Differentiell diagnos av diabetes

  • Förebyggande

Ofta behandlas människor med svåra symtom på "sockersjuka", vilket inte gör diagnosprocessen svår. Ofta krävs differentiell diagnos av diabetes i början, när den kliniska bilden är suddig. För att bekräfta eller förneka samt att bestämma vilken typ av patologi som används för blod- och urinanalys i laboratoriet. Mer detaljerade studier kan särskilja diabetes från andra liknande metaboliska störningar.

Tecken och kurs av diabetes

Antalet patienter med diabetes mellitus (DM) växer snabbt, så det är viktigt att känna till huvudskyltarna för att slutföra de nödvändiga studierna i tid. De första tecknen på sjukdomen är torr mun, frekvent urinering och störningar i kroppens allmänna tillstånd, såsom trötthet, viktminskning utan aptitförlust och långsamt läka sår.

Typ 1 diabetes

Denna typ av patologi finns hos människor under 35 år och anses vara insulinberoende, eftersom utvecklingsmekanismen bestäms av en överträdelse av insulinproduktionsprocessen, det hormon som krävs för glukosuppdelning i bukspottkörteln. Typ 1-diabetes upptäcks oväntat och börjar ofta omedelbart med diabetisk koma. Det gör ont för att gå ner i vikt, klåda och koka förekommer.

Typ 2-diabetes

Till skillnad från diabetes mellitus typ 1, är diagnosen diabetes mellitus gjord hos människor efter 40. Utseendet hos sjukdomen föregås av övervikt och metaboliska störningar. Typ 2-diabetes uppträder gradvis och nästan omärkligt. Initialt bestäms sjukdomen sällan. Efter 5-6 år blir symtomen mer distinkt: snabb utmattning, törst och svaghet verkar och synen försämras.

Diabetes mellitus: differentialdiagnos

Det är viktigt att utvärdera syndromet som åtföljer diabetes - neurotiskt, angiopatisk eller kombinerat. För en typisk "sockersjuka" är skillnaderna mer inriktade på insulinnivåer snarare än socker. Med en hög nivå av hormonet är glukos antingen normalt eller förhöjd, vilket bekräftas av diabetes. Med brist på socker, men när insulin överskrids, utvecklas hyperinsulinemi - ett prediabetiskt tillstånd.

Vilka är kriterierna för differentiering?

Diagnosen av diabetes mellitus görs på grundval av ett blodprov med bestämning av socker. Diagnos av diabetes utförs på morgonen på tom mage och under dagen efter en godtycklig måltid. Viktiga data på provet med kolhydratbelastning. För att kontrollera nivån av glukos i blodserum bestäms i laboratoriet eller hemma. Testremsor eller blodglukosmätare används. Normerna för differentiering av diabetes typ 1 och typ 2 visas i tabellen nedan:

MED24INfO

I.Y. Dedov, M.I. Balabolkin, E.I. Marova et al., Sjukdomar i det endokrina systemet organ: En guide för läkare. - M.: Medicin, 2000

Differentiell diagnos av diabetes mellitus typ 1 och typ 2.

C-peptid, närvaron av autoantikroppar mot ytantigener av p-celler och / eller glutamatdekarboxylas (GAD).
Bland patienter med ny diagnostiserad typ 2-diabetes står individer med LADA i debut av sjukdomen för 2-3%. Efter 2-3 år stiger denna siffra till 23%. I Europa, i 30% av individerna, var åldern för patienter med typ 1-diabetes vid början av sjukdomen genomsnittlig över 35 år. Det finns tecken på genetisk determinism av åldern för början av typ 1-diabetes.
Diagnos. Diagnosen av diabetes mellitus, förutsatt på grundval av kliniska tecken, är baserat på resultaten av att bestämma nivån av glukos i blodet. I vissa fall är sjukdomens initiala steg asymptomatiska och en ökning av glykemi på tom mage eller under glukostoleransprovet (75 g glukos i 250-300 ml vatten för vuxna och 1,75 g / kg kroppsvikt men högst 75 g för barn) fungerar som det enda diagnostiska tecknet.
Den normala fasta blodglukosenivån vid bestämning genom glukosoxidas eller ortotoluidinmetoden är 3,3-

  1. mmol / l. Om den fastande glukosenivån är mer än 6,7 mmol / l (upprepad bestämning) kan diabetes diagnostiseras. Med en ökning av glukosnivån på mer än 8,88 mmol / l framträder glykosuri. I sällsynta fall sker glukosuri på grund av normoglykemi som en följd av en minskning av renaltröskeln för glukos (njurdiabetes).

Om du misstänker diabetes är fast blodglukos under 6,7 mmol / l, en oral glukostolerans test (OPT) ska utföras. Innan det ska patienten inte begränsa kolhydratintaget i 5-7 dagar. Standard OPT utförs på morgonen på bakgrunden av en 10-12 timme snabb. Under provet ska patienten inte röka, flytta sig aktivt. Utvärdera glukosinnehållet i blodet i en tom mage och 2 timmar efter glukosbelastningen. Diagnosen av diabetes mellitus görs när glukoskoncentrationen i helblod (venös eller kapillär) på en tom mage är gt; 6,7 mmol / l, i plasma-gt; 7,8 mmol / l; 2 timmar efter glukosbelastning i helvattenblod gt; 10 mmol / 1, i kapillärblod gt; 11,1 mmol / 1, i plasma respektive> 11,1 mmol / l och 12,2 mmol / l. För nedsatt glukostolerans är följande glykemiska nivåer indikativa 2 h efter glukosbelastning: i helt venöst respektive kapillärblod, 6,7-10 mmol / l och 7,8-11,1 mmol / l, och i plasma, venöst och kapillärt blod respektive 7,8-11,1 mmol / 1 och 8,9-12,2 mmol / 1.
Förutom den glykemiska nivån är resultaten av att bestämma glukosinnehållet i urin, glykerat hemoglobin och fruktosamin i blodet också indikatorer på lipidmetabolism och ketogenes. Vid erytrocyter hos diabetespatienter finns en större än normal andel hemoglobin innehållande glukos. Den icke-enzymatiska processen med glukosfästning på hemoglobin uppträder under hela erytrocytets livstid (120 dagar). Glykohemoglobin Alc-nivån korreleras direkt med glukoskoncentrationen i blodet. Hos praktiskt taget friska individer utgör den 4-6% av det totala hemoglobininnehållet i blodet. Detta kriterium används för att identifiera kränkningar av kolhydratmetabolism och att övervaka behandlingen av patienter med diabetes.
För diagnos av ketoacidos är bestämningen av ketonkroppar i blod och urin nödvändig. I klinisk praxis använd prov av hög kvalitet med testremsor "Ketofan" eller "Ketostiks".
För att bestämma glukoshalten i blod används bärbara blodglukosmätare Reflux (S, SF, RF) (Boehringer Mannheim, Tyskland), Van Thach (11, basic) och Johnson & Johnson (USA), Glucometer (Gluer). Tyskland), Sattelit (Ryssland). Glukohrom-D-testremsor (Beringer Mannheim, Tyskland) och NIIBP (Ryssland), Hemoglucoteste (Beringer Mannheim, Tyskland), Van Tach (Johnson & Johnson, USA), Dextrostiks (Baer, Tyskland), "glukosyks" (Baer, ​​Tyskland).

