagomål som du måste kontakta

Konsekvenserna av sådana patologiska förändringar behandlas av endokrinologer. Att erkänna symptomen på endokrina sjukdomar är inte lätt, men det finns karaktäristiska tecken (patientklagomål), med vars utseende endokrinologen uppträder:

  • huvudvärk, svaghet, trötthet och trötthet utan någon uppenbar anledning
  • ofrivilliga darrningar av lemmarna;
  • ökad svettning, överdriven respons på förändringar i yttemperaturen;
  • menstruationssjukdomar hos kvinnor;
  • signifikant förändring i kroppsvikt i riktning mot ökning eller minskning;
  • återkommande hjärtklappningar;
  • en skarp omotiverad förändring av humör;
  • förlust av aptit, konstant törst;
  • överdriven irritation, störning av normal sömn;
  • illamående, regelbunden förstoppning
  • minskad libido, sterilitet för oförklarliga skäl;
  • försämring av utseendet på naglar och hår, ledsmärta.

Många av dessa symtom kan ses som vanligt trötthet, stress eller brist på vitaminer. Men i händelse av sen tillgång till en läkare, leder dessa hormonella störningar till obehagliga och farliga konsekvenser, såsom: utseendet på diabetes mellitus, sköldkörtelkirurgi (toxic diffuse goiter), fetma, misslyckande av reproduktiv funktion.

Om sådana problem inte observeras, bör ett samråd med en endokrinolog komma självständigt för en rutinbesiktning.

Att besöka en läkare är särskilt angivet under följande omständigheter:

  • när man planerar en graviditet och bär ett barn
  • vid val av preventivmedel
  • när hormonella förändringar hos kvinnor med uppkomsten av klimakteriet
  • på att nå 45-50 år för män och kvinnor.

Förebyggande undersökningar för att kontrollera åldersrelaterade förändringar i kroppen bör ske minst en gång per år.

Vad gör en endokrinolog och vilka organ han behandlar

Hormoner reglerar ämnesomsättning, andning, tillväxt och andra viktiga processer i kroppens organ. Hormonal obalans är en viktig orsak till ett brett spektrum av sjukdomar.

Vad endokrinologen gör är nära relaterad till studien av hormonernas verkan och arbetet med körtlarna och vävnaderna som producerar dessa hormoner. I människokroppen producerar mer än 50 olika hormoner. De kan existera i mycket små mängder och samtidigt ha en betydande inverkan på kroppsfunktioner och utveckling.

Huvudfunktioner

Om terapeuten misstänker att den främsta orsaken till sjukdomen är relaterad till produktionen av hormoner, kan han ge patienten en hänvisning till en endokrinolog, en läkare som specialiserat sig på endokrina körtlar.

Till skillnad från en allmänläkare studerar en endokrinolog endast hormoner och hormonella sjukdomar. De flesta allmänläkare har de färdigheter som krävs för att diagnostisera och behandla grundläggande hormonella tillstånd, men ibland behöver hjälp från en specialist.

Men bland endokrinologer har sina egna specialiseringar. Till exempel, en läkare som specialiserar sig på sköldkörtel sjukdom är en sköldkörtelläkare. Och det finns endokrinologer-gynekologer, endokrinologer-genetik, barn och ungdomar endokrinologer och andra grenar av endokrinologin.

Frågan om vad endokrinologen gör, läkarna hör ofta. Endokrinologen hjälper till att välja en behandling som syftar till att återställa hormonbalansen i kroppens system (tyrogen är ofta ordinerad). Dessutom undersöker läkaren fysiologiska sjukdomar såsom dålig ämnesomsättning, matsmältning och blodcirkulation, som en hormonell obalans kan uppstå som en följd av arbetet i de organ utanför det endokrina systemet (t.ex. hjärna, hjärta och njurar). Han kommer också att föreslå de bästa sätten att förebygga endokrina sjukdomar.

Endokrinologer behandlar vanligtvis följande sjukdomar:

  • diabetes;
  • osteoporos;
  • klimakteriet störningar
  • premenstruellt syndrom;
  • endokrin körtelcancer;
  • manlig klimakteriet (andropause);
  • metaboliska störningar;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • binjurstörningar såsom Cushings sjukdom eller Addisons sjukdom;
  • hypofysproblem, såsom tillväxthormonbrist;
  • infertilitet.

De flesta endokrina sjukdomar är kroniska och behöver livslång behandling.

Vilken behandling behandlar kroppen?

Här är vad endokrinologen gör om vi talar om diagnosen och behandlingen av specifika organ i människokroppen:

  • Binjurarna, som ligger på den övre delen av njurarna och hjälper till att kontrollera saker som blodtryck, ämnesomsättning, stress och sexhormoner.
  • Hypothalamus är den del av hjärnan som styr kroppstemperatur, hunger och törst.
  • Bukspottkörteln, som producerar insulin och andra ämnen för digestion.
  • Paratyroidkörtlar är små livmoderhals körtlar som kontrollerar mängden kalcium i blodet.
  • Hypofysen är en övstorlek, som ligger vid hjärnans botten och kontrollerar hormonbalansen.
  • Gonaderna (gonaderna) är äggstockarna hos kvinnor och testiklar hos män.
  • Sköldkörteln är en fjärilkörtel i halsen, som styr metabolism, energi och tillväxt och hjärnutveckling.

Vilka symptom leder till endokrinologens kontor

Typiskt, behandlas en endokrinolog människor som lider av: orsakslös irritabilitet, överdriven svettning, menstruationsrubbningar, oförklarliga vikt fluktuationer, frekventa palpitationer, kronisk trötthet, infertilitet och problem med koncentration.

Symptom på diabetes

Diabetes kallas ofta den tysta mördaren på grund av dess symtom, som lätt kan hänföras till många andra sjukdomar och ofta förbises. Diabetes är vad endokrinologen gör i de flesta fall av patientreferens, eftersom förekomsten av denna sjukdom i olika länder i världen är mycket hög.

Det bästa sättet att ta reda på om det finns diabetes eller inte är att mäta blodsockernivån.

