Uppkomsten av diabetes hos barn och vuxna

• Hypoglykemi

Det är upprättat för första gången diabetes mellitus hos personer med sjukdomar i funktionen av bukspottkörteln och på grund av en otillräcklig mängd insulinhormon i kroppen. Sjukdomen utvecklas på grund av cancer och virussjukdomar, på grund av kroppsförgiftning och stressiga tillstånd. Sjukdomen fortskrider i varje patient på olika sätt, symptomen är individuella och olika.

Typ 1 och typ 2 diabetes

Typ 1 diabetes mellitus förekommer ofta hos människor under 30 år, på grund av brist på insulin i blodet. Typ 1 kallas insulinberoende, startar på grund av en otillräcklig pankreatisk reaktion på insulinproducerande celler, sjukdomen fortskrider kraftigt, patienten känner hela organismens svaghet och förlorar snabbt vikt. Det finns en sådan typ av diabetes hos barn, unga pojkar och flickor. Denna typ av sjukdom kräver medicinsk övervakning, eftersom patienten riskerar att falla i en koma.

Diabetes identifierades först 2 typer, drabbar människor i åldern 37 år. Det utvecklas på grund av en gradvis minskning av vävnadens känslighet för insulinhormonet. Denna typ kallas - insulinresistent, sådan diabetes hos ett barn utvecklas mindre ofta än hos äldre människor. Sjukdomen påverkar personer med övervikt. Insulin produceras av kroppen i otillräckliga mängder, och glukosnivån ökar, vilket innebär att kroppens känslighet för hormonet minskar. Den genetiska koden spelar en viktig roll vid utvecklingen av denna typ av sjukdom. Patologi är ärvt.

Skillnader i sjukdomar

De första tecknen på ny diagnostiserad diabetes

Tecken på förekomsten av sjukdomen hos 1: a och 2: e typen ser nästan ut, så endast vissa tester kan bestämma typen av sjukdomen. Patienterna är oroliga för sådana manifestationer:

• torr mun
• känsla av törst;
• kliande hud;
• konstant känsla av hunger;
• snabb urinutsläpp
• nedsatt syn;
• hudrödhet;
• huvudvärk och yrsel
• generell svaghet i kroppen;
• känner sig trött och brist på sömn.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

För att diagnostisera sjukdomen ta ett blodprov till nivån av socker i den. En typ av diabetes utvecklas snabbt, så ett brådskande blodprov behövs för att fastställa en noggrann diagnos för att påbörja adekvat behandling så snart som möjligt. Typ 2-sjukdom kräver också ett blodprov, eftersom det under lång tid kan fortsätta utan symptom. Om diabetes misstänks utförs ett blodprov i blodplasma för att bestämma:

• glukosnivå;
• mängden glukos i blodåren.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Sjukbehandling

Behandling av typ 1-diabetes innefattar följande komponenter:

• insulin skott för att hålla honom normalt;
• förändringar i kost
• terapeutisk övning
• mäta glukos i kroppen
• kolesterol kontroll
• blodtrycksmätning;
• Användningen av läkemedel som föreskrivs av läkaren.

Börja typ 2-diabetes kräver följande åtgärder:

• användning av läkemedel
• i sällsynta fall används insulininjektioner;
• dietkontroll
• terapeutisk övning
• självövervakning av blodglukos
• blodtrycksmätning;
• kolesterolkontroll.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Första hjälpen

Om patienten börjar utveckla symtom på sjukdomen - behöver han först en läkare som kommer att göra en noggrann diagnos och föreskriva en snabb och adekvat behandling av sjukdomen. Först och främst tas de nödvändiga testerna, och om uppkomsten av typ 1-sjukdom utvecklas, är det viktigt varje dag, eftersom en sådan diabetes kännetecknas av en mycket snabb utveckling. Patologi kan få en person att komma. Patienten regleras på medicinsk väg av nivån av insulin i blodet och den korrekta kosten minskar den ökade mängden glukos i kroppen. Om orsaken till diabetes är en infektion eller ett virus, är behandlingen riktad mot att korrigera denna orsak.

Nödvändig mat

Vid behandling av diabetes spelar kost en viktig roll. Utan en diet för att sänka nivån av glukos i blodet är omöjligt. All konsumerad mat påverkar hälsan hos en diabetiker. Utesluten från kosten:

• socker och dess produkter: sylt, kex, choklad, godis;
• bakade bakverk: rullar, pajer, kakor;
• halvfabrikat: korv, korv, rökt kött
• fett och stekt kött
• några frukter: bananer, druvor, äpplen;
• soppor från fettbuljong.

Stekt mat bör ersättas med ångfat, socker bör uteslutas, socker sockersubstitut ska användas istället. Det är användbart att använda hela kornbröd, grönsaker och soppor på 2 eller 3 buljong. Från poretter föredras följande: bovete, havregryn och pärontorn. Pasta gjord av durumvete är välkommen.

Hur varnar du?

Det främsta sättet att förebygga diabetes är att kontrollera matintaget. Det är nödvändigt att minska konsumtionen av kolhydrater och socker, rationen för att mätta med protein, vitaminer och mineraler. De främsta hälsosamma livsmedel är spannmål, grönsaker och frukt, magert kött och fisk. Tillräcklig fysisk aktivitet har en positiv effekt på hälsan och immuniteten hos hela kroppen, ökar uthållighet och förhindrar fetma. Att fetma är en av grundorsakerna till diabetes. En hälsosam livsstil hindrar uppkomst av många sjukdomar och förbättrar livskvaliteten.

Insulinbehandling av ny diagnostiserad typ 1-diabetes

Behandling i de tidiga dagarna av sjukdomen

Det omedelbara målet med behandling är att eliminera markerade metaboliska störningar, genom administrering av insulin och fyllning av vätsketab. Den ursprungliga insulindosen är 0,5-0,75 U / kg / dag, men den första dagen kan den nå 1 U / kg / dag.

Mål blodglukosvärden når långsamt över 1-2 veckor.

Efter eliminering av akuta uttalad störningar av metabolismen, är insulin delad "basal-bolus" -mod - injektionen av en kort insulin före de huvudsakliga måltiderna (bolus), beroende på blodglukos före måltider och förmodade kolhydratintaget och förlängd insulin (bas) 1-2 gånger dag beroende på dess varaktighet.

