Varför är blod bilirubin förhöjd och vad betyder det?

• Skäl

Bilirubin är ett gulgrönt pigment, vilket bildas under nedbrytningen av hemoglobin. Hos människor finns den i blodet och i gallan. För utbyte och överskott av bilirubin är levern direkt ansvarig.

Som regel manifesterar hög bilirubin sig i form av sjukdomar som gulsot, hepatit eller blodanemi.

Baserat på detta kan vi säga att det finns många orsaker till ökningen av bilirubin i vuxna blod, så du måste inledningsvis avgöra varför detta hände och vad som ledde till ökningen av bilirubin.

Vad är bilirubin, och var kommer det ifrån?

Varför är en vuxen diagnostiserad med förhöjt bilirubin, och vad betyder detta? Hemoglobin finns i röda blodkroppar - de mänskliga röda blodkropparna, det bär syre i kroppens vävnader från lungorna. Skadade och gamla röda blodkroppar förstörs i mjälten, lever och benmärg. Samtidigt frisätts hemoglobin och omvandlas till bilirubin.

Det nybildade bilirubinet är indirekt, giftigt för människokroppen, speciellt för centrala nervsystemet. Därför sker neutralisering med andra ämnen i levern. Bundet - Direkt bilirubin utsöndras tillsammans med gallan i levern och lämnar kroppen naturligt. Den mörka färgen av avföring indikerar ofta förändringar i nivån av bilirubin.

klassificering

Bilirubinmetabolism är en komplex kemisk process som ständigt förekommer i vår kropp, när den bryts i vilket skede som helst och det finns en förändring i ämnets nivå i blodserumet. Därför är bilirubin en viktig indikator på arbetet i flera kroppssystem samtidigt.

Beroende på typ isoleras direkt och indirekt bilirubin.

• Indirekt - den som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin. Lösligt endast i fetter anses därför mycket giftigt. Han kan enkelt tränga in i cellerna och därigenom bryta mot sina funktioner.
• Direkt - den som bildas i levern. Det är lösligt i vatten, därför anses det mindre giftigt. Direkt bilirubin elimineras från kroppen tillsammans med gallan.

Direkt bilirubin är säkert för kroppen, eftersom det tidigare neutraliserades av leverenzymer. Ett sådant ämne lämnar tyst kroppen och orsakar ingen skada. Bilirubinen hos de indirekta arterna är mycket giftig, den har nyligen bildats från hemoglobin och är inte bunden av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

För en vuxen upp till 60 år kommer det normala resultatet av ett bilirubintest att vara:

• 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - indirekt;
• 1,7-5,1 mmol / l - rak.

Tabeller med normala nivåer av bilirubin i blodet för båda könen är nästan samma. Men forskare visade att män har Gilberts syndrom 10 gånger oftare än kvinnor.

Förhöjt bilirubin hos nyfödda

Totalt ökat bilirubin - vad betyder det för en vuxen?

Vad är anledningen till att hos vuxna ökar mängden totalt bilirubin i blodet och vad betyder detta? Vilka faktorer bidrar till detta?

Hos vuxna finns det ett antal huvudorsaker:

• accelererad nedbrytning av röda blodkroppar;
• primär gallkirros
• gallsten sjukdom;
• Andra förhållanden som orsakar brott mot gallflödet.
• helminth infektioner och parasiter i kroppen;
• intrahepatisk kolestas;
• gulsot gravid;
• levertumörer;
• överträdelser av produktionen av enzymer som är ansvariga för bildandet av direkt bilirubin;
• viral, bakteriell, toxisk, medicinsk, autoimmun och kronisk hepatit - med levern som inte kan ta bort bilirubin.

Beroende på vilken typ av process som bryts, kan en ökning av en av bilirubinfraktionerna observeras i blodet. Om en ökning av totalt bilirubin upptäcks med jämn fördelning av fraktioner, är detta mest karakteristiskt för leversjukdomar.

Orsaker till förhöjd direkt bilirubin

Nivån av direkt bilirubin i blodet ökar på grund av överträdelser av gallflödet. Som ett resultat sänds gallan till blodet, inte till magen. Anledningen till detta är oftast följande patologier:

• hepatitviral etiologi i den akuta formen (hepatit A, B, med infektiös mononukleos);
• bakteriell etiologi hepatit (leptospirose, brucellos);
• kronisk hepatit;
• autoimmun hepatit;
• drog hepatit (som ett resultat av terapi med hormonella droger, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antitumör och anti-tuberkulosläkemedel);
• giftig hepatit (förgiftning genom svampförgiftningar, industriella toxiska ämnen);
• gallblåsans cancer, lever eller bukspottkörteln;
• gallsten sjukdom;
• biliär cirros
• Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Förebyggande ökning av direkt bilirubin. Grunden är en överträdelse av utflödet av gallan.

Orsaker till ökat indirekt bilirubin

Sjukdomar för vilka indirekt bilirubin stiger:

1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Infektionssjukdomar - tyfus, sepsis, malaria.
3. Medfödda hemolytiska anemier - sfärocytisk, icke-sfärocytisk, sicklecell, thlasemi, Markyavai-Michele sjukdom.
4. Giftig hemolytisk anemi - Förgiftning genom gift, insektsbett, ormar, svampförgiftning, bly, arsenik, kopparsalter (kopparsulfat). Drug hemolytisk anemi - utlöses genom att ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
5. Förvärvat hemolytisk anemi autoimmuna - utvecklas på grund av systemisk lupus erythematosus (symptom, behandling), reumatoid artrit, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatos (symptom, behandling) etc.

Övervägande ökning av indirekt bilirubin. Den är baserad på överdriven förstöring av röda blodceller.

Leverproblem

Levern är viktigast vid framställning av bilirubin. Med detta organs patologier blir den normala processen att neutralisera fri bilirubin och dess övergång till det direkta tillståndet omöjligt. Bland de leversjukdomar där metabolism av bilirurin störs finns cirros, hepatit A, B, C, B och E, alkohol- och läkemedelsinducerad hepatit, levercancer.

