Askorbinsyra

• Analyser

Kan långsiktig administration av askorbinsyra (efter behandling mot skörbjäll) under nästan ett år (små doser från 60 till 180 mg) öka trycket, hur påverkar läkemedlet binjurarna i sådana doser?
Tack

Ovanstående information är avsedd för läkare och läkare, bör inte användas för behandling och kan inte anses vara officiell. Den mest exakta informationen om förberedelsen finns i instruktionerna på förpackningen av tillverkaren. Ingen information som publiceras på denna eller någon annan sida på vår webbplats kan tjäna som en ersättning för personlig prövning till en specialist.
Var uppmärksam på angivna datum för inmatning av information, information kan vara föråldrad.

ASCORBISYRA tabletter

10 st. - Förpackningsboxlösa förpackningar.

Vitamin C. Ascorbinsyra är nödvändig för bildandet av intracellulärt kollagen, krävs för att stärka strukturen hos tänder, ben och kapillärväggar. Det deltar i redoxreaktioner, metabolismen av tyrosin, omvandlingen av folsyra till folinsyra, kolhydraternas metabolism, syntesen av lipider och proteiner, metabolismen av järn, processerna för cellulär andning. Minskar behovet av vitaminer B₁, B₂, A, E, folsyra, pantotensyra, bidrar till att öka kroppens resistens mot infektioner. förbättrar järnabsorptionen genom att deponera den i reducerad form. Den har antioxidantegenskaper.

Med intravaginal användning sänker askorbinsyra pH i skeden genom att hämma tillväxten av bakterier och hjälper till att återställa och bibehålla normal pH och vaginalflora (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Efter oral administrering absorberas askorbinsyra fullständigt från mag-tarmkanalen. Bredt fördelat i kroppens vävnader.

Plasmakoncentrationen av askorbinsyra ligger normalt runt 10-20 μg / ml.

Koncentrationen av askorbinsyra i leukocyter och blodplättar är högre än hos erytrocyter och i plasma. I bristfälliga tillstånd minskar koncentrationen i leukocyter senare och långsammare och betraktas som ett bättre kriterium för bedömning av underskottet än koncentrationen i plasma.

Plasmaproteinbindning är ca 25%.

Askorbinsyra oxideras reversibelt för att bilda dehydroascorbinsyra, en del metaboliseras för att bilda ascorbat-2-sulfat, som är inaktiv och oxalsyra, som utsöndras i urinen.

Askorbinsyra, som tas i stora mängder, utsöndras snabbt oförändrat i urinen, vilket vanligen inträffar när den dagliga dosen på 200 mg överskrids.

För systemisk användning: förebyggande och behandling av vitamin C hypo och avitaminos; som ger ökat behov av kroppen i vitamin C under tillväxtperioden under graviditet, laktation, med tunga belastningar, överarbete, under återhämtningsperioden efter långvariga allvarliga sjukdomar; på vintern, med ökad risk att utveckla infektionssjukdomar.

För intravaginal användning: kronisk eller återkommande vaginit (bakteriell vaginos, ospecifik vaginit), på grund av anaerob flora (på grund av skiftets förändrade pH); för att normalisera vagina sönderbrutna mikroflora.

Överkänslighet mot askorbinsyra.

Applicera inuti, in / m, in / in, intravaginalt.

För förebyggande av bristtillstånd - 25-75 mg / dag, för behandling av 250 mg / dag eller mer i uppdelade doser.

För intravaginal användning av askorbinsyrapreparat i lämpliga doseringsformer.

Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, trötthet, sömnlöshet.

På matsmältningssidan: magkramper, illamående och kräkningar.

Allergiska reaktioner: Isolerade fall av hudreaktioner och manifestationer i andningssystemet.

Ur urinsystemet: När den används i höga doser - hyperoxaluri och bildandet av njursten från kalciumoxalat.

Lokala reaktioner: med intravaginal applikation - brännande eller klåda i skeden, ökade slemhinnor, hyperemi, svullnad i vulva.

Annat: känns varmt.

Vid samtidig applicering med barbiturater ökar primidon utsöndringen av askorbinsyra i urinen.

Vid samtidig användning av orala preventivmedel minskar koncentrationen av askorbinsyra i blodplasma.

Med samtidig användning med järnberedningar omvandlas askorbinsyra, tack vare dess regenererande egenskaper, järnjärn till bivalent vilket förbättrar absorptionen.

Högdos askorbinsyra kan sänka urin-pH, vilket, under användning, minskar tubulär reabsorption av amfetamin och tricykliska antidepressiva medel.

Med samtidig användning av acetylsalicylsyra minskar absorptionen av askorbinsyra med ungefär en tredjedel.

Vid samtidig användning med warfarin kan effekterna av warfarin reduceras.

Vid samtidig användning av askorbinsyra ökar utsöndringen av järn hos patienter som får deferoxamin. Vid användning av askorbinsyra i en dos av 500 mg / dag är dysfunktion i vänstra ventrikeln möjlig.

Vid samtidig användning med tetracyklin ökar utsöndringen av askorbinsyra i urinen.

Beskrev ett fall av att minska koncentrationen av fluphenazin i blodplasma hos en patient som fick 500 mg askorbinsyra 2 gånger per dag.

Det är möjligt att öka koncentrationen av etinylestradiol i blodplasma med samtidig användning som en del av preventivmedel för oral administrering.

Använd försiktigt till patienter med hyperoxaluri, nedsatt njurfunktion, indikationer i urolithiasis historia.

Eftersom askorbinsyra ökar järnabsorptionen kan användningen i höga doser vara farlig hos patienter med hemokromatos, thalassemi, polycytemi, leukemi och sideroblastisk anemi.

Hos patienter med högt järninnehåll i kroppen bör askorbinsyra användas i minimala doser.

Använd försiktigt till patienter med brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas.

Användningen av askorbinsyra i höga doser kan förvärra sicklecellanemi.

Data om ascorbinsyraets diabetiska effekt är motsägelsefulla. Vid långvarig användning av askorbinsyra bör blodglukosnivåerna övervakas regelbundet.

