Octolipen - bruksanvisningar, frisättningsformulär, indikationer, biverkningar, analoger och pris

Analyser

I strid med kolhydrater och lipidmetabolism ordinerar läkare läkemedel som normaliserar ämnesomsättningen. De påverkar mängden socker i blodet, normaliserar insulinproduktionen, förbättrar vävnad trofism. En av dessa läkemedel är oktolipen - bruksanvisningar innehåller den rekommenderade dosen och en lista över kontraindikationer till läkemedlet.

Vad är oktolipen

Läkemedlet tillhör de endogena antioxidanterna. Octolipen minskar blodsockern och ökar mängden hepatisk glykogen. Det används som ett antidiabetikum med mycket höga nivåer av socker. Läkemedlet hjälper till att klara av flera skador i perifera nerver som orsakas av diabetes eller överdriven alkoholintag. Utvecklingen av en behandlingsplan Octolipen ska behandla läkaren. Ofta används antioxidanten för stegterapi med en gradvis minskning av doseringen.

Farmakologisk aktivitet

I anteckningen av de officiella bruksanvisningen sägs att läkemedlet Oktolipen har hepatoprotektiva hypokolesterolema och neuroprotektiva effekter. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i läkemedlet, tioctic acid, bildas i kroppen under den oxidativa dekarboxyleringen av alfa-keto-syror. Det skyddar celler från fria radikaler, vilket resulterar i nedbrytning av fördelaktiga ämnen.

Med långvarig användning av oktolipen ökar koncentrationen av glutation, vilket leder till en minskning av symtomen på polyneuropati. Glukosutnyttjandet ökar, så patienter med diabetes ska donera blod flera gånger i veckan under hela behandlingen. Anvisningarna säger att antioxidanten absorberas helt av matsmältningsorganet.

Släpp formulär

Pharmstandard-UFAVITA producerar läkemedlet i form av tabletter, kapslar och ampuller för infusion. Den koncentratbaserade lösningen administreras intravenöst. Intramuskulära injektioner är förbjudna. Kapslar och tabletter finns i gul färg. Hållbarheten för alla former av antioxidant är 2 år. Läkemedlet ska förvaras på en plats som är väl skyddad från solljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Indikationer för användning

Läkare förskriva tabletter och kapslar som förebyggande åtgärd vid alkohol och diabetisk polyneuropati. Tidigare undersöktes patientens blod för sockerhalt. Mottagandet av immunoglobuliner vid behandling av polyneuropati med en antioxidant stoppas inte. Vissa patienter i en recension säger att oktolipen är effektivt vid osteokondros, eftersom främjar vaskulär dilatation och smärtlindring. Instruktionen innehåller följande indikationer för användningen av läkemedlet i ampuller:

levercirros;
intoxikation;
leverfettdystrofi;
kronisk hepatit;
förgiftning amanita phalloides (blek padda);
hepatit A.

struktur

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen av läkemedlet är tioksyra. Octolipen tabletter innehåller 600 mg av det, och resten av antioxidanten bildar 300 mg. Kapseln med ett gelatinskal består av kalciumhydrofosfat, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat. Det finns inga ytterligare ämnen i lösningen för intravenösa injektioner. Hjälpkomponenter i tablettformen av läkemedlet:

lågsubstituerad hyprolos;
EF-hyprolos;
kolloidal kiseldioxid;
magnesiumstearat;
makrogol 6000;
titandioxid;
talk;
färgämnen E 172 och E 104.

Octolipen: bruksanvisningar, indikationer, recensioner och analoger

Octolipen är ett neuroprotektivt, hepatoprotektivt, hypoglykemiskt, hypolipidemiskt och kolesterolsänkande läkemedel. Läkemedels farmakologiska grupp av vitaminliknande ämnen.

Behandling med oktolipen syftar främst till att normalisera näring och funktioner hos nervvävnaden i polyneuropatier (ett brott mot perifera nerver, uttryckt som ett brott mot känsligheten).

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet - tioaktisk (a-lipoic) syra - är en antioxidant som blockerar fria radikaler, förhindrar leversjukdom och bildandet av fettplåtar på blodkärlens väggar. Med ålder i människokroppen produceras den i mindre kvantiteter.

Vitaminliknande substans - tioktinsyra - ökar kroppens mottaglighet mot insulin och tabletterade sockersänkande medel, sänker blodsockernivån och bidrar också till normaliseringen av fett och kolhydratmetabolism.

Karakteriserad av aktiv hepatoprotektiv verkan. Vid förgiftning stimulerar det borttagandet av en giftig substans från kroppen. Det förbättrar näring och celler i det perifera nervsystemet.

Blanketter för frisläppande

1. Kapslar 300 mg liposyra.
2. Tabletter, belagda 600 mg liposyra.
3. Koncentrat för beredning av lösning för infusioner (skott i ampuller för injektioner). 1 ml innehåller 30 mg thioctic (a-lipoic) syra.

Indikationer för användning Octolipen

Doseringen Oktolipen bruksanvisningar rekommenderar användning för behandling av polyneuropati av diabetes och alkoholhalt.

Det används också i följande patologier:

hepatit;
Levercirros;
Neuralgi av olika lokaliseringar;
Intoxicering av kroppen med tungmetallsalter.

Många recensioner av oktolipen visar att det används inte bara för polyneuropatier, utan också för olika förhållanden när nervsystemet behöver stöd.

Instruktioner för användning Oktolipen, dosering

Doseringen varierar kraftigt: 50-400 mg / dag. Ibland föreskriver doktorn upp till 1000 mg, men det är snarare undantaget.

Den officiella instruktionen till oktolipen rekommenderar inte att man överskrider dosen på 600 mg.

Gradvis terapi är möjlig: oral administrering av läkemedlet börjar efter en 2-4 veckors kurs av parenteral (infusion) administrering av tioctic syra. Den maximala tiden att ta piller - 3 månader.

För att förbereda en lösning upplöses 300-600 mg av läkemedlet i natriumklorid, läkemedlet administreras intravenöst. Terapeutiska åtgärder utförs en gång om dagen i två, fyra veckor. I det följande indikeras oral (oral) terapi.