Men om du har dessa symptom, registrera dig för ett endokrinologiskt samråd:

  • Frekvent urinering, överdriven törst.
  • Viktminskning
  • Konstant känsla av hunger.
  • Kliande hud.
  • Lång sårläkning.
  • Jästinfektioner. Diabetes leder till ökad mottaglighet för olika infektioner, även om de vanligaste är jäst (candida) och andra svampinfektioner. Svamp och bakterier trivs i en miljö rik på socker. Mycket frekventa vaginala candidalinfektioner hos kvinnor med diabetes.
  • Kronisk trötthet och irritabilitet.
  • Suddig syn. Förvrängd syn eller tillfällig blinkning av ljus är ett direkt resultat av höga blodsockernivåer. Den goda nyheten är att detta symptom är reversibelt när blodsockernivåerna återgår till normala.
  • Tingling eller domningar i armar och ben, liksom brännande smärta eller svullnad. Det här är tecken på att nerverna har skadats på grund av diabetes.

Vad kan ses på endokrinologens kontor

Praktiskt taget i varje kontor hos endokrinologen, både i kliniken och i det betalda sjukhuset finns en uppsättning medicinska anordningar som är nödvändiga för fysisk diagnostik.

Dessa enheter inkluderar:

  • skalor;
  • tryckmätningsanordning;
  • blodglukosmätare;
  • neurologisk hammare;
  • måttband;
  • höjdmätare;
  • monofilament för bestämning av brott mot taktil känslighet
  • medicinsk stämningsgaffel av Rüdel-Seyffer för att identifiera diabetisk neuropati.

Mottagning av endokrinologen: Vilka symtom för att ta itu med vuxna och barn

Barn är mindre benägna än vuxna att hitta sig på kontoret hos en endokrinolog. Delvis beror det på att föräldrarna i god tid uppmärksammar barnets hälsoproblem och tror att hormonella förändringar under puberteten är skyldiga för allt och "detta kommer snart att gå". Barn informerar inte alltid sina föräldrar om deras dåliga hälsotillstånd.

Uppmärksamma föräldrar kan dock märka tecken på att en endokrinologs utnämning är nödvändig. Dessa inkluderar: försämrad tillväxt och fysisk och känslomässig utveckling, en snabb ökning eller minskning av vikt, beständiga infektionssjukdomar, vilket är en signal för att minska kroppens skyddsfunktioner, långsam eller accelererad puberteten, nedsatt mental utveckling.

Vilka problem är adresserade till endokrinologens kontor

Om en person under 45 år inte har några störande symtom är det inte nödvändigt att besöka en endokrinolog. Par som planerar att bli barn, kvinnor som klagar på sömnlöshet, irritabilitet och andra problem på grund av klimakteriet, liksom de som är över 45 år, behöver se en endokrinolog minst en gång per år.

Hur är planerad inspektion

Under det första besöket kommer endokrinologen att fråga patienten en rad frågor för att klargöra diagnosen. Dessa frågor hjälper läkaren att samla information om nuvarande mediciner, vitaminer och kosttillskott som patienten tar; Familjens historia av sjukdomar och andra medicinska tillstånd, inklusive matallergier.

En endokrinolog kan fråga om symptom som inte verkar vara relaterade till den underliggande sjukdomen, och som kan tyckas obetydlig för patienten. Denna information är dock också viktig eftersom hormonnivåerna påverkar många olika system i kroppen. Därför kan små förändringar i en körtel påverka en del av kroppen som ligger långt ifrån den sjuka körteln.

Läkaren kommer också att kontrollera patientens tryck och hjärtfrekvens, titta på tillståndet av hans hud, hår, tänder och munhålan, samt vidröra sköldkörteln för att kontrollera om den inte är förstorad.

Efter visuell diagnostik kommer specialisten att hänvisa patienten till ytterligare tester och tar redan hänsyn till dem.

Vilka undersökningar och analyser kan tilldela

En endokrinolog använder diagnostiska test av flera skäl, inklusive:

  • Att mäta nivån på olika hormoner i patientens kropp.
  • Att ta reda på om de endokrina körtlarna fungerar ordentligt.
  • För att bestämma orsaken till det endokrinologiska problemet.
  • För att bekräfta diagnosen gjord tidigare.

Mest sannolikt, efter den första dosen, kommer endokrinologen att hänvisa patienten till analysen av glukos i blodet, urinen och kolesterolet.

I fallet med behandling för infertilitet kan endokrinologen ordinera en spermanalys till den manliga patienten. Detta är ett test som testar spermier för spermier, motilitet och antal vita blodkroppar, vilket kan indikera en infektion.

För diagnos av hypertyreoidism och undersökning av noduler i sköldkörteln, är en skanning av sköldkörteln angiven. Det är en bild av sköldkörteln efter att en patient har sväljt ett piller (eller en injektion har givits) med en liten mängd radioaktivt jod.

Eftersom sköldkörteln använder jod för att producera några av dess hormoner, kommer den att absorbera den radioaktiva substansen. Detta ämne utstrålar energi och låter dig få en bild av körteln. Alla skanningar är smärtfria och tar ungefär en halvtimme.

En snabbare, men mindre informativ, procedur är en ultraljudsskanning av sköldkörteln.

endokrinolog

Vad är en endokrinolog? Vad är endokrinologi?

Endokrinologer är engagerade i diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomar i det humana endokrina systemet. En endokrinolog är en läkare som studerar utveckling, struktur och funktion hos endokrina körtlar, utbyte av hormoner i kroppen, störningen av utsöndringen av dessa hormoner och de sjukdomar som orsakas av störningen av utsöndringen. Eftersom endokrinologin är en komplex vetenskap, måste en endokrinolog fullkomligt känna till fysiologi, anatomi, biokemi, farmakologi och många delar av klinisk medicin för sitt framgångsrika arbete. För närvarande är de vanligaste patologierna som adresseras till endokrinologen diabetes mellitus; sköldkörtelrubbningar, dysfunktioner i svettkörtlarna, sjukdomar i hypotalamus-hypofys systemet, störningar i mekanismerna för verkan av hormoner i kroppen och deras metabolism och andra. innefattar Det endokrina systemet endokrina körtlar (hypotalamus, hypofysen, tallkottkörteln, sköldkörtel, bukspottkörtel, äggstockar, testiklar och ett antal andra strukturer). Termen "inre utsöndring" hänför sig till det faktum att dessa körtlar syntetiserar (producerar) vissa substanser (hormoner), vilka från körteln kommer direkt i den allmänna cirkulationen. Hormoner är ämnen som har reglerande egenskaper och reglerar många vitala processer i människokroppen.

