Varför kan lipoproteiner med låg densitet vara förhöjda?

Skäl

Lipoproteiner med låg densitet behövs av kroppen. De är involverade i många reaktioner, men LDL kallas "dåliga fetter", eftersom de med en ökad mängd leder till olika komplikationer.

Det är indikatorn för LDL i blodet är en indikator på begynnande hjärtinfarkt och andra hjärtpatologier. Denna analys rekommenderas att regelbundet övergå till alla för förebyggande.

Lågdensitetslipoproteiner: betydelse och diagnos

LDL är huvudbäraren av kolesterol i blodet.

LDL är proteinföreningar som överför kolesterol från levern till cellerna och vävnaderna i kroppen. Kolesterol (eller kolesterol) behövs av kroppen, det är involverat i metaboliska processer, ingår i cellmembranet. Det är emellertid LDL som bär "skadligt" kolesterol, vilket kan leda till bildandet av kolesterolplakor.

Kolesterol löses inte upp i vatten, därför används lipoproteiner, speciella proteinföreningar, för att transportera det. Kolesterol placeras i ett speciellt proteinskal, vilket gör att du kan flytta den till rätt ställe.

Lågdensitetslipoproteiner är förhöjda när ett misslyckande inträffar i kroppen. Anledningen till detta kan vara både ärftlighet och ohälsosam kost.

För att bestämma nivån av LDL i blodet måste du komma till laboratoriet på morgonen på tom mage och donera blod från en ven.

Denna analys kallas en lipidprofil. Under diagnosen bestäms nivån av totala kolesterol-, lågdensitets-, högdensitetslipoproteiner och triglycerider. Ingen speciell beredning krävs, men det rekommenderas att du, innan du tar provet, inte missbrukar fet mat, alkohol och också vägrar ta mediciner (efter att ha hört en läkare).

Processen med bloduppsamling i sig är snabb och smärtfri. Du kan stöta på yrsel under blodprovtagning, men det går snabbt efter proceduren, det räcker att sitta i 5 minuter. Resultatet kommer att vara klart inom 1-2 dagar.

Användbar video - Hur man reducerar blodkolesterol:

Graden av lågdensitetslipoprotein i blodet beror inte bara på ålder, men också på patientens kön. Hos kvinnor kan LDL-nivån öka något, och indikatorn ökar också med livets passage. Vid vuxen ålder är LDL-nivån hos män något högre än hos kvinnor, och i åldern efter 50 år - lägre.

Hos barn och ungdomar före puberteten är LDL-hastigheten 60-140 mg / dL för män och upp till 150 mg / dL för kvinnor. Då kan LDL-nivån öka. Vid 30 års ålder är den övre gränsen för normal 190 mg / dL. Vid 70 års ålder kan siffran öka väsentligt. Normen för kvinnor från 60 till 70 år - 100-235 mg / dl, för män - 90-215 mg / dl. Man bör komma ihåg att graden av LDL stiger under graviditeten. Du behöver ta en lipidprofil inte tidigare än vid 6 veckors graviditet för att få ett pålitligt resultat.

Orsaker och tecken på ökad nivå av LDL i blodet

Felaktig kost är en av de främsta orsakerna till ökad nivå av LDL i blodet

Den vanligaste orsaken till att kolesterol ökar i blodet är näring, men det kan faktiskt finnas många orsaker.

Tillförlitligt bestämma eller föreslå orsaken till förhöjda nivåer av LDL är endast möjligt efter en grundlig undersökning av kroppen och identifiera andra patologier:

Gallstas. När kolestas minskar produktionen av gall och dess flöde in i duodenum. Orsaker till sjukdomen är leverskador och hormonavbrott. Samtidigt bryts metabolismen och LDL-nivån ökar.
Njurinsufficiens. Många njursjukdomar leder till en ökning av blodkolesterol. Med otillräcklig njurefunktion elimineras toxiner inte från kroppen, alla organ börjar lida, vilket leder till metaboliska störningar.
Hypotyreos. Försämrad sköldkörtelhormonproduktion påverkar alla system och organ. Metaboliska störningar och ökat kolesterol i blodet är vanliga symptom på hypothyroidism (minskad produktion av T3 och T4 hormoner).
Diabetes mellitus. Kolesterol är involverad i produktion av olika hormoner i kroppen, så dess nivå är förknippad med hormonella störningar, såsom insulin i diabetes.
Alkoholism. Länken mellan kolesterol och alkohol har länge bevisats. Ökad alkoholkonsumtion ökar inte total kolesterol, men LDL och triglycerider, vilket påverkar leverns tillstånd.
Fetma. Övervikt, som regel, ligger alltid i anslutning till förhöjda nivåer av kolesterol, såväl som hjärtproblem. Primär fetma orsakad av ohälsosam kost leder till en ökning av LDL-kolesterolnivåer och en ökad risk för kolesterolplakbildning.

En liten ökning av LDL kan inte åtföljas av några symtom. Som regel med en ökning av denna indikator börjar patienten få hjärtproblem, andfåddhet, angina, smärta i benen. Det kan också förekomma gula fläckar på huden som indikerar kolesterolhalten i blodet. Detta symptom uppträder ofta med en ärftlig hög nivå av LDL.

Förhöjda nivåer av LDL kan leda till trombos.

Blodproppar bildas i venerna och artärerna, vilket orsakar blockering och nedsatt blodcirkulation. Detta åtföljs av smärta, svullnad och rodnad i huden.

Drogbehandling och korrekt näring

Behandling beror på orsakerna till förhöjda nivåer av LDL. Om den bakomliggande orsaken är en sjukdom, syftar behandlingen till att eliminera den, varefter LDL-nivån kommer tillbaka till normal.

Om patientens hela livsform ska blamas, kan problemet lösas utan medicinering, men bara med hjälp av kost och motion.

Metoder för normalisering av LDL-nivåer:

Med högt kolesterol rekommenderas statiner för att effektivt minska det. Dessa läkemedel blockerar levernzymet som är ansvarigt för att producera kolesterol. Statiner ordineras för förebyggande av ateroskleros (blockering av blodkärl och artärer med kolesterolplakor). Dessa läkemedel kan leda till ett antal biverkningar: förstoppning, huvudvärk, gastrointestinala störningar etc. Dessa läkemedel innefattar Fluvastatin, Pravastatin. Att ordinera sådana droger och ta bort dem ska en läkare.
Om patienten har högt blodtryck, ordineras även läkemedel för att normalisera blodtrycksnivån. Aspirin kan också ges för att förhindra blodproppar. Detta läkemedel har också många kontraindikationer och biverkningar.