För bestämning av glukosuri används testremsor "Diabur-test 5000" (Beringer Mannheim, Tyskland), "Glucotest", "Clinistics".
Det intravenösa glukostoleransprovet används inte för rutinmässiga diagnostiska ändamål. Det används huvudsakligen för vetenskaplig forskning eller hos de patienter för vilka standard OPT inte kan utföras på grund av glukosabsorptionsstörningar. Kortison-glukos-toleranttestet kan användas för att diagnostisera subkliniska störningar av glukosmetabolism hos friska släktingar till patienter med diabetes.
I vissa fall kan blodnivåer av immunreaktivt insulin (IRI) och C-peptid bestämmas med användning av standard radioimmunologiska kit.

Differentiell diagnos av diabetes

Differentiell diagnos av diabetes mellitus är en av de viktiga punkterna i vården av varje patient. Det verkar, vad kan det vara lättare? När allt glukos i blodet går av skalan, går patienten ständigt på toaletten och vill dricka.

I själva verket kommer den "söta sjukdomen" först till doktorns sinne. Det är emellertid fortfarande nödvändigt att bekräfta diagnosen och fastställa typ av sjukdom korrekt.

Olika alternativ för sjukdomen

Omedelbart bör det sägas att det finns 2 former av patologi:

  1. Typ 1 Det kännetecknas av en fullständig eller nästan absolut avsaknad av insulin. På grund av denna brist på hormon absorberas glukos inte och är fritt i blodet.
  2. Typ 2 Problemet ligger i cellreceptorer att de inte kan uppfatta de signaler som hormonet skickar dem. Som ett resultat är en normal eller ökad mängd biologiskt aktiv substans, men frånvaron av dess effekt.

Det är därför som differentialdiagnosen av diabetes kräver särskild uppmärksamhet från läkaren. Terapi av olika typer av sjukdom är radikalt annorlunda. Grunden för behandlingen av det första alternativet förblir konstant injektioner av hormonet. I den andra formen av sjukdomen används först och främst kost, motion och sockerreducerande droger.

Hur skiljer man från diabetes?

Typ 1 (DM 1) kännetecknas av följande specifika egenskaper:

  1. Det påverkar personer under 30 år. Ofta förekommer hos barn vars föräldrar har kvarstående hyperglykemi syndrom.
  2. Snabb utveckling. På grund av att B-cellerna i bukspottkörteln dör, utvecklas patologin extremt snabbt.
  3. Viktminskning Även med en balanserad kost förlorar de flesta patienterna vikt. Anledningen - metaboliska störningar och felaktig absorption av proteiner, fetter och kolhydrater.
  4. Den karakteristiska lukten av aceton från munnen är möjlig, vilket indikerar dess ökade mängd i serum. Ett symptom som bara visas med den första versionen av problemet.

Enligt statistiken är cirka 10-15% av alla fall av "söt sjukdom" upptagna av den första typen av sjukdom.

Den andra formen av sjukdomen (typ 2) har följande karakteristiska särdrag:

  1. Ålder över 30-40 år.
  2. Samtidig övervikt. Ostabil indikator, men ofta är patienterna överviktiga.
  3. Långsam utveckling av huvudsymptomen. Människor genom åren kanske inte märker problemet och vänder sig till läkare endast om komplikationer uppstår.

85-90% av alla patienter lider exakt på denna sjukdomsform.

Differentiell diagnos av diabetes typ 1 och typ 2 är baserad på dessa egenskaper i problemets gång. Alla de grundläggande symtomen (polyuri, törst, hunger, kliande hud etc.) är desamma och kräver ingen särskild kontroll.

Klinisk klassificering av diabetes

Differentiell diagnos av typ 1 och 2 diabetes

Ytterligare laboratorietester

Det är nödvändigt att separat analysera några analyser som hjälper till att fastställa patogenesen hos huvudsjukdomen mer exakt.

Förutom den klassiska mätningen av fastande blodsocker, glukostoleransprov och upprättandet av glykerade hemoglobin innefattar dessa:

  • C-peptidnivå. Undersökningen gör att läkaren kan bedöma livskraften hos bukspottskörtelceller. Med diabetes mellitus 1 reduceras indikatorn, vilket indikerar en förlust av aktivitet hos endokrina strukturer. Typ 2-diabetes fortsätter med en normal eller till och med förhöjd C-peptidnivå.
  • Detektion av autoantikroppar mot B-celler i serum. Ett positivt testresultat är karakteristiskt endast för typ 1-diabetes.
  • Genetisk övervakning. Dyrt forskning som visar patientens mottaglighet för utvecklingen av "söt sjukdom". Det tar hänsyn till närvaron av specifika gener och markörer som är ansvariga för överträdelsen av kolhydratmetabolism. Ett specialbord upprättas där närvaron eller bristen på vissa partiklar av genmaterial registreras.

Andra diabetesalternativ

Oftast i medicinsk praxis är det nödvändigt att skilja mellan de former av sjukdom som beskrivits ovan. Men man bör inte glömma mer sällsynta sjukdomar, som uppstår med liknande symtom men har en annan orsak och patogenes.

Dessa inkluderar:

  • Diabetes insipidus. Sjukdomen uppstår på grund av störningar i arbetet hos den huvudsakliga "chefen" för alla endokrina körtlar - hypotalamusen. I närvaro av godartade eller canceraktiga tillväxter i sin parenchyma störs processen för utsöndring av hormonerna oxytocin och vasopressin. På grund av bristen på den senare börjar njurarna absorbera mindre vatten och utsöndras i urinen i stora volymer. Ett symptom på polyuri bildas, som i en sann "söt sjukdom". Behandling innebär hormonbehandling.
  • Steroid diabetes Patologi uppstår på grund av långvarig användning av glukokortikosteroider eller binjurssjukdomar (Itsenko-Cushing syndrom). En insulinberoende variant av kolhydratmetabolism utvecklas. Huvuddragen i denna form av patologi är:
    1. Långsam och gradvis ökning av symtom.
    2. Brist på skarpa hopp i blodsocker. Hyperglykemisk koma inträffar nästan aldrig hos sådana patienter.
    3. Likhet i kursen och behandling med den andra varianten av sjukdomen.