Nivån på båda typerna av bilirubin ökar, vilket uppenbaras av följande symtom:

• obehag och tyngd i högra sidan på grund av en förstorad lever;
• bleknad färg av avföring och mörk urin;
• illamående, klöda efter att ha ätit, särskilt starkt obehag från fet och tung mat;
• trötthet, yrsel, apati
• ökning av kroppstemperaturen (med hepatitviral natur).

Kan avslöja andra orsaker till ökade bilirubinnivåer. Dessa inkluderar en ärftlig brist på leverenzym, denna patologi kallas Gilbers syndrom. Hos patienter ökas nivån av bilirubin i blodet avsevärt, så hud- och ögonklera har ofta en gul nyans.

Gallutstörning

I sjukdomar i gallsystemet, till exempel gallstenssjukdom, uppvisar patienten vanligtvis följande symtom:

• yellowness av huden och sclera;
• smärta i rätt hypokondrium (med hepatisk kolik mycket intensiv);
• buk distans, nedsatt pall (diarré eller förstoppning);
• avföring missfärgning och mörk urin;
• kliande hud.

Till skillnad från blod och leversjukdomar ökar mängden direkt (bunden) bilirubin, som redan är neutraliserad av levern, i denna situation.

Suprahepatiska orsaker

Utvecklingen av suprahepatisk gulsot beror på ökad förstöring av röda blodkroppar. Detta ökar den huvudsakligen fria fraktionen. Bland sjukdomarna utsänder:

• hemolytisk och B12-bristande anemi;
• omfattande hematom;
• effekter av giftiga ämnen på blodceller
• reaktion på främmande blodtransfusion eller organtransplantation;
• talassemi.

symptom

Vid överträdelse av bilirubins metabolism kan dess kvantitativa indikatorer i blodet bli stora. Det uttrycks av gulsot, eller genom att färga slemhinnor och hud i gul färg.

1. Om koncentrationen av gallpigment i serum når 85 μmol / l, sägs det om en mild form av ökning.
2. Gulsot anses vara måttligt med indikatorer på 86-169 μmol / l, svårt - med siffror över 170 μmol / l.

Beroende på typen av gulsot är dess manifestationer olika. Hud kan ha en gul gul, grön eller saffran gul nyans. Dessutom, med ökat bilirubin finns det en mörkare urin (det blir färgen på mörk öl), svår klåda i huden.

Andra tecken kan innefatta:

• bitterhet i munnen;
• mörk urin;
• vit färg av avföring
• generell svaghet
• nedsatt minne och intellektuella förmågor;
• förstorad lever i storlek och tyngd i rätt hypokondrium.

Gilberts syndrom

Hur man behandlar förhöjt bilirubin i blodet

För att minska bilirubin är det möjligt först efter att orsaken till dess ökning har fastställts. Detta innebär att du måste klara test för viral hepatit, leverfunktionstest (bestämning av asthtaktivitet, alkaliskt fosfatas, etc.), lever-ultraljud och mer specifika studier.

I detta fall är behandling hos vuxna huvudsakligen etiotropisk, det vill säga påverkar den ledande sjukdomen. Till exempel, i fall av kränkning av gallvägarna, är det nödvändigt att ta bort stenar eller tumörer, i vissa fall kan kanalstentning vara effektiv.

Vid starkt förhöjt bilirubin, på grund av uttalad hemolys av erytrocyter, indikeras infusionsbehandling med administrering av glukos, albumin samt plasmaferes. I gulsot av nyfödda är fototerapi mycket effektiv, där ultraviolett bestrålning av huden bidrar till omvandlingen av fritt toxiskt bilirubin i bunden, lätt avlägsnat från kroppen.

Totalt ökat bilirubin: vad betyder det för en vuxen

Bilirubin är en pigment substans av gul eller ljusgrön färg, som uppstår som ett resultat av kemiska processer av nedbrytning av röda blodkroppar. Det finns två former av bilirubin som påverkar de metaboliska processerna i kroppen på olika sätt.

Den giftiga formen av pigmentet löses inte upp i vatten och utsöndras därför inte från kroppen genom excretionssystemet. Bilirubin kan störa metaboliska processer på cellulär nivå:

• leder till förstöring av celler på grund av nedsatt syre metabolism;
• påverkar centrala nervsystemet, vilket resulterar i nervösa sjukdomar, och i allvarliga fall sker koma;
• orsakar njurskada - bilirubinfarkt.

Direkt bilirubin (bunden) upphör att vara giftigt som ett resultat av kemiska reaktioner i levern och blir ett komplett leverenzym. Som en del av gallan borde pigmentet vara i de små och stora tarmarna, vilket ger en gulbrun färg till avföring.

Totalt bilirubin är summan av direkta och indirekta former av pigment. Om en leversjukdom misstänks krävs ett biokemiskt blodprov, inklusive indikatorer på nivåerna av alla former av pigment.

Hastigheten av totalt bilirubin i blodet (tabell)

Nivån av direkt och indirekt bilirubin i kroppen beror på att följande organ fungerar korrekt: mjälte, benmärg, lever, gallblåsan och i mindre utsträckning från bukspottkörteln, alla delar av tarmarna.

I den normala delen av det direkta bilirubinet är ungefär lika med 25% av den totala och därmed indirekt - 75%.

Huvudsymptom

En ökning av nivån av bilirubin hos en vuxen manifesteras beroende på orsakerna till patologin. Om mängden hepatiskt enzym överskrider normen observeras följande symtom:

• generell svaghet
• illamående, kräkningar, aptitlöshet;
• snabb viktminskning
• smärta i rätt hypokondrium
• intolerans mot feta livsmedel;
• yellowness av huden och ögonen;
• klåda;
• mörkbrun urin;
• ljus blekt avföring
• kränkningar av urinering (frekvent uppmaning med minsta mängd urin)
• symtom på blåsan kan förekomma.

Varför har vuxna ökat total bilirubin?

