Glukosurisk profil

• Hypoglykemi

Vanligtvis upptas glukos som kommer in i den primära urinen nästan helt i reabsorberas i renal tubulär och detekteras inte i den slutliga urinen med hjälp av standardmetoder. När glukoskoncentrationen i blodet överskrids över renaltröskeln (8,88-9,99 mmol / l) börjar glukos flöda i urinen och glukosuri uppträder. Glukos kan detekteras i urinen i två fall: med en signifikant ökning av glykemi och en minskning av njurens glukosgräns - njurdiabetes. Mycket sällan kan episoder av måttlig glukos observeras hos friska människor efter en väsentlig näringsrisk med matar med hög kolhydrater.

Vanligtvis bestäms procentuellt av glukos i urinen, som i sig ger otillräcklig information, eftersom storleken på diuresen och följaktligen kan den verkliga förlusten av glukos i urinen variera mycket. Därför är det nödvändigt att beräkna den dagliga glukosuri (i glukos) eller glukosuri i separata delar av urinen.

Hos patienter med diabetes mellitus utförs studier av glykosuri för att bedöma effektiviteten av behandlingen och som ett extra kriterium för kompensation av diabetes mellitus. Minskningen i daglig glukosuri indikerar effektiviteten hos le. sociala händelser.

Kriteriet för ersättning av diabetes mellitus typ II (insulinoberoende) är att uppnå aglukosuri.

I diabetes mellitus typ I (insulinberoende) tillåts en förlust av 20-30 g glukos per dag i urinen.

Man bör komma ihåg att hos patienter med diabetes mellitus kan njurvärdet för glukos förändras betydligt, vilket gör det svårt att använda dessa kriterier. Ibland konserveras med persistent normoglykemi glykosuri. I dessa fall bör anti-diabetisk behandling inte stärkas på grund av risken för hypoglykemiska tillstånd. Med utvecklingen av diabetisk glomeruloskleros ökar njurglukosgränsen och glukosuri kan inte vara jämn med mycket uttalad hyperglykemi.

För valet av korrekt administreringssätt för antidiabetika är det lämpligt att undersöka glukosuri i tre delar urin. Den första delen samlas in från 8 till 16 h, den andra - från 16 till 24 h och den tredje - från 0 till 8 h nästa dag. I varje del bestäm glukosinnehållet (i gram). På grundval av den dagliga profilen som erhållits ökar glykosuri (eller föreskrivs) dosen av ett antidiabetiskt läkemedel, vars maximala nivå kommer att uppträda under perioden med den största glukosuri [Medvedev VV, Volchek Yu.Z, 1995]. Insulin administreras till diabetespatienter med 1 U insulin per 4 g glukos (22,2 mmol) i urinen.

INKOLLERING AV URIN FÖR STUDI AV GLUCOSURISK PROFIL

Syfte: diagnostisk. Indikationerna bestäms av läkaren. Det finns inga kontraindikationer. BEREDNING AV PATIENTEN:

2. På tröskeln till sjuksköterskan är skyldig att informera patienten om den utsedda studien.

3. Ta patienten 3 behållare.

4. Att bekanta patienten med urinleverans tekniken.

1. Patienten häller morgonen urinen på toaletten och markerar tiden.

2. I framtiden samlar konsekvent urin i 3 tankar:

- 1: a servering - från 8.00 till 14.00;

- Andra delen - från 14.00 till 20.00;

- 3: e delen - från 20.00 till 8.00.

4. Patienten mäter mängden urin i varje portion, fixar diuret i ett ark och lämnar inte mer än 100 ml i varje behållare.

5. En sjuksköterska utfärdar en hänvisning till ett laboratorium där, förutom allmänna data, anges mängden urin i varje del.

6. Diureznitsu, tratten är placerad i des. lösning (med handskar).

Patienten ska vara på normal diet.

Beroende på urineringstiden urinerar patienten i varje kärl en eller flera gånger, men endast i 6 timmar.

Tankar med uppsamlad urin lagras i ett sanitärt rum på en sval plats.

SAMMANSÄTTNING AV URINSocker (enstaka parti)

Syftet med diagnostiken. Indikationerna bestäms av läkaren. Det finns inga kontraindikationer. BEREDNING AV PATIENTEN:

- informera patienten om studien och dess teknik:

MORNING eller, om nödvändigt, någon del av urin FÖRBEREDA:

- urinbehållare;

- hänvisning till laboratoriet. Sekvensen av åtgärder.

Patienten samlar i urinbehandlingen ENDAST MEDIUMPRODUKTIONEN av urin, hälls i behållaren, se ovanstående punkter 5-6.

MÄTNING AV VATTENBALANS

Syfte: Att bestämma urinutskiljningen per tidsenhet, med hänsyn till vätskan som injiceras och berusad.

Indikationer: ordinerad av en läkare. Det finns inga kontraindikationer.

3. Kapacitet upp till 3 liter.

5. Blad redovisning diuresis och injicerad vätska. BEREDNING AV PATIENTEN:

2. Instruera patienten. Sekvensen av åtgärder:

1. Använd handskar.

2. Sprid en plastduk och en blöja under patienten.

3. Lägg patienten på kärlet (eller mata urinalen).

4. Vakna patienten klockan 6 och tömma urblåsan (ta inte hänsyn till den här delen).

5. Samla efterföljande portioner i diureznitsu, varje gång med hänsyn till den mottagna mängden urin.

6. Den sista gången patienten urinerar klockan 6 på morgonen nästa dag.

7. Beräkna mängden urin, allokerad för dagen, och mängden vätska berusad per dag.

8. Spela in resultaten i ett speciellt diagram på temperaturarket.

På normal dag ska patienten släppa ut 1,5-2 liter urin. En " mängden beror på dricksregimen, fysisk aktivitet etc.

Normalt förlorar en person cirka 80% av den accepterade vätskan per dag.

Vid beräkning av mängden vätskekonsumtion beaktas volymen:

(i ml) av första kurser (75% flytande); andra kurser (50% flytande); Vätskan berusade under dagen - i ett glas på 250 ml (kefir, juice, min

Ralny vatten, grönsaker, frukt); lösningarna gick in parenteralt och med zapiiviya droger.

INKOLLERING, STUDIER AV URIN PÅ NECHIPORENKO

Indikationerna bestäms av läkaren.

Kontraindikationer: menstruation (om det är absolut nödvändigt, efter noggrann rengöring av urinorganen, stängs vagina med en tapp och urinen tas med en kateter).

1. Rengör torr behållare med minst 250 ml.

4. Riktning till laboratoriet.

5. Desinfektionslösningar. BEREDNING AV PATIENTEN:

2. Anvisa om noggrann toalett med urinogenitala organ och urinuppsamling endast för mellandelen, förklara vad "mellandelen" är.

1. På kvällen, ge patienten en ren, torr behållare med lock, diuresnit och tratt.

2. Förklara för patienten att han på morgonen borde samla en medelstor del urin i behållaren (den första och den sista - på toaletten).

3. Förklara att urinbehållaren ska placeras i sanitetsrummet senast kl. 07.30 på morgonen.

4. Se till att anvisningarna skickas till laboratoriet korrekt och att urinen levereras där senast en timme efter insamling.

Vid behov samlas urin upp när som helst på dagen. Patienten måste samla minst 10 ml urin.

7. Studie av hormonstatusen

De viktigaste kliniska tecknen på diabetes mellitus typ 1 och 2.

Laboratorieövervakning av diabetesbehandling.

Diagnos av diabetes komplikationer.

Laboratoriediagnos av diabetes mellitus typ 1 och 2.

Förordning av kolhydratmetabolism.

Homeostas av glukos hos en frisk person.

