Maninil: recensioner av diabetiker om användningen av läkemedlet

Förebyggande

Maninil används i typ 2 diabetes mellitus (insulinoberoende typ). Läkemedlet är ordinerat när ökad fysisk ansträngning, viktminskning och en strikt diet inte medför hypoglykemisk verkan. Det betyder att det är nödvändigt att stabilisera blodsockernivån med Manin.

Beslutet om utnämning av läkemedlet tar en endokrinolog som är föremål för strikt överensstämmelse med kosten. Dosen måste korreleras med resultaten av bestämning av sockernivån i urinen och den totala glykemiska profilen.

Terapi börjar med små doser manin, det är särskilt viktigt för:

patienter med otillräckliga rationer,
astheniska patienter med hypoglykemiska attacker.

I början av behandlingen är dosen en halv tablett per dag. När du tar mediciner krävs att du ständigt övervakar nivån av socker i blodet.

Om minsta dosen av läkemedlet inte kunde göra den nödvändiga korrigeringen, ökar läkemedlet inte snabbare än en gång i veckan eller flera dagar. Stegen för att öka dosen regleras av en endokrinolog.

Maninil tar per dag:

3 tabletter Manila 5 eller
5 tabletter Maninil 3,5 (ekvivalent med 15 mg).

Att byta patienter till detta läkemedel från andra antidiabetika kräver samma inställning som i den ursprungliga receptbelagda läkemedlet.

Först måste du avbryta det gamla läkemedlet och bestämma den faktiska nivån av glukos i urinen och i blodet. Välj sedan ett val:

halvpiller manila 3.5
halvpiller Maninil 5, med diet och laboratorietester.

Om behovet uppstår ökar dosen av läkemedlet långsamt till terapeutiskt.

Narkotikamissbruk

Maninil tas på morgonen före måltiden, det tvättas med ett glas rent vatten. Om dosen per dag är mer än två tabletter av läkemedlet, delas den in i morgon / kvällsintag, i ett 2: 1-förhållande.

För att uppnå en bestående terapeutisk effekt krävs det att läkemedlet används på tydligt markerad tid. Om en person inte av någon anledning har tagit medicinen, är det nödvändigt att tillsätta den missade dosen till nästa manilindos.

Maninil är ett läkemedel, vars varaktighet bestäms av endokrinologen. Under användningen av läkemedlet är det nödvändigt att övervaka blodsockret och urinen hos patienten varje vecka.

På den del av ämnesomsättningen - hypoglykemi och viktökning.
På visionsorganens del - Situationsstörningar av boende och visuell uppfattning. I regel sker manifestationer i början av behandlingen. Sjukdomen går iväg på egen hand, kräver ingen behandling.
På matsmältningssidan: dyspeptiska manifestationer (illamående, kräkningar, tunghet i magen, upprörda avföringar). Effekterna innebär inte att läkemedlet upphör och försvinner på egen hand.
På leverens del: i sällsynta fall, en liten ökning av alkaliskt fosfatas och transaminasnivåerna i blodet. Vid en hyperergisk typ av hepatocytallergi mot ett läkemedel kan intrahepatisk kolestas utvecklas, med livshotande konsekvenser - leversvikt.
Från fiber och hud: - hudutslag på typen av atopisk dermatit och klåda. Manifestationerna är reversibla, men ibland kan de leda till generaliserade störningar, till exempel allergisk chock och därigenom skapa ett hot mot livet för en person.

Ibland finns det allmänna reaktioner på allergier:

frossa,
temperaturökning
gulsot,
Utseendet av protein i urinen.

Vaskulit (allergisk inflammation i blodkärlen) kan vara farlig. Om det finns hudreaktioner på maninil, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.

På sidan av lymfatiska och cirkulationssystemen kan blodplättar ibland minska. Det observeras sällan en minskning av antalet andra blodkroppar: röda blodkroppar, vita blodkroppar och andra.

Det finns fall där alla cellelement i blodet minskar, men efter att läkemedlet har avbrutits utgjorde det inte ett hot mot människans liv.

Andra organ kan sällan uppleva:

liten diuretisk effekt,
proteinuri,
hyponatremi
disulfiram-liknande verkan,
allergiska reaktioner på läkemedel som patienten är överkänslig för.

Det finns information om att färgämnet Ponso 4R, som används för att skapa Manil, är ett allergen och en skyldig till många allergiska manifestationer hos olika människor.

Kontraindikationer mot läkemedlet

Maninil ska inte tas i händelse av överkänslighet mot läkemedlet eller dess komponenter. Dessutom är det kontraindicerat:

personer som är allergiska mot diuretika,
personer med allergier mot sulfonylurea; sulfonamidderivat, sulfonamider, probenecid.
Förbudet att utse läkemedlet för:

insulinberoende typ av diabetes mellitus,
atrofi
grad 3 njursvikt
diabetiska komatösa tillstånd,
nekros av p-celler i pankreatiska öarna i Langerhans,
metabolisk acidos,
svår funktionell leversvikt.

Manilin kategoriskt kan inte tas av personer med kronisk alkoholism. När man dricker stora mängder alkoholhaltiga drycker kan läkemedlets hypoglykemiska effekt öka dramatiskt eller överhuvudtaget, vilket är fylligt med farliga förhållanden för patienten.

Maninil terapi är kontraindicerad vid brist på enzymet glukos-6-fosfat dehydrogenas. Eller behandlingen innebär ett preliminärt beslut av samråd med läkare, eftersom läkemedlet kan framkalla hemolys av röda blodkroppar.

Innan du utför allvarliga abdominala ingrepp kan du inte ta några hypoglykemiska medel. Ofta under dessa operationer är det nödvändigt att kontrollera blodsockernivån. Sådana patienter ges tillfälliga insulininjektioner.

