Daglig urinanalys

• Hypoglykemi

Daglig urinalys är nödvändig för att bestämma koncentrationen av biologiskt aktiva substanser i urinen och deras metaboliska produkter. Att avkoda resultaten från en laboratoriestudie gör det möjligt för en person att fastställa närvaron av urinvägarna, för att bedöma kroppens allmänna tillstånd.

Den höga noggrannheten hos de erhållna uppgifterna beror direkt på hur man korrekt samlar dagligt urin för analys. Med hjälp av en daglig urinalys kan sjukdomar upptäckas i ett tidigt skede.

Egenskaper för laboratorieforskning

Daglig urinalys - en diagnostisk teknik, föremålet för forskning som blir urin, isolerad av en person vid urinering i 24 timmar. Förfarandet utförs för att bestämma den totala volymen urin och det kvantitativa innehållet av kreatinin, urea, proteiner, glukos och oxalater (oxalsyra salter). Urin samlad per dag gör att du mer informativt kan bedöma de metaboliska processer som förekommer i kroppen.

Avtagbar daglig urin hos en person med normalt hälsotillstånd är från 1 till 2 liter. Denna indikator är direkt beroende av patientens kön, ålder, livsstil. Urinsammansättningen kan variera något, men huvudkomponenterna är alltid konstanta:

• vatten (97-97,5%);
• klorider, fosfater, sulfater;
• indikanska, kreatinin, xantin;
• kalium, spår av kalcium, natrium, magnesium, fosfor;
• urinsyra och dess föreningar.

Daglig urinanalys under graviditeten utförs som en förebyggande åtgärd. Medan en kvinna bär ett barn, utsätts hennes urinvägar för överdriven stress på grund av den växande livmodern och förändringar i hormonnivåerna. När patienten klagar över urinvägar eller smärta i ländryggsregionen, föreskriver läkaren en laboratorieundersökning av uppsamlad urin för att förhindra att patologi bildas.

Klinisk analys av daglig urin refererar till omfattande diagnostiska åtgärder. De vanligaste resultaten för att bedöma hälsotillståndet är protein- och sockerhalten. Förändringen i volymen av daglig urin (daglig diurese) är också en viktig egenskap hos urinvägarna:

• polyuri - ökad utsöndring av urin under dagen. Det patologiska tillståndet kan utvecklas med endokrina störningar, diabetes mellitus med icke-sockerhalt, minskning av njurfiltreringsfunktionen. Volymen urinladdning under polyuri kan överstiga 3 liter per dag;
• oliguri - reducera mängden urin separerad av njurarna. Sällsynt blåsans tömning uppstår ibland på grund av begränsat vätskeintag eller aktiv sport. Men oftare blir orsaken till oliguri stagnation av urin i olika delar av urinvägarna med bildandet av infektiösa foci i dem.

Om den dagliga urinanalysen av salt inte kan utföras på grund av omöjligheten att samla till och med den minsta mängden biologisk vätska, diagnostiseras anuria i patienten. Ett sådant allvarligt tillstånd kräver i regel akut kirurgisk ingrepp.

Innan du samlar urin för daglig analys av urin bör du överge användningen av produkter med färgegenskaper

Hur man samlar urin för analys

För att korrekt passera den dagliga urinen för laboratorietestning bör du börja preliminär beredning 2-3 dagar före insamlingsstart. Först och främst är det nödvändigt att utesluta från kosten av livsmedel som har förmågan att ändra färgen på den biologiska vätskan: betor, morötter, pumpa, eftersom en av indikatorerna för analysen är färgen på urinen:

• mörkgult antyder närvaron av hepatit;
• rött anger blodinnehållet i urinen. Glomerulonefrit, pyelonefrit, hemorragisk cystit är vanliga orsaker till detta tillstånd;
• vitare indikerar alltför stora lipider;
• grön indikerar förekomsten av putrefaktiva processer i mag-tarmkanalen.

Samlingen av daglig urin bör utföras med en kost, för vilken det är nödvändigt att överge kryddig, salt och fet mat. Under denna period är det oacceptabelt att dricka alkoholhaltiga drycker, kaffe, läkemedel, inklusive vitaminer. Om patienten lider av allvarliga kroniska sjukdomar och tar medicinska läkemedel av hälsoskäl, måste du informera laboratoriepersonal för att korrigera resultaten.

Du kan inte ta urinen under menstruationen, liksom under beredningen för att ge upp könet. För att skicka ett dagligt urintest första gången bör du följa följande regler:

• köp på ett apotek en speciell steril behållare med ett skruvlock på 2-3 liter eller förbered en ren, torr burk med samma parameter. Vissa laboratorier tillhandahåller behandlade behållare för patienter;
• Det är nödvändigt att börja urinhaket klockan 6-7 på morgonen. Den första satsen används inte för analys på grund av överdriven saltkoncentration;
• Det är nödvändigt att samla urin under dagen, utan att missa en enda urinutgång.
• behållaren ska förvaras på en sval, mörk plats
• Den sista delen av urinen ska placeras i behållaren efter exakt 24 timmar.

Före varje tömning av blåsan är det nödvändigt att tvätta könsorganen med varmt vatten med hjälp av neutrala rengöringsmedel (utan dofter och andra tillsatser). Därefter gnids könsorganen med bomullstork mot anusen.

Att samla daglig urin från ett litet barn eller nyfödda är lite svårare. Endast erfarna föräldrar kommer att kunna förstå när barnet gör urinering. Vissa mödrar och fäder komplicerar inte deras liv och klämmer bara blöjor eller blöjor i en behållare.

En sådan urin för daglig analys kan inte godkännas. Alla erhållna värden kommer att förvrängas och kommer inte att ge en objektiv bedömning av barnets hälsa. Hur man samlar urin från barn korrekt:

• köp i apotekspåsar (för flickor, pojkar eller universella);
• fäst enheten på barnets könsorgan med en speciell tejp
• Glöm inte att spola barnet regelbundet.

Donation till laboratorieurinen måste vara samma dag före 8-10 på morgonen. När ett fel inträffade vid varje provtagningsstadium är det bättre att skjuta upp studien i flera dagar, eftersom resultaten blir opålitliga. Om det behövs har specialister på laboratoriet möjlighet att göra en snabb diagnos.

