Kronisk pankreatit: symtom och tecken på exacerbation hos vuxna

• Produkter

Kronisk pankreatit är en utvecklande process av inflammation som uppstår i bukspottkörteln. Inflammation kvarstår även efter eliminering av foci och källa. Detta bidrar till systematisk ersättning av körteln med vävnad, vilket gör att organet inte fullt ut kan uppfylla sina huvudfunktioner.

Över hela de senaste trettio åren har antalet personer som lider av kronisk pankreatit fördubblats. I Ryssland har antalet sjuka under de senaste tio åren blivit tre gånger mer. Dessutom är inflammation i bukspottkörteln betydligt "yngre". Nu har den genomsnittliga åldern för diagnos av sjukdomen gått ner från 50 till 39 år.

Hos unga började pankreatit detekteras fyra gånger oftare och antalet kvinnor som lider av denna sjukdom ökade med 30%. Dessutom ökade andelen (från 40 till 75%) av inflammation i bukspottskörteln på grund av regelbunden alkoholkonsumtion. Varje sjukhus registrerar idag många fall av behandling med xp pankreatit.

Faktorer som påverkar utvecklingen av kronisk pankreatit

De främsta culpritsna av sjukdomsprogressionen - kolelithiasis och alkoholhaltiga drycker. Men det finns andra faktorer som påverkar sjukdomsbildningen:

• Alkohol. Pankreatit på grund av alkohol finns vanligtvis hos män och förekommer i 25-60% av fallen.
• Gallblåsans sjukdomar. Pankreatit orsakad av gallblåsproblem uppstår i 25-40% av fallen. Kvinnor drabbas mest av detta.
• Sjukdomar i duodenum.
• Infektion. Höpsvirus (domningar), hepatit C och B.
• Olika skador.
• Diabetes mellitus. I synnerhet om denna sjukdom åtföljs av en brist i kosten av vitaminer och proteiner.
• Användningen av giftiga droger.
• Maskar.
• Högt blodfett.
• Kronisk förgiftning. Arsen, bly, fosfor, kvicksilverförgiftning etc.
• Ärftlighet.

Symtom på kronisk pankreatit

Smärta i vänster och höger hypokondrium i den epigastriska regionen. Smärtan koncentreras i epigastrium med lokalisering av inflammation i bukspottkörteln, när kroppen börjar delta i processen, på vänster sida, med svullnad i svansen - strax under revbenen.

1. Smärta i ryggen. Ofta ges smärtan i ryggen, de har en bältros karaktär.

1. Hjärtsmärta. Också ibland kommer smärtan till hjärtat, vilket skapar en imitation av angina.

1. Graderad eller systematisk smärta i vänster hypokondrium. Det uppstår efter att ha tagit för kryddig eller fet mat.

1. Symptom Mayo - Robson. Dessa är smärtsamma förnimmelser som inträffar vid den punkt som ligger i den ryggradsdelen i korsdelen på vänster sida.

1. Symptom Kacha. Ibland har patienten smärta i området för innervering av 8-11 bröstkotan.

Matsmältningsstörningar. Vid inflammation i bukspottkörteln uppträder dessa symtom regelbundet. Ibland har patienten ingen aptit och har också en aversion mot feta livsmedel.

Men om en person lider av diabetes utöver pankreatit, kan symtomen vara omvända - en känsla av stark törst eller hunger. Ofta åtföljs pankreatit av riklig salivation, kräkningar, böjningar, illamående, uppblåsthet och rubbning i magen. I mildare former av sjukdom är avföringen normal, och i svåra former observeras en förändring av matsmältningsbesvär och förstoppning.

Karakteristiska tecken på kronisk pankreatit är diarré, där avföring har en oljig glans, en obehaglig lukt och en grumlig konsistens. Vid upptäckt av korrologiska analyser upptäcks också cytarinorré (en ökning av mängden fiber i avföringen), steatorrhea (med fekala massor, mycket fett) och skapare (feces innehåller många odelade muskelfibrer) detekteras.

Utöver detta lider blodet, här bör du vara uppmärksam på:

• hypokromisk anemi (nivået av hemoglobin minskar i röda blodkroppar);
• ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) - framträder vid förhöjning av pankreatit;
• neutrofil leukemi (sällsynt kronisk hade proliferativ sjukdom);
• dysproteinemi (brott mot förhållandet mellan mängden protein i blodet);
• hypoproteinemi (mycket låga nivåer av protein i blodet).

I närvaro av diabetes mellitus kan glukos detekteras i urinen, liksom hög blodglukos. I allvarliga fall föreligger en obalans av elektrolytmetabolismen, d.v.s. Natriumhalten i blodet ligger under den etablerade normen. Även vid förvärmning av inflammation i bukspottkörteln ökar blodhalten i trypsin, lipas, antitrypsin, amylas. En annan indikator ökar i fall av obstruktion till utflödet av bukspottskörteljuice.

Sjukdomsförloppet

Pankreatitsexamen:

• Duodenorengenografi - visar närvaron av deformitet i inre delen av tolvfingertarmen och avslöjar också indragningar som har uppstått som ett resultat av tillväxten av körtelhuvudet.
• Radioisotopskanning och ekografi - indikera intensiteten hos skuggan och storleken på bukspottkörteln;
• Pancreatoangio radiografi;
• Beräknad tomografi - utförd i svåra diagnostiska situationer.

Det kan också vara nödvändigt att utföra en diskriminerande diagnos av kronisk pankreatit med kolelithiasis, duodenala sjukdomar, magsjukdomar, kronisk enterit samt andra patologier som uppstår i matsmältningssystemet.

Förlängd sjukdomsförlopp

Genom flödet avgiven:

• återkommande kronisk pankreatit
• pseudotumor smärtsam pankreatit
• latent pankreatit (är en sällsynt form).

• abscess;
• ärr inflammation i duodenal papillan och bukspottskörteln;
• förkalkningar (deponering av kalciumsalter) och en cysta i bukspottkörteln;
• trombos av mjältvenen;
• allvarlig diabetes
• mekanisk subhepatisk gulsot (förekommer vid skleroserande pankreatit);
• sekundär bukspottskörtelcancer (förekommer på grund av sjukdomens långa lopp).