Maninil har inga absoluta kontraindikationer för att köra bil. Men att ta drogen kan provocera hypoglykemiska tillstånd som påverkar nivån av uppmärksamhet och koncentration. Därför bör alla patienter överväga om det är nödvändigt att riskera det.

Gravid kvinnor maninil kontraindicerat. Det kan inte konsumeras under amning och amning.

Interaktion Maninil med andra droger

Patienten känner som regel inte hypoglykemi när man tar Maninil med följande droger:

En minskning av blodsockernivån och bildandet av ett hypoglykemiskt tillstånd kan inträffa på grund av ofta laxerande läkemedel och diarré.

Samtidig användning av insulin och andra antidiabetika kan också leda till hypoglykemi och förstärka effekten av Mananil, såväl som:

ACE-hämmare;
anabola steroider;
antidepressiva medel;
derivat av klofibrat, kinolon, kumarin, disopyramid, fenfluramin, mikonazol, PAS, pentoxifyllin (vid administrering intravenöst i höga doser), perhexylinom;
preparat av manliga könshormoner;
cytostatika av cyklofosfamidgruppen;
p-adrenerge blockerare, disopyramid, mikonazol, PAS, pentoxifyllin (när det administreras intravenöst), perhexylinom;
pyrazolonderivat, probenecidom, salicylater, sulfonamidamider,
tetracyklinantibiotika, tritokvalinom.

Maninil tillsammans med acetazolamid kan hämma läkemedlets verkan och orsaka hypoglykemi. Detta gäller också för samtidig användning av Maninil tillsammans med:

p-blockerare,
diazoxid,
nikotinat,
fenytoin,
diuretika,
glukagon,
GCS
barbiturater,
fenotiaziner,
sympatomimetisk
antibiotika av rifampicin-typ,
sköldkörtelhormon droger,
kvinnliga könsorganhormoner.

Läkemedlet kan försvaga eller stärka:

Antagonister av H2-receptorer i magen,
ranitidin,
reserpin.

Pentamidin kan ibland leda till hypo- eller hyperglykemi. Dessutom kan kumaringruppens påverkan också påverka i båda riktningarna.

Överdosfunktioner

Akut överdosering Maninil, såväl som överdosering på grund av den kumulativa effekten, leder till ett bestående tillstånd av hypoglykemi, kännetecknad av en varaktighet och en kurs som är farlig för patientens liv.

Hypoglykemi har alltid karakteristiska kliniska manifestationer.

Patienter med diabetes känner alltid till hypoglykemi. Det finns följande manifestationer av tillståndet:

känsla av hunger
tremor,
parestesi,
hjärtklappning
ångest,
blek hud
störningar i hjärnans aktivitet.

Om inga åtgärder vidtas i tid börjar personen snabbt utveckla en hypoglykemisk prekoma och koma. Hypoglykemisk koma diagnostiseras med:

genom att samla historia från släktingar,
använda information från en objektiv undersökning,
med hjälp av laboratoriebestämning av blodglukosnivåer.

Karakteristiska tecken på hypoglykemi:

fuktighet, klibbighet, låg hudtemperatur,
snabb puls,
låg eller normal kroppstemperatur.

Beroende på graden av koma kan det förekomma:

toniska eller kloniska krampanfall,
patologiska reflexer,
förlust av medvetande

En person kan självständigt utföra behandlingen av hypoglykemiska tillstånd, om de inte har uppnått en farlig utveckling i form av prekoma och koma.

Ta bort alla negativa faktorer av hypoglykemi kommer att hjälpa en tesked socker, utspädd i vatten eller andra kolhydrater. Om det inte finns någon förbättring behöver du ringa en ambulans.

Om en koma utvecklas bör behandlingen påbörjas med intravenös administrering av 40% glukoslösning, 40 ml volym. Efter detta krävs korrigeringsinfusionsterapi med kolhydrater med låg molekylvikt.

Observera att du inte kan komma in i 5% glukoslösning vid behandling av hypoglykemi, för här kommer effekten av blodutspädning med läkemedlet att vara mer uttalad än vid kolhydratbehandling.

Registrerade fall av fördröjd eller förlängd hypoglykemi. Detta beror främst på de kumulativa egenskaperna hos Manin.

I dessa fall är det nödvändigt att behandla patienten i intensivvården och inte mindre än 10 dagar. Behandlingen kännetecknas av systematisk laboratorieövervakning av blodsockernivån tillsammans med en profilterapi, under vilken sockret kan kontrolleras med hjälp av exempelvis ett tryck välj glucometer.

Om drogen tas av en slump, måste du göra en magsvamp och ge en person matsked sötsirap eller socker.

Maninil Recensioner

Läkemedlet ska endast användas enligt instruktioner från läkaren. Recensioner om att ta drogen blandas. Om dosen inte följs, kan förgiftning inträffa. I vissa fall kan effekten av att ta läkemedlet inte observeras.

Maninil - bruksanvisningar, recensioner, analoger och former av frisättning (tabletter 1,75 mg, 3,5 mg och 5 mg) läkemedel för behandling av typ 2-diabetes hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Maninil. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av detta läkemedel, samt yttranden från läkare specialister på användningen av maninil i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger Manin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av diabetes mellitus utan insulin, hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Maninil är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av 2: a generations sulfonylurea-derivat.

Stimulerar insulinsekretion genom att binda till specifika receptorer på pankreas beta-membran, sänka glukosstimuleringströskeln i beta-cellerna i bukspottkörteln, öka insulinkänsligheten och graden av dess bindning till målceller, öka frisättningen av insulin, förstärker insulinens effekt på glukosabsorptionen genom musklerna och levern, vilket minskar koncentrationen av glukos i blodet. Agerar i andra etappen av insulinsekretion. Hämmar lipolys i fettvävnad. Det har en hypolipidemisk effekt, vilket minskar trombogena egenskaper hos blodet.

