Diabetes mellitus - symtom, orsaker och behandling

  • Förebyggande

Diabetes mellitus är en endokrin sjukdom orsakad av brist på hormoninsulin eller dess låga biologiska aktivitet. Det kännetecknas av överträdelsen av alla typer av metabolism, skador på stora och små blodkärl och uppenbaras av hyperglykemi.

Den första som gav namnet på sjukdomen - "diabetes" var en läkare Aretius, som bodde i Rom i det andra århundradet e.Kr. e. Mycket senare, år 1776, upptäckte doktorn Dobson (en engelsman vid födseln) att man undersökte urin hos patienter med diabetes, att hon hade en söt smak som talade om närvaron av socker i den. Så började diabetes bli kallad "socker".

I vilken typ av diabetes som helst, blir blodsockerkontroll en av de främsta uppgifterna hos patienten och hans läkare. Ju närmare sockernivån till gränserna för normen, desto mindre är symtomen på diabetes, och mindre risken för komplikationer

Varför gör diabetes och vad är det?

Diabetes - en metabolisk sjukdom, som uppstår på grund av otillräcklig bildning i patientens eget insulin (typ 1 sjukdom) eller på grund av ett brott mot inverkan av insulin på vävnad (typ 2). Insulin produceras i bukspottkörteln, och därför är patienter med diabetes ofta bland de som har olika funktionshinder i detta organs arbete.

Patienter med typ 1-diabetes kallas "insulinberoende" - de behöver regelbundna insulindoser, och de har ofta en medfödd sjukdom. Typiskt manifesteras sjukdomen av typ 1 redan i barndom eller ungdomar, och denna typ av sjukdom förekommer i 10-15% av fallen.

Typ 2-diabetes utvecklas gradvis och anses vara äldre diabetes. Denna typ av barn inträffar nästan aldrig och är vanligtvis karaktäristisk hos människor över 40 år, som lider av övervikt. Denna typ av diabetes förekommer i 80-90% av fallen och ärver i nästan 90-95% av fallen.

klassificering

Vad är det Diabetes mellitus kan vara av två typer - insulinberoende och insulinoberoende.

  1. Typ 1 diabetes inträffar mot bakgrund av insulinbrist, varför det kallas insulinberoende. Med denna typ av sjukdom fungerar inte bukspottkörteln ordentligt: ​​det producerar inte heller insulin alls, eller det producerar det i en volym som inte är tillräcklig för att bearbeta även minsta mängd inkommande glukos. Som resultat uppstår en ökning av blodsockernivån. Som regel blir tunna personer under 30 år sjuk med typ 1-diabetes. I sådana fall ges patienter ytterligare doser insulin för att förhindra ketoacidos och upprätthålla en normal levnadsstandard.
  2. Typ 2 diabetes mellitus påverkar upp till 85% av alla patienter med diabetes mellitus, främst de över 50 (särskilt kvinnor). För patienter med diabetes av denna typ är övervikt karakteristisk: mer än 70% av sådana patienter är överviktiga. Det åtföljs av produktion av en tillräcklig mängd insulin, till vilket vävnaderna gradvis förlorar sin känslighet.

Orsakerna till diabetes typ I och II är fundamentalt olika. Beträffande personer med typ 1-diabetes, betakar celler som producerar insulin på grund av virusinfektion eller autoimmun aggression, vilket orsakar dess brist med alla dramatiska konsekvenser. Beträffande patienter med typ 2-diabetes producerar beta-celler tillräckligt eller till och med en ökad mängd insulin, men vävnader förlorar förmågan att uppleva sin specifika signal.

orsaker till

Diabetes är en av de vanligaste endokrina störningarna med en konstant ökning av prevalensen (särskilt i utvecklade länder). Detta är resultatet av en modern livsstil och en ökning av antalet externa etiologiska faktorer, bland annat övervikt utmärker sig.

De främsta orsakerna till diabetes är:

  1. Överätning (ökad aptit) som leder till fetma är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av typ 2-diabetes. Om, bland personer med normal vikt incidens av diabetes kropp är 7,8%, varefter överskottet vikt av 20% av diabetes incidensen var 25%, och överstiger kroppsvikt med 50% frekvensen är 60%.
  2. Autoimmun sjukdom (immunförsvaret attacken mot kroppens egna vävnader.) - glomerulonefrit, autoimmun tyreoidit, hepatit, lupus, etc. kan också kompliceras av diabetes.
  3. Ärftlig faktor. I regel är diabetes flera gånger vanligare hos släktingar till patienter med diabetes. Om båda föräldrarna är sjuka med diabetes är risken att ha diabetes för sina barn 100% under hela livet, en förälder åt 50% och 25% vid diabetes med en bror eller syster.
  4. Virala infektioner som förstör bröstceller som producerar insulin. Bland virusinfektionerna som kan orsaka utveckling av diabetes kan nämnas: råtta, viral parotit (domningar), kycklingpox, viral hepatit, etc.

En person som har en ärftlig predisponering mot diabetes kan inte bli diabetiker under hela sitt liv om han kontrollerar sig och leder en hälsosam livsstil: riktig näring, fysisk aktivitet, medicinsk övervakning etc. Vanligen förekommer typ 1-diabetes hos barn och ungdomar.

Som ett resultat av forskning, har läkarna kommit fram till att orsakerna till diabetes ärftlighet till 5% beroende på moderns sida, 10% på fadern, och om båda föräldrarna lider av diabetes, sannolikheten för överföring av känslighet för diabetes ökar till nästan 70%.

Tecken på diabetes hos kvinnor och män

Det finns ett antal tecken på diabetes, som är karakteristiska för både typ 1 och typ 2-sjukdom. Dessa inkluderar:

  1. Känslan av otänkbar törst och frekvent urinering, vilket leder till uttorkning.
  2. Ett av tecknen är också torr mun;
  3. Ökad trötthet;
  4. Gånande dåsighet;
  5. svaghet;
  6. Sår och nedskärningar läker mycket långsamt;
  7. Illamående, eventuellt kräkningar;
  8. Andning är frekvent (eventuellt med lukt av aceton);
  9. Hjärtklappning
  10. Genital klåda och klåda i huden
  11. Viktminskning
  12. Ökad urinering;
  13. Visuell försämring.

Om du har ovanstående tecken på diabetes, är det nödvändigt att mäta nivån av socker i blodet.

Symptom på diabetes

Vid diabetes är graden av symtom beroende av graden av minskning av insulinutsöndring, sjukdomsvaraktigheten och patientens individuella egenskaper.

Symptomen på typ 1-diabetes är som regel akuta, sjukdomen börjar plötsligt. I typ 2-diabetes försämras hälsotillståndet gradvis, och i början är symptomen dåliga.

  1. Överdriven törst och frekvent urinering är klassiska tecken och symtom på diabetes. Med sjukdomen ackumuleras överskott av socker (glukos) i blodet. Dina njurar är tvungna att arbeta intensivt för att filtrera och absorbera överflödigt socker. Om dina njurar misslyckas, utsöndras överskott av socker i urinen med vätska från vävnaderna. Detta orsakar vanligare urinering, vilket kan leda till uttorkning. Du kommer att vilja dricka mer vätska för att släcka din törst, vilket igen leder till frekvent urinering.
  2. Trötthet kan orsakas av många faktorer. Det kan också orsakas av uttorkning, frekvent urinering och kroppens oförmåga att fungera ordentligt, eftersom mindre socker kan användas för energi.
  3. Det tredje symtomet på diabetes är polyfagi. Det är också en törst, dock inte för vatten, men för mat. En person äter och känner samtidigt inte mättnad, men fyller magen med mat, vilket snabbt blir en ny hunger.
  4. Intensiv viktminskning. Detta symptom är huvudsakligen inneboende i typ I-diabetes (insulinberoende) och är ofta i början tjejer är glada över det. Men deras glädje övergår när de får reda på den sanna orsaken till viktminskning. Det är värt att notera att viktminskning sker mot bakgrund av ökad aptit och riklig näring, vilket bara kan vara larm. Ganska ofta leder viktminskning till utmattning.
  5. Symtom på diabetes kan ibland inkludera synproblem.
  6. Lång sårläkning eller frekventa infektioner.
  7. Tippning i armar och ben.
  8. Rött, svullet, känsligt tandkött.

Om vid de första symtomen på diabetes inte vidtar åtgärder, så är det över tiden komplikationer i samband med undernäring av vävnader - trofasår, kärlsjukdomar, förändringar i känslighet, nedsatt syn. En svår komplikation av diabetes mellitus är diabetisk koma, som oftare uppstår med insulinberoende diabetes utan avsaknad av tillräcklig behandling med insulin.

Grader av svårighetsgrad

En mycket viktig rubrik i klassificeringen av diabetes är dess svårighetsgrad.

