Metaboliskt syndrom
- Förebyggande
Metaboliskt syndrom - ett symtomkomplex, som manifesteras av en överträdelse av ämnesomsättningen av fetter och kolhydrater, ökat blodtryck. Arteriell hypertoni, fetma, insulinresistens och ischemi hos hjärtmuskeln utvecklas hos patienter. Diagnos inkluderar en endokrinologisk undersökning, bestämning av kroppsmassindex och midjemått, bedömning av lipidspektrumet, blodglukos. Vid behov, utför ultraljudsundersökning av hjärtat och daglig mätning av blodtrycket. Behandlingen består av en förändring i livsstil: strävan efter aktiv sport, en speciell diet, normalisering av vikt och hormonstatus.
Metaboliskt syndrom
Metaboliskt syndrom (syndrom X) är en comorbid sjukdom som inkluderar flera patologier samtidigt: diabetes mellitus, arteriell hypertoni, fetma, hjärt-kärlsjukdom. Termen "Syndrome X" introducerades först i slutet av 1900-talet av amerikanska forskaren Gerald Riven. Förekomsten av sjukdomen varierar från 20 till 40%. Sjukdomen påverkar ofta människor mellan 35 och 65 år, mestadels manliga patienter. Hos kvinnor ökar risken för syndromet efter klimakteriet med 5 gånger. Under de senaste 25 åren har antalet barn med denna sjukdom ökat till 7% och fortsätter att öka.
Orsaker till metaboliskt syndrom
Syndrom X - ett patologiskt tillstånd som utvecklas med samtidig påverkan av flera faktorer. Huvudskälet är en överträdelse av cellernas känslighet mot insulin. Basen på insulinresistens är genetisk predisposition, sjukdomar i bukspottkörteln. Andra faktorer som bidrar till uppkomsten av ett symptomkomplex inkluderar:
- Strömavbrott Ökat intag av kolhydrater och fetter, liksom överspädning, leder till viktökning. Om mängden kalorier som konsumeras överstiger energikostnader, ackumuleras kroppsfett.
- Svaghet. Inaktiv livsstil, "stillasittande" arbete, brist på sportbelastning bidrar till att sänka metabolism, fetma och uppkomsten av insulinresistens.
- Hypertensiv hjärtsjukdom. Långvariga okontrollerade episoder av högt blodtryck orsakar nedsatt blodcirkulation i arterioler och kapillärer, det finns en spasm av blodkärl, störd metabolism i vävnaderna.
- Nervös stress. Stress, intensiva erfarenheter leder till endokrina störningar och överätning.
- Störning av hormonbalans hos kvinnor. Under klimakteriet ökar testosteronnivåerna, östrogenproduktionen minskar. Detta orsakar en avmattning i kroppsmetabolism och en ökning av kroppsfett på android typen.
- Hormonal obalans hos män. En minskning av testosteronnivåerna efter 45 års ålder bidrar till viktökning, nedsatt insulinmetabolism och högt blodtryck.
Symptom på metaboliskt syndrom
De första tecknen på metaboliska störningar är trötthet, apati, omotiverad aggression och ett dåligt humör i ett hungrig tillstånd. Vanligtvis är patienter selektiva när de väljer mat, föredrar "snabba" kolhydrater (kakor, bröd, godis). Konsumtion av godis orsakar kortvariga humörsvängningar. Ytterligare utveckling av sjukdomen och aterosklerotiska förändringar i kärl leder till återkommande hjärtvärk, hjärtinfarkt. Högt insulin och fetma orsakar störningar i matsmältningssystemet, utseende av förstoppning. Funktionen hos det parasympatiska och sympatiska nervsystemet är nedsatt, takykardi och tremor i extremiteterna utvecklas.
Sjukdomen kännetecknas av en ökning av kroppsfett, inte bara i bröstet, buken, övre extremiteterna, men också runt de inre organen (visceralt fett). En kraftig viktökning bidrar till utseendet på vinrankens streckmärken (streckmärken) på magen och lårens hud. Det finns frekventa episoder av ökat blodtryck över 139/89 mm Hg. Art, tillsammans med illamående, huvudvärk, muntorrhet och yrsel. Det finns hyperemi i kroppens övre hälft, på grund av nedsatt ton i perifera kärl, ökad svettning på grund av störningar i det autonoma nervsystemet.
komplikationer
Metaboliskt syndrom leder till högt blodtryck, ateroskleros i kransartärerna och hjärnkärlen och som ett resultat hjärtattack och stroke. Tillståndet mot insulinresistens orsakar utvecklingen av typ 2-diabetes och dess komplikationer - retinopati och diabetisk nefropati. Hos män bidrar symtomkomplexet till försvagningen av styrkan och nedsatt erektilfunktion. Hos kvinnor är X-syndrom orsaken till polycystisk ovariesjukdom, endometrios och en minskning av libido. I reproduktiv ålder, möjliga menstruationsstörningar och utveckling av infertilitet.
diagnostik
Det metaboliska syndromet har inga uppenbara kliniska symptom, patologin diagnostiseras ofta i ett sent stadium efter komplikationer. Diagnosen inkluderar:
- Inspektion specialist. Endokrinologen studerar historien om liv och sjukdom (ärftlighet, daglig rutin, kost, comorbiditeter, levnadsförhållanden), genomför en allmän undersökning (blodtrycksparametrar, vägning). Om det behövs skickas patienten till samråd med en nutritionist, kardiolog, gynekolog eller andrologist.
- Bestämning av antropometriska indikatorer. Android fetma diagnostiseras genom att mäta midjemåttet. I syndrom X är denna indikator på män över 102 cm, hos kvinnor - 88 cm. Extra vikt detekteras genom att beräkna kroppsmassindex (BMI) med formel BMI = vikt (kg) / höjd (m) ². Diagnosen av fetma är gjord med ett BMI på mer än 30.
- Laboratorietester. Lipidmetabolismen störs: Nivån av kolesterol, LDL, triglycerider ökar, halten av HDL-kolesterol minskar. Förlust av kolhydratmetabolism leder till en ökning av glukos och insulin i blodet.
- Ytterligare forskning. Enligt indikationer är daglig kontroll av blodtryck, EKG, ekkokardiogram, lever och njure ultraljud, glykemisk profil och glukostolerans test förskrivet.
Metaboliska störningar följer differentierad sjukdom och Itsenko-Cushing syndrom. Vid förekomst av svårigheter utförs bestämning av daglig utsöndring av kortisol med urin, ett dexametasontest, tomografi av binjurarna eller hypofysen. Differentiell diagnos av metabolisk störning utförs också med autoimmun sköldkörtelit, hypotyroidism, feokromocytom och stromal ovarie hyperplasia syndrom. I detta fall bestäms nivåerna av ACTH, prolactin, FSH, LH och thyroidstimulerande hormon dessutom.
Behandling av metaboliskt syndrom
Behandling av syndrom X innebär en komplex behandling som syftar till normalisering av vikt, parametrar för blodtryck, laboratorieparametrar och hormonnivåer.
- Strömsläge Patienter behöver eliminera lätt smältbara kolhydrater (bakverk, godis, söta drycker), snabbmat, konserverad mat, begränsa mängden salt och pasta som konsumeras. Den dagliga kosten bör innehålla färska grönsaker, säsongsbetonade frukter, spannmål, mager fisk och kött. Mat bör konsumeras 5-6 gånger om dagen i små portioner, tuggas noggrant och inte dricksvatten. Från drycker är det bättre att välja osmält grönt eller vitt te, fruktdrycker och fruktdrycker utan tillsatt socker.
- Fysisk aktivitet I avsaknad av kontraindikationer från muskel-skelettsystemet rekommenderas jogging, simning, stavgång, pilates och aerobics. Övningen ska vara regelbunden, minst 2-3 gånger i veckan. Praktiska morgonövningar, dagliga promenader i parken eller skogsbältet.