Den främsta orsaken till ökningen av bilirubin i blodet är leverns oförmåga att omvandla toxinet till ett säkert leverenzym, samt nedsatt transport och avlägsnande av gallan från kroppen.

Orsaker till en ökning av indirekt bilirubin

En ökning av nivån av indirekt bilirubin kan orsakas av följande sjukdomar:

Gilbert syndrom är en ärftlig sjukdom där leverns enzymatiska förmåga att omvandla indirekt bilirubin till en direkt form är nedsatt.

Förvärvat gulsot orsakas av en överdos av droger eller överdriven alkoholkonsumtion.

Autoimmun hemolytisk anemi är en sjukdom som producerar antikroppar för att förstöra sina egna röda blodkroppar. Ofta förekommer autoimmun anemi i kombination med andra autoimmuna sjukdomar: lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc.

Droghemolytisk anemi som uppkommer vid användning av medicinering: antibiotika, insulin, sulfanilomid, levofloxacin, streptomycin.

Giftig hemolytisk anemi är resultatet av förgiftning av kemikalier som bidrar till förstöring av blod (bly, arsenik, kopparsulfat, nitrobensen). Sjukdomen kan orsakas av spindelbett, skorpioner, ormar.

Sepsis - blodförgiftning och bakteriell skada på mänskliga inre organ. Ibland kan den dolda processen med sepsis efter små bakterieinfektioner vara i åratal utan att man uppenbarar akuta symtom.

Skäl för att öka direkt bilirubin

Sjukdomar som kan orsaka en ökning av direkt bilirubin:

Viral hepatit. Det finns flera typer av akut viral hepatit: A, B och hepatit i infektiös mononukleos.

Vid hepatit infekterar levern ett virus eller en kombination av flera typer av virus samtidigt. Samtidigt finns det en uttalad förgiftning av kroppen. Viral hepatit åtföljs av gulsot, mörkare urin och lätta avföring.

Giftig hepatit är en sjukdom som kan inträffa efter att ha tagit sådana typer av läkemedel som hormoner, anti-tuberkulosläkemedel, antiinflammatoriska, psykotropa läkemedel etc. med överdriven användning av alkoholhaltiga drycker, med svampförgiftning. Även giftig hepatit uppträder efter kemisk förgiftning.

Intrahepatisk kolestas är en sjukdom som åtföljs av en kränkning av gallret från levern till duodenum. Orsakerna till kolestas kan vara både dysfunktion på cellulär nivå och skada på kanalerna.

Överträdelse av gallflödet präglas av en alltför stor mängd gulgrönt pigment i blodet och vävnaderna (vilket ger huden och ögonen en gul nyans), liksom ett underskott av gall i tarmen. Manifierad intrahepatisk kolestas försämrad hälsa, illamående, matsmältningssjukdomar, snabb viktminskning, aptitlöshet.

Cirros. Kan vara asymptomatisk i flera år. Ofta är det enda tecknet på primär gallcirrhosis en gradvis ökning av bilirubin.

Tumörer i levern. Sjukdoms manifestationen är olika i varje enskilt fall, beroende på tumörens placering i kroppen.

Också orsakerna till det ökade innehållet i leverenzym hos en vuxen kan vara störningar i gallflödet från duodenum och gallkanalen, vilka uppträder i följande sjukdomar:

• akut och kronisk pankreatit
• tumörer i bukspottkörteln och duodenum
• tumörer i gallkanalen, blockerar normal cirkulation och utsöndring av gallan;
• gallsten;
• inflammation i gallkanalerna (kolangit), medan kanalerna svullnar och stör den normala utsöndringen av gallan.

Behandlingsprincip

Mekanismen för behandling av förhöjt bilirubin hos en vuxen består av flera steg:

• behandling av sjukdomar som leder till en ökning av mängden pigment;
• eliminering av förgiftning med medicinska eller terapeutiska medel.

För att minska total bilirubin i kroppen används preparat av följande farmakologiska grupper:

• sorbenter - binda och utsöndra giftiga ämnen från kroppen (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Karbolong, Polisorb);
• kolagogue - aktivera utsöndringen av gallan (Galstena, gepabene, Choletsin, Holosas, Urosan);
• enzympreparat - minskar belastningen på levern (Mezim, festal, pankreatin);
• hepatoprotektorer är läkemedel som aktiverar kemiska processer och stimulerar metaboliska processer i levercellerna (Heptral, Esentiale, Karsil, Phosphogliv).

För att minska nivån av indirekt bilirubin med hög berusning används följande behandlingsmetoder:

• Fototerapi är ett fysioterapeutiskt förfarande som använder ultraviolett strålning. Under påverkan av ljusspektret omvandlas toxinet till en säker form av pigment och utsöndras i urinen.
• Introduktion av infusionslösningar. För att rensa blodet vid förhöjda nivåer av bilirubin, använd droppare med glukoslösningar, som har en fördelaktig effekt på metabolism och främja snabbt borttagande av bilirubin.
• Blodtransfusion Om en hög toxinnivå utgör ett hot mot människolivet tillämpas ett blodtransfusionsförfarande.

Hur man reducerar bilirubin folkmekanismer

Hemma kan sänkning av bilirubin i blodet göras med hjälp av sådan traditionell medicin som infusioner och avkok av medicinska örter.

Infusion av medicinska örter. Du måste ta 1 tesked torkade blommor av kamomill, Johannesört och mynta, häll sedan ett glas kokande vatten. Ta infusionen 2 gånger om dagen för ett halvt glas. Verktyget aktiverar gallens utsöndring och hjälper till att rengöra kroppen.

Infusion av majsstammar. 2-3 matskedar majsstammar häll 500 ml kokande vatten och lämna över natten. Nästa dag, ta en medicinsk infusion av 100 gram 5 gånger om dagen före måltiden. Corn rylets kan rengöra levern, njuren och förbättra biliets funktion.