Diet kan vara en ytterligare terapi eller huvudmetod för behandling. Näring med förhöjda nivåer av LDL är baserat på flera principer:

Ett minimum av animaliskt fett. För att minska kolesterol måste du minska användningen av fett kött, att överge stekt kötträtter. Fettbiff, fläsk, lamm är önskvärt för att helt eliminera från kosten.
Mer fiber. Att minska kolesterolhalten kan hjälpa fibrer: spannmål, kli, färska frukter, grönsaker, örter. Hela spannmål, multigrainbröd är speciellt användbara.
Mjölkprodukter med låg fetthalt. Mjölk är utan tvekan användbar för högt kolesterol, men det är önskvärt att välja mejeriprodukter, mager mjölk, mager mögelost.
Avslag på dåliga vanor. Det är nödvändigt att utesluta från kosten snabbmat, glöm vanan att äta på språng och ha ett mellanmål på ett café, sluta röka och dricka alkohol.
Vegetabilisk olja. Fett smör är önskvärt att ersätta den naturliga olivolja, solros, majs, linfrö, men att använda den kall, och inte när stekning.

Eventuella komplikationer

Höga nivåer av LDL kan orsaka kolesterol plackbildning och orsaka farliga komplikationer för en persons liv.

Som du vet leder högt kolesterol till olika komplikationer i samband med det kardiovaskulära systemet. Oftast finns förhöjda nivåer av LDL hos äldre människor, efter 50 år.

De vanligaste effekterna av högt kolesterol inkluderar följande sjukdomar och tillstånd:

Atherosclerosis. Detta är en kronisk sjukdom där kolesterolplåster bildas i kärl och artärer, som då blir en plack och leder till blockering av artärerna och blodcirkulationen. Samtidigt med plack kan en trombus bilda, vilket ytterligare smalnar lumen i artären. Sjukdomen utvecklas långsamt, i flera år kan symtomen inte visas, men processen är oåterkallelig. Oftast utförs behandlingen kirurgiskt.
Myokardinfarkt. Myokardinfarkt anses vara en av de dödligaste sjukdomarna. I detta tillstånd stoppar blodtillförseln till hjärtat. I akut form kan hjärtinfarkt vara dödligt. Enligt statistiken överlever endast hälften av alla patienter vid akut hjärtinfarkt till sjukhusvistelse. Åldern hos patienter med denna diagnos minskar, och för närvarande finns en hjärtinfarkt hos trettioåringarna.
Ischemisk hjärtsjukdom. Denna sjukdom åtföljer ofta ateroskleros. I detta tillstånd finns det en brist på syre i hjärnans vävnader. Det kan vara asymptomatiskt, samt leda till hjärtinfarkt och plötslig död. Symptomen på sjukdomen ökar gradvis. De kan börja med andfåddhet och smärta i bröstet, gå in i ett brott mot hjärtat, en kraftig ökning av trycket.
Tromboflebit. Förhöjt kolesterol leder ofta till bildandet av blodproppar i vener och kärl i nedre extremiteterna. Samtidigt inflammeras de, väggarna sträcker sig och deformeras. Benen börjar ont, åderbråck och rodnad i huden förekommer.

För att undvika sådana komplikationer måste du övervaka din kost, upprätthålla en hälsosam livsstil och donera en lipidprofil varje år för förebyggande. Särskilt viktigt är förebyggande hos äldre människor.

Kolesterol - Lågdensitets Lipoproteiner (LDL)

Lågdensitetslipoproteiner är de viktigaste bärarna av kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterol, som är en del av dem, anses vara "skadligt", eftersom dess överskott ökar risken för plack i artärerna, vilket kan leda till blockering och orsaka hjärtattack eller stroke.

Ryska synonymer

LDL, lågdensitetslipoprotein, LDL-kolesterol, LDL-kolesterol, lipoproteinkolesterol med låg densitet, beta-lipoproteinkolesterol, beta-lipoprotein, beta-LP.

Engelska synonymer

LDL, LDL-C, lipoproteinkolesterol med låg densitet, lipoprotein med låg densitet.

Forskningsmetod

Färgimetrisk fotometrisk metod.

Måttenheter

Mol / l (millimol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

Ät inte i 12 timmar innan blod ges.
Eliminera fysisk och känslomässig stress och rök inte i 30 minuter före studien.

Allmän information om studien

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) är en fettliknande substans som är vital för kroppen. Det korrekta vetenskapliga namnet för detta ämne är "kolesterol" (slutet -ol indikerar att det hör till alkoholer), men den populära litteraturen heter "kolesterol", som vi kommer att använda senare i den här artikeln. Kolesterol är involverad i bildandet av cellmembran i alla organ och vävnader i kroppen. På grundval av kolesterol skapas hormoner som är nödvändiga för kroppens utveckling och genomförandet av reproduktionsfunktionens funktion. Gallsyror bildas från kolesterol, med vilka fetter absorberas i tarmarna.

Kolesterol är olösligt i vatten, därför att förflytta sig runt kroppen, det är "förpackat" i ett proteinskal bestående av apolipoproteiner. Det resulterande komplexet (kolesterol + apolipoprotein) kallas lipoprotein. Flera typer av lipoproteiner cirkulerar i blodet, olika i proportionerna av deras beståndsdelar:

lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL)
lågdensitetslipoprotein (LDL),
högdensitetslipoprotein (HDL).

LDL-kolesterol betraktas som "dåligt", för när det är rikligt uppträder plack i blodkärlens väggar, vilket kan begränsa blodförflyttningen genom kärlet, vilket kan orsaka ateroskleros och signifikant öka risken för hjärtsjukdom (ischemisk hjärtsjukdom) och stroke.

Levern producerar tillräckligt med kolesterol för kroppens behov, men en del av det kommer från mat, främst fett kött och fettiga mejeriprodukter. Om en person har en ärftlig predisposition för att höja kolesterol eller han förbrukar för mycket animaliskt fett, kan nivået av LDL i blodet stiga till farliga värden.

