High-density lipoproteins - HDL: vad det är, normen, hur man förbättrar prestanda

• Förebyggande

HDL kallas bra, bra kolesterol. Till skillnad från lågdensitetslipoproteiner har dessa partiklar anti-atogena egenskaper. En ökad mängd HDL i blodet minskar sannolikheten för aterosklerotisk plack och hjärt-kärlsjukdomar.

Egenskaper av lipoprotein med hög densitet

De har en liten diameter av 8-11 nm, tät struktur. HDL-kolesterol innehåller en stor mängd protein, dess kärna består av:

• protein - 50%;
• fosfolipider - 25%;
• kolesterolestrar - 16%;
• triglyceroler - 5%;
• gratis kolesterol kolesterol - 4%.

LDL levererar kolesterol som produceras av levern i vävnader och organ. Där spenderar han på skapandet av cellmembran. Dess rester samlar högdensitets lipoprotein HDL. I processen förändras deras form: skivan blir en boll. Äldre lipoproteiner transporterar kolesterol till levern, där det behandlas och utsöndras sedan av gallsyror.

En hög nivå av HDL minskar risken för ateroskleros, hjärtinfarkt, stroke och ischemi hos de inre organen.

Förberedande för leveransen av lipidprofilen

Innehållet av HDL-kolesterol i blodet bestäms med hjälp av en biokemisk analys - lipidogram. För att säkerställa tillförlitliga resultat är det lämpligt att följa följande rekommendationer:

• Blod för forskning ges på morgonen från 8 till 10 timmar.
• 12 timmar innan testet inte kan ätas kan du dricka vanligt vatten.
• Dagen före studien kan inte vara hungrig eller tvärtom äta, använd alkohol som innehåller sina produkter: kefir, kvass.
• Om en patient tar mediciner, vitaminer, kosttillskott, bör detta rapporteras till läkaren före proceduren. Kanske kommer han att rekommendera att helt sluta ta drogerna 2-3 dagar före analysen eller att skjuta upp studien. Förvränga kraftigt resultaten av lipidogramanaboliska, hormonella preventivmedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Det är oönskade att röka omedelbart före analysen.
• 15 minuter före proceduren är det önskvärt att slappna av, lugna ner, återställa andningen.

Vad påverkar resultaten av HDL-analyser? Fysisk belastning, stress, sömnlöshet, extrem vila, som patienten upplevt på tröskeln till proceduren kan påverka dataens noggrannhet. Under inverkan av dessa faktorer kan kolesterolhalten öka med 10-40%.

Analys av HDL föreskriver:

• Varje år - människor som lider av diabetes mellitus av någon typ, drabbades av hjärtinfarkt, stroke, med hjärt-kärlsjukdom, ateroskleros.
• 1 gång i 2-3 år av forskning utförs med en genetisk predisposition till ateroskleros, hjärtsjukdom.
• 1 gång om 5 år rekommenderas analysen till personer som är äldre än 20 år med sikte på tidig upptäckt av vaskulär ateroskleros, sjukdomar i hjärtapparaten.
• En gång vartannat år är det önskvärt att kontrollera lipidmetabolism med förhöjd total kolesterol, instabilt blodtryck, kronisk hypertoni, fetma.
• 2-3 månader efter starten av konservativ eller medicinsk behandling utförs lipidprofilen för att verifiera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Norm HDL

För HDL fastställs gränserna för normen med hänsyn till patientens kön och ålder. Koncentrationen av ämnet mäts i milligram per deciliter (mg / dl) eller millimol per liter (mmol / l).

HDL sänkt - vad betyder det här?

Bestämning av högdensitetslipoprotein (HDL)

Lipoproteiner med hög densitet är en biokemisk förening som innefattar apoproteiner (proteiner) och kolesterol, och kan också inkluderas som neutrala fetter. Mängden proteiner överskrider mängden kolesterol, därför, under högdensitetslipoproteinet menas "bra" kolesterol.

Huvuduppgiften är att avlägsna överskott av kolesterol från blodet till levern med hjälp av apoproteiner, där användningen och utsöndringen av gallan sker.

Att minska koncentrationen av lipoproteiner leder till en långsam eliminering av kolesterol från aterosklerotiska plack som påverkar blodkärlets intima. Som ett resultat ökar risken för ateroskleros, som bidrar till utseendet av kardiovaskulära komplikationer.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

Skäl för att sänka HDL

• Förändringar i hormonella nivåer hos kvinnor. Förändringar i hormonnivåerna under graviditeten leder till en minskning av HDL-nivåerna, och varar sedan ca 2 år efter leverans. Under klimakteriet minskar en kvinnas östrogennivå och hennes högdensitets lipoproteinnivåer är direkt beroende av henne, eftersom östrogen är inblandad i syntesen av HDL-kolesterol.
• Mottagning av läkemedel. Personer med kroniska sjukdomar, ibland tvungna att behålla sin hälsa med ett stort antal mediciner. Några av dem har en negativ effekt på lipidmetabolism och stör det på olika nivåer. Dessa läkemedel inkluderar: diuretika, betablockerare, anabola steroider.
• Dåliga vanor Forskare har bekräftat att dåliga vanor, som att röka och dricka alkohol, minska HDL-nivåerna.
• Kroniska sjukdomar. Vissa sjukdomar kan minska nivån av lipoproteiner, vilket påverkar de patologiska processerna på lipidmetabolism. Dessa inkluderar: hepatit, levercirros, hypertyreoidism, cancer.
• Felaktig kost och stillasittande livsstil. Överdriven konsumtion av feta livsmedel bidrar till bildandet av aterosklerotiska plack och för att minska deras effekt från kroppen. En stillesittande livsstil garanterar en ökning av koncentrationen av totalt kolesterol och lipoproteiner i blodet.
• Fetma. Med denna sjukdom är det en minskning av HDL-nivåer som ett resultat av irreversibla förändringar i lipidmetabolism.

Symtom på sänkning

Avvikelser av halten HDL från normala värden indikerar ett brott mot lipidmetabolism.