Differentiell diagnos av diabetes mellitus är en ansvarsfull procedur för någon endokrinolog. Valet av läkemedel och patientens hälsa kommer att bero på huruvida sjukdomen är etablerad. Lyckligtvis erbjuder modern teknik alla nödvändiga möjligheter.

Diagnos av typ 1 och typ 2 diabetes. Differentiell diagnos av diabetes

Diagnos av diabetes är i de flesta fall inte svårt för läkaren. Eftersom vanligtvis patienterna går till doktorn sen, i allvarligt tillstånd. I sådana situationer är symtomen på diabetes så uttalad att det inte kommer något fel. Ofta kommer en diabetiker till en läkare för första gången, inte av egen kraft, utan av en ambulans, medvetslös, i en diabetisk koma. Ibland upptäcker människor de tidiga symtomen på diabetes i sig eller i sina barn och går till en läkare för att bekräfta eller förneka diagnosen. I det här fallet föreskriver läkaren en serie blodprov för socker. Baserat på resultaten från dessa test diagnostiseras diabetes. Läkaren tar också hänsyn till vad patienten har symptom.

Först och främst gör de ett blodprov för socker och / eller ett test för glycerat hemoglobin. Dessa analyser kan visa följande:

  • normalt blodsocker, hälsosam glukosmetabolism;
  • nedsatt glukostolerans - prediabetes;
  • blodsockret är så högt att diabetes typ 1 eller typ 2 kan diagnostiseras.

Vad betyder blodsockertestresultatet?

Sedan 2010 rekommenderar American Diabetes Association officiellt att använda ett blodprov för glycerat hemoglobin för att diagnostisera diabetes (lämna denna analys! Vi rekommenderar!). Om värdet av denna indikator HbA1c> = 6,5% erhålls, bör diabetes diagnostiseras och bekräftas genom upprepad testning.

Differentiell diagnos av diabetes mellitus typ 1 och 2

Högst 10-20% av patienterna lider av typ 1-diabetes. Alla andra har typ 2-diabetes. Hos patienter med typ 1-diabetes är symtomen akuta, sjukdomsuppkomsten är plötslig, och fetma är oftast frånvarande. Patienter med diabetes mellitus typ 2 - ofta fetma människor i medelålders och äldre ålder. Deras tillstånd är inte så akut.

För diagnos av diabetes typ 1 och typ 2 används ytterligare blodprov:

  • på C-peptid för att avgöra om bukspottkörteln producerar sitt eget insulin;
  • autoantikroppar mot självantigener av beta-celler i bukspottkörteln - de finns ofta hos patienter med autoimmun typ 1-diabetes;
  • på ketonorgan i blodet;
  • genetisk forskning.

Vi erbjuder dig algoritmen för differentialdiagnos av diabetes mellitus typ 1 och 2:

Denna algoritm ges i boken "Diabetes. Diagnos, behandling, förebyggande "ed. I.I. Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

I typ 2-diabetes är ketoacidos och diabetisk koma mycket sällsynta. Patienten svarar på piller för diabetes, medan typ 1-diabetes saknar sådan reaktion. Observera att sedan början av XXI-talet har typ 2-diabetes blivit mycket "yngre". Nu denna sjukdom, men sällsynt, men förekommer hos ungdomar och även hos 10-åriga barn.

Diabetesformuleringskrav

Diagnosen kan vara:

  • typ 1 diabetes;
  • typ 2 diabetes;
  • diabetes på grund av [statlig anledning].

Diagnosen beskriver i detalj komplikationerna av diabetes som en patient har, det vill säga lesioner av stora och små blodkärl (mikro- och makroangiopati) såväl som nervsystemet (neuropati). Läs den detaljerade artikeln "Akuta och kroniska komplikationer av diabetes." Om det finns diabetisk fotsyndrom, notera detta, vilket indikerar dess form.

Komplikationer av diabetes på visionen - ange retinopatiens stadium i höger och vänster öga, om laserkoagulation av näthinnan eller annan kirurgisk behandling utfördes. Diabetisk nefropati - en komplikation av njuren - indikerar scenen för kronisk njursjukdom, indikatorerna för blod- och urintester. Bestäm formerna av diabetisk neuropati.

Lesioner av stora huvudblodkärl:

  • Om det finns kranskärlssjukdom, ange sedan dess form;
  • Hjärtfel - ange sin NYHA funktionsklass;
  • Beskriv de cerebrala cirkulationsstörningar som har detekterats;
  • Kroniska utplånande sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna - cirkulationsstörningar i benen - indikerar deras stadium.

Om en patient har högt blodtryck, noteras detta i diagnosen och indikerar graden av högt blodtryck. Resultaten av blodprov för dåligt och bra kolesterol, triglycerider ges. Beskriv andra sjukdomar som är associerade med diabetes.

Det rekommenderas inte att läkare i diagnosen nämner svårighetsgraden av diabetes mellitus hos en patient för att inte lägga till sina subjektiva bedömningar till objektiv information. Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms av närvaron av komplikationer och hur uttalad de är. Efter formulering av diagnosen, ange målblodsockernivån som patienten ska sträva efter. Den ställs in individuellt beroende på ålder, socioekonomiska förhållanden och diabetikernas livslängd. Läs mer "Norm av socker i blodet."

Sjukdomar som ofta kombineras med diabetes

På grund av diabetes hos människor minskar immuniteten, så att förkylning och lunginflammation utvecklas oftare. Hos diabetiker är infektioner i andningsorganen särskilt svåra, de kan bli kroniska. Patienter med typ 1 och typ 2-diabetes är mycket mer benägna att utveckla tuberkulos än människor med normalt blodsocker. Diabetes och tuberkulos belastar varandra ömsesidigt. Sådana patienter behöver livslång uppföljning med en fisiolog, eftersom de alltid har en ökad risk för förvärring av tuberkuloseprocessen.

Med långvarig diabetes mellitus minskar produktionen av matsmältningsenzymer genom bukspottkörteln. Mag och tarmar fungerar sämre. Detta beror på att diabetes påverkar blodkärlen som matar mag-tarmkanalen, liksom de nerver som styr det. Läs mer om artikeln "Diabetisk gastroparesis". Den goda nyheten är att levern praktiskt taget inte lider av diabetes, och besvären i mag-tarmkanalen är reversibel om du uppnår bra kompensation, det vill säga att upprätthålla en konsekvent normal blodsockernivå.