Vilka sjukdomar behandlar endokrinologen?

Endokrina patologier är oftast förknippade med genetiska abnormiteter, tumörer, inflammatoriska processer i kroppen, immunförsvar, skador, blodtillförselstörningar, nervskador och förändringar i vävnadskänslighet för hormoner. Om minst en av hormonregleringskomponenterna faller ut ur det allmänna systemet (stärker funktionen, försvagar den eller slutar att utföra det helt), stör denna "längs kedjan" det enhetliga systemet för reglering av organismen vilket leder till utseende av olika patologiska tillstånd.

Endokrinologer diagnostiserar och behandlar följande sjukdomar:

  • akromegali, gigantism,
  • Cushings sjukdom,
  • prolaktinom,
  • hyperprolaktinemi,
  • diabetes insipidus
  • hypertyreoidism,
  • hypotyreos,
  • diffus giftig goiter,
  • tyrotoxiskt adenom,
  • autoimmun thyroidit,
  • subakut tyreoidit,
  • endemisk goiter,
  • nodular goiter,
  • diabetes mellitus
  • binjur tumörer
  • kronisk bihålsinsufficiens,
  • primär hyper aldosteronism,
  • klimakteriet,
  • hirsutism,
  • fetma
  • osteoporos.

Vad är det vanligaste problemet med en endokrinolog?

Endokrinologen hänvisas av andra specialister, enligt resultaten av analyser och instrumentstudier, samt med klagomål om:

  • förmåga reduktion;
  • orsakslös svaghet;
  • sömnstörning
  • frekventa huvudvärk;
  • torr hud;
  • frekvent törst;
  • orsakslös viktminskning
  • frekventa hjärtklappningar;
  • överdriven svettning av lemmar och axlar
  • orimlig viktökning
  • frekvent och riklig urinering
  • frekventa förkylningsinfektioner;
  • svullnad runt ögonen;
  • orimlig smärta i armmusklerna.

Hur löser du problemet med sköldkörteln?

En av de vanligaste grupperna av sjukdomar som endokrinologen hanterar är gruppen sköldkörtelsjukdomar. Orsakerna till sköldkörtel sjukdom kan vara många. I synnerhet ärftlighet, stress, radioaktiv strålning. Men den främsta orsaken till sköldkörtel sjukdom är jodbrist. En koppling har upprättats mellan jodbrist och nedsatt hjärncirkulation, och om ingen åtgärd tas i tid kan hjärnans funktionsnedsättning bli degenerativ - kretinism. Redan 43 miljoner människor i världen är mentalt retarderade bara på grund av jodbrist. Sköldkörtelsjukdomar är hypotyroidism (en minskning av sköldkörtelfunktionen), tyrotoxikos (en ökning av sköldkörtelhormonnivåer) och många jodbriststörningar. Endokrina sjukdomar innefattar också ögonsjukdomar (endokrin ögonläkemedel) orsakad av sköldkörtelfunktion, euthyroid goiter, nodulär / multinodulär euthyroid goiter, Graves sjukdom och sköldkörtelcancer. Oberoende känner igen sköldkörteln är extremt svår. Symtom är ofta vagt och svårt att tolka. Vi erbjuder ett litet test som hjälper dig att räkna ut om du behöver en endokrinologs samråd om en sköldkörtelproblem. Om du svarar "ja" på mer än 3 frågor, behöver du se en läkare.

  • Händer det att du svettar snabbt eller känner dig kall?
  • Är du ofta irriterad eller deprimerad?
  • Har du svårt att koncentrera dig?
  • Känner du till en snabb hjärtslag?
  • Känner du till oavsiktlig viktminskning eller viktökning?
  • Lider du av diarré eller förstoppning?
  • Märker du sömnstörningar?
  • Känner du till en "klump i halsen"?
  • Noterar du att ditt hår har blivit tråkigt, har förlorat sin glans, faller ut, huden är torr och skalar bort?

Typiskt innefattar undersökningsprogrammet: TSH, St.T4, sköldkörteln ultraljud, antikroppar mot tyroperoxidas (anti-TPO), en tid med en endokrinolog.

Vad händer vid mottagning av en endokrinolog?

Läkaren kommer att lyssna på patientens klagomål, bekanta sig med uppgifterna från tidigare undersökningar och analyser, fråga om livsstil, ärftliga predispositioner och allergiska reaktioner och genomföra en undersökning. Baserat på de erhållna uppgifterna kommer han att rekommendera ytterligare undersökningar och analyser, förskriva behandling, ge rekommendationer om livsstil och förebyggande av endokrina sjukdomar.

Vilka ytterligare undersökningar kan en endokrinolog utse?

  • Blodtest för hormoner.
  • Ultraljud av sköldkörteln.
  • Glykemisk profil.
  • Samråd med specialiserade specialister.

Behovet av vissa undersökningar i varje enskilt fall bestäms av läkaren.

Vilka problem kommer till mottagningen för kvinnans endokrinolog?

Hos kvinnor blir kombinationen av gynekologiska sjukdomar med sköldkörtelsjukdomar och andra endokrina störningar vanligare. Endokrinologer och gynekologer-endokrinologer namnger de främsta orsakerna till lavinliknande ökning av antalet sjukdomar: miljöförstöring, svår utmattning och stress hos kvinnor, låg sömn och, konstigt nog, gratis sexuellt beteende. Endokrinologer och gynekologer-endokrinologer noterar särskilt att hela kvinnans reproduktionssystem regleras av hormoner. Därför kan minsta obalans leda till ett brett område av bröstsjukdomar och genitala organ såsom hormonell obalans, störning menstruationsfunktion, amenorré, anovulatorisk cykel, infertilitet, PMS - premenstruellt syndrom, sclerocystic ovariesyndrom, kongenital adrenal hyperplasi, Menopaus och klemakterichesky neuros, Stein syndrom -Leventala, könsorganala och bröstkörteltumörssjukdomar. Under de senaste åren har en stor mängd data samlats på diagnos och behandling av endokrina störningar, vilket hjälper läkare att göra en noggrann diagnos och förskriva adekvat behandling.

