Typ 1-diabetes - vad är det?

• Diagnostik

En sådan allvarlig sjukdom som diabetes mellitus typ 1 utvecklas som en följd av en fortsatt ökning av glukosnivån i blodet, vilket orsakas av otillräcklig produktion av hormoninsulin. Denna patologi bidrar inte bara till en signifikant försämring av kvaliteten på det mänskliga livet, men kan också vara orsaken till utvecklingen av allvarliga komplikationer och kroniska sjukdomar.

Att studera typ 1-diabetes och vad som är nödvändigt för att bekanta sig med mekanismens förekomst. Ansvarig för användningen av glukos i kroppen är bukspottkörtelhormoninsulin, vilket främjar penetrationen av glukosmolekyler i levande cellen. Mangel på insulin uttrycks i form av ett fel i hela kroppen.

Diabetes mellitus typ 1 är en ärftlig sjukdom, så dess närvaro kan detekteras även hos nyfödda barn med belastad ärftlighet.

Oftast påverkar sjukdomen unga människors organismer, vars ålder knappt är 30 år gammal.

Orsaker till typ 1-diabetes

Den huvudsakliga grunden för bildandet av denna sjukdom är den patologiska dysfunktionen hos pankreatiska celler som påverkas av negativa faktorer. Inte alla celler förstörs, utan bara de som ansvarar för produktionen av hormoninsulin.

Det är viktigt! Till skillnad från typ 2-diabetes karakteriseras denna typ av fullständig frånvaro av insulinutsöndring.

Den främsta orsaken till denna sjukdom anses vara ärftlighet. Om det finns fall av typ 1-diabetes i den mänskliga familjen, då påverkas vissa faktorer, kan personen utveckla samma diagnos.

Insulinsbrist i människokroppen leder till nedsatt kolhydratutnyttjande. Uppfyllning av energireserver i detta fall utförs genom splittring av proteiner och fetter, vilket resulterar i vilka toxiska sönderdelningsprodukter ackumuleras i kroppen. De viktigaste faktorerna som kan stimulera förekomsten av typ 1-diabetes inkluderar:

• konstant stress på kroppen;
• utvecklingen av en infektionsinflammatorisk process;
• sjukdomar i den autoimmuna naturen;
• stillasittande livsstil;
• övervikt;
• felaktig näring.

Människor som äter överdrivna mängder sockerhaltiga livsmedel (konfekt, sockerhaltiga drycker) har allvarlig risk för denna sjukdom. Att äta fet mat, rökt mat och snabbmat bidrar till utvecklingen av fetma och som ett resultat av diabetes.

Virala infektioner

Medicinska specialister har visat att en viktig roll i utvecklingen av denna sjukdom spelas av virusinfektioner, vilka fungerar som provokationsfaktorer. Betjäna orsaken till utvecklingen av typ 1-diabetes kan sådana infektioner:

• mässling;
• epidemisk parotit (domningar);
• rubella;
• viral hepatit;
• kyckling pox.

Barn i förskola och ungdomar har den högsta risken för infektion av ovannämnda infektioner, så diabetes mellitus finns ofta i denna period som en följd av den infektiösa processen.

Kopplingen mellan en virusinfektion och denna patologi förklaras av det faktum att virus som kommer in i kroppen har en skadlig effekt på betacellerna i magkörteln, som är ansvariga för insulinproduktion.

Den största risken för människor är ett virus av medfödd rubella, där det finns en signifikant skada på bukspottskörtelvävnaden. Denna process är oåterkallelig. När en infektion går in i blodomloppet aktiveras immuniteten, varigenom inte bara virusen själva utan även kroppens celler kan dö.

Påverkan av stress

Vid exponering för stressfaktorer på människokroppen förekommer överdriven produktion av olika hormoner. Resultatet av denna process är uttömningen av naturreservat, för vilka en person behöver glukos för att fylla på. Försöker kompensera för bristen på glukos börjar en person äta högkalorimat. Som svar på det alltför stora intaget av glukos i kroppen, producerar bukspottkörteln massivt insulin. Således bildas en kränkning av glukosutnyttjandet och som en konsekvens av diabetes.

Symptom på typ 1-diabetes

De mest karakteristiska symtomen på denna sjukdom är:

• plötslig viktminskning (upp till 10-15 kg);
• känsla av törst, där en person kan dricka upp till 10 liter vätska per dag;
• generell sjukdom och svaghet
• frekvent urinering, medan den dagliga mängden urin kan nå 3 liter.

Ett karakteristiskt symptom på typ 1-diabetes är utseendet av ammoniak från munnen. Med utvecklingen av diabetes mellitus finns det väsentlig skada på njurarna och ögonens blodkärl. Det är inte ovanligt för personer som lider av denna sjukdom att klaga på förlust av synskärpa, till och med för att slutföra blindhet. Vid skador på njurkärl bildas njursvikt.

Persistent försämring av blodcirkulationen i nedre extremiteterna kan resultera i nekros av mjukvävnad och amputation av lemmen i sig för en person.

Även för denna sjukdom kännetecknas en signifikant ökning av kolesterolkoncentrationen i blodet, vilket medför en hög risk för aterosklerotiska förändringar i bakgrunden av diabetes mellitus.

En sådan allvarlig sjukdom kan vara uppskattad för män med utveckling av sexuell dysfunktion (impotens). Andra, inte mindre karakteristiska symptom på typ 1-diabetes inkluderar:

• saktar processen för sårläkning
• känsla av klåda i området av de yttre könsorganen;
• en ökning av den smittsamma processens varaktighet
• Kramper i musklerna i nedre extremiteterna (särskilt gastrocnemius).

Metoder för diagnos av sjukdomen

Den allmänna kartläggningen för denna sjukdom består av följande punkter:

• ett blodprov för hormoninsulin och glukosnivåer;
• bestämma typen av diabetes;
• utföra ytterligare diagnostiska metoder som gör det möjligt att utesluta sjukdomar som liknar symptomen.

Följande typer av diagnostiska åtgärder används för att bestämma olika störningar av kolhydratmetabolism:

• bestämning av urin-ketoner;
• blodsockermätning
• bestämning av koncentrationen av glycerat hemoglobin i blodet;
• mätning av fruktosaminnivå
• bestämning av kroppens tolerans mot glukos.

Förutom ovanstående test genomgår varje patient med misstänkt diabetes mellitus typ 1 en serie obligatoriska studier, bland annat:

• bedömning av njurens funktionella tillstånd
• ett komplex av studier som syftar till att bedöma kardiovaskulärsystemet och bestämma risken för aterosklerotiska förändringar;
• bedömning av proteinmetabolism i kroppen.