Maninil 1,5 och Maninil 3,5 i mikroniserad form är en högteknologisk, speciellt krossad form av glibenklamid, vilket gör att läkemedlet kan absorberas snabbare från mag-tarmkanalen. I samband med den tidigare uppnådda Cmax av glibenklamid i plasma, motsvarar den hypoglykemiska effekten i praktiken i tid till ökningen av blodglukoskoncentrationen efter en måltid vilket gör läkemedlets effekt mjukare och mer fysiologisk. Varaktigheten av hypoglykemisk verkan är 20-24 timmar.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Maninil 5 utvecklas efter 2 timmar och varar 12 timmar.

struktur

Glibenklamid (i mikroniserad form) + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter oral administrering Maninil 1,75 och Manin 3.5 finns en snabb och nästan fullständig absorption från mag-tarmkanalen. Den fullständiga frisättningen av den mikrojonerade aktiva substansen sker inom 5 minuter. Efter oral administration, Maninil 5, är absorption från mag-tarmkanalen 48-84%. Absolut biotillgänglighet - 49-59%. Plasmaproteinbindning är mer än 98% för Manil 1,75 och Manil 3,5, 95% för Manil 5. Nästan helt metaboliserad i levern för att bilda två inaktiva metaboliter, varav den ena utsöndras av njurarna och den andra med gall.

vittnesbörd

Typ 2 diabetes mellitus - som monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel än sulfonylureaderivat och glinider.

Blanketter för frisläppande

Tabletter 1,75 mg, 3,5 mg och 5 mg.

Instruktioner för användning och dosering

Dosen av läkemedlet beror på åldern, svårighetsgraden av diabetes mellitus, koncentrationen av fast blodglukos och 2 timmar efter en måltid.

Maninil tabletter 1,75

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 1,75 är 1-2 tabletter (1,75-3,5 mg) 1 gång per dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 1,75 är 6 tabletter (10,5 mg).

Om den dagliga dosen av glibenklamid överskrider 3 tabletter av läkemedlet Maninil 1,75, rekommenderas att använda läkemedlet Maninil 3.5.

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 1,75 bör startas under överinseende av en läkare från 1-2 tabletter av läkemedlet Manil 1,75 per dag (1,75-3,5 mg), gradvis öka dosen till den erforderliga terapeutiska.

Maninil Tablets 3.5

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 3.5 är 1 / 2-1 tabletter (1,75-3 mg) 1 gång per dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 3,5 är 3 tabletter (10,5 mg).

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 3.5 bör startas under överinseende av en läkare från 1 / 2-1 tablett av läkemedlet Maninil 3,5 per dag (1,75-3,5 mg), som gradvis ökar dosen till den erforderliga terapeutiska.

Maninil 5 tabletter

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 5 är 1 / 2-1 tabletter (2,5-5 mg) 1 gång per dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 5 är 3 tabletter (15 mg).

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 5 bör startas under överinseende av en läkare från 1 / 2-1 tablett av läkemedlet Maninil 5 per dag (2,5-5 mg), som gradvis ökar dosen till den erforderliga terapeutiska.

Hos äldre patienter, patienter med nedsatt nutrition, patienter med nedsatt njurfunktion eller lever, bör initialt och underhållsdos av Maninil minskas på grund av risken för hypoglykemi.

Maninil ska tas före måltid, utan att tugga och tvätta med en liten mängd vätska. Dagliga doser av läkemedlet, upp till 2 tabletter, brukar tas 1 gång per dag - på morgonen, strax före frukost. Högre doser är indelade i morgon och kvällsintag.

När du hoppa över ett enda läkemedelsintag ska nästa piller tas vid vanligt och du ska inte ta en högre dos.

Biverkningar

hypoglykemi (hunger, hypertermi, takykardi, sömnighet, svaghet, hudens fuktighet, nedsatt motorisk koordination, tremor, generell ångest, rädsla, huvudvärk, övergående neurologiska störningar, inklusive visuella och talproblem, utseendet av pares eller förlamning eller förändrade perceptioner av känslor);
viktökning
illamående, kräkningar;
känsla av tyngd i magen;
rapningar;
buksmärtor;
diarré;
metallisk smak i munnen;
tillfällig ökning av leverenzym;
intrahepatisk kolestas;
hepatit;
klåda;
nässelfeber;
purpura;
petekier;
ökad ljuskänslighet
generaliserade allergiska reaktioner åtföljda av hudutslag, artralgi, feber, proteinuri och gulsot;
allergisk vaskulit
anafylaktisk chock;
trombocytopeni, leukopeni, erytropeni, agranulocytos, pankytopeni, hemolytisk anemi;
synskada och boende störningar;
ökad diurese;
disulfiram-liknande reaktion när man tar alkohol (de vanligaste tecken på effekten: illamående, kräkningar, buksmärta, känsla av värme i ansiktets och överkroppens hud, takykardi, yrsel, huvudvärk);
korsallergi mot probenecid, sulfonylureaderivat, sulfonamider, diuretikum (diuretikum) medel innehållande en sulfonamidgrupp i molekylen.