Daglig urinalys är en förebyggande åtgärd.

Hur dechiffrerar resultaten

Om en allmän studie avslöjar proteinuri hos en patient bestäms koncentrationen av proteiner i den dagliga urinen. Proteinnormen varierar beroende på personens ålder och kön, dess genomsnittliga värde är 0,15 g. Om avkodningen av de erhållna indikatorerna visade ett överskott av normen, diagnostiseras patienten vidare att utesluta sådana patologier:

• maligna och godartade neoplasmer i olika delar av urinvägarna;
• endokrina störningar (hypertyreoidism, diabetes). Sådana proteinurivärden beror på felaktig produktion av hormoner av binjurarna, medfödda eller förvärvade sjukdomar;
• förgiftning med farmakologiska läkemedel som undertrycker njurens funktionella aktivitet
• infektiös etiologi endokardit;
• malign tumör i levern
• nedsatt tarmmotilitet
• störningar i centrala nervsystemet;
• kardiovaskulära sjukdomar.

Ett signifikant innehåll i urinen hos döda leukocyter indikerar utvecklingen av ett tillstånd som kallas leukocyturi. Detta är en viktig indikator på närvaron av en infektionsfokus och inflammatorisk process i urinvägarna. Om ett akut njursvikt eller nekros hos vävnaderna i parade organ misstänks krävs en daglig analys av urinen för innehållet i cylindrarna (granulärt, epitelialt, pigment, vaxartat).

Normen för glukos i en frisk persons urin är 1,6 mmol / dag. Laboratorieforskning om innehållet i detta kolhydrat låter dig utvärdera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen av diabetes samt att diagnostisera följande sjukdomar:

• Cushings syndrom;
• feokromocytom;
• myokardinfarkt;
• hypertyreoidism;
• gå med i en sekundär infektion med omfattande skador eller brännskada.

Ökad glukoskoncentration i urinen observeras med felaktig kortikosteroidbehandling. Undersökning av gravida kvinnor visas som en kontroll med regelbunden inspektion.

Bestämningen av oxalathalten i daglig urin utförs efter att ha erhållit stora värden av den allmänna analysen av urin. Normala indikatorer på salter av oxalsyra är cirka 650 mmol / dag för en vuxen. Under samlingen av daglig urin behövs denna analys för att överge användningen av sura livsmedel. Om det erhållna värdet visar ett överskott av normen kan sådana patologier misstänkas:

• bildandet av stenar i njurarna eller urinblåsan;
• degenerativa-dystrofa förändringar av ben-, muskel-, led-, broskvävnader;
• överträdelse av endokrina körtlar, som förekommer mot bakgrund av felaktig produktion av hormoner;
• maligna ben tumörer;
• otillräckligt innehåll av pyridoxin i kroppen
• signifikant deformation av leverceller i hepatit eller cirros
• inflammatoriska processer i tarmarna.

En viktig indikator på vitamin D-brist i kroppen är en minskad koncentration av oxalater i daglig urin. Sådana värden diagnostiseras med rickets hos barn. Allvarlig sjukdom, där ett barns ben bildas felaktigt, kräver vanligtvis brådskande medicinskt ingripande.

Dechiffrera resultaten av den dagliga analysen av urinspecialister gör

Cortisol är ett biologiskt aktivt glukokortikoidhormon som är aktivt involverat i kolhydratmetabolism och ansvarar för mänskliga reaktioner på stressiga situationer. Dess nivå i kroppen kan bestämmas endast med dygnet samling av urin, eftersom den inte utsöndras med varje urinering.

Hastigheten av hormoner varierar från 100 till 379 nanomol / dag.

Förhöjda värden indikerar närvaron av medfödda eller förvärvade patologier av binjurskortet: Itsenko-Cushings sjukdom eller hyperkortik. Låga nivåer av fri kortisol kräver ytterligare diagnos av Addisons sjukdom, binjurinsufficiens och adrenogenital syndrom.

Olika tumörer av binjurens kortiska eller cerebrala skikt orsakar överdriven produktion av metanfrin av dessa körtlar. Biologiskt aktiva substanser är slutprodukterna av metabolisering av katekolaminer. Med en ökning av neoplasm kan inre organ skadas och njur- och blodtrycket ökar. För initial bekräftelse av närvaron av en neoplasma används en daglig urinanalys för katekolaminer.

Dagligt urintest

Daglig urinalys - en ganska vanlig analys. I sin ram antas det att överlämna dagliga diureser (all urin som frigörs per dag). Först och främst bidrar det till att kontrollera njurarnas funktionalitet. Dessutom rekommenderas att man samlar urin per dag när det är nödvändigt att kontrollera ämnen vars uttag tar 24 timmar.

Allmän information

Att samla in sådan urin hjälper till att bestämma ett antal patologiska förändringar. Dessutom är det nödvändigt att ta analysen under andra omständigheter. I synnerhet är huvudleveranserna för leverans:

• misstanke om en rad njursjukdomar;
• diabetes mellitus typ (analys hjälper till att kontrollera socker);
• graviditet (måste överföra analysen för att bedöma moderns njurar).

För att den dagliga urinanalysen ska kunna ge fullständig och tillförlitlig hälsoinformation är det nödvändigt att skicka det korrekt. I det här fallet behöver du ingen speciell träning.

Det är tillräckligt på dagen för insamling för att utesluta användningen av droger som har en diuretisk effekt. Det är också viktigt att behålla den vanliga dricksregimen. Det vill säga en ökning eller minskning av vätskeintaget kan inte tillåtas. Alla dessa regler gäller inte bara för vuxna, men även för barn.

Urinsamling för analys per dag utförs i en speciell stor behållare, vilken bland annat måste vara steril. Ett bra exempel på sådana behållare är behållare som säljs på apotek.

Samling börjar med andra urinering. Det vill säga, den första morgondelen av urin räknas inte. Behöver samla varje efterföljande urval. Samtidigt notera vilken tid du började samlingen för att slutföra den korrekt. Under dagen kommer du behöva samla all urin som var. Samlingen utförs i samma behållare.