Behandling av typ 1-diabetes

Den primära uppgiften vid behandling av typ 1-diabetes är ersättningsterapi, vilket är användningen av hormoninsulin. Enligt fördelningshastigheten i kroppen och varaktigheten av åtgärden utmärks följande typer av insulin:

• Kortverkande droger. Fördelningen av ämnet i kroppen uppträder ganska snabbt, men dess verkan är inte långsiktig. Som ett exempel kan vi ta läkemedlet Actrapid, vars effekt observeras redan 15 minuter senare efter administrering. Den sockerreducerande effekten av detta ämne varar inte längre än 4 timmar.
• Läkemedel med medelvärdet av verkan. Sammansättningen av dessa läkemedel innefattar komponenter som kan sakta ner effekten av effekten. Varaktigheten av glukosreducerande effekt är från 7 till 10 timmar.
• Långverkande droger. Efter införandet av sådana medel kommer deras effekt endast att observeras efter 12-14 timmar. Varaktigheten av sockersänkningseffekten är mer än 30 timmar.

Den typ av läkemedel som krävs och administreringsfrekvensen är individuell för varje person som lider av typ 1-diabetes. Alla rekommendationer om dosering och frekvens av insulininspektionen uttrycks av den behandlande läkaren, och endast under den slutliga diagnosens tillstånd. Oberoende urval av insulin är strängt förbjudet och kan leda till allvarliga hälsoeffekter.

Moderna metoder för behandling av typ 1 diabetes mellitus består i formuleringen av en insulinpump. Funktionsprincipen för denna anordning är att samtidigt mäta koncentrationen av glukos i blodet och dosering av insulinpreparat (om nödvändigt).

Insulininjektionsmetoder

Insulinpreparat finns exklusivt subkutant. Vid intramuskulär administrering av insulin kan inverkan och effektens längd drastiskt förändras. Patienten kan erhålla ett mer detaljerat schema för administrering av insulinpreparat från sin läkare.

Komplikationer av sjukdomen

Utvecklingen av typ 1-diabetes i kroppen kan orsaka dessa komplikationer:

• Myokardinfarkt, stenokardi och arytmi. Patologiska förändringar kan observeras i hjärtmuskeln, stora och små kärl.
• Skador på njurvävnaden (nefropati). Denna komplikation är den farligast, och kan orsaka ett dödligt utfall.
• Skuggning av ögonlinsen (grå starr). Irreversibla förändringar i ögonhinnan kan leda till delvis eller fullständig blindhet.

Näring, kost

Personer som lider av denna sjukdom bör strikt följa särskilda rekommendationer angående deras kost. De viktigaste rekommendationerna är:

• Varje dag är det nödvändigt att se till att det inte finns några luckor i måltiden.
• Det är bättre att äta fraktion, minst 4 gånger om dagen, och helst samtidigt.
• Dieten bör vara olika, men innehåller inte heller förbjudna livsmedel.
• I stället för socker rekommenderas att använda sötningsmedel (xylitol, sorbitol);
• Kontrollera regelbundet blodsockernivån;
• Mängden vätska du dricker bör inte vara mer än 1500 ml per dag.

Med typ 1-diabetes kan du äta följande livsmedel:

• Spannmål (bovete, havre, korn, korn, vete);
• Smör och vegetabilisk olja;
• Mager kött och fisk;
• Konfektyrprodukter baserade på sockersubstitut;
• Mejeriprodukter med ett minimum av fetthalt
• Låg fet majsost;
• Grönt och svart te;
• Färskpressad bär och fruktjuicer;
• Frukt- och bärgeléer, mousser och fruktdrycker;
• Grönsaker färskt och kokt;
• Kli bröd

Förteckningen över förbjudna livsmedel för diabetes mellitus typ 1 omfattar:

• Grönsaker som innehåller en ökad mängd kolhydrater (betor, gröna ärtor, potatis, konserverad och inlagd grönsaker, bönor, morötter);
• Eventuellt konfektyr innehållande socker (choklad, honung, glass, kakor);
• Söta kolsyrade drycker;
• Bakning på basis av högkvalitativt mjöl;
• Livsmedel som innehåller en ökad mängd fett
• Några typer av frukter och bär (mango, bananer, druvor, datum).

Minimera användningen av sådana produkter:

• Matlagning salt;
• Vitt ris;
• Konserverad fisk;
• müsli;
• jordnötter;
• Marinader och industrisåsar;
• Kaffeinnehållande mat och dryck.

Med tanke på kostvanor hos personer som lider av typ 1-diabetes utförs urvalet av en lämplig diet av den behandlande läkaren eller nutritionisten. Att tillgripa självdjupande dieter rekommenderas inte, eftersom något fel i kosten kan leda till en förvärmning av sjukdomen, fram till utvecklingen av koma.

Typ 1 diabetes

Typ 1 diabetes mellitus är en endokrinologisk sjukdom som kännetecknas av otillräcklig insulinproduktion och en ökning av blodglukosnivåerna. På grund av långvarig hyperglykemi lider patienter av törst, går ner i vikt och blir snabbt trött. Karaktäriserad av muskler och huvudvärk, kramper, klåda, ökad aptit, frekvent urinering, sömnlöshet, heta fläckar. Diagnos innefattar en klinisk undersökning, laboratorietester av blod och urin, detektering av hyperglykemi, insulinbrist, metaboliska störningar. Behandlingen utförs genom metoden för insulinbehandling, föreskrivs en diet, fysisk träning.

Typ 1 diabetes

Termen "diabetes" kommer från grekiska och betyder "flöden, flöden", så sjukdomsnamnet beskriver ett av de viktigaste symptomen - polyuri, utsöndring av stora mängder urin. Typ 1 diabetes mellitus kallas också autoimmun, insulinberoende och ungdomlig. Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men uppträder oftast hos barn och ungdomar. Under de senaste årtiondena har ökningen av epidemiologiska indikatorer ökat. Förekomsten av alla former av diabetes mellitus är 1-9%, andelen av den insulinberoende patologiska varianten står för 5-10% av fallen. Förekomsten beror på patienternas etnicitet, den högsta bland de skandinaviska folken.