Vad används forskning för?

Att bedöma sannolikheten för ateroskleros och hjärtproblem (detta är den viktigaste indikatorn på risken för att utveckla kranskärlssjukdom).
Att övervaka effektiviteten hos en diet med en minskad mängd djurfett.
Att övervaka nivån av lipider efter användning av läkemedel som reducerar kolesterol.

När är en studie planerad?

Analysen av LDL ingår vanligtvis i lipidogrammet, vilket även innefattar bestämning av totalt kolesterol, kolesterol VLDL, HDL-kolesterol, triglycerider och aterogenicitet. Lipidogram kan ordineras under rutinmässiga kontroller eller när den totala kolesterolkoncentrationen ökar, för att ta reda på bekostnad av vilken viss fraktion den är förhöjd.

I allmänhet rekommenderas en lipidprofil för alla över 20 år minst en gång vart 5 år, men i vissa fall ännu oftare (flera gånger om året). För det första, om en patient förskrivs en diet med begränsat djurintag av fetter och / eller tar han kolesterolsänkande läkemedel, kontrollera sedan om han når målnivån för LDL-kolesterol och totalt kolesterol och minskar därmed sin risk för hjärt-kärl sjukdomar. För det andra, om en eller flera riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar är närvarande i patientens liv:

rökning,
en viss ålder (män över 45 år, kvinnor över 55 år)
högt blodtryck (från 140/90 mm Hg. Art.),
ökad kolesterol- eller kardiovaskulära sjukdomar hos familjemedlemmar (hjärtslag eller stroke hos en närstående i åldern 55 år eller en kvinna yngre än 65 år)
kranskärlssjukdom, hjärtmuskulatur eller stroke;
diabetes mellitus
övervikt,
alkoholmissbruk
äter stora mängder mat som innehåller animaliska fetter,
låg fysisk aktivitet.

Om ett barn i familjen hade fall av högt kolesterol eller hjärtsjukdom i ung ålder, är det för första gången rekommenderat att ta en lipidprofil i åldern 2 till 10 år.

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 0-3,3 mmol / l.

Begreppet "norm" är inte fullt tillämpligt i förhållande till LDL-kolesterolhalten. Olika människor, i vars liv det finns ett annat antal riskfaktorer, blir LDL-graden hans. Studien om LDL-kolesterol används för att bestämma risken för kardiovaskulär sjukdom, men för att noggrant bestämma det för någon person, är det nödvändigt att ta hänsyn till alla faktorer.

Ökade nivåer av LDL-kolesterol kan vara resultatet av en genetisk predisposition (familjehyperkolesterolemi) eller överdriven intag av animaliska fetter. De flesta personer med högt kolesterol på något sätt involverade båda faktorerna.

Nivån av LDL-kolesterol kan beräknas enligt följande:

mindre än 2,6 mmol / l - optimal,
2,6-3,3 mmol / l - nära optimalt,
3,4-4,1 mmol / l - extremt hög,
4,1-4,9 mmol / l - hög,
över 4,9 mmol / l - mycket hög.

Möjliga orsaker till ökat LDL-kolesterol:

kolestasi - stagnation av gallan, som kan orsakas av leversjukdom (hepatit, cirros) eller gallstenar,
kronisk njureinflammation som leder till nefrotiskt syndrom,
kroniskt njursvikt
minskning av sköldkörtelfunktionen (hypotyreoidism)
dåligt härdad diabetes mellitus
alkoholism,
fetma
prostatacancer eller bukspottskörtelcancer.

Låga nivåer av LDL-kolesterol används inte i diagnosen på grund av låg specificitet. Ändå kan dess orsaker vara:

ärftlig hypokolesterolemi,
allvarlig leversjukdom,
benmärgscancer,
ökad sköldkörtelfunktion (hypertyreoidism)
inflammatoriska sjukdomar i lederna,
B₁₂- eller folsyrabristanemi,
vanliga brännskador
akuta sjukdomar, akuta infektioner,
kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Vad kan påverka resultatet?

Koncentrationen av kolesterol kan förändras från tid till annan, detta är normalt. En enda mätning återspeglar inte alltid den vanliga nivån, så det kan ibland vara nödvändigt att återuppta analysen efter 1-3 månader.

Öka kolesterolnivåerna med lipoprotein med mycket låg densitet (VLDL-kolesterol):

graviditet (lipidprofil bör göras minst 6 veckor efter att barnet är födt),
långvarig fastande
Stående bloddonation
anabola steroider, androgener, kortikosteroider,
rökning,
äter mat som innehåller animaliska fetter.

Minska nivået av kolesterol VLDL:

ligger ner
allopurinol, clofibrat, kolchicin, antimykotiska läkemedel, statiner, kolestyramin, erytromycin, östrogen,
intensiv övning
en diet som är låg i kolesterol och mättade fettsyror och omvänt hög i fleromättade fettsyror.

Viktiga anteckningar

Lipidogram måste tas när en person är relativt frisk. Efter en akut sjukdom, hjärtinfarkt, operation, bör du vänta minst 6 veckor innan du mäter kolesterol.
LDL beräknas som regel enligt följande formel: LDL-kolesterol = total kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglycerider) / 2,2).
I USA mäts lipider i milligram per deciliter, i Ryssland och i Europa - i millimoler per liter. Omvandlingen utförs enligt formeln XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 eller XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
LDL-kolesterol beräknas vanligen utifrån resultaten av andra analyser som ingår i lipidogram: totalt kolesterol, HDL-kolesterol och triglycerider - en annan typ av lipider som utgör lipoproteiner. En ganska noggrann indikator uppnås ofta, men om triglyceriderna är signifikant förhöjda (> 10 mmol / l) eller innan man har testat en person har konsumerat mycket fettmat, kan resultatet inte vara helt korrekt. I detta fall mäts LDL direkt.

Rekommenderas också

Vem gör studien?

Lipoproteiner (lipoproteiner) med hög och låg densitet i blodet: vad är det, betygsätt, öka

Lipoproteiner är komplexa protein-lipidkomplex som ingår i alla levande organismer och utgör en väsentlig del av cellulära strukturer. Lipoproteiner utför en transportfunktion. Deras innehåll i blodet är ett viktigt diagnostiskt test som signalerar graden av utveckling av sjukdomar i kroppssystemen.