Avkok av vildrosa. Ett glas vilda rosenbär måste hällas över med 2 liter kokande vatten och kokas i 5 minuter över låg värme. Efter avkokningen ska infunderas hela natten. Ta avkok som te. Det är möjligt att använda medel i obegränsat antal. Rosehip stimulerar utsöndringssystemet och renar kroppen av överskott av bilirubin.

diet

Om nivån av bilirubin i blodet ökar kraftigt, är det nödvändigt att justera näringen för att underlätta lever- och njurarbetet. Det bör ätas ofta och i små portioner, liksom dricka mycket vätskor.

Utesluten från kosten:

• alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
• saltade, röka och syltade produkter, halvfabrikat av kött;
• stekt mat;
• bevarande;
• alla typer av ostar;
• ketchup, majonnäs, senap;
• rädisor, gröna lökar, sorrel;
• kakao, bakverk från smördeg
• raffinerat socker;
• citrus, sura äpplen, körsbär, röda vinbär, sura druvor.

För att eliminera överskottet av bilirubinhalten bör kosten bestå av dietprodukter, där matsmältningen inte ger en alltför stor belastning på levern.

• icke sura mejeriprodukter;
• mjölksoppa;
• spannmål och spannmål;
• magert kött
• inte sura grönsaker;
• söt frukt
• honung;
• örtte.

Medicinsk näring är föreskriven för en period av tre till sex månader.

Förhöjt blod bilirubin - vad betyder det?

Förhöjt bilirubin i blodet är ett tecken på gulsot, olika former av hepatit, anemi, cancerpatologier och levern är ansvarig för utbytet av detta pigment. Det är möjligt att identifiera orsakerna till avvikelser med hjälp av specifika analyser, mediciner och rätt näring hjälper till att korrigera värdena.

Förhöjt blod bilirubin är ett tecken på leversjukdom, som är ansvarig för kroppens produktion av detta ämne.

Symtom på förhöjt bilirubin

Bilirubin är ett gulgrönt pigment, bildat efter destruktion av röda blodkroppar i levern, mjälte, benmärg, frisättning av hemoglobin.

Indirekt bilirubin inträffar omedelbart efter nedbrytningen av röda blodkroppar, påverkar centralt nervsystemet, pigmentneutralisering sker i levern och bundet (direkt) bilirubin bildas.

Symptom på patologi:

• dra smärta under revbenen på höger sida, tät grå eller vit plack på tungan;
• illamående, böjande, bitter smak - obehagliga symptom verkar intensivt efter att ha ätit skräpmat.
• flatulens, diarré, förstoppning;
• klåda;
• svaghet, apati, minnesförlust, migrän, yrsel i yrsel
• temperaturökning
• hud och slemhinnor förvärvar en ljusgul, grön nyans.

Varför förhöjt bilirubin i blodet

Vanligen är den totala bilirubinhalten hos vuxna 5,2-17 mmol / l, indirekta bilirubinvärden är 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinnor är värdena något lägre, eftersom deras röda blodkroppar innehåller mindre.

En liten ökning - 85 mmol / l, svåra former av patologiska värden stiger till 170 mmol / l och mer.

Värden av normalt blodbilirubin hos vuxna och barn under 1 månad

Vad gör leverenzymnivån högre

• primär cirros
• stenar i gallblåsan, störningar i utflödesprocessen
• tumörer av olika ursprung i levern;
• hepatit av olika ursprung - störd bilirubinuttag i levern.

• hepatit A, B, mononukleos;
• bakteriella, kroniska, autoimmuna typer av hepatit;
• långvarig användning av hormonella läkemedel, NSAID, läkemedel för behandling av tuberkulos, tumörprocesser;
• allvarlig förgiftning i samband med förgiftning
• mag i matsmältningssystemet.

• Gilberts syndrom;
• allvarliga infektiösa patologier - malaria, blodförgiftning, tyfusfeber;
• hemolytisk anemi med medfött ursprung
• autoimmuna sjukdomar;
• omfattande hematom;
• reaktion på organtransplantation, blodtransfusion.

Fysiologisk ökning av prestanda uppträder när överdriven fysisk ansträngning, övermålning, långvarig fastning, efter en hård diet.

Ökad bilirubin hos kvinnor och barn

Hos kvinnor sker en ökning av pigmentnivån ofta under fertil fertilitet - gulsot hos gravida kvinnor anses vara normalt. Skälet till ökningen av prestanda är stress, ohälsosam kost, stillasittande livsstil, toxik, infektioner, livmoderstryck på närliggande organ.

Nyfödda har höga bilirubinnivåer - normen i den första veckan i livet

Hos nyfödda observeras en signifikant minskning av nivån av erytrocyter på grund av nedbrytningen av intrauterint hemoglobin, och därför överskattas bilirubinvärdena. Detta manifesteras i form av hudens hud och sclera, normalt normaliserar staten på egen hand efter 5-7 dagar. Svåra hepatiska patologier kan inträffa under Rh-konflikten, i prematura barn, börjar bilirubin att förgifta hjärnvävnad, en intensiv behandling krävs.

Ärftliga faktorer, smittsamma sjukdomar i levern, infektion med maskar kan provocera en ökning av bilirubin hos ett barn, och orsakerna till patologi hos ungdomar är desamma som hos vuxna.

Vilken läkare ska kontakta?

Om tecken på ett patologiskt tillstånd framträder är det nödvändigt att besöka en allmänläkare eller barnläkare, och läkaren kommer att hänvisa till en hepatolog för undersökning och primär diagnos. Dessutom kan du behöva konsultera en smittsam sjukdom specialist, onkolog, gastroenterologist.

diagnostik

Tecken på ökat bilirubin kan detekteras redan genom extern undersökning, palpation av levern. För att bestämma patologins svårighetsgrad föreskrivs orsakerna till förekomsten av ett antal laboratorie- och instrumentanalyser.

Ett blodprov för olika bilirubinfraktioner kommer att ge en korrekt bild av förekomsten och svårighetsgraden av patologier.