Med typ 1 och typ 2 diabetes finns det en ökad risk för infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna. Detta är ett svårt problem, som har tre skäl samtidigt:

  • nedsatt immunitet hos patienter;
  • utveckling av autonom neuropati;
  • Ju mer glukos i blodet desto bekvämare är de sjukdomsframkallande mikroberna.

Om ett barn har diabetes dåligt under lång tid, kommer det att leda till tillväxtnedgång. Unga kvinnor med diabetes är svårare att bli gravid. Om du lyckas bli gravid är det en separat fråga att utföra och ha en hälsosam baby. Läs mer om artikeln "Behandling av diabetes hos gravida kvinnor".

Se även:

Hej Sergey. Jag prenumererade på din webbplats när jag, efter att ha klarat testerna förra veckan, diagnostiserade prediabetes. Blodglukosnivå - 103 mg / dl.
Från början av veckan började jag följa en lågt kolhydrat diet (den första dagen var svår) och gick 45 minuter - 1 timme per dag.
Jag fick på skalorna idag - jag förlorade 2 kg. Jag mår bra, jag saknar lite frukt.
Lite om dig själv. Jag har aldrig varit komplett. Med tillväxten 167 cm vägt inte mer än 55-57 kg. Med uppkomsten av klimakteriet (vid 51, jag är nu 58) började vikten öka. Nu väger jag 165 kg. Det har alltid varit en energisk person: arbete, hem, barnbarn. Jag gillar glass mycket, men som du förstår kan jag inte ens drömma om det nu.
Dotter - en sjuksköterska, rekommenderar också att man följer en diet och motion.
Jag har åderbråck och jag är rädd för diabetes.

Tack för rekommendationerna.

Tack för rekommendationerna

För att ge dig rekommendationer måste du ställa specifika frågor.

Pass blodprov för sköldkörtelhormoner - T3 gratis och T4-fri, inte bara TSH. Du kan ha hypothyroidism. Om ja, då ska det behandlas.

Gilla din webbplats! Jag har kronisk pankreatit i 20 år. Efter en annan kraftig exacerbation återstår socker vid 5,6 efter att ha ätit 7,8 långsamt tillbaka till det normala på andra dagen, om jag inte äter något. Jag läste dina rekommendationer, jag gillade det verkligen! det är värdelöst att gå till läkarna! Du vet själv. Har jag typ 2-diabetes? Dessutom har du många fibrösa öar, jag är 71 år gammal tack!

Hallå Läkare har diagnostiserat typ 2-diabetes sedan förra året. Jag dricker metformin. Jag har följt dina rekommendationer i tre veckor nu. Vikt från 71 kg med höjd 160 cm gick ner, i tre veckor nästan 4 kg. Socker började också gradvis stabilisera: från 140 på en vecka gick ned till 106 på morgonen och ibland till 91. Men. I tre dagar känner jag mig inte viktig. Mitt huvud började skada rätt på morgonen och sockret krypade upp igen. På morgonen var siffrorna 112, 119, idag är det redan 121. Och ändå. Igår mätte jag socker efter en mycket liten fysisk belastning: 15 minuter på orbitrek och i poolen i en halvtimme steg sockret till 130. Vad kunde det vara? Av endokrinologen i receptionen för att bli nästan overklig. Läs på Internet. Kan det här vara den första typen av diabetes? Tack för svaret.

Välkommen!
Jag är 37 år gammal, höjd 190, vikt 74. Ofta finns det torr mun, trötthet, utslag på benen (läkare har inte bestämt hemorragisk eller något annat).
Det finns ingen frekvent urinering, jag går inte upp på natten. Donerat blod från en ven i en tom mage, glukos 4.1. Kan vi anta att detta definitivt inte är diabetes, eller
behöver analysera under belastning? Tack.

Hej, Surgey! Tack så mycket för en sådan användbar webbplats. Jag studerar. Mycket information och de flesta förstår ännu inte.
För bara sex månader sedan lärde jag mig om min diabetes genom en slump. Men tills nu kan läkare inte korrekt diagnostisera min diabetes. Jag har många frågor, men jag kommer bara att fråga två.
Av de tre endokrinologerna diagnostiserades bara 3: e med Lada-diabetes. Och skicka mig till sjukhuset för en diagnos.
Idag, efter tre dagar på sjukhuset, skickades jag från sjukhuset till centrum för bevisbaserad medicin för test, så de kan inte bestämma sig för min diagnos. I början diagnostiserades jag med typ 2-diabetes av två endokrinologer, och den tredje endokrinologen ställde Lada-diabetes och skickade den till sjukhuset. Ett sjukhus den 4: e dagen av vistelsen i det skickade mig att passera tester (som inte gör det på sjukhuset) - detta Antikroppar mot cellöar i bukspottkörteln och antikroppar glyutemat-dekarbossilaze ö zhelezy.i antikroppar glyutumat-dekarbossilaze pankreasöar. Tk-läkare kan inte förstå vilken typ av diabetes jag har och hur man fortsätter att behandla. Och jag har en stor fråga, behöver jag ta dessa test för att förstå vilken typ av diabetes jag har.
En kolhydratfri diet följs inte bara av mig utan även av min familjemedlemmar (även om jag ibland bryter den för nu).
Jag undrar om jag behöver göra dessa analyser ?? I listan över nödvändiga analyser på din webbplats finns det ingen analys för antikroppar mot glutematdekarbossilas i bukspottkörtelöarna.
Min C-peptid är tillverkad och är 202 pmol / l på en tom yta, och efter att ha ätit är det normalt.
Min socker hoppar, min kost är obetydlig nu. Läkaren sa att dessa test är nödvändiga för slutlig bekräftelse av vilken typ av diabetes jag har.

Jag är 34 år gammal vikt kolebletsyamezhdu67i75kg i mars i år lades på insulin plus vozulin metformin1000 och gliklazid60 säga typ 2-diabetes.Även där och min mor och deda.insulin gör två gånger om dagen för 10-12 ed.no tillstånd varför det är mycket dålig nästan kronisk trötthet, konstant irritation och ilska, brist på sömn, frekvent behov av att badrummet för natten två eller tre gånger kan definitivt stå upp, apati och depressiya.mozhet jag felaktigt fastställt vilken typ av diabetes? gratis testremsor bara tillräckligt för tjugo dagar sedan två månader utan insulin inte mäter pengarna x ataet att köpa och även vid denna tid plågar klåda speciellt i intima ställen, och fötterna, och fötterna är mycket sprucken nästan krovi.posovetuyte något vänligen :.