Kontra

överkänslighet mot glibenklamid och / eller komponenter som utgör läkemedlet;
överkänslighet mot andra sulfonylureaderivat, sulfonamider, diuretikum (diuretikum) läkemedel innehållande en sulfonamidgrupp i en molekyl och probenecid, eftersom korsreaktioner kan inträffa;
typ 1 diabetes;
diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma och koma;
tillstånd efter resektion av bukspottkörteln;
allvarligt leversvikt
svårt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)
dekompensering av kolhydratmetabolism vid infektionssjukdomar, brännskador, skador eller efter större operationer när insulinbehandling är indicerad;
leukopeni;
intestinal obstruktion, pares i magen;
ärftlig laktosintolerans, laktasbrist eller malabsorptionssyndrom av glukos och laktos;
brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
graviditet;
amningstiden (amning);
barn och ungdomar under 18 år (effektivitet och säkerhet har inte studerats).

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och under amning.

Vid graviditet ska läkemedlet avbrytas.

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.

Användning hos äldre patienter

Hos äldre patienter bör initialt och underhållsdosen av Maninil minskas på grund av risken för hypoglykemi.

Särskilda instruktioner

Under behandling med Maninil är det absolut nödvändigt att följa läkarens rekommendationer om kost och självövervakning av glukoskoncentration i blodet.

Långvarig avhållsamhet från matintag, otillräcklig kroppsuppläggning med kolhydrater, intensiv fysisk ansträngning, diarré eller kräkningar är risken för hypoglykemi.

Samtidig medicinering som påverkar centrala nervsystemet, sänker blodtrycket (inklusive beta-blockerare) samt perifer neuropati kan maskera symptomen på hypoglykemi.

Hos äldre patienter risken för hypoglykemi är något högre, så behovet av en mer noggrant urval av dos och regelbunden kontroll av blodglukos fasta och efter att ha ätit, speciellt i början av behandlingen.

Alkohol kan framkalla hypoglykemi, liksom utveckling disulfiramopodobnyh reaktioner (illamående, kräkningar, buksmärta, känsla av värme och huden på överkroppen, takykardi, yrsel, huvudvärk), så du bör avstå från alkohol under behandling med Manin.

Större kirurgiska ingrepp och skador, omfattande brännskador, infektionssjukdomar med febril syndrom kan kräva att läkemedlet för hypoglykemiska läkemedel och insulin administreras.

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Under behandling rekommenderas inte långvarig exponering för solen.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingen ska patienterna vara försiktiga vid körning och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

Läkemedelsinteraktion

Amplifiering hypoglykemisk läkemedelsverkan Mannino möjligt samtidigt som ACE-hämmare, anabola medel och manliga könshormoner, andra orala hypoglykemiska medel (t ex akarbos, biguanider) och insulin, azapropazon, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), betablockerare, derivat av kinolon kloramfenikol, klofibrat och dess analoger, derivat av kumarin, disopyramid, fenfluramin, läkemedel mot svamp (Micon ol, flukonazol), fluoxetin, MAO-hämmare, PÅSK, pentoxifyllin (hög dos när den administreras parenteralt), perhexilin, pyrazolonderivat, fosfamidanaloger (t ex cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracykliner och tritokvalinom.

Syrande betyder urin (ammoniumklorid, kalciumklorid) ökar effekten av läkemedlet Maninil genom att minska graden av dissociation och öka dess reabsorption.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Maninil kan minskas med samtidig användning av barbiturater, isoniazid, diazoxid, vol. sympatomimetiska medel, blockerare av långsamma kalciumkanaler, litiumsalter.

Antagonister av H2-receptorer kan å ena sidan försvaga och å andra sidan förbättra den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Maninil.

Pentamidin i isolerade fall kan orsaka en stark minskning eller ökning av glukoskoncentrationen i blodet.

Med samtidig användning med läkemedlet kan maninil öka eller försämra effekten av kumarinderivat.

Tillsammans med förstärkningen av hypoglykemiska effekten av betablockerare, klonidin, guanetidin och reserpin och läkemedel med en central verkningsmekanism, skulle kunna försvaga känslan av prekursorer symptom på hypoglykemi.

Analoger av läkemedlet Manin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Betanaz;
Gilemal;
Glibamid;
glibenklamid;
Glidanil;
Glimidstada;
Glitizol;
Glyukobene;
Daon;
Maniglid;
Euglyukon.

Analoger om den terapeutiska effekten (medel för behandling av icke-insulinberoende diabetes mellitus typ 2):

avandamet;
Amalviya;
Amaryl;
Antidiab;
Arfazetin;
Bagomet;
Butamide;
Vazoton;
Viktoza;
Galvus;
Glibenez;
Glibomet;
Glidiab;
Glimekomb;
Glitizol;
Gliformin;
Glyukovans;
Glucophage;
Diabeton;
Diastabol;
Diben;
Dibikor;
xenical;
Listata;
Metfogamma;
metformin;
Novonorm;
NovoFormin;
Ongliza;
Pankragen;
Pioglar;
Predian;
Reduxin Met;
Reklid;
Rogla;
Silubin retard;
Siofor;
Starliks;
Traykor;
Formetin;
Formin Pliva;
klorpropamid;
Tsygapan;
Erbisol;
Euglyukon;
Janow.