Grundläggande diagnostiska metoder:

• klinisk analys av urin och blod
• blodprov för olika fraktioner av bilirubin;
• Coombs test;
• biokemiskt blodprov - låter dig bestämma nivån av AST, ALT, alkaliskt fosfatas;
• Ultraljud i matsmältningssystemet.

2 veckor före testen, är det nödvändigt att sluta ta smärtstillande medel och koleretiska läkemedel, koffeinhaltiga drycker. 5 dagar före undersökningen är det nödvändigt att minimera fysisk ansträngning, för att eliminera skadliga, tunga livsmedel från kosten. Blod tas från en ven i en tom mage, du kan dricka den 4 timmar innan materialet tas.

Vad ska man göra med högt bilirubin?

För att minska koncentrationen av leverenzym är det nödvändigt att identifiera och eliminera den underliggande sjukdomen, vilket orsakade en ökning av prestanda. I behandlingen av att använda ett integrerat tillvägagångssätt - läkemedelsbehandling, kost, fysioterapi metoder.

Fototerapi är ordinerad för att stabilisera bilirubin och är säkert även för de minsta.

Bilirubin över normala - hur man behandlar:

1. Infusionsterapi - speciella lösningar injiceras intravenöst för att avlägsna förgiftning, rengöra kroppen.
2. Fototerapi - bestrålning med blå lampor, vilket påskyndar processen att konvertera indirekt bilirubin till en rak linje, metoden är säker även för små barn.
3. Prescribing medications för att eliminera tecken på den underliggande sjukdomen.
4. Effektkorrigering.

Med en liten ökning av indikatorer kan behandling utföras hemma, svåra former behandlas på sjukhuset.

Drogbehandling

Om bilirubin är förhöjd används olika läkemedel för korrigering, vars verkan syftar till att eliminera obehagliga symtom och återställa leveren.

Hepatoprotector Karsil ordineras för att återställa normala nivåer av bilirubin i blodet.

Vilka läkemedel ordineras för att öka bilirubin:

• hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
• Ursodeoxikolsyrabaserade läkemedel - Ursosan, Urdoksa, eliminera inflammatoriska processer, utspädd gall, bidra till bättre utflöde;
• antivirala medel - långverkande interferoner, Ribaverin;
• immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
• antibiotika - Neomycin, Vancomycin;
• koleretic droger - Allahol, Holagol;
• enzymer - Panzinorm, Festal;
• enterosorbenter - Enterosgel;
• glukokortikosteroider - Prednisolon, ordinerad med en hög nivå av direkt bilirubin;
• Fenobarbital - föreskrivet för Gilberts syndrom, några andra allvarliga leverpatologier.

Kost med ökad prestanda

För att minska pigmentkoncentrationen är det nödvändigt att revidera kosten - kosten måste ingå i listan över terapeutiska åtgärder.

• grönsaker och frukter i vilken form som helst;
• fettfattiga sorter av kött, fisk;
• äggvita;
• sura mjölkprodukter;
• bovete, ris, havregryn;
• honung, sylt;
• kompott, örtte från kamille, mynta och Johannesört.

• fettsyra, sur, salt, tung och skräpmat, kryddor;
• fisk och skaldjur;
• mättade buljonger;
• ost;
• kakao, choklad.
• alkohol, kolsyrade drycker, kaffe;
• konserverad mat, rökt kött
• surkål;
• hirsgrönsaker;
• mjölprodukter, särskilt med grädde;

Vad är risken för förhöjt bilirubin i blodet?

Med snabb behandling kan bilirubinnivåer normaliseras utan några farliga hälsoeffekter.

Ökad bilirubin - än det hotar:

• med överdriven ackumulation av pigment penetrerar det in i cellerna, vilket leder till deras död - arbetet hos alla system och organ störs;
• encefalopati;
• vitaminbrist;
• kronisk cholecystit, bildandet av stenar i gallblåsan;
• cirros, viral hepatit, patologiska irreversibla processer förekommer i levern;
• koma.

Om obehandlad kan förhöjt bilirubin leda till bildandet av gallstenar.

Särskilt farligt är en signifikant avvikelse från indikatorerna från barnnormen - det finns avvikelser i utveckling, blindhet och dövhet utvecklas.

förebyggande

För att skydda dig från leversystemet, bukspottkörteln och gallblåsan behöver du ordentligt och regelbundet äta, bli av med missbruk, övervaka vikt.

Övervaka mag-tarmkanalen för att förhindra problem med bilirubinnivåerna i blodet

För att förhindra ökningen av bilirubin kommer att hjälpa tidig diagnos och behandling av gastrointestinala sjukdomar, stärka immunförsvaret.

Nivån av bilirubin är en av huvudindikatorerna för levern, med en ökning av indikatorer utvecklas svår patologi, hälsotillståndet förvärras som helhet. För att minska värdena för att följa kosten, ta mediciner, som rekommenderas av läkaren.

Betygsätt den här artikeln
(6 betyg, i genomsnitt 4,67 av 5)

Vad betyder förhöjt bilirubin i blodet?

Bilirubin är en indikator som karakteriserar leverns deltagande i pigmentmetabolism. Detta gulröda pigment bildas i leverns Kupffer-celler och i andra vävnader som är rika på retikuloendoteliala element. Källan är de mellanliggande förfallna produkterna av hemoglobin, monoglobin och cytokromer. Uppdelningen av gamla celler är en normal, hälsosam process som sker dagligen i människokroppen. Förhöjt bilirubin i blodet är en signal om sjukdomen hos något organ i kroppen, vi kommer att ta reda på exakt vad problemet kan vara.

Summan av värdena för direkt och indirekt bilirubin bestämmer det totala indexet i människokroppen. Med förstöringen av röda blodkroppar (blodceller, som ger syre till vävnader) frigörs produkten av hemoglobinklyvning - heme, som förlorar järn, blir till indirekt eller fritt pigment. Denna förening är svår att lösa upp i vatten, men binder till vävnader såsom hjärnan, slemhinnorna och sclera. Indirekt (fri) bilirubin är en potentiellt giftig och farlig förening för hjärnan och kroppen. Ju större överskott referensintervallet är desto farligare är det för nervsystemet.