Hallå Sergey, berätta för mig hur du ska vara i min situation. För glycerat hemoglobin (10,3) diagnostiserades SD2. Socker faller ofta kraftigt, och jag respekterar emellertid svagt. Hur går jag på en kolhydratfattig diet om ditt blodsocker är ofta extremt låg? Jag förstår att om i morse hypoglykemi, när natten är ett stort avbrott i maten, men nedgången av dagen jag förstår inte, eftersom jag äter ofta, och bråk. Jag är rädd att gå på en sådan diet, jag är rädd för att förvärra mitt tillstånd.

Typ 2 diabetes mellitus differentialdiagnos

- fastande blodsocker

- glukostolerans test (TSH)

Med njursjuka

Det ligger mycket nära patogenesen av njurglukosuri och beskrivs av enskilda författare som ett enda syndrom. Grund tubulär acidos, minskade det osmotiska trycket i medulla av njurarna, vilket leder till lägre känslighet för distal tubulus ADH (antidiuretiskt hormon).

Syndromet är typiskt för samma sjukdomar som orsakar njurslukosuri. för hyperparathyroidism, Cohn syndrom; ibland finns i tyrotoxikos.

Allmänt: polyuri, polydipsi, glykosuri.

glukos tolerans test (TSH)

måttlig till hög

beroende av glukuri på mängden kolhydrater som matats in

Med diabetes mellitus

Orsakad av otillräcklig utsöndring eller effekt av ADH (antidiuretiskt hormon) på grund av skador på kärnorna i hypotalamus eller hypotalamus-hypofysen.

Allmänt: polyuri, polydipsi

Urin-specifik gravitation

hög eller normal

5. Med bronsdiabetes i hemokromatos (triad: melasma - pigmenterad levercirros - diabetes mellitus).

Diabetes mellitus är en sen komplikation av den trasiga pigmentmetabolismen. Initialt, huden mörknar, då lever cirros, och då då - diabetes.

behandling

Huvudprincipen för terapeutiska åtgärder vid diabetes är att uppnå normalisering av metaboliska störningar.

Moderna metoder för behandling av diabetes innefattar: 1) dietbehandling; 2) Terapi med insulin eller oralt sockersänkande läkemedel. 3) uppmätt fysisk aktivitet 4) patientutbildning och självkontroll 5) förebyggande och behandling av komplikationer av diabetes; 6) tillämpning av icke-läkemedelsterapier: massage, akupunktur, fytoterapi, plasmaferes, hyperbar syreterapi, autolog ultraviolett bestrålning.

För att bedöma effektiviteten av behandlingen används följande kriterier:

klinisk - törstlöshet, polyuri; förbättra det övergripande välbefinnandet stabilisering av kroppsvikt återhämtning av prestanda.

laboratorie - fastande blodglukosnivå; glykemi nivå under dagen; glykosuri; koncentrationen av glycerat hemoglobin och albulin.

5. Frågor och test av betygskontroll.

5,1. För den endokrina funktionen i bukspottkörteln kännetecknas av utsöndring av ämnen:

5,2. Hitta felet! Bukspottkörteln syntetiserar inte hormoner:

3) pankreatisk polypeptid;

5,3. Det mest karakteristiska anatomiska tecknet på skador på bukspottkörteln hos diabetes är:

1) is-a-cellinfiltrering;

2) is-p-cellinfiltrering;

3) infiltrering av is-d-celler;

4) infiltrering av bindväven i bukspottkörteln.

5,4. För IDDM är inte karaktäristiskt:

1) ökad kroppsvikt

5,5. För NIDDM är inte karaktäristiskt:

1) högt innehåll av insulin i blodet;

2) ökad kroppsvikt

3) en ökning av insulinreceptorer;

5,6. Den viktigaste sanning i diagnosen IDDM är:

1) viktminskning

4) fastande hyperglykemi.

5,7. Det viktigaste inslaget i diagnosen NIDDM är:

1) viktökning

2) diabetes hos en av föräldrarna

3) hyperglykemi efter en måltid

4) ökning av innehållet i HbA1c (glycerat hemoglobin).

5,8. Hitta felet! Diabetisk polyneuropati manifesterade symptom:

1) natthyperalgesi hos nedre extremiteterna

2) urinering tunn ström;

3) hyperhidrolys av nedre extremiteterna

4) håravfall på övre och nedre extremiteterna.

5,9. Hitta felet! Diabetisk retinopati manifesterade symptom:

1) dilatation av venules;

2) kapillära mikroanuryser;

3) dilatation av palpebralfissuren;

4) retinal avlägsnande.

5,10. Hitta felet! Diabetisk nefropati kännetecknas av symptom:

2) massiv glukosuri

6. Lista över praktiska färdigheter.

Fråga patienter med sjukdomar i det endokrina systemet; historia av faktorer som bidrar till utvecklingen av diabetes mellitus; identifiering av de viktigaste kliniska syndromen hos diabetes mellitus; polydipsi, polyuri, förändring i kroppsvikt, diabetisk rubeos, hyperglykemi, glykosuri. Palpation och perkussion i bukorganen, särskilt bukspottkörteln. Upprättande av en preliminär diagnos utarbeta en plan för undersökning och behandling av en patient med diabetes mellitus. Utvärdering av resultaten av blod och urintester för glukos; utvärdering av instrumentalstudier av bukspottkörteln (ultraljud, computertomografi). Differentiell diagnos med liknande sjukdomar (renal glukosuri, diabetes insipidus, endokrina former av diabetes mellitus); Utnämning av behandling av diabetes.

7. Oberoende arbete av studenter.

I församlingen vid sängen av patientfrågan, allmän undersökning av patienter. Identifierar klagomål, anamnese, riskfaktorer vid utvecklingen av denna typ av diabetes. Identifierar symtom och syndrom som har diagnostiskt värde vid diagnos av diabetes på grundval av ifrågasättande och undersökning av patienten. Ger en kvalificerad bedömning av resultaten av laboratorie- och instrumentundersökning av sjukdomens kliniska historia. I träningsrummet arbetar med undervisningshjälpmedel på ämnesgrupperna.

Differentiell diagnos av typ 2-diabetes

Differentiell diagnos av diabetes mellitus typ 1 och typ 2.