Orsaker till typ 1-diabetes

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen fortsätter att undersökas. Hittills har det fastställts att diabetes mellitus av den första typen sker på grundval av en kombination av biologisk predisposition och yttre biverkningar. De mest troliga orsakerna till skador på bukspottkörteln, vilket minskar insulinproduktionen inkluderar:

• Ärftlighet. Tendensen till insulinberoende diabetes överförs i rak linje - från föräldrar till barn. Identifierade flera kombinationer av gener som predisponerar för sjukdomen. De är vanligast i Europa och Nordamerika. I närvaro av en sjuk förälder ökas risken för barnet med 4-10% jämfört med den allmänna befolkningen.
• Okända externa faktorer. Det finns några miljöpåverkan som orsakar typ 1-diabetes. Detta faktum bekräftas av det faktum att identiska tvillingar, som har exakt samma uppsättning gener, blir sjuka tillsammans endast i 30-50% av fallen. Man fann också att personer som migrerade från ett område med låg förekomst till ett område med högre epidemiologi är mer benägna att drabbas av diabetes än de som vägrade att migrera.
• Viral infektion. Ett autoimmunt svar på bukspottkörtelceller kan utlösas av en virusinfektion. Den mest troliga effekten av Coxsackie och rubella virus.
• Kemikalier, droger. Beta celler i insulinproducerande körtel kan påverkas av vissa kemiska medel. Exempel på sådana föreningar är råttaförgift och streptozocin - ett läkemedel för cancerpatienter.

patogenes

Grunden för patologin är bristen på produktion av insulinhormon i beta-cellerna i lankanerna i bukspottkörteln. Insulinberoende vävnader inkluderar lever, fett och muskulatur. När insulinsekretionen minskar slutar de att ta glukos från blodet. Det finns ett tillstånd av hyperglykemi - ett viktigt tecken på diabetes. Blodet tjocknar, blodflödet i kärlen störs, vilket uppenbaras av försämrad syn, trofiska skador i extremiteterna.

Insulinbrist stimulerar nedbrytningen av fetter och proteiner. De går in i blodomloppet och metaboliseras därefter av levern till ketoner, vilka blir energikällor för insulinoberoende vävnader, inklusive hjärnvävnad. När blodsockerkoncentrationen överstiger 7-10 mmol / l aktiveras slamutskiljningen via njurarna. Glykosuri och polyuri utvecklas, varigenom risken för uttorkning av kropps- och elektrolytbrist ökar. För att kompensera för förlust av vatten ökar känslan av törst (polydipsi).

klassificering

Enligt Världshälsoorganisations rekommendationer är diabetes mellitus typ I uppdelad i autoimmun (utlösning av antikroppar mot körtelceller) och idiopatisk (det finns inga organiska förändringar i körteln, orsakerna till patologin förblir okända). Utvecklingen av sjukdomen sker i flera steg:

1. Identifiera predisposition. Förebyggande undersökningar utförs, den genetiska bördan bestäms. Med hänsyn till de genomsnittliga statistiska indikatorerna för landet beräknas risknivån för att utveckla sjukdomen i framtiden.
2. Inledande startmoment. Autoimmuna processer aktiveras, p-celler är skadade. Antikroppar produceras redan, men insulinproduktionen förblir normal.
3. Aktiv kronisk autoimmun insulit. Antikroppstimern blir hög, antalet insulinproducerande celler minskar. Den höga risken för diabetesframträdande under de kommande 5 åren är bestämd.
4. Hyperglykemi efter laddning av kolhydrater. En signifikant del av insulinproducerande celler genomgår destruktion. Hormonproduktionen minskar. En normal fastande glukosnivå upprätthålls, men hyperglykemi bestäms efter att ha ätit i 2 timmar.
5. Klinisk manifestation av sjukdomen. Manifestande symptom karakteriserande av diabetes. Utsöndring av hormonet reduceras kraftigt, 80-90% av körtelcellerna är föremål för destruktion.
6. Absolut insulinbrist. Alla celler som är ansvariga för insulinsyntes dö. Hormonet går in i kroppen endast i form av läkemedlet.

Symptom på typ 1-diabetes

De viktigaste kliniska tecknen på sjukdoms manifestation är polyuri, polydipsi och viktminskning. Uppmaning att urinera blir vanligare, volymen av daglig urin når 3-4 liter, och sängvätning visas ibland. Patienter upplever törst, känner torr mun, dricker upp till 8-10 liter vatten per dag. Appetiten ökar, men kroppsvikt minskar med 5-12 kg om 2-3 månader. Dessutom kan det vara sömnlöshet på natten och dåsighet under dagen, yrsel, irritabilitet, trötthet. Patienter känner sig konstant trötthet, utför knappt sitt vanliga arbete.

Det är klåda i huden och slemhinnor, utslag, sårbildning. Tillståndet hos hår och naglar försämras, sår och andra hudskador läker inte länge. Nedsatt blodflöde i kapillärerna och kärlen kallas diabetisk angiopati. Kapillärernas nederlag manifesteras av nedsatt syn (diabetisk retinopati), depression av njurfunktionen med ödem, hypertoni (diabetisk nefropati), ojämn rodnad på kinderna och hakan. Vid makroangiopati, när ådrorna och artärerna är involverade i den patologiska processen, börjar ateroskleros av hjärtat och nedre extremiteter att utvecklas, gangren utvecklas.

Hos hälften av patienterna bestäms symtomen på diabetisk neuropati, vilket är resultatet av elektrolytubalans, otillräcklig blodtillförsel och svullnad i nervvävnaden. Ledning av nervfibrer försämras, krampanfall provoceras. I perifer neuropati klagar patienter på brännande och smärtsamma fenomen i benen, särskilt på natten, stickningar, domningar och ökad känslighet för beröring. Autonom neuropati präglas av funktionsstörningar i funktionen av inre organ - symtom på matsmältningssjukdomar, blåsans pares, urininfektioner, erektil dysfunktion och angina pectoris uppträder. Med fokal neuropati bildas smärtor av olika lokaliseringar och intensitet.

komplikationer

Långvarig störning av kolhydratmetabolism kan leda till diabetisk ketosacidos, ett tillstånd som kännetecknas av ackumulering av ketoner och glukos i plasma, en ökning av blodets surhet. Det är akut: aptiten försvinner, illamående och kräkningar, buksmärtor, lukt av aceton i andningsluften uppträder. I avsaknad av sjukvård kommer förvirringen, koma och död. Patienter med tecken på ketoacidos kräver akut behandling. Bland andra farliga komplikationer av diabetes är hyperosmolär koma, hypoglykemisk koma (med felaktig användning av insulin), "diabetisk fot" med risk för benamputation, svår retinopati med fullständig synförlust.