- Drogterapi. Läkemedel förskrivs för att behandla fetma, minska trycket, normalisera metabolismen av fetter och kolhydrater. Vid överträdelse av glukostolerans används metforminpreparat. Korrigering av dyslipidemi med ineffektivitet av kostnäring utförs med statiner. Vid hypertoni används ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, diuretika, beta-blockerare. Att normalisera vikten av föreskrivna läkemedel som minskar absorptionen av fett i tarmarna.
Prognos och förebyggande
Vid snabb diagnos och behandling av metaboliskt syndrom är prognosen gynnsam. Sen upptäckt av patologin och bristen på komplex terapi orsakar allvarliga komplikationer av njurarna och kardiovaskulärsystemet. Förebyggande av syndromet innefattar en balanserad kost, avslag på dåliga vanor, regelbunden motion. Det är nödvändigt att kontrollera inte bara vikten, utan även parametrarna i figuren (midjemåttet). I närvaro av samtidiga endokrina sjukdomar (hypotyroidism, diabetes mellitus) rekommenderas en dispensär observation av en endokrinolog och en studie av hormonnivåer.
Metaboliskt syndrom
Det metaboliska syndromet är ett komplex av hormonella och metaboliska störningar som är förknippade med insulinresistens (ett brott mot insulinproduktionen och en minskning av kroppens vävnader till insulinets känslighet).
Riskfaktorer
- Övervikt eller fetma av en viss typ, med avlagring av fett i bukområdet, nämligen midjemåttet är mer än 94 cm hos män och mer än 80 cm hos kvinnor.
- Ökat blodtryck mer än 140/90 mm. Hg. Art.
- Försämrad glukostolerans (detta är ett kombinerat brott mot insulinproduktionen och en minskning av kroppsvävnadens känslighet (insulinresistens) mot insulin).
- Förstöring av kolesterol (fetma) metabolism genom att öka nivån av "dåligt" kolesterol (LDL) och minska nivån av "bra" kolesterol (HDL).
Om du har räknat minst tre av dessa fyra tecken är det ganska möjligt att du har metaboliskt syndrom. Så, du är mer sannolikt än andra för att få hjärtinfarkt eller stroke och faller automatiskt i risken för plötslig död!
Hur manifesterar metaboliskt syndrom?
- Under dagen applicerar du ofta på sötnosen, efter att du har konsumerat som du känner en ökning av ny styrka, som snart passerar. Söt mat blir en slags dopning för dig.
- Du är ofta störd av heta blinkar och blinkar av raseri under dagen, vilket du kan bli av med bara genom att äta mat.
- Efter att ha missat en måltid blir du svag och dåsig, eller omvänt, aggressiv, och du är irriterad.
- Efter att ha ätit köttmat tenderar du att sova och efter sötsaker känner du en ny kraft och är redo att flytta bergen.
- Efter att ha ätit en söt hjärtslag ökar och förhöjer.
- Du plågas ofta av törst och svettning på natten.
Utvecklingen av metaboliskt syndrom är direkt relaterat till en stillasittande livsstil och ohälsosam diet!
Hypodynami (stillasittande livsstil) och övervikt
Under utvecklingsprocessen har människokroppen anpassat sig för att ackumulera en näring av näringsämnen under överensstämmelse med livsmedel för att utnyttja denna försörjning under tvångs frånvaro eller begränsning av mat - en slags evolutionär fördel som gjorde det möjligt att överleva. I antiken ansågs fullhet vara ett tecken på välbefinnande, välstånd, fruktbarhet och hälsa. Ett exempel är skulpturen "Venus of Willendorf" (Venus of Willendorf), daterad 22: e millennium BC. e. (kanske den tidigast kända illustrationen av fetma).
Under de senaste åren har civilisationsutvecklingen presenterat mänskligheten med mobiltelefoner, stora internetkapacitet, fjärrkontroller, datorer, plastkort, bra bilar och många, många andra "bekvämligheter", som vi löser alla våra problem utan att gå upp ur soffan och svälja med öl, hamburgare, pizza, levererad till beställning. Ingen argumenterar - det gör livet enklare, men å andra sidan det förlamar en persons fysiska aktivitet.
Muskler, förlorar sitt vanliga arbete och tillräcklig fysisk aktivitet, atrofi, vilket ger plats för fettvävnad. Enkelt uttryckt börjar en person utan rörelse att "simma" fett. Jämfört med alla sjukdomar som finns på jorden är övervikt en epidemi som varar i många århundraden, är fortfarande relevant idag och kommer att existera så länge en person lever.
Överviktiga människor börjar känna en signifikant försämring av deras hälsa efter 30-40 år. Några som rättfärdigar sig, säger att de extra punden efter 40 inte verkar från kutlar, men från år. Inte sant
Visceralt fett är fettvävnad som sätts in i kroppen (i buken). Det spelar en viktig roll i utvecklingen och progressionen av nedsatt glukosupptagning i kroppsvävnader. Därför är det fettet deponerat i buken och togs som huvudkriterium för svårighetsgraden av det metaboliska syndromet. Ju mer fett i magen, desto sämre konsekvenser.
Många utländska medicinska studier har visat att viktökning (i buken) och fetma är direkt relaterad till ökad risk för ateroskleros, högt blodtryck, diabetes mellitus och hjärtsjukdom.
Vad orsakar fetma?
Fetma kan utvecklas till följd av obalans mellan mat och energi, det vill säga ökat matintag och minskad energiförbrukning.
Fördjupande faktorer för fetma
- Sedentary livsstil
- Genetiska faktorer
- Ökat intag av lätt smältbara kolhydrater: Drickande sockerhaltiga drycker, en kost rik på sockerarter
- Vissa sjukdomar, särskilt endokrina sjukdomar (hypogonadism, hypotyroidism, insulinom)
- Ätstörningar: till exempel psykologisk ätstörning som leder till ätstörningar
- Benägenhet att stressa
- Brist på sömn
- Psykotropa läkemedel
- Virus (mänsklig infektion med adenovirus-36 (Ac136), som länge har ansetts vara orsakssambandet till andnings- och ögonsjukdomar, omvandlar mogna stamceller från fettvävnad till fettceller och de celler i vilka viruset inte detekterades förblev oförändrat)
- Ärftlighet spelar en viktig roll i utvecklingen av metaboliskt syndrom. Basen för metaboliskt syndrom är genetiska förändringar som leder till olika sjukdomar i kolhydrat och lipidmetabolism. Var och en av oss har egna gener som ansvarar för att reglera metabolismen av fetter och kolhydrater i kroppen. Men ibland förvärrar vi oss själva vår position av naturen och kulturen i maten, överdrift och dåliga vanor.
Insulinresistens
När metaboliskt syndrom utvecklar insulinresistens och senare typ 2-diabetes. Utvecklingen av kolhydratmetabolism sker inte omedelbart, men gradvis. För det första uppvisas insulinresistens, fluktuationer i glukoskoncentration i blodet observeras: från hyperglykemi (blodglukosökning) efter en måltid till hypoglykemi (minskning av blodsockern) flera timmar efter en måltid. Över tiden finns det en stadig ökning av blodsockret, oavsett måltiden.
Med felaktig kost ger överflödiga kalorier i sig viktökning och insulin, som produceras i stora mängder, ökar ytterligare fettproduktionen och blockerar splittringen. Denna speciella kränkning av kolhydratmetabolism förklarar beständig viktökning i metaboliskt syndrom.
Men det här är inte slutet. I framtiden kan människor med insulinresistens bilda metaboliskt syndrom (inbördes samband med kolhydrat och fettmetabolism) och sedan diabetes kan utvecklas. När insulinresistens kolhydrater "byter plats med fetter", vilket leder till ökad fettbildning i kroppen (fetma).