Vad är en endokrinolog?

Endokrinologi studerar arbetet hos endokrina körtlar, som syntetiserar hormoner. När det uppstår funktionsfel hos de producerande organen uppstår allvarliga sjukdomar, och endokrinologen behandlar identifiering och eliminering. Specialist övervakar utveckling av barn och ungdomar, gravida kvinnor klockor med hormonella störningar under klimakteriet, väljer effektiva metoder för att återställa metaboliska processer och eliminering av kränkningar av reproduktionssystemet.

En doktorsendokrinolog behandlar sjukdomar i samband med nedsatt hormonproduktion

Vad behandlar endokrinologen?

Hormoner syntetiseras i sköldkörteln och pankreas, hypofysen och hypotalamus i binjurebarken, kvinnor - i äggstockarna, i män - i tallkottkörteln, om deras antal minskar eller ökar, diagnostisera sjukdomar i endokrina naturen.

Förteckning över endokrina sjukdomar:

  • sköldkörtelnormaliteter - hypotyroidism, tyrotoxikos, goiter av olika ursprung, thyroidit, tyrotoxisk adenom, Gravesjukdom;
  • diabetes mellitus och diabetes insipidus och samtidiga sjukdomar - diabetologi anses vara ett separat område i endokrinologi;
  • hormonell fetma, metabolisk syndrom;
  • akne, akne, håravfall
  • akromegali - höga halter av tillväxthormon;
  • Itsenko-Cushing-sjukdomen - binjurepatogen;
  • ökat eller minskat kalcium;
  • Addisons sjukdom - en brist i kroppen av kortikosteroidhormoner, uppträder när det finns problem i binjurskortet;
  • osteoporos;
  • medfödda endokrina sjukdomar;
  • neuropsykiska störningar.

Barnens endokrinolog - läkaren i denna specialisering studerar barns tillväxt, puberteten hos ungdomar, doktorn registrerar alla abnormiteter och patologier och korrigerar dem.

Gynekolog-endokrinolog har behandla fortplantningssystemet sjukdomar är inte inflammatorisk - polycystiskt, endometrios, bröstcancer, infertilitet, hormon ursprung, hyperandrogenism, identifierar och eliminerar orsakerna till misslyckanden i menstruationscykeln, eftersläpningen av sexuell utveckling hos flickor väljer läkemedel för att må bättre under PMS och klimakteriet.

Den endokrinologiska urologen behandlar avlägsnandet av hormonella problem hos män.

Endokrinolog kirurg - en specialist utför behandling tillsammans med en onkolog, utför verksamhet för att avlägsna hormonproducerande och hormonberoende neoplasmer och kontrollerar återhämtning efter kirurgisk ingrepp.

När ska man kontakta en endokrinolog?

Endokrina problem har en negativ inverkan på hela kroppen, indikationer för att besöka en läkare är olika, och andra läkare hänvisar ofta till en specialist på hormonella störningar.

Andra läkare hänvisar till endokrinologen om hormonella obalanser misstänks.

Det är nödvändigt att besöka en endokrinolog under graviditeten - under denna period utvecklas ofta på grund av hormonella förändringar, gestationsdiabetes, förändringar i arteriella värden, försvagning av ben och muskler. Sådana problem har en negativ inverkan på gestation och förlossningsprocessen, kan utvecklas till allvarliga kroniska sjukdomar.

Vilka klagomål vädjar till endokrinologen:

  • tremor, muskelsvaghet, smärta, kramper i kalven;
  • stark, obehaglig törst, särskilt på natten, torr mun, frekvent uppmaning att tömma blåsan;
  • oacceptabel klåda, långsiktiga icke-helande sår;
  • försämring av hud, hår, nagelplattor;
  • menstruella oegentligheter, märkta PMS, förändringar i beskaffenheten av urladdning under kritiska dagar, kvinnlig hårtillväxt hos kvinnor;
  • infertilitet hos män och kvinnor;
  • problem med styrkan, libido, en ökning av bröstkörtlar hos män;
  • kronisk trötthetssyndrom, apati, slöhet, meteorologiskt beroende
  • hyppiga anfall av takykardi, utstötande ögon, en ökning i halsens volym;
  • ökad svettning;
  • en signifikant förändring i kroppsvikt upp eller ner, försämring eller ökad aptit
  • sömnproblem, minnesförlust, förlust av koncentration
  • förstoppning, illamående utan andra manifestationer av gastrointestinala sjukdomar;
  • suddig syn.

Det är nödvändigt att vända sig till barnets endokrinolog om barnet märkbart släpar efter sig i psykisk och fysisk utveckling, ofta lider av förkylning, är benägen för allergiska reaktioner.

Vid ungdomar behöver du besöka en specialist. Om det sker en dramatisk förändring i kroppsvikt uppträder sekundära sexuella egenskaper svagt. Läkaren kommer att välja effektiva och säkra läkemedel för utjämning av hormonella indikatorer.

Även om det inte finns några tydliga tecken på hormonella störningar, besök gynekolog-endokrinologen vid graviditetens planeringsstadium, när klimakteriet inträffar, kommer läkaren att svara på frågor om säkra preventivmedel, välj de nödvändiga metoderna för att skydda mot oplanerad graviditet enligt ålder och hormonnivåer.

Var ska man ta?

Endokrinologer är ett sällsynt yrke, inte alla distriktskliniker kan hitta en specialist på endokrina störningar, oftast de får på regionala sjukhus.