diagnostik

Patienter undersöks av en endokrinolog. Tillräckliga kliniska kriterier för sjukdomen är polydipsi, polyuri, viktförändringar och aptit - tecken på hyperglykemi. Under undersökningen klargör läkaren också förekomsten av ärftlig börda. Den påstådda diagnosen bekräftas av resultaten av laboratorietester av blod, urin. Detektion av hyperglykemi möjliggör att skilja mellan diabetes mellitus med psykogen polydipsi, hyperparathyroidism, kroniskt njursvikt, diabetes insipidus. Vid den andra etappen av diagnosen utförs differentiering av olika former av diabetes. Omfattande laboratorieundersökning omfattar följande prov:

• Glukos (blod). Bestämning av socker utförs tre gånger: på morgonen på tom mage, 2 timmar efter laddning med kolhydrater och innan du lägger dig. Indikatorer för hyperglykemi indikerar indikatorer från 7 mmol / l på tom mage och från 11,1 mmol / l efter att ha ätit kolhydrater.
• Glukos (urin). Glykosuri indikerar uthållig och uttalad hyperglykemi. Normala värden för detta test (i mmol / l) är upp till 1,7, gränsvärden är 1,8-2,7, patologiska värden är mer än 2,8.
• Glycerat hemoglobin. Till skillnad från fria glukos-obundet protein, kvarstår mängden glykerat hemoglobin i blod relativt konstant under hela dagen. Diabetesdiagnosen bekräftas med en hastighet av 6,5% och högre.
• Hormonala test. Insulin- och C-peptidtest utförs. Den normala koncentrationen av fastande immunreaktivt insulin i blod är från 6 till 12,5 μED / ml. C-peptidindexet tillåter att utvärdera aktiviteten hos beta-celler, volymen insulinproduktion. Det normala resultatet är 0,78-1,89 μg / l, i fallet med diabetes mellitus minskar koncentrationen av markören.
• Proteinmetabolism. Kreatinin och ureatest utförs. De slutliga uppgifterna ger möjlighet att klargöra njurarnas funktionalitet, graden av förändring i proteinmetabolism. Med njurskador indikatorer över normala.
• Lipidmetabolism. För tidig upptäckt av ketoacidos undersöks innehållet av ketonkroppar i blodomloppet och urinen. För att bedöma risken för ateroskleros bestäms blodkolesterolnivåerna (totalt kolesterol, LDL, HDL).

Behandling av typ 1-diabetes

Läkares ansträngningar syftar till att eliminera de kliniska manifestationerna av diabetes samt att förebygga komplikationer och utbilda patienter för att upprätthålla normoglykemi på egen hand. Patienterna åtföljs av ett multiprofessionellt team av specialister, som inkluderar endokrinologer, nutritionister och en träningsinstruktör. Behandlingen omfattar rådgivning, användning av läkemedel, träningssessioner. De viktigaste metoderna är:

• Insulinbehandling. Användningen av insulinpreparat är nödvändig för maximal uppnåelig kompensation av metaboliska störningar, förebyggande av hyperglykemi. Injektioner är avgörande. Introduktionsschemat görs individuellt.
• Diet. En lågkolhydratdiet, inklusive en ketogen diet, visas hos patienter (ketoner fungerar som en energikälla istället för glukos). Grunden för kosten består av grönsaker, kött, fisk, mejeriprodukter. I måttliga kvantiteter tillåts källor till komplexa kolhydrater - helkornsbröd, spannmål.
• Doserad individuell övning. Fysisk aktivitet är användbar för de flesta patienter som inte har allvarliga komplikationer. Klasser väljs av en instruktör i övningsterapi individuellt, genomförs systematiskt. Specialisten bestämmer utbildningens varaktighet och intensitet, med beaktande av patientens allmänna hälsa, nivån på ersättning för diabetes. Utnämnd regelbunden vandring, friidrott, sportspel. Motsport, maratonlöpning är kontraindicerat.
• Lärande självkontroll. Framgången av underhållsbehandling för diabetes beror på patientens motivation. Vid speciella klasser får man veta om sjukdomsmekanismerna, om möjliga sätt att ersätta, komplikationer, betona vikten av regelbunden övervakning av mängden socker och användningen av insulin. Patienter behärskar kunskapen vid självinjektion, matval, menyns sammansättning.
• Förebyggande av komplikationer. Använda droger som förbättrar enzymatisk funktion hos körtelceller. Dessa inkluderar medel som främjar vävnadsyta-sering, immunmodulerande läkemedel. Tidig behandling av infektioner, hemodialys, motgiftsterapi för avlägsnande av föreningar som accelererar utvecklingen av patologi (tiazider, kortikosteroider).

Bland de experimentella behandlingsmetoderna är värt att notera utvecklingen av DNA-vaccinet BHT-3021. Hos patienter som fick intramuskulära injektioner under 12 veckor ökade nivåerna av C-peptid - en markör för pankreatisk ölcellsaktivitet. Ett annat forskningsområde är omvandlingen av stamceller till glandulära celler som producerar insulin. Experiment på råttor gav ett positivt resultat, men för att använda metoden i klinisk praxis är bevis på procedurens säkerhet nödvändig.

Prognos och förebyggande

Den insulinberoende formen av diabetes mellitus är en kronisk sjukdom, men korrekt stödjande terapi hjälper till att bevara patientens höga livskvalitet. Förebyggande åtgärder har ännu inte utvecklats, eftersom de exakta orsakerna till sjukdomen inte har klargjorts. För närvarande rekommenderas alla personer från riskgrupper att genomgå årliga undersökningar för att upptäcka sjukdomen i ett tidigt stadium och i god tid börja behandlingen. Denna åtgärd låter dig sakta ner bildandet av långvarig hyperglykemi, minimerar sannolikheten för komplikationer.

Typ 1 diabetes

Diabetes mellitus typ 1 hänför till organ klassisk autoimmun sjukdom, som resulterar i destruktion av p-celler insulinoprodutsiruyuschih pankreatisk utvecklings absolut insulinbrist.

Personer som lider av denna sjukdom behöver insulinbehandling för typ 1-diabetes, vilket innebär att de behöver dagliga insulininjektioner.

Också mycket viktigt för behandling är dieting, regelbunden träning och kontinuerlig övervakning av blodsocker.