Konsekvenser av kronisk pankreatit

De vanligaste komplikationerna är:

• bildandet av smittsamma tätningar i körteln;
• purulent inflammation i körteln och gallgångarna;
• förekomsten av erosioner i matstrupen (ibland är de åtföljda av blödning);
• utseendet i tarmarna och magsåren;
• bukspottkörtelcancer;
• obstruktion av duodenaltarmarna
• en stark minskning av plasmaglukosnivåerna;
• sepsis (blodförgiftning);
• Utseendet av fri vätska i bröstet och buken;
• bildandet av kroniska cyster;
• obstruktion av venerna (detta förhindrar blodcirkulationen i levern och mjälten);
• bildandet av fistlar som sträcker sig in i bukhålan;
• inflammatoriska och infektiösa processer (förekommer i magen, åtföljd av feber, ackumulering av vätska i bukhålan, illamående);
• Förekomsten av allvarlig blödning som drabbas av erosioner och sår i matstrupen och magen på grund av högt blodtryck i organens kärl;
• livsmedelsobstruktion (en långvarig behandling av kronisk pankreatit kan ändå ändra formen av bukspottkörteln, som en följd av att den krossas).
• mentala och nervösa sjukdomar (störningar i mentala och intellektuella processer).

Vad ska man göra om symptom på kronisk pankreatit finns?

Det första du behöver göra en tid med en gastroenterolog, som kommer att utse en omfattande undersökning för att bestämma diagnosen. Det bör noteras att i början av sjukdomen (från två till tre år) kan en hel del instrumentdata och laboratorieresultat vara vanligt. Dessutom är de kliniska egenskaperna ovanliga för endast en sjukdom.

Sätt att diagnostisera pankreatit:

1. Biokemisk analys av blod. Genomförs för att utvärdera organets arbete som lever, bukspottkörtel, liksom för analys av pigment och fettmetabolism.
2. Klinisk analys av blod. Genomförs för att identifiera inflammatoriska processer och utvärdera deras examen.
3. Coprogram. Det visar matsmältningspotentialen i mag-tarmkanalen, och det indikerar även närvaron av otillräcklig matsmältning av kolhydrater, fetter eller proteiner. Sådana fenomen är karakteristiska för patienter med patologi i lever, gallvägar och körtel.
4. Immunologiska analyser och tumörmarkörer. Studier utförs vid misstänkt närvaro av en malign tumör i bukspottkörteln.
5. USA. Lever, bukspottkörtel, gallkanaler, gallblåsan - alla dessa organ behöver ultraljud. Ultraljud är det viktigaste sättet att diagnostisera patologiska processer som förekommer i gallvägarna och bukspottkörteln.
6. Fibrokolonoskopi (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Forskningen utförs för att bestämma närvaron av samtidiga sjukdomar eller för att göra en differentiell slutsats.
7. Analyser av definitionen i parasiternas fekala massor (Giardia).
8. Beräknad tomografi av hela bukhålan. Nödvändigt för analys av levern, retroperitoneal regionen och, naturligtvis, bukspottkörteln.
9. Bakteriologisk analys av avföring. Såning för bestämning av dysbios. Dysbacteriosis är en sjukdom där förändringar förekommer i sammansättningen av den naturliga intestinala mikrofloran. Sjukdomen utvecklas vanligen parallellt med sjukdomar i matsmältningssystemet.
10. PCR-diagnostik, virologiska och immunologiska blodprov, laboratorie- och instrumentundersökning utförs om en omfattande undersökning är nödvändig.

Förstöring av kronisk pankreatit

Störning i mag-tarmkanalen är ett problem som miljontals människor runt om i världen står inför. En speciell rytm av livet, dålig näring, stress, negativa miljöförhållanden och andra provokationsfaktorer leder till utveckling av gastrointestinala sjukdomar med varierande svårighetsgrad.

Pankreatit är en vanlig patologi i samband med dysfunktion i matsmältningsorganen. Sjukdomen kännetecknas av en inflammatorisk process som uppstår i bukspottkörteln på grund av den sena aktiveringen av kroppens enzymer.

Detta tillstånd är farligt eftersom den olämpliga matsmältningen av mat skador på inre organens vävnader. Dessutom förekommer samtidiga sjukdomar som gastrit eller irritabel magsyndrom. Kanske utveckling av sår.

Sjukdomen kännetecknas av en inflammatorisk process som uppstår i bukspottkörteln på grund av den sena aktiveringen av kroppens enzymer.

Den speciella egenskapen hos den inflammatoriska processen i bukspottkörteln är att patologin kan uppstå under lång tid utan synliga symtom. Förstöring av kronisk pankreatit är ett farligt tillstånd. Det kan inte stoppas utan att ta ett antal läkemedel. Om du upplever karakteristiska symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare. Pankreatit har en separat kod för ICD-10. Det hör till gruppen av sjukdomar i mag-tarmkanalen (klass 11). K85-kombinationen innebär en akut form av patologi. Varianter som börjar vid k86 är en kronisk kurs av sjukdomen.

Den patologiska processen av gallisk pankreatit kommer från två huvudformer: kronisk och akut. Läs mer om detta här.

skäl

Kronisk pankreatit utvecklas under lång tid. I sällsynta fall är resonemanget för sjukdomen ärft. Ofta är det resultatet av en fel livsstil. Regelbunden konsumtion av stekt mat, passion för kryddig eller fet mat, passion för alkohol, rökning och bristande efterlevnad av kosten leder till matsmältningsstörningar.

Alkohol under pankreatit är förbjudet på grund av etanolhalten i alkoholhaltiga drycker, vilket i sin tur har en negativ effekt på bukspottkörteln.

Kroppen kan inte hantera ökade belastningar. Därför misslyckas några organ.

När pankreatit enzymer är nödvändiga för matsmältning, förblir helt eller delvis i bukspottkörteln. De påverkar aggressivt dess vävnader, vilket orsakar inflammation, medan mat i tunntarmen inte smälts. Om under denna period principerna om hälsosam mat inte följs, kan följderna vara allvarliga, till och med dödliga.

Orsakerna till någon av de befintliga formerna av patologi är ungefär lika. Skillnaden i akut pankreatit från förvärring av kronisk sjukdom ligger i det första alternativets snabba kurs. Från början av symptom på irreversibla effekter tar det från 3 till 7 dagar.

