Hur man hanterar fetma hos barn och ungdomar, de möjliga konsekvenserna av viktökning

• Förebyggande

Fetma hos barn är en av deras allvarliga metaboliska störningar, vilket uppenbaras av deponering av fettvävnad. Denna sjukdom medför många andra problem som är mycket svåra att hantera. Dessutom är barnets välbefinnande ständigt dåligt, för det är inte lätt att leva, bara flytta runt och göra lite arbete med övervikt.

Fetma är ett tillstånd där barnets vikt överstiger den normala inställningen med mer än 15%. Du kan också prata om fetma om ett barns kroppsindex (BMI) överstiger 30. Det visas genom att träna att barn som bor i staden drabbas mest av fetma, och orsaken till detta är brådska och tilltugg på farten, i McDonalds, pizzerior och bås som säljer bullar, shawarma, skräpmat. I byn är det osannolikt att hitta sådana platser.

Idag finns det en betydande ökning av barn diagnostiserade med fetma. Och detta är ett allvarligt endokrinologiskt problem. Nästan 80% av de vuxna som lider av fetma, började överviktiga problem i ungdomar.

skäl

Anledningarna till detta mänskliga tillstånd framhävs. Men i sin natur ligger utvecklingen av polyetologi, vilket innebär att en av huvudrollerna spelas av ärftlighet och miljö. Till exempel, om båda föräldrarna drabbas av fetma, är risken för att det förekommer hos ett barn cirka 80%, med fetma endast i moderen - 50%, bara i fadern - 35-40%.

Dessutom är det risk för barn vars födelsevikt var över 4 kg. Medfödd fetma diagnostiseras emellertid sällan - endast i 1% av fallen. Även de babyer som är flaskmatade och rekryterar mycket varje månad kan lida av fetma. Vid nyfödda barn utvecklas fetma ofta på grund av övermatning med konstgjord näring. Som regel är det extremt ovanligt att amma ett barn med bröstmjölk.

Om du tror på statistiken utvecklas fetma ofta på grund av ett brott mot kost, frekvent mellanmål och vägran att träna. Produkter som kan orsaka fet deponering inkluderar:

• bageriprodukter;
• snabbmat;
• soda;
• sötsaker;
• juicer;
• efterrätter;
• söta teer.

Barnets kost bör bestå av livsmedel som innehåller proteiner och fibrer. Det är också viktigt att bibehålla vattenbalansen. Du borde inte spendera mycket tid framför TV: n eller datorn och samtidigt äta mat, eftersom den inte helt enkelt kontrollerar sin mängd. Du behöver spela utomhusspel eller åtminstone bara gå på gården varje kväll.

Fetma hos barn är inte alltid en följd av genetiken, ibland är det en av de förvärvade allvarliga patologierna. Till exempel kan denna sjukdom uppstå mot bakgrund av sådana diagnoser:

• Downs syndrom;
• meningit;
• Cohen syndrom;
• hypotyroidism;
• Pradela-Willie syndrom;
• hjärntumör
• Ischenko-Cushing syndrom;
• encefalit.

Fetma kan orsakas av jodbrist i kroppen, vilket leder till hypothyroidism. En annan viktig faktor är stressiga förhållanden. De är förknippade med barnets inskrivning i skolan, en bostadsbyte, ett strid med nära människor.

klassificering

Det finns två former av fetma: sekundär och primär, beroende på tidpunkten för förekomsten.
Primär fetma är av följande typer:

1. näringsmässiga orsakade av undernäring;
2. exogena konstitutionella, orsakade av ärftliga faktorer.

Om genetiken är skyldig, är det emellertid inte den extra vikt som är ärvt, men egenskaperna hos de metaboliska processerna i kroppen. Om vi ​​talar om den första typen av övervikt förekommer det vid 3 års ålder, hos barn 5-7 år och hos ungdomar i åldern 12-17 år. Även om det är möjligt dess manifestation vid en annan ålder, men mindre ofta.

Sekundär fetma uppstår på grund av sjukdomar av annan art. En av de frekventa sorterna av denna typ är endokrin fetma, som samtidigt kan uppstå med sjukdomar i binjurarna och äggstockarna, liksom problem med sköldkörteln.

Graden av fetma hos barn (tabell)

För att identifiera denna sjukdom hos ett barn är det nödvändigt att beräkna sitt kroppsmassindex (enligt författaren kallas det Quetelet-indexet), vilket beräknas med enkla handlingar: barnets vikt måste divideras med värdet av sin höjd i en kvadrat. Tänk på ett enkelt exempel. En pojke är till exempel sju år gammal, hans höjd är 1,5 meter och hans vikt är 50 kilo. För att beräkna BMI måste du bygga 1,5 i en kvadrat, det blir 2, 25. Då ska 50 divideras med 2,25, blir BMI-värdet 22,2. Därefter måste du referera till tabellen med medelhöjd och vikt (nedan) för tjejer och pojkar och förstå om BMI är i normen. Som vi kan se är dessa indikatorer normala, och barnet är inte överviktigt.

Vikt och höjd hos barn under 17 år

Som regel kan de vanligaste graderna av fetma kallas första och andra, som diagnostiseras hos 80% av barnen. I avsaknad av näringsriktning korrigeras dessa grader snabbt till svårare.

symptom

Naturligtvis är huvudsymptomen på fetma märkbar för blotta ögat - det är överviktig hos barn. Om sjukdomen uppträder hos små barn, är utseendet av sådana symptom inte uteslutet:

• utvecklingsfördröjning;
• förstoppning;
• tendens till allergiska reaktioner;
• låg aktivitet
• infektionssjukdomar (oftare än kamrater).

Fetma i fetma förekommer med följande symtom:

1. kroppsfett på olika delar av kroppen.
2. utseende av andfåddhet;
3. högt blodtryck;
4. förlust av intresse för fysisk aktivitet.

