Diet för bukspottskörteln

  • Förebyggande

Pankreas patologi är vanligtvis nära associerad med sjukdomar i andra organ i matsmältningssystemet, oftast med skador på levern och gallsystemet. Bland sjukdomarna i bukspottkörteln är pankreatit den vanligaste, som i akuta fall kan leda till utveckling av bukspottskörtelnekros. Långsynt kronisk pankreatit kan orsaka glandulär fibros, vilket leder till att organet förlorar sin funktion. Glöm inte cancer. Bukspottkörtelcancer i vår tid, tyvärr inte ovanligt.

I någon sjukdom i bukspottkörteln förändras dess funktion: det finns ett brott mot utflödet av bukspottskörteljuice som innehåller de nödvändiga enzymerna i matsmältningsorganet, vilket resulterar i matsmältningsförfaranden som inte passerar som förväntat och kroppen lider av brist på näringsämnen. Dessutom störs kolhydratmetaboliken, eftersom bukspottkörteln producerar insulin, vilket är nödvändigt för att kroppen ska kunna utnyttja glukos. Därför är målet med kosten att minska belastningen på det drabbade organet, korrigera de metaboliska störningarna och fylla kroppens brist på näringsämnen.

Speciellt terapeutiskt diet nummer 5 är utformat för personer som lider av pankreatit, men följ samma diet bör finnas i några sjukdomar i bukspottkörteln (särskilt eftersom pankreatit i de allra flesta fall och leder till utvecklingen av mer allvarliga patologier och komplikationer).

I början av förvärringen av bukspottkörtelcancer, uppvisar patienterna svamp i flera dagar, först efter fasta får de gradvis börja äta. Under den första veckan efter det att sjukdomen förvärrats, rekommenderas frekventa måltider (6-8 gånger per dag) i mycket små portioner (högst 250-300 g fast mat och drickbar vätska). Mat kan bara kokas genom ångkokning eller kokning, innan användningen ska hakas, disken konsumeras bara varm, i inget fall varmt eller kallt. Konsumtionen av bordsalt minskar till 5-10 g per dag, mängden proteinmat är begränsad till viss del (endast 5-7 dagar), konsumtionen av fetter och kolhydrater reduceras kraftigt.

Under den första veckan efter det att sjukdomen förvärrats får man använda följande produkter och rätter:

Utesluten från kosten under akut sjukdom:

  • soppor i kött, fisk, svampbuljonger, fet kött och fisk;
  • grönsaker och frukter i deras råa tillstånd, grönsaker som innehåller grovfibrer (vitkål, rädisa, rädisor, lök, spenat, etc.);
  • konserver, korv, rökt kött, pickles, marinader, kryddor, kryddor;
  • bakverk, bakverk, färskt bröd;
  • kaffe, läsk, kvass, alkohol.

När förvärringen har gått, blir näringsbegränsningarna mycket mindre, men efterlevnaden av regimen och kost är fortfarande nödvändigt hela tiden. Detta kommer att bidra till att undvika nya exacerbationer och komplikationer av sjukdomen. Dieten måste innehålla en tillräcklig mängd protein, eftersom det finns en proteinbrist i kroppen, dessutom är det nödvändigt att stimulera de regenerativa processerna i bukspottkörteln. På grund av det faktum att det uppstår inre utsöndring och hormonproduktion, i kosten är det nödvändigt att minska mängden kolhydrater, särskilt lätt smältbar. Även i sjukdomar i bukspottkörteln är fetterna sämre sönderdelade, och därför måste deras mängd vara begränsad.

Eftersom matsmältningsprocesserna i kroniska sjukdomar i bukspottkörteln förvärras i viss utsträckning, är det nödvändigt att hjälpa kroppen att smälta mat. Därför ska disken ångas eller baka, tuggas noggrant eller hackas före användning. Det rekommenderas inte att äta, du måste äta mat i måttliga portioner 5-6 gånger om dagen. Det är nödvändigt att dricka varje dag minst 1,5-2 liter vätska. Kaloriintag bör ge en vuxens energibehov och i genomsnitt vara 2500-2800 kcal.

Tillåten mat och rätter för kroniska sjukdomar i bukspottkörteln utan förtäring:

Vad kan du inte äta i sjukdomar i bukspottkörteln?

Från kosten utesluts några produkter som innehåller eteriska oljor, syror, extraktionsmedel som stimulerar produktionen av bukspottskörteljuice. Av samma anledning är det nödvändigt att överge stekt, kryddig, salt, sylt, fetträtter. uteslutna är:

  • starkt kött- och fiskbuljong, svampsoppa, okroshka, surt soppa;
  • fett kött, fisk, slaktbiprodukter (njurar, lever, hjärnor, udder, etc.), kaviar, pajer, konserver, rökt korv;
  • smörgås, matoljor;
  • stekt och hårdkokt ägg;
  • färskt bröd, produkter från puff och söt deg;
  • fettmjölkprodukter;
  • baljväxter, rädisor, sorrel, rabarber, lök, vitlök, svampar;
  • kryddor, kryddor, pepparrot, senap, ketchup;
  • konfekt, choklad, kakao, svart kaffe;
  • några alkoholhaltiga drycker.

Vilka livsmedel får med pankreatit

Framväxten av pankreatitssjukdom kräver en mer ansvarsfull inställning till deras kost och kunskap om vad du kan äta med pankreatit. Vid behandling av inflammatorisk process i bukspottkörteln, förutom den grundläggande läkemedelsbehandlingen, ges en signifikant roll för att dieten följs. Vad är också av stor betydelse för patientens snabba återhämtning.

Diet för inflammation i bukspottkörteln

I daglig näring är det inte ett mycket stort val som kan ätas med utvecklingen av patologisk pankreatit. Själva sjukdomen har trots allt en akut eller kronisk kurs, så var och en har sin egen individuella inställning när man skriver en diet.

Den största riskgruppen för denna sjukdom är vuxna, eftersom utvecklingen av patologin till stor del beror på en grov överträdelse av kosten, ständigt stressiga situationer, övermålning på kvällen efter en hektisk dag, överdriven konsumtion av feta och stekta livsmedel, alkoholmissbruk. Det finns undantag - det här är barn i högre klasser och högre elever, samt sekundära tekniska eller sekundära specialutbildningsinstitutioner, där brist på stabila måltidsplaner tjänar som en drivkraft för utvecklingen av inflammation.