Regelbunden konsumtion av stekt mat, passion för kryddig eller fet mat, passion för alkohol, rökning och bristande efterlevnad av kosten leder till matsmältningsstörningar.

Förstärkning av återkommande pankreatit kännetecknas av en gradvis ökning av sjukdoms manifestationer. Ibland bidrar uteslutandet av alla provokationsfaktorer i det inledande skedet till att snabbt hantera följderna av patologi, medan den aggressiva formen av sjukdomen endast ger komplex terapi i en sjukhusinställning.

symptom

Tecken på akut pankreatit hos vuxna är desamma som hos barn. Utvecklingen av ett farligt tillstånd börjar med akut smärta i bukets vänstra subkostområde. Klippkänslor kan ge i nedre delen av ryggen.

Förstöring av pankreatit framkallar hudens hud och kräkningar. Patienten smaker av gallan. Ofta finns det en upprörd mage. Kräkningar och diarré är svåra att stoppa. En person känns väldigt svag och svag. Ibland exacerbation åtföljs av frossa och en ökning av kroppstemperatur till kritiska nivåer. Detta symptom kan signalera allvarlig skador på bukspottskörteln och utvecklingen av sekundär inflammation.

Vad som helst kan orsaka temperaturen i pankreatit och hur man behandlar det - du kan läsa om det i artikeln.

Förstöring av pankreatit framkallar hudens hud och kräkningar. Patienten smaker av gallan.

Detta tillstånd är det farligaste. Det slutar ofta med intern blödning. Därför måste patienten omedelbart tas till sjukhuset och ge medicinsk hjälp.

Män är mer benägna att drabbas av pankreatit. Detta beror på livsstil. Hos kvinnor är sjukdomen inte så akut. Patologin är dock farlig för det svagare könet, inte mindre än för de starka.

Hur lång tid tar det

Kronisk pankreatit kännetecknas av en lång period av exacerbation. Den varar från 5 till 7 dagar. Allvarlig patologi kan manifesteras i den akuta fasen upp till 2 veckor. Detta beror på att bukspottkörtelns oförmåga att återhämta sig snabbt.

Processen för regenerering av kroppens vävnader är långsam. Därför måste patienten följa läkarens rekommendationer och sluta inte ta de föreskrivna läkemedlen till slutet av behandlingsperioden. Annars kan kronisk pankreatit bli en återkommande form. Detta innebär att exacerbationerna blir längre och mer frekventa.

Regelbundet intag av droger som stödjer digestionsarbetet, vidhäftning med en speciell diet och rätt livsstil kan orsaka en stabil eftergift.

Regelbundet intag av droger som stöder matsmältningsarbetet, efterlevnad av en speciell diet och en korrekt livsstil kan orsaka upprepad eftergift och hjälpa patienten att glömma de obehagliga känslor som är förknippade med förvärring av pankreatit under lång tid.

Vad ska man göra när exacerbation av pankreatit

De första manifestationerna av en exacerbation är en signal om behovet att byta till en måttlig diet och säkerställa patientens fred. Du kan ta mediciner godkända av läkaren, stoppa smärtan, drick mer vatten. Du kan inte ordinera sin egen medicinering. Du bör kontakta vårdcentralen.

Första hjälpen

Innan ambulansbrigaden kommer, måste du ta en horisontell position. Bör inte ta någon mat. Riklig dryck är tillåten (under en exacerbation är det vatten eller dogrosebuljong). I vänsterområdet rekommenderas hypokondrium att lägga en varmvattenflaska med is. Om dessa åtgärder inte räcker för att sluta smärta, ska du ta smärtstillande medel.

För att lindra smärta under exacerbation kan du använda en varmvattenflaska med is.

Hur man tar bort en försämring

Om patientens tillstånd är måttligt svårt, kräver exacerbationen inte kirurgisk ingrepp. Ett antal åtgärder för att lindra smärta och normalisera välbefinnande inkluderar:

1. Avslag på mat under de första 2 dagarna. Alkaliskt mineralvatten är tillåtet.
2. Övergången till en bråkdiet, bestående av spannmål och fettsoppa, potatismos. Fast mat är bättre att utesluta i 14 dagar.
3. Godkännande av antispasmodiska och enzympreparat, överenskomna med den behandlande läkaren. Om denna grupp av droger inte har ordinerats, ska du kontakta din gastroenterolog.

De första manifestationerna av en exacerbation är en signal om behovet att byta till en måttlig diet och säkerställa patientens fred.

Allvarlig smärta vid förhöjning av pankreatit bör stoppas under överinseende av specialister i en medicinsk institution. Du bör inte vägra sjukhusvistelse för att inte förvärra det farliga tillståndet.

diet

Kronisk pankreatit kräver konstant vidhäftning till kosten. Korrekt näring är nyckeln till varaktig eftergift. Under en exacerbation måste patienten följa ett dietnummer 5. Det handlar om användning av fetma produkter. Måltiderna ångas. Menyn innehåller gröt på vattnet, renade soppor, magert nötkött.

Från drycker är det bättre att föredra vatten, gelé och osötad buljong med rosenkräm. Fruktbakad. Patienten bör undvika produkter som irriterar magen.

Diet för pankreatit ger frekventa måltider i små portioner. Detta tillvägagångssätt för näring hjälper till att stabilisera tillståndet och delvis återställa de förlorade funktionerna i bukspottkörteln.

Syftet med kosten för förvärring av pankreatit är att återställa arbetet i bukspottkörteln och hjälpa till att hantera komplikationerna av sjukdomen. Läs mer om detta här.

diagnostik

Pankreas tillstånd i pankreatit i akut stadium bestäms med olika forskningsmetoder. Först testas patienten. Detta är ett standardförfarande. Listan innehåller biokemisk analys av urin, blod och avföring.

För att välja behandlingstaktik i kliniken är det nödvändigt att ha en gastroskopi, en ultraljudsskanning och en röntgen i bukhålan. I svåra fall med förhöjning av pankreatit är den mest informativa indikatorn resultatet av magnetisk resonansbildning.

Förutom instrumentala metoder för forskning utförs ett antal speciella tester som återspeglar nivån av pankreatin, lipider och kalcium i blodet. Alla patienter med diagnos av pankreatit testas för glukos, särskilt diabetes.