Detta är en klass av komplexa molekyler som samtidigt kan innehålla fria triglycerider, fettsyror, neutrala fetter, fosfolipider och kolesterol i olika proportioner.

Lipoproteiner levererar lipider till olika vävnader och organ. De består av icke-polära fetter som ligger i molekylens centrala del - kärnan, som omges av ett skal bildat av polära lipider och apoproteiner. Liknande struktur av lipoproteiner förklarar deras amfifila egenskaper: Samtidig hydrofilicitet och hydrofobicitet hos substansen.

Funktioner och mening

Lipider spelar en viktig roll i människokroppen. De finns i alla celler och vävnader och är involverade i många metaboliska processer.

Lipoproteiner - den huvudsakliga transportformen av lipider i kroppen. Eftersom lipider är olösliga föreningar, kan de inte uppfylla sitt syfte på egen hand. Lipider binder i blodet med apoproteinproteiner, blir lösliga och bildar en ny substans som kallas lipoprotein eller lipoprotein. Dessa två namn är ekvivalenta, förkortade PL.

Lipoproteiner upptar en nyckelposition vid transport och metabolisering av lipider. Chylomikroner transporterar fetter som kommer in i kroppen tillsammans med mat, VLDL levererar endogena triglycerider till deponeringsstället, kolesterol kommer in i cellerna via LDL och HDL-kolesterol har anti-atherogena egenskaper.

Lipoproteiner ökar permeabiliteten hos cellmembran.
LP, vars proteintel representeras av globuliner, stimulerar immunsystemet, aktiverar blodkoagulationssystemet och levererar järn till vävnaderna.

klassificering

PL av blodplasma klassificeras genom densitet (med användning av ultracentrifugeringsmetoden). Ju fler lipider i en LP-molekyl desto lägre densitet. VLDL, LDL, HDL, chylomikroner isoleras. Detta är den mest exakta av alla befintliga PL klassificeringar, som utvecklades och bevisats med en noggrann och ganska noggrann metod - ultracentrifugering.

LP-storleken är också heterogen. De största molekylerna är chylomikroner, och sedan genom storleksminskning - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetisk klassificering av LP är mycket populär bland kliniker. Med hjälp av elektrofores isolerades följande klasser av läkemedel: chylomikroner, pre-beta-lipoproteiner, beta-lipoproteiner, alfa-lipoproteiner. Denna metod är baserad på införandet i det aktiva ämnets flytande medium med hjälp av galvanisk ström.

Fraktioneringen av LP utförs för bestämning av deras koncentration i blodplasman. VLDL och LDL utfälls med heparin, och HDL förblir i supernatanten.

För närvarande utmärks följande typer av lipoproteiner:

HDL (högdensitetslipoproteiner)

HDL-kolesterol transporteras från kroppsvävnad till levern.

HDL innehåller fosfolipider som håller kolesterol i suspension och förhindrar att det lämnar blodet. HDL syntetiseras i levern och ger en omvänd transport av kolesterol från omgivande vävnader till levern för återvinning.

En ökning av HDL i blodet noteras i fetma, fett hepatos och levercirrhos i levern, alkoholförgiftning.
En minskning av HDL uppträder med ärftlig Tanger sjukdom, orsakad av ackumulering av kolesterol i vävnaderna. I de flesta andra fall är en minskning av HDL-koncentrationen i blodet ett tecken på aterosklerotisk vaskulär skada.

Hastigheten för HDL är annorlunda hos män och kvinnor. Hos män är värdet av LP i den här klassen från 0,78 till 1,81 mmol / l, normen för kvinnor med HDL är från 0,78 till 2,20, beroende på ålder.

LDL (lågdensitetslipoprotein)

LDL är bärare av endogent kolesterol, triglycerider och fosfolipider från levern till vävnaderna.

Denna klass av läkemedel innehåller upp till 45% kolesterol och är dess transportform i blodet. LDL bildas i blodet som ett resultat av verkan av lipoproteinlipasenzym på VLDL. Med ett överskott av det syns atherosklerotiska plack på kärlens väggar.

Normalt är mängden LDL 1,3-3,5 mmol / l.

Nivån av LDL i blodet ökar med hyperlipidemi, sköldkörtelhypofunktion, nefrotiskt syndrom.
Låga nivåer av LDL observeras vid inflammation i bukspottkörteln, njure- och leversjukdomar, akuta smittsamma processer och graviditet.

infographics (ökning på klick) - kolesterol och LP, rollen i kroppen och normen

VLDL (lipoprotein med mycket låg densitet)

VLDL bildades i levern. De överför endogena lipider, syntetiseras i levern från kolhydrater, till vävnaderna.

Dessa är de största drogerna, bara mindre i storlek än chylomikroner. De är mer än hälften av triglycerider och innehåller små mängder kolesterol. Med ett överskott av VLDL blir blodet grumligt och blir mjölkt.

VLDL är en källa till "dåligt" kolesterol, från vilket plack bildas på vaskulärt endotel. Gradvis ökar plack, trombos förenar risken för akut ischemi. VLDL är förhöjd hos patienter med diabetes mellitus och njursjukdom.

kylomikroner

Chylomikroner är frånvarande i blodet hos en frisk person och visas endast när det finns en överträdelse av lipidmetabolism. Chylomikroner syntetiseras i epitelceller i tunntarmen slemhinnor. De levererar exogent fett från tarmarna till perifera vävnader och levern. Triglycerider, liksom fosfolipider och kolesterol, utgör det mesta av fettet som transporteras. I levern bryts triglycerider ned under påverkan av enzymer, och fettsyror bildas, av vilka vissa transporteras till muskler och fettvävnad, och den andra delen är bunden till blodalbumin.

vad de viktigaste lipoproteinerna ser ut

LDL och VLDL är mycket atherogena - innehåller mycket kolesterol. De tränger in i artärernas vägg och ackumuleras i den. Vid metaboliska störningar stiger nivån på LDL och kolesterol kraftigt.