Sekundär fetma präglas av flera olika symptom:

• barn börjar sena att hålla sina huvuden, gå och sitta;
• tänder förefaller mycket senare än hos barn i deras ålder;
• dåsighet;
• minskning av arbetskraft och framsteg i skolan;
• störningar i menstruationscykeln hos tjejer
• torr hud.

komplikationer

Fetma i sig är en farlig sjukdom. Det kan utvecklas till komplikationer och därmed försämra patientens tillstånd. Underlåtenhet att följa kosten för barn över 7 år och vägra behandling kan utveckla följande sjukdomar:

1. typ 2 diabetes;
2. ateroskleros;
3. hemorrojder;
4. pankreatit;
5. steatos;
6. angina pectoris;
7. hypertoni;
8. anorexi;
9. kolecystit.

Dessutom kan fetma leda till andra sjukdomar och konsekvenser, till exempel plattfotighet, förändringar i hållning, psykiska störningar, artros, skolios. Oftast lider överviktiga barn av depression på grund av förlöjligandet av sina kamrater och klasskamrater.

Diagnos av sjukdomen

Visst vi alla kommer ihåg hur rörda klumpiga barn vid födseln - det här är verkligen rörande. För en nyfödd bebis är detta normen - trots allt äter han bara och rör sig inte i praktiken. Efter ungefär 10 månader, när barnet lär sig gå, går hela massan bort, eftersom den fysiska aktiviteten ökar, och allt fett brinner.

Men många föräldrar, som ser hur puffiga deras barn föddes, upplever - är det inte övervikt om det är sjuk? Det kan bara diagnostiseras av en läkare, men om du inte överbelägger ett barn så kan det inte vara någon fråga om fetma. Det är just för att förhindra denna sjukdom att varje månad under barnets första år vägs och mäts i höjd, magsäck och huvud. Dessutom har barnläkaren ett specialtabell av medelvärden för en pojke och en tjej, hur många kg de måste få per månad.

Och därför bör sådana symptom som uppenbarar sig externt inte störa föräldrarna:

• rundad mage utskjutande;
• klumpiga handtag och ben;
• täta höfter.

Om barnet börjar rekrytera mer än den föreskrivna normen, bör barnläkaren justera barnets näring och hans dagbehandling om han är mer än sex månader gammal. När allt är omkring 6 månader kan ett barn vara intresserad av leksaker. Det är i denna ålder som barn lär sig att krypa - vilket innebär att de är aktiva.

Utvecklingen av fetma hos barn

Som regel börjar fetma utvecklas när ett barn får mycket vikt, och hans föräldrar och mor-och farföräldrar röra sig och glädjas åt sitt husdjurs aptit. När läkaren talar om fetma, lyssnar han ofta inte på och sägs växa ut och fortsätter att föda barnet lika måttligt. Du kan inte göra det här, du behöver lyssna på barnläkarens rekommendationer, särskilt om barnet är nyfött och har konstgjord matning. Icke-överensstämmelse med rekommendationerna är fylld med möjligheten att utveckla den första graden av fetma.

Om ingen åtgärd tas kan fetma utvecklas till en andra grad, och barnet kommer regelbundet att äta stora mängder mat, eftersom magen är redo att acceptera mat i sådana kvantiteter. Men med den andra graden av fetma kan andra symtom på sjukdomen uppträda, som nämnts ovan. Med denna grad bestämmer bara 50% av föräldrarna att de ska gå till en nutritionist, eftersom de förstår att barnet är i fara och är sjuk.

Om föräldrarna vid denna tidpunkt också bestämmer att barnet "växer upp", går fetma fram till tredje graden, när alla släktingens släktingar börjar ljuda larmet. De förstår att deras barn är sjuka, och de vet inte vad de ska göra. Vid detta stadium kan symtom på diabetes mellitus, smärta i lederna förekomma. Det är vid denna tidpunkt i sjukdomsutvecklingen att 90% av föräldrarna vänder sig till doktorn, men ibland är det väldigt svårt att återhämta sig.

behandling

Behandling av fetma hos barn bör vara omfattande. Först och främst måste du följa en diet för att förlora de extra punden. Ofta förekommer fetma och samtidiga sjukdomar, vars behandling bör utföras på obligatorisk basis. Dessutom glöm inte att engagera sig i förebyggande av övervikt och upprätthålla tillståndet, vilket uppnåddes genom behandling.

Som nämnts ovan bör kosten för överviktiga barn väljas individuellt, tack vare henne kan du förlora övervikt. Det viktigaste är att regelbundet räkna med kalorier av mat som ätas per dag och att äta minst 5 gånger om dagen, i små portioner. Du behöver också rationellt allokera tid. Med ett barn i förskola borde åldras, delta i utomhusspel så ofta som möjligt. Med skolbarn på 7-8 år måste mycket tid ägnas åt sport och klubbar för utveckling.

Om det finns samtidiga sjukdomar, bör du kontakta de smala specialisterna. Också för fetma föreskriver doktorn följande procedurer:

• Övningsterapi;
• psykoterapi;
• akupunktur;
• hydroterapi (särskilt bra simning).

Men ibland alla dessa åtgärder inte räcker för att behandla fetma, eftersom tonåringar kan vara en psykisk störning, och därför kommer barnet behöver träffa en läkare som kommer att kunna identifiera orsakerna "störnings" problem. Det är trots allt därför att övervikt oftast uppnås hos ett barn som är 10 år och äldre, vilket beror på stress.

Det rekommenderas inte att använda mediciner för behandling, eftersom de kan påverka den växande kroppen negativt. Dessa läkemedel kan vara mycket effektiva, men de kan endast tas av tonåringar över 15 år. Kirurgi för barn visas inte heller.

diet

Naturligtvis är huvudmåttet för behandling dieting. Undvik dock att tillgripa en diet som finns på Internet. Det är nödvändigt att välja menyn och maten för barnet individuellt, tillsammans med läkaren, inte glömma om allergiska reaktioner. Det är också mycket svårt för barnen att förklara varför de inte ska använda den här eller den där produkten. Därför bör grunden för kosten vara närvarande i någon form av favoritmat så att barnet inte bojkotterar sina föräldrar och inte vägrar att äta alls. Med fetma 2 grader hos barn är det nödvändigt att minska antalet kalorier. Detta kan uppnås med hjälp av vegetabiliska fetter och kolhydrater.