Diagnostiska markörer av klimakteriet. Problemet med osteoporos.

Diagnos av medfödd hypothyroidism. Värdet av laboratorieundersökning för prenatal TSH. Jodbristförhållanden. Den kliniska betydelsen av problemet.

Värdet av screeningsstudier vid prenatal diagnos. Prenatal förebyggande av missbildningar och Downs syndrom hos fostret.

Principer för funktionell organisation av kvinnors reproduktionssystem. Modern laboratoriediagnostik av störningar i det centrala reproduktionssystemet.

Sköldkörtelns struktur och funktion. Reglering av sköldkörteln. Biosyntes av sköldkörtelhormoner.

Kliniska aspekter av sköldkörtel patologi. Begreppet subkliniska former av hypo- och hypertyreoidism.

7,1. De viktigaste kliniska tecknen på diabetes mellitus typ 1 och 2

De kliniska manifestationerna av typ 1 diabetes mellitus orsakas av allvarlig hyperglykemi och glukosuri beroende på absolut insulinbrist. De karakteristiska symtomen på typ 1-diabetes är:

Polyuria - En ökad mängd urin utsöndras (inklusive på natten).

Törst, torr mun.

Viktminskning trots ökad aptit.

Pruritus, en tendens till bakteriella och svampinfektioner i huden och slemhinnorna.

Glukos och keton kroppar i urinen.

Om obehandlad, både hos patienter med typ 1 och typ 2-diabetes, minskas absorptionen av socker av cellerna och därför överskrids blodsockret i urinen.

Detta villkor är uppenbart:

En patient med så svåra symptom kan diagnostiseras med diabetes, men med typ 2-diabetes är det inte alltid lätt. Svårigheter uppstår eftersom sjukdomen är mindre förutsägbar än typ 1-diabetes. Patienter med typ 2-diabetes kan uppleva färre symptom med varierande grader av svårighetsgrad. Under sjukdomsförloppet kan det finnas perioder, som ibland varar i flera år, när symtomen på diabetes är praktiskt taget inte uppenbarade och därmed går sjukdomen obemärkt.

En annan vanlig orsak till svårigheten att diagnostisera typ 2-diabetes är att människor som ärver den här metaboliska störningen aldrig får diabetes utan att de är överviktiga och är fysiskt aktiva.

7,2. Laboratorieövervakning av diabetesbehandling

Målet med behandlingen av diabetes är att effektivt kontrollera blodsockernivån som huvudfaktor som påverkar utvecklingen av komplikationer.

Kriterierna för ersättning för diabetes föreslogs av WHO: s europeiska expertgrupp och IJF (Internationella Diabetesförbundet) 1998.

Den glykemiska profilen är en dynamisk observation av blodsockernivån under dagen.

Vanligtvis tas 6 eller 8 finger blodprover för att bestämma nivån av glukos: före varje måltid och 90 minuter efter en måltid.

Bestämning av den glykemiska profilen utförs hos patienter som tar insulin för diabetes.

På grund av sådan dynamisk observation av blodsockernivån är det möjligt att bestämma hur den ordinerade terapin kan kompensera för diabetes mellitus.

För diabetes mellitus typ I anses glukosnivån kompenseras om koncentrationen på en tom mage och under dagen inte överstiger 10 mmol / l. För denna form av sjukdomen är en liten förlust av socker i urinen acceptabel - upp till 30 g / dag.

Typ II diabetes mellitus anses kompenseras om koncentrationen av blodglukos på morgonen inte överstiger 6,0 mmol / l och upp till 8,25 mmol / l under dagen. Glukos i urinen bör inte bestämmas.

Den glukosuriska profilen (daglig förlust av glukos i urinen) återspeglar glukosinnehållet i tre delar urin som patienten samlar i tre behållare:

1 - från 8 (9) till 14 timmar,

2 - från 14 (19) till 20 (23),

3 - från 20 (23) till 8 (6) klockan nästa morgon.

Urinbehållare ska vara rena, torra och täckta.

Det är möjligt att samla urin i 8 behållare, som i analysen av urin enligt Zimnitsky, för att bestämma i den glukos och relativ densitet, vilken i närvaro av glukos kommer att vara hög.

Lagring. För att förhindra skador på urinen lagras den för en dag i kylskåp vid en temperatur av + 4 °.

Behållare med urin levereras till laboratoriet omedelbart efter det att den sista delen av urinen samlas in.

Baserat på resultaten av denna analys föreskrivs behandling i sådana doser att med diabetes mellitus 1 för att uppnå aglukosuri (brist på glukos i urinen) inom en dag, med diabetes mellitus 2, är förlust av 20-30 g glukos per dag möjlig med urin.

Njurgräns (8,88-9,99 mmol / l)

Närvaron av glukos i urinen är möjlig antingen med hyperglykemi eller med en minskning av njurglukosgränsen, vilket kan indikera njurskador på bakgrund av diabetes mellitus. I extremt sällsynta fall är glukosuri möjligt för helt friska människor mot bakgrund av överdriven konsumtion av kolhydrathaltiga livsmedel.

Hos patienter med diagnostiserad diabetes mellitus utförs en bedömning av graden av glykosuri för att fastställa effektiviteten i behandlingen och sjukdomen i sin helhet.

Ett av de viktigaste kriterierna för kompensation av diabetes mellitus typ II är uppnåendet av fullständig frånvaro av glukos i urinen. I diabetes mellitus typ I (som är känd för att vara insulinberoende) är en bra indikator utsöndring av 20-30 g glukos per dag i urinen.

Man måste komma ihåg att om en patient har diabetes kan "njurgränsen" för glukos variera, och detta komplicerar i hög grad utvärderingen av dessa kriterier. I vissa fall kan urin glukos vara konstant närvarande vid sin normala nivå i blodet; Detta faktum är en indikator på en ökning av intensiteten hos hypoglykemisk terapi. En annan situation är möjlig: om en patient utvecklar diabetes glomeruloskleros kan det inte påvisas glukos i urinen även mot bakgrund av svår hyperglykemi.

För att bedöma graden av glykemi under en längre tidsperiod (ungefär tre månader) utförs en analys för att bestämma graden av glykerat hemoglobin (HbA1c). Bildningen av denna förening är direkt beroende av koncentrationen av glukos i blodet. Det normala innehållet i denna förening överstiger inte 5,9% (av det totala hemoglobininnehållet). Ökningen i procenten av HbA1c över normala värden indikerar en förlängd ökning av glukoskoncentrationen i blodet under de senaste tre månaderna. Detta test utförs huvudsakligen för att kontrollera kvaliteten på behandlingen av patienter med diabetes.

Varför behöver vi ett glykemiskt profilprov?

Effektiviteten av behandlingen av en sjukdom som diabetes mellitus beror till stor del på resultaten av att testa koncentrationen av glukos som finns i patientens blod.

Kontrollen av denna indikator utförs bekvämt med hjälp av den glykemiska profilen (GP). Efter patientens regler för denna metod kan läkaren bestämma lämpligheten för de föreskrivna läkemedlen och vid behov justera behandlingsregimen.

Vad är den glykemiska profilen?

Vid diabetes mellitus typ 1 eller 2 är det viktigt att ständigt mäta glukosnivån i blodet. Övervakningsindikatorer utförs bäst på grundval av en glykemisk profilbedömningsmetod.

Det är en testning genom mätning på mätaren, som utförs hemma. Övervakningsindikatorn utförs flera gånger om dagen.