  1. Det kännetecknar den mest fördelaktiga sjukdomsförloppet som någon behandling bör sträva efter. När omfattningen av den process som det är fullt kompenserad, inte glukosnivån inte överstiga 7,6 mmol / l, glukosuri offline (utsöndring av glukos i urinen), indikatorer på glykerat hemoglobin och proteinuri är inte utöver de normala värdena.
  2. Detta steg av processen indikerar partiell kompensation. Det finns tecken på komplikationer av diabetes och skador på typiska målorgan: ögon, njurar, hjärta, blodkärl, nerver, nedre extremiteter. Glukosnivån höjs något och uppgår till 7-10 mmol / l.
  3. En sådan kurs av processen indikerar dess konstanta progression och omöjligheten av läkemedelsstyrning. Nivån av glukos varierar mellan 13-14 mmol / l, glukosuri noteras resistenta (utsöndring av glukos i urinen), den höga proteinuri (protein i urinen), förefaller uppenbara manifestationen ovikta skada på målorgan i diabetes. Visuell skärpa minskar gradvis, svår hypertoni kvarstår, känslighet minskar med utseendet av svår smärta och domningar i nedre extremiteterna.
  4. Denna grad karakteriserar den absoluta dekompenseringen av processen och utvecklingen av svåra komplikationer. Samtidigt stiger graden av glykemi till kritiska tal (15-25 eller mer mmol / l), det är svårt att korrigera på något sätt. Utveckling av njurinsufficiens, diabetessår och extremiteter i benet är karakteristiskt. Ett annat kriterium för diabetes i grad 4 är benägenheten att utveckla vanliga diabetespatienter.

Det finns också tre tillstånd av kompensation för kolhydratmetabolismstörningar: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.

diagnostik

Om följande tecken sammanfaller fastställs diagnosen "diabetes":

  1. Koncentrationen av glukos i blodet (på tom mage) överskred normen på 6,1 millimol per liter (mol / l). Efter att ha ätit två timmar senare - över 11,1 mmol / l;
  2. Om diagnosen är i tvivel utförs glukostolerans testet i standardrepetitionen och det visar ett överskott av 11,1 mmol / l;
  3. Överdryckt hemoglobinnivå - mer än 6,5%;
  4. Närvaron av socker i urinen;
  5. Närvaron av aceton i urinen, även om acetonuri är inte alltid en indikator på diabetes.

Vilka indikatorer på socker anses vara normen?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l är normen för blodsocker, oavsett din ålder.
  • 5,5 - 6 mmol / l är prediabetes, nedsatt glukostolerans.

Om sockernivån uppvisade ett märke på 5,5-6 mmol / l - det här är en signal från din kropp som en överträdelse av kolhydratmetaboliken har börjat, det innebär att du har gått in i farozonen. Det första du behöver göra är att minska blodsockernivån, bli av med övervikt (om du har övervikt). Begränsa dig till 1800 kcal per dag, inkludera diabetiska livsmedel i din kost, kasta godis, laga mat för ett par.

Konsekvenser och komplikationer av diabetes

Akuta komplikationer är tillstånd som utvecklas inom dagar eller timmar, i närvaro av diabetes.

  1. Diabetisk ketoacidos är ett allvarligt tillstånd som utvecklas till följd av ackumulering av intermediära fettmetabolismsprodukter i blodet (ketonkroppar).
  2. Hypoglykemi - En minskning av blodsockernivån under det normala värdet (vanligen under 3,3 mmol / l) uppstår på grund av en överdos av glukosreducerande läkemedel, samtidiga sjukdomar, ovanlig övning eller undernäring och starkt alkoholintag.
  3. Hyperosmolär koma. Det förekommer huvudsakligen hos äldre patienter med typ 2-diabetes med eller utan en diabeteshistoria och är alltid associerad med allvarlig dehydrering.
  4. Mjölksyrakoma hos patienter med diabetes mellitus orsakas av ackumulering av mjölksyra i blodet och uppträder vanligare hos patienter över 50 år mot bakgrund av hjärt-, lever- och njursvikt, minskad syreförbrukning i vävnaderna och som följd ackumulering av mjölksyra i vävnader.

Sena konsekvenser är en grupp komplikationer, vars utveckling tar månader och i de flesta fall sjukdomens år.

  1. Diabetisk retinopati - retinal lesion i form av mikroanurysmer, punkta och fläckiga blödningar, hårda utsöndringar, ödem, bildande av nya blodkärl. Slutar med blödningar i fundusen, kan leda till retinal avlossning.
  2. Diabetisk mikro- och makroangiopati - ett brott mot vaskulär permeabilitet, ökning av deras bräcklighet, en tendens till trombos och utvecklingen av ateroskleros (förekommer tidigt, påverkar främst små kärl).
  3. Diabetisk polyneuropati - oftast i form av bilateral perifer neuropati av typen "handskar och strumpor", som börjar i de nedre delarna av extremiteterna.
  4. Diabetisk nefropati - njurskada, först i form av mikroalbuminuri (urladdning av albumin ur urinen), sedan proteinuri. Leder till utvecklingen av kroniskt njursvikt.
  5. Diabetisk artropati - ledsmärta, "crunching", begränsande rörlighet, minskning av mängden synovialvätska och ökning av viskositeten.
  6. Diabetisk oftalmopati, förutom retinopati, innefattar tidig utveckling av grå starr (linsopacitet).
  7. Diabetisk encefalopati - förändringar i psyken och humöret, känslomässig labilitet eller depression.
  8. Diabetisk fot - nederlag av fötter hos en patient med diabetes mellitus i form av purulenta nekrotiska processer, sår och osteoartikulära lesioner, som förekommer mot bakgrund av förändringar i perifera nerver, kärl, hud och mjuka vävnader, ben och leder. Det är den främsta orsaken till amputationer hos diabetespatienter.

Också diabetes ökar risken för att utveckla psykiska störningar - depression, ångestsjukdomar och ätstörningar.

Hur man behandlar diabetes

För närvarande är behandlingen av diabetes i de flesta fall symptomatisk och syftar till att eliminera de befintliga symptomen utan att eliminera orsaken till sjukdomen, eftersom effektiv behandling av diabetes ännu inte har utvecklats.

Doktorns huvuduppgifter för behandling av diabetes är:

  1. Kompensation av kolhydratmetabolism.
  2. Förebyggande och behandling av komplikationer.
  3. Normalisering av kroppsvikt.
  4. Patientutbildning.

Beroende på typ av diabetes föreskrivs patienter insulinbehandling eller intag av läkemedel med en sockerreducerande effekt. Patienterna måste följa en diet, vars kvalitativa och kvantitativa sammansättning också beror på typen av diabetes.

  • I diabetes mellitus föreskriver typ 2 en diet och droger som minskar blodsockernivån: glibenklamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tas oralt efter ett individuellt urval av ett visst läkemedel och dosen av en läkare.
  • I typ 1 diabetes mellitus ordineras insulinbehandling och diet. Dosen och typen av insulin (kort, medium eller långverkande) väljs individuellt på sjukhuset, under kontroll av sockerhalten i blod och urin.

Diabetes mellitus måste behandlas utan att misslyckas, annars är det fylligt med mycket allvarliga konsekvenser, som listades ovan. Ju tidigare diabetes diagnostiseras desto större är risken att negativa konsekvenser helt kan undvikas och leva ett normalt och uppfyllande liv.

diet

Diet för diabetes är en nödvändig del av behandlingen, liksom användningen av glukosreducerande läkemedel eller insuliner. Utan att följa kosten är det inte möjligt att kompensera för kolhydratmetabolism. Det bör noteras att i vissa fall med typ 2-diabetes är endast en diet tillräcklig för att kompensera för kolhydratmetabolism, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Med typ 1-diabetes är dieting avgörande för patienten, och att bryta kosten kan leda till hypo- eller hyperglykemisk koma och i vissa fall till patientens död.

Uppgiften med dietterapi i diabetes mellitus är att säkerställa en enhetlig och adekvat ansträngning av kolhydratintag i patientens kropp. Dieten bör balanseras i protein, fett och kalorier. Lätt smältbara kolhydrater bör helt uteslutas från kosten, utom i fall av hypoglykemi. Med typ 2-diabetes är det ofta nödvändigt att korrigera kroppsvikt.

Det grundläggande begreppet i kost av diabetes är brödenheten. En brödhet är en villkorlig åtgärd som är lika med 10-12 g kolhydrater eller 20-25 g bröd. Det finns tabeller som anger antalet brödenheter i olika livsmedel. Under dagen bör antalet bröd enheter som konsumeras av patienten förbli konstant; i genomsnitt konsumeras 12-25 bröd enheter per dag, beroende på kroppsvikt och fysisk aktivitet. För en måltid rekommenderas det inte att använda mer än 7 bröd enheter, det är önskvärt att organisera matintag så att antalet brödenheter i olika matintag är ungefär samma. Det bör också noteras att dricka alkohol kan leda till avlägsen hypoglykemi, inklusive hypoglykemisk koma.

Ett viktigt villkor för framgången med dietterapi är att patienten håller en matdagbok, all mat som ätas under dagen ingår i den och antalet brödenheter som konsumeras i varje måltid och i allmänhet per dag beräknas. Att hålla en sådan matdagbok gör det möjligt att i de flesta fall identifiera orsaken till episoderna av hypo- och hyperglykemi, det hjälper till att utbilda patienten, hjälper läkaren att välja en adekvat dos av hypoglykemiska läkemedel eller insuliner.