För att välja behandlingstaktik i kliniken är det nödvändigt att ha en gastroskopi, en ultraljudsskanning och en röntgen i bukhålan.

behandling

Förstöring av pankreatit - indikation på sjukhusvistelse. Behandlingen utförs på ett sjukhus. Först lindra smärta. För detta ändamål används antispasmodika och antiinflammatoriska medel baserat på ibuprofen, paracetamol eller diklofenak.

Patienten är visad att hämma proteaser och kininer. För detta sätta dropper. Pankreasödem lindras av diuretika, varefter kapillärnätet av vävnader återställs med heparinbaserade preparat. I händelse av hot om infektion på grund av allvarlig organskada, föreskrivs antibiotika. Listan och reglerna för att ta de nödvändiga antibiotika förskrivs av den behandlande läkaren.

Pankreas funktion stöds av enzympreparat som Creon eller Pangrol. Förebyggande av förvärring av pankreatit inbegriper vidhäftning till diet och principerna för fraktionell näring. Nästan alltid bör patienten regelbundet ta enzymer under remission. De är fulla kurser som föreskrivs av en läkare.

Förstöring av kronisk pankreatit

GENERAL

Denna sjukdom är en av komplikationerna av akut pankreatit, som inte botades i tid. Om sådana tecken på pankreatisk syndrom som amylasemi, lipasemi och smärta inträffar inom sex månader efter diagnosen av sjukdomen talar vi om en attack av akut pankreatit, efter denna period sker en förvärring av kronisk pankreatit.

Fakta om sjukdomen:

• Bland alla officiellt diagnostiserade gastroenterologiska sjukdomar har kronisk pankreatit en andel som motsvarar 9%, bland alla kliniska sjukdomar - upp till 1%.
• Dödligheten från exacerbationer av denna sjukdom är cirka 10% under de första 10 åren efter diagnos och 50% under de närmaste 20 åren.
• Frekvensen för upptäckt av sjukdomen är 10-15 personer för varje 100 tusen av befolkningen i Ryska federationen.
• Under det 21: a århundradet har den ålder där risken för exponering för sjukdomen är maximal minskat från 50 till 39 år.
• Åkommor är främst mottagliga för män, särskilt de med ohälsosamma begär för alkoholhaltiga drycker.
• Under de senaste åren har antalet upptäckter av sjukdomen hos kvinnor ökat till 30%.
• Andelen exacerbationer av kronisk pankreatit orsakad av alkoholmissbruk är cirka 70-75%.

ORSAKER

Den främsta orsaken till förvärringen av kronisk pankreatit är missbruk av alkoholhaltiga drycker.

Andra orsaker till sjukdomsförstöring:

• Kroniska sjukdomar i levern, duodenum och gallblåsan.
• Mekanisk buken trauma.
• Smittsamma sjukdomar i kroppen.
• Överdriven konsumtion av feta och stekta livsmedel.
• Ärftliga faktorer.
• Ålderdom (brist på enzymer i kroppen).
• Godkännande av giftiga droger.
• Rökning, särskilt mot bakgrund av övervikt.
• Komplikationer efter operation.
• Dieter med ett minimum av protein.
• Autoimmuna sjukdomar.
• Hög belastning på nervsystemet, frekvent stress.

KLASSIFICERING

Kronisk pankreatit kännetecknas av följande egenskaper.

Av anledningar:

primär:

• officin;
• på grund av undernäring
• på grund av nedsatta metaboliska mekanismer
• alkohol;
• atypiska.

Posttraumatisk.

Sekundär:

• på grund av funktionsstörning i matsmältningsorganet;
• lymphogenous;
• holangiogenny;
• på grund av blockering av en av grenarna av aorta peritoneum;
• endokrinopatichny;
• ospecificerad.

Genom manifestationer:

• Smärta.
• Dyspeptisk - manifesterad i form av störningar i matsmältningsfunktionen.
• Falsk tumör - åtföljd av Gospele sjukdom (gulsot).
• Asymtomatiska.

Beroende på sjukdomsformen kan symtomen och behandlingen av exacerbationer av kronisk pankreatit skilja sig något.

Symptom

Symtom vid förhöjning av kronisk pankreatit är starkt uttalad och tydligt skiljer sjukdomen från pankreatit i sin akuta form.

Kliniska manifestationer:

• skarp smärta i buken
• nedsatt matsmältningsfunktion
• störningar i det endokrina systemet (till exempel diabetes);
• illamående, svår kräkningar;
• halsbränna;
• rubblande i magen, flatulens;
• brist på aptit;
• hög kroppstemperatur
• feberfenomen;
• allvarlig svaghet i kroppen
• torr och bitter smak på tungan;
• snabb viktminskning
• deprimerat tillstånd.

DIAGNOS

I de flesta fall orsakar diagnosen inte svårigheter för gastroenterologen, eftersom det vid akut stadium uppstår symptom på kronisk pankreatit ganska tydligt.

Diagnostiska metoder:

• Samling av primärhistoria genom att intervjua patienten.
• Blod och urintest.
• Copprogram avslöjar osmält matbitar, vilket är ett tecken på oegentligheter i bukspottkörteln.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan.
• Röntgen.
• Studien av peritoneala organ som använder beräknad tomografi.
• Gastroskopi.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - en metod baserad på identifiering i duodenum på platsen där bukspottskanalerna och gallrören konvergerar för att bedöma deras permeabilitet.
• LUNDT-test - En speciell vätska introduceras i kroppen som främjar den accelererade utsöndringen av duodenala hormoner. Som ett resultat produceras bukspottskörtelvätska, som undersöks efter insamling.
• Secretin-pankreatisk iminstudie - skiljer sig från den tidigare metoden genom att hormoner (secretin och pankreoimin) injiceras.

Totalt är cirka 90 metoder för att diagnostisera kronisk pankreatit kända, men de flesta kan inte identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, särskilt i sin asymptomatiska form.

BEHANDLING

Med symptom utförs behandlingen av akuta former av kronisk pankreatit endast under stationära förhållanden och innebär en integrerad användning av terapeutiska åtgärder som är utformade för att få bukspottkörteln till normala nivåer.