Används för att behandla sjukdomar: diabetes, diabetes insipidus

Manin

Blanketter för frisläppande

Instruktion manila

Typ 2 diabetes mellitus (eller, som det kallas också, insulinoberoende) är en sjukdom som orsakas av insulinsekretionsinsufficiens. Perifera vävnader svarar inte på den patologiskt milda mängden av detta hormon, och därför minskar dess effekt på kroppen och persistent hyperglykemi utvecklas. De två huvudkomponenterna för patogenesen av diabetes mellitus typ 2 (okänslighet hos perifera vävnader mot insulin och kränkning av dess sekretion) är omvänt relaterade: Ju högre insulinsäkerheten hos vävnaderna desto mer måste det producera p-celler i bukspottkörteln och omvänt mer insulin cirkulerar i blodet det mindre svaret på perifer vävnad. En slags ond cirkel bildas, vars krona är bristen på insulin på grund av den genetiska programmeringen av p-celler för att producera en viss mängd av det. Behandling av diabetes mellitus typ 2 innefattar återställande av insulinsekretion och minskad resistans mot perifer (huvudsakligen muskel och fett) vävnad. Bland alla antidiabetiska medel involverar endast sulfonylureaderivat både sjukdomsundertryckningsmekanismer. En av de mest populära agenterna i denna grupp är den hypoglykemiska läkemedelsmaninen (glibenklamid). Detta läkemedel stimulerar utsöndringen av insulin genom interaktion med motsvarande receptorer av p-celler i bukspottkörteln, minskar tröskeln för deras resistens mot glukos, sensibiliserar målceller mot insulins verkan, ökar frisättningen, förstärker inulins respons till glukosupptagning i lever och muskler och minskar därigenom dess plasmanivå.

Dessutom förhindrar maninil nedbrytningen av lipider i fettvävnad, uppvisar en lipidsänkande effekt (reducerar koncentrationen av totalt kolesterol och LDL) och har en antiplateleteffekt. Det bör noteras att Maninil inte bara är ett piller: läkemedlet produceras i en högteknologisk mikroniserad doseringsform som gör det möjligt att absorbera den aktiva substansen snabbare från mag-tarmkanalen till systemcirkulationen. Tidigare skapande av terapeutiska koncentrationer av läkemedlet i blodplasma orsakar sammanfallet i tiden för den hypoglykemiska effekten och den fysiologiska ökningen av blodglukosnivåerna efter en måltid. På grund av detta blir maninils effekt mjukare, utan abrupta förändringar i biokemiska parametrar. Längden av läkemedlet är upp till 24 timmar, beroende på den dos som tas.

Potentiella nackdelar med maninil - hypoglykemiska reaktioner, ökning av patientens kroppsvikt, framkallning av ischemi - vid närmare undersökning är resultatet av antingen olämplig behandling (felaktig kost, överdosering av läkemedlet) eller helt enkelt uppblåst. Manila är till exempel belastad med kardiotoxicitet, som inte bara inte bekräftas, men sker exakt motsatsen: läkemedlet har en antiarytmisk effekt. Det viktigaste är att välja rätt dos, vilket kommer att undvika hypoglykemi och hjärt-kärlsjukdom och få det önskade resultatet. Maninil har förresten visat sig i kombination med andra hypoglykemiska medel, vilket ger den önskade effekten med användning av minimala doser.

Manin

Diabetes mellitus är en systemisk endokrin störning där bukspottkörteln producerar otillräckligt insulin (eller slutar producera det helt). Patologi präglas av en fortsatt ökning av blodglukosnivåerna och kräver korrigering av kosten och behandling av läkemedel. Med ineffektiviteten av matkorrigering kan patienten vara ordinerad läkemedel, som inkluderar sulfonylureendivat. Ett av dessa läkemedel är det tyska läkemedlet "Maninil", som finns tillgängligt i tre terapeutiska doser.

ansökan

Tabletter "Maninil" (latinskt namn - "Maninil") från diabetes som aktiv substans innehåller glibenklamid. Detta ämne har hypoglykemiska egenskaper och tillhör gruppen andra generationens sulfonylureendivat. Huvudindikationen för användningen av läkemedlet är insulinberoende diabetes mellitus, där matkorrigering är ineffektiv. Den terapeutiska effekten inträffar inom 30 minuter efter administrering och maximal plasmakoncentration uppnås 10-12 timmar efter applicering.

Farmakologisk verkan av glibenklamid:

minskar blodplättsfusion och förhindrar utveckling av trombos
stimulering av aktiviteten hos pancreas beta celler, ansvarig för syntesen av eget insulin;
sensibilisering av vävnader och deras receptorer mot insulin;
undertryckande glykogennedbrytningsreaktioner på glukos (glycerolys) i leverceller och fibrer;
normalisering av hjärtrytmen och förebyggande av total eller partiell dysfunktion i hjärtmuskeln (kardioprotektiv effekt).

Medicine "Manina" från diabetes hjälper inte bara för att fastställa produktionen av insulin, men också förhindrar komplikationer av urin, mag-, cirkulations och andra system som ofta diagnostiserade diabetiker och ökar risken för dödlighet.

Släpp formulär

"Maninil" framställs i form av runda tabletter av rosa eller blekfärg, förpackad i medicinska glasflaskor med 120 stycken vardera eller i kartongförpackningar (en tablett innehåller 20 tabletter). Beroende på innehållet i den aktiva substansen finns det tre former av läkemedlet:

Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
"Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
"Maninil 5" (5 mg glibenklamid).

Laktos i form av monohydrat används som hjälpämnen vid tillverkningen av läkemedlet, därför måste patienter med laktasbrist ta försiktighet med läkemedlet. I kompositionen av tabletterna finns också: potatisstärkelse, talk, gelatin, kiseldioxid. Rosa färg uppnås genom att tillsätta ett kosttillskott E124, vilket är en matfärgning.

Den aktiva substansen absorberas snabbt av matsmältningsorganens slemhinnor, så du kan ta läkemedlet innan du äter. Instruktioner för användning "Maninil 5" och andra doseringsformer tillåter att läkemedlet tas omedelbart före en måltid, utan att vänta på ett visst tidsintervall.