Som ett resultat av störningar i fettmetabolism kan följande symtom uppstå:

• Andnöd. Kan uppträda efter viss fysisk ansträngning eller efter stress.
• Arytmi. Detta symptom manifesterar sig som hjärtritning och hjärtklappning.
• Svullnad av fingrar och tår.
• Minskade mindfulness och minne.
• Utseendet på gul-rosa lipidföremål på huden - xantomerna.

Alla symptom som har uppstått hos en person är förknippade med en minskning av blodkärlens lumen på grund av deponering av aterosklerotiska plack. Vanligtvis finns det blockering av blodkärl med en långsiktig minskning av nivån av högdensitetslipoprotein, vilket leder till dålig cirkulation i vissa delar av kroppen.

Avvikelser från normen

Kolesterolhalterna kan variera av olika skäl, även utan symptomatiska manifestationer. Därför kommer patienten att lära sig om förändringar i HDL-nivåer endast när det finns problem med kardiovaskulärsystemet.

En invers korrelation kan ses mellan frekvenserna av HDL-analys och risken att utveckla hjärtsjukdomar:

• Höga nivåer av lipoproteiner med hög densitet över 60 mg / dl indikerar en minimal risk för att utveckla kranskärlssjukdom.
• Om en hög koncentration av lipoproteiner med hög och låg densitet detekteras, är det nödvändigt att utföra ytterligare test för att bestämma orsakerna till avvikelser från normen.
• Om resultatet av HDL-testen ligger under 40 mg / dl ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Samt testresultat kan bekräfta närvaron av metaboliskt syndrom.
• Med vanlig medicinering kan det finnas en minskning av HDL-nivåer upp till 20-40 mg / dl.
• En stark minskning av lipoproteins koncentration under 20 mg / dL kan indikera allvarliga patologiska processer som uppstår i dekompensationssteget, liksom genetiska sjukdomar.

Orsaker till onormala indikatorer på lipoprotein med hög densitet kan vara resultatet av stora sjukdomar, såsom:

• Njursjukdom;
• Leversjukdom;
• ateroskleros;
• alkoholism;
• hypertoni;
• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Indikatorer för normen för HDL

Det antas att nivån av HDL indikerar människors hälsa. Därför måste avkodningen av testresultat ges till en kvalificerad läkare som noggrant analyserar indikatorerna för de erhållna testen.

HDL-nivå

föredraget

gräns

låg

Mg / L

Norm HDL mg / dL

män

kvinnor

Vad ska jag göra när jag sänker HDL?

• Fysisk aktivitet För att öka nivån på HDL måste du börja göra aerob träning, nämligen jogging, simning, cykling. På grund av måttliga långvariga belastningar är det möjligt att öka koncentrationen av lipoproteiner med hög densitet.
• Rationell näring. Korrekt och balanserad näring ökar HDL-nivån. När det ingår i livsmedelsprodukter som är berikade med fiber, bidrar det till att normalisera koncentrationen av lipoproteiner. Dessa produkter inkluderar frukter, grönsaker, spannmål och helkornsprodukter.
• Begränsat intag av mättade fetter och transfetter. Genom att minska mängden konsumerade livsmedel rik på transfetter och kolhydrater, är det möjligt att öka HDL-nivån till normala nivåer.
• Kampen mot fetma. På grund av förekomsten av ett omvänt förhållande mellan nivån av högdensitetslipoprotein och kroppsmassindex är det nödvändigt att eliminera några extra pund, vilket kommer att bidra till en ökning av HDL-poängen.
• Kampen mot dåliga vanor. Att ge upp en dålig vana, som att röka, normaliserar lipoproteinsnivån till bra prestanda.

behandling

Med utvecklingen av den farmakologiska industrin har ett stort antal droger uppstått som höjer HDL-nivån, som arbetar på olika nivåer i kroppen. Läkemedel bidrar till att uppnå en relativt snabb terapeutisk effekt jämfört med andra metoder för att förbättra lipoproteins prestanda till normala nivåer.

Följande mediciner finns:

• Statiner. Dessa läkemedel är mycket populära, såsom: cerivastatin, fluvastatin och lovastatin. Handlingsprincipen för statiner är baserad på inhiberingen av syntesen av lipoproteiner med hög densitet och blockerar motsvarande enzymer i levern.
• Fibrater. Populär bland drogerna i denna farmakologiska grupp är: clofibrat, fenofibrat och gemfibrozil. Används sällan på grund av biverkningar.
• Gallsyra-sekvestranter. Representanter för denna farmakologiska grupp innefattar: kolestyramin, kolestipol. Handlingsprincipen för droger är baserad på att förbättra syntesen av gallsyra i levern med kolesterol, som kommer från blodomloppet, som naturligt utnyttjas av kroppen.
• Kolesterolabsorptionshämmare. I Ryssland är det enda läkemedlet som är registrerat i denna grupp ezetrol. Handlingsprincipen för läkemedlet är att förhindra absorptionen av lipider i tarmarna.

Ovanstående preparat föreskrivs av en strikt smal expert på indikationer och används i allvarliga fall. Vissa människor kan ha förutsättningar att ha ett blodprov.

Lipoproteiner med hög densitet bör övervakas regelbundet av personer som har:

• Det finns dåliga vanor, till exempel rökning och överdriven användning av alkoholhaltiga drycker.
• De är överviktiga och leder en stillasittande livsstil;
• Är i ålderdom
• Det finns kardiovaskulära sjukdomar.

Forskningsförfarande

Studien av lipidmetabolism innebär en biokemisk studie av blodplasma för att bestämma koncentrationen av totalt kolesterol och dess komponenter, det vill säga högdensitets- och lågdensitetslipoproteiner.

Vem är utsedd?

Biokemiskt blodprov för HDL utförs i följande fall:

• Schemalagda medicinska undersökningar för personer över 20 vart 5 år;
• Personer med hög risk att utveckla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• Att bedöma effektiviteten hos en låg fet diet.
• Personer med nedsatt kardiovaskulär system;
• Att bedöma risken för ateroskleros
• Personer med nedsatt lipidmetabolism;
• Att övervaka effektiviteten av att ta droger som reducerar kolesterol;
• Personer med högt blodtryck över 130/85 mm. Hg. v.;
• Personer som lider av typ 1-diabetes och typ 2 med nedsatt glukostolerans.