Omfattande behandling:

medicinering:

• droger baserade på drotaverin, vilket hjälper till att eliminera smärta;
• omeprazolbaserade hämmare som undertrycker bukspottkörtelnsekretion;
• Pankreatin enzymer som tar en ersättningsfunktion i bukspottkörteln när den lossas
• antibakteriella medel för att förhindra infektioner i mag-tarmkanalen;
• saltlösning för att återställa elektrolytbalansen.

dietary:

• avvisande av feta, kryddiga och stekta livsmedel;
• total avvisning av alkohol
• minimalt fettintag;
• övervägande i kosten av animaliskt protein;
• måttlig konsumtion av kolhydrater och salt;
• regelbundet intag av mineralvatten.

kirurgi:

• direkt metod - borttagning av stenar, resektion av bukspottkörteln och pseudocystdränering;
• indirekt metod - operation på matsmältningskanalen och i gallgångarna.

Drogfri:

• Applicera kyla i bukspottkörteln
• terapeutisk fasta under de första 2 dagarna efter exacerbation;
• minskning i fysisk aktivitet.

Samtidigt med återställandet av bukspottskörtelfunktioner bör behandling av förhöjning av kronisk pankreatit syfta till att förhindra dess allvarliga komplikationer och patientens fullständiga rehabilitering.

KOMPLIKATIONER

Ignorerad av patienten leder symptomen och behandlingen av exacerbationer av kronisk pankreatit ofta till extremt allvarliga komplikationer och dödsfall.

Oftast leder kronisk pankreatit till bukspottkörtelcancer, som har en svår kurs, är svår att behandla och kan orsaka att patienten dör.

Andra farliga komplikationer:

• inre blödning
• isterisk kolestas;
• infektionsskador i kroppen (abscesser, inflammatoriska processer i gallvägarna);
• pseudocystbildning
• njursvikt
• hypovolemisk chock;
• nödsyndrom;
• trombos av mjältvenerna;
• encefalopati.

FÖREBYGGANDE

Vid förebyggande av förvärringar av kronisk pankreatit bör man komma ihåg att avstötningen av alkoholhaltiga drycker är den viktigaste uppgiften för patienten.

Andra förebyggande åtgärder:

• balanserad näring
• måttlig konsumtion av stekt och kryddig
• rökavbrott
• kroppsviktskontroll
• användning av mineralvatten (upp till 1,5 liter per dag);
• tar vitaminkomplex
• snabb behandling av matsmältningssystemet;
• regelbundet samråd med den behandlande gastroenterologen;
• Följ reglerna för underhållsbehandling under hela året.
• tar multienzymdroger under de första 6 månaderna efter förlåtelse (ibland för livet);
• noggrann användning av droger (strikt på recept och med hänsyn till alla kontraindikationer);
• regelbunden motion, går i frisk luft;
• undvikande av stressiga situationer och nervösa överspänningar;
• Minskar risken för mekanisk skada (strikt överensstämmelse med arbetsskyddslagstiftningen på jobbet).
• stöd för kroppens skyddande funktioner på en tillräcklig nivå.

Prognos för återvinning

Symtom efter behandling av förvärring av kronisk pankreatit uppträder ofta i fall av försummelse av förebyggande åtgärder och alkoholmissbruk av patienten.

Behandling tar upp till 30 dagar. Efter denna tid återgår styrkan till patienten, arbetskapaciteten återställs gradvis beroende på patientens allmänna tillstånd.

Eftergivningsperioden kan vara tillräckligt länge, men risken för förhöjning av kronisk pankreatit är tyvärr hög.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Kronisk pankreatit är en sjukdom i matsmältningskanalen, som kännetecknas av progressiv inflammation i bukspottskörtelvävnaden. Som ett resultat av den patologiska processen är gradvis.

Vad orsakar förvärring av kronisk pankreatit? Funktioner av behandling och diagnos av en attack

Kronisk pankreatit i det akuta skedet indikerar att inflammation har aktiverats i bukspottkörteln. För sjukdomen i denna form präglas av en vågliknande kurs, där remission ersätts av plötsliga återfall, vilket tvingar en person att genomgå behandling på ett sjukhus.

Med en mild attack är behandling hemma tillåten, men om exacerbationen har en mycket stark klinik är det nödvändigt att snarast vända sig till specialister, eftersom kirurgisk ingrepp kan krävas. Dessutom finns det en stor sannolikhet för fara för patientens liv.

Faktorer som framkallar förvärringen av den kroniska fasen av sjukdomen

Förstärkning av sjukdomen utlöses i de flesta fall av kolecystit eller kolelithiasis, vilket är en komplikation av inte fullständigt härdad akut pankreatit. Dessutom uppträder 50% av alla episoder, återfall av kronisk pankreatit på grund av överdriven alkoholkonsumtion och felaktig kost, samt följande faktorer:

• Ätande.
• Proteinbrist.
• Användning av alkoholhaltiga drycker och alkoholinfusioner (även i små mängder).
• Övervikt.
• Passion för kryddig, fet, stekt, salt och syltande rätter.
• Rökare.
• Godkännande av enskilda droger.
• Förekomsten av infektioner.
• Regelbunden stress.
• Nervösa situationer.

Vad händer vid förhöjning av kronisk pankreatit? På denna klinik aktiveras aktiviteten av bukspottskörteln (enzymer), som börjar aggressivt irritera kärlvävnaderna, kraftigt, vilket resulterar i ödem som pressar den stora kanalen, vilket leder till att den normala blodtillförseln i bukspottkörteln störs. Tecken på återkommande liknar en attack av akut pankreatit och skiljer sig lite från det.

Plötslig sjuklighet, huvudskylten på en attack av kronisk pankreatit, kan göra sig känd 30 minuter efter att ha ätit förbjudna livsmedel, och kanske 1-2 timmar, och ibland även 5-6 timmar.

Symptom på akut sjukdom

Hos många patienter uppträder kronisk pankreatit helt utan några tecken, i vissa fall klagar personen på återkommande diarré eller smärta i vänster hypokondrium. Under en exacerbation börjar symtomen på patologin dock framstå ganska ljust och snabbt.

På den första dagen av en attack försämras patientens välbefinnande snabbt och tvingar honom att ta lämpliga mediciner eller ringa en ambulans.

Karakteristiska tecken på förvärring av kronisk pankreatit:

1. Intensiv smärta, som kan vara tråkig eller skarp i bukhålan utan exakt lokalisering, förvärras efter att ha ätit och sprids till baksidan.
2. Hyppig diarré med tillsats av fettpartiklar i avföringen.
3. Sans för bitterhet i munnen.
4. Uppkrävning avspänd med galla, svår att eliminera med medicinering.
5. Allvarlig illamående.
6. Förlust av aptit
7. Vit blommar på tungan.