Vad är det

Varför uppstår denna sjukdom, och vad är det? Typ 1 diabetes mellitus är en autoimmun sjukdom i det endokrina systemet, vars huvudsakliga diagnostiska egenskap är:

1. Kronisk hyperglykemi - förhöjda blodsockernivåer.
2. Polyuria, som en konsekvens av detta - törst; viktminskning överdriven eller minskad aptit allvarlig allmän utmattning av kroppen buksmärtor.

De vanligaste fallen av ungdomar (barn, ungdomar, vuxna under 30 år) kan vara medfödda.

Diabetes utvecklas när det uppstår:

1. Otillräcklig insulinproduktion av endokrina celler i bukspottskörteln.
2. Störning av interaktionen mellan insulin och kroppens vävnader (insulinresistens) som ett resultat av en förändring i strukturen eller minskningen av antalet specifika receptorer för insulin, en förändring av själva insulinets struktur eller en överträdelse av intracellulära mekanismer för signalöverföring från receptorer till cellorganeller

Insulin produceras i bukspottkörteln - organet ligger bakom magen. Bukspottkörteln består av kluster av endokrina celler som kallas öar. Betaceller i öarna producerar insulin och släpper det in i blodet.

Om de beta-celler inte producerar tillräckligt med insulin eller att kroppen inte svara på insulin, som är närvarande i kroppen, börjar glukos att ackumuleras i kroppen, snarare än absorberas av cellerna, vilket leder till diabetes eller prediabetes.

orsaker till

Trots att diabetes är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna på planeten finns det fortfarande ingen klar information om orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom i medicinsk vetenskap.

För att utveckla diabetes är det ofta nödvändigt med följande förutsättningar.

1. Genetisk predisposition
2. Processen med förfall av β-celler som utgör bukspottkörteln.
3. Detta kan ske både under yttre biverkningar och under autoimmuna.
4. Förekomsten av konstant stress av en psyko-emotionell natur.

Termen "diabetes" introducerades först av den romerske läkaren Aretius, som bodde i det andra århundradet e.Kr. Han beskrev sjukdomen enligt följande: "Diabetes är ett fruktansvärt lidande, inte särskilt vanligt bland män, som löser kött och lemmar i urinen.

Patienter, utan upphörande, avger vatten i en kontinuerlig ström, som genom öppna vattenledningar. Livet är kort, obehagligt och smärtsamt, törst är omättligt, vätskeintaget är överdrivet och inte i proportion till den enorma mängd urin på grund av ännu större diabetes. Inget kan hålla dem från att ta vätska och utsöndra urin. Om de under en kort tid vägrar att ta vätskor, torkar deras mun, huden och slemhinnorna blir torra. Patienterna har illamående, de är upprörda och inom en kort tidsperiod dör de. "

Vad händer om det inte behandlas?

Diabetes är fruktansvärt för dess destruktiva effekt på humana blodkärl, både små och stora. Läkare för de patienter som inte behandlar diabetes mellitus typ 1 ger en besvikelse prognos: utvecklingen av alla hjärtsjukdomar, njur- och ögonskador, extremiteter i benen.

Därför förespråkar alla läkare bara för det faktum att du vid de första symptomen behöver kontakta en medicinskt institut och genomföra tester för socker.

effekter

Konsekvenserna av den första typen är farliga. Bland de patologiska förhållandena är följande:

1. Angiopati - Skada på blodkärlen på bakgrunden av kapillärernas brist på energi.
2. Nephropathy - nederlaget av renal glomeruli på bakgrund av cirkulationssjukdomar.
3. Retinopati - skada på ögonhinnan.
4. Neuropati - Skador på membran av nervfibrer
5. Diabetisk fot - kännetecknad av multipelskador i extremiteterna med celldöd och förekomst av trofasår.

Patienter med typ 1-diabetes kan inte leva utan insulinutbytesbehandling. Med otillräcklig insulinbehandling, mot vilken kriterierna för ersättning av diabetes inte uppnås och patienten befinner sig i tillstånd av kronisk hyperglykemi, börjar sena komplikationer att utvecklas snabbt och framsteg.

symptom

Ärftlig sjukdom typ 1-diabetes kan detekteras av följande symtom:

• konstant törst och följaktligen frekvent urinering, vilket leder till uttorkning;
• snabb viktminskning
• konstant känsla av hunger;
• generell svaghet, snabb försämring av hälsan
• Uppkomsten av typ 1-diabetes är alltid akut.

Om du upptäcker några symtom på diabetes, måste du omedelbart genomgå en läkarundersökning. Om en sådan diagnos sker, kräver patienten regelbunden medicinsk övervakning och kontinuerlig övervakning av blodsockernivån.

diagnostik

Diagnos av typ 1-diabetes i de flesta fall, på grundval av detekteringen av betydande fastehyperglykemi och under dagen (postprandial) hos patienter med allvarliga kliniska manifestationer absolut insulinbrist.

Resultat som visar att en person har diabetes:

1. Fast plasma glukos är 7,0 mmol / L eller högre.
2. När man utför ett två timmars test för glukostolerans var resultatet 11,1 mmol / l och däröver.
3. Blodsocker i en slumpmätning var 11,1 mmol / l eller högre och det finns symtom på diabetes.
4. Glycated HbA1C hemoglobin - 6,5% eller högre.

Om du har en blodglukosmätare för hemmet, mäter du bara ditt socker utan att behöva gå till labbet. Om resultatet är högre än 11,0 mmol / l - detta är förmodligen diabetes.

Behandlingsmetoder för typ 1-diabetes

Omedelbart måste det sägas att diabetes i första graden inte kan botas. Inga droger kan återuppliva de celler som dör i kroppen.

Målen för behandling av typ 1-diabetes:

1. Håll blodsockret så nära normalt som möjligt.
2. Övervaka blodtryck och andra kardiovaskulära riskfaktorer. Speciellt att ha normala resultat av blodprov för "dåligt" och "bra" kolesterol, C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen.
3. Om komplikationerna av diabetes inträffar, upptäck sedan det så snart som möjligt.
4. Ju närmare socker i diabetiker är normalt, desto lägre är risken för komplikationer i hjärt-kärlsystemet, njurarna, synen och benen.

Huvudfokus i behandlingen av typ 1-diabetes är den kontinuerliga övervakningen av blodsocker, insulininjektioner, kost och regelbunden motion. Målet är att hålla blodsockret i det normala intervallet. Stramare kontroll av blodsocker kan minska risken för diabetesrelaterad hjärtinfarkt och stroke med mer än 50 procent.

Insulinbehandling

Det enda möjliga alternativet att hjälpa en patient med typ 1-diabetes är att ordinera insulinbehandling.