Förberedelser för förfarandet

För att få de mest tillförlitliga testresultaten bör följande rekommendationer följas:

• För att genomföra studien bör vara i remission av kroniska sjukdomar och tidigast 6 veckor efter en exacerbation. Och efter operation, är hjärtinfarkt och stroke forskning inte utförts under 6 veckor.
• Sluta ta läkemedel i 2 veckor, vilket påverkar lipidmetabolism.
• För 2-3 dagar att äta rätt, exklusive från kosten av feta livsmedel och alkoholhaltiga drycker.
• Den sista måltiden ska vara 6-8 timmar före studiens start.
• 30 minuter före studien, rök inte.
• På kvällen för studien, utesluta psyko-emotionell och fysisk stress.

Regler för genomförande

• För att bestämma nivån på HDL, ta patientens venösa blod från den cubitala venen i en volym på 5-8 ml. Blodprovtagning utförs nödvändigtvis på tom mage.
• Biokemisk studie av blodplasma utförs i utökad form, med avkodningen kan du analysera den kvalitativa och kvantitativa kompositionen.
• För att bestämma komponenterna i lipidmetabolism, används speciella reagens och olika forskningsmetoder, därför är det vid en omprövning nödvändigt att kontakta ett laboratorium för att få pålitliga testresultat.
• För en tillförlitlig tolkning av resultaten av analyser utförs en undersökning av blodets lipidprofil, det vill säga bestämningen av koncentrationen av HDL och LDL.

förebyggande

Det bästa sättet att hålla sig frisk är att förebygga sjukdomar. Överensstämmelse med regelbundna förebyggande åtgärder kommer att bidra till att upprätthålla normala nivåer av lipoprotein med hög densitet.

Primära förebyggande åtgärder:

• Ger rätt näring.
• Uteslut dåliga vanor från din livsstil.
• Led en aktiv livsstil.
• Kombinera regelbunden motion med vila.

Sekundära förebyggande åtgärder:

• Bekämpar högt blodtryck, med hastigheter över 140/80 mm Hg
• Regelbunden användning av antiplatelet droger som: acetylsalicylsyra.
• Användningen av nikotinsyra i det komplexa förebyggandet med andra droger.
• Behandling av kroniska sjukdomar.

High density lipoproteins (HDL) - vad är det

Ibland, när man undersöker lipidspektret, är det konstaterat att nivån på HDL är förhöjd eller sänkt: vad betyder det? I vår granskning ska vi analysera vilka skillnader som finns mellan lipoproteiner med hög och låg densitet, vilka orsakar avvikelserna i den första analysen från normen, och vilka metoder som kan öka den.

Bra och dåligt kolesterol

Kolesterol är en fettliknande substans i människokroppen som är ökänd. Om skadan av denna organiska förening finns det mycket medicinsk forskning. Alla av dem associerar förhöjda nivåer av kolesterol i blodet och en sådan hemsk sjukdom som ateroskleros.

Ateroskleros idag är en av de vanligaste sjukdomarna hos kvinnor efter 50 år och män efter 40 år. På senare år sker patologi hos ungdomar och även i barndomen.

Ateroskleros kännetecknas av bildandet av kolesterolförekomster - aterosklerotiska plackar - på kärlens innervägg, vilket signifikant begränsar lumen i artärerna och orsakar en störning i blodtillförseln till de inre organen. Först av allt, system som kontinuerligt utför en stor mängd arbete och behöver regelbundet tillförsel av syre och näringsämnen - kardiovaskulär och nervös, lider.

Vanliga komplikationer av ateroskleros är:

• dyscirculatory encephalopathy;
• ONMK på ischemisk typ - cerebral stroke;
• ischemisk hjärtsjukdom, angina smärta;
• akut hjärtinfarkt;
• cirkulationsstörningar i njurarnas kärl, nedre extremiteter.

Det är känt att huvudrollen i bildandet av sjukdomen är förhöjt kolesterol. För att förstå hur åderförkalkning utvecklas, behöver du lära dig mer om biokemin för denna organiska förening i kroppen.

Kolesterol är en fettliknande substans, enligt kemisk klassificering, relaterad till fettalkoholer. Vid nämna om dess skadliga effekter på kroppen, glöm inte bort de viktiga biologiska funktioner som detta ämne utför:

• stärker det cytoplasmatiska membranet i varje cell i människokroppen, gör det mer elastiskt och hållbart;
• reglerar permeabiliteten hos cellväggar, förhindrar penetrering i cytoplasman av vissa giftiga ämnen och lytiska gifter;
• del av produktionen av binjurar - glukokortikosteroider, mineralokortikoider, könshormoner;
• involverad i syntesen av gallsyror och D-vitamin av levercellerna.

Det mesta av kolesterolet (ca 80%) produceras i kroppen av hepatocyter, och endast 20% kommer från mat.

Planta celler av mättade lipider innehåller inte därför allt exogent kolesterol i kroppen går in i kompositionen av animaliska fetter - kött, fisk, fjäderfä, mjölk och mejeriprodukter, ägg.

Endogent (själv) kolesterol syntetiseras i levercellerna. Det är olösligt i vatten, därför transporteras det till målceller med speciella bärarproteiner - apolipoproteiner. Den biokemiska föreningen av kolesterol och apolipoprotein kallas lipoprotein (lipoprotein, LP). Beroende på storlek och funktion är alla LP: er indelade i:

1. Mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL, VLDL) är den största delen av kolesterol, som huvudsakligen består av triglycerider. Deras diameter kan nå 80 nm.
2. Lågdensitetslipoproteiner (LDL, LDL) är en proteinfettpartikel bestående av en apolipoproteinmolekyl och en stor mängd kolesterol. Den genomsnittliga diametern är 18-26 nm.
3. High-density lipoproteins (HDL, HDL) är den minsta fraktionen av kolesterol, vars partikeldiameter inte överstiger 10-11 nm. Volymen av proteindelen i kompositionen överskrider avsevärt mängden fett.