I medicinsk praxis finns det kostbord som fastställs av hälsodepartementets normer för varje grupp av sjukdomar. Vad ger en sparsam behandling i kost och exponering för en persons inre organ. I det här fallet, vilka produkter kan ätas, och som inte kan vara när pankreatit blir klar först efter bekräftelse av diagnosen.

Tillåtna produkter vid utveckling av pankreatit beror på patologins form. Tilldela akut eller kronisk.

Mer detaljerad, vilken typ av dietbord med en acceptabel diet nr 1 eller nr 5 som ska tillämpas och vad som inte är möjligt vid akuta eller kroniska former av pankreatit, kommer att visas med en gemensam medicinsk tabell.

Diet i det akuta scenen

Vid akuta angrepp av sjukdomen, förutom kyla kompresser på den smärtsamma delen av kroppen, rekommenderas mineralbaserad vattenförbrukning, vilket uppgår till 6-7 glas per dag. Vätska lindrar delvis smärtsymptom och tar bort toxiner från den skadade människokroppen. Vad kan jag äta efter att ha tagit bort en attack av akut pankreatit?

Efter lindring av smärta i 2 dagar, föreskrivs patienten behandling med hunger och vätska. Under denna period rekommenderade användningen av rosehip buljong och icke-kolsyrade mineralvatten med en daglig hastighet på upp till 1,2 liter. På den tredje dagen är lätt matintag tillåtet, vilket inkluderar lågkalorivaror och fullständig eliminering från kosten av fetter, salt, livsmedel som orsakar gasbildning i tarmarna.

Vad du kan äta efter en två dagars fasta och stoppa en akut attack med pankreatit - listan över tillåtna produkter innebär att du använder små portioner 6-7 gånger om dagen utan att skapa en belastning på matsmältningssystemet.

Förteckning över acceptabla produkter för pankreatit:

  1. Turkiet (ångbitar, soufflé).
  2. Kycklingkött (ångkoteletter, souffel).
  3. Kött av kalvkött (utan fettinnehåll, ångkokning).
  4. Abborrefilé, gäddsabborre, torsk (kokad, stuvad, ångbitar).
  5. Bröd igårens produkter.
  6. Biscuit (använd på morgonen till frukost).
  7. Vetekakor (utan krydda).
  8. Gelé (högst 140-160 gram per mottagning).
  9. Soup havregryn (utan kryddor och stekt ingredienser, magert).
  10. Risssoppa (utan kryddor och stekt ingredienser, magert).
  11. Byggsoppa i form av värme.
  12. Grönsaksoppa.

Vad kan du äta med en pankreatitattack? I ett ögonblick av en attack för att lindra patientens tillstånd är det förbjudet att äta mat. Eftersom detta provar ytterligare komplikationer. På sjukhus måste patienten helt och hållet följa den dagliga rutinen på sjukhuset, föreskrivet kost.

Efter inpatientbehandling varar dietens kostform upp till 7-12 månader. Förteckningen över livsmedel som kan ätas efter behandling för en attack av pankreatit kommer att kompletteras med mer kalorimatar som överenskommits med din läkare. Man måste komma ihåg att överträdelsen av reglerna medför en omedelbar negativ inverkan på kroppens tillstånd.

Livsmedel i ett kroniskt skede

Vad betyder näring för kronisk inflammation i bukspottkörteln? Näring med denna diagnos utförs med full överensstämmelse med kosten, vilket gör det möjligt att lindra upprepade inflammationer. Vad kan du äta i kronisk pankreatit i bukspottkörteln vid exacerbationstidpunkten?

I händelse av remission av kronisk pankreatit är det nödvändigt att närma sig en diet mer ansvarsfullt. I denna fas av förvärring av sjukdomen rekommenderas att öka tillgången på protein i kosten, fysiologiska normer av fetter. Vid tidpunkten för förvärring av pankreatit, vad kokas och ätas?

Matlagning görs genom kokning, stewing, på ångbad. Förberedd mat serveras i markform med korta mellanrum. Mängden daglig förbrukning motsvarar 6-7 gånger. Givning av rätter utförs i ett varmt utseende inte högre än 50 * С. Innehållet av användbara ingredienser i skålen:

  1. Den dagliga proteinet bör inte överstiga 170 gram, i detta nummer och animaliskt protein.
  2. Den dagliga kolhydrathalten får inte överstiga 350 gram.
  3. Den totala mängden energivärde, i dagskursen, är 2700 kilokalorier.

För att uppfylla normerna för kostnäring skapas en special individuell meny av en nutritionist, som överenskommits med läkaren. Vad kan du äta med pankreatit i bukspottkörteln - en veckovis exemplarisk meny, planerad till 6-7 måltider under veckan.

  1. måndag
    1. Frukost: galette kakor med ost.
    2. Frukost 2: Stekad äggomelett, te med torkat bröd.
    3. Lunch: Unsavened havre soppa, kokt zucchini, mager kockost.
    4. Lunch: riven på ett fint riven äpple.
    5. Andra mellanmål: Mager matsost.
    6. Middag: flytande konsistens av havregryn, med kokt betesallad, bakad frukt.
  2. tisdag
    1. Frukost: äggröra utan äggulor, mjölkgröt med slipad bovete, svagt te.
    2. Frukost 2: Lågfettkakor, stallost.
    3. Lunch: Färsk grönsakssoppa, kokt kyckling, surt dryck.
    4. Snack: bakat äpple.
    5. Andra högt te: kefir, kex.
    6. Middag: kokad fiskfilé, kokt potatis (potatismos), svagt te.
  3. onsdag
    1. Frukost: torkad kakor, icke-kolsyrat vatten.
    2. Frukost 2: ångad omelett utan äggulor, en skiva av gammalt bröd, kokt mjölk 1 msk.
    3. Lunch: 250 gr. kokt kycklingkött, en skiva torrt vitt bröd.
    4. Lunch: kokt frukt.
    5. Andra mellanmål: kefir svagt fett, cottage cheese.
    6. Middag: 250 havregryn, 250 gr. morotpuré, svagt te med mjölk.
  4. torsdag
    1. Frukost: 250 gr. havregryn i flytande form, en skiva vitt bröd, icke-kolsyrade mineralvatten.
    2. Frukost 2: 150 gr. Bakad stekt ost, 120 gr. äppelmos, svagt te
    3. Lunch: 300 ml puréssoppa, 180 gr. gröt med bakad pumpa, 180 gr. kockost.
    4. Snack: bakad frukt.
    5. Lunch 2: Stugaost 120 gr., Kefir 150 ml.
    6. Middag: 150 gram. kokt fisk, 12 gr. ostmassa med stuga ost, 170 ml. gelé.
  5. fredag
    1. Frukost: Koldioxidfritt vatten 180 ml., Crackers.
    2. Frukost 2: fiskpasta, betorpuré.
    3. Lunch: Biffgryta, morotpuré, en skiva vitt bröd.
    4. Lunch: stallost 150 gr.
    5. Lunch 2: kefir, kex.
    6. Middag: kokt ris utan salt, kefir.
  6. lördag
    1. Frukost: Stekt protein omelett.
    2. Frukost 2: kokt kalvkött, svagt te med brödsmulor.
    3. Lunch: kokt ris, bakad pumpa, rosenkransdekok.
    4. Snack: kokt grönsak (potatis), kefir.
    5. Lunch 2: stuga ost 180 gr.
    6. Middag: stekt ostbakt pudding, kefir.
  7. söndag
    1. Frukost: kesost med te.
    2. Andra frukost: linssoppa (i perioden för förvärring av pankreatit).
    3. Lunch: Stekt kycklingkött, Pumpapuré.
    4. Snack: kefir med breadcrumbs.
    5. Lunch 2: bakad kockost.
    6. Middag: kokt betesoppa, bakad potatis, ångfisk, svagt te.