Man tror att användningen av askorbinsyra hos patienter med snabbt prolifererade och vida spridda tumörer kan förvärra processen. Därför bör askorbinsyra användas med försiktighet hos patienter med progressiv cancer.

Absorptionen av askorbinsyra minskar vid samtidig användning av färsk frukt eller grönsaksjuice, alkalisk dryck.

Det minsta dagliga behovet av askorbinsyra i II och III trimestern av graviditeten är cirka 60 mg.

Askorbinsyra tränger in i placenta barriären. Man bör komma ihåg att fostret kan anpassa sig till höga doser askorbinsyra som en gravid kvinna tar, och då kan askorbinsjukdom utvecklas som en utlösningsreaktion hos en nyfödd. Under graviditeten bör därför inte askorbinsyra tas i höga doser, utom i de fall där den förväntade nyttan överväger den potentiella risken.

Minsta dagliga behov under amning (amning) är 80 mg. Askorbinsyra utsöndras i bröstmjölk. En mors diet som innehåller en tillräcklig mängd askorbinsyra är tillräcklig för att förhindra brist hos ett spädbarn. Det är inte känt om det är farligt för ett barn att använda askorbinsyra i höga doser av moderen. Teoretiskt är detta möjligt. Därför rekommenderas att man inte överskrider det maximala dagliga behovet av askorbinsyra av en ammande mamma, såvida inte den förväntade nyttan överväger den potentiella risken.

Använd försiktigt till patienter med hyperoxaluri, nedsatt njurfunktion, indikationer i urolithiasis historia.

Askorbinsyra (tabletter, 100 mg) Askorbinsyra

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

100 mg tabletter

struktur

En tablett innehåller

aktiv beståndsdel: askorbinsyra - 100 mg

hjälpämnen: glukosmonohydrat, kalciumstearat, povidon, natriumstärkelseglykolat.

beskrivning

Tabletter av vit eller nästan vit färg, med en plan yta, risk och avfasning

Farmakoterapeutisk grupp

Vitaminer. Askorbinsyra.

ATH-kod A11GA01

Farmakologiska egenskaper

Farmakokinetik Ascorbinsyra absorberas väl huvudsakligen i duodenum och jejunum. Så snart som 30 minuter efter administreringen ökar innehållet av askorbinsyra i blodet markant, det börjar intensivt fångas av vävnader på grund av dess initiala omvandling till dehydroascorbinsyra, som har förmågan att tränga in i cellmembran utan energi och snabbt återhämta sig i cellen. Intracellulär askorbinsyra definieras i tre former - askorbinsyra, dehydroaskorbinsyra och askorbigen (bunden askorbinsyra). Fördelningen mellan organen är ojämn: det finns många av dem i endokrina körtlar, speciellt i binjurarna, mindre i hjärnan, njurarna, leveren, i hjärtat och skelettmusklerna. Askorbinsyra metaboliseras delvis och frigörs upp till 90% av njurarna i form av oxalat, och delvis i fri form.

Farmakodynamik Ascorbinsyra, som innehåller en diengrupp, har uttalade reducerande egenskaper. Detta är kopplat till dess deltagande i redoxprocesser, reglering av kolhydratmetabolism, blodkoagulationsprocess, steroidhormonbiosyntes, vävnadsregenerering, kollagensyntes och prokollagen, normalisering av kapillärpermeabilitet. Brist på mat askorbinsyra, som inte syntetiseras i kroppen, bidrar till utvecklingen av C-vitamin eller hypovitaminos C.

Indikationer för användning

- vitamin C och vitamin C brist

- blödning (livmoder, lung, nasal, etc.)

- olika berusningar och infektionssjukdomar

- svag helande sår, sår, benfrakturer

- fysisk och psykisk stress

- graviditet och amning.

Dosering och administrering

Inuti efter att ha ätit.

För att förhindra förskrivna vuxna 1 / 2-1 tabletter 1 gång per dag;

Under graviditeten, i postpartumperioden och med ett lågt innehåll av C-vitamin i mjölk hos ammande mödrar, föreskrivs 3 tabletter per dag i 10-15 dagar och därefter 1 tablett per dag profylaktiskt. Terapeutiska doser för vuxna är 300 mg (3 tabletter) per dag.

Barn från 6 år är ordinerade med ett profylaktiskt mål på tabletter per dag, med terapeutiskt syfte -1 / 2-1 tabletter 2-3 gånger om dagen.

Varaktigheten av behandlingen beror på arten och förloppet av sjukdomen.

Biverkningar

- glykosuri, inhibering av glykogensyntes

- illamående, kräkningar, halsbränna, diarré, spastisk epigastrisk smärta

- huvudvärk, känner sig trött

- övergående minskning i urin pH

- depression av bukspottkörtelns insulinapparat

- depression av njurfunktionen

-med långvarig användning av stora doser, ökad excitabilitet i centrala nervsystemet, sömnstörning

-bildandet av urin, cystin och oxalat njure stenar.

Kontra

- ökad blodkoagulering

- tromboflebit, en tendens till trombos

- barn upp till 6 år

Droginteraktioner

Samtidig användning av aluminiumhaltiga antacida och askorbinsyra rekommenderas inte, eftersom det kan leda till ackumulering av toxicitet i benvävnad och centrala nervsystemet.

Ökar koncentrationen av salicylater i blodet och ökar risken för oxalaturi.

I vissa fall kan askorbinsyra användas som en specifik motgift för att eliminera symtomen på interaktionen mellan etanol och disulfiram. Det bör förväntas att samtidig användning av askorbinsyra hämmar effektiviteten av disulfiram när den används för patienter med abstinenssymptom.

Läkemedel som påverkar urinsyrligheten (till exempel amfetamin, meksiletin)

En ökning av urinsyrligheten med askorbinsyra kan orsaka utfällning av cystein-, urinsyra- eller oxalatstenar och förändra utsöndringen av flera andra läkemedel som används samtidigt. Utsöndring av vissa droger kan ökas genom att sura surhetsegenskaper ökar. Du bör ständigt övervaka patientens tillstånd. Om en interaktionsreaktion observeras är det nödvändigt att lösa problemet med att avbryta eller justera dosen av askorbinsyra. Warfarin Stora doser askorbinsyra minskar effekten av antikoagulant warfarin. Det är nödvändigt att övervaka koagulationsfrekvensen hos patienter som får askorbinsyra dagligen i en dos av 5 g eller mer och justera därefter dosen warfarin.