Instruktioner för användning

När du försöker hitta information på begäran "Maninil 5-instruktioner" kan du hitta många motstridiga rekommendationer, så du bör alltid styras av dessa officiella instruktioner och rekommendationer från läkare. Det är nödvändigt att ta piller 2 gånger om dagen. Detta görs bäst med 8 timmars mellanrum, det vill säga det första pillret måste tas på morgonen och det andra på kvällen. Chew medication är inte nödvändigt. För vattenanvändning vanligt vatten eller vätska som inte innehåller etylalkohol och socker.

Kontra

Maninil har god terapeutisk aktivitet, men samtidigt har den många kontraindikationer och är endast lämplig för behandling av patienter med icke-insulinberoende diabetes av den andra typen. En absolut kontraindikation är diabetes mellitus typ 1, så en recept krävs för att köpa ett läkemedel med en exakt indikation på dosen, som endast kan erhållas från din läkare.

Inte förvärva läkemedel, som inkluderar sulfonylurea, hos individer med överkänslighet mot droger i denna grupp, liksom gravida och ammande kvinnor. Metaboliter av aktivt medel utsöndras i urin och avföring (50% till 50%), men i svåra störningar i dessa organ behandling "Maninilom" kontraindicerat.

Restriktioner för terapi är också:

återhämtningsperiod efter operation i bukspottkörteln;
tarmobstruktion;
blodsjukdomar (särskilt leukopeni - en bestående minskning av antalet leukocyter per blodenhet);
kränkning av mageens motoriska aktivitet, vilket leder till störningar i absorption och absorption av näringsämnen
frakturer, kemiska och termiska brännskador, infektionssjukdomar och andra akuta tillstånd där patienten diagnostiseras med dekompensering av kolhydratmetabolism.

Endast den behandlande läkaren ska besluta om möjligheten och möjligheten att ta Maninil 3,5 5 och 1,75.

dos

Doseringen av läkemedlet beräknas strängt individuellt efter att ha studerat resultaten av laboratorietestning av blod och urin, med hänsyn tagen till patientens ålder, relaterade diagnoser, livsstil och andra faktorer som kan påverka effektiviteten av behandlingen. Anmärkningen till läkemedlet innehåller en beskrivning av standarddoserings- och administreringsregimer, som kan justeras av en specialist vid behov.

startdos - halvpiller;
terapeutisk dos - 2 tabletter;
Maximal tillåten dos är 3 tabletter (i mycket sällsynta fall kan läkemedlets mängd ökas till 4 tabletter per dag).

initialdosen är en halv tablett eller 1 tablett;
terapeutisk dos - 1 tablett
Den maximala tillåtna dosen är 3 tabletter (sällan upp till 4 tabletter).

startdos - halvpiller;
terapeutisk dos - 2 tabletter;
Den maximala tillåtna dosen är 3-4 tabletter.

Om dagdosen är 1-2 tabletter är det bäst att ta dem en gång. I andra fall måste du dela den dagliga dosen av drogen i två doser.

Biverkningar

Oönskade negativa reaktioner på bakgrunden av behandlingen förekommer huvudsakligen i början av behandlingen. Vanligtvis är de förenade med kränkningar i matsmältningssystemet och blodbildande organ. De vanligaste biverkningarna är:

illamående (enkel utmatning av kräkningar är möjlig);
hepatit (kolestatisk gulsot);
hemolytisk anemi;
obalans av röda blodkroppar, blodplättar.

I sällsynta fall kan patienten uppleva allergiska reaktioner i form av hudutslag. Ibland åtföljs de första veckorna av behandling med en liten temperaturhöjning inom subfebril tillstånd, led- och muskelsmärta, fotofobi. Förekomsten av sådana symtom kan kräva korrigering av doseringsregimen eller fullständigt återtagande av läkemedlet. Oberoende avbrytande behandling kan inte bero på den höga risken för hypoglykemi.

Priset på "Maninil 5" för diabetes är 120-130 rubel per förpackning med 120 tabletter. Den genomsnittliga kostnaden för läkemedlet i andra doser:

"Manin 3,5" - 150-170 rubel;
"Maninil 1,75" - 110-130 rubel.

Verktyget hör till kategorin lågpris hypoglykemiska droger och anses vara tillgänglig för alla sociala kategorier av patienter.

analoger

Valet av substitut för något läkemedel bör göras av den behandlande läkaren, eftersom alla läkemedel har olika kontraindikationer och biverkningar. Nedan listas de mest populära analogerna av Maninil, som också hör till gruppen av hypoglykemiska syntetiska medel.

"Glibenclamide" (60 rubel). Absolut strukturell analog "Manila". Skillnaden ligger i användningsmetoden - "Glibenclamide" måste tas 20-30 minuter före måltiden. Det är svårt att köpa i Ryssland.
Metformin (90-260 rubel). Hypoglykemiskt läkemedel, kännetecknat av bättre tolerans och hög effektivitet. Analoger: "Siofor", "Glukopag", "Metfohamma".
"Diabeton" (280-330 rubel). Läkemedlet är baserat på gliclazid. Det förhindrar utvecklingen av ateroskleros och trombocytopeni, normaliserar permeabiliteten hos blodkärl och kapillärer.

Några undrar vilket läkemedel som är bättre för behandling av typ 2-diabetes: Maninil eller Diabeton. Det är definitivt inte möjligt att svara på denna fråga, eftersom toleransen för droger med hypoglykemiska egenskaper är rent individuellt och beror på en viss patients organism. Den terapeutiska effekten av dessa läkemedel är densamma.

Om vi pratar om vad som är bättre - "Maninil" eller "Metformin" - kan vi säga att experter föredrar det andra läkemedlet på grund av de högre resultaten vid behandling av patienter med insulinoberoende diabetes.