Dessutom kan du ändra vissa livsmedel för en mängd olika livsmedel. Vad kan beredas med pankreatit - recept:

1. Kålgryta Koka 270 gr. kål i lätt saltat vatten. Skär i tunna skivor. Koka sedan 60 gram. morötter, hackad mixer. 10-15 gram. brödsmulor fuktade med mjölk. Separera äggvita från äggulorna, tillsätt 5 gr. smör, tinder på en fin riven ost. Alla resulterande ingredienser blandas och läggs i ugnen.

2. morotgelé Ta 60 gram. morötter, 4 gr. gelatin, 30 gr. sockersand 0,1 g citronsyra. Skalad morot skärs i ringar, koka i kokande vatten. I den beredda buljongen tillsätt socker, citronsyra, koka upp. Häll gelatin och häll i morot. Häll i mögel och kyla till en geléstatus.

Det finns många andra recept där maten motsvarar en diet av pankreatit, som kan användas utan att tänka på konsekvenserna för kroppen.

Tillåtna användbara produkter

Vid funktionsfel i bukspottkörteln krävs kostnormer. För dessa ändamål har en tabell över produkter utvecklats, vad som kan ätas och vad som inte är möjligt med pankreatit. Låt oss ge några exempel på vilka sallader som används för att utveckla pankreatit. Vilka sallader kan du äta med pankreatit - recept:

Betesallad Biet går genom kokpunkten i 2 timmar, sedan skalas och krossas med långsam hastighet i en mixer. Lätt saltad och tillsatt olivolja. Denna grönsak har många fördelaktiga mikroelement och är användbar vid kronisk pankreatit. Även om det avslöjar användbara egenskaper för organismen är det nödvändigt att observera användningsgraden. För sort, tillagas kokta morötter och riven äpplen.

Sallad "Mimosa" med inflammation i bukspottkörteln är mycket användbar för patientens kropp och ger en mängd olika typer av dietkokkonst. Koka 3 hårda kokta ägg. Ta 250 gr. magert fisk, laga ca 20-25 minuter. Koka morötter, tre potatisar, 3 ägg. Alla ingredienserna är finhackade och lagrade på en maträtt. Det första lagret är fiskfilén, morot nästa. Riven ost (låg fetthalt) lägger ut ett nytt lager. Nästa steg är gnidade ägg och malade potatisar. Allt detta är täckt med gräddfil med 10% fett.

Kan jag äta dill och persilja vid pankreatit? I alla rätter lägger du till färska örter av dill, persilja, men i små och begränsade doser, eftersom ett överskott av spårämnen i dem framkallar irritation av bukspottkörtelslimhinnan.

Vilken typ av örter kan inte användas för pankreatit? När inflammation i bukspottkörteln, rekommenderar läkare att helt överge användningen av örter och kryddor, eftersom deras egenskaper irriterar slimhinnorna och orsakar allvarlig skada på patientens kropp.

Vad kan du äta om du har akut pankreatit - en lista över godtagbara växtprodukter:

  • potatis;
  • betor;
  • sötpeppar;
  • pumpa;
  • kål (blomkål);
  • zucchini;
  • spenat;
  • morötter.

Med hjälp av dessa produkter förbereder grönsaksoppa, sallader. Deras förberedelse bör utföras genom kokning, bakning.

Gröt från olika spannmål kommer att vara lämplig för användning. Förbered dem i vanligt vatten, vispa med en mixer och tillsätt icke fetmjölk. I den färdiga skålen är det önskvärt att tillsätta smör. Kycklingkött, kalvkött, fettfattiga fiskarter - Beredas med rostning och matlagning. Vegetabiliska soppor skryta till en gruel med bristen på bitar. Vid sänggåendet rekommenderas att man dricker ett glas nonfat kefir.

Förbjudna produkter

Vad som inte kan ätas när pankreatit uppstår i bukspottkörteln, det är produkter som innehåller gastrointestinala irritationsmedel. Sedan irritationen har uppstått kan symtomen på sjukdomen öka och patienten kan bli sjukhus.

Vad kan inte göras med pankreatit i bukspottkörteln, så det är att bryta mot den diet som ordineras av läkare. När allt kommer omkring bidrar kostnormen till att avlägsna irritation från bukspottkörteln och bidrar till snabb återhämtning av kroppen. Förteckningen över förbjudna produkter för någon form av pankreatit:

  • grönsaker som innehåller en grov form av fiber (bönor, ärter);
  • fett kött (fläsk, lamm);
  • kaffeprodukter;
  • kakao;
  • varm peppar;
  • pickles;
  • mat som innehåller jäst
  • soda;
  • alkoholhaltiga drycker.

I den utvecklade kosten är det tänkt att det är möjligt och inte kan ätas med olika former av pankreatit. Antag med förhöjning av bukspottskörteln, vilket är fel eftersom det finns några typer av produkter, eftersom rekommendationen är en - hunger i 2 dagar.

Efter förvärring av pankreatit, börja långsamt att ta mat, enligt kosten, och vad läkaren inte kommer att berätta för patienten.