GP behövs av följande grupp människor:

1. Insulinberoende patienter. Frekvensen av kontrollmätningar bör fastställas av endokrinologen.
2. Gravida kvinnor som redan har identifierat en gestationsform av diabetes samt kvinnor som riskerar att utveckla det under den födande perioden.
3. Patienter som lider av typ 2-sjukdom. Antalet test i den glykemiska profilen beror på vilka läkemedel som tas (tabletter eller insulininjektioner).
4. Patienter med diabetes som inte uppfyller den nödvändiga kosten.

Varje patient rekommenderas att registrera de resultat som uppnåtts i hans dagbok för att därefter visa dem för sin läkare. Detta kommer att göra det möjligt för honom att bedöma patientens övergripande tillstånd, spåra glukosfluktuationer och justera doserna av insulininjektioner eller mediciner som tagits.

Regler för blodprovtagning för forskning

För att få ett tillförlitligt resultat vid övervakning av en profil är det viktigt att följa de grundläggande reglerna:

1. Händerna ska vara rena före varje mätning. Det är lämpligt att desinficera punkteringsplatsen med alkohol.
2. Behandla området med punkteringskräm, liksom alla andra medel avsedda för kroppsvård, innan studien inte borde vara.
3. Blodet ska enkelt klättra på fingrets yta, det är inte nödvändigt att trycka på fingret.
4. Massage i området förberett för punktering bidrar till att förbättra blodcirkulationen före testet.
5. Den första mätningen utförs på en tom mage och efterföljande kontrollstudier bestäms enligt doktors rekommendationer. De utförs vanligtvis efter måltider.
6. På natten fortsätter kontrollen av indikatorer (före sömn, vid midnatt och klockan 3).

Video-lektion med en detaljerad beskrivning av tekniken för mätning av blodsocker:

Efter samråd med din läkare kan du behöva avbryta sockersänkande läkemedel under perioden för glykemisk övervakning. Undantaget är insulininjektioner, de kan inte stoppas. Före mätning av indikatorn är det inte nödvändigt att injicera hormonet subkutant, eftersom det är opraktiskt att ta en analys efter injektionen. Glykemi kommer vara artificiellt låg och tillåter inte att ge en korrekt bedömning av hälsotillståndet.

Normala blodsockernivåer

Tolkningen av glukosvärdena som erhållits under mätningen bör genomföras omedelbart.

Graden av indikatorer glukosprofil:

• från 3,3 till 5,5 mmol / l (vuxna och barn över 12 månader);
• från 4,5 till 6,4 mmol / l (äldre);
• från 2,2 till 3,3 mmol / l (nyfödda);
• från 3,0 till 5,5 mmol / l (barn yngre än ett år).

Tillåten förändring av glukos baserad på mellanmål:

• socker bör inte överstiga 6,1 mmol / l.
• 2 timmar efter ett mellanmål med alla livsmedel som innehåller kolhydrater, bör graden av glykemi inte vara mer än 7,8 mmol / l.
• Närvaron av glukos i urinen är oacceptabel.

Avvikelser från normen:

• glykemi på en tom mage över 6,1 mmol / l;
• sockerkoncentration efter måltider - 11,1 mmol / l och högre.

Många faktorer kan påverka korrektheten hos resultaten av självkontroll av glykemi:

• felaktig mätning under den analyserade dagen;
• saknar viktig forskning
• bristande efterlevnad av den etablerade kosten, vilket resulterar i att blodmätningen läggs på schemat visar sig vara uninformativt;
• ignorerar reglerna för förberedelse för övervakning av indikatorer.

Således beror de exakta resultaten av den glykemiska profilen direkt på aktiens noggrannhet vid mätningstillfället.

Hur man bestämmer den dagliga läkaren?

Det dagliga värdet av den glykemiska profilen visar sockernivåns tillstånd under de analyserade 24 timmarna.

Huvuduppgiften att övervaka indikatorn hemma är att genomföra mätningar i enlighet med de fastställda tillfälliga reglerna.

Patienten ska kunna arbeta med mätaren och registrera resultatet med motsvarande inmatning i en särskild dagbok.

Frekvensen hos den dagliga läkaren ställs in individuellt för varje person (vanligtvis 7-9 gånger). Läkaren kan ordinera en engångsövervakning av studier eller i flera gånger i månaden.

En förkortad glukosurisk profil används som en ytterligare metod för övervakning av blodglukosnivåer.

Den består av 4 blodmätningar med bestämning av sockerhalten i den:

• 1 studie på tom mage
• 3 mätningar efter huvudmåltiderna.

Daglig läkare jämfört med förkortad kan du se en mer fullständig och tillförlitlig bild av patientens tillstånd och glukosvärden.

Förkortad screening rekommenderas oftast för följande patienter:

1. Människor som står inför de första manifestationerna av hyperglykemi, vilket är tillräckligt för att reglera överensstämmelsen med kosten. GP-frekvensen är 1 gång per månad.
2. Patienter som lyckas hålla glykemi inom det normala intervallet genom att ta mediciner. De behöver övervaka GP en gång i veckan.
3. Insulinberoende patienter. Den förkortade GP rekommenderas för daglig kontroll. Oftast kan den normala graden av glykemi bibehållas av patienter som ständigt övervakar det, oavsett läkarens recept.
4. Gravid med en gestationsform av diabetes. Det är särskilt viktigt för sådana patienter att övervaka blodsocker dagligen.

Videomaterial om tecken och symtom på diabetes mellitus:

Vad påverkar profildefinitionen?

Resultatet av testningen och repetitionsfrekvensen beror på flera faktorer:

1. Använd blodsockermätare. För kontroll är det bättre att bara använda en modell av mätaren för att undvika felaktigheter. Vid val av en enhet är det nödvändigt att ta hänsyn till att modeller av enheter som mäter plasmaglukoskoncentrationen är mer lämpade för testning. Deras mätningar anses vara korrekta. För att identifiera fel i glukometrar jämför de periodiskt sina data med resultaten av blodsockernivån som laboratoriepersonalen tagit.
2. På studiedagen ska patienten sluta röka och även utesluta fysiska och psykologiska påfrestningar så mycket som möjligt, så att resultaten av HP är mer tillförlitliga.
3. Testfrekvensen beror på sjukdomsförloppet, typ av diabetes. Frekvensen för dess genomförande bestäms av läkaren, med beaktande av patientens individuella egenskaper.

Användningen av testet i kombination med diabetesbehandling gör det möjligt att kontrollera situationen och tillsammans med läkaren för att göra förändringar i behandlingsregimen.

urinalys för glukosprofil

Syftet med: diagnos av diabetes.

utrustning: en glasburk på 500 ml eller mer med lock, en burk med en kapacitet på 200 ml, etikettriktning till det kliniska laboratoriet.

Förberedelser för operation

1. förklara proceduren för patienten
2. förklara för patienten att han bör observera: den vanliga vattenmat- och motorregimen, inte ta diuretika;
3. att lära patienten hur man förbereder rätter för att samla urin:
   • Förbered 3 rena glasburkar med lock, med en kapacitet på 500 ml eller mer, vilket indikerar tiden för urinuppsamling: 8-14, 14-22, 22-8 timmar nästa dag;
   • Förbered 3 rena 200 liter glasburkar med lock för transport av urin till laboratoriet.

1. kl 8.00 töm blåsan;
2. töm blåsan från 8.00 till 14.00 i den första behållaren, från 14.00 till 22.00 - i den andra, från 22.00 till 8.00 nästa dag - i tredje kapaciteten;
3. bestämma mängden urin i varje tank och registrera resultatet på riktbladet;
4. Blanda urinen i stora volymer successivt, häll 200 ml i kapacitet.

1. tillskrivna det kliniska laboratoriet med en avslutad hänvisning.