I hepatocellen binds den till glukuronsyra, bildar en bilirubindiglukuronid (direkt (bunden)), väl löslig i vatten, mindre giftig och lätt gallrenad. Man tror att bilirubinmonoglukuronid också bildas i levern, vilket reagerar som direkt bilirubin. Från levern i kompositionen av gallret utsöndras i tarmarna. 300-350 mg produceras och utsöndras per dag.

I tarmen delas en del av bilirubinet och en del återställs av mikroflora till urobilinogen, varav de flesta absorberas i tarmen och går in i levern med blod, som delvis oxideras, delvis omvandlas till urokrom och i små mängder går in i den allmänna cirkulationen och elimineras av njurarna. Oabsorberad urobilinogen går in i stercobilinogen och utsöndras i avföring.

Orsaker till ökat bilirubin i blodet

Bestämning av innehållet i detta pigment i blodet är viktigt för diagnos av leversjukdomar, gallvägar och hematopoietisk system. Denna analys är ofta tilldelad som en del av den biokemiska laboratorieforskningspanelen. Flera test utförs för att utvärdera leverfunktionen, som innefattar bestämning av bilirubin, alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, gamma-glutamattransferas, alkaliskt fosfatas, totalt protein, albumin. Äldre barn och vuxna har vanligen lågt blodinnehåll i blodet, dess normala värden varierar från 0 till 5 μmol / L. Värdet av det totala (direkt och fritt) i normen är upp till 17 μmol / l, indirekt - upp till 75% av totalen. Hos barn i åldern 5-7 dagar är det normala totala värdet upp till 100 μmol / L. Referenslaboratorierna kan skilja sig något i olika laboratorier.

Bilirubinindexet återspeglar balansen mellan dess produktion och utsöndring i kroppen. I patologiska processer är det en signifikant ökning av koncentrationen i blodet - hyperbilirubinemi utvecklas. Varför är det ett brott mot bilirubinmetabolism? Ytterligare blodprov och ultraljud kommer att behövas för att fastställa detta.

Först av allt observeras förhöjt bilirubin i blodet i hemolytiska sjukdomar, skador på hepatocyter av inflammatorisk, toxisk eller neoplastisk karaktär, obstruktion av intra- eller extrahepatiska kanaler (gallromets patologi), gallblåsesjukdomar. Höga halter kan orsaka guling av hud eller ögon (gulsot). Följande symptom observeras: huvudvärk, trötthet, influensaliknande symtom (feber, frossa), långsam hjärtfrekvens (bradykardi), illamående, kräkningar, klåda, mörk urin, magont och nedsatt aptit.

Beroende på sjukdommens art bryts bilirubinmetabolismsprocesserna antingen helt eller i separata länkar. Följande skäl ökar sin nivå:

• infektioner (cytomegalovirusinfektion, kolangit, cholecystit, parasitiska infektioner);
• genetiska sjukdomar där funktionella (konstitutionella) hyperbilirubinemi observeras (Gilbert och Rotor, Dabin-Johnson, Crigler-Nayar syndrom);
• leversjukdomar (mononukleos, viral, alkoholisk, autoimmun, kronisk hepatit). Med levercirrhosis stiger innehållet i bilirubin i blodet något eller förblir normalt;
• fet infiltrering av levern i tuberkulos, sarkoidos, amloidos, lymfom;
• sjukdomar som orsakar gallkanalobstruktion (kolelithiasis, kronisk och akut pankreatit, primärskleroserande kolangit, koledokolithiasis, bindestreger i gallvägarna, kolangiokarcinom, bukspottkörtelcancer och andra);
• hemolytiska sjukdomar (inklusive de som har cancer, autoimmuna eller infektionssjukdomar). Ökad förstöring av röda blodkroppar (erytrocyter) observeras i sicklecellanemi eller en allergisk reaktion som uppstår genom blodtransfusion;
• toxiska reaktioner på hepatotoxiska, kolestatiska, hemolyserande läkemedel, alkohol och kemiska droger. Många antibiotika (erytromycin), vissa typer av p-piller, aminazin, diazepam, flurazepam, isoniazid, indometacin, fenytoin, anabola steroider orsakar en ökning av nivån av bilirubin i blodet;
• galaktosemi, kränkning av tolerans mot fruktos, vitamin B12-brist;
• sepsis, chock, hemokromatos.

Indirekt bilirubin

Indirekt ökning - associerad med en ökning av hemoglobinkatabolism, till exempel med hemolytisk anemi eller Gilberts syndrom, som kännetecknas av en minskning av leverns förmåga att binda bilirubin. Ökningen i direkt är associerad med nedsatt leverfunktion och otillfredsställande bilirubinutsöndring. Kvantitativ bestämning av totalt bilirubin och dess fraktioner ger en tydligare bild av arten och omfattningen av skador på levervävnaden. Resultaten av laboratorieundersökningar används för att kontrollera vissa tillstånd, främst gulsot. I hemolytisk gulsot ökar den totala hastigheten främst på grund av fri bilirubin, med parenkymal - den ökar på grund av båda formerna (i större utsträckning - bunden), med mekanisk gulsot - på grund av en kraftig ökning av bunden bilirubin.

Under de första dagarna av ett nyföddes liv utförs analysen av bilirubin i blodet flera gånger för att kontrollera om levern har fungerat ordentligt. Hyperbilirubinemi hos nyfödda kan orsaka hjärnskador och andra allvarliga problem, så gulsot av nyfödda kräver noggrann behandling.

Hur sänker du innehållet?

Eftersom detta tillstånd bara är ett symptom på en sjukdom, är en minskning av bilirubin i blodet baserat på behandlingen av den underliggande sjukdomen, annars kommer den att fortsätta växa.