Vad kan du äta med inflammation i bukspottkörteln

Bukspottkörteln spelar en viktig roll i organismens liv. Det producerar ämnen som är nödvändiga för uppslutning av mat och deltar också i hormonsystemet. Följaktligen kan eventuella brott mot verksamheten leda till allvarliga hälsoeffekter. Oftast är bukspottkörteln påverkad av en sjukdom som kallas pankreatit, som kännetecknas av inflammatoriska processer som påverkar hela orgel eller del av det. Sjukdomsbehandling bör vara komplex, med huvuddelen av det är rätt näring. Vilka matar och rätter ingår i listan över tillåtna, och som kan förvärra sjukdomen?

Vad kan du äta med inflammation i bukspottkörteln

Hur manifesterar pankreatit?

Vanliga orsaker till patologiska processer i bukspottkörteln - alkoholmissbruk och skräpmat (fet, salt, rökt, kryddig mat), skräpmat, bekvämlighetsmat, överdriven passion för strikta dieter och svält. Dessutom utvecklas patologi ofta på grund av hormonell obalans och vissa sjukdomar - hepatit, gallstenssjukdom, gastrit, tarminfektioner, genetiska patologier.

Orsaker till akut pankreatit

Symtom inkluderar:

  • intensiv smärta i bältros höger eller vänster övre kvadrant, som inte kan lindras av medicinering (ibland är smärtan så stark att den kan leda till chock och medvetslöshet);
  • illamående och kräkningar, vilket inte leder till lättnad
  • halsbränna, klåda, muntorrhet, uppblåsthet och ibland förstoppning och diarré;
  • muskelspänning i den främre bukväggen;
  • feber, ökad hjärtfrekvens, ökat blodtryck
  • förändring av hudton - de blir blek eller gulaktig, speciellt om sjukdomen orsakas av leverskador, utseendet på plack på tungan;
  • försämring av hälsan, snabb viktminskning.

Det är viktigt! Dessa symptom kännetecknas av akuta attacker av pankreatit. I den kroniska formen av sjukdomen kan den patologiska processen vara asymptomatisk under en viss tidsperiod och efter exponering för negativa faktorer (alkohol, obalanserad näring) förvärras inflammationen.

Konsekvenserna av sjukdomen kan vara allvarliga sjukdomar i matsmältningsprocesserna, liksom ett farligt tillstånd som kallas pankreatonekros. Det kännetecknas av gradvis död av organets vävnader, och sannolikheten för död i denna patologi är 70-80%.

Kirurgisk behandling av bukspottskörtelnekros

Drogbehandling

Terapi för pankreatit beror på svårighetsgraden av symtom, omfattningen av organskador och comorbiditeter. Under förvärv av den inflammatoriska processen är det nödvändigt att ta bort smärta och eliminera symtom på förgiftning av kroppen och normaliserar därmed matsmältningsfunktionen. Absolut vila och sängstöd rekommenderas för patienten, en kall kompress eller ispackning placeras i bukhålans epigastriska område.

Enzymberedningar för behandling av pankreatit

Den första dagen efter det att en attack inträffat rekommenderas det inte att ta mat - var 2-3 timmar kan du dricka lite alkaliskt mineralvatten. Smärtstillande syndrom i pankreatit är dåligt kontrollerat av antispasmodiska och smärtstillande läkemedel - om tabletterna inte fungerar, rekommenderas intramuskulär eller intravenös läkemedelsbehandling. Det är omöjligt att ordinera mediciner för behandling av pankreatit på egen hand. En person bör tas till en medicinsk anläggning så snart som möjligt eftersom det är omöjligt att bli av med patologin hemma.

Alkaliskt mineralvatten

Tabell. Läkemedel som används för pankreatit.

Förteckning över livsmedel som inte kan ätas med bukspottskörteln

Pankreasjukdomar kan ha olika mekanismer för deras utveckling. Vissa av dem kan vara av inflammatoriskt ursprung (akut och kronisk pankreatit), andra utvecklas som ett resultat av autoimmuna mekanismer (till exempel diabetes mellitus, bukspottkörtelcancer och andra sjukdomar). Pankreatit är en inflammatorisk process i bukspottkörteln, vilket är farligt eftersom det kan självförtäcks på grund av aktiveringen av enzymerna som produceras.

Man bör komma ihåg att bukspottkörteln har både exokrinaktivitet (syntetiserar och utsöndrar lipas, amylas, trypsin) och intrasekretorisk (insulinsekretion). Därför kan en eller annan funktion störas under olika patologiska förhållanden. I detta avseende bör dietmat vara annorlunda.

I närvaro av pankreatit (akut eller akut exacerbation av kronisk) visas dietmat, vilket utesluter användningen av kryddiga, salta, feta, stekta, röka och kryddiga rätter, vilket leder till aktivering av den enzymatiska aktiviteten i bukspottkörteln. Därför är listan över förbjudna produkter följande:

  1. söt, inklusive honung;
  2. färskt bröd av högkvalitativt mjöl;
  3. fiskbuljong;
  4. köttbuljong;
  5. kål, eftersom det är ett starkt stimulansmedel för utsöndring av enzymer i bukspottkörteln, vilket är mycket oönskat i denna situation;
  6. korvar;
  7. röka rätter;
  8. skarpa ostar;
  9. bönor;
  10. mejeriprodukter med hög fetthalt;
  11. ägg;
  12. bönor, ärter, kikärter (nagut) och andra.

Vid problem med bukspottkörteln ska patienterna helt ge upp alkohol eftersom det har en negativ effekt på bukspottkörteln.

Diet och näring för inflammation i bukspottkörteln

Under den akuta perioden är någon mat förbjuden. Därför är det i flera dagar med akut pankreatit nödvändigt att följa principen "Kall, hunger och frid", det vill säga, det är tillåtet att endast använda vatten vid rumstemperatur utan gaser. Vid denna tidpunkt intensiv behandling av bukspottkörtelns inflammatoriska process.

Dietmat med pankreatit i scenen med instabil remission eller utgång från den akuta perioden innebär en frekvent konsumtion av mat, men i små portioner. Det rekommenderas vanligtvis att äta på 3-4 timmar, så under dagen ska en person äta minst 5-6 gånger. Det är nödvändigt att säkerställa försiktig mage och bukspottkörtel. Därför rekommenderas att man äter mat i den lummiga formen av rumstemperatur (varma och kalla utesluter).