Den kliniska bilden av typ 1 DM och typ 2 DM har mycket gemensamt, men det finns signifikanta skillnader. Typ 1-diabetes förekommer hos högst 20% av diabetespatienterna. Det kännetecknas av en snabb start och ålder av patienter under 25 år. Kliniska manifestationer (törst, polyuri, viktminskning etc.) uttalas. Ofta börjar sjukdomen med uttalad ketoacidos. Insulinopeni noteras. Fetma är vanligtvis frånvarande. Det finns en association med HLA-haplotyper. Ärftlig predisposition detekteras inte alltid. Autoantikroppar mot Ar detekteras (pankreas-3-celler. Insulinreceptorns tillstånd är normalt. Det finns ingen reaktion på administreringen av oralt sockerreducerande läkemedel.
Patienter med typ 2-diabetes står för 80-90% av det totala antalet patienter. I dessa fall, kännetecknas av en gradvis inledning av sjukdomen, ofta mot bakgrund av fetma. Debutålder - efter 35 år. Symtom är mild. Plasma insulin är normalt eller förhöjt. Antalet insulinreceptorer reduceras. Ärftlighet av diabetes är belastad. Autoantikroppar mot (3 celler saknas. Det finns insulinresistens och ett bra svar på oralt sockerreducerande läkemedel. Ketoacidos är extremt sällsynt (Schema 3.1).
År 1970 identifierades en subtyp av typ 2-diabetes, kallad MODY (ungdomsmottagande diabetes). Denna variant av sjukdomen utvecklas hos ungdomar och barn. Hos hälften av patienter med MODY-typ observeras en mutation av glukokinasgenen. En minskning av glukokinasaktiviteten leder till en ökning av den glykemiska tröskeln för insulinsekretion. Därefter kännetecknas dessa patienter av en mild inriktning på INDI, som kännetecknas av autosomalt dominerande arv. I de återstående patienterna med MODY-typ, som hos patienter med typ 2-diabetes, detekteras polymorfis av glykogensyntetasgenen, vilket försämrar icke-oxidativ glukosmetabolism och leder till utvecklingen av perifer insulinresistens.
Under de senaste åren har en speciell subtyp av diabetes typ 1 identifierats med mycket långsam start och utveckling efter 35 års ålder. I dessa fall finns det en sen start av autoimmun diabetes, som har kallats LADA (latent autoimmun diabetes hos vuxna). LADA-subtypen kännetecknas av åldern som är äldre än 35 år, frånvaron av fetma, uppkomsten av sjukdomen i början av tillfredsställande kontroll med diet eller oralt sockersänkande läkemedel, utvecklingen av insulinbehov 1-3 år. LADA kombineras med en typisk typ 1 diabetes låg nivå

Ålder till början

80-90% av patienterna har fetma

I många år har jag studerat problemet med diabetes. Det är hemskt när så många människor dör och blir ännu mer funktionshindrade på grund av diabetes.

Jag skyndar mig att informera de goda nyheterna - Endocrinologiska forskningscentret för den ryska akademin för medicinsk vetenskap lyckades utveckla ett läkemedel som fullständigt botar diabetes mellitus. För närvarande närmar sig effektiviteten av detta läkemedel 100%.

En annan bra nyhet: Hälsosekretariatet har antagit ett särskilt program som kompenserar för hela kostnaden för drogen. I Ryssland och CIS-länderna kan diabetiker få en lösning gratis!

Känslighet för ketoacidos

Utvecklas inte, måttligt under stressiga situationer (trauma, operation, etc.)

Hög hyperglykemi, ketonkroppar

Måttlig hyperglykemi Nivån av ketonkroppar är normal

Glukos och aceton

Insulinnivåer och

Var försiktig

Enligt WHO dör 2 miljoner människor från diabetes och de komplikationer som orsakas av det varje år. I avsaknad av kvalificerat stöd av kroppen leder diabetes till olika typer av komplikationer, som gradvis förstör människokroppen.

Av de komplikationer som oftast uppträder är diabetisk gangrän, nefropati, retinopati, trofinsår, hypoglykemi, ketoacidos. Diabetes kan också leda till utveckling av cancer. I nästan alla fall dör diabetikerna, kämpar för en smärtsam sjukdom eller blir en verkligt funktionshindrad person.

Vad gör personer med diabetes? Den Endocrinologiska Forskningscentralen för Ryska Akademin för medicinsk vetenskap lyckades göra botemedlet till en fullständigt botande diabetes mellitus.

För närvarande är det federala programmet "Healthy Nation" på gång, där varje invånare i Ryska federationen och CIS ges denna drogfria. Detaljerad information, se på hälsovårdsministeriets officiella hemsida.

Blod C-peptid

Minskad Normalt, ofta förhöjd, minskade under långvarig

Isletcellantikroppar

Detekterades hos 80-90% av patienterna under de första veckorna av sjukdomen

HL-A DR3 - Bb DR4 - B, 5 B19 C2-1, C4, Az, B3, Bfs, DR4, Dw4, DO ^ j

Ingen annorlunda än hälsosam befolkning

C-peptid, närvaron av autoantikroppar mot ytantigener av p-celler och / eller glutamatdekarboxylas (GAD).
Bland patienter med ny diagnostiserad typ 2-diabetes står individer med LADA i debut av sjukdomen för 2-3%. Efter 2-3 år stiger denna siffra till 23%. I Europa, i 30% av individerna, var åldern för patienter med typ 1-diabetes vid början av sjukdomen genomsnittlig över 35 år. Det finns tecken på genetisk determinism av åldern för början av typ 1-diabetes.
Diagnos. Diagnosen av diabetes mellitus, förutsatt på grundval av kliniska tecken, är baserat på resultaten av att bestämma nivån av glukos i blodet. I vissa fall är sjukdomens initiala steg asymptomatiska och en ökning av glykemi på tom mage eller under glukostoleransprovet (75 g glukos i 250-300 ml vatten för vuxna och 1,75 g / kg kroppsvikt men högst 75 g för barn) fungerar som det enda diagnostiska tecknet.
Den normala fasta blodglukosenivån vid bestämning genom glukosoxidas eller ortotoluidinmetoden är 3,3-

  1. mmol / l. Om den fastande glukosenivån är mer än 6,7 mmol / l (upprepad bestämning) kan diabetes diagnostiseras. Med en ökning av glukosnivån på mer än 8,88 mmol / l framträder glykosuri. I sällsynta fall sker glukosuri på grund av normoglykemi som en följd av en minskning av renaltröskeln för glukos (njurdiabetes).