Oktolipen i kapselform administreras oralt vid 600 mg (2 kap.) 1 gång / dag. Kapslar tas på morgonen, i tom mage, 30 minuter före den första måltiden, utan att tugga, dricker mycket vatten. Varaktigheten av kursen bestäms endast av läkaren.

Applikationsfunktioner

Patienter med diagnos av diabetes mellitus måste övervaka dynamiken i blodsockernivån, särskilt i de tidiga stadierna av behandling med oktolipen.

Data om effekten av tioktisk (a-lipoic) syra på förmågan att kontrollera exakta mekanismer och vehiklar är inte tillgängliga.

Om intravenös infusion / infusion utförs snabbt, finns det risk för ökat intrakraniellt tryck, problem med andningssystemet och anfall. På grund av Octolipens inflytande på blodplättarnas aktivitet är det möjligt att initiera blödning, punktblödningar i huden och slemhinnorna.

Samtidig konsumtion av mat minskar läkemedlets effektivitet.

Läkemedlet är känsligt för ljus, så ampullen bör uppnås endast omedelbart före användning, det vill säga före infusion.

Patienter som tar drogen Octolipen bör avstå från användning av alkoholhaltiga vätskor, eftersom etanol och dess metaboliter minskar den terapeutiska effekten av tioctic syra.

När du tar drogen Octolipen rekommenderas inte användning av mejeriprodukter (på grund av kalciumhalten). Intervallet mellan doserna ska vara minst 2 timmar.

Samtidig administrering av läkemedlet Octolipen och beredningar av järn, magnesium och kalcium rekommenderas inte (på grund av bildandet av ett komplex med metaller måste intervallet mellan administrering vara minst 2 timmar).

Biverkningar och kontraindikationer Octolipen

Accept av oktolipen av alla former av frisättning kan orsaka biverkningar. De vanligaste av dessa är allergier (dermatit, anafylaktisk chock), minskad glukos i blodet, symtom på hypoglykemi kan utvecklas (på grund av förbättrad glukosabsorption), matsmältningsbesvär (dyspepsi), inklusive illamående, kräkningar, halsbränna. Patienten kan vara störd av huvudvärk och migrän.

Med på / i introduktionen av möjliga följande negativa manifestationer: punktblödning i slemhinnorna, huden, trombocytopati, hemoragisk utslag (purpura), tromboflebit.

överdos

Symtom: huvudvärk, illamående, kräkningar. I allvarliga fall: psykomotorisk agitation eller medvetslösning, generaliserade anfall, hypoglykemi, akut skelettmuskulärnekros, multipel organsvikt.

Behandling: Symptomatisk (inklusive inducering av kräkningar, magsköljning, aktivering av aktivt kol). Det finns ingen specifik motgift.

Kontraindikationer för alla former av läkemedelsfrisättning är desamma:

graviditet;
amningstiden (amning);
barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts);
överkänslighet mot läkemedlet.

Analog oktolipslista

Tiolepta;
Thiogamma;
Espa-lipon;
Alfa-lipoinsyra;
valium;
Lipamida;
Lipotiokson;
Neyrolipon.

Viktigt - Oktolipens instruktioner för användning, pris och recensioner på analoger har inget att göra och kan inte användas som en guide eller instruktion. Varje ersättning av läkemedlet Octolipen med en analog bör vara under överinseende av den behandlande läkaren. Trots det faktum att detta läkemedel och dess analoger ofta används av kvinnor för viktminskning, bör en erfaren läkare varna dig mot sådana experiment, såvida det inte är fråga om kolhydrater och proteinmetabolismstörningar, såväl som viktkorrigering hos diabetiker.

Octolipen - bruksanvisningar, analoger, användning, indikationer, kontraindikationer, verkan, biverkningar, dosering, koncentratets sammansättning, tabletter och kapslar

Octolipen är ett läkemedel med en antioxidant effekt som reglerar fett och kolhydratmetabolism.

• Vad är kompositionen och formen av frisättning av läkemedlet Octolipen?

Läkemedlet produceras i koncentrat, representerat av en transparent vätska av gulgrön färg, som är utformad för att förbereda en infusionslösning. Den aktiva föreningen av läkemedlet är tiol (alfa-lipoinsyra) syra, dess mängd kan vara 30 eller 300 mg.

Hjälpämnen Octolipen: etylendiamin, vatten för injektion, dinatriumedetat som dinatriumsalt. Till salu betyder recept. Koncentratet placeras i mörka glasampuller av 10 ml. Hållbarheten för läkemedlet - 2 år.

Följande doseringsform Octolipen representeras av gelatinkapslar storlek nr. 0, de är gula i färg, innehåller ett litet pulver inuti. Den aktiva föreningen är tioctic (alfa-lipoic) syra 300 milligram.

Hjälpämneskapslar: disubstituerat kalciumfosfat, pregelatiniserat stärkelse, aerosil, magnesiumstearat. Legemets kropp och locket bildas av följande komponenter: medicinsk gelatin, kinolingul, titandioxid, färggul solnedgång.

Oktolipen tabletter är tillgängliga, de är från ljusgul till gul i färg, formen av medicinen är oval, biconcave, det finns risk för ena sidan. Den aktiva föreningen i en dos av 600 milligram representeras av tioktinsyra.

Tablethjälpmedel innefattar lågsubstituerad aerosilhyprolos, lågsubstituerad hydroxipropylcellulosa, kolloidal kiseldioxid och magnesiumstearat. Skalet består av följande komponenter: opadrygul, hydroxipropylmetylcellulosa, talk, macrogol 6000, titandioxid, aluminiumfärg av kinolingul, gul järnfärgoxid.

• Vad är effekten av oktolipenkoncentrat, kapslar och tabletter?

Octolipen innehåller tioctic syra, som är en endogen antioxidant som påverkar bindningen av fria radikaler. Som ett koenzym är det involverat i vissa biokemiska processer, exempelvis i dekarboxylering av alfa-keto-syror och pyruvsyra. Det bidrar till att minska blodsockret, ökar mängden glykogen i levern.