Mycket låga och lågdensitetslipoproteiner (LDL - speciellt) är atherogena kolesterolfraktioner. Dessa skrymmande och stora partiklar rör sig knappt genom perifera kärl och kan "förlora" några av de feta molekylerna under transport till målorgan. Sådana lipider deponeras på ytan av blodkärlens inre vägg, förstärkt av bindväv och sedan med kalciner och bildar en mogen aterosklerotisk plack. För förmågan att provocera utvecklingen av ateroskleros kallas LDL och VLDL "dåligt" kolesterol.

Lipoproteiner med hög densitet, tvärtom, kan rena kärl från fettinnehåll som ackumuleras på deras yta. Små och smala, de fångar lipidpartiklar och transporterar dem till hepatocyter för vidare bearbetning till gallsyror och utsöndring från kroppen genom matsmältningskanalen. För denna förmåga kallas HDL-kolesterol "bra".

Således är inte allt kolesterol i kroppen dåligt. Möjligheten att utveckla ateroskleros hos varje enskild patient indikeras inte bara av OX (total kolesterol) indikatorn i blodprovet, utan även av förhållandet mellan LDL och HDL. Ju högre fraktionen av den första och den lägre - den andra är desto mer sannolikt utvecklingen av dyslipidemi och bildandet av aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar. Ett omvänd förhållande är också giltigt: ett ökat HDL-index kan betraktas som en låg risk för ateroskleros.

Hur man förbereder sig för analysen

Ett blodprov kan utföras som en del av en lipidprofil, en omfattande undersökning av kroppens feta ämnesomsättning, eller självständigt. För att göra testresultatet så exakt som möjligt ska patienterna följa följande riktlinjer:

1. Lipoproteiner med hög densitet undersöks strikt på en tom mage, på morgontimmarna (cirka 8.00 till 10.00).
2. Den sista måltiden ska vara 10-12 timmar före leverans av biomaterialet.
3. 2-3 dagar före undersökningen, eliminera alla feta stekt mat från kosten.
4. Om du tar några droger (inklusive vitaminer och biologiska tillskott), var noga med att berätta för din läkare om detta. Han kan råda dig att inte dricka piller i 2-3 dagar före provet. Antibiotika, hormoner, vitaminer, omega-3, NSAID, glukokortikoider etc. påverkas särskilt av testresultaten.
5. Rök inte minst 30 minuter före provet.
6. Innan du går in i bloduppsamlingsrummet, sitta i 5-10 minuter i en avslappnad atmosfär och försök att inte bli nervös.

Blod tas vanligen från en ven för att bestämma nivån av högdensitetslipoprotein. Förfarandet i sig tar en till tre minuter, och resultatet av analysen är klar nästa dag (ibland efter några timmar). Tillsammans med de data som erhållits på analysformuläret anges vanligtvis de (normala) värden som antas i detta laboratorium. Detta görs för att enkelt avkoda det diagnostiska testet.

Läkarna rekommenderar regelbundet att donera blod för att bestämma total kolesterol för alla män och kvinnor som har nått 25-35 års ålder. Även med normal lipidprofil bör testet upprepas vart femte år.

HDL-normer

Och vad bör nivån av högdensitets lipoproteiner vara hos en frisk person? Normen hos kvinnor och män i denna fraktion av kolesterol kan vara annorlunda. Standard lipidprofilvärden presenteras i tabellen nedan.

Enligt forskningscentret NICE ökar risken att utveckla en akut kärlkatastrof (hjärtinfarkt, stroke) med 25% av minskningen av lipoproteins med hög densitet med 5 mg / dl.

För att bedöma risken för ateroskleros och dess akuta och kroniska komplikationer är det viktigt att överväga förhållandet mellan lipoproteiner med hög densitet och totalt kolesterol.

Om HDL sänks på grund av en hög nivå av atherogena lipider har patienten förmodligen redan ateroskleros. Ju mer uttalat fenomenet dyslipidemi, desto mer aktiv är bildandet av kolesterolplakor i kroppen.

Vad betyder det ökat värde

Upphöjning diagnostiseras inte så ofta. Faktum är att den maximala koncentrationen av denna fraktion av kolesterol inte existerar: ju mer högdensitets lipoproteiner i kroppen desto lägre risk för ateroskleros.

I undantagsfall observeras grova kränkningar av fettmetabolism, och HDL-kolesterol höjs avsevärt. Möjliga orsaker till detta tillstånd är:

• ärftlig dyslipidemi;
• kronisk hepatit;
• cirrhotiska förändringar i levern;
• kronisk förgiftning;
• alkoholism.

I detta fall är det viktigt att börja behandlingen för den underliggande sjukdomen. Särskilda åtgärder för att minska HDL-nivån i medicin utvecklas inte. Det är denna fraktion av kolesterol som kan rensa blodkärl från plack och förhindrar ateroskleros.

Vad betyder det lägre värde

Låga nivåer av HDL i kroppen är mycket vanligare än höga. En sådan analysavvikelse från normen kan bero på:

• diabetes, hypothyroidism och andra hormonella störningar;
• kroniska leversjukdomar: hepatit, cirros, cancer;
• njursjukdom;
• ärftlig (genetiskt bestämd) hyperlipoproteidemi typ IV;
• akuta infektiösa processer;
• överflödigt intag av aterogena kolesterolfraktioner med mat.

Samtidigt är det viktigt att eliminera de befintliga orsakerna och, om möjligt, höja koncentrationen av kolesterolintag till rätt nivå. Så här gör vi det i överensstämmelse med nedanstående avsnitt.

Hur man ökar HDL

Det är möjligt att öka innehållet i lipoproteiner med hög densitet i blodet om du genomför en rad åtgärder som syftar till att korrigera kost, livsstil och normalisering av kroppsvikt. Om dyslipidemi orsakades av sjukdomar i interna organ, om möjligt, bör dessa orsaker elimineras.