Om vi ​​pratar om ungdomar på 3-4: e graden av fetma, bör kosten för dem väljas mycket strikt. Det kommer att bli nödvändigt att utesluta alla sötsaker, bär och frukter, grönsaker med stärkelsehalt, pasta.

När du följer en diet rekommenderas att du följer dessa regler:

1. Den sista måltiden är senast 3 timmar före nattens sömn.
2. Den sista måltiden borde inte vara tung. Effektivt som en drömbok ett glas mager yoghurt.
3. Mellan måltiderna bryts minst 3-3,5 timmar.
4. Merparten av maten ska ätas på morgonen.

Fysisk aktivitet

För att bränna överflödigt fett, är det inte tillräckligt med kost, du behöver fortfarande delta i fysisk aktivitet. Om du har fetma hos en tonåring kan du spela idrott hemma. För att göra detta måste du köpa en simulator, hämta en uppsättning övningar. Som ett alternativ - köp en prenumeration på gymmet. Med barn behöver du gå i friluft, spela utomhusspel, anmäla dig till en sportsklubb.

Övningsbehandling för fetma är en nödvändig åtgärd för att lindra tillståndet och behandla patienten. Det är nödvändigt att välja metoder för implementering enligt patientens ålder och vikt. Du kan genomföra klasser i följande former:

• morgonövningar
• jogga före sängen;
• utomhus spel;
• träning på simulatorer.

En uppsättning övningar kan vara vilken som helst, men det är värt att börja med enkla övningar: gå på tår, klackar, full fot. När du utför övningar ska du vara involverad i olika organ och muskelgrupper.

förebyggande

Att förebygga fetma är en av utmaningarna i den moderna världen. Det första som föräldrarna bör börja med är att vana barnet från tidig ålder till rätt diet. Du måste också betala mycket uppmärksamhet och dagliga rutiner, dagliga promenader med ditt barn i frisk luft.

Alla föräldrar bör införa barnets intresse för fysisk kultur och sport, eftersom det är mycket viktigt för hans utveckling. Men i detta fall bör föräldrar vara ett exempel för deras barn.

Förebyggande av fetma är mycket viktigt, eftersom de senaste åren har denna sjukdom ökat i popularitet. Och oavsett hur sorgligt det kan låta, blir sjukdomen allt oftare hos barn i olika åldrar. Många tror felaktigt att fetma inte orsakar något annat än svårigheter att flytta. Men det här är en allvarlig sjukdom som är allvarlig och kan påverka många mänskliga organ.

Att hantera fetma är mycket svårt för vuxna, vad kan vi säga om barn. Det är därför du borde inte tillåta en uppsättning extra kilo: Med en förutsättning för sjukdomen måste du engagera sig i förebyggande, och när de första symptomen uppträder, behandla och eliminera extra kilo.

Förebyggande och behandling av fetma 1-4 grader hos barn och ungdomar: ett bord efter ålder

Fetma hos barn och ungdomar är ett allvarligt problem som i många år inte har förlorat sin relevans. I de flesta fall orsakas barnets övervikt av föräldrarna. Undernäring och en passiv livsstil är två huvudorsaker som provar ett patologiskt tillstånd.

Det är viktigt att vidta lämpliga åtgärder för att rätta till situationen. Hos barn orsakar problemet med fetma inte bara ett estetiskt komplex, utan också de inre organens patologi. Modern kombinerad behandling kommer att bidra till att barnets vikt återgår till det normala, men under lång tid kommer det att vara nödvändigt att följa vissa förebyggande åtgärder. Det finns en hög sannolikhet att återvända till det tidigare tillståndet.

De vanligaste orsakerna till fetma hos barn är dålig näring och en stillasittande livsstil.

Vad är fetma och varför förekommer det hos barn och ungdomar?

Övervikt är en kronisk patologi, åtföljd av en överträdelse av metaboliska processer i kroppen, vilket resulterar i ökad ackumulering av fettvävnad. Överviktig leder till nedsatt funktion av mag-tarmkanalen, hjärt-, endokrina körteln och andra inre organ.

Huvudtillväxten av subkutan vävnad uppträder under det första året av livet. Vid fem års ålder borde dessa processer vara fullt stabiliserade. Läkare särskiljer flera kritiska perioder när sannolikheten för att fetma bildas är högst:

• från 0 till 3 år;
• från 5 till 7 år;
• från 12 till 17 år.

De faktorer som provar ett patologiskt tillstånd är många, varav den vanligaste är dålig näring. Många föräldrar ser inte något hemskt i det faktum att deras barn äter mycket godis, bakning, snabbmat och ofta använder läsk.

Överdriven konsumtion av ovanstående produkter leder oundvikligen till ackumulering av extra pounds, eftersom kroppen får mer näringsämnen än vad som krävs. Också orsakerna till barndomsfetma inkluderar:

• Genetisk faktor. Forskare säger att i familjer där en av föräldrarna är överviktig, är risken att få denna sjukdom av ett barn att ärva 40%. Om sjukdomen är närvarande hos båda föräldrarna ökar sannolikheten till 80%.
• Hypodynami - en stillasittande livsstil eller fullständig frånvaro, en lång tidsfördriv på datorn / TV. Många barn kopierar beteendemönstret för föräldrar som missbrukar sin fritid.
• Hormonala störningar. Kroniska sjukdomar provar ofta utvecklingen av fetma. Detta gäller särskilt patologierna hos de endokrina körtlarna (i synnerhet av sköldkörteln), av barns hypotyroidism.
• Itsenko-Cushing syndrom (hyperinsulinism). Det präglas av en hög produktion av kortikosteroidhormoner som påverkar insulinhalterna. Innehållet av glukos i blodet minskar, och aptiten ökar tvärtom. Barn med detta syndrom lider av fullhet och har en liten storlek.
• Kroppsvikt över 4 kg vid födseln.
• Patologier som orsakar hypofysdysfunktion (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer / hjärnans neoplasmer, kirurgi) (vi rekommenderar att du läser: Vad är ICD 10-koden för minimal hjärndysfunktion?).
• Downs syndrom.
• Adipose-genital dystrofi.
• Konstant psyko-emotionell stress - depression, problem med att kommunicera med kamrater och föräldrar, allvarligt psykologiskt trauma.

