Förebyggande och behandling av fetma 1-4 grader hos barn och ungdomar: ett bord efter ålder

• Skäl

Fetma hos barn och ungdomar är ett allvarligt problem som i många år inte har förlorat sin relevans. I de flesta fall orsakas barnets övervikt av föräldrarna. Undernäring och en passiv livsstil är två huvudorsaker som provar ett patologiskt tillstånd.

Det är viktigt att vidta lämpliga åtgärder för att rätta till situationen. Hos barn orsakar problemet med fetma inte bara ett estetiskt komplex, utan också de inre organens patologi. Modern kombinerad behandling kommer att bidra till att barnets vikt återgår till det normala, men under lång tid kommer det att vara nödvändigt att följa vissa förebyggande åtgärder. Det finns en hög sannolikhet att återvända till det tidigare tillståndet.

De vanligaste orsakerna till fetma hos barn är dålig näring och en stillasittande livsstil.

Vad är fetma och varför förekommer det hos barn och ungdomar?

Övervikt är en kronisk patologi, åtföljd av en överträdelse av metaboliska processer i kroppen, vilket resulterar i ökad ackumulering av fettvävnad. Överviktig leder till nedsatt funktion av mag-tarmkanalen, hjärt-, endokrina körteln och andra inre organ.

Huvudtillväxten av subkutan vävnad uppträder under det första året av livet. Vid fem års ålder borde dessa processer vara fullt stabiliserade. Läkare särskiljer flera kritiska perioder när sannolikheten för att fetma bildas är högst:

• från 0 till 3 år;
• från 5 till 7 år;
• från 12 till 17 år.

De faktorer som provar ett patologiskt tillstånd är många, varav den vanligaste är dålig näring. Många föräldrar ser inte något hemskt i det faktum att deras barn äter mycket godis, bakning, snabbmat och ofta använder läsk.

Överdriven konsumtion av ovanstående produkter leder oundvikligen till ackumulering av extra pounds, eftersom kroppen får mer näringsämnen än vad som krävs. Också orsakerna till barndomsfetma inkluderar:

• Genetisk faktor. Forskare säger att i familjer där en av föräldrarna är överviktig, är risken att få denna sjukdom av ett barn att ärva 40%. Om sjukdomen är närvarande hos båda föräldrarna ökar sannolikheten till 80%.
• Hypodynami - en stillasittande livsstil eller fullständig frånvaro, en lång tidsfördriv på datorn / TV. Många barn kopierar beteendemönstret för föräldrar som missbrukar sin fritid.
• Hormonala störningar. Kroniska sjukdomar provar ofta utvecklingen av fetma. Detta gäller särskilt patologierna hos de endokrina körtlarna (i synnerhet av sköldkörteln), av barns hypotyroidism.
• Itsenko-Cushing syndrom (hyperinsulinism). Det präglas av en hög produktion av kortikosteroidhormoner som påverkar insulinhalterna. Innehållet av glukos i blodet minskar, och aptiten ökar tvärtom. Barn med detta syndrom lider av fullhet och har en liten storlek.
• Kroppsvikt över 4 kg vid födseln.
• Patologier som orsakar hypofysdysfunktion (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer / hjärnans neoplasmer, kirurgi) (vi rekommenderar att du läser: Vad är ICD 10-koden för minimal hjärndysfunktion?).
• Downs syndrom.
• Adipose-genital dystrofi.
• Konstant psyko-emotionell stress - depression, problem med att kommunicera med kamrater och föräldrar, allvarligt psykologiskt trauma.

Extra pounds är ibland med en hälsosam livsstil, i vilket fall läkaren ska bestämma orsaken till problemet genom en grundlig undersökning av barnet.

Symtom och fetma

Den kliniska bilden av patologin är direkt beroende av barnets ålder. Som regel kännetecknas för varje åldersgrupp särskiljande tecken, vilka gradvis blir mer uttalade. Symptom på fetma hos barn visas i tabellen:

• kroppsvikt överstiger normen
• gastrointestinala problem (frekvent förstoppning, dysbakterios);
• allergiska reaktioner i svår form.

• överviktig (vi rekommenderar att du läser: höjd och vikt i ett barn vid 5 månader);
• ökad svettning;
• andfåddhet när du går / tränar;
• figuren är modifierad (fettveck uppträder på mage, lår, armar, skinkor);
• blodtrycksöverskott.

• alla ovanstående symtom förvärras
• tjejer har en trasig menstruationscykel;
• yrsel;
• långvarig huvudvärk;
• trötthet;
• svullnad i benen och armarna;
• smärta i lederna av den lurande karaktären
• depression, deprimerat tillstånd
• avsiktligt vägran att kommunicera med kamrater.

Hos ungdomar som lider av fetma utöver fysiologiska problem utvecklas psykologiska. De är generad av deras utseende, många killar höra hårda ord från sina kamrater i deras adress på grund av övervikt, så de medvetet slutar kommunicera med vänner. Sådana barn behöver inte bara speciell behandling utan också psykologisk hjälp.

Sjukdomen har 4 grader av svårighetsgrad. Klassificeringen är baserad på WHO-standardens höjdvikt. Graden av fetma i enlighet med avvikelser från normen:

• 1 grad - överskott av normen för kroppsvikt är 15-20%. Visuellt verkar barnet välmått, föräldrar ignorerar ett sådant tillstånd, eftersom de anser ljusfyllhet ett tecken på utmärkt aptit.
• 2 grad - avvikelsen av den faktiska vikten ökar till 25-50%. Det finns initiala manifestationer av sjukdomen. Patologier i inre organ utvecklas, liten fysisk aktivitet orsakar andfåddhet. Barnet har ett deprimerat tillstånd.
• Grad 3 - Andelen övervikt är 50-100%. Hälsotillståndet förvärras, orimliga huvudvärk och gemensamma smärtor uppträder. De första symtomen på diabetes mellitus observeras (vi rekommenderar att läsa: De viktigaste symptomen på diabetes hos barn 5 år). Barnet är i ständig depression, vägrar att kommunicera med kamrater.
• 4 grader - den reala vikten är 2 gånger högre än de normala värdena.

Tabell över normer för vikt och höjd hos barn under 17 år

Förutom klassificeringen efter grader och arter kan fetma hos barn bestämmas, styrd av bordet. Den presenterar WHO: s analytiska data om höjd och kroppsvikt hos barn från 1 år till 17 år. Observera att siffrorna för tjejer och pojkar är olika. Detta beror på vissa fysiologiska egenskaper.

Barnfetma

Plump babes orsakar i många vuxna en riktig kärlek. Men övervikt handlar inte bara om estetisk skönhet. För att bibehålla god hälsa bör vikt bibehållas inom åldersnorm. På barndomsproblemen kommer fetma att diskuteras i vår artikel.

När man pratar om fetma?