Livsstilskorrigering

Livsstil är det första du behöver uppmärksamma patienter med låg HDL. Följ läkares rekommendationer:

1. Eliminera dåliga vanor från ditt liv. Cigarettnikotin har en skadlig effekt på blodkärlens inre vägg och bidrar till kolesterolhalten på dess yta. Alkoholmissbruk påverkar negativt ämnesomsättningen och förstör levercellerna, där lipoproteiner normalt bildas. Vägran att röka och alkohol kommer att öka HDL-halterna med 12-15% och minska atherogena lipoproteiner med 10-20%.
2. Kämpa övervikt. Fetma i medicin kallas ett patologiskt tillstånd där BMI (relativvärde, vilket motsvarar förhållandet mellan patientvikt och höjd) överstiger 30. Övervikt är inte bara en extra belastning på hjärtat och blodkärlen, utan också en av anledningarna till ökningen av det totala kolesterolet på grund av dess aterogena fraktioner. En minskning av LDL- och VLDL-kompensation leder till normalisering av lipoproteinnivåer med hög densitet. Det har bevisats att en förlust på 3 kg av vikt leder till en ökning av HDL med 1 mg / dL.
3. Delta i en sport som godkänts av läkaren. Det är bättre om det kommer att simma, gå, pilates, yoga, dansa. Med form av fysisk aktivitet bör man närma sig allt ansvar. Det bör ge positiva känslor till patienten och inte öka belastningen på hjärtat och blodkärlen. Med allvarlig somatisk patologi bör patientens aktivitet gradvis expanderas så att kroppen anpassar sig till de dagliga ökande belastningarna.

Och, naturligtvis, besök läkaren regelbundet. Att arbeta tillsammans med en terapeut hjälper till att normalisera den störda metabolismen snabbare och mer effektivt. Undvik att ignorera de anställdautnämningar som föreskrivs av terapeuten, genomgå tester på lipidspektrumet 1 gång på 3-6 månader och undersöka kärlen i hjärtat och hjärnan vid tecken på otillräcklig blodtillförsel till dessa organ.

Terapeutisk kost

Näring är också viktig vid dyslipidemi. Principerna för terapeutisk kost, som möjliggör förhöjning av HDL, inkluderar:

1. Nutrition fraktional (upp till 6 gånger om dagen), i små portioner.
2. Daglig kalori mat bör vara tillräcklig för att fylla på energikostnaderna, men inte överdriven. Medelvärdet ligger i nivå 2300-2500 kcal.
3. Den totala mängden fett som kommer in i kroppen under dagen bör inte överstiga 25-30% av den totala kalorin. Av dessa, de flesta rekommenderade höjdpunkten för omättade fetter (lågt i kolesterol).
4. Uteslutning av livsmedel med högsta möjliga innehåll av "dåligt" kolesterol: fett, biff talg; slaktbiprodukter: hjärna, njure; åldrade ostar; margarin, matolja.
5. Begränsning av produkter som har LDL. Till exempel rekommenderas kött och fjäderfä med kolesteroldiet att äta inte mer än 2-3 gånger i veckan. Det är bättre att ersätta det med högkvalitativt vegetabiliskt protein - soja, böna.
6. Tillräckligt fiberintag. Frukt och grönsaker bör ligga till grund för patienter med ateroskleros. De har en fördelaktig effekt på arbetet i mag-tarmkanalen och indirekt påverkar ökningen av HDL-produktion i levern.
7. Inklusion i den dagliga rantionen av kli: havre, råg etc.
8. Inklusion i kost av produkter som ökar nivån på HDL: oljig havsfisk, nötter, naturliga vegetabiliska oljor - olivolja, solros, pumpafrö etc.

Det är möjligt att höja HDL med hjälp av kosttillskott som innehåller omega-3 - fleromättade fettsyror rika på "exogent" bra kolesterol.

Enligt statistiken lider cirka 25% av världens befolkning över 40 år av ateroskleros. Incidensen mellan ungdomar i åldern 25-30 år växer från år till år. Förstöring av fettmetabolism i kroppen är ett allvarligt problem som kräver en övergripande strategi och snabb behandling. Och förändringar i HDL-nivån i analysen bör inte lämnas utan expertens uppmärksamhet.

Vad är högdensitetslipoprotein och deras hastighet

Kolesterol är en organisk substans som alla behöver. I folket är han känd som kolesterol. Substans är involverad i produktion av olika steroidhormoner.

Kolesterol är inte lösligt i vatten, det är därför inte möjligt att flytta i blodflödet självt. Samtidigt är kolesterol avgörande för alla celler i kroppen. Därför är det speciella komplexa föreningar som kallas lipoproteiner (lipoproteiner) för leverans till strukturella och funktionella enheter i människokroppen.

Dessa föreningar kombinerar alfa-aminosyror och lipider. Det finns fyra kategorier av dessa komplex: holimikroner, lipoproteiner av mycket låg (VLDL), låg (LDL) och hög densitet (HDL). Denna artikel fokuserar på HDL.

HDL - vad är det?

HDL är en etablerad förkortning för alfa lipoproteiner. Det finns flera andra namn och beteckningar för detta komplex: HDL, HDL-kolesterol, alfa-kolesterol. Denna förening är det mest uttalade proteinkomplexet. 55% av dess sammansättning är aminosyror och 30% är komplexa lipider.

Triacylglycerid och kolesterol är relativt få i dem - endast 30% av deras totala plasmainnehåll. Denna mjuka massa är extremt nödvändig för kroppen och finns i nästan alla organ. Populärt är detta komplex känt som "gott" kolesterol eller alfa-kolesterol - den enda förening som produceras av lever och njurar.

Funktionerna för HDL i kroppen

Den viktigaste uppgiften att högdensitetslipoproteiner utför är att eliminera onödiga uppsamlingar av fett från uppsättningar av celler. De tillåter inte att lipider avtar på kärlväggarna. Komplexet transporterar adipocyter från lymfoida vävnader och organ till levern, där de avlägsnas från kroppen i form av kolsyra.