Det är värt att notera att för att ett dagligt urintest ska vara relevant är det nödvändigt att samla all urin per dag. Av denna anledning gör ett märke i början av samlingen. Dessutom är leveransdagen bäst att neka långdistansresor. Detta gäller särskilt för barn.

Den resulterande urinen måste förvaras i kylskåpet. När samlingen är över är det nödvändigt att uppskatta den dagliga mängden urin. Därefter omröras produkten och en del - cirka 200 ml hälls i en separat behållare. Det är vad du behöver leverera till laboratoriet. Det är inte nödvändigt att ta med hela mängden urin.

Ett exempel på korrekt leverans av urin till ett laboratorium är en 200 ml behållare som indikerar tiden under vilken urin samlades. Du måste också registrera den totala volymen som samlades in.

Typer av diuresis

Beroende på hur mycket urin samlades per dag finns det tre alternativ för diuresi. Detta är polyuria. När vätskan samlas in i en mängd av mer än tre liter. Ofta observeras en sådan diurese när produktionen av hormonvasopressinet, som verkar som ett antidiuretiskt hormon, är nedsatt. Från tid till annan anses orsaken till sådana diureser vara ett brott mot njurens koncentrationsförmåga, vilket observeras i diabetes mellitus.

Under oliguri hänvisar till diurese, där det skedde en skarp förändring i den frigjorda vätskan. I synnerhet har volymen minskat med ungefär en halv liter eller mer. Det finns en tredje typ av diurese - anuria. Som en del av denna typ av diuresis utsöndras inte mer än 50 ml urin per dag.

Det är värt att notera att diuresis under dagen är en annorlunda mängd. I synnerhet kan det delas in dag och natt. Dock kan deras förhållande representeras som 4: 1 eller 3: 1.

Daglig urinalys innebär bedömning av både volymen själv och dess beståndsdelar. Om mängden osmotiskt aktiva substanser i urinen är ett stort antal kallas denna diuris osmotisk. Mycket ofta är detta tillstånd förknippat med överbelastning av nefron med ett antal ämnen, en av dem är socker. Samtidigt kan en ökning av dessa substanser i blodet bero på en annan patologi.

Om antalet sådana aktiva substanser minskas, talar vi om vattendiurese. Detta tillstånd - normen, om en person börjar använda en ökad mängd vatten.

Analys av indikatorer

Att samla in en daglig analys av ett barns eller en vuxens urin innebär att man samlar in biologiskt material som kan hjälpa till att bedöma olika indikatorer. I synnerhet den beräknade totala. Naturligtvis kommer barn och vuxnaindikatorer att vara olika. Särskilt hos barn beror kursen strikt på patientens ålder.

Så för ett nyfött barn är volymen 300-600 ml. Varje år växer barnhastigheten, tills den når indikatorerna för en vuxen. Vanligtvis hos barn i åldern 13 år motsvarar normen indikatorer för en vuxen. I synnerhet för flickor är volymen från 1 till 1,6 liter och för män från en liter till två.

En mycket viktig indikator för barn och vuxna är proteinhalten. Om proteinet är högre än normalt talar vi om proteinuri. Proteinuri är isolerad något och kännetecknas av en allvarlig ökning.

Samtidigt utförs proteinprovning hos barn och vuxna med ett sådant urintest oftast efter det att proteinet detekterats i en allmän klinisk studie. För analysen av den dagliga typen av proteinindikatorn bör vara inom intervallet 0,0 - 0,14 g / l om vi talar om koncentration. Förlusten av protein bör vara 0,08-0,24 g / dag.

En annan viktig indikator, förutom protein, är socker. En sådan analys bör överföras till dem som redan har märkt förhöjt socker. Han är skyldig till diabetes. Test av socker hos diabetespatienter innebär att man övervakar tillståndet och utvärderar också hur effektiv behandlingen är. Normalt bör sockret i den dagliga analysen av urin presenteras i en mängd av högst 1,6 mmol / dag, om socker är närvarande i större mängder, är det värt att genomgå ytterligare test.

Rekommendationer för gravida kvinnor

Daglig analys under graviditet kallas Zimnitsky test. En sådan studie under graviditeten kan bedöma njurens arbete. I detta fall antas att leveransen av urin under graviditeten ligger i flera gånger.

Detta är nödvändigt på grund av att varje trimester av graviditeten kännetecknas av förekomsten av ett antal förändringar resp. Indikatorerna måste observeras löpande. Men oftast under graviditeten utförs daglig inspektion de senaste månaderna. Detta beror på att under graviditetens sista trimester, när fostret redan är tillräckligt stort, är de under stort tryck på njurarna, vilket leder till störningar i deras funktion.

En av de viktiga komponenterna i studien av daglig urin under graviditeten är protein. Det bör emellertid omedelbart understrykas att ibland högt protein inte nödvändigtvis indikerar en sjukdom. Detta kan vara normalt.

Speciellt ökar mängden protein, om fostret är ett starkt tryck på njurarna. I detta fall är överlappningen av urinrörarna fixerad, vilket leder till störning av det normala flödet av urin.

Ofta, efter födseln, återställs urinsystemet, liksom proteinhalten, så det krävs inte någon behandling i detta fall.

Om emellertid förutom förhöjt protein finns en temperaturökning, inklusive en timme, kan vi prata om behovet av att förskriva antiinflammatoriska och diuretika. Om proteinhalten är förhöjd hos en gravid kvinna, ska den dagliga analysen genomföras löpande.

Dessutom är det värt att tänka på denna möte om den gravida kvinnan dyker upp:

• sen toxikos
• svullnad i kroppen;
• mörka cirklar dyker upp under ögonen;
• yr.

Under graviditeten kan kvinnor också ha olika sjukdomar associerade med det urogenitala systemet. Denna infektion, inflammation, liksom ett antal andra problem.

Förberedelse och uppsamling av material för daglig analys av urin

Laboratoriestudier är särskilt populära inom medicin och har omfattande informationsinnehåll. Denna metod för undersökning används ofta som ett dagligt urintest. Denna analys kan hjälpa till vid studien av njurarnas hälsa, liksom att kontrollera antalet ämnen som utsöndras från kroppen under dagen.

Vad är ett dagligt urintest och varför samlas det?