Med förhöjd bilirubin, i regel lever levern, därför kommer en terapeutisk kost att hjälpa till att ta bort överflödiga toxiner och återställa leverceller. Följande produkter elimineras från kosten: alkoholhaltiga drycker, socker, högkvalitativt mjöl, ägg, mjölk, rött kött, halvfabrikat, korv, stekt mat, söta kolsyrade drycker, kaffe. Basen av kosten bör vara grönsaker, hela korn, vegetabiliska fetter. För att inte störa funktionen i mag-tarmkanalen är det ofta ett behov, i små portioner, att inte överdriva, undvika att fasta.

Vuxen total bilirubin är förhöjd: vad betyder det, vilka sjukdomar som kan orsaka

Bilirubin är ett gallpigment av en orangegul färg. Det bildas under normal nedbrytning av röda blodkroppar (röda blodkroppar), varefter de utsöndras i gallan och avlägsnas från kroppen genom avföringen. Bilirubin kan klassificeras som indirekt (fritt, okonjugerat eller indirekt bilirubin), formen där gallpigmentet inte är lösligt i vatten, cirkulerar i blodet i levern, där det tar en löslig form (direkt bilirubin). Allt bilirubin som cirkulerar i blodkärlen tillsammans med röd vätska kallas vanligt bilirubin.

Detaljerad beskrivning av bilirubin och de processer som är associerade med det

Bilirubin i kroppen framträder i processen när hemoglobin (ett komplext järnhaltigt protein) i gamla röda blodkroppar sönderfallas. Disintegration av gamla celler är en vanlig, hälsosam process. Efter cirkulation i blodet skickas bilirubin till levern. I levern är konjugerat bilirubin, blandat med gall och utsöndrats i gallkanalerna och stanna en stund i gallblåsan. I slutändan släpps gallret i tunntarmen för att hjälpa dig att smälta fett, varefter det lämnar kroppen i din pall.

En förhöjd nivå av detta gallpigment kallas hyperbilirubinemi (Gilberts syndrom). Inte alla vet att denna sjukdom överförs från fadern och mamman till barnet, tyvärr med sjukdomen är nivån hög i hela människans liv.

Okonjugerat bilirubin kan skada det nyfödda nervsystemet i utvecklingsnervsystemet (upp till 2-4 veckor), det utgör inte ett hot mot ungdomar och vuxna. Hos ungdomar och vuxna är "blod-hjärnbarriären" mer utvecklad och förhindrar bilirubin från att komma åt hjärnceller. En hög nivå av bilirubin indikerar emellertid förekomsten av en process eller sjukdom i kroppen som behöver diagnostiseras och behandlas.

Bilirubin är vanligtvis inte närvarande i urinen. Den konjugerade (direkta bilden) är emellertid vattenlöslig och kan lämna kroppen genom urinen om den inte kan komma in i gallan. Funnet urin gall pigment brukar indikera en dålig funktion av levern eller gallkanalen, hepatit eller någon annan patologisk process associerad med detta organ och kan detekteras i de tidiga skeden av sjukdomen.

diagnostik

Läkare diagnostiserar förhöjt bilirubin i kombination med andra laboratorietester (alkaliskt fosfatas, aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT)) i samband med leverproblem. Laboratoriediagnos av bilirubin utförs vid:

• Gulsot (Gospel sjukdom);
• När en patient lider av alkoholism eller ofta missbrukar alkohol
• Om du misstänker användningen av narkotiska och giftiga droger.
• När en person har blivit utsatt för virus som orsakar hepatit.

Ett biokemiskt blodprov kan också utföras om hemolytisk anemi misstänks som en orsak till anemi (ett tillstånd som kännetecknas av låga halter av hemoglobin eller röda blodkroppar i blodet). I detta fall föreskrivs ytterligare studier för att bedöma hemolys (fullständigt blodantal, retikulocyter, haptoglobin och laktatdehydrogenas (LDH)).

Vad kommer att påverka dess felaktiga prestanda:

Anledningar till varför du inte kommer att kunna ta provet eller varför resultaten kan vara felaktiga inkluderar:

• Dricker kaffe eller koffeinprodukter, vilket kan minska gallpigmentets nivå.
• Avhållande från att äta under lång tid (post), vilket vanligtvis ökar nivån av indirekt bilirubin.

Vad är normala bilirubinnivåer hos vuxna?

Ett omfattande blodprov för bilirubin visar den exakta mängden av alla tre nivåerna av bilirubin i ditt blod: direkt, indirekt och totalt. Nedan finns normerna för alla tre värdena i en vuxen:

• Normala värden för direkt bilirubinintervall från 1,8-5,2 mmol / l.
• Normala värden av indirekt bilirubin varierar inom intervallet 3,5-12 mmol / l.
• Total bilirubin (direkt och indirekt) varierar i intervallet 5,2-17 mmol / l.

Varför ökar totalt bilirubin hos en vuxen?

Om den totala vuxna bilirubinen är förhöjd hos en vuxen kan det här indikera flera typer av problem, till exempel:

• Den onormala nedbrytningen av röda blodkroppar (till exempel en reaktion på blodtransfusion (intravaskulär injektion av helblod eller dess komponenter från friska till sjuka));
• Cikatrizering av levern (förekommer när tillväxten och omstruktureringen av bindväven i den stora matsmältningskörteln, med sjukdomar som levercirros och leverfibros).
• Inflammatoriska processer (orsakar hepatit A, B, C);
• Penetration i kroppen av patogena (patogena) mikroorganismer;
• Dysfunktion hos den gemensamma gallgången;
• Gallstenar eller stenar;
• Ondartad neoplasma (cancer, tumörer) som härrör från epitel av körtelvävnaden eller bukspottkörtelkanalerna

Skäl till det låga värdet

Att inte nå en genomsnittlig nivå av ett ämne i blodet kan orsakas av:

• Läkemedel och kosttillskott minskar den övergripande nivån (C-vitamin, fenobarbital och teofyllin).

Vad är symtomen på hög bilirubin hos vuxna?

Hos vuxna är gulsot (en sjukdom som åtföljs av gulfärgning av huden eller sklera i ögat) och klåda de viktigaste symptomen och tecknen på förhöjda nivåer av bilirubin i blodet.