Ämnet reglerar syntesen av en kombination av hormoner genom stimulering av binjurarna. Även HDL reglerar en persons mentala och känslomässiga tillstånd, förhindrar förekomsten av depression.

Tillåtna normer och metoder för diagnos

Det finns en viss mängd HDL-kolesterol i plasma, avvikelse från vilket kan indikera olika sjukdomar. Till exempel kan förhöjda nivåer indikera kronisk artärsjukdom, akut eller långvarig myokardiell skada.

Låg frekvens kan vara associerad med leversjukdom, svält, anemi, chock. Tillfredsställande indikatorer för män och kvinnor av en viss ålder beskrivs i tabellen:

Efter att ha bestämt mängden HDL i blodet, är det möjligt att uppskatta sannolikheten för kolesterolpålagringar på väggarna i artärer, hjärtsjukdomar, för att kontrollera effekten av en fettfattig diet.

För att mäta innehållet i alfa-kolesterol tas ett biokemiskt blodprov, vars baser är:

• profylaktiska ändamål hos vuxna eller barn med ärftlig predisposition mot hjärtsjukdomar och blodkärl;
• höga nivåer av totalt kolesterol;
• hypertoni;
• störningar relaterade till glukosupptagning;
• övervikt
• lipidmetabolismstörningar;
• akut eller kronisk myokardisk skada, expansion av aortaområdet
• sex månader efter organnekros eller akut cerebrovaskulär olycka;
• en månad efter att ha startat en diet eller behandling med olika droger för att minska fettnivån.

För forskning utförde insamlingen av venöst blod. För att analysen ska vara tillförlitlig måste du följa följande rekommendationer:

• Ät inte mat i 10-12 timmar före analysen.
• dagen innan studien måste du följa en fet diet, eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker;
• Rök inte en timme före analysen.
• Utsätt inte dig själv för känslomässig stress trettio minuter före analysen.
• Ta inte andra tester samma dag.

Det är omöjligt att bestämma mängden HDL direkt, därför används en kemisk reaktion med tillsats av fosforotungstensyra och magnesiumklorid. Som ett resultat utfälles VLDL och LPN. Efter separation av heterogena system kvarstår HDL i supernatanten.

För att identifiera möjligheten att utveckla olika patologier beräknas atherogenicitetskoefficienten med en specifik formel, vars värde inte får överstiga tre enheter. Den atherogena koefficienten på 3-4 innebär att det finns en liten sannolikhet att utveckla kronisk artärsjukdom, ett faktorvärde på mer än 4 innebär en stor sannolikhet.

Lipidogrammer av humant serum

Moderna forskningsmetoder är ofarliga för hälsoarbetare och lätt att utföra. Dessa inkluderar metoder som använder direkt elektrisk ström, vilket gör det möjligt att dela upp lipoproteiner eller lipidogram som exakt visar antalet olika typer av fetter och fettliknande substanser.

Det finns vissa faktorer som påverkar resultatet av en studie:

1. Ta vissa mediciner (diuretika, progestiner, betablockerare etc.).
2. Infektionssjukdomar eller nyligen operation.
3. Skarp viktminskning.
4. En diet rik på kolhydrater.
5. Laboratoriefel (sen analys).

Vid misstanke om påverkan av en extern faktor på resultaten rekommenderas det att ompröva.

Avvikelser från normen

Eventuella inkonsekvenser med normen bör inte ignoreras, eftersom detta kan indikera förekomst av olika sjukdomar. Allvarliga avvikelser kan tjäna som huvudorsaken för att förändra hjärtets och hjärtkärlsstrukturen.

Nedan acceptabel nivå

Om PAP sänks betyder det att indikatorerna som erhållits i studien är signifikant lägre än normen, vilket motsvarar internationella standarder. Detta kan indikera att lipidmetabolism störs i kroppen och avlagringar bildas på blodkärlens väggar.

Även reducerade HDL-hastigheter indikerar en stor sannolikhet för uppkomsten och utvecklingen av kronisk myokardiell skada. Därefter kan situationen, utan ordentlig terapi, förvärras av allvarligare avvikelser, organnekros och akuta störningar i blodtillförseln till hjärnan.

Avvikelser av kolesterol från normen

Anledningen till att HDL minskas kan vara några kroniska sjukdomar som:

• diabetes mellitus;
• fetma;
• nefrotiskt syndrom;
• matallergi eller celiac enteropati;
• brist på sköldkörtelhormoner;
• leverproblem.

Med dessa sjukdomar uppstår förändringar i metabolism och nivån på "bra" kolesterol kan minskas. Förutom långvariga sjukdomar kan "hårda" dieter, ökad kroppsspänning och en långvarig brist på vila vara skäl för att minska HDL.

Över normala

Om halten av HDL i plasma ökas - det betyder att möjligheten att utveckla sjukdomar i hjärtat och blodkärl hos en patient är osannolikt. Men starkt förhöjda nivåer av alfa-kolesterol indikerar inte alltid något bra. Ibland kan det indikera följande patologier:

• fibrösa och nekrotiska förändringar i leverns vävnader och celler;
• primär kolangit;
• långvarig förgiftning, inklusive kroniskt alkoholberoende.

Om analysresultaten inte överensstämmer med den fastställda normen är det därför nödvändigt att utesluta utvecklingen av dessa sjukdomar.

Hur man ökar kolesterolet?

Ofta söker folk att öka innehållet av "bra" kolesterol. Låt oss överväga flera sätt hur man ökar HDL. Eftersom mängden kolesterol i kroppen direkt beror på protein-kolhydratmetabolismen, kan du först ändra din livsstil, till exempel, ta följande steg:

• om du har extra pounds måste du gå ner i vikt genom att justera kosten och lägga till motion;
• minska djurfett genom att ersätta dem med vegetabiliska fetter;
• bli av med dåliga vanor.