Omedelbart före provet samlas urinen inom 24 timmar (24 timmar) i en stor behållare. Daglig diurese är klar vid alla åldrar, inklusive nyfödda. Avkodning av denna typ av analys låter dig bestämma ett antal patologiska processer i kroppen.

Baserat på ålder, kön och livsstil är mängden urin som utsöndras under dagen från 1 till 2 liter. Komponenter som bestämmer urinsammansättningen:

• vatten (ca 97%);
• xantin, indian och kreatinin;
• kalium, natrium, magnesium, fosfor, liksom spår av kalcium;
• urinsyra och dess föreningar;
• fosfater, sulfater och klorider.

Denna analys utförs huvudsakligen för att kontrollera njurarnas arbete och för att kontrollera mängden aktiva substanser, vilket gör det möjligt att bestämma utvecklingen av diabetes, urologiska sjukdomar, övervaka graviditeten hos kvinnor.

Normen för dagliga diureser

Laboratorieassistenter som utför den allmänna analysen av urin vet alla standardindikatorer. Vid slutet av analysen överförs den ifyllda formuläret från laboratoriet till den behandlande läkaren, som har föreskrivit ett möte för sitt uppförande. Denna form visar normerna av ämnen i en frisk persons urin och det faktiska antalet enskilda patienter.

Slutsatsen om kroppens tillstånd beror på bedömningen av följande nyckelindikatorer:

• total urin i 24 timmar. I en frisk kvinna utsöndras 1-1,6 liter per dag, hos en man, från 1 till 2 liter, och hos barn får den inte överskrida 1 liter per dag.
• glukosindexet för leverans av urin till socker bör inte vara högre än 1,6 mmol / dag;
• Kreatinin är normalt för män inom 7-18 mmol / dag, för kvinnor - 5,3-16 mmol / dag;
• protein: proteinisolering är normalt - 0,08-0,24 g / dag, dess koncentration är från O till 0,014 g / dag;
• urea är närvarande i en hastighet av 250-570 mmol / dag;
• oxalater - hos kvinnor - 228-626 μmol / dag eller 20-54 mg / dag; hos män, 228-683 μmol / dag eller 20-60 mg / dag;
• hemoglobin bör vara frånvarande
• urobilinogen - överskrider inte 10 μmol;
• färg, densitet och transparens;
• Urin pH indikerar en förändring i blodets pH.

Hur man förbereder sig för analysen

För att minska risken för felaktiga indikatorer är det viktigt att förbereda sig korrekt. Hur man utför träningen berättar läkaren under samrådet och utformar riktlinjer för analys. 2-3 dagar innan materialets leverans ska uppfylla de grundläggande kraven:

• upprätthålla hygien hos de yttre könsorganen under insamlingen av material;
• på tröskeln till studien, ta bort från kosten mat som främjar urinfärgning: betor, lätta bär, morötter;
• begränsa konsumtionen av kryddig, fet, salt och mycket söt mat;
• Normalt drickande bör bibehållas hela dagen.
• vägra använda kemikalier.

Om du tar mediciner är det viktigt att du inte avbryter dem. För att korrigera analysindikatorernas korrekthet bör du informera laboratorie tekniker som ska genomföra laboratorieforskningen, en lista över droger och deras dosering.

Regler för insamling av urin för forskning

En egenskap hos denna typ av undersökning är insamlingen av all urin inom 24 timmar, så det rekommenderas inte att planera resor eller andra händelser för denna dag.

Enkla regler för korrekt insamling av daglig urin för analys:

1. Det första du behöver göra är att förbereda en steril, torkad behållare för 2 eller 3 liter med en bred nacke och ett tätt lock eller köpa en speciell plastbehållare 2,7 liter i apotekskedjan.
2. Att fixa tiden för början av samlingen av material för att passera exakt en dag Om du tar urin för första gången klockan 7, ska den sista delen tas vid 7 på morgonen nästa dag.
3. Tvätta de intima organen utan att använda produkter som har tillsatts smakämnen. Du kan använda en svag lösning av kaliumpermanganat eller furatsilina.
4. Den första delen av urinen på morgonen, efter sömnen går inte, men tiden är fast.
5. Urin ska vara i ett torrt och rent kärl av liten storlek och häll urinen direkt i huvudbehållaren och tätt stäng locket.
6. Förvara behållaren med all urin bör ligga på kylskåpet, eliminera frysning och se till att locket är stängd så tätt som möjligt.
7. På analysdagen, efter den sista samlingen av urin på morgonen, ska hela innehållet i huvudbehållaren blandas försiktigt och hällas 150-200 gram i ett speciellt kärl av liten storlek.

Innan du börjar studien ska du kolla med läkaren hur mycket urin som ska tas för analys. Ibland rekommenderar läkaren att man tar med en hel stor behållare för att bestämma hur mycket vätska som släpps specifikt inom tjugofyra timmar.

Kontra

I livet för både män och kvinnor finns det dagar då det är omöjligt att klara en sådan analys.

Det är inte tillrådligt att samla urin i följande fall:

• efter samlag, som i materialet för forskning kommer att vara ett ökat proteininnehåll;
• kvinnor under menstruation
• Användningen före alkohol och kaffe är kontraindicerat. Urins kemiska sammansättning kommer inte att matcha de kemiska processerna i kroppen, vilket kommer att snedvrida analysens resultat.
• efter ökad fysisk ansträngning och stress, som i testvätskan blir mer protein och detta kommer inte att vara en sann fysiologisk indikator;
• Det är strängt förbjudet att lagra urin vid rumstemperatur.

När man tar testet, tar vissa patienter en liten mängd uppsamlad urin till laboratoriet, som har stannat inomhus i 24 timmar. De är övertygade om att sådan urin är den dagliga. Denna situation är rolig och djupt felaktig.

I enlighet med alla grundläggande krav för beredning, uppsamling och lagring av urin kommer resultatet av den dagliga analysen att vara så pålitlig som möjligt och kommer att bidra till att korrekt diagnostisera vilken typ av sjukdom som helst.

Mina tabletter

Daglig urin är all urin som utsöndras av ett persons urinsystem under dagen (24 timmar). Daglig urin, i motsats till en enda morgon eller mittparti, är ett mer informativt material, vars studie möjliggör en fullständig objektiv bedömning av kroppens tillstånd, för att identifiera alla avvikelser från normen.