1. Obukhovets, T.P. Sisterhood i behandlingen av primärvården: Praktikum.- Rostov n / D: Phoenix, 2004.
2. Handbok för sjuksköterskor / Ed. NR Paleeva.- M.: Medicine, 1980.

Glukosurisk profil i diabetes mellitus

Manipulation. glykemisk och glukosurisk profil

Glykemisk profil - fluktuationer av blodsocker (blodsockernivån) under dagen under påverkan av behandlingen. Den glykemiska profilen gör att du kan dra en slutsats om effektiviteten av glukossläckande läkemedel.

Förfarandet utförs på recept. Läkaren bestämmer frekvensen av blodprovtagning.

Mål: Att identifiera fluktuationer i glukosnivåerna under dagen och för val av insulindoser eller tabletter av sockersänkande medel.

Indikationer: diabetes mellitus typ 1 och 2.

Utrustning: riktningen till studien, som spelade in namnet patient, avdelning nr, avdelning, datum, diagnos, 10 ml spruta, intravenösa injektionsnålar eller scarificatory för hudpickning, stativ, provrör, bomullskulor, 70º etanol, 2 brickor.

Få informerat samtycke.

Samla patientinformation innan han träffas. Vänlig och respektfull mot honom. Förfina hur du kontaktar honom. Ta reda på om han måste träffas med denna manipulation; när, av vilken anledning, hur han lidit det. Ta reda på om patienten hade en negativ reaktion på manipulationen. Om det hittas, bör proceduren överges och rapporteras till läkaren.

Förklara för patienten syftet och förloppet av det kommande förfarandet, få hans samtycke.

Förberedelser för förfarandet. Patienten har en normal vatten- och matregim i 3 dagar före proceduren och på dagen för studien. Alla läkemedel är uteslutna, förutom de som är nödvändiga av hälsoskäl. På dagen för studien avbryts alla medicinska och diagnostiska procedurer, fysiska och psyko-emotionella överbelastningar.

En halvtimme före huvudmåltiderna, det vill säga före frukost, lunch och middag, tas blod från en ven eller från ett finger. Om det behövs kan du ta blod varje 2-3 timmar under dagen, inklusive på natten för att upptäcka natthypoglykemi och på morgonen före måltider för att identifiera morgonhyperglykemi.

Sjuksköterskan bestämmer nivån av glukos i blodet med hjälp av en glukometer enligt metoden som beskrivs i reglerna för användning av glukometern. Om det inte finns någon blodglukosmätare, levereras blod till laboratoriet.

Blodförvaring är högst 2 timmar vid en temperatur på + 4 + 8 °.

Transport i en speciell behållare med lock där stativet med provrör placeras. Rör måste ha pluggar.

I riktningen måste anges namn, avdelning, datum, diagnos.

Baserat på resultaten av den glykemiska profilen, korrigerar läkaren dosen av läkemedel.

DEFINITION AV GLUCOSURISK PROFIL

Den glykosuriska profilen (daglig förlust av glukos i urinen) återspeglar glukosinnehållet i tre urinprover, som patienten samlar i tre behållare.

1 - från 8 till 14 timmar,

3 - från 8:00 till 8:00 nästa morgon.

Urinbehållare ska vara rena, torra och ha lock.

Det är möjligt att samla urin i 8 behållare, som i analysen av urin enligt Zimnitsky, för att bestämma i sig glukosen och den relativa densiteten, som i närvaro av glukos kommer att vara hög.

Lagring. För att förhindra skador på urinen lagras den i 24 timmar i kylskåp vid en temperatur av + 4 °.

Urinbehållare levereras till laboratoriet omedelbart efter det att den sista delen av urinen samlas in.

Baserat på resultaten av denna analys föreskrivs behandling i sådana doser att med diabetes mellitus 1 för att uppnå aglukosuri (brist på glukos i urinen) inom en dag, med diabetes mellitus 2, är förlust av 20-30 g glukos per dag möjlig med urin.

Resultaten av analysen av sjuksköterskan sätter i sjukdomshistorien.

Glukosurisk profil

I en frisk person, är glukos i primär urin nästan helt reabsorberad i renal tubulär och går nästan aldrig in i den slutliga urinen (ej bestämd enligt konventionella metoder).

Njurtröskeln är i genomsnitt ca 9 mmol / l. Om det är överskott, kan njurarna inte längre klara av denna mängd socker och glukos kommer in i urinen - glukosuri uppträder.

Det finns två orsaker till glukosuri: en hög sockerkoncentration eller en nedsatt njurgräns (njurdiabetes).

I mycket sällsynta fall observeras episodisk glukosuri hos friska människor efter en betydande alimentärbelastning av höga kolhydrater.

I allmänhet bestäms det relativa innehållet av glukos i urinen, vilket inte återspeglar den sanna förlusten av glukos, eftersom daglig diuresi kan variera mycket. Mycket mer informativ är beräkningen av daglig glukosuri i varje urindel.

Glukosurikontroll hos diabetiker utförs för att bedöma effektiviteten av behandlingen och som ett extra kriterium för kompensation av diabetes. Reduktion av daglig glukosuri indikerar effekten av behandlingen.

För patienter med insulinberoende diabetes mellitus typ II är kompensationskriteriet att uppnå aglukosuri.

För patienter med insulinberoende diabetes mellitus typ I är en daglig förlust i urin på 20,30 gram glukos tillåtet.

Man bör alltid komma ihåg att dessa kriterier är relativa, eftersom njurglukosgränsen hos patienterna kan förändras. Med fortsatt persistent normoglykemi kan glukosuri fortsätta eller med utvecklingen av diabetisk glomeruloskleros kommer en ökad njurgräns inte att tillåta att bestämma glukosuri även vid höga sockerarter.

För att välja rätt dos och dos för administrering av antidiabetika används studien av glykosuri i tre urinprover: den första delen samlas in från 8 till 16 timmar; den andra från 16 till 24 timmar, den tredje från midnatt till 8 på morgonen nästa dag. Innehållet av glukos bestäms i varje betjäning. På basis av den erhållna glukosurala profilen anges doseringen av det mottagna antidiabetiska läkemedlet, vars maximala verkan bör falla inom perioden med maximal glykosuri. Insulin injiceras med 1 U insulin per 4 gram urin glukos.

VARNING! Informationen på denna webbplats är endast som referens. Diagnostisera och förskriva behandling kan endast en specialistläkare inom ett visst område.

Glykemisk profil: beredning och analys

Glykemisk profilanalys, som möjliggör att uppskatta förändringen i glukosnivå under dagen. Studien baseras på resultaten av glukometrar. Analysen utförs för att justera dosen av injicerad insulin och övervaka det övergripande tillståndet hos diabetiken.

Indikationer för glykemisk analys

Glukos aktiverar metaboliska processer, säkerställer kroppens normala funktion. Sockerhalten i blodet förändras ständigt. Indikatorn påverkas av mängden kolhydrater som konsumeras, funktionaliteten i bukspottkörteln, produktionen av andra hormoner. En viktig faktor är fysisk och psykisk stress.

För att kontrollera de konstanta fluktuationerna i blodsockernivån behövs en systematisk bedömning av glykemisk profil. Analysen låter dig spåra dynamiken av glukosnivåer genom att jämföra de erhållna data. Testet utförs med en glukometer hemma med speciella rekommendationer.

Indikationer för glykemisk analys:

• misstänkt diabetes
• diagnostiserad sjukdom av typ 1 eller 2;
• insulinbehandling;
• korrigering av dosen av glukosreducerande läkemedel;
• misstänkt ökat socker under graviditeten
• dietskorrigering i diabetes;
• Närvaron av glukos i urinen.