För att öka HDL kan du börja ta vitaminer från PP, C-gruppen. Det finns en grupp läkemedel som kan höja HDL-nivån. Dessa läkemedel kallas lipidsänkande. Dessa inkluderar:

I folkmedicin finns också recept för stabilisering av kolesterolnivåer. Den är rik på recept för avkok och juice som hjälper till att rensa levern och normalisera sitt arbete.

Det rekommenderas till exempel att avfyra blackberry tre gånger om dagen. Förbereda dagsdosen, häll en matsked björnbär med ett glas kokande vatten och låt i fyrtio minuter. Denna dryck hjälper till att minska nivån på "dåligt" kolesterol och öka "bra". Detta recept är inte lämpligt för personer med individuell blackberryintolerans.

Produkter för att öka kolesterolet

Plasmaskolesterol har en signifikant effekt på människors hälsa. För att bestämma dess kvantitet utförs laboratoriediagnos. Livsstil, kost, folk och traditionella läkemedel kan påverka dess prestanda. Vid avvikelser från normen är det nödvändigt att samråda med en specialist, eftersom detta kan indikera utvecklingen av olika allvarliga sjukdomar.

High-density lipoproteins (HDL): normal, förhöjd, sänkt

Forskare har länge delat kolesterol (kolesterol, kolesterol) i "dåligt" och "bra". Den senare typen innefattar högdensitetslipoproteiner, vilket kan ses i form av analyser under förkortningen HDL. Deras huvudsakliga funktion är omvänd transport av fria lipider från kärlbädden till levern för den efterföljande syntesen av gallsyror.

Lipoproteiner (lipoproteiner) i deras komposition kombinerar lipider (fetter) och proteiner. I kroppen spelar de rollen som "bärare" av kolesterol. Naturlig fettalkohol löses inte upp i blodet. Eftersom det är nödvändigt för alla celler i kroppen används lipoproteiner för transport.

Låg HDL är en allvarlig fara för kärlen, eftersom det ökar risken för ateroskleros. Försämringen av dess nivå är förknippad med orsaken till hjärtsjukdomar, diabetes, problem med lipidmetabolism. Uppgifterna är av intresse för specialister av alla profiler - terapeuter, kardiologer, endokrinologer.

Lipoprotein typologi

Det finns 3 typer av lipoproteiner: hög, låg och mycket låg densitet. De skiljer sig i förhållandet mellan koncentrationen av protein och kolesterol. Omogna HDL (högdensitetslipoproteiner) innehåller en signifikant procentandel protein och ett minimum av kolesterol.

HDL-formeln består av:

• Protein - 50%;
• Gratis xc - 4%;
• XC-estrar - 16%;
• Griglycerider - 5%;
• Fosfolipider - 25%.

Tvåskikts fosfolipidmembran i form av en sfär som är anpassad för att ladda ner fritt kolesterol, även kallad "goda" kolesterolet, eftersom kroppen är det viktigt: det hjälper att bli av med den så kallade "onda" kolesterolet genom att extrahera den från de perifera vävnader för att transportera till levern följt av bearbetning och utgång med galla.

Den högre effektivitet och lägre innehåll av skadligt kolesterol, känns kroppen bättre eftersom HDL hindrar utvecklingen av allvarliga sjukdomar: åderförkalkning, hjärtinfarkt, stroke, reumatisk hjärtsjukdom, trombos, hjärtarytmier.

Se videon om fördelarna med "bra" HS

I motsats till HDL, i lågdensitetslipoprotein (LDL) innehåller en högre andel av kolesterol (i förhållande till protein). De har fått rykte om "onda" kolesterolet, eftersom överskottet av de normer av detta material leder till ackumulering i blodkärlen holesterolovyh tätningar, smalnar artärerna och hindrar blodtillförseln.

Minsta proteinet finns i lipoproteiner med mycket låg densitet, som har liknande egenskaper. VLDL syntetiserar levern. De består av kolesterol och triglyceroler, vilka bärs av blod till vävnaderna. När triglyceroler frigörs från VLDL bildas LDL.

Kolesterolets kvalitet beror på triglycerider - dessa fetter som vår kropp använder som energikälla. Höga triglycerider med låga HDL-nivåer är också förutsättningar för kardiovaskulära patologier.

Jämföra förhållandet av HDL-kolesterol och LDL i blodet hos vuxna, läkare vanligtvis utvärderas och mängden triglycerider.

Normal intervall

För HDL är sortimentet av normer villkorat och beror på ålder, hormonnivåer, kroniska sjukdomar och andra faktorer.

För att konvertera mg / dl till mmol / l, bör en faktor 18,1 användas.

Indikatorer av kolesterol är i viss utsträckning beroende av kön: Kolesterolet hos kvinnor kan vara något högre.

Hastigheten av HDL i blodet, mg / dL

Orsaker till HDL-abnormiteter

Om HDL är förhöjd, bör orsaker söks främst i kroniska patologier. Så lågtiter för diabetiker indikerar dekompensering, systematisk hyperglykemi. Patienter med ketoacidos har också problematiska resultat.

Indikatorer för sådana lipider kan vara långt ifrån normen i andra sjukdomar:

• ateroskleros;
• Hjärtpatologier
• Njursvikt
• myxedema;
• Biliär cirros
• Hepatit (kronisk form);
• Alkoholism och andra kroniska förgiftningar;
• Stroke led under de senaste sex månaderna;
• Ökat blodtryck;
• onkologi;
• Genetisk predisposition.

Om någon av dessa förutsättningar är närvarande krävs en kolesterol screening. Om NSAID sänks, förutom kroniska sjukdomar kan orsaken vara "svält" dieter, stress, överarbete.

Analys av HDL föreskriver:

• Efter 20 år - för förebyggande av ateroskleros
• Med ökad total xc;
• Med en ärftlig predisposition till hjärtpatologier;
• Om blodtrycket överstiger tröskelvärdet 140/90 mm Hg. artikel;
• I diabetes av alla typer - årligen;
• Med övervikt: kvinnlig midja - 80 cm och 94 cm - hane;
• I strid med lipidmetabolism
• Med kranskärlssjukdom, aorta-aneurysm, sex månader efter hjärtinfarkt eller stroke;
• 5 veckor efter starten av en diet eller drogterapi, vilket minskar triglycerolinnehållet - att kontrollera.