Hypertoni och kolesterol
60% av de överviktiga personerna har högt blodtryck, 50% av dem har högt kolesterol och hjärtsjukdom. Trots det faktum att arteriell hypertension (AH) hos patienter i arbetsför ålder är den vanligaste hjärtsjukan, förekommer endast arteriell hypertension i en isolerad form endast i 8% av fallen, och i andra fall kombineras den med en, två eller flera kardiovaskulära riskfaktorer. I 20-22% av fallen kombineras hypertoni med hyperlipidemi (i huvudsak hyperkolesterolemi), i 30% av fallen - med hyperlipidemi och övervikt (eller fetma), medan 32% av patienterna har hypertoni, dyslipidemi, fetma och olika störningar i kolhydratmetabolism ). Därför betraktas hypertoni i allt högre grad som ett av de patologier som ingår i begreppet "metaboliskt syndrom". Samtidigt är hypertoni ofta en av de första kliniska manifestationerna av MS, "isbergets topp", vars bas är mycket djupare. Prognosen för AH påverkas av genetisk predisposition till utvecklingen av MS.
Metaboliskt syndrom visas inte omedelbart, det bildas i minst 10 år, från 20-30 års ålder. Redan i åldern 30-39 år har de flesta patienter bukfetma (fettpåverkan i buken och på sidorna) och en ökning av blodtrycket, som därefter följs av en blodglukosökning (hyperglykemi) fram till utvecklingen av diabetes mellitus.
När sådana patienter söker medicinsk hjälp har de vanligtvis inte bara en fullständig "massa" av det metaboliska syndromets manifestationer, utan också en stor risk att utveckla kardiovaskulära komplikationer, såsom hjärtinfarkt och stroke. Åldersintervallet av förhandlingsbarhet varierar mellan 40 och 59 år. Därför är tidig diagnos av metaboliskt syndrom främst förebyggande, förebyggande eller uppskjutande av manifestationen av typ 2-diabetes och aterosklerotiska vaskulära sjukdomar.
De mest exakta och tillgängliga indikatorerna som används av läkare i undersökningen utan kliniska manifestationer av metaboliskt syndrom är:
- midjeomkrets som en markör för buk-viskositet
- triglyceridnivåer som en indikator som korrelerar med närvaron av små täta partiklar av LDL
- apoliprotein B-nivå som en indikator på aterogena lipoproteiner
- fastande insulinnivåer som en indirekt indikator på insulinresistens.
Risken att utveckla störningar och komplikationer i samband med det metaboliska syndromet kan bedömas av läkare genom att försiktigt samla in din familj och sociala historia för att identifiera patienter med ärftlig predisposition och livsstilsfunktioner som bestämmer utvecklingen av det metaboliska syndromet.
Det finns ett program för att undersöka patienter vid scenen av prekliniska manifestationer:
- identifiering av ärftlig predisposition till fetma, diabetes mellitus, kranskärlssjukdom, arteriell hypertension
- social historia (livsstilsegenskaper, matvanor)
- antropometriska mätningar (höjd, vikt, kroppsmassindex, midjedäckning, höftdäckning, förhållande mellan midjedäckning och höftdäckning)
- övervakning av arteriellt tryck, EKG och ekkokardiografi av CG-studier, DC carotidartärer
- bestämning av biokemiska parametrar av triglycerider, kolesterol CL HDL, CL LDL, apo-B-plasma
- fastande blodsockerfastande blodinsulin
Metoden för genotypning kommer att tillåta att välja patienter med högriskgrupper (inklusive dina barn) och genomföra förebyggande åtgärder i tid i det prekliniska stadiet av det metaboliska syndromet. TNF-a-genen är den mest informativa kliniskt signifikanta indikatorn för att förutsäga utvecklingen av CVD och diabetes, vilket gör att det är lämpligt att använda det i algoritmen för att förutsäga kursen och komplikationerna för det metaboliska syndromet.
Förebyggande av metaboliskt syndrom
Förebyggande av metaboliskt syndrom, hur trett det än är, är en hälsosam livsstil. I det här fallet innefattar begreppet "hälsosam livsstil" en balanserad diet, bibehåller normal kroppsvikt, regelbunden och åldersrelaterad fysisk aktivitet, slutar röka och sänker alkoholkonsumtionen, övervakar blodtrycket, tidig identifiering av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar och diabetes Typ 2, vilket innebär en årlig uppföljning.
För barn är överensstämmelse med reglerna för utfodring och regelbunden övervakning av barnets fysiska utveckling genom systematisk mätning av höjd och kroppsvikt (särskilt med en konstitutionell predisposition till fetma) nödvändiga. Viktig tidig upptäckt och behandling av sjukdomar med hypotalamisk och endokrin fetma.
Ta hand om din hälsa! Du behöver dina nära och kära!
Metaboliskt syndrom
Innehållet
Metaboliskt syndrom är ett komplex av förändringar i samband med metaboliska störningar. Hormoninsulinet upphör att uppfattas av cellerna och utför inte dess funktioner. I detta fall utvecklas insulinresistens eller insulininknektivitet vilket leder till störningar av glukosupptagning av celler, såväl som patologiska förändringar i alla system och vävnader.
I dag, enligt den 10: e internationella klassificeringen av sjukdomar, anses inte metaboliskt syndrom som en separat sjukdom. Detta är ett tillstånd där kroppen samtidigt lider av fyra sjukdomar:
kranskärlssjukdom;
typ 2-diabetes.
Detta sjukdomskomplex är så farligt att läkare kallade det en "dödskvartett". Det leder till mycket allvarliga konsekvenser: vaskulär ateroskleros, minskad styrka och polycystiska äggstockar, stroke och hjärtinfarkt.
Statistik om det metaboliska syndromet.
I utvecklade länder, där majoriteten av befolkningen leder en stillasittande livsstil, lider 10-25% av personer över 30 av dessa sjukdomar. I den äldre åldersgruppen ökar räntorna till 40%. Så i Europa översteg antalet patienter över 50 miljoner människor. Under det kommande kvartalet ökar förekomsten med 50%.
Under de senaste två decennierna har antalet patienter bland barn och ungdomar ökat till 6,5%. Denna alarmerande statistik är förknippad med ett begär för en kolhydratdiet.
Metaboliskt syndrom påverkar främst män. Kvinnor står inför denna sjukdom under och efter klimakteriet. För kvinnor i det svagare könet efter 50 år ökar risken för att utveckla metaboliskt syndrom fem gånger.
Tyvärr kan modern medicin inte bota metaboliskt syndrom. Det finns dock goda nyheter. De flesta förändringar som följer av metaboliskt syndrom är reversibla. Korrekt behandling, rätt näring och en hälsosam livsstil hjälper till att stabilisera tillståndet under lång tid.
Etiologi av metaboliskt syndrom
Insulin i kroppen utför många funktioner. Men dess huvuduppgift är att ansluta till de insulinkänsliga receptorerna som finns i membranet i varje cell. Därefter lanseras mekanismen för glukostransport från det intercellulära utrymmet in i cellen. Således öppnar insulin "dörren" till cellen för glukos. Om receptorerna inte svarar på insulin ackumuleras både hormonet och glukosen i blodet.
Basen för utvecklingen av det metaboliska syndromet är insulinöverkänslighet - insulinresistens. Detta fenomen kan orsakas av ett antal skäl.
Genetisk predisposition. Hos vissa människor läggs insulinkänslighet på den genetiska nivån. Genen som är ansvarig för utvecklingen av metaboliskt syndrom ligger på kromosom 19. Dess mutationer kan leda till det faktum att cellerna inte har tillräckligt med receptorer som är ansvariga för insulinbindning.
receptorer är inte känsliga för insulin;
immunsystemet producerar antikroppar som blockerar insulinkänsliga receptorer;
bukspottkörtel producerar onormalt insulin.