Extra pounds är ibland med en hälsosam livsstil, i vilket fall läkaren ska bestämma orsaken till problemet genom en grundlig undersökning av barnet.

Symtom och fetma

Den kliniska bilden av patologin är direkt beroende av barnets ålder. Som regel kännetecknas för varje åldersgrupp särskiljande tecken, vilka gradvis blir mer uttalade. Symptom på fetma hos barn visas i tabellen:

• kroppsvikt överstiger normen
• gastrointestinala problem (frekvent förstoppning, dysbakterios);
• allergiska reaktioner i svår form.

• överviktig (vi rekommenderar att du läser: höjd och vikt i ett barn vid 5 månader);
• ökad svettning;
• andfåddhet när du går / tränar;
• figuren är modifierad (fettveck uppträder på mage, lår, armar, skinkor);
• blodtrycksöverskott.

• alla ovanstående symtom förvärras
• tjejer har en trasig menstruationscykel;
• yrsel;
• långvarig huvudvärk;
• trötthet;
• svullnad i benen och armarna;
• smärta i lederna av den lurande karaktären
• depression, deprimerat tillstånd
• avsiktligt vägran att kommunicera med kamrater.

Hos ungdomar som lider av fetma utöver fysiologiska problem utvecklas psykologiska. De är generad av deras utseende, många killar höra hårda ord från sina kamrater i deras adress på grund av övervikt, så de medvetet slutar kommunicera med vänner. Sådana barn behöver inte bara speciell behandling utan också psykologisk hjälp.

Sjukdomen har 4 grader av svårighetsgrad. Klassificeringen är baserad på WHO-standardens höjdvikt. Graden av fetma i enlighet med avvikelser från normen:

• 1 grad - överskott av normen för kroppsvikt är 15-20%. Visuellt verkar barnet välmått, föräldrar ignorerar ett sådant tillstånd, eftersom de anser ljusfyllhet ett tecken på utmärkt aptit.
• 2 grad - avvikelsen av den faktiska vikten ökar till 25-50%. Det finns initiala manifestationer av sjukdomen. Patologier i inre organ utvecklas, liten fysisk aktivitet orsakar andfåddhet. Barnet har ett deprimerat tillstånd.
• Grad 3 - Andelen övervikt är 50-100%. Hälsotillståndet förvärras, orimliga huvudvärk och gemensamma smärtor uppträder. De första symtomen på diabetes mellitus observeras (vi rekommenderar att läsa: De viktigaste symptomen på diabetes hos barn 5 år). Barnet är i ständig depression, vägrar att kommunicera med kamrater.
• 4 grader - den reala vikten är 2 gånger högre än de normala värdena.

Tabell över normer för vikt och höjd hos barn under 17 år

Förutom klassificeringen efter grader och arter kan fetma hos barn bestämmas, styrd av bordet. Den presenterar WHO: s analytiska data om höjd och kroppsvikt hos barn från 1 år till 17 år. Observera att siffrorna för tjejer och pojkar är olika. Detta beror på vissa fysiologiska egenskaper.

Fetma hos barn: hur man definierar det (tabeller för BMI och ålder), moderna metoder för behandling, vad hotar

Läkare blir inte trött på att upprepa att fetma är ett verkligt krig, där det bara finns en fiende, men samtidigt otaliga offer. Detta problem av modernitet förvärras av att barn är på "slagfältet".

Enligt statistiken är i USA varje andra barn övervikt, var femte är överviktiga. I västeuropeiska länder är dessa siffror lägre, men de växer stadigt. Sjukdomen är redan bortom den arveliga predispositionen. Höjande hypodynamier och missbruk av snabbmat och transfetter är bland de främsta orsakerna.

skäl

Som hos vuxna är fetma hos barn svårt att behandla. För att behandlingen ska bli framgångsrik måste du först ta reda på orsakerna till sjukdomen. För att göra detta samlar läkare historia och utför olika laboratorietester.

De vanligaste faktorerna som orsakar övervikt är:

• överskott av kaloriintag
• brist på motion;
• genetisk predisposition;
• metaboliska störningar;
• hypotalamustumör, hemoblastos, kranialt trauma;
• neuroendokrina sjukdomar: hyperkorticism, hypothyroidism;
• brist på sömn;
• brist på daglig behandling
• långvarig användning av glukokortikoider, antidepressiva medel;
• genmutationer;
• kromosomala och andra genetiska syndrom: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, bräcklig X-kromosom, Down, pseudohypoparathyroidism.

Alla dessa riskfaktorer måste identifieras i tid för att påbörja den nödvändiga behandlingen. Tyvärr går föräldrarna ofta till sista, tills den första graden av fetma inte kommer att bli tredje med alla komplikationer och konsekvenser för liv och hälsa.

symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen är nära relaterad till barnets åldersegenskaper. Så på ett visst stadium i hans liv kan symtomen vara olika. I regel utvecklas tecken på fetma inkrementellt, dvs förekommer i varje steg mer och mer ljust.

• övervikt;
• allvarliga allergiska reaktioner
• struma;
• förstoppning.

Junior skolålder:

• övervikt;
• överdriven svettning;
• andfåddhet när du går och fysisk ansträngning;
• deformation av figuren på grund av utseendet av feta veck i buken, höfterna, skinkorna, armar och axlar;
• ökat tryck.

• uttalade symptom beskrivna ovan;
• trötthet;
• menstruationsstörningar hos tjejer
• yrsel, frekvent och svår huvudvärk;
• svullnad av lemmar;
• värkande ledsmärta
• deprimerat, deprimerat tillstånd
• medveten isolering från kamrater.

I ungdomar går sjukdomen till en ny nivå som täcker inte bara fysiologin utan även barnets psykologiska tillstånd. Övervikt tillåter inte honom att fullt ut kommunicera med kamrater. Detta leder ofta till missanpassning, antisocialt beteende och till och med autism.

diagnostik

Efter att ha märkt de första tecknen på sjukdomen i sitt barn borde man inte hoppas att detta är tillfälligt, det händer för alla, allt detta är åldersrelaterat och kommer snart att passera. Det är nödvändigt så snart som möjligt att kontakta endokrinologen, som kommer att göra rätt diagnos och ge lämpliga rekommendationer.