Normal urin hos en frisk person består av

97% vatten och kemikalier upplöst i det, såsom kreatinin [1], urobilin [2], kalium, xantin [3], natrium, indikanska [4], urea [5], hippuric och urinsyra, och salter av saltsyra (huvudsakligen fosfater, sulfater och klorider). Dessutom har urin ett antal egenskaper (färg, transparens, specifik gravitation). Daglig urin samlas vanligtvis för en allmän (klinisk) analys i laboratoriet för att identifiera förändringar i egenskaper och egenskaper, bestämma bristen eller överskottet av dessa substanser orsakade av naturliga eller patologiska skäl [6].

Urinalysis (OAM, klinisk analys av urin) - ett komplex av laboratorieundersökningar, som regel daglig urin, utförd för diagnostiska ändamål. En allmän analys gör att vi kan utvärdera urinens fysikalisk-kemiska, biokemiska och mikrobiologiska egenskaper.

Ofta samlas dagligen (genomsnittlig daglig) urin för forskning om protein. Följaktligen är det dagliga proteinet mängden protein [7], naturligt sett, innehållet i hela urinen [8], utsöndras från kroppen inom 24 timmar.

Daglig mängd urin

Den dagliga dosen av urinutsöndring hos en frisk vuxen under normala förhållanden är från 1000 till 2000 ml. (varje person är individuell, diuresi kan variera med kroppens kropp, ålder).

Diuresis - mängden urinproduktion under en viss tidsperiod. Termen daglig diurese är synonymt med termen daglig urin.

Avvikelse från normen i riktning mot ökad diuress kallas polyuria (ur antikens grekiska "0, _9, _5, a3," många "och _9, P22,` 1, _9, _7, - "urin", bokstavligen "ökad urinbildning").

Vid extrema polyurier, som inte är associerade med njursjukdomar, orsakad av konvergens av ödem efter att ha tagit diuretika (diuretika), dricker stora mängder vatten, socker och diabetes insipidus, endokrina [9] störningar, överstiger den dagliga urinproduktionen konsekvent 1800 ml. Denna typ av polyuria är som regel åtföljd av en minskning av tätheten av urin (i fall av diabetes mellitus karakteriseras polyuria tvärtom av en hög urindensitet, hypertenuri).

Diabetes mellitus, diabetes mellitus, diabetes är en endokrin sjukdom som karaktäriseras av en kronisk ökning av glukosnivå [10] i blodet på grund av relativ diabetes (diabetes) eller absolut insulininsufficiens (diabetes) i pankreatisk hormoninsufficiens [11]. Diabetes mellitus leder till störningar av alla typer av metabolism, hyperglykemi (onormalt högt blodsockernivå) och glykosuri (onormalt hög sockerhalt) manifest.

I renal polyuria kan avvikelsen från daglig urinutskiljning från normen nå signifikanta nivåer (upp till 2000-3000 ml per dag för kronisk pyelonefrit). Oftast förekommer njurpolyuri i njurarnas sjukdomar.

Avvikelse från den dagliga normen i riktning mot minskande diureser kallas oligouria. Oliguri kan orsakas av en begränsning av mänsklig konsumtion av vätskor, en ökning av extrarenal utsöndring av vatten genom lungorna och huden.

Kanske ett fullständigt upphörande av urinering (anuri). Anuria är inte bara en avvikelse från normen, det indikerar förekomsten av allvarliga patologier.

Abnormaliteter av diuresi, kombinerat med förändringar i urinegenskaper, indikerar en njurfunktion. Diagnos av den sannolika orsaken till avvikelser genomförs genom analys.

Daglig urinanalys

Analys av daglig urin innefattar studier av de allmänna egenskaperna hos urin och sedimentmikroskopi.

Studien av de allmänna egenskaperna hos urin är studien av följande egenskaper:

• Color. Provet ska ha en uttalad strågul färg. Intensiv färgning är ett tecken på en hög koncentration av urin, eventuellt otillräckligt intag av fluider av patienten eller deras vävnadsretention,
• Öppenhet. Daglig urin ska vara tydlig. Urinmoln uppträder i närvaro av urin- och fosforsyrasalter (urater och fosfater), vilket indikerar urolithiasis. Närvaron av slem och pus leder också till molnighet,
• Protein i urinen bör inte detekteras. Utseendet av proteinet indikerar en kränkning av njurens filtreringsmekanismer,
• Tyngdkraften kan fluktuera betydligt över ett brett område över 24 timmar. Normen är indikatorerna inom 1010-1022 (beroende på ålder),
• Socker i urinen bör inte detekteras. Närvaron av socker indikerar diabetes eller njursvikt,
• Bilirubin i daglig urin bör vara nästan helt frånvarande. I allmänhet är detekteringen av bilirubin i analysen associerad med förekomsten av viral hepatit, subhepatisk (mekanisk) gulsot (Gospel-sjukdom), levercirros, kolestatiskt syndrom,
• Urinsyrans (pH) reflekterar balansen mellan syrabas (syrabas) jämvikt (KSchR) i kroppen. Normal hos en frisk person kan surheten variera från 5 till 7 hela dagen. En systematisk övergång till en sur (5,5 eller mindre) eller alkalisk (mer än 7) sida kan indikera en kränkning av njurfunktionerna, vars viktigaste funktion är att upprätthålla syrabasbasen i kroppen.
• Urobilinogen under analysen av daglig urin bör inte detekteras. Förhöjt urobilinogen är ett brott mot katoglobulin av hemoglobin [12], inklusive
• Ketonkroppar (ketoner, aceton, KET, "ket") är resultatet av förbättrad katabolism av fettsyror. Bestämningen av ketonkroppar i daglig urin (ketonuri) är viktigt för att erkänna metabolisk dekompensering i diabetes mellitus. Manifestationen (första manifestationen) av typ 1 diabetes mellitus och urinsyra diatese hos barn är också associerad med utseendet av ketonkroppar,
• Nitrit som bildas av livsmedelskvalitativa nitrater som påverkas av bakterier borde saknas i analysen av daglig urin,
• Hemoglobin i analysen av daglig urin bör inte detekteras. Förekomsten av hemoglobin beror på intrarenal eller intravaskulär urinhemolys av erytrocyter [13] med frisättning av hemoglobin.