Tillfällig remission av diabetes mellitus eller smekmånad diabetes

Några veckor efter diagnos av typ 1-diabetes, när elimineras allvarliga metaboliska störningar kan förbättra prestanda för det återstående antalet betaceller i en sådan utsträckning att deras funktioner är tillräckliga för att upprätthålla normala blodglukosnivåer, även utan insulin eller, oftare, på en bakgrund av mycket små insulindoser. Denna minskning av insulinbehovet kvarstår en månad eller mer, och kallas "smekmånad" av diabetes, vilket vanligtvis inträffar när en typ 1-diabetes hos barn och ungdomar än hos vuxna. Även uttryckt visar "smekmånadsperiod", då ett behov av insulin är reducerad till 0,1-0,3 U / kg / dag, är sällsynta, en viss stabilisering av sjukdomen under det första året, följt av en minskning av insulinbehovet till 0,2-0,5 enheter / kg / dag - ett vanligt fenomen. Om dosen av insulin inte minskas i tid under denna period kan du utveckla allvarliga hypoglykemiska tillstånd.

Det har visats att upprätthållandet av blodsockernivån på en nivå nära normal (vanligtvis "bas-bolus" -metoden för insulinbehandling) kan förlänga "honungsperioden" för diabetes mellitus. I detta fall är det inte önskvärt att föreskriva den lägsta möjliga dosen av insulin eller helt och hållet avbryta det, eftersom behandlingen behåller den kvarvarande funktionen av betaceller, vilket förlänger denna period av stabil diabetes mellitus. Tvärtom bör den maximala möjliga dosen av insulin, som inte orsakar hypoglykemi, väljas.

Ny diagnostiserad diabetes

När diagnosen typ 1-diabetes (insulinberoende) insulinbehandling är den enda behandlingsmetod alternativ till det inte förr kommer att börja insulinbehandling, in-patient eller poliklinisk beror snabbare och enklare kan du få ersättning för sjukdomen var man ska börja insulinbehandling på en om ett antal skäl, är patienten i ett tillstånd uttryckt dekompensation (glykemi större 12-13 mmol / l, glukosuri mer än 3%, acetonuria) med relaterade kliniska manifestationer, det kräver sjukhus och omedelbart börja insulinbehandling på sjukhuset parallellt med starten av insulinbehandling patienten fått lämplig utbildning, förklarar essensen av sjukdomen, målet med behandlingen, injektionsteknik, hjälp med hypoglykemi, självstyre, etc. I slutet av vistelsen, efter att nå ersättning för sjukdom, måste han Var redo att självinjicera insulin, använd glykemiska kontrollverktyg, känna till dina symptom på hypoglykemi och kunna stoppa dem. I samråd med din läkare. rachom kan patienten utföra justeringen av behandlingen.

Om patienten dekompenserad sjukdomen inte uttalas (glykemi inte överstiger 12 mmol / L, glukosuri till 3%, ingen acetonuria) tillfredsställande subjektivt tillstånd, kan insulin börjar leda i hemmet. Poliklinisk behandling startade mer noggrant, eftersom det låter dig välja insulindos i enlighet med typ av hemdiet och arbetskraften. Det kan dock utföras endast under förutsättning att patienten, parallellt med insulinbehandling, kommer att få all information om sin sjukdom som nämnts ovan. Den viktigaste delen av behandlingen ska vara patientutbildning.

Med tanke på att det fortfarande inte finns tillräckligt med personal eller träningsanläggningar i våra polikliniker anser vi att det är bättre att starta insulinbehandling hos alla patienter på sjukhuset. I extrema fallet kan det vara ett daghem, där patienten kommer att stanna en halv dag och få lämpliga färdigheter.

Insulindosen för varje patient är individuell och bestäms av den ursprungliga glykemien och dess känslighet för läkemedlet. Att bestämma individuell känslighet intravenöst administrerat insulin injektion i en dos av 0,1 U / kg till fasteglukosbestämning och var 30 minuter efter administrering under 2 timmar. I friska individer glykemi minskas med 50% efter 30 minuter och efter 1 timme återgår till den ursprungliga. Hos patienter med diabetes minskar känsligheten. Beroende på graden av reduktion av glykemi kan du ungefär bestämma den initiala dosen av insulin. Detta test utförs emellertid huvudsakligen i forskning. I praktiken väljs den dagliga dosen av insulin och tiden för administrering under dagen i enlighet med indikatorerna för glykemi. Vissa studier kan tjäna som en guide via biostatora och diabetologists erfarenhet visar att patienter med nyligen diagnostiserad diabetes med hjälp av moderna insulinpreparat den dagliga dosen av insulin är ett genomsnitt av 0,5 U / kg kroppsvikt. Under eftergivningsperioden efter sjukdomsutfallet kan den minska till 0,3-0,4 U / kg eller ännu mindre.

För att utesluta patientens ökade känslighet mot insulin och förebyggande av allergiska reaktioner under den första mötet, testas han med intrakutan administrering av 2-4 U. Såsom redan nämnts har humant insulin de lägsta antigeniska egenskaperna, och därför är det bättre att starta insulinbehandling med dessa läkemedel hos patienter med ny diagnostiserad diabetes mellitus. Det rekommenderas att starta behandlingen med en intensiv insulinerapi, enligt bas-bolusregimen, när före varje måltid administreras en liten dos kortverkande insulin (8-12-16 IE) beroende på glykemivån och på natten - insulin med en genomsnittlig varaktighet (10-12 ED). Med detta schema kan du snabbt minska blodsockernivån för att få den dagliga dosen av insulin till tillräcklig. Om så är nödvändigt, byt ut det kortverkande insulinet (enkelt) med mellanverkande insulin eller kombinera det enkla med insulin-mellanprodukten och minska även antalet injektioner.

Ett annat behandlingsschema är möjligt, särskilt hos patienter med relativt små fluktuationer i glykemi (12-13 mmol / l). I denna situation kan behandling börja med införandet på morgonen och kvällen av 12-16 U insulin med medellång varaktighet och injektioner av kortverkande insulin (beroende på graden av glykemi) före lunch. Vid behov kan ytterligare insulin av den genomsnittliga verkningstiden kombineras med tillsats av kortverkande insulin (4-6-8 U i varje injektion). Varje insulininjektion under doseringsperioden görs i enlighet med glykemisk nivåkontroll. Det är tillrådligt att ändra dosen inte är daglig, men se till att uppkomsten eller fallet av glykemi inte beror på ett fel i kosten eller hoppa över måltiderna. Ändringar i dosen ska vara små (2-4 U). Slutdosvalet kräver en viss tid. Det är absolut nödvändigt att justera dosen efter urladdning, när patienten är i hemmet och arbete. Med tanke på att många patienter hemma inte har förmåga att kontrollera blodsocker, bör kompensation inom patienten uppnås på sjukhuset och rekommendationer ges till patienten om eventuell justering av insulindoser under övergången till hemmet.

Patienten måste läras att göra anpassningar till läget för insulinbehandling i samband med förändringar i glykemi. Så, hos patienter med kompenserad diabetes mellitus är det nödvändigt att minska dosen före den kommande ökad fysisk aktivitet och att öka mängden mat framför rikligare än vanligt födaintag. Vanligtvis görs dessa justeringar med kortverkande insulin, och dosen ändras med 2-4 U. Nästa dag returneras dosen till originalet. Patienten ska vara väl medveten om tiden för verkan av varje administrerat insulin och, vid kontroll av glykemiska nivåer under dagen, minska eller öka dosen av insulin som är aktiv vid den tiden.

Några unga patienter och barn någon gång efter manifestationen av typ 1 diabetes mellitus, börjar en tillfällig reduktion av behovet av exogent insulin, en period av eftergift eller den så kallade "smekmånaden". Detta beror på det faktum att snabb och adekvat insulinbehandling, särskilt humant insulin, minskar de giftiga effekterna av hyperglykemi, ger vila till betaceller och till och med stimulerar deras reproduktion. Således fortsätter de återstående betacellerna i bukspottkörteln att utsöndra insulin. Om det inte är lämpligt att minska dosen insulin som injiceras under tiden, kommer frekvent hypoglykemi att utvecklas. Denna period kan inträffa vid slutet av behandling med patienten, och ibland senare efter urladdning. Patienten ska varnas om denna möjlighet och instrueras om sättet insulinbehandling eller behovet av obligatoriskt samråd med din läkare. Dosen av insulin minskar gradvis i enlighet med indikatorerna för glykemi. Patienten kan överföras till 1 injektion av långvarigt insulin och reducera det till ett minimum (6-8 enheter). Som regel rekommenderas det inte att avbryta insulin alls. Men även om 2-4 enheter insulin ger upphov till hypoglykemi, vilket bekräftas av laboratorietester, avskaffas insulin. Sådana patienter bör vara under överinseende av en läkare, och vid de första tecknen på ökad glykemi och utseendet av glykosuri förskrivs de insulinbehandling. Insulindosen ökar i enlighet med glykemiska indikatorer. Varaktigheten av "remission" är annorlunda: från 2-3 månader. upp till flera år. Patienten bör förklaras att detta tyvärr inte är ett botemedel mot diabetes, men bara en tillfällig period. Hittills finns inga metoder som kan förutsäga förekomsten och varaktigheten av eftergivningsperioden för varje enskild patient. En intensiv sökning efter metoder för dess förlängning pågår för närvarande. För detta ändamål utförs kliniska prövningar av nikotinamid, alfa-tokoferol (vitamin E), tymuspreparat och andra immunmodulatorer. Nikotinamid blockerar de aktiva radikalerna av syre, vilka är involverade i förstörelsen av betaceller och har antimutagena egenskaper. För närvarande bevisas en verklig inverkan på förlängningen av "smekmånaden" endast genom adekvat tidsriktig insulinbehandling med humant insulin.

Komplett fallhistoria för ny diagnostiserad typ 1-diabetes

Denna sjukdom är inte utan anledning kallad epidemin i XXI-talet. Nyligen är hon väldigt ung. Ofta kallas typ 1-diabetes "ungdomlig", eftersom denna patologi utvecklas huvudsakligen i åldern 30-35 år.

Det verkar som om i dessa år, som anses vara mycket blomstrande i människokroppen, behöver du bara leva och njuta av varje dag.

En allvarlig sjukdom tillåter emellertid inte många personer med diabetes att arbeta eller vila. De förvärvar funktionshinder och kan inte längre leva fullt ut. Antalet sådana patienter ökar varje år. Hittills har upp till 15 procent av alla diabetiker lider av en "söt" typ 1-sjukdom.

Många som har fått en sådan diagnos försöker samla så mycket information som möjligt. De är mycket intresserade av medicinsk historia: typ 1-diabetes, de vill veta vad man ska göra för att återvända till det normala livet.

En av faktorerna i utvecklingen av patologi är ärftlighet. Och förutom henne finns det ett antal faktorer:

• ohälsosam diet;
• konstant stress;
• stillasittande livsstil.

Vad är typ 1-diabetes? För att den humana blodglukosenivån alltid ska vara normal är insulin nödvändigt.

Detta är namnet på huvudhormonet som utför den angivna funktionen. Insulin produceras av pancreas beta celler. När den sistnämnda inte fungerar ordentligt slutar hormonet att produceras.

Av vilken anledning uppstår denna dysfunktion, det är inte klart för forskare. Glukos, som är en energikälla, absorberas helt enkelt inte av kroppens celler, vävnader eller celler.

Vi har redan nämnt att typ 1-diabetes är en ungdomssjukdom. Men det finns undantag. Det finns fall då, om felaktig behandling behandlas, typ 2-diabetes förvandlas till ungdom.

Patientklagomål

Patientåldern - 34 år gammal, manlig. Han är en funktionshindrad person i grupp II, fungerar inte. Diagnos - diabetes mellitus typ 1, grad 2, dekompensationsfas, nedre extremiteterna angiopati, stadium 1 retinopati.

Fas med dekompensation kännetecknas av en hög nivå av glukos i patientens blod. Det betyder att behandlingen inte ger det önskade resultatet.

Om en sådan period i patientens liv blir lång, finns det större sannolikhet för komplikationer som kan vara dödliga. Kom ihåg att patienten redan är inaktiverad.

Så, vad klagar patienten på?

• frekvent hypoglykemi;
• darrande överallt
• ökad svettning, särskilt på natten
• känsla av torr mun
• polydipsi;
• minskning i synskärpa.
• domningar i underbenen.

Patientens vikt under lång tid är stabil.

Historien om denna sjukdom

En man anser sig vara ohälsosam i tre år. Det var då han började märka en skarp viktminskning. Förutom detta symptom utvecklade han polydepsi.

Trots att det fanns gott om att dricka, lämnade känslan av törst honom inte, följt av konstant torrhet i munnen.

När en specialist kontaktades, blev patienten omedelbart ordinerad med insulin, eftersom han observerades acetonuri. Hyperglykemi (serumglukosinnehåll) under den ursprungliga cirkulationen hade ett värde av 20,0 mmol / 1.

Dessa indikatorer visade sin svåra form. Patienten tilldelades Actrapid 12 + 12 + 8 + 10, Monotard 6 + 16. Patientens tillstånd i tre år var ganska stabil.

Men under de senaste 2 månaderna har han upplevt fall av hypoglykemi. För att justera insulindosen var patienten på sjukhus vid endokrinologiska avdelningen på det regionala kliniska sjukhuset.

Livshistoria

En man i en tidig ålder deltog i dagis. Under denna tid led flera infektionssjukdomar, bland dem mässling rubella, vallkoppor, SARS.

Sjukdomar var ofrivilliga. Vid skolåldern fanns det flera fall av angina, tonsillit. Vid 14 års ålder hade han kirurgi för en ingrown nagel.

Min far led av tuberkulos, modern drabbades av högt blodtryck. Ingen hade diabetes i familjen. Alkohol missbrukar inte patienten, röker från 17 år. Det fanns inga skador. Blodtransfusioner utfördes inte. Ärftlig epidemihistoria kan anses vara gynnsam.

För närvarande arbetar patienten inte, han anses vara en funktionshindrad person i den andra gruppen sedan 2014. Pojken växte upp utan en far, var inte förtjust i sport, spenderade mycket tid på datorn. Han tjänade inte i armén, i slutet av klass 11 blev han universitetsstudent och studerade som programmerare.

Efter att ha fått utbildning fick han jobb i sin specialitet. Sedentär livsstil påverkas snart av stark viktökning.

Den unga mannen njöt aldrig av sport. Med en tillväxt på 169 cm började patienten väga 95 kg. Det finns en stark andfåddhet.

Därefter började mannen lägga mer uppmärksamhet åt sin hälsa, besökte ibland gym. Emellertid minskade vikten långsamt.

För fyra år sedan nådde patientens vikt 90 kg. Det är troligt att detta bidrog till ohälsosam mat. Mannen är inte gift, hans mamma bor i en annan stad, han äter på ett café, föredrar snabbmat. Hem kosta smörgåsar och kaffe.

En kraftig viktminskning - från 90 till 68 kg och en generell försämring av hälsotillståndet ledde patienten att se en läkare. Han diagnostiserades med typ 1-diabetes. Allvarlig sjukdom och efterföljande funktionshinder tvingade mannen att överge sitt älskade arbete. För närvarande fortsätter hans behandling i avdelningen för endokrinologi.

Droger som patienten tar:

Patientens tillstånd har stabiliserats. Vid urladdning rekommenderades han att ändra kosten:

• kaloriintag av mat bör reduceras till den dos som anges av läkaren;
• krävs för att observera resten av alla nödvändiga ämnen i livsmedel
• raffinerade kolhydrater helt avlägsnat från kosten;
• dosen av mättade fettsyror bör minskas dramatiskt;
• öka konsumtionen av grönsaker och frukter;
• minska konsumtionen av livsmedel som är höga i kolesterol;
• måltidstid, kolhydratdosering måste observeras strikt.

Övning ska doseras. De är strikt fördelade på tidpunkten (i perioden efter hyperglykemi efter posten). Övning måste åtföljas av positiva känslor.

Infektionssjukdomar som lidit i tidig barndom var också ganska vanliga. Vissa tvivel kan orsakas av en lång rökare erfarenhet, trots patientens unga ålder är han 14 år gammal.

En man bekänner sitt starka beroende av denna beroende. På en dag rökade han ett halvt paket cigaretter. Det är troligt att patientens ohälsosamma livsstil har påverkat sjukdomsutvecklingen.

Upp till 12 timmar om dagen tillbringade han på datorn, på helgerna ändrade han inte heller hans vanor. Snabbmat, oregelbundna måltider, den nästan fullständiga bristen på motion spelade också en roll. Vid 31 blev patienten inaktiverad och hans tillstånd idag kan inte kallas tillfredsställande.

Vad är ny diagnostiserad diabetes?

Denna typ av sjukdom utvecklas huvudsakligen till följd av sjukdomar i bukspottkörteln. Samtidigt syntetiserar beta-cellerna i detta organ en otillräcklig mängd insulin, ett hormon som är ansvarigt för normal nivå av insulin i blodet. Tänk på funktionerna hos ny diagnostiserad diabetes.

Vad är skillnaden mellan primär diabetes och sekundär diabetes?

Till skillnad från sekundär är primär diabetes en självständig patologi. Beroende på etiologin är det insulinberoende och insulinoberoende. I insulinberoende diabetes observeras förstöringen av p-celler i bukspottkörteln, och i detta fall faller insulinnivån hos patienter till nästan noll.

Om det finns insulinbrist i kroppen, upphör glukos att komma in i cellerna. I det här fallet blir fett den främsta energikällan istället för den. Men om celler börjar ta emot energi från fetter, observeras en farlig ackumulering av ketonkroppar i blodet. Denna form av sjukdomen är mycket svår.

I sin tur kännetecknas insulinoberoende diabetes av kroppscellernas motståndskraft mot bukspottkörtelhormonet, även om mängden är normal. På grund av detta går inte glukos in i cellerna. Under de senaste årtiondena blir sjukdomen snabbt yngre.

Men sekundär diabetes är på grund av andra sjukdomar. Nivån av glukos i blodet stiger. Denna patologi observeras när:

• överdriven blodflöde till sköldkörtelhormonet
• patologier associerade med överskott av insulinantagonister som tränger in i blodet;
• Cushings syndrom;
• akromegali;
• graviditet (efter födseln passerar detta tillstånd).

Om den patologi som orsakade hyperglykemi är härdbar, går manifestationen av diabetes bort. Den första identifierade sjukdomen är obotlig.

Hur manifesterar sådan diabetes

Ny diagnostiserad diabetes är annorlunda, och i två olika personer kan symtomen av samma typ av sjukdom skilja sig väsentligt. Därför kan ingen självständigt diagnostisera denna sjukdom i sig själv. För detta behöver du en omfattande undersökning.

De typiska manifestationerna av sådan diabetes är som följer.

1. Torr mun och törst. Detta beror på det faktum att glukos drar vatten från kroppens vävnader, på grund av vad som kommer att öka sin utsöndring.
2. Frekvent urinering.
3. Torr hud
4. Hud klåda, särskilt i könsorganet
5. Utslag på huden.
6. Nummenhet av ben och armar.
7. Kramper i kalvsmusklerna.
8. Periodontal sjukdom.
9. Visuell försämring.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på svår svaghet och trötthet, även om personen inte utför något fysiskt arbete. Dålig sårläkning är mycket vanligare. Insulinberoende diabetes mellitus kännetecknas bland annat av en konstant känsla av hunger, även om kosten är normal.

Vid insulinberoende diabetes uppmärksammas visuella störningar, försenad sårläkning, anfall. Det händer ofta att en persons glukosnivå är förhöjd, men han känner inte symptomen.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av denna sjukdom är vanligtvis inte svår. Från början har diabetes mellitus visat akuta symtom som i regel inte går obemärkt av en person. Det är möjligt att den nyligen diagnostiserade diabetes mellitus redan finns i sjukhusets intensivvårdsavdelning - eftersom en person ofta har en sjukdomsstörning, ibland en koma.

Effekten av säsongsfaktorn noteras. Så diagnostiseras sjukdomen oftast under den kalla årstiden.

Sjukdomen kan diagnostiseras för första gången genom sådana studier.

1. Bloddonation för socker på tom mage. Det är viktigt att inte äta något och inte dricka te eller kaffe före analys.
2. Test för glukostolerans. I kliniken mäts blodsockret först i en tom mage och sedan efter intag av 75 g glukos i lösning bestäms sockernivån efter en halvtimme, en timme, 90 minuter och två timmar senare. Om hyperglykemi observeras efter detta har patienten sannolikt en dold typ av sjukdom. Han har en stor chans att gå in i det dolda.
3. Ett test för närvaron av aceton i urinen görs med hjälp av diagnostiska remsor. De placeras i en behållare med urin och läkaren gör en lämplig slutsats om förändringen av indikatorens färg. Ibland diagnostiseras initialt diagnostiserad diabetes vid nivå av ketoacidos eftersom den utvecklas mycket snabbt.
4. Blodtest för glycerat hemoglobin. Detta hemoglobin är ett integrerat mått på kompensationen av kolhydratmetabolism under de senaste två till tre månaderna. Graden av bildning av sådant hemoglobin beror på värdet av indikatorn för socker i blodet.
5. Bestämning av närvaron av C-peptider i blodet.
6. Biokemisk analys av blod och urin.

För att identifiera personer med risk för typ 1-diabetes måste du utföra en undersökning av sjukdomsmarkörer. Dessa inkluderar:

• genetisk - HLA DR3, DR4 och DQ;
• immunologiska antikroppar mot GAD, insulin och celler i Langerhansöarna
• metabolisk - närvaron av glykohemoglobin typ A1, såväl som den patologiska förändringen i insulinutsöndring efter ett intravenöst glukosprov.

Behandling av ny diagnostiserad diabetes

Syftet med sådan behandling är att eliminera akuta metaboliska störningar och uppnå kompensation för sjukdomen. I det inledande skedet kan detta uppnås genom administrering av insulin och fyllning av vätsketab. Det senare görs bäst med användning av infusionslösningar. På den första behandlingsdagen kan den ursprungliga dosen av insulin nå 1 U per kg kroppsvikt per dag. Emellertid, i framtiden, reduceras denna dosering fortfarande till 0,5-0,7 U per en kilogram av vikt.

Det är nödvändigt att undvika en kraftig minskning av glukos i blodet. Mål socker bör uppnås gradvis - inom en, och ännu bättre - två veckor. Endast efter korrigering av akuta händelser ges patienten bolusinjektioner av kort insulin i intervallet mellan måltiderna samt injektioner av långvarig inulin (bas).

Efter en tid efter den etablerade diagnosen diabetes mellitus av den insulinberoende typen, förbättrar patientens prestanda av betakarcellernas beta-celler signifikant. Det finns en signifikant minskning av insulinbehovet. Doseringen av hormonet reduceras till 0,2-0,5 enheter per dag per kg vikt. Detta tillstånd kallas smekmånadstiden för diabetes. Om du inte gör det, är utvecklingen av allvarlig hypoglykemi och jämn koma möjlig.

Att upprätthålla blodsockernivån genom att administrera baslinjen och bolusinsulin förlänger väsentligen smekmånaden. Doktorns och patientens uppgift är att förlänga denna period så länge som möjligt.

Insulinberoende diabetes mellitus är mycket svår. Det är nödvändigt att förhindra hyper- och hypoglykemisk koma - sådana tillstånd är extremt farliga för en persons liv.

Insulinbehandling är också viktig vid diabetesinsulin oberoende typ. Detta hormon introduceras emellertid nödvändigtvis i kroppen i kombination med anti-hypoglykemiska läkemedel. Sulfonylurea-preparat har använts för detta ändamål i många år. Emellertid kan deras inträde provocera hypoglykemi. Bevisad extrapankreatisk verkan av sådana droger.

Därför är det mest lämpliga mottagandet av metformin. Det påverkar inte produktionen av insulin, men bidrar till ett effektivare utnyttjande av glukos av celler och vävnader. Under insulinbehandling stoppas hyperglykemi och cellkänsligheten återställs.

Kontraindikationer för att ta metformin:

• chockförhållanden
• sepsis;
• andningsfel;
• hjärtinsufficiens och blodkärl;
• störningar i lever- och gastrisk metabolism.

Nu för behandling av den första upptäckta diabetesen finns det en mängd olika medel. De kan användas både för monoterapi och för komplex behandling. Vi bör inte glömma att behandling av sådan diabetes är mycket viktig kost och motion.

Förebyggande av sjukdomar

För att förebygga primär diabetes är det extremt viktigt att hålla fast vid en låg kolhydratdiet. Patienten bör äta mer mat rik på protein. Färska grönsaker är användbara.

Det är oerhört viktigt att göra vänner med fysisk utbildning. Belastningar ska vara måttliga och inte orsaka trötthet. Det är nödvändigt att helt eliminera alkohol, rör inte cigaretten.

Kom ihåg att insulinberoende diabetes mellitus inte kan behandlas på annat sätt än med insulininjektioner. Patienten måste lära sig att kontrollera sjukdomen för att förhindra utveckling av komplikationer.

Diabetes mellitus identifierades först, dekompensering

Allmänna egenskaper och riskfaktorer för utveckling av diabetes mellitus, den kliniska bilden och symtomen på denna sjukdom. Förfarandet och analysen av resultaten av en objektiv undersökning av patienten. Principer för utveckling av diagnos och behandling.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Upplagt på http://www.allbest.ru/

Upplagt på http://www.allbest.ru/

Diabetes mellitus identifierades först, dekompensering

Vid intagning: törst, torr mun, ökad urinproduktion, dålig sårläkning, nedsatt syn; högt blodtryck (upp till 220 mm kvicksilver.), lätt yrsel; andfåddhet när man gör vanligt fysiskt ansträngning, stigande till bottenvåningen, tryck på bröstsmärta i hjärtat av regionen med stor fysisk ansträngning som tas med en nitroglycerintablett; på smärta i lederna, närvaron av tophi (i knäområdets område, ryggrad, armbåge, handled), begränsning av rörelser i knäleden, deformation av lillfingeren i höger hand.

Han betraktar sig som en patient sedan slutet av februari 2016, då man gradvis upptäckte klagomål av törst, torr mun, polyuri, dålig sårläkning och nedsatt syn. 03/13/16, på rekommendation av sin dotter, vände han sig till arbetsläkaren i akutrummet hos GKB dem. NI Pirogov om högt blodtryck, följt av svåra frysningar. Undersökningen avslöjade en blodglukosnivå på 25 mmol / l. Diagnosen gjordes: Diabetes mellitus, först identifierad. Urgent inlagd i 2 till GKB dem. NI Pirogov.

3. Objektiv forskningsdata

sockersjuka patient

Sinnet är klart, patientens tillstånd är tillfredsställande, positionen i sängen är aktiv. Huden är ren, kroppslig färg, torr, synliga slemhinnor är inte hyperemiska. Subkutan fettvävnad är alltför utvecklad, jämnt fördelad. Tillgänglig palpation av lymfkörtlarna är inte förstorad, rund, mjuk, inte svetsad till varandra och med de underliggande vävnaderna.

Muskulaturen utvecklas symmetriskt, i måttlig grad, normotonisk, bevaras styrkan hos de symmetriska grupperna av muskler i benen och densamma. Det finns ingen smärta med aktiva och passiva rörelser. Förlamning, paresis, no cramps.

Bygg rätt. Inställningen är korrekt. Halvdelarna av kroppen är symmetriska. Bröstdeformationer är inte. Ryggrad: fysiologiska kurvor uttrycks tillräckligt, det finns inga patologiska kurvor. Förändringar i kroppsbenets storlek och form när den inte ses. Ömhet när man knackar på benen är frånvarande.

Fogarna i den korrekta formen, symmetriska, rörelser i dem i sin helhet, smärtfri, med undantag för båda knälederna: flexion är begränsad till 80 °. Deformation av lillfingret på höger hand. Palpation av smärta i lederna observeras inte. I området för både knäleden, armbågen, kalkbanan, radiokarpalen, den fjärde interphalangeal distala leden på högra foten och den fjärde interphalangeal distala leden i vänster hand, är tophi palpabla - smärtfritt, subkutant, inte svetsat till hudnoderna vid öppningen av vilket det melodade innehållet är markerat.

Pulsen 64 slag per minut, symmetrisk i båda händerna, rytmisk, intensiv, god fyllning.

Palpation av lemkärl och nacke: Puls på huvudkärlorna i övre och nedre extremiteterna (axel, lårben, popliteal och nacke (yttre halspulsådern) och huvudet (temporal artär) försvagas inte. BP 130/80 mm Hg. Art.

Palpation av hjärtat: apikal impuls till vänster 1,5 cm inåt från midklavikulära linjen i femte interkostala rymden, lokaliserad, 2 cm 2.

ny diagnostiserad diabetes

Frågor och svar på: Ny diagnostiserad diabetes

Populära artiklar om ämnet: Ny diagnostiserad diabetes

Diabetes är ett allvarligt problem i vår tid. Personer med diabetes under konstant syn på kardiovaskulära olyckor och andra lika obehagliga komplikationer. Lär dig om nya moderna metoder för behandling av diabetes och dess komplikationer.

Under de senaste åren har problemet med hjärt-kärlsjukdom hos patienter med typ 2-diabetes blivit en av de mest akuta i folkhälsan.

Diabetes mellitus fortsätter att vara en utbredd allvarlig sjukdom, och Australien är inget undantag.

Typ 1 diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som påverkar genetiskt mottagliga individer som har insulin-utsöndrade β-celler i Langerhans pankreatiska öar.

Omkring 4-6% av invånarna i vår planet lider av diabetes, de flesta (80-90%) - typ 2-diabetes.

De flesta patienter med diabetes mellitus (över 90%) lider av typ 2-diabetes. Det är känt att den främsta orsaken till deras död är kardiovaskulära olyckor och framför allt kranskärlssjukdom (hjärtinfarkt). I nuet.

Problemet med diabetes mellitus har nyligen blivit alltmer medicinsk och socialt, vilket främst beror på sjukdomens ständigt ökande förekomst- och förekomstnivå samt en hög risk för utveckling.

Typ 2 diabetes mellitus är en av de vanliga kroniska sjukdomarna, vilket är komplicerat av mikro- och makrovaskulär patologi, som bestämmer en ogynnsam prognos. Under de senaste årtiondena, förekomsten av socker.

Fortsatt. Börjar vid nummer 82. Vi fortsätter att publicera materialet från den vetenskapliga och praktiska konferensen om diabetes mellitusproblemet, som hölls den 1 november i Kiev med stöd av Aventis. Chef för diabetologi.

Nyheter om ämnet: den första identifierade diabetes

I många årtionden ansågs psoriasis uteslutande vara en hudsjukdom, men nyligen har studier visat att det är ganska en systemisk störning. Psoriasis kan också associeras med andra sjukdomar, såsom diabetes.

Efter nästan 30 år av att vara "misstänkt", utesluts sackarin från listan över potentiellt farliga ämnen. Nu sockersubstitut, som är 300 gånger sötare än den, kan ätas utan rädsla. Nya storskaliga studier har inte avslöjat sackarinens förmåga att orsaka blåscancer, vilket den söta substansen blamades tillbaka år 1981. Sackarin godkändes tidigare för livsmedelsproduktion i Europeiska unionen.

Många människor försöker hålla sig i form med hjälp av jogging, simning eller träning i gymmet, för att slösa tid och energi förgäves. Som det visade sig, förbättrar dessa typer av fysisk aktivitet inte hälsan på ungefär 20% av befolkningen. Forskare tilldelar detta till genetiska faktorer och råder sådana människor att ta hand om sin hälsa på andra sätt - till exempel att ompröva deras kost eller ta medicin.

Diabetes mellitus och hyperglykemi

Orsakerna till hyperglykemi är ibland tydliga, ibland inte. Det är omöjligt att börja behandla en patient och diagnostisera diabetes mellitus endast på grundval av en enstaka analys av glukoskoncentrationen i blodet, även om nivån av hyperglykemi är tillräckligt hög.

När orsaken till hyperglykemi inte är känd, tillsammans med undersökningen och historikupptagningen, ska patienten åtminstone utföras:

• Upprepad bestämning av glukosnivå i blodserum;
• Nivån av ketonkroppar i urinen och, om det finns en sådan möjlighet, i blodet;
• Nivån av glykerade hemoglobin HbA1c.

Med hjälp av tabell 1 bestämmer läkare den möjliga orsaken till hyperglykemi.

Tabell 1. Preliminär differentialdiagnos av orsakerna till hyperglykemi

Nivån av glykosylerat hemoglobin HbAlc,%

Graden av medvetenhetens depression

Dekompenserad eller ny diagnostiserad diabetes

I de flesta fall,> 15 och 6,7-7,0

(bestämd av den underliggande sjukdomen)

(bestämd av den underliggande sjukdomen)

Behandling av ny diagnostiserad diabetes

Enligt resultaten av undersökningen (se tabell 1) föreslog läkare att patienten har diabetes. Om vi ​​pratar om patienter med diabetes mellitus som befinner sig i ICU, kan vi inte prata om några stabila doser insulin. Patienten kan svälta, få delvis, fullständig enteral eller parenteral näring, han kan utvecklas, till exempel, njursvikt, leversvikt. Du kan lista några dussin andra faktorer som påverkar blodsockernivån. Av dessa skäl är valet av insulindos, om patienten behöver det, alltid individuellt. Nuvarande rekommendationer föreslår att glukosnivåerna övervakas hos patienter med hyperglykemi i ICU varannan timme, och ännu bättre - kontinuerligt.

Men i alla fall bör glukosnivån bestämmas minst 4 gånger om dagen. Hittills är det valfria läkemedlet genetiskt manipulerat insulin och alla doseringsformer som härrör från det. Enligt International Diabetes Federation, i nästan 50% av världens länder, används endast mänskliga genetiskt manipulerade insuliner för att behandla patienter med diabetes.

hjälpa

Följande assistans föreslås:

1. Konsultation endokrinolog

2. Om det inte finns någon sådan möjlighet, föreskriver läkare behandling, vid behov med kortverkande insulin:

• Om patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande och blodglukosnivån är 10 mmol / l hos patienter i kritiskt tillstånd, föreskrivs långvarig intravenös infusion av insulin;
• När hyperglykemi> 15 mmol / l eller hyperglykemi> 10-12 mmol / l kombinerat med ketoacidos behöver patienten utnämning av insulin. Om tillståndet hos personen inte lider mycket, kan du använda 4-6 U insulin p / c efter 6 timmar. Glukosnivån övervakas före varje måltid och klockan 22. Om hyperglykemi kvarstår ökar insulindosningen med 2-4 U. Vid patientens allvarliga tillstånd är det bättre att använda långsiktig intravenös infusion av kortverkande insulin. Den initiala infusionshastigheten av 0,1 U / kg per timme (i genomsnitt 5-10 U per timme).

Val av en enda subkutan insulindos

Rekommendationer om valet av en enkel subkutan dos av insulin beroende på graden av glykemi framgår av tabell 2.

Nivå av hyperglykemi mmol / l

Insulindos (enkel), ED

Om patienten matas på vanligt sätt, ska den dagliga dosen av insulin fördelas enligt följande:

• före frukost, ange 35%;
• före lunchen - 25%;
• före middagen - 30%;
• innan du går och lägger dig (klockan 23.00) - 10%
• dvs. distribuera enligt 3.5: 2.5: 3: 1;
• Det rekommenderas att byta dagliga injektionsställen för insulin.

Rekommendationer för utfodring av patienter

Ätning ska vara senast 30 minuter. efter administrering av insulin. Vid applicering av insulin ultrashort-åtgärder (Humalog) kan matintag kombineras med injektion eller med en tidsskillnad på högst 15 minuter.

Typer av diabetes

Det finns flera typer av diabetes:

• typ I (insulinberoende), "diabetes hos ungdomar" kännetecknas av allvarlig insulinbrist. Patienter med typ 1-diabetes ska alltid få insulin för att förhindra ketoacidos.
• typ II (icke-insulinberoende) "sjukdom hos äldre och fett" är nivån av insulin i blodet normalt, men det finns motstånd mot verkan av olika vävnader och organ.
• gestation (utvecklas under graviditet);
• sekundär (endokrinopati, läkemedlets verkan etc.).

Anestesi hos patienter med diabetes

Diabetes mellitus leder till att en person ökar risken för olika sjukdomar. Jämfört med personer som inte lider av diabetes ökar incidensen av hjärtinfarkt och arteriell hypertoni med 2 gånger, kärlsjukdomar i hjärnan och nedre extremiteterna - 2 gånger.

Planerade ingripanden

Preoperativ undersökning bör omfatta

• Endokrinolog eller läkare samråd;
• Laboratorieundersökning: ketonorgan av blod eller urin, blodglukos, blodelektrolyter;
• Elektrokardiograminspelning;
• Ketoacidos och hyperglykemi bör elimineras i förväg;

Om abdominalt ingripande är planerat, ska patienten överföras till ett enkelt insulin, minst tre eller fyra dagar före operationen. Kirurgisk ingripande bör planeras i början av handelsdagen. Patienter med diabetes utan insulin bör ta sockersänkande läkemedel i tabletter 24 timmar före ingreppet. Om patienten kan fortsätta att ta tabletterna med glukossänkande läkemedel omedelbart efter operationen och det finns acceptabla indikatorer på blodsocker kan insulin ges ut. För korttidsåtgärder (upp till 30 minuter) hos patienter med insulinberoende diabetes rekommenderas det inte att injicera morgoninsulindosen.

Nödintervention

För akuta ingrepp bör anestesiologen ta hänsyn till följande omständigheter.

Som ett resultat, finns i ett antal patienter med neuropati:

• kan bromsa evakuering av maginnehåll;
• Det finns en minskad förmåga att kompensera för posturala reaktioner.
• Patienterna är benägna att skada på grund av sin position på operationsbordet;

Beroende på de associerade sjukdomarna kan varje narkos- och anestesimetod användas. Men hos patienter med svår polyneuropati är regional anestesi bäst att inte använda. För att minska frekvensen av postoperativa purulenta komplikationer är det lämpligt att använda profylaktisk antibiotikabehandling.

Intraoperativ period

Beroende på tillgängliga möjligheter, under operation och tidig postoperativ period, ska blodglukosövervakning utföras vart 2-6 timmar. Övervakning i alla skeden av vård för patienter med svår diabetes mellitus måste nödvändigtvis inkluderas EKG-övervakning. Personer med diabetes av vilken typ som helst under operationen infunderas kontinuerligt med 5-10% glukoslösning av läkare. Allmän anestesi kan maskera effekterna av hypoglykemi, därför rekommenderas att fortsätta infusionen av glukos tills patienten återfår full medvetenhet.

undantag:

• patienter med sår i centrala nervsystemet i vilken administrering av glukos kan förvärra den neurologiska prognosen;
• under kejsarsnitt före fosterutvinning (annars föreligger risk för allvarlig hypoglykemi hos fostret).

Postoperativ period

I den postoperativa perioden utförs korrigering av den glykemiska nivån (beroende på de erhållna värdena) hos enkeltpersoner med någon typ av diabetes genom att administrera enkelt insulin. Den önskade nivån av blodglukos är 4,5-8 mmol / l.

Om patientens hemodynamik är stabil - använder läkare n / a injektion av insulin. Hos patienter med instabil hemodynamik föredras den intravenösa administrationsvägen för insulin.

Diabetes mellitus typ 1 hos barn - Annullering av insulin

Visa detta resultat till din behandlande endokrinolog.

Patient "M", 6 år, Minsk
Diagnos: typ 1 diabetes

Sjukdomens historia

Från anamnesen: barnet är illa litet, aktivt engagerat i sport. Det första symptomet ("klibbigt" underkläder) tvingade föräldrarna att söka medicinsk hjälp.

Inskrivna i intensivvården på 2: e barnets kliniska sjukhus i Minsk den 10 januari 2015

Primär diagnos: Ny diagnostiserad diabetes mellitus typ 1.

Han var i intensivvården från 01/10/2015 till 01/12/2015, avdelningen för endokrinologi från 12/01/2015 till 01/24/2015

Från extraktet: vid inträde 6,7 lU faste socker efter måltid 16,0 lU (maximal socker höjdes till 19,0 lU), 9,24% glykosylerat hemoglobin associerad peptid (C-peptid) av 0,51 ng / ml, detekteras Ig G-antikropp Ig M, Ig A av Epstein-Barr-virus.

Slutlig diagnos:
huvudsakliga:
[E 10.9] Diabetes mellitus, typ 1, först identifierad, stadium av klinisk och metabolisk dekompensation, ketos
relaterat:
Förhöjningen av förhuden.
Hög ospecificerad.

Schema sammanfattning: Page 1 nedladdning, sidan 2 nedladdning

Behandling: Tabell D, insulinbehandling, magvit 1 kapsel * 2p / dag arpetol 100 mg * 1r / dag från 01/21/15,
I ICU, intravenöst insulin, 5% glukos KCL 7,5%, 10% Ca glukonat, Ringers lösning, saltlösning.

Skick vid urladdning: kompenseras. Fysisk utveckling är hög, disharmonisk i termer av massa, BMI är 14,7 kg / m2. Sköldkörteln är inte förstorad. Sexuell formel enligt Tanner P1, Ax1, gonad 2/2 ml. Vikt 25 kg. Höjd 130 cm

rekommenderas:

1. Observation av en endokrinolog, barnläkare, neurolog, oculist, urolog.
2. Tabell D 12-14 XE per dag.
3. Insulinbehandling:
   08.00 Actrapid 0,5 - 1 U
   13,00 Actrapid 0,5 - 1 U
   18,00 Actrapid 0,5 - 1 U
   22,00 Protafan 0,5 - 1 U
   Korrigering av insulindos på graden av glykemi.
4. Glykemi kontroll dagligen, ketonuri enligt indikationer.
5. Viktkontroll, dynamisk tillväxt.
6. Återinhusisering efter 6-12 månader.
7. Ta reda på resultaten av hormoner och markörer av celiaki i tillägg till polikliniska avdelningen för GDETs, sedan konsultera en endokrinolog.
8. Se urologens rekommendationer ovan.

Förutom terapin (alkaliskt vatten, låg kolhydrat diet, insulin) för att återställa immuniteten rekommenderas Cordyceps Phoenix Fohow-haltiga produkter (Fohou) -schema reglering, rengöring, mat.

Efter 2 månader kunde patienten helt avbryta insulinbehandling. Kontrollanalyser indikerar frånvaro av Epstein-Barr-virus, en tillräcklig frisättning eget insulin (socker fasta och efter måltid normalt förknippas peptid (C-peptid) av 2,35 ng / ml) minskning av glykerat hemoglobin till 7,02%.

Efter 6 månader är det glykerade hemoglobinet normalt (5,28%).

Video som en pojke inom sex månader efter avskaffandet av insulin. September 2015

Mars 2016. Efter 1 år: sockret ökar inte, kostnaden expanderas, barnet blir vikt och höjd efter ålder (höjd 131 cm, vikt 27 kg) och är aktivt engagerad i fysisk utbildning.

Observationer fortsätter. Föräldrarnas personliga kontaktuppgifter är tillgängliga på begäran.

Pojkens pappa

Vitaly Minsk:
23.03.2015 kl 14:38

Diagnosen av diabetes 1tipa sätta våra 6 år gamla son (höjd 130 cm, vikt 25 kg) och placeras i intensivvård 2015/10/01 socker 6,7 fasta, efter att ha ätit 16,0. Maximalt i återupplivningssocker steg till 19,0.

Före antagning, kände han helt frisk, lite ont, och det senaste halvåret son starkt engagerad i hockey och allmänt glömma förkylningar, lät vi larm när de hittade klibbiga droppar av urin, vädjade till den lokala läkaren och verkligen testa urinen för socker, visade urinanalys socker + +.

De tog omedelbart ett blodprov, varefter de skickades till II-barnets sjukhus i Minsk. Sedan återupplivningen överfördes till avdelningen den 01/12/2015 och vi överförde barnet till en lågkolhydratdiet (XE 2-4 per dag) började sockret minska avsevärt.

01/20/2015 godkänd test på en privat klinik i Minsk:
C-peptid = 0,51 ng / ml
Glykosylerat hemoglobin = 9,24% (var 11% 01/10/2015)

Från 01/12/2015 den 23 januari 2015 gradvis reducerade insulindoser till följande värden: ACTRAPID (0,5 enheter före frukost, 0,5 enheter före middagen och 0,5 enheter före middagen) (PROTAFAN (0,5 enheter för natten))
Samtidigt varierade sockret från 4,1 till 5,8 under dagen.

06.02.2015 genom diet och små dagliga doser av långverkande insulin (Protafan 0,5edinitsy natten vid 21:00 på morgonen och Protafan 0,5 enheter vid 9:00) lyckats kompensera för sjukdomen, hålla blodsocker när som helst på dagen eller natten inom 3, 8-6,0.

07.02.2015g. på Skype konsulterade de Viktor Tetyuk, efter att ha lyssnat på oss, erbjöd han att lägga till sitt behandlingsschema (bioenergi), från och med idag 23.03.2015. barnet är 15 dagar utan insulin, medan sockret före måltid är 3,6-4,8, 1-2 timmar efter att ha ätit 4,2-6,0. Trots den låga kolhydratdieten fick barnet vikt och höjd (höjd 131cm, vikt 27kg).

03/20/2015 omprövad på en privat klinik i Minsk: C-peptid = 2,35 ng / ml Insulin = 126,2 pmol / l Glykosylerat hemoglobin = 7,02% (var 9,24% 01,20,2015)

Det är klart att det är för tidigt för oss att koppla av tills det glykerade hemoglobinet når 5,5%, men den positiva dynamiken är tydligt synlig.
Tack så mycket för din webbplats Viktor och ovärderlig hjälp.

Andra resultat för diabetes:

Få råd och observation av en läkare genom att fylla i formuläret på hemsidan.