Med sin biokemiska struktur är tioctic syra liknar vitaminerna i grupp B. Läkemedlet Octolipen är inblandat i reglering av fett- och kolhydratmetabolism, normaliserar leverfunktionen, stimulerar kolesterolmetabolism. Den har hepatoprotektiv (skyddar levern), lipidsänkande (sänker blodlipider), hypokolesterolemisk (sänker kolesterol) -verkan.

Drogen normaliserar neurons trofism, dessutom minskar manifestationen av polyneuropati. Metaboliserad i hepatocyter (leverceller) på grund av konjugation och andra biokemiska processer. Halveringstiden varar från tjugo till femtio minuter. Utsöndras av njurarna.

• Vad är indikationerna för att använda Oktolipen?

Läkemedlet Oktolipen instruktioner för användning möjliggör medicinska ändamål med polyneuropati av diabetes och alkoholhalt.

• Vad är kontraindikationerna av drogen Octolipen?

Läkemedlet Octolipen är kontraindicerat under graviditeten; förskriva inte medicinering under amning verktyget används inte för överkänslighet mot dess komponenter; under 18 år.

• Vad är drogen och dosen av Octolipen?

Octolipenkoncentrat används enligt följande. För att förbereda en lösning upplöses 300-600 mg av läkemedlet i natriumklorid, läkemedlet administreras intravenöst. Terapeutiska åtgärder utförs en gång om dagen i två, fyra veckor. I det följande indikeras oral (oral) terapi.

Oktolipenkapslar tas oralt, det är lämpligt att använda dem på tom mage utan att tugga och medicinen tvättas med tillräcklig mängd vatten. Den rekommenderade dosen är 600 mg en gång om dagen. Varaktigheten av behandlingskursen bestäms av läkaren.

Oktolipen tabletter tas oralt, i en tom mage, ordineras vanligen en i taget en gång om dagen, tvättar medicinen med kokt vatten. Den terapeutiska kursen kan bestå av högst tre månader, men ibland utförs behandlingen under en längre tid, vilket bestäms av den behandlande läkaren.

• Överdosering från oktolipen

Symtom på överdosering av oktolipen: huvudvärk, illamående möjlig, uppmärksamhet på kräkningar. Patienten visas symtomatisk behandling.

• Vad är biverkningarna av Octolipen?

Användningen av oktolipen utesluter inte utvecklingen av följande biverkningar: allergi mot läkemedlet i form av urtikaria, dessutom tillsätts hypoglykemi, konvulsioner är möjliga, dubbelsyn observeras, punktblödningar i slemhinnorna och hud noteras, trombocytopeni är karakteristisk samt hemorragisk utslag, tromboflebit.

Dessutom, med snabb introduktion av oktolipen, kan patienten öka intrakraniellt tryck, dessutom tillsätts andningssvårigheter. De listade biverkningarna går vanligtvis i sig själv.

Under behandling med oktolipen bör patienten avstå från att dricka alkohol, eftersom etanol minskar den terapeutiska effekten av tioksyra.

• Hur ersätts Octolipen, vilka analoger används?

Thioctacid BV, Lipamid, Thioctacid 600, Thiogamma, Thioctacid 200, Thiolepta, Thioctacid, Espa-Lipon, Lipoic Acid, Lipotioxon, and Thiolipon.

Mottagning av ett medel Oktolipen måste tidigare korrigeras med den behandlande läkaren.

Oktolipen

Beskrivning från och med 07/08/2014

Latinska namnet: Octolipen
ATX-kod: A16AX01
Aktiv beståndsdel: Thioctic acid (Acidum thiocticum)
Tillverkare: Pharmstandard-UfAVITA (Ryssland)

struktur

Hjälpkomponenter i kapslar och tabletter: kalciumhydrofosfatdihydrat, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, medicinsk gelatin, kinolingul E 104, titandioxid E 171, färgämne solnedgång solgul E 110.

Hjälpkomponenter i koncentratet för beredning av infusionsvätska: etylendiamin, vatten för injektion, dinatriumedetat.

Släpp formulär

Octolipen finns i kapslar och filmdragerade tabletter. En annan form av frisättning - ett koncentrat för att bereda en lösning för infusion.

Farmakologisk aktivitet

Neuroprotektivt, hypoglykemiskt, hypokolesterolemiskt, hepatoprotektivt och lipidsänkande medel.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen av läkemedlet är en endogen antioxidant.

Thioctic acid minskar nivån av glukoskoncentration i blodet, hjälper till att övervinna insulinresistens och ökar också glykogenhalten i levern. Det är nära naturen för verkan av vitaminer från grupp B. Ingår i lipid- och kolhydratmetabolism, förbättrar leverfunktionen, aktiverar kolesterolmetabolism.

Dessutom verkar tiolsyra som ett hepatoprotektivt, hypokolesterolemiskt, hypolipidemiskt och hypoglykemiskt medel. Det förbättrar neuronernas trofism, minskar manifestationen av alkohol och diabetisk polyneuropati, aktiverar axonal ledningsförmåga.

Koncentrat för beredning av lösningen med intern administrering når en maximal koncentration av 25-38 μg / ml. Distributionsvolymen är cirka 450 ml / kg.

Kapslar och tabletter när de tas in absorberas på kort tid. Om konsumeras med mat minskar absorptionen. Biotillgängligheten är 30-60%. Maximal koncentration i blodet uppnås på 25-60 minuter.

Oavsett doseringsformen bearbetas läkemedlet i levern genom konjugering och oxidation av sidokedjan. Utsöndras genom njurarna med ca 80-90%. Halveringstiden är 20-50 minuter.

Indikationer för användning Octolipen

Indikationer för användning av oktolipen i form av 300 och 600 mg kapslar:

diabetisk polyneuropati;
polyneuropatialkoholgenesen.

Indikationer för användning av oktolipen i form av en infusionslösning av 12 och 25 mg:

Kontra

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet är följande:

överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
graviditet;
laktationsperiod
barnens ålder.

Biverkningar

När du använder detta läkemedel kan följande biverkningar vara:

Utseendet av allergiska reaktioner (även möjlig anafylaktisk chock);
på matsmältningssystemet, illamående, halsbränna, kräkningar;
symptom på hypoglykemi.