Alla ovanstående tecken kan visas som en hel grupp, eller en efter en. Om en person lider av allvarlig svår smärta kan dyspeptiskt syndrom inträffa, där patientens välbefinnande försämras snabbt.

En uttalad dyspeptisk kombination av symtom kan leda till snabb viktminskning, i 7-14 dagar förlorar patienten ca 8 kg av vikt. I ett annat fall, när en person utvecklar en patologisk aptit, bör utvecklingen av diabetes mellitus misstänkas. Dessutom, ju svagare angreppens svårighetsgrad, desto längre varaktighet av hans närvaro, i detta fall kan försväringen vara i flera veckor.

Vad ska man göra vid förhöjning av kronisk pankreatit, vilket uppenbaras av smärtsamt obehag och dyspeptiska symtom? Det bästa alternativet är att omedelbart kontakta en gastroenterolog. Om smärtan är mycket hög, och kräkningar inte slutar, bör du ringa medicinsk hjälp, eftersom kränkningen av vatten och elektrolytbalansen är extremt farlig för en person. Dessutom kan attacken orsaka partiell förstörelse (destruktion) av bukspottkörteln, i det här fallet kommer kirurgi att krävas.

Med måttlig exacerbation (milda symptom), när återfall uppträder som värk, tråkig smärta, frekvent avföring och illamående, kan du lida fram till morgonen och sedan gå till kliniken. Du kan inte självmedicinera utan att konsultera en gastroenterolog. Denna åtgärd accelererar nedbrytningen av organvävnad, som börjar ersättas med bindväv eller fettvävnad. I framtiden kan detta leda till funktionsstörningar i matsmältningssystemet och utvecklingen av diabetes.

I förhållande till kvinnor som väntar på barnets födelse uppträder tecken på förvärring under graviditeten i den klassiska versionen:

Problemet med att diagnostisera sjukdomsförstärkning hos sådana patienter är komplicerat av det faktum att det lätt kan förväxlas med toxicos, vilket påverkar nästan alla kvinnor i positionen. Därför är medicinskt samråd nödvändigt för alla tecken som påverkar välbefinnandet.

Diagnos av återkommande patologi

Idag använder gastroenterologi för att studera förvärring av kronisk pankreatit laboratorie- och instrumentaldiagnostiska metoder som hjälper till att noggrant studera tillståndet hos inflammerad pankreas. Experter rekommenderar att för att förhindra förekomsten av komplikationer, systematiskt överföra de nödvändiga testen och undersökas på speciella enheter.

• Fullständigt blodantal (ökat ESR och närvaron av leukocytos).
• Biokemisk blodprovtagning (nivån av amylas, lipas, trypsin, antitrypsin är etablerad).
• Total urin och avföring.
• Närvaron av glykosuri och hyperglykemi indikerar problem med insulin och bildandet av diabetes.

Provning med medicinsk utrustning:

• USA.
• Beräknad tomografi.
• Röntgen.
• Endoskopi.
• Gastroskopi.
• Endoultrasonografiya.

Användningen av hårdvaruprocedurer gör att du kan ange diagnosen och eliminera förhöjningen av följande patologier som har samma kliniska tecken med förvärring av kronisk pankreatit:

• Gallsten sjukdom.
• Ulcerös lesion i magsväggen.
• Oncology.
• Enterit.
• Gastro.

Experter klargör också sannolikheten för gemensam manifestation av förvärring av kronisk pankreatit med en eller flera sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Funktioner vid behandling av exacerbation

Funktioner vid behandling av en stark attack består av strikt efterlevnad av sängstöd, kost och tar lämpliga mediciner endast på sjukhuset, eftersom det finns ett verkligt hot inte bara för hälsan utan även för människans liv. Före ankomsten av ambulansen ska patienten ges första hjälpen:

• Absolut hunger.
• På området i bukspottkörteln fäster en förkylning.
• Fullstöd och sängstöd.

Många patienter vill klargöra hur länge en förvärring av kronisk pankreatit kan vara? Läkare betonar att i de flesta episoder inte upprepningen av sjukdomen överskrider 7 dagar. Den främsta uppgiften att behandla en attack är:

1. Ta bort smärtan.
2. Normalisera kroppens vattenbalans.
3. Lindra betent körtel.

Behandling av kronisk pankreatit i det akuta skedet utförs för varje patient individuellt, med hänsyn tagen till särdrag hos sjukdomsförloppet, symptomets ljusstyrka, kroppens allmänna tillstånd, förekomsten av samtidiga sjukdomar och andra faktorer.

Drogterapi

Så, hur man behandlar exacerbation av sjukdomen? Om exacerbationen inträffade för första gången tilldelas antiinflammatoriska läkemedel av icke-steroidgruppen som syftar till att minska inflammatoriskt syndrom. I detta avseende rekommenderas paracetamol ofta, vilket inte irriterar magslemhinnan.

Emellertid är denna lösning kontraindicerad om återfallet orsakades av en leversjukdom, eftersom detta läkemedel har hepatotoxiska egenskaper. Om smärtan inte har lösts med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, föreskrivs narkotiska analgetika, till exempel Trenadol.

Bland de ytterligare medicinerna som hjälper till att lindra smärta har visat sig bra:

• Enzym betyder (Pangrol eller Creon).
• Antispasmodik (Papaverine, Drotaverine).
• Protonpumpshämmare (Rabeprazol, Lansoprazol).

För återupptagande av vattenelektrolytbalansen gör intravenös injektion av glukoslösning (5%) eller natriumklorid (0,9%). Om det finns en klar hypovolemi kan Gelatinol och Reopiglucon (kolloidala lösningar) ordineras. När blödning öppnas utförs helblodtransfusion eller erytrocytvätska injiceras.

När det gäller mottagande av enzymer betonar experter att i det ögonblick när förvärringen ligger på toppen av dess manifestation och de starka smärtanzymerna är strängt kontraindicerade. De bör tas efter en tid då intensiteten av återfall börjar minska, och deras nedgång kommer att bekräftas genom analyser.