Sedimentmikroskopi (visuell undersökning med mikroskop) består av studier av följande egenskaper hos urin:

• Röda blodkroppar i urinen. Erytrocyter i daglig urin indikerar blödning vid någon punkt i urinvägarna. Den främsta orsaken till erytrocyturi är renal, urologisk [14] onkologisk [15] sjukdomar (i synnerhet blåscancer [16]), hemorragisk diatese,
• Leukocyter kan detekteras genom mikroskopisk analys i spårmängder (högst 5 hos kvinnor och barn, högst 3 hos män). Ökat antal vita blodkroppar är ett symptom på inflammation i det nedre urinvägarna och / eller njurarna,
• Epitelceller detekteras alltid när man analyserar daglig urin i spårmängder. Ett ökat antal övergångsepitelceller kan detekteras i pyelonefrit, cystit, njursten,
• Cylindrar är sedimentelement av cylindrisk form som finns hos friska personer i enskilda kvantiteter. Men som regel är cylindrar ett patologiskt symptom på förstörelse av rörformiga epitelceller, svåra njursjukdomar med övervägande lesion och degenerering av rörformigt epitel, akut diffus glomerulonefrit, kronisk glomerulonephritis. inflammation i slemhinnan i urinvägarna,
• Bakterier är resultatet av urinvägsinfektioner, uretrit, pyelonefrit och cystit. Mycket ofta förekommer bakterier som ett resultat av irrationell terapi, när antibiotika används,
• Saltkristaller (kristalluri). Urin är en lösning av olika salter som kan fälla ut vid långvarig stående. Närvaron av vissa saltkristaller i sedimentet indikerar ett skift i reaktionen till den alkaliska eller sura sidan. Närvaron av saltkristaller i urinen representerar inte ett signifikant diagnostiskt värde.

"Daglig urinalys" - den vanligaste termen bland patienter, vilket felaktigt återspeglar betydelsen av insamling och leverans av daglig urin för forskning. Det är korrekt att säga: "Analys av daglig urin."

Således samlas dagligen urin och uppges vid behov för att på ett tillförlitligt sätt upptäcka avvikelser i kroppens arbete (njure, särskilt urinvägarna) för att identifiera en absolut noggrann mängd ämnen som utsöndras med urin under dagen, vilket inte kan uppnås med in vitro [17] analys av visuell touch testremsor [18] hemma.

Testremsor för urinanalys - förberedda kemiska reagenser, deponerade på ett plastsubstrat, avsedda att genomföra urintester i hemmet. Dessa testremsor tillåter som regel att utföra en studie på en eller två indikatorer, mindre ofta - fem.

För testremsor används de första eller andra morgonportionerna. Laboratorier undersöker dagligt urin samlat i en speciell behållare (kärl).

Behållare för insamling av daglig urin

Behållaren (kärl) för att samla daglig urin är en plastbehållare (mycket sällsynt glas), en burk, vanligtvis tillverkad av olackerad plast (högtryckspolyeten, LDPE), på vilken en graduering appliceras (diuresismätningsskala) och ett hermetiskt skruvat lock med försegling. Uppsamlingsbehållaren är utrustad med ett genomgående präglat handtag, tack vare vilket behållaren kan hållas med en hand. Behållare för insamling av daglig urin är medicintekniska produkter (urologiska och gynekologiska medicinska instrument).

Det är nödvändigt att skilja mellan behållare för insamling och leverans till laboratoriet för analys:

• Behållaren för insamling av daglig urin - plastkapacitet med en kapacitet på 2500-2700 ml (vanligen 2500 ml) där all daglig diurese placeras,
• Behållaren för leverans av daglig urin är en plastbehållare med en kapacitet på 25-150 ml, i vilken endast en del av den dagliga diurmen tas, avsedd för leverans till laboratoriet.

Satsens sammansättning för insamling och leverans:

• Huvudsakliga urinuppsamlingsbehållare
• En 500 ml behållare avsedd att samla och överföra urin i huvudbehållaren,
• Ett överföringsrör avsedd för transfusion av urin i en transportbehållare eller ett rör
• Glasflaska med stabilisatorer [19]. 20-25% saltsyra användes som stabilisator.

Det finns andra konfigurationer som du kan köpa.

Köp en behållare för daglig urin

Köp en behållare för att samla och leverera daglig urin kan vara i specialiserade apotek, apoteksprodukter. Patienter är inte ofta intresserade av behållare, det är lämpligare att gå till ett apotek för att beställa hemleverans. Priset på en uppsättning behållare överskrider normalt inte 350-450 rubel, beroende på konfigurations- och leveransvillkor.

Ofta tillhandahåller laboratorier patienter egna behållare för tillfällig användning, rådgör patienter om hur man korrekt samlar dagligt urin.

Hur man samlar dagligt urin

Det finns regler om hur man korrekt samlar dagligt urin, vilket måste följas noggrant för att få tillförlitliga analysresultat:

• Under 10-12 timmar före insamlingsstart, salt, kryddig mat, betor, morötter (dessa grönsaker byter färg på urinen), alkohol bör helt uteslutas från kosten, i samråd med läkaren, avbryta diuretika och vitaminkomplex,
• Enligt de regler som fastställs av laboratorier bör daglig urin samlas i specialbehållare med en kapacitet på 2,5-2,7 liter. I avsaknad av möjligheten att förvärva den här behållaren får man använda en vanlig glasburk med en kapacitet på 2 eller 3 liter (beroende på den förväntade fysiologiska graden av urinering). I det här fallet är det nödvändigt att kontrollera att banken är ordentligt förseglad, var noggrant för desinficerad. En glasburk har inte egenskaperna hos en specialiserad behållare, när superkylning eller överhettning, närvaron av föroreningar, urin som samlas in under dagen kan ändra sina normala fysikaliska egenskaper, vilket leder till opålitliga analysresultat,
• Före insamlingsstart är det nödvändigt att genomföra hygienprocedurer i förhållande till könsorganen (daglig urinanalys hos kvinnor under menstruationscykeln bör inte utföras för att eliminera risken för att få falska resultat på grund av kontaminering av provet under studie med menstruationsflöde, blod).