Primär undersökning, samråd och vissa typer av diagnostik - om du har en OMS-policy, är de gratis, men patienten måste betala för de flesta specifika tester och läkemedel.

Att välja en bra läkare måste du bekanta dig med klinikens licenser, recensioner av personer som har genomgått behandling, läkarnas erfarenhet och kvalifikationer är viktiga. Anmäl dig för ett möte eller samråd är möjligt i receptionen.

Vad gör endokrinologen i receptionen?

Under den inledande undersökningen lyssnar endokrinologen på orsakerna till behandlingen, samlar in en historia, fixar alla symtom, tidpunkten för deras utseende.

I receptionen kommer läkaren inte bara att samla in en detaljerad historia utan också göra en undersökning, vilket kommer att klargöra vilka test som fortfarande behöver testas.

Då ser specialisten ut på villkoret av hår, hud och slemhinnor, noterar de yttre manifestationerna av endokrina patologier - akne, ögonglas, kontrollreflexer och känslighet hos mjuka vävnader. Utför palpation av lymfkörtlarna, sköldkörteln, om nödvändigt, undersöker de yttre könsorganen, mäter tryck och puls, lyssnar på hjärtljud.

En undersökning görs på ett kontor där alla nödvändiga verktyg för primärdiagnostik är tillgängliga - vågar, höjdmätare, tejp för mätning av huvudomkrets, midja, tonometer, testremsor för kontroll av närvaron av ketonkroppar i urin och sockernivå, neurologiska uppsättningar.

Vilka diagnostiska metoder använder den?

Eftersom de yttre tecknen exakt bestämmer orsaken till hormonavbrott är svårt, för noggrann diagnos med olika metoder för forskning.

Test för tumörmarkörer - i 90% av fallen är ett obligatoriskt förfarande när man besöker en endokrinolog

Vilka tester förskrivs av endokrinologen under undersökningen:

  • klinisk analys av blod och urin
  • biokemiskt, immunologiskt blodprov;
  • blod och urin för hormoner, socker;
  • test för tumörmarkörer;
  • genetisk analys för att identifiera endokrina ärftliga problem;
  • diagnostiska hormonella test;
  • ultraljud;
  • Röntgen av den turkiska sadeln och skallen, ryggraden och benen;
  • Röntgen av handen och handleden för att bestämma benåldern;
  • CT-skanning, MRI;
  • scintigrafi;
  • biopsi, diagnostisk laparotomi.

Baserat på diagnosens resultat ordinerar läkaren läkemedel eller föreskriver en hänvisning till endokrinologiska avdelningen för behandling på sjukhuset.

Endokrinologens rekommendationer

Endokrina sjukdomar kräver kostsam diagnostik och långvarig behandling, många av dem blir snabbt kroniska, för att undvika att detta regelbundet engagerar sig i förebyggande av hormonella störningar.

Hur man förhindrar utveckling av endokrina sjukdomar:

  • genomgå en rutinundersökning minst en gång om året, gör ett allmänt blodprov;
  • ge upp missbruk, flytta mer, kontrollera vikt och blodtryck indikatorer;
  • Varje dag ingår i kosten livsmedel med jod - kött och fisk, skaldjur, havskala;
  • minska antalet produkter på menyn med snabb kolhydrater, fet, salt, rökt mat, äta mer grönsaker och frukter;
  • använd kosttillskott och vitaminkomplex för att eliminera bristen på fördelaktiga mikroelement
  • undvik stressiga situationer
  • behandla alla akuta och kroniska sjukdomar i rätt tid.

Vitaminkomplex bör vara en integrerad del av en persons liv.

Antalet personer med endokrina patologier ökar snabbt varje år, orsaken till det är ohälsosam kost, stress, stillasittande livsstil, dåliga vanor. Det är möjligt att identifiera sjukdomen först efter en noggrann diagnos, så det är viktigt att regelbundet besöka läkaren och följa de enkla reglerna för förebyggande åtgärder.

Betygsätt den här artikeln
(2 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)

10 symtom för vilka du ska kontakta en endokrinolog

I de flesta fall vänder en person till en endokrinolog när sjukdomen är i avancerad form. Detta kan lätt förklaras av det faktum att symptomen på sjukdomar i det endokrina systemet är mycket lik symptom på andra sjukdomar, och det är svårt att förstå när det är nödvändigt att vända sig till en endokrinolog.

Om vi ​​pratar om orsakerna som bör driva en person för att besöka en endokrinologs kontor, bör följande noteras.

    Ökad vikt. Denna faktor i sig borde ge anledning till oro, och specialisten kommer att ge de nödvändiga rekommendationerna för viktminskning. Dessutom, med fetma kan en person bli sjuk med typ 2-diabetes. För att hålla din vikt under kontroll bör alla som bryr sig om sin morgon. Om du inte har vikter, så kommer de enklaste sätten att bestämma till räddning - har du extra pund eller inte.

Ta ett måttband och mäta midjan. Normen för kvinnor är upp till 80 cm, för män är det upp till 94 cm. Om kvinnans midjestorlek överstiger 87 cm måste du vidta brådskande åtgärder! Om en man har dessa nummer 94-101 - man borde förstå att det finns risk för hälsa. Och om de är längre än 101 cm ökar risken för kardiovaskulära patologier bara exponentiellt...

För det andra finns det en sådan sak som kroppsindex (BMI). Om indexet är över 25, bör du vidta åtgärder för att minska vikt. Tja, och det tredje sättet - du är välkommen till hälsokabinet där de inte bara kan mäta alla dina parametrar utan också visa hur mycket överskottsfett som finns i kroppen.