Det finns en teori om att den reducerade känsligheten för insulin är resultatet av utvecklingen. Denna egenskap hjälper kroppen att säkert överleva hunger. Men moderna människor med konsumtion av kalorier och feta livsmedel i dessa människor utvecklar fetma och metabolisk syndrom.
En diet med hög fetthalt och kolhydrater är den viktigaste faktorn vid utvecklingen av metaboliskt syndrom. Mättade fettsyror som levereras med animaliska fetter i stora mängder bidrar till utvecklingen av fetma. Dessutom orsakar fettsyror förändringar i cellmembranen, vilket gör dem okänsliga mot insulininsatsens verkan. Överdriven kalori diet leder till att mycket glukos och fettsyror går in i blodet. Deras överskott deponeras i fettceller i subkutan fettvävnad, liksom i andra vävnader. Detta leder till en minskning av deras insulinkänslighet.
Sedentary livsstil. En minskning av fysisk aktivitet medför en minskning av hastigheten på alla metaboliska processer, inklusive nedbrytning och absorption av fetter. Fettsyror blockerar transporten av glukos i cellen och minskar dess insulinkänslighet.
Förlängd obehandlad arteriell hypertension. Orsakar en kränkning av perifer cirkulation, vilket åtföljs av en minskning av insulinkänsligheten hos vävnader.
Beroende av kaloridieter. Om kaloriintaget för den dagliga rationen är mindre än 300 kcal leder detta till irreversibla metaboliska störningar. Kroppen "sparar" och bygger upp reserver, vilket leder till ökad fettavlagring.
Stress. Långvarig mental stress bryter mot nervsystemet av organ och vävnader. Som ett resultat är störningen av hormoner, inklusive insulin, och reaktionen av celler till dem störda.
Insulinantagonistmedicinering:
Dessa läkemedel minskar absorptionen av glukos genom vävnaderna, vilket åtföljs av en minskning av insulinkänsligheten.
Insulinöverdos vid behandling av diabetes. Felaktig vald behandling leder till att det finns en stor mängd insulin i blodet. Detta är en beroendeframkallande receptor. Insulinresistens i detta fall är en slags skyddande reaktion i kroppen från en hög koncentration av insulin.
Hormonala störningar. Fettvävnad är ett endokrina organ och utsöndrar hormoner som minskar insulinkänsligheten. Dessutom, ju mer uttalad fetma desto lägre känslighet. Hos kvinnor, med ökad produktion av testosteron och minskat östrogen, ackumuleras fett i typen "manlig", karossens arbete störs och arteriell hypertoni utvecklas. En minskning av nivån av sköldkörtelhormoner vid hypotyroidism kan också leda till en ökning av lipidenivåerna (fetterna) i blodet och utvecklingen av insulinresistens.
Åldersförändringar hos män. Med ålder minskar testosteronproduktionen, vilket leder till insulinresistens, fetma och högt blodtryck.
Apné i en dröm. Hållning av andning under sömnen orsakar syrehushållning i hjärnan och ökad produktion av somatotropiskt hormon. Detta ämne bidrar till utvecklingen av insulinöverkänslighet.
Mekanismen för utvecklingen av metaboliskt syndrom
Låg fysisk aktivitet och dålig näring leder till nedsatt känslighet hos receptorer som interagerar med insulin.
Bukspottkörteln producerar mer insulin för att övervinna cellens okänslighet och ge dem glukos.
Hyperinsulinemi utvecklas (ett överskott av insulin i blodet), vilket leder till fetma, lipidmetabolism och vaskulär funktion, ökar blodtrycket.
Oigenkörd glukos kvarstår i blodet - hyperglykemi utvecklas. Höga koncentrationer av glukos utanför cellen och låga insidan orsakar förstöring av proteiner och utseendet av fria radikaler som skadar cellväggen och orsakar deras för tidiga åldrande.
Sjukdomen börjar obemärkt. Det ger inte smärta, men det gör det inte mindre farligt.
Subjektiva sensioner i metaboliskt syndrom
Anfall av dåligt humör i hungrigt tillstånd. Dålig glukosupptagning i hjärnceller orsakar irritabilitet, aggressivitet och dålig humör.
Ökad trötthet. Uppdelningen orsakas av det faktum att cellerna inte får glukos trots de höga nivåerna av socker i blodet, förblir utan mat och en energikälla. Orsaken till cellens "svält" är att mekanismen som transporterar glukos genom cellväggen inte fungerar.
Selectivity in food. Kött och grönsaker orsakar inte aptit, jag vill ha söt. Detta beror på att hjärnceller behöver glukos. Efter att ha konsumerat kolhydrater förbättras humöret kortfattat. Grönsaker och proteinfoder (stuga ost, ägg, kött) orsakar dåsighet.
Attack av hjärtklappningar. Förhöjt insulin ökar hjärtslaget och ökar hjärtat blodflöde under varje sammandragning. Detta leder först till en förtjockning av väggarna i vänstra hälften av hjärtat, och sedan till slitage på muskelväggen.
Smärta i hjärtat. Kolesterolhalten i koronarkärlen orsakar undernäring av hjärtat och smärta.
Huvudvärk är förknippad med förträngning av hjärnans blodkärl. Kapillär spasmer uppträder när blodtrycket stiger eller på grund av vasokonstriktion med aterosklerotiska plack.
Illamående och brist på samordning orsakas av ökat intrakraniellt tryck på grund av nedsatt blodflöde från hjärnan.
Törst och torr mun. Det är resultatet av depression av spottkörtens sympatiska nerver med en hög koncentration av insulin i blodet.
Töjighet mot förstoppning. Fetma av de inre organen och höga insulinnivåer saktar ner tarmfunktionen och försämrar utsöndringen av matsmältningssaften. Därför stannar mat i matsmältningsorganet länge.
Ökad svettning, särskilt på natten, är resultatet av insulinstimulering av det sympatiska nervsystemet.
Externa manifestationer av metaboliskt syndrom
Abdominal fetma, fettavlagring i buken och axelbandet. Visas "öl" mage. Fettvävnad ackumuleras inte bara under huden utan även runt de inre organen. Hon klämmer inte bara på dem, vilket gör dem svåra att arbeta, men spelar också roll som ett endokrina organ. Fett utsöndrar ämnen som bidrar till utseendet av inflammation och en ökning av nivån av fibrin i blodet, vilket ökar risken för att utveckla blodproppar. Abdominal fetma diagnostiseras om midjemåttet överstiger:
hos män över 102 cm;
hos kvinnor över 88 cm.
Röda fläckar på bröst och nacke. Det här är tecken på en ökning av blodtrycket i samband med vasospasm, vilket orsakas av ett överskott av insulin.
Blodtrycksindikatorer (utan användning av antihypertensiva läkemedel)
systoliskt (övre) blodtryck överstiger 130 mm Hg. Art.
diastoliskt (lägre) tryck överstiger 85 mm Hg. Art.
Laboratorie symptom på metaboliskt syndrom
Biokemiska blodprov hos personer med metaboliskt syndrom visar signifikanta abnormiteter.
Triglycerider - fetter, utan kolesterol. Hos patienter med metaboliskt syndrom överstiger deras antal 1,7 mmol / l. Nivån av triglycerider ökar i blodet på grund av det faktum att fett släpps ut i portvenen med inre fetma.