Självkontroll

Självövervakning av blodsockernivåer är en av de viktigaste åtgärderna som möjliggör effektiv långsiktig kompensation av kolhydratmetabolism. På grund av det faktum att det är omöjligt på den nuvarande tekniska nivån att fullständigt imitera bukspottkörtelns sekretoriska aktivitet, varierar blodsockernivån under dagen. Detta påverkas av många faktorer, de viktigaste är fysisk och känslomässig stress, nivån på kolhydrater som konsumeras, samtidiga sjukdomar och tillstånd.

Eftersom det är omöjligt att hålla patienten på sjukhuset hela tiden placeras övervakningen av tillståndet och en liten korrigering av doserna av kortverkande insulin på patienten. Glykemi självkontroll kan göras på två sätt. Den första är ungefärlig med hjälp av testremsor, som bestämmer nivån av glukos i urinen med hjälp av en kvalitativ reaktion. Om det finns glukos i urinen, bör urinen kontrolleras för acetonhalt. Acetonuri är en indikation på sjukhusvistelse och bevis på ketoacidos. Denna metod för glykemi bedömning är ganska approximativ och tillåter inte att fullständigt övervaka tillståndet av kolhydratmetabolism.

En modernare och adekvat metod för att bedöma staten är användningen av blodglukosmätare. Glucometer är en anordning för mätning av glukosnivån i organiska vätskor (blod, cerebrospinalvätska, etc.). Det finns flera mättekniker. Nyligen har bärbara blodglukosmätare för hemmabruk distribuerats mycket. Det är tillräckligt att placera en bloddroppe på en engångsindikatorplatta kopplad till glukosoxidasens biosensorapparat, och efter några sekunder är glukosnivåerna i blodet (glykemi) kända.

Det bör noteras att avläsningarna av två blodglukosmätare från olika företag kan skilja sig, och glykemivån som indikeras av blodglukosmätaren är i regel 1-2 enheter högre än det faktiska värdet. Därför är det önskvärt att jämföra mätarens mätningar med de data som erhållits under undersökningen på kliniken eller sjukhuset.

Insulinbehandling

Insulinbehandling syftar till att maximalt kompensera för kolhydratmetabolism, förhindra hypo- och hyperglykemi, och därigenom förhindra komplikationerna av diabetes. Insulinbehandling är avgörande för personer med typ 1-diabetes och kan användas i ett antal situationer för personer med typ 2-diabetes.

Indikationer för utseende av insulinbehandling:

  1. Typ 1 diabetes
  2. Ketoacidos, diabetisk hyperosmolär, hyperlaccemisk koma.
  3. Graviditet och förlossning med diabetes.
  4. Betydande dekompensering av typ 2-diabetes.
  5. Bristen på behandlingens effekt med andra metoder för diabetes mellitus typ 2.
  6. Betydande viktminskning i diabetes.
  7. Diabetisk nefropati.

För närvarande finns det ett stort antal insulinpreparat, olika i verkningsaktivitet (ultrasort, kort, medium, förlängd), i reningsgraden (monopisk, monokomponent), artspecificitet (människa, gris, nötkreatur, genetiskt manipulerad etc.)

I frånvaro av fetma och stark känslomässig stress administreras insulin i en dos av 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvikt per dag. Introduktionen av insulin är utformad för att efterlikna den fysiologiska utsöndringen i samband med följande krav:

  1. Insulindosen bör vara tillräcklig för att använda glukosen i kroppen.
  2. Injicerade insuliner bör likna den basala utsöndringen av bukspottkörteln.
  3. Injicerade insuliner bör likna postprandial insulin utsöndringstoppar.

I detta avseende finns det den så kallade intensifierade insulinterapin. Den dagliga dosen av insulin är uppdelad mellan förlängt och kortverkande insulin. Utviddat insulin administreras vanligtvis på morgonen och kvällen och efterliknar den basala utsöndringen av bukspottkörteln. Kortverkande insuliner administreras efter varje måltid innehållande kolhydrater. Dosen kan variera beroende på brödenheterna som ätas vid en given måltid.

Insulin injiceras subkutant med hjälp av en insprutningsspruta, sprutpenn eller en speciell pumpdispenser. För närvarande i Ryssland, den vanligaste metoden att administrera insulin med en sprutpennan. Detta beror på större bekvämlighet, mindre uttalat obehag och enkel administrering jämfört med konventionella insulinsprutor. Pennan gör att du snabbt och nästan smärtfritt kan komma in i den önskade dosen insulin.

Sockersänkande läkemedel

Sockerreducerande tabletter förskrivs för insulin utan diabetes, förutom kosten. Enligt mekanismen för att minska blodsockret särskiljs följande grupper av glukossänkande läkemedel:

  1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - minska absorptionen av glukos i tarmen och bidra till mättnaden av perifera vävnader. Biguanider kan öka nivån av urinsyra i blodet och orsaka utvecklingen av ett allvarligt tillstånd - mjölksyraacidos hos patienter över 60 år, liksom de som lider av lever- och njursvikt, kroniska infektioner. Biguanider är vanligare förskrivna för insulinberoende diabetes mellitus hos unga, obese patienter.
  2. Sulfonylurea läkemedel (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulera insulinproduktion av pankreatiska P-celler och främja penetrationen av glukos i vävnader. Den optimalt valda dosen av läkemedel i denna grupp upprätthåller en glukosnivå inte> 8 mmol / l. Vid överdos kan hypoglykemi och koma framkallas.
  3. Alfa-glukosidashämmare (miglitol, acarbose) - sakta ner blodsockerhöjningen genom att blockera enzymerna som är involverade i absorptionen av stärkelse. Biverkningar - flatulens och diarré.
  4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - orsakar en minskning av sockernivåerna, vilket stimulerar bukspottkörteln mot insulinutsöndring. Verkan av dessa läkemedel beror på sockerhalten i blodet och orsakar inte hypoglykemi.
  5. Tiazolidinedioner - minska mängden socker som frigörs från levern, öka mottagligheten av fettceller till insulin. Kontraindicerat vid hjärtsvikt

Också en fördelaktig terapeutisk effekt i diabetes har en viktminskning och individuell måttlig övning. På grund av musklerna ökar glukosoxidationen och dess innehåll i blodet minskar.

utsikterna

För närvarande är prognosen för alla typer av diabetes mellitus villkorligt gynnsam, med adekvat behandling och överensstämmelse med kosten fortsätter förmågan att arbeta. Progressionen av komplikationer saktar sig avsevärt eller slutar helt. Det bör dock noteras att i de flesta fall som ett resultat av behandlingen inte orsaken till sjukdomen elimineras, och behandlingen är bara symptomatisk.

Vad är diabetes, hur är det farligt och hur man kämpar mot det?

I denna artikel kommer vi att titta i detalj på en mycket populär diabetes sjukdom: vad är det, varför det inträffar, de viktigaste symptomen, riskerna och metoderna för att behandla denna sjukdom med hjälp av alternativa medicintekniska metoder.

Diabetes mellitus - orsaker och metoder för behandling

Diabetes är en ganska allvarlig patologi, en sjukdom som kännetecknas av kroniska metaboliska störningar i kroppen.

Diabetes uppträder som konstant / frekvent törst, frekvent urinering, ökad aptit, fysisk svaghet, frekvent yrsel, kritiskt långsam läkning av sår, och så vidare.

Denna kroniska sjukdom är ofta en progressiv kurs, så det finns en hög risk för stroke, njursvikt, hjärtinfarkt, upp till benen i benen och blindhet.

I denna sjukdom uppträder vanliga fluktuationer i blodsockernivåer, vilket är ganska farligt för livet.

Av denna anledning är hypoglykemiska och hyperglykemiska komaförhållanden möjliga.

Bland alla kända metaboliska störningar i kroppens ämnesomsättning är diabetes på andra plats efter en sjukdom som fetma.

Omkring 15% av befolkningen på hela planeten lider av diabetes, och det här är en fruktansvärd figur, om vi tar hänsyn till det faktum att denna sjukdom har så kallade "dolda former", blir det mer objektivt att multiplicera denna figur tre till fyra gånger.

Varför utvecklar diabetes?

Diabetes mellitus utvecklas alltid som ett resultat av kronisk insulinbrist, och manifesteras av symptom på kolhydrater, protein och fettmetabolism.

Insulinproduktionen sker i bukspottkörteln av ß-celler i de så kallade "Langerhansöarna".

Insulin är inblandad i kolhydraternas metabolism och ökar flödet av glukos i kroppens celler, bidrar till produktion och ackumulering av glykogen i levern och hämmar också nedbrytningen av kolhydratföreningar.

Genom att delta i proteinmetabolism ökar insulinproduktionen av nukleinsyror och protein, vilket hämmar processen för dess nedbrytning.

Deltagande i fettmetabolism aktiverar insulinflödet av glukos i fettceller, accelererar alla energiprocesser i celler, syntetiserar fettsyror och saktar ner processen med fettfördelning.

Störningar av metaboliska processer som kontrollerar insulin kan utvecklas när det inte är tillräckligt syntetiserat (då pratar de om diabetes typ I-diabetes) eller insulinimmunitet i kroppsvävnaden (typ II-diabetes).