  • Om en person började gå ner i vikt dramatiskt är detta också ett alarmerande symptom. Vid höga sockervikter kan snabbt falla. Det gäller inte bara personer i ålderdom utan även ungdomar: i typ 1-diabetes (och det finns även hos mycket unga) kan sockerindikatorer vara så höga att en person börjar gå ner i vikt dramatiskt. Dessutom, med en minskning i vikt, är det nödvändigt att utesluta en ökning av sköldkörtelfunktionen.
  • Om en person upplever svaghet, törst, klåda i huden, könsorgan, frekvent frekvent urinering noteras är ett besök hos en endokrinolog också önskvärt för att utesluta diabetes mellitus.
  • Om en person har svår torr hud, håravfall, sömnighet, svullnad i ansiktet - läkaren under undersökningen ska utesluta en minskning av sköldkörtelfunktionen.
  • Alla gravida kvinnor bör undersökas av en endokrinolog för att utesluta diabetes och sköldkörtelsjukdom.
  • Vid oregelbunden menstruation, infertilitet behöver en kvinna inte bara en gynekologs samråd, utan också en endokrinolog.
  • Brott mot hjärtrytmen, svettning, ökat blodtryck, sömnlöshet kan indikera en ökning av sköldkörtelfunktionen.
  • Om, när det undersöks av en neurolog eller terapeut under en MR-scan, det finns volyminskningar i hjärnan eller i binjurarna, bör endokrinologen utesluta möjligheten till hormonellt aktiva tumörer.
  • Om en person har hittat en tätning på nacken i sköldkörteln, en förstoring, vad folket kallar "goiter" är brådskande för samråd! Denna bildning kan indikera ett brott mot sköldkörtelfunktionen och förekomsten av noder. Tyvärr är identifieringen av nodalformationer i vårt område långt ifrån ovanligt, och vad att dölja, ibland görs en fruktansvärd diagnos - onkologi...
  • Specialisten bör definitivt visa barnen - för att utesluta en ökning av sköldkörteln, för att kontrollera kroppsvikt. Återigen observeras i en tidig ålder en utvidgning av sköldkörteln. Som förebyggande av jodbrist föreskrivs barn som innehåller jodhaltiga läkemedel.
  • Man måste komma ihåg att ingen av de angivna faktorerna är ett entydigt bevis på identifieringen av någon sjukdom i dig. Men i allas intresse - att eliminera den möjliga risken. Och för detta bör du vara uppmärksam på din hälsa, ignorera inte förebyggande undersökningar och besök regelbundet specialister. Tidig diagnos av en sjukdom är en garanti för framgångsrik behandling.

    Vilka problem tar kontakt med en endokrinolog

    Expert: Yury E. Poteshkin
    Kandidat för medicinsk vetenskap, medlem av European Society of Endocrinology, medförfattare av National Guide to Endocrinology, endocrinologist på Atlas Clinic

    Endokrina systemfel

    Det endokrina systemet är några endokrina körtlar som producerar hormoner. Hormoner är ämnen som reglerar nästan alla kroppsfunktioner - från hårväxt till känslomässiga reaktioner. När det normala hormonproduktionsprocessen förändras - det ökar (hyper-) eller försämras (hypo-) - endokrina sjukdomar utvecklas.

    Störningar av det endokrina systemet manifesteras i sjukdomar i sköldkörteln eller bukspottkörteln, binjurarna eller könkörtlarna.
    Följande endokrina sjukdomar upptäcks mest:

    • diabetes mellitus - ett brott mot användningen av insulin (pankreas hormon)
    • hypotyreoidism - minskad sköldkörtelfunktion
    • tyrotoxikos - hypertyreos;
    • hyperkortisolism - ökad aktivitet i binjurarna;
    • hypokortikoidism - binjurinsufficiens;
    • hypogonadism är en reducerad funktion hos gonaderna (oftare hos män).

    Varför är det viktigt att övervaka hormonbalansen

    Hormoner påverkar funktionerna hos olika organ och system i människokroppen, därför påverkar fel i deras produktion också komplexet - det vaskulära, immun-, sexuella, centrala nervsystemet och andra system - och kan vara farligt för människoliv. Vid endokrina sjukdomar försvagas den vaskulära permeabiliteten, risken för hjärtinfarkt, stroke och infertilitet ökar, och psykiska störningar och högt blodtryck kan utvecklas. Hos patienter med tyrotoxikos förstörs ben och muskler och hjärtsvikt utvecklas.

    När kränkningar inträffar

    Infektiösa och autoimmuna sjukdomar, tumörer, defekter i körtlarna eller deras atrofi, samt en brist på ämnen som är nödvändiga för syntesen av hormoner, kan påverka kirtlarnas arbete och framkalla förändringar i deras arbete. Förebyggande och behandling av sjukdomar i körtlarna och förlovade endokrinologer.

    Vad är manifestationerna

    Tecken på hormonella störningar är inte specifika, det vill säga de kan sammanfalla med symtomen på andra sjukdomar. Därför är det bättre att först kontakta terapeuten som kommer att hänvisa till rätt läkare. Det finns dock klagomål som du bör ägna särskild uppmärksamhet åt och förvänta dig att rekommendera att du kontaktar en endokrinolog.

    1. Moodswings, tearfulness

    Kan orsakas av hypothyroidism: patienter har en skarp kritisk inställning till sig själva. Även om det var märkligt för en person förut, förvärras hans tillstånd och depression blir mer uttalad än vanligt.

    2. Utbrott av ilska, ovanligt självförtroende

    Det kan finnas tyrotoxikos: det kännetecknas också av humörsvängningar, men samtidigt aggressivitet, vilket inte förekommer i hypothyroidism. En person med tyrotoxikos är mycket självsäker, känner sig frisk och energisk och förstår därför ofta inte att detta tillstånd kan vara ett symptom på hälsoproblem.

    3. Skört hår och naglar

    Ett annat tecken på tyrotoxikos, som påverkar mineralmetabolismen. Hår och naglar blir svaga och spröda, börjar intensiv håravfall. Nästan alla sköldkörtelsjukdomar påverkar hår och naglar.

    4. Tunna och brons hudfärg

    Sådana tecken kan vara en manifestation av hypokorticism, ett tillstånd där kroppen saknar hormonet kortisol.

    5. Kräkningar, lågt tryck med SARS

    Karakteristiska manifestationer av binjurinsufficiens, där en person är extremt svår att tolerera vanliga sjukdomar. Med ARVI illamående kan kräkningar, svaghet uppstå. Samtidigt sjunker patientens blodtryck signifikant: upp till 90/60, 60/30 eller till och med 30/0 mm Hg. Art. I ett sådant tillstånd går patienten in i intensivvården, varefter den naturligtvis måste behandlas av en endokrinolog.