Följande är några av de potentiella orsakerna till förhöjt bilirubin och de associerade tecknen och symtomen (detta är en kort lista, inte en komplett lista):

Symtom och ett tecken på anemi (som orsak till lågt antal röda blodkroppar) innefattar:

Symtom och tecken på viral hepatit inkluderar:

• trötthet;
• Mild feber;
• Muskelsmärta
• Illamående och kräkningar;
• Gulhet.

Symtom och tecken på inflammation i gallvägen inkluderar:

• Ljusstol;
• Mörk urin;
• klåda;
• Smärta i höger buk
• Illamående, kräkningar;
• Yellowness av huden.

Tecken på en smittsam sjukdom (t.ex. malaria):

• Återkommande feber / frossa;
• Svaghet.

Genetiska sjukdomar (till exempel sicklecellsjukdom och ärftlig sfärocytos) har följande symtom:

• Buksmärtor;
• Andnöd;
• trötthet;
• svaghet;
• Röda blodkroppar av oregelbunden form.

Tecken och symtom på leverfel (orsaker kan vara cirros, levercancer, alkoholmissbruk, droger, infektionssjukdomar, Gilbert och Crigler-Najjar syndromer):

• Onormala leverenzymer.

Dessutom kan läkemedel som sulfonamider och nitrofurantoin (ett läkemedel med uttalad antimikrobiell effekt) öka nivån av totalt bilirubin, vilket ökar nedbrytningen av röda blodkroppar. Ett läkemedel som atazanavir ökar okonjugerat (indirekt) bilirubin.

I allmänhet är koncentrationen av detta gallpigment hos män högre än hos kvinnor. Afroamerikaner har en lägre koncentration av detta ämne. Också hårt arbete eller motion kan öka nivån av totalt bilirubin i blodet.

Ökad total bilirubin: behandling

Blodetransfusion - resultaten av studier och kliniska prövningar som utförts i Kina visar att denna metod för att minska höga bilirubinnivåer med färre biverkningar är en av de mest effektiva metoderna.

Droger - för att avlägsnas från kroppen och minska bilirubin, kan du använda droger som salicylater, furosemid, ampicillin och ceftriaxon (vissa droger är ganska farliga, du behöver konsultera en läkare).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hyperbilirubinemi orsakad av gulsot kan lätt härdas utan eller med minimal effekt med hjälp av fototerapi (behandling med sol eller konstgjorda ljus, strålar). Effekten av fototerapi beror på många faktorer (informationen nedan kommer att vara användbar när du pratar med din läkare):

• Yta av den exponerade kroppen;
• Spektrum av ljuskällan: Vanligtvis används speciella blåa rör med märket F20T12 / BB istället för F20T12 / B för effektiv behandling och strålningen eller energiproduktionen kan ökas i fototerapienheten, vilket minskar avståndet till en person inom gången på 15-20 cm
• Kontinuerlig fototerapi blir bättre än intermittent fototerapi.

Du kan använda konventionella eller fiberoptiska fototerapi enheter, förutsatt att gulsot inte är hemolytiskt eller dess progression är långsam.

Vid tillstånd av hemolytisk gulsot, en snabb ökning av bilirubin eller ineffektiviteten hos ett konventionellt block, kommer användningen av intensiv fototerapi att vara korrekt.

Diet med förhöjt bilirubin - hembehandling

Följande livsmedel minskar nivån av detta gallpigment i kroppen och hjälper till att förbättra leverans funktion:

• Tomatjuice: Ett glas tomatjuice blandat med en nypa salt och peppar ska tas på en tom mage på morgonen.
• Rädisa lämnar juice: Ta radisblad och pressa saften ut ur dem med hjälp av en rivare, köttkvarn eller mixer. Sjunka ungefär en halv liter av denna koncentrerade juice varje dag, efter ungefär tio dagar kan du gå till ett retakttest och se en minskning av substansen i kroppen.
• Papaya leaf tea och honung: Lägg till en matsked honung till en kopp papaya blad te (tillgänglig på apotek). Drick det här teet regelbundet i en till två veckor. Hjälper effektivt, speciellt om förhöjda nivåer orsakas av gulsot.
• Basilblad: Ta ca 10-15 basilikablad och gör en pasta. Tillsätt ett halvt glas färsk rädisjuice till pasta. Drick det dagligen i två till tre veckor.
• Citron: En antiinflammatorisk egenskap i citron hjälper till vid behandling av gulsot. Krymp 2 hel citroner från saften och lägg till ett glas vatten. Förbered och drick denna infusion tre gånger om dagen, eftersom det skyddar levercellerna från skador.
• Gurkmeja: Lägg en nypa gurkmeja i ett glas varmt vatten. Blanda väl och drick 3-4 gånger om dagen.
• Bete och citron: Ta en kopp betorjuice och blanda i lika stora mängder citronsaft. Drick du måste dricka regelbundet i några 2-3 dagar.
• Kamille: Kamille douching i traditionell medicin är mycket effektiv, ett glas bryggt te med kamomill bör druckas minst en gång om dagen i flera veckor.

Produkter som är bättre borta

• Allt som är varmt och stekt.
• Mat rik på kolhydrater.
• Sluta dricka alkohol, koffein och rött (svart) te i stora mängder.
• Undvik opasteuriserad mjölk.

Andra dietary rekommendationer

• Öka ditt intag av mat rik på kalcium och mineraler (järn och magnesium).
• Grönsaker och frukter ska tas råa eller ångas.
• Drick mer grönsaksjuice (morot, tomat).

Med ökad nivå av bilirubin ska du omedelbart prata med din läkare och be om ytterligare forskning för att utesluta allvarliga sjukdomar. Innan ytterligare diagnostik utförs är det omöjligt att förlita sig på hembehandling, det är nödvändigt att utesluta ett antal allvarliga sjukdomar från första början.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infektionssjukdomar. Jag spenderar förebyggande åtgärder av komplikationer i matsmältningssystemet efter lång behandling med NSAID och blodförtunnande läkemedel.