Ett patologiskt tillstånd där tyngden förändras uppåt och överstiger normala åldersindikatorer med mer än 15% kallas fetma. Många specialister använder en parameter som kroppsmassindex för att upprätta en diagnos. Detta är förhållandet mellan höjd i meter och dubbelvikt i kg. Kroppsmassan är uttryckt i absoluta tal. Överstiger det över 30 indikerar närvaron av fetma hos ett barn.

Fetma kan utvecklas i alla åldrar: både hos nyfödda och ungdomar. Enligt statistiken är fetma vanligare hos flickor under 8 år än hos pojkar. Men efter puberteten förändras detta förhållande. Ofta föräldrar till nyfödda barn förvirrar fetma och stora kroppsstorlekar.

Om barnets massa överskrider normen vid födseln, ger detta inte anledning till diagnos av fetma.

Barn som är överviktiga bor i olika länder. I ekonomiskt utvecklade länder finns det fler av dem än att utveckla dem. Denna funktion beror till stor del på överflödig näring, låg fysisk ansträngning, liksom missbruk av snabbmat. I Asien är antalet överviktiga barn flera gånger lägre än i Europa och Amerika. Detta beror på den historiska nutritionskulturen och frånvaron i Asiens meny ett överflöd av produkter som innehåller mättade fetter.

Incidenserna ökar årligen. Denna trend är ganska ogynnsam. Två av tio barn i Ryssland är överviktiga. I länderna i det förra Sovjetunionen ökar också ökningen av incidensen varje år. Cirka 15% av de babyer som bor i Vitryssland och Ukraina är överviktiga i varierande grad.

Landsbygdsområdena har färre barn som är överviktiga. På många sätt är denna funktion beroende av större fysisk ansträngning än i staden, liksom högkvalitativ näring, som inte innehåller många kemiska tillsatser och konserveringsmedel. Enligt statistiken har stadsbarn fetma i 10% av fallen. För landsbygdens unga invånare är denna siffra lägre - cirka 6-7%.

Sjukdomsuppkomsten i barndomen är extremt ogynnsam. Många föräldrar tror att övervikt bara dekorerar barnet och ger honom en prettiness, men de är felaktiga. Det är från en tidig ålder att barn börjar bilda matvanor. Trots allt märkte du förmodligen att barnet har sina egna smakpreferenser från de första månaderna av livet. Vissa barn älskar gröt och kyckling, och någon kan inte, utan att behöva äta söt frukt.

Små godis kan identifieras från en tidig ålder. Om föräldrarna uppmanar varje barn att nå med en godis eller en söt kalorikaka, kommer barnet att utveckla ett felaktigt ätbeteende. Under sitt senare liv kommer han att vara patologiskt lockad till godis och choklad. Dessutom kan en vuxen som redan är en person inte hitta någon logisk förklaring till detta.

Barnens endokrinologer hanterar behandling och diagnos av olika viktproblem. Risken för fetma är att det kan leda till permanent störning i många vitala organ. Därefter har barnen kardiovaskulära, neurologiska störningar, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, samt uttalade metaboliska störningar. Sen diagnostik av sjukdomen och bristande efterlevnad av kosten bidrar till sjukdomsprogressionen.

skäl

Utvecklingen av fetma hos spädbarn kan leda till olika orsaker. De flesta faktorer beror på exponering från utsidan. Sådan åtgärd bör vara lång och regelbunden. Detta leder slutligen till utvecklingen av fetma.

De orsakande faktorerna för överviktiga problem är:

• Överdriven näring. Dagligt överskott av kaloriintag av daglig kost bidrar till mättnaden av kroppen med olika näringsämnen. Han börjar lägga allt överskott i reserven. I slutändan leder det till att barnet bildar morbid fetma.

• Överdriven konsumtion av godis. Sådana snabba kolhydrater är mycket farliga. En gång i kroppen börjar de absorberas i munhålan. Glukos (vanligt socker) som finns i sådana sötsaker leder snabbt till hyperglykemi (ökning av blodsockernivån). För att normalisera blodsockernivåer utsöndrar kroppen en stor mängd insulin och hyperinsulinemi uppträder. Detta tillstånd är fyllt med det faktum att allt överskott sötsaker avsätts i särskilda fettdepoter - adipocyter, vilket bidrar till utvecklingen av fetma.
• Brist på motion. Att bränna överflödiga kalorier från mat kräver aktiv rörelse. Barn som äter mycket kalorier eller söta matar, men inte deltar i sportavdelningen och spenderar merparten av sin tid hemma med en tablett eller telefon, riskerar att utveckla fetma. Balansen mellan inkommande kalorier och deras utnyttjande och upprätthåller en normal vikt vid vilken ålder som helst.

• Ärftlighet. Forskare har funnit att 85% av föräldrarna har problem med övervikt, barn växer, som också har svårigheter att vara överviktiga. Under lång tid trodde experter att det finns en "fetma gen". Men hittills finns det inga vetenskapliga bevis. Mest troligt, i de familjer där familjemedlemmar utvecklade fetma bildades de vanliga matvanorna. Högkalorimat i detta fall leder till viktproblem hos både vuxna och småbarn.
• Kroniska sjukdomar. Olika sjukdomar i hypofysen, binjurarna, sköldkörteln leder till uttalade sjukdomar i ämnesomsättningen. Vanligtvis är sådana sjukdomar åtföljda av flera negativa symtom. Att vara överviktig är bara en av deras kliniska manifestationer. För att eliminera fetma i detta fall är behandling av den underliggande sjukdomen oumbärlig.

• Stor vikt vid födseln. Om ett nyfött barn har en kroppsvikt på mer än 4 kg är detta en betydande riskfaktor i sitt senare liv för att bilda övervikt. I detta fall orsakas fetma inte av en stor vikt vid födseln, men genom ytterligare övermatning av barnet. Låg fysisk ansträngning förvärrar endast utvecklingen av sjukdomen.
• Stark känslomässig stress. Allt fler forskare säger att olika "sylt" leder till utvecklingen av viktproblem. Oftast förekommer detta tillstånd hos ungdomar. Överdriven belastning i skolan, den första obesvarade kärleken, bristen på vänner gör att barnet har en stark önskan att "lindra" stress med hjälp av en choklad eller godis. Hos barn i åldrarna 5-7 år leder utvecklingen av denna typ av fetma ofta till en smärtsam skilsmässa hos föräldrarna eller flyttning till en ny bostad.

I vissa fall leder den kombinerade effekten av flera faktorer till sjukdomen. Ätstörningar med minskad fysisk ansträngning har alltid den viktigaste effekten på att barnet har extra pund.

Föräldrarnas ingripande i detta fall bör vara så känslig som möjligt. Det är nödvändigt att visa barnet att du är på sin sida och försöker hjälpa, för att du älskar och bryr sig mycket om honom.

klassificering

Det finns flera kliniska former av sjukdomen. Detta har påverkat skapandet av flera klassificeringar, där huvudvarianterna av fetma framhävs, med beaktande av vissa funktioner. Dessa nosologiska grupper är nödvändiga för att läkare ska upprätta en diagnos och välja rätt behandlingstaktik.

Alla normala viktindikatorer efter ålder samlas vanligtvis i ett speciellt centiltabell. Med hjälp av detta dokument kan du bestämma ungefärlig kroppsvikt för ett barn av olika kön och ålder. Alla barnläkare använder dessa tabeller för att avgöra om ett visst barn visar tecken på fetma. Normen är iakttagande av 50, 50 och 75 centilier. Om barnet har en korrespondens av vikt till centilerna 90,97 eller högre, indikerar detta att barnet har fetma.

Läkare särskiljer flera kliniska former av sjukdomen:

• Primär. Kan vara exogent konstitutionellt och smärtstillande. I fall av ätstörningar och näringsproblem talar de om fetma (alimentary) fetma. Om barnet har vissa funktioner i konstitutionen och ärftliga egenskaper, så är detta ett exogent konstitutionellt alternativ. Fetma behandlas i detta fall med hjälp av förskrivning av terapeutisk näring och med obligatoriskt urval av optimala belastningar.
• Sekundär. Även kallad symptomatisk. Denna typ av fetma är karakteristisk för många kroniska sjukdomar som orsakar uttalade metaboliska störningar. Vid flickor förekommer detta tillstånd i olika sjukdomar hos äggstockarna och hos pojkar, främst i sköldkörtelns patologi. Behandling av övervikt i dessa situationer är omöjligt utan att eliminera orsakerna till den underliggande sjukdomen. Den korrekta taktiken för behandling innefattar nödvändigtvis den komplexa behandlingen av alla kroniska sjukdomar som är den främsta orsaken till fetma.

Barnens endokrinologer skiljer flera farliga perioder under utvecklingen av ett barn när risken för fetma hos en baby är så hög som möjligt. Dessa inkluderar åldern 3 år, 5-7 år, samt puberteten (12-16 år). För närvarande ska föräldrarna övervaka barnets utseende så nära som möjligt. Om barnet har tecken på övervikt bör du definitivt rådgöra med din barnläkare om detta problem.

Det finns också en klassificering enligt graden av övervikt. Hon erbjöds av A. A. Gaivoronskaya. Med denna klassificering kan fetma indelas i flera kategorier, beroende på det kvantitativa överskottet av vikt över normala nivåer.

Enligt denna uppdelning finns det flera grader av sjukdomen:

• Fetma 1 grad. I detta fall överstiger vikten 15-24% av åldersindikatorerna för normen.
• Fetma 2 grader. Överdriven kroppsvikt över normala räntor är 25-49%.
• Fetma grad 3. Överdriven kroppsvikt över normala räntor är 50-99%.
• Fetma 4 grader. Överdriven kroppsvikt över normen är över 100%.

utseende

Överdriven vikt förändrar barnets utseende väsentligt. Överskott av fett ackumuleras i subkutant fett. Normalt är dess mellanskikt uttryckt måttligt. I fetma ökar fettceller (adipocyter) i storlek och volym, vilket leder till en ökning av tjockleken hos det subkutana fettet. Den största ackumuleringen är lokaliserad i buken, på armar och bens yttre yta, i skinkorna och låren.

Under puberteten finns det specifika skillnader i fördelningen av subkutant fett. Således, hos flickor, är den största ackumuleringen av överskjutande kilo avsatt främst på höfterna och skinkorna, det vill säga i den nedre delen av kroppen. Denna typ av fetma kallas också "päronformad", eftersom volymerna av den övervägande lägre halvan av kroppen ökar.

Mänsklig typ av fetma kallas också "äppel" -fetma. I detta fall uppstår ackumulering av extra pounds huvudsakligen i buken. Denna typ av sjukdom bidrar till det faktum att midjan försvinner, och barnets kroppsform blir alltför rund. Småbarn ser jämnt klumpiga ut, och i vissa fall är de alltför fulla.

Grad 2-3 fetma åtföljs av en ökning av tjockleken hos det subkutana fettlagret i ansikte och nacke. Detta leder till en förändring av barnets utseende. Han har inte bara söta plumpa kinder, utan också en kortare hals. Med 4 grader fetma smalar palpebralfisset något. Barnets utseende blir sjuk och orsakar inte längre känslor, men medkänsla.

Huvudsymptom

Fetma orsakar inte bara en förändring av barnets utseende, men leder också till att olika negativa symptom uppträder. Så, sjuka barn har hopp i blodtryck, puls accelererar, motståndskraft mot fysisk ansträngning minskar, huvudvärk framträder, andfådd utveckling. Med långvarig övervikt mot tonåren kan ett barn utveckla metaboliskt syndrom. Detta är ett farligt tillstånd som orsakas av långvarig hyperinsulinemi. Det är farligt att det kan leda till olika hjärt-kärlsjukdomar och diabetes.

Med utvecklingen av fetma i skolåldern finns det flera negativa symtom. Så blir det svårare för barn att koncentrera sig på att lära sig nytt utbildningsmaterial, de tröttnar snabbt, de har sömnighet i sömn, långsamhet. För en tonåring är den allmänna opinionen mycket viktig.

Ofta har fetma barn betydande kommunikationsproblem och har lite nya vänner. Detta leder till att tonåren känner sig värdelös och stängd för kommunikation, bland annat med sina föräldrar och personer nära honom.

Om fetma är sekundär, då, förutom att vara överviktig, har barnet andra farligare symptom. Följaktligen förekommer följande kliniska tecken på ungdomar med abnormiteter i äggstockarna: Håret växer för mycket, akne uppträder, allvarlig håravfall uppträder, menstruationscykeln störs, huden blir överdriven fet och utsatt för någon pustulär inflammation. Hos ungdomar med sekundär fetma, som utvecklats på grund av sjukdomar i hypofysen eller reproduktionssystemet, uppträder störningar som gynekomasti (bröstförstoring), kryptorchidism, hypoplasi hos de yttre könsorganen och andra.

Allvarlig övervikt leder till nedsatt andning. Överdriven subkutan fettvävnad i buken och bröstet leder till att membranet stramas avsevärt. Detta tillstånd får barnet att få apné. Detta patologiska tillstånd uppstår under sömnen. Det kännetecknas av andningsstörningar, vilket bidrar till utvecklingen av syrehushåll av vitala organ.

Överdriven kilo utövar starkt tryck på muskuloskeletala systemet. Barnet blir mycket svårare att gå och flytta. I de senare skeden av sjukdomen kan barnet inte ens utföra de vanliga aktiva rörelserna. När du går, känner barnet ömhet i lederna och muskelsvagheten. Detta leder till att barnet går mindre på gatan och är mer hemma.

Komplikationer och konsekvenser

Den långa sjukdomsförloppet har negativa långsiktiga effekter. Hos barn med fetma ökar sannolikheten för att utveckla kardiovaskulära, neurologiska och ortopediska sjukdomar många gånger över. Hållbara brott på reproduktiva sfären leder till det faktum att de inte kan bli barn i vuxen ålder och ha betydande svårigheter att bära.

Patologiska frakturer är också vanligast hos personer som är överviktiga. I detta fall är benens skörhet på grund av signifikant tryck på kroppens muskel-skelettsystem överviktigt. Enligt statistiken har obese pojkar i barndomen ofta olika anatomiska störningar i sina fötter. Detta kan leda till utveckling av plana fötter och valgus deformiteter.

Förstört ätande beteende leder till att barnet uppträder många kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen. De vanligaste är kronisk gastrit och pankreatit, kolelithiasis med utveckling av beräknad cholecystit, enterocolit och irritabelt tarmsyndrom.

Ofta går dessa patologier hos barn från akut till kronisk. Detta leder till att barnet är ordinerat läkemedel för kontinuerlig användning under hela sitt liv.

diagnostik

Ofta uppmärksammar föräldrar inte på förekomsten av fetma hos barnet. Särskilt om barnet är i förskoleåldern. De tycker att det är sött. Många pappor och mödrar tror att alla symtom kommer att gå på egen hand av ungdomar. I vissa fall händer detta. De ger dock barnet en "bearish" tjänst.

Barndom är en mycket viktig livstid. Det var vid denna tidpunkt att barnet bildade alla de grundläggande vanor och beteenden som han senare skulle överföra till vuxenlivet. Näringsförmåga bildas också i barndomen. Alla smakpreferenser förblir sedan hela livet.

Om en baby blir van vid att äta snabbmat eller för fet och stekt mat, fixar han senare detta beteende som en beständig matvanor. Som vuxen kommer det vara extremt svårt för honom att vägra sådana produkter. För att undvika detta - bör du noggrant övervaka kosten från en tidig ålder.

Om det finns tecken på fetma, är det nödvändigt att ta barnet att konsultera en läkare. Specialisten kommer att kunna identifiera orsaken till sjukdomen, föreskriva ett komplex av undersökningar för att upptäcka sekundär fetma och kommer också att rekommendera till föräldrar vilken behandlingskurs som krävs.

Fetma är en sjukdom som måste övervakas noga och administreras terapi.

behandling

Enligt de kliniska rekommendationerna utförs behandling av fetma med hänsyn till svårighetsgraden av övervikt. En integrerad del av behandlingen är utnämningen av en diet. Om ett barn har riskfaktorer som utlöser utvecklingen av fetma, bör kost följas hela livet.

Medicinsk näring bör vara lågt kaloriinnehåll. Fettmat, särskilt de med mättade fetter, är helt undantagna från barnets diet. I kost av en fet baby måste det nödvändigtvis vara en tillräcklig mängd grov fiber. Det är främst närvarande i färska grönsaker och frukter. Industriella godis (kakor, bakverk, godis, choklad etc.) är helt undantagna.

Förutom terapeutisk kalori näring krävs en optimalt vald fysisk aktivitet. Om svårighetsgraden av övervikt är låg kommer besökande sportavsnitt att göra. Med ett betydande överskott av extra kilo är det väldigt farligt att spela sport utan läkarmottagning. I detta fall är träningsövningar lämpliga.

Intensiteten och komplexet av fysiska övningar samordnas med en idrottsmedicinsk doktor eller en professionell instruktör med specialiserad utbildning. Överdriven träning i överviktiga barn är inte tillåtet, eftersom de kan orsaka olika komplikationer från muskuloskeletala systemet. Övningen ska vara i en lugn takt och med en viss repetitionsfrekvens.

Olika fysioterapi metoder kan också hjälpa till i kampen mot fetma. Kavitation, ultraljudsbehandling, terapeutisk massage eliminera extra centimeter. Det är viktigt att komma ihåg att bara fysioterapi ensam aldrig helt kan eliminera fetma. För behandling av övervikt behövs ett systematiskt tillvägagångssätt, vilket inkluderar obligatorisk riktig näring eller terapeutisk kost samt valet av optimal fysisk ansträngning.

För att eliminera symtomen på sekundär fetma krävs behandling av den underliggande sjukdomen. I det här fallet kan utökad diagnos behövas. Barnens endokrinologer med aktivt deltagande av gynekologer, nephrologists och andra specialister i nöd är vanligtvis inblandade i behandling av sekundär fetma. Förebyggande av fetma spelar en mycket viktig roll för att förebygga övervikt hos spädbarn.

Rationell näring, aktiv fysisk ansträngning och god psyko-emotionell attityd bidrar till utmärkt hälsa och upprätthåller en normal vikt under hela livet.

Bör barnets vikt och höjd uppfylla kraven? Dr Komarovsky svarar på dessa och andra frågor relaterade till problemen med övervikt hos barn.

Fetma hos barn: snabb diagnos och effektiva behandlingar

I flera årtionden har forskare observerat en ökning av antalet barn som lider av övervikt. Detta allvarliga problem med läkare och nutritionister är av särskild betydelse, eftersom fetma leder till allvarliga konsekvenser. Och i nästan alla fall är det en kamp med övervikt under ett moget liv.

När framstår det?

Fetma är en kronisk sjukdom som orsakas av en obalans i ämnesomsättningen och åtföljs av ackumulering av överflödigt fett i kroppen.

Fettvävnad i människokroppen bildas inte alltid intensivt. Den första uppbyggnaden sker från barnets födelsedag och upp till 9 månader. Upp till 5 år stabiliserar fet tillväxt. Nästa tillväxtperiod är 5-7 år. Den sista - i åldern av puberteten i kroppen och dess fullständiga omstrukturering - från 12 till 17 år.

Därför skiljer läkare tre kritiska perioder av sjukdomen:

1. upp till 3 år - tidig barndom;
2. 5-7 år - grundskolaåldern;
3. 12-17 år - ungdomar.

klassificering

Det finns ingen enda och allmänt accepterad systematik av denna sjukdom. Läkare använder flera typer av klassificeringar. Enligt en av dem klassificeras fetma enligt följande.

- idiopatisk, exogen-konstitutionell - associerad med ärftlig predisposition;
- smaksättning - associerad med dålig näring.

• Sekundär (symptomatisk)

- förknippad med en defekt i gener
- cerebral;
- endokrin;
- medicinskt

Innehåller element från första och andra grupper.

Tre grader av fetma kan särskiljas från överskjutande kroppsvikt relativt viktens norm:

• 1 grad - övervikt ligger över norm med 10-29%;
• Grad 2 - övervikt ligger över normalen med 30-49%;
• Grad 3 - Överviktig över normal med mer än 50%.

Orsaker till fetma vid en tidig ålder

Korrekt identifiera orsakerna till sjukdomen kan bara endokrinolog. Det finns två huvudfaktorer som påverkar utvecklingen av patologi hos barn:

1. Alimentary (problem som orsakas av obalanserad näring och låg rörlighet).
2. Endokrina (problem orsakad av nedsatt endokrin aktivitet).

Förekomsten av fetma hos barn och ungdomar beror på metaboliska störningar och låg aktivitet. Överträdelsen av energibalansen är förknippad med okontrollerad konsumtion av högkalorivaror och överdriven låg energiförbrukning.

Ovetande om all skada, äter barn obegränsat bageriprodukter, godis och snabbmat med kolsyrade drycker.

Detta är viktigt! Hypodynamin är en av anledningarna till att öka antalet barn som lider av övervikt. Moderna barn föredrar att sitta utomhus i sittande framför en dator, tv och med prylar.

"Familjesyndrom", som orsak till sjukdomen, inträffar åtminstone. Fetma hos båda föräldrarna ger 80% garanti för att barnet kommer att ha samma sjukdom.

En stor sannolikhet att utveckla fetma hos nyfödda barn som väger mer än 4 kg, liksom hos spädbarn som snabbt blir viktiga under de två första åren av livet. Tidig introduktion av kompletterande livsmedel (upp till 6 månader) och upphörande av amning är också möjliga orsaker till sjukdomen.

Det finns ett antal orsaker till överdriven viktökning hos barn som är associerade med utvecklingspatologi:

• medfödd hypotyreoidism (brist på sköldkörtelhormoner);
• adrenal patologi (Itsenko-Cushing syndrom);
• Downs syndrom;
• inflammatoriska hjärnsjukdomar, hjärnskador, tumörer som leder till störning av hypofysen;
• adipose-genital dystrofi.

Ofta bidrar metaboliska störningar till psyko-emotionella orsaker. Detta kan vara en konstant ovänlig atmosfär i skolan, allvarlig stress som orsakats av förlusten av släktingar eller chocken att barnet bevittnade brottet.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Fetma i barndomen provocerar alltid den frekventa utvecklingen av många comorbiditeter. Detta ökar risken för funktionshinder och för tidig död.

Vad orsakar fetma i barndomen och ungdomar:

• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hypertoni, stroke, angina, hjärtkemi);
• sjukdomar i mag-tarmkanalen (inflammation i bukspottkörteln, duodenalsår, gastrit, leverfel, hemorrojder, förstoppning);
• sjukdomar i det endokrina systemet (störning av bukspottkörteln, binjurarna och sköldkörteln);
• sjukdomar i muskuloskeletala systemet (deformation av ben och leder, utseende av plattfotighet, åderbråck i benen);
• psykisk sjukdom (sömnapné, sömnstörningar, psykosociala sjukdomar);
• till en minskning av manlig reproduktiv funktion och kvinnlig infertilitet i framtiden.

symptom

Endast läkare kan bestämma fetma hos ett barn, men föräldrarna bör vara de första som märker varningssymbolerna för sjukdom. För att göra detta är det viktigt att observera barnets livsstil, hans rörlighet och fysiska aktivitet och förändringar i hans figur.

Symptom på fetma hos ett spädbarn:

Symptom på fetma hos barn i grundskolans ålder (5-7 år):

• övervikt;
• överdriven svettning;
• utseende av andfåddhet när man går och laddar;
• deformation av figuren i buken, låren, armar och axlar (uppbyggnad av fettvävnad);
• frekvent tryckökning.

Symptom på fetma hos ungdomar 12-17 år:

• allvarligare, alla ovanstående symtom;
• trötthet;
• hos tjejer, menstruationssjukdomar;
• yrsel och huvudvärk
• ökad svettning;
• frekvent svullnad i händer och fötter, värk i smärtorna i lederna;
• depressiva tillstånd.

Hur diagnostiserar man en sjukdom?

Anledningen till att konsultera en läkare kommer att vara observation av uppmärksamma föräldrar som kan upptäcka de första varningsskyltarna om fetma hos ett barn. Läkaren börjar diagnosen genom att samla in information om barnet (matningsmetoder i upp till ett år, nuvarande kostvanor, livsstil, fysisk kondition, kroniska sjukdomar).

Nästa steg i den objektiva diagnosen är samling av antropometriska data: midjemått, höfter, kroppsvikt. Baserat på dessa indikatorer beräknar läkaren barnets kroppsmassindex (BMI) och jämför det med speciella centilbord som WHO har utvecklat.

Räkna? BMI gör det enkelt att bestämma graden av komplexitet hos sjukdomen och beräknas med följande formel: BMI = kroppsvikt (kg) / höjd (m²).

Från det erhållna indexvärdet kan du bestämma graden av fetma. Följande tabell kommer att hjälpa till.

För att bestämma orsakerna till sjukdomen kan barnläkaren skriva följande prov:

• Biokemisk analys av blod. Det låter dig bestämma mängden glukos i blodet, kolesterol, urinsyra. Nivån av ALT- och AST-proteiner (transaminaser i blodet) bestämmer leverns tillstånd.
• Analys av nivån av hormoner av olika slag i blod och urin. Det ordineras om läkaren misstänker att fetma utvecklas på hormonell bakgrund. Nivån av insulin, kortisol, TSH, östradiol och andra hormoner bestäms.

För att klargöra diagnosen kan också skickas till ytterligare undersökningar:

• Ultraljud av sköldkörteln;
• CT, MR och EEG i hjärnan (om hypofysens patologi misstänks).

behandling

Efter att ha bestämt orsaken till fetma, föreskriver läkaren en omfattande behandling, vilket nödvändigtvis innefattar följande:

1. Nutritionskorrigering och individuell kost.
2. Terapeutisk träning.
3. Drogterapi.
4. Kirurgisk behandling (om nödvändigt).

Effektkorrigering

Korrekt korrekt näring hjälper barnens dietist. Hans mål är att sakta ner bildandet av subkutant fett och stimulera tillbakadragandet av redan ackumulerade reserver. En diet för ett barn med fetma borde vara så olika och balanserad som möjligt. Du måste också komma ihåg att barn under 3 år gammal diet är kontraindicerat.

Att äta barn med fetma innebär fraktionerande måltider 6-7 gånger om dagen i små portioner. Det är bättre att ta pauser mellan måltiderna i högst 3 timmar. De viktigaste kalorimålen utgör rationen av den första halvan av dagen under den största aktivitetsperioden. Till frukost och lunch kokas kött- och fiskrätter från fettsyror.

Av mejeriprodukter är fermenterad mjölk med låg fetthalt att föredra. Varje dag ingår kalcium i kosten i form av stugaost.

Eftersom kolhydrater är den främsta källan till fettavlagringar, rekommenderas att man från dieten utesluter vitt bröd, socker, juice, läsk, pasta, sylt och godis.

Det är viktigt! Vid matlagning är det nödvändigt att minimera stekningsprocessen i olja. Produkterna kan kokas, ångas, stuvas och konsumeras färskt.

Effektiv dietmat utvecklades av sovjetisk nutritionist M. Pevzner. För att behandla fetma hos barn och ungdomar skapade han diodenummer 8, som fortfarande framgångsrikt utövas av läkare. Dieten utvecklas i flera versioner av menyn, vars växling balanserar kroppens förbrukning av nödvändiga ämnen.

Tabell nummer 8 består av följande huvudprodukter:

• bröd med kli eller fullkorn - 100-170 g per dag;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt - 180-200 g per dag;
• magert kött, fjäderfä, lågfettfiskar - 150-180 g per dag;
• soppor med en liten mängd potatis - upp till 220 g servering;
• från spannmål endast hirs, bovete och korn - upp till 200 g spannmål per dag;
• alla grönsaker i obegränsad mängd av ett annat sätt att förbereda
• frukt, helst osötad - upp till 400 g per dag.
• te, uzvara och juice utan socker.

Här är en av menyalternativen för diet nr 8, utformad för att hjälpa ett barn med fetma:

• 1: a frukost - 8.00

Bokhete gröt kokta på vattnet, te utan socker, ett äpple.

• 2: a frukost - 11.00

Äppelsallad och färskkål, kokt ägg, rosenkrämbuljong.

Grönsakssoppa eller kålssoppa, stuvad kål med kokt kött eller fisk, torkad fruktkompote.

Stugaost med kefir.

Kokt fisk, grönsakssallad med vegetabilisk olja. Innan du går och lägger dig - ett glas nonfat kefir.

Alla recept för barn med fetma tar hänsyn till den nästan fullständiga avsaknaden av salt, söt och olja, så för barn verkar det för strikt, friskt och smaklöst.

För att förbättra barnets psykiska inställning när de äter, uppmanas föräldrarna att tillämpa all sin fantasi och kreativt omvandla disken som serveras. Det kan vara teckningar, mönster och andra detaljer från produkter. Ljusa och saftiga grönsaker kommer alltid att komma till räddningen.

Fysisk terapi

En obligatorisk del av den komplexa behandlingen av fetma i barndomen är fysisk aktivitet. Din läkare kommer att ordinera nödvändig komplex övningsterapi, vilket kommer att bidra till viktminskning.

Dessutom innehåller rekommendationerna för överviktiga barn sportssektioner, promenader i något väder i frisk luft, simning, cykling, massage. Sporten bör vara regelbunden. Resursfulla föräldrar kommer även upp med straff i form av laddning (10 push-ups, 30 squats, etc.) så att belastningarna är dagliga.

Intressant! Ritning med krita på asfalt är en enkel men mycket användbar aktivitet. Efter ritning krokar barnet och kramar.

Drogterapi

Medicinska behandlingsläkare, som regel, föreskriver endast med den tredje graden av fetma. Detta beror på det faktum att alla läkemedel som undertrycker aptit och minskar vikt kontraindiceras hos barn under 15 år.

Moderna metoder för behandling av fetma hos barn är baserade på icke-läkemedelsterapi. Ofta ingår homeopatiska preparat i behandlingskomplexet.

Kirurgisk behandling

Det finns särskilt allvarliga fall av sjukdomen, när det finns behov av kirurgisk ingrepp (extrem fetma eller tillstånd som orsakas av dess livshotande komplikationer). Därefter kan läkare tillämpa operation.

Behandlingen av fetma med hjälp av kirurgi (bariatrics) förbättras fortfarande, men nu praktiserar läkare mer än 40 typer av bariatriska operationer som hjälper till att eliminera effekterna av fetma hos barn.

Förebyggande av fetma

Problemet med fetma hos barn kan göra sig känt även under fertilitetsperioden, så experter rekommenderar att man börjar förebygga före födseln. Den framtida mamman bör ta hand om en komplett balanserad diet och kom ihåg farorna med övermålning.

De viktigaste förebyggande åtgärderna för att förebygga fetma hos barn och ungdomar reduceras till följande steg.

• Rätt näring

Den innehåller en balanserad kost, överensstämmelse med timmen och uteslutning från menyn med mat och drycker som orsakar skada.

• Aktiv livsstil

Ger för att upprätthålla en hälsosam livsstil, kroppsutbildning, sport och spel i frisk luft, begränsning av sittande framför en dator eller TV.

• Psyko-emotionell bakgrund

När ett barn har fetma är den psykologiska situationen i hans familjers cirkel mycket viktig. En överviktig tonåring kan ofta bli deprimerad, vilket bara förvärrar sjukdomsförloppet. Därför är föräldrarnas fulla stöd och positiva inställning viktigt. Inte bara råd om vad man ska göra och hur, men motivation genom personliga exempel.

Fetma i barndomen är ett mycket allvarligt problem. Det här är en sjukdom som säkert kommer att känna sig vid en ung och mogen ålder. Föräldrar bör vara mycket uppmärksamma på barnet och måste lära honom att leda en korrekt livsstil. Tja, det här är nyckeln till hans säkerhet och god hälsa.

Det finns ett antal slutsatser om farorna med kosmetika för tvättmedel. Tyvärr lyssnar inte alla nyfödda mammor på dem. I 97% av barnschampon används det farliga ämnet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dess analoger. Många artiklar har skrivits om effekterna av denna kemi på hälsan hos både barn och vuxna. På begäran av våra läsare testade vi de mest populära varumärkena. Resultaten var nedslående - de mest publicerade företagen visade närvaron av de farligaste komponenterna. För att inte bryta mot tillverkarnas lagliga rättigheter kan vi inte namnge specifika varumärken.

Företaget Mulsan Cosmetic, den enda som passerade alla tester, fick framgångsrikt 10 poäng av 10 (se). Varje produkt är gjord av naturliga ingredienser, helt säkert och hypoallergena.

Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga 10 månader. Kom noga med valet av kosmetika, det är viktigt för dig och ditt barn.

Fetma hos barn: hur man definierar det (tabeller för BMI och ålder), moderna metoder för behandling, vad hotar

Läkare blir inte trött på att upprepa att fetma är ett verkligt krig, där det bara finns en fiende, men samtidigt otaliga offer. Detta problem av modernitet förvärras av att barn är på "slagfältet".

Enligt statistiken är i USA varje andra barn övervikt, var femte är överviktiga. I västeuropeiska länder är dessa siffror lägre, men de växer stadigt. Sjukdomen är redan bortom den arveliga predispositionen. Höjande hypodynamier och missbruk av snabbmat och transfetter är bland de främsta orsakerna.

skäl

Som hos vuxna är fetma hos barn svårt att behandla. För att behandlingen ska bli framgångsrik måste du först ta reda på orsakerna till sjukdomen. För att göra detta samlar läkare historia och utför olika laboratorietester.

De vanligaste faktorerna som orsakar övervikt är:

• överskott av kaloriintag
• brist på motion;
• genetisk predisposition;
• metaboliska störningar;
• hypotalamustumör, hemoblastos, kranialt trauma;
• neuroendokrina sjukdomar: hyperkorticism, hypothyroidism;
• brist på sömn;
• brist på daglig behandling
• långvarig användning av glukokortikoider, antidepressiva medel;
• genmutationer;
• kromosomala och andra genetiska syndrom: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, bräcklig X-kromosom, Down, pseudohypoparathyroidism.

Alla dessa riskfaktorer måste identifieras i tid för att påbörja den nödvändiga behandlingen. Tyvärr går föräldrarna ofta till sista, tills den första graden av fetma inte kommer att bli tredje med alla komplikationer och konsekvenser för liv och hälsa.

symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen är nära relaterad till barnets åldersegenskaper. Så på ett visst stadium i hans liv kan symtomen vara olika. I regel utvecklas tecken på fetma inkrementellt, dvs förekommer i varje steg mer och mer ljust.

• övervikt;
• allvarliga allergiska reaktioner
• struma;
• förstoppning.

Junior skolålder:

• övervikt;
• överdriven svettning;
• andfåddhet när du går och fysisk ansträngning;
• deformation av figuren på grund av utseendet av feta veck i buken, höfterna, skinkorna, armar och axlar;
• ökat tryck.

• uttalade symptom beskrivna ovan;
• trötthet;
• menstruationsstörningar hos tjejer
• yrsel, frekvent och svår huvudvärk;
• svullnad av lemmar;
• värkande ledsmärta
• deprimerat, deprimerat tillstånd
• medveten isolering från kamrater.

I ungdomar går sjukdomen till en ny nivå som täcker inte bara fysiologin utan även barnets psykologiska tillstånd. Övervikt tillåter inte honom att fullt ut kommunicera med kamrater. Detta leder ofta till missanpassning, antisocialt beteende och till och med autism.

diagnostik

Efter att ha märkt de första tecknen på sjukdomen i sitt barn borde man inte hoppas att detta är tillfälligt, det händer för alla, allt detta är åldersrelaterat och kommer snart att passera. Det är nödvändigt så snart som möjligt att kontakta endokrinologen, som kommer att göra rätt diagnos och ge lämpliga rekommendationer.

• födelsevikt
• ålder av början av fetma
• tillväxtdynamik;
• förekomsten av typ II diabetes och hjärt-kärlsjukdomar;
• neurologiska klagomål: huvudvärk, synproblem
• psykomotorisk utveckling;
• föräldrarnas höjd och vikt.

• androgenberoende dermopati: hirsutism, fet seborré, akne;
• blodtryck;
• vikt;
• BMI;
• midjeomkrets;
• fördelning av fettvävnad i delar av kroppen;
• tillväxt;
• stadium av sexuell utveckling.

• biokemiskt blodprov;
• lipidprofil;
• Lever ultraljud för att bestämma dess enzymer;
• glukostolerans test för insulinresistens;
• Här är de hormoner som behöver testas: sköldkörtel, kortisol, ACTH, leptin, parathyroidhormon, proinsulin, prolactin, LH, FSH, SSSG, testosteron, antimullerhormon, STH;
• daglig blodtrycksövervakning.

• bioimpedans;
• MR i hjärnan;
• oftalmologisk undersökning
• polysomnografi;
• Buk ultraljud;
• EKG, ECHO-KG.

• karyotypbestämning;
• sök efter genmutationer.

• träningsbehandling läkare;
• gastroenterologi;
• genetiker;
• gynekolog;
• en nutritionist;
• cardiologist;
• en neurolog;
• otolaryngologist;
• en psykolog
• endokrinolog.

Var inte rädd att om du misstänker fetma kommer det stackars barnet att köras genom alla dessa studier och analyser. Efter att ha samlat anamnese kommer doktorn att göra antaganden om vilka faktorer som har orsakat sjukdomen och kommer endast att förskriva de diagnostiska metoder som är nödvändiga för att bekräfta diagnosen.

Åldersfunktioner

På grund av det faktum att fettvävnad i kroppen bildas med olika intensitet finns faser av barndomsfetma i samband med åldersrelaterade egenskaper:

• hos barn under ett år förekommer den första uppbyggnaden av fettvävnad och fetma diagnostiseras inte;
• 1-3 år - en kritisk period när föräldrar och släktingar överfödde barnet sött - det här är första steget när symtom på sjukdomen kan uppstå.
• 3-5 år - fet tillväxt stabiliseras, viktproblem observeras sällan;
• 5-7 år - det andra kritiska skedet, kännetecknat av en ökning av kroppsfett;
• 8-9 år - barn i skolåldern i primärklasserna har sällan viktproblem, eftersom aktivt liv, kroppsutbildning och lektioner gör att de kan konsumera tillräckligt med kalorier.
• 10-11 år gammal är också ett relativt lugnt stadium, men här är det mycket viktigt för föräldrar att förbereda en tonåring för den kommande puberteten och införa hälsosam matvanor i honom.
• 12-13 år gammal - det är vid denna tid som seriösa hormonella förändringar uppstår i ungdomskroppen på grund av puberteten, vilket ofta blir drivkraften för att få extra pounds.

Att veta de kritiska perioderna i barnets liv kan föräldrarna titta närmare på problemet med övervikt i dessa steg. Detta kommer att fixa allt i början, när sjukdomen ännu inte körs.

klassificering

Läkare finns inte en klassificering av barndomsfetma: genom etiologi, konsekvenser, grader etc. För att föräldrar inte ska vandra i dem är det nog att ha minimal information.

Först kan sjukdomen vara:

• primärt - på grund av ärftlighet och medfödda patologier;
• sekundär - förvärvad på grund av undernäring och fysisk inaktivitet.

För det andra finns det ett specialbord som hjälper till att bestämma fetma hos ett barn genom kroppsindex (BMI), vilket beräknas med formeln:

I (BMI) = M (vikt i kg) / H 2 (höjd i meter).

En liten övervikt hos ett barn orsakar inte föräldrars ångest. De glädjer sig även i hans vackra aptit och plumpa kinder. Diagnosen av barnläkare är inte allvarlig, tilltalande alltid välbefinnande av sina avkommor. Faktum är att fetma grad 1 lätt botas av sport och rätt näring. Men på grund av detta vuxna beteende är detta extremt sällsynt.

Sjukdomen fortskrider gradvis, vilket leder till fetma 2 i grad 2. På detta stadium visas andfåddhet och överdriven svettning. Barn flyttar inte mycket och är ofta i dåligt humör. Problem börjar med fysisk utbildning i skolan och social anpassning i klassrummet.

På detta stadium visar sjukdomen sig redan med makt och huvud, så det är svårt att inte märka. Benens leder börjar skada, trycket stiger, blodsockernivån fluktuerar. Barnet blir obalanserat, irriterat, deprimerat.

Så föräldrarna själva kan bestämma graden av fetma hemma. På så sätt kan du söka läkarhjälp i god tid.

Norm och patologi

Förutom grader kommer ett överviktstabell att hjälpa till att identifiera övervikt, där, enligt WHO, uppsamlas onormala kroppsviktvärden. För pojkar och tjejer kommer parametrarna att vara olika. Dessutom behöver de justeras beroende på tillväxt.

Vikt av tjejer 1-17 år, enligt WHO

Boys vikt 1-17 år enligt WHO

Om barnet är mycket högt tillåts det att öka de parametrar som anges i tabellen något.

behandling

Föräldrar och barnet måste gå igenom "Obesitas skolan". Så läkare kallar ett komplex av åtgärder för korrigering av ätbeteende och adekvat fysisk ansträngning. Denna motiverande träning anses vara grunden för terapin. Det finns där som beskriver de kliniska riktlinjerna för behandling av patologi i detalj.

mat

Först och främst i barndomsfetma föreskrivs dietterapi enligt Pevsner tabell nr 8. Utan det är det omöjligt att behandla denna sjukdom.

En speciell diet för barn med fetma enligt Pevzner rekommenderar att följande produkter ingår i kosten i denna diet:

• bröd (fullkorn eller kli) - upp till 170 gram per dag;
• Mejeriprodukter upp till 1,5% fett - 200 g;
• soppor (minsta potatis) - 220 gr;
• kyckling, kalkon, magert kött och fisk - 180 gr;
• hirs, bovete och korngröt - 200 gr;
• obegränsade grönsaker kokta på något sätt;
• osötad frukt - 400 gr;
• te, uzvar, färsk juice - i vilken mängd som helst.

Provmeny för fetma 2 grader

I första graden kan kosten varieras med honung, mer fettiga mejeriprodukter, söta frukter och stekta rätter. I klass 3 utesluts vegetabilisk olja och eventuell loss av mat.

Allmänna näringsriktlinjer:

• minskning i delstorlekar;
• läget för fraktionerade 5 enkla måltider;
• middag - 3 timmar före sänggåendet
• riklig användning av vanligt vatten
• fullständig uteslutning av snabbmat, chips, snacks, läsk.

Barnens kostmåltider:

• kockost och banan dessert;
• betor-morot gryta;
• frukt godis;
• lat köttbullssoppa;
• kött soufflé;
• ostkakor ost;
• kycklinghalsband i en dubbelkedja och andra.

recept

150 gram magert nötkött, rengör senorna och filmen, rulla igenom köttkvarnen 2-3 gånger. Koka en matsked ris, kyla, rör i fyllningen. Mince igen, tillsätt en fjärdedel kokt ägg och 5 gram smör. Slå hela mixern Rulla små köttbullar, lägg dem i en stekpanna, tunna oljade, häll med kallt vatten, koka i 10 minuter.

Hak 2 små morötter och 2 selleri stjälkar. Mala löken. Blanda de skivade grönsakerna, tillsätt 100 gram vita bönor, skär i 4 halvor av körsbärstomater. Häll 500 ml vegetabilisk eller kycklingbuljong. Koka efter kokning i en halvtimme. Smaka med havsalt. Innan du serverar, lägg till lite mager gräddfil.

Grind 1 mellansidig banan och en handfull mandel i en mixer. Blanda dem med riven morötter. Tillsätt 200 gram havregryn, 10 ml honung, 20 ml citronsaft. Fyll den resulterande massan av formar, sätt i frysen. Efter 2 timmar, rör dem i kylskåpet i en timme. Servera med te.

Fysisk aktivitet

Fetma behandling hos barn gör inte utan tillräcklig fysisk aktivitet. Hon föreslår:

• Dagliga sportaktiviteter i minst 1 timme (om fler är välkomna);
• Det är bättre att ägna mestadelen av sådana övningar till aerobics;
• spel;
• konkurrensen;
• resa;
• fritidsaktiviteter
• olika uppsättningar övningar för viktminskning.

Drogbehandling

På grund av ålders kontraindikationer för de flesta droger är läkemedelsbehandling av sjukdomen begränsad.

I vissa fall kan enligt följande läkemedel förskrivas ett barn:

• Orlistat - tillåtet vid 12 års ålder, hjälper fett att absorberas i tunntarmen;
• Metformin - utsedd med 10 års diabetes mellitus typ II.

Användningen av droger som oktreotid, leptin, sibutramin, tillväxthormon är begränsad till klinisk och vetenskaplig forskning och rekommenderas inte för behandling av fetma i barndomen.

Enligt studier har dietologi, fysisk utbildning och drogterapi låg effektivitet. I detta avseende behandlas barndomsfetma i vissa länder av kirurgiska metoder. Dock har kliniska prövningar visat att användningen av bariatric hos barn och ungdomar (jämfört med vuxna) åtföljs av många postoperativa komplikationer, låg överensstämmelse, frekventa återfall i viktökning. I Ryska federationen är sådana verksamheter för behandling av fetma hos de som är mindre än 18 förbjudna.

förebyggande

Föräldrar bör veta vad förebyggande av fetma i barndomen är:

• full medvetenhet om rätt näring
• amma upp till 6 månader
• motorisk aktivitet
• spela sport
• konstant kontroll över BMI, tidig upptäckt av spädbarn med denna indikator på mer än 10 i åldern 2-9 år;
• instilling hälsosam matvanor
• går i frisk luft.

Om allt detta genomförs från en tidig ålder kommer barn och ungdomar aldrig att diagnostiseras med fetma.

komplikationer

Det värsta i allt detta är vad denna patologi hotar. Tyvärr representerar föräldrar inte alltid all risk för sjukdomen. Under tiden kan konsekvenserna vara mycket allvarliga - även dödlig (med 3 grader).

Bland de vanligaste komplikationerna är:

• sömnapné;
• arteriell hypertoni;
• gynekomasti;
• hyperandrogenism;
• dyslipidemi;
• gallsten sjukdom;
• fördröjning eller acceleration av sexuell utveckling
• patologier i muskuloskeletala systemet: artros, Blount sjukdom, spondylolisthesis;
• kolhydratmetabolismstörningar: insulinresistens, nedsatt glukostolerans, fastande glukosnivåer;
• leverfetma: hepatos och steatohepatit - de vanligaste förutsättningarna hos barn;
• relativ androgenbrist;
• typ II diabetes;
• gastrointestinala sjukdomar: inflammation i bukspottkörteln, gastrit, hemorrojder, förstoppning;
• leverfel;
• psykisk sjukdom, psykosociala sjukdomar;
• minskad manlig reproduktiv funktion, kvinnlig infertilitet i framtiden.

Föräldrar bör förstå att överviktiga barn är olyckliga. Därför är deras huvuduppgift att förhindra en sådan utveckling av händelser, och om detta redan har hänt, gör allt för att bota barnet. Ju fortare vuxna blir medvetna om sig själva, desto större chanser kommer han att ha för återhämtning och ett framgångsrikt liv i framtiden.