Frekvensen av studien bestäms individuellt och beror på sjukdommens art. I genomsnitt för typ 2-diabetes utförs denna analys en gång i månaden. När du tar glukossänkande läkemedel ska den glykemiska profilen utföras minst 1 gång per vecka. I insulinberoende diabetes föreskrivs en förkortad analys varje 7 dagar och ett fullständigt test utförs en gång i månaden.

Hur man förbereder sig

För att få exakta resultat är det viktigt att förbereda sig för glykemisk analys. Förberedelse innefattar övervakning av en viss regim i flera dagar. 2 dagar före donation av blod, sluta röka, eliminera överdriven fysisk, psykisk och känslomässig stress. Avstå från att dricka alkohol, kolsyrade söta drycker och starkt kaffe. Om du följer en speciell diet, ändra inte den före studien. De som inte håller sig vid kosten, i 1-2 dagar måste utesluta från menyn feta, sockerhaltiga och mjölprodukter.

Dagen före den glykemiska profilen avbryter kortikosteroid, preventivmedel och diuretika. Om det inte är möjligt att sluta ta droger bör deras effekt beaktas vid avkodning av analysen.

Den första bloduppsamlingen görs på en tom mage. För 8-10 timmar, vägra att äta. På morgonen kan du dricka lite vatten. Det är förbjudet att borsta tänderna med pasta, som innehåller socker.

testet

För glykemisk analys behöver du en exakt blodglukosmätare, flera engångs lansetter och testremsor. Du kan hålla register över indikatorer i en särskild diabetisk dagbok. Med hjälp av dessa data kommer du självständigt att bedöma dynamiken i blodsockernivån och, vid behov, göra ett avtal med en endokrinolog eller en nutritionist.

För att sammanställa en glykemisk profil, bör testerna utföras i följande ordning:

1. på morgonen på en tom mage senast 11:00;
2. innan du tar huvudrätten
3. 2 timmar efter varje måltid
4. före sänggåendet
5. vid midnatt
6. klockan 03:30 på natten.

Antalet blodprover och intervallet mellan dem beror på arten av sjukdomen och forskningsmetoden. Med ett förkortat test utförs blodsockermätning 4 gånger, med ett fullständigt test, från 6 till 8 gånger om dagen.

Tvätta händerna med tvål och vatten, bäst av allt under varmt rinnande vatten. Innan proceduren inte kan appliceras på hudkräm eller andra kosmetika. För att förbättra blodflödet, massera lätt det valda området eller håll dina händer nära en värmekälla. För analys kan du ta kapillär eller venöst blod. Du kan inte ändra platsen för blodprovtagning under studien.

Desinficera huden med en alkohollösning och vänta tills den avdunstar. Sätt i en engångs steril nål i piercingpenna och punktering. Det är omöjligt att trycka på ett finger för att snabbt ta emot den nödvändiga volymen av material. Applicera blod på testremsan och vänta på resultatet. Ange data i dagboken, registrera dem i följd.

För att undvika förvrängda resultat, byt testremsa och lansett före varje efterföljande analys. Använd samma mätare under studien. När du byter enhet kan resultatet inte vara korrekt. Varje enhet har ett fel. Även om det är minimalt kan allmänna indikatorer förvrängas.

transkriptet

Baserat på den information som erhållits utarbetar läkaren en läkarrapport. Nivån på socker beror på organismens ålder, vikt och individuella egenskaper.

Diagnostik och analyser

Urinanalys (biokemisk)

Urinalys (för hormoner)

Urinalys (bakteriologisk)

Urinalys (för bilirubinnivå)

Urinalys (för aceton)

Urinalys (Amburzhe-provet)

Tre urinrör

Källa: Shevelev Vladimir (DR)

Biokemisk glukosprovning

Källa: Maria Ingstorp (DR)

Allmän beskrivning

Daglig glukosuri är en indikator som karakteriserar mängden socker som tilldelas patienter med urin per dag. Vanligtvis absorberas glukos i njurarna helt in i blodet och utsöndras inte i urinen. Det börjar detekteras i urinen när dess blodnivå når 9,99 mmol / l. I allmänhet bestäms klinisk analys av urin av procentandelen socker, som inte spelar ett tillräckligt stort diagnostiskt värde.

Riskgrupp

Denna studie ska utföras på alla patienter med diagnos av diabetes mellitus, först för diagnos och sedan för att utvärdera effekten av behandlingen. Analysen är också visad att alla som har glukos detekterades i det allmänna urintestet.

Patientberedning

För att få realistiska indikatorer under studiens gång är det nödvändigt att eliminera all godis och mat som innehåller mycket socker för en stund från kosten.

period

Vanligtvis utarbetas analysen inom 1 dag efter samling av materialet, men för alla vanliga situationer finns det uttryckliga metoder.

Graden av risk

Studien är säker för patienten.

Metod för genomförande

Den enklaste dagliga glukosuri beräknas när du samlar tre portioner urin i tid: 8.00-16.00, 16.00-00.00 och 00.00-8.00. Gör sedan en kemisk analys av alla tre portionerna, främst för att identifiera glukosinnehållet.

Sätt att utvärdera analysresultatet

För att upptäcka glukoshalten i den dagliga mängden urin används speciella testremsor, som är mycket praktiska att använda och ger dig möjlighet att få resultat mycket snabbt.

Glukosurisk profil i diabetes mellitus

Typ 1-diabetes i ett 6-årigt barn kontrolleras utan insulin. Intervju med familjen.

Föräldrar till barn med typ 1-diabetes undrar om denna allvarliga sjukdom kan kontrolleras utan dagliga insulinskott. Officiell medicin hävdar att detta är omöjligt. Smekmånadperioden slutar snabbt, och det är inte längre möjligt att göra utan den dagliga administreringen av insulin. Men övning har visat att en lågt kolhydrat diet gör det möjligt att förlänga smekmånaden under lång tid. Om du överför barnet till denna diet, så kan insulin inte sticka några år, och kanske hela mitt liv till en stor ålderdom.

Diabet-Med.Com webbplats främjar en låg-carb diet för att kontrollera typ 1 och typ 2 diabetes bland rysktalande patienter. Denna diet tillåter personer med diabetes att hålla stabila normala blodsocker, som i friska. Om från och med de första dagarna av typ 1-diabetes förändrar du barnens näring, då kan smekmånaden förlängas, eventuellt på obestämd tid. Följande är en intervju med familjen som gick på detta sätt, och deras son varade mer än ett år utan insulin. Läkare erkänner att de inte har sett någonting så här tidigare. Men de har inte bråttom att ändra sina föråldrade metoder för behandling av typ 1-diabetes hos barn.

Kirovograd är en stad i centrum av Ukraina med en befolkning på cirka 250 tusen människor. Familjen [han tog bort namnet på begäran av fadern], som bor i den, hade olycka i början av december 2013 - en 6-årig son började typ 1-diabetes. Först var allt som alla andra - ett plötsligt allvarligt tillstånd hos barnet, blodsocker 12,7, akutvård, när det antogs till sjukhuset glykerade hemoglobin är nästan 11%. Läkare tog ner sockret, föreskrev en fast dos insulin, gav vägbeskrivning till undersökningen i Kiev och släpptes hem.

Och så gick inte allt som alla andra. På den tredje dagen, efter att ha återhämtat sig från den första chocken, fick familjen huvudet på Internet. Han läste allt, inklusive Diabet-Med.Coms hemsida. Och nästa dag överfördes barnet till en lågt kolhydrat diet. Resultatet uppträdde omedelbart. Inte att de kunde vägra insulinspel, men det blev även nödvändigt att avbryta dem. Eftersom varen är prikande insulin, om blodsockret håller 4,0-5,5 mmol / l...