De mest säkra mot ateroskleros är HDL. Lipoproteiner i denna klass avleda kolesterol från celler och främjar dess inträde i levern. Därifrån går det tillsammans med gallan in i tarmen och lämnar kroppen.

Representanter för alla andra klasser av LP levererar kolesterol i cellerna. Kolesterol är ett lipoprotein som ingår i cellväggen. Han är involverad i bildandet av könshormoner, processen för gallbildning, syntesen av vitamin D, som är nödvändig för absorption av kalcium. Endogent kolesterol syntetiseras i levervävnaden, binjurarna, tarmmuren och även i huden. Exogent kolesterol kommer in i kroppen tillsammans med animaliska produkter.

Dyslipoproteinemia - diagnos i strid med lipoproteinmetabolism

Dyslipoproteinemi utvecklas när två processer störs i människokroppen: bildandet av LP och deras eliminationshastighet från blodet. Förstöring av LP-förhållandet i blodet är inte en patologi, utan en faktor i utvecklingen av en kronisk sjukdom, där arteriella väggar förtar, deras lumen minskas och blodtillförseln till de inre organen störs.

Med en ökning av blodkolesterol och en minskning av HDL-nivåer utvecklas ateroskleros, vilket leder till utveckling av dödliga sjukdomar.

etiologi

Primär dyslipoproteinemi är genetiskt bestämd.

Orsakerna till sekundär dyslipoproteinemi är:

brist på motion,
Diabetes mellitus
alkoholism,
Njursvikt,
hypotyreos
Njurinsufficiens
Långvarig användning av vissa mediciner.

Begreppet dyslipoproteinemia innefattar 3 processer - hyperlipoproteinemi, hypolipoproteinemi, alipoproteinemi. Dyslipoproteinemi förekommer ganska ofta: varje andra invånare på planeten har liknande förändringar i blodet.

Hyperlipoproteinemi - Förhöjda blodnivåer av LP på grund av exogena och endogena orsaker. Den sekundära formen av hyperlipoproteinemi utvecklas mot bakgrunden av huvudpatologin. När autoimmuna sjukdomar i PL uppfattas av kroppen som antigener, till vilka antikroppar produceras. Som ett resultat bildas antigen-antikroppskomplex, vilka är mer aterogena än själva LP.

Xanthomas (vänster) och xanthelasma (center och höger) - yttre manifestationer av dyslipoproteinemia

Alipoproteinemi är en genetiskt bestämd sjukdom med en autosomal dominerande arvsläge. Sjukdomen manifesteras av en ökning av mandlar med en orange blomma, hepatosplenomegali, lymfadenit, muskelsvaghet, minskad reflex och hyposensitivitet.

Hypolipoproteinemi - låga blodnivåer av LP, ofta asymptomatisk. Orsakerna till sjukdomen är:

ärftlighet,
Felaktig kost,
Sedentary livsstil
alkoholism,
Patologi i matsmältningssystemet,
Endokrinopati.

Dyslipoproteinemier är: organ eller regulatorisk, toxigenisk, basal - forskning av LP-nivån på en tom mage, inducerad studie av LP-nivån efter ätande, droger eller motion.

diagnostik

Det är känt att för överkroppen är överflödigt kolesterol mycket skadligt. Men bristen på detta ämne kan leda till dysfunktion av organ och system. Problemet ligger i arvelig disposition, liksom i livsstil och matvanor.

Diagnos av dyslipoproteinemi är baserad på data från sjukdomshistorien, patienters klagomål, kliniska tecken - närvaron av xanthom, xanthelasma, lipoidbåge i hornhinnan.

Den viktigaste diagnostiska metoden för dyslipoproteinemia är ett blodprov för lipider. Bestäm den atherogena koefficienten och huvudindikatorerna för lipidogram - triglycerider, totalt kolesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - en metod för laboratoriediagnos, som avslöjar lipidmetabolism, vilket leder till utveckling av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen. Lipidogram tillåter läkare att bedöma patientens tillstånd, för att fastställa risken för att utveckla ateroskleros hos kranskärls, cerebral, njur- och lever blodkärl och inre organ. Blodet passeras i laboratoriet strikt på en tom mage, minst 12 timmar efter sista måltiden. En dag innan analysen utesluter alkoholintag och en timme före studien - rökning. På tröskeln till analysen är det önskvärt att undvika stress och emotionell överbelastning.

Den enzymatiska metoden för studier av venöst blod är väsentligt för bestämning av lipider. Enheten registrerar prover förfärgade med speciella reagens. Med denna diagnostiska metod kan du genomföra massundersökningar och få exakta resultat.

Att testas för bestämning av lipidspektret med ett förebyggande syfte, från början av ungdomar, är det nödvändigt 1 gång om 5 år. Personer som fyllt 40 år borde göra detta årligen. Utför ett blodprov på nästan varje distriktsklinik. Patienter som lider av högt blodtryck, fetma, hjärtsjukdom, lever och njure, föreskriver ett biokemiskt blodprov och lipidprofil. Burdened arv, befintliga riskfaktorer, övervakning av effektiviteten av behandlingen - indikationer på lipidogram.

Resultaten av studien kan vara opålitliga efter att ha ätit på tröskeln till mat, rökning, stress, akut infektion, under graviditet och vissa mediciner.

Diagnos och behandling av patologi involverade en endokrinolog, kardiolog, allmänläkare, allmänläkare, familjedoktor.

behandling

Dietterapi spelar en stor roll vid behandling av dyslipoproteinemi. Patienter rekommenderas att begränsa konsumtionen av animaliska fetter eller ersätta dem med syntetiska sådana, att äta upp till 5 gånger om dagen i små portioner. Dieten måste berikas med vitaminer och dietfibrer. Fett och stekt mat bör överges, kött ska ersättas med havsfisk, och det finns mycket grönsaker och frukter. Återställande terapi och tillräcklig fysisk aktivitet förbättrar patientens allmänna tillstånd.

bild: användbara och skadliga "dieter" när det gäller balansen i LP

Lipidsänkande terapi och antihyperlipoproteinemiska läkemedel är utformade för att korrigera dyslipoproteinemi. De syftar till att sänka kolesterol och LDL i blodet, liksom att öka HDL-nivån.