Det föredragna sättet för värmebehandling är bakning eller kokning (särskilt ångad). I kosten bör råda matar som innehåller tillräcklig mängd protein, eftersom protein är ett nödvändigt byggmaterial.

Därför rekommenderas i pankreatitens närvaro att använda keso, lågfettsorter av kött och fisk. Mängden lätt smältbara kolhydrater bör vara minimal, liksom fetter, som rekommenderas att elimineras fullständigt. Detta gäller särskilt för animaliska fetter. Det rekommenderas också att begränsa användningen av de produkter som ökar utsöndringen av bukspottskörteljuice. Dessa inkluderar kål i olika former, kött- och fiskbuljonger (alla slags buljong, öra, etc.).

Vad kan du äta för personer med pankreatit?

Detta är en mycket aktuell fråga, eftersom en ordentligt organiserad diet kan förhindra utvecklingen av en annan förvärring av denna allvarliga sjukdom, som utlöser mekanismerna för självförtunning av mat.

Listan över tillåtna rätter är som följer:

  • kakor, inte färskt bröd;
  • soppor baserade på spannmål, men inte innehållande kål;
  • magert kött (kalvkött, kyckling, kaninkött);
  • feta fiskarter (karp, gädda, gädda och andra);
  • färska kefir och yoghurt, eftersom sura livsmedel är förbjudna.
  • låg fetthaltost
  • spannmål utan olja (bovete och havregryn är särskilt användbara);
  • fullkornspasta (durumvete);
  • grönsaker i shabby form;
  • compotes, men med en gräns på tillsatsen av socker.

Kostnäring i diabetes har flera andra principer, som är att vägra lätt smältbara kolhydrater. Problemet ligger dock utanför tillämpningsområdet för denna artikel.

Vad du kan och kan inte äta på en diet för bukspottkörteln

Om bukspottkörteln gör ont ska kosten följas mycket strikt. Även de bästa medicinerna kan inte bli av med sjukdomen utan ett integrerat tillvägagångssätt. Vid behandling av en patient med bukspottkörteln är det nödvändigt att kombinera korrekt näring och medicinering. Nyligen har en ökning av antalet sjukdomar i levern och bukspottkörteln märkts. Detta är resultatet av dåliga vanor (rökning, alkoholhalt), dålig kost och miljöförstöring.

Arbetsprincipen i bukspottkörteln och symptomen på pankreatit

Matförtunning är mycket beroende av den stabila operationen av bukspottkörteln. Kroppen utsöndrar enzymer för att bryta ner maten. Gastrointestinala systemet reglerar mängden glukos: glukagon och insulin är ansvariga för matsmältningshastigheten. Med rätt näring produceras dessa hormoner jämnt och metabolismen är normal.

En person som är utsatt för matsmältningsbesvär rekommenderas att veta vilka symptom och behandlingar som finns tillgängliga för pankreatit. När bukspottkörteln är inflammerad kan du observera ett antal sådana tecken:

  1. Mjuk smärta i vänster hypokondrium. Detta är ett av de mest uttalade symtomen. Det är en direkt signal att något är fel. I händelse av förekomst är det första som krävs för att få hjälp med medicinsk hjälp Patienten har feber, onormalt tryck och en snabb försämring av hälsan.
  2. Hy. En patient med pankreatit kan beräknas av vissa externa tecken. Ansiktsegenskaperna blir skarpare och huden är blekare.
  3. Hicka eller kräkningar. Om en person känner sig torr i munnen eller kommer anfall av illamående med galla, ska du omedelbart kontakta en läkare. Dessa symptom är ganska vanliga. Det är nödvändigt att se till att patienten har pankreatit.
  4. Diarré eller förstoppning. Dessa tecken kan förekomma tillsammans. Eftersom bukspottkörteln är direkt relaterad till metabolisk process, visar förändringar i avföring mycket. Vid akut pankreatit är fekal massa skummig och med fet fet lukt.
  5. Andnöd. Sjukdomar i bukspottkörteln, vars symptom kan likna andra patologier, kännetecknas av karakteristisk andnöd. Fenomenet härrör från det faktum att under kräkning av elektrolyter förloras. Det finns en klibbig svett, och tungan är täckt med gul blomma.
  6. Uppblåsthet. Under förvärring av smärta har andra organ som är involverade i ämnesomsättningen inte tid att krympa. Därför kan läkaren upptäcka uppblåsthet efter att ha undersökt patienten.

Om något av ovanstående alarmerande symptom inträffar, ska du omedelbart kontakta en specialist. Han kommer att ta reda på varför bukspottkört gör ont, en diet (som är möjligt, vad som är omöjligt) på råd av en läkare i detta fall är nödvändigt.

Orsaker till inflammation i bukspottskörteln

Bukspottskörteln kan uppstå av olika anledningar:

  • droganvändning;
  • dålig näring och ohälsosam mat;
  • alkoholmissbruk
  • förgiftning;
  • mekanisk skada.

Ganska ofta är det problem med andra kroppar. Lever- och gallutskiljningssystemet påverkar bukspottkörteln. Men den vanligaste sjukdomen i bukspottkörteln och lever är pankreatit. Det är av två typer: akut och kronisk. Faren med den första typen är att sannolikheten för bukspottskörtelnekros. Akut form präglas av närvaron av svår smärta i vänster hypokondrium. Kronisk pankreatit leder till fibros av själva mjölkens vävnad. Som ett resultat kan bukspottkörteln, kost och behandling som spelar en viktig roll, inte längre kunna utföra sin uppgift.

Då är det en kränkning av produktionen av juice, som ger de nödvändiga enzymerna i matsmältningskanalen.

Om en inflammation i bukspottkörteln misstänks, ska behandling ges till en läkare. De första 2-3 dagarna rekommenderar experter att inte äta mat. Endast rent, icke-kolsyrat vatten är tillåtet. Efter akut inflammation av akut pankreatit upplevs sannolikheten för upprepade återfall. Då kommer en speciell diet till spel. Dess främsta mål är att minska belastningen på det drabbade organet, för att stabilisera tillståndet. Således är inte bara metabolisk störning korrigerad, men kroppen är också mättad med näringsämnen. Drogbehandling och diet som uteslutande utarbetas av en läkare.

Nutrition regler för underhåll av bukspottkörteln

Nutrition för inflammation i bukspottkörteln bör vara omfattande och komplett. Resultatet kommer endast att bli föremål för medicinska rekommendationer.