• födelsevikt
• ålder av början av fetma
• tillväxtdynamik;
• förekomsten av typ II diabetes och hjärt-kärlsjukdomar;
• neurologiska klagomål: huvudvärk, synproblem
• psykomotorisk utveckling;
• föräldrarnas höjd och vikt.

• androgenberoende dermopati: hirsutism, fet seborré, akne;
• blodtryck;
• vikt;
• BMI;
• midjeomkrets;
• fördelning av fettvävnad i delar av kroppen;
• tillväxt;
• stadium av sexuell utveckling.

• biokemiskt blodprov;
• lipidprofil;
• Lever ultraljud för att bestämma dess enzymer;
• glukostolerans test för insulinresistens;
• Här är de hormoner som behöver testas: sköldkörtel, kortisol, ACTH, leptin, parathyroidhormon, proinsulin, prolactin, LH, FSH, SSSG, testosteron, antimullerhormon, STH;
• daglig blodtrycksövervakning.

• bioimpedans;
• MR i hjärnan;
• oftalmologisk undersökning
• polysomnografi;
• Buk ultraljud;
• EKG, ECHO-KG.

• karyotypbestämning;
• sök efter genmutationer.

• träningsbehandling läkare;
• gastroenterologi;
• genetiker;
• gynekolog;
• en nutritionist;
• cardiologist;
• en neurolog;
• otolaryngologist;
• en psykolog
• endokrinolog.

Var inte rädd att om du misstänker fetma kommer det stackars barnet att köras genom alla dessa studier och analyser. Efter att ha samlat anamnese kommer doktorn att göra antaganden om vilka faktorer som har orsakat sjukdomen och kommer endast att förskriva de diagnostiska metoder som är nödvändiga för att bekräfta diagnosen.

Åldersfunktioner

På grund av det faktum att fettvävnad i kroppen bildas med olika intensitet finns faser av barndomsfetma i samband med åldersrelaterade egenskaper:

• hos barn under ett år förekommer den första uppbyggnaden av fettvävnad och fetma diagnostiseras inte;
• 1-3 år - en kritisk period när föräldrar och släktingar överfödde barnet sött - det här är första steget när symtom på sjukdomen kan uppstå.
• 3-5 år - fet tillväxt stabiliseras, viktproblem observeras sällan;
• 5-7 år - det andra kritiska skedet, kännetecknat av en ökning av kroppsfett;
• 8-9 år - barn i skolåldern i primärklasserna har sällan viktproblem, eftersom aktivt liv, kroppsutbildning och lektioner gör att de kan konsumera tillräckligt med kalorier.
• 10-11 år gammal är också ett relativt lugnt stadium, men här är det mycket viktigt för föräldrar att förbereda en tonåring för den kommande puberteten och införa hälsosam matvanor i honom.
• 12-13 år gammal - det är vid denna tid som seriösa hormonella förändringar uppstår i ungdomskroppen på grund av puberteten, vilket ofta blir drivkraften för att få extra pounds.

Att veta de kritiska perioderna i barnets liv kan föräldrarna titta närmare på problemet med övervikt i dessa steg. Detta kommer att fixa allt i början, när sjukdomen ännu inte körs.

klassificering

Läkare finns inte en klassificering av barndomsfetma: genom etiologi, konsekvenser, grader etc. För att föräldrar inte ska vandra i dem är det nog att ha minimal information.

Först kan sjukdomen vara:

• primärt - på grund av ärftlighet och medfödda patologier;
• sekundär - förvärvad på grund av undernäring och fysisk inaktivitet.

För det andra finns det ett specialbord som hjälper till att bestämma fetma hos ett barn genom kroppsindex (BMI), vilket beräknas med formeln:

I (BMI) = M (vikt i kg) / H 2 (höjd i meter).

En liten övervikt hos ett barn orsakar inte föräldrars ångest. De glädjer sig även i hans vackra aptit och plumpa kinder. Diagnosen av barnläkare är inte allvarlig, tilltalande alltid välbefinnande av sina avkommor. Faktum är att fetma grad 1 lätt botas av sport och rätt näring. Men på grund av detta vuxna beteende är detta extremt sällsynt.

Sjukdomen fortskrider gradvis, vilket leder till fetma 2 i grad 2. På detta stadium visas andfåddhet och överdriven svettning. Barn flyttar inte mycket och är ofta i dåligt humör. Problem börjar med fysisk utbildning i skolan och social anpassning i klassrummet.

På detta stadium visar sjukdomen sig redan med makt och huvud, så det är svårt att inte märka. Benens leder börjar skada, trycket stiger, blodsockernivån fluktuerar. Barnet blir obalanserat, irriterat, deprimerat.

Så föräldrarna själva kan bestämma graden av fetma hemma. På så sätt kan du söka läkarhjälp i god tid.

Norm och patologi

Förutom grader kommer ett överviktstabell att hjälpa till att identifiera övervikt, där, enligt WHO, uppsamlas onormala kroppsviktvärden. För pojkar och tjejer kommer parametrarna att vara olika. Dessutom behöver de justeras beroende på tillväxt.

Vikt av tjejer 1-17 år, enligt WHO

Boys vikt 1-17 år enligt WHO

Om barnet är mycket högt tillåts det att öka de parametrar som anges i tabellen något.

behandling

Föräldrar och barnet måste gå igenom "Obesitas skolan". Så läkare kallar ett komplex av åtgärder för korrigering av ätbeteende och adekvat fysisk ansträngning. Denna motiverande träning anses vara grunden för terapin. Det finns där som beskriver de kliniska riktlinjerna för behandling av patologi i detalj.

mat

Först och främst i barndomsfetma föreskrivs dietterapi enligt Pevsner tabell nr 8. Utan det är det omöjligt att behandla denna sjukdom.

En speciell diet för barn med fetma enligt Pevzner rekommenderar att följande produkter ingår i kosten i denna diet:

• bröd (fullkorn eller kli) - upp till 170 gram per dag;
• Mejeriprodukter upp till 1,5% fett - 200 g;
• soppor (minsta potatis) - 220 gr;
• kyckling, kalkon, magert kött och fisk - 180 gr;
• hirs, bovete och korngröt - 200 gr;
• obegränsade grönsaker kokta på något sätt;
• osötad frukt - 400 gr;
• te, uzvar, färsk juice - i vilken mängd som helst.