När du har fyllt i alla ovanstående regler för att förbereda dig för insamlingens början, bör du fortsätta direkt till samlingen:

Klicka och dela artikeln med vänner:

• Den första delen av morgonurinen samlas inte in och tiden för den första urineringen registreras,
• Under dagen samlas all urin i en behållare (en annan behållare),
• Den sista delen samlas in exakt vid den tidpunkt då den första urineringen utfördes (om den första urinering inträffade klockan 6 (denna del ej samlades), skulle den sista delen samlas upp vid 6 am nästa dag).

Att samla daglig urin under graviditeten är något svårt på grund av ökad urinering hos gravida kvinnor. En gravid kvinna bör komma ihåg: alla portioner ska samlas in. Annars kan resultaten av analysen vara opålitliga.

Daglig urin under graviditeten

Under graviditeten samlas dagligt urin och lämnas för analys till laboratoriet vid utnämning av en obstetriksk-gynekolog när ödem uppträder. Först av allt kommer läkaren att vara intresserad av den ungefärliga mängden fluid som behålls i kvinnans kropp. Reglerna för insamling av daglig urin under graviditeten skiljer sig inte från de grundläggande reglerna för insamling och lagring av urin.

Daglig urinlagring

Förvaring utförs på en sval plats skyddad mot solljus. Den mest korrekta, med tanke på bevarandet av urinens fysikaliska och kemiska egenskaper, är lagringsplatsen - kylskåpets nedre hyllan (inte frysen).

Donering av daglig urin för analys ska ske så snart som möjligt senast 2 timmar efter insamlingen.

Hur man tar dagligt urin

Du kan donera daglig urin till laboratoriet på två sätt:

• Att överlämna huvudbehållaren (kapacitet) med all uppsamlad urin,
• Innehållet i behållaren (burkar) blandas noggrant, i en steril transportbehållare, välj 25-150 ml urin, som måste tas till ett laboratorium för forskning. Vid användning av denna metod är det nödvändigt att noggrant mäta volymen av källmaterialet (i milliliter) innan man samtycker till laboratoriepersonal om möjligheten att delvis leverera det uppsamlade materialet.

Leverans av material för analys av metanephrin [20] i daglig urin utförs exklusivt i specialiserade behållare.

disclaimer

Artikeln på den medicinska portalen för My Tablets dagliga urin är en sammanställning av material som erhållits från välrenommerade källor, en lista som finns tillgänglig i avsnittet Anteckningar. Trots det faktum att noggrannheten i den information som presenteras i artikeln "Daglig urin" kontrolleras av kvalificerade specialister, är innehållet i artikeln endast som referens, det är inte en guide för självreglerade (utan att ha råd med en kvalificerad medicinsk specialist, läkare) diagnos, diagnos, val av medel och behandlingsmetoder.

Redaktörerna för portalen "Mina tabletter" garanterar inte sanningen och relevansen av de material som presenteras, eftersom metoderna för diagnos, förebyggande och behandling av sjukdomar ständigt förbättras. Efter att ha fått fullständig sjukvård bör du göra ett avtal för att se en läkare, en kvalificerad medicinsk specialist och en urolog först.

anteckningar

Anteckningar och kommentarer på artikeln "Daglig (genomsnittlig daglig) urin." För att återgå till termen i texten - tryck på motsvarande nummer.

• [1] Kreatinin är slutprodukten av kreatinfosfatreaktionen som bildas i musklerna, frisläppt i blodet.
• [2] Urobilin - en gul substans bildad under en multi-stegs hemnedbrytning. Urobilin och dess associerade metaboliturobilinogen ger urin en karakteristisk gul färg.
• [3] Xantin är en purinbas närvarande i alla vävnader i kroppen.
• [4] Indikan är en färglös organisk substans, en produkt av neutralisering av indol i levern.
• [5] Urea är slutprodukten av proteinmetabolism.
• [6] Pathology, patologi (från det grekiska '0 ^ 0, _2, _9,' 2 - "sjukdom, sjukdom, smärta och lidande" och _5, a2, ^ 7, _9, '2 - "ordet vetenskap, kunskap, studie ") är en allmän term som karakteriserar en smärtsam avvikelse från ett normalt tillstånd eller utvecklingsprocess. Patologier innefattar onormala processer (t ex ketonkroppar, sockerarter och proteiner finns alltid i en frisk persons urin, men i mängder som inte är tillräckliga för att bestämma testdisplayer med hemanvändning eller testsystem vid användning av OAM (urinanalys). i kliniska laboratorier, respektive, är den systematiska identifieringen av ketonkroppar, socker och protein vilken som helst mängd av avvikelse från normen, patologi), processer bryter homeostas dysfunktion (patogenes), och rätt sjukdom. Dessutom är patologi en oberoende sektion av medicin som studerar naturen och orsakerna till sjukdomar, liksom de strukturella och funktionella förändringar i kroppen som orsakas av dem.
• [7] Den proteiner, protein - högmolekylära organiska substanser, bestående av alfa-aminosyror, förenade med en peptidbindning (bildad genom reaktion av aminogruppen i en aminosyra och karboxylgruppen i en annan aminosyra med frisättningen av vattenmolekyler). Det finns enkla proteiner som bara bryts ner i aminosyror under hydrolys och komplexa proteiner (proteiner, holoproteiner) som innehåller en protesgrupp (en undergrupp av kofaktorer) medan hydrolyserande komplexa proteiner, förutom aminosyror, frisätts icke-proteindelen eller dess sönderdelningsprodukter. Proteinzymer katalyserar (accelererar) förloppet av biokemiska reaktioner, som har en signifikant inverkan på metaboliska processer. Separata proteiner utför en mekanisk eller strukturell funktion, bildande en cytoskelett som bevarar formen av celler. Dessutom spelar proteiner en nyckelroll i cellsignalsystem, i immunsvaret och i cellcykeln. Proteiner är grunden för skapandet av muskelvävnad, celler, vävnader och organ hos människor. Med flera kombinationer av aminosyror, finns det ett stort antal av proteiner med en stor mängd olika egenskaper, men i analysen av daglig urinproteinforskningsändamål är identifieringen av (vanligtvis) albuminer och globuliner (totalt protein).
• [8] Urina, ur latinska urinen, urin. I laboratoriepraxis kallas urin ofta som urin.
• [9] Endocrinology - vetenskapen om struktur och funktioner och de endokrina körtlar (endokrina körtlar), hormoner som produceras av dem (produkter), de sätt av sin utbildning och verkan på människokroppen. Endokrinologi studerar också sjukdomar som orsakas av endokrina körtlar, funderar på sätt att behandla sjukdomar som är förknippade med störningar i det endokrina systemet. Den vanligaste endokrina sjukdomen är diabetes.
• [10] Glukos är ett enkelt kolhydrat, luktfritt, vitt eller färglöst kristallint pulver, sött i smak. Glukos är den främsta och mest universella energikällan för att säkerställa metabolismens processer.
• [11] Insulin är ett proteinhormon av peptid natur, som bildas i beta-cellerna i lankhanspankreatiska öar. Insulin har en signifikant inverkan på ämnesomsättningen i nästan alla vävnader, medan dess huvudsakliga funktion är att minska (upprätthålla normal) nivån av glukos (socker) i blodet. Insulin ökar plasmapermeabiliteten för glukos, aktiverar viktiga glykolysenzymer, stimulerar bildandet av glykogen i levern och musklerna från glukos och förbättrar syntesen av proteiner och fetter. Dessutom hämmar insulin enzymerna som bryter ner fetter och glykogen.
• [12] Hemoglobin är ett komplext järnhaltigt protein som kan reversibelt binda med syre. Hemoglobin ingår i cytoplasman av röda blodkroppar, vilket ger dem (respektive blod) en röd färg.
• [13] Röda blodkroppar, röda blodkroppar - blod postkletochnye struktur, vars huvudsakliga funktion är att transportera syre från lungorna till kroppens vävnader och koldioxidtransport i den motsatta riktningen. Röda blodkroppar bildas i benmärgen med en hastighet på 2,4 miljoner röda blodkroppar varje sekund.