Till en diet för bukspottkörteln har givit sina resultat är det nödvändigt att följa principerna om riktig näring:

  1. Mode. Matintag krävs samtidigt.
  2. En mängd olika rätter. Diet för inflammation i bukspottkörteln bör inte beröva patienten av näringsämnen. Menyn rekommenderas att byggas så att kroppen får alla nödvändiga kemiska element.
  3. Individuell inriktning. Vilken diet bör väljas för varje patient? Den som tar hänsyn till alla funktioner i kroppen.
  4. Brist på övermålning. Totalt bör vara måttlig. Att mätta magen med godkända produkter är inte heller värt det. Det är tillrådligt att dela upp måltider i små portioner och äta dem hela dagen.
  5. Färskhet av rätter. Mat bör vara nyberedd men inte varm. Du kan inte äta med inflammation som har kokats under lång tid. Det är nödvändigt att undvika mycket kalla och heta drycker.
  6. Proteinrikedom. Mängden fett och kolhydrater bör minskas. Det rekommenderas att utesluta mat från kosten, vilket påverkar den ökade utsöndringen av magsaften.
  7. Högkvalitativa produkter. Om du inte är säker på att en konsumerad maträtt är färsk eller innehåller oönskade ingredienser, är det nödvändigt att utesluta mottagningen.

Det är lätt att förstå att patienten inte följer rätt diet. De viktigaste symptomen är förvärring, utseendet på gagreflexer, aptitlöshet.

Vad som inte ska göra med bukspottskörteln

Vad kan inte äta med sådana problem? Livsmedel för bukspottskörteln beror på scenen i patologin. När akut smärta uppträder blir kosten svårare.

Med förbättrade förhållanden kan patienterna behandla sig med en förbjuden maträtt. Men detta måste ske inom rimliga gränser och mycket sällan.

Varje diet för en sjukdom är baserad på det faktum att det är nödvändigt att ställa vissa restriktioner i mat. Menyn för bukspottskörteln bör utesluta alla rätter som ökar produktionen av enzymer för dess nedbrytning. Missbruket av dessa produkter leder till att kroppen producerar stora mängder enzymer som är nödvändiga för matsmältning och uppdelning av mat. Som ett resultat uppstår en inflammation i organ, seriösa komplikationer och sjukdomar inträffar. Grov fiber påverkar bukspottkörteln negativt. Det bör helt avlägsnas från kosten. Element stimulerar de metaboliska körtlarna att arbeta mer aktivt.

Produkter vars användning är strängt förbjuden:

  1. Stekt och fet mat. Sådana sällsynta delikatesser inkluderar smör, smör, stekt kött eller potatis. Några människor gillar bränt, gyllene-crusty, stekt kött. Patienter med mageproblem behöver glömma mat och matlagning i en stekpanna. Det är också förbjudet att lägga till disken av eteriska oljor.
  2. Mjöl och sötmat. Alla typer av kakor, choklad, glass och pannkakor - allt detta blir den främsta fienden för den person som har satt sig på en diet.
  3. Rökta produkter, konserver, korv, lever, skräp. Saltning och syltande rätter kan ingå i denna kategori.
  4. Mejeriprodukter. Vi måste ge upp kockosten, alla sallader som är beredda på basis av gräddfil.
  5. Frukt, grönsaker och nötter. Allt som tidigare ansågs användbart blir det mest skadliga. Gurkor, tomater, apelsiner, äpplen, svamp och mycket mer bör helt uteslutas från kosten.
  6. Drycker. Det är nödvändigt att dricka mycket rent vatten. Du kan inte ersätta det med alternativ som juice, limonad eller kaffe. Gradvis kan du försöka lägga till te i kosten. Men han borde inte vara stark.
  7. Alkohol. Denna punkt bör ges särskild uppmärksamhet. Drycker med hög grad överbelastar bukspottkörteln.
  8. Produkter som innehåller konserveringsmedel, kemiska färgämnen, tungmetallsalter.

Det är mycket viktigt att undvika mat som orsakar flatulens eller irritera slimhinnorna, vilket leder till förstoppning. Patienten bör glömma kolsyrade drycker, kryddor och vitlök och lök rekommenderas att vara helt uteslutna från den dagliga menyn.

Allmänna näringsprinciper för bukspottskörteln

I fall av bukspottskörteln bör en optimal typ av mat väljas. Dieten i perioden av förvärring av syndromet och i eftergift är något annorlunda. Diet för bukspottskörteln bör bli strängare. Detta görs för att förbättra flödet av gallsekretion. Den huvudsakliga rekommendationen är att ånga och mala alla diskar utan undantag. Vid återhämtningsstadiet bör näring bli mer kalorisk. Den dagliga kosten ligger i intervallet upp till 2700 kcal.

För att få tillräckligt med protein, godkänns användning av produkter som skummjölk, fjäderfä, fisk. Uppfyllning av kolhydratbestånd uppstår på grund av icke sura frukter, vissa grönsaker, honung och olika spannmål (havregryn, ris, bovete).

Det viktigaste är att höra din kropp och använda de produkter som inte orsakar en negativ reaktion och inte provocera påföljande attacker.

Mat under exacerbation

Vad kan du äta under en förvärring av bukspottskörteln? Om du upplever akut pankreatit behöver du rådfråga en specialist. Omedelbart efter första hjälpen behövs en viss kost i samband med medicinsk behandling.

Som tidigare nämnts måste de första tre dagarna följa strikt svält. Men kosten själv bör som regel börja efter detta förfarande. Under denna period tillåts endast rent eller mineralfritt kolsyrat vatten.

Från den fjärde dagen på kosten kan du lägga till måltider med lågt kaloriinnehåll. Försiktighet måste vidtas så att konsumerade produkter inte kan orsaka utsläpp av överdrivna mängder magsaft och körtelenzymer.

Produkter som brödsmulor, havregrynsbaserade flytande slemhinnssoppa, ris eller semolina kan gradvis ingå i grundrationen. Grönsaker måste bearbetas. Deras användning är tillåten i form av mosade soppor eller ångkutlar.

Tillagning av ångproteinomelett är tillåten, eftersom äggulor är kontraindicerade.

Alla rätter som ingår i kosten hos en person som just har upplevt en förvärring bör vara flytande och halvvätska, utan salt.