Provmeny för fetma 2 grader

I första graden kan kosten varieras med honung, mer fettiga mejeriprodukter, söta frukter och stekta rätter. I klass 3 utesluts vegetabilisk olja och eventuell loss av mat.

Allmänna näringsriktlinjer:

• minskning i delstorlekar;
• läget för fraktionerade 5 enkla måltider;
• middag - 3 timmar före sänggåendet
• riklig användning av vanligt vatten
• fullständig uteslutning av snabbmat, chips, snacks, läsk.

Barnens kostmåltider:

• kockost och banan dessert;
• betor-morot gryta;
• frukt godis;
• lat köttbullssoppa;
• kött soufflé;
• ostkakor ost;
• kycklinghalsband i en dubbelkedja och andra.

recept

150 gram magert nötkött, rengör senorna och filmen, rulla igenom köttkvarnen 2-3 gånger. Koka en matsked ris, kyla, rör i fyllningen. Mince igen, tillsätt en fjärdedel kokt ägg och 5 gram smör. Slå hela mixern Rulla små köttbullar, lägg dem i en stekpanna, tunna oljade, häll med kallt vatten, koka i 10 minuter.

Hak 2 små morötter och 2 selleri stjälkar. Mala löken. Blanda de skivade grönsakerna, tillsätt 100 gram vita bönor, skär i 4 halvor av körsbärstomater. Häll 500 ml vegetabilisk eller kycklingbuljong. Koka efter kokning i en halvtimme. Smaka med havsalt. Innan du serverar, lägg till lite mager gräddfil.

Grind 1 mellansidig banan och en handfull mandel i en mixer. Blanda dem med riven morötter. Tillsätt 200 gram havregryn, 10 ml honung, 20 ml citronsaft. Fyll den resulterande massan av formar, sätt i frysen. Efter 2 timmar, rör dem i kylskåpet i en timme. Servera med te.

Fysisk aktivitet

Fetma behandling hos barn gör inte utan tillräcklig fysisk aktivitet. Hon föreslår:

• Dagliga sportaktiviteter i minst 1 timme (om fler är välkomna);
• Det är bättre att ägna mestadelen av sådana övningar till aerobics;
• spel;
• konkurrensen;
• resa;
• fritidsaktiviteter
• olika uppsättningar övningar för viktminskning.

Drogbehandling

På grund av ålders kontraindikationer för de flesta droger är läkemedelsbehandling av sjukdomen begränsad.

I vissa fall kan enligt följande läkemedel förskrivas ett barn:

• Orlistat - tillåtet vid 12 års ålder, hjälper fett att absorberas i tunntarmen;
• Metformin - utsedd med 10 års diabetes mellitus typ II.

Användningen av droger som oktreotid, leptin, sibutramin, tillväxthormon är begränsad till klinisk och vetenskaplig forskning och rekommenderas inte för behandling av fetma i barndomen.

Enligt studier har dietologi, fysisk utbildning och drogterapi låg effektivitet. I detta avseende behandlas barndomsfetma i vissa länder av kirurgiska metoder. Dock har kliniska prövningar visat att användningen av bariatric hos barn och ungdomar (jämfört med vuxna) åtföljs av många postoperativa komplikationer, låg överensstämmelse, frekventa återfall i viktökning. I Ryska federationen är sådana verksamheter för behandling av fetma hos de som är mindre än 18 förbjudna.

förebyggande

Föräldrar bör veta vad förebyggande av fetma i barndomen är:

• full medvetenhet om rätt näring
• amma upp till 6 månader
• motorisk aktivitet
• spela sport
• konstant kontroll över BMI, tidig upptäckt av spädbarn med denna indikator på mer än 10 i åldern 2-9 år;
• instilling hälsosam matvanor
• går i frisk luft.

Om allt detta genomförs från en tidig ålder kommer barn och ungdomar aldrig att diagnostiseras med fetma.

komplikationer

Det värsta i allt detta är vad denna patologi hotar. Tyvärr representerar föräldrar inte alltid all risk för sjukdomen. Under tiden kan konsekvenserna vara mycket allvarliga - även dödlig (med 3 grader).

Bland de vanligaste komplikationerna är:

• sömnapné;
• arteriell hypertoni;
• gynekomasti;
• hyperandrogenism;
• dyslipidemi;
• gallsten sjukdom;
• fördröjning eller acceleration av sexuell utveckling
• patologier i muskuloskeletala systemet: artros, Blount sjukdom, spondylolisthesis;
• kolhydratmetabolismstörningar: insulinresistens, nedsatt glukostolerans, fastande glukosnivåer;
• leverfetma: hepatos och steatohepatit - de vanligaste förutsättningarna hos barn;
• relativ androgenbrist;
• typ II diabetes;
• gastrointestinala sjukdomar: inflammation i bukspottkörteln, gastrit, hemorrojder, förstoppning;
• leverfel;
• psykisk sjukdom, psykosociala sjukdomar;
• minskad manlig reproduktiv funktion, kvinnlig infertilitet i framtiden.

Föräldrar bör förstå att överviktiga barn är olyckliga. Därför är deras huvuduppgift att förhindra en sådan utveckling av händelser, och om detta redan har hänt, gör allt för att bota barnet. Ju fortare vuxna blir medvetna om sig själva, desto större chanser kommer han att ha för återhämtning och ett framgångsrikt liv i framtiden.

Fetma hos barn och ungdomar: grader, tabell för år, behandling och förebyggande

Om barnets vikt är 15% över normen, diagnostiseras han med fetma. År efter år växer antalet sådana barn runt om i världen. Ryssland är inget undantag - 8,5% av befolkningen under 18 år lider av fetma, 60% av dem kommer aldrig att bli av med denna sjukdom. Barnet kan inte förstå faran av situationen, så föräldrar ska ta hand om sin hälsa. Vad är fetma hos barn och ungdomar, var kommer det ifrån, hur man märker och stoppar det i tid?