Mekanismen och orsakerna till diabetes

Typ I-diabetes diagnostiseras oftast hos ungdomar under 30 år.

En överträdelse av syntesen av insulin i detta fall utvecklas som en följd av bukspottkörteln och destruktionen av insulinproducerande p-celler.

I ett stort antal personer uppträder diabetes mellitus som en komplikation efter en virusinfektion eller viss exponering för giftiga ämnen, som kroppen svarar på med ett immunsvar i form av bukspottkörtelceller.

Diabetes börjar utvecklas när det gäller hur mer än 80% av de insulinproducerande cellerna påverkades.

  1. Typ I-diabetes är en autoimmun sjukdom som ofta kombineras med andra autoimmuna patologiska processer i kroppen: tyrotoxikos, diffus giftig goiter etc.
  2. I diabetes mellitus typ II utvecklas insulinresistens (icke-känslighet) av vävnader till insulin. Innehållet av insulin i blodet kan vara antingen normalt eller förhöjd, men cellerna är fortfarande inte mottagliga för det.

Patienter som oftast diagnostiserats med typ II-diabetes. Om en person har en signifikant övervikt blockeras känsligheten av kroppsvävnad till insulin alltid av fettvävnad.

Risken för att utveckla diabetes mellitus typ II är störst hos äldre människor.

Diabetes typ II-diabetes kan uppstå på grund av följande faktorer:

  1. 1 - genetisk faktor: risken för en sjukdom av genetiska skäl är från 3 till 9%, om någon av släktingarna eller föräldrarna har diabetes;
  2. 2 - fetmafaktor: med övervikt finns en märkbar minskning av vävnadens känslighet för insulin, vilket bidrar till utvecklingen av diabetes mellitus;
  3. 3 - Näringsförhållandena: Om den mänskliga kosten är övervägande kolhydrat och det finns brist på grov fiber, ökar risken för diabetes kraftigt.
  4. 4 - faktor för hjärt-kärlsjukdomar: vi talar om ateroskleros, arteriell hypertoni, etc.;
  5. 5 - Faktorn för patientens kroniska stressiga tillstånd: Med ett konstant stresssteg i kroppen, är nivået av katekolaminer (adrenalin och noradrenalin) och glukokortikoider, som bidrar till diabetes mellitus, kroniskt förhöjda.
  6. 6 - Den diabetogena effekten av vissa läkemedel: Bland dem - glukokortikoid-syntetiska hormoner, diuretika, vissa antihypertensiva läkemedel, cytostatika, etc.;
  7. 7 - faktor för bihålscortex kronisk insufficiens.

Vad är farlig diabetes?

Med insufficiens eller med insulinresistens minskar flödet av glukos i cellerna och dess innehåll i blodet stiger.

Av denna anledning aktiverar kroppen alternativa vägar för bearbetning och assimilering av glukos, vilket leder till ackumulering av glykosaminoglykaner, sorbitol och glycerat hemoglobin i vävnader.

På grund av ackumulering av sorbitol i kroppen kan katarakt utvecklas, dysfunktioner i kapillärerna och artärerna, störningar i nervsystemet.

Glykosaminoglykaner orsakar olika skador på lederna.

För att cellerna ska kunna ta emot den energi de saknar börjar kroppen att genomgå processer av proteinfördelning som orsakar muskelsvaghet och dystrofi av skelettmuskler och hjärtmuskeln. Eftersom fet peroxidation aktiveras uppträder en ackumulation av toxiska metaboliska produkter (ketonkroppar).

På grund av hyperglykemi ökar diabetesutlösningen för att avlägsna överskott av socker från kroppen, så kroppen är uttorkad (dehydrerad).

Förhöjt blodsocker, dehydrering och ackumulering av ketonkroppar på grund av nedbrytning av fettceller orsakar ett farligt tillstånd som kallas diabetisk ketoacidos.

Med tiden utvecklas skador på nerver, kapillärer, njurar, ögon, hjärta och hjärna på grund av förhöjda blodsockernivåer.

Klassificering av diabetes

Endokrinologi i kombination med andra sjukdomar ger symptomatisk diabetes mellitus (sekundär) och sann diabetes mellitus.

Symptomatisk diabetes mellitus är alltid associerad med sjukdomar i bukspottkörteln, sköldkörteln, binjurarna, hypofysen och är en av de primära patologins manifestationer.

Sann diabetes är av två typer:

  1. 1 - insulinberoende typ I diabetes mellitus (typ I AID), när eget insulin inte produceras i kroppen eller produceras i otillräckliga kvantiteter
  2. 2 - Insulinberoende diabetes mellitus typ II (INSPD typ II), när insensitiviteten hos vävnaderna till insulin noteras när det finns tillräcklig mängd eller när blodet överskrids.
  3. Separat isolerad diabetes under graviditeten.

Det finns tre svårighetsgrader av diabetes mellitus:

  • 1 - mild (I),
  • 2 - medelvärdet (II),
  • 3 - svår grad (III)

Det finns också tre tillstånd för kompensation för kolhydratmetabolismstörningar:

  • 1 - kompenserat tillstånd
  • 2-subkompenserat tillstånd,
  • 3 - dekompenserat tillstånd.

Symptom på diabetes

Utvecklingen av diabetes mellitus varierar i sin hastighet beroende på typen.

Utvecklingen av sjukdomen i typ I (insulinberoende diabetes) sker snabbt, i typ II (insulinoberoende) - gradvis.

Oftast finns det också en dold, det vill säga asymptomatisk diabetes mellitus, och detekteringen sker helt slumpmässigt vid undersökning av fundus- eller laboratorieundersökningen, där nivån av socker i blod och urin bestäms.

De viktigaste och vanligaste för båda typerna av diabetes mellitus tecken (symptom) manifestationer:

  • Törst, torr mun, dricker en mycket stor mängd vatten per dag.
  • Mycket frekvent och kraftig urinering.
  • Betydande ökad aptit.
  • Torr hud och slemhinnor, pustulära hudskador, kliande hud.
  • Förstörd sömn, muskelsvaghet, minskad uthållighet och minskad prestanda.
  • Kramper i kalvsmusklerna.
  • Olika synförluster.

De manifestationer som råder i diabetes mellitus typ I:

  • Stor törst.
  • Frekvent urinering.
  • Illamående, kräkningar.
  • Svaghet, trötthet.
  • Konstant känsla av hunger.
  • Skarp viktminskning med en normal eller till och med med en ökad kalori diet.
  • Irritabilitet.
  • Barn har sängvätning, speciellt om barnet inte har blött bädden förut.

Manifestationer som råder i diabetes mellitus typ II:

  • Kliande hud.
  • Stor törst.
  • Visuell försämring.
  • Mycket uttalad konstant sömnighet och trötthet.
  • Olika infektioner i huden.
  • Långsamma läkningsprocesser av alla sår.
  • Överträdelser av kroppens känslighet (stickning, bränning och krypning, domningar i benen).
  • Fetma.

Diabetes är ofta åtföljd av:

  • håravfall på nedre extremiteterna;
  • ökad ansiktshårtillväxt
  • Utseendet av små gulaktiga tillväxter på kroppen (xanthom);
  • problem inom könsområdet.

Med tiden:

  • signifikant minskad immunitet och resistens mot olika infektioner;
  • det finns en skelettskada
  • smärtor i nedre delen av ryggen, i benen, i lederna blir vanliga och svåra;
  • Det finns konstanta dislokationer och subluxationer i ryggkotorna och lederna, frakturer och deformation av benen, vilket så småningom leder till funktionsnedsättning.

Komplikationer av diabetes

Förloppet av diabetes kan vara komplicerat:

  • ökad permeabilitet hos fartyg, deras bräcklighet;
  • trombos,
  • ateroskleros, vilket leder till utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar;
  • intermittent claudication;
  • diabetisk encefalopati (hjärnskada);
  • perifer nervskada
  • svullnad och chilliness i lemmarna;
  • förstörelse av näthinnan, venerna, artärerna och kapillärerna i ögat, nedsättning av syn, retinal detachement, fullständig blindhet;
  • skador på njursjukdomar med nedsatt njurfunktion och utveckling av njursvikt över tiden
  • diabetisk fot
  • cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna;
  • smärta i kalvsmusklerna
  • trofasår.

Hyperglykemisk tillstånd och koma utvecklas till följd av en kraftig och signifikant ökning av blodsockernivån.

De första tecknen på hypoglykisk koma

De första alarmerande symptomen som orsakar hyperglykemi är en ökande generell sjukdom, svaghet, huvudvärk, depression, aptitlöshet.

Då finns buksmärtor, kräkningar, lukt av aceton från munnen, progressiv apati och konstant sömnighet, sänkning av blodtrycket, medvetslöshet.

Det motsatta kritiska tillståndet - hypoglykemisk koma - utvecklas med en kraftig minskning av blodsockernivån.

Ökningen av hypoglykemi uppträder plötsligt och snabbt. Det finns en skarp känsla av hunger, svaghet, tremor i extremiteterna, grunda andning, ökat blodtryck, kyla i huden och fuktighet, konvulsioner.

Risken för diabetesdöd (död).

Förebyggandet av komplikationer vid diabetes mellitus är endast möjligt med konstant behandling och regelbunden noggrann övervakning av blodsockernivån!