Ju tidigare behandlingen är planerad, desto bättre blir den totala tillståndet hos kroppen, såsom ett initialt steg av diabetes kännetecknas av en grad av otillräcklig produktion av insulin av bukspottkörteln, och vidare det upphör att producera alls. Och det är ett behov att presentera det från utsidan.

Doser plockas individuellt samtidigt som man försöker simulera fluktuationer friska humaninsulin (upprätthålla en bakgrundsnivå av utsöndring (icke-skrivteknik) och postprandial - postprandial). För att göra detta, applicera insulin ultrashort, kort, medium verkningsaktivitet och långverkande i olika kombinationer.

Vanligtvis utökad insulin administreras 1-2 gånger om dagen (morgon / kväll, morgon eller kväll). Kort insulin injiceras före varje måltid - 3-4 gånger om dagen och vid behov.

diet

För att kontrollera typ 1-diabetes väl måste du lära dig många olika saker. Först och främst ta reda på vilka livsmedel som ökar ditt socker och vilka som inte gör det. Diabetisk kost kan användas av alla som följer en hälsosam livsstil och vill behålla ungdomar och en stark kropp i många år.

Först och främst är det:

1. Uteslutning av enkla (raffinerade) kolhydrater (socker, honung, konfekt, sylt, sötdrycker etc.); konsumera mestadels komplexa kolhydrater (bröd, flingor, potatis, frukt, etc.).
2. Överensstämmelse med vanliga måltider (5-6 gånger om dagen i små portioner);
   Begränsande animaliska fetter (svin, fet kött, etc.).

Tillräcklig införlivning i kost av grönsaker, frukter och bär är användbar, eftersom de innehåller vitaminer och spårämnen, är rika på dietfibrer och ger en normal metabolism i kroppen. Men man bör komma ihåg att sammansättningen av vissa frukter och bär (svampar, jordgubbar etc.) innehåller mycket kolhydrater, så att de endast kan konsumeras med hänsyn till den dagliga mängden kolhydrater i kosten.

För glukoskontroll används en indikator som en bröd enhet. Hon introducerade sig för att kontrollera sockerhalten i mat. En bröd enhet motsvarar 12 gram kolhydrater. För bortskaffande av 1 brödaggregat krävs i genomsnitt 1,4 enheter insulin. Det är således möjligt att beräkna den genomsnittliga patientens behov av sockerarter.

Diet nummer 9 i diabetes innefattar konsumtion av fett (25%), kolhydrater (55%) och protein. En starkare sockerrestriktion krävs hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Fysisk aktivitet

Förutom dietterapi, insulinbehandling och noggrann självkontroll bör patienterna behålla sin fysiska form genom att tillämpa de fysiska aktiviteter som bestäms av den behandlande läkaren. Sådana kumulativa metoder hjälper till att gå ner i vikt, förhindra risken för hjärt-kärlsjukdomar, kroniskt högt blodtryck.

1. Vid övning ökar känsligheten hos kroppens vävnader till insulin och dess absorptionshastighet.
2. Konsumtionen av glukos ökar utan ytterligare delar av insulin.
3. Med regelbundna träningar stabiliserar normoglykemi mycket snabbare.

Övning påverkar kraftigt kolhydratmetabolism, så det är viktigt att komma ihåg att under träning använder kroppen aktivt glykogenbutiker, så hypoglykemi kan inträffa efter träning.

Typ 1 diabetes: symtom, behandling, näring och diet

Typ 1 diabetes mellitus kallas insulinberoende. Denna sjukdom hos det endokrina systemet hos människor och många däggdjur är förknippat med en brist eller fullständig frånvaro av hormoninsulinet i kroppen, vilket är ansvarigt för att transportera glukos genom cellmembran.

Till skillnad från diabetes av den första typen, fylld med akut (labil) kurs, är diabetes av den andra typen inte direkt relaterad till syntesen av insulin och har en mer avslappnad utveckling, men för långsiktiga effekter är det inte mindre listigt.

Bittert sött liv

Socker - bränsle för alla celler i kroppen - nerv, fett, muskel, hud. Men för att glukosmolekyler tränger in i cellen behöver de en insulins nyckel. Om det inte finns någon nyckel eller det produceras i otillräcklig mängd börjar glukos ackumulera okontrollerbart i blodet. Ett sådant "sött liv" för kroppen är inte alls sött. Överskott av socker förstör blodkärlens väggar, mikroangiom uppträder - skador på njurskärlen, som tar över huvudarbetet för att ta bort överskott av socker och makroangiom - skador på stora större kärl, orsaken till framtida stroke och hjärtinfarkt samt "diabetisk fot" och diabetisk retinopati, vilket leder till irreversibel synförlust.

En patient med diabetes vill dricka hela tiden, urinering blir vanligare. Namnet "diabetes" från gammal grekiska kan översättas som "sifon" - inte fullt ut förstår sjukdommens natur, de gamla läkarna fångade essensen - kroppen börjar tomgång för att driva vatten genom sig själv.

Njurarna, som försöker rensa blodet av överskott av glukos, arbetar med största styrka, men diabetiker leder inte till att man dricker eller lämnar stora mängder urin till lättnad. Faktum är att kroppens celler, som inte får tillräcklig näring från utsidan, börjar "äta" sig själva och smälta fett- och kolhydraternas reserver. Störningar av kolhydratmetabolism leder till kronisk förgiftning av kroppen genom sönderdelningsprodukter, minskning av kroppsvikt. Smärtsam leanness är ett karakteristiskt symptom på typ 1-diabetes, medan kronisk, trög typ 2-diabetes nästan alltid åtföljs av fetma.

Orsaker och konsekvenser

Skylden för bristen på naturlig insulin är bukspottkörteln. Pankreas roll vid förekomsten av diabetes i djurstudier bekräftades 1889 av Joseph von Mehring och Oscar Minkowski. I körteln finns områden som kallas Langerhansöarna, som innehåller betaceller som producerar insulin. Själva namnet kommer från det latinska ordet insula - "island". Han uppfanns 1910 av den brittiska vetenskapsmannen Sir Edward Sharpay-Schaefer, som länkade den endokrina aktiviteten hos körteln och störningen av kolhydratmetabolismen.