Healing Diet

Under de första dagarna av attacken är det viktigt att observera hunger, det är tillåtet att dricka renat, icke-kolsyrat vatten eller kokt vatten. Några dagar senare, när patientens tillstånd förbättras, är bord nummer 1 tilldelat. Från de produkter du kan:

• Proteinmatar (magert kött och fjäderfä, fisk).
• Lättfett stuga ost, kefir och yogura.
• Viskös gröt.
• Buljong höfter, kamomill.
• Svartbärkomposit utan socker.
• Svagt te

Alla rätter ska beredas på ång eller kokt sätt, då malsas eller malsas i potatismos, och portionerna själva ska vara små, matfrekvensen - 6-8 gånger om dagen.

Om du följer dietkraven korrekt, elimineras 70% av problemen med förvärring av kronisk pankreatit. När körteln ligger vilar återfallet gradvis till noll. Men för att känna lättnad, gör inte omedelbart njut av all seriös, du borde stå emot en viss tid och i framtiden noga följa alla medicinska möten.

Effektiviteten av populära recept

Tillsammans med drogbehandling och bantning kan örtdekok användas (givetvis endast med tillstånd från läkaren). Varje patient bör förstå att kronisk pankreatit är en allvarlig patologi, vilket kräver ett komplext, komplicerat tillvägagångssätt för att eliminera. Endast en välvalad uppsättning av alla hans metoder kan ge en bra helande effekt.

• Samling №1: två andelar av kamomillblommor och mintbladen, en andel av läkemedelsagrimonium och johannesört. Torkade blommor males i en kaffekvarn eller murbruk, följt av 2 msk. blandningen hälles med 1 liter kokande vatten och infunderas i 1,5 timmar i en förseglad behållare. Under de första 2-3 dagarna tas infusionen i en fjärdedel kopp varannan timme, och sedan minska administrationsfrekvensen till 4 gånger om dagen i 21 dagar.
• Samling №2: Tre delar frön av dill eller fänkål, två delar av immortelle och tricolor violetter, en del av farmaceutisk kamille. På ett glas varmt vatten (250 ml.) Sätt 1 msk. krossad samling, insistera i 20 minuter och ta en tom mage för en kvart kopp 4 gånger om dagen.

Dessutom kan vanligt te eller dricksvatten delvis ersättas med buljong höfter och kamomill.

Gastroenterologer betonar att vid tidpunkten för förvärring av akut och kronisk pankreatit, ska du omedelbart sluta ta några växtbaserade läkemedel och så vidare. Faktum är att vissa växter kan irritera kärnans inflammerade vävnad och därigenom förvärra patientens tillstånd. Först efter att ha uppnått en stabil eftergift och med tillstånd av en specialist kommer det att vara möjligt att återvända till receptionen.

Relapse prevention

För sjukdomen i denna form präglas av periodiska exacerbationer. Patienten bör göra allt för att säkerställa att attackerna uppträder så sällan som möjligt, det bästa alternativet är en attack i flera år. Förebyggande är:

1. Absolut avstängning av alkohol och rökning.
2. Bantning.
3. Fraktionell näring 5-6 gånger om dagen.

Om sjukdomar i andra organ eller kroppssystem blir orsaken till förvärringar bör de behandlas omedelbart.

För att minska sannolikheten för återkommande inflammation bör följa följande viktiga punkter:

• Att begränsa konsumtionen av feta, stekt och sura rätter, för att vägra marinader och konserver.
• Minska kalori rätter.
• Titta på din vikt.
• Ofta och fraktionerad matning.
• Undvik alkoholhaltiga drycker.
• Torka inte över och övervaka snabbmatintag.
• Eventuella läkemedel som tas med doktorns tillstånd.

Även om sjukdomsförstöringen var ganska lång tid, bör du inte glömma ett systematiskt besök till läkaren, göra en ultraljud i bukorgarna och ge de nödvändiga testen i rätt tid. Alla dessa åtgärder gör det möjligt att snabbt upptäcka dysfunktion i bukspottkörteln i sina tidiga skeden.

Om en person noggrant följer alla dessa rekommendationer kan prognosen för sjukdomen vara villkorligt fördelaktig. Med fullständig avvisning av alkoholhaltiga drycker och strikt efterlevnad av kostnäring är överlevnaden för patienter med kronisk pankreatit cirka 80%.

slutsats

Patienter med kronisk pankreaspatologi bör vara medvetna om att framgången med terapeutiska åtgärder inte bara beror på kompetent förskrivna läkemedel och deras associerade terapeutiska metoder.

Om patienten noggrant följer alla rekommendationer från en specialist minskas sannolikheten för efterföljande återfall.

Du kommer att bli förvånad över hur snabbt sjukdomen recedes. Ta hand om bukspottkörteln! Mer än 10 000 personer märkte en signifikant förbättring av deras hälsa, bara genom att dricka på morgonen...

Tyvärr är kronisk pankreatit den allvarligaste sjukdomen som kännetecknas av en livskurs. Vanligtvis uppstår inflammation på grund av felaktig livsstil och ärftlighet.

Smärta i pankreatit, typiskt för alla former av denna sjukdom. Samtidigt beror smärtan på exakt vilken del av körteln som denna anomali utvecklar.

Om den mänskliga bukspottkörteln är extremt sårbar för olika smärtsamma influenser, kan all stressig situation, av psykologisk eller fysisk natur, leda till

Enligt statistiken är mortaliteten från inflammation i körteln ganska hög - 20-25%, och i cirka 40% av fallen blir människor inaktiverade. Därför är det viktigt att kontakta en specialist i tid.

Symtom och behandling av förvärring av kronisk pankreatit

Pankreatit är känd för att vara något annat än inflammation i bukspottkörteln. Förstörningar av kronisk pankreatit kan orsakas även av de mest obetydliga faktorerna. Omedelbar behandling kommer att krävas för att lindra symtomen och förbättra.

Varför det finns försvårningar, de främsta anledningarna

Kronisk pankreatit följs ofta av cholecystit, liksom kolelithiasis, vilket kan vara resultatet av icke behandlad pankreatit i akut form. Dessutom är det känt att i nästan hälften av fallen blir ett sådant tillstånd en konsekvens av en olämplig diet. Så, de främsta orsakerna till sjukdomen i bukspottkörteln innefattar:

• otillräckligt intag av proteiner som är viktiga för kroppen;
• Intag av alkoholhaltiga drycker, även när det gäller de minsta portionerna;
• användningen av stekt, alltför fet, mycket kryddig, vilken sylt eller salt mat som helst;
• behandling med vissa läkemedel, t ex tetracyklin;
• allvarlig stress, ständiga bekymmer;
• infektionssjukdomar;
• inflammation i den inre gallkanalen.