Familjens chef skickade det första meddelandet på den sjätte dagen, då de redan hade försökt en låg-carb-diet. Vi försäkrade att hon sänker socker, och att läkare är kategoriskt mot henne. Under de närmaste veckorna fortsatte han att skicka kraftfulla meddelanden. En lågt kolhydrat diet hjälper fantastiskt, ett barn har en sockerhalt av 4,0-5,5, insulin skott behövs inte. Gå på en diet med hela familjen, lär dig att laga ett gott urval av rätter. Yttrandet om doktorens mentala förmågor och moraliska egenskaper skakas dramatiskt...

Efter 3 månader, 2 april 2014, skrev Ivan i kommentarerna till posten "Diabetisk ketoacidos" att barnet fann aceton i urinen, i medelhög koncentration. Det finns emellertid inga symptom på ketoacidos, normal hälsa. Han fick veta att om du följer en lågt kolhydrat diet, då är det normalt, kommer aceton i urinen att fortsätta hela tiden. Det antas att det är helt ofarligt, eftersom de mänskliga njurarna är anpassade för denna situation. Ingen åtgärd är nödvändig, så länge som sockret i ett barn är normalt.

• Hur sänker sockret till vanligt med en låg-carb diet
• Smekmånadstiden för typ 1-diabetes och hur man förlänger den
• Smärtlös insulininjektionsteknik
• Blodsocker. Hur många gånger om dagen för att mäta socker med glukoleter
• Tabletter Siofor och Glyukofazh (om det finns fetma med typ 1-diabetes)
• Hur man lär sig att njuta av fysisk utbildning

Ivan klargjorde att sockret fortfarande är utmärkt - 4,0-5,5, glykerade hemoglobin minskade till 5,5%. De började dricka barnet rikligare med vätska - och acetonen i urinen minskade, och ibland visar testremsorna att det inte finns någon. Läkare råder att mata barnet med kolhydrater för att ta bort aceton, men föräldrarna kommer inte att göra det. Den 10 april 2014 meddelade webbplatsadministratören med familjen [raderade namnet på begäran av påven] via Skype. Nedan följer en textutskrift av denna intervju. Förmodligen kommer informationen att vara intressant och användbar för vuxna och föräldrar till barn som lider av typ 1-diabetes. Det finns också kommentarer under texten.

Aceton i urinen med lågt kolhydrat diet

- Det första jag vill fråga. Nu vet du att ett barn har aceton i urinen, och jag skriver till dig att han kommer att fortsätta. Vad ska du göra med det?
- Vi lade till mer vatten, barnet började dricka, nu finns det ingen aceton. Idag har vi testat igen, men vi vet fortfarande inte resultatet.
- Upprepad analys av vad? Blod eller urin?
- Urinalys för glukosurisk profil.
- Fick du samma analys igen?
- Ja
- Varför?
- Förra gången analysen visade två pluspoäng av tre i aceton. De måste ge upp igen, och vi gör det för att inte bryta oss med läkaren igen.
- Så efter allt kommer aceton i urinen att fortsätta, förklarade jag för dig.
- Nu började barnet dricka mycket vätskor, jag lagar honom komposit. På grund av detta finns det ingen aceton i urinen, åtminstone testremsorna reagerar inte, även om jag fortfarande inte vet vad testen kommer att visa.
- Generellt finns det ingen aceton på testremsorna?
- Ja, testremsan svarar inte alls. Tidigare reagerade hon åtminstone lite, en svag rosa färg, men nu reagerar hon inte alls. Men jag märker att så snart som barnet dricker mindre vätskor, syns aceton lite. Han dricker mer vätskor - det är allt, det finns ingen aceton alls.
- Och vad syns aceton? På en testremsa eller i hälsotillstånd?
- Endast på testremsan märker vi det inte längre. Inte sett i stämningen eller barnets hälsa.

- Förstår du att acetonen på urintestremsorna kommer att fortsätta hela tiden? Och vad ska man inte vara rädd för?
- Ja, självklart har själva kroppen redan bytt till en annan typ av mat.
- Det här är vad jag skriver till dig... Berätta för mig, såg läkarna dessa resultat?
- vad är det?
- Urintest för aceton.
- Vad blev han mindre?
Nej, det är han i allmänhet.
- Ärligt talat var läkaren inte orolig för detta, eftersom det inte fanns någon glukos i urinen. För dem är detta inte längre en indikator på diabetes eftersom det inte finns någon glukos. Hon säger, de säger, korrigering av näring, eliminera kött, fisk, äta spannmål. Jag tror - ja, definitivt...
- Du förstår att du inte behöver byta till spannmål?
- Vi kommer förstås inte.

Recept för låg-carb dieter för typ 1 och typ 2 diabetes här

- Jag undrar om de inte klämmer carbs i barnet i skolan så att aceton kommer att försvinna. Från dem blir det. Jag är rädd att detta är möjligt.
- [Mamma] Vi går bara till skolan i september. I september tar jag semester och kommer bara att vara på tjänst i en månad och förhandla med läraren. Jag tycker att läraren inte är en läkare, de är mer adekvata.
- Vänta. Läraren bryr sig inte om. Ditt barn använder inte insulin, det vill säga läraren har inga problem. Barnet kommer att äta sin köttost utan kolhydrater, läraren står upp till glödlampan. Men låt oss säga att det finns en sjuksköterska på kontoret. Hon ser att barnet har aceton i urinen. Även om det finns lite aceton och barnet inte känner något, kommer sjuksköterskan att ha en reflex - att ge socker så att denna aceton inte existerar.
- [Pappa] Och hur kommer hon att märka?
- [Mamma] Jag vill titta på resultatet av den analys som vi har passerat idag. Kanske kommer vi inte att visa aceton alls. Därefter donerar vi då, när de frågar om att donera urin till glukosuriprofilen, men vi kommer idag att ge mycket vatten till barnet.
- Du hade två pluspoäng av tre i ditt urintest för aceton. Det kan visa sig vara ett plus, men han kommer troligtvis fortfarande att vara...
- Det är okej, eftersom doktorn om detta inte avslöjade någon oro alls. Hon sa rätt mat, men speciellt om detta spände inte upp.
- Hon gav dig de råd som skrivs i hennes instruktioner: ät aceton - ge kolhydrater. Du kommer inte göra det här och tacka Gud. Men någon av de bästa avsikterna kommer att ta ditt barn i skolan och säga, säg, äta godis, kakor eller något annat så att du har denna aceton borta. Detta är faran.
- [Mamma] För att vara ärlig är jag väldigt rädd för skolan, för det här är ett barn, och det kan inte uteslutas...
- Vad exakt?
- Att han kan äta något fel någonstans. Vi hade en tid som vi åt, ens lyckades stjäla hemma. Vi började sedan diversifiera menyn, ge honom valnötter, och på något sätt lugnade han sig.
- Det var när det var? När de injicerade insulin eller senare, när de bytte till lågkolhydratmat?
- Vi hade insulin bara 3 dagar. Den 2 december gick vi till sjukhuset, insulin var ordinerat för oss från och med den första dagen, insulin injicerades två gånger, jag åkte till sjukhuset med lunch. Omedelbart är barnet dåligt, reaktionen på insulin är galen.
"Hans socker var bara högt, vad gäller insulin..."
- [Mamma] Ja, vi gick på en tom mage och ett blodprov i kliniken, sockret var 12,7 enligt min åsikt. Sedan matade jag pilauen hemma och tog pilafen till sjukhuset. Som ett resultat hoppade sockret till 18.
- [Pappa] Jag läste sedan och tänka - hur hände det? Varför var sockret 12 och blev 18?
- [Mamma] Eftersom han åt pilaf och vi anlände till sjukhuset med socker 18.
- Så, trots aceton, fortsätter du din lågkarbon diet?
- Naturligtvis.
- Och läkarna visar inte speciell aktivitet för att ta bort detta aceton?
- Nej, doktorn visade ingen aktivitet.