High-density lipoproteins (HDL) eller "bra" kolesterol. Koncentrationen minskar på grund av otillräcklig konsumtion av vegetabiliska oljor och stillasittande livsstil.
kvinnor - mindre än 1,3 mmol / l
män - mindre än 1,0 mmol / l
Kolesterol, lågdensitetslipoprotein (LDL) eller "dåligt" kolesterol ökar i nivåer över 3,0 mmol / l. En stor mängd fettsyror från fettvävnaden som omger de inre organen kommer in i portalvenen. Dessa fettsyror stimulerar levern att syntetisera kolesterol.
Fast blodglukos är mer än 5,6-6,1 mmol / l. Kroppscellerna smälter inte glukos bra, så dess blodkoncentrationer är höga även efter en snabb snabbkörning.
Glukostolerans. 75 g glukos tas oralt och efter 2 timmar bestäms nivån av glukos i blodet. Vid en frisk person absorberas glukos under denna tid och dess nivå återgår till normal, inte överstiger 6,6 mmol / l. I metaboliskt syndrom är glukoskoncentrationen 7,8-11,1 mmol / l. Detta tyder på att glukos inte absorberas av cellerna och förblir i blodet.
Urinsyra är mer än 415 μmol / L. Dess nivå stiger på grund av störningen av purinmetabolism. I metaboliskt syndrom bildas urinsyra under celldöd och utsöndras dåligt av njurarna. Det indikerar fetma och hög risk att utveckla gikt.
Mikroalbuminuri. Utseendet av proteinmolekyler i urinen indikerar förändringar i njurarna som orsakas av diabetes mellitus eller hypertoni. Njurarna filtrerar inte urinen tillräckligt bra, vilket innebär att proteinmolekylerna kommer in i det.
Diagnos av metaboliskt syndrom
Behandling av metaboliskt syndrom praktiseras av endokrinologer. Men med tanke på att en rad olika patologiska förändringar uppträder i patientens kropp kan samråd behövas: en terapeut, en kardiolog, en nutritionist.
Bestämning av typen av fetma. I metaboliskt syndrom koncentreras fett på den främre bukväggen, torso, nacke och ansikte. Detta är abdominal eller manlig fetma. Vid en ginoid eller kvinnlig typ av fetma deponeras fett i den nedre delen av kroppen: höfterna och skinkorna.
Mätning av midjemåttet. Utvecklingen av metaboliskt syndrom indikeras av följande indikatorer:
hos män över 102 cm;
hos kvinnor över 88 cm.
Om det finns en genetisk predisposition, är diagnosen "fetma" gjord med en hastighet av 94 cm respektive 80 cm.
Mäta förhållandet mellan midjemått och höftomkrets (OT / OB). Deras förhållande bör inte överstiga
för män, mer än 1,0;
hos kvinnor mer än 0,8.
Till exempel har en kvinna en midjemått på 85 cm och en höftomkrets på 100 cm. 85/100 = 0,85 - denna figur indikerar fetma och utvecklingen av det metaboliska syndromet.
Vägning och mätning av tillväxt. För att göra detta, använd en medicinsk skala och höjdmätare.
Beräkna kroppsmassindex (BMI). För att bestämma indexet med hjälp av formeln:
BMI = vikt (kg) / höjd (m) 2
Om indexet ligger inom intervallet 25-30, indikerar det övervikten. Indexvärden över 30 indikerar fetma.
En kvinnas vikt är till exempel 90 kg, höjden är 160 cm. 90/160 = 35.16, vilket indikerar fetma.
Förekomsten av streckmärken (streckmärken) på huden. Med en kraftig viktökning är hudens maskelag bruten och små blodkarillärer. Epidermis förblir intakt. Som ett resultat visas röda ränder med en bredd på 2-5 mm på huden, som över tiden fyller med bindfibrer och lätta.
Hur man behandlar metaboliskt syndrom
Varje person som lider av metaboliskt syndrom kräver en individuell behandling. Val av läkemedel beror på stadium och orsak till fetma, liksom på indikatorer för biokemisk analys av blod.
Drogbehandling av metaboliskt syndrom
Drogbehandling av metaboliskt syndrom syftar till att förbättra insulinabsorption, stabiliserande glukosnivåer och normalisering av fettmetabolism.
Livsstil med metaboliskt syndrom
För att återställa ämnesomsättningen och öka insulinkänsligheten måste 2 villkor vara uppfyllda:
rätt diet låg i kolhydrater;
måttlig övning.
Fysisk träning i metaboliskt syndrom.
Under idrott brinner kroppen fett. Dessutom accelererar ämnesomsättningen, och även i vila fortsätter kroppen att omvandla fetter till energi.
Tack vare träning i hjärnan producerar hormoner av lycka - endorfiner. Dessa ämnen förbättrar inte bara humör, utan hjälper också till att kontrollera aptit, minska krävningar för kolhydrater. Därför, när det finns en känsla av hunger, hjälper hälsosam proteinmat att övervinna det.
Bra humör och välbefinnande, ökad insulinkänslighet och en smal figur och saktar åldringsprocessen, ökad effektivitet - bonusen från vanlig träning.
Flera regler som hjälper till att hantera fetma.
Engagera sig. Välj den sport som passar dig. Om lektioner kommer att ge glädje, kommer du inte sluta träna.
Träna regelbundet. Daglig allokera tid för fysisk aktivitet. Du måste förstå att din hälsa är beroende av disciplin i denna fråga. Det bästa är träning 6 dagar i veckan i 60 minuter.
Välj lämplig sport.
För personer som är äldre än 50 år med cirkulationsstörningar och hjärtsjukdomar är vandring eller stavgång med skidspår lämpliga.
För personer under 50, avslappnad jogging.
På alla åldrar kan simning, cykling, skidåkning, roddräning hjälpa till att förbättra hjärtans prestanda.
Överdriv det inte. Utbildning ska inte vara utmattande, annars påverkar det immuniteten negativt. Börja med en minsta belastning och gradvis öka klassens varaktighet och intensitet.
Titta på din puls. Mest effektivt fetter bränns med en frekvens av 110-130 slag per minut. Maximal pulsvärde: 220 minus ålder i år. Till exempel, om du är 40, då är en farlig indikator för dig 220-40 = 180 slag per minut redan. För att styra pulsen under träning är det praktiskt att använda pulsmätaren.
Tänk på kontraindikationer som beror på associerade sjukdomar och komplikationer orsakade av det metaboliska syndromet. Det rekommenderas att avstå från klasser om:
protein som finns i urinen;
blodtrycket är mycket högre än normalt
blodglukosnivåer över 9,5 mmol / l.
Många är intresserade av frågan: "Vilka sporter är mest effektiva för att bekämpa fetma?" För att träningspasset ska ge maximal nytta måste du byta anaeroba och aeroba övningar på en dag.
Anaerob träning eller styrketräning (när musklerna arbetar med syrebrist) bidrar till att förbättra metabolism och minska insulinresistens, vilket ökar antalet glukostransportörer. Styrketräning gör muskelavlastningen mer märkbar, stärker ben och leder, så att du blir mycket starkare. Styrketräning passar väl för unga män och kvinnor.
Övningar utförs i snabb takt och kräver stor ansträngning. De orsakar akut smärta i arbetsmusklerna. Detta beror på att mikrobrytningar uppträder på muskelfibrerna och mjölksyra ackumuleras i muskelvävnaden.
Man tror att sådana övningar ökar insulinkänsligheten, men de kan bara utföras av personer med ett hälsosamt hjärta. Anaeroba övningar inkluderar:
simma i en snabb takt;
cykla nedförsbacke;
viktliftning (träning på simulatorer).
Övningar gör i 3-5 tillvägagångssätt med en längd av högst 1,5 minuter. Alternativa övningar för att fungera olika muskelgrupper. Den totala varaktigheten av en lektion för en nybörjare är 20 minuter. Gradvis ökar träningstiden till en timme.