Om du misstänker diabetes är fast blodglukos under 6,7 mmol / l, en oral glukostolerans test (OPT) ska utföras. Innan det ska patienten inte begränsa kolhydratintaget i 5-7 dagar. Standard OPT utförs på morgonen på bakgrunden av en 10-12 timme snabb. Under provet ska patienten inte röka, flytta sig aktivt. Utvärdera glukosinnehållet i blodet i en tom mage och 2 timmar efter glukosbelastningen. Diagnosen av diabetes mellitus görs när glukoskoncentrationen i helblod (venös eller kapillär) på en tom mage är gt; 6,7 mmol / l, i plasma-gt; 7,8 mmol / l; 2 timmar efter glukosbelastning i helvattenblod gt; 10 mmol / 1, i kapillärblod gt; 11,1 mmol / 1, i plasma respektive> 11,1 mmol / l och 12,2 mmol / l. För nedsatt glukostolerans är följande glykemiska nivåer indikativa 2 h efter glukosbelastning: i helt venöst respektive kapillärblod, 6,7-10 mmol / l och 7,8-11,1 mmol / l, och i plasma, venöst och kapillärt blod respektive 7,8-11,1 mmol / 1 och 8,9-12,2 mmol / 1.
Förutom den glykemiska nivån är resultaten av att bestämma glukosinnehållet i urin, glykerat hemoglobin och fruktosamin i blodet också indikatorer på lipidmetabolism och ketogenes. Vid erytrocyter hos diabetespatienter finns en större än normal andel hemoglobin innehållande glukos. Den icke-enzymatiska processen med glukosfästning på hemoglobin uppträder under hela erytrocytets livstid (120 dagar). Glykohemoglobin Alc-nivån korreleras direkt med glukoskoncentrationen i blodet. Hos praktiskt taget friska individer utgör den 4-6% av det totala hemoglobininnehållet i blodet. Detta kriterium används för att identifiera kränkningar av kolhydratmetabolism och att övervaka behandlingen av patienter med diabetes.
För diagnos av ketoacidos är bestämningen av ketonkroppar i blod och urin nödvändig. I klinisk praxis använd prov av hög kvalitet med testremsor "Ketofan" eller "Ketostiks".
För att bestämma glukoshalten i blod används bärbara blodglukosmätare Reflux (S, SF, RF) (Boehringer Mannheim, Tyskland), Van Thach (11, basic) och Johnson & Johnson (USA), Glucometer (Gluer). Tyskland), Sattelit (Ryssland). Glukohrom-D-testremsor (Beringer Mannheim, Tyskland) och NIIBP (Ryssland), Hemoglucoteste (Beringer Mannheim, Tyskland), Van Tach (Johnson & Johnson, USA), Dextrostiks (Baer, Tyskland), "glukosyks" (Baer, ​​Tyskland).
För bestämning av glukosuri används testremsor "Diabur-test 5000" (Beringer Mannheim, Tyskland), "Glucotest", "Clinistics".
Det intravenösa glukostoleransprovet används inte för rutinmässiga diagnostiska ändamål. Det används huvudsakligen för vetenskaplig forskning eller hos de patienter för vilka standard OPT inte kan utföras på grund av glukosabsorptionsstörningar. Kortison-glukos-toleranttestet kan användas för att diagnostisera subkliniska störningar av glukosmetabolism hos friska släktingar till patienter med diabetes.
I vissa fall kan blodnivåer av immunreaktivt insulin (IRI) och C-peptid bestämmas med användning av standard radioimmunologiska kit.

Kanske är det inte diabetes: differentiell diagnos

De flesta av oss känner till de viktigaste symtomen på diabetes - vanligtvis törst och överdriven urinering. Mindre kända är viktökning, trötthet, torr hud och frekventa pustulära lesioner på huden. Ofta är dessa tecken en indikation på laboratorietester.

Känner du till dessa symptom?

Särskilja typer av diabetes

Det bör noteras att det i medicinen finns två former av "socker" -patologi: DM-1 (första typen, insulinberoende) och DM-2 (andra typ, insulinoberoende).

  • Den första typen kännetecknas av den nästan fullständiga frånvaron av insulin i kroppen på grund av en överträdelse av dess syntes i pankreas beta celler som har genomgått autoimmun förstörelse.
  • Med utvecklingen av diabetes mellitus-2 är problemet i strid med cellreseptorns känslighet: det finns ett hormon, men kroppen uppfattar det felaktigt.
Viktiga skillnader i patogenes

Hur skiljer man mellan patologiska typer? Differensdiagnosen av diabetes mellitus typ 1 och typ 2 ges i tabellen nedan.

Tabell 1: Diagnos av differential diabetes mellitus:

Det är viktigt! Alla de grundläggande symtomen på sjukdomen (polyuri, polydipsi, klåda) är liknande för IDDM och NIDDM.

Syndrom och sjukdomar

Differentiell diagnos av diabetes mellitus typ 2, såväl som IDDM, utförs enligt de huvudsakliga syndromen.

Förutom diabetes kan polyuri och polydipsi vara karakteristiska för:

  • diabetes insipidus;
  • kronisk njursjukdom och kronisk njursjukdom;
  • primär hyper aldosteronism;
  • hyperparatyroidism;
  • neurogen polydepsi.
Stark törst - ett försök från kroppen att justera graden av glykemi

För hyperglykemi syndrom utförs differentialdiagnosen av diabetes mellitus typ 1 och typ 2 med:

  • Itsenko-Cushing sjukdom / syndrom;
  • steroid diabetes;
  • akromegali;
  • hemokromatos;
  • Graves sjukdom;
  • feokromocytom;
  • kronisk pankreatit
  • vissa lever och bukspottkörtelväxter;
  • alimentary hyperglykemi.
Hyperglykemi - den viktigaste laboratorieindikatorn för diabetes

Med utvecklingen av glykosurissyndrom utförs differentialdiagnosen av diabetes mellitus typ 2 och IDDM med följande sjukdomar:

  • smärtstillande glukosuri;
  • Grekosuri av gravida kvinnor;
  • giftiga skador
  • njurs diabetes.

Detta är intressant. Falska positiva resultat i studien av urin glukos kan observeras vid användning av stora doser av C-vitamin, acetylsalicylsyra, cefalosporiner.

Differentiell diagnostik

Diabetes insipidus

Differentiell diagnos av diabetes och diabetes mellitus är av stort intresse för endokrinologer. Trots det faktum att symtomen på dessa patologier är likartade, är deras utvecklingsmekanism och patogenes påfallande olika.

Det handlar om hormon vasopressin

Diabetes insipidus är förknippad med en akut brist på hormonhypotalamus vasopressin, som är ansvarig för att upprätthålla en normal vattenbalans.

Sekretiserad i hypotalamusen transporteras vasopressin till hypofysen och sedan spreder sig blodet i hela kroppen, inklusive in i njurarna. På denna nivå främjar det återupptagandet av vätska i nephronen och dess bevarande i kroppen.

Beroende på orsaken kan diabetes insipidus vara central och nefrogen (njur). Den första utvecklar ofta på grund av huvudskador, hypotalamus eller hypofyser. Den andra är resultatet av olika tubulupatier och nedsatt hormonkänslighet för njurvävnaderna.

Både diabetes och patologi som behandlas är kliniskt manifesterade av törst och riklig urinering? Men vad är skillnaderna mellan dem?