Diagnos av diabetes

Diabetes mellitus sjukdom diagnostiseras av glukosinnehållet i kapillärblod.

När dess innehåll är högre än 6,5 mmol / l kan vi prata om förekomsten av en patologisk process.

I normal glukos i urinen saknas, eftersom det alltid fördröjs av njurfiltret. Med en ökning av blodsockernivån på mer än 8,8-9,9 mmol / l kan njurbarriären inte längre klara och överföra glukos i urinen.

Närvaron av socker i urinen bestäms av speciella testremsor.

Om du misstänker att diabetes är viktig:

  • bestämning av fastande glukos i kapillärblod taget från ett finger;
  • nivån av glukos och ketonkroppar i urinen (deras närvaro indikerar närvaron av diabetes mellitus);
  • glykosylerade hemoglobinnivåer (det är signifikant förhöjd med sjukdomen);
  • nivåer av C-peptid och insulin i blodet (i diabetes mellitus typ I, båda indikatorerna är signifikant reducerade, i typ II är de nästan oförändrade);
  • utföra ett stresstest (glukostoleransprov): bestämning av fastande glukos och en timme och två timmar efter att ha tagit 75 g socker, upplöst i 1,5 kopp kokt vatten.

Diabetesbehandling

Huvuduppgiften vid behandling av sjukdomen är att sänka blodsockernivån och stabilisera patientens tillstånd:

  1. Det är mycket viktigt att följa alla rekommendationer från diabetologen och ha strikt självkontroll.
  2. Grunden för behandlingen av alla former av diabetes är kostbehandling, med beaktande av kön, ålder, kroppsvikt, patientens fysiska aktivitet.
  3. Med insulinberoende diabetes mellitus rekommenderas att kolhydratintag samtidigt begränsar konsumtionen av feta livsmedel.
  4. När insulinberoende diabetes mellitus eliminerar helt olika typer av socker och minskar det totala kaloriintaget av den dagliga kosten.
  5. Måltiderna bör vara fraktionerad (mat 4-5 gånger om dagen i små mängder), med jämn fördelning av kolhydrater under hela dagen.
  6. Rekommenderade speciella diabetiska produkter baserade på sockersubstitut.
  7. Att korrigera diabetiska störningar med endast en diet är endast möjlig vid mild sjukdom!
  8. Valet av läkemedelsbehandling för diabetes mellitus bestäms av typ av sjukdom och ordineras uteslutande av den behandlande läkaren!

Diabetesbehandling - Traditionella behandlingsmetoder

Hur man behandlar diabetessjukdomar enligt folkmetoder:

  • 1 - Extrakt från växten Krifeya Amur

Det används som ett immunmodulator, antiinflammatoriskt och regenererande medel. Det stimulerar produktionen av hormoner i bukspottkörteln och dess enzymer, underlättar matsmältningen, främjar full absorption i tunntarmen, normaliserar surheten i magen, aktiverar immunsystemet, minskar smärta i de skadade vävnaderna.

Applicera 1 tsk. före måltider 3 gånger om dagen.

  • 2 - L. Kim, ett läkarrecept

Du behöver 100 gram citronskal, 300 gram persilja rot, 300 gram skalad vitlök.

Alla hoppa genom en köttkvarn, blanda, skift i en kruka och låt stå i 2 veckor på en mörk plats.

Ta 1 tsk, en halvtimme före måltider, 3 gånger om dagen, tvättas med örtte.

  • 3 - Ek Acorns

Den mest värdefulla komponenten av ek ekorrar är en tanninsubstans som aktivt bekämpar inflammatoriska manifestationer i kroppen, stärker hjärt-kärlsystemet och immunitet, bekämpar virus och mikroorganismer, har en antitumör effekt, stimulerar njurarna och alla organ i mag-tarmkanalen.

För att kunna använda ek ekor som läkemedel måste de samlas i ett ekologiskt rent område!

Samlingen utförs vid torrt väder i september eller oktober. Ekollon skalas, kärnan torkas i en het ugn vid låg temperatur och males sedan till ett pulver med en kaffekvarn.

Ek ekorrar kan köpas på apoteket.

Applicering: Ekollonpulver tas på morgonen på tom mage, före frukost, sedan före lunch och före middagen, en tesked.

Du kan använda färsk ekollon, gnugga dem på ett fint rivjärn.

Och ekollonpulver och gnidade ekollon tvättas med kokt vatten.

Slutet av behandlingen bestäms av blodprov. Effektiviteten av behandling av ek ekorrar har testats upprepade gånger.

  • 4 - Färskpressad grönsaksjuice enligt metoden för läkare N.V. gåstol

Rågrönsaksjuicer normaliserar bukspottkörteln, stimulerar dess externa och intrinsekretoriska aktivitet.

Den terapeutiska effekten är möjlig med regelbunden användning av grönsaksjuicer!

Dr. Walker rekommenderar att man köper färsk juice från bröstspirar, morötter, gröna bönor och sallad.

Samtidigt med intag av juice måste du strikt följa en diet som är låg i kolhydrater och applicera enemas mot tarmrensning.

  • 5 - Citron och ägg med diabetes

Både citron och ägg är produkter som är extremt nödvändiga i kosten för diabetiker.

Citron sänker blodsockern och normaliserar blodtrycket, och kyckling eller vaktelägg ger kroppen viktiga spårämnen.

Effekten av blandningen av dessa produkter är ännu effektivare: 50 ml nypressad citronsaft blandas med 1 kycklingägg eller 5 vaktelägg. Detta är en enstaka dos, som tas en halv timme före måltiden.

Användningssystemet: 3 dagar - tar medicinsk blandning, 3 dagar - en paus och så vidare.

Med ökad surhet i magsaften ersätts citronsaften med jordärtskocksjuice.

  • 6 - Örter

Det är starkt rekommenderat att dricka örtteer (majsteor) tillverkade av majsstammar, hästslag, lingonbärblad och bönor.

Kom ihåg att alla traditionella metoder för behandling av diabetes bör ingå i en omfattande behandling, vilket nödvändigtvis inkluderar ett specialistbesök, undersökningar och korrekt genomförande av alla medicinska rekommendationer!

diabetes mellitus

Diabetes mellitus är en sjukdom som orsakas av absolut eller relativ insulinbrist och kännetecknas av en överträdelse av kolhydratmetabolism med en ökning av mängden glukos i blodet och urinen, liksom andra metaboliska störningar.

Diabeteshistoria

Mycket har skrivits om diabetes, olika författares åsikter skiljer sig, och det är definitivt svårt att namnge några datum. Den första informationen om sjukdomen uppträdde i III-talet f.Kr. Det verkar som att läkare i det antika Egypten var bekanta med honom och, naturligtvis, läkare i Grekland. Rom, medeltida Europa och östra länder. Människor kunde identifiera symtomen på diabetes, men orsakerna till sjukdomen var okända, de försökte hitta någon behandling för diabetes, men resultaten var misslyckade och de som hade diabetes var dömda till döden.

Termen "diabetes" introducerades först av den romerske läkaren Aretius, som bodde i det andra århundradet e.Kr. Han beskrev sjukdomen enligt följande: "Diabetes är ett fruktansvärt lidande, inte särskilt vanligt bland män, som löser kött och lemmar i urinen. Patienter, utan upphörande, avger vatten i en kontinuerlig ström, som genom öppna vattenledningar. Livet är kort, obehagligt och smärtsamt, törst är omättligt, vätskeintaget är överdrivet och inte i proportion till den enorma mängd urin på grund av ännu större diabetes. Inget kan hålla dem från att ta vätska och utsöndra urin. Om de under en kort tid vägrar att ta vätskor, torkar deras mun, huden och slemhinnorna blir torra. Patienterna har illamående, de är upprörda och dör inom en kort tid. "

Under dessa dagar diagnostiserades sjukdomen med dess yttre tecken. Behandlingen berodde på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens ålder. Om patienten var ett barn eller en ung person med (insulinberoende diabetes mellitus eller typ 1) IDDM. Han dömdes till en snabb död från diabetisk koma. Om sjukdomen utvecklats hos en vuxen som är 40-45 år och äldre (enligt modern klassificering är det insulinberoende diabetes mellitus (NIDDM) eller typ 2-diabetes), så behandlades en sådan patient. Eller snarare, det stöddes av livet genom diet, motion och örtmedicin.

Diabetes i grekisk "diabaino" betyder "att gå igenom."

1776 Den engelska läkaren Dobson (1731-1784) fick reda på att den söta smaken av patientens urin är förknippad med närvaron av socker i den, och från det datumet började diabetes faktiskt kallas diabetes.

Sedan 1796 Läkare började prata om behovet av en speciell diet för diabetiker. En särskild diet för patienter föreslogs, i vilken del av kolhydraterna ersattes med fetter. Fysisk aktivitet började användas som behandling för diabetes.
År 1841 Metoden för bestämning av socker i urinen utvecklades först. Då lärde de sig att bestämma nivån av socker i blodet.
1921 lyckades få det första insulinet.
1922 insulin användes för att behandla en diabetespatienter.
1956 Egenskaperna hos vissa sulfonylurea läkemedel som kan stimulera insulinutsöndring har studerats.
1960 Den kemiska strukturen av humant insulin fastställdes.
1979 En fullständig syntes av humaninsulin utfördes genom genteknik.