Octolipen - bruksanvisningar

För de som har ordinerats oktolipenkapslar eller tabletter, inkluderar bruksanvisningen att ta på morgonen i tom mage en halvtimme före måltid för en daglig dos. Samtidig konsumtion av mat minskar läkemedlets effektivitet. Tuggning och krossningstabletter och kapslar rekommenderas inte heller.

Den dagliga dosen, som innehåller bruksanvisning för oktolipen - 600 mg (1 tablett eller 2 kapslar). Emellertid bestäms varaktigheten av kursen och slutdosen av läkaren.

För att förbättra läkemedlets effektivitet, i vissa fall föreskrivs de första 2-4 veckorna att använda koncentratet för beredning av infusioner, då används i kapslar eller tabletter i vanliga doser.

För att förbereda lösningen används 1-2 ampuller, vilka späds i 50-250 ml 0,9% natriumkloridlösning. Efter beredning administreras det intravenöst. Standarddosen är 300-600 mg per dag.

Läkemedlet är känsligt för ljus, så ampullen bör nås omedelbart före användning. Vid denna tidpunkt är det också lämpligt att skydda flaskan mot solljus. Den beredda lösningen ska förvaras i en välskyddad från lätt plats och inte längre än 6 timmar efter beredningen.

överdos

En överdosering av medicinering kan orsaka huvudvärk, kräkningar och illamående. Symtomatisk behandling.

interaktion

Drogen stimulerar den hypoglykemiska effekten av insulin och antidiabetika, som tas oralt. Det är därför som du, med kombinationen av dessa läkemedel, måste ständigt övervaka glukosinnehållet i blodplasman och justera dosen av antidiabetika om det behövs.

Dessutom bör du observera halvtidsintervallet mellan att ta oktolipen och mejeriprodukter samt preparat med järn, kalcium och magnesium. Det är önskvärt att i detta fall ta oktolipen på morgonen och fonder med järn, magnesium och kalcium - på kvällen. Dessutom minskar detta läkemedel effekten av cisplatin medan den konsumeras.

Effektiviteten av oktolipen i sig reducerar etylalkohol. Så under loppet av detta läkemedel rekommenderas att avstå från alkohol.

Thioctic acid aktiverar också de antiinflammatoriska egenskaperna hos glukokortikosteroidläkemedel.

Försäljningsvillkor

Det är frisläppt i apotek strikt på recept.

Förvaringsförhållanden

Lagra drogen bör vara i en torr, väl skyddad från penetration av solljusplats inte tillgänglig för barn. Förvaringstemperatur - 15-25 ° C.

Hållbarhet

Termisk lagring Octolipen - 2 år.

Oktolipenanaloger

På apotek kan du få följande analoger Octolipen:

Den vanligaste av dessa är Neurolipon.

Octolipene Recensioner

Recensioner på oktolipen är generellt positiva. Många patienter noterar sin tydliga effektivitet. Ibland erbjuds det på apotek istället för den dyrare Berlition. Recensioner Octolipene medan man säger att effekten av läkemedlet lika effektivt som dess motsvarighet.

Pris Octolipen var man kan köpa

Pris Octolipen i ampuller i genomsnitt från 350 till 400 rubel. Samtidigt är kostnaden för tabletter och kapslar något mindre. Priset på Octolipen tabletter, såväl som kapslar, är i grunden cirka 270 rubel.

Octolipen ® (Octolipen ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologiska grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Tabletter: filmbelagd från ljusgul till gul färg, oval, bikonvex, riskabel på ena sidan. På kinken - från ljusgul till gul.

Kapslar: gula, hårda ogenomskinliga gelatinkapslar nr. 0. Kapslarnas innehåll är ljusgult eller gult pulver. Vita fläckar är tillåtna.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Thioctic acid (alfa-lipoic acid) finns i människokroppen, där den fungerar som ett koenzym i oxidativa fosforyleringsreaktioner av pyruvsyra och alfa-keto-syror. Thioctic acid är en endogen antioxidant. Thioctic acid hjälper till att skydda cellen mot de toxiska effekterna av fria radikaler som uppstår i metaboliska processer. det neutraliserar också exogena toxiska föreningar. Thioctic syra ökar koncentrationen av endogen antioxidantglutation, vilket leder till en minskning av svårighetsgraden av symtom på polyneuropati.

Läkemedlet har en hepatoprotektiv, hypolipidemisk, hypokolesterolemisk, hypoglykemisk effekt; förbättrar trofismen hos neuroner. Resultatet av den synergistiska effekten av tioctic acid och insulin är en ökning av glukosutnyttjandet.

farmakokinetik

När intaget absorberas snabbt och fullständigt i matsmältningsorganet kan intaget tillsammans med mat minska absorptionen av läkemedlet.

Med drogen, enligt rekommendationerna, 30 minuter före en måltid, kan du undvika oönskade interaktioner med mat, för Tiotidsyraabsorption vid tidpunkten för en måltid är redan fullständig. C_max tioctic syra i blodplasma uppnås 30 minuter efter det att läkemedlet tagits och är 4 μg / ml. Thioctic syra har effekten att passera först genom levern. Den absoluta biotillgängligheten för tioctic syra är 20%.

De viktigaste metaboliska vägarna är oxidation och konjugering. Thioctic acid och dess metaboliter utsöndras av njurarna (80-90%). T_1/2 - 25 min.

Indikationer läkemedel Octolipen ®

Kontra

överkänslighet (till tioksinsyra och komponenter i läkemedlet);

graviditet (det finns inte tillräckligt med erfarenhet av läkemedlet);

amningstiden (det finns inte tillräckligt med erfarenhet av läkemedlet)

barns ålder upp till 18 år (effektivitet och säkerhet är inte fastställda).

Använd under graviditet och amning

Användningen av läkemedlet under graviditeten är kontraindicerat på grund av bristen på tillräcklig klinisk erfarenhet av användningen av tioctic syra under graviditeten.

Reproduktiva toxicitetsstudier avslöjade inte risker med avseende på fertilitet, inverkan på fostrets utveckling och eventuella embryotoxiska egenskaper hos läkemedlet.

Användningen av läkemedlet Octolipen ® under amning är kontraindicerat på grund av brist på data om penetration av tioctic acid i bröstmjölk.