Produkter som är användbara för bukspottskörteln:

  1. Grönsaker och frukter. Alla måste behandlas. I sig kan användningen orsaka irreparabel skada.
  2. Spannmål. Ris, bovete och havregrödor är det önskvärt att inte använda i ren form. Det är tillåtet att göra näringsrika soppor från dem.
  3. Kött och fisk. Inte alla typer får äta när dieting. Det är tillrådligt att välja smala köttstycken: kanin, fjäderfä.
  4. Mejeri och ostmassa. Dessa produkter är bäst att utesluta från din kost. De näringsämnen som de innehåller tillåter dock inte detta. Därför är det ibland ibland nödvändigt att använda mejeriprodukter. Huvudförhållandena är deras låga fettinnehåll och låg syrahalt.
  5. Fetter bör också tas in. Solros och smör får endast användas strängt begränsat.
  6. Drycker. Förutom vatten är användningen av kompott, icke sura juicer, svagt te och rosenkretsbaserat avkok tillåtet.

Vad kan du äta utanför perioden med akut pankreasjukdom? Det är väldigt viktigt att inte stoppa den terapeutiska kosten efter perioden av förvärmning. Begränsningar kommer inte längre att vara så stränga, men det är inte heller värt att motstå frestelserna. Det är nödvändigt att ständigt bibehålla kosten och följa rekommenderat läge. Endast på detta sätt kommer det att vara möjligt att undvika eventuella efterföljande attacker. Efter noggrant följa den föreskrivna kosten kommer patienten att undvika oönskade komplikationer. Proteinbrist provocerar deras användning. De behövs för återhämtningsprocessen. Innehållet i kosten av fetter och kolhydrater måste minskas.

Ett kännetecken hos kronisk pankreatit är det faktum att ämnesomsättningen försvinner över tiden. I detta fall blir det nödvändigt att hjälpa organen att smälta mat. Patienten kan laga mat till ett par, hugga och mala dem, ta i små portioner och drick mycket vatten. Hos kvinnor eller män som genomgår behandling måste mängden kalorier som kommer in i kroppen kontrolleras. Kaloriinnehållet bör ge en vuxens energibehov och vara från 2500 till 2800 kcal.

Under exacerbationen läggs följande till de tillåtna produkterna:

  • bakade pajer;
  • nyberedd stallost;
  • magert kött
  • hårda ostar sådana sorter som ryska eller holländska
  • bakade äpplen;
  • mjukkokta ägg;
  • mejeri, krämig, frukt- och bärsås och grädde (endast i rätter);
  • söt frukt, marshmallow, marshmallow, marmelad, gelé på sorbitol eller xylitol, kex.

Det är lämpligt att utesluta svamp, spenat, bönor och rädisor från din kost under återhämtningsperioden. Starkt förbjudna glass och kolsyrade drycker. Kronisk pankreatit kräver en god näring under lång tid. Diet för problem med bukspottkörteln bör vara en konstant terapeutisk faktor. Detta är inte förvånande, eftersom det kan förhindra utvecklingen av komplikationer och exacerbationer av sjukdomen.

Oavsett vilken period du har en terapeutisk kost måste du följa kost och portion. Ibland matintag åtföljs av matsmältningsstörningar. Det kan bero på att kosten förändras mycket dramatiskt och bukspottkörteln börjar fungera mycket svagare. Detta problem är ganska lätt att hantera. För att normalisera funktionerna i matsmältningsorganen är det väldigt viktigt att alltid komma ihåg att rätt kost när det gäller sjukdomar (olika typologier) i bukspottkörteln bör också åtföljas av den mest rikliga drycken. Som regel kan den tidigare inflammerade bukspottkörteln helt återställas, och denna process åtföljs av ganska stora förluster av vätska i kroppen.

Diet för pankreatit med endokrinsvikt

Vad kan du äta i kronisk pankreatit med endokrinsvikt? Denna typ av pankreasjukdom leder till utvecklingen av brist på insulin och glukagon. Detta kan utlösa utvecklingen av diabetes. Principen enligt vilken veckotiden utarbetas är näring i fall av bukspottskörteln med de förändringar som krävs vid kronisk pankreatit.

De tar det välkända dietnummer 5 som grund. Det har alltid varit grunden för lever och bukspottkörtelväxter. Denna diet används dock med vissa modifieringar. Mat och rätter som innehåller en stor mängd kolhydrater som lätt kan smälts utgår inte från menyn. Under förbudet faller ris, havregryn, semolina och potatis. Det är strängt förbjudet att använda konfektyr och mjölprodukter. Socker och alla produkter som innehåller det är också värda att vägra.

Istället är det tillåtet att lägga till vissa kostsockersubstitut.

Trots det faktum att de flesta spannmål är oönskade i kosten är bokhvepsgröt användbart. Det blir huvudrätten. Speciellt diabetiskt bröd är tillåtet. Det är emellertid nödvändigt att noggrant övervaka sin mängd. Du får inte använda mer än 250 gram mjölprodukter per dag. Grunden för denna diet är den enhetliga fördelningen av kolhydratrika livsmedel och rätter under hela dagen.

För pankreasjukdomar bör menyexemplen och recepten av disken samordnas med en nutritionist.

Att veta principen om vilken ranson är gjord och de tillåtna produkterna är valda, det kommer att vara väldigt lätt att upprätthålla det sjuka organet i ett normalt tillstånd. Menyn för veckan under exacerbation och med kronisk pankreatit är annorlunda.

Under förvärringen av inflammation i bukspottkörteln kan en exemplarisk meny se ut så här:

  1. Den första måltiden ska vara näringsrik. Det får köpa köttet eller göra grönsakspuré. För att fylla på vattenförsörjningen ska tvättas med te. Om så önskas, lägg till lite mjölk.
  2. Den andra måltiden kan likna frukost. Grönsaker och frukter som bearbetas tillsammans med mjölkfria fettprodukter kommer att ge kroppen vitaminer.
  3. Till lunch, vanligtvis kokt flytande maträtt. Detta kan vara soppa eller en svag buljong. Om så önskas kokas en bit kött till den.
  4. Nästa måltid eller eftermiddagsmat måste åtföljas av riklig dricka. Du kan äta kakor från bröd. Ät inte för mycket.
  5. Middag ska vara mycket hjälpsamt. Grönsaker och te är den bästa lösningen. Du kan äta dig söt. Det bör dock inte innehålla socker.
  6. Vid sänggåendet, drick ett glas mager yoghurt eller rosehip buljong.