Äter ett barn med typ 1-diabetes i dagis och skola

- Det var, du gick inte till skolan ännu, men bara gå, eller hur?
- Ja, hittills går vi bara till träningen, och vi har allt under kontroll.
- Och i trädgården?
- Från trädgården tog vi omedelbart honom.
- Hur började allt?
- Ja, vi tog genast bort, han gick inte en enda dag i dagis.
- Varför?
- Eftersom de säger: maten som de ger i dagis är lämplig för diabetiker. Vi håller inte med. Det passar inte alls. Vi till och med på sjukhuset - bordet 9 - ger kompott med socker.
- Det är, i dagis kan du inte gå med på att mata det du behöver?
- Nej, naturligtvis, vad pratar du om... Jag lagar ett barn varje dag...
"Och så måste du hålla honom hemma?"
- Ja, vi håller oss hemma, farfar är förlovad och barnet är helt hemma, vi tog honom från dagis.

Minska sockret till det normala själv och sedan bekanta

- Det här är din kost - det fungerar så mycket... Min anställd har en man med typ 2-diabetes. Hon lyssnade förstås inte på mig först. Han säger att vi kan ha bukvete etc. De åt bovete och socker efter det 22. Nu har de lagt sig helt på en kolhydratdiet, och han har aldrig socker nu. Först ringde hon mig mycket. Hennes man ryckte, de säger, ring dem, konsultera, kan jag få dessa produkter eller dessa. Hon lyssnade på mig, och nu äter de helt hur vårt barn äter.
- Ge du dem webbplatsadressen?
- De har inget internet
- Ja, jag ser.
- De är inte så avancerade. De planerar självklart, men det är personer i pensionsåldern, så det är osannolikt. Men åtminstone lyssnade de på mig och slutade helt och hållet att äta vad läkarna rekommenderar. Nu har han socker varar 4-5, och det här är en vuxen man.

- Det är, du är inte uttråkad bor och rådgör mer och bekanta?
- Jag försöker, men folk lyssnar inte riktigt.
"Och oroa dig inte för det." Vad är du orolig för dem? Du oroar dig själv...
- Vi gör det. Vi har alla irländska öde. Vi har en vän - typ 1 diabetiker sedan barndomen. Jag vet inte hur man ska närma sig det och säga det. Han äter allt och äter inte bara... Det är omöjligt att förklara för en person, även om han ständigt har hypoglykemi och vi ser det.
- Har du berättat för honom?
- Nej, jag har inte sagt det ännu, troligtvis är det värdelöst.
- Du oroar dig inte för dem alla. Vem vill - han finner. Du har sökt tätt. Säg mig, vem har du annars sagt? Här säger du att du har bekantskap med typ 2-diabetes. Är han den enda?
- Det här är en vän, och det finns fortfarande en tjej som vi träffade på sjukhuset. Jag vill bjuda in henne till mitt hem och visa allt. Hittills har bara sagt, och hon följer mer eller mindre en låg-kolhydrat diet.
- Har de Internet heller?
- Ja, de har ingen dator, det kommer från telefonen. Jag hade fortfarande kontakt med sjukhuset när vi var i Kiev, då mötte jag mamma från Lutsk. Hon bad mig också om information.

Hur man tränar ett barn för att hålla en diet

- Mannen hittade dig omedelbart, den första dagen. Vi gick på sjukhuset på måndag, och i slutet av veckan började vi vägra insulin. Första gången de vägrade, för var är insulinet att pricka om barnet har 3,9 socker?
- [Pappa] Födde honom med borscht med kål, då injicerades han med insulin, eftersom det borde vara enligt medicinska normer, och barnet började hypoglykemi. I den utsträckning som vi hade socker 2,8 när det gäller mätaren, vilket är lite dyrt.
- [Mamma] Barnet var i ett hemskt tillstånd, jag var så rädd.
- Jag ville fråga: hur hittade du mig då? Vilken fråga kommer du ihåg?
- [Pappa] Jag kommer inte ihåg, jag letade efter allt i rad, jag surfar på Internet tills mina ögon var skarpa. Jag tillbringade tre dagar på att läsa allt.
- [Mamma] När vi hittade dig, nu kommer du inte ihåg, för då kunde vi inte ens tänka, utan grät bara.

- Du är mycket lycklig faktiskt, eftersom webbplatsen fortfarande är svag, svår att hitta. Och hur ska ditt barn uppträda i skolan? Där får han mer frihet än nu, och frestelser kommer att dyka upp. Å ena sidan kommer en av de vuxna att försöka mata honom, så att det inte finns någon aceton. Å andra sidan försöker barnet något. Hur tror du hur mår han?
- Vi hoppas verkligen på honom, för han är seriös och självständig här. Först beundrade alla sin uthållighet. Andra barn på sjukhusvarden åt äpplen, bananer, godis och han satt bara, gick om sin verksamhet och reagerade inte ens. Även om maten på sjukhuset var mycket värre än hemma.
- Han frivilligt vägrade från alla dessa delikatesser, eller tvingade du honom?
- Den roll som spelades var att han var mycket sjuk från insulin. Han kom ihåg detta tillstånd länge och gick med på allt, så länge han inte tog insulin. Ännu nu krypade under bordet och hörde ordet "insulin". För att vara bra utan insulin måste du hålla dig i hand. Han vet att han behöver det. Rätt näring är för honom, inte för oss och pappa, fysiska övningar också.
- Det blir intressant att titta på dig på hösten, hur det går vidare när han har frihet i skolan när det gäller mat.
- Vi kommer att observera oss själva och ge dig möjlighet att observera oss.

Som föräldrar till ett diabetiker barn, bygga relationer med läkare

- Har du sagt till läkarna något om hela köket?
- De vill inte ens lyssna. I Kiev gav jag en antydan på en liten stund, men insåg snabbt att det var omöjligt att prata alls. Jag fick veta detta: Om en produkt förstärker socker till ett barn, borde du inte ge upp på den här produkten. Det är bättre att ge mer insulin, men mata barnet.
- Varför?
- [Mamma] Jag förstår inte.
- [Pappa] Jag har en syster själv en barnläkare, en läkare, och här spenderade vi de första dagarna desperat förbannade. Hon hävdade att vi förr eller senare skulle byta till insulin. Vi var inspirerade av tanken, de säger att du har ett diabetikerbarn och du har en väg - till insulin.
- På ett visst sätt har hon rätt, med tiden kan det hända, men låt oss hoppas på det bästa, förstås. En viktig fråga: kommer det att foder ditt barn med förbjudna livsmedel på eget initiativ? Du behöver inte oroa dig för vad hon föreslår för dig, men om situationen när hon matar barnet själv.
- Det här kommer inte hända eftersom de bor i ett annat land.