Biverkningar

Eventuella biverkningar vid användning av läkemedlet Octolipen® ges i fallande frekvens: mycket ofta (> 1/10); ofta (1/100); sällan (1/1000); sällan (1/10000); mycket sällan (® taget 30 minuter före frukost, medan förberedelser som innehåller metaller ska tas till lunch eller på kvällen. Av samma anledning är det under behandlingen rekommenderat att endast använda mjölkprodukter på eftermiddagen.

Med samtidig användning av tio-aktsyra och insulin eller orala hypoglykemiska läkemedel kan deras verkan öka, så regelbunden övervakning av blodglukosnivåer rekommenderas, särskilt i början av tioktopsyrabehandling. I vissa fall är det möjligt att minska dosen av hypoglykemiska läkemedel för att undvika utveckling av symptom på hypoglykemi.

Etanol och dess metaboliter försvagar verkan av tioctinsyra.

Dosering och administrering

Inuti, i en tom mage, 30 minuter före en måltid, utan att tugga, dricker mycket vätska.

1 flik. / 2 kepsar. (600 mg) en gång om dagen. Det är möjligt att genomföra en stegvis terapi. Att ta pillerna börjar efter en 2-4 veckors kurs av parenteral administrering av tioctic syra. Den maximala tiden att ta piller - 3 månader. I vissa fall innebär läkemedlet en längre användning, vars villkor bestäms av läkaren.

I vissa (svåra) fall börjar behandlingen med utnämningen av läkemedlet Octolipen ®, lösning för iv-administrering, i 2-4 veckor, sedan överförs till behandling med den orala formen av läkemedlet Octolipen ® (stegterapi).

Typen och varaktigheten av behandlingstiden bestäms av läkaren.

överdos

Symtom: huvudvärk, illamående, kräkningar.

I fallet med tioktisk (alfa-lipoic) syra i doser på 10-40 g kan allvarliga tecken på förgiftning observeras (generaliserad kramper, markerade störningar av syra-basbalans, vilket leder till laktatacidos, hypoglykemi, upp till hypoglykemisk koma, allvarliga blödningsstörningar, ibland dödlig). Om en stor överdos av läkemedlet är misstänkt (mer än 10 tabletter för en vuxen eller över 50 mg / kg för ett barn) är omedelbar sjukhusvård nödvändig.

Behandling: Det finns ingen specifik motgift. Symtomatisk behandling, om nödvändigt - antikonvulsiv terapi, åtgärder för att bibehålla vitala organers funktion.

Särskilda instruktioner

Patienter som tar läkemedlet Octolipen ® bör avstå från att använda alkoholhaltiga drycker, eftersom alkoholkonsumtion är en riskfaktor för polyneuropati och kan minska effektiviteten av behandlingen.

Behandling av diabetisk polyneuropati bör utföras mot bakgrund av att bibehålla den optimala koncentrationen av glukos i blodet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer. Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer har inte studerats specifikt. Försiktighet måste vidtas vid körning och engagemang i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Släpp formulär

Tabletter, filmbelagda, 600 mg. Vid 10 flikar. i en blisterförpackning av PVC-film eller importerad PVC / PVDH, eller PVC / PE / PVDH och aluminiumlackerad tryckt folie.

3, 6, 10 blisterförpackningar placeras i en kartongförpackning.

Kapslar, 300 mg. I blisterförpackning, 10 st. 3 eller 6 blisterförpackningar i en kartongförpackning.

tillverkare

Under produktion vid JSC Pharmstandard-Tomskhimpharm

Pharmstandard-Tomskhimpharm OJSC 634009, Ryssland, Tomsk, Lenin Ave., 211.

Tel / Fax: (3822) 40-28-56.

Genom produktion hos JSC Pharmstandard-Leksredstva

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Ryssland, Kursk, ul. 2: a aggregat, 1a / 18.

Tel / Fax: (4712) 34-03-13.

Kapslar. Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Ryssland, Kursk, ul. 2: a aggregat, 1a / 18.

Tel / Fax: (4712) 34-03-13.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Octolipen ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Octolipen ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Octolipen - ett botemedel mot diabetisk polyneuropati

Förr eller senare hotas varje patient som lider av diabetes med utvecklingen av komplikationer som är karakteristiska för sjukdomen.

En av dem är diabetisk polyneuropati.

Denna sjukdom är farlig eftersom den har allvarliga konsekvenser för kroppen, såsom en överträdelse av autonom innervation.

Om inte undvikas, fördröja sedan de irreversibla förändringarna i nervsystemet mot bakgrund av en hög koncentration av glukos i blodet, vilket hjälper läkemedlet, vilket kommer att diskuteras ytterligare - oktolipen.

Instruktioner för användning

Släpp form, komposition

Gula gelatinkapslar, i en förpackning med 30, 60 st.

Tabletter av gul färg, en oval form på 30, 60, 100 stycken. i förpackningen.

Koncentrat för intravenös infusion: En lösning av gulgrön färg i mörka 10 ml ampuller - 5, 10 st. i förpackningen.

Aktiv ingrediens (Thioctic acid) - vitaminliknande substans, en aktiv antioxidant. Ökar kroppens mottaglighet för insulin och förformade sockersänkande medel, sänker blodsockernivån.

Bidrar till normalisering av fett och kolhydratmetabolism. Karakteriserad av aktiv hepatoprotektiv verkan. Det förbättrar näring och celler i det perifera nervsystemet.

Innehåll av verksamt ämne:

1 kapsel 300 mg;
1 tablett 600 mg;
i 1 ml koncentrat för infusioner 30 mg a-liposyra (1 ampull - 300 mg).

Indikationer för användning

Octolipen är en del av komplex terapi för:

degenerativa och dystrofa förändringar i nervsystemet hos olika etymologier, inklusive diabetes och alkoholisk polyneuropati, neuralgi;
kroniska och akuta inflammatoriska störningar i levern (cirros, hepatit);
förgiftningar, inklusive svampar, salter av tungmetaller etc.;
kritiskt förhöjda nivåer av kolesterol, triglycerider i blodet, liksom andra sjukdomar i lipid- och lipoproteinmetabolism.