Symtom på förvärring

Hos många patienter kan pankreatit i kronisk form vara asymptomatisk. Periodiskt kan obehag eller obehag i vänster hypokondrium ge obehag. Samtidigt är tecken på förhöjning av kronisk pankreatit mycket svår att inte märka. Detta tillstånd kännetecknas av närvaron av sådana symtom:

1. matt eller till och med skarp och svår smärta i hypokondrium. Sårhet kan spridas även under axelbladen, såväl som på ryggen;
2. förekomsten av diarré. Fekala massor skiljer sig från fettliknande glans, de innehåller ofta rester av osmält mat.
3. förvärring av denna sjukdom är nästan alltid åtföljd av typiska bitterhet i munnen, rubbning, illamående och aptitlöshet;
4. Utseende av vitaktig karaktäristisk plack på språket;
5. viktminskning

Alla de beskrivna symptomen kan förekomma antingen i taget eller i en viss kombination. Om smärtan är för hård kan det finnas dyspeptiska störningar där det finns en kraftig försämring av det allmänna välbefinnandet. Hos vissa patienter kan exacerbationen förekomma med inte så ljusa symtom: det finns tråkiga smärtor, illamående ibland, förändring av förstoppning och diarré och minskad aptit. I detta tillstånd kan patienten vara ens några veckor. Svåra dyspeptiska tillstånd, plågande kräkningar och fullständig aptitlöshet kan leda till en stark och ganska drastisk viktminskning. På bara 1-2 veckor kan patienten förlora upp till åtta kilo. I fall där det finns ökad aptit kan vi prata om utvecklingen av en farlig sjukdom - diabetes.

Diagnos av exacerbation

Vid exacerbation kan instrumentala undersökningar utföras, liksom blodprov som på ett tillförlitligt sätt kan visa pankreas tillstånd.

1. Vanligtvis kommer analyser att bestämma leukocytos, en karakteristisk ökning av ESR, förhöjda nivåer av trypsin och antitrypsin, såväl som amylas och lipas. På den utvecklande diabetes mellitus talar glukosuri och ökat socker (hyperglykemi);
2. Den viktigaste metoden för noggrann diagnos är ultraljud. Med exacerbationer ökas storleken på bukspottkörteln;
3. Graden av fibros kommer att avslöja modern computertomografi;
4. för att identifiera förkalkningar, kan utse röntgenstrålar.

Drogbehandling

I det fall då inflammation i bukspottkörteln befinner sig i akutstadiet är det mycket viktigt att minska enzymaktiviteten. Det är lika viktigt att eliminera smärta. För detta ändamål ordineras patienten en strikt tredagars avståelse från mat. Dessutom föreskrivs antacida, lämpliga analgetika och antispasmodika. Det kommer också att vara nödvändigt att justera bukspottskörtelns utsöndring genom administrering av enzymhaltiga läkemedel. Sådana droger är endast föreskrivna efter utrotning av akuta symptom. Med existerande dyspeptiska störningar, såväl som med svåra smärtor, ordineras patienten intravenös ersättning av den förlorade vätskan med medicinska lösningar och anestesi med effektiva smärtstillande medel.

Kost för förvärring av kronisk pankreatit

Efter en tre dagars fasta är det extremt nödvändigt för en viss tid (flera veckor) att följa en speciell diet, vars huvudprinciper är följande:

• Fraktionala måltider (i små portioner upp till 8 gånger per dag). Mat bör nödvändigtvis mosas, kokas eller kokas i en dubbelkedja. I det här fallet kommer bukspottkörteln inte att vara kraftigt stressad.
• Det är bättre om all mat är övervägande protein. I detta fall borde du äta kokt nötkött i shabby form, magert och friterad fisk, samt mejeriprodukter (i små kvantiteter och lägsta fettinnehåll). Uppmärksamhet bör ägnas åt drycker, bland annat en särskild plats ges för svart vinbär och rosenkrans dekoctions;
• Undantag av starka buljonger, alla syltade produkter, alla svampar, salta livsmedel, färsk muffin, godis och choklad, kakaoprodukter, rökt kött, rik gräddfil, konserver.

Varje ytterligare produkt ska administreras mycket noga och titta på kroppens reaktion.

Traditionella metoder för att behandla förvärring

Förutom fasta och redan beskrivna läkemedelsbehandlingar är dekoktioner av medicinska växter mycket effektiva.

Blanda en tesked av celandine, torkade majsstammar, maskrosrot, avian highlander, anisfrö, tricolor violetta blomställningar. Häll läkningsmedel med en halv sked vatten. Koka sedan och koka på den lägsta värmen i 7-8 minuter. Avlägsnas från värme, låt svalna, linda med en handduk och låt svalna helt. Sila buljongen och konsumera en tredjedel av ett glas efter en måltid. Sådan behandling bör utföras tills det akuta tillståndet är helt avlägsnat. Ett sådant avkok kan snabbt hjälpa bukspottkörteln.

Klipp av 3 löv (var 20 centimeter) gyllene whiskers. Häll bra och fyll i tre glas vatten. Koka på kaminen och laga den vid låg temperatur i ca 10-15 minuter. Låt det svalna, varefter buljongen ska tömmas. Det är nödvändigt att börja med 1 matsked, vilket ger volymen buljong till ett halvt glas.

Det är viktigt att förstå att behandlingen av den förhöjda formen av kronisk pankreatit endast bör vara omfattande. Diet, minskning i fysisk aktivitet, läkemedel och avkodning av medicinska växter - alla dessa metoder hjälper till att snabbt stoppa symtomen och förbättra deras tillstånd.

Varning! Artiklar på vår sida är endast avsedda för informationsändamål. Inte tillgripa självbehandling, det är farligt, särskilt för sjukdomar i bukspottkörteln. Var noga med att konsultera din läkare! Du kan registrera dig online på ett möte med en läkare via vår hemsida eller hämta en läkare i katalogen.