Tabell 2: Icke-socker och diabetes mellitus - Differentiell diagnos:

Kronisk njursjukdom

Vid kroniskt njurinsufficiens i polyurietrinnet klagar patienter ofta på frekvent frekvent urinering, vilket kan indikera utvecklingen av hyperglykemi. I det här fallet kommer differentialdiagnosen att hjälpa till: typ 2-diabetes och IDDM kännetecknas också av förhöjt blodsocker och glukosuri, och vid kroniskt njursvikt är tecken på vätskeretention i kroppen (ödem) väl synliga, en minskning av rel. urindensitet.

Avbrott i binjurarna och andra endokrina störningar

Primär hyper aldosteronism (Conn syndrom) är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av överdriven produktion av hormonet aldosteron genom binjurarna.

Dess symptom är ganska typiska och manifesterade i tre syndrom:

  • skador på kardiovaskulärsystemet
  • neuromuskulära störningar;
  • njurar.

Kardiovaskulärets nederlag representeras primärt av arteriell hypertension. Neuromuskulärt syndrom är associerat med hypokalemi och uppenbaras av muskelsvaghet, anfall och kortvarig förlamning.

Nephrogenic syndrome presenterar:

  • minskning i kontratsionny förmåga hos njurar;
  • nokturi
  • polyuri.

Till skillnad från båda formerna av diabetes är sjukdomen inte åtföljd av nedsatt kolhydratmetabolism.

Binjurar - små men viktiga körtlar

Itsenko-Cushings sjukdom / syndrom är en annan neuroendokrin sjukdom med adrenal körtel involvering som är involverad i differentialdiagnos. Det åtföljs av överdriven sekretion av glukokortikosteroider.

Kliniskt manifesterad av följande symtom:

  • fetma av en speciell typ (övervikt deponeras huvudsakligen i kroppens övre del, ansiktet blir måneliknande och kinderna är täckta med en röd röd rodnad);
  • Utseendet av rosa eller lila striae;
  • överdriven hårväxt i ansiktet och kroppen (inklusive hos kvinnor)
  • muskelhypotoni
  • arteriell hypertoni;
  • överträdelse av insulinkänslighet, hyperglykemi;
  • försvagning av immunitet.
Typisk patient med denna sjukdom

Gradvis utveckling av insulinresistens och tecken på hyperglykemi kan leda till doktorn om diagnosen typ 2 diabetes mellitus: en differentialdiagnos i detta fall utförs med en bedömning av de ytterligare symptom som beskrivs ovan.

Dessutom är utseendet på tecken på hyperglykemi möjligt med vissa andra endokrina sjukdomar (primär hypertyreoidism, feokromocytom) och andra. Dif. diagnos av dessa sjukdomar utförs på grundval av avancerade laboratorietester.

Pankreatit och andra sjukdomar i matsmältningssystemet

Kronisk inflammatorisk skada av bukspottskörtelvävnad orsakar gradvis död av funktionellt aktiva celler med skleros. Förr eller senare leder detta till organsvikt och utvecklingen av hyperglykemi.

Bukspottkörteln - inte bara exokrin, men också endokrina organ

Du kan misstänka syndromets sekundära karaktär på grundval av patientens klagomål (kringgående epigastrisk smärta, utstrålande mot ryggen, illamående, kräkningar efter att ha ätit fettstekt mat, olika avföringstest) samt laboratorie- och instrumentprov (ökade nivåer av alfa-amylasenzym i blodet, ECHO - tecken på inflammation på ultraljud etc.)

Var uppmärksam! Separat är det nödvändigt att allokera ett sådant tillstånd som alimentary hyperglykemi och glykosuri. De utvecklas som svar på intag av en överskott av kolhydrater och som regel fortsätter de en kort stund.

Sålunda utförs differentialdiagnosen av större syndrom av diabetes med många sjukdomar. En diagnos baserad endast på kliniska data kan endast betraktas som preliminär: det måste nödvändigtvis baseras på data från ett fullständigt laboratorium och instrumentanalys.

Frågor till läkaren

Asymptomatisk diabetes

Välkommen! Jag är 45 år gammal, kvinna, det finns inga speciella klagomål. Nyligen uppmätt socker - 8,3. Jag donerade blod inte på tom mage, kanske det här är anledningen.

Lite senare bestämde jag mig för att upprepa analysen. På en tom mage från en ven var resultatet också förhöjt - 7,4 mmol / l. Är det verkligen diabetes? Men jag har absolut inga symptom.

Välkommen! Hyperglykemi i laboratorietester indikerar oftast utvecklingen av diabetes. Var noga med att konsultera endokrinologen personligen för att avgöra om det ska genomgå en ytterligare undersökning (först och främst skulle jag rekommendera dig att donera blod till HbAc1, RV-ultraljud).

Självtest

God kväll! Berätta om det finns några tillförlitliga tecken som hjälper dig att bestämma din diabetes. Nyligen märkt att jag började äta mycket söt. Detta kan inte vara ett symptom på hälsoproblem.

Välkommen! Traktion till sötsaker anses inte som en manifestation av diabetes. Ur fysiologins synvinkel kan ett sådant behov indikera brist på energi, trötthet, stress, hypoglykemi.

Om SD kan i sin tur indikera:

  • torr mun
  • stor törst;
  • frekvent och riklig urinering
  • svaghet, minskad prestanda
  • ibland - hud manifestationer (svår torrhet, pustulära sjukdomar).

Om du har dessa symtom rekommenderar jag att du genomgår en enkel undersökning - donera blod till socker. Den allmänt accepterade normen för honom är 3,3-5,5 mmol / l.

Tecken på diabetes hos ett barn

Med vuxna är allt mer eller mindre klart. Och hur man misstänker diabetes hos ett barn? Jag hörde att sjukdomen hos barn är mycket svår, även koma och död.

Välkommen! Faktum är att barn är en speciell patientkategori, som kräver noggrann uppmärksamhet från såväl vårdpersonal som föräldrar.

Det första som lockar uppmärksamhet vid sjukdom i barndomen är törst: barnet börjar dricka mycket mer, ibland kan han till och med vakna på natten och be om vatten.

Det näst vanligaste "barns" symptom på diabetes är frekvent urinering och enuresis. På potten eller i närheten av toaletten kan du se klibbiga urinfläckar, om barnet bär en blöja, på grund av hög sockerhalt i urinen, kan det hålla fast vid huden.

Då blir tyngdförlusten märkbar: krummen förlorar snabbt kilogram, trots god aptit. Dessutom uppträder tecken på asteni: barnet blir lustigt, dåsigt, deltar sällan i spel.

Allt detta bör varna uppmärksamma föräldrar. Sådana symtom kräver omedelbar undersökning och medicinsk rådgivning.

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index