Video: "Vad är diabetisk neuropati?"

Användningsmetod

Oktolipen tabletter eller kapslar tas oralt i en tom mage 30 minuter före måltid, utan att tugga eller krossa, dricker mycket vatten. Den dagliga dosen av läkemedlet är 600 mg, vilket motsvarar 2 kapslar eller 1 tablett.

Octolipenkoncentrat används för att framställa en lösning för intravenös infusion i ett förhållande av 10-20 ml av läkemedlet till 50-250 ml saltlösning. Den erhållna lösningen av alfa-liposyra administreras intravenöst 1 gång per dag. Kursen är 2-4 veckor.

Vid intravenös infusion bör flaskan med utspädd lösning av Octolipen skyddas mot solljus och utsättas för temperaturer över 30 ° C (täcka med en servett, ljusabsorberande förpackning).

För att öka effektiviteten av behandlingen används sekventiell användning av parenteral (intravenös) och sedan orala former av läkemedlet i 2-3 månader.

Interaktion med andra droger och ämnen

Stärker effektiviteten av glukossläckande läkemedel.

Vid behov ska samtidig användning av oktolipen med järn, magnesium, kalciumberedningar särskiljas mellan deras intag under dagen.

Så om Octolipen tas på en tom mage (eftersom maten minskar nivån på absorptionsförmågan hos tioctinsyra), sänks intaget av ovanstående läkemedel till eftermiddagen eller kvällen.

Det bör noteras att användningen av alkoholhaltiga drycker under behandlingsprocessen ökar effekten av a-liposyra. Det är också oförenligt med glukos.

Biverkningar

När du tar drogen Octolipen, oavsett dosform, är det möjligt att dra en kraftig minskning av blodsockernivån. Med otillräcklig kontroll för diabetiker i dekompensationsstadiet är detta fyllt med utvecklingen av hypoglykemisk koma.

Vid symptom på hypoglykemi (ökad svettning, svaghet, tremor) ta en liten mängd enkla kolhydrater (några klumpar socker eller godis, ett glas juice etc.).

För att förhindra försämring av välbefinnandet är det nödvändigt att stärka kontrollen över blodglukosindikatorerna, konsultera en endokrinolog för korrigering av doser av antidiabetika.

Allergiska reaktioner på tioctic (lipoic) syra kan manifestera sig:

i hudutslag,
angioödem i ansiktet, struphuvudet och ibland könsorganen.

I svåra former orsakar allergi anafylaktisk chock.

På den del av kardiovaskulärsystemet är biverkningar möjliga i form av:

petechial blödning
tromboflebit;
Verlgof sjukdom.

Mot bakgrund av den snabba intravenösa administreringen av lipoinsyra noteras i sällsynta fall utvecklingen av konvulsivt syndrom, en ökning av intrakraniellt tryck och en acceleration av hjärtritmen.

Vissa patienter tog oktolipen, noterade ökad svettning, andningssvårigheter, mild illamående, huvudvärk. Oftast beror det på överskottet av rekommenderade doser eller brott mot graden av parenteral administrering.

Kontra

Överkänslighet, intolerans eller allergiska reaktioner på läkemedlet i svåra former;
graviditet;
Amningstiden
Ålder upp till 18 år.

Använd under graviditet

Trots det faktum att alfa-liposyra är en vitaminliknande substans, är dess användning under graviditet inte rekommenderad på grund av avsaknaden av objektiv information om effekten av detta ämne på moderns och barnets kropp.

Video: "Alpha Lipoic Acid från Diabetisk Neuropati"

Villkor för lagring

I ett mörkt rum vid en temperatur på 15-25 ° C högst 2 år från produktionsdagen.

Lösningen framställd med användning av oktolipenkoncentrat för infusion bör användas under 6 timmar.

Kostnad för

analoger

Lipoinsyra;
Alfa lipon;
Neyrolipon;
Dialipon;
Thiogamma;
Thiogamma Turbo (parenteral lösning);
Thioctacid;
Tioktodar;
Tio lipon-Novofarm;
Berlition 600;
Espa-lipon.

Feedback och visningar

Patienter med diabetes mellitus noterar en aktiv inverkan på blodsockernivån.

Under behandling med oktolipen justerades dosen administrerad med en spruta eller insulinpump, antidiabetika piller, med hjälp av en läkare, nedåt, i vissa fall till ett minimum.

Diabetiker indikerar också en förbättring av perifer känslighet, minskad smärta och brännande känslor i extremiteterna och en ökning i uthållighet när man går.

Majoriteten av patienter som tar oktolipen indikerar positiv statistik vid behandling av neurotisk nummenhet i extremiteterna, prostatit, multipel skleros och metaboliska störningar i levercellerna.

Vissa användare, med inriktning på anmärkningen till användningen av läkemedlet, föreslår att använda Octolipen som ett medel för att gå ner i vikt.

Det bör emellertid observeras att intag av liposyra på ingen sätt påverkar indikatorerna för kroppsvikt, trots att det finns en minskning av aptiten i bakgrunden av dess intag.

Det kan bara hjälpa till att normalisera lipidmetabolism och skydda kroppen från giftiga fetter som bildas som ett resultat av aktiv träning och diet.

En av fördelarna med oktolipen är den relativa tillgängligheten jämfört med vissa liknande medel (till exempel Berlition 600).

Samtidigt fanns inga signifikanta skillnader i verkan och effektiviteten hos oktolipen jämfört med dyrare liposyrapreparat.

Läs andra recensioner nedan.

slutsats

Således är oktolipen en överkomlig och effektiv beredning av alfa-lipoinsyra. Den höga effektiviteten av användningen av detta läkemedel noteras inte bara av läkare utan även av patienterna själva.

Om läkaren föreskriver en behandling med oktolipen, bör flera viktiga punkter beaktas:

liposyra kan kräva en förändring av läget och dosen av att ta andra läkemedel och livsmedel (till exempel mjölk på grund av att den innehåller mycket kalcium).
Om läkemedlet används vid komplex förebyggande och behandling av diabetes bör du noggrant övervaka nivån av sockerkoncentration i blodet med hjälp av en glukometer, justera dosen av glukosreducerande läkemedel.
Trots det faktum att den aktiva ingrediensen Octolipen liknar B-vitaminer, är det inte ett vitamintillskott. Att använda det utan att rådfråga en specialist kan förvärra hälsoproblem.