Aerob träning utförs långsamt med låg eller medelstark intensitet. I detta fall är musklerna väl försedda med syre, och det subkutana fettet brinner. Aerobic övningar kallas också cardio, de förhindrar hjärtsjukdomar, förbättrar lungfunktionen och hjälper till att bekämpa stress. Aerobic övningar inkluderar:
cykling eller motion cykel.
Det första träningspasset får inte överstiga 15 minuter per dag. Veckans ökning av klasstiden med 5-10 minuter. Gradvis kommer du att nå den nödvändiga uthållighetsgraden, och dina lektioner kommer att ta ungefär en timme. Ju längre du gör desto mer fett "brinner".
Lätta träningsalternativ. Om det finns komplikationer i njurarna (nefropati) eller på ögonen (retinopati), använd sedan en enkel uppsättning fysiska övningar. Det orsakar inte en ökning av trycket och ökar inte bördan på sjuka organ. Lätt träning stärker lederna, förbättrar koordinationen och aktiverar metaboliska processer.
Under klasserna använd hantlar (eller plastflaskor med vatten) som väger 300-500 g. Dessa typer av övningar utförs:
flexion och förlängning av biceps;
höja upp händerna
höjer händerna mot sidan medan de ligger.
Varje övning görs långsamt och smidigt 3 uppsättningar av 10 gånger. Mellan tillvägagångssätt, ta en paus på 10-15 minuter.
Kom ihåg att ju mer muskler och mindre fett du har i din kropp desto större är insulinkänsligheten hos vävnaderna. Därför, om du går ner i vikt, kommer manifestationerna av metaboliskt syndrom att vara minimala.
Korrekt näring med metaboliskt syndrom.
Huvudsyftet med kosten i metaboliskt syndrom - för att begränsa konsumtionen av kolhydrater och fetter. Detta kommer att bidra till att stoppa fetma och gradvis gå ner i vikt.
Moderna nutritionists motsätter sig fastande och kaloridieter. I det här fallet är personen ständigt spökad av känslan av hunger, så bara människor med en stark vilja kan följa denna diet. En kolhydratbegränsad (låg-carb) diet är välsmakande och tillfredsställande. Från de tillåtna produkterna kan du laga en mängd olika rätter.
Low-calorie diet undergräver immunförsvaret mot virus och bakterier. Detta beror på att kroppen saknar proteiner och vitaminer som är nödvändiga för att immunsystemet ska fungera. Låg kolhydrat näring stärker i själva verket immunsystemet och normaliserar tarmmikrofloran tack vare protein och fermenterade mjölkprodukter, frukt och grönsaker.
En låg carb diet bör vara ett livslångt näringssystem. Calorie Daily Ration är 1600-1900 kalorier. Äta är ofta nödvändigt 4-5 gånger om dagen, men i små portioner. En sådan diet hjälper till att undvika känslor av hunger.
Lista över rekommenderade produkter:
mager kött (kalvkött, kanin, peltfri kyckling) och fjäderfä 150-200 g per dag;
fisk och skaldjur 150 g;
ägg - 1-2 per dag i form av en omelett eller hårdkokt;
Mjölkprodukter med låg fetthalt;
stallost 100-200 g;
fettfattiga och milda hårda ostsorter - begränsad till 30 g;
Mager biffkorvar eller kokt korv 2 gånger i veckan;
grönsaker 25% rå, resten i stuvad, kokt, bakad, ångad (minst 400 g).
Rekommenderade gröna grönsaker;
frukter och bär osläckta sorter upp till 400 g. Färsk, frusen eller konserverad utan socker.
surkål, tvättad med vatten;
pärlbarn, bovete, grötkorn, brunt ris. 150-200 g per portion med tillståndet av begränsningen av bröd;
Första kurser (250-300 g) på svagt, lättmått kött-, fisk- eller svampbuljong, vegetariska soppor.
fullkornsbröd, kliformiga produkter upp till 200 g;
te, frukt och grönsaksjuice utan socker;
en remsa av mörk choklad, gelé och mousse sockersubstitut;
Vätskeintaget är begränsat till 1,5 liter. Detta medför ökad kroppsfettfördelning.
Det är nödvändigt att vägra sådana produkter:
konfekt: godis, kex, produkter med grädde;
bakning, särskilt skadlig söt och fläckig;
fett kött: fläsk, lamm, anka;
konserverad mat, rökt kött och fisk, korv, skinka;
ris, semolina och havregryn, pasta;
grädde, söt yoghurt, fettost ost och produkter från den;
margarin, matolja;
russin, bananer, druvor, datum och andra söta frukter;
majonnäs, feta varma såser, kryddor;
söta mousserande drycker, juice och nektar med socker.
En gång varannan vecka kan du göra en ledig dag och använda måttligt "oönskade" produkter.
Förebyggande av metaboliskt syndrom
Ät rätt. Ät 5-6 gånger om dagen i små portioner. Du borde inte ha en känsla av hunger. Annars lägger kroppen, som tar emot näringsämnen, dem i reserv, vilket bidrar till utvecklingen av fetma.
Flytta mer. Det bidrar till att bränna kalorier och normaliserar ämnesomsättningen. Använd alla möjligheter att utöva fysisk aktivitet: gå till arbetet till fots, gå uppför trappan, tvätta golvet med händerna och inte med en mopp.
Köp en prenumeration på gymmet eller poolen. Spenderade pengar kommer att uppmuntra dig att delta i klasser.
Massage och självmassage. Detta förfarande normaliserar blodcirkulationen i vävnaderna, särskilt i nedre extremiteterna, vilket gör cellerna mer känsliga för insulinets effekter.
Komplettera en kurs av fysioterapi: tryckkammare, myostimulering, kryoterapi, lera-terapi accelererar snabbt ämnesomsättningen. En hänvisning till ett läkarkontor kan erhållas från din läkare.
Hirudotherapy. Leech-behandling förbättrar alla blodegenskaper och normaliserar blodflödet, vilket är viktigt för att upprätthålla kroppens ämnesomsättning.
Titta på dina kolesterolnivåer. Efter 40 år, åtminstone en gång om året, kontrollera nivån på "gott" och "dåligt" kolesterol för att kunna starta behandlingen om det behövs.
Vad ska man undvika?
Kryddiga kryddor och kryddor, de exciterar aptiten, och du kommer att regelbundet överträda.
Snabbmat Ät inte på språng. Ta dig tid för en fullständig måltid.
Alkohol och cigaretter. Skadliga vanor försvårar vidare ämnesomsättningen och ökar risken för att utveckla metaboliskt syndrom.
Fysisk inaktivitet. Ju mindre du flyttar desto högre risk är att utveckla insulinresistens och metaboliskt syndrom.
Metaboliskt syndrom hotar idag varje tredje invånare i vårt land. Men daglig träning och korrekt näring hjälper till att minimera risken för att utveckla patologi.
För mer information vänligen klicka här.
Konsultation om behandlingsmetoderna för traditionell orientalisk medicin (akupressur, manuell terapi, akupunktur, örtmedicin, taoistisk psykoterapi och andra behandlingsmetoder utan behandling) hålls på adressen: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuters promenad från tunnelbanestationen "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), från 9.00 till 21.00, utan lunch och helger.
Det har länge varit känt att den bästa effekten vid behandling av sjukdomar uppnås genom kombinerad användning av "västerländska" och "östra" metoder. Behandlingstiden minskas signifikant, sannolikheten för att sjukdomen återkommer är reducerad. Eftersom "Eastern" -metoden, förutom de tekniker som syftar till att behandla den underliggande sjukdomen, lägger stor vikt vid "rensning" av blod, lymf, blodkärl, matsmältningsvägar, tankar etc. - detta är ofta en nödvändig förutsättning.