Från läkemedel för behandling av hyperlipoproteinemi föreskriver patienter:

Statiner - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Denna grupp av läkemedel minskar produktionen av kolesterol i levern, minskar mängden av intracellulära kolesterol, lipider och förstör anti-inflammatorisk effekt.
Sequestrants reducerar kolesterolsyntesen och tar bort den från kroppen - "Cholestyramine", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
Fibrer minskar triglycerider och ökar HDL-nivåer - Fenofibrat, Tsiprofibrat.
Vitaminer från grupp B.

Hyperlipoproteinemi kräver behandling med lipidsänkande läkemedel "Cholesteramin", "Nikotinsyra", "Miscleron", "Clofibrate".

Behandling av en sekundär form av dyslipoproteinemi är eliminering av den underliggande sjukdomen. Patienter med diabetes rekommenderas att förändra sin livsstil, ta regelbundet sockersänkande läkemedel, liksom statiner och fibrer. I allvarliga fall kräver insulinbehandling. Vid hypotyroidism är det nödvändigt att normalisera funktionen av sköldkörteln. För detta ges patienter patienter med hormonbehandling.

Patienter som lider av dyslipoproteinemi rekommenderas efter primär behandling:

Normalisera kroppsvikt,
Dosering fysisk aktivitet
Begränsa eller eliminera användningen av alkohol,
Om möjligt undvik stress och konfliktsituationer
Sluta röka.

Lågdensitetslipoproteiner - LDL

Lågdensitetslipoproteiner (LDL) är den mest atherogena klassen av blod lipoproteiner, vilka är bildade från lipoproteiner med mycket låg densitet. Deras huvudsakliga funktion är att transportera kolesterol från levern till cellerna och vävnaderna i kroppen, därför är deras närvaro i blodet så viktigt för kroppens normala funktion.

Men om samma nivå av low density lipoprotein ökat skapar det ett hot mot människors hälsa, särskilt för sin hjärt-kärlsystemet, så att andra namnet på dessa blodkomponenter - den "onda" kolesterolet. Den lilla storleken av dessa lipoproteiner gör det möjligt för dem att fritt tränga in i kärlväggen, men med en ökning av deras koncentration i blodet kan de luta sig på det vaskulära endotelet, som ackumuleras där i form av kolesterolplakor.

Bestämningen av LDL-nivån utförs för att fastställa risken för ateroskleros och andra allvarliga sjukdomar. Men för att fullt ut kunna bedöma de processer som förekommer i kroppen rekommenderar läkare att överväga lågdensitets lipoproteiner i kombination med andra kolesterolfraktioner.

Hur bestämmer man LDL-nivån?

För att bestämma koncentrationen av lågdensitetslipoprotein behöver patienten göra en lipidprofil, vilket material för vilket är venöst blod. Denna analys visar inte bara nivån av LDL, utan också andra viktiga indikatorer för bedömning av lipidmetabolism i kroppen och risken för att utveckla kärl- och hjärtpatologier. I synnerhet beräknas den atherogena koefficienten, vilken bestämmer förhållandet mellan HDL och LDL i blodet och, baserat på dessa data, visar risken för aterosklerotiska vaskulära förändringar.

Patienten bör veta att innan man tar en sådan analys är det inte möjligt att äta mycket fet mat för en dag, för att utföra hårt fysiskt arbete. Den sista måltiden före donation av blod för en studie ska vara minst 12 timmar, men senast 14 timmar. Vissa mediciner kan också snedvrida resultatet av lipidprofilen, så denna fråga bör diskuteras med läkaren som skickar dig till studien och ange drogerna och deras dosering som patienten för närvarande tar.

Utvärdering av LDL i blodet

Lipoproteiner med låg densitet påverkar mest nivån av total kolesterol i blodet, eftersom LDL är den mest atherogena delen av kolesterol. Därför uppmärksammar läkare mycket uppmärksamhet åt denna indikator när man studerar lipidprofilen hos en viss patient. När man utvärderar det tas hänsyn till enskilda egenskaper hos organismen. Därför kan normala LDL-värden för olika kategorier av människor och deras utsläpp från normen skilja sig något.

Så, för en patient på 20-35 år utan patiologier i hjärt-kärlsystemet och ett normalt kroppsmassindex, kommer bedömningen av nivån av "dåligt" kolesterol i blodet att se ut så här:

I regel utgår den nivå av LDL som definieras som hög eller mycket hög en särskild hälsorisk. I det här fallet krävs omedelbar justering, för vilket syfte patienten är ordinerad läkemedel och rekommenderas för att anpassa livsstilen. Om den kvantitativa indikatorn för LDL är högre än 4,14 mmol / l, finns det viss sannolikhet för minskning av kärlens lumen och utvecklingen av ateroskleros. Om indikatorn överstiger 4,92 mmol / l, ökar sannolikheten signifikant.

I andra fall krävs inte allvarlig ingrepp, du kan bara behöva justera din dagliga kost och göra lite motion. Därför tilldelas LDL-värdena under den kritiska nivån på 4,92 mmol / l av läkare till de normala varianterna, eftersom indikatorn för "dåligt" kolesterol i intervallet 4,14-4,92 mmol / l kan bero på livsstilsegenskaper eller ärftliga faktorer.

Lågdensitets lipoproteiner: normal

Fram till en viss tid trodde man att den lägre nivån av lågdensitetslipoprotein desto bättre. Men under många studier visade sig att om LDL-nivån sänks kan detta också indikera de patologiska processerna som förekommer i kroppen. Därför fastställdes en rad värden - normen för lågdensitets lipoproteiner i blodet, som kännetecknar normal lipidmetabolism i kroppen och indikerar låg risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar.

Det är värt att notera att graden av LDL hos kvinnor och hos män är något annorlunda. Detta beror till stor del på skillnaden i hormonnivåer, vilket återspeglas i de metaboliska processerna i kroppen.

Också ta hänsyn till patientens ålder och i närvaro av hans historia av vissa sjukdomar (främst hjärtsjukdom och blodkärl), vikt, intag av vissa mediciner, och en del andra funktioner, som diskuteras med den behandlande läkaren på individuell basis.