Oktolipen

Octolipen: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Octolipen

ATX-kod: A16AX01

Aktiv beståndsdel: tioctic acid (tioctic acid)

Tillverkare: Pharmstandard-Tomskkhimpharm, JSC (Ryssland), Pharmstandard-UfaVITA, JSC (Ryssland), Pharmstandard-Leksredstvo, JSC (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/24/2018

Priserna på apotek: från 306 rubel.

Octolipen är ett läkemedel med en antioxidant effekt som reglerar lipid och kolhydratmetabolism.

Släpp form och sammansättning

kapslar: storlek nr 0, ogenomskinlig, gelatinös, hård, gul; Kapslarnas innehåll är svagt gult eller gult pulver med möjliga vita fläckar (10 stycken i blisterförpackning, i kartongförpackning med 3 eller 6 förpackningar);
filmdragerade tabletter: bikonvex, blekgul eller gul, oval, på ena sidan av risken; på en paus - från blekgul till gul färg (10 delar i en blisterförpackning, i en kartonglåda med 3, 6 eller 10 förpackningar);
koncentrera till infusionsvätska, lösning: en genomskinlig gröngul vätska (10 ml i en mörk glasampull, 5 ampuller i blisterförpackning, i en kartongförpackning med 1 eller 2 förpackningar).

Ingredienser 1 kapslar Octolipen:

aktiv beståndsdel: Thioctic (a-lipoic) syra - 300 mg;
ytterligare komponenter: pregelatiniserat stärkelse, magnesiumstearat, kalciumfosfat (kalciumfosfat disubstituerad), aerosil (kolloidal kiseldioxid);
kapselskal: solnedgångsgul (E110), kinolengul (E104), medicinsk gelatin, titandioxid (E171).

Kompositionen av 1 tablett, filmbelagd, oktolipen:

aktiv beståndsdel: Thioctic (a-lipoic) syra - 600 mg;
Ytterligare komponenter: hyprolos (hydroxipropylcellulosa), lågsubstituerad hyprolos (lågsubstituerad hydroxipropylcellulosa), magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, kroskarmellos (kroskarmellosnatrium);
filmskal: Opadry yellow (OPADRY 03F220017 Yellow) [makrogol 6000 (polyetylenglykol 6000), hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa), talk, titandioxid, järnfärggul oxid (E172), aluminiumfärg baserad på kinolingul (E104)].

Sammansättning 1 ml oktolipenkoncentrat:

aktiv beståndsdel: Thioctic (a-lipoic) syra - 30 mg;
ytterligare komponenter: dinatriumedetat (etylendiamintetraättiksyra dinatriumsalt), etylendiamin, vatten för injektion.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Thioctic acid (a-lipoic acid) bildas i kroppen under oxidativ dekarboxylering av a-keto-syror och hör till endogena antioxidanter. Det ger bindning av fria radikaler, hjälper till att återställa den intracellulära nivån av glutation och ökar aktiviteten av superoxiddismutas, förbättrar trofismen hos neuroner och axonal ledningsförmåga. Att vara ett koenzym av mitokondriella multienzymkomplex, deltar ämnet i oxidativ dekarboxylering av pyruvsyra och a-keto-syror.

Som ett resultat av läkemedlets påverkan finns en ökning av glykogeninnehållet i levern och en minskning av blodglukos, liksom övervinning av insulinresistens. Naturen av den biokemiska verkan av tioctic syra liknar den för B-vitaminerna.

Ämnet normaliserar lipid och kolhydratmetabolism, aktiverar utbyte av kolesterol; visar lipotrop effekt, förbättrar leverfunktionen; demonstrerar avgiftningseffekt under förgiftning, inklusive förgiftning med tungmetallsalter.

farmakokinetik

När det tas oralt, präglas läkemedlet av snabb och fullständig absorption i mag-tarmkanalen (GIT). Samtidigt intag med mat minskar absorptionen av läkemedlet. Som ett resultat av effekten av den första passagen genom levern är biotillgängligheten 30-60%. Maximal koncentration av substans i plasma (C_max) uppnås 25-60 minuter efter administrering.

Halveringstiden (T_½) för tabletter - 25 minuter, för kapslar och lösning - 20-50 minuter. Genomsnittlig fördelning (V_d) för tabletter - 450 ml / kg.

Med intravenösa (IV) injektioner av läkemedlet C_max gör 25-38 mkg / ml, V_d - cirka 450 ml / kg, arean under koncentrations-tidskurvan (AUC) - 5 μg · h / ml.

Den metaboliska omvandlingen av tioctic syra fortskrider i levern genom sidokedjans oxidation och konjugering. Totalt plasma clearance är 10-15 ml / min. Den aktiva substansen i läkemedlet och dess metaboliter utsöndras av njurarna i en mängd av 80-90% av initialdosen.

Indikationer för användning

diabetisk polyneuropati;
alkoholisk polyneuropati.

Kontra

ålder upp till 18 år;
graviditet och amning
överkänslighet mot någon av komponenterna i oktolipen.

Instruktioner för användning Oktolipen: Metod och dosering

Kapslar, piller

Oktolipenkapslar och tabletter tas oralt, i tom mage, en halvtimme före frukost, utan att tugga eller bryta, med tillräcklig mängd vätska.

Läkemedlet rekommenderas att ta 1 gång per dag i en dos av 600 mg (2 kapslar / 1 tablett). I vissa fall är det möjligt att tilldela stegterapi: Under de första 2-4 veckorna av kursen administreras thioctic syra intravenöst som en infusion (med ett koncentrat) och sedan tas tabletter i en standarddos.

Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren. Octolipen 600 mg tabletter rekommenderas inte att tas i mer än 3 månader, men vid behov kan användningen av läkemedlet vara längre om det föreskrivs av en läkare.