25% av alla celler i människokroppen är röda blodkroppar. [14] Urologi, urologi (från grekiska _9, P22, `1, _9, _7, -" urin "och" _5, a2, 7, 9, 2, "-" studier, vetenskap, ord, kunskap ") - klinisk medicinteknik, studie av ursprung (etiologi), kurs (patogenes), samt förbättring av befintliga och utveckling av nya metoder för diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomar i urinvägarna, sjukdomar i det manliga reproduktionssystemet, binjurarna och andra patologiska processer i retroperitonealutrymmet.

Urologi är en kirurgisk disciplin, en gren av operation och, till skillnad från nephrologi, behandlar den specifikt den kirurgiska behandlingen av ovan nämnda system och organ.

De vanligaste urologiska sjukdomarna är uretrit, prostatit, cystit, tuberkulos i urogenitalt system, blåscancer, njurecancer, prostatacancer, testikulära tumörer - sjukdomar associerade med albuminuri (proteinuri), som använder visuella diagnostiska tester för proteiner i urinen. Nöd urologi specialiserar sig på att tillhandahålla akutsjukvård vid njurkolik, akut urinretention, anuri och hematuri, där man använder hematuri-indikatortester.

[15] Onkologi är en gren av medicin som studerar maligna (cancerösa) och godartade tumörer, mönster och mekanismer för deras förekomst och utveckling, metoder för förebyggande, diagnos och behandling.

[16] Blåscancer är en sjukdom orsakad av utseende av maligna neoplasmer (tumörer) i slemhinnan eller i blåsans vägg.

in vitro "> [17] in vitro, in vitro (från latin" i glas ") är en typ av forskning som utförs med mikroorganismer, celler eller biologiska molekyler i en kontrollerad miljö utanför deras normala biologiska sammanhang, det vill säga in vitro-testteknik av provet ut ur kroppen, härledd från en levande organism. På engelska är termen "i glas" en synonym för in vitro, vilket bokstavligen bör förstås som "i ett glasprovslang". I allmänhet är in vitro motsatt termen in vivo, vilket innebär att man utför en studie på en levande organism (inuti den).

[18] Visuell sensorisk (indikator) engångstestremsor, visuella indikatorprovremsor är förberedda laboratoriereagenser applicerade på plast eller pappersunderlag. För att inte förväxlas med elektrokemiska testremsor för blodglukosmätare.

[19] Stabilisatorn fungerar som ett konserveringsmedel för att hålla urinegenskaper i sju dagar.

[20] Metanephrins är slutprodukterna av katekolamin norepinefrin och adrenalin. Analys av daglig urin för metanephrin används vid diagnos av binjurtumörer - feokromocytom.

När du skrev en artikel om daglig urin, material från medicinska och informativa webbportaler, användes nyheter som Labtestsonline.org, NLM.NIH.gov, SamSMU.ru, WebMD.com, MSU.ru, EmedicineHealth.com, Wikipedia, som källor. även följande utskrifter:

• Ryabov S., Natochin Yu., Bondarenko B. "Diagnos av njursjukdomar". Publishing House "Medicine", 1979, Moskva,
• Kapitanenko A., Dochkin I. "Klinisk analys av laboratorieforskning." Förlag "Voenizdat", 1988, Moskva,
• Pogosbekova M. "Blod- och urinanalys. Hur tolkar man det? Mir förlag, 2001, Moskva,
• Udalova T., Mousselius Y. "Syndromisk patologi, differentiell diagnos med farmakoterapi". Phoenix Publishing, 2006, Rostov-till-Don,
• Kozinets G. "Analys av blod och urin." Publishing House Medical Information Agency, 2006, Moskva,
• Philip M. Hanno, S. Bruce Malkovich, Alan J. Vane, Guide till klinisk urologi. Publishing House Medical Information Agency, 2006, Moskva,
• Kamyshnikov V., Volotovskaya O., Hodyukova A., Dalnova T., Vasiliou-Svetlitskaya S., Zubovskaya E., Alekhnovich L. "Metoder för klinisk laboratorieforskning". Förlag "Medpress-inform", 2011, Moskva,
• Kolpakov I. "Urolithiasis. Guide till läkare. Förlag "Medical Information Agency", 2014, Moskva.