Följande tabell visar graden av "dåligt" kolesterol, dvs LDL för kvinnor i olika åldersgrupper:

För män är lipoproteinnorm med låg densitet i följande intervall (med hänsyn till ålder):

Med ålder ökar produktionen av kolesterol i levern, vilket är förenat med hormonella förändringar i kroppen hos män och kvinnor efter 40 år. Därför växlar den kritiska nivån av LDL uppåt. Men efter 70 år är metaboliska processer inte längre utsatta för hormonernas inverkan, så graden av "dåligt" kolesterol blir detsamma som hos unga människor.

Om en patient har diagnosen problem med hjärtat, blodkärl, bukspottskörtelfunktion, har han risk för att CVD eller högt kolesterolnivå finns i blodet, måste han sträva efter en lägre gräns för LDL-hastigheten - mindre än 3 mmol / l. Samma rekommendation gäller för de patienter som redan har utvecklat hjärt-kärlsjukdom på grund av högt kolesterol i blodet. Sådana patienter bör registreras hos en kardiolog och övervaka regelbundet kolesterolnivåerna i blodet.

LDL är förhöjt i blodet.

För kvinnor är nivån av lipoproteiner i blodet högre än 4,52 mmol / l och för män över 4,92 mmol / l anses för hög. Det betyder att en patient med sådana indikatorer har en ökad risk att utveckla patologier i hjärtat och blodkärlens arbete.

Orsakerna till ökningen av lipoproteiner med låg densitet i blodet blir vanligtvis en onormal livsstil eller sjukdomar hos olika organ och system. Så, de vanliga synderna av utvecklingen av en liknande process i kroppen är:

ohälsosam kost: frekvent konsumtion av bekvämlighetsmat, mat rik på transfetter och mättade fetter (hårda ostar, rött kött, svin, bakverk, grädde, kex, etc.), margarin, majonnäs, chips, stekt och fet mat leder naturligtvis till en ökning av "dåligt" kolesterol i blodet;
stillasittande livsstil: hypotoni påverkar negativt många processer i kroppen, inklusive hormonproduktion, hjärtfunktion etc. Det har visat sig att brist på regelbunden motion leder till en minskning av produktionen av högdensitetslipoproteiner och en ökning av LDL-blod.
fetma: detta är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, vilket följaktligen påverkar nivån på "dåligt" kolesterol i blodet. Speciellt farligt är "ackumulationer" av fett på magen;
mediciner: vissa mediciner kan förvärra lipidprofilen, det vill säga sänka nivån på "bra" kolesterol och öka nivån på "dålig". Sådana droger innefattar anabola steroider, kortikosteroider, hormonella preventivmedel och några andra;
ärftlighet: en systemisk sjukdom som familjehyperkolesterolemi, ärvt och höjer kolesterol i blodet.

Höga nivåer av LDL i blodet - hyperlipidemi - kan utlösas av allvarliga sjukdomar:

Endokrina störningar: Felfunktion i sköldkörteln, hypofysen, äggstockar hos kvinnor.
Hypotyreos.
Genetisk försämring av fettmetabolismen.
Anorexia nervosa
Diabetes mellitus.
Sjukdomar i lever och njurar, kroniskt njursvikt.
Arteriell hypertoni.
Stenar eller kongestiva processer i gallblåsan.
Malign tumör lokaliserad i bukspottkörteln eller prostatakörteln hos män.
Cushings syndrom.

En annan viktig orsak till att öka LDL-nivån är ett brott mot metaboliska reaktioner i kroppen, vilket är förknippat med funktionen att fånga olika blodföreningar av kroppens celler. Kolesterolet som produceras av levern levereras inte till kroppens vävnader, utan deponeras på det vaskulära endotelet, på grund av vilket levern börjar producera kolesterol i ännu större mängder.

Det är värt att notera att en hög nivå av "dåligt" kolesterol är den fysiologiska normen för gravida kvinnor, som är förknippad med komplexa hormonella förändringar i kroppen under denna period.

Vad är farlig hög nivå av LDL?

Lipoproteiner med låg densitet är den mest atherogena delen av lipiderna i blodet, så med hög nivå finns risk för att utveckla kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar, först och främst ateroskleros. Hos sådana patienter observeras ofta kärlsjukdomar i hjärnan, deformation av hjärtets struktur och andra allvarliga patologier, för att undvika vilken omedelbar behandling som krävs.

Mekanismen för utveckling av alla konsekvenser av höga nivåer av "dåligt" kolesterol är identiskt: kolesterolpålagringar på blodkärlens väggar i form av koaguler, varvid kransartärerna primärt påverkas. Sådana plack växer i storlek och hämmar väsentligt blodflödet och stör därmed organens och kroppssystemens normala funktion.

Den största risken att öka totalt kolesterol och LDL i synnerhet ligger i det faktum att en person inte kan upptäcka utvecklingspatologier i de tidiga stadierna av denna process, eftersom de karakteristiska symptomen är frånvarande i de flesta fall. Därför, efter 30 år, rekommenderar läkare årligen att ta ett lipidogram. Om patienten är i fara (ärftlighet, ökad kroppsvikt etc.), ska en sådan analys göras oftare enligt vittnesmål från den behandlande läkaren.

En kritisk indikator på LDL kan orsaka utvecklingen av följande skadliga hälsoförhållanden:

Aterosklerotiska förändringar i hjärtat. I det här fallet finns det tecken på angina när kroppen inte får den nödvändiga mängden syre för normal drift.
Ischemisk hjärtsjukdom. Detta är den vanligaste komplikationen som uppstår mot bakgrund av högt kolesterol i blodet. Om det sänks i tid, kan du spara hjärthälsa och förhindra hjärtinfarkt. Höga nivåer av LDL är särskilt farliga för kvinnor under klimakteriet, när en allvarlig hormonell förändring inträffar i sina kroppar. Kolesterol är mer aktivt deponerat på blodkärlens väggar, vilket leder till många problem med blodkärlen och hjärtat. Därför ska kvinnor efter 45 år övervakas regelbundet av en kardiolog och ha nödvändiga tester utförda.
Sjukdomar i blodkärlen. Denna patologi kan också lätt bestämmas av patienten: När du utför någon övning i lemmarna finns det märkbar smärta, även lameness kan förekomma. Detta symptom är förknippat med försämring av blodcirkulationen i lemmarna själva på grund av kolesterolplaka som blockerar sina kärl.
Minskade blodtillförseln till hjärnan. När kolesterol frisätts från LDL-kolesterol kan de små arterierna i hjärnan märkbart smala och de större artärerna blockeras av kolesterolplaketter. En sådan process i hjärnan kan provocera en kraftig minskning av blodcirkulationen, vilket är fyllt med förekomsten av en övergående ischemisk attack.
Minskningen av lumen hos andra kroppsartärer (renal, mesenterisk, etc.) kan också orsaka allvarliga komplikationer. Sålunda kan försämringen av blodcirkulationen i njurartärerna leda till aneurysm, trombos eller stenos.
Akut hjärtinfarkt och hjärtslag. Båda dessa patologier är associerade med bildandet av en trombos, vilket helt blockerar blodtillförseln till hjärtat eller hjärnan.