Samråd är gratis och förpliktar dig inte till någonting. Det är mycket önskvärt att alla data från ditt laboratorium och instrumentella metoder för forskning under de senaste 3-5 åren. Efter att ha spenderat bara 30-40 minuter av din tid kommer du att lära dig om alternativa terapier, lära dig hur du kan öka effektiviteten av redan ordinerad terapi och, viktigast av allt, hur du självständigt kan bekämpa sjukdomen. Du kan bli förvånad - hur allt kommer att logiskt byggas, och förståelse av kärnan och orsakerna är det första steget för att framgångsrikt lösa problemet!
Metaboliskt syndrom. Orsaker, symtom och tecken, diagnos och behandling av patologi.
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Metaboliskt syndrom är ett komplex av förändringar i samband med metaboliska störningar. Hormoninsulinet upphör att uppfattas av cellerna och utför inte dess funktioner. I detta fall utvecklas insulinresistens eller insulininknektivitet vilket leder till störningar av glukosupptagning av celler, såväl som patologiska förändringar i alla system och vävnader.
I dag, enligt den 10: e internationella klassificeringen av sjukdomar, anses inte metaboliskt syndrom som en separat sjukdom. Detta är ett tillstånd där kroppen samtidigt lider av fyra sjukdomar:
- hypertoni;
- fetma;
- kranskärlssjukdom;
- typ 2-diabetes.
Statistik om det metaboliska syndromet.
I utvecklade länder, där majoriteten av befolkningen leder en stillasittande livsstil, lider 10-25% av personer över 30 av dessa sjukdomar. I den äldre åldersgruppen ökar räntorna till 40%. Så i Europa översteg antalet patienter över 50 miljoner människor. Under det kommande kvartalet ökar förekomsten med 50%.
Under de senaste två decennierna har antalet patienter bland barn och ungdomar ökat till 6,5%. Denna alarmerande statistik är förknippad med ett begär för en kolhydratdiet.
Metaboliskt syndrom påverkar främst män. Kvinnor står inför denna sjukdom under och efter klimakteriet. För kvinnor i det svagare könet efter 50 år ökar risken för att utveckla metaboliskt syndrom fem gånger.
Tyvärr kan modern medicin inte bota metaboliskt syndrom. Det finns dock goda nyheter. De flesta förändringar som följer av metaboliskt syndrom är reversibla. Korrekt behandling, rätt näring och en hälsosam livsstil hjälper till att stabilisera tillståndet under lång tid.
Orsaker till metaboliskt syndrom.
Insulin i kroppen utför många funktioner. Men dess huvuduppgift är att ansluta till de insulinkänsliga receptorerna som finns i membranet i varje cell. Därefter lanseras mekanismen för glukostransport från det intercellulära utrymmet in i cellen. Således öppnar insulin "dörren" till cellen för glukos. Om receptorerna inte svarar på insulin ackumuleras både hormonet och glukosen i blodet.
Basen för utvecklingen av det metaboliska syndromet är insulinöverkänslighet - insulinresistens. Detta fenomen kan orsakas av ett antal skäl.
- Genetisk predisposition. Hos vissa människor läggs insulinkänslighet på den genetiska nivån. Genen som är ansvarig för utvecklingen av metaboliskt syndrom ligger på kromosom 19. Dess mutationer kan leda till
- celler saknar receptorer som är ansvariga för insulinbindning;
- receptorer är inte känsliga för insulin;
- immunsystemet producerar antikroppar som blockerar insulinkänsliga receptorer;
- bukspottkörtel producerar onormalt insulin.
Det finns en teori om att den reducerade känsligheten för insulin är resultatet av utvecklingen. Denna egenskap hjälper kroppen att säkert överleva hunger. Men moderna människor med konsumtion av kalorier och feta livsmedel i dessa människor utvecklar fetma och metabolisk syndrom. - En diet med hög fetthalt och kolhydrater är den viktigaste faktorn vid utvecklingen av metaboliskt syndrom. Mättade fettsyror som levereras med animaliska fetter i stora mängder bidrar till utvecklingen av fetma. Dessutom orsakar fettsyror förändringar i cellmembranen, vilket gör dem okänsliga mot insulininsatsens verkan. Överdriven kalori diet leder till att mycket glukos och fettsyror går in i blodet. Deras överskott deponeras i fettceller i subkutan fettvävnad, liksom i andra vävnader. Detta leder till en minskning av deras insulinkänslighet.
- Sedentary livsstil. En minskning av fysisk aktivitet medför en minskning av hastigheten på alla metaboliska processer, inklusive nedbrytning och absorption av fetter. Fettsyror blockerar transporten av glukos i cellen och minskar dess insulinkänslighet.
- Förlängd obehandlad arteriell hypertension. Orsakar en kränkning av perifer cirkulation, vilket åtföljs av en minskning av insulinkänsligheten hos vävnader.
- Beroende av kaloridieter. Om kaloriintaget för den dagliga rationen är mindre än 300 kcal leder detta till irreversibla metaboliska störningar. Kroppen "sparar" och bygger upp reserver, vilket leder till ökad fettavlagring.
- Stress. Långvarig mental stress bryter mot nervsystemet av organ och vävnader. Som ett resultat är störningen av hormoner, inklusive insulin, och reaktionen av celler till dem störda.
- Insulinantagonistmedicinering:
- glukagon
- kortikosteroider
- orala preventivmedel
- sköldkörtelhormoner
Dessa läkemedel minskar absorptionen av glukos genom vävnaderna, vilket åtföljs av en minskning av insulinkänsligheten. - Insulinöverdos vid behandling av diabetes. Felaktig vald behandling leder till att det finns en stor mängd insulin i blodet. Detta är en beroendeframkallande receptor. Insulinresistens i detta fall är en slags skyddande reaktion i kroppen från en hög koncentration av insulin.
- Hormonala störningar. Fettvävnad är ett endokrina organ och utsöndrar hormoner som minskar insulinkänsligheten. Dessutom, ju mer uttalad fetma desto lägre känslighet. Hos kvinnor, med ökad produktion av testosteron och minskat östrogen, ackumuleras fett i typen "manlig", karossens arbete störs och arteriell hypertoni utvecklas. En minskning av nivån av sköldkörtelhormoner vid hypotyroidism kan också leda till en ökning av lipidenivåerna (fetterna) i blodet och utvecklingen av insulinresistens.
- Åldersförändringar hos män. Med ålder minskar testosteronproduktionen, vilket leder till insulinresistens, fetma och högt blodtryck.
- Apné i en dröm. Hållning av andning under sömnen orsakar syrehushållning i hjärnan och ökad produktion av somatotropiskt hormon. Detta ämne bidrar till utvecklingen av insulinöverkänslighet.
Symptom på metaboliskt syndrom
Mekanismen för utvecklingen av metaboliskt syndrom
- Låg fysisk aktivitet och dålig näring leder till nedsatt känslighet hos receptorer som interagerar med insulin.
- Bukspottkörteln producerar mer insulin för att övervinna cellens okänslighet och ge dem glukos.
- Hyperinsulinemi utvecklas (ett överskott av insulin i blodet), vilket leder till fetma, lipidmetabolism och vaskulär funktion, ökar blodtrycket.
- Oigenkörd glukos kvarstår i blodet - hyperglykemi utvecklas. Höga koncentrationer av glukos utanför cellen och låga insidan orsakar förstöring av proteiner och utseendet av fria radikaler som skadar cellväggen och orsakar deras för tidiga åldrande.
Sjukdomen börjar obemärkt. Det ger inte smärta, men det gör det inte mindre farligt.
Subjektiva sensioner i metaboliskt syndrom
- Anfall av dåligt humör i hungrigt tillstånd. Dålig glukosupptagning i hjärnceller orsakar irritabilitet, aggressivitet och dålig humör.