Ökar absorptionen av etinylestradiol, tetracyklin och penicilliner.

Främjar absorptionen av järn och dess avsättning i reducerad form.

Amfetamin / dextroamphetamin / bensfetamin

Användning av askorbinsyra med dextroamphetamin, amfetamin eller bensfetamin kan minska effekterna av dessa läkemedel. Sluta inte använda droger utan att rådgöra med en läkare.

Askorbinsyra och kombinerade orala preventivmedel minskar ömsesidigt varandra.

När den appliceras samtidigt med deferoxamin, förstärker den dess effekt och ökar utsöndringen av järn.

Rökning och etylalkohol accelererar ämnesomsättningen av askorbinsyra och minskar dess innehåll i kroppen.

Särskilda instruktioner

C-vitamin ackumuleras inte i kroppen. Vid användning av doser mer än kroppens dagliga behov för C-vitamin utsöndras det i urinen.

Användningen av askorbinsyra i doser över 500 mg / dag kan ge upphov till en hemolytisk kris hos personer med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, sicklecellanemi och leda till utveckling av akut ventrikelfel.

Med stor försiktighet som föreskrivs för patienter med urolithiasis rekommenderas det inte att använda stora doser under lång tid.

Påverkan på laboratorieparametrar.

Eftersom askorbinsyra är ett starkt reduktionsmedel påverkar det många av de laboratorietestresultat som utförs på grundval av redoxreaktioner. Diabetespatienter som tar mer än 500 mg / dag askorbinsyra kan få falska indikationer under urin glukosprovet. Vid bestämning av avföring för ockult blod är det nödvändigt att utesluta användning av askorbinsyra inom 48 till 72 timmar före studien för att eliminera falska negativa resultat.

Dräktighet och amningstiden

Använd med försiktighet under graviditeten, eftersom höga doser av C-vitamin som överstiger 1 g per dag kan orsaka upphörande av graviditeten på grund av ökad östrogensyntes. Använd under graviditet och amning efter samråd med läkaren.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri

överdos

Symptom på överdosering uppstår vid användning av läkemedlet i stora doser eller under en lång tidsperiod. Symptom: diarré, illamående, kräkningar, buksmärta av spastisk natur, frekvent urinering, huvudvärk, nefrolitiasis, hypoglykemi, glykosuri, metabolisk acidos.

Behandling: Återkallande av läkemedel, symptomatisk behandling, tvångsdiurit.

Frigör formulär och förpackning

På 10 tabletter i en blisterförpackning från en film av polyvinylklorid, aluminiumfolie.

Konturcellsförpackning placeras i lådor av boxad eller wellpapp.

Godkända instruktioner för medicinsk användning på statliga och ryska språken läggs i gruppförpackningar med antal förpackningar.

Lägg i förpackningslistan i gruppförpackning.

Förvaringsförhållanden

Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25oC.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Efter utgången av läkemedlets utgångsdatum gäller inte.

Försäljningsvillkor för apotek

tillverkare

Chimpharm JSC, Kazakstan,

Shymkent, Rashidov St., 81, t / f: 560882

Registreringscertifikatinnehavare

Chimpharm JSC, Kazakstan

Adress till organisationen som mottar fordringar från konsumenter om kvaliteten på produkterna (varor) i Republiken Kazakstan

Chimpharm JSC, Shymkent, REPUBLIKEN KAZAKSTAN,

Askorbinsyratabletter 25 mg: bruksanvisningar

struktur

varje tablett innehåller:

aktiv beståndsdel: askorbinsyra - 25 mg;

hjälpämnen: pulveriserat socker, kalciumstearat, livsmedelsaromatisk vätska "Pear" eller "Duchess", potatisstärkelse.

beskrivning

Farmakologisk aktivitet

Askorbinsyra (C-vitamin) har uttalade reducerande egenskaper. Det hör till gruppen vattenlösliga vitaminer. Delta i redoxreaktioner, reglering av kolhydratmetabolism, påverkar utbytet av aminosyror i den aromatiska serien, metroxin av thyroxin, bioteknikens biosyntes, steroidhormoner och insulin, som är nödvändiga för blodkoagulering, syntes av kollagen och prokollagen, regenerering av bindväv och benvävnad. Förbättrar kapillärpermeabilitet. Det främjar absorptionen av järn i tarmarna och är inblandad i syntesen av hemoglobin. Ökar ospecifik resistans hos organismen, har en icke-specifik generell stimulerande effekt på kroppen. Brist på vitamin C i mat leder till utveckling av hypo- och avitaminos C, eftersom detta vitamin inte syntetiseras i kroppen.

farmakokinetik

Absorberas i mag-tarmkanalen (GIT) (främst i jejunum). Med ökande doser upp till 200 mg absorberas upp till 70%; med en ytterligare ökning av dosen minskar absorptionen till 50-20%. Sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och 12 duodenala sår, förstoppning eller diarré, maskbesmittning, giardiasis), användningen av färsk frukt och grönsaksjuicer, alkaliskt drickande minskar absorptionen av askorbinsyra i tarmarna.

Plasma askorbinsyrakoncentrationen ligger normalt runt 10-20 μg / ml, kroppsreserverna är cirka 1,5 g när de tas dagligen rekommenderade doser och 2,5 g när de tas 200 mg / dag. Tiden för att nå maximal koncentration (T_max) efter intag - 4 timmar.

Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Det tränger lätt in i leukocyter, blodplättar och sedan in i alla vävnader; Den största koncentrationen uppnås i ögonlinsorganen, leukocyterna, leveren och ögonlinsen. tränger igenom placentan. Koncentrationen av askorbinsyra i leukocyter och blodplättar är högre än hos erytrocyter och i plasma. I bristfälliga tillstånd minskar koncentrationen i leukocyter senare och långsammare och betraktas som ett bättre kriterium för bedömning av underskottet än koncentrationen i plasma.