Hos patienter med diabetes som ett resultat av genetisk predisposition, skador eller sjukdomar i bukspottkörteln och autoimmuna störningar, beta-celler producerar insulin mindre än normalt eller inte producerar det alls. Som ett resultat uppträder typiska symtom på diabetes mellitus av den första typen mycket snabbt:

• muskelsvaghet och trötthet
• ihållande törst och hunger, som inte släcker antingen en ökad kost eller riklig dricka
• frekvent urinering, förvärras på natten. Mängden vätska som frigör överstiger mängden vätska som förbrukas; uttorkning och insufficiens av kaliumjoner utvecklas;
• skarp viktminskning
• lukten av aceton, som kommer från munnen, från huden, svett och urin. Han säger att extremt farliga processer äger rum i kroppen i samband med ackumulering av giftiga ketonkroppar i blodet.

I motsats till den långsiktiga kursen av diabetes av den andra typen, som inte är direkt relaterad till insulinproduktion, är insulinberoende diabetes akut och fylld med dödliga konsekvenser i avsaknad av sjukvård.

Nivån av socker i blodet växer dramatiskt. Vid en hastighet av 5,5-6 mmol / liter kan den nå 20-25 mmol / liter. Detta leder till sådana hemska komplikationer som ketoacidos och diabetisk koma. Metabolism av proteiner och fetter påverkar alla vävnader och organ, främst nervsystemet, lever och njurar. Huden lider - den torkar, flakar, den minsta nötningen leder till bildandet av icke-helande sår. Det finns en risk att utveckla diabetisk sepsis. Ett försvagat immunförsvar kan inte hantera ofarliga infektioner. Skador på ögonblodens väggar leder till blindhet.

Historia och statistik

Historiskt sett kan en typ av diabetes betraktas som den viktigaste, det var han som diagnostiserades hos patienter med antika och medeltida kliniker. De första beskrivningarna av sjukdomen, som liknar diabetes mellitus av den första typen, finns i den antika egyptiska papyrusen, daterad till 15-talet f.Kr.

Hyperglykemi bestämdes utan någon avsky... genom urin smak. Liknande var diagnosen hos läkare i den antika öst. Translated från den gamla kinesiska, typ 1-diabetes är en "sjukdom med söt urin". Men snabba gamla indiska läkare gjorde en diagnos och tittade på hur myrorna tyckte om patientens urin. Det latinska namnet för diabetes mellitus - "honungsdiabetes" (diabetes mellitus) förekommit i litteraturen ganska sent - i mitten av XVIII-talet.

I antiken stod den genomsnittliga förväntade livslängden inte över 30 år och fram till den tid då diabetes av den andra typen vanligtvis utvecklas, överlevde människor helt enkelt inte. Och även om de bodde levde ingen uppmärksamhet åt den "milda sjukdomen" mot bakgrunden av epidemier och ständiga krig.

Typ 1-diabetes kallas ibland fortfarande "juvenil diabetes". Detta är inte rättvist, det är möjligt att bli sjuk med insulinberoende hyperglykemi vid vilken som helst ålder, även om de patologiska processerna i de flesta fall utvecklas på samma sätt under patientens första 25-30 år. Barns diabetes är särskilt farlig: barnet lider av fysiskt lidande, sjukdomen påverkar ofta sin övergripande utveckling och oundvikligen orsakar många problem i samband med behovet av noggrann överensstämmelse med kost och fysisk aktivitet samt vanliga insulininjektioner.

Forskare har bevis på att de permanenta påfrestningarna i ett postindustrisamhälle kan orsaka förändringar i det endokrina systemet, inklusive den oförklarliga döden hos beta-cellerna i bukspottskörtelöarna. Det finns också en statistik om förekomst av diabetes av den första typen bland representanter från olika nationer, liksom bland män och kvinnor.

Diabetiker av den första typen är 10 gånger mindre än andra diabetiker.

Den mongoloidiska rasen visade sig vara den mest sårbara, då följde de mörkskinniga invånarna på planeten, sedan de vita. Den största andelen patienter registrerade i Hongkong, minst - i Chile. Unga kvinnor och tjejer är mer benägna att typ 1-diabetes än män och pojkar, men med hänsyn till den andra typen är motsatsen sant - det starkare könet är oftare sjukt.

Nu i världen finns det en tendens att spridningen av diabetes utvecklas till utvecklingsländer. I kvantitativa termer är diabetiker av den första typen mindre än de som lider av typ 2-diabetes. Men framgången med substitutionsbehandling ger ett paradoxalt resultat - med mycket farligare insulinberoende hyperglykemi är livslängden hos patienter med den idag högre än bland dem som lider av den andra typen och anser att deras sjukdom är obehaglig, men inte dödlig.

Kan Diabetes Cure?

Fram till början av 20-talet av 20-talet var typ 1-diabetes obotlig. Patienterna dog av diabetisk koma och infektiösa komplikationer i barndomen eller ung ålder.

Försök att hitta en panacea för den fruktansvärda sjukdomen började omedelbart efter att von Mehring och Minkowski upptäckte orsaken till sjukdomen, och Sharpay-Schaefer isolerade insulin. 1921 fann de kanadensiska forskarna Frederick Banting, Charles Best och John MacLeod, i experiment på hundar att administrering av ett extrakt från vävnaden från Langerhansöarna av en frisk hund till ett djur med borttagna bukspottkörteln eliminerar diabetesproblem. För behandling av människor har forskare isolerat korins insulin. År 1922 genomförde de de första kliniska experimenten, som slutade i förtrollande framgång. Patienter som är i koma och förklaras hopplösa, efter insulininjektioner, kom till deras sinnen och återvände till livet. För denna upptäckt 1923 fick Banting och McLeod Nobelpriset i fysiologi och medicin. Bantings födelsedag den 14 november förklarades senare av Världshälsoorganisationen som den internationella dagen för att bekämpa diabetes.

Diabetesbehandling idag

Under hundra år har behandlingen av typ 1-diabetes inte förändrats fundamentalt. Det är fortfarande baserat på subkutant och intramuskulärt insulin. Doseringen och frekvensen av injektioner bestäms genom regelbunden övervakning av sockerhalten i blodet och är knuten till måltider och ett träningsschema.

Utmaningen med injektioner är att kompensera för högsta blodsockernivån omedelbart efter en måltid.

För att underlätta för patienter att injicera insulin används förutom de vanliga sprutorna speciella sprutor, som inte kräver injektion av nålen och tömning av sprutan manuellt - allt görs genom att trycka på en knapp.

Injektion av insulinsprutpenna subkutant med typ 1-diabetes.

För optimal fördelning av insulindoser under dagen används insulinpumpar - manuella eller elektroniska enheter anslutna till kroppen, som automatiskt kan dosera läkemedlet beroende på mätningarna av glukometern som är inbyggda i pumpen och patientens subjektiva känslor.