överdos

Om patienten av misstag tog en högre dos av läkemedlet, är det nödvändigt att bedöma sitt tillstånd under de närmaste 2-4 timmarna. Om tecken på hypoglykemisk attack uppträder bör åtgärder vidtas för att ge akutvård. Dessa symtom innefattar (vanligtvis förekommande i ett komplex):

angelägen hunger;
ökad aktivitet av svettkörtlar;
huvudvärk eller yrsel
hjärtrytmstörning
nervös irritabilitet
tremor i benen eller tremor i kroppen;
svårigheter somna.

Om manifestationer av hypoglykemi (en kraftig minskning av socker) är svagt uttryckt, räcker det att ge patienten någon produkt som innehåller socker och eller enkla kolhydrater (godis, svartbröd med socker) för att eliminera dem och förbättra välbefinnandet. I mer allvarliga fall kan intravenös administrering av en 40% glukoslösning vara nödvändig (lösningen bör vara minst 40 ml). Därefter måste du sätta patienten en infusion med en glukos 5% glukos eller injicera upp till 2 mg glukagon (intramuskulärt eller subkutant).

recensioner

Recensioner av drogen är mycket kontroversiella. På Internet kan du se både positiva och negativa uttalanden om drogen.

"Maninil" är ett läkemedel som måste tas, strikt följa bruksanvisningen och inte fokusera på information om recensioner, pris och analoger, som finns på Internet. Organens mottaglighet för den aktiva substansen och toleransen för läkemedlet är ett individuellt kriterium som inte kan generaliseras. Om läkemedlet av någon anledning inte passade, måste du kontakta din läkare och rådfråga om drogan av läkemedel och dess ersättning med en lämplig analog.

MANINIL 3.5

Tabletter av blekrosa färg, platt-cylindrisk, med en fasett och riskabelt på ena sidan.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 68,99967 mg, potatisstärkelse - 26 mg, gimetellos - 11 mg, kolloidal kiseldioxid - 2 mg, magnesiumstearat - 0,25 mg, crimson färgämne (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 st. - Färglösa glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Tabletter med rosa färg, platt-cylindrisk, med en fasett och riskabelt på ena sidan.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 63,9967 mg, potatisstärkelse - 27,75 mg, gimetellos - 11 mg, kolloidal kiseldioxid - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,25 mg, crimson färgämne (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 st. - Färglösa glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Tabletter med rosa färg, platt-cylindrisk, med en fasett och riskabelt på ena sidan.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 90 mg, potatisstärkelse - 48,697 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg, talk - 2,25 mg, gelatin - 2,55 mg, crimson färgämne (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 st. - Färglösa glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av sulfonylureaderivat av II-generationen.

Stimulerar insulinsekretion genom att binda till de specifika receptorerna i pankreas p-cellmembran, minska tröskeln för stimulering av pankreas glukos-p-celler, ökar insulinkänsligheten och graden av dess bindning till målceller, ökar frisättningen av insulin, ökar insulinens effekt på glukosabsorptionen genom musklerna och levern, vilket minskar koncentrationen av glukos i blodet. Agerar i andra etappen av insulinsekretion. Hämmar lipolys i fettvävnad. Det har en hypolipidemisk effekt, vilket minskar trombogena egenskaper hos blodet.

Maninil 1,5 och Maninil 3,5 i mikroniserad form är en högteknologisk, speciellt krossad form av glibenklamid, vilket gör att läkemedlet kan absorberas snabbare från mag-tarmkanalen. På grund av tidigare prestation C_max glibenklamid i plasma är den hypoglykemiska effekten nästan densamma som tiden för ökad glukoskoncentration i blodet efter att ha ätit, vilket gör läkemedlets effekt mjukare och mer fysiologisk. Varaktigheten av hypoglykemisk verkan är 20-24 timmar.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Maninil 5 utvecklas efter 2 timmar och varar 12 timmar.

Efter oral administration, Maninil 5, är absorption från mag-tarmkanalen 48-84%. T_max - 1-2 timmar. Absolut biotillgänglighet - 49-59%.

Plasmaproteinbindning är mer än 98% för Manil 1,75 och Manin 3,5, 95% för Manin 5.

Metabolism och utsöndring

Nästan helt metaboliserad i levern med bildandet av två inaktiva metaboliter, varav den ena utsöndras av njurarna och den andra med gall.

T_1/2 för Manila 1,75 och Manila 3,5 är 1,5-3,5 h, för Manin 5 är 3-16 h.

- diabetes mellitus typ 2 - som monoterapi eller som del av kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel, med undantag för sulfonylureendivat och glinider.

- överkänslighet mot glibenklamid och / eller komponenter som utgör läkemedlet

- Överkänslighet mot andra sulfonylurea-derivat, sulfonamider, diuretikum (diuretika) läkemedel innehållande en sulfonamidgrupp i molekylen och probenecid, eftersom korsreaktioner kan uppstå.

diabetes mellitus typ 1;

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma och koma

- tillstånd efter resektion av bukspottkörteln

- svår leverfel

- njursvikt svårt (CC mindre än 30 ml / min)

- Dekompensering av kolhydratmetabolism vid infektionssjukdomar, brännskador, skador eller efter större operationer när insulinbehandling är indicerad;

- tarmobstruktion, pares i magen

- ärftlig laktosintolerans, brist på laktas eller malabsorptionssyndrom av glukos och laktos;

- amningstiden (amning)

- Barn och tonårig ålder upp till 18 år (effektivitet och säkerhet studeras inte).

Läkemedlet bör ordineras med försiktighet i sjukdomar i sköldkörteln (med nedsatt funktion), feber syndrom, hypofunktion hos den främre hypofysen eller binjurskortet, kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning hos äldre patienter (över 70 år) på grund av risken för hypoglykemi.