För de som är i fara är årliga inspektioner obligatoriska, för resten, vartannat år. Blod tas från en ven på morgonen efter en 12 timmars paus i mat. På kvällen är det nödvändigt att hålla sig till en fet diet, dricka inte alkohol, var inte nervös. Ibland föreskriver läkaren en omprövning.

Sannolikheten för ischemisk patologi beräknas med hjälp av atherogena koefficienter med hjälp av formeln: K = total kolesterol - HDL / HDL.

Landmärken i det här fallet är följande:

• För spädbarn - upp till 1;
• För 20-30 år gamla män - upp till 2,5;
• För kvinnor - upp till 2,2;
• För män 40-60 år gammal - upp till 3,5.

Hos patienter med angina når denna siffra 4-6.

Vad påverkar resultaten av analyser av HDL finns i programmet "Live is great!"

Riskanalys

Om HDL hjälper till att rengöra kärlen med avlägsnandet av tätningarna, så LDL provocera deras ackumulering. Hög HDL är en indikator på god hälsa, och om HDL sänks, vad betyder det? I regel beräknas risken för hjärtsvikt som en procentandel av högdensitetslipider till totalt kolesterol.

Kritiska volymer av totalt kolesterol och HDL:

Det finns ett omvänt proportionellt förhållande mellan HDL-data och risken för hjärtsjukdom. Enligt forskningsresultat från NICE-forskare ökar sannolikheten för stroke med 25% med en minskning av HDL-innehållet för varje 5 mg / dl.

HDL är "omvänd transport för kolesterol": absorberar överskott av vävnad och blodkärl, de returnerar det till levern för avlägsnande från kroppen. De ger HDL och normalt endotel, undertrycker inflammation, förhindrar oxidation av LDL-vävnad och förbättrar blodkoagulering.

Riskanalysen visar:

• Om HDL är förhöjt, vad betyder det? En nivå på minst 60 mg / dL indikerar en minimal sannolikhet att utveckla IHD. Angina påverkar ofta kvinnor i klimakteriet.
• Om det normala intervallet överskrids för HDL och LDL krävs förändringar i apolipoprotein-B för att bedöma risken för ateroskleros.
• Innehållet i HDL upp till 40 mg / dL diagnostiseras som mycket lågt, hotar hjärtat och kärlen. I diagnosen metaboliska störningar beaktas det låga innehållet av HDL (som 1 av 5 faktorer).
• HDL vid 20-40 mg / dL indikerar en hög triglycerolhalt, risken för diabetes i samband med insulinresistens (insulininsensibilitet).
• Sänka mängden HDL och vissa läkemedel (som anabola steroider eller blockeringsmedel).
• HDL-indexet i det biokemiska blodprovet under 20 mg / dl tyder på en allvarlig förändring av hälsotillståndet. En sådan anomali kan innebära en ökad koncentration av triglycerider. Genetiska mutationer är också möjliga (såsom Tanger sjukdom eller fiskögonsyndrom).

Hur man förhindrar obalans

För att förebygga "bra" kolesterolbrist spelar en hälsosam livsstil en avgörande roll. Endast sluta röka garanterar en 10% ökning av HDL!

Förbättrar nivån av fördelaktiga lipoproteiner som badar, yoga, doserade och regelbundna motion.

Övervikt indikerar alltid en brist på HDL och ett överskott av triglycerol. Det finns också ett omvänt förhållande mellan dessa parametrar: en viktminskning på 3 kg ökar HDL med 1 mg / dL.

En lågt kolhydratbalanserad diet med hänsyn till frekvensen av att äta minst 3 gånger om dagen upprätthåller "bra" kolesterol är normalt. Om det inte finns tillräckligt med fett i kosten försämras HDL- och LDL-kolesteroldata. För den rekommenderade balansen bör transfetter föredra fleromättade fetter.

När övervikt och metaboliska störningar för att normalisera triglyceriderna bidrar till avstötning av snabba kolhydrater.

Den totala mängden fett i menyn ska vara högst 30% av alla kalorier. Av dessa bör 7% vara mättade fetter. Transfett står för högst 1%.

För att korrigera bristen på HDL kommer sådana produkter att hjälpa till:

• Oliver och andra vegetabiliska oljor.
• Alla typer av nötter.
• Seafood - källor till Shch-3 fettsyror.
• Enkel (långsam) kolhydrater.

Hur behandlar / normaliserar lipoproteinnivåer med traditionella medicinmetoder? Öka HDL-fibrer och statiner:

• Niacin - nikotinsyra har inga kontraindikationer. Men självmedicinsk kosttillskott med Niaspan, som kan köpas utan recept, kommer inte att kunna justera triglycerolns nivå aktivt. Utan medicinsk rådgivning kan kosttillskott skada levern.
• Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix och andra fibrater ökar mängden HDL-kolesterol i blodet.
• Förutom rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, simvastatin, använd statiner av den nya generationen. Roxera, Chresor, roscard blockera syntesen av ämnen som levern producerar för produktion av kolesterol. Detta minskar koncentrationen och accelererar borttagningen från kroppen. Läkemedel i denna grupp kan eliminera kolesterol från blodkärlen. Kapslar hjälper hypertensiva och diabetiker. Valet av läkemedel ska ges till doktorn, eftersom statinerna har kontraindikationer.

Lipoproteiner med hög densitet är feta och proteinpartiklar syntetiserade av lever och tarmar. Absorbera gratis kolesterol från kärlen, de returnerar det till levern för bearbetning. Dessa är de minsta partiklarna med högsta isoleringstäthet.

Celler kan bara ge kolesterol med hjälp av HDL. På så sätt skyddar de kärl, hjärta, hjärna från ateroskleros och dess konsekvenser. Regelbunden övervakning av HDL-indikatorer minskar risken för hjärtinfarkt, stroke, kranskärlssjukdom.