Diabetes klassificering

Diabetes insipidus. Sjukdomen orsakas av absolut eller relativ insufficiens av antidiuretiskt hormon (vasopressin) och kännetecknas av ökad urinering (polyuria) och utseende av törst (polydipsi).

Diabetes mellitus. Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som karaktäriseras av en överträdelse av metabolism av främst kolhydrater (nämligen glukos), såväl som fett. I mindre utsträckning proteiner.

  • Typ 1 (IDDM):

Denna typ av diabetes är förknippad med insulinbrist, varför det kallas insulinberoende (IDDM). En skadad bukspottkörtel kan inte klara sitt ansvar: det producerar inte heller insulin alls, eller det producerar det i så milda mängder att det inte kan behandla till och med den minsta mängd glukos som kommer in, vilket medför en ökning av blodglukosen. Patienterna kan vara alla åldrar, men oftare är de yngre än 30 år, de är vanligtvis tunna och som regel märker de plötsliga uppkomsten av tecken och symtom. Personer med denna typ av diabetes måste dessutom injicera insulin för att förhindra hyperglykemi, ketoacidos (förhöjda nivåer av ketonkroppar i urinen) och för att upprätthålla livet.

Denna typ av diabetes kallas insulinoberoende (NIDDM), eftersom det ger en tillräcklig mängd insulin, ibland även i stora mängder, men det kan vara helt värdelöst eftersom vävnaderna förlorar känsligheten för det.

Denna diagnos blir sjuk oftast äldre än 30 år. De är överviktiga och med relativt få klassiska symptom. De har ingen benägenhet för ketoacidos, med undantag av stressperioder. De är inte beroende av exogent insulin. För behandling av använda tabletter beredningar som minskar resistans (motstånd) av celler till insulin eller läkemedel som stimulerar bukspottkörteln till insulin utsöndring.

  • Gestationsdiabetes:

Glukosintolerans uppträder eller finns under graviditeten.

  • Andra typer av diabetes och nedsatt glukostolerans:
  • pankreasjukdomar (kronisk pankreatit, cystisk fibros, hemokromatos, pankreatektomi);
  • endokrinopati (akromegali, Cushings syndrom, primär aldosteronism, glukagonom, feokromocytom);
  • användning av droger och kemikalier (vissa antihypertensiva läkemedel, tiazidhaltiga diuretika, glukokortikoider. Östrogenhaltiga läkemedel. Psykotropa läkemedel, katekolominer).
  • abnormalitet av insulinreceptorer;
  • genetiska syndrom (hyperlipidemi, muskeldystrofi, Huntingtons chorea);
  • blandade tillstånd (undernäring - "tropisk diabetes".

Symptom på diabetes

I vissa fall gör diabetes för tillfället inte sig själv. Symptomen på diabetes är olika med diabetes I och diabetes II. Ibland kan det inte finnas några tecken alls, och diabetes bestäms till exempel genom att referera till en optiker vid undersökningen av fundus. Men det finns ett komplex av symptom som är karakteristiska för diabetes mellitus av båda typerna. Graden av symtom beror på graden av minskning av insulinutsöndring, sjukdomsvaraktigheten och patientens individuella egenskaper:

  • frekvent urinering och känsla av otänkbar törst, vilket leder till uttorkning;
  • snabb viktminskning, ofta trots en konstant känsla av hunger;
  • känner sig svag eller trött
  • suddig syn ("vit slöja" framför ögonen);
  • svårigheter med sexuell aktivitet
  • domningar och stickningar i dunna extremiteter;
  • känsla av tyngd i benen;
  • yrsel;
  • långsam botning av infektionssjukdomar;
  • långsam sårläkning;
  • droppe kroppstemperaturen under genomsnittet
  • trötthet;
  • Kramper av gastrocnemius musklerna
  • klåda och klåda i perineum;
  • skrubbsår;
  • smärta i hjärtat.

Leveren lider oavsett typ av diabetes. Detta beror till stor del på ökade glukosnivåer i blodet och störningarna i insulinmetabolism. Om du inte behandlar denna sjukdom eller kör starkt, kommer levercellerna (hepatocyterna) oundvikligen att dö och ersättas med bindvävsceller. Denna process kallas levercirros. En annan lika farlig sjukdom är hepatos (steatohepatosis). Det utvecklas också på bakgrund av diabetes och består i "fetma" av leverceller på grund av ett överskott av kolhydrater i blodet.

Orsaker till diabetes

Det har fastställts att diabetes är orsakad av genetiska defekter, och det är också klart att diabetes inte kan smittas. Orsakerna till IDDM är att insulinproduktionen minskar eller stannar helt på grund av beta-cellernas död under påverkan av ett antal faktorer (till exempel en autoimmun process, det vill säga när antikroppar produceras till sina egna normala celler och börjar förstöra dem). I NIDDM, som förekommer 4 gånger oftare, producerar beta-celler insulin med nedsatt aktivitet, som regel. På grund av den överflödiga fettvävnaden, vars receptorer har en minskad insulinkänslighet.

  1. Ärftlig predisposition är grundläggande! Man tror att om din far eller mamma var sjuk med diabetes, så är sannolikheten att du också blir sjuk, ungefär 30%. Om båda föräldrarna var sjuka, då - 60%.
  2. Den näst viktigaste orsaken till diabetes är fetma, vilket är mest karakteristiskt för patienter med NIDDM (typ 2). Om en person vet om hans ärftliga predisposition till denna sjukdom. Då behöver han strikt övervaka sin vikt för att minska risken för sjukdom. Samtidigt är det uppenbart att inte alla som är överviktiga, även i svår form, lider av diabetes.
  3. Vissa sjukdomar i bukspottkörteln, vilket resulterar i nederlag av betaceller. En provocerande faktor i detta fall kan vara skada.
  4. Nervös stress, vilket är en försvårande faktor. Det är särskilt nödvändigt att undvika känslomässig överbelastning och stress för personer med ärftlig predisposition och övervikt.
  5. Virala infektioner (röda hundar, vallkoppor, epidemisk hepatit och andra sjukdomar, inklusive influensa), som spelar en utlösande roll i utvecklingen av sjukdomen för människor med förvärrad arv.
  6. Riskfaktorer inkluderar också ålder. Ju äldre personen, desto mer anledning att vara rädd för diabetes. Den ärftliga faktorn med ålder upphör att vara avgörande. Det största hotet är fetma, vilket i kombination med ålderdom, tidigare sjukdomar, som vanligtvis försvagar immunsystemet, leder till utvecklingen av övervägande typ 2-diabetes.

Många tror att diabetes uppstår i söta tänder. Detta är i stor utsträckning en myt, men det finns en sanningskorn, om bara för att övervikt intag verkar vara överviktig och senare också fetma, vilket kan vara en utlösare för typ 2-diabetes.

I sällsynta fall leder vissa hormonella störningar till diabetes, ibland är diabetes orsakad av en skada i bukspottkörteln som uppstår efter användning av vissa mediciner eller som ett resultat av långvarig alkoholmissbruk. Många experter tror att typ 1-diabetes kan förekomma med virala skador på beta-cellerna i bukspottkörteln som producerar insulin. Som svar producerar immunsystemet antikroppar som kallas isoler. Även de som definieras exakt är inte absoluta.

En noggrann diagnos kan göras baserat på en analys av glukos i blodet.

Diagnos av diabetes

Grunden för diagnosen är:

  • Förekomsten av de klassiska symtomen på diabetes: ökad konsumtion och utsöndring av urinvätskor, utsöndring av ketonkroppar i urinen, viktminskning, ökade blodglukosnivåer;
  • öka glukosnivån på en tom mage med upprepad bestämning (i normen av 3,3-5,5 mmol / l.).

Det finns en specifik algoritm för att undersöka en patient med misstänkt diabetes. Friska människor med normal kroppsvikt och okomplicerad ärftlighet undersöker glukosnivån i blod och urin (fastande). Vid mottagande av normala värden krävs ytterligare analys för glykerat hemoglobin (GG). Procentandelen glykerat hemoglobin återspeglar den genomsnittliga nivån av glukoskoncentration i patientens blod i 2-3 månader före studien. Vid kontroll av behandling av diabetes rekommenderas att nivån av glykerat hemoglobin ska vara lägre än 7% och att behandla behandlingen vid HG 8%.

När man får en hög nivå av glykerade hemoglobin (screening hos en frisk patient) rekommenderas att bestämma nivån av glukos i blodet 2 timmar efter glukosbelastningen (75 g). Detta test är speciellt nödvändigt om blodsockernivån i blodet, även om den är högre än normalt, inte är tillräckligt hög för att visa tecken på diabetes. Testet utförs på morgonen, efter en snabb snabb (minst 12 timmar). Bestäm den initiala nivån av glukos och 2 timmar efter att ha tagit 75 g glukos upplöst i 300 ml vatten. Normalt (omedelbart efter glukosbelastning) ökar koncentrationen i blodet vilket stimulerar insulinsekretion. Detta minskar i sin tur glukoskoncentrationen i blodet, efter 2 timmar återgår nivån nästan till originalet hos en frisk person och återgår inte till normala, vilket överskrider de ursprungliga värdena två gånger hos patienter med diabetes.