Dosen av läkemedlet beror på åldern, svårighetsgraden av diabetes mellitus, koncentrationen av fast blodglukos och 2 timmar efter en måltid.

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 1,75 är 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 gång / dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 1,75 är 6 flikar. (10,5 mg).

Om den dagliga dosen av glibenklamid överstiger 3 flikar. drog Maninil 1,75, rekommenderas att använda drogen Maninil 3.5.

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 1,75 bör startas under överinseende av en läkare med 1-2 flikar. drog Maninil 1,75 per dag (1,75-3,5 mg), gradvis ökning av dosen till den erforderliga terapeutiska.

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 3.5 är 1 / 2-1 flik. (1,75-3 mg) 1 gång / dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 3.5 är 3 tab. (10,5 mg).

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 3.5 bör startas under överinseende av en läkare med en 1 / 2-1 flik. drog Maninil 3,5 per dag (1,75-3,5 mg), gradvis ökning av dosen till den erforderliga terapeutiska.

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 5 är 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 gång / dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 5 är 3 tab. (15 mg).

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 5 bör startas under överinseende av en läkare med en 1 / 2-1 flik. drog Maninil 5 per dag (2,5-5 mg), gradvis ökning av dosen till den erforderliga terapeutiska.

Hos äldre patienter, patienter med nedsatt nutrition, patienter med nedsatt njurfunktion eller lever, bör initialt och underhållsdos av Manil minskas på grund av risken för hypoglykemi.

Maninil ska tas före måltid, utan att tugga och tvätta med en liten mängd vätska. Dagliga doser av läkemedlet, upp till 2 tab., Vanligtvis ska tas 1 gång / dag - på morgonen, strax före frukost. Högre doser är indelade i morgon och kvällsintag.

När du hoppa över ett enda läkemedelsintag ska nästa piller tas vid vanligt och du ska inte ta en högre dos.

På grund av metabolism: ofta - hypoglykemi (hunger, hypertermi, takykardi, sömnighet, svaghet, hudens fuktighet, nedsatt koordination av rörelser, tremor, generell ångest, rädsla, huvudvärk, övergående neurologiska störningar, inklusive synstörningar och tal, utseendet av pares eller förlamning, eller förändrade uppfattningar om känslor); viktökning

På matsmältningssidan: sällan - illamående, känsla av tyngd i magen, böjning, kräkningar, buksmärta, diarré, metallisk smak i munnen.

På lever- och gallvägarna: Mycket sällan - En tillfällig ökning av leverenzymernas aktivitet, intrahepatisk kolestas, hepatit.

På immunsystemet: sällan - klåda, urtikaria, purpura, petechiae, ökad fotosensibilisering; mycket sällan generella allergiska reaktioner i samband med hudutslag, artralgi, feber, proteinuri och gulsot; allergisk vaskulit anafylaktisk chock.

Från det hematopoietiska systemet: sällan - trombocytopeni; mycket sällan: leukopeni, erytropeni, agranulocytos; i isolerade fall - pankytopeni, hemolytisk anemi.

Övrigt: Mycket sällan - Synstörningar och boendeförhållanden, ökad diurese, övergående proteinuri, hyponatremi, disulfiram-liknande reaktion vid alkohol (de vanligaste tecknen på effekten: illamående, kräkningar, buksmärtor, känsla av värme i ansiktets och överkroppens hud, takykardi, yrsel, huvudvärk), korsallergi mot probenecid, sulfonylureaderivat, sulfonamider, diuretikum (diuretikum) läkemedel innehållande en sulfonamidgrupp i molekylen.

Symtom: hypoglykemi (hunger, hypertermi, takykardi, sömnighet, svaghet, hudens fuktighet, dålig samordning av rörelser, tremor, generell ångest, rädsla, huvudvärk, övergående neurologiska störningar (t ex visuella och talproblem, manifestationer av pares eller förlamning eller förändrade perceptioner av känslor.) Med utvecklingen av hypoglykemi kan patienterna förlora sin självkontroll och medvetenhet, utveckla hypoglykemisk koma.

Behandling: För mild hypoglykemi ska patienten ta in en bit socker, mat eller dryck med hög sockerhalt (sylt, honung, ett glas sött te). Med medvetslöshet är det nödvändigt att införa intravenös glukos - 40-80 ml 40% dextroslösning (glukos), sedan infusion av 5-10% dextroslösning. Därefter kan du dessutom ange 1 mg glukagon in / in, in / m eller s / c. Om patienten inte återfår medvetandet, kan denna åtgärd upprepas. ytterligare kan kräva intensivvård.

Amplifiering hypoglykemisk läkemedelsverkan Mannino möjligt samtidigt som man tar med ACE-hämmare, anabola medel och manliga könshormoner, andra orala hypoglykemiska medel (t ex akarbos, biguanider) och insulin, azapropazon, NSAID, betablockerare, kinolonderivat, kloramfenikol, klofibrat och analoger, derivat av kumarin, disopyramid, fenfluramin, antifungala läkemedel (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, MAO-hämmare, PAS K, pentoxifyllin (hög dos vid parenteral administrering), perhexilin, pyrazolonderivat, fosfamidanaloger (t ex cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracykliner och tritokvalinom.

Syrande betyder urin (ammoniumklorid, kalciumklorid) ökar effekten av läkemedlet Maninil genom att minska graden av dissociation och öka dess reabsorption.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Maninil kan minskas med samtidig användning av barbiturater, isoniazid, diazoxid, GCS, glukagon, nikotinat, afrodit, afrodit, aracid och tiaziddiuretika. blockerare av långsamma kalciumkanaler, litiumsalter.

H-antagonister₂-Å ena sidan kan receptorerna försvaga och å andra sidan förbättra den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Maninil.