- Du fick höra att ta prov med viss periodicitet och bli visad till läkaren, eller hur?
- Gå till läkare en gång i månaden och ta glykerade hemoglobin var tredje månad.
- Och går du till doktorn utan några test? Bara gå och allt?
- Ja, bara gå.
- Och vad händer där?
- Vad händer - lyssnade, tittade, frågade. Vad äter du? Hur mår du Och på natten går du inte till toaletten? Vill du ha lite vatten? Är det inte dåligt för dig? Barnet sitter och vet inte vad man ska säga om vatten, för tvärtom tvingar jag honom att dricka. Proteinmat - det betyder att du behöver mer flytande. Och så vet han inte vad han ska säga. Att säga att jag inte dricker eller säger att jag dricker mycket - vilket svar är korrekt? Jag lär honom - son, tala som det är. Och om hur jag matar honom... De frågar vad du matar honom? Jag svarar - jag matar alla: soppor, borscht, grönsaker...
- Bra gjort. Det är bättre att inte ens stöta på hela köket, eller hur?
- Nej, de vill inte ens lyssna på någonting. Min man blev galen för de första dagarna. Läkaren ska trots allt ha en flexibel tankegång, men det finns inget. Jag kan inte ens övertyga min egen syster. Men vi är huvudresultatet. I december förra året hade barnet glykerade hemoglobin på 9,8% och sedan gått i mars - det visade sig vara 5,5%.

Undersökningar och funktionshinder i typ 1-diabetes

"Du går inte längre till sjukhuset på ett sjukhus, eller hur?"
- Nej.
- Det är klart att du inte behöver det. Frågan är om läkare tvingar dig att regelbundet gå till sjukhuset eller inte?
- De kan tvinga endast de som är handikappade. Vi fick inte funktionshinder, så vi kan inte tvingas gå till sjukhuset. På vilken grund?
- Invaliditet ges endast till de som har konsekvenser. Inte bara typ 1-diabetes, men med komplikationer.
- Nej, det ges omedelbart till alla som kapslar insulin.
- Mycket generös...
- Eftersom Kiev inte har tilldelat insulin till oss har vi ingen funktionshinder. Kiev sade: ett sådant barn att det är synd att förskriva honom insulin. De tittade på oss i en vecka. Vi var utan insulin på fruktansvärt mat, överbelastad med kolhydrater. Men fortfarande sa doktorn att hon inte kunde hitta vid vilket tidsintervall att trycka mikrodosen av insulin.
- Handikapp är i allmänhet en bra sak, det skulle inte ha förhindrat det.
- Ja, vi tänkte också på det.
- Så du pratar med dem där.
- Med vår läkare?
- Ja, ja. Ingen säger att ett barn behöver göra sockersprång, så att insulin administreras och så vidare. Men att hålla med - det skulle vara mycket bra för dig, eftersom det ger många fördelar. Jag trodde att funktionshinder ges endast för dem som har effekterna av diabetes. Och om du säger att de ger allt till alla...
- Ja, de ger omedelbart, och vi skulle också. Om vi ​​inte gick till Kiev skulle vi få ett funktionshinder. Nu skulle jag inte gå till Kiev, veta vad jag redan vet. På grund av dålig näring på sjukhuset hade vi en hård vecka.

Övning i typ 1 diabetes hos barn

- Vi passerade en analys av antikroppar GAD i Kiev [detta är en markör för autoimmun förstöring av beta celler i bukspottkörteln, finns hos de flesta patienter med typ 1-diabetes]. Och om ett år planerar vi att vidarebefordra denna analys.
- Varför?
"Vi ska ge upp C-peptiden först." Om det visar sig vara högre än det är nu, är det vettigt att kontrollera antikropparna igen - det finns fler, färre eller lika många.
- Du förstår, nu kan ingenting göras för att påverka dem. Vi vet inte varför de uppstår. Detta kan vara någon form av virus eller glutenintolerans. Vet du vad gluten är?
- Ja, ja.
- Gluten är ett protein som finns i vete och andra spannmål. Det finns förslag på att diabetiker inte tolererar det, och detta orsakar en attack av immunsystemet på bukspottkörteln.
- [Pappa] Jag har några andra uppgifter. Namnlösa: Reaktionen uppstår inte på gluten, utan på kaseinkons mjölkprotein.
- Ja, och mjölkprotein till samma, det här är ämnesnummer 2 efter gluten. Det är i teorin att kombinera en låg-carb diet med en glutenfri och kaseinfri diet hos ett barn. Men alla dessa teorier är fortfarande skrivna i vattnet.
- Men du kan prova det.
- Du kan, men hemorrojder här mycket. Om du fortfarande ger upp ostar, blir kosten svårare.
- Vi nekar inte ostar. Vi utför aeroba övningar. Författaren Zakharov skriver att om det genomsnittliga dagliga blodsockret är mindre än 8,0, kan du arbeta med en person. Undertryck autoimmuna attacker med aerob träning - och betaceller börjar produceras igen. Nu har jag tagit med mer andningsövningar för Strelnikova. De förstör skadliga antikroppar.
- Allt detta var skrivet med gafflar på vattnet. Om någon hittar ett sätt att behandla typ 1-diabetes, kommer han genast att få Nobelpriset. Vi vet säkert att en låg-carb-diet sänker sockret. Men var kommer typ 1-diabetes från - vi har ingen aning om. Bara några gissningar görs. Du experimenterar med övningar, men testa inte speciella förhoppningar på det.

- Om vi ​​håller en lågt kolhydrat diet kan vi äta så långt fram till slutet av vårt liv.
- Ja, det borde vara så, för allt som är gjort. Du behöver bara förklara för barnet varför du inte borde äta olagliga livsmedel. Så snart du äter en bulle finns det en insulinspruta här.
- Ja, vi har allt i kylskåpet.
- Bra, bra. Tack för att du vill veta från dig nu, ta reda på det. Jag trodde inte att diabetiker i Kirovograd har sådan en dålig situation med Internet.
- Ja, våra vänner har det inte, det hände.
"... därför är det mycket svårt för mig att nå dem." Tack för intervjun blir det mycket värdefullt för webbplatsen. Vi kommer fortfarande att kommunicera och matcha varandra, ingen försvinner någonstans.
- Och tack.
- Snälla, ta inte bort med fruktkompoter, de har också kolhydrater, bättre ger örtte.
- Vi testar allt, socker ökar inte.
- Från frukt och bär smälter kolhydrater och löses i vatten. Det belastar fortfarande bukspottkörteln, även om den fortfarande hanterar.
- Ok, tack.
- Tack, kanske vår dagens intervju - det blir en informationsbomb.

rön

Så, barnet och hans släktingar bor underbart under smekmånadstiden, med idealiskt normalt socker och utan insulininjektioner alls. Föräldrar säger att ingen av barnen med typ 1-diabetes som var på sjukhuset med sitt barn hade något sådant. Alla ungdomsdiabetiker åt standard, och ingen kunde sluta slå insulin, även om det noteras i litteraturen att detta ofta händer under smekmånadstiden.

Familjen [raderade namnet på begäran av fadern] är mycket nöjd med de resultat som lågkolhydratdiet ger. Trots rädslan på grund av aceton i urinen kommer de inte att förändra behandlingens taktik.
Dr Bernstein föreslår att använda en låg-carb diet kan förlänga smekmånadperioden utan insulin skott för typ 1-diabetes i årtionden, eller ens för en livstid. Låt oss hoppas att det händer. Vi fortsätter att övervaka situationen.

Familjens chef försöker experimentera med behandlingen av typ 1-diabetes genom träning. Jag är skeptisk till detta. Ingen har ännu kunnat bevisa att någon form av fysisk aktivitet stannar autoimmuna attacker på pancreas beta-celler. Om någon plötsligt lyckas med detta - tror jag att Nobelpriset ges till en sådan person. Under alla omständigheter är det viktigaste att barnet inte faller av lågt kolhydratdiet, vilket vi redan vet säkert att det hjälper. På så sätt presenterar startklasserna i skolan en betydande risk. På hösten kommer jag att försöka kontakta min familj igen för att ta reda på hur saker och ting går för dem. Om du vill prenumerera på nyheter via e-post - skriv en kommentar till den här eller någon annan artikel, och jag lägger till din adress på postlistan.