Metaboliserad övervägande i levern till deoxyascorbic och sedan till oxaloättiksyra och askorbat 2-sulfat.

Utsöndras av njurarna, genom tarmen, med svett, bröstmjölk i oförändrad form och i form av metaboliter.

Vid förskrivning av höga doser ökar eliminationshastigheten dramatiskt. Rökning och användning av etanol accelererar förstörelsen av askorbinsyra (omvandling till inaktiva metaboliter), vilket dramatiskt minskar reserverna i kroppen. Visas under hemodialys.

Indikationer för användning

Förebyggande och behandling av vitamin C-brist.

Villkor för ökad efterfrågan på askorbinsyra: en period av intensiv tillväxt, obalanserad näring, ökad mental och fysisk ansträngning, en period av omvandling efter allvarlig sjukdom, feberförhållanden mot bakgrund av akut respiratoriska sjukdomar, akuta respiratoriska virusinfektioner, långvariga kroniska infektioner.

Kontra

Överkänslighet, tromboflebit, en tendens till trombos med långvarig användning i stora doser (mer än 500 mg) - diabetes mellitus, hyperoxaluri, nefrolitiasis, hemokromatos, thalassemi, brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas; barns ålder upp till 6 år (för denna doseringsform).

Graviditet och amning

Under graviditet och amning används de endast om den avsedda nyttan för moderen överstiger risken för fostret och barnet. Det dagliga behovet av askorbinsyra i II-III trimestern av graviditeten är cirka 90 mg. Man bör komma ihåg att fostret kan anpassa sig till höga doser askorbinsyra, som en gravid kvinna tar, och då är det möjligt att utveckla ett "uttag" -syndrom hos en nyfödd. Teoretiskt sett finns det en fara för barnet när mamman använder höga doser askorbinsyra (det rekommenderas att inte överstiga det dagliga behovet av askorbinsyra av vårdmor). Det rekommenderade dagliga behovet av askorbinsyra under amning är 120 mg.

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt efter en måltid.

För förebyggande åtgärder bör vuxna och barn över 14 år ta 2-4 tabletter (50-100 mg) per dag. Barn i åldern 6 till 14 år ska ta 1-2 tabletter (25-50 mg) per dag.

Terapeutiska doser för vuxna och barn över 14 år är 2-4 tabletter (50-100 mg) 3-5 gånger om dagen, för barn från 6 till 10 år - 4 tabletter (100 mg) 2-3 gånger om dagen, för barn i åldern 10-14 år, 4-6 tabletter (100-150 mg) 2-3 gånger om dagen.

Dosering och behandling beror på arten och egenskaperna hos sjukdomsförloppet och bestäms av läkaren.

Biverkningar

Från centrala nervsystemet: med långvarig användning av stora doser (mer än 1000 mg) - huvudvärk, ökad excitabilitet i centrala nervsystemet, sömnlöshet.

Urinvägarnas del: Moderat pollakiuri (vid dosering över 600 mg / dag), med långvarig användning av stora doser - hyperoxaluri, nefrolitiasis (från kalciumoxalat), skador på njurens glomerulära apparat.

På matsmältningssidan: vid förtäring - irritation i matsmältningsslemhinnan med långvarig användning av stora doser - illamående, kräkningar, diarré, hyperacid gastrit, sårbildning i matsmältningsslemhinnan.

På den del av kardiovaskulärsystemet: vid långvarig användning av stora doser - en minskning av kapillärpermeabiliteten (möjligen försämrad vävnad trofism, ökat blodtryck, hyperkoagulation, utveckling av mikroangiopatier).

Allergiska reaktioner: hudutslag, hudspolning.

Laboratorieindikatorer: trombocytos, hyperprothrombinemi, erytropeni, neutrofil leukocytos, hypokalemi, glykosuri.

Annat: Inhibering av funktionen hos bukspottkörtelns insulinapparat (hyperglykemi, glykosuri). Med långvarig användning kan det vara en metabolisk zink, koppar.

överdos

Symptom: vid långvarig användning av stora doser (mer än 1000 mg askorbinsyra) - huvudvärk, ökad excitabilitet i centrala nervsystemet, sömnlöshet, minskad kapillärpermeabilitet (möjligen försämrad vävnad trofism, ökat blodtryck, hyperkoagulation, utveckling av mikroangiopati), pankreatisk insulinfunktion körtlar (hyperglykemi, glykosuri), hyperoxaluri, nefrolitiasis, skada på njurens glomerulära apparat.

Behandling: Återtagande av läkemedlet. Symtomatisk behandling är indicerad.

Interaktion med andra droger

Ökar blodkoncentrationen av bensylpenicillin och tetracykliner; i en dos av 1 g / dag ökar biotillgängligheten av etinylestradiol.

Det förbättrar absorptionen av järnpreparat i tarmarna (omvandlar järnjärn till järn).

Kan öka utsöndringen av järn vid användning med deferoxamin. Gemensamt intag av C-vitamin och deferoxamin ökar vävnadstoxiciteten hos järn, särskilt i hjärtmuskeln, vilket kan leda till dekompensering av cirkulationssystemet. C-vitamin kan tas 2 timmar efter injektion av deferoxamin.

Acetylsalicylsyra (ASA), orala preventivmedel, färska juicer och alkaliska drycker minskar absorptionen och absorptionen av askorbinsyra. Vid samtidig användning med ASA ökar utsöndringen av urin askorbinsyra och minskar utsöndringen av ASA. ASA minskar absorptionen av askorbinsyra med cirka 30%.

Ökar risken för kristalluri vid behandling av kortverkande salicylater och sulfonamider, saktar utsöndring av syror genom njurarna, ökar utsöndringen av läkemedel som har en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider), minskar koncentrationen av orala preventivmedel i blodet.

Kinolinpreparat (fluorokinoloner, etc.), kalciumklorid, salicylater, glukokortikosteroider med långvarig användning tömmer ascorbinsyrareserverna.

Samtidig användning minskar den kronotropa effekten av isoprenalin.