Det finns några viktiga punkter att tänka på. Till exempel görs soppa endast på vatten, du kan lägga till antingen lite mjölk eller 1 ägg utan äggula. Fettbegränsning bör iakttas när man bygger en meny. Glöm inte att även i mycket magert kött och fisk redan har innehållet i vissa spårämnen. Under dagen bör mängden bröd som äts inte överskrida 200 g och smör - 20 g.

Vad kan du äta med bukspottskörteln?

Det är omöjligt att överskatta värdet av bukspottkörteln. Det producerar matsmältningsenzymer, och i specialiserade celler - hormoninsulin, som är ansvarig för nedbrytningen av glukos. Insulinbrist är orsaken till diabetes.

Symptom på bukspottkörtelcancer

I klinisk praxis är de vanligaste stöden följande skador på detta organ:

  • pankreatit (akuta eller kroniska patologier av inflammatorisk genes);
  • tumör neoplasmer (godartad eller malign natur).

De flesta patologier präglas av liknande kliniska manifestationer:

Viktigt: När ett eller flera symptom uppstår rekommenderas det att du inte skjuter upp besöket till läkaren. Ju tidigare en diagnos är gjord och adekvat behandling föreskrivs, desto snabbare stannar stabiliteten.

Som regel är smärtan lokaliserad i den epigastriska regionen eller i vänster hypokondrium. Sällan har de en bältros karaktär eller utstrålar bak och under scapula. Patienterna kan klaga på både ihållande och paroxysmal smärta, vars intensitet ökar med övermålning eller konsumtion av stekt, fet och kryddig mat samt alkohol, så det är viktigt att veta vad som är nödvändigt att äta med bukspottskörteln. Smärtsyndrom tenderar att intensifieras under värmeverkan och med palpation undersökning (palpation) och minska när kallt appliceras och "tvingade positioner" antas.

Akut pankreatit utvecklas vanligtvis på bakgrund av gallblåsan och duodenums sjukdomar, alkoholmissbruk och ständiga fel i kosten. Brott mot utflödet av bukspottskörtelns utsöndring orsakar en negativ effekt av enzymer på kroppens vävnader, det vill säga det handlar om "självförtunning". Som ett resultat av skadan utvecklas akut inflammation, åtföljd av ödem i organets vävnader och i vissa fall - blödningar.

Kronisk pankreatit kännetecknas av gradvis utveckling och en lång återkommande kurs. De främsta orsakerna till inflammation är alkohol, kolelitias och patologier i duodenum (i synnerhet dess ulcerativa lesioner). Ateroskleros kan orsaka kronisk pankreatit, eftersom blodtillförseln till bukspottkörteln kan störa mot den. Intense smärta under exacerbationerna lindras inte av analgetika och NSAID.

Viktigt: Tecken på diabetes mellitus är en ökning av diuresen, en konstant känsla av törst och en ökning av blodsockernivån.

Behandling av pankreatit är uppgiften hos en specialiserad gastroenterolog. Ett viktigt villkor för effektiv behandling är en strikt patientöverensstämmelse med den föreskrivna kosten. Patienter som lider av sjukdomar i bukspottkörteln, rekommenderade bråkmått och tabellnummer 5.

Allmänna principer om kost: Vad du kan och kan inte äta i sjukdomar i bukspottkörteln

Diet behövs för att minska magsekretionen. Det låter dig stabilisera staten (minska svårighetsgraden av akuta symptom) och förhindra återfall.

Var uppmärksam: En strikt diet ensam kommer inte att bota bukspottskörteln, men kommer inte att tillåta situationen att förvärras.

Mat som innehåller grovfibrer bör uteslutas från kosten, eftersom det ökar funktionell aktivitet hos körtlarna i matsmältningskanalen. En av de viktiga komponenterna i en terapeutisk diet för pankreatit är överensstämmelse med dricksregimen, vilket innefattar konsumtionen av en ganska signifikant mängd vätska (helst rent vatten).

Patienter måste helt eliminera alkoholintag.

I den akuta fasen av sjukdomen rekommenderas att man börjar en diet med en 3-dagars snabbhet. Under denna period måste du följa sängstöd (eller halvbäddsläge) och dricka 1,5-2 liter mineralvatten som frigörs från gas per dag (1 glas per mottagning). Också användbart är ett avkok av rosenkräm, som har astringenta och antiinflammatoriska egenskaper; 1-2 glas om dagen dricker det.

Sedan behövs en lågkalorig diet under hela veckan med fullständig eliminering av eldfasta (animaliska) fetter, begränsning av kolhydrater (särskilt "snabb"), men tillräckligt med proteinintag (protein).

Den fraktionella naturen av näring rekommenderas, dvs i små portioner 5-6 gånger dagligen, företrädesvis med avseende på ungefär lika tidsintervaller (3-4 timmar).

Stekt och kryddig - utesluten. Mat bör kokas, stuvas eller ångas. Det är tillrådligt att konsumera diskmedel med flytande eller halvvätskig konsistens - fettfattiga och inte mycket starka buljonger, slimiga soppor och potatismos.

Vilka livsmedel kan jag konsumera?

Listan över rätter som kan ätas med pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln:

  • slemhinnssoppa på vatten eller vegetabilisk buljong (alla spannmål utom hirs är tillåtna);
  • mjukkokta ägg (1-2 stycken);
  • magert fisk;
  • Steamkoteletter från magert kött (inklusive kyckling);

Observera: Det är mycket oönskat att dricka helmjölk, men det är tillåtet att inkludera det i sammansättningen av vissa rätter. Det är också tillåtet att lägga till en liten mängd (1 tsk) gräddfil eller smör till maten.

Mat bör inte vara för varmt, eller vice versa - kallt. För att undvika ökad utsöndring av matsmältningskörtlar är det lämpligt att konsumera rätter vid rumstemperatur.

Vilka matar och rätter kan inte ätas i sjukdomar i bukspottkörteln

Följande produkter är uteslutna från kosten:

  • fett kött och fisk
  • någon stekt mat
  • råa grönsaker och rotgrönsaker;
  • färsk frukt;

Mest sannolikt behöver en strikt diet inte hålla sig till livet. Vanliga produkter kan konsumeras efter återhämtning, men vissa justeringar av kosten behöver fortfarande göras.

Vladimir Plisov, medicinsk revisor

6 787 totalt antal visningar, 1 visningar idag