För att bekräfta diagnosen hos personer med begränsad glukostolerans bestäms insulin. Insulinnivån är normalt 15-180 pmol / l (2-25 mcd / l).

Läkaren kan också föreskriva ytterligare studier - definitionen av C-peptid, antikroppar mot beta-cellerna i Langerhansöarna, antikroppar mot insulin, antikroppar mot GAD, leptin. Definitionen av dessa markörer tillåter i 97% av fallen att differentiera typ 1-diabetes från typ 2 när symptomen på typ 1-diabetes döljer sig som typ 2.

Komplikationer av diabetes

Diabetes mellitus måste övervakas ständigt. Med dålig kontroll och en olämplig livsstil kan det förekomma frekventa och kraftiga fluktuationer i blodsockernivån. Det leder i sin tur till komplikationer. Först till akut, såsom hypo- och hyperglykemi, och sedan till kroniska komplikationer. Det mest hemska är att de manifesterar sig 10-15 år efter sjukdomsuppkomsten, utvecklas omärkligt och i första hand påverkar inte hälsotillståndet på något sätt. På grund av den höga blodsockernivån, utvecklas diabetesspecifika komplikationer från ögon, njurar, ben och icke-specifika från kardiovaskulärsystemet gradvis och utvecklas mycket snabbt. Men tyvärr är det mycket svårt att hantera komplikationer som redan har manifesterat sig.

  • hypoglykemi - sänkning av blodsockret kan leda till hypoglykemisk koma;
  • hyperglykemi - en ökning av blodsockernivån, vilket kan leda till hyperglykemisk koma.

hypoglykemi

Hypoglykemi - sänker blodsockernivån under 3,3 mmol / l.

Vad är orsakerna till hypoglykemi vid diabetes? För diabetiker som tar sulfonylurea eller insulin är hypoglykemi den "yrkesrisken" av behandlingen. Även en väl utformad behandling av insulinbehandlingen kan leda till hypoglykemi, när patienten till och med minskar eller försämrar matintaget, eller den fysiska aktiviteten överstiger normalt. Vid menstruation kvinnor är hypoglykemi möjlig under menstruation på grund av en kraftig minskning av produktionen av östrogen och progesteron. Äldre patienter som tar sulfonylurea för första gången kan reagera på allvarlig hypoglykemi. Förutom de olyckor som observerats under behandlingen är hypoglykemi möjlig hos patienter med diabetes som ett resultat av ett antal andra störningar som bidrar till detta.

  • Fas 1: känslan av hunger; svaghet, sömnighet, hjärtklappning, huvudvärk, inkoordination, skakningar, svettning.
  • Fas 2: Dubbelsyn, blek och fuktig hud, ibland dödlighet i tungan, olämpligt beteende (patienten börjar "floga skit"), aggression uppträder.
  • Fas 3: hämning, medvetslöshet, koma.
  1. överdos av det glukossläckande läkemedlet;
  2. hoppar över mat eller mindre kolhydrater (brödenheter) i måltiden, ett stort intervall mellan insulininjektion och mat;
  3. större jämfört med normal fysisk aktivitet (speciellt sport);
  4. alkoholintag.

hyperglykemi

Hyperglykemi - en ökning av blodsockernivån över 5,5-6,7 mmol / l. Tecken som du kan fastställa att blodsockret är förhöjt:

  1. Polyuria (frekvent urinering), glykosuri (utsöndring av socker i urinen), en stor förlust av vatten i urinen;
  2. Polydipsi (intensiv långvarig törst);
  3. Torr mun, speciellt på natten.
  4. Svaghet, slöhet, trötthet;
  5. Viktminskning
  6. Illamående, kräkningar, huvudvärk är möjliga.

Anledningen - bristen på insulin, och som en följd ökade socker. Hög glukos i blodet orsakar en farlig akut kränkning av vatten-saltmetabolism och hyperglykemisk (hyperosmolär) koma.

ketoacidos

Ketoacidos är en klinisk störning som orsakas av ketonkroppens och vävnadshypoxins påverkan (syrehushållning) på cellerna i centrala nervsystemet, är en följd av hyperglykemi. Detta tillstånd leder till en ketoacidotisk koma.

  1. Lukten av aceton från munnen (liknar lukten av sur frukt);
  2. Snabb trötthet, svaghet;
  3. huvudvärk;
  4. Minskad aptit, och då - brist på aptit, aversion mot mat;
  5. Buksmärtor;
  6. Illamående, kräkningar, diarré är möjliga.
  7. Bullriga, djupa, snabba andning.

Förlängda hyperglykemiska tillstånd leder till kroniska komplikationer i ögonen, perifera nerver, kardiovaskulära system samt skador på fötterna - detta är en av de vanligaste kroniska komplikationerna hos diabetiker.

Diabetisk nephropati

Nephropathy - nederlaget för små kärl i njurarna.

  • Det främsta tecknet är proteinuri (utseendet av protein i urinen);
  • svullnad;
  • Allmän svaghet;
  • Törst, torr mun;
  • Minska urinen;
  • Obehagliga känslor eller tyngd i ländryggsregionen;
  • Förlust av aptit
  • Sällan är illamående, kräkningar, uppblåsthet och lösa avföring.
  • Dålig smak i munnen.

Diabetisk neuropati

Neuropati - de perifera nervernas nederlag. Eventuell skada, inte bara perifer, utan även de centrala strukturerna i nervsystemet. Patienterna oroade sig för:

  • domningar;
  • Känslan av gåskonfett;
  • Kramper i benen;
  • Smärta i benen, förvärras i vila, på natten och bättre när man går;
  • Minska eller sakna knäböjningar;
  • Minskad taktil och smärtkänslighet.

Diabetisk fot

Diabetisk fot - hudförändringar, förändringar i lederna och nervändar på fötterna.

Följande skador på foten är möjliga:

  • oavsiktliga nedskärningar, nötningar. Kombiner, blåsor efter brännskador;
  • repning, sprickbildning, förknippad med svampinfektioner i fötterna;
  • Corns på tårets leder i foten, orsakad av obehagliga skor eller ortopediska skäl (ett ben är kortare än det andra, plana fötter, etc.).

Med förlust av känsla och angiopati kan någon av dessa lesioner utvecklas till ett trofusår och såret utvecklas till gangren. Det farligaste i denna situation är att patienten inte ser sin fot, och om innervationen är dålig, förlorar känsligheten för smärta, vilket leder till att såret kan existera länge och gå obemärkt. Oftast sker detta i fotens del, som när man går i huvudet har huvudvikten. Om en infektion kommer in i dem skapas alla förutsättningar för bildandet av ett purulent sår. Ett sår kan påverka fotens djupa vävnader ner till senorna och benen.

Behandling av diabetes komplikationer

Diabetes mellitus är vanligtvis oåterkallelig. Behålla en normal blodsockernivå, du kan bara förebygga eller minska komplikationerna av denna sjukdom. Först och främst behöver du en lämplig diet.

Terapeutiska procedurer för patienter med NIDDM

  1. Diet - mer stel än med IDDM. Diet kan vara ganska ledigt i tid, men du måste strängt undvika sockerhaltiga livsmedel. Fetter och kolesterol.
  2. Måttlig övning.
  3. Dagligt intag av glukossläckande läkemedel som föreskrivits av en läkare.
  4. Kontrollera blodsockret flera gånger i veckan, helst 1 gång per dag.

Prioritetsordningen vid behandling av NIDDM (typ 2-diabetes)

  • Kontroll av blodsocker.
  • För att minimera dosen av droger.
  • Eliminera hypertoni (ökning i blodtryck) och koncentrationen av lipider (fetter) med hjälp av medel som inte bryter mot glukostolerans.

Behandlingsförfaranden för patienter med IDDM (typ 1-diabetes)

  1. Dagliga insulininjektioner.
  2. Dieten är mer varierad än med NIDDM, men med vissa restriktioner på vissa typer av livsmedel. Mängden mat recalculeras i kornenheter (CU) och måste strikt definieras och näringsmetoden bestämmer mönstret för insulininjektioner (det vill säga när och hur mycket som ska injiceras). Effekten kan vara hård eller lösare.
  3. Universell träning - för att behålla muskelton och lägre sockernivåer.
  4. Kontrollera blodsockret 3-4 gånger om dagen, helst oftare.
  5. kontroll av socker och kolesterol i urinen.

Så snart hypoglykemi detekteras (blodsockernivån sänks) kan den lätt behandlas oberoende och av patienten själv. Vid mild hypoglykemi är 15g tillräcklig. Enkel kolhydrat, till exempel 120g. osötad fruktjuice eller läskedryck. Med mer uttalade symptom på hypoglykemi bör snabbt ta 15-20g. enkel kolhydrat och senare 15-20g. komplexa, såsom tunna torra kex eller bröd. Patienter som är medvetslös ska aldrig ges vätskor! I denna situation kan mer viskösa sockerkällor (honung, glukosgeler, sockerpinnar) placeras noggrant bakom kinden eller under tungan. Alternativt kan du gå in i intramuskulärt 1 mg. glukagon. Glukagon på grund av dess effekt på levern indirekt orsakar en ökning av blodglukos. I en sjukhusinställning är intravenös dextros (D-50) troligen mer tillgänglig än glukagon och leder till en snabb återkomst av medvetandet. Patienter och familjemedlemmar bör instrueras att inte tillåta överdosering vid behandling av hypoglykemi, särskilt mild.