Orsaker till fetma hos barn

Orsaken till fetma hos barn är alltid ett överskott av matkalorier. Det finns ingen genetisk predisposition (åtminstone det har ännu inte identifierats), det vill säga sjukdomen överförs inte genom arv, fostret är inte född med diagnosen "fetma". Men det är möjligt att öka riskerna för dess ytterligare produktion till barnet. Om till exempel den förväntade mamman övertar mycket och barnet kommer att ha en massa på mer än 4 kg vid födseln, kommer hans chanser att utveckla fetma öka dramatiskt. Matning kan utföras genom utfodring och utfodring med högkaloriblandningar, såväl som matningsstörningar och överdrivna portioner.

När barnet växer upp börjar bristen på fysisk aktivitet och näringskulturen i familjen spela en ledande roll i utvecklingen av fetma. Om föräldrarna äter mycket, ofta felaktigt och lider av övervikt, i 80% av fallen väntar samma sak på barnet. Men hans växande kropp är ännu inte bildad, och därför kommer sjukdomen att få mer skadliga effekter.

Tendensen till corpulens kan vara ärftlig. I detta fall är barnet genetiskt införlivat, att han först och främst kommer att återhämta sig i höfterna eller midjan eller någon annanstans. Men det här är bara en predisposition, en egenskap hos figuren. Utan konstant överödande och lågaktiv livsstil utvecklas inte fetma hos barn.

Sjukdomen kan orsakas av utveckling av andra sjukdomar, till exempel Downs syndrom, skador på centrala nervsystemet etc. Dessutom är utvecklingen av denna patologi orsakad av allvarliga psykiska omvälvningar.

Barn fetma per år: tabeller av normer och avvikelser

Från 0 till 1 år

Livets första år - en period med den mest aktiva tillväxten och viktökning. I genomsnitt får barnet 700-800 gram per månad, och i slutet av året är viktökningen 6-7 kg. När det gäller tillväxt under 12 månader av livet dras ett barn ut med 25 cm. Medelvärda indikatorer för en enårig bebis är: vikten är 8-12 kg och höjden är 69-81 cm. Ungefärliga siffror för månader visas i tabellen:

Fetma hos ett barn efter år från 0 till 1 år

Indikatorerna för pojkar är något högre än tjejer - det beror på de hormonella egenskaperna hos könsutveckling.

Varje fall är individuellt men i allmänhet diagnostiseras 1: a graden av fetma hos barn under denna period med 10-15% överskridande av normen för vikt, 2: a grad med 15-30% och 3: e graden när normens vikt överstiger 30%.

Från 1 år till 17 år

Varje barns organism kan ha individuella utvecklingsegenskaper. Följande är de föreslagna WHO-genomsnittliga normala förhållandena för höjd och vikt till barnets ålder. Mindre svängningar av några centimeter eller kilo är inte kritiska.

Fetma hos ett barn efter år från 1 till 17 år

Övervikt och fetma hos barn från 1 år till 17 år kan också identifieras vid beräkning av BMI. Förfarandet skiljer sig inte från definitionen av vuxen BMI: kroppsvikt i kg ska delas med höjd i m2. Den resulterande siffran kommer att vara barnets kroppsmassindex. Du kan ta reda på om ditt barn har fetma genom att jämföra det med data i tabellen nedan.

Kroppsindex för barn

Riskerna med fetma är störst i perioder: upp till 3 år, 5-7 år, 12-16 år.

Graden av fetma hos barn

Det finns 4 grader av barndomsfetma, deras gradering beror på hur mycket barnets vikt överstiger normen:

• Vid fetma av 1: a graden väger barnet 15-24% mer än nödvändigt.
• med fetma av andra graden - med 25-49%;
• 3: e graders fetma - med 50-99%;
• med 4: e graden av fetma kan barnets vikt vara 100% högre än normalt.

Den vanligaste är fetma 1: a och 2: e grad - 80% av fallen.

1: a graders fetma

Symtom på fetma och utvecklingen av sjukdomens första etapp hos barn lägger ofta inte på vikt. Många människor misstänker inte ens att deras pink-cheeked puff är på väg till en allvarlig sjukdom. Hans välbefinnande kan vara bra, men hans runda mage och svullnad på kinderna och händerna är redan tydligt synliga. I de flesta fall blir övervikten märkbar under det första året av barnets liv eller under perioden från 10 till 16 år. På grund av hormonella särdrag sker det oftare med tjejer. "Det är okej, det kommer att sträcka ut, allt kommer att gå till tillväxt" - föräldrar tror. Men vikten ökar stadigt, och vid tiden (och om) han lämnar kan barnet få allvarliga hälsoproblem. Redan i 1: a fasen av fetma kan visas:

• korsning i ryggraden, smärta i lederna;
• lipomatoz (smärtsamma feta noder under huden);
• hjärtsjukdomar och hela cirkulationssystemet;
• ökat blodtryck
• frekventa huvudvärk;
• gastrit.

Barnens organismer reagerar mycket snabbt på överskott av vikt, därför är det inte värt att fördröja behandlingen av barnet.

Foto: Övervikt hos barn

Fetma grad 2

I detta skede har vanligtvis ingen, inklusive barnet själv, tvivel på att problemet är försenat. Hans kropp blir mycket skrymmande och besvärlig, svår att röra, andfådd även efter att ha klättrat trappan. Ofta har ett sådant barn också psykologiska problem: fullhet är märkbar för andra, detta framkallar en nedgång i popularitet och peer-attacker. Grad 2 överviktiga barn svettar ofta, men ett mycket mer obehagligt problem är utvecklingen av sjukdomar i det endokrina systemet (metabolisk störning, hormonfel etc.). I detta avseende kommer även mindre avvikelser från normen att få negativa konsekvenser under barnets senare liv. Om situationen i det första skedet av sjukdomen fortfarande kan vändas om sig själv (med kost och motion), är det nu inte längre nödvändigt att få hjälp av en specialist. Förutom bildandet av ätbeteende hos ett barn måste läkaren identifiera och behandla ett antal associerade sjukdomar, och sannolikt kommer det att finnas många av dem.