    6. Förändring av hudförhållandena

    Förekommer i olika patologier. Med tyrotoxikos, till exempel, är huden varm, slät, våt med svett och med hypothyroidism - blek, svullnad, torr.

    7. Allmän svaghet

    Även om det förekommer i överväldigande majoriteten av sjukdomar, kan det i kombination med de andra listade symptomen - till exempel humörsvängningar och håravfall - svaghet vara ett symptom på hypotyreoidism och brist på vitamin D.

    8. Allvarlig trötthet

    Förvirra inte det med svaghet. Till exempel i tyrotoxikos känner en person att han har styrka, men han blir trött snabbt, känner sig svag.

    9. Törst

    Ett av de karakteristiska symtomen på diabetes. Patienter med diabetes kan dricka tre till fem liter vatten varje dag.

    10. Hjärtrytmstörning

    Vid hypertyreoidism kan hjärtfrekvensen uppgå till 140 slag per minut eller ens gå in i förmaksflimmer (en farlig arytmi, där atriärkontraktet är mycket ofta). Hos hypotyroidism kan tvärtom hjärtfrekvensen falla under 60 slag per minut.

    5 symtom för vilka du behöver konsultera en endokrinolog

    Det endokrina systemet utför en extremt viktig roll i människokroppen och reglerar praktiskt taget alla livsprocesser. Endokrina körtlar (endokrina körtlar) producerar speciella biologiskt aktiva substanser - hormoner som kommer in i blodomloppet och överförs till mottagarorganen eller, som de kallas också, målorgan. Disorders av denna mekanism är fyllda med utvecklingen av allvarliga kroniska patologier.

    Under tiden är bristen på eller överskott av något hormon som uppenbaras av smärtsamma symptom inte alltid. Människor förvirrar ofta tecknen på endokrinsystemfel med en liten indisposition och börjar självbehandling eller ignorerar helbredsminskningen helt och hållet, vilket leder till sjukdomen och minskar risken för återhämtning. Vi bestämde oss för att bekanta läsarna med de symptom som kräver omedelbar samråd med endokrinologen.

    Ont i halsen

    Obehagliga känslor när man sväljer, brinner eller ont i halsen, förändras i tonfallet, de flesta av oss är vana vid samband med kalla eller säsongsbetonade virusinfektioner. Om problem av detta slag inte åtföljs av en stark ökning av kroppstemperaturen, vänder vi oss inte ens till terapeuten, förvissad om att vi kommer att kunna hantera obehaget med hjälp av lollipops "från halsen" eller sköljningarna. Men den vanliga förekomsten av dessa symtom kan indikera en störning i sköldkörteln. Till exempel utvecklas ljudet av vokalband och heshet av rösten ibland som en följd av hypotyroidism, och degenerationen av körtelvävnaderna med utseende av noduler leder till ont i halsen.

    Aktiv håravfall eller snabb tillväxt

    Tillväxten av hår på huvudet och kroppen är nära relaterat till den hormonella bakgrunden. Således vittnar överdriven kroppshår och håravfall i pannan i det fria könet till störningen av de kvinnliga könskliptorn och ett skifte i balans mot övervägande av manliga hormoner.

    Tecken på den patologiska processen bör inte förväxlas med ett naturligt fenomen - daglig förlust av en liten mängd hår.

    Skarp förändring i kroppsvikt

    Intensiteten av ämnesomsättningen regleras av hypofysen, binjurarna och bukspottkörteln. När dessa organ fungerar normalt förblir kroppens kroppsvikt konstant eller förändras gradvis, under lång tid. Snabb viktökning, plötslig viktminskning kan indikera närvaron av endokrina patologier. Om det samtidigt finns orättfärdiga förändringar i aptiten, en känsla av torr mun och konstant törst, frekvent urinering, klåda i huden, brännande och smärta i kalvarna minskar synskärpa. Detta symtomkomplex indikerar ett brott mot kolhydratmetabolismen och eventuellt utvecklingen av diabetes.

    Hyperfunktion i sköldkörteln följer vanligen av en kraftig ökning av aptit i kombination med ökad avföring och viktminskning. Symtom på hypotyroidism är svullnad och viktökning vid fördröjning av metaboliska processer.

    irritabilitet

    Det mänskliga nervsystemet är känsligt för hormonella störningar. Hormonala störningar kan uppenbaras av irritabilitet, överdriven irritabilitet, oförklarliga humörsvängningar (plötslig tårförmåga, känslighet eller irrepressibel, något hysterisk glädje).

    Detta leder väldigt sällan till läkare: De flesta tenderar att förklara känslomässiga droppar i överarbete, stress, inhemska eller officiella problem.

    Koncentrationsproblem

    Detta är ett vanligt symptom på hypothyroidism. Patienterna klagar över oförmågan att koncentrera sig även på välkända uppgifter, svårigheter att byta uppmärksamhet, långsammare uppfattning om information. De har en känsla av ständig dåsighet, ovillighet att engagera sig i daglig verksamhet, ångest, rädsla för något som inte har tid, kombinerat med låg effektivitet.

    Andra symptom

    När endokrina störningar kan observeras överdriven svettning, orsakslösning av ökning och sänkning av kroppstemperaturen (kastar den i värmen, då i kylan), huvudvärk, pulsfel. Kvinnor klagar ofta på menstruationscykelns instabilitet. Symtom uppträder vanligtvis i komplexet.

    Symtom på abnormiteter hos endokrina körtlar, som regel, förstärker inte i hög grad patientens livskvalitet, snarare framstår som en mild, men tvångsmässig sjukdom. Att behandla en sådan situation utan uppmärksamhet är farlig: om sjukdomen blir kronisk blir det extremt svårt att återhämta sig. Därför, efter att ha märkt de beskrivna tecknen i dig själv, är det nödvändigt att samråda med endokrinologen.

    YouTube-videor relaterade till artikeln:

    Utbildning: Första Moscow State Medical University uppkallad efter I.М. Sechenov, specialitet "Medicin".

    Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

    Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

    I Storbritannien finns en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra en operation på en patient om han röker eller är överviktig. En person måste ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver operation.

    När älskare kyssar, förlorar var och en av dem 6,4 kalorier per minut, men samtidigt utbyter de nästan 300 olika bakterier.

    Även om en mans hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

    Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

    De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.

    En utbildad person är mindre utsatt för hjärn sjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

    Under drift utbreder vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

    Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också språk.

    Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Den genomsnittliga vikten är 1,5 kg.

    I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

    Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

    Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.

    Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva Clomipramine orgasm.

    Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

    Modern israelisk klinik Assuta i Tel Aviv - ett privat sjukhus, som är känt över hela världen. Det är här som de bästa läkarna arbetar med världsnamn.

    När behöver jag kontakta en endokrinolog?

    Otillräckligt underhåll eller överskott av hormonstandarden visas inte alltid. Det finns dock vissa skäl på grund av vilka besök hos en specialist endokrinolog inte ska skjutas upp, eftersom sjukdomen kan utvecklas.

    Varför vänder sig till en endokrinolog

    De befintliga anledningarna till att ansöka hos endokrinologen:

    • Kittling i struphuvudet. Alla känslor som är förknippade med svårighet att svälja, liksom förbränning eller förändringar i röstklotet erkänns framför allt som en virussjukdom. En sjukdom som patienten vanligtvis försöker klara i avsaknad av åtföljande tecken på manifestationer, till exempel frånvaron av feber. Men om detta händer med jämna mellanrum, bör du besöka en endokrinolog, eftersom det kan indikera en felfunktion i sköldkörteln.
    • Håravfall eller tvärtom deras orimliga tillväxt. Hår växer eller faller ut - det har en direkt koppling till hormoner och denna sjukdom. Mässan med hår på pannan eller andra delar av ansiktet har manliga hormoner. Men om dagliga håravfall uppstår, är detta ett vanligt tillstånd och du ska inte gå till en läkare.
    • Viktförändring. Metabolism innebär hypofysen, bukspottkörteln och binjurarna. Med dessa organs normala funktion förvärras eller minskas en person gradvis. Om förändringar i kroppsvikt förekommer mycket snabbt - det betyder att sköldkörteln inte fungerar ordentligt. Med drastiska förändringar i aptit, torrhet i struphuvudet och med den ständiga lusten att dricka, med frekvent urinering och med en kraftig försämring av synen indikerar kombinationen av dessa tecken närvaron av diabetes mellitus och denna sjukdom. Sköldkörtelns aktivitet är åtföljd av täta avföring, inte uppslutning av mat och en skarp viktminskning. Det är nödvändigt att konsultera en endokrinolog i denna situation så snabbt som möjligt.
    • Nervösa tillstånd eller irritabilitet. I närvaro av endokrina patologier är nervsystemet känsligast. En person kan gråta utan anledning, bli förolämpad av folket omkring honom, eller omvänt, jubla av okänd anledning. Det är möjligt att en person inte vänder sig till en specialist och förklarar sitt tillstånd genom trötthet, depression och överarbete.
    • Koncentrationsstörningar. Det finns fall i praktiken där en person inte har tillräckligt med uppmärksamhet även när han utför välkända uppgifter, det är svårt för honom att byta till andra saker eller att uppfatta ny information för honom - det här är en sjukdom i ett utvecklingsstadium. Känslor av konstant ångest att de inte kommer att få tid att göra något arbete lämnar inte heller sådana människor. Om du identifierar dessa symptom måste du besöka en läkare för att diagnostisera sjukdomen.

    Andra symptom kan vara mångfacetterade, i regel följer de av:

    • sjukdom hyperhidros eller ökad svettning;
    • en kraftig ökning eller minskning av kroppstemperaturen, en förkylning;
    • frekventa migräner;
    • hjärtsjukdomar;
    • för kvinnor finns det misslyckanden i menstruationscykeln.

    Det är också möjligt att alla listade symptom uppenbarar sig i ett komplex. Det är möjligt att i början av utvecklingen av patologi upplevs endast en liten sjukdom. Men trots en sådan manifestation är det absolut nödvändigt att följa en endokrinolog, annars kan andra sjukdomar gradvis uppstå, vilket även kan behandlas utan framgång.

    Endokrinolog specialisering

    Den endokrinologiska specialisten undersöker följande typer av patologier:

    • Diabetes mellitus. Stöd kroppen med en sådan sjukdomsburk, använd insulin och inte använda detta läkemedel. Sjukdomen är kronisk och för att förhindra dess utveckling är det nödvändigt att ge en insulininjektion eller för att bibehålla en diet.
    • Fetma. Förbud mot stor kroppsmassa indikerar en metabolisk störning i kroppen.
    • Brist eller överskott av kalcium i kroppen är ett brott mot metaboliska processer.
    • Diabetes insipidus manifesteras i konstant törst och frekvent urinering.

    Diagnos av sjukdomar

    Endokrina sjukdomar diagnostiseras med följande metoder:

    • taktil undersökning av sköldkörteln av en specialist
    • analys av blodhormoner;
    • ultraljudsundersökning
    • kontinuerlig övervakning av blodsockernivån;
    • tar punktering från sköldkörteln;
    • metaboliska störningar och aptit.

    Tillsammans med de tillämpade diagnostiska undersökningarna hänvisas patienter till smala specialister, till exempel en urolog, gynekolog eller samråd med en onkolog.

    Några tips från endokrinologen

    För att upprätthålla sköldkörteln på rätt nivå är det nödvändigt att följa enkla rekommendationer:

    • Berika kosten med mat som innehåller jod;
    • var uppmärksam på kalorierna som förbrukas så att det inte finns fetma,
    • ät inte mycket godis
    • för att undvika eller inte provocera förekomsten av stress eller överarbete
    • Du behöver inte självmedicinera och använda droger i obegränsad mängd om du upptäcker även mindre symptom.

    Endast efter laboratorietester kan man bestämma sjukdomen och förorda korrekt behandling.