Att hjälpa till med förskrivna droger är växtbaserade läkemedel. Mer om örter för diabetes >>

Vad ska man göra om hyperglykemi uppstår (sockernivån är förhöjd)

Du måste ange en extra dos insulin eller tabletter av glukossänkande läkemedel.

Översikt över den information som en diabetiker ska ha.

Detta komplex av färdigheter är nödvändigt främst för patienter som får insulin.

  1. Du måste ha en uppfattning om arten av din sjukdom och dess eventuella konsekvenser.
  2. Du måste förstå de olika typerna av insuliner (för typ 1) i hypoglykemiska läkemedel (för typ 2), läkemedel som skyddar mot kroniska komplikationer, vitaminer och mineraler.
  3. Du måste följa mat, insulininjektioner eller ta piller.
  4. Du måste förstå produktens egenskaper, veta vilken av dem innehåller mer kolhydrater, och vilka proteiner, fibrer, fett. Måste veta vid vilken hastighet en viss produkt ökar blodsockernivån.
  5. Du måste noggrant planera någon fysisk aktivitet.
  6. Du måste behärska förmågan att självkontrollera diabetes med en glukometometer och visuella testremsor för att bestämma blodsocker och urin.
  7. Du bör vara medveten om de akuta och kroniska komplikationerna som utvecklas i diabetes.

Fotvårdstips för diabetiker

  1. Kontrollera regelbundet fotens undersida.
  2. Tidig läkande skada slutar.
  3. Tvätta fötterna dagligen med varmt vatten och torka torrt. Använd en neutral tvål, till exempel "baby".
  4. Trimma naglar är inte för kort, inte halvcirkel och rätten att inte vystrigaya och avrundning hörnen naglarna, så att de inte skadar huden på bladen av saxar. För att utjämna oegentligheter, använd en spikfil.
  5. Använd rymliga skor, dra noggrant ut nya skor för att undvika skräp. Använd strumpor eller strumpor från ett tyg som absorberar svett. Istället för syntetiska produkter används bomull eller ull. Använd inte strumpor med en tät elastik som förhindrar blodcirkulationen.
  6. Kontrollera skor så att det inte finns några stenar, sand etc.
  7. Skydda dina fötter mot skador, skär, gå inte på stenar, gå inte barfota.
  8. Använd inte värmepanna, gips; Stryk inte fötterna, men tvätta dem och mjuka majsarna i varmt vatten.
  9. Daglig användning av fuktgivande fotkräm. Applicera grädden på bottenytan av foten, i de interdigitala utrymmena gäller talk.
  10. Köpa skor på kvällen (på kvällen foten sväller flera) tidigare utarbetat ett papper spår - det är nödvändigt att sätta den i de inköpta skor och kontrollera att spår kanterna inte är böjda.
  11. Hälsen ska inte överstiga 3-4 cm.
  12. Självmedicinera inte.
  13. Besök kontoret "diabetisk fot".

Kostråd för diabetiker

Som du vet bör personer med diabetes minska sig i många livsmedel. Visa detaljerade listor över godkända, rekommenderade och förbjudna produkter. Men det är möjligt att bestrida saken, som en strikt till en diet är nödvändig för NIDDM i samband med det faktum att när det har övervikt, och IDDM antal kolhydratintag justeras med hjälp av insulin.

De mest använda produkterna kan delas in i tre kategorier:

  • 1 kategori - det här är produkter som kan användas utan begränsningar. Dessa inkluderar: tomater, gurkor, kål, gröna ärtor (högst 3 matskedar), rädisor, rädisor, färska eller syltade svampar, äggplanter, zucchini, morötter, gröna, gröna bönor, sorrel, spenat. Drycker kan konsumeras: drycker på sockersubstitut, mineralvatten, te och kaffe utan socker och grädde (du kan lägga till sockersubstitut).
  • 2 kategori - det här är produkter som kan konsumeras i begränsade kvantiteter. Dessa inkluderar: kött, kött, ägg, potatis, pasta, spannmål, mjölk och kefir högst 2%, stallost, mager kött, mager kött, mager kyckling, frukt (med undantag av frukt som hör till kategori 3) fetthalt av högst 4% och helst utan tillsatser, fettsyror av ost (mindre än 30%), ärtor, bönor, linser, bröd.
  • Kategori 3 - Livsmedel som det är önskvärt att i allmänhet utesluta från kosten. Dessa inkluderar: fett kött, fjäderfä, svin, fisk; rökt kött, korv, majonnäs, margarin, grädde; fettostar och kockost; konserver i smör, nötter, frön, socker, honung, allt konfekt, glass, sylt, choklad; druvor, bananer, persimmon, datum. Drycker är strängt förbjudna att använda söta drycker, juice, alkoholhaltiga drycker.

Diabetes insipidus

Hyppig och riklig urinering (polyuria), törst (polydipsi), som stör patienterna på natten, störa sömnen. Den dagliga mängden urin är 6-15 liter. och mer, lätt urin. Det finns en brist på aptit, viktminskning, irritabilitet, sömnlöshet, trötthet, torr hud, minskad potootedeleniya, dysfunktion i mag-tarmkanalen. Kanske barnslagen i fysisk och sexuell utveckling. Hos kvinnor kan menstruella oegentligheter observeras hos män - en minskning av styrkan.

Orsaken kan vara akuta och kroniska infektioner, tumörer, skador, vaskulära lesioner av hypotalamus-hypofyssystemet. Hos vissa patienter är orsaken till sjukdomen fortfarande okänd.

Diagnos av diabetes insipidus

Diagnosen är baserad på förekomst av polydipsi (törst) och polyuria (ökad urinering) i frånvaro av urinförändringar i urinsedimentet. Prognosen för livet är gynnsam. Emellertid observeras fullständig återhämtning sällan.

Behandling av diabetes insipidus

Behandlingen syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen (avlägsnande av tumören, eliminering av neuroinfektioner) samt återställande terapi. Det är nödvändigt att observera dricksregimen och begränsa saltintaget (för att inte öka törst) för att förhindra komplikationer.

Komplikationer av diabetes insipidus

Samtidigt begränsa vätskeintag hos patienter som utvecklar symptom på uttorkning: huvudvärk, torr hud och slemhinnor, illamående, kräkningar, feber, mentala störningar, takykardi (ökad hjärtfrekvens).

Diabetesprevention

Diabetes mellitus är främst en ärftlig sjukdom. De identifierade riskgrupperna tillåter oss att orientera människor idag, för att varna dem från en slarvlös och tanklös inställning till deras hälsa. Diabetes är både ärvd och förvärvad. Kombinationen av flera riskfaktorer ökar sannolikheten för att få diabetes: för en patient med fetma, som ofta lider av virusinfektioner - influensa, etc., är denna sannolikhet densamma som för personer med förvärrad arv. Så alla riskerade bör vara vaksamma. Du bör vara särskilt uppmärksam på ditt tillstånd mellan november och mars, eftersom de flesta fall av diabetes inträffar under denna period. Situationen är komplicerad av att under denna period kan ditt tillstånd misstas för en virusinfektion.

Primär diabetesförhindrande

I primärt förebyggande syfte är insatser inriktade på att förebygga diabetes mellitus: förändring av livsstil och eliminering av riskfaktorer för diabetes, profylaktiska åtgärder endast hos individer eller grupper med stor risk att utveckla diabetes i framtiden.

De viktigaste förebyggande åtgärderna för NIDDM inkluderar en balanserad kost för vuxna, fysisk aktivitet, förebyggande av fetma och dess behandling. Livsmedel som innehåller lättmältbara kolhydrater (raffinerat socker etc.) och livsmedel som är rika på animaliska fetter bör vara begränsade och till och med helt uteslutna från kosten. Dessa restriktioner gäller främst personer med ökad risk för sjukdom: ogynnsam ärftlighet i samband med diabetes, fetma, särskilt i kombination med diabetisk ärftlighet, ateroskleros, hypertoni, liksom kvinnor med diabetes gravid eller med nedsatt glukostolerans tidigare under graviditeten, för kvinnor som har fött foster som väger mer än 4500g. eller ha en patologisk graviditet med efterföljande fosterdöd.

Tyvärr finns förebyggande av diabetes mellitus inte i ordets fulla bemärkelse, men för närvarande utvecklas immunologisk diagnostik med hjälp av vilken det är möjligt att avslöja möjligheten att utveckla diabetes mellitus i de tidigaste skeden mot bakgrund av fortsatt fullständig hälsa.

Sekundär diabetesprevention

Sekundär prevention innefattar åtgärder som syftar till att förebygga komplikationerna hos diabetes mellitus - tidig sjukdomsbekämpning, vilket förhindrar dess progression.

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index