3: e graden fetma

I psykologiska termer är det inte längre en fråga om osäkerhet, utan av en fullvärdig depression. Isoleringen ökar, självkänslan sjunker till noll. Det finns emellertid ingen tid att uppmärksamma allt detta, eftersom barnet ofta har sådana hälsoproblem som han inte ens kunde föreställa sig vid 3-graders fetma. Absolut normala fenomen beaktas: nedsatt pubertet och gemensamma sjukdomar. Diabetes och högt blodtryck har stor chans att utvecklas.

4: e graden fetma

Vid fetma i 4: e graden överstiger barnets vikt normen med 100% och ett antal allvarliga sjukdomar blomstra. Bland dem är:

• diabetes mellitus;
• hypertoni;
• hemorrojder;
• inguinal bråck;
• ateroskleros;
• angina etc.

diagnostik

Diagnosen övervikt görs av en nutritionist, och en barnläkare bör referera till det.

Först och främst måste doktorn ta anamnesis: studera barnets ätbeteende, såväl som hans familjemedlemmar, utvärdera de fysiska parametrarna (födelsevikt, psykomotorisk, föräldrarnas höjd och vikt etc.), ta reda på när viktökningen började, klargöra närvaron sjukdomar. Läkaren mäter också tjockleken på hudvikten och midjemåttet, jämför barnets höjd och vikt för åldersnormer, beräknar BMI, mäter blodtryck. Nästa följs vanligtvis av testning (blod och hormoner). Enligt deras resultat kan ytterligare forskning (ultraljud, CT-skanning, MR, EKG, etc.) och expertråd (endokrinolog, kardiolog, phlebologist, gastroenterolog, genetik, neuropatolog etc) krävas. Tyvärr, tillsammans med fetma, måste barn ofta behandlas för en mängd olika biverkningar. Tänk på problemet, tveka inte att lösa det!

Barnfetma Behandling

Fetma hos barn behandlas med kost och motion. Det är nödvändigt att fängsla barnet på ett aktivt sätt att göra rörelsen till en glädje. Inleda gemensamma promenader på intressanta platser, erbjuda ditt barn att behärska någon form av spelsport - det här är väldigt spännande och användbart. Allt beror på dig, hur mycket du verkligen vill hjälpa honom. Enkelt kasta bort några pounds kommer att tillåta massage och bad, mycket hjälpsam, om de kombineras med resor till poolen.

Barnfetma behandlas också med läkemedel. Tidig ålder ställer många restriktioner på drogintag, så metoden används inte i stor utsträckning. Fettsugning, minskning av magen och andra kirurgiska ingrepp i kampen mot fetma för barn under 18 år är förbjudna i Ryssland. I vissa länder används denna metod, men även där anses den ineffektiv: Operationer medför frekventa komplikationer, barn lider dem kraftigt och bryter ofta ner och återvinner.

Övervikt är nästan omöjligt att behandla utan hjälp av en psykolog. När det gäller näring rekommenderas kosten "tabell nummer 8" för barn och vuxna i kampen mot denna sjukdom. Hur barnet kommer att reagera på behovet av att ändra matvanor beror på dig. Försök att göra det lättare för honom att flytta till en ny kost, för att erbjuda den mest balanserade kosten, att överraska med nya intressanta rätter. Distrahera barnet från problemet, till exempel från en måltid på en tallrik kan du göra en bild eller ett roligt ansikte.

Diet "Tabell nummer 8"

• minska mängden fett och snabb kolhydrater i kosten;
• Använd inte salt när du lagar mat, salt endast färdiga måltider (gränsen för den dagliga mängden salt är 3 g);
• sista måltiden - senast 3 timmar före sänggåendet
• användningen av rent vatten - minst 1 l per dag;
• fullständigt avslag på socker
• ingen stekt, rökt, konserverad, mat får endast baka, kokas och ångas;
• fraktionerad mat: 6 gånger om dagen i små portioner.

Diet för fetma barn

När man observerar kosten "Tabell nummer 8", bör barnet kategoriskt glömma:

• om ris och manka;
• potatis;
• fet kött (jämn buljong från det är förbjudet;
• makaroner och söta bullar, vitt bröd;
• om allt där det finns socker, inklusive honung, halvah, sylt, glass osv.
• om choklad (även bitter);
• om druvor, datum, bananer, fikon, torkad frukt och sötjuice;
• kryddor och kryddor (de gör aptiten);
• självklart, om snabbmat;
• korvar, konserver och bekvämlighetsmat;
• stekt äggröra
• kolsyrade drycker;
• fett kött
• Mejeriprodukter med en fet andel över 15%.

Stötta din baby, följ kosten med honom! Det blir lättare för honom och inte så ensam, och det kommer inte att skada dig heller. Naturligtvis kan det inte prata om någon hungerstrejk. Dieten bör vara välbalanserad.

En vägledande meny för ett barn med fetma:

Breakfast. Havregryn på vattnet, kokt ägg, apelsin, en kopp svart te med citron.

Underbett. Smörgås med hård ost och kli bröd, en kopp grönt te.

Lunch. Grönsaksoppa, kokt kycklingbröst, färsk grönsaksallad, färsk juice.

Underbett. Lättfett kockost, örttekoko.

Middag. Ångad fisk, bovete på vattnet, färsk gurka, cikoriainfusion.

Underbett. Lågfett kefir.

förebyggande

Det bästa förebyggandet av fetma hos barn och ungdomar kommer att vara det korrekta ätbeteendet i familjen och uppfattningen av en aktiv livsstil som norm (detta bör också ympas av föräldrar). En bra start kommer att ge amning upp till 6 månader. Barnets vikt måste övervakas ständigt, men med särskild uppmärksamhet vid kritiska perioder (upp till ett år, 5-7 år och 12-16 år). Var aktiv själv och artificiellt inokulera ett barn med lämpliga vanor kommer inte att vara nödvändigt, det kommer automatiskt att anta dem från dig.

Övervikt kan vara en röd tråd under hela ditt barns liv, allvarligt undergräva sin hälsa. Stäng inte ögonen på problemet, reagerar på det redan vid scenen med avrundade kinder och mage. Var aktiv, äta rätt och tänka på hur man går ner i vikt är inte nödvändigt, kommer fetma aldrig att röra vid ditt hem.