Underkläder insulinpump för typ 1 diabetes.

Pumpen hjälper till i icke-standardiserade situationer när en situationell ökning eller minskning av en standarddos insulin krävs:

• efter fysisk aktivitet eller sport när dosen behöver minskas
• under långvarig oändlighet (till exempel under en lång resa i bil) när dosen behöver ökas;
• under sjukdom, psykisk stress, menstruation hos kvinnor, då basdosen kräver upprepade ökar.

Moderna elektroniskt styrda pumpar är enkelt inställda på alla lägen och tillåter patienten att leva ett helt liv utan att tänka på sjukdomen.

För personer som lider av fobier och som inte kan injicera sig själva, har insulininhalatorer och tabletter utvecklats som löser sig under tungan. Emellertid är deras effektivitet mycket lägre jämfört med injektioner eller insulinpump.

Insulin har länge syntetiserats konstgjort, utan att skada djur.

Diabetes näring och livsstil

Även om kompenseringsbehandling med insulin är den avgörande faktorn vid behandling av diabetes av den första typen, ignorerar ingen behovet av att följa en hälsosam livsstil och speciellt näring. Människor med insulinberoende reagerar omedelbart på livsmedel med högt sockerinnehåll, och ingen skaka upp med en sådan allvarlig endokrina sjukdom bringar inte kroppen till någonting. Att veta vad du kan och inte kan äta är särskilt viktigt om diabetes är förknippad med organiska skador i bukspottkörteln, såsom pankreatit. Korrekt näring i detta fall kommer inte bara att bibehålla det normala sockerinnehållet utan också förhindra komplikationer i mag-tarmkanalen.

Sju principer om näring i diabetes

Patienter med typ 1-diabetes måste komma ihåg: sjukdomen är inte en mening, utan bara en anledning att leda en speciell och ganska hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att följa de sju grundläggande reglerna:

1. Du måste äta regelbundet, minst 4 gånger om dagen (och bättre - oftare).
2. Energivärdet av mat fördelas jämnt över hela dagen.
3. Livsmedel motsvarar det medicinska kostnummeret 9, men med största möjliga mångfald.
4. Kaloribordet för produkter måste vara ständigt synligt, du måste kolla det, planerar att äta den här eller den där produkten
5. Per dag behöver du inte dricka mer än 1,2-1,5 liter vätska (beroende på kroppsvikt), inklusive soppor.
6. Minst fyra gånger om dagen måste du kontrollera blodsockernivån. Den första mätningen görs på en tom mage, resten - efter att ha ätit. Optimalt överensstämmer glukosövervakningsproblemet med en insulinpump med en elektronisk blodglukosmätare ansluten trådlöst till en dator eller smartphone eller med en integrerad mikroprocessor.
7. Istället för socker bör sockersubstitut konsumeras, men var noga med att bära godis i händelse av plötslig kraftig minskning av blodglukos.

Hypoglykemi är en lika formidabel komplikation, fylld med utvecklingen av diabetisk koma, liksom ett kraftigt hopp i sockernivån. Det sker med en kraftig ökning av glukosförbrukningen - med stress, stor fysisk ansträngning, om patienten injicerade insulin men inte ätit.

Vad kan och kan inte ätas med diabetes

Förbud är strikta men inte absoluta, det finns tillåtna normer för användningen av nästan alla "förbjudna" livsmedel.

Så, vad är omöjligt (eller nästan omöjligt) att äta i typ 1-diabetes:

• grönsaker hög i kolhydrater - potatis, bönor, betor, morötter, gröna ärter, salthalt och bevarande. Det maximala beloppet är 100 g per person per vuxen;
• godis och bakverk - choklad, godis, glass, sylt, honung, kex, kakor, mjölprodukter gjorda av jästdeg
• kolsyrade drycker;
• söta frukter, bär och fruktjuicer. Dessa inkluderar bananer, mango, druvor, fikon, datum, russin;
• fett, stekt och rökt kött och fisk.

Diabetiker rekommenderas inte att äta mycket salt, missbrukar kryddor och kryddor, dricker starkt te och kaffe. Under förbudet, alla alkoholhaltiga drycker, som de är kalorier, stimulerar aptit, innehåller vatten och dessutom hämmar bukspottkörteln, vilket inte är lätt.

Överensstämmelse med en diet för diabetiker typ 1 betyder inte en fullständig övergivande av gastronomiska nöjen. Här är en lista över vad diabetes kan ha:

• jästfritt bröd och rågmjölbröd - upp till 200 g per dag;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt - främst kefir, stekost och grytor från den. Gräddfil och grädde - låg fetthalt och högst 1 gång per vecka;
• första kurser - grönsaksoppa, borscht på magert kött, svampsoppa, okroshka, fisksoppa;
• spannmålgröt på vattnet. Tillåtet fast spannmål - bovete, ris, hirs, havre, majs. Gröt - ett alternativ till brödets norm, om det finns gröt, då utan bröd. I föreinsulinstider ordinerade läkare havremjöl till diabetiker och trodde att det hjälper till att bekämpa sjukdomen.
• magert kött, helst kyckling utan hud, ångad, stuvad eller kokad;
• hårda osaltade och mager ost;
• kokt eller bakat i folie havsvita fiskar;
• ägg och omeletter med en hastighet av högst 2 ägg 2 gånger i veckan;
• grönsaker med låg kolhydrathalt - kål och blomkål, tomater, gurkor, äggplanter, squash, squash, pumpa, lök, purjolök, vitlök, olika gröna;
• osötad frukt i begränsade kvantiteter - päron, gröna äpplen, kiwi, citrus.

I alla större städer och i många regionala centra har specialiserade butiker som säljer diabetisk mat varit i drift länge. Samråd med experter och hundratals recept för hemlagad mat finns på Internet. Att följa en hälsosam diet och kontrollera blodsockret kan leda ett helt liv, arbeta, engagera sig i hobbies, sport och kreativitet, ha en familj och barn.

Berömda diabetiker

Dussintals kändisar från 1900-talet och början av vårt århundrade drabbades av typ 1-diabetes och framgångsrikt slogs mot det. Många av dem är nu i åldern, men förblir aktiva och glada.

Edgar Alan Poe och Thomas Edison kunde leva ett bra kreativt liv, även innan insulinreceptionen uppnåddes.

Här är några kända diabetiker av den första typen:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Tjej James Bond Halle Berry Modell och skådespelerska Sharon Stone Legend of World Football Pele