- Ökad trötthet. Uppdelningen orsakas av det faktum att cellerna inte får glukos trots de höga nivåerna av socker i blodet, förblir utan mat och en energikälla. Orsaken till cellens "svält" är att mekanismen som transporterar glukos genom cellväggen inte fungerar.
- Selectivity in food. Kött och grönsaker orsakar inte aptit, jag vill ha söt. Detta beror på att hjärnceller behöver glukos. Efter att ha konsumerat kolhydrater förbättras humöret kortfattat. Grönsaker och proteinfoder (stuga ost, ägg, kött) orsakar dåsighet.
- Attack av hjärtklappningar. Förhöjt insulin ökar hjärtslaget och ökar hjärtat blodflöde under varje sammandragning. Detta leder först till en förtjockning av väggarna i vänstra hälften av hjärtat, och sedan till slitage på muskelväggen.
- Smärta i hjärtat. Kolesterolhalten i koronarkärlen orsakar undernäring av hjärtat och smärta.
- Huvudvärk är förknippad med förträngning av hjärnans blodkärl. Kapillär spasmer uppträder när blodtrycket stiger eller på grund av vasokonstriktion med aterosklerotiska plack.
- Illamående och brist på samordning orsakas av ökat intrakraniellt tryck på grund av nedsatt blodflöde från hjärnan.
- Törst och torr mun. Det är resultatet av depression av spottkörtens sympatiska nerver med en hög koncentration av insulin i blodet.
- Töjighet mot förstoppning. Fetma av de inre organen och höga insulinnivåer saktar ner tarmfunktionen och försämrar utsöndringen av matsmältningssaften. Därför stannar mat i matsmältningsorganet länge.
- Ökad svettning, särskilt på natten, är resultatet av insulinstimulering av det sympatiska nervsystemet.
- Abdominal fetma, fettavlagring i buken och axelbandet. Visas "öl" mage. Fettvävnad ackumuleras inte bara under huden utan även runt de inre organen. Hon klämmer inte bara på dem, vilket gör dem svåra att arbeta, men spelar också roll som ett endokrina organ. Fett utsöndrar ämnen som bidrar till utseendet av inflammation och en ökning av nivån av fibrin i blodet, vilket ökar risken för att utveckla blodproppar. Abdominal fetma diagnostiseras om midjemåttet överstiger:
- hos män över 102 cm;
- hos kvinnor över 88 cm.
- Röda fläckar på bröst och nacke. Det här är tecken på en ökning av blodtrycket i samband med vasospasm, vilket orsakas av ett överskott av insulin.
Blodtrycksindikatorer (utan användning av antihypertensiva läkemedel)
- systoliskt (övre) blodtryck överstiger 130 mm Hg. Art.
- diastoliskt (lägre) tryck överstiger 85 mm Hg. Art.
Laboratorie symptom på metaboliskt syndrom
Biokemiska blodprov hos personer med metaboliskt syndrom visar signifikanta abnormiteter.
- Triglycerider - fetter, utan kolesterol. Hos patienter med metaboliskt syndrom överstiger deras antal 1,7 mmol / l. Nivån av triglycerider ökar i blodet på grund av det faktum att fett släpps ut i portvenen med inre fetma.
- High-density lipoproteins (HDL) eller "bra" kolesterol. Koncentrationen minskar på grund av otillräcklig konsumtion av vegetabiliska oljor och stillasittande livsstil.
- kvinnor - mindre än 1,3 mmol / l
- män - mindre än 1,0 mmol / l
- Kolesterol, lågdensitetslipoprotein (LDL) eller "dåligt" kolesterol ökar i nivåer över 3,0 mmol / l. En stor mängd fettsyror från fettvävnaden som omger de inre organen kommer in i portalvenen. Dessa fettsyror stimulerar levern att syntetisera kolesterol.
- Fast blodglukos är mer än 5,6-6,1 mmol / l. Kroppscellerna smälter inte glukos bra, så dess blodkoncentrationer är höga även efter en snabb snabbkörning.
- Glukostolerans. 75 g glukos tas oralt och efter 2 timmar bestäms nivån av glukos i blodet. Vid en frisk person absorberas glukos under denna tid och dess nivå återgår till normal, inte överstiger 6,6 mmol / l. I metaboliskt syndrom är glukoskoncentrationen 7,8-11,1 mmol / l. Detta tyder på att glukos inte absorberas av cellerna och förblir i blodet.
- Urinsyra är mer än 415 μmol / L. Dess nivå stiger på grund av störningen av purinmetabolism. I metaboliskt syndrom bildas urinsyra under celldöd och utsöndras dåligt av njurarna. Det indikerar fetma och hög risk att utveckla gikt.
- Mikroalbuminuri. Utseendet av proteinmolekyler i urinen indikerar förändringar i njurarna som orsakas av diabetes mellitus eller hypertoni. Njurarna filtrerar inte urinen tillräckligt bra, vilket innebär att proteinmolekylerna kommer in i det.
Diagnos av metaboliskt syndrom
Vilken läkare ska kontakta vid problem med övervikt?
Behandling av metaboliskt syndrom praktiseras av endokrinologer. Men med tanke på att en rad olika patologiska förändringar uppträder i patientens kropp kan samråd behövas: en terapeut, en kardiolog, en nutritionist.
Vid mottagning hos doktorn (endokrinolog)
intervju
I receptionen samlar doktorn anamnese och sammanställer en sjukdomshistoria. Undersökningen hjälper till att avgöra vilka orsaker som ledde till fetma och utveckling av metaboliskt syndrom:
- levnadsvillkor;
- matvanor, beroende av söta och feta livsmedel;
- hur många år har överskottsvikt uppträtt
- om släktingar lider av fetma
- kardiovaskulära sjukdomar;
- blodtrycksnivå.
Undersökning av patienten
- Bestämning av typen av fetma. I metaboliskt syndrom koncentreras fett på den främre bukväggen, torso, nacke och ansikte. Detta är abdominal eller manlig fetma. Vid en ginoid eller kvinnlig typ av fetma deponeras fett i den nedre delen av kroppen: höfterna och skinkorna.
- Mätning av midjemåttet. Utvecklingen av metaboliskt syndrom indikeras av följande indikatorer:
- hos män över 102 cm;
- hos kvinnor över 88 cm.
Om det finns en genetisk predisposition, är diagnosen "fetma" gjord med en hastighet av 94 cm respektive 80 cm. - Mäta förhållandet mellan midjemått och höftomkrets (OT / OB). Deras förhållande bör inte överstiga
- för män, mer än 1,0;
- hos kvinnor mer än 0,8.
Till exempel har en kvinna en midjemått på 85 cm och en höftomkrets på 100 cm. 85/100 = 0,85 - denna figur indikerar fetma och utvecklingen av det metaboliska syndromet. - Vägning och mätning av tillväxt. För att göra detta, använd en medicinsk skala och höjdmätare.
- Beräkna kroppsmassindex (BMI). För att bestämma indexet med hjälp av formeln:
Om indexet ligger inom intervallet 25-30, indikerar det övervikten. Indexvärden över 30 indikerar fetma.
En kvinnas vikt är till exempel 90 kg, höjden är 160 cm. 90/160 = 35.16, vilket indikerar fetma.
- Förekomsten av streckmärken (streckmärken) på huden. Med en kraftig viktökning är hudens maskelag bruten och små blodkarillärer. Epidermis förblir intakt. Som ett resultat visas röda ränder med en bredd på 2-5 mm på huden, som över tiden fyller med bindfibrer och lätta.
Laboratoriediagnos av metaboliskt syndrom
behandling
Drogbehandling av metaboliskt syndrom
Drogbehandling av metaboliskt syndrom syftar till att förbättra insulinabsorption, stabiliserande glukosnivåer och normalisering av fettmetabolism.