Det bör förstås att kolesterolplattan kan komma ifrån när som helst och helt blockera kärlet eller artären, vilket leder till döden. Därför är det viktigt att regelbundet kontrollera och behålla kolesterolhalten i blodet (i synnerhet LDL) inom det normala intervallet.

Hur man reducerar LDL i blodet?

För att uppnå detta mål är det nödvändigt att närma sig problemet fullständigt med hänsyn till organismens individuella egenskaper. Det är viktigt att etablera lipidmetabolism i kroppen, det vill säga att minska nivån av LDL och öka HDL. För att göra detta följer du följande rekommendationer från läkare:

Måttlig övning. Måttlig - det här betyder genomförbart för varje patient individuellt, det vill säga en skulle rekommendera dagliga snabba joggar i 30-40 minuter, medan andra tillåts endast 40 minuters promenad i normal takt. Huvudkriteriet för bedömning av "moderering" är en ökning av puls: under träning bör den inte stiga med mer än 80% av den normala indikatorn.
Rätt näring. Det är nödvändigt att äta mat i små portioner, men ofta. Undvik fet, kryddig, konserverad mat, bekvämlighetsmat, alla feta kött och mejeriprodukter, ägg, animaliska fetter, ost, bakverk, godis. Ge preferens till lågglykemiska indexmatar, spannmål rik på grov olöslig fiber, färska grönsaker, bär och frukter, mager mejeriprodukter, havsfisk, mager kött, grönt te. Idag är det uppenbart att det finns produkter, vars dagliga användning kan normalisera förhållandet mellan "bra" och "dåligt" kolesterol:

vitlök;
sojabönor;
kål;
äpplen;
avokado;
nötter;
spannmål;
majsolja;
solrosfrön.

För att uppnå en stabil normalisering av lipidmetabolism måste du gå ner i vikt. Denna rekommendation gäller speciellt för patienter med ökat kroppsmassindex.

Samtidigt kan produkter som innehåller kolesterol inte helt uteslutas: detta kan ytterligare störa metaboliska processer i kroppen. Det är bättre att hålla sig till en balanserad diet som rekommenderas av läkaren individuellt.

Sluta röka och sluta dricka. Dessa dåliga vanor leder till oxidering av LDL-sönderfallsprodukter i blodet, vilket orsakar sediment på blodkärlens väggar och kolesterolplaketter börjar bildas.

Dessutom är det nödvändigt att eliminera orsaken, vilket kan leda till att lipoproteiner med låg densitet ökar. Dessa kan vara både alimentära faktorer (fet matmissbruk, fysisk inaktivitet etc.) och allvarliga sjukdomar som kräver särskild behandling.

Om de beskrivna metoderna inte ger ett uttalat resultat kommer kardiologen att ordinera en speciell behandling med medicinering. I den komplexa behandlingen kan tilldelas:

statiner;
fibrater;
nikotinsyra;
kosttillskott berikat med omega-3 fettsyror;
kolesterolabsorptionshämmare;
gallsyra-sekvestranter.

Om du tar mediciner i kombination med den ovan beskrivna behandlingen kommer du att sänka LDL-nivån i blodet och normalisera fettmetabolismen i kroppen. Om, efter behandlingen, följs de grundläggande riktlinjerna för en hälsosam livsstil, kan det vara möjligt att hålla kolesterol inom det normala området utan medicinering.

LDL sänktes

När LDLnivån är förhöjd är det alltid alarmerande både läkare och patienter som vet om farorna med högt kolesterol. Men om den här siffran ligger under normen är det värt att oroa dig eller kan du ignorera ett sådant analysresultat?

Om LDL är under 1,55 mmol / l, kommer en erfaren läkare alltid förskriva ytterligare undersökningar och hänvisa till flera smala specialister för att upptäcka andra sjukdomar som inte är relaterade till fettmetabolism i kroppen. Följaktligen kan följande sjukdomar detekteras hos en patient med lågt lipoprotein med låg densitet:

kronisk anemi
levercirros;
levercancer
multipelt myelom;
kroniskt hjärtsvikt
kroniska lungsjukdomar, ofta obstruktiva vävnadsändringar;
Raynauds syndrom;
akut stress som kräver medicinsk intervention
gemensam sjukdom (i det akuta skedet), till exempel artrit
akuta infektionssjukdomar, sepsis, blodförgiftning.

I det senare fallet finns vanligtvis svåra symtom som provocerar patienten att konsultera en läkare för hjälp i tid.

Dessutom kan följande villkor observeras hos en patient med lågt innehåll av LDL i blodet:

Hypertyreos.
Gipobetaproteinemiya.
Enzymbrist: alfa-lipoproteiner, lipoproteinlipas, lecitinkolesterolacyltransferas.
Abetaproteinemiya.

Den mest oskyldiga orsaken som leder till en fortsatt minskning av LDL kan vara näring, dålig i livsmedel med måttligt eller högt innehåll av mättade fettsyror och kolesterol. I det här fallet rekommenderar läkaren att justera kosten: beräkna de tillåtna delarna av kolesterolhaltiga livsmedel som måste konsumeras dagligen, med hänsyn till den vanliga kosten.

Läkare bör konsultera inte bara när LDL-nivån är förhöjd, men också när det "dåliga" kolesterolet är lägre än normalt. Både i det första och det andra fallet finns det risk för att patienten redan har utvecklat vissa sjukdomar som kräver brådskande behandling.