Ökar den totala clearance av etanol, vilket i sin tur minskar koncentrationen av askorbinsyra i kroppen.

Långvarig administrering av stora doser av personer behandlade med disulfiramin inhiberar reaktionen av disulfiramalkohol.

I höga doser ökar det renal utsöndring av meksiletin.

Barbiturater och primidon ökar utsöndringen av askorbinsyra i urinen. Minskar terapeutisk effekt av antipsykotika (fenotiazinderivat), tubulär reabsorption av amfetamin och tricykliska antidepressiva medel.

Säkerhetsföreskrifter

Försiktighet bör vidtas vid förskrivning av askorbinsyra till patienter med ökad blodkoagulering, hemokromatos, sideroblastisk anemi, sicklecellanemi, thalassemi, hyperoxaluri, njursjukdom, polycytemi, leukemi.

Vid användning av stora doser och långvarig användning av läkemedlet bör övervakas njurfunktion och blodtryck samt bukspottkörtelfunktion.

Var försiktig med patienter med brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas (kan orsaka hemolys av röda blodkroppar).

Hos patienter med högt järninnehåll i kroppen bör askorbinsyra användas i minimala doser. Samtidig användning av askorbinsyra med deferoxamin ökar utsöndringen av järn. Hos patienter med idiopatisk hemokromatos och thalassemi som fick deferoxamin efter att ha tagit askorbinsyra har fall av kardiomyopati och kongestivt hjärtsvikt rapporterats. I dessa situationer bör askorbinsyra ordineras med försiktighet, övervakning av hjärtfunktion är nödvändig.

Ascorbinsyraabsorption kan försämras med tarmdynskinesi, enterit och ahilia.

Användningen av askorbinsyra hos patienter med snabbt progressiva och intensivt metastatiska maligna tumörer kan förvärra processen.

Samtidig användning av C-vitamin med antacida som innehåller aluminium kan öka utsöndringen av aluminium i urinen. Samtidig administrering av antacida och askorbinsyra rekommenderas inte till patienter med nedsatt njurfunktion.

Ökad användning av askorbinsyra under en längre period kan leda till en ökning av renal clearance och ett underskott av askorbinsyra med en kraftig återtagning av läkemedlet.

Stora doser askorbinsyra är förknippade med bildandet av kalciumoxalatstenar i njurarna.

Användningen av askorbinsyra i terapeutiska doser kan snedvrida resultaten av test för bestämning av glykosuri.

C-vitamin kan snedvrida resultaten av bedömningen av koncentrationen av urinsyra med metoden med fosfolosodium eller urikas med återvinning av koppar och kreatinin i icke-proteinfritt serum.

Ascorbinsyra, som reduktionsmedel, kan snedvrida resultaten från olika laboratorietester (blodglukos, bilirubin, transaminas, laktatdehydrogenasaktivitet).

Läkemedlet rekommenderas inte att användas samtidigt med andra läkemedel som innehåller askorbinsyra.

Påverkan på förmågan att köra bilar och andra potentiellt farliga maskiner. Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra och potentiellt farliga maskiner.

Släpp formulär

Förvaringsförhållanden

På en plats skyddad mot fukt och ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 0 С.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Instruktioner för askorbinsyra: dosering, indikationer för antagning

Många välkända askorbinsyra har en allmän stimulerande effekt på kroppen, är involverade i reaktioner av den oxidativa och reducerande typen. Samtidigt har patienterna möjlighet att aktivera sin egen adaptiva kapacitet och resistensnivå mot infektiösa fenomen. Samtidigt skapas de bästa möjligheterna för regenerativa processer. Trots att C-vitamin tas av många människor i sina liv, när askorbinsyra är ordinerat, bör instruktionerna noggrant studeras.

Doseringsform och komposition

Askorbinsyra framställs i olika former - i form av tabletter, dragees, droppar för intern administrering samt ett lyofilisat för framställning av en lösning för efterföljande administrering genom intravenös eller intramuskulär väg. Ett pulver presenteras för försäljning, som används för att göra en lösning följd av förtäring samt direkt en injektionsvätska, lösning i muskler eller vener 5% eller 10% med en aktiv ingredienshalt på 50 eller 100 mg per 1 ml.

I medicin med C-vitamin är askorbinsyra den aktiva ingrediensen i läkemedlet i vilken form som helst. Dragee innehåller hjälpkomponenter - melass med socker och vax, mineralolja, färgämne med talkpulver. Vitt färgat askorbinsyrapulver har en kristallin form med en sur eftersmak. Det är lätt upplöst i vattenkompositionen - 80% vid en temperatur på 100 ° C och 40,0% vid 45 ° C. Kontakt med luft och solljus leder till långsam mörkning. Torrt pulver är stabilt under förhållanden med växelverkan med luft, oxidativa processer aktiveras snabbt i vattenbaserade lösningar.

farmakologi

Verkan av den farmakologiska typen är en antioxidant effekt, reglering av oxidations- och reduktionsprocesser, aktivering av metaboliska processer och replikering av vitamin C-brist. Dessutom ges följande effekter:

• deltagande i regleringen av kolhydratmetabolism, blodkoagulationsparametrar, vävnadsregenereringsprocesser;
• underlätta transport av väte i samband med biokemiska reaktioner;
• ökad glukosupptagning i trikarboxylsyracykeln;
• aktivering av produktion av tetrahydrofolsyra typ, hormonsyntes av steroidarter, kollagen tillsammans med prokollagen;
• reglerande effekt på substansen av den intercellulära typen, vilket säkerställer normalisering av kapillärpermeabilitet;
• aktivering av de proteolytiska gruppens enzymer, vilket ger metaboliska processer av aromatiska aminosyror;
• anpassning av kolesterol-blodmättnad och ackumulering av glykogen i levern;
• aktivering av hepatiska enzymer av andningstypen tillhandahålls, vilket bidrar till förbättringen av avgiftning och proteinbildande arbete, ökar syntesprocesserna relativt protrombin;
• främjande av järnmetabolism, gallsekretion, normalisering av exokrin pankreatisk funktionalitet och sköldkörtelförhöjningsaktivitet;
• effekt på immunologiska reaktioner med aktivering av skydd och resistens mot infektiösa effekter;
• begränsa processerna för frisättning och aktivering av nedbrytningen av histamin med inhibering av mediatorer av inflammatoriska manifestationer och allergier.

farmakokinetik

Ascorbinsyra binder till plasmaproteiner med 25%, vilket säkerställer att en normal koncentrationsnivå i plasmasammansättningen är 10-20 μg / ml. Effekt: lätt penetrering i leukocyter med blodplättar med efterföljande ingrepp i vävnader. Den maximala koncentrationen observeras i leukocyt- och trombocytkomponenter i jämförelse med erytrocyter och plasma. Om det finns brist på vitamin, minskar leukocytkoncentrationen långsammare jämfört med plasma. Metabolisationsprocessen sker i levern när det finns en övergång till deoxyaskorbiska och oxaloättiksyra samt ascorbat-2-sulfat.

Utskiljning sker genom njurarna och genom tarmarna, tillsammans med svettasekretioner, bröstmjölk. En speciell egenskap är möjligheten att utsöndras av askorbinsyra, både i oförändrad form och som metaboliter. Om det föreskrivs i en högre dos ökar intensiteten av utsöndringen. Med entusiasmen för tobaksvaror och användningen av etanol förstöras askorbinsyra, dess reserver i kroppen minskar. Elimineringsprocessen är också associerad med hemodialys.

tidsbeställning

Askorbinsyra är aktivt involverad i sådana fall:

1. Terapeutiska och profylaktiska effekter hos patienter med tillstånd som kännetecknas av hypovitaminos eller avitaminos förändras i vitamin C.
2. Som ett hjälpmedel vid behandling av den komplexa arten av diatese-störningar av hemorragisk typ, nasal, livmoder, lung och annan blödning. Det används efter diagnosen strålningssjuka, såväl som vid överdosering av antikoagulantia. Det ordineras vid behandling av infektioner och för att eliminera effekterna av förgiftning, leverbesvär, under nefropati hos gravida kvinnor. Indikationer inkluderar Addisons sjukdom, patologiska processer som orsakas av långsam läkning av sår och benfrakturer, dystrofier etc.
3. Bära ett barn, amning, matande art och aktiv tillväxt.
4. För hög fysisk och psykologisk och emotionell överbelastning, tillstånd av stress, beroende av nikotin och alkohol, obalanserad kost.
5. Den postoperativa perioden, återhämtning från långvariga sjukdomar i svår form.

Kontra

Huvudbegränsningen för att ta C-vitamin är överkänslighet mot askorbinsyra, liksom tromboflebit och en tendens till manifestationer av trombos. Läkemedlet är inte ordinerat när det finns behov av att ta emot ökade doser över 500 mg under långvarig behandling, om patienten har manifestationer av diabetes, hyperoxaluri, nefrolitias, hemokromatos, thalassemi, glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist.

Försiktighet bör observeras vid användning av läkemedlet om patienten lider av sidoblastisk anemi eller urolithiasis.

Instruktionerna innehåller begränsningar för gravida kvinnor och kvinnor under amning. I sådana situationer är utnämningen av askorbinsyra endast möjlig med en ökad risk för moderns tillstånd i jämförelse med den troliga skadan hos fostret eller barnet. Dagligt intag i den lägsta dosen som krävs för kvinnor under andra och tredje trimestern - inom 60 mg. Vid tillsättning bör födans troliga tendens att anpassa sig till de ökade volymerna av askorbinsyra beaktas, vilket medför att ett "uttag" -syndrom kan uppträda hos en nyfödd bebis.

Under amning krävs det dagliga intaget av askorbinsyra i mängder av minst 80 mg. I allmänhet tillåter en diet med rätt innehåll av C-vitamin moderen att eliminera riskerna med askorbinsyrabrist, liksom för att förhindra utvecklingen av en brist i barnet. Det är tillrådligt att utesluta att moderen överstiger det dagliga behovet under amning, eftersom höga doser kan orsaka risker för spädbarn.

dos

Askorbinsyra används på grundval av läkares recept. Oralt taget efter måltid och när man använder injektionsmetoden - injiceras intramuskulärt eller intravenöst.

För profylax upprättas dosering för vuxna och ungdomar från 14 till 0,05-0,1 g dagligen. Gravida kvinnor, kvinnor på scenen efter födseln och med ett lågt innehåll av C-vitamin i strukturen av mjölk föreskrivit 0,3 g per dag under de första 10-15 dagarna med en dosreduktion till 0,1 g / dag före slutet av amningen. Barn från fem års ålder fastställer 0,025 g till 3 gånger om dagen.

För terapeutiska ändamål tar vuxna 0,05-0,1 g till 5 gånger om dagen och barn - 0,05-0,1 g 2-3 gånger om dagen. Om parenteral administrering används, föreskrivs vuxna 1-3 ml av en 5% lösning eller 2-6 ml av en 2,5% lösning dagligen. Barn får införa 1-2 ml 5% lösning eller 2-4 ml 2,5% läkemedelsvätska. Varaktigheten och den specifika doseringen beror på sjukdomens egenskaper och dess kurs.

Biverkningar

Vanligtvis tolererar C-patienter som inte är överkänsliga för överkänslighet, tillräckligt bra. I vissa situationer finns sannolikheten för allergiska reaktioner. Om läkemedlet tas under lång tid i förhöjd dos, är det möjligt att få en depressiv effekt på funktionen av den oregelbundna mekanismen i bukspottkörteln. Förmodligen stimulerar bildandet av hormoner av kortikosteroidtypen.

Sidreaktioner inkluderar:

• Utifrån synvinkelns funktion av centrala nervsystemet, särskilt med för hög hastighet intravenös administrering - manifestationer av yrsel, ökade trötthet. I en situation med långvarig användning i en dos på mer än 1 g är en känsla av huvudvärk, överdriven excitabilitet i centrala nervsystemet möjligt för sömnstörningar.
• I matsmältningsorganens område, om intaget utförs, är irritation av matsmältningsorganens magtarmkanal, illamående, kräkningar, diarré och magskramper möjliga.
• När det gäller urinvägarbeteendet - pollakiuri i måttlig form i en dos av mer än 600 mg / dag. Långvarig användning framkallar hyperoxaluri, manifestation av nefrolitias, nedsatt njur glomerulär mekanism.
• I hjärtat och kärlsystemet - minskningen av kapillärgenomsläppligheten på grund av långvarig användning av askorbinsyra i en signifikant mängd. Förmodligen en minskning av parametrarna för vävnad trofism, en ökning av blodtrycket, provokation av hyperkoagulation och mikroangiopati.
• Allergi i form av hudutslag och hyperemi, tills förekomsten av anafylaktisk chock.
• Intravenös behandling kan orsaka abort, liksom hemolys av röda blodkroppar.

Med injektionsmetoden för terapi efter intramuskulär injektion är känslan av smärta och obehag på injektionsstället möjligt. Om du använder läkemedlet i p-piller av vaginaltypen kan det finnas lokala effekter i form av brännande eller klåda i vaginala regionen, aktiva utsöndringar av slemhinnan, hyperemi, svullnad i vulva.

Särskilda krav

Askorbinsyra har en stimulerande effekt på syntesen av hormoner av kortikosteroidtypen, och därför är det nödvändigt att ständigt övervaka funktionaliteten hos binjurarna och blodtrycksindikatorerna. Med ökad dosering av läkemedlet ökar utsöndringen av oxalater, vilket kan prova bildandet av stenföremål i njurområdet.

Det finns möjlighet till "ricochet" skörbjugg hos spädbarn om deras mamma använde C-vitamin i höga doser under graviditeten. Samma fenomen observeras hos vuxna patienter som missbrukar stora delar av drogen.

Långvarig behandling eller profylax med stora doser av läkemedlet bidrar till den inhiberande effekten på bukspottkörtelns insulapparat. Behandlingsförfarandet bör åtföljas av regelbunden övervakning av denna funktion. Om det finns en hög järnkoncentration är askorbinsyra ordinerad i små doser. Verkar som ett starkt reduktionsmedel kan det väsentligt snedvrida laboratoriediagnostiska indikatorer, till exempel ändra parametrarna för närvaron av glukos i blodet och i urinen, parametrarna för bilirubin, aktiviteten av transaminaser och laktatdehydrogenas.

När läkemedlet används för terapeutiska eller profylaktiska ändamål är det lämpligt att utöva extrem försiktighet och bryr sig vid körning eller när man arbetar med höga krav på koncentration, reaktionshastighet.

Om lösningen används via den intravenösa vägen är det nödvändigt att förhindra överdriven administrering.

När det används för profylaktiska och terapeutiska ändamål är det lämpligt att begränsa tillgången till läkemedlet så mycket som möjligt för barn för att utesluta deras möjliga användning utan kontroll från vuxna.

När du tar det är det lämpligt att följa dessa doser, vilket inte tillåter användning under lång tid och utan kontroll av läkaren.

Läkemedelsinteraktion

Det finns en farmaceutisk inkompatibilitet med aminofyllin, bleomycin, cefazolin. Ett liknande villkor gäller för cefapirin, klordiazepoxid, östrogen, dextrans, doxapram. Erytromycin, meticillin, nafcillin, bensylpenicillin, warfarin ska inte ingå i den kombinerade terapin.

Askorbinsyra främjar blodmättnad med bensylpenicillin och tetracykliner. Om dosen är 1 g / dag, ökar biotillgänglighetsparametern för etinylestradiol, vilket är en komponent av den orala preventivmedelstypen. Läkemedlet kan minska effektiviteten av användningen av heparin, såväl som läkemedel, antikoagulanter av indirekt verkan.

Ökad försiktighet kräver ett gemensamt intag med acetylsalicylsyra, eftersom elimineringen minskar och avlägsnandet av C-vitamin ökar.

Den beprövade kategorin inkluderar risken för aktivering av kristalluri vid behandling med användning av salicylater och kortverkande sulfonamider. observerat:

1. sänker utsignalen från syror av njurarna;
2. öka intensiteten av avlägsnande av läkemedel med en alkalisk typ av reaktion;
3. droppe i blodmättnad med orala preventivmedel
4. Tillväxten av etanol clearance, vilket sänker koncentrationen av C-vitamin;
5. uttömning av askorbinsyrareserver på grund av långvarig användning av kinoliner, kalciumpreparat, salicylater, glukokortikosteroider;
6. droppe i kronotropisk effekt av isoprenalin;
7. begränsar den gemensamma verkan av disulfiram med etanol;
8. med ökad dosering, en minskning av frisättningen av mexiletin med hjälp av njurarna;
9. ökad avlägsnande av C-vitamin med urin under påverkan av barbiturater och primidon;
10. minskning av effektiviteten hos neuroleptika.

Lagringsfunktioner

Håll drogen måste vara borta från barn, med undantag av det okontrollerade intaget av vitamin C. Temperaturregimen bestäms beroende på frisättningsformen - högst 15-25 ° C. Förvara på ett torrt ställe utan tillgång till solljus.

Hur man tar askorbinsyratabletter

C-vitamin är en av de vanligaste organiska föreningarna som används i profylaktiska och terapeutiska syften för många sjukdomar. Askorbinsyratabletter är särskilt viktiga för att förhindra förkylning. Det accelererar metaboliska processer, deltar i kroppens oxidativa och reducerande processer. Om du tar det för förebyggande eller behandlingens skull, måste läkaren ordinera doseringen. När allt är som så är fallet med andra piller kan överdos få ske.

Inträdesregler

C-vitamin kan hittas i form av drageer, pulver, i ampuller, såväl som i tabletter, inklusive brus och glukos.

Ascorbin används vanligtvis för att förebygga hypo- och avitaminos, som är förknippade med vitamin C-brist. Det är viktigt att använda det rationellt med ökad fysisk och psykisk stress, under rehabiliteringsperioden efter allvarliga sjukdomar, med feber vid akuta respiratoriska infektioner, virusinfektioner, stress, alkohol förgiftningar.

Vid applicering av tabletter förvrängs indikatorerna i laboratorietester som visar nivån av glukos, bilirubin. Innan en studie genomförs, är det nödvändigt att varna den behandlande läkaren om användningen av askorbinsyratabletter.

För förebyggande åtgärder föreskrivs vuxna 50-100 mg en gång om dagen. Det är tillrådligt att ta piller efter en liten frukost. Hos barn från 6 till 14 år ska ges 1-2 tabletter i en dos av 25 mg. Äldre barn ges 50-75 mg eller 2-3 tabletter uppdelade i två doser.

Dosering hos vuxna och barn kan vara mer. Men det måste bestämmas av en läkare. Maximal dosering av askorbiklar hos vuxna är 200 mg. Hos barn - 50 mg.

Under andra och tredje trimestern av graviditet, föreskrivs 60 mg per dag. Syra penetrerar placenta barriären. Fostret kan vana vid ökad dosering, och det kan uppträda syndromet hos nyfödda. För att få ascorbinsyra under graviditeten bör man därför kontakta ansvarsfullt och inte överstiga den dagliga normen.

Under amning är daglig dos 80 mg. Askorbinsyra utsöndras med mjölk. Om moderns diet innehåller tillräckliga mängder vitamin, så kommer det att räcka för att förhindra bristen i barnet. Det är inte helt klart om det är farligt för barnet om moderen har en överdos. Teoretiskt är detta möjligt. Det är därför lämpligt att konsultera en läkare före användning.

Om piller föreskrivs för profylakse, ska de inte tas längre än två veckor. Därefter måste du ta en paus. Om så krävs kan du fortsätta att ta emot.

Med en akut brist på vitamin C kan brusande tabletter innehållande 1000 mg askorbinsyra ordineras. 1 tablett upplöst i ett glas vatten och berusad efter frukost. Det finns också en form innehållande 250 mg vitamin i en tablett.

Vad är risken för brist på vitamin C?

Även om det finns en liten minskning i syrahalten, börjar personen känna svaghet, trötthet, minskad aptit, näsblödning kommer att uppträda. På grund av att väggarna i kapillärerna blir mindre hållbara bildas blåmärken ofta hos människor. Även om du bara trycker på huden.

Den fullständiga frånvaron av C-vitamin leder till utvecklingen av skörbjugg. Denna farliga sjukdom åtföljs av svullnad och blödande tandkött, ökad smärta. På grund av detta försvinner förmågan att hålla rötterna i tänderna. Nästa konsekvens är blödning i de inre organen.

Biverkningar och kontraindikationer

Askorbinsyra har ganska fördelaktiga egenskaper, men det kan vara obehagliga konsekvenser av dess missbruk.

De viktigaste biverkningarna av centrala nervsystemet vid användning av tabletter är:

• huvudvärk;
• sömnlöshet;
• nervös irritabilitet.

Ur urinsystemet har följande patologiska processer:

• pollakiuri eller hyperoxaluri
• nefrolitiasis;
• kränkning av njurens glomerulära apparat.

På matsmältningssidan av en person kan tabletter orsaka denna reaktion:

• kräkningar;
• illamående;
• diarré;
• gastrit;
• manifestation av magslemhinnan.

Reaktionen av det kardiovaskulära systemet kan manifestera sig i form av ett antal negativa effekter:

• liten ökning av trycket;
• hyperkoagulation;
• minskning av kapillärpermeabilitet.

Bland kontraindikationerna för att ta askorbinsyra är en allergi mot C-vitamin, en tendens till trombos, hypersaluri, thalassemi, hemakromatos.

Särskilda instruktioner

Det är nödvändigt att ta reda på alla ytterligare punkter som nämns i anvisningarna:

• Försiktighet är föreskriven askorbinsyra till personer som har njurproblem.
• I närvaro av urolithiasis måste p-piller tas i en dos av högst ett gram per dag.
• Patienter med högt innehåll av järn i kroppen ska använda syra i små doser.
• Om p-piller tas tillsammans med alkalisk dryck, minskar absorptionen av C-vitamin. Därför rekommenderas det inte att dricka dem med mineralvatten.
• Enligt användningsanvisningarna är läkemedlet förbjudet för personer med hög blodkoagulering.
• Lång mottagning - en anledning till konstant övervakning av njurarnas, bukspottkörtelns och blodtryckets funktion.
• Det är förbjudet att dricka askorbic till personer med inflammation i venerna och deras blockering.

Det finns ett antal tips som inte beskrivs instruktioner:

• Det finns en massa punkter, men askorbinsyra är användbar. En av dess effekter är diuretisk verkan. Det är därför som man borde dricka mer vatten under användningsperioden.
• Om en person behandlas med läkemedel som föreskrivs under kemoterapi, ska ascorbic inte användas. Med en försvagad immunitet bör du konsultera en läkare. Om det är möjligt att komplettera behandlingen med syra, bör detta ske under strikt kontroll.
• Försiktighet måste beaktas vid användning av läkemedlet under graviditet och amning. Om mamman överdriver, upplever barnet en konstant vitaminbrist och blir ofta sjuk vid födseln.
• Om du är mycket angelägen om askorbiska tabletter med glukos, kommer sockernivån att öka snabbt.

Trots att vitaminet är viktigt för både vuxna och barn, bör det inte tillåtas att använda det för mycket. Det spelar ingen roll att detta element har många fördelar. Försiktighet bör utövas med något läkemedel. När allt kommer omkring kan oönskade konsekvenser inträffa när som helst.

Det bästa alternativet är att berika din kost med hälsosam mat, som kommer att mätta kroppen med alla nödvändiga element. Detta kommer att förbättra kroppens skyddsfunktion - det kommer att klara av virus- och infektionssjukdomar. På grund av detta kommer behovet av användning av läkemedelsmedicin inte att. Läs mer om vilka livsmedel innehåller C-vitamin →

Det mest effektiva förebyggandet av någon sjukdom är mycket enkel - en hälsosam livsstil, rätt näring och frånvaro av konstant stress.