INSTRUKTIONER
- Skäl
om användningen av testremsor för att bestämma
glukos och ketonkroppar i urinen:
KETOGLIU-1 indikatorremsor är avsedda för samtidig visuell kvalitativ eller halvkvantitativ bestämning av glukos- och ketonkroppar i human urin. De kan användas för snabb analys av graden av glukosuri och ketonuri i medicinska institutioner och hemma.
Halvkvantitativ bestämning av glukos och ketonkroppar i urinen gör det möjligt att kontrollera nivån av glukosuri och ketonuri, välj lämplig kost och justera behandlingsförloppet.
Glukos i urinen borde inte vara. Vid det minsta utseendet av glukos är ett akut behov av att konsultera en läkare. Sensornas känslighet är mycket hög. Det känsligaste testet i världen (se s. "Känslighet och specificitet").
Ketonkroppar i urinen borde inte vara. Vid det minsta utseendet av ketonkroppar i urinen är ett akut behov av att konsultera en läkare. Sensornas känslighet är mycket hög.
Metoden för bestämning av ketonkroppar i urinen är baserad på en serie på varandra följande kemiska reaktioner mellan ketonkroppar, natriumnitrofericid och diamin, vilket resulterar i bildandet av en färgad förening. Färgens intensitet som har utvecklats under en kemisk reaktion bestäms av graden av interaktion mellan natriumnitroferricyanid och diamin med ketonkroppar och är proportionellt mot innehållet av ketonkroppar i urinen.
Att jämföra färgintensiteten hos sensorelementet i remsan med standarden på färgskalan, bestämmer innehållet av ketonkroppar i urinen.
Metoden för bestämning av glukos baseras på den specifika enzymatiska reaktionen av oxidationen av glukos till glukonsyra och väteperoxid. Under inverkan av den senare i närvaro av enzymet peroxidas oxideras kromogenen och en färgad förening bildas. Graden av kromogenomvandling, och följaktligen färgintensiteten, är proportionell mot glukosinnehållet i undersökt urin.
Att jämföra färgintensiteten hos Chromogen med standarden på färgskalan bestämmer glukosinnehållet i urinen.
FUNKTION OCH SAMMANSÄTTNING
Indikatorremsan är en plastremsa med en storlek av 5x (60-75) mm, som utför funktionen hos det underlag som sensorns element ligger på.
Det första sensoriska elementet är ett speciellt bearbetat material som är 5x (3-6) mm, innehållande natriumnitrofericid och en diamin som ligger 1-2 mm från substratkanten, vilket säkerställer kemiska reaktioner och bildandet av ett färgat komplex.
Det andra sensorelementet är ett speciellt bearbetat material 5x (3-6) mm, innehållande enzymer glukosoxidas och peroxidas, en kromogen och stabilisatorer, som ligger 1-2 mm från kanten på det första sensorelementet, vilket säkerställer oxidation av glukos och kromogenoxidation och bildandet av ett färgat komplex.
Indikatorremsor levereras i form av en uppsättning, som utförs i två varianter beroende på förpackningen.
Alternativ A. 25, 50, 75 eller 100 indikatorstickor, packade i en pennahus med lock. Väskan är försedd med ett fuktabsorberande element - finporös silikagel.
Alternativ B. 1, 5, 10, 20, 25, 50, 75 eller 100 indikatorremsor, individuellt förpackade i en påse laminerad aluminiumfolie innehållande en påse silikagel.
Varje uppsättning indikatorremsor är försedda med en etikett och anvisningar för användning. Märkningen innehåller två färgskalor, bestående av ett antal färgfält, bredvid var och en av vilka motsvarande koncentration av ketonkroppar eller glukos anges.
Området av detekterbara koncentrationer av ketonkroppar i urinen är 0,0-16,0 mmol / l. Färgskalan på etiketten innehåller 6 färgfält motsvarande koncentrationerna av ketonkroppar: 0,0 mmol / l; 0,5 mmol / 1; 1,5 mmol / 1; 4,0 mmol / 1; 8,0 mmol / 1; 16,0 mmol / 1.
Den minsta detekterbara koncentrationen av ketonkroppar i urinen är 0,5 mmol / l.
0,0 0, 5 1, 5 4, 0 8, 0> 16,0 mmol / 1
Sortimentet av detekterbara glukoskoncentrationer i urinen är 0,0-2,0% (0,0-112,0 mmol / l). Färgskalan på etiketten innehåller 7 färgfält, motsvarande glukoskoncentrationer i% (mmol / l): 0,0 (0,0); 0,05 (2,8); 0,1 (5,6); 0,25 (14,0); 0,5 (28,0); 1,0 (56,0), [2,0 (112)].
Den minsta detekterbara koncentrationen av glukos i urinen i färgskala är inte mer än 0,05% (2,8 mmol / l).
0,0 0,05 0,1 0,25 0,5 1,0 ≥ 2,0%
0,0 2,8 5,6 14,0 28,0 56,0 ≥ 1 12,0 mmol / l
0,0 50 100 250 500 1000 ≥ 2000 mg / dl
Definitionen är mycket känslig för närvaron av glukos i urinen, vilket svarar mot dess närvaro redan i en koncentration av från 0,6 till 0,9 mmol / l. Sensorzonen har det nödvändiga skyddet mot effekterna av askorbinsyra. Ascorbinsyra i koncentrationer av 20 mg% kan något underskatta resultaten av bestämningen. Den verkliga detektionshastigheten är 45 sekunder.
Den potentiella risken att använda indikatorremsor är klass 2a.
Alla komponenter i indikatorremsorna är giftfria.
Eftersom färgskala av olika serier av uppsättningar av testremsor kan variera i färg, är det nödvändigt att jämföra de färgsensor elementremsorna endast med de skalor för paketet från vilka indikatorremsan har tagits.
För att hålla indikatorremsan kvar bör du undvika att röra sensorelementet med händerna.
När du arbetar med indikatorremsor ska du följa de allmänna sanitetsreglerna.
För att bestämma användningen nyligen skördad (inte mer än 2 timmar före analys) i ren disk urin.
Öppna pennfodralet eller öppna paketet, ta bort indikeringslisten från det. (om det finns ett pennafall - stäng omedelbart stolen med ett lock). Fördjupa de sensoriska elementen i remsorna helt i urinen. Efter 4-5 sekunder avlägsnar du remsan och tar bort överflödig vätska på sensoriska elementen genom en kraftig rörelse av handen eller genom att försiktigt röra remsan med en kant för att rengöra filterpapper i 2-3 sekunder eller genom att försiktigt röra remsan med en kant mot diskens vägg med urinen. Sätt indikeringslisten på en platt, ren torr yta med sensorelementen uppåt.
Efter 2 minuter från det ögonblick som sensorelementen är nedsänkt i urinen, jämförs sensorns färg med motsvarande färgskala på förpackningsetiketten på kitet i gott ljus.
En förändring i färgen på sensoriska element indikerar närvaron av ketonkroppar och glukos i urinen (kvalitativ definition). Att genomföra en halvkvantitativ bestämning genom att jämföra färgen hos de sensoriska elementen med motsvarande färgfält i skalorna.
SENSITIVITET OCH SPECIFIKATION FÖR DEFINITION
Bestämningen av ketonkroppar är mycket känslig för deras närvaro i urinen, vilket reagerar på deras närvaro redan vid en koncentration av 0,5 mmol / l. Sensorzonen har det nödvändiga skyddet mot effekterna av askorbinsyra. Läkemedel och diagnostiska medel baserade på fenolftalein, sulfonftaleina och andra föreningar innehållande sulfhydrylgrupper, kan ge falskt positiva eller falskt negativa resultat. Felaktiga resultat kan orsakas av att urinuppsamlingsredskapen inte är tillräckliga.
Definitionen är mycket känslig för närvaron av glukos i urinen, vilket svarar mot dess närvaro redan i en koncentration av från 0,6 till 0,9 mmol / l. Sensorzonen har det nödvändiga skyddet mot effekterna av askorbinsyra. Ascorbinsyra i koncentrationer av 20 mg% kan något underskatta resultaten av bestämningen. Falskt positivt eller falskt negativt resultat kan orsakas av otillräcklig renhet av urinuppsamlingsredskapen.
FÖRVARINGS- OCH DRIFTSVILLKOR
Indikatorremsor bör hållas i tillverkarens paketet på en torr plats vid en temperatur på 10 - 30 ° C (i frånvaro av syraångor, alkalier och organiska lösningsmedel) under hela hållbarhetstiden (24 månader).
Bestämning av glukos och ketonkroppar i urinen bör utföras vid en temperatur av +15 - +30 o C.
Det är nödvändigt att skydda indikatorremsorna med hög luftfuktighet och direkt solljus. Undvik direkt solljus på färgskalan.
Varje indikeringsremsa är avsedd för en bestämning av innehållet av ketonkroppar och glukos.
Efter öppnandet av pennahuset bör indikatorremsor användas under hela hållbarheten.
Den indikatorremsa som tas bort från förpackningen ska användas för analys inom en timme.
Varje gång efter att indikatorremsan har tagits bort från behållaren ska den senare vara omedelbart och tätt stängd med ett lock.
För att få tillförlitliga resultat, strikt överensstämmelse med bruksanvisningen.
I frågor om kvaliteten på testremsor för semikvantitativ bestämning av glukos och ketonkroppar i urinen "Ketoglyuk-1" att gälla för LLC "Biosensor AN":., 142.432, Moskva-regionen, Chernogolovka, P / 4, tel / fax: 7 (496) 522-16-08, 522-11-41, 522-15-89.
Webbplats: www. biosensoran. ru, www. DIATEST. ru
Alla material som presenteras på denna sida är endast avsedda för informationsändamål och är inte ett erbjudande.
© 19 88 aktiebolag "Biosensor AN"
Tel: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90
Fax: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90
Ketogluk testremsor
Lukten av aceton från barnets mun kan varna moderen och indikera acetonemiskt syndrom. Den negativa effekten av ketonkroppar påverkar barnets välbefinnande och leder till störningar i hjärt-, nervsystemet och andningsorganen. Speciella testremsor för att bestämma aceton i urinen gör att vi kan karakterisera indikatorerna på urin, och några indikatorer visar glukosinnehållet. I den här översynen kommer jag att jämföra remsorna Uriket 1 och Ketoglyuk och visa deras arbete enligt bruksanvisningen.
Vem behöver
Testremsor och Uriket Ketoglyuk behövs för att upptäcka ketonkroppar i urinen, medan den senare har möjlighet att visa innehållet av glukos i den. Metodiken - sammankopplade reaktion mellan aceton och glukosindikatorkomponenter, vilket leder till färgning av remsan i en specifik färg som motsvarar mängden av ketonkroppar.
Test ger dig möjlighet att studera biomaterialet hemma och vid behov vidta åtgärder för att eliminera orsaken till aceton i urinen.
Vem behöver köpa testremsor:
- mödrar vars barn är benägna att utse ett acetonemiskt syndrom (barn med låg kroppsmassa och störningar i nervsystemet);
- patienter med diabetes
- flickor på en strikt låg-carb diet
- patienter med hypofysdysfunktion.
I hemmet första hjälpen kit är det nödvändigt att hålla förpackningen av testremsor för att bestämma aceton, om familjen har ett ofta sjukt barn, eftersom hög feber, uttorkning och förgiftning kan leda till utseendet av patologier som kräver nödåtgärder.
Orsaker till acetonuri
Acetone kroppar träder in i njurarna genom blodomloppet och utsöndras normalt inte med urin. Om det finns en lukt av aceton i luften som utandas av patienten (doften av sura äpplen) eller barnets urin luktar aceton, kan en utveckling av ett antal patologier föreslås hos en baby:
- infektionssjukdomar;
- förgiftning och förgiftning;
- diabetes mellitus;
- utmattning;
- emotionellt överbelastning
- dehydrering;
- fettmetabolismstörningar;
- hypotermi eller överhettning av kroppen.
Erfaren mamma kan som regel självständigt förstå utan laboratorieprov huruvida aceton är närvarande i ett barn, som har upplevt en karakteristisk lukt från munnen, men det finns mer tillförlitliga medel för att bestämma inte bara det kvalitativa, men också det kvantitativa innehållet av ketonkroppar i urinen.
Jämförelse av Ketoglyuk och Uriket 1
I min första hjälpenpaket finns två typer av testremsor - Uriket 1 och Ketoglük, de recensioner som är mest positiva. Förvärvad som ett hjälpmedel vid ett barns sjukdom med virus- och bakterieinfektioner för prehospitaldiagnosen av acetonkroppar i urin och glykosuri.
Ketoglyuk Strips
Biosenser-AN-testremsor är en plastindikator med sensorelement klistrade på den:
- acetonkänsligt material;
- zonen som ändrar färg när glukos detekteras i urinen.
Pris Ketoglyuk är 190-220 rubel per förpackning med 50 remsor. Hållbarhetstid är 2 år, efter att du har öppnat paketet måste du använda remsor i 6 månader. Egenheten hos Ketoglyuk och dess analoger är i noggrann lagring av indikatorer:
- det är nödvändigt att stänga röret tätt;
- Håll det på ett mörkt ställe vid en lufttemperatur som inte är lägre än 10 och inte högre än 30 grader Celsius.
- Endast under förutsättning att korrekt funktion kommer testet att bestämma urinvärdena på ett adekvat sätt.
Hur man använder Ketoglyuk-ränder
Enligt abstraktionen är det nödvändigt:
- Samla urin i rena rätter.
- Doppa testremsan i vätskan i 2-3 sekunder, ta bort överskott av urin genom att applicera en ren servett på indikatorn.
- Lägg den på en plan yta och låt den gå i en minut.
- Jämför indikatorens färg med skalan på röret i ett väl upplyst rum.
På Ketoglyuk 1-testet finns det två sensorer:
- beige att känna igen aceton i urinen;
- gul, bestämning av närvaron av glukos.
Tolk resultatet enkelt:
- Om remsan har förändrats färg - glukos eller keton kroppar är närvarande i urinen;
- i enlighet med intensiteten hos pekarens skugga på skalan av en ketoglyukburk, anges det kvantitativa innehållet av elementen.
Analoger av Ketoglyuk-1-remsor:
Uriket: instruktion
Uriket fungerar på samma sätt som Ketoglyuk, men innehåller bara en indikator som bestämmer aceton i urinen.
Som en del av sensorn - samma ämnen som är känsliga för aceton.
Uriket 1 säljs i en plastflaska av 25, 50 100 stycken, vilket är bekvämt: Om remsor sällan behövs - ett litet antal indikatorer kommer att räcka; För diabetiker är det till exempel mer lönsamt att köpa stora paket.
Pris Uriket i apotek - 180-250 rubel för 50 stycken.
Enligt bruksanvisningen används Uriquette 1-remsor som Ketoglyuk, men termen för att bestämma resultatet ökar till två minuter efter det att sensorn är nedsänkt i urinen.
Feedback och resultat
Jag använde Ketoglük och Uriket-ränder under graviditeten och bestämde acetonen i barnets urin. Efter instruktionerna doppade hon en remsa i en ny morgondel av urin, avlägsnade därefter överskottsvätskan med en torr trasa och utvärderade resultatet efter en viss tidsperiod.
Av de två analogerna, trots samma sammansättning, anser jag arbetet med Uriket-testet mer vägledande:
- i andra trimestern var urintest och testresultat samma;
- I jämförelse med laboratorietester av urin hos en baby, Uriket, indikerades innehållet av ketonkroppar med sensoriskt material.
Ketoglük-remsorna, som jag köpte för att ersätta Uriket, inspirerade inte tilltro till mig:
- Specificeras i analysen av urin under graviditeten, skilde inte aceton för två plus "+" -remsor.
- Testet bestämde inte glukosen: Jag utförde ett försök med att sänka indikatorn i en koncentrerad sockerlösning och till min förvåning förändrade det gula nyansmaterialet inte färg.
Kanske köpte jag Ketogluk-remsor som inte lagrats på apoteket, men jag kan inte ge dig råd om dessa test. Sådana remsor är inte obligatoriska, men ett önskvärt föremål i ett förstahjälps kit, det viktigaste är att köpa kvalitetsprodukter som du kommer att lita på.
Ketoglyuk-1 testremsor nr 50
Testremsa ketoglyuk-1 d / opr glitch / keton i urin50
Farmakologisk aktivitet
Testremsor Ketoglyuk
beskrivning
KETOGLIU-1 indikatorremsor är avsedda för samtidig visuell kvalitativ eller halvkvantitativ bestämning av glukos- och ketonkroppar i human urin. De kan användas för snabb analys av graden av glukosuri och ketonuri i medicinska institutioner och hemma.
Halvkvantitativ bestämning av glukos och ketonkroppar i urinen gör det möjligt att kontrollera nivån av glukosuri och ketonuri, välj lämplig kost och justera behandlingsförloppet.
Analytiska egenskaper
Området av detekterbara koncentrationer av ketonkroppar i urinen är 0,0-16,0 mmol / l. Färgskalan på etiketten innehåller 6 färgfält motsvarande koncentrationerna av ketonkroppar: 0,0 mmol / l; 0,5 mmol / 1; 1,5 mmol / 1; 4,0 mmol / 1; 8,0 mmol / 1; 16,0 mmol / 1.
Den minsta detekterbara koncentrationen av ketonkroppar i urinen är 0,5 mmol / l.
Sortimentet av detekterbara glukoskoncentrationer i urinen är 0,0-2,0% (0,0-112,0 mmol / l). Färgskalan på etiketten innehåller 6 färgfält, motsvarande glukoskoncentrationer i% (mmol / l): 0,0 (0,0); 0,1 (5,6); 0,25 (14,0); 0,5 (28,0); 1,0 (56,0) och 2,0 (112).
Den minsta detekterbara koncentrationen av glukos i urinen är inte mer än 0,1% (5,6 mmol / l).
Säkerhetsföreskrifter
Alla komponenter i remsorna är giftfria.
Eftersom färgskala av olika serier av uppsättningar av testremsor kan variera i färg, är det nödvändigt att jämföra de färgsensor elementremsorna endast med de skalor för paketet från vilka indikatorremsan har tagits.
För att hålla testremsan aktiv bör du undvika att röra vid beröringselementet med händerna.
När du arbetar med Ketogluk-remsor ska du följa de allmänna hygienreglerna.
Forskningsmetodik
För att bestämma användningen nyligen skördad (inte mer än 2 timmar före analys) i ren disk urin.
Öppna pennfodralet eller öppna paketet, ta bort indikeringslisten från det. (om det finns ett pennafall - stäng omedelbart stolen med ett lock). Fördjupa de sensoriska elementen i remsorna helt i urinen. Efter 4-5 sekunder avlägsnar du remsan och tar bort överflödig vätska på sensoriska elementen genom en kraftig rörelse av handen eller genom att försiktigt röra remsan med en kant för att rengöra filterpapper i 2-3 sekunder eller genom att försiktigt röra remsan med en kant mot diskens vägg med urinen. Sätt indikeringslisten på en platt, ren torr yta med sensorelementen uppåt.
Efter 2 minuter från det ögonblick som sensorelementen är nedsänkt i urinen, jämförs sensorns färg med motsvarande färgskala på förpackningsetiketten på kitet i gott ljus.
En förändring i färgen på sensoriska element indikerar närvaron av ketonkroppar och glukos i urinen (kvalitativ definition). Att genomföra en halvkvantitativ bestämning genom att jämföra färgen hos de sensoriska elementen med motsvarande färgfält i skalorna.
Förvarings- och användningsförhållanden
Ketoglukremsor bör förvaras i tillverkarens förpackning på en torr plats vid en temperatur av 10-30 ° C (i avsaknad av syror, alkaliska och organiska lösningsmedelsångor) under hela hållbarheten (24 månader).
Bestämningen bör utföras vid en temperatur av 15-30 ° C.
Skydda remsorna från hög luftfuktighet och direkt solljus. Undvik direkt solljus på färgskalan.
Varje indikeringsremsa är avsedd för en bestämning av innehållet av ketonkroppar och glukos.
Efter att pennahuset har öppnats ska indikeringslistorna användas under en period av högst 5 månader.
Den indikatorremsa som tas bort från förpackningen ska användas för analys inom en timme.
Varje gång efter att indikatorremsan har tagits bort från behållaren ska den senare vara omedelbart och tätt stängd med ett lock.
förpackning:
50 stycken.
Mina tabletter
Ketoglyuk-1 testremsor är disponibla tvåindikatorstrimlar [1] (remsor, testremsor, "mätstickor", ormar, "diagnostiska papper", urinremsor) avsedda för visuell in vitro [2] kvalitativ eller halvkvantitativ bestämning glukos [3] (socker) och ketonkroppar i urinen.
Ketogluk testremsor kan användas för snabb analys, mätning av nivåer av ketonuri och glukosuri, övervakning och tidig upptäckt av olika sjukdomar hemma, i medicinska centra, sjukhus, kliniska diagnostiska laboratorier och kliniker för att bestämma tillståndet hos patienter diagnostiserade med diabetes mellitus (DM).
Diabetes mellitus, diabetes mellitus är en grupp av endokrina sjukdomar som utvecklas till följd av absolut (diabetes 1) eller relativ (diabetes 2) insufficiens av hormoninsulinet [4]. I diabetes mellitus störs alla typer av metabolism: fett, protein, kolhydrater, mineral och vatten-salt [5] utvecklas hyperglykemi (en fortsatt blodsockerökning som följd i urinen).
Följande blodprov används för att diagnostisera diabetes mellitus tidigt, liksom för att kontrollera sjukdomsförloppet: fast blodglukos (i regel utförs testet hemma, en blodglukosmätare används för blodprov) och laboratorieblodprov, inklusive ett test för tolerans mot glukos test (glukos scatter test), test för glycerat hemoglobin (glykosylerat hemoglobin, Hba1c) och komplett blodantal (lågt antal vita blodkroppar [6] indikerar sköldkörtelns insufficiens).
Kvalitativ och halvkvantitativ bestämning med Ketoglyuk-1-testremsor ger patienten möjlighet att fastställa närvaron eller frånvaron av glukos- och ketonkroppar i urinen [7], övervaka nivån av glykosuri och ketonuri, och läkaren föreskriver den nödvändiga kosten och korrigerar behandlingsförloppet.
Resultaten som erhållits med användning av dessa remsor kan inte ge patienten villkorligt signifikanta diagnostiska resultat. Testremsor Ketoglyuk-1 är först och främst avsedda för användning av personer som upplever rädsla när de samlar helblod från ett finger (om de används för indirekt kontroll av hyperglykemi).
För att få mer exakta indikatorer är det nödvändigt att använda indikatorn "Testremsor för bestämning av glukos i blod" eller mät blodglukos med testremsor för en glukometer.
Testremsor Ketoglyuk-1 tillverkas i en enda frisättningsform - Nr 50 (röret innehåller 50 indikatorremsor, vilket ungefär motsvarar patientens månatliga behov).
Ketoglyuk-1-paketet innehåller:
- Plaströr som innehåller 50 testremsor. Røret har två färgskalor (tabeller) för avkodning av urintester,
- Pappersinstruktioner för användning,
- Kartongförpackning.
Glukos och ketoner i urinen
Normalt finns i en hälsosam person glukos och ketoner i urinen i obetydliga mängder otillräckliga för bestämning vid laboratorieförhållanden.
Glukos i urinen (glykosuri) är oftast resultatet av hyperglykemi, en ökad glukoskoncentration i blodet.
Mindre vanligt är njurglukosuri, där utseendet av glukos i urinen är en följd av nedsatt glukosabsorption i njuren, när koncentrationen av glukos i blodet inte avviker från normen. Hos spädbarn utvecklas vanligtvis glukosuri generellt, vilket framträder 30 till 60 minuter efter en måltid och försvinner efter 3 till 5 timmar. Vid gravida observeras glukosuri efter en måltid mättad med kolhydrater [8].
Glykosuri är i de flesta fall ett symptom på dekompenserad diabetes mellitus, en följd av ökad glukos i blodet.
Blodglukos (glykemi) är en av de viktigaste kontrollerade variablerna i människokroppen (homeostas). Ökad blodsocker (hyperglykemi) är ett kliniskt symptom som indikerar fel som uppstår i kroppen, oftast mot bakgrund av diabetes.
Kompanjoner av förhöjd blodglukos är vanligtvis ketoner.
Ketoner (ketonkroppar, aceton) är synonymer som refererar till en grupp toxiska metaboliska produkter, som inkluderar beta-hydroxismörsyra, acetoättiksyra och aceton, som bildas i levern under nedbrytning av fetter [9] och frisättning av energi. Vid metabolismsprocessen genomgår ketoner en nästan fullständig uppdelning, normalt hos en frisk person, detekteras de inte i urinen.
Beta (^ 6,) hydroxismörsyra är en mellanprodukt av fettsyraoxidation i kroppen, med hänvisning till aceton (keton) kroppar. I perifera vävnader oxideras beta-hydroxismörsyra till acetoättiksyra.
Acetoättiksyra är en färglös mobil oljig vätska som deltar i ämnesomsättningen. Acetoättiksyra är extremt instabil: även vid svag uppvärmning (i vattenlösning) sönderdelas den till aceton och koldioxid.
Aceton är en organisk substans som är en naturlig metabolit [10], den enklaste representanten för mättade ketoner. I normalt blod är en aceton alltid närvarande, innehållet överstiger inte 1-2 mg / 100 ml, i daglig urin är det inte mer än 0,01-0,03 gram (dessa volymer detekteras inte genom standard laboratorietester under generell (klinisk) ) analys eller indikatorprovremsor hemma). Metaboliska störningar (oftast i diabetes mellitus) leder till överdriven bildning och avlägsnande av aceton.
Ketoner i urinen (ketonuri) indikerar ett överskott av hastigheten för bildning av ketoner över deras utnyttjandegrad i processen med glukossyntes.
Oftast observeras ketoner i urinen (om deras utseende inte är associerat med diabetes mellitus) hos gravida kvinnor (efter 17 veckors graviditet) och hos barn på grund av urinsyra diates.
Urinsyra diatese (neuro-artritisk diatese) är ett tillstånd av barnets kropp som är associerad med en metabolisk störning. Urinsyra diatese åtföljs av bildandet av ökade koncentrationer av ketoner, urinsyra och puriner i barnets blod och urin.
Om glykosuri orsakas av diabetes mellitus är hematuri (blod i urinen) ett mindre farligt symptom.
Blod i urinen (hematuri) - Utseendet i urinen av erytrocyter [11] eller hemoglobin [12] över fysiologiska normer (erytrocyter hos en frisk person detekteras i spårmängder, hemoglobin är frånvarande). Blod i urinen i diabetes mellitus framträder 15-20 år efter sjukdoms manifestation (första manifestationen), är ett symptom på njursvikt [13], resultatet av långvarig filtrering av njurarna av blod med förhöjda glukosnivåer.
Således kan utseendet av glukos och ketoner i urinen på grund av hyperglykemi indikera ett antal komplikationer.
Glykosuri, som inte är associerad med hyperglykemi, är vanligtvis ett resultat av njursjukdom, kan leda till uttorkning, eftersom det provar ökad utsöndring av vatten med urin. När tubulo-interstitiell skada i njurarna uppträder inte bara glykosuri, utan också måttlig proteinuri (protein [14] i urinen
Proteinuri - utsöndring av proteiner i urinen, överskrider normala värden (40-80 mg / dag). Proteinuri är vanligtvis ett tecken på njurskada.
Det enklaste och mest tillgängliga verktyget för att detektera ketoner och glukos i urinen, oberoende av orsakerna till ketonuri och glukosuri, är indikatorprovremsan.
Klicka och dela artikeln med vänner:
Testremsa
Den Ketoglyuk visuella testremsan är en uppsättning förberedd laboratoriereagens bestående av två sensorelement belägna på ett substrat av 5 mm bred och 70 mm lång, tillverkad av giftfri plast.
Indikatorn (indikatorelementet) och sensorn (sensorelementet) är synonyma ord som refererar till ett kemiskt reagens som sätts på ett substrat som reagerar med ett prov.
Det första sensorelementet i testremsan, ett reagens 4 x 4 mm i storlek, beläget 1 mm från substratkanten, vilket gör att urin kan analyseras för ketonkroppar innehåller natriumnitrofericyanid och diamin. Det andra sensoriska elementet, ett 4 x 4 mm reagens, beläget 1 mm från kanten av det första sensoriska elementet, vilket möjliggör urinanalys av glukos (socker) innehåller enzymer glukosoxidas och peroxidas, en kromogen [15] och stabilisatorer.
Eftersom urinets pH förskjuts till den sura sidan i acetonuri kan Ketogluk testremsor ersättas med litmuspapper [16]. Nackdelen med litmusprovet är omöjligheten att bestämma det kvantitativa innehållet av ketoner i urinen: det är bara det faktum att urinreaktionen är sur.
Ketoglyuk indikator testremsan är konstruerad för operativ urinanalys hemma, för dess tillämpning behöver man inte ha speciell medicinsk kunskap och färdigheter.
Ketoglyuk testremsor, enligt klassifikationsnomenklaturen klassificering av medicintekniska produkter enligt klasser, beroende på potentiell risk för deras användning, hör till klass 2a (medicintekniska medel med medelrisk).
Enligt den all-ryska klassificeringen av typer av ekonomisk aktivitet, produkter och tjänster (OKDP) tilldelas Ketogluk visuella testremsor koden 2429422 - "Komplexa diagnostiska reagenser". Företag som deltar i försäljningen av testremsor tilldelas en statistisk kod av OKVED 51.46.1 (Partihandel med läkemedel och medicinsk utrustning).
Indikatorprovremsan är konstruerad för en enda analys. Efter avlägsnande från röret bör testremsan användas inom 24 timmar.
Följande faktorer kan påverka resultaten av analysen erhållen av Ketoglyuk-1 testremsan:
- hög koncentration av askorbinsyra
- gentisinsyra (bildad av salicylsyraoxidation),
- droger
- rester av desinfektionsmedel och tvättmedel som används vid rengöring av urinuppsamlingstanken.
Ett alternativ till testremsor för bestämning av glukosuri och ketonuri är att genomföra en klinisk analys av urin.
Klinisk analys av urin (urinanalys, OAM) - en uppsättning laboratorieundersökningar av urin, utförd för diagnostiska ändamål. Fördelen med den kliniska analysen av urin före indikatorprovremsorna är inte bara bedömningen av urinens fysikalisk-kemiska och biokemiska egenskaper utan även mikroskopi av fällningen (med hjälp av ett mikroskop).
Vid en generell analys används i regel daglig urin.
Daglig urin är all urin utsöndrad från kroppen under dagen (24 timmar). Daglig urin, i motsats till den en gång morgonen, som används vid diagnos av testremsor, är ett mer informativt material för forskning.
Självdiagnos med testremsor, även om alla instruktioner följs, är inte en ersättning för en regelbunden hälsovård av en kvalificerad medicinsk specialist eller läkare.
Bestämningen av ketoner och glukos i urinen med Ketogluk-testremsor är baserad på två olika principer.
Bestämning av glukos i urintestremsan
Bestämning av glukos (socker) i urinen med en indikatorprovremsa baseras på den enzymatiska reaktionen av glukosoxidation genom glukosoxidas (som är en komponent i indikatorelementet i ketogluk-1-testremsan) till glukonsyra och väteperoxid. Under verkan av glukonsyra i närvaro av enzymperoxidas oxideras indikatorkromogen för att bilda en färgad förening. Färgintensiteten hos testremsan kromogen beror på koncentrationen av glukos i urinen.
Ketoglyuk-1 testremsa-indikatorzonen är skyddad mot effekterna av askorbinsyra. Närvaron av askorbinsyra i koncentrationer av 20 mg% kan svaga underskatta resultatet av analysen något.
Koncentrationen av socker i urinen bestäms i intervallet 0,0-2,0% (0,0-112,0 mmol / l), den minsta detekterbara koncentrationen av glukos är inte mer än 0,1% (5,6 mmol / 1). Färgskalan (tabellen) Ketoglyuk-1, applicerad på röret, innehåller sju färgfält som motsvarar glukoskoncentrationerna i% / (mmol / l):
Närvaron av glukos kan indirekt indikera en ökning av relativ densitet (10 g / 1 glukos ökar den relativa densiteten av urin med 0,004). Det finns urintestremsor som innehåller en separat indikator för specifik gravitation. Priset på testremsor för urin med sådana indikatorer är ganska högt, det är värdelöst att använda dem för att diagnostisera uteslutande glukosuri.
Med systematisk (i 3 dagar eller mer) avvikelser från glukosnorm (socker) i urinen, bör du konsultera en medicinsk specialist, först och främst - en endokrinolog.
Vid bestämning av glukosnivån på 16 mmol / l är det nödvändigt att utföra en urinanalys för koncentrationen av aceton (ketoner).
Bestämning av ketoner i urinprovremsan
Bestämningen av ketoner i urinen genom en testremsa är baserad på ett Leghal-test, under vilket reaktionen äger rum mellan natriumnitrofericyanid och diamin (som ingår i indikatorelementet hos remsan) och ketonkroppar. Som ett resultat är testremsindikatorn färgad i en viss skugga av lila i proportion till koncentrationen av ketoner i urinen.
Sensorzonen i Ketoglyuk-1 testremsan är skyddad mot effekterna av askorbinsyra. Läkemedel och diagnostiska läkemedel baserade på sulfonftalein, fenolftalein och andra substanser innehållande sulfhydrylgrupper kan orsaka falska negativa eller falska positiva resultat. Resultaten av analysen, som inte motsvarar den kliniska bilden [20] av sjukdomen eller som synes tveksamt, bör kontrolleras med andra diagnosmetoder. Analysen av ketoner (aceton) i urinen bör upprepas efter avslutad läkemedelsbehandling.
Koncentrationen av ketonkroppar i urinen bestäms i intervallet 0,0 - 16,0 mmol / 1, den minsta detekterbara koncentrationen av ketoner i urinen är 0,5 mmol / l. Färgskalan (tabellen) Ketoglyuk-1, tryckt på röret, innehåller sex färgfält som motsvarar följande koncentrationer av ketonkroppar:
- 0,0 mmol / l (negativ)
- 0,5 mmol / 1,
- 1,5 mmol / 1,
- 4,0 mmol / l,
- 8,0 mmol / l,
- 16,0 mmol / 1.
Med en systematisk (i 3 dagar eller mer) avvikelser från normen av ketonkroppar i urinen, bör du konsultera en medicinsk specialist, först och främst - en endokrinolog.
Instruktioner Ketoglyuk-1
Att läsa dessa instruktioner för användning av Ketoglyuk-1-testremsor undantar inte patienten från att studera instruktionerna för användning av indikatorremsor för kvalitativ och halvkvantitativ bestämning av ketonkroppar och glukos (socker) i ketoglyuk-1 urin, som finns i tillverkarens kartong.
När du använder Ketoglyuk-indikatorprovremsor, rör inte indikatorelementen innan analysen startas.
Bestämning (mätning) av glukos och ketoner i urinen utförs vid en temperatur av från +15 till +30 ° C.
Ketoglyuk-1 testremsan som avlägsnats från röret bör användas för analys inom 60 minuter.
För forskning ska du använda nyuppsamlad morgon (inte äldre än två timmar), grundligt blandad, ej centrifugerad, placerad i en steril behållare, urin. När du står länge, skiftar urinets pH till den sura sidan, vilket kan leda till en snedvridning av analysresultaten.
PH-nivån i urinen - (reaktion, urinets surhet) är en pH-indikator som visar mängden vätejoner i mänsklig urin. PH hos urin hos friska personer kan variera under dagen i intervallet från 5 till 7 enheter.
Minsta mängd material som är tillräckligt för analys är 5 ml.
När du har slutfört alla förberedningsanvisningar kan du fortsätta med urinanalys för glukos och ketoner:
- Öppna röret, ta bort testremsan från det och stäng sedan om locket ordentligt,
- Placera testremsan indikatorelementet på ett sådant sätt att det är helt nedsänkt i urinen,
- Efter 2-3 sekunder, ta bort remsan, ta bort det överskjutande urinet genom att trycka på behållarens kant med provet eller försiktigt röra servetten,
- Sätt testremsan på en platt, torr yta med indikatorelementet uppåt,
- Avkodning av urinanalys bör utföras efter 45-90 sekunder, jämföra resultatet med färgskalan (tabell). Avkodning bör utföras i dagsljus.
När färgen på testremsindikatorerna ändras sker den kvalitativa bestämningen av ketonkroppar och glukos i urinen.
Halvkvantitativ bestämning av glukos- och ketonkroppar utförs genom jämförelse av indikatorelementets färg med färgfälten i skalan.
Färgskalorna av Ketoglyuk-1 testremsor av olika serier kan skilja sig från färgmättnad. Vid jämförelse av indikatorelementremsor med en färgskala borde du använda skalan av Ketoglyuk-röret från vilken remsan avlägsnades.
För att förhindra förlust av testremsans egenskaper, vilket kan resultera i att du erhåller felaktiga analysresultat, bör du följa lagringsreglerna som fastställts av tillverkaren.
Ketogluk-1 testremsor lagring
Testremsor Ketoglyuk-1 måste förvaras i tillverkarens förpackning, Biosensor AH, på en torr plats som är otillgänglig för barn, vid en temperatur av +10 till +30 ° C. Förvaring bör skyddas mot hög luftfuktighet och ångor av syror, alkalier, organiska lösningsmedel.
Ta inte bort påsen med torkmedel från rörlocket när du förvarar röret.
Hållbarheten för Ketoglyuk-1 testremsor är 24 månader. Efter den första öppningen av röret bör remsan användas inom 5 månader. Oanvända remsor ska kasseras efter en viss period.
Vid användning av testremsor i en sjukhusinställning ska den använda remsan anses vara ett material som kan infekteras. Fri lagring av använda testremsor är inte tillåtet, de måste kasseras enligt sjukhus sjukhusregler.
Ketogluk färgskala tryckt på röret bör skyddas från direkt solljus för att förhindra blekning.
Skala för glukos och ketoner i urinen
Färgskalan (tabellen) för glukos (socker) och ketoner i urinen för att dechiffrera resultatet av analysen, tryckt på Ketoglyuk-1-röret, innehåller två kvarter. Urin-glukosblocket består av sju fält i% / mmol / l: 0,0 (0,0) (negativ), 0,05 (2,8), 0,1 (5,6), 0,25 14,0), 0,5 (28,0), 1,0 (56,0), 2,0 (112). Blocket på ketoner i urinen i Ketoglyuk-färgskalan består av sex mmol / l-fält: 0,0 (negativt), 0,5, 1,5, 4,0, 8,0, 16,0.
Analoger Ketoglyuk-1
Följande medicinska produkter är analoger (synonymer) av Ketogluk-1 för mätning av glukos i urinen:
- Testremsor Uriglyuk-1 (Uriglyuk-1 No. 50) är en analog av Ketoglyuk-1, som endast mäter glukos (Biosensor AN, Ryssland),
- Testremsor Glyukofan (Glyukofan No. 50, GlukoPhan) - den europeiska analogen, endast mätande glukos (Erba Lachema, Tjeckien),
- Glukos Bioscan (Glucose Bioscan No. 50 / No. 100) testremsor från Bioscan, Ryssland.
Huvudsyftet med Ketoglyuk är att diagnostisera förhöjda koncentrationer av glukos och ketoner. En alternativ diagnostisk metod är mätningen av glukos i blodet. Denna metod är mer exakt och informativ, men för analysen krävs helblod.
Det finns följande analoger av Ketoglyuk-1, indikatorprovremsor för blodsocker, som inte kräver användning av en glukometer:
- Betachek testremsor (Betachek No. 50, Betachek Visual testremsor) - analog från NDP (Australien), har ett högt pris och enastående noggrannhet av glukosmätning,
- Diagluck testremsor (Diaglük No. 50) - från Biosensor AN, Ryssland.
Priserna på dessa alternativa verktyg är något högre.
Analoger av Ketoglyuk-1 för mätning i urinketonorganen är
- Diaphan - remsor med två indikatorer för att bestämma nivån på socker och aceton från Erb Lahem, Tjeckien,
- Testremsor Uriket (Uriket No. 50) som endast bestämmer ketonuri (aceton i urin) från Biosensor AN, Ryssland,
- Keton Bioscan (Ketone Bioscan No. 50 / No. 100) remsor avsedda att identifiera endast ketonuri från Bioscan, Ryssland,
- Ketofan (Ketofan No. 50, KetoPhan) remsor från Erba Lachema, Tjeckien (tidigare en del av läkemedelsföretaget Teva, Israel),
- Pentafan testremsor / Pentafan Laura, analog med fem sensorer för ketoner, doldt blod, glukos, totalt protein och pH (surhet) av urin (Erba Lachem, Tjeckien),
- Bioscan Penta-testremsor (Bioscan Penta No. 50 / No. 100) med fem indikatorer från det ryska företaget Bioscan, vilket gör att urin kan testas inte bara för ketoner utan också för glukos, dold blod (erytrocyter och hemoglobin), totalt protein, pH )
- Uripolian - remsor från Biosensor AH med tio indikatorer som gör det möjligt att analysera urin enligt följande egenskaper - socker (glukos), ketoner, doldt blod (hemoglobin, röda blodkroppar), bilirubin, urobilinogen, densitet (specifik gravitation), askorbinsyra, leukocyter, totalt protein (albumin och globuliner) och surhet (pH),
- Ketourikhrom (Ketourikhrom No. 25 / No. 50) från Biopribor, Ryssland.
Pris Ketoglyuk-1
Priset på Ketoglyuk-1-testremsor för bestämning av ketonkroppar och glukos (socker) i urinen inkluderar inte kostnaden för leverans om remsorna köps via ett internetapotek. Priserna kan variera avsevärt beroende på inköpsort.
Beräknad kostnad för ketogluk:
- Ryssland (Moskva, St Petersburg) från 140 till 185 ryska rubel,
- Ukraina (Kiev, Kharkov) från 46 till 61 ukrainska hryvnias,
- Kazakstan (Almaty, Temirtau) från 659 till 871 Kazakhstani Tenge,
- Vitryssland (Minsk, Gomel) från 36.820 till 48.655 Vitryska rubel,
- Moldavien (Chisinau) från 39 till 52 Moldaviens Lei,
- Kirgizistan (Bishkek, Osh) från 153 till 202 Kirgiziska gånger,
- Uzbekistan (Tasjkent, Samarkand) från 5429 till 7174 uzbekiska soums,
- Aserbajdsjan (Baku, Ganja) från 2,1 till 2,8 aserbajdsjansk manat,
- Armenien (Yerevan, Gyumri) från 962 till 1271 armeniska dramar,
- Georgien (Tbilisi, Batumi) från 4,8 till 6,3 georgiska lari,
- Tadzjikistan (Dushanbe, Khujand) från 13.2 till 17.4 Tadzjik somoni,
- Turkmenistan (Ashkhabad, Turkmenabat) från 6,8 till 8,9 nya turkmenska manater.
Köp testremsor Ketoglyuk-1
Du kan köpa Ketogluk-1 testremsor vid ett apotek med hjälp av läkemedelsbokningstjänsten, inklusive. Innan du köper ska Ketogluk klargöra hållbarheten. Du kan beställa Ketoglük-1-remsor vid allt tillgängligt apotek. Försäljningen sker med hemleverans med kurir, utan läkares recept.
Tillverkare Ketoglyuk-1
Tillverkaren av testremsorna Ketoglyuk-1 är företaget Biosensor AN, Ryssland, Moskva region, Chernogolovka. Ketoglyuk produceras enligt standarden TU № 9398-003-45677786-2010.
Foto Ketoglyuk-1
Foto Ketoglyuk-1. För att förstora bilden, klicka på bilden.
Recensioner för Ketoglyuk-1
Recensioner av Keotglyuk-1 bland patienter är oftast positiva. Patienter noterar de två indikatorremsornas relativa billighet (de totala kostnaderna för inköp av individuella test för aceton och socker i urinen är signifikant högre), enkelheten och användarvänligheten av Ketogluk-1 testremsor: även ett barn kan utföra ett oberoende urintest. Bland de negativa recensionerna saknas noggrannhet vid mätning av socker (glukos) i urinen.
För noggrann mätning av glukoskoncentration bör testremsor för blodglukos eller blodglukosmätare användas.
Användning av Ketoglüks beskrivning
Beskrivningen av de visuella indikatorens (sensoriska) testremsor för Ketoglyuk urinanalys av My Tablets medicinska portal är en sammanställning av material som erhållits från auktoritativa källor som anges i avsnittet Noter och anvisningarna för medicinsk användning av de visuella indikatorremmarna för Ketoglyuk.. Trots det faktum att noggrannheten i den information som presenteras i artikeln "Testremsor Ketoglyuk-1" kontrolleras av kvalificerade medicinska specialister är innehållet i artikeln endast en referens. Det är inte en guide för självreglerade (utan att gå till en kvalificerad medicinsk specialist, en läkare) diagnos, diagnos, Valet av medel och metoder för behandling (inklusive folkmedicinska lösningar, alternativa, såväl som traditionella (inklusive medicinsk turism [22]) medicin).
Innan du köper och börjar använda Ketoglyuk-1 testremsor, bör du bekanta dig med tillverkarens godkända anvisningar för användning.
Redaktörerna för portalen "My piller" garanterar inte giltigheten och betydelsen av presentationen av materialet, eftersom metoder för diagnos, förebyggande och eliminering av ketonuri och glukosuri kontinuerligt förbättras. Efter att ha fått fullständig vård ska du göra en tidpunkt för att se en läkare, en kvalificerad medicinsk specialist, en endokrinolog [23], i första hand.
anteckningar
- [1] Visuell sensorisk (indikator) engångstestremsor, visuella indikatorprovremsor - förberedda laboratoriereagenser applicerade på plast eller pappersunderlag. För att inte förväxlas med elektrokemiska testremsor för blodglukosmätare.
- in vitro, in vitro (in vitro) är en typ av forskning som genomförs med mikroorganismer, celler eller biologiska molekyler i en kontrollerad miljö utanför sin normala biologiska sammanhang, med andra ord - in vitro - en teknik för att studera ett exemplar utanför kroppen, erhållet från en levande organism. Följaktligen är det vid undersökningen av ketonuriens och glykosuriens omfattning, urin (ketonkroppar och glukos som ingår i den) det studerade materialet, erhållet från människokroppen och visuella testremsor av keto Glitch-1 är ett diagnostiskt verktyg, själva studien utförs in vitro. På engelska är termen "in vitro" termen "i glas", vilken bör bokstavligen förstås som "i ett provrör". I allmänhet står in vitro mot termen in vivo, vilket betyder forskning om en levande organism (inuti den).
- [3] Glukos (från antikens grekiska ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2, " söt ") är ett enkelt kolhydrat, luktfritt vitt eller färglöst kristallint pulver, sött i smak. Glukos är den främsta och mest universella energikällan för att säkerställa metabolismens processer.
- [4] Insulin är ett peptidproteinhormon som produceras i beta-cellerna i Langerhans pankreatiska öar. Insulin har en signifikant inverkan på ämnesomsättningen i nästan alla vävnader, medan dess huvudsakliga funktion är att minska (upprätthålla normal) nivån av glukos (socker) i blodet. Insulin ökar plasmapermeabiliteten för glukos, aktiverar viktiga glykolysenzymer, stimulerar bildandet av glykogen i levern och musklerna från glukos och förbättrar syntesen av proteiner och fetter. Dessutom hämmar insulin enzymerna som bryter ner fetter och glykogen.
- [5] Vatten-saltmetabolism - en uppsättning processer av vattenförbrukning och elektrolyter (salter), deras absorption, fördelning i det interna mediet och utsöndring från kroppen. En långvarig störning i vatten-saltmetabolism kan från tid till annan leda till en syrabasbaserad obalans, uttryckt i förändringar i urinets surhet (pH). För att kontrollera urinsyra är det tillräckligt att köpa ett pH-test.
- [6] Leukocyter är vita blodkroppar, en heterogen grupp av blodkroppar som skiljer sig åt i funktion och utseende. Leukocyter skyddar människokroppen från externa och interna patogena medel.
- [7] Urina, ur latinska urinen, urin. I laboratoriepraxis kallas urin ofta som urin.
- [8] Kolhydrater (sockerarter, sockerarter) är integrerade komponenter i celler och vävnader. Kolhydrater är den främsta energikällan (under oxidationen av 1 gram kolhydrater, 4,1 kilokalorier av energi och 0,4 gram vatten frigörs) för människokroppen, de är involverade i reglering av osmotiskt tryck. De viktigaste källorna till kolhydrater från mat är: flingor, bageri och pasta, potatis, godis.
- [9] Fetter (triglycerider) är organiska föreningar som framför allt utför strukturella och energifunktioner i kroppen. Fetter är en nyckelkomponent i cellmembranet, i fettcellerna lagrade energireserver i kroppen. Det vanligast förekommande fettet är smör.
- [10] Metaboliter är mellanliggande metaboliska produkter i celler som har en reglerande effekt på kroppens fysiologiska och biokemiska processer.
- [11] Röda blodkroppar, röda blodkroppar är blodets postcellsstrukturer, vars huvudsakliga funktion är att transportera syre från lungorna till kroppsvävnader och transportera koldioxid i motsatt riktning. Röda blodkroppar bildas i benmärgen med en hastighet på 2,4 miljoner röda blodkroppar varje sekund.
25% av alla celler i människokroppen är röda blodkroppar.
33% av fallen) och högt blod (arteriellt) tryck (
25% av fallen). I de flesta andra fall är orsakerna till njursvikt faktiskt njursjukdom.