Koncentrat till infusionsvätska, lösning

För att få en infusionslösning rekommenderas att ett koncentrat i en dos av 300-600 mg (1-2 ampuller) spädas i 50-250 ml isotonisk natriumkloridlösning (0,9%). Den beredda lösningen ska ges i / i dropp 1 gång per dag i en dos av 300-600 mg i 2-4 veckor. I framtiden byt till oral behandling.

Eftersom oktolipen är känslig för ljus måste ampuller med koncentrat avlägsnas från förpackningen strax före användning. Under infusionsinfusionen är det också önskvärt att skydda flaskan med den beredda lösningen från ljus med aluminiumfolie eller lättlösa säckar. Den färdiga lösningen ska förvaras på en plats skyddad mot ljus, inte mer än 6 timmar från förberedelsemomentet.

Biverkningar

GI (vid oral administrering): extremt sällsynt - diarré, illamående, halsbränna, kräkningar, buksmärtor;
metabolism: extremt sällsynt - minskning av blodsockernivån, utseendet av symtom på hypoglykemi (på grund av förbättrad glukosupptagning) i form av ökad svettning, yrsel, huvudvärk, synfel
allergiska reaktioner: extremt sällsynt - urtikaria, klåda, hudutslag, systemiska reaktioner (inklusive anafylaktisk chock);
blodkoagulationssystem: med / i introduktionen - hemoragisk hudutslag (purpura), punktblödningar i slemhinnorna, hud, trombocytopati, tromboflebit;
nervsystemet: extremt sällsynt - förändring / störning av smakupplevelser (vid oral behandling), diplopi, anfall (med IV-infusion);
Annat: Med snabb injektion av IV, andningssvårigheter, ökat intrakraniellt tryck (känsla av tyngd i huvudet).

överdos

Symtom på en överdos av tioctic syra kan innehålla följande störningar: kräkningar, illamående, huvudvärk; i allvarliga fall [vid användning av mer än 6 g (10 tabletter) hos vuxna och mer än 0,05 g / kg kroppsvikt hos barn] - generella konvulsioner, medvetslöshet, psykomotorisk agitation, hypoglykemi (uppe i koma), svåra syrebasiska störningar balans med laktosacidos, hemolys, akut nekros av skelettmuskler, undertryckande av benmärgsaktivitet, disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC), multipel organsvikt.

Om du misstänker en allvarlig överdosering av oktolipen krävs akut inhalation och standardåtgärder rekommenderas för oavsiktlig förgiftning, inklusive inducering av kräkningar, magsköljning, aktivering av aktivt kol och symtomatisk behandling. Filtreringsmetoder med genomförandet av den tvungna elimineringen av tio-tisk syra, hemoperfusion och hemodialys är ineffektiva. Den specifika motgiften är okänd.

Särskilda instruktioner

Patienter med diabetes bör behandlas under behandling, särskilt i början av kursen, för att ofta övervaka glukoskoncentrationer i blodet. I vissa fall, för att förhindra utveckling av hypoglykemi, kan det vara nödvändigt att minska dosen av insulin eller oralt antidiabetiskt medel.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att vägra att ta alkoholhaltiga drycker för att undvika att den terapeutiska effekten av tioksyra sänks.

Vid användning av orala former rekommenderas Octolipen att avstå från användning av mejeriprodukter på grund av deras kalciuminnehåll. Mellan mottagningar bör man observera ett intervall på minst 2 timmar.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Patienter som kör motorfordon och andra komplexa mekanismer rekommenderas att vara försiktiga under behandlingen, eftersom effekten av oktolipen på förmågan att utföra dessa aktiviteter inte har studerats specifikt.

Använd under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är oktolipen under graviditeten kontraindicerad på grund av bristen på tillräckliga kliniska data om användningen av tio-aktsyra under denna period.

Under reproduktionstoxicitetsstudier har risker för fertilitet, såväl som embryotoxiska och teratogena effekter av läkemedlet, inte identifierats.

Under amning är läkemedelsbehandling kontraindicerad, eftersom det inte finns några data om dess penetration i modermjölk.

Använd i barndomen

Patienter under 18 år får inte använda oktolipen, eftersom läkemedlets säkerhet och effekt inte har fastställts i denna åldersgrupp.

Läkemedelsinteraktion

Cisplatin - dess effekt reduceras i kombination med tioctinsyra i form av en infusionsvätska,
orala hypoglykemiska medel, insulin - effekten av dessa läkemedel förbättras;
glukokortikosteroider - deras antiinflammatoriska effekt ökar;
etanol och dess metaboliter - den terapeutiska aktiviteten hos tioctic syra reduceras;
beredningar av kalcium, magnesium och järn - med samtidig oral administrering är bildandet av ett komplex med metaller möjligt (intervallet mellan administrering av dessa medel och oktolipen måste vara minst 2 timmar).

Den beredda lösningen för intravenös infusion är inkompatibel med levulos, glukoslösningar, Ringers lösning, med föreningar (inklusive deras lösningar) som reagerar med disulfid och SH-grupper.

När tioctic syra interagerar med sockermolekyler bildas svåra lösliga komplexa föreningar.

analoger

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad mot fukt och ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av högst 25 ° C.

Hållbarhet - 2 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Octolipene Recensioner

Recensioner av Octolipene är oftast positiva. Patienter noterar ett bra resultat av användningen av läkemedlet vid behandling av radikulopati, diabetisk polyneuropati och även som en hepatoprotektor. Enligt recensioner bidrar drogen till att minska blodsockernivån och minska kroppsvikt. Det finns ganska många rapporter där patienter indikerar att oktolipen är lika effektiv som sin motsvarighet, Berlition, och kostnaden är mycket lägre.

Nackdelarna med läkemedlet (speciellt i form av tabletter) innefattar utvecklingen av biverkningar, huvudsakligen från matsmältningsorganet.

Pris för Octolipen på apotek

Priset på Octolipen beror på frisättningsformen och kan vara:

Oktolipenkapslar 300 mg (30 st i förpackning) - 320-350 rubel;
filmdragerade tabletter, oktolipen 600 mg (30 stycken per förpackning) - 650-710 rubel;
koncentrera sig för att bereda lösningen för infusioner av oktolipen 30 mg / ml (10 ampuller med 10 ml vardera) - 400-430 rubel.