Alat och asat blodprov är förhöjda, vilket betyder

• Skäl

Idag är laboratorietester den mest exakta metoden för att diagnostisera olika sjukdomar. Biokemisk analys av blod tillåter läkare att noggrant diagnostisera och förskriva rätt behandling.

Men i medicinsk praxis finns det sjukdomar som har liknande symtom. För att identifiera sjukdomen kan läkaren föreskriva ytterligare tester, vars namn är helt okänd för personen. En sådan studie är ALAT, materialet för vilket är venöst blod. Vad är denna analys och när är det ordinerat?

Vad är ALaT?

ALaT (alaninaminotransferas) och ASaT (aspartaminotransferas) är enzymer som är involverade i proteinmetabolism. Dessa substanser är ansvariga för nedbrytningen av aminosyror i människokroppen. De syntetiseras av cellerna i hjärtat, lever, njurar och andra inre organ.

Ämnet alanin spelar en viktig roll för vår hälsa. Detta enzym har egenskapen att omvandlas till glukos, vilket ger hjärnan och centrala nervsystemet ytterligare energi. Dessutom har detta ämne en positiv effekt på kroppens immunförsvar, är involverad i produktion av lymfatiska celler, kolhydratmetabolism.

De flesta av AST och ALAT finns i cellerna i lever, hjärta och njurar. När de är skadade släpps detta enzym i blodet, vilket omedelbart påverkar patientens välbefinnande.

Varför är det viktigt att veta nivån på ALT?

Som nämnts ovan utförs syntesen av ALaT- och ASaT-enzymer av cellerna i inre organ, varför deras innehåll i blodet är försumbar.

Ökningen i koncentrationen indikerar utvecklingen av patologiska processer i hjärtat, njurarna, levern, i vilka celler förstörs. Hepatit, hjärtinfarkt, cirros, pankreatit är de vanligaste sjukdomarna som kan signaleras av ökad ALT och ASAT.

En liknande reaktion hos kroppen observeras också vid mat och alkoholförgiftning.

Förberedelse för leverans

Liksom andra studier tas den biokemiska analysen av ALaT och ASaT från en ven och utförs strikt på en tom mage. För att få tillförlitliga resultat måste du följa följande regler:

• Ät inte 12 timmar före studien.
• undvik stark fysisk ansträngning och stress;
• avstå från att röka.

Avkodningsresultat

Korrekt dechiffrera den biokemiska analysen av ALT kan endast utövare. En bra specialist måste ta hänsyn till att avkodningen beror på laboratoriet där analysen lämnades och referensvärdena kan variera avsevärt.

Anledningen till att ALT ökar kraftigt kan vara sjukdomar i de inre organen: njure, hjärta, bukspottkörtel. För att göra en noggrann diagnos ordinerar doktorn ytterligare studier: ultraljud, extern undersökning etc. Med dessa metoder kan du bestämma med vilka kroppsproblem som uppstod och tilldela rätt behandling.

Innehållsgrad

Mängden av detta ämne i plasma mäts av laboratorier i enheter / l. Normens övre gräns beror på personens ålder och kön och är:

• för män - 40 U / l;
• för kvinnor - 30 U / l;
• för nyfödda - 49 U / l;
• för barn från 0 till 6 månader. - 56 U / l;
• för barn från 6 till 12 månader. - 54 U / l;
• för barn från 1 till 3 år - 33 U / l;
• för barn från 3 till 6 år - 29 U / l;
• för barn från 12 år - 39 U / l.

Avvikelsen av resultaten från studien från normen hos friska människor kan bero på följande orsaker:

• tar orala preventivmedel
• tar valerian och echinacea;
• intramuskulära injektioner;
• tar paracetamol, warfarin och aspirin;
• stor motoraktivitet.

Varför höjs ALT?

Vid sjukdomar i interna organ kan analysen ökas dussintals eller till och med hundratals gånger. Naturen och svårighetsgraden av sjukdomen beror på hur mycket resultatet överstiger normen. Så, för akut pankreatit kännetecknas gangren av en ökning med 5 gånger. Hos patienter med hjärtinfarkt ökade ALT 10 gånger och hos patienter med hepatit - 30-50 gånger.

Skäl till ökningen av ALT

Den främsta orsaken till att ALT i blodet ökar är sjukdomar i inre organ.

Dessa inkluderar:

hepatit

Hepatit är en av de vanligaste orsakerna till överskott av ALT-koncentrationer. Naturen och svårighetsgraden av sjukdomen beror på hur mycket biokemisk analys överstiger normen. Avkodning med en liten avvikelse från normen kan indikera utvecklingen av gulsot eller hepatit av viralt ursprung. Med alkoholisk hepatit ökade ALAT med 30-50 gånger.

Hjärtinfarkt

Den främsta orsaken till denna sjukdom är nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln. Områden i hjärtat som inte får tillräckligt med näringsämnen med blodflöde, dör gradvis av. Det finns vävnadsnekros, som kallas hjärtinfarkt. Som regel ökar koncentrationen av ALT under denna sjukdom något, i motsats till AS-T, vilket ökas med 8-10 gånger. Yrsel, andningssvårigheter och akut hjärtsmärta kan också indikera en övergående hjärtattack.

Levercirros

Denna sjukdom är förskräcklig eftersom den utvecklas länge utan uttalade symtom. Det ligger i det faktum att leverceller inte längre klarar av sina grundläggande funktioner och ersätts av grov fibrös vävnad. En person kan känna trötthet, trötthet, i senare skeden finns det svår smärta. Biokemisk analys av blod för ALaT är det enda sättet att upptäcka cirros i de tidiga stadierna.

pankreatit

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln som producerar enzymer som är inblandade i matsmältningen. Liksom vid cirros, förstörs cellerna i bukspottkörteln och ersätts av fibrös vävnad. Akut smärta i övre buken, flatulens, diarré, illamående, böjning - huvudskyltarna av pankreatit. Avkodning av patientens test visar att ALT, som bilirubin, är starkt förhöjt.

Skador och brännskador

En ökad ALT-koncentration i blodet kan orsakas av muskelsvårigheter och brännskador, särskilt om de är svåra.

Varför sänks ALT?

Som regel, i allvarligaste sjukdomar, sänks ALAT inte, men höjs högt. En liten koncentration av detta enzym i blodet är extremt sällsynt och är en konsekvens av:

• utveckling av cirros och annan svår leverskada;
• vitamin B12-brist i kroppen.

Orsaker till onormala ALT-nivåer vid blodprov

ALAT (ALT, ALT) eller alaninaminotransferas är ett enzym från gruppen transaminaser, som huvudsakligen syntetiseras i lever- och njurcellerna, delvis i skelettmuskler, myokard, lungor, pankreas. Dess syfte är att fungera som en katalysator för överföringen av aminosyraalaninet, som snabbt kan omvandlas till glukos. Normalt är mängden alaninaminotransferas i blodplasman obetydlig, men med patologin hos dessa organ frigörs den från cellerna och nivån stiger.

Tillsammans med AsAt (AST), bilirubin, alkaliskt fosfatas, tillhör AlAt de så kallade leverprov: ett komplex av de listade laboratorieundersökningarna gör det möjligt att utvärdera leverns tillstånd och funktion. Nivån av ALT i blodet visar graden av skada på leverceller i hepatit, cirros, förgiftning, drogerförgiftning. Du bör rådgöra med din läkare och fråga honom om du behöver skicka en analys om du har varit orolig nyligen:

• svaghet, trötthet
• aptitlöshet, illamående eller kräkningar; flatulens, buksmärtor;
• hepatiskt symptomkomplex - gulning av huden, ögonproteiner; mörk urin och lätt "lera" färg av avföring.

Man måste emellertid komma ihåg att AlAt-nivån kan indikera hepatisk patologi långt innan ökningen av direkt bilirubin och utseende av gulsot eller tills kolvens färg förändras. Dess ändringar kan också indikera sjukdomar hos andra inre organ: bukspottkörteln, gallkanalerna, myokardiet, skelettmusklerna. Avvikelser från normala värden indikerar också någon form av inflammatorisk process i kroppen, vars orsak är specificerad av andra undersökningar.

Blod från AlAt tas från en ven, i en tom mage, inte mindre än 8 timmar efter en måltid. 3-7 dagar före analysen är alkohol strängt förbjudet, eftersom resultatet av studien och dess tolkning (eller, mer korrekt, tolkningen) annars inte blir tillförlitlig.

norm

Nivån av ALT i blodet vid olika perioder av livet varierar. Således anses en överskattad frekvens för en vuxen hos nyfödda och småbarn normala på grund av postpartum fysiologisk gulsot. Det uppstår på grund av att de första veckorna efter födseln sönderfaller fetalt hemoglobin (fetalt hemoglobin) hos en baby, vilket leder till bildandet av bilirubin, och dess höga koncentration orsakar gulsot.

Vid avkodning av analysen beaktas också att normerna för vuxna män och kvinnor skiljer sig åt. En mans blod innehåller upp till 41 U / l AlAt; i en kvinnas blod - upp till 31 U / l.

Ökningshastighet

AlAtnivån i serum anses vara förhöjd om den överstiger de normala värdena inte av flera enheter, men tiotals eller hundratals gånger. Till exempel växer den i akut hepatit A, B och C mer än 20 gånger; med alkoholisk hepatit - 5-7 gånger; med fettdegenerering av levern - 2-3 gånger.

Mindre avvikelser från normen på ett stort sätt är också ett viktigt diagnostiskt tecken. Så med tumörer eller metastaser i levern är tillväxten liten, men jämför det med hög total bilirubin, läkaren misstänker cancer. Indikatorn kan också öka med sådana patologier:

• akut pankreatit
• brännskador och chock av annat ursprung
• patologier av det hematopoietiska systemet;
• muskeldystrofi;
• hjärtsjukdomar (myokardit, hjärtinfarkt, hjärtsvikt);
• mononukleos och andra virusinfektioner;
• regelbunden fysisk överspänning;
• okontrollerat intag av kosttillskott;
• undernäring som skadar levern, njurarna, bukspottkörteln.

Vissa mediciner kan också påverka indikatorer: steroider, p-piller, psykotropa läkemedel, immunosuppressiva medel, cytostatika. Om du ständigt tar någon av dem, måste du berätta för läkaren som föreskriver analysen för dig. Kanske rekommenderar han en annan undersökning eller tar hänsyn till eventuell snedvridning av resultatet när dechiffreras.

Under graviditetens första trimester indikerar en liten ökning av transaminasnivå inte patologi, men i sena perioder kan det indikera graviditetens gestus. Ju större avvikelsen från normen är, desto svårare preeklampsi.

Det mest tillförlitliga sättet att minska AlAt i blodet är att upptäcka och börja behandla en sjukdom som ökar den, och om indikatorn stiger tillsammans med att ta mediciner, avbryts de om möjligt. För att minska koncentrationen av alaninaminotransferas måste du introducera produkter rik på vitamin D: fisk och ägg, mejeriprodukter, gröna grönsaker, baljväxter. Kucchini, morötter, fullkornsprodukter, magert kött är också till hjälp. Men feta, kryddiga och salta människor med förhöjda AlAt är inte tillåtna: sådan mat skadar bukspottkörteln, lever och njurar.

Nivå under normal

En minskning av AlAt i blodet indikerar en allvarlig leversjukdom - cirros. Detta beror på att hos män och kvinnor minskar antalet normalt fungerande leverceller, hepatocyter. Att sänka nivån på detta enzym kan vara i vissa onkologiska sjukdomar, det urogenitala systemets patologier.

En mer "ofarlig" orsak till låg AlAt är brist på vitamin B6 i kroppen. Vid B-avitaminos bekräftas avkodningen av ett blodprov av ytterligare symtom: svaghet, anemi, sömnstörningar, irritabilitet. Nivån av denna transaminas kan påverkas av läkemedel som innefattar aspirin, interferon, fenotiazin.

AlAt, AsAt och de Rytis-koefficienten

En ökning av AlAt anses vanligtvis inte bara som en oberoende indikator, men också i ett oskiljaktigt komplex med Asat (aspartataminotransferas). Det betyder att diagnostikvärdet inte bara är frekvensen av ALT och AST i blodet utan även deras förhållande mellan sig. Den kallas de Rytis-koefficienten (Drr) och beräknas i fall där båda indikatorerna går utöver gränserna för normala värden. Läkaren kommer inte att oroa sig om AlAt / AsAt varierar från 0,91 till 1,75.

• DRR
• dRr> 1 är karakteristisk för kronisk hepatit- och leverdystrofa förändringar;
• dRr> 2 indikerar en hjärt-kärlsjukdom, till exempel myokardinfarkt; i kombination med albuminblod

De Rytis-koefficienten tolkas i kombination med sådana laboratorieindikatorer som direkt, indirekt och totalt bilirubin, tymol-test, alkaliskt fosfatas, koagulogram (blodprovningstest) och andra. Endast en fullständig transkription av leverprov och andra nödvändiga tester gör att du kan exakt diagnostisera och ordinera behandling. Blod på AsAt ges på samma sätt som på AlAt: på tom mage och efter 3-5 dagars avhållande från alkohol.

Ökad ALAT och ASAT i blodet

I den moderna världen, med nästan alla diagnoser, skickar läkare patienter till blodprov för att bestämma antalet röda blodkroppar och vita blodkroppar. Men senast skickas människor i allt högre grad för att ta test för att bestämma antalet sådana enzymer som AlAT och Asat.

Vad är Alat och Asat?

Alanin-aminotransferas, förkortat som ALT, är ett cellulärt enzym involverat i kväve- och energimetabolism såväl som vid syntesen av olika aminosyror. Alaninaminotransferas är närvarande i alla vävnader i kroppen, men i större utsträckning koncentreras den i hjärtat, lever och njurar. Alat är övervägande lokaliserad i cellens cytoplasma.

Aspartataminotransferas, förkortad AsAT, är ett annat enzym som är involverat i syntesen av aminosyror. Aspartataminotransferas är också närvarande i alla vävnader i kroppen. Den största mängden Asat finns i hjärt- och skelettmusklerna i lever, lungor, njurar och vävnader i nervsystemet. Asat koncentreras inte bara i cellcellens cytoplasma utan också i mitokondrier.

Båda dessa enzymer är en intracellulär komponent, därför är deras innehåll i blodet i avsaknad av patologier ganska små. I sin tur bidrar en ökning av innehållet i dessa enzymer till deras transport från cellerna till blodet, vilket indikerar en massiv förstörelse av cellulära strukturer.

Selektiv vävnadslokalisering gör det möjligt att överväga aminotransferas enzymer markörer: AlAT för levern, ASCAT för hjärtat.

Indikatorer för både transferaz har viktigt diagnostiskt värde.

Således ordineras analysen av ALT ofta för misstänkt leverskada av olika geneser. Och analysen på Asat kan visa hjärtpatologier som inte detekteras med ett elektrokardiogram (till exempel hjärtinfarkt).

Om Asat-värdet överstiger normalen, beror ofta på den så kallade de-Ritt-koefficienten.

De Ritis-koefficienten är förhållandet mellan proportionerna av båda överföringarna i blodet, uppkallat efter den italienska forskaren Fernando de Ritis, som år 1957 föreslog att man använde den för att diagnostisera leverskador.

Med beräkningen av de-Rytis-koefficienten är det möjligt att fastställa etiologin av leverskador, till exempel viral, dystrofisk eller alkoholisk, och tillsammans med studien av albumininnehåll är det möjligt att bedöma hjärtpatologier.

Prestandanivåer

Mängden närvarande ALAT-enzym mäts i enheter per liter och förändras när det växer upp. Således överskattas värdet av alaninaminotransferas hos spädbarn alltid. Detta förklaras av det faktum att mycket hemoglobin efter födseln kommer in i barnets blodomlopp, som sönderfaller i kroppen över 3-5 veckor. På grund av denna process bildas bilirubin vilket medför en ökning av ALT-indexet. Denna fysiologiska process kallas postpartum gulsot.

Följande normer av ALT-värden noteras:

1. De första fem dagarna efter födseln når nivån av AlAT 49 U / l. Vid efterföljande tid kan den stiga upp till 60 enheter / l.
2. Från och med sex års ålder minskas innehållet av Alat till 54 U / l.
3. Vid en ålder av tre är denna siffra cirka 33 U / l.
4. Vid en ålder av sex år anses en hastighet på 29 U / l vara normen.
5. Efter sex års ålder kan han växa upp till 39 Un / l.
6. Vid tonåren är värdet differentierat och förknippat med barnets kön, så för pojkar kan det uppgå till 27 enheter / l, och för flickor bara 24 enheter / l.

Normen för alaninaminotransferas i en vuxen kvinnas blod är 31 U / l, medan för män är indikatorn 41 U / l.

Det bör noteras att en ökning av alaninaminotransferasnivå i en kvinna under graviditetens första trimester anses vara normalt, medan det i senare perioder kan indikera en så kallad gestos - en komplikation av graviditet, även kallad preeklampsi.

Innehållet i AST beror också på kön och ålder av personen. Högre räntor är karaktäristiska för män med tanke på den högre massan av muskelvävnad och barn på grund av aktiv metabolism och tillväxt av muskelvävnad.

Koncentrationen av AcAT hos kvinnor är inte mer än 31 U / l, medan hos män når den 37 U / l.

Beroende på ålder och kön noteras följande normer av indikatorer för detta enzym:

1. Höga nivåer av aspartataminotransferas är karakteristiska för spädbarn upp till 5 dagar gamla. Under denna livstid når den 97 U / l.
2. Vid ett års ålder når den presenterade siffran 82 U / l.
3. Vid sex års ålder sjunker enzyminnehållet till 36 U / l.
4. På 11-18 år är innehållet i Asat i olika könsblod olika. Så för pojkar är den här siffran ungefär 28 U / l, medan den inte överstiger 25 U / l hos tjejer.

Under graviditeten kan innehållet i Asat i honblodet skilja sig från normen inte bara uppåt men också nedåt.

Avvikelse från det normala innehållet av enzymer i blodet kan indikera ett antal patologier. Således orsakar hjärtinfarkt en ökning i koncentrationen av AcAT 10, och till och med 20 gånger. Med koronarinsufficiens ökar denna siffra dramatiskt under dagen, varefter den gradvis återgår till normal.

En fortsatt ökad Asathastighet i flera dagar tjänar som bevis på patientens kritiska tillstånd och med ytterligare ökning av indikatorn är en grund för att anta en ökning av oranskador.

Ibland kan en ökning av Asatt observeras hos friska personer. Det kan orsakas av cancer mot cancer, antidepressiva medel, orala preventivmedel, ett antal lugnande medel samt alkohol eller nyligen överförd fysisk ansträngning.

Minskad enzymaktivitet kan uppstå med vitamin B6-brist eller nyligen hemodialys.

Reduktion av AlAT kan orsakas av svår nekros av levervävnaden, liksom läkemedel som innehåller fenotasin och aspirin.

Skäl för att höja

Processen med celldöd är associerad med följande orsaker: Trauma, onkologi, utmattning, allvarlig fysisk ansträngning, stress, i detta fall utgår enzymet AcAT från de döda cellerna och går in i blodet. Denna process leder till det faktum att enzymet väsentligt ökar sin kvantitativa indikator (cirka 2-20 gånger) i humant blod.

Ökningen av denna indikator uppträder när det finns problem och funktionella avvikelser hos följande organ:

• lever och gallblåsan (levercancer, olika hepatit, amoeboidinfektioner, inflammation i gallkanalerna);
• hjärta (koronar insufficiens, hjärtinfarkt, angina pectoris, reumatisk cardit);
• skelettmuskler - skador och dystrofi av muskulösa muskler;
• bukspottkörteln (retroperitoneal cellulosaflymon, akut pankreatit);
• infektionssjukdomar (vaskulit, viral mononukleos).

Om de kvantitativa indikatorerna för enzymet växer kan detta indikera att de intilliggande vävnaderna är involverade i sjukdomspatologiska sjukdomen. Man bör komma ihåg att hos patienter med angina och cirros är mängden Asat inte längre än normens gränser.

Orsakerna till en ökning av enzymet i blodet kan också vara sjukdomar hos ett antal organ (först och främst är det hjärta och lever). I det här fallet står läkare inför uppgiften att identifiera sjukdomen som ett eller annat organ har orsakat en förändring i koefficienten för enzymet AsAT i blodserum.

När det gäller enzymet AlAT kan det noteras att analysen av biomaterialet för att identifiera den kvantitativa koefficienten AlAt utförs i medicinska institutioner för att diagnostisera sjukdomar som utvecklas i levern, gallröret, skelettmusklerna samt identifiera sjukdomar i hjärtmuskeln.

Diagnosen kan ge en hänvisning till bloddonation för bestämning av enzymet Alat, om han vill få en mer fullständig diagnostisk bild och för att avslöja vissa störningar i människokroppen. Vanligtvis ges denna riktning om läkaren vill lära sig om effekten av droger eller andra giftiga läkemedel på leverns tillstånd. Hepatit kan också vara en viktig orsak att passera AlAT. Indikatorer för detta enzym återspeglar graden av leverskador i människokroppen. Dessutom är denna analys obligatorisk från blodgivare.

Av anledningar till oro för din hälsa och behovet av att bli testad för ALT, kan du fråga din läkare eller om du befinner dig med något av följande symtom:

• generell sjukdom
• misshandel eller kräkningar
• svag aptit
• missfärgning av urin;
• gulning av huden;
• färgförändring av avföring
• regelbunden buksmärta, liksom uppblåsthet.

För att få det mest exakta testresultatet för ALT måste du ordentligt förbereda din kropp. Biomaterialet, i detta fall, blod, doneras tidigt på morgonen på en tom mage. Den sista måltiden innan analysen ska äga rum senast 8 timmar. Blod tas från en ven.

Alatindikatorn kan överskridas i följande fall:

• obalanserad näring
• virusinfektioner;
• pankreatit i det akuta skedet;
• brännskador av stora delar av huden;
• tillstånd av chock;
• mononukleos;
• problem med det hematopoietiska systemet;
• överdriven motion;
• myodystrophy.

behandling

Om du, efter ett besök till läkaren, lärde dig att innehållet i Asat överskrids i blodet, måste du snabbt ta bort de faktorer som orsakade sådana förändringar i kroppen. Det rätta beslutet skulle vara att avvisa alkohol och välja en alternativ behandling som inte skulle orsaka sådana biokemiska förändringar.

För att minska koncentrationen av AST i blodet bör det ske under överinseende av en läkare. Under behandlingen bör patienten samråda med en kardiolog och en hepatolog.

Under behandlingen bör man vara uppmärksam på inflammatoriska processer i kroppen, såväl som hjärt- och leversjukdomar, vilket kan leda till ett liknande överskott av normen. I sådana fall kräver patienten sjukhusvistelse, behandling och periodisk övervakning av enzymets nivå i blodet.

För att sänka koncentrationen av AlAT i blodet är det nödvändigt att ta reda på exakt vilken patologi som har orsakat förändringar i kroppen och att behandla den. Vid behandling av levern, som vanligtvis orsakar en ökning av ALT, föreskrivs mediciner som förbättrar funktionen av mage, hepatoprotektorer och koleretiska droger. Vid tillämpning av ovanstående medel är det värt att samråda med en läkare, eftersom dessa läkemedel har ett antal kontraindikationer.

En ökning av AlAT i blodet kan vara mottagande av olika droger, vilket bör sluta ta och välja en annan behandling med en läkare. För att minska AlAT i blodet är det också värt att ändra din kost, börja äta mat som innehåller D-vitamin. En hälsosam livsstil hjälper dig att återhämta sig.

Under hela behandlingen, för att spåra resultatet över tid, är det värt att donera blod för en biokemisk analys för att ta reda på hur väl den behandling som valts för patienten är lämplig för honom.

Vad visar blodprov för ALAT och ASAT?

Vad visar blodprov för ALAT och ASAT? Detta kommer att berätta för den behandlande läkaren. ALAT och ASAT är 2 enzymer som är inblandade i biokemiska reaktioner.
Förkortningen avkodas enligt följande: ALAT (ALT) - alaninaminotransferas eller bara aminotransferas, ASAT (AST) - aspartataminotransferas eller just aspartat.

Dessa enzymer är involverade i att transportera aminosyror från en molekyl till en annan. Aminosyror spelar en viktig roll vid konstruktion av proteiner. I ALAT finns en aminosyra - alanin (därmed namnet ALAT), och i ASAT finns asparagin och pyridoxinenzym (vitamin B 6). Det finns en lista över organ där dessa enzymer syntetiseras, i fallande ordning, dvs. i listan kommer i första hand den kropp där enzymet är mest.

ALAT är närvarande i:

ASAT är närvarande i:

• hjärtat
• levern
• hjärnceller,
• muskelvävnad av skelettmuskler.

Det finns speciellt etablerade siffror (gräns) enligt vilken läkaren ser de uppräknade organens tillstånd. Om cellförstöring uppstår bryts deras integritet och enzymerna går in i blodet. Beroende på vilket enzym som är mer i blodprovet kan vi sluta om tillståndet hos motsvarande organ.

Antalet enheter per 1 liter blod:

• ALT - hos män upp till 40 enheter / l, och hos kvinnor upp till 32 enheter / l;
• AST - hos män från 15 - 31 enheter / l, och hos kvinnor från 20 - 40 enheter / l.

Vad är ett biokemiskt blodprov? När studien utförs i laboratorieförhållanden är detta en biokemisk analys. Det är en riktlinje för den behandlande läkaren, eftersom den visar en fullständig bild av alla vitala organers arbete:

• levern
• pankreas
• njurarna,
• gallblåsan etc.

Denna analys tar upp följande indikatorer:

• blodglukos;
• bilirubin;
• ASAT och ALAT;
• gamma-GT;
• alkaliskt fostfatas;
• kolesterol;
• LDL (skadliga fetter);
• triglycerider;
• totalt protein;
• albumin;
• kalium;
• natrium;
• klor;
• kreatenin;
• urea och urinsyra;
• C-reaktivt protein (CRP);
• järn.

Om det finns en avvikelse från en indikators norm, blir det klart för läkaren vad som behöver regleras eller behandlas.

Om en patient tar mediciner, så är det troligtvis, strax före provet, att läkaren avbryter läkemedlet som kan ändra blodsäkerhetsnoggrannheten. Blod doneras på morgonen på tom mage (den sista måltiden är 12 timmar).

För att förbereda sig för analysen är det nödvändigt:

1. 1. Alkohol att utesluta dagen före bloddonation.
2. 2. Avvisa cigaretter om en timme.
3. 3. Tuggummi är också omöjligt.
4. 4. Drick någon vätska är också omöjligt.

För analys tas blod från en ven. Svaret kommer att vara på en dag. Att avkoda analysen utan medicinsk kunskap är omöjligt, därför är det nödvändigt att konsultera en läkare.

I de flesta fall är förhöjd ALAT associerad med leversjukdom. Detta är ett tecken på att det finns en sjukdom i detta organ. Det bör noteras att i den biokemiska analysen av blod är nivån på detta enzym över norm 1 eller 4 veckor före sjukdomsproblemet. Och under den akuta perioden av sjukdomen ökar indexerna nästan 10 gånger.

I en minut kan levern städa upp eller neutralisera upp till en miljon molekyler giftiga ämnen och på ungefär en timme upp till 100 liter blod. Ibland av någon anledning är cellerna skadade, innehållet i cellerna kommer ut och går in i blodet. Om sådana indikatorer är höga i den biokemiska analysen av blod, innebär detta att kroppen förstör celler.

Det kan finnas många anledningar till att öka mängden av enzymet ALAT:

• överflödigt fett deponeras i leverceller;
• hepatit, gulsot;
• cirros;
• medicinering, till exempel paracetamol eller antibiotika;
• kemisk förgiftning;
• tumör, cancer eller metastas
• hjärtinfarkt, hjärtkirurgi;
• muskelskador
• alkoholberoende.

Om kroppen inte har tillräckligt med vitamin B6 kommer nivån av detta enzym i blodet att gå ner.
Levern är ett unikt organ som kan återhämta sig om 3 månader om du utför behandling.

ASAT, som det föregående enzymet, transporterar (överför) aminosyror från molekyl till molekyl. Den innehåller vitamin B6. Som ett resultat av enzymerna bildas glukogener (sockerarter, men inte från kolhydrater), vilka stöder kroppen under fysisk ansträngning, fastande när energi behövs, dvs. Detta enzym är medlem i energiutbytet.

Skillnaden mellan dessa två enzymer är att en ökad nivå av AST i blodet varnar primärt om hjärtsjukdom, mer exakt, om hjärtinfarkt. Den största delen av enzymet ACAT står för muskelvävnad - myokard och muskler. I andra organ är deras koncentration lägre.

Under analysen är åldern för personen och kön materia. Eftersom musklerna spelar en ledande roll i denna analys har män mer muskelmassa än kvinnor, och siffrorna blir höga. Hos barn blir prestationen högre på grund av den aktiva utvecklingen av det muskulösa skelettet.

Indikatorer kommer att förändras hos gravida kvinnor. Förhöjda halter av hormonet östrogen har en effekt på levern, så en ökning av ALT och AST hos gravida anses vara normen. Men om höga nivåer åtföljs av toxicos, är det nödvändigt att akut behandling är nödvändig, eftersom det kan vara farligt för både barnet och mamman. Om en gravid kvinna äter felaktigt, kan hon ha brist på vitamin B6, och då kommer ett blodprov att visa en minskning av AST och ALT.

Vad är ALAT och ASAT i blodprovet. transkriptet

Alaninaminotransferas och aspartataminotransferas är endogena enzymer och är signifikanta markörer vid utförande av biokemiska blodprov.

Även om en ökad nivå av ALT inte entydigt indikerar förekomst av hälsoproblem, är emellertid båda dessa enzymer helt enkelt inte närvarande i blodet i stora volymer.

Ja, nivån på både ALT och AST kan öka med leveransavvikelser (till exempel vid cirros eller hepatit), men andra markörer måste noggrant analyseras. Förresten kan nivån av ALAT ökas om hjärtinfarkt diagnostiseras.

ALAT och ASAT. Vad är det

Dessa enzymer är närvarande i vävnader från många organ. Normalt är aminotransferaser praktiskt taget odetekterbara i blodet. Den minsta aktiviteten hos enzymer bestäms av de naturliga regenerativa processerna i kroppen. Ökad nivå av AlAT och Asat är mycket känsliga markörer för skador på vävnaderna där de ingår.

Metoden för att bestämma aminotransferaser i den biokemiska analysen av blod har funnit bred tillämpning i klinisk praxis på grund av dess höga känslighet och specificitet.

Asat och Alat. norm

Aspartataminotransferas överskrider normalt inte 31 U / l för kvinnor och 37 U / l för män. Hos nyfödda bör räntan inte överstiga 70 U / l.

Alat hos kvinnor överskrider normalt inte 35 U / l, och hos män - 40 U / l.

Resultaten av analysen kan också presenteras i mol / timme * 1 (från 0,1 till 0,68 för AlAT och från 0,1 till 0,45 för AST).

Vad kan påverka transaminashastigheten?

Förvrängning av analysresultaten kan resultera i:

• användning av vissa läkemedel:
  • nikotinsyra
  • immunsuppressiva läkemedel,
  • choleretic,
  • hormonella preventivmedel etc.)
• fetma
• graviditet,
• hypodynami eller överdriven motion.

Hur genomfördes studien?

För analys tas blod från en ven. Resultaten av den akuta studien ger inom 1-2 timmar. Med standarddiagnostik - inom 24 timmar.

För att få de mest tillförlitliga resultaten måste du:

• utesluta medicinering en vecka före provningarna (om detta inte är möjligt, måste du meddela läkaren om de tagna läkemedlen).
• donera blod uteslutande på tom mage
• En dag före studien fysisk aktivitet är rökning, alkohol, fet och stekt mat utesluten - i två dagar.

Vad kan berätta för analysen på ALaT och AsAT

Selektiv vävnadsaktivitet är karakteristisk för alaninaminotransferas och aspartataminotransferas. Om vi ​​betraktar innehållet i dessa enzymer i organ och vävnader, kommer listan att se ut som följer:

• alaninaminotransferas: lever, njure, myokard, muskel;
• aspartataminotransferas: myokard, lever, muskel, hjärna, njurar.

Det vill säga, med hänsyn till vävnadslokalisering av enzymer, kan Asat anses vara den mest specifika markören för myokardskada och AlAT - levern.

Jämförelse av enzymernas aktivitet gör att vi kan uppskatta djupet av skador på cellulära strukturer. Detta förklaras av det faktum att AlAT är lokaliserad i cytoplasman och AsAT i mitokondrier och delvis i cytoplasman.

Förhållandet: aspartataminotransferas / alaninaminotransferas kallas de-Rytis-koefficienten. För friska människor ligger koefficienten i intervallet från 0,91 till 1,75 och har inget diagnostiskt värde. Beräkning av förhållandet bör utföras när det finns en avvikelse från normen i den biokemiska analysen.

Till exempel, för leversjukdomar anses alaninaminotransferas vara en känslig markör. Med hepatit kan dess aktivitet öka med mer än 10 gånger, men en markant ökning av AsAT hos sådana patienter kommer att indikera svår levernekros.

Om nivån av aspartataminotransferas är mycket högre än för ALT, kan detta indikera närvaron av märkta fibrotiska förändringar i levern hos personer med kronisk hepatit. Även sådana förändringar observeras i kronisk alkoholism och läkemedelsinducerad hepatit.

I detta avseende är den Ritis-koefficient av betydande klinisk betydelse. Vid hepatit av viral etiologi observeras en minskning av koefficienten under 1 (ju lägre indexet är, desto sämre är prognosen för sjukdomen). Indikatorer från en till två är karakteristiska för kroniska leversjukdomar som åtföljs av dystrofa förändringar. Ökning av värdet av koefficienten över 2 kan observeras med nekros av leverceller, vilket är som regel karaktäristisk för alkoholcirros.

Vid hjärtinfarkt är indikatorn 2 eller mer.

Aspartataminotransferas är förhöjd, vad betyder det

Vid akut myokardinfarkt kan AST-nivån öka 20 gånger från normala värden. Det bör också noteras att förändringar i biokemiska analyser noteras även före utseendet av klassiska tecken på hjärtattack på ett EKG.

Vid akut koronarinsufficiens diagnostiseras en ökning av aspartataminotransferas under dagen, då börjar enzymets värde att minska och inom några dagar når det normala värdet.

AST-nivån ökar också med svåra angina attacker, markerade hjärtarytmier, åtföljda av attacker av takyarytmier, akut reumatisk cardit, pulmonell trombos, hos patienter efter angiokardiografi eller hjärtoperationer

"Extra-hjärt" orsaker till en ökning av aspartataminotransferas, oftast leversjukdomar i olika etiologier. Dessa kan vara:

• hepatit:
  • alkohol,
  • virala,
  • giftigt ursprung,
• cirros,
• maligna neoplasmer (båda med primär lokalisering i levern och metastatisk till hepatobiliärsystemet),
• gallstasis (kolestas i samband med obstruktion av gallgångarna),
• inflammation i gallblåsan (cholecystit) och gallkanaler (kolangit).

Även akut och kronisk pankreatit, såväl som purulenta processer (abscesser och phlegmon) i retroperitonealvävnaden kan fungera som orsaker till aspartataminotransferas.

En måttlig ökning av enzymer uppstår med ökad fysisk ansträngning. Vid allvarliga skador, krasch syndrom (destruktion av skelettmusklerna observeras) kan nivåerna av AlAT och AST öka många gånger.

Sällsynta orsaker till ökade transaminasnivåer är ärftliga muskeldystrofier, hemolys, vaskulit och systemiska bindvävssjukdomar, åtföljda av diffusa förändringar i levern och / eller myokardiella skador.

Alaninaminotransferas förbättras vad det betyder

ALAT är en specifik och känslig markör för hepatobiliära sjukdomar, därför uppfattas dess ökning oftast med:

• akut hepatit (ju högre ALT, desto mer uttalad förstöring av celler, och kombinationen med hög AsAT indikerar allvarlig nekros).
• obstruktiv gulsot (blockering av gallkanalerna i gallstenssjukdomar, giardias och obstruktion med metastaser eller tumörer);
• fettdystrofi.

Andra orsaker till förändringar i analyser kan vara akut pankreatit, omfattande brännskador, chocker (traumatisk, hypovolemisk, kardiogent), muskeldystrofi, svåra blodsjukdomar, virusinfektioner, bestående kostfel (missbruk av stekt, fet, kryddig mat), svår överbelastning och emotionell överbelastning..

Ökat transaminas hos kvinnor

En uttalad ökning av transaminaser i tredje trimestern är ett dåligt prognostiskt tecken och indikerar utvecklingen av allvarlig preeklampsi.

Höga värden av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas i kombination med en kraftig ökning av urinsyra, kreatinin och alkaliskt fosfatas kan observeras med eklampsi, åtföljd av skador på njurfiltreringsapparaten.

Särskilda orsaker till ökningen av ALT och ASAT

I en separat kategori ingår parasitiska invasioner. I detta fall kombineras en uttalad ökning av Alat och Asat med eosinofili i det allmänna blodprovet.

Echinokocker kan påverka hjärt-, lever- och gallvägar, njurar, hjärnan och ryggmärgen, lungorna. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen beror på lokaliseringen av parasiten. Nonspecifika manifestationer av echinokocker är allergiska reaktioner av okänd etiologi och allvarlig eosinofili.

Amoebiska invasioner uppträder som regel som amoebisk dysenteri, men extraintestinala manifestationer är också närvarande - fettdegenerering av levern, leverens abscess, amebiska metastaser i hjärnan, perikardium etc. Uppkomsten av sjukdomen manifesteras av buksmärta, diarré med blod och slem, i närvaro av en lesion i levern, är alkaliskt fosfatas, AlAT och AST förhöjda.

I Giardiasis observeras en uttalad ökning av transaminaser under obstruktionen av gallen från Giardia.

Vad ska man göra om transaminaser är förhöjda

Detta är en återspegling av de patologiska processerna som förekommer i kroppen. För utnämning av rätt behandling är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning och identifiera orsaken till förändringen i analyserna.

Valet av läkemedel och kartläggning ska ske av en kvalificerad specialist.