Barnet har ökat ketoner i urinen: hastigheten och orsakerna hos barn

• Diagnostik

Urinalysis - en av de enklaste och informativa studierna. Varje avvikelse från normen, olika orenheter i biomaterialet eller upptäckten av ketonkroppar i barnets urin kan vara en allvarlig anledning till oro. Men innan du tar panik, är det nödvändigt att ta reda på orsakerna till utseendet av ketoner i urinen och hur man eliminerar detta problem.

Orsaken till överlämnandet av urinanalys för att kontrollera nivån av aceton kan vara en kraftig försämring av hälsan baby, kräkningar, slöhet, full och partiell vägran att äta. Vid diagnos av acetonuri hos barn är det nödvändigt med konstant övervakning av barnläkare.

Om ketonorgan

För att förstå problemets omfattning är det viktigt att veta vad ketoner är och var de kan förekomma i ett biomaterial från ett till synes friskt barn. I kroppen av absolut någon person med fördelningen av vissa enzymer, nämligen ketogena aminosyror, bildas aceton och ytterligare två substanser. De är giftiga. Samtidigt är nivån av aceton så liten att den inte detekteras när den lämnar urinen.

Ursprungligen uppträder ketoner i barnets blod, om deras mängd överstiger normen, kan kroppen inte klara dem och de kommer in i urinen. Denna sjukdom kallas ketonuri. Du kan upptäcka det, eftersom du tidigare har gått igenom ett blodprov.

Spår av ketonkroppar i en barns urin signalerar inte alltid problem. Ofta är detta fenomen karakteristiskt för barn från 1 till 13 år och är en följd av utvecklingens egenskaper. Om ökningen av ketoner är obetydlig, så finns det inget prat om några patologier.

Plötsliga hopp i indikatorn är en allvarlig anledning att tänka på en fullständig undersökning av barnet. Den vanligaste orsaken till acetons utseende i urinen är ett metaboliskt fett, där levern misslyckas med att hantera belastningen, ketotela bearbetas inte i rätt utsträckning, ackumuleras i blodet, från vilket det sedan kommer in i urinen.

Föräldrar ska varnas när följande symtom uppträder:

• minskning av aptit upp till fullt avslag på mat;
• igår visar ett aktivt barn, idag trögt och apatisk, inte intresse för leksaker och utomhusspel.
• klagomål på huvudvärk och buksmärta, särskilt obehag orsaka ont i naveln;
• illamående;
• dåsighet;
• hög temperatur i frånvaro av andra tecken på förkylning och förkylning;
• täta uppköstningar;
• hudens hud
• ultraljud diagnostiserad leverns utvidgning.

Hos barn med acetonemiskt syndrom finns en märklig lukt från munnen som påminner om ruttna, ruttna äpplen. Samma lukt kommer ur urinen. Det kan vara både lätt och ganska starkt uttalat. Det beror inte på svårighetsgraden av sjukdomen. Om symptom uppstår bör du ta ett test för aceton hemma eller kontakta din läkare för hänvisning till ett laboratorium.

Urinanalys hos ett barn

Kontrollera nivån av aceton i en barnkars urin genom att genomföra en serie laboratorietester. I klinisk miljö utförs testet av Leng, testet av Lestrade, testet av Legal och det modifierade testet av Rothera. De utförs exklusivt enligt indikationer vid graviditet, för kontroll över patienter med diabetes mellitus, för uttalande av den exakta diagnosen. För analysen är det nödvändigt att ta mittpartiet av morgonturin till laboratoriet.

Det snabbaste sättet att diagnostisera är remsor för att bestämma nivån av aceton i urinen. Att arbeta med dem är ganska enkelt:

• nedsänk reagensremsan i en burk med nyuppsamlad urin;
• ta bort remsan från behållaren och låt den torka;
• Tillverkaren har en speciell färgskala fäst på förpackningen, vilket är resultatet av avkodningen.

Varje förpackningsremsa används endast en gång, förvaras i en sluten låda, rör inte dem med händerna.

Villkor för förberedelse för analysen

För att forskningsresultatet ska vara så korrekt som möjligt är det nödvändigt att förbereda barnet för biomaterialuppgivningen. Om det inte finns några expressremsor hemma, måste biomaterialet tas till laboratoriet. Det är bättre om det är samma organisation där du ständigt testar.

Innan du samlar urinen ska barnet sköljas ordentligt och alla hygienprocedurer ska utföras. Det är nödvändigt att tvätta barnet med varmt rinnande vatten utan att använda kosmetika. Annars kan resultatet förvrängas även hos friska barn. Efter proceduren ska barnet torkas med en ren, torr handduk.

Det är bättre att samla urin i en engångsaffärsbehållare. Det ska vara rent och torrt. Hyr en genomsnittlig del av färsk morgonurin. Detta villkor gäller inte för spädbarn och småbarn upp till ett år, eftersom det inte finns någon möjlighet att kontrollera urinprocessen.

På tröskeln till överlämnandet av urinen bör du inte ge barnet frukt och grönsaker som kan ändra urinfärgen. Att utesluta röka produkter, mandariner och honung från produkter. Under inga omständigheter ska den uppsamlade vätskan hällas från en spädbarn i en steril behållare och till och med mindre pressade blöjor eller blöjor.

Det uppsamlade biomaterialet måste levereras till laboratoriet inom 1,5-2 timmar efter insamling.

Ketoner och andra indikatorer på studien av urin

Att komma in i laboratoriet, genomgår urin grundlig forskning. Det beräknas med mer än 10 parametrar:

Ett barn har urinketonkroppar i urinen - vad betyder det, vad ökar hastigheten och orsakerna till aceton?

Urinalys är en av de vanligast föreskrivna laboratorietesterna för diagnos. Innehållet i olika orenheter i det indikerar utvecklingen av patologiska tillstånd i kroppen. Detektering av ketonkroppar i ett barn är en alarmerande signal för barn och föräldrar till barnet. Vad betyder denna indikator, vilka är orsakerna till ketoner och hur elimineras det?

Vad är ketonkroppar och hur många ska det finnas i barnets urin?

Ketonkroppar kombinerar en grupp substanser som produceras i levern under halveringstiden för proteiner. Dessa innefattar aceton, acetoättiksyra och beta-hydroxismörsyra. Det första elementet är mest känt för den vanliga personen, så när de upptäcker ketonkroppar, säger de att aceton är i urinen.

Dessa substanser är giftiga, men med kroppens normala funktion utsöndras de snabbt genom svettning och i urinen är det nästan omöjligt att upptäcka dem. Den normala ketonsatsen i barnets urin är 0-0,4 mmol / l eller 20-50 mg per dag. Innehållet av aceton i urinen ovanför normen kallas ketonuri eller acetonuri (vi rekommenderar att du läser: orsaker och behandling av aceton i barnets urin).

Varför ökar urinacetonen?

Oftast förekommer ett ökat ketonindex hos barn under 12 år. Barnet rör sig aktivt och glukos är den främsta energikällan för kroppen. Det bildas under bearbetningen av kolhydrater. Med en otillräcklig mängd kolhydrater producerar kroppen energi genom att dela upp fetter och aminosyror. I denna process finns sidosubstanser - ketoner.

Emellertid bildas aceton inte bara på grund av brist på kolhydrater, men också när kroppen inte kan absorbera glukos. Det händer vanligtvis med brist på insulin. Kroppens muskler och vävnader får inte tillräckligt med näring och hjärnan skickar en falsk signal om att det inte finns tillräckligt med glukos i blodet. Intensiv produktion av ketoner börjar.

Dessa substanser är toxiska, vilket innebär att de skadar hjärnceller och mage i magen, vilket leder till att kräkningar kan börja. Vid fel i njurarna i urinen upptäcks protein (vi rekommenderar att du läser: hur behandlas urin hos barn?). Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk intervention.

Skäl till bildandet av ketonkroppar

En liten koncentration av ketoner i urinen kan observeras hos barn som är aktivt involverade i sport. Med rätt näring och efterlevnad av den dagliga behandlingen avlägsnas dessa substanser från kroppen och skadar inte det. Men ketonorgan i barnets urin verkar också som ett resultat av allvarliga sjukdomar som orsakar brist på glukos. Skäl till bildandet av ketoner:

• överarbete och stress
• felaktig näring (undernäring, konstant konsumtion av feta och stekta livsmedel, proteinfoder);
• insulinberoende diabetes mellitus (vi rekommenderar att du läser: vilka tecken är diabetes på ett barn?);
• en kränkning av leverns enzymatiska funktion
• endokrina sjukdomar;
• hypotermi;
• uttorkning orsakad av överhettning, kräkningar, diarré eller hög feber;
• infektiösa och katarrala sjukdomar;
• postoperativt tillstånd
• allvarlig huvudskada
• malign tumör
• hög kroppstemperatur.

Mängden ketonkroppar i urinen beror direkt på barnets matvanor.

Hur upptäcks aceton i urinen?

Att bestämma ketoner i barnets urin kan använda laboratorieanalys. För att göra detta, ta en medium del av morgonbiomaterialet. Diagnostiska metoder inkluderar: Leng test, Rothera test, Lestrade test och Legal test. Du kan ta reda på nivån av aceton hemma med hjälp av speciella expressremsor som säljs i ett apotek.

Ett enkelt och överkomligt sätt att bestämma ketoner är ammoniak. Om några droppar ammoniak läggs till en behållare med urin, då i närvaro av aceton blir vätskan ljusrött. Det är möjligt att gissa om ökningen av ketons nivå med yttre tecken. När acetonuri hos barn uppstår följande symptom:

• aceton lukt från urin, hud, mun;
• brist på aptit;
• kräkningar efter att ha ätit mat och vatten;
• buksmärtor som åtföljs av kramper
• abrupt förändring av beteende (från överexcitation till apati);
• ökning av kroppstemperaturen (mer information i artikeln: hur mycket är kroppstemperaturen hos spädbarn)
• hjärtklappning;
• andfåddhet;
• blek och torr hud;
• vit blommar på tungan.

Behandling av acetonemiskt syndrom hos barn

När nivån av ketoner i kroppen ökar är det nödvändigt att ta reda på orsaken till detta fenomen och försök att eliminera det. För att avlägsna aceton är det nödvändigt att mata patienten varannan minut i små doser. Det är bäst att ge patienten sött te och icke-kolsyrade mineralvatten. Ett rengörande emalj med rent, kallt vatten hjälper till att förbättra tillståndet.

För att fylla på kroppen med energireserver, ges ett barn en 1-tsk glukoslösning var 10-15 minuter tills aceton lukten avlägsnas. När det inte finns kräkningar behöver barn följa en speciell diet. Om patientens tillstånd inte förbättras, måste han vara inlagd på sjukhus.

På sjukhuset ges barn en intravenös infusion av natriumklorid och glukos. Enligt vittnesbördet kan appliceras antibiotika och injektioner av Cerukal. Efter avlägsnande av sjukdomens svåra symptom, ordnas Orsol- och Rehydron-lösningar, kamilleinfusion och absorberande medel till patienten. Behandling av acetonemiskt syndrom inbegriper ett strikt dietschema och daglig behandling.

Kost som en förutsättning för återhämtning

En viktig roll i eliminering av acetonemiskt syndrom spelas av patientens lämpliga näring. Huvudvillkoren för att mata ett barn med förhöjd aceton i urinen är användningen av mat ofta och i små doser. Att tvinga barnet att äta är omöjligt, eftersom det kan ge upphov till kräkningar. På sjukhuset för patienter utveckla en special meny.

Dietmat matas, stuvas, bakas eller kokas. Kött och fisk till patienten är bättre att erbjuda i form av köttbullar, soufflés eller köttbullar. Det är absolut nödvändigt att vid varje måltid ge patientens grönsaker rik på fiber. Den sista måltiden ska vara lätt och senast kl 19.00. Innan du går och lägger dig, kan du ge patienten ett glas fettfattigt kefir.

Du kan ge patienten mat från 2: a dagen av sjukdom. En diet som främjar eliminering av överskott av ketoner innefattar användning av olika spannmål, kokt magert kött, havsfisk, mejeriprodukter, grönsaker. Valnötter och hasselnötter bör ingå i barnets kost. Du bör undvika de första rätterna i köttbuljong, du måste laga vegetabiliska borscht och soppor. Det är nödvändigt att dricka compotes från torkade frukter, bär fruktdrycker och grönt te.

Citrus, fetträtter, pickles, svamp, kryddig och rökt mat, tomater, kakao och kaffe bör uteslutas från patientens meny. Det rekommenderas inte att använda gräddfil, grädde, feta ost, yoghurt, slaktbiprodukter, sura frukter, koncentrerade juicer.

Barnens diet bör övervakas för att förhindra återsjukdom. När man eliminerar symtomen på acetonuri är det nödvändigt att begränsa användningen av saltad fisk, skaldjur, pasta och mjöl. Barn som är benägna att ketonuria borde inte konsumera mycket mager ost, bananer, fikon, kiwi och grönsaker, vilket leder till ökad gasgenerering (mer i artikeln: Kan en ammande äta kiwi när den matas?).

Eventuella komplikationer och förebyggande åtgärder

Överdriven keton kropp i kroppen kan leda till bildandet av en acetonemisk kris i patienten. Detta tillstånd kännetecknas av kraftig kräkningar, diarré och hög feber, vilket orsakar uttorkning och förvärrar patientens allmänna tillstånd. Lanserad form av acetonuri kan leda till utveckling av diabetes mellitus, felfunktion i de inre organen och döden.

Efter 12 år brukar frekvensen av manifestationer av ketonuri hos barn vanligtvis minskas betydligt. Förhindra bildandet av ketoner i urinen kan vara föremål för vissa regler. Det är nödvändigt att undvika ett nervöst överbelastning av barnet och att kontrollera nivån på hans fysiska aktiviteter. Vi kan inte tillåta stark hypotermi eller överhettning av barnets kropp. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt rätt näring.

Barn med stark immunitet utsätts sällan för acetonuri, så åtgärder för att stärka immunsystemet minskar risken för sjukdom betydligt. Går utomhus och frisk sömn förbättrar kroppens motståndskraft mot virus. För att förebygga infektionssjukdomar är det nödvändigt att vaccinera barnet i tid.

Aceton (ketoner) i barnets urin

Barnsjukdomar är alltid en orsak till föräldrarna. Om barnet är lustigt, klagar på illamående, vägrar att äta, och senare får han kräkningar, se till att kontrollera barnets urin. Du bör bestämma om det innehåller aceton. Varför kan aceton förekomma i baby urin, hur man hittar ut och vad är viktigt för föräldrarna att ta? Låt oss räkna ut det.

Vad är det här?

Aceton är en förening som bildas i människokroppen under nedbrytningen av fettmolekyler. Denna förening hänför sig till ketonkroppar. I början visas ketoner i ett barns blod - detta tillstånd kallas ketonemi eller acetonemi, men kan också kallas ketoacidos. När ketonerna ackumuleras i blodet mycket börjar de tränga in i barnets urin.

Tecken som indikerar sannolikheten för aceton i urinen:

• Ditt barn äter alltid med aptit, men plötsligt vägrar även sina favoriträtter.
• Barnet ser svagt och slöhet ut.
• Han klagar över huvudvärk eller smärta i naveln.
• Barnet säger att han känner sig sjuk.
• Barn tenderar att sova.
• Barnet har feber, men det finns inga andra tecken på akut respiratoriska infektioner.
• Det uppstod kräkningar som ständigt upprepas.

Vi genomför testet

Att upptäcka aceton i barnens urin använder speciella testremsor som byter färg efter kontakt med urin.

Den reagensbelagda remsan ska sänkas ner i en burk där barnets urin samlas in (använd endast frisk urin, helst morgonurin). Därefter avlägsnas och torkas, och sedan jämförs med färgskalan, som tillverkaren av remsorna fäster på förpackningen. Så hemma kan du snabbt avgöra om det finns aceton i barnets urin och hur mycket den innehåller.

Glöm inte att indikeringslistan endast kan användas en gång, och testremsorna ska hållas stängda och inte röra dem med fingrarna.

norm

Normalt är aceton i pediatrisk urin frånvarande. Om acetonkoncentrationen är minst 0,5 mmol / l visar testremsan resultatet "+".

Lukten av aceton i urinen

Urin hos ett barn med acetonemi förvärvar en karakteristisk lukt, vilket jämförs med en fruktig. Det liknar aromen av äpplen som är perepreply. Lukten kan vara från subtil till mycket uttalad, och detta har ingen direkt koppling till svårighetsgraden av barnets tillstånd. Föräldrar kan känna samma lukt från barnet (från munnen).

Ytterligare symptom på acetonemi

Förutom lukt av aceton i ett barn med en ökning av nivån av ketonkroppar i blodet kommer det att finnas sådana tecken:

• illamående;
• Kräkningar - ofta upprepade, ibland obehagliga;
• Pallor och torr hud, torr tunga, minskning av mängden urin och andra symptom på uttorkning.
• Buksmärtor (spastic);
• Dåsighet, slöhet, möjliga kramper (sällan);
• Ökad kroppstemperatur;
• Förstorad lever i storlek;
• Detektion av aceton i den allmänna analysen av urin;
• Minskad glukosnivå i biokemiska blodprov (även minskad mängd klorider, förhöjda fettnivåer);
• Leukocytos och ökad ESR vid klinisk blodanalys.

Acetonemisk kris

Så läkare kallar barnets tillstånd, när barnet upplever kräkningar och brist på aptit och aceton detekteras i barnets urin. Det förekommer ofta hos barn i åldern 1 till 5 år, som ett fysiologiskt tillstånd, men kan också vara ett tecken på allvarliga sjukdomar.

Acetonemiskt syndrom

Så kallade ofta upprepade kriser. I detta fall kan syndromet vara primärt (det utvecklas hos barn med en predisposition) eller sekundär (förekommer på bakgrund av somatiska sjukdomar, infektioner, operationer, skador).

skäl

Bildandet av ett stort antal ketonkroppar i blodet inträffar när koncentrationen av glukos i kroppen minskar, om det är lite av det från mat eller mycket avfall. Också en överdriven konsumtion av fett- eller proteinfoder kan leda till acetonemi, eftersom vissa produkter kallas ketonrika, eftersom de kan provocera en ökning av nivån av ketoner i blodet.

Aceton som tas in i barnens urin kan orsakas av:

• Betydande fysisk aktivitet.
• Långt gråt.
• Eventuell somatisk eller infektionssjukdom, särskilt flödande med feber.
• Ökad excitabilitet hos barnet.
• Överansträngning.
• Obalanserad kost. Problem kan orsakas av övermålning, ett överflöd av feta livsmedel, användningen av konstgjorda livsmedelstillsatser.
• Helminthic invasion.
• Dysenteri.

Enskild orsak aceton i urinen anses diabetes, som också bildar ketonkroppar i blodet, men det finns en ökning i nivån av socker och inte tillräckligt av de viktiga hormoner som insulin.

Varför förekommer det oftast hos barn?

Den främsta orsaken till den frekventa förekomsten hos acetone-barn i urinen är en liten mängd glykogen i barnens kropp. Dessutom är barn mer mobila och behöver mer energi.

Eftersom den huvudsakliga källan till energi för kroppen hos barnet agerar glukos, och när det är otillräckligt intag eller ökad förbrukning depå glukos (glykogen) också förbrukas snabbt, börjar den energi som skall produceras från fett. Aceton är en biprodukt av fettfördelning. Ackumulerande, det irriterar barnets emetiska centrum, vilket framkallar upprepad kräkningar och aptitlöshet.

Vad händer om urin aceton är förhöjt?

Allt beror på nivån av aceton, som bestäms i barnet, såväl som barnets tillstånd:

Aceton testresultat

Barntillstånd

åtgärder föräldrar

+ eller från 0,5 till 2 mmol / 1

Barnet dricker och äter.

Situationen kan förbättras oberoende. Barnet ska ges en hel del sötdrycks- och saltlösningar.

++ eller från 2 till 5 mmol / 1

Barnet vägrar inte att dricka.

Behandling kan utföras hemma med konstant övervakning av barnet. Vid försämring eller vägran att dricka behöver du gå till sjukhuset.

+++ eller mer än 5 mmol / 1

Barnet vägrar att dricka, hans tillstånd förvärras.

Ta omedelbart barnet till läkaren.

Efter att ha missat det ögonblick då aceton bildas i en liten mängd, inträffar ett tillstånd när ketonkropparna blir så stora att det leder till kräkningar. I det här fallet vägrar barnet att äta och dricka, och sjukhusvård blir den enda vägen ut.

Faced med ett acetonemiskt syndrom hos en bebis en gång bör föräldrarna vara redo att upprepa och köpa glukos i ampuller, flaskor eller tabletter för första hjälpen. Du bör också alltid ha rosiner och rehydreringsberedningar hemma. För att förhindra episoder av aceton i urinen bör du ge barnet söta drycker under fysisk ansträngning, stressiga situationer, sjukdomar och andra situationer som orsakar acetonemi.

behandling

Eftersom huvudorsaken till aceton i urinen ligger i bristen på glukos, bör de första åtgärderna hos föräldrarna för att upptäcka detta tillstånd vara att kompensera för bristen på denna enkla kolhydrat. För att göra detta måste barnet få glukos från en ampull (40%) eller en flaska (5-10%) eller givet glukos i tabletter.

Om det inte finns några sådana medel hemma, kommer russin ångad i en termos att hjälpa till. Häll en matsked av denna typ av torkad frukt med ett glas kokande vatten. Efter 15-20 minuter kan infusionen ges till barnet.

För att neutralisera de ketonorgan som redan har dykt upp, ge barnet en alkalisk icke-kolsyrad mineralvatten- och rehydreringslösning. Det rekommenderas också att ge ditt barn vitamin PP i ampuller, som att dricka eller tabletter, så att glukos absorberas bättre.

Viktiga punkter:

• Låt oss dricka varmt, så det blir bättre och snabbare absorberat.
• Dryckerna ska vara små - 5-10 ml. Samtidigt bör de ges ofta - var 5-10 minuter.
• Daglig dricksvolym beräknas utifrån barnets vikt - för varje kilo bör barnet få 120 ml vätska.
• En enda dos av glukos som beräknat på vikten av en baby - för varje kg vikt hos barnet ge 5 mg glukos (i 1 ml av en 40% -ig lösning innehöll 400 mg i 1 ml lösning av 5% - 50 mg). Denna del av glukos ges till ett barn tre gånger om dagen.
• Om barnet inte dricker från skedan kan du ge honom vätska från en spruta utan en nål.

Kost och näring

Under krisen rekommenderas att barnet inte matas eller ge honom lätt mat, vilket minskar belastningen på kroppen. I detta fall bör dricksordningen ges stor uppmärksamhet.

Så fort kräkningar stannar kan barnet börja matas med sådana produkter:

• Första dagen: kakor, bakade äpplen, gröt utan smör.
• Andra dagen: Lägg till grönsaksrätter, ägg, mager kockost.
• Den tredje eller fjärde dagen: du kan lägga magert kött, lite vegetabilisk olja i gruelen, kex.
• Femte dagen: Vi börjar ge yoghurt och kefir, där det inte finns några tillsatser.

Koka all mat eller koka den. Ge barnet en liten mängd 5 gånger om dagen eller mer. Försök lägga till grönsaker till varje måltid.

Utseendet av aceton i blodet och urinen hos barnet kan förebyggas genom att använda rätt kost och dryck. Om ett barn har spenderat mycket styrka, t ex sprang han, grät, blev nervös, blev sjuk med feber, det är viktigt att genast ge honom en varm sötdryck.

Vad kan inte äta?

Dessa grupper av produkter måste elimineras under krisen, och efter det ger barnet sådan mat i små kvantiteter:

• Produkter som innehåller vegetabiliska fetter.
• Fiskolja
• Buljonger på kött eller fisk.
• Fet kött
• Oljig fisk och kaviar.
• Fermenterade mjölkprodukter.
• Choklad och koffeinhaltiga drycker.
• Bröd och muffin.
• Baljväxter.
• Svamp.
• Inälvor.
• Sura frukter och grönsaker - det är bättre att överge spenat, apelsiner, tomater, aubergine, kiwi.
• Röka produkter
• Produkter med smakförstärkare och andra livsmedelstillsatser.
• Snabbmat

Vad kan du äta?

Grunderna för att mata ett barn med acetonemiskt syndrom bör vara:

• En mängd olika spannmål.
• Bakade eller färska frukter och grönsaker.
• Magert kött
• Låg fet kockost.
• Milk.
• Ägg.
• Torkad frukt.

mor till två barn med medicinsk utbildning

Ketoner i barnets urin

Eventuella avvikelser i barnets analys från normen, gör mamma oroa sig och söka medicinsk hjälp. Ketonkroppar i barnets urin förekommer normalt inte, men utseendet indikerar inte alltid avvikelser. I grund och botten uppstår detta problem vid en ålder från ett år till 13 år, vilket är förknippat med utvecklingen av egenutveckling under denna period. Barn med frekventa ökning av aceton bör ses av barnläkaren.

Ketonkroppar finns i barnens kropp, men deras antal bör inte överstiga normen.

Vad är normen för ketonkroppar för barn?

I normala fall innehåller barnets kropp i sig ketoner, men innehållet ligger inom det normala området. Den maximala nivån av normalhalten av ketonkroppar i urinen är lika med den övre gränsen för hemtestremsan. Analysen bekräftar eller förnekar närvaron av ketoner. Testremsor köps på apoteket, är billiga. Öppnad förpackning kan inte lagras under lång tid.

När koncentrationen av ketoner är mindre än 5 mg / l, vilken är 0,5 mmol / l, är denna mängd inte tillräcklig för att färga reaktanten. Färgen på remsan under analysen förändras inte. Acetonkoncentrationsindex 0-0,5 mmol / l är en normal indikator. När det inte finns några tecken på ketonuri, och resultatet av analysen visar en ökning, utförs ytterligare urintester.

Vad orsakar ketonorganens utseende i barnets urin?

Ketonämnen bildas på grund av bristen på livsmedelsenzymer, i strid med fettmetabolism. Ketoner i ett barns urin är en mellanprodukt av felaktig metabolism, där protein och fetter är involverade i behandlingen av glukos. Med en minskning av nivån av glukos i blodet uppstår nedbrytningen av fetter och protein för att producera den med bildandet av toxiska ketonkroppar. När ketoner bildas i större mängder än kroppen avlägsnas börjar cellskador, inklusive i hjärnan. Slidan i matstrupen är irriterad, vilket orsakar kräkningar. Orsaker till acetonemi:

• reducerade glukosnivåer;
• enzymbrist;
• överskott av protein och fett
• matsmältningsstörningar
• maskbesvär
• diabetes mellitus;
• virala och bakteriella sjukdomar;
• antibiotika;
• uttorkning och berusning
• ohälsosam diet;
• leversjukdom;
• stress.

Varför stiger ketoner i urin vid en temperatur?

Ett av symptomen på bildandet av ketoner i urinen kallas för ökad kroppstemperatur. Speciellt om det inte finns tecken på virusinfektion: hosta, rinnande näsa. Patologiska tillstånd läggs till symptom: aptitlöshet, generell svaghet, barnet blir trögt och dåsigt. Det finns intensiv huvudvärk, upp till kräkningar. Ofta är barnet oroat över buksmärtor. Detta tillstånd antyder att bildningen av ketonkroppar först inträffade i blodet. Sedan föll de i urinen från blodet. Vid febrilförhållanden är vätskeflödet i kroppen snabbare, vilket leder till en snabb ökning av acetonhalten.

Vad händer om koncentrationen av ketonkroppar är 1 mmol / l?

Denna koncentration är inte normen, det är ett enkelt stadium av ketonuri. Det är möjligt att hämta nivån av ketoner på egen hand, utan medicinsk hjälp. Först måste du minska innehållet av aceton i kroppen. Erbjuder ditt barnvatten eller ett svagt, svagt te var 15: e minut, 50-100 ml. Med en massa på 12 kg borde barnet dricka lite mindre än 1,5 liter vätska per dag. Om kräkningar är närvarande ökar mängden 1,5-2 gånger. Du måste följa en diet med en minskad mängd fett. I vissa fall krävs en rengörande emalj. Nu finns det många färdiga lösningar.

Den maximala nivån av ketoner i barnets urin är 1,5 mmol / l och måste minskas med försiktiga metoder. Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad händer om indikatorn är 1,5 mmol / L?

Denna nivå av ketoner är den maximala gränsen för det enkla stadiet av acetonökning. När man skapar gynnsamma villkor för minskning, bär den ingen hälsorisk. Behandla behovet otpaivaniem, enligt det ovan beskrivna schemat. Det är tillrådligt att konsultera barnläkare, lyssna på rekommendationerna. Låt sjukdomen ta sin kurs. Det viktigaste är att ta bort orsakerna till vilken nivån har ökat, annars kommer hälsotillståndet att försämras och nivån kommer att öka. Oftast produceras ketoner i överskott med en otillräcklig mängd kolhydrater. Måltiderna bör balanseras och varieras. Barnet ska inte svälta länge eller vara begränsat i nödvändiga produkter. För en växande kropp är det oacceptabelt att hålla hungrig, fastande dagar.

Vad ska man göra när testresultaten visar 4 mmol / l?

Om ketonkroppar är förhöjda till denna nivå har barnet en genomsnittlig svårighetsgrad av acetonemi. När överskridandet av normen inte uppstår för första gången och föräldrarna har tillräcklig information om hur man eliminerar orsakerna till ökningen, är behandling hemma möjlig. Var noga med att vädja till barnläkaren och efter genomförandet av alla instruktioner. Annars rekommenderas behandling på sjukhus. I det här fallet är det omöjligt att sänka nivån endast genom att bryta. Gjorde en omfattande behandling. Du måste ge en drink inte med vatten, utan snarare med speciella medel - rehydreringsmedel som innehåller nödvändig mängd spårämnen och salter.

Om det inte går att köpa specialprodukter, kommer alkaliskt mineralvatten att göra, du bör släppa ut gaser innan du tar det. Det är nödvändigt att dricka lite. Om barnet somnar, försiktigt injicera vätskan med en spruta utan en nål. Barnläkare förskrivar användningen av alkalisk emv. Men det viktigaste är behandlingen av orsaken till den underliggande sjukdomen som provocerade utvecklingen av patologi. I behandlingen ingår enterosorbenter.

Lukten av aceton från barnets urin åtföljs av svaghet, problemlösning, integritets torrhet. Tillbaka till innehållsförteckningen

Varför luktar aceton i urinen?

Med en ökning av aceton förvärvar barnets urin den karakteristiska lukten av ammoniak. Vissa jämför lukten med den brutna potatisen. Ambre är uttalad eller knappt märkbar. Förhållandet mellan luktens intensitet och svårighetsgraden av sjukdomen kan inte spåras. En liknande doft härstammar från barnets mun. Om du luktar aceton, kontrollera omedelbart innehållet av ketonkroppar hemma med hjälp av en testremsa. Ju tidigare reduktionsbehandling börjar, desto mer konsekvenser kommer du att förhindra. Förutom lukten visar en ökning av aceton:

• förekomst av kräkningar eller illamående
• torr tunga;
• hudens hud
• minska urinfrekvensen;
• frossa;
• trögt, dåsigt tillstånd
• spastisk buksmärta.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är acetonemisk kris?

Många faktorer kan utlösa en acetonemisk kris: stress, akut respiratorisk virusinfektion, överarbete. Men de främsta anledningarna är dålig kost och närvaron av stora mängder feta livsmedel. Eftersom hos barn minskar förmågan att absorbera fetter. Acetonemisk kräkningar orsakas även av en en gångs glut av feta livsmedel.

En kris kan uppstå plötsligt, utan varning, men ofta uppträder symtomen dagen innan och uttrycks av minskning eller aptitlöshet, buksmärta, huvudvärk, barnet är dåsigt, snabbt trött. Enligt observationerna av barnläkare pekar barn på smärta i naveln. Alla tecken indikerar övergående kräkning. Kan upprepa en gång, men uppstår oftare upprepade gånger. I kräkningen finns det i början osmält matrester, med upprepade kräkningar - gall eller transparent skum. Upprepade attacker orsakas av försök att mata barnet. Temperaturen stiger till 39 grader, blek hud. Frekvent kräkningar åtföljs av uttorkning. Krisens huvudsymptom - lukten av aceton från urin, kräkningar från munnen.

Vad är behandlingen?

Eftersom den främsta orsaken till ketons utseende i urinen är en minskning av glukosnivån i blodet, vid de första tecken på sjukdom, är det nödvändigt att fylla bristen. I första hjälpen bör alltid vara ampuller eller glukostablett. Ger dig möjlighet att snabbt hjälpa och undvika negativa konsekvenser. Prick glukos behövs inte någonstans, det räcker för ett barn att dricka medicin.

Om det inte finns någon glukos i huset, och apoteket är redan stängt, kommer alkaliskt mineralvatten att göra. Släpp av gaser före användning. Bra att dricka i en termos russin. En matsked russin i ett glas kokt vatten, lämna i 20 minuter, kyla, ge barnet. Obligatorisk i första hjälpen kit tillgång till medel för rehydrering. Om inte, gör det själv: Lös upp en tesked salt, läsk och socker per liter vatten. Viktiga punkter för korrekt tätning:

• För snabb absorption upphettas dricksen till kroppstemperatur.
• små portioner - upp till 10 ml, om kräkningar har stoppats - upp till 50 ml. Ge var 10: e minut, även om du sover.
• Per dag för varje kg vikt behöver barnet 120 ml vätska. Ett barn väger 20 kg, vilket innebär att 2,4 liter vätska krävs per dag.
• Tillräcklig vätskefyllning kommer att undvika sjukhusvistelse.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilken kost och näring?

Dieting - och behandling och förebyggande. Välj magert kött: kalkon, kanin, kalvkött. Ät kokt eller bakat. Obligatorisk närvaro av första kurser: grönsaksoppa, kycklingbuljong, kålsoppa. Välj någon gröt, inte mejeri. Föredrar magert fisk. Grönsaker och frukter är närvarande i den dagliga kosten. Löst te, komposit, tranbärsjuice. utesluta:

Förekomsten eller frånvaron av det acetonemiska tillståndet bestäms av barnets kropps individuella egenskaper. Det finns barn som aldrig överskrider innehållet av ketoner. Det finns barn som, även låga temperaturer leder till framkomst av aceton. Förälderns primära uppgift är att förhindra att nivån stiger till kritisk.

Ketonkroppar i urin hos barn. Vad signalerar förhöjda ketoner i ett barns urin?

Detektion av ketonorgan i barnets urin kan i hög grad skrämma föräldrarna. Vad är det, varför ökar de hos barn och vuxna, är det farligt för hälsan? Dessa och många andra frågor ställs av föräldrar, vilket visar ett positivt resultat för ketoner i urinanalysen. Svar på alla dessa frågor kommer att presenteras i den här artikeln.

Vad är ketoner i urinen, och vad är deras hastighet?

Ketoner är de tre produkterna av halveringstiden för proteiner (ketogena aminosyror) som syntetiseras i levern. Dessa inkluderar:

• beta-hydroxismörsyra,
• acetoättiksyra,
• aceton.

De bildas under oxidation av fett och frisättning av energi. Varför kallas dessa kemikalier för intermediärer? För då transformeras de: i levern är den avaktiverad och utsöndras snabbt i urinen från kroppen utan att orsaka någon skada.

Vid normal metabolism hos både vuxna och barn är koncentrationsnivån av ketonkroppar så obetydlig att den inte bestäms av den vanliga laboratoriemetoden. Dagpenningen är 20-50 mg. Vad är urin-ketoner? Om de stiger upp och finns i den, betyder det att det i viss utsträckning uppträder patologiska processer i kroppen i samband med metaboliska störningar.

Fel i graden av fettutbyte leder till en ökning av ketonkropparna i barnets urin. Vad betyder detta? I detta fall ökar ketonen i proportion till ökningen av fettmetabolismens hastighet. Men levern har inte tid att bearbeta dem, vilket leder till deras ackumulering i blodet, från vilken ketonen kommer in i urinen ytterligare. Detta tillstånd kallas ketonuri eller acetonuri.

Hos vuxna uppträder dessa tillstånd oftast vid fasta eller sjukdomar som diabetes.

Barn i tidigt förskola och skolålder från en till tolv år är i fara. De har ketonuri kan utvecklas med ökad belastning på immunsystemet, matsmältningssystemet (till exempel med SARS eller intestinala infektioner).

Dessa och andra sjukdomar, inklusive immunsjukdomar, leder till glykogenbrist. Det är glukosen som ackumuleras i levern. Efter att kroppen har spenderat alla sina reserver ökar hastigheten på bearbetning av fetter, vilket leder till en ökning av ketoner.

När i analys av spår av ketonorgan i urinen inte är en allvarlig kränkning?

• Regelbundna aktiva sporter som leder till snabb konsumtion av glykogen.
• Hos barn är glykogenbutiker små, och energiförbrukningen på grund av aktivitet och hög rörlighet är stor. Ökningen av energikostnaderna i samband med fysisk ansträngning leder till en liten ackumulering av ketoner i urinen.

Möjliga orsaker till ökningen av ketoner

Detektion av ketonkroppar i urinen är inte ovanligt. Särskilt hos barn och gravida kvinnor. Ibland kan ketoner stiga som ett resultat av en banal kolhydratbrist, men ofta är orsakerna mycket allvarligare.

Dessa kan vara:

• insulinavvikelser
• metaboliska störningar,
• leversvikt
• fetma
• stark psyko-emotionell stress
• återställning postoperativ period,
• förekomst av tarmvirus- och bakterieinfektioner.

Om ett barn har en ökning av ketoner 2 eller flera gånger i analyser är detta en anledning att konsultera en specialist och genomföra en omfattande undersökning för att fastställa en specifik diagnos och sjukdom.

Diagnostiska metoder

En analys av ketonorgan i barnets urin kan göras på olika sätt. Hittills finns det ett antal studier. Dessa inkluderar:

• Lengtest,
• prov Lestrade,
• modifierat Rothera-test
• test juridiskt.

Alla dessa metoder utförs laboratorium enligt indikationer. Till exempel att kontrollera tillståndet hos patienter med diabetes mellitus, under graviditeten, eller för att klargöra och differentiera diagnosen.
Men de mest populära är snabbremsor eller hemtest för aceton. Deras fördel ligger i det faktum att vid de första misstankarna om acetonemiskt syndrom eller ketoacidos kan du snabbt diagnostisera hemma och börja behandla.

För att göra en snabb analys behöver du inte följa några speciella regler och dieter. Och för studien behöver bara några droppar urin.

transkriptet

För att dechiffrera resultaten behövs ingen specifik kunskap. Analysdata anges med två värden "positiva" eller "negativa".

Möjliga värden:

• "Minus" - negativ
• "Plus" - svagt,
• "2 plus" och "3 plus" - positiva,
• "4 plus" - kraftigt positiv.

Laboratorietester kan inte bara indikera en ökning av ketonkropparna utan även närvaron av glukos, vilket är den farligaste. Glukos i urinen tenderar att indikera ketoacidos, vilket kan orsaka en "diabetisk koma" på grund av ett akut insulinbrist.

Ibland kan symtom som är karakteristiska för hyperketonuri ses, men testet visar sålunda ett "negativt" resultat. I det här fallet är det bättre att klara laboratorietester eller omedelbart kontakta sjukhuset för medicinsk hjälp.

Vad är farlig ketonuri

En stark ökning av ketonkropp bidrar till utvecklingen av acetonemisk kris, som kännetecknas av hög kroppstemperatur, slöhet, riklig kräkningar, lös avföring och uttorkning.

Dessutom är ketonkroppar ett kraftfullt oxidationsmedel. Så, de kan enkelt komma in i kemiska reaktioner med membranmembranen i cellerna och förstöra vävnad, inklusive hjärnan.
Mycket ofta efter att ha ätit under en acetonemisk kris framkallar kroppen införandet av en skyddsmekanism - kräkningar, för att förhindra en ännu större ökning av ketoner.

Ketonkroppar är inte bara en stark oxidant utan också ett starkt toxin som orsakar uttorkning, vilket leder till att alla vitala funktioner i kroppen kan störa.
Det är därför, under en kris, den viktigaste uppgiften är att följa en strikt diet, för att otpaivat barnet inte bara med glukos utan också med lösningar som innehåller salter och andra mineralämnen.

Typer och symptom på acetonemisk kris

Det finns två huvudtyper av acetonemiskt syndrom: primär och sekundär. Sekundär är en förvärring av sjukdomar som diabetes, toxicos av smittsam natur, leversvikt, hemolytisk anemi, hypoglykemi och många andra.

Primär är en medfödd egenskap hos organismen, som kan upptäckas redan under det första året av ett barns liv. Med förbehåll för acetonemiska kriser, barn med den så kallade neuro-artritiska abnormiteten i kroppsförfattningen.

Hos barn med denna anomali återkommer kriser upprepade gånger, hyperketonemi med risken att utvecklas till acidos.
Vad är speciellt om neuroartritisk anomali?

• dålig sömn från födseln, hög trötthet och excitabilitet, är nervsystemet snabbt utarmat på grund av förekomsten av exciteringsprocesser över inhiberingsprocesserna,
• brist på oxalsyra i kroppen,
• insufficiens hos vissa leverenzymer,
• kolhydrater och fettmetabolismstörningar,
• störningar i det endokrina systemet associerat med metabolism
• dysuri av icke-infektiöst ursprung.

Hos vissa barn, till exempel, under en infektion eller vid en temperatur kan en acetonemisk kris förekomma en gång, gå fort och försvinna utan spår, aldrig upprepa. Detta kan vara en individuell reaktion av barnet till mental stress eller stress i den postoperativa perioden.

Den kliniska bilden av krisen kännetecknas av feber, upprepad (ibland oändlig) kräkningar, förgiftning, uttorkning, svaghet, förstorad lever, krampsmärta i buken, närvaron av den karakteristiska lukt av aceton från munnen kan hypoglykemi förekomma. Ketoner i barnets urin och blod ökar kraftigt. Vanligtvis stiger leukocyter, neutrofiler, erytrocyter och ESR vanligtvis inte under en kris mycket.

Hos vuxna är acetonemisk kris på grund av starkare immunitet och fullt mogna system mycket enklare.

Första hjälpen

Med en hög nivå av aceton i urinen är det viktigt att veta vad man ska göra och vilka åtgärder som ska vidtas. Korrekta tidiga åtgärder kan förebygga utvecklingen av acetonemiskt syndrom eller stoppa dess symtom i tid.

Med en svagt positiv och positiv reaktion på ketovkroppar är det inte alltid nödvändigt att gå till sjukhus. I det här fallet kan du utföra alla nödvändiga aktiviteter hemma.

Var noga med att följa en strikt diet. Dieten ska bestå av enkla, lätt smältbara kolhydrater med en minsta mängd fett. Nutrition fraktion i små kvantiteter, i frånvaro av aptit, kan patienten helt uteslutas (under den första eller två dagarna).

Dehydrering är mycket viktigt - fyller på vätskor och salter, särskilt med riklig kräkning. Om kräkningar är oövervinnerliga absorberas inte vätskan. Gör i detta fall injektioner, blockera gagreflexen.

Du kan mata patienten med svagt te med socker baserat på icke-kolsyrade mineralvatten med hög alkalihalt, Rehydron-lösning. Men det viktigaste är glukospåfyllning.

Vattnet ska vara fraktionalt, för att inte uppkalla kräkningar. Vätskan ska vara lika med normal kroppstemperatur eller lägre med flera grader. Så det absorberas mycket snabbare.

Neka att dricka och okontrollerbar kräkningar hos ett barn, även med en liten ökning av ketonkroppar i urinen, är en direkt guide för att utlösa en ambulans.

På sjukhuset administreras en glukoslösning intravenöst till patienten, de minskar kroppens berusning och utför en annan läkemedelsbehandling som syftar till full återhämtning.

Med kraftigt positiva resultat av det snabba testet är det inte värt att riskera din hälsa. Därför måste du genast gå till sjukhuset.

Acetonemiska kriser i diabetes och andra liknande sjukdomar bör inte stoppas på egen hand. Det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare, inte bara för att lindra en attack, utan också för att övervaka tillståndet och ompröva kosten. Eftersom kriser i diabetes kan orsaka acidos, och också indikera en tydlig exacerbation av sjukdomen.

Den ökade nivån av ketonkroppar i urin hos både vuxna och barn är en störande klocka. Även om anledningen till ökningen inte verkar vara väldigt betydande, är det dock inte nödvändigt att ignorera det. Det här är inte en anledning att ompröva kosten, där det kanske finns en akut brist på kolhydrater. Men anledningen till en mer detaljerad undersökning, särskilt i närvaro av andra symtom och patologiska tillstånd.

Vad är ketoner i barnets urin: Normalt, ökat

Keton (aceton) kroppar - ett generiskt namn för en grupp av ämnen, som inkluderar beta-hydroxibutyrat, aceton och acetoacetat.

Aceton, till skillnad från de andra två, är inte en energikälla och kan inte oxideras i kroppen.

Ketoner är organiska syror, deras ackumulering i kroppen leder till en förändring i pH (pH) i den sura sidan. Ökad koncentration av ketoner i blodet kallas hyperketonemi, och "syrningen" av kroppen i detta fall kallas ketoacidos. Samtidigt störs jäsningsprocesserna.

Syntes av ketonkroppar i ett barn ökar under följande betingelser:

• fastande;
• långa intensiva fysiska belastningar;
• en diet med övervägande fett- och kolhydratbrist;
• diabetes.

Det höga innehållet av acetoacetat bidrar till aktiveringen av syntesen av aceton - en giftig substans. Alla vävnader och organ drabbas av detta, men mest av allt - nervsystemet.

I kroppen arbetar skyddsmekanismer, vilket resulterar i en viss procentandel av ketoner som utsöndras i urinen.

Ett tillstånd där acetonkroppar utsöndras i urinen kallas ketonuri. Ketoner finns också i andningsluften - det här är hur kroppen blir av med acidos.

Vad är normen för ketonkroppar för barn?

Normalt bör ketoner i urin hos en person av vilken ålder som helst inte bestämmas. Närvaron av acetonkroppar i urinen bestäms av halvkvantitativ analys. Ett överskott av ketoner uppträder vid fastande, diabetisk och icke-diabetisk ketoacidos.

För att bedöma nivån av ketoner i barnets urin kan du använda speciella indikatorremsor och testtabletter (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 och andra). Man bör komma ihåg att var och en av dessa tester är utformade för att identifiera ett visst ämne. Acetest används till exempel för att detektera aceton, Ketostix är acetoättiksyra.

Det visuella intervallet av Uriquette-1-remsor är 0,0-16,0 mmol / l. Resultatet utvärderas en minut efter nedsänkning av den sensoriska zonen i urinen i 2-3 sekunder. Färgen på remsan jämförs med den skala som tillverkaren föreslagit. Den vita färgen (frånvaron av jämn ljusfärgning) indikerar frånvaron av aceton i urinen (0,0 mmol / l), den blekrosa färgen motsvarar ett värde på 0,5 mmol / l, desto mer intensiv färg är från 1,5 till 16 mmol / l.

Vad orsakar ketonorganens utseende i barnets urin?

Ketonuri förekommer i diabetes mellitus, hungrig, låg eller kolhydratmat, kräkningar och diarré.

Diabetes mellitus av den första och andra typen - den vanligaste formen av sjukdomen. Diabetes mellitus av den första typen finns ofta hos barn och ungdomar, även om sjukdomen kan förklara sig när som helst.

Autoimmun diabetes är orsakad av förstörelsen av beta-celler, närvaron av autoantikroppar, absolut insulinbrist, svår kurs med tendens till ketoacidos. Idiopatisk diabetes är vanligare hos människor som inte är kaukasier.

Diabetes av den andra typen är mycket sällsynt bland barn. Sjukdomen uppträder vid denna ålder är dold eller med minimala kliniska manifestationer. Infektioner och allvarlig stress kan dock utlösa en acetonöverskott.

Närvaron av ketoner i barnets urin indikerar dekompensering av diabetes som orsakats av insulinbrist. Ketonuri hos barn förekommer också i allvarliga smittsamma infektioner som uppträder med feber och pyretisk feber, med svält, särskilt hos små barn.

Ketonuri-diabetisk natur förekommer hos barn med en sådan anomali av konstitutionen som neuro-artritisk diatese (NAD). Detta är en genetiskt bestämd metabolisk störning, som uttrycks i form av hyper-excitabilitet, allergiska och andra manifestationer.

NAD observeras hos 2-5% av barnen, dvs mycket mindre ofta än andra typer av diates. Sjukdomen är förknippad med ärftliga och olika exogena faktorer. De yttre faktorerna innefattar missbruk av protein (främst kött) av en gravid kvinna eller ett litet barn.

Hos barn med NAD störs metaboliska processer, vilket leder till att en acetonemisk kris uppträder periodiskt.

För barn med acetonemisk kräknings syndrom är utseendet av acetonandning typiskt i frånvaro av hyperglykemi, ketonuri och acidos.

Sådan kräkningar är registrerade hos barn i åldrarna från två till tio år (som regel hos tjejer) och försvinner helt vid puberteten. Våld kan orsaka psyko-emotionell stress, motion, obalanserad kost.

Kräkningar börjar plötsligt eller efter en serie av föregångare: slöhet, huvudvärk, aptitlöshet, stark lukt från munnen, förstoppning. Kräkningar åtföljs av törst, uttorkning, berusning, andfåddhet, takykardi. Vomitus och andning har lukt av aceton. Testet för närvaron av ketoner i urinen är positivt. Detta tillstånd passerar om en till två dagar.

När de gör en diagnos, klargör de karaktären av ketoacidos - diabetiker eller icke-diabetiker. Huvuddragen vid nondiabetisk ketoacidos är frånvaron av diabeteshistoria, hypoglykemi och ett mycket bättre tillstånd hos patienten.

För att bestämma hyper- och hypoglykemisk koma, utförs en snabb diagnos av ketoner, vilket är baserat på det faktum att acetonkroppar utsöndras i urinen i hyperketonemi. För detta utförs en färgreaktion mot aceton i urinen. Tidigare var diagnosen baserad på en specifik lukt från munnen som liknade ruttna äpplen.

klassificering

Nu i pediatri skiljer sig primära och sekundära acetonemiska syndrom. Den primära kallas annars idiopatisk, sekundären bildas mot bakgrund av existerande sjukdomar.

Primär (av okänt ursprung eller idiopatisk)

Primärt syndrom uppstår med felaktig kost (långvariga hungriga pauser, fettmissbruk). Denna typ av störning är en markör för NAD och är ett acetonisuppkastningssyndrom.

Den huvudsakliga disponeringsfaktorn är konstitutionens arveliga anomali (det vill säga NAD). Samtidigt måste man komma ihåg att eventuella toxiska, mat, stress och hormonella effekter på energiutbyte (även hos barn utan NAD) kan orsaka acetonemisk kräkningar.

Sekundär (patologisk)

Det sekundära syndromet bildas på grund av infektioner, hormonella störningar, somatiska sjukdomar, såväl som skador och tumörer i centrala nervsystemet. Ketoacidos kan uppträda i tidig postoperativ period (till exempel efter excision av tonsiller).

Vissa forskare är försiktiga med diabetisk ketoacidos som en form av sekundärt acetonemiskt syndrom. Denna uppfattning bygger på det faktum att den första beror på andra orsaker (insulinbrist) och behöver en helt annan behandling.

För en barnläkare är det viktigt att avgöra om ketoacidosen är primär. Vid diagnos av sekundärt acetonemiskt syndrom bör en exakt etiologisk faktor fastställas, eftersom behandlingstaktiken är beroende av den. Det är nödvändigt att utesluta akut kirurgisk patologi, en tumör i centrala nervsystemet och infektion.

Vad ska man göra när testresultaten visar 4,0 mmol / l?

Denna indikator indikerar måttlig acetonemi. Om aceton i urinen inte uppträder för första gången, och orsaken till överträdelsen är känd för föräldrarna, kan behandling utföras hemma. Det är nödvändigt att ringa barnläkaren och strikt utföra sina utnämningar.

Om symtomen på acetonemi och acetonuri uppträder för första gången, måste du ringa en ambulans, eftersom barnets tillstånd kan kräva ambulansbehandling.

Varför luktar aceton i urinen?

Överskott av ketonorgan utsöndras i urinen - alltså den karakteristiska skarpa lukten. Som sådan luktar inte urinen som aceton, lukten är mer som ammoniak eller frukt. Dessutom kommer lukten från munnen och liknar doften av ruttna äpplen. Om dessa symptom uppträder bör urin kontrolleras med en indikeringsremsa.

Vad är acetonemisk kris?

Acetonemisk kris är en extrem manifestation av dysmetaboliskt syndrom. Detta tillstånd kan provoceras av stress, akuta respiratoriska virusinfektioner, tvångsmatning, missbruk av kött och feta livsmedel med brist på kolhydrater, choklad och intensiv ansträngning.

• plötslig inbrott
• buksmärtor;
• bestående kräkningar;
• tecken på uttorkning;
• väsande andning;
• hemodynamisk försämring.

Hur man behandlar

Behandling av icke-diabetisk ketonuri är komplex. Under de första 12 timmarna visas hungern, rehydreringshändelser utförs. När mild uttorkning tar regidron.

Du kan ge barnet alkaliskt mineralvatten. Vätska bör ges gradvis men ofta (var 20: e minut för dessertsked). Motilium (företrädesvis i form av en suspension) är lämplig som en antiemetisk.

Enterosorbenter ges till barnet (Polysorb, Smekta). Efter uppkörning av kräkningar förskrivs enzymer (pankreatin).

I alla fall kan det inte lösas barnet hemma, eftersom det hindras av obehaglig kräkningar. Vid måttlig och svår uttorkning utförs infusionsbehandling på sjukhuset.

Kost och näring

I icke-diabetisk acetonemiskt syndrom spelar kost en viktig roll. Barnets första dag matas inte. Som kräkningar stannar en lätt diet med lättillgängliga kolhydrater och minskat fett. Du måste följa dricksregimen.

Undanta rika buljonger, stekt, grytor, feta livsmedel, korv, rökt, kryddig mat, godis, mjöl och vissa grönsaker (sorrel, rädisa, gröna ärter).

Du kan göra gröt i vatten eller mjölkvatten (1: 1), kycklingbuljong (sekundär), kokta potatisar, mejeriprodukter, kakor, Maria kakor, bakade äpplen, kokt magert fisk.

Vid tonårskrisen passerar. Föräldrar bör komma ihåg att i rätt tid söka medicinsk hjälp och följa läkarens rekommendationer bidrar till snabb avlastning